Η διαδικασία δωρεάν παροχής τεχνικών μέσων. Δεν υποτίθεται ότι περισσότερες από τρεις πάνες την ημέρα: πώς αλλιώς να εξοικονομήσετε χρήματα για άτομα με ειδικές ανάγκες Κανόνας πάνας για ένα άτομο με αναπηρία της ομάδας 1

ΓΙΑ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΟΥΝ ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΤΙΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΠΑΡΟΧΗ ΠΑΝΩΝ ΣΕ ΑΜΕΑ ΜΕ ΒΛΑΒΕΣ ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (διάλεξη)

Μ.Α. Dymochka, O.S. Andreeva, V.G. Sukhanov, S.A. Πάβλοβα

Ρωσική δημόσιος οργανισμόςαπενεργοποιημένο "Astom"

Λέξεις-κλειδιά:ακράτεια ούρων? ανάπηρο άτομο; τεχνικά μέσα αποκατάστασης· πάνες; ενδείξεις? αντενδείξεις? ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

Περίληψη.Το άρθρο εξετάζει τις ενδείξεις για το διορισμό πάνας σε ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία με μειωμένες λειτουργίες απέκκρισης. Δίνονται ταξινομήσεις της ακράτειας ούρων ανά τύπο, βαρύτητα, αιτίες, καθώς και αλγόριθμος εξέτασης και όγκο. ιατρική αποκατάστασηασθενείς με αυτή την παθολογία.
Ως τεχνικό μέσο αποκατάστασης και φροντίδας ασθενών με ακράτεια ούρων παρουσιάζονται οι πάνες, τα μεγέθη και ο βαθμός απορρόφησής τους, χαρακτηριστικά διάφοροι τύποιπεριγράφει τα πλεονεκτήματα του καθενός.
Ενδείκνυται η διαδικασία παροχής πάνας σε ασθενείς με μειωμένες λειτουργίες απέκκρισης, εντοπίζονται ιατρικές αντενδείξεις για το διορισμό τους σε ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία.

Η ακράτεια ούρων είναι συχνή τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (2010), τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο στο 5-69% των γυναικών και στο 1-39% των ανδρών. Η ακράτεια ούρων είναι 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες και στους ηλικιωμένους, κυρίως λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων που εμφανίζεται στην μετεμμηνόπαυση, καθώς και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τραυματικό τοκετό ή σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Η International Society for Urinary Continence προσφέρει την ακόλουθη ταξινόμηση των τύπων ακράτειας ούρων: επείγουσα; αγχωτικό? μικτός; νυχτερινή ακράτεια ούρων (κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Επείγουσα (επιτακτική) ακράτεια ούρων - ακούσια απελευθέρωση ούρων αμέσως μετά από ξαφνική ξαφνική επιθυμία για ούρηση.
Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται σε μικρά διαστήματα, υπάρχει συχνή νυχτερινή ούρηση.
Η αιτία αυτού του τύπου ακράτειας ούρων είναι η υπερδραστήρια κύστη, η οποία (σύμφωνα με Διεθνής Κοινωνίακατακράτηση ούρων) υποδιαιρείται σε νευρογενή υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης λόγω νευρολογικής παθολογίας και ιδιοπαθή (δεν σχετίζεται με νευρολογική παθολογία). Επείγουσα ακράτεια ούρων παρατηρείται στο 10 - 26% των ανδρών και στο 8 - 42% των γυναικών (σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας για το 2010).

Η ακράτεια ούρων από πίεση εμφανίζεται όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Η ακράτεια ούρων από στρες είναι συνέπεια της ανεπάρκειας του πυελικού εδάφους, η οποία οδηγεί σε ανώμαλη κινητικότητα και ανεπάρκεια των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Η μικτή ακράτεια ούρων χαρακτηρίζεται από την ακούσια απελευθέρωση ούρων σε συνδυασμό με μια ξαφνική επιθυμία για ούρηση.

Η νυχτερινή ενούρηση είναι η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται σε: αληθής - ακούσια απελευθέρωση ούρων με φυσικό τρόπο και ψευδής - απελευθέρωση ούρων από αφύσικα ανοίγματα του ουροποιητικού συστήματος. πλήρης - ακούσια απέκκριση όλων των ούρων που εισέρχονται στο Κύστη, απουσία πράξης ούρησης και μερικής - ακούσιας απελευθέρωσης μέρους των ούρων με μειωμένη πράξη ούρησης. μόνιμη και προσωρινή (περιοδική).

Η μόνιμη ακράτεια ούρων χαρακτηρίζεται από συνεχή διαρροή ούρων.
Περιοδική ακράτεια ούρων: δεν υπάρχει αυθαίρετη ρύθμιση της πράξης της ούρησης, καθιερώνεται αυτόματη, αντανακλαστική κένωση της ουροδόχου κύστης λόγω της ανεξάρτητης δραστηριότητας των κέντρων της σπονδυλικής στήλης, όπως παρατηρείται σε ένα παιδί έως μια ορισμένη ηλικία.

Καθώς η ουροδόχος κύστη διαστέλλεται με συσσώρευση ούρων, συμβαίνουν αντίστοιχοι ερεθισμοί, οι οποίοι, φτάνοντας σε κάποιο βαθμό, προκαλούν αντανακλαστική χαλάρωση των σφιγκτήρων και τάση του εξωστήρα: τα ούρα εκκρίνονται ακούσια, μέχρι την επόμενη συσσώρευση και νέα αντανακλαστική κένωση - παρουσιάζεται περιοδική ακράτεια με υπολειμματική ούρα συνεχώς παρόντα στην ουροδόχο κύστη.

Ένας ήπιος βαθμός περιοδικής ακράτειας ούρων εκφράζεται με μια επιτακτική ανάγκη για ούρηση, κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να καθυστερήσει την κένωση της κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταξινόμηση της ακράτειας ούρων κατά βαρύτητα(ανάλογα με την ποσότητα των ούρων σε ml που απεκκρίνονται εντός 8 ωρών) περιλαμβάνει:
- ήπιου βαθμού(έως 400 ml).
- μεσαίου βαθμού (400 - 600 ml);
- σοβαρή (600 ml ή περισσότερο) ακράτεια ούρων.

Τα αίτια της ακράτειας ούρων μπορούν να χωριστούν σε 5 ομάδες.
1. Ασθένειες στις οποίες ο σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να κλείσει πλήρως λόγω βλάβης κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο περίνεο, στον προστάτη αδένα. διαταραχές της νεύρωσης? σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. παραβιάσεις των ανατομικών σχέσεων των πυελικών οργάνων. ουρηθροκυστοκήλη κλπ. Η ακράτεια ούρων είναι αληθής (πλήρης ή μερική).

2. Παθήσεις που οδηγούν σε αύξηση του τόνου του εξωστήρα, ενώ ο σφιγκτήρας παραμένει φυσιολογικός: η αυξημένη ενδοκυστική πίεση οδηγεί σε ακούσια κένωση της κύστης. Παρατηρήθηκε με νευρογενή κύστη, ζαρωμένη κύστη.

3. Παθήσεις που προκαλούν λήθαργο του εξωστήρα κατά τη διάρκεια κανονική λειτουργίασφιγκτήρα ή υπερτονικότητα σφιγκτήρα με φυσιολογική λειτουργία εξωστήρα. Αυτή η ασυμφωνία οδηγεί σε ακράτεια ούρων από «μετάγγιση», που συχνά αναφέρεται ως παράδοξη ισσουρία.
Στην ουσία πρόκειται για χρόνια κατακράτηση ούρων ως αποτέλεσμα σημαντικής στένωσης της ουρήθρας, παθήσεων του κεντρικού και περιφερικού νευρικό σύστημα.

4. Παθήσεις που οδηγούν σε ανεπάρκεια του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και εξασθένηση του τόνου του εξωστήρα. Αυτή η μορφή ακράτειας είναι πιο συχνή στη σκλήρυνση κατά πλάκας, στη μηνιγγομυελοκήλη και περιστασιακά σε πολύτοκες γυναίκες.

5. Παθήσεις που προκαλούν ψευδή ακράτεια ούρων, ενώ τα ούρα αποβάλλονται μέσω ελαττώματος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα εκτοπίας της ουροδόχου κύστης, μη σύγκλεισης του ουράχου, εκτοπίας του στόματος του ουρητήρα στον κόλπο ή την ουρήθρα κάτω από τον σφιγκτήρα. συγγενές κυστεοκολπικό συρίγγιο.

Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες οδηγούν σε πλήρη ακράτεια ούρων.

Η ακράτεια ούρων χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κλινικές έννοιες (ανάλογα με την αιτία της ακράτειας ούρων):
. ακράτεια από στρες (μη φυσιολογική κινητικότητα του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας λόγω αδυναμίας των μυών του πυελικού εδάφους).
. ακράτεια ούρων (αστάθεια εξωστήρα με φυσιολογική λειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και ουρήθρα, απουσία παθολογικής κινητικότητας του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, νευρολογική παθολογία).
. ενεργή νευρογενής ακράτεια ούρων (νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, όταν ο σφιγκτήρας της ουρήθρας δεν υπόκειται σε εθελοντικό έλεγχο).
. παθητική νευρογενής ακράτεια ούρων (ανεπάρκεια του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας) με βλάβη στο νωτιαίο κέντρο της ούρησης και στις υποκείμενες νευρικές οδούς.
. συγγενής ψευδής ακράτεια ούρων (με δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος).
. επίκτητη ψευδή ακράτεια ούρων.
. παράδοξη ισσουρία (κατακράτηση ούρων και υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης).
. μετατραυματική ακράτεια ούρων (με συνέπειες πυελικούς τραυματισμούς, βλάβη στους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας).

Οι κύριες ασθένειες που οδηγούν σε ακράτεια ούρων: εγκεφαλοαγγειακή νόσος. συνέπειες της παραβίασης φλεβική κυκλοφορίαεγκέφαλος; συνέπειες παραβίασης της αρτηριακής και φλεβικής κυκλοφορίας νωτιαίος μυελός; εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα, πολιομυελίτιδα; συριγγομυελία, σκλήρυνση κατά πλάκας; παιδική εγκεφαλική παράλυση; συνέπειες ενδοκρανιακή βλάβη; συνέπειες τραυματισμού του νωτιαίου μυελού? όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. τοξική εγκεφαλοπάθεια, μυελοπάθεια. κληρονομικές, εκφυλιστικές νευρομυϊκές παθήσεις. δυσπλασίες, τραύματα, φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι νεοπλάσματα του κατώτερου ουροποιητικού και προστάτης; κυστεοκολπικά, κολπο-ουρητηρικά, κυστεο-προστάτης-περινεϊκά συρίγγια τραυματικής προέλευσης ή που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα εισόδου αποστημάτων ή βλάστησης όγκων από άλλα όργανα στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, σε συνδυασμό με στένωση της ουρήθρας. υπεραντανακλαστική νευρογενής κύστη κ.λπ.

