Αντισυλληπτικό NuvaRing: οδηγίες, παρενέργειες. Αντισυλληπτικό ορμονικό δακτύλιο Nuvaring - οδηγίες χρήσης

Χημική ένωση

φαρμακολογική επίδραση

Όταν χρησιμοποιείτε τον κολπικό δακτύλιο Novaring, η αιθινυλοιστραδιόλη και η ετονογεστρέλη απορροφώνται καλά στη συστηματική κυκλοφορία μέσω του κολπικού βλεννογόνου. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις της ετονογεστρέλης στο πλάσμα κατά τη χρήση κολπικού δακτυλίου επιτυγχάνονται εντός 1 εβδομάδας, η αιθινυλοιστραδιόλη - 3 ημέρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της ετονογεστρέλης κατά τη χρήση του φαρμάκου Nuvaring είναι 100% (η οποία υπερβαίνει την απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα με προφορικά). Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης κατά τη χρήση του κολπικού δακτυλίου αντιστοιχεί σε αυτή όταν λαμβάνεται από το στόμα.

Η ετονογεστρέλη και η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζονται στο σώμα και απεκκρίνονται κυρίως ως μεταβολίτες από τα νεφρά και τη χολή. Η αιθινυλοιστραδιόλη και η ετονογεστρέλη απεκκρίνονται από το σώμα σε δύο φάσεις, η δεύτερη φάση χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής για την ετονογεστρέλη περίπου 29 ώρες, για την αιθινυλοιστραδιόλη περίπου 34 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών της ετονογεστρέλης φτάνει τις 6 ημέρες, οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης - 1,5 ημέρες.
Κατά τη χρήση του κολπικού δακτυλίου, οι θεραπευτικές δόσεις αιθινυλοιστραδιόλης και ετονογεστρέλης στην πλατεία διατηρούνται για 3 εβδομάδες, μετά τις οποίες μειώνονται σταδιακά.

Ενδείξεις χρήσης

Τρόπος εφαρμογής

Εάν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν από τη χρήση του δακτυλίου Nuvaring.
Αν στον προηγούμενο κύκλο η γυναίκα δεν χρησιμοποιούσε ορμονικά αντισυλληπτικά, ο δακτύλιος Nuvaring πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιείται κατά τις πρώτες 5 ημέρες του κύκλου (η πρώτη ημέρα του κύκλου θεωρείται η ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως). Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.
Εάν μια γυναίκα πήρε από του στόματος αντισυλληπτικά στον προηγούμενο κύκλο, ο δακτύλιος Nuvaring θα πρέπει να ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών ή την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού εικονικού φαρμάκου.

Εάν μια γυναίκα χρησιμοποίησε μίνι χάπια ή άλλα φάρμακα μόνο με προγεσταγόνο (συμπεριλαμβανομένων των ενδομήτριων συσκευών μόνο με προγεσταγόνο) σε προηγούμενο κύκλο, η χρήση του δακτυλίου Nuvaring θα πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα που ελήφθη η τελευταία δόση προγεσταγόνων (την ημέρα που θα είχε γίνει η επόμενη ένεση προγεσταγόνα ή την ημέρα της αφαίρεσης ενδομήτρια συσκευήμε προγεσταγόνα). Κατά τη μετάβαση από τα αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεσταγόνα στον δακτύλιο Nuvaring, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.
Μετά από μια έκτρωση που πραγματοποιείται το πρώτο τρίμηνο, ο δακτύλιος Nuvaring μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την άμβλωση (στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης).
Μετά τον τοκετό, την αποβολή ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται η έναρξη χρήσης του δακτυλίου Nuvaring εντός της τέταρτης εβδομάδας μετά τον τοκετό ή την άμβλωση. Εάν η χρήση του δακτυλίου Nuvaring ξεκινήσει αργότερα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.

Εάν μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών μια γυναίκα έχει ξεχάσει να τοποθετήσει τον δακτύλιο Nuvaring, θα πρέπει να χορηγηθεί το συντομότερο δυνατό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.
Εάν ο δακτύλιος αφαιρεθεί κατά λάθος, η αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης μειώνεται εάν ο δακτύλιος Nuvaring βρίσκεται έξω από τον κόλπο για περισσότερες από 3 ώρες. Ο δακτύλιος θα πρέπει να εισαχθεί πίσω στον κόλπο το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν το διάλειμμα ήταν περισσότερο από 3 ώρες, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν αυτές οι 7 ημέρες πέφτουν στην τρίτη εβδομάδα χρήσης του φαρμάκου Nuvaring, ο δακτύλιος πρέπει να παραμείνει στον κόλπο για περισσότερο από 3 εβδομάδες (η μέτρηση ξεκινά από τη στιγμή που εισάγεται για πρώτη φορά ο δακτύλιος), ο επόμενος δακτύλιος σε αυτή την περίπτωση εισάγεται μια μέρα αφού αφαιρεθεί το προηγούμενο.

Εάν μια γυναίκα ξέχασε να αφαιρέσει τον δακτύλιο Nuvaring εγκαίρως, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητά του παραμένει για 4 εβδομάδες μετά τη χορήγηση. Εάν ο δακτύλιος δεν αφαιρέθηκε εγκαίρως, θα πρέπει να αφαιρεθεί μόλις το θυμηθεί η γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νέος δακτύλιος εισάγεται 1 ημέρα μετά την αφαίρεση του προηγούμενου. Εάν ο δακτύλιος Nuvaring βρίσκεται στον κόλπο για περισσότερες από 4 εβδομάδες, η αποτελεσματικότητά του μειώνεται και η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη χρήση νέου.
Εάν κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου Nuvaring δεν υπάρξει ανάπτυξη αιμορραγίας που μοιάζει με εμμηνόρροια, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εισαγωγή ενός νέου δακτυλίου.
Για να καθυστερήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μια γυναίκα μπορεί να εισάγει τον επόμενο δακτύλιο χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Κατά τη χρήση του δεύτερου δακτυλίου, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί μικρή αιμορραγία. ΣΕ επόμενους κύκλουςΟι δακτύλιοι θα πρέπει να χορηγούνται όπως συνιστάται, με μεσοδιαστήματα 7 ημερών.

Για να αλλάξετε τον χρόνο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μια γυναίκα μπορεί να μειώσει το διάστημα μεταξύ της χρήσης του φαρμάκου Nuvaring κατά όσες ημέρες είναι απαραίτητο για να αναβληθεί η έμμηνος ρύση. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην υπάρξει αιμορραγία της περιόδου, αλλά να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του κύκλου. αιματηρά ζητήματα.
Ο χρησιμοποιημένος δακτύλιος Nuvaring θα πρέπει να συσκευάζεται και να απορρίπτεται μαζί με τα οικιακά απορρίμματα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται η τυχαία επαφή του δακτυλίου με άλλα άτομα.

Παρενέργειες

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: μειωμένη λίμπιντο, διευρυμένοι και τεταμένοι μαστοί, δυσμηνόρροια, κολπικές εκκρίσεις, τραχηλίτιδα, κολπίτιδα, προβλήματα που σχετίζονται με τη σεξουαλική επαφή, τα οποία προκαλούνται από τη θέση του δακτυλίου.
Απο έξω πεπτικό σύστημακαι ήπαρ: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διαταραχές κοπράνων, ναυτία, έμετος, αλλαγές στο σωματικό βάρος.
Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικός κνησμός, οίδημα Quincke.
Άλλα: κυστίτιδα.

Αντενδείξεις

Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται το Nuvaring σε ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία, καρδιακή βαλβίδα και κολπική μαρμαρυγή, δυσλιποπρωτεϊναιμία, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, δρεπανοκυτταρική αναιμία, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.
Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνιστάται η συνιστώμενη του φαρμάκου Nuvaring σε ασθενείς με αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, επιληψία, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ινομυώματα της μήτρας, ινοκυστική μαστοπάθεια, καθώς και χλόασμα και συγγενή υπερχολερυθριναιμία.

Οι γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν, καθώς και οι ασθενείς με παρατεταμένη ακινητοποίηση, θα πρέπει να χρησιμοποιούν το Nuvaring με προσοχή.
Συνιστάται η συνταγογράφηση του Nuvaring με προσοχή σε ασθενείς με καταστάσεις που μπορεί να δυσκολέψουν την εισαγωγή του δακτυλίου ή να οδηγήσουν στην απώλειά του (συμπεριλαμβανομένων ασθενών με πρόπτωση τραχήλου, κήλη Κύστηή του ορθού, σοβαρές διαταραχές κοπράνων).

Εγκυμοσύνη

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αποτελεσματικότητα του Nuvaring μπορεί να μειωθεί όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες και πενικιλίνες· συνιστάται η χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού εάν είναι απαραίτητη η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Υπερβολική δόση

Φόρμα έκδοσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Κάτοχος Πιστοποιητικού Εγγραφής:
ORGANON N.V.

Κωδικός ATX για NOVARING

G02BB01 (Κολπικός δακτύλιος με προγεσταγόνο και οιστρογόνα)

Πριν χρησιμοποιήσετε το NOVARING θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτές οι οδηγίες χρήσης είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για να πάρετε περισσότερα πλήρεις πληροφορίεςΑνατρέξτε στις οδηγίες του κατασκευαστή.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

23.037 (Ορμονικό αντισυλληπτικό για ενδοκολπική χορήγηση)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Ο κολπικός δακτύλιος είναι λείος, διαφανής, άχρωμος ή σχεδόν άχρωμος, χωρίς σημαντικές ορατές βλάβες, με διάφανη ή σχεδόν διαφανή περιοχή στη διασταύρωση.

Έκδοχα: συμπολυμερές αιθυλενίου οξικού βινυλεστέρα (28% οξικός βινυλεστέρας), συμπολυμερές αιθυλενίου οξικού βινυλεστέρα (9% οξικός βινυλεστέρας), στεατικό μαγνήσιο.

1 PC. - αδιάβροχες σακούλες από αλουμινόχαρτο (1) - συσκευασίες από χαρτόνι 1 τεμ. - αδιάβροχες σακούλες από αλουμινόχαρτο (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο για ενδοκολπική χρήση. Περιέχει ετονογεστρέλη, η οποία είναι προγεσταγόνο, παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης, και αιθινυλοιστραδιόλη, η οποία είναι ένα οιστρογόνο.

Ο κύριος μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης του φαρμάκου NovaRing® είναι η αναστολή της ωορρηξίας. Το συστατικό της προγεστίνης (ετονογεστρέλη) αναστέλλει τη σύνθεση της LH και της FSH από την υπόφυση και, έτσι, αποτρέπει την ωρίμανση των ωοθυλακίων (μπλοκάρει την ωορρηξία).

Ο δείκτης Pearl, ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τη συχνότητα εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες κατά τη διάρκεια ενός έτους αντισύλληψης, όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο NuvaRing® είναι 0,96.

Η χρήση του φαρμάκου μειώνει τον πόνο και την ένταση της αιμορραγίας που μοιάζει με έμμηνο ρύση, μειώνει τη συχνότητα της ακυκλικής αιμορραγίας και την πιθανότητα εμφάνισης καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου. Επιπλέον, υπάρχουν στοιχεία για μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών με τη χρήση του φαρμάκου. Το NuvaRing® δεν μειώνει την οστική πυκνότητα.

Φαρμακοκινητική

Ετονογεστρέλη

Αναρρόφηση

Η ετονογεστρέλη που απελευθερώνεται από το NuvaRing® απορροφάται γρήγορα από τον κολπικό βλεννογόνο. Η Cmax της ετονογεστρέλης περίπου 1700 pg/ml επιτυγχάνεται περίπου μία εβδομάδα μετά την εισαγωγή του δακτυλίου. Οι συγκεντρώσεις στον ορό υπόκεινται σε μικρές διακυμάνσεις και αργά φτάνουν σε επίπεδο 1400 pg/ml μετά από 3 εβδομάδες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 100%.

Διανομή

Η ετονογεστρέλη συνδέεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG). Vd ετονογεστρέλης 2,3 l/kg.

Μεταβολισμός

Η ετονογεστρέλη μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει θειικά και γλυκουρονικά συζεύγματα. Η κάθαρση ορού είναι περίπου 3,5 l/h. Δεν έχει εντοπιστεί άμεση αλληλεπίδραση με την αιθινυλοιστραδιόλη.

Μετακίνηση

Η μείωση των συγκεντρώσεων της ετονογεστρέλης στον ορό είναι διφασική. Το T1/2 της β-φάσης είναι περίπου 29 ώρες Η ετονογεστρέλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 1,7:1. Το T1/2 των μεταβολιτών είναι περίπου 6 ημέρες.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Αναρρόφηση

Η αιθινυλοιστραδιόλη που απελευθερώνεται από το NuvaRing® απορροφάται γρήγορα από τον κολπικό βλεννογόνο. Η Cmax είναι περίπου 35 pg/ml, επιτυγχάνεται 3 ημέρες μετά την εισαγωγή του δακτυλίου και μειώνεται στα 18 pg/ml μετά από 3 εβδομάδες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 56%, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος αιθινυλοιστραδιόλης.

Διανομή

Η αιθινυλοιστραδιόλη συνδέεται με τη λευκωματίνη του ορού. Το Vd είναι περίπου 15 l/kg.

Μεταβολισμός

Η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται με αρωματική υδροξυλίωση που ακολουθείται από μεθυλίωση για να σχηματίσει μια ποικιλία υδροξυλιωμένων και μεθοξυλιωμένων μεταβολιτών, οι οποίοι υπάρχουν τόσο σε ελεύθερη κατάσταση όσο και ως συζυγή γλυκουρονιδίου και θειικού. Η κάθαρση ορού είναι περίπου 3,5 l/h.

Μετακίνηση

Η μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό είναι διφασική. Το T1/2 της β-φάσης χαρακτηρίζεται από μεγάλες ατομικές διαφορές και, κατά μέσο όρο, είναι περίπου 34 ώρες.Η αιθινυλοιστραδιόλη δεν απεκκρίνεται αμετάβλητη. οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται στα ούρα και τη χολή σε αναλογία 1,3:1. Το T1/2 των μεταβολιτών είναι περίπου 1,5 ημέρες.

NOVARING: ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ

Το NuvaRing® εισάγεται στον κόλπο μία φορά κάθε 4 εβδομάδες. Ο δακτύλιος βρίσκεται στον κόλπο για 3 εβδομάδες και στη συνέχεια αφαιρείται την ίδια ημέρα της εβδομάδας κατά την οποία τοποθετήθηκε στον κόλπο. μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, εισάγεται ένας νέος δακτύλιος. Για παράδειγμα: εάν ο δακτύλιος NuvaRing® εγκαταστάθηκε την Τετάρτη περίπου στις 10:00 μ.μ., τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί την Τετάρτη 3 εβδομάδες αργότερα στις 22:00 περίπου. την επόμενη Τετάρτη τοποθετείται νέος δακτύλιος.

Η αιμορραγία που σχετίζεται με τη διακοπή του φαρμάκου αρχίζει συνήθως 2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση του NuvaRing® και μπορεί να μην σταματήσει εντελώς μέχρι να εγκατασταθεί ένας νέος δακτύλιος.

Δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά στον προηγούμενο έμμηνο κύκλο

Το NuvaRing® θα πρέπει να χορηγείται την πρώτη ημέρα του κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Είναι δυνατή η εγκατάσταση δακτυλίου τις ημέρες 2-5 του κύκλου, ωστόσο, στον πρώτο κύκλο στις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του φαρμάκου NovaRing®, συνιστάται επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού.

Αλλαγή από τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών

Το NuvaRing® θα πρέπει να χορηγείται την τελευταία ημέρα του ελεύθερου διαστήματος λήψης συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (δισκία ή έμπλαστρα). Εάν μια γυναίκα έχει λάβει σωστά και τακτικά το συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό και είναι σίγουρη ότι δεν είναι έγκυος, μπορεί να στραφεί στη χρήση κολπικού δακτυλίου οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου της.

Η διάρκεια του μεσοδιαστήματος στη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συνιστώμενη περίοδο.

Αλλαγή από αντισύλληψη μόνο με προγεστόνη (μίνι-χάπι, εμφύτευμα ή ενέσιμη αντισύλληψη) ή ενδομήτρια συσκευή απελευθέρωσης προγεστογόνου (IUD)

Μια γυναίκα που παίρνει ένα μίνι χάπι μπορεί να αλλάξει στη χρήση NuvaRing® οποιαδήποτε μέρα (ο δακτύλιος εισάγεται την ημέρα της αφαίρεσης του εμφυτεύματος ή του IUD ή την ημέρα της επόμενης ένεσης). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες μετά την εισαγωγή του δακτυλίου.

Μετά από μια έκτρωση που έγινε στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το NuvaRing® αμέσως μετά την έκτρωση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη για επιπλέον χρήση άλλων αντισυλληπτικά. Εάν η χρήση του NuvaRing® αμέσως μετά την έκτρωση είναι ανεπιθύμητη, ο δακτύλιος θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως εάν δεν είχαν χρησιμοποιηθεί ορμονικά αντισυλληπτικά στον προηγούμενο κύκλο. Στο μεσοδιάστημα συνιστάται γυναίκα εναλλακτική μέθοδοςαντισύλληψη.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση που πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Η χρήση του NuvaRing® πρέπει να ξεκινήσει εντός της 4ης εβδομάδας μετά τον τοκετό (εάν η γυναίκα δεν θηλάζει) ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο. Εάν η χρήση του NuvaRing® ξεκινήσει περισσότερο από καθυστερημένες ημερομηνίες, τότε απαιτείται πρόσθετη χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του NuvaRing®. Ωστόσο, εάν η σεξουαλική επαφή έχει ήδη πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει πρώτα να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο NuvaRing®.

Η αντισυλληπτική δράση και ο έλεγχος του κύκλου μπορεί να μειωθούν εάν ο ασθενής δεν συμμορφωθεί με το συνιστώμενο σχήμα. Για να αποφύγετε την απώλεια του αντισυλληπτικού αποτελέσματος σε περίπτωση απόκλισης από το σχήμα, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις.

Επέκταση του διαλείμματος από τη χρήση του δαχτυλιδιού

Εάν είχατε σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος από τη χρήση του δαχτυλιδιού, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Όσο μεγαλύτερο είναι το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, θα πρέπει να εισαχθεί νέος δακτύλιος στον κόλπο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Τις επόμενες 7 ημέρες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης, όπως το προφυλακτικό.

Εάν ο δακτύλιος έχει αφαιρεθεί προσωρινά από τον κόλπο

Εάν ο δακτύλιος παραμείνει έξω από τον κόλπο για λιγότερο από 3 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν θα μειωθεί. Ο δακτύλιος θα πρέπει να επανατοποθετηθεί στον κόλπο το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο δακτύλιος έμεινε έξω από τον κόλπο για περισσότερες από 3 ώρες κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα χρήσης, η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Θα πρέπει να τοποθετήσετε το δαχτυλίδι στον κόλπο σας το συντομότερο δυνατό. Τις επόμενες 7 ημέρες, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης, όπως προφυλακτικό. Όσο περισσότερο ήταν ο δακτύλιος έξω από τον κόλπο και όσο πιο κοντά είναι αυτή η περίοδος στο διάλειμμα των 7 ημερών στη χρήση του δακτυλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν ο δακτύλιος έμεινε έξω από τον κόλπο για περισσότερες από 3 ώρες κατά την τρίτη εβδομάδα χρήσης, η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Η γυναίκα πρέπει να πετάξει αυτό το δαχτυλίδι και να επιλέξει μία από τις δύο μεθόδους:

1. Τοποθετήστε αμέσως έναν νέο δακτύλιο. Σημειώστε ότι το νέο δαχτυλίδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τις επόμενες 3 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να μην υπάρχει αιμορραγία που να σχετίζεται με τη διακοπή της δράσης του φαρμάκου. Ωστόσο, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας στη μέση του κύκλου.

2. Περιμένετε για αιμορραγία που σχετίζεται με τη διακοπή της δράσης του φαρμάκου και τοποθετήστε έναν νέο δακτύλιο το αργότερο 7 ημέρες μετά την αφαίρεση του προηγούμενου δακτυλίου. Αυτή η επιλογή θα πρέπει να επιλέγεται μόνο εάν το σχήμα χρήσης δακτυλίου δεν έχει παραβιαστεί προηγουμένως κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες.

Εκτεταμένη χρήση του δαχτυλιδιού

Εάν το φάρμακο NuvaRing® χρησιμοποιήθηκε για μέγιστη περίοδο 4 εβδομάδων, τότε η αντισυλληπτική δράση παραμένει επαρκής. Μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας από τη χρήση του δακτυλίου και στη συνέχεια να τοποθετήσετε ένα νέο δαχτυλίδι. Εάν το NuvaRing® παραμείνει στον κόλπο για περισσότερες από 4 εβδομάδες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιδεινωθεί, επομένως η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εισαγωγή νέου δακτυλίου.

Για να αλλάξετε την ώρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Για να καθυστερήσετε (να αποτρέψετε) την αιμορραγία απόσυρσης που μοιάζει με εμμηνόρροια, μπορείτε να τοποθετήσετε έναν νέο δακτύλιο χωρίς διάλειμμα μιας εβδομάδας. Ο επόμενος δακτύλιος πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 3 εβδομάδων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή κηλίδες. Στη συνέχεια, μετά το συνηθισμένο διάλειμμα μιας εβδομάδας, θα πρέπει να επιστρέψετε στην τακτική χρήση του NuvaRing®.

Για να αναβληθεί η έναρξη της αιμορραγίας σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μπορεί να συνιστάται να κάνετε ένα μικρότερο διάλειμμα από τη χρήση του δακτυλίου (για όσες ημέρες χρειάζεται). Όσο μικρότερο είναι το διάστημα μεταξύ της χρήσης του δακτυλίου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην υπάρξει αιμορραγία μετά την αφαίρεση του δακτυλίου και δεν θα εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες όταν χρησιμοποιηθεί ο επόμενος δακτύλιος.

Ζημιά στο δαχτυλίδι

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει συμβεί ρήξη δακτυλίου κατά τη χρήση του NuvaRing®. Ο πυρήνας του δακτυλίου NuvaRing® είναι συμπαγής, επομένως τα περιεχόμενά του παραμένουν ανέπαφα και η απελευθέρωση ορμονών δεν αλλάζει σημαντικά. Εάν ο δακτύλιος σπάσει, συνήθως πέφτει έξω από τον κόλπο. Εάν ο δακτύλιος σπάσει, πρέπει να τοποθετηθεί ένας νέος δακτύλιος.

Το δαχτυλίδι πέφτει

Μερικές φορές έχει αναφερθεί ότι το NuvaRing® πέφτει από τον κόλπο, για παράδειγμα, όταν εισήχθη λανθασμένα, όταν αφαιρέθηκε ένα ταμπόν, κατά τη σεξουαλική επαφή ή λόγω σοβαρής ή χρόνιας δυσκοιλιότητας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται για μια γυναίκα να ελέγχει τακτικά την παρουσία του δακτυλίου NuvaRing® στον κόλπο.

Λανθασμένη εισαγωγή του δακτυλίου

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες έχουν εισαγάγει ακούσια NuvaRing® στην ουρήθρα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα λανθασμένης εισαγωγής του δακτυλίου.

Κανόνες για τη χρήση του NuvaRing®

Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να εισάγει το NuvaRing® στον κόλπο. Για να τοποθετήσει το δαχτυλίδι, μια γυναίκα θα πρέπει να επιλέξει τη θέση που είναι πιο άνετη για αυτήν, για παράδειγμα, όρθια, σηκώνοντας το ένα πόδι, οκλαδόν ή ξαπλωμένη. Το NuvaRing® πρέπει να συμπιέζεται και να εισάγεται στον κόλπο μέχρι ο δακτύλιος να είναι σε άνετη θέση. Η ακριβής θέση του NuvaRing® στον κόλπο δεν είναι καθοριστική για την αντισυλληπτική δράση.

Μετά την εισαγωγή, ο δακτύλιος πρέπει να παραμείνει στον κόλπο συνεχώς για 3 εβδομάδες. Εάν ο δακτύλιος αφαιρέθηκε κατά λάθος, θα πρέπει να πλυθεί με ζεστό (όχι καυτό) νερό και να εισαχθεί αμέσως στον κόλπο.

Για να αφαιρέσετε τον δακτύλιο, μπορείτε να τον σηκώσετε ΔΕΙΚΤΗΣή πιέστε το μεταξύ του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου σας και τραβήξτε το έξω από τον κόλπο.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν περιγραφεί σοβαρές συνέπειες υπερδοσολογίας ορμονικών αντισυλληπτικών.

Ύποπτα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ελαφρά κολπική αιμορραγία σε νεαρά κορίτσια.

Θεραπεία: πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχουν αντίδοτα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ακυκλικής αιμορραγίας ή/και αποτυχίας της αντισυλληπτικής.

Πιθανή αλληλεπίδραση με φάρμακα, επάγοντας μικροσωμικά ένζυμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου.

Η αποτελεσματικότητα του NovaRing® μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων. φάρμακα(φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη), φάρμακα κατά της φυματίωσης (ριφαμπικίνη), αντιμικροβιακά φάρμακα (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, γκριζοφουλβίνη), πιθανώς αντιιικά φάρμακα(ριτοναβίρη) και φάρμακα που περιέχουν υπερικό.

Κατά τη θεραπεία οποιουδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα, μια γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιεί προσωρινά μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης σε συνδυασμό με το φάρμακο NuvaRing® ή να επιλέξει άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Κατά τη θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού (προφυλακτικό) κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή τέτοιων φαρμάκων.

Εάν πρόκειται να συνεχιστεί η ταυτόχρονη θεραπεία μετά από 3 εβδομάδες χρήσης του δακτυλίου, ο επόμενος δακτύλιος θα πρέπει να χορηγηθεί αμέσως χωρίς το συνηθισμένο διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της δοξυκυκλίνης) είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό) κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 7 ημέρες μετά τη διακοπή τους. Εάν πρόκειται να συνεχιστεί η ταυτόχρονη θεραπεία μετά από 3 εβδομάδες χρήσης του δακτυλίου, ο επόμενος δακτύλιος θα πρέπει να χορηγηθεί αμέσως χωρίς το συνηθισμένο διάστημα.

Ως αποτέλεσμα φαρμακοκινητικών μελετών, δεν εντοπίστηκε καμία επίδραση στην αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου NovaRing® όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιμυκητιακά και σπερματοκτόνα. Όταν συνδυάζεται με υπόθετα και αντιμυκητιακούς παράγοντες, ο κίνδυνος ρήξης του δακτυλίου αυξάνεται ελαφρώς.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή του μεταβολισμού άλλων φαρμάκων. Κατά συνέπεια, οι συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και τους ιστούς μπορεί να αυξηθούν (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη) ή να μειωθούν (για παράδειγμα, λαμοτριγίνη).

Να εξαιρέσεις πιθανή αλληλεπίδρασηείναι απαραίτητο να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης άλλων φαρμάκων.

Η χρήση ταμπόν δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του NovaRing®. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο δακτύλιος μπορεί να αφαιρεθεί κατά λάθος κατά την αφαίρεση του ταμπόν.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του NuvaRing® αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, την υποψία εγκυμοσύνης και τη γαλουχία.

Το NuvaRing® αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της περιόδου. Το NuvaRing® μπορεί να επηρεάσει τη γαλουχία, να μειώσει την ποσότητα και να αλλάξει τη σύνθεση μητρικό γάλα. Μικρές ποσότητες αντισυλληπτικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθούν στο γάλα.

NOVARING: ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ

Συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών Συχνές (πάνω από 1/100)
Σπάνια (λιγότερο από 1/100, περισσότερο από 1/1000)
Πολύ σπάνια (λιγότερο από 1/1000)
Λοιμώξεις και παρασιτώσεις Κολπική λοίμωξη (καντιντίαση, κολπίτιδα)
Κυστίτιδα, τραχηλίτιδα, ουρολοιμώξεις
Το ανοσοποιητικό σύστημα
Υπερευαισθησία
Μεταβολικές διαταραχές Αύξηση βάρους
Αυξημένη όρεξη
Ψυχικές διαταραχές Κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο
Αλλάζει η διάθεση
Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Πονοκέφαλος, ημικρανία
Ζάλη
Από την πλευρά του οργάνου της όρασης
Πρόβλημα όρασης
Από το καρδιαγγειακό σύστημα
"Παλίρροιες"
Από το πεπτικό σύστημα: Κοιλιακό άλγος, ναυτία
Φούσκωμα, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα
Από το δέρμα Ακμή
Αλωπεκία, έκζεμα, φαγούρα στο δέρμα
Εξάνθημα
Από το μυοσκελετικό σύστημα
Πόνος μέσα οσφυϊκή περιοχή, μυϊκοί σπασμοί, πόνος στα άκρα
Από το ουροποιητικό σύστημα
Δυσουρία, επείγουσα ανάγκη, πολυκιουρία
Αναπαραγωγικό σύστημα: διόγκωση και ευαισθησία των μαστικών αδένων, κνησμός των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, πυελικός πόνος, κολπική έκκριση
Αμηνόρροια, πολύποδες τραχήλου, επαφή (κατά τη σεξουαλική επαφή) κηλίδες (αιμορραγία), δυσπαρεύνια, εκτρόπιο της μήτρας, ινοκυστική μαστοπάθεια, μηνορραγία, μετρορραγία, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, δυσμηνόρροια, σπασμός της μήτρας, αίσθημα καύσου στον κόλπο, ξηρότητα του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου
Τοπικές αντιδράσεις από την πλευρά του πέους (αίσθηση ξένου σώματος από τον σύντροφο κατά τη σεξουαλική επαφή, ερεθισμός του πέους με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου)
Άλλα Πρόπτωση κολπικού δακτυλίου
Ρήξη (βλάβη) του δακτυλίου, κόπωση, κακουχία, κοιλιακό άλγος, οίδημα, αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 2° έως 8°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Ενδείξεις

• αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• φλεβική θρόμβωση (συμπ.
• στο ιστορικό),
• συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης,
• πνευμονική εμβολή;
• αρτηριακή θρόμβωση (συμπ.
• στο ιστορικό),
• συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού,
• παροδικά αγγειακά εγκεφαλικά ατυχήματα,
• έμφραγμα του μυοκαρδίου και/ή πρόδρομες ουσίες θρόμβωσης,
• συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης
• παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο?
• καρδιακές ανωμαλίες με θρομβογενείς επιπλοκές.
• αλλαγές στις μετρήσεις αίματος,
• που υποδηλώνει προδιάθεση για ανάπτυξη φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης,
• συμπεριλαμβανομένης της αντίστασης στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C,
• ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III,
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης C,
• ανεπάρκεια πρωτεΐνης S,
• υπερομοκυστεϊναιμία και αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης,
• αντιπηκτικό λύκου);
• ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• αρτηριακή υπέρταση (συστολική αρτηριακή πίεση ≥160 mm Hg.
• ή διαστολική αρτηριακή πίεση ≥100 mmHg).
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακή βλάβη.
• παγκρεατίτιδα συμπ.
• στο ιστορικό,
• σε συνδυασμό με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• σοβαρές παθήσεις του ήπατος,
• μέχρι να ομαλοποιηθούν οι δείκτες της λειτουργίας του.
• όγκοι του ήπατος (συμπ.
• στο ιστορικό)·
• ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι (για παράδειγμα,
• καρκίνος του μαστού),
• εγκατεστημένος,
• ύποπτο ή ιστορικό·
• αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης αιτιολογίας.
• εγκυμοσύνη (συμπ.
• υποτιθεμένος);
• περίοδος γαλουχίας?
• χειρουργικές επεμβάσεις ακολουθούμενες από μακροχρόνια ακινητοποίηση.
• κάπνισμα (15 ή περισσότερα τσιγάρα την ημέρα) σε γυναίκες 35 ετών και άνω.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ασθένειες ή παράγοντες κινδύνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει προσεκτικά την αναλογία οφέλους-κινδύνου από τη χρήση του φαρμάκου NuvaRing®:

• φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (σε αδέρφια ή/και γονείς).
• παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
• Δυσλιποπρωτεϊναιμία;
• κιρσοί (σε συνδυασμό με θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών).
• κολπική μαρμαρυγή;
• Διαβήτης;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;
• επιληψία;
• χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςέντερα (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα).
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία?
• συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομο Gilbert,
• Dubin-Johnson,
• Στροφείο);
• χλόασμα;
• ινομυώματα της μήτρας;
• ινοκυστική μαστοπάθεια;
• πολιτείες,
• καθιστώντας δύσκολη τη χρήση του κολπικού δακτυλίου: πρόπτωση τραχήλου,
• κήλη ουροδόχου κύστης,
• ορθοκήλη,
• σοβαρή χρόνια δυσκοιλιότητα?
• συμφύσεις στον κόλπο?
• κάπνισμα (λιγότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα) σε γυναίκες 35 ετών και άνω.

Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, η κατάσταση επιδεινωθεί ή εμφανιστούν άλλοι παράγοντες κινδύνου, η γυναίκα θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γιατρό και πιθανώς να διακόψει το φάρμακο.

Παρόλο που η σχέση αιτίου-αποτελέσματος δεν έχει αποδειχθεί πειστικά, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του NovaRing® εάν οι ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες έχουν προηγουμένως αναπτυχθεί ή επιδεινωθεί κατά τη χρήση οποιωνδήποτε άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών ή προηγούμενης εγκυμοσύνης: ίκτερος και/ή κνησμός , που σχετίζεται με χολόσταση, σχηματισμό λίθων σε Χοληδόχος κύστις, πορφυρία, χορεία Sydenham, έρπης εγκυμοσύνης, ωτοσκλήρυνση με απώλεια ακοής, (κληρονομικό) αγγειοοίδημα.

Η επανεμφάνιση του χολοστατικού ίκτερου και/ή της χολόστασης με κνησμό, που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών φύλου, αποτελεί λόγο για τη διακοπή της χρήσης του NuvaRing®.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν συνταγογραφήσετε ή συνεχίσετε τη χρήση του φαρμάκου NuvaRing®, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε ιατρική εξέταση: να αναλύσετε το ιατρικό ιστορικό σας (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού) και να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη. μετρήστε την αρτηριακή πίεση? διεξαγωγή εξέτασης των μαστικών αδένων, των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων κυτταρολογική εξέτασηεπιχρίσματα τραχήλου της μήτρας? πραγματοποιήστε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσετε αντενδείξεις και να μειώσετε τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών του φαρμάκου NuvaRing®. Συχνότητα και χαρακτήρας ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣπραγματοποιούνται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, αλλά τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου NuvaRing® και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το NuvaRing® δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, γυναίκες με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας, καθώς και γυναίκες που καπνίζουν σε οποιαδήποτε ηλικία χρειάζονται επιπλέον διαβούλευση με έναν γυναικολόγο πριν συνταγογραφήσουν το NuvaRing®.

Η αποτελεσματικότητα του NovaRing® μπορεί να μειωθεί εάν δεν ακολουθηθεί το σχήμα.

Κατά τη χρήση του NuvaRing®, μπορεί να εμφανιστεί ακυκλική αιμορραγία (κηλίδες ή ξαφνική αιμορραγία). Εάν παρατηρηθεί τέτοια αιμορραγία μετά από τακτικούς κύκλους κατά τη χρήση του NuvaRing® σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας για να προβείτε στις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένου να εξαιρέσεις κακοήθης όγκοςκαι εγκυμοσύνη. Μπορεί να απαιτείται διαγνωστική απόξεση.

Μερικές γυναίκες δεν αιμορραγούν μετά την αφαίρεση του δακτυλίου. Εάν το NuvaRing® χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Εάν δεν τηρούνται οι συστάσεις των οδηγιών και δεν υπάρχει αιμορραγία μετά την αφαίρεση του δακτυλίου, καθώς και εάν δεν υπάρχει αιμορραγία σε δύο συνεχόμενους κύκλους, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Επιδημιολογικές μελέτες το έχουν δείξει μακροχρόνια χρήσηΤα συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο, αλλά δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό αυτό οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Είναι προφανής ο θετικός ρόλος των τακτικών εξετάσεων των γυναικών από γυναικολόγο και η χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HPV που χρησιμοποιούν NuvaRing®.

Μελέτες έχουν βρει μια μικρή αύξηση του σχετικού κινδύνου (1,24) εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά αυτός ο κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, επομένως η πρόσθετη συχνότητα καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που λαμβάνουν ή συνεχίζουν να χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι μικρή σε σύγκριση με συνολικό κίνδυνοανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι γυναίκες που έχουν λάβει από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά έχουν λιγότερο καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ τέτοια φάρμακα. Μελετάται η πιθανότητα επίδρασης του φαρμάκου NuvaRing® στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, καλοήθεις όγκοι του ήπατος παρατηρήθηκαν σε γυναίκες που λάμβαναν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, και ακόμη πιο σπάνια, κακοήθη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι οδήγησαν στην ανάπτυξη απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας κοιλιακή κοιλότητα. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, διόγκωση του ήπατος ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας σε μια γυναίκα που χρησιμοποιεί NuvaRing®, ο όγκος του ήπατος θα πρέπει να αποκλειστεί.

Αν και πολλές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά παρουσιάζουν μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η κλινικά σημαντική υπέρταση είναι σπάνια. Άμεση σχέση μεταξύ της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών και της ανάπτυξης αρτηριακή υπέρτασημη εγκατεστημενο. Ωστόσο, εάν, κατά τη χρήση του φαρμάκου NovaRing®, υπάρχει συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να αφαιρεθεί ο δακτύλιος, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί αντιυπερτασική θεραπεία και το ζήτημα της επιλογής της πιο αποδεκτής μεθόδου αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένης. πιθανή επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου NuvaRing®.

Αν και τα οιστρογόνα και τα προγεσταγόνα μπορούν να επηρεάσουν την περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή των ιστών στη γλυκόζη, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την ανάγκη αλλαγής της υπογλυκαιμικής θεραπείας κατά τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Ωστόσο, οι γυναίκες με διαβήτη θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση όταν χρησιμοποιούν το NuvaRing®, ειδικά τους πρώτους μήνες της αντισύλληψης.

Η χρήση αντισυλληπτικών στεροειδών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακή έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών δεικτών της ηπατικής λειτουργίας, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια και νεφρά, περιεκτικότητα πλάσματος σε πρωτεΐνες μεταφοράς (για παράδειγμα, σφαιρίνη δέσμευσης κορτικοστεροειδών και σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου), κλάσματα λιπιδίων/λιποπρωτεϊνών, δείκτες μεταβολισμού υδατανθράκων και δείκτες πήξης και ινωδόλυσης. Οι δείκτες, κατά κανόνα, ποικίλλουν εντός των κανονικών τιμών.

Σημαντική χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της κάτω άκρα) είναι αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, συνιστάται η διακοπή της χρήσης του φαρμάκου τουλάχιστον 4 εβδομάδες νωρίτερα και η επανάληψη όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την πλήρη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας.

Οι γυναίκες με προδιάθεση για ανάπτυξη χλόασματος θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη χρήση του NovaRing®.

Βαθμός επίδρασης και δυνατός φαρμακολογικές επιδράσειςΗ αιθινυλοιστραδιόλη και η ετονογεστρέλη στη βλεννογόνο μεμβράνη της βαλάνου και του δέρματος του πέους δεν έχουν μελετηθεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Λαμβάνοντας υπόψη τις φαρμακοδυναμικές ιδιότητες του φαρμάκου NovaRing®, δεν αναμένεται η επίδρασή του στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χρήσης σύνθετου εξοπλισμού.

Χρήση για ηπατική δυσλειτουργία

Αντενδείκνυται σε σοβαρές ασθένειεςήπαρ (μέχρι την ομαλοποίηση των δεικτών λειτουργίας).

Η αρχή της εμμηνόπαυσης στη ζωή κάθε εκπροσώπου του δίκαιου μισού της ανθρωπότητας συνοδεύεται από απότομη πτώσηπαραγωγή ορμονικών συστατικών και απώλεια της λειτουργικότητας των ωοθηκών. Όμως παρόλα αυτά, στην προεμμηνόπαυση εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα ωρίμανσης και γονιμοποίησης του ωαρίου με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για διεξαγωγή χειρουργική επέμβασηνα το εξαλείψουν. Τυπικά, τέτοιοι χειρισμοί μετά από 40 χρόνια μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό, όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, να μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε προστασία. Οι σύγχρονες εξελίξεις των ειδικών αντιπροσωπεύουν το νεότερο φάρμακογια αποτελεσματική αντισύλληψη - Nuvaring κατά την εμμηνόπαυση.

Το Nova Ring είναι μια σύγχρονη εξέλιξη για αποτελεσματική αντισύλληψη, που παρουσιάζεται σε μορφή κολπικού δακτυλίου με υψηλός βαθμόςελαστικότητα, διάφανη δομή, καθώς και υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας και ευκολίας χρήσης. Το δαχτυλίδι Nuvaring γίνεται όλο και πιο δημοφιλές αντισυλληπτικό με μια τεράστια λίστα θετικών κριτικών από ειδικούς γυναικολόγους, καθώς και από γυναίκες που χρησιμοποιούν την πιο πρόσφατη εξέλιξη για να προστατεύσουν από απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Αυτός ο κολπικός δακτύλιος ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν τον χρησιμοποιήσετε. Όταν εισάγεται στην κοιλότητα του σώματος μιας γυναίκας, αρχίζουν να απελευθερώνονται μερίδες μιας ορμονικής ουσίας, η οποία βοηθά στην καταστολή της λειτουργικότητας των ωοθηκών, στην έναρξη της ωορρηξίας και στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Το Nuvaring εισάγεται στην κολπική περιοχή και αφήνεται για 21 ημέρες.

Μόλις μπει στην κολπική κοιλότητα, το Nova Ring, λόγω της ελαστικότητάς του, παίρνει διαφορετικό σχήμα, αντίστοιχο ατομικά χαρακτηριστικάτη δομή των γεννητικών οργάνων κάθε γυναίκας. Ο ορμονικός δακτύλιος είναι εξαιρετικά εύκαμπτος και μαλακός, οπότε όταν υπάρχει στην κολπική κοιλότητα, δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Και επίσης, το ίδιο το δαχτυλίδι δεν θυμίζει σε καμία περίπτωση την παρουσία του στο σώμα της γυναίκας.

Χάρη στο Nova Ring, κάθε γυναίκα θα μπορεί να διατηρήσει τον συνήθη τρόπο ζωής της χωρίς να περιορίζεται σε τίποτα. Δηλαδή, ακόμα κι αν το δαχτυλίδι βρίσκεται στο σώμα, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να μειωθεί η ένταση της σωματικής δραστηριότητας και να εισαχθούν περιορισμοί στην αθλητική προπόνηση: τρέξιμο, κολύμπι, ιππασία κ.λπ.

Επιπλέον, κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο, το δαχτυλίδι δεν προκαλεί καμία ενόχληση σε κανέναν, αλλά μπορεί να προσθέσει μόνο νέες νότες στις αισθήσεις οικειότητα.

Το μέγεθος του Nuvaring είναι το ίδιο για όλες τις γυναίκες: έχει πάχος 4 mm και διάμετρο 54 mm. ο αντισυλληπτικό φάρμακοκατάλληλο για την προστασία κάθε εκπροσώπου του δίκαιου μισού της ανθρωπότητας, ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα και τις εξωτερικές του παραμέτρους (ύψος και σωματικό βάρος). Αυτό εξηγείται από την ικανότητα του δαχτυλιδιού να προσαρμόζεται στην ατομική δομή κάθε κυρίας.

Έχει αρκετά υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας και αποτελεσματικότητας, ανώτερο από αυτό του .

Αυτό το φάρμακο παράγεται μόνο με τη μορφή δακτυλίου· δεν υπάρχει μορφή δισκίου του φαρμάκου Nuvaring. Οι συσκευασίες αυτού του αντισυλληπτικού μπορεί να περιέχουν έναν ή τρεις δακτυλίους.

Περιεχόμενο και αρχή της φαρμακολογικής δράσης του αντισυλληπτικού

Κάθε δακτύλιος Nuvaring περιέχει 11,7 mg ετονογεστρέληκαι 2,7 mg αιθινυλοιστραδιόλη. Αυτές οι δόσεις ορμονών φύλου είναι συγκριτικά μικρότερες από τη δόση των ίδιων συστατικών στα αντισυλληπτικά δισκίων. Και ο ίδιος ο δακτύλιος Nuvaring αποτελείται από αντιαλλεργικό υλικό.

Όταν ο δακτύλιος εισάγεται στην κολπική κοιλότητα, το εξωτερικό του κέλυφος θερμαίνεται στην εσωτερική θερμοκρασία του σώματος, γεγονός που τον καθιστά διαπερατό στις ορμονικές ουσίες που περιέχονται στο εσωτερικό του δακτυλίου.

Οι ορμόνες που απελευθερώνονται, όπως ήδη αναφέρθηκε, επηρεάζουν μόνο τις ωοθήκες και την κοιλότητα της μήτρας, χωρίς να επηρεάζουν άλλα όργανα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης του δαχτυλιδιού

Το αντισυλληπτικό φάρμακο Nuvaring έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους αντισύλληψης:

• ο κολπικός δακτύλιος, σε σύγκριση με τις μορφές δισκίων αντισυλληπτικών που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, εισάγεται στην κολπική κοιλότητα μόνο μία φορά κάθε τέσσερις εβδομάδες.
• με τη χρήση του Nuvaring, η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου αλλάζει, που εκδηλώνεται με μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και η αφθονία του μειώνεται επίσης.
• σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η χρήση ενός κολπικού ορμονικού δακτυλίου συμβάλλει στη μείωση της πιθανότητας σχηματισμού και ανάπτυξης όγκων στην κοιλότητα της μήτρας και στις ωοθήκες ογκολογικής αιτιολογίας.
• χάρη στην ευελιξία και την ελαστικότητά του, το δαχτυλίδι αποκτά περίγραμμα εσωτερική δομήκόλπος, ο οποίος παρέχει μια αίσθηση απόλυτης άνεσης τόσο στην ίδια τη γυναίκα όσο και στον σύντροφό της.
• σε σύγκριση με μια αντισυλληπτική ένεση που περιέχει ορμόνη, το Nuvaring δεν προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης και την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
• εάν υπάρχει επιθυμία να μείνετε έγκυος, οι διαδικασίες ωορρηξίας αποκαθίστανται αρκετά γρήγορα μετά τη διακοπή του αντισυλληπτικού, όχι περισσότερο από ένα μήνα.

Όμως, όπως κάθε άλλο αντισυλληπτικό, το Nova Ring έχει ορισμένα μειονεκτήματα στη χρήση, μεταξύ των οποίων είναι:

1. Μια κάπως ασυνήθιστη μέθοδος χρήσης αντισυλληπτικών σε ψυχολογικό επίπεδο.
2. Μια αρκετά ολοκληρωμένη λίστα αντενδείξεων για τη χρήση αυτής της μεθόδου προστασίας από την απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.
3. Σχετικά υψηλό κόστος του φαρμάκου.
4. Η πιθανότητα να πέσετε έξω εάν η τεχνική τοποθέτησης του δαχτυλιδιού είναι λανθασμένη, η οποία αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Και επίσης ένα άλλο μειονέκτημα αυτής της αντισυλληπτικής μεθόδου προστασίας γυναικείο σώμα, είναι η έλλειψη προστασίας από παθολογικές ασθένειεςέχοντας σεξουαλική μετάδοση. Αυτοί είναι οι ιοί του AIDS, του HIV, της γονόρροιας, των χλαμυδίων και άλλων εξίσου σοβαρών ασθενειών. Επομένως, εάν μια γυναίκα δεν έχει μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο για τον οποίο θα μπορούσε να είναι εκατό τοις εκατό σίγουρη, τότε είναι καλύτερο να επιλέξει μεθόδους φραγμού αντισύλληψης.

Παρουσία αντενδείξεων για χρήση

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κολπικός δακτύλιος Nuvaring είναι ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ιδιαίτερα στο στάδιο της εμμηνόπαυσης.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Nuvaring, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό και, εάν είναι δυνατόν, να υποβληθείτε αναγκαίες μεθόδουςδιαγνωστικά για τον εντοπισμό αντενδείξεων στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Μεταξύ των αντενδείξεων του Nuvaring υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ανάπτυξη του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• περίοδος γαλουχίας με παρατεταμένο θηλασμό.
• υπερβολικά επίπεδα καπνίσματος άνω των 36 ετών·
• ανάπτυξη θρόμβωσης στην κοιλότητα των φλεβών ή των αρτηριών.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• τακτικός σχηματισμός πόνου στην περιοχή του κεφαλιού.
• ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.
• η παρουσία κολπικών αιμορραγιών άγνωστης αιτιολογίας.
• η παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στην περιοχή του ήπατος ή του αναπαραγωγικού συστήματος.
• δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου σε ατομικό επίπεδο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας αντισυλληπτικός δακτύλιος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό και παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• Για κιρσούς στην περιοχή των ποδιών.
• Στο υψηλό επίπεδοπεριεκτικότητα σε κακή χοληστερόλη.
• Αν έχεις πολλά περιττά κιλά, όταν το βάρος σου ξεπερνά το όριο των 95 κιλών.
• Όταν εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις.
• Με την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας και άλλα παθολογικές διεργασίