Doğum hastanesinde BCG yapılmaması mümkün mü? Yenidoğanlara BCG aşısı uygulama kuralları

Tüketim hâlâ milyonlarca cana mal olurken üstesinden gelinmiş sayılamaz. Neden bahsettiğimizi anlamıyor musun? Daha sonra verem olarak adlandırılan sıraca, bugün tüberküloz olarak adlandırılıyor. Bu, gezegendeki en tehlikeli ve şimdiye kadar yenilmemiş hastalıklardan biridir.

Koch basili her yıl yaklaşık 9 milyon insan organizmasında aktive oluyor ve bunların üçte birinden fazlası reçeteli tedavi gördükten sonra bile ölüyor. Tüberküloz tanısıyla ölüm, kanser ve kalp hastalığından daha sık görülür.

Bu hastalıktan korunmanın yollarından biri de BCG aşısıdır. Ancak ebeveynler aşının faydalarına inanmıyor ve aşının olası yan etkilerini artırıyor. Aynı zamanda ülkemiz nüfusunun en az üçte biri tüberküloz bakterisinin taşıyıcısı olup, Rusya bu hastalıktan ölenlerin sayısında dünyada ilk sıralarda yer almaktadır.

Tüberküloz aşısı, aşı takviminde ilk sıralarda yer alıyor. BCG, kontrendikasyon yoksa bebeğin doğumundan 3-7 gün sonra enjekte edilir. Tüberkülozdan kaynaklanan içler acısı ölüm istatistikleri göz önüne alındığında, bu aşı kesinlikle ülkemizdeki tüm çocuklara yöneliktir. Ebeveynlerin neden bu kadar acele edildiğini ve aşının etkisinin ne olduğunu bilmesi gerekiyor.

Aşılamanın yorumlanması ve amacı

BCG, Bacillus Calmette-Guérin - Bacillus Calmette-Guérin anlamına gelen BCG kısaltmasının Rusça versiyonudur. Aşı, adını geçen yüzyılın başında onu yaratan bilim adamlarının isminden alıyor. Aşının hazırlanması, canlı zayıflatılmış tüberküloz basili suşu temel alınarak yapılır.

Aşılamanın amacı:

1. Hastalığın gizli bir formunun aktif bir forma dönüşmesine karşı koruma sağlayarak tüberkülozun önlenmesi;
2. Tehlikeli akciğer enfeksiyonu formlarının, tüberküloz menenjit, eklem ve kemik enfeksiyonunun önlenmesi;
3. Çocuklarda görülme sıklığının azaltılması.

Tüberküloz kan tükürmekten daha fazlasıdır

Bugün bile birçok insanın tüberküloza “tüberküloz” adını vermesinin bir nedeni var. Hastalık ilerledikçe inflamatuar süreç neoplazmaların tüberküloz şeklinde göründüğü bakterilerden etkilenen dokularda.

Hastalığın en sık görülen belirtisi balgam ve kanlı öksürüktür. Bakteriler yayıldıkça havadaki damlacıklar tarafından, daha sonra en sık akciğerleri etkiler.

Bu patoloji formuna birincil de denir; inflamatuar süreçler yalnızca solunum sistemi ve lenf düğümleri.

Tüberkülozun ilerlemesi, çoğalan mikrobakterilerin göç etmesidir. insan vücuduna yenilgiye ne sebep olur çeşitli organlar ve sistemler.

Aşırı döküntüleri, yara izleri olan bir kişiyi gördüğünüzde onun ciddi sindirim sorunları, tıkanıklığı olduğunu düşünebilirsiniz. yağ bezleri, ancak asla deri tüberkülozundan şüphelenmeyin. Evet, bu hastalık sadece akciğerleri etkilemez!

Aşının etkisi

Ebeveynlerin hiçbir aşının çocuklarını belirli bir hastalığa yakalanmaktan kesinlikle koruyamayacağını unutmamaları gerekir. Ancak vakaların %100'ünde aşılanmış bir kişi, hastalığı aşılanmamış bir kişiye göre çok daha kolay tolere eder.

Komplikasyon riski minimumdur, ölüm hariçtir. Mikrobakteri enfeksiyonunu önlemek imkansızdır, çünkü gezegende düzenli olarak florografiye tabi tutulan ve tüberküloz tanısı konmayan milyonlarca insan onun taşıyıcılarıdır.

BCG ile aşılama ve yeniden aşılama, vücudun bağışıklığını modüle eder, bu da patojenin tam teşekküllü bir hastalığı tetiklemesine izin vermez.

Bu sayede mikrobakteri, insan vücudundaki hayati süreçler üzerinde herhangi bir etkisi olmadan daima hareketsiz durumdadır.

Aşılama geç yapıldıysa veya immün modülasyon yetersiz çıktıysa (aşı kalitesiz, kişinin fiziksel özellikleri vb. nedeniyle), o zaman hastalık yine de ciddi bir forma dönüşmeyecektir çünkü Vücudun enfeksiyona direnen hücreleri olacak.

Aşının uygulanmasından birkaç dakika sonra tüberküloz mikrobakterileri lenf düğümlerine ve kan dolaşımına giriyor. Bağışıklık sisteminin yeniden yapılandırılmasına neden olan organlara ve sistemlere yerleşirler - artık tüberküline duyarlıdır ve spesifik antikorlar üretir.

Doğumda aşılama

BCG aşısının doğum hastanesinde uygulanması tavsiye edilir, çünkü oradaki ortam daha sterildir. Ancak siz ve bebeğiniz doğumhanenin eşiğini geçer geçmez, çok sayıda tüberküloz basili taşıyıcısıyla karşılaşabilirsiniz.

Hastalığın açık formlarına sahip kaç kişinin serbestçe hareket ettiğini tam olarak kimse bilmiyor, bu nedenle bebek hayatının ilk günlerinde hastalanma riskiyle karşı karşıyadır. Yenidoğanın enfeksiyon tehlikesi, genellikle tüberküloz menenjit ve ölüme neden olan patolojinin geçiciliğidir.

Zamanında aşılama, bebeği bir yıla kadar hastalıktan koruyamayacak, ancak kesinlikle komplikasyonlarından koruyamayacak. Bu nedenle BCG aşısını geçerli bir sebep olmadan ertelememek, klinikte ya da özel klinikte yaptırmayı planlamak daha doğru olacaktır. sağlık Merkezi. Bebek büyük ve yoğun nüfuslu dünyayla tanışmadan önce bu aşının yapılması gerekmektedir.

Bir çocuğun hayatının ilk günlerinde yapılan aşıların kırılgan bağışıklığına bir darbe olduğunu düşünüyorsanız, o zaman öyle değil çünkü annesinden miras aldığı antikorlar vücudunda aktiftir. DSÖ, BCG aşısının bebek doğduktan en geç 7 gün sonra, ideal olarak taburculuk gününde yapılmasını şiddetle tavsiye etmektedir.

Dr. Komarovsky, BCG aşısının çocuğu tüberkülozdan nasıl koruduğunu söylüyor.

Bir aşı seçmek mümkün mü?

Pek çok ebeveyn evde aşı hazırlıklarına güven vermiyor. Aşı türleri, bileşimleri, biyolojik özellikleri ve farklılıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorlar. Ancak hepsinden önemlisi ebeveynler, yabancı bir üreticiyi tercih ederek BCG aşısını kendileri satın almanın mantıklı olup olmadığıyla ilgileniyor.

Aşı bileşimi

Aşı preparatı canlı tüberküloz mikrobakterileri ve monosodyum glutamat (E621) içerir. İçerisinde herhangi bir koruyucu ya da antibiyotik bulunmaması, aşının alerjik reaksiyon gelişme riski olmadan kullanılmasına olanak sağlıyor.

Mikrobakteriler, basillerin bir besin ortamında 1 hafta boyunca aşılanmasıyla elde edilir; kültür izolasyona, filtrasyona ve konsantrasyona tabi tutulur. Homojen bir kütleye dönüştürülür ve arıtılmış su ile seyreltilir.

Aşının üretim yöntemi ve mikrobakterilerin alt tipleri üreticiden üreticiye biraz farklılık gösterebilir. Bu nedenle aynı doz sayısı için tasarlanan her bir ampuldeki tüberküloz bakterisi sayısı da farklılık göstermektedir. Kullanımı onaylanan tüm aşılar, aşılanan çocukların sağlığından korkmadan kullanılmalarına olanak tanıyan WHO tarafından onaylanmıştır. Çoğunlukla 10 dozluk bir aşı ampulü 0,5 mg mikrobiyal hücre, 3±0,02 mg monosodyum glutamat içerir.

Aşılama dozu, 0,1 ml solvent ile birleştirilmiş 0,05 mg aşıdır. İkincisi bir enjeksiyon çözeltisi olarak kullanılır -% 0,9 sodyum klorit. Aşı ampulünün bütünlüğü, son kullanma tarihi ve solventin uygunluğu kontrol edildikten sonra aşı bileşimi karıştırılır. İşlem aşılamadan önce gerçekleştirilir.

Aşı seçenekleri ve seçimi

Tüberküloza karşı, bileşenlerinde değil miktarlarında farklılık gösteren 2 tip aşı vardır:

Bu, ilacın standart aşılama dozları (0,05 mg aşı) için tasarlanmış bir versiyonudur;

1. BCG-M.

2 kat daha az mikrobiyal hücre içeren bir aşı. Prematüre, düşük doğum ağırlıklı bebeklerin aşılanması amaçlanmaktadır. Ayrıca 100.000 nüfus başına 80'den fazla tüberküloz hastasının bulunmadığı bölgelerde de kullanılır.

Her iki aşı da yerli ve elbette kaliteli. Danimarka ve Polonya'da da BCG aşısı için eksiksiz bir hazırlık üretilmektedir. Bileşim olarak benzerdir, bu nedenle ithal edilen bir ikamenin seçilmesi pek tavsiye edilmez.

BCG aşısı: Reddetme gerçek mi yoksa zorunlu mu?

Çocuğa tüberküloz aşısı yaptırma kararı doğumdan önce ebeveynler tarafından tartışılmalıdır. Onlardan sonra bilinçli bir karar vermek için çok az zaman kalacak. Doğum hastanesindeki çocuk doktoru, her anneyi tüberküloz insidansı istatistikleri, ona karşı aşının özellikleri ve etkileri konusunda eğitmek için "çok meşgul".

DSÖ, özellikle bu patolojiden kaynaklanan yıllık ölüm istatistiklerinin hiç de cesaret verici olmadığı ülkelerde, tüm yeni doğanların aşılanmasında ısrar ediyor. Ne yazık ki bu listede Rusya da yer alıyor. Aynı zamanda BCG aşısı çocuklar tarafından kolaylıkla tolere edilir, enjeksiyon bölgesi özel bir bakım gerektirmez.

BCG aşısından geçici tıbbi muafiyet

Tüberküloz aşısını şu şekilde erteleyebilirsiniz: tıbbi endikasyonlar:

• Prematürite.

Bebeğin vücut ağırlığı 2,5 kg'ın altındaysa aşılama ertelenir. Bazı durumlarda tanıtılır BCG aşısı-M.

• Akut hastalıklar.

Rahim içi enfeksiyon, akut solunum yolu enfeksiyonları, cerahatli-septik hastalıklar, alerjiler, kronik patolojiler- Aşılama için her türlü hastalığın ortadan kaldırılması veya hafifletilmesi gerekir.

• III-IV derece intrauterin yetersiz beslenme.

Çocuğun boyuna göre yetersiz kilo alımı.

• Yenidoğanın hemolitik hastalığı.

Anne ve çocuğun kanının uyumsuzluğundan kaynaklanan bir hastalıktır.

• Şiddetli yenilgiler gergin sistem.

Şiddetli nörolojik semptomlar önemlidir.

• Radyasyon tedavisi ve immünosüpresif ilaçlar.

Aşılama, tedavinin bitiminden altı ay sonra yapılabilir.

• Birincil immün yetmezlik.

Aşıdaki canlı mikrobakteriler antikor oluşturmaya değil, çocuğa tamamen bulaşmaya hizmet edebilir.

• Düşük hemoglobin seviyesi.
• Malign neoplazmlar.
• Yeni doğmuş bir bebeğin annesinde teşhis edilen HIV enfeksiyonu.

Bir çocuğa tıbbi muafiyet verilmişse, geçici kontrendikasyonlar ortadan kaldırıldıktan hemen sonra aşı için kayıt altına alınır.

Yenidoğanda BCG aşısı için mutlak kontrendikasyonlar

Bu aşının aileleri aşağıdaki çocuklara uygulanması:

• konjenital/edinilmiş immün yetmezlik vakaları kaydedildi;
• BCG aşılamasından sonra ciddi komplikasyonlar gözlenmiştir.

Aşağıdaki özelliklere sahip çocukların aşılanması kabul edilemez:

• ağır kalıtsal hastalıklarörneğin Down hastalığı;
• merkezi sinir sisteminin (CP) ciddi perinatal lezyonları;
• konjenital enzimopatiler, yani herhangi bir enzimin fonksiyonunun yokluğu veya bozulması/konjenital eksikliği.

Önceki BCG aşısına ciddi komplikasyonlar eşlik ediyorsa yeniden aşılama hariç tutulur. Önceki enjeksiyon bölgesinde keloid skarının varlığı olan lenfadenitten bahsediyoruz.

Aşılamanın reddedilmesi

Her ebeveyn çocuğunun aşısını reddetme hakkına sahiptir. Bu aynı zamanda “zorunlu” BCG aşısı için de geçerlidir. Çocuk doktoru ve tüberküloz doktorunun iddialarına ikna olmamanız durumunda, çocuğunuzun sağlığının mutlak sorumluluğunu taşıyarak rutin aşıyı reddetme hakkına sahipsiniz.

BCG aşı takvimi

Buna göre aşı takvimi Rusya Federasyonu BCG üç kez uygulanmalıdır:

1. Doğumdan 3-7 gün sonra;
2. 7 yıl;
3. 14 yaşında.

Son iki yeniden aşılama yalnızca Mantoux testi negatifse gerçekleştirilir. Tekrarlanan aşılamanın amacı, çocuğun enfekte olması durumunda aktif antikorların sayısını arttırmaktır. Bebek tüberküloz prevalansının nispeten düşük olduğu bir bölgede yaşıyorsa yeniden aşılama iptal edilebilir.

BCG aşısının diğer aşılarla kombinasyonu

BCG aşısının sonucunun sol omzun üst üçte birlik kısmında küçük bir yara izi olduğunu her ebeveyn kendisi bilir. Lokal inflamatuar sürecin bir sonucu olarak oluşur. Vücudun tanıtılan mikrobakterilere tepkisi, bunların uygulanmasından sonraki 4-6 hafta içinde kendini gösterir.

Bu nedenle önümüzdeki 3 ay aşı takvimine dahil edilmiyor. Bunun istisnası, risk altındaki çocuklara yönelik hepatit B aşısının en az 1 ay sonra yapılmasıdır.

Hastaneden taburcu edildiği gün yapılan BCG aşısından önce hepatit B'ye karşı ilk ilaç enjeksiyonu yapılır, kural olarak doğumdan sonraki 24 saat içinde yapılır. Olası reaksiyonlar 3-5 gün içerisinde ortaya çıkıp kaybolduğu için BCG aşısı bu süreden sonra yapılır.

BCG aşısı: hazırlıktan iyileşmeye

Yenidoğanların aşılanması doğum hastanesinde yapılır ve uygulanması için herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.

Bebeği doğum odasında muayene eden çocuk doktoru, bebeğin durumunu değerlendirdi ve herhangi bir anormallik tespit ederse hemen müdahale etti. ek sınavlar ve testler BCG aşısı ile aşılamaya kontrendikasyonların varlığını belirleyecektir. Diğer durumlarda enjeksiyon programa göre uygulanır.

Aşının çocuğa uygulanmasının özellikleri

BCG aşısı, hacmi 1 ml olan özel bir tüberkülin şırıngası ile yapılır. Aşının enjeksiyon bölgesi, deltoid kasın bağlandığı sol omuz bölgesi, yani üst ve orta üçte birinin sınırıdır. Cilt alkolle tedavi edilir ve ardından gerilir. İğne kesilerek kesinlikle intradermal olarak yerleştirilir. İlk olarak iğnenin doğru şekilde takıldığından emin olmak için aşıdan küçük bir doz enjekte edilir, ardından aşı solüsyonunun geri kalan kısmı uygulanır.

Aşının doğru uygulanması tekniği, 7-9 mm çapında beyazımsı papüllerin (“düğmeler”) oluşmasına neden olacaktır. Aşılamadan 15-20 dakika sonra kaybolur. İlacın omuza enjekte edilmesi mümkün değilse, kalın deriye sahip başka bir yer, örneğin uyluk seçilir.

BCG aşısına reaksiyon ve yan etkiler

Vücut, yeni doğmuş bir bebeğe aşılamadan 4-6 hafta sonra uygulanan aşıya görünüşte yanıt vermeye başlar. Yeniden aşılama durumunda reaksiyon 1-2 hafta içinde ortaya çıkar. Doğru şekilde meydana gelen yerel inflamatuar süreç şöyle görünür:

1. aşılama bölgesi kırmızıya döner veya lekeler oluşur koyu renk(mor, mavi, siyah);
2. enjeksiyon bölgesinde bir sıkıştırma oluşur;
3. cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapan bir apse oluşur;
4. merkezinde küçük bir ülser oluşur;
5. periyodik olarak apse açılır, içeriği dışarı akar;
6. Yavaş yavaş ülser iyileşmeye başlar ve yerinde BCG aşılamasının karakteristiği olan 2-10 mm çapında bir yara izi kalır.

Tüm bu süreç ortalama 3 ay sürüyor ve normal kabul ediliyor. BCG aşısına verilen tepki, uygulamadan bir yıl sonra nihayet değerlendiriliyor. Kaşıntı dışında yerel bir aşı reaksiyonu bebekte endişe yaratmamalıdır.

Püstül için özel bir bakım gerekli değildir. Rutin muayeneleriniz sırasında sizi ilgilendiren değişiklikleri çocuk doktorunuza bildirin.

Aşağıdaki gereksinimlere uymak önemlidir:

• apse gibi görünse de açık yara herhangi bir antiseptik maddeyle tedavi edilemez;
• Aşılama yerini sabunla yıkamak veya banyo yaparken bir bezle ovmak kabul edilemez;
• iyileşmesini hızlandırmak için yaranın içindeki irini sıkmamalısınız;
• Çocuk iyileşmekte olan ülseri kaşımamalıdır.

Bir doktora danışmak yalnızca aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• Aşılamadan sonra veya süpürasyon işlemi sırasında sıcaklık arttı.

Görünürde başka hiçbir neden yokken enjeksiyon bölgeleri. Genel olarak bu, aktif bakteri girişine veya lokal inflamasyona yanıt olarak mümkündür, ancak termometre arka arkaya 3 gün boyunca 37,5 ° C'nin üzerinde sıcaklık gösterirse doktora başvurmanız gerekir.

• İnfiltrasyonun çapı ve kızarıklık 1 cm'yi geçer, yani şişlik olur.

Aşıdan etkilenmeyen dokulara yayılır. Bu, uygun tedavi gerektiren yaranın enfekte olduğunu gösterebilir. Antiseptik ve antibiyotik kullanan amatör faaliyetler hariçtir.

• Apse oluşmadı.
• Yara izi ortaya çıkmamıştır veya zar zor farkedilmektedir.

Son 2 puan vücudun aşıyı kabul etmediği, immün modülasyonun başarısız olduğu anlamına gelir. Bunun nedeni aşı ilacının yanlış uygulanması veya bebeğin vücudunun bireysel özellikleri olabilir. Bu durumda Mantoux testinin negatif çıkması durumunda aşılama tekrarlanır.

GERÇEK: İnsanların %2'si tüberküloza karşı doğuştan dirençlidir. BCG aşısı onlar için etkisizdir, bu nedenle beklenen lokal inflamasyon takip etmeyecektir. Önceden tüberküloz ile enfekte olamazlar.

Sonrasında bağışıklık gelişmeye başladığında BCG aşısını yaptırmanın neden gerekli olduğuna dair video.

Aşılamanın olası komplikasyonları ve sonuçları

Aşıyı uygulamak için yanlış teknik, kontrendikasyonları olan bir çocuğu aşılamak, bebeğin bireysel özellikleri - bunların hepsi yanlış tepkiye neden olabilir ve ciddi sonuçlar aşı için vücut.

BCG aşısına beklenen tepkinin nasıl göründüğünü anlayan ebeveynler, uyarı işaretlerinin ne olduğunu bilmelidir. Bu tür vakalar çok nadir bildirilse de akılda tutulması gerekmektedir.

Aşılama sonrası komplikasyonlar:

• Soğuk apse.

İlaç intradermal olarak değil de deri altından uygulandıysa, yani iğne daha derine yerleştirildiyse izin verilen seviye, daha sonra mikrobakteriler kas dokusuna girdi. Bu, cilt altında lokal bir inflamatuar süreci tetikleyecektir - irin dışarı çıkamayacaktır, bu da içeri girme riski yaratır kan dolaşım sistemi. Dışarıdan, komplikasyon hafif bir şişlik gibi görünüyor, cilt mavimsi bir renk alabilir. Bezelye büyüklüğünde bir yumru dokunsal olarak hissedilebilir. Komplikasyon cerrahi müdahale gerektirir.

• Lenfadenit.

Kasıktaki lenf düğümlerinin iltihaplanması ve koltuk altı bölgeleri. Bu komplikasyonun tespit edilmesi kolaydır - lenf düğümleri gözle görülür şekilde büyür (bazen boyutuna kadar) tavuk yumurtası). Şiddetli inflamasyon cerrahi tedavi gerektirir.

• Çapı 10 mm'den fazla olan geniş ülser.

Bu, çocuğun vücudunun aşının bileşenlerine karşı yüksek hassasiyetine işaret eder. Terapi, etkili lokal tedaviyi reçete etmekten oluşur.

• Keloid yara izi.

Bebekte beyaz, hassas bir yara izi yerine kırmızı, kabarık bir yara izi mi var? Bu, vücudunun daha fazla yeniden aşılamaya izin vermeyen bir özelliğidir.

• Geniş süpürasyon alanı.

Bunun nedeni bebeğin bağışıklık yetersizliğinde yatmaktadır.

• Osteomiyelit.

Kemikte pürülan-nekrotik süreç ve yumuşak dokular Düşük kaliteli bir aşı veya yanlış aşılama tekniği ile tetiklenen.

• Osteit.

Enflamasyon kemik dokusu aşılamanın arka planında 6-24 ay içinde ortaya çıkabilir. Bunun nedeni bağışıklık sistemi bozukluklarında yatmaktadır.

• Genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu.

Birçok organ ve sisteme zarar veren bir komplikasyon cerahatli enfeksiyon. Nedeni immün yetmezliktir.

Savaş öncesi yıllarda aşılama ağızdan yapılıyordu ve bu da daha da fazla komplikasyona neden oluyordu. DSÖ, aşı kontraendikasyonlarının zamanında belirlenmesinin yanı sıra sertifikalı bir aşı satın alınmasının, bunların ortaya çıkma riskini en aza indirdiği konusunda ısrar ediyor.

Yukarıdaki komplikasyonlardan herhangi birinden şüpheleniyorsanız, çocuk doktorunuzla iletişime geçin ve bir phthisiatrici ziyaret etmekten çekinmeyin.

Ebeveynlerin yinelenen sorularına yanıtlar

Aşı yerinin bakımının yanı sıra, olası komplikasyonlar Aşılar sırasında ebeveynler sıklıkla aynı soruları sorarlar.

BCG aşısı doğum hastanesinde yapılmadıysa ne yapmalı?

Birçok çocuk, zamanında aşılanamıyor

aşı eksikliği veya ebeveynlerin reddi. Zamanla bazı anneler kararını değiştirir veya klinik BCG aşısı ilacını alana kadar bekler. Bu durumda öncelikle bebeğe Mantoux testi yapılarak tüberküloz basili enfeksiyonu olup olmadığı kontrol edilir.

Negatif ise BCG aşısı hala geçerlidir. Pozitifse, ancak sonuç normal sınırlar içindeyse, o zaman çocuğun bağışıklığı, onu "bekleyen" mikrobakterilerle bağımsız olarak başa çıkmıştır. Büyük dünya. Bu durumda artık BCG aşısına ihtiyacı yoktur.

BCG aşısından sonra yürümek ve yüzmek mümkün mü?

Evet, bu vücutta meydana gelen süreçleri hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Ancak bebeğin üşütmediğinden emin olun - bu süre zarfında vücudunun savunmasını virüslerle savaşmak için yönlendirmek istenmez, çünkü bunlar tüberküloz mikrobakterileriyle "meşgul".

Burun akıntısı olan bir bebeğe aşı yapılabilir mi?

Evet, alerjik veya bulaşıcı rinit artık akut aşamada değilse. BCG aşılamasına, akut solunum yolu enfeksiyonlarının kalıntı belirtilerinin arka planında izin verilir.

Aşı yaptırırken nelere dikkat etmelisiniz?

Hangi aşının kullanılacağını aşı hemşiresine sorabilir ve kalite sertifikalarını öğrenebilirsiniz. Birçok komplikasyonun ortaya çıkmasının aşının yanlış uygulanması tekniğinin bir sonucu olduğunu unutmayın. Artık alışmışsınızdır, bu nedenle sağlık çalışanının hareketlerini takip etmekten çekinmeyin.

BCG aşısını nerede yaptırabilirim?

BCG aşısı doğum hastanelerinde, devlet kliniklerinde ve tüberküloz dispanserlerinde ücretsiz olarak yapılmaktadır. Sağlık çalışanları bir ücret karşılığında aşıları evde yapabilirler - buna kanunen izin verilmektedir.

Bu hizmet sağlık sigortası poliçesi kapsamında sunulan zorunlu hizmetler listesine dahil değildir.

BCG aşısı özel olarak ücret karşılığında yapılmaktadır. tıbbi klinikler ve merkezler. Çoğu zaman aşılama için yerli bir aşı preparatı kullanılır. Hizmetin maliyeti yaklaşık 450 ruble olacak.

Özet

Aşı tüberküloz için her derde deva değil ama ülkemizde aşılanan çocukların yüzde 85'ini bu hastalıktan kurtarıyor. Geriye kalan %15'lik kısım teorik olarak tüberküloz bulaşmış durumunu alabilir, ancak zamanında önleyici tedavi ile hastalık aktif aşamaya girmeden durdurulacaktır. Aşılamayı reddetmek, bağışıklık sisteminin Koch mikrobakterisiyle tanışmaya tamamen hazırlıksız olduğu bir dönemde çocuğu günlük enfeksiyon riskine maruz bırakır.

Doğum hastanesinde yeni doğan bebekler yeni ebeveynleri endişelendiriyor. Aşılama çocukların bağışıklık sistemlerinin korunmasına yardımcı olur. Doğum hastanesindeki uzmanlar tarafından yapıldığı anda enfeksiyon riski azalır. Ancak aynı zamanda komplikasyonlar da var. Bu nedenle doğum hastanesinde yenidoğanların aşılanmasına değip değmeyeceği sorusu ortaya çıkıyor.

Temas halinde

Doğum hastanesinde ilk aşı

Yeni doğan bebeklere hayatlarının ilk günlerinde aşı yapılması gerekip gerekmediği sorusunun cevabı aşılamanın doğasında yatmaktadır.

Önemli! Doğum hastanesinde yenidoğanlara aşı yapılmasının temel amacı çocuğun vücudunu hastalıklardan korumaktır.

Doğumdan sonra bebeğin bağışıklık sistemi zayıflar. Annenin bağışıklığı yenidoğanın korunmasını garanti etmez. İlk aşıların yapılıp yapılmayacağı konusunda çelişkili görüşler var. Bu komplikasyon vakalarıyla ilişkilidir ve ölümler aşılamadan sonra. Yine de tıp camiası bunların uygulanabilirliği konusunda ısrar ediyor. Bebekler üzerinde gerçekleştirilen bu işlemler, bağışıklık yaratmakölümcül hastalıklara karşı. Sonuç olarak, fayda listesi yan etkiler listesini aşıyor. Aşılamanın ebeveynlerin sorumluluğunda olduğu unutulmamalıdır.

Yeni doğmuş bir bebeğin doktor tarafından muayenesi

Doğumdan 1,5 yaşına kadar çocuğa 9 aşı yapılması gerekmektedir. Bu durumda ilk 2'si yeni doğan çocuklara doğum hastanesinde kaldıkları süre boyunca uygulanır. Liste şunları içerir: aşağıdaki aşılar:

• hepatit B'den;
• tüberkülozdan.

Dışarıdan tıbbi kurumlar Aşılama konusunda uyulması gereken zorunlu düzenlemeler bulunmamaktadır. Komarovsky ve diğer doktorlar, bağışıklık eksikliğinin çocuğun risk altında olduğunu önceden belirlediğini belirtiyor. Bu nedenle aşının çocuğa bebeklik döneminde yapılması önerilmektedir. Komarovsky, doğum hastanesinde yeni doğan bebeklere aşı yapılmasını öneriyor.

Koruyucu aşı sertifikası

Hepatit aşısı

Ebeveynler sıklıkla doğum hastanesinde ne tür hepatite karşı aşı yaptıklarını merak ediyorlar? Yeni doğanlara virüse karşı aşı yapılıyor Hepatit B.

Doğum hastanesinde hepatite karşı aşı yapılır 12 saatlik süre bebek hayatı. Bu hastalık tehlikelidir çünkü sinir ve sindirim sistemlerini etkiler.

Doğum hastanesinde aşılama

Hepatit aşısı yapılıyor aşağıdaki nedenler:

1. Hepatit karaciğeri etkiler bir temizleme işlevi gerçekleştiren. Organ, yaşamın ilk dakikalarından itibaren annenin kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması sonucu bilirubin oluşumunu sağlar.
2. Karaciğer ilk beslenme ve sindirim sürecinde rol oynar.
3. Organ, gıdanın emilimi için hormonal üretimden sorumludur.
4. Hastalığın yıkıcı etkisi var safra kesesi kanalları ile.
5. Hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir: gizli karakter sızıntı.
6. Hastalık uzun süre devam ediyor kuluçka süresi(12 haftaya kadar olabilir).
7. Hepatit virüsü hızlı yayılma ve göreceli direnç ile karakterizedir. dış faktörler kitlesel enfeksiyona neden olur.

Yenidoğan risk altında olduğundan doğum hastanesinde hepatite karşı aşı yapılır. ilk gün Onun hayatı. Aşının uyluğun ön dış kısmına kas içinden uygulanması tavsiye edilir. İşlem için yerli ve yabancı (Belçika, ABD, İsrail) hammaddeler kullanılmaktadır. Malzeme saflaştırılır. Bunun sonucunda alerjik reaksiyonlar son derece nadir olarak ortaya çıkar. Belki biraz sıcaklık artışı.

Belirteçler Doğum hastanesinde hepatit B'ye karşı aşı yapılıp yapılmayacağı konusunda:

• bu hastalıkla ilgili araştırma eksikliği;
• anne adayında virüsün tespiti;
• Çocuğun ebeveynlerinde uyuşturucu bağımlılığının varlığı.

Var birkaç yol aşılar:

• standart şema: aşı doğumdan hemen sonra, bir ay sonra ve altı ay sonra uygulanır;
• hızlandırılmış bağışıklık üretimi şeması: ilk aşı doğumdan sonra yapılır, ikinci ve üçüncü - birbirlerine göre aylık aralıklarla; son prosedür – 12 ay sonra; önerilir risk altındaki çocuklar;
• acil aşılama şeması: aşılama doğum anında, bir ve üç hafta sonra yapılır; son aşama - bir yıl içinde; durumu gerektiren çocuklar için geçerlidir cerrahi müdahale;

Aşılama için annenin rızası gerekli. Bu amaçla iki nüsha halinde destekleyici bir belge doldurulur. Ebeveynler aşıya karşı çıkıyorsa sağlık personelinin bu konuda önceden uyarılması gerekir.

Tek bir aşının uzun vadeli bir etkisinin olmadığını unutmamak önemlidir. Doğum hastanesinde kaçırılmışsa, aşılama programı yerel çocuk doktoru tarafından belirlenir. Bir sonraki prosedür atlanırsa aşılama en baştan başlar.

Aşılamalarda farklı üreticilerin aşıları kullanılabilir. Bunun nedeni malzemelerin birbirinin yerine kullanılabilirliğidir. Ancak tek firmaya ait bir ürünün tanıtılması tavsiye edilir. Bilgiyi netleştirmek için tıbbi kayıt verileri kullanılır.

Aşılamaya kontrendikasyonlarşunlardır:

• çocuğun prematüreliği (ağırlığı 2 kg'ın altında);
• düşük kriter Apgar skoru;
• anneden alınan hepatitli bir çocuğun teşhisi;
• akut hastalık;
• menenjit;
• cerahatli septik belirtilerin hastalıklarının varlığı ile cilde zarar;
• rahim içi enfeksiyonlar;
• bulaşıcı bir hastalığın alevlenme süresi;
• hemolitik anemi;
• merkezi sinir sistemi (CNS) patolojileri;
• otoimmün hastalıklar (birincil immün yetmezlik dahil).

Aşağıdakiler meydana gelebilir yan etkiler:

• vücut ısısında değişiklik (artan);
• artan terleme;
• hiperemi deri aşı uygulaması alanında;
• tükenmişlik;
• eklemlerde ve kaslarda ağrı;
• alerjik reaksiyonlar (en fazla anafilaktik şok).

Doğru şekilde yapılan aşılama, çocuğun vücudunun 15-22 yıl boyunca hepatit B'den korunmasını garanti eder.

Prematüre bir bebeğin aşılar için kontrendikasyonları vardır

Tüberküloza karşı aşı

Doğum hastanesinde yenidoğanlara yapılan aşılar arasında tüberküloz aşısını (BCG) ayırmak gelenekseldir. Bu kısaltma, bacillus Calmette-Gener'ı ifade eder.

Anne bağışıklığının rahimde çocuğa geçmediğine dikkat edilmelidir. Sonuç olarak hastalık şunları etkileyebilir:

• gastrointestinal sistem;
• üreme organları;
• boşaltım sistemi;
• görme organları.

Aşılama yapılıyor 3 ila 7 gün arası sonrasında . Aşının yaşamın ilk günlerinde yapılmasının amacı tüberkülozdan korunmadır. Aşılamanın temel amaçları şunlardır:

• hastalığın bir sonucu olarak ciddi komplikasyonların önlenmesi;
• morbidite oranlarında azalma;
• ölümlerin eşitlenmesi.

Tüberküloza karşı aşı

Arasında için kontrendikasyonlar Vurgulamak gelenekseldir:

• çocuğun ebeveynlerinde immün yetmezlik (doğuştan veya edinilmiş) varlığı;
• diğer aile üyelerinde işlemden kaynaklanan komplikasyonların belirlenmesi;
• enzim eksikliği;
• merkezi sinir sisteminin patolojileri;
• özellikle ağır kalıtsal hastalıklar.

Numaraya geçici kontrendikasyonlar geçerlidir:

• hemolitik anemi;
• bulaşıcı bir hastalığın teşhisi.

Yan etkiler aşıdan sonra şunları içerir:

• yerel reaksiyon (mevcut inflamatuar aşama, nekroz aşaması, ülser oluşur; bir yara izi oluşur);
• çocuğun uyuşukluğu;
• servikal ve aksiller lenf düğümleri bölgesinde inflamatuar süreç;
• bulaşıcı lezyon.

Yenidoğanlar için aşılar: artıları ve eksileri

Yenidoğanların doğum hastanesinde aşılanıp aşılanmayacağı sorusu açık bir sorudur. Hem ebeveynler hem de uzmanlar arasında fikir birliği yoktur.

Önemli! Yenidoğanların doğum hastanesinde aşılanmasına ilişkin karar ebeveynler tarafından verilir.

Daha önce bu konudaki sorumluluk sağlık personeli. Sağlıklı bebeklerin tamamı aşılandı.

Artıları ve eksileri değerlendirme olasılığı aşılama sonrası komplikasyonlarla ilgilidir. Doğal sarılık özellikle yaygındır. Aşının uygulanmasından sonra konjugasyon sarılığı ile şiddetlenebilir. Bu patoloji karaciğer sirozu ile ilişkilidir. Bu nedenle ilk aşıların yenidoğanın durumu stabil hale gelinceye kadar ertelenmesi önerilir.

BCG aşı takvimine göre yenidoğana yaşamın üçüncü gününden yedinci gününe kadar yapılır. İle çeşitli sebepler ebeveynler doğum hastanesinde aşıyı reddediyor. Rusya Federasyonu mevzuatına göre bunu yapma hakları var. Ancak BCG'nin ne olduğunu ve aşılamanın ertelenmesinin tavsiye edilip edilmeyeceğini bulmanız gerekiyor.

BCG aşısı hakkında bilmeniz gerekenler

BCG (İngilizce BCG'den, bacillus Calmette-Guérin anlamına gelir) bir tüberküloz aşısıdır. Canlı fakat zayıflatılmış mikobakterilerden (Koch basili) oluşur. Laboratuvar koşullarında yetiştirildikleri için hastalık yapmazlar. sağlıklı kişi Ortamdaki mikobakterilerin aksine.

En yaygın olanı mikobakterilerin neden olduğu hava yoluyla bulaşan enfeksiyondur; enfeksiyonun gıda veya temas yoluyla bulaşması daha az yaygındır.

Zamanında uygulanan BCG aşısı, bağışıklık sistemini tüberküloza neden olan ajanla "tanıştırır". Aşılamadan sonra zayıflamış patojeni nötralize eden antikorlar üretilir. Mikobakteriler vücuda girdiğinde tekrar tetiklenen bir bağışıklık tepki mekanizması oluşur. Aşılanan kişi hastalanırsa bağışıklık sistemi derhal patojenle savaşır. İltihap belirtileri ortaya çıkıyor ( sıcaklık, öksürük, genel halsizlik vb.), hastayı doktora gitmeye zorlar.

BCG'si olmayan bir hastanın tedavisi iki nedenden dolayı zordur:

1. Akut belirtiler hemen ortaya çıkmayabilir. Hastalık fark edilmeden ilerler, akciğerlerden diğer organlara yayılır.
2. Mikobakterilerle ilk kez karşılaştığı için hastanın kendi bağışıklığı enfeksiyonla iyi mücadele edemiyor. Daha uzun ve daha karmaşık gerektirir İlaç tedavisi.

BCG, açık tüberkülozlu bir hastayla yakın ve uzun süreli temas halinde enfeksiyona karşı koruma sağlamaz. Ancak aşılanmış kişilerde (HIV ile enfekte kişiler ve akciğer tüberkülozu tedavisini reddedenler hariç) karmaşık ve ölümcül formlar yoktur - yayılmış, meningeal, kutanöz vb.

Aşı nasıl uygulanır?

Yeni doğmuş bir bebeğin aşılanması için herhangi bir ön hazırlığa gerek yoktur. BCG yapmadan önce doktor şunları yapmalıdır:

• doğum sonrası annenin yaşamının ve hamileliğinin tarihini incelemek;
• ailede tüberküloz hastası olup olmadığını öğrenin;
• BCG sonrası aşılama sonrası dönemin yenidoğanın ebeveynlerinde, erkek veya kız kardeşlerinde nasıl ilerlediğini öğrenin;
• Aşılamadan önce çocuğu sağlıklı olduğundan emin olmak için muayene edin.

Aşı, bir tüberkülin veya insülin şırıngası ile sol omzun dış yüzeyine (üst ve orta üçte birlik sınırda) intradermal olarak uygulanır.

BCG aşılaması sırasında enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm çapında hafif bir papül oluşur ve 15-20 dakika sonra kaybolur.

Aşılama sonrası dönem normalde 5-8 ay sürer ve buna aşının uygulandığı yerde değişiklikler eşlik eder:

Rusya Federasyonu Ulusal Aşı Takvimine göre son tarihler

BCG aşısının zamanlaması farklı ülkelerde farklılık göstermektedir. Tüberkülozun yaygınlığına göre belirlenirler: ne kadar yüksekse, çocuklara o kadar erken aşı yapılır.

Rusya'da 2018 yılında tüberküloz hastası olanların sayısı 65.234 kişiydi. Tanı konulan vakalardan bahsediyoruz ama daha fazla hasta var (%30-50 muhtemelen). Enfekte olanların yalnızca %5-15'i hastalanır, geri kalanı ise asemptomatik mikobakteri taşıyıcısı olur. Kaba tahminlere göre, Rusya Federasyonu'nun 1,5-2 milyon sakini başkalarına tüberküloz bulaştırma kapasitesine sahiptir. Bu, erken aşılanmayı gerektiren yüksek bir orandır.

Rusya aşı takvimine göre BCG, başlangıçta çocuğa doğum hastanesinin duvarları içinde uygulanan zorunlu bir aşıdır.

Sağlıklı çocuklar doğumdan üç gün sonra doğum hastanesinden taburcu edilir, dolayısıyla üçüncü gün BCG aşısı yapılır. Sonrasında sezaryen veya endikasyonlara göre anne ve çocuğun doğumhanede kalış süresi yedi güne çıkarılır. Bu nedenle BCG 2-4 gün sonra yapılabilir.

Mantoux testi negatif sonuç verirse (testten 72 saat sonra enjeksiyon bölgesinde papül yoksa) 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşılama yapılır.

BCG aşılamasından sonra çocuklarda şüpheli veya pozitif Mantoux reaksiyonu, anti-tüberküloz bağışıklığının geliştiğini ve yeniden aşılamanın gerekli olmadığını gösterir.

Tablo: BCG'ye tıbbi kontrendikasyonlar

Çocuklar hafif derece Prematüre olanlar ve aşıya geçici kontrendikasyonu olanlara standart BCG ilacı yerine BCG-M aşısı yapılıyor.

BCG-M aşısı normal BCG aşısının yarısı kadar aktif mikroorganizma içerir

Doğum hastanesinde tüberküloza karşı aşıyı reddetmeye değer mi?

Tıbbi açıdan bakıldığında, doğum hastanesinde BCG aşısının avantajları şunlardır:

1. Çocuk tıbbi gözetim altındadır, dolayısıyla alerjik reaksiyon tıbbi bakım alacak.
2. Çocuklarda özellikle yaşamın ilk yılında tüberküloz son derece şiddetlidir. Komplikasyon veya ölüm olasılığı yüksektir.
3. BCG ne kadar erken yapılırsa tüberküloza karşı bağışıklık da o kadar hızlı oluşur.

Doğum hastanesinden ayrıldıktan sonra çocuğunuza aşı yaptırmak istiyorsanız aşı, ikamet ettiğiniz yerdeki klinikte yapılacaktır. Ancak çocuğunuzun ilk önce geçmesi gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olun genel analiz kan ve idrar ve iki aydan büyük yaşta Mantoux testi gerekli olmayacaktır. İkincisi negatif çıkarsa çocuğa BCG verilecektir. İkinci zorluk ise aşı şişesinin 10 çocuk için tasarlanmış olmasıdır. Açılmış ve seyreltilmiş bir biyolojik ürünü saklayamazsınız; bu, çocuğunuza ve diğer birkaç çocuğa kesin olarak belirlenmiş bir günde aşı yapılacağı anlamına gelir.

BCG yerleştirmenin dezavantajı aşılama sonrası komplikasyonların tamamen dışlanamamasıdır. Bazı durumlarda çocuğun hayatı için tehlikelidir, diğer durumlarda ise bebeğe fiziksel rahatsızlık verir.

Tablo: Hangi komplikasyonlar mümkündür?

Çocuğu bundan koruyun olası komplikasyonlarşu şekilde mümkündür:

• asepsi kurallarına uygun olarak intradermal aşılama (tek kullanımlık bir şırınga kullanımı, enjeksiyondan önce cildin tedavisi vb.);
• Doğru dozaj, son kullanma tarihi kontrolü ilaç(tarihini mutlaka kontrol etmeli, şişenin sıkılığına ve içeriğine dikkat etmelisiniz);
• BCG'den önce anne ve çocuğun tıbbi geçmişinin kapsamlı bir şekilde incelenmesi.

Çocuğunuzun olmasından korkuyorsanız gizli hastalıklar Doğum hastanesinde BCG'yi reddetmek daha iyidir. Bebeğin tam muayenesini yapın, ardından kliniğe aşı yaptırın.

Doktorların görüşleri

Sadece ebeveynler arasında değil, doktorlar arasında da çocukların doğum hastanesinde aşılanmasının gerekli olup olmadığı konusunda fikir birliği yoktur.

Örneğin, Moskova Adli Tıp Muayene Komitesi'nin aşılama sonrası komplikasyonlar konusunda virolog ve bağımsız uzmanı G.P. Chervonovskaya, her video konferansında bir çocuğun hayatının ilk 28 günü boyunca gözlemlenmesi gerektiğini söylüyor. Herhangi bir aşıdan söz edilemez. Uzman, tüberküloz aşısının hepsine değil, yüz çocuktan birine yapılması gerektiğini vurguluyor.

Erken BCG aşılaması aksıyor bağışıklık sistemi Yeni doğmuş bir çocuğun vücudunda, çünkü Mycobacterium tuberculosis zayıflamış olsa bile çok agresiftir. Kırılgan bir organizmanın bireysel mikroflorasını yok ederek onu korumasız hale getirirler.

Moskova Adli Tıp Muayene Komitesi'nin aşılama sonrası komplikasyonlar konusunda bağımsız uzmanı G. P. Chervonovskaya

Video: G.P. Chervonovskaya canlı aşıların tehlikelerinden bahsediyor

Bulaşıcı hastalıklar doktoru P. A. Gladky, aşılama sonrası olası komplikasyonların, enfeksiyonlarla mücadelede aşıların yararlarını ortadan kaldırmaması gerektiğini savunuyor. Çocukların, her çocuk için ayrı ayrı bağışıklık sisteminin performansı açısından aşılama olasılığını değerlendiren bir immünologun gözetiminde aşılanması gerekir. Bu, aşıları doğum hastanesinin duvarları içinde reddetmenin daha iyi olduğu anlamına gelir.

Çocuk doktorlarına gelince, çoğu doğum hastanesinde BCG aşısından yana.

Tüberküloz aşısı için varım Doğumevi, çünkü üzerinde modern sahne kendimizi bu tür tehlikelerden korumanın başka yolu yok ciddi hastalık... Rusya genelinde aşılama sonrası komplikasyon sayısı her yıl 500-600 vakadır ve bunlardan yalnızca 4-5'i gerçekten ciddidir.

Aday Tıp Bilimleri, çocuk doktoru Elena Chistozvonova

Video: Tutta Larsen'in BCG aşısıyla ilgili yayını

Çocuk doktoru E. O. Komarovsky, doğum hastanesinde BCG'nin gerekli olduğuna inanıyor, çünkü çocuk doğum hastanesinden eve giderken bile her an açık bir tüberküloz formuyla karşılaşma riski taşıyor. Aşı tüberküloza karşı koruma sağlamayacak ancak ölümü önleyecek. tehlikeli formlar- yayılmış ve meningeal.

Video: Dr. E. O. Komarovsky, doğum hastanesindeki çocukları aşılamanın gerekliliği hakkında

Ret belgeleri

Ebeveynler, 17 Eylül 1998 tarihli ve 157-FZ sayılı “Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Hakkında” Kanuna (Madde 5 ve 11) göre, doğum hastanesinde çocuklarına BCG aşısı yaptırmayı gerekli görmüyorlarsa, resmi ret hakkı. 22 Temmuz 1993 tarih ve 5487-1 sayılı “Vatandaş Sağlığının Korunması Hakkında Kanun” (Madde 32.33), gönüllü olarak kabul etme hakkını tanımlamaktadır. tıbbi müdahaleler veya reddedin (küçük çocuklarla ilgili olarak karar ebeveynler tarafından verilir).

Günümüzde doğum hastanelerinde yeni doğan bebeklere yönelik aşılar yalnızca annenin rızasıyla yapılmaktadır. Bir kadına, doğum hastanesine kabul edildikten hemen sonra veya doğumdan sonra, aşılara rıza gösterdiğini veya bunları reddettiğini belirten standart bir aşı formu verilir.

Lütfen belgeyi dikkatlice okuyunuz ve gerekli alanları doldurunuz.

Doğum hastanesinin sadece tüberküloza karşı değil aynı zamanda hepatit B'ye karşı da aşı yapması gerektiğinden, bir kadının bir aşıyı reddetme, diğerini kabul etme hakkı vardır. Bu, bir formda belirtilebilir veya iki belge doldurulabilir (doğum hastanesi sağlık personelinin takdirine bağlı olarak).

Forma ek olarak veya sağlık çalışanları formu vermeyi reddederse, önceden el yazısıyla bir beyan yazın. Lütfen şunu belirtin:

• AD SOYAD. müdür, doğum hastanesinin adı;
• pasaport detayları;
• hangi aşıyı reddediyorsunuz;
• alınan kararın gönüllülüğü ve düşünceliliği;
• Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına bir bağlantı (yukarıya bakın);
• imza;
• derleme tarihi.

Reddi elle yazmamak için hazır bir formun çıktısını alıp doldurabilirsiniz.

Başvuruyu iki nüsha halinde yazın. Birini kendinize saklayın, ikincisini doğum hastanesindeki sağlık çalışanlarına verin. Onayınız olmadan bir çocuğa aşı yapılırsa, dava açarken bu belge faydalı olacaktır.

Rusya'da doğum hastanesinde BCG aşısını şu şekilde reddedebilirsiniz: yasal olarak. Ancak bir ret yazmadan önce bir doktora danışın ve tüm artıları ve eksileri çocuğun sağlığı açısından değerlendirin. Bir çocuğu tüberküloza karşı daha kısa sürede aşılamak mümkündür. geç yaş ancak daha sonra komplikasyon riski arttığı için aşılama için ön hazırlık yapılması gerekecektir. Çocuğun sağlık sorunları varsa doğum hastanesinde tıbbi nedenlerden dolayı BCG yapılmaz.

Birçok ebeveyn, doğum hastanesinde BCG aşısı yaptırmanın gerekli olup olmadığını veya reddetmenin daha iyi olup olmadığını merak ediyor. Daha önce kontrendikasyonu olmayan tüm çocuklara veriliyordu. Günümüzde aşı ve komplikasyonları hakkında birçok söylenti ve efsane olduğundan çocuğun ebeveynlerinin şüpheleri var. Ancak aşı yaptırmazsanız hastalığa yakalanma riskiniz artacaktır.

BCG'yi neden doğum hastanesinde vermelisiniz?

BCG, canlı tüberküloz basili içeren bir aşıdır. Yenidoğan ve çocuklarda tüberkülozun önlenmesi amacıyla verilir. genç yaş.

Hastalığın etken maddesi mikobakteridir. gelişmeye neden olmak inflamatuar süreç iç organlar:

• bronşlar;
• akciğerler;
• kemikler;
• gözler;
• kalp;
• cilt üzerinde.

Tüberküloz gelişiminin erken evrelerinde hastalar balgamlı öksürük yaşarlar ve daha sonraki aşamalarda komplikasyonlar olduğunda hemoptizi görülür.

Bir yaşına kadar olan yenidoğanlarda enfeksiyon akciğer ve beyin dokusunda hasara neden olur. Bu, yaşamın ilk yıllarında çocuklarda tüberküloz menenjit gelişmesine yol açar.

Çağımızda tüberküloz, tedavi edilmediği takdirde ölümle sonuçlanan sosyal bir hastalıktır. Ülkemizde son yıllarda bu hastalığın görülme sıklığı oldukça arttı.

Tüm gezegenin nüfusunun üçte biri Koch basilinin taşıyıcılarıdır, ancak daha küçük bir oran tüberkülozdan muzdariptir. Hastalık aktif aşamaya girer ve yalnızca uzun süreli maruz kalma durumunda komplikasyon verir olumsuz faktörler.

BCG aşısını almanın kişiyi tüberkülozdan korumadığını, ancak hastalığın seyrini önemli ölçüde hafiflettiğini anlamalısınız. Bu özellikle bağışıklığı olmayan bir yaşın altındaki küçük çocuklar için geçerlidir. Bu nedenle BCG aşısının doğum hastanesinde yaptırılması önemlidir. Aşılamayı reddetmek ciddi sonuçlara ve hastalığın gelişmesine yol açabilir. Bağışıklığın hastalığa karşı direnci yaklaşık 7 yıl sürer, ardından Mantoux testi negatifse yeniden aşılama gerekir.

Aşının içinde ne var?

BCG aşısının yaratıcıları iki bilim adamıydı: Calmette ve Guerin. Zamanımızda aşının bileşimi değişmedi.

Mikroorganizmalar elde etmek için basiller özel bir besin ortamına yerleştirilir. Orada bir hafta içinde büyüyorlar. Sekizinci günde alınan materyalden patojen salınır. Süzülür ve konsantre edilir. Sonuç, canlı ve ölü çubukları içeren bir üründür.

Aktif bileşen Aşı, bir mikroorganizmanın bir türünü içerir:

1. Glaxo 1077.
2. Tokyo 172.
3. Danimarka 1331.

Suşun türü aşının etkinliğini etkilemez.

Artık BCG-M aşısı biliniyor. Alışılmış ilaçtan farkı, suşun küçük özgül ağırlığıdır.

Ebeveynler doğum hastanesinde çocuklarına düzenli enjeksiyon yapmaktan korkuyorsa, bu aşıyı reddetmek için bir neden değildir. Bebeğinizi hastalıklardan korumak için BCG-M aşısı yaptırmasını isteyebilirsiniz. tehlikeli hastalık.

Çocuklar için BCG aşı takvimi: ne zaman yapılmalı

BCG aşısı takvime göre yapılır. Uzmanlar, vücutları daha savunmasız olduğundan yeni doğan bebeklerin yetişkinlere göre hastalığa yakalanma riskinin çok daha yüksek olduğunu buldu. Buna dayanarak, yaşamın ilk yıllarında çocuklar için bir BCG aşılama programı geliştirildi. Buna göre çocuğa belirli zamanlarda birkaç kez aşı yapılıyor.

BCG ne zaman yapılmalı:

• doğum hastanesinde, 3. günde tıbbi bir çıkış yokluğunda;
• 7 yıl - yeniden aşılama;
• 14 yıl - tekrarlanan yeniden aşılama.

Ebeveynler, doğum hastanesinde BCG aşısını yazılı bir ret yazarak reddedebilirler, ancak bebeğe enfeksiyon bulaşırsa tüm sorumluluk kendilerine aittir.

Kontrendikasyonlar nedeniyle doğum hastanesinde aşılama yapılmadıysa kliniğinizle iletişime geçerek birkaç ay sonra yapılabilir. Çocuk doktoru ve immünolog, yaşamın ilk yılındaki bir çocuk için bireysel bir aşı takvimi hazırlamalı ve enjeksiyon için bir gün belirlemelidir.

BCG zamanında yapılmadıysa ne yapmalı

Doğum hastanesindeki yenidoğanlara BCG aşılarının zamanında yapılması her zaman mümkün olmamaktadır. Birkaç sebep var:

• tıbbi nedenlerden dolayı tıbbi geri çekilme;
• ebeveynin doğum hastanesinde aşı olmayı reddetmesi.

Yenidoğan 2 aylık olana kadar aşı çocuk doktoru tarafından yapılabilir. Yenidoğan 3 aydan büyükse, aşılamadan önce tüberküloz teşhisi için bir yöntem olan Mantoux testi gereklidir. Bebeğe tüberkülin ilacı intradermal olarak verilir. 72 saat sonra doktor sonucu kontrol eder. Olumsuz bir tepki varsa tüberkülin testiÇocuğun bu gün BCG aşılarını yaptırması tavsiye edilir. Sonuç olumlu ise çocuklar muayeneye gönderilir.

Mantoux bir aşı değildir, bu nedenle aşıyı reddetseniz bile testi kabul etmeniz önerilir. Tüberküloz gelişimini teşhis etmek için kullanılabilir. erken aşama.

Yeniden aşılamalar yalnızca Mantoux testinin negatif olduğu durumlarda yapılır. Bu, çocuğun tüberküloz hastası olmadığı anlamına gelir.

Aşılama için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

• çoğu ilaca dirençli bir formda tüberküloz teşhisi konan kişilerle her gün temas kurun;
• bir bölgede yaşıyor olsalar bile enfeksiyon riski yüksek olan okul çocukları ve okul öncesi çocuklar düşük seviye tüberküloz prevalansı;
• Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan insanlar.

Bütün çocuklar BCG alamayabilir. Aşıların doğru zamanda yapılamadığı durumlarda bir takım kontrendikasyonlar vardır. Bunlar:

• pozitif Mantoux reaksiyonları;
• sevdiklerinizde aşılama sonrası komplikasyonlar;
• alerji;
• kan hastalıkları;
• yenidoğanlarda küçük ağırlık;
• immün yetmezlik;
• doğuştan hastalıklar;
• immünsüpresanların kullanımı;
• konjenital tüberküloz.

Birkaç aylık bir çocukta kontrendikasyonlar tespit edilirse BCG aşıları yapılamaz, bu bağışıklık sistemi ve bir bütün olarak vücut için stresli olur ve aşılamadan sonra komplikasyonlar gelişebilir.

Aşı nerede ve nasıl yapılır?

BCG sol kolun omzuna yerleştirilir. Aşılar intradermal olarak uygulanır. Eğer aşı bu yerde yapılamıyorsa uyluktan yapılır.

1. Hemşire aşının ve seyrelticinin bütünlüğünü ve kalitesini kontrol eder. Çözücüde tortu kalmamalıdır. BCG aşısı tablet veya toz olabilir.
2. Çözücü ek bir şırıngaya çekilir, ardından gerekli miktar aşıyla birlikte ampulün içine enjekte edilir.
3. Bitmiş enjeksiyon bir tüberkülin şırıngasına çekilir.
4. Yüzey, aşı uygulama yerinde işlenir.
5. Doktor çocuğun cildini gerer, içine bir iğne sokar ve aşıyı enjekte etmeye başlar.

Her şey doğru yapılırsa enjeksiyon bölgesinde düz bir papül belirir, çapı 1 cm'ye ulaşabilir, 20 dakika içinde kendiliğinden kaybolur. Böyle bir reaksiyonun ortaya çıkması normaldir.

Aşının iyileşmesi ne kadar sürer?

Bir çocukta enjeksiyona verilen reaksiyonlar, BCG aşısının uygulanmasından bir ay sonra ortaya çıkmaya başlar. Süreç 5 aya kadar sürebilir ve birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Aşı enjeksiyon bölgesi kırmızıya döner ve mavi veya siyaha dönebilir.
2. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık yerine kabuklu bir apse oluşur. Geçebilir. Apse yerine içinde sıvı bulunan kırmızı bir kabarcık görünebilir. Zamanla kabuklanıp iyileşecektir. Bunlar normal bağışıklık reaksiyonlarıdır.

• kabuğu apseden çıkarın;
• irini sıkın;
• aşılama yerinde parlak yeşil, peroksit ve diğer antiseptikleri sürün;
• apseyi bir sıva ile örtün.

Aşı, enjeksiyon gününde bile ıslatılabilir. Bir yaşına kadar yenidoğanlarda enjeksiyon bölgesine uygun bakım yapılırsa apse kısa sürede kaybolacak, birkaç ay sonra yerinde beyaz bir yara izi kalacak ve komplikasyonlar ortaya çıkmayacaktır.

BCG aşısından sonra yara izi kalmadığı durumlar vardır. Bu, çocuğun tüberküloza karşı bağışıklığı olmadığı anlamına gelir. Daha sonra Mantoux testi yapıldıktan sonra yeni bir BCG aşısı yapılabilir. Çocuğunuz 7 yaşını doldurduğunda da takviye aşısı yaptırabilirsiniz.

Komplikasyonlar nelerdir?

Hafif sıcaklık Yenidoğanların ilk birkaç gününde ishal ve kızarıklık vücudun normal reaksiyonlarıdır. Ancak bir yaşın altındaki çocuklarda komplikasyonlar yaşanabilir. Genellikle aşıyı uygularken doktor hatalarından veya kontrendikasyonların ihmal edilmesinden kaynaklanırlar:

1. Osteomiyelit. Hastalığın nedeni yanlış saklanan bir enjeksiyonun kullanılmasıdır. Diğer bir neden ise aşının kalitesiz olmasıdır.
2. Lenfadenit. Hastalık şu şekilde karakterize edilir: genişlemiş lenf düğümleri, aşının uygulandığı bölgede bol miktarda infiltrasyon.
3. Soğuk apse. Hastalığın nedeni ilacın yanlış uygulanmasıdır: deri altı veya kas içi. Tedavi cerrahi olarak gerçekleştirilir.
4. Bağışıklık yetmezliği. Hastalığın bir belirtisi şiddetli irin oluşumudur, yoğunlaşır yerel reaksiyonlar.
5. Keloid yara izi. Greftleme bölgesindeki yara dokusu büyük ölçüde büyür.
6. Osteit. Hastalık, kemik dokusunda inflamatuar bir süreç ile karakterizedir.
7. Tüberküloz enjeksiyonuna karşı alerji. Enjeksiyon bölgesinde ülser oluşur. Reaksiyonu tedavi etmek için topikal ilaçlar kullanılır.
8. İmmün patolojilerin varlığında BCG enfeksiyonu genelleşir. Bu ciddi komplikasyonlar. Bu durumda aşıdaki mikobakteriler çocuğun vücudunda yayılmaya başlar ve bağışıklık sistemi arızalanır.

Ebeveynler, bir yaşın altındaki bir çocukta aşıya karşı şüpheli reaksiyonlar veya sağlıkta değişiklikler fark ederse, ciddi sonuçlardan kaçınmak için doktora başvurmanız önerilir.

BCG ve diğer aşılar uyumlu mu?

BCG aşısı ve diğer enjeksiyonların eşzamanlı uygulanması kabul edilemez. Doğum hastanesinde yenidoğanlara yapılan hepatit B aşısı bir istisnadır. Önce yapılır, üçüncü gün BCG aşısı yapılır. Bu sıralama dünyanın her yerinde kullanılmaktadır. Bu tür bir uygulamanın güvenli olduğu ve bağışıklık gelişimini etkilemediği kanıtlanmıştır.

Bu, yaşamın ilk aylarında çocuklarda tüberküloza karşı doğum hastanesinde BCG aşısı ile ilgili temel bilgidir. Bir yaşın altındaki bebeğinize hastalıklara karşı aşı yapıp yapmayacağınıza karar vermek size kalmıştır.

Makaleye eklemek istediğiniz bir şey varsa yorumlara yazın. Makaleyi faydalı bulduysanız sosyal ağlarda paylaşın.

Aşıya ne gerek var, çünkü yeni doğmuş bir bebeğe yapılan tek bir aşı bile onu hastalıklardan koruyamaz. bulaşıcı hastalıklar 100%? Ancak bebeklerde hastalık riskini azaltabilir.

Gerekli Hepatit B Aşıları
sadece doktor tarafından doktor tarafından doktor tarafından reçete edilir
beyaz önlüklü doktorda

Yeni doğanlara yönelik aşılar hafife alınmamalıdır çünkü çocuk ne kadar küçükse bağışıklığı o kadar zayıf olur. Bebek hastalansa bile, daha önce yapılan aşı, herhangi bir özel sonuç veya komplikasyon olmaksızın, hastalığı daha az şiddetli olacak şekilde etkileyebilir.

Nüfusun yüzde 92'si aşılandığında ulusal salgınların önlenmesinden bahsediyoruz. Sadece çocuğu değil, aynı zamanda tüm toplumu rahatsız edici hastalıklardan kurtarmak için, yeni doğan bebekler için yeniden aşılamaya gelmeleri gerektiğinde hangi aşıların zorunlu olduğunu anlamak önemlidir.

Yapma ihtiyacı

Anne emzirdiği sürece yeni doğan bebeklere aşı yapılmasına gerek olmadığı düşüncesi doğrudur, ancak büyük ölçüde hatalıdır. Tabii ki, bir çocuğun dokunulmazlığı Emzirme, önemli ölçüde daha yüksektir, ancak bu aşılamayı reddetmek için bir neden değildir.

Doğum hastanesinde aşılama

Sağlık Bakanlığımızdan temin edilebilir" Ulusal takvim koruyucu aşılar” aşının gönüllü değil planlı olduğunun bir başka kanıtıdır. Bu belgeye göre, ilk aşılar yenidoğanlara yaşamın ilk gününde - doğumdan 12 saat sonra - yapılıyor.

Bu belge, çocukların doğumundan 14 yaşına kadar aşılanmasını düzenlemektedir. Gerekli aşılar Doğum hastanesinde yenidoğanlara yapılanlar şunlardır:

• Hepatit B'ye karşı – yaşamın ilk 12 saati;
• tüberküloza karşı (BCG) - yaşamın 3-7. günlerinde.

Yeni doğmuş bir bebeğe 1 aylıkken aşağıdaki aşıların yapılması gerekir. Bu, hepatit B'ye karşı takviye aşısı olarak adlandırılan aşıdır. Biraz sonra, bu son tarihlere uymanın ve doktora gitmeyi geciktirmemenin neden bu kadar önemli olduğunu anlatacağız.

Yenidoğanlarda BCG aşısı nedir? Bu, canlı ancak yapay olarak zayıflatılmış bakteri türlerinden yapılan bir aşıdır. Bunları bebeğin derisinin altına sokmak onun yaratmasına neden olur. bağışıklık hücreleri tüberküloz hücreleriyle savaşma yeteneğine sahiptir. Aşının intradermal yöntemi, bebeğin bir takım yan etkilerden kurtulmasına yardımcı olur. Bir sonraki aşı, çocuk 7 ve 14 yaşlarına ulaştığında gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, ebeveynler cehaletleri nedeniyle bu prosedürü reddederler çünkü giderek daha fazla korkunç sonuçlar ve riskler hakkında konuşurlar. Feragatnameyi imzalamadan önce, doktorların yeni doğanlara bu aşıları şiddetle tavsiye etmelerinin çeşitli nedenlerini göz önünde bulundurmaları gerekiyor.

1. Çok yüksek risk enfeksiyonun yayılmasının salgın niteliğinden dolayı enfeksiyon.
2. Hastalığın sonuçları çok ciddidir - kanser, karaciğer sirozu, sakatlığa ve ölüme yol açar.
3. Hastalık çok hızlı bir şekilde kronik aşamaya geçer.
4. Aşılama sonrası enfeksiyon olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir.
5. Aşılanan bir çocuğa enfeksiyon kapılırsa hastalık hoş olmayan sonuçlara neden olmaz ve iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir.

Çocuğun vücudunun olası reaksiyonları

Bazen yeni doğmuş bir bebeğe yapılan aşıdan sonra durumunda geçici bir bozulma meydana gelebilir. Bazen reaksiyonu yalnızca anne fark edebilir, ancak bebeğin de kendini iyi hissetmediği zamanlar vardır.

Riskler ve olası tehlikeler

2015 yılında doğum hastanesinde yenidoğanlara hangi aşıların yapıldığını bilen bir anne, bunları reddetmemeye karar verdiyse, varlığı çoğu zaman kimsenin uyarmadığı aşağıdaki komplikasyonların olasılığını da dikkate almalıdır.

Doğum hastanesinde ve daha sıklıkla ebeveynin izni olmadan yapılan hepatit aşısının minimum sayıda komplikasyonu vardır, ancak bunlar hala mevcuttur. İstatistiklere göre 100 bin aşılamada 1 vakada ürtiker belirtisi görülür, 30 bin vakanın 1'inde döküntü görülür.

Yenidoğanlar için ilk aşıların daha az ağrılı hale getirilmesi amacıyla, bu aşılardaki olumsuz reaksiyonlar, dozajın azaltılması veya üretici tarafından aşıda koruyucu madde kullanımının tamamen ortadan kaldırılmasıyla kademeli olarak ortadan kaldırılmaktadır.

Doğum hastanesinde yenidoğanlara başka hangi aşıların yapıldığı göz önüne alındığında BCG sonrası komplikasyonlara dikkat etmekte fayda var. Ayrıca nadir de olsa, çoğunlukla HIV ile enfekte bir anneden doğan çocuklarda görülür.

1000 çocuktan 1'inden azında enjeksiyon bölgesinde geniş bir süpürasyon alanı ve lenf düğümlerinde iltihaplanma süreci gözlemlenebilir.

Düşük kaliteli aşı kullanılırsa osteomiyelit görülür. İlacın deri altı (intradermal yerine) uygulanmasıyla, 1-1.5 ay sonra kendini hissettiren soğuk bir apse oluşabilir.

Bir diğer yan etki– çapı 1 cm'den büyük geniş ülser. Büyümüş lenf düğümleri eşlik eder. Enjeksiyon bölgesinde kırmızı bir yara izi - keloid - görünebilir, ardından aşılama 7 ve 14 yaşlarında iptal edilir.

Aşılamaya kontrendikasyonlar

Aşı tablosuna göre aşılar aylık olarak yapılmasına rağmen çocuğun kontrendikasyonları varsa aşı ya ertelenir ya da tamamen iptal edilir.

Bağışıklığı güçlendirmek için gerekli

Aşağıdaki faktörler mevcut olduğunda yenidoğanlara hepatit B aşısı yapılamaz:

• bebek var fizyolojik sarılık hayatın ilk günlerinde yüksek oran bilirubin;
• aktif aşamada diyatez;
• soğuk algınlığı veya diğer bulaşıcı hastalıklar;
• menenjit;
• sistemik lupus eritematozun yanı sıra multipl skleroz.

Çocuğun vücudunda aşağıdaki özellikler mevcutsa yenidoğanlara tüberküloz aşısı yapılamaz:

• bebek ağırlığı 2500 g'dan az;
• akut patoloji veya kronik hastalıkların alevlenmesi;
• immün yetmezlik;
• akrabalarda mevcut olan genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu;
• Annede HIV enfeksiyonu;
• vücudun herhangi bir yerindeki neoplazmlar.