Για πρώτη φορά, οι διαγνωστικές ερωτήσεις και το σχήμα «Κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων» αναπτύχθηκαν στο Πρώτο Διεθνές Συνέδριο Ιατρών για την Ακράτεια Ούρων το 1998.
Το σχέδιο περιλάμβανε συστάσεις για την παροχή «Πρωτοβάθμιας ιατρική φροντίδα» και «Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη» για ασθενείς με ακράτεια ούρων.

Το ίδιο σχήμα χρησιμοποιήθηκε στις κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων από την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (2010).

Το σχήμα παρέχει κριτήρια για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων: ανάλυση του ιστορικού της νόσου και των συμπτωμάτων που εντοπίστηκαν, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων μελετών και δοκιμών και καθορίζει τον ακόλουθο αλγόριθμο για την εξέταση και τη θεραπεία ανδρών και γυναικών με ακράτεια ούρων.
. Εκτίμηση παραπόνων και αναμνησία της νόσου, στην οποία είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στους παράγοντες που προκαλούν ακράτεια ούρων, τον χρόνο εμφάνισης και τη διάρκεια της ακράτειας ούρων, την ποσότητα των χαμένων ούρων. Κατά την ανάλυση και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά ερωτηματολόγια και ημερολόγια ασθενών, τα οποία περιέχουν πληροφορίες για τη συχνότητα και τον όγκο της ούρησης.
. Δεδομένα από την αρχική εξέταση του ασθενούς με τα αποτελέσματα της συμπεριφοράς: γενική επιθεώρηση; ψηλάφηση και κρούση του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα; ορθική εξέταση? νευρολογική και ουρολογική εξέταση· εργαστηριακή εξέταση (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, καλλιέργεια ούρων για μικροχλωρίδα). λειτουργίες των μυών του πυελικού εδάφους. όγκος υπολειμμάτων ούρων μετά την ούρηση. Στις γυναίκες, η αρχική αξιολόγηση για ακράτεια ούρων θα πρέπει να περιλαμβάνει κολπική εξέταση, εκτίμηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα (εάν είναι απαραίτητο).
. Αντικειμενοποίηση της ακράτειας ούρων κατά τη διάρκεια λειτουργικών εξετάσεων (τεστ βήχα, δοκιμή Valsalva, δοκιμή υποστρώματος διάρκειας μίας ώρας, δοκιμή με ταμπόν-απλικατέρ που εισάγεται σε γυναίκες στον κόλπο στην περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης).
. Υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας των υπολειμματικών ούρων ( κλινικό σημείοαύξηση του όγκου των υπολειμματικών ούρων είναι η ποσότητα τους μεγαλύτερη από 50 ml) και αποκλείει την παρουσία όγκου.
Σε περίπλοκες μορφές ακράτειας ούρων, πραγματοποιείται πρόσθετη εξειδικευμένη εξέταση των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης μιας ολοκληρωμένης ουροδυναμικής μελέτης (κυστομανομετρία, ουροροομετρία, προσδιορισμός κατωφλίου κοιλιακής πίεσης, προφιλομετρία ουρήθρας) με χρήση ειδικού εξοπλισμού, καθώς και οπτικοποίηση του ουροποιητικού συστήματος / πυέλου. διάφραγμα. Κυστεομανομετρία πλήρωσης - προσδιορισμός μεταβολών στην ενδοκυστική πίεση όταν η κύστη γεμίζει με υγρό ή αέριο.

Ουροροομετρία - προσδιορισμός του χρόνου και της ταχύτητας ούρησης.
Κατώφλι κοιλιακής πίεσης - προσδιορισμός της λειτουργίας του σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Προφιλομετρία – προσδιορισμός ενδοουρηθρικής πίεσης.
Η ενόργανη εξέταση ασθενών με ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κυστεοσκόπηση, κυστεοουρηθρογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς (άρρενες) πρέπει να υποβληθούν σε ηλεκτρομυογράφημα.

Τον όγκο των μέτρων για την ιατρική αποκατάσταση ασθενών με ακράτεια ούρων συνιστά η Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας.
Οι τύποι ιατρικής αποκατάστασης για την ακράτεια ούρων είναι: φαρμακευτική θεραπεία(εκπαίδευση κύστης και ασκήσεις για τους πυελικούς μύες) φαρμακευτική θεραπεία (Μ-χολινολυτικά, άλφα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, οιστρογόνα, αντικαταθλιπτικά, φυτικά σκευάσματα κ.λπ.). φυσιοθεραπεία; τεχνικές λέιζερ? χειρουργική θεραπεία(χρησιμοποιώντας συστήματα sling, τεχνητούς σφιγκτήρες ούρων σε άνδρες, επεμβάσεις TVT σε γυναίκες, επεμβάσεις αποκατάστασης στην ουρήθρα και τον κόλπο).

Πρωτοβάθμια ΘεραπείαΟι άνδρες με στρες, επιτακτική ανάγκη ή μικτή ακράτεια ούρων θα πρέπει να περιλαμβάνουν: αλλαγές στον τρόπο ζωής, προπόνηση ούρων βάσει προγράμματος, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή.
Ελλείψει θετικής επίδρασης από την αρχική θεραπεία για ορισμένο χρονικό διάστημα (8-12 εβδομάδες), χρησιμοποιείται εξειδικευμένη θεραπεία.

Η εξειδικευμένη θεραπεία για την ακράτεια ούρων στους άνδρες περιλαμβάνει χειρουργική διόρθωση. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας, οι άνδρες μπορούν χειρουργική διόρθωσηΑκράτεια ούρων που προκαλείται από:
. μετεγχειρητική παθολογία σφιγκτήρα (μετά από αδενοεκτομή, ριζική προστατεκτομή, ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία, κρυοχειρουργική, κυστεκτομή, πλαστική κύστης). μετατραυματική (ρήξη μεμβρανώδους-προστατικού τμήματος και πλαστική χειρουργική της ουρήθρας), τραυματικό τραυματισμόπυελικό διάφραγμα)? συγγενής (εξστροφία της ουροδόχου κύστης και επισπαδίες).
. παθολογία της ουροδόχου κύστης (ανθεκτική επείγουσα ακράτεια, μειωμένος όγκος κύστης).
. ο σχηματισμός συριγγίων (ουρηθροδερματικά και ουρηθροορθικά συρίγγια).
Η αρχική θεραπεία για γυναίκες με ακράτεια άγχους, παρόρμησης ή μικτή ακράτεια ούρων θα πρέπει να περιλαμβάνει: τροποποίηση του τρόπου ζωής (απώλεια βάρους, κατανάλωση καφεΐνης και υγρών), εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους, προπόνηση ουροδόχου κύστης, προγραμματισμένη ούρηση, κολπικούς κώνους, ηλεκτρική διέγερση, μαγνητική διέγερση, ιατρική θεραπεία.

Ειδική θεραπεία για γυναίκες με ακράτεια από στρεςούρων και υπερκινητικότητας της ουρήθρας και του αυχένα της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει: σύμπλεγμα θεραπευτική αγωγή, χειρουργικές επεμβάσεις οπισθοηβικής ανάρτησης, επεμβάσεις αυχένα ουροδόχου κύστης / επεμβάσεις υποουρηθρικής σφεντόνας, εμφύτευση τεχνητού ουροποιητικού σφιγκτήρα.

Η επείγουσα ακράτεια ούρων στις γυναίκες λόγω ιδιοπαθούς υπερδραστηριότητας εξωστήρα αντιμετωπίζεται με νευροτροποποίηση ή αύξηση της κύστης. Με την ανθεκτική υπερδραστηριότητα του εξωστήρα, η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών.

Οι χειρουργικές θεραπείες για την ακράτεια ούρων στις γυναίκες περιλαμβάνουν: πρόσθια κολπορραφία, διακολπική ακινητοποίηση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κολποανάρτηση Burch, παρακολποπλαστική, ουρηθροπλαστική, εμφύτευση αυτόλογου περιτονιακού περιβλήματος στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης, εμφύτευση υποουροδόχου.

Τα τεχνικά μέσα που παρέχουν αποκατάσταση ασθενών με διάφορες μορφές ακράτειας ούρων είναι οι πάνες.
Επιτρέπουν σε αυτούς τους ασθενείς να ασκούν ανεξάρτητη ενεργό ζωή (από τη δημιουργία της ευκαιρίας για την εκτέλεση οικογενειακών και οικιακών καθηκόντων έως την υλοποίηση επαγγελματικών και βιομηχανικών δραστηριοτήτων), παρά την παρουσία τους παθολογικές αλλαγέςστον οργανισμό.

Οι πάνες παρέχουν ξηρό δέρμα, εμποδίζουν την αναπαραγωγή παθογόνου χλωρίδας, δηλ. χρησιμοποιούνται ως μέσο αποκατάστασης και φροντίδας για την πρόληψη τραυματισμών δέρμα, δημιουργώντας σωματική και ψυχολογική άνεση.
Οι πάνες είναι ειδικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται για μέτρια, σοβαρή και πολύ σοβαρή ακράτεια ούρων.

Οι πάνες πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις των προτύπων της σειράς GOST R ISO 10993.1-99 "Αξιολόγηση της βιολογικής επίδρασης ιατρικές συσκευές», GOST R 51148-98« Ιατρικά προϊόντα. Απαιτήσεις για δείγματα και τεκμηρίωση που υποβάλλονται για τοξικολογικές, υγειονομικές-χημικές δοκιμές, δοκιμές στειρότητας και πυρογένεσης.

Το σχήμα της πάνας πρέπει να αντιστοιχεί στην ανάπτυξη ενός τμήματος του ανθρώπινου κορμού με επιπλέον αύξηση της περιοχής για τη μυρωδιά των πλευρικών μερών.
Το απορροφητικό στρώμα της πάνας έχει σχήμα που επιτρέπει τη χρήση τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες. Η πάνα είναι ένα πολυστρωματικό προϊόν. Το εξωτερικό στρώμα της πάνας είναι κατασκευασμένο από υλικό ανθεκτικό στην υγρασία - ένα ειδικό πολυαιθυλένιο που εμποδίζει τη διείσδυση της υγρασίας προς τα έξω, αλλά επιτρέπει στην υγρασία να περάσει μέσα.

Το απορροφητικό στρώμα αποτελείται από χνουδωτό πολτό με ένα υπεραπορροφητικό πολυμερές που απορροφά και συγκρατεί πολύ μεγάλους όγκους υγρού, δεν είναι βιοδιασπώμενο και εξουδετερώνει τις οσμές.
Η υψηλή απορροφητικότητα του υπεραπορροφητικού σάς επιτρέπει να κάνετε τα προϊόντα λεπτά και ελαφριά, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν μακροχρόνια χρήσησε σοβαρούς ασθενείς.
Η απορροφητική ικανότητα της πάνας εξασφαλίζεται επίσης με την προσεκτική τοποθέτηση του απορροφητικού μαξιλαριού μέσα στην πάνα.
Η εσωτερική στρώση αποτελείται από ένα μη υφαντό υλικό που βασίζεται σε πρώτες ύλες φυσικού βαμβακιού.

Η πάνα διαθέτει ένα σύστημα στερέωσης στο σώμα του ασθενούς: επαναχρησιμοποιήσιμα κουμπώματα Velcro που σας επιτρέπουν να εφαρμόζετε τέλεια την πάνα στα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Η πάνα έχει ανθεκτικά στην υγρασία φράγματα στα πλαϊνά, γεγονός που δημιουργεί μια αίσθηση άνεσης και αξιοπιστίας. Επίσης στα πλαϊνά υπάρχουν ελαστικές ταινίες σύσφιξης, αποτελούμενες από φυσικό καουτσούκ και spandex, που εξασφαλίζουν το ανατομικό του σχήμα και την καλύτερη εφαρμογή.
Η πάνα μπορεί να έχει ένδειξη κορεσμού υγρασίας που αλλάζει χρώμα ή εξαφανίζεται τελείως στο μέγιστο γέμισμα.

Σύμφωνα με τα δομικά και τεχνικά τους χαρακτηριστικά, οι πάνες χωρίζονται σε «αναπνέουσες» (δηλαδή, που επιτρέπουν τη διέλευση αέρα και υδρατμών) και «μη αναπνεύσιμες» (δηλαδή, δεν έχουν τέτοιες ιδιότητες).
Το ενδεικνυόμενο πλεονέκτημα των «αναπνέοντων» πάνων διασφαλίζεται με τη χρήση ενός ειδικού laminate που επιτρέπει τη διέλευση του αέρα και δεν επιτρέπει τη διέλευση της υγρασίας στο σχεδιασμό του εξωτερικού στρώματος. Σε αντίθεση με τα «αναπνεύσιμα» προϊόντα, οι «μη αναπνέουσες» πάνες δεν περιέχουν laminate και το εξωτερικό τους στρώμα αποτελείται από ένα αδιάβροχο φιλμ.

Η πάνα ανοιχτού τύπου δεν καλύπτει τις πλευρικές επιφάνειες των μηρών, είναι στερεωμένη σε διάτρητη ζώνη από μη υφαντό υλικό. Η αναπνεύσιμη πάνα μέσης είναι σχεδιασμένη τόσο για ξαπλωτούς όσο και για δραστήριους ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ακράτεια ούρων.
Οι σύγχρονες αναπνέουσες πάνες στη ζώνη επιτρέπουν στον ασθενή να πηγαίνει στην τουαλέτα μόνος του χωρίς να αφαιρεί την πάνα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με περιορισμένη κινητική δραστηριότητα.

Το απορροφητικό μέρος της πάνας αποσπάται εύκολα και επανατοποθετείται στο σώμα του ασθενούς. Η ζώνη "αναπνοής" από ειδικό υλικό βοηθά στη γρήγορη και χωρίς κόπο αντικατάσταση του προϊόντος. Στερεώνεται στο σώμα με τη βοήθεια ενός ειδικού επαναχρησιμοποιούμενου συνδετήρα - Velcro στη ζώνη, το οποίο όταν στερεώνεται δεν κολλάει στα χέρια και στα γάντια.
Αυτό σας επιτρέπει να εφαρμόζετε τέλεια την πάνα, λαμβάνοντας υπόψη το άτομο ανατομικά χαρακτηριστικάασθενή, στερεώστε και ξεβιδώστε επανειλημμένα, σφίξτε την πάνα εάν χρειάζεται.
Η αναπνεύσιμη πάνα μέσης είναι εργονομική, καθώς περιέχει ελάχιστο υλικό σε κλειστές περιοχές του δέρματος, που συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου δερματικών επιπλοκών και είναι επίσης ιδανική για άτομα που έχουν ήδη προβλήματα: ερυθρότητα δέρματος, ερεθισμούς, πληγές. Η χρήση πάνας στη ζώνη εξοικονομεί χρόνο και προσπάθεια του προσωπικού όταν φροντίζει βαριά άρρωστους ασθενείς.

Η πάνα κλειστού τύπου στερεώνεται στα πλάγια με τέσσερα επαναχρησιμοποιήσιμα κουμπώματα Velcro και καλύπτει τις πλαϊνές επιφάνειες των μηρών.

Για τη σωστή επιλογή και ευκολία χρήσης των κλειστών πάνας, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη:
. επαναχρησιμοποιούμενο σύστημα στερέωσης Velcro.
. βολικό ανατομικό σχήμα και το σωστό μέγεθος, που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε την πάνα σε οποιαδήποτε χαρακτηριστικά της φιγούρας, να αποφύγετε τη διαρροή στο κρεβάτι και τα ρούχα, να την αφήσετε ανοιχτή πλέονσώμα και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών?
. ελαστική ραβδωτή γραβάτα στην οσφυϊκή περιοχή, σειρές ελαστικών λωρίδων σύσφιξης στα πλάγια, ενισχυμένη περιοχή εργασίας για μέγιστη απορρόφηση, η οποία συγκεντρώνεται στην περιοχή του καβάλου, μειώνοντας τη διείσδυση της υπερβολικής υγρασίας στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
. Ένδειξη πλήρωσης υγρού για τον έλεγχο του γεμίσματος της πάνας, η οποία στο μέγιστο γέμισμα αλλάζει χρώμα ή εξαφανίζεται, υποδεικνύοντας την ακριβή ώρα αλλαγής του προϊόντος.

Για αυτοκινούμενο και ικανό να φροντίζει ασθενείς με μεσαίου βαθμούακράτεια ούρων, συνιστάται η χρήση απορροφητικής πάνας παντελονιού. Σας επιτρέπουν να διατηρήσετε τη μέγιστη κινητικότητα και ελευθερία. ενεργό ζωήασθενείς λόγω της ευκολίας χρήσης του. Τα απορροφητικά σλιπ φοριούνται και φοριούνται όπως τα συνηθισμένα εσώρουχα, είναι αόρατα κάτω από τα ρούχα, παρέχουν άνεση και ελευθερία κινήσεων λόγω του ανατομικού σχήματος, εφαρμόζουν σφιχτά και άνετα στο σώμα, απορροφούν γρήγορα και διατηρούν αξιόπιστα την υγρασία. Τα κάθετα φράγματα παρέχουν προστασία από διαρροές και έλεγχο οσμών με υπεραπορροφητικό που αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων.

Η επιλογή της πάνας είναι αυστηρά εξατομικευμένη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τον βαθμό ακράτειας ούρων, την ηλικία, το σωματικό βάρος, τη σωματική διάπλαση, τον βαθμό δραστηριότητας, την ικανότητα για ανεξάρτητες οικιακές, κοινωνικές και επαγγελματικές δραστηριότητες.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το μέγεθος της πάνας όσο το δυνατόν ακριβέστερα, για να κατακτήσετε τις δεξιότητες της σωστής χρήσης της, κάτι που θα εξασφαλίσει την άνετη εφαρμογή ολόκληρου του προϊόντος κατά μήκος των γραμμών ελέγχου του καβάλου και τη βελτιστοποίηση της κατανάλωσης.
Τη νύχτα, είναι δυνατή η χρήση πάνων με μέγιστο βαθμό απορρόφησης, κατά τη διάρκεια της ημέρας - λιγότερο, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (ο αλγόριθμος μπορεί να είναι διαφορετικός). Η επιλογή των πάνας για παιδιά θα πρέπει να βασίζεται σε παρόμοιες αρχές και πρέπει να λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος και την κατάσταση του παιδιού.

Μια σωστά τοποθετημένη πάνα θα πρέπει να εφαρμόζει άνετα γύρω από το σώμα, να μην κρεμάει ή να μετατοπίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, κάτι που θα εξασφαλίσει την αποτελεσματικότητα και την αξιοπιστία της.
Οι πάνες διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη για ενήλικες και παιδιά.

Οι πάνες με διάρκεια ζωής έως και 8 ώρες διατίθενται σε 5 μεγέθη.
Οι πάνες για ενήλικες διατίθενται στα ακόλουθα μεγέθη και επίπεδα απορροφητικότητας:
. Το εξαιρετικά μικρό μέγεθος "XS", σχεδιασμένο για μέγεθος μέσης 40 - 60 cm, μπορεί να έχει διαφορετική απορροφητικότητα - τουλάχιστον 800, 1300, 1500, 1700, 1800 ml.
. μικρό μέγεθος (S, μικρό), σχεδιασμένο για μέγεθος μέσης 60 - 80 cm, μπορεί να έχει διαφορετική απορροφητικότητα - τουλάχιστον 800, 1300, 1500, 1700, 1800 ml.
. μεσαίου μεγέθους (M, medium), σχεδιασμένο για μέγεθος μέσης 70 - 110 cm, μπορεί να έχει διαφορετική απορροφητική ικανότητα - τουλάχιστον 800, 900, 1500, 2000, 2100, 2310, 3600 ml.
. μεγάλο μέγεθος (L, μεγάλο), σχεδιασμένο για μέγεθος μέσης 100 - 150 cm, μπορεί να έχει διαφορετική απορροφητική ικανότητα - τουλάχιστον 800, 1100, 1500, 2100, 2200, 2400, 2700.4100 ml.
. ένα πολύ μεγάλο μέγεθος (XL, extralarge), σχεδιασμένο για μέγεθος μέσης 120 - 160 cm, μπορεί να έχει διαφορετική απορροφητικότητα - τουλάχιστον 1500, 2100, 2140, 3300 ml.

Οι πάνες για παιδιά έχουν διαφορετικά μεγέθη ανάλογα με το σωματικό βάρος του παιδιού: για παιδιά με βάρος 3 - 6 kg, 4 - 9 kg, 7 - 18 kg, 11 - 25 kg, 15 - 30 kg.

Η παροχή απορροφητικών προϊόντων σε άτομα με αναπηρία πραγματοποιείται σύμφωνα με το ΔΠΙ, που αναπτύχθηκε από ειδικούς από ομοσπονδιακά κρατικά ιδρύματα της ITU.

Η απόφαση για την ύπαρξη αντικειμενικών ιατρικών ενδείξεων για την παροχή απορροφητικών προϊόντων σε ένα άτομο με αναπηρία λαμβάνεται με βάση ανάλυση ιατρικών εγγράφων (αποσπάσματα από το ιατρικό ιστορικό, κάρτα εξωτερικών ασθενών, παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση κ.λπ.) , καθώς και στοιχεία από πρόσωπο με πρόσωπο εξέταση του ασθενούς από ειδικούς του γραφείου της ITU.

ΣΕ ιατρικά έγγραφαπρέπει να παρέχονται οι ακόλουθες πληροφορίες:
. αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με τη διάρκεια της νόσου, τον τύπο της πορείας της (παλινδρομική, διαλείπουσα, στατική, προοδευτική), σοβαρότητα, κλινική πρόγνωση. σε περίπτωση οπισθοδρόμησης, ύφεσης, προοδευτικής πορείας - σχετικά με τους ημερολογιακούς όρους της δυναμικής κατά την πορεία της νόσου (χρονολογικές περίοδοι αλλαγής κατάστασης).

Δεδομένα χαρακτηριστικών παθολογική διαδικασίαανιχνεύεται κατά την εξέταση ασθενούς σε ιατρική εγκατάσταση (νοσοκομείο, πολυκλινική) ή στο σπίτι (ορατή παραγωγή ούρων, ίχνη ούρων σε εσώρουχα ή κλινοσκεπάσματα, μυρωδιά ούρων, αντιδραστικές ή οργανικές αλλαγές στο δέρμα του περίνεου, προσδιορισμός κρουστών υπολειμματικά ούρα ή υπερχειλισμένη κύστη, ορατές αφύσικες τρύπες για την εκπνοή των ούρων κ.λπ.)

Κλινική και λειτουργική διάγνωση που υποδεικνύει το θέμα της βλάβης, το σύνδρομο (νευρογενής κύστη κ.λπ.), το σύμπτωμα (επείγουσα ανάγκη, περιοδική ακράτεια ούρων, επίμονη ακράτεια ούρων, παράδοξη κατακράτηση ούρων) και τον βαθμό ακράτειας ούρων (ήπια, μέτρια, σοβαρή) ;

Στοιχεία εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων εξέτασης (με υποχρεωτική αναγραφή των ημερολογιακών ημερομηνιών για την εφαρμογή των σχετικών διαδικασιών), που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη παθολογικής διαδικασίας.

Στην κατεύθυνση του ασθενούς για ιατρική και κοινωνική εξέταση, πρέπει να υπάρχουν τα συμπεράσματα νευρολόγου, ουρολόγου και γυναικολόγου (για γυναίκες). λεπτομερής κλινική και λειτουργική διάγνωση, επιβεβαιωμένη από κλινικές, εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις, με υποχρεωτική ένδειξη της βαρύτητας της ακράτειας ούρων (σε ml).

Η απόφαση για την παροχή απορροφητικών προϊόντων σε άτομα με αναπηρία μπορεί να ληφθεί εάν ένας πολίτης αναγνωριστεί ως ανάπηρος, τόσο με βάση τα αποτελέσματα της προσωπικής εξέτασης του ασθενούς όσο και με βάση την ανάλυση της υποβληθείσας τεκμηρίωσης (εξέταση ερήμην) . Και στις δύο περιπτώσεις, οι ειδικοί στην ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη πρέπει:
1) αντικειμενοποίηση της παρουσίας έντονων ή σημαντικά έντονων παραβιάσεων της λειτουργίας της ούρησης λόγω ασθένειας που προκαλεί αναπηρία.
2) καθορίστε τη μορφή και το επίπεδο της κοινωνικής δραστηριότητας του ασθενούς.
3) καθορίζουν (λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της επίλυσης των παραπάνω εργασιών) τους τύπους των απορροφητικών προϊόντων που εμφανίζονται και τα πρότυπα για τις ατομικές ανάγκες τους.

Η λύση της πρώτης εργασίας προϋποθέτει τη διαθεσιμότητα πληροφοριών για τη νόσο που έχει το άτομο με αναπηρία, οδηγώντας δυνητικά σε δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

Ωστόσο, η ίδια η ασθένεια δεν σημαίνει υποχρεωτική παραβίαση των λειτουργιών των πυελικών οργάνων.
Η επιβεβαίωση του τελευταίου είναι η παρουσία του αντίστοιχου συνδρόμου. «Αντίστοιχο σύνδρομο» - παθογενετική σχέση νοσολογίας και είδους λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με όγκους του εγκεφάλου, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων μόνο στον κεντρικό τύπο (περιοδική ακράτεια ούρων).

Το επόμενο επίπεδο αντικειμενοποίησης της παθολογίας είναι η αναγνώριση των παθογενετικών συμπτωμάτων.
Για παράδειγμα, αυτόματη αντανακλαστική κένωση της κύστης στο σύνδρομο «ακράτειας ούρων» παρατηρείται λόγω αμφοτερόπλευρης εγκεφαλικής βλάβης μόνο.

Η παραπάνω λογική αλυσίδα: "νοσολογία" - "σύνδρομο" - "συμπτώματα", απαιτεί περαιτέρω αντικειμενική επιβεβαίωση με τη μορφή κλινικών (εξέταση, ψηλάφηση, κρούση) και παρακλινικών (ηλεκτροφυσιολογικές, βιοχημικές, κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, καθετηριασμός, μέθοδοι αντίθεσης έρευνα κ.λπ.). ) δεδομένα.

Η ειδική διάγνωση αποκατάστασης περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη ιατρικών δεδομένων που υποβάλλονται για εξέταση σχετικά με τα ιατρικά μέτρα αποκατάστασης που λαμβάνει ο ασθενής για την ακράτεια ούρων και την αποτελεσματικότητά τους.

Σύμφωνα με το άρθρο 16 των «Κανόνων Αναγνώρισης Ατόμου με Αναπηρία», που εγκρίθηκε με το Κυβερνητικό Διάταγμα Ρωσική Ομοσπονδίαμε ημερομηνία 20 Φεβρουαρίου 2006 Αρ. 95, «Ένας οργανισμός που παρέχει ιατρική και προληπτική φροντίδα στέλνει έναν πολίτη σε ιατρική και κοινωνική εξέταση αφού λάβει τα απαραίτητα διαγνωστικά, θεραπευτικά και μέτρα αποκατάστασης, εάν υπάρχουν ενδείξεις επίμονης βλάβης των λειτουργιών του σώματος λόγω ασθενειών, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων. Ταυτόχρονα, στην κατεύθυνση για ιατρική και κοινωνική εξέταση, το έντυπο της οποίας έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, υποδεικνύονται δεδομένα για την κατάσταση της υγείας ενός πολίτη, που αντικατοπτρίζουν τον βαθμό δυσλειτουργίας των οργάνων και συστήματα, την κατάσταση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος, καθώς και τα αποτελέσματα των μέτρων αποκατάστασης που πραγματοποιήθηκαν».
Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να αντικατοπτρίζονται όχι μόνο στην παραπομπή στην ITU, αλλά και στα νοσοκομειακά αποσπάσματα, την κάρτα εξωτερικού ιατρείου του ασθενούς.

Με βάση την ανάλυση των παραπάνω πληροφοριών, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες αποκατάστασης του ατόμου με αναπηρία, λαμβάνεται απόφαση για την ύπαρξη ιατρικών ενδείξεων για την παροχή απορροφητικών προϊόντων στο άτομο με αναπηρία.

Ταυτόχρονα, οι πάνες θεωρούνται ως τεχνικά μέσα αποκατάστασης, με κύριο σκοπό την αντιστάθμιση ή την αποκατάσταση των υφιστάμενων περιορισμών ζωής στους ασθενείς, που λειτούργησαν ως βάση για την αναγνώριση του ατόμου ως ανάπηρου, δηλαδή η ακράτεια ούρων πρέπει να είναι σύνδρομο μιας ασθένειας που οδήγησε σε έντονη ή σημαντικά έντονη παραβίαση των λειτουργιών απέκκρισης και, κατά συνέπεια, τη βάση για τη διαπίστωση αναπηρίας.

Οι ιατρικές ενδείξεις για την παροχή απορροφητικών εσωρούχων σε άτομα με αναπηρία, πάνες είναι επίμονες, έντονες ή σημαντικά έντονες παραβιάσεις των λειτουργιών απέκκρισης.

Σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνηοι έντονες παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας χαρακτηρίζονται από συχνή ακούσια ούρηση (κάθε 10-30 λεπτά). έλλειψη ώθησης για ούρηση και αίσθηση της διέλευσης των ούρων από την ουρήθρα.

Οι ασθενείς έχουν τους ακόλουθους κυστεομετρικούς δείκτες: ο όγκος της κύστης με υπόταση εξωστήρα είναι 500-600 ml, η ποσότητα των υπολειμματικών ούρων είναι έως και 400 ml.

Με σημαντικά έντονες παραβιάσεις της λειτουργίας απέκκρισης, υπάρχει ακράτεια ούρων, απουσία ώθησης για ούρηση. με κυστεομετρία, ο όγκος της κύστης με υπόταση εξωστήρα είναι 700-800 ml, η ποσότητα των υπολειμματικών ούρων είναι έως 600 ml.

Οι ενδείξεις για το διορισμό πάνας ενηλίκων είναι επίμονες, έντονες ή σημαντικά έντονες παραβιάσεις της λειτουργίας απέκκρισης λόγω:
. ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών, δυσπλασίες του κεντρικού, περιφερικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων ως αποτέλεσμα παραβίασης εγκεφαλική κυκλοφορία;
. ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών, χρόνιες λοιμώξεις και δυσπλασίες ουρογεννητικό σύστημα;
. κακοήθη νεοπλάσματα(IV κλινική ομάδα).
. ψυχικές διαταραχέςμε σοβαρή ή βαθιά νοητική υστέρηση, άνοια.
. άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή ακράτεια ούρων.

Απόλυτη ιατρική αντένδειξη για την παροχή απορροφητικών εσωρούχων σε άτομα με αναπηρία, πάνες είναι αλλεργική αντίδρασηστο υλικό από το οποίο κατασκευάζεται το προϊόν.

Το επόμενο βήμα στη διαδικασία εξέτασης ενός ατόμου με αναπηρία και κατάρτισης ΔΠΙ για αυτόν είναι ο προσδιορισμός του κατάλληλου τύπου απορροφητικών προϊόντων και των χαρακτηριστικών σχεδιασμού και απόδοσης (μέγεθος προϊόντος και απορροφητικότητα).

Ο προσδιορισμός του συνιστώμενου μεγέθους πάνας για ένα ενήλικο άτομο με αναπηρία πραγματοποιείται με μέτρηση της περιφέρειας της μέσης με επακόλουθη συσχέτιση με τα τυπικά μεγέθη της ίδιας της πάνας (XS, S, M, L, XL) και το μέγεθος του ρουχισμού του ασθενούς.

Προφανώς, με ένα συγκεκριμένο μέγεθος πάνας, η επιλογή ενός προϊόντος με το απαιτούμενο επίπεδο απορροφητικότητας θα εξαρτηθεί από τον όγκο της ημερήσιας διούρησης του ασθενούς και την κατανομή της κατά τη διάρκεια της ημέρας,

Το πρότυπο για την παροχή πάνες και απορροφητικά εσώρουχα σε άτομα με αναπηρία δεν υπερβαίνει τις 8 ώρες ανά 1 προϊόν (για το σύνδρομο πολυουρίας - όχι περισσότερο από 5 ώρες).

Για υπολογισμό καθημερινή απαίτησηστις πάνες ενηλίκων γενικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αρκετά απλή φόρμουλα:
Ημερήσια παραγωγή ούρων, ml / Απορρόφηση της πάνας, ml = Πρότυπο ημερήσιας παροχής

Για παιδιά Νεαρή ηλικίακατά την επιλογή πάνας λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος, σύμφωνα με το οποίο συνιστάται ένα προϊόν με συγκεκριμένη απορροφητικότητα. Όταν επιλέγετε πάνες για παιδιά, είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη την καθημερινή διούρηση.

Για μεγαλύτερα παιδιά από 12 έως 13 ετών, η προτεινόμενη πάνα επιλέγεται ανάλογα με την περίμετρο της μέσης. Επιτρέπονται πάνες για ενήλικες κατάλληλου μεγέθους (XS, S, M).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο επιδιωκόμενος σκοπός μιας πάνας, ως ενός από τα απορροφητικά προϊόντα, καθορίζεται από την κοινωνική και περιβαλλοντική κατάσταση και την ικανότητα χρήσης της για την επίλυση ενός συγκεκριμένου κοινωνικού έργου αποκατάστασης ενός ατόμου με αναπηρία.

Επομένως, δεν δικαιολογείται πάντα η συμπερίληψη πάνας στο ΔΠΙ για άτομα με αναπηρία με πολύ χαμηλό δυναμικό αποκατάστασης που ζουν σε σταθερά ιδρύματα. κοινωνικές υπηρεσίες.

Με επιστολή της 26.05.2006 υπ' αριθμ. 2741 - ΣτΕ Υπουργείο Υγείας και κοινωνική ανάπτυξητης Ρωσικής Ομοσπονδίας, βασιζόμενη στις διατάξεις των ομοσπονδιακών νόμων της 10ης Δεκεμβρίου 1995 N 195 - FZ "Σχετικά με τις βασικές αρχές των κοινωνικών υπηρεσιών για τον πληθυσμό στη Ρωσική Ομοσπονδία" και της 2ας Αυγούστου 1995 N 122 - FZ "Σχετικά με την κοινωνική Υπηρεσίες για ηλικιωμένους πολίτες και τα άτομα με ειδικές ανάγκες», σημείωσε ότι το σύστημα κοινωνικών υπηρεσιών είναι κρατικό και αποτελείται από κρατικούς θεσμούς και επιχειρήσεις κοινωνικών υπηρεσιών (συμπεριλαμβανομένων των σταθερών), που ανήκουν στις συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και υπάγονται στη δικαιοδοσία των κρατικών αρχών των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Η οικονομική υποστήριξη των ιδρυμάτων κοινωνικής υπηρεσίας (συμπεριλαμβανομένων των σταθερών) είναι υποχρέωση δαπανών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων για τη δημιουργία συνθηκών διαβίωσης κατάλληλων για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας τους, για τη διενέργεια μέτρων αποκατάστασης ενός ιατρικού , ψυχολογική, κοινωνική φύση, διατροφή και φροντίδα.

Προβλέπει την άνευ όρων παροχή προϊόντων προσωπικής υγιεινής στις σχετικές κατηγορίες πολιτών, οι οποίοι πρέπει να διαθέτουν επαρκή ποσότητα μαλακού εξοπλισμού και άλλων προϊόντων περιποίησης, καθώς και την παροχή απορροφητικών εσωρούχων και πάνες.

Έχοντας κατά νου την τελευταία προϋπόθεση ότι οι ειδικοί του Γραφείου Ιατρικής και Κοινωνικής Εμπειρογνωμοσύνης στο πλαίσιο του ΔΔΙ για άτομα με αναπηρία θα πρέπει να παρέχουν συστάσεις σχετικά με την παροχή σε συγκεκριμένο άτομο με αναπηρία με τα προαναφερθέντα TCP που παρέχονται ως μέσα φροντίδας και προσωπικής υγιεινής .

Βιβλιογραφία
1. Bondarenko T.V., Gomberg V.G., Zotkin E.G., Bezhenar V.F. Κατευθυντήριες γραμμέςσχετικά με την οργάνωση φροντίδας ηλικιωμένων πολιτών με παθολογία ούρησης σε δημόσιους φορείςυγειονομική περίθαλψη (για διοργανωτές υγειονομικής περίθαλψης, γηριατρούς, ουρολόγους, μαιευτήρες-γυναικολόγους, νοσηλευτές). Αγία Πετρούπολη 2009. 33 σελ.
2. Vishnevsky E.L., Pushkarev D.Yu., Loran O.B., Danilov V.V., Vishnevsky A.E. Ουροροομετρία. Εκδοτικός Οίκος Έντυπη Πόλη. 2004. 220 σελ.
3. Lopatkin N.A., Pugachev A.G., Apolikhin O.I. Ουρολογία. Μόσχα. GEOTAR-Ιατρ. 2004. 520 σελ.
4. Lopatkin N.A., Tolstova S.S. Επείγουσα ακράτεια ούρων. Υλικά της Ολομέλειας του Διοικητικού Συμβουλίου της Ρωσικής Εταιρείας Ουρολόγων. Γιαροσλάβ. 2001. S. 5 - 18.
5. Pushkar D.Yu. Υπερδραστήρια κύστη στις γυναίκες. Μόσχα. MedPressInform. 2003. 230 σελ.
6. Savitsky G.A., Savitsky A.G. Ακράτεια ούρων λόγω στρες στις γυναίκες. Αγία Πετρούπολη. Elbi-SPb. 2000. 136 σελ.
7. Tarasov N.I., Mironov V.N. Σύγχρονη προνοσοκομειακή διάγνωση και θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Διδακτικό βοήθημα για γενικούς ιατρούς, ουρολόγους, γυναικολόγους, νευρολόγους. Ural State Medical Academy of Additional Education. Τσελιάμπινσκ. 2003. 25 σελ.

Η ζωή των κατάκοιτων ανθρώπων μπορεί να περιπλέκεται ακόμη περισσότερο από τα πιο απλά και συνηθισμένα, με την πρώτη ματιά, πράγματα. Όπως, για παράδειγμα, η έλλειψη πάνας ή απορροφητικών φύλλων. Οι άνθρωποι που είναι σε θέση να υπηρετήσουν μόνοι τους δεν το καταλαβαίνουν αυτό. Αλλά είναι ακριβώς αυτοί οι άνθρωποι που ψηφίζουν νόμους, γράφουν οδηγίες, θεσπίζουν κανόνες και κανόνες για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών.

Φωτογραφία http://www.happydoctor.ru

Η έλλειψη πάνας και απορροφητικών σεντονιών για ασθενείς σε νοσοκομεία, γηροκομεία και ορφανοτροφεία εκφράζεται από πολλούς εθελοντές. Η κατάσταση δεν είναι καλύτερη για όσους βρίσκονται στο σπίτι. Σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα, δεν επιτρέπονται περισσότερα από τρία τεμάχια ανά άτομο την ημέρα. Αυτή η ποσότητα δεν αρκεί ακόμη και με οικονομική κατανάλωση: στην πραγματικότητα χρειάζεται μιάμιση έως δύο φορές περισσότερη. Απαντώντας σε όλα τα αιτήματα προς την ηγεσία των ιατρικών και κοινωνικών ιδρυμάτων για αύξηση του ποσοστού έκδοσης, η διοίκηση μόνο ανασήκωσε τους ώμους αβοήθητη και αναφέρεται στα πρότυπα. Αν σε κάποιους δοθούν περισσότερα από άλλα, σύντομα δεν θα υπάρχουν αρκετά προϊόντα υγιεινής για κανέναν.

Αναφερόμενοι στους κανόνες και τα πρότυπα που καθορίζουν την καθημερινή κατανάλωση πάνας, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας δεν είναι αβάσιμοι. Έγγραφα που δείχνουν πόσο συχνά πρέπει να συμβουλεύονται τα άτομα με αναπηρία φυσικές ανάγκεςυπάρχουν όντως.

Το άρθρο 10 του ομοσπονδιακού νόμου αριθ. τεχνικά μέσααποκατάστασης (RTR) με δημόσια δαπάνη. «Το Ομοσπονδιακό Βασικό Πρόγραμμα για την Αποκατάσταση των Αναπήρων είναι ένας εγγυημένος κατάλογος μέτρων αποκατάστασης, τεχνικών μέσων και υπηρεσιών που παρέχονται στα άτομα με ειδικές ανάγκες δωρεάν σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού», αναφέρει το έγγραφο. Στα τέλη του 2005, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε τον τρέχοντα κατάλογο δωρεάν μέτρων αποκατάστασης, τεχνικού εξοπλισμού και υπηρεσιών. Η παράγραφος 22 λέει "απορροφητικά εσώρουχα, πάνες."

Ωστόσο, η διάταξη του Υπουργικού Συμβουλίου δεν αναφέρει πόσο μπορούν να λάβουν από το κράτος αυτά τα προϊόντα υγιεινής όσοι έχουν ανάγκη. Προφανώς, οι κοινωνικές υποχρεώσεις μπορούν να θεωρηθούν εκπληρωμένες μόνο εάν τα μέσα αποκατάστασης που λαμβάνουν τα άτομα με αναπηρία ικανοποιούν πλήρως τις ανάγκες τους. Αν υπάρχουν αρκετές πάνες, αν δεν πέσουν από τα καροτσάκια, αν ταιριάζουν οι προθέσεις. Το ημερήσιο ποσοστό πάνας που χορηγείται σε κατάκοιτους ασθενείς ρυθμίζεται με την υπ' αριθμ. 1666n διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης «Περί έγκρισης των Όρων χρήσης τεχνικού εξοπλισμού αποκατάστασης, προθέσεων και προσθετικών και ορθοπεδικών προϊόντων μέχρι την αντικατάστασή τους». με ημερομηνία 27 Δεκεμβρίου 2011. Και ο αριθμός των κρατικών πάνας, που εμφανίζεται σε αυτό το έγγραφο, λείπει κατηγορηματικά για τα άτομα με αναπηρία.

Σύμφωνα με τους όρους χρήσης που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο, πάνες όλων των μεγεθών και διαφορετικής απορροφητικότητας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από οκτώ ώρες (για το σύνδρομο πολυουρίας - όχι περισσότερο από πέντε ώρες). Έτσι, υπάρχουν τρεις πάνες ανά άτομο την ημέρα. Ωστόσο, όπως γράφουν συγγενείς κλινών ασθενών στα φόρουμ του Διαδικτύου, στην πραγματικότητα πρέπει να αλλάζουν πολύ πιο συχνά - μία φορά κάθε πέντε έως έξι ώρες ή ακόμη και σε μικρότερα διαστήματα. Κάποιοι γράφουν ότι μερικές φορές οι πάνες αρκούν για οκτώ ώρες, αλλά αυτή είναι η μέγιστη περίοδος - σπάνια κάποιος είναι τόσο τυχερός. Προφανώς, στελέχη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης έλαβαν αυτό το μέγιστο ποσοστό ως κανόνα. Δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες των ατόμων με αναπηρία; Κανένα πρόβλημα! Αλλά τι οικονομίες για το ταμείο ...

Όσον αφορά τους κατασκευαστές πάνας, δεν υποδεικνύουν άμεσα σε ποια χρονικά διαστήματα πρέπει να αλλάζουν, αλλά συμβουλεύουν να το κάνουν όσο το δυνατόν συχνότερα, προκειμένου να αποφευχθούν φλεγμονές και κατακλίσεις. Ένα άτομο που περνά σχεδόν όλη την ώρα σε μια ξαπλωμένη θέση είναι ήδη επιρρεπές στην εμφάνισή του. Η αλλαγή της πάνας σε λάθος χρόνο μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση. Θα ακολουθήσει πόνος, ταλαιπωρία και μακρά επώδυνη ανάρρωση.

Από τη δύσκολη θέση που σχετίζεται με την έλλειψη πάνας που διαθέτει το κράτος, ο καθένας βγαίνει όσο καλύτερα μπορεί. Κάποιος αναγκάζεται να τα αλλάζει λιγότερο συχνά, κάποιος προσπαθεί να περάσει λίγο χρόνο χωρίς πάνες, κάποιος πρέπει να πληρώσει επιπλέον για τις πάνες που λείπουν από την τσέπη του. Η τελευταία επιλογή δεν είναι τόσο απλή και όχι τόσο προφανής όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Οι υποχρεώσεις που αναλαμβάνει το κράτος να παρέχει στα άτομα με αναπηρία ό,τι χρειάζονται δεν είναι χειρονομία καλής θέλησης ούτε δώρο από έναν γενναιόδωρο αφέντη. Για τα περισσότερα άτομα με σωματική αναπηρία, η κρατική βοήθεια είναι ζήτημα ζωής και θανάτου. Πρακτικά κανένα από τα άτομα με αναπηρία δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να παρέχει στον εαυτό του το ελάχιστο απαραίτητο σύνολο μέσων αποκατάστασης με δικά του έξοδα.

Σε τρία ή τέσσερα ηλεκτρονικά καταστήματα που ελήφθησαν τυχαία, οι τιμές για τις πάνες ενηλίκων ήταν περίπου οι ίδιες. Ακόμα κι αν προχωρήσουμε από τα «κρατικά πρότυπα», ένας ασθενής χρειάζεται τουλάχιστον 90 πάνες το μήνα. Αυτό το ποσό θα του κοστίσει σχεδόν 3.000 ρούβλια. Το ποσό για την πλειονότητα των ατόμων με αναπηρία είναι δυσβάσταχτο, δεδομένου ότι, για παράδειγμα, η μηνιαία σύνταξη για τα άτομα με αναπηρία της τρίτης ομάδας πέρυσι ανήλθε σε λίγο περισσότερα από 3.000 ρούβλια. Εάν χρησιμοποιείτε κρατικά προϊόντα υγιεινής και αγοράζετε τα υπόλοιπα μόνοι σας, δεν αποδεικνύεται πολύ πιο εύκολο.

Το πρόβλημα έγκειται επίσης στο γεγονός ότι σε πολλά σημεία δεν φτάνουν στον παραλήπτη ούτε οι νόμιμα προβλεπόμενες τρεις πάνες την ημέρα ανά άτομο. Στα νοσοκομεία ή στο Ίδρυμα κοινωνική ασφάλισηΣε όσους έχουν ανάγκη είτε δίνονται λιγότερες πάνες από ό,τι θα έπρεπε - στα Ουράλια, για παράδειγμα, στα άτομα με ειδικές ανάγκες της πρώτης ομάδας δίνονται όχι 90 πάνες το μήνα, αλλά 60 το τρίμηνο! Ή δεν δίνουν τίποτα απολύτως. Στην τελευταία περίπτωση βέβαια ο νόμος προβλέπει την καταβολή αποζημίωσης. «Η αποζημίωση καταβάλλεται σε ένα άτομο με αναπηρία σε περίπτωση που τα τεχνικά μέσα αποκατάστασης και (ή) υπηρεσίας που προβλέπονται από το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης του ατόμου με αναπηρία δεν μπορούν να παρασχεθούν στο άτομο με αναπηρία ή το άτομο με αναπηρία αγόρασε ανεξάρτητα τα υποδεικνυόμενα τεχνικά μέσα αποκατάστασης και (ή) καταβάλλεται για την υπηρεσία σε βάρος του ίδια κεφάλαια», - αναφέρει, ειδικότερα, έγγραφο του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης με τίτλο «Η διαδικασία καταβολής αποζημίωσης για τεχνικό μέσο αποκατάστασης που αποκτήθηκε ανεξάρτητα από άτομο με αναπηρία και (ή) παρεχόμενη υπηρεσία, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας για τον καθορισμό του μεγέθους του και τη διαδικασία ενημέρωσης των πολιτών για το ύψος της αποζημίωσης αυτής». Αλλά στην πραγματικότητα, για να πάρεις αυτά τα χρήματα, πρέπει να περάσεις από επτά κύκλους διοικητικής κόλασης.

Το πώς να βρεθείτε σε μια τέτοια κατάσταση δεν είναι πολύ σαφές. Δυστυχώς, πρακτικά δεν υπάρχουν ελπίδες για νομοθετική αλλαγή στους όρους χρήσης των εγκαταστάσεων αποκατάστασης. Τουλάχιστον στο εγγύς μέλλον. Ταυτόχρονα, υπάρχουν λύσεις. Έτσι, σε ένα από τα φόρουμ, γνώστες συμβουλεύουν να διαπραγματευτούν με τον γιατρό ώστε να εισαγάγει το σύνδρομο πολυουρίας στη μαρτυρία. Τότε οι πάνες θα εκδίδονται μιάμιση φορά περισσότερες.

Επιπλέον, τα άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με την αποκατάσταση ατόμων με αναπηρία συνιστούν να περάσουν με τόλμη από τις αρχές και να επιτύχουν τον στόχο τους. «Οι γιατροί υποχρεούνται να εισάγουν ιατρικές ενδείξεις για την ανάγκη ενός ατόμου με αναπηρία στο TMR, οι οποίες αποκαθιστούν στο μέγιστο ένα άτομο με αναπηρία στην υγεία και στον κοινωνικό τομέα. Ο κατάλογος των TSR που εκδίδονται δωρεάν δεν τους περιορίζει με κανέναν τρόπο », γράφουν οι ειδικοί. Σε περίπτωση άρνησης των υγειονομικών να εκδώσουν τα απαραίτητα για γεμάτη ζωήο αριθμός των πάνας για έναν ασθενή, υπάρχει μια «τυπική λύση»: «μια γραπτή αίτηση (σε πλήρη μορφή) που απευθύνεται στον επικεφαλής ιατρό της κλινικής, με ανεπαρκή ανταπόκριση ή σιωπή για ένα μήνα - αιτήσεις παράλληλα με την περιφερειακή το τμήμα υγείας και την εισαγγελία, μετά στο δικαστήριο». Ωστόσο, τέτοιες υποθέσεις σχεδόν ποτέ δεν φτάνουν στο δικαστήριο, αρκεί να γίνει «τηλεφωνική συνομιλία με αρμόδιο πρόσωπο του δήμου ή της περιφερειακής υπηρεσίας υγείας».

Σε σχέση με την έναρξη ισχύος την 1η Απριλίου 2012 του Διατάγματος του Προέδρου της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 19ης Ιανουαρίου 2012 N 41 «Σχετικά με την κρατική στοχευμένη κοινωνική πρόνοια», ο σημαντικός όγκος του όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών, δεν θα είναι περιττό να επιλέξετε και να σχολιάσετε σε μια σύντομη και προσιτή παρουσίαση της διάταξης για τη λήψη κοινωνικών παροχών για την αποζημίωση των δαπανών αγοράς πάνας, η οποία αφορά τη συντριπτική πλειοψηφία των χρηστών αναπηρικών αμαξιδίων, κλινών ανάπηρων ατόμων με αναπηρία, παιδιών με ειδικές ανάγκες, καθώς και φροντιστών ατόμων με αναπηρία και τις οικογένειές τους.

Ποιος δικαιούται αυτό το κοινωνικό επίδομα;

Κοινωνικό επίδομα επιστροφής δαπανών για αγορά πάνας παρέχεται, ανεξάρτητα από το μέσο κατά κεφαλήν εισόδημα μιας οικογένειας (πολίτη), σε ανάπηρα παιδιά κάτω των 18 ετών με απώλεια υγείας IV βαθμού, άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας Ι, πλην των ατόμων των οποίων η αναπηρία επήλθε από παράνομες ενέργειες (παρ. 2.3 του Διατάγματος). Το κοινωνικό επίδομα για την επιστροφή των δαπανών για την αγορά πάνας παρέχεται βάσει ατομικού προγράμματος αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία ή πόρισμα ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπής κρατικού οργανισμού υγείας για την ανάγκη για πάνες.

Ιατρικές ενδείξεις για την παροχή πάνας σε ανάπηρα παιδιά κάτω των 18 ετών με απώλεια υγείας IV βαθμού, άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας Ι καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας.

Ποιο είναι το ύψος του επιδόματος; Πόσο συχνά μπορείτε να το πάρετε;

Το ποσό των κοινωνικών παροχών καθορίζεται σε ποσό που δεν υπερβαίνει το 3πλάσιο του ελάχιστου προϋπολογισμού διαβίωσης κατά κεφαλήν, με ισχύ από την ημερομηνία της απόφασης για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής πρόνοιας. από 01/02/2017 έως 30/04/2017 BPM ισούται με 180,1 ρούβλια ). Το ποσό του οφέλους καθορίζεται με βάση τεκμηριωμένες πραγματικές δαπάνες. Παρέχεται κοινωνικό επίδομα για την επιστροφή του κόστους αγοράς πάνας όχι περισσότερες από δύο φορές κατά τη διάρκεια του ημερολογιακού έτους. Δηλαδή, μπορεί να ληφθεί δύο φορές το χρόνο.

Ποια είναι η διαδικασία υποβολής αίτησης; Τι έγγραφα απαιτούνται;

Αίτηση υποβάλλεται από πολίτη (τον νόμιμο εκπρόσωπό του) στην αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας σύμφωνα με την εγγραφή στον τόπο κατοικίας (τόπος διαμονής) ατόμου με αναπηρία της ομάδας Ι ή παιδιού με αναπηρία κάτω των ετών 18 ετών.

Τα έντυπα αίτησης εκδίδονται από την αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας ( εάν υπάρχει, θα αναρτηθεί στον ιστότοπό μας για δωρεάν πρόσβαση ).

Έγγραφα και (ή) πληροφορίες (άρθρο 14 του Διατάγματος) επισυνάπτονται στην αίτηση για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας.

• Διαβατήριο ή άλλο έγγραφο ταυτότητας (σε σχέση με παιδιά με αναπηρία κάτω των 16 ετών - διαβατήριο ή άλλο έγγραφο που αποδεικνύει την ταυτότητα και (ή \ εξουσίες των νόμιμων εκπροσώπων τους). Θεωρητικά, πιστοποιητικό ΑμεΑ, στο οποίο υπάρχει φωτογραφία και επίσημη σφραγίδα κρατικού φορέα, αποτελεί και έγγραφο ταυτότητας.
• Πιστοποιητικό ατόμου με αναπηρία: για άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας Ι, πιστοποιητικό παιδιού με αναπηρία, για παιδιά με αναπηρία κάτω των 18 ετών.
• Πιστοποιητικό κατοικίας και σύνθεσης οικογένειας και Πιστοποιητικό γέννησης του παιδιού - όταν αγοράζετε πάνες για παιδί με αναπηρία.
• Έγγραφα που επιβεβαιώνουν το κόστος αγοράς πάνας: - αντίγραφο της απόδειξης μετρητών (πωλήσεων) των φαρμακείων, νομικά πρόσωπαανεξάρτητα από τη μορφή ιδιοκτησίας, μεμονωμένους επιχειρηματίεςπου βρίσκεται στο έδαφος της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, με την υποχρεωτική ένδειξη του ονόματος των αγορασθέντων αγαθών.

5. Ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης ΑμεΑ ή σύναψη ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπής κρατικού οργανισμού υγείας για την ανάγκη για πάνες.

Πριν υποβάλετε έγγραφα, συνιστώ να δημιουργήσετε αντίγραφά τους. .

Όταν ο αιτών υποβάλλει εκ νέου αίτηση για την παροχή κοινωνικών παροχών για την επιστροφή του κόστους αγοράς πάνας και (ή) κοινωνικών παροχών για την πληρωμή τεχνικών μέσων κοινωνικής αποκατάστασης, εάν το ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης για ένα άτομο με αναπηρία ή η ολοκλήρωση της ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπή του κρατικού οργανισμού υγειονομικής περίθαλψης ισχύουν κατά τη στιγμή της αίτησης, το συγκεκριμένο άτομο το πρόγραμμα ή το συμπέρασμα από τον αιτούντα δεν επισυνάπτεται.

Αντίγραφα των εγγράφων που επισυνάπτονται στην αίτηση για παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας επικυρώνονται με την υπογραφή του επικεφαλής και τη σφραγίδα του φορέα εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας χωρίς χρέωση του αιτούντος. Τα πρωτότυπα έγγραφα πρέπει να επιστραφούν στον αιτούντα.

Μπορούν να απορριφθούν αιτήσεις και έγγραφα;

Κατά την αποδοχή εγγράφων, ο φορέας εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας:

ελέγχει την ορθότητα της αίτησης για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής πρόνοιας, τη συμμόρφωση των πληροφοριών που περιέχονται σε αυτήν με τα υποβληθέντα έγγραφα, καθώς και τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων εγγράφων, μπορεί να αποφασίσει να αρνηθεί την αποδοχή της αίτησης.

Διοικητική απόφαση λαμβάνεται προφορικά από την αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας την ημέρα υποβολής της αίτησης. Ταυτόχρονα, εξηγούνται προφορικά στον αιτούντα οι λόγοι άρνησης, επιστρέφονται η αίτηση και τα υποβληθέντα έγγραφα και (ή) πληροφορίες.

Κατόπιν αιτήματος του αιτούντος, λαμβάνεται εγγράφως διοικητική απόφαση από την αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας εντός 3 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία υποβολής της αίτησης. Στην περίπτωση αυτή, ο αιτών ενημερώνεται εγγράφως για τους λόγους της άρνησης και τη διαδικασία προσφυγής το αργότερο εντός 3 εργάσιμων ημερών από την έκδοση της διοικητικής απόφασης.

Η άρνηση αποδοχής της αίτησης δεν εμποδίζει τον αιτούντα να υποβάλει εκ νέου αίτηση στην αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας μετά την εξάλειψη των ελλείψεων που προκάλεσαν την άρνηση. Ποια είναι η διαδικασία λήψης απόφασης για την παροχή βοήθειας;

Η επιτροπή της τοπικής περιφερειακής διοίκησης αποφασίζει για την παροχή (άρνηση παροχής) κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας:

• εντός 5 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία υποβολής αίτησης για παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής αρωγής και υποβολής από τον αιτούντα όλων των εγγράφων που απαιτούνται για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής πρόνοιας·
• εντός 5 εργάσιμων ημερών από την παραλαβή του τελευταίου εγγράφου που απαιτείται για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής αρωγής σε περίπτωση που ζητηθούν τα απαιτούμενα έγγραφα από την εργατική, εργατική και κοινωνική αρχή.

Το αργότερο 3 εργάσιμες ημέρες μετά την απόφαση της επιτροπής για την παροχή (περί άρνησης παροχής) κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας, ο φορέας εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας ειδοποιεί εγγράφως τον αιτούντα σχετικά με την παροχή (άρνηση παροχής) στοχευόμενης κρατικής κοινωνικής πρόνοιας, αναφέροντας το είδος, τις μορφές, το μέγεθος και την περίοδο παροχής ή τον λόγο άρνησης και τη διαδικασία προσφυγής.

Η απόφαση της επιτροπής μπορεί να προσβληθεί στην Επιτροπή Εργασίας, Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας της Περιφερειακής Εκτελεστικής Επιτροπής (Εκτελεστική Επιτροπή της Πόλης του Μινσκ) (εφεξής καλούμενη επιτροπή). Σε περίπτωση διαφωνίας με την απόφαση που λαμβάνεται από το όργανο αυτό, η διαφορά επιλύεται δικαστικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το χρονικό πλαίσιο για τη λήψη μιας απόφασης;

Η αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας έχει το δικαίωμα να επαληθεύσει τις πληροφορίες που καθορίζονται στην αίτηση για την παροχή κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας, καθώς και εκείνες που περιέχονται στα έγγραφα και (ή) πληροφορίες που υποβάλλει ο αιτών.

Κατά τη διενέργεια ελέγχου ιστορικού, η αρχή εργασίας, απασχόλησης και κοινωνικής προστασίας, εντός 3 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία παραλαβής της αίτησης, ειδοποιεί τον αιτούντα για την ανάγκη αυτού του ελέγχου, καθώς και ότι θα ληφθεί η απόφαση της επιτροπής εντός 5 εργάσιμων ημερών από τη λήψη της τελευταίας απάντησης στο αίτημα, που σχετίζεται με ελέγχους ιστορικού.

Πώς να λάβετε κοινωνική βοήθεια;

Το κοινωνικό επίδομα για την επιστροφή των εξόδων για την αγορά πάνας σε μετρητά καταβάλλεται το αργότερο 10 ημέρες αφότου η επιτροπή λάβει τη σχετική απόφαση μέσω της ταχυδρομικής υπηρεσίας της δημοκρατίας ενιαία επιχείρηση«Belpochta» ή κλαδιά του ανοιχτού ανώνυμη εταιρεία"Ταμιευτήριο "Belarusbank" και τα διαρθρωτικά τους τμήματα χωρίς χρέωση από τον αποδέκτη κοινωνικών παροχών.

Σε ποια περίπτωση δεν γίνεται η καταβολή κοινωνικών επιδομάτων;

Εάν, πριν από την καταβολή του κοινωνικού επιδόματος για την επιστροφή των εξόδων αγοράς πάνας, προκύψουν περιστάσεις που οδηγούν τον αιτούντα να χάσει το δικαίωμα σε τέτοιο επίδομα, η πληρωμή του δεν καταβάλλεται και τα ποσά που καταβλήθηκαν επιστρέφονται. Η Επιτροπή αποφασίζει να ακυρώσει την απόφαση που ελήφθη νωρίτερα και να επιστρέψει τα αχρεωστήτως καταβληθέντα ποσά εντός 5 εργάσιμων ημερών από την αποκάλυψη των σχετικών περιστάσεων.

Σε περίπτωση άρνησης επιστροφής οικειοθελώς καταβληθέντων (υπερπληρωμένων) ποσών κρατικής στοχευμένης κοινωνικής βοήθειας, εισπράττονται στο δικαστήριο

Πολλοί άνθρωποι που φροντίζουν κλινήρεις ασθενείς συχνά δεν υποψιάζονται καν την ύπαρξη κρατικών νομικών πράξεων που προβλέπουν την παροχή βοήθειας σε μια τέτοια κατηγορία πολιτών. Η κοινωνική και οικονομική στήριξη του κράτους συνίσταται στην παροχή των αναπήρων μέσων που είναι απαραίτητα για τη ζωή, που παρέχονται σε βάρος του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού.

Ιατρικά είδη στα οποία βασίζονται τα άτομα με αναπηρία δωρεάν

Ο κατάλογος με το τι καθορίζεται σύμφωνα με Ομοσπονδιακός νόμος«Σχετικά με την κοινωνική προστασία των ατόμων με αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία». Οι δωρεάν εγκαταστάσεις τεχνικής αποκατάστασης που έχουν σχεδιαστεί για τη διευκόλυνση της αυτοφροντίδας και της φροντίδας στο κρεβάτι περιλαμβάνουν:

• συσκευές για το ντύσιμο, το γδύσιμο και τη σύλληψη αντικειμένων.
• μικρά αναπηρικά καροτσάκια με χειροκίνητο έλεγχο και ηλεκτρική κίνηση.
• και μαξιλάρια?
• σάκοι ούρων και κολοστομίας.
• πάνες που απορροφούν τα σεντόνια.

Τα προϊόντα εκδίδονται με βάση ιατρικές ενδείξεις, έχουν καθορισμένη διάρκεια ζωής, εγγύηση για επισκευές και υπόκεινται σε αντικατάσταση σε περίπτωση βλάβης ή τεχνικού ελαττώματος. Παρέχονται δωρεάν πάνες για κλινήρεις σε ποσότητα 3 τεμαχίων την ημέρα (για το σύνδρομο πολυουρίας - 5). Προαιρετικά, μπορείτε να επιλέξετε 3 φύλλα ή να συνδυάσετε έναν συνδυασμό αντικειμένων, για παράδειγμα, να πάρετε μια πάνα και δύο σεντόνια.

Αν εν λόγω κεφάλαιααγοράζονται ανεξάρτητα, στη συνέχεια καταβάλλεται χρηματική αποζημίωση μετά την υποβολή αίτησης και την προσκόμιση αποδείξεων πώλησης στις αρχές κοινωνικής ασφάλισης. Το ποσό της αποζημίωσης μπορεί να μην αντιστοιχεί στο πραγματικό κόστος, καθώς το ύψος της εξαρτάται από τα αποτελέσματα της δημοπρασίας για την προμήθεια αυτού του τύπου τεχνικού εξοπλισμού.

Αναφορά! Η τιμή ενός αντικειμένου δημοπρασίας είναι συνήθως σημαντικά χαμηλότερη από την τιμή του αντίστοιχου λιανικού εμπορίου, επομένως η αποζημίωση σπάνια καλύπτει το ποσό που δαπανάται για μια προσωπική αγορά.

Ποιος δικαιούται δωρεάν πάνες για κλινήρη ασθενή;

Σε κρατικό επίπεδο, είναι δυνατή η δωρεάν παροχή πάνας και άλλων μέσων περίθαλψης και αποκατάστασης σε κλινήρης ασθενείς μετά την επίσημη αναγνώριση του κλινήρη ως άτομο με αναπηρία. Για αυτήν την κατηγορία ανθρώπων, αναπτύσσονται ατομικά προγράμματα αποκατάστασης (IPR), σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση των διαταραγμένων σωματικών λειτουργιών και η αντιστάθμιση της απώλειας σωματικές ικανότητες. Εκτός από διάφορες υπηρεσίες και δραστηριότητες, το πρόγραμμα υποδεικνύει μια λίστα τεχνικού εξοπλισμού που είναι απαραίτητος για ένα άτομο με αναπηρία, συμπεριλαμβανομένων δωρεάν πάνες ή αδιάβροχες πάνες.

Η απόφαση για το ποιοι ασθενείς δικαιούνται δωρεάν πάνες λαμβάνεται από τους υπαλλήλους της ομοσπονδιακής ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης στον τόπο διαμονής, με βάση μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Τα στάδια του τρόπου λήψης δωρεάν πάνων και άλλων προνομιακών προϊόντων για κλινήρεις υποδεικνύονται στον πίνακα.

Αφού η επιτροπή ιατρικής και κοινωνικής πραγματογνωμοσύνης διαπιστώσει ποιος δικαιούται δωρεάν πάνες για κλινήρη ασθενή, καθώς και την ποσοτική ανάγκη τους, γίνονται οι κατάλληλες αλλαγές στο ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης του ασθενούς.

Η επανέκδοση γίνεται μετά τη λήξη της καθορισμένης περιόδου χρήσης ή όταν προκύψει ανάγκη για έγκαιρη αντικατάσταση. Εάν για οποιοδήποτε λόγο ένας ανίκανος πολίτης αρνηθεί να παράσχει προνομιακό τεχνικό εξοπλισμό που περιλαμβάνεται στο ΔΔΙ, ο νόμος δεν προβλέπει την καταβολή χρηματικής αποζημίωσης.

Pampers για κλινήρης ασθενείς που δεν έχουν την ιδιότητα του ΑΜΕΑ

Πώς να αποκτήσετε πάνες για κλινήρεις ασθενείς, εάν ένα άτομο δεν είναι; Οι περιφερειακοί προϋπολογισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν κονδύλια που διατίθενται για την κοινωνική προστασία τέτοιων πολιτών, με την επιφύλαξη της έγκρισης κατάλληλου νόμου ή διατάγματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Στο πλαίσιο αυτών των ρυθμίσεων που θεσπίζονται από τους φορείς τοπικής αυτοδιοίκησης, προβλέπει τη δυνατότητα παροχής σε πολίτες χαμηλού εισοδήματος των ακόλουθων τύπων βοήθειας:

• επιδοτήσεις για λογαριασμούς κοινής ωφέλειας·
• εφάπαξ πληρωμές?
• τρόφιμα, ρούχα, υποδήματα, καύσιμα.
• φάρμακα, πάνες, απορροφητικά σεντόνια.

Αφού μάθετε από το Τμήμα Κοινωνικής Προστασίας εάν έχει υιοθετηθεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα για τους φτωχούς σε περιφερειακό επίπεδο, μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια σε χρήμα ή δωρεάν πάνες για κλινήρεις ασθενείς. Σύμφωνα με τη νομοθεσία, το ύψος του μέσου οικογενειακού εισοδήματος δεν επηρεάζει τις προϋποθέσεις παροχής προνομιακών προϊόντων σε άτομα με αναπηρία. Οι οικογένειες με χαμηλό εισόδημα, για να λάβουν τις ίδιες πάνες ή φάρμακα, πρέπει να προσκομίσουν πιστοποιητικό που να βεβαιώνει ότι το μέσο κατά κεφαλήν εισόδημά τους είναι χαμηλότερο από το καθορισμένο επίπεδο διαβίωσης.

Για να μάθετε πώς μπορείτε να αποκτήσετε δωρεάν πάνες για έναν κατάκοιτο ασθενή στην περιοχή σας και ποια κοινωνικά προγράμματα περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη κατηγορία πολιτών, αρκεί να ζητήσετε συμβουλές από τις τοπικές αρχές κοινωνικής προστασίας στον τόπο διαμονής. Αυτή η πρακτική λειτουργεί επίσης σε σχέση με άλλα μέσα παρόμοιου λειτουργικού σκοπού.

βίντεο

Και υπάρχουν περίπου 13 εκατομμύρια από αυτά, προστίθενται άλλα εκατομμύρια.

Εκτός από το γεγονός ότι αυτοί οι άνθρωποι στερούνται σωματικές και ψυχολογικές ικανότητες, είναι αυτοί που γίνονται θύματα από υλικό άποψη.

Οι υγιείς άνθρωποι δεν σκέφτονται καν πώς τους λείπουν ακόμη και τα πιο απλά είδη υγιεινής: σεντόνια, πάνες και πάνες.

Το πρόβλημα δεν έχει λυθεί πλήρως, αν και το κράτος έχει θεσπίσει νόμο για την παροχή υπηρεσιών αποκατάστασης και απαραίτητων πραγμάτων σε άτομα με αναπηρία διαφόρων κατηγοριών. Υπάρχουν τρεις πάνες ανά άτομο την ημέρα, σύμφωνα με τα πρότυπα που έχει θεσπίσει το κράτος.

Όμως αυτή η ποσότητα θα είναι εξαιρετικά μικρή, αφού ο ασθενής θα χρειαστεί περίπου 6 πάνες την ημέρα λόγω ακράτειας, αν και περισσότερες. Το καθένα θα δοθεί πρόγραμμα αποκατάστασης, που αναπτύχθηκε λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ποιος παίρνει δωρεάν πάνες;

Πλοήγηση άρθρου

Πώς να αποκτήσετε ένα όφελος για την πάνα για ενήλικες

Το IPR περιλαμβάνει πολλά συστήματα αποκατάστασης που πρέπει να αντισταθμίσουν, να αποκαταστήσουν και να αποκαταστήσουν το σώμα του ασθενούς. Χάρη σε αυτό το πρόγραμμα, μέρος του πληθυσμού με ανάπηροςδικαιούνται αυτές τις υπηρεσίες. Ποιος παίρνει δωρεάν πάνες; Μπορείτε να επιλέξετε ένα σχέδιο:

• Στην αρχή, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί το καθεστώς αναπηρίας με τη βοήθεια ιατρικής εξέτασης.
• Δημιουργία μεμονωμένα προγράμματαγια ανάρρωση, για αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτός ο γιατρός θα πρέπει να δώσει μια παραπομπή για εξέταση, η οποία θα υποδεικνύει ότι ο ασθενής χρειάζεται πραγματικά βοήθεια με τις πάνες.
• Μετά από αυτή τη διαδικασία, καταγράφονται δεδομένα σχετικά με την ανάγκη για ουρολογικά είδη και μπορούν να υποδειχθούν εκεί πάνες και πάνες υγιεινής.
• Κατά κανόνα, εκδίδονται μόνο τρία τεμάχια την ημέρα, αλλά με ιατρικές ενδείξειςμπορεί να διατεθεί σε ποσότητα 5 τεμαχίων. Όταν ένας ασθενής θέλει να αυξήσει τα προϊόντα υγιεινής, πρέπει να καταλάβει ότι αυτή η ποσότητα θα παραμείνει αμετάβλητη. Δηλαδή, θα λάβει αυτές τις τρεις μονάδες, για παράδειγμα, δύο πάνες και μία πάνα και το αντίστροφο.
• Οι πάνες εκδίδονται σε άτομα με προβλήματα απέκκρισης. Καθώς και οι άνθρωποι μετά τις συνέπειες των τραυματισμών, παθήσεις στο νευρικό σύστημα.

Ποιος δικαιούται δωρεάν πάνες για κλινήρη ασθενή;

Πολλοί κατάκοιτοι ασθενείς χρειάζονται βοήθεια, αλλά δεν τη λαμβάνουν όλοι.

Αυτό το κοινωνικό επίδομα δεν εξαρτάται από τις μέσες αποδοχές των μελών.

Όσον αφορά τα έγγραφα, θα απαιτηθούν έλεγχοι, όπου θα αναγράφεται για την αγορά πάνας.

Οι συστάσεις και η συμμόρφωση θα λύσουν το πρόβλημα. Μπορείτε επίσης να παραπονεθείτε στο VK LPU, όπου μπορείτε να γράψετε ότι στον ασθενή λείπουν τρεις μονάδες την ημέρα, καθώς υπάρχουν άφθονη απόρριψηκάθε τρεις ώρες. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, η απάντηση θα πρέπει να έρθει, κατά κανόνα, είναι θετική.

Αλγόριθμος για την απόκτηση πάνας

Αφού ολοκληρωθεί το πλήρες σχέδιο δράσης για την απόκτηση απορροφητικών εσωρούχων δωρεάν, μπορείτε να αρχίσετε να τα λαμβάνετε. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο επιλογέςλήψη πάνας:

• Γράψτε μια αίτηση στο IPR ώστε τα απορροφητικά εσώρουχα να προέρχονται από κοινωνική προστασία, σύμφωνα με την ιατρική κάρτα, την τεκμηρίωση και το VTEK. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για την απόδειξη, πού και πώς εκδίδονται τα συνταγογραφούμενα προϊόντα υγιεινής.
• Μπορείτε επίσης να αγοράσετε πάνες μόνοι σας και στη συνέχεια να λάβετε οικονομική αποζημίωση για αυτές. Αυτή η υπόθεση αφορά και μια επιστολή στον κοινωνικό λειτουργό. Εάν ένα άτομο επιλέξει αυτήν την επιλογή, τότε πρέπει να καταλάβει ότι δεν θα επιστραφούν όλα τα έξοδα, αλλά συγκεκριμένα τα λευκά είδη. Επιπλέον, το κόστος μιας πάνας μπορεί να υπερεκτιμηθεί ανάλογα με το φαρμακείο και η κοινωνική υπηρεσία θα εκδώσει υλικούς πόρους σε μικρότερο ποσό. Το ποσό μπορεί να βρεθεί στην πύλη υπηρεσιών.

Φυσικά, είναι επιθυμητό να επιλέξετε την πρώτη επιλογή, τουλάχιστον για αρχή.

Και μόνο σε περίπτωση ταλαιπωρίας και κακής ποιότητας πάνες, μπορείτε να μεταβείτε στο επόμενο σημείο και να αγοράσετε όλα τα χρήματα μόνοι σας.

Βέβαια, ο αριθμός των ειδών που παρέχει το κράτος είναι πολύ μικρός. Ποιος δικαιούται δωρεάν πάνες για παιδιά; Για τα παιδιά, αυτές οι ενέργειες είναι παρόμοιες.

Για άτομα που υποφέρουν από δυσλειτουργία του ουροποιητικού και άλλα προβλήματα του εντέρου, αυτή η βοήθεια δεν θα είναι αισθητή. Ωστόσο, ακόμα και αυτή η μικρή βοήθεια θα είναι χρήσιμη. Οι ανάγκες και ο χρόνος των ανθρώπων δεν στέκονται σε ένα μέρος.

Το πιθανότερο είναι ότι στο μέλλον το κράτος θα διαθέσει περισσότεροι άνθρωποιπου το έχουν πραγματικά ανάγκη. Λίγοι μπορούν να καταλάβουν πώς πρέπει να ζουν τα άτομα με περιορισμένη κινητικότητα. Θα είναι ευγνώμονες σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από το μέγεθός του.

Πώς να φορέσετε σωστά μια πάνα για έναν ενήλικα - στο βίντεο:

Κάντε την ερώτησή σας στην παρακάτω φόρμα

Περισσότερα για αυτό το θέμα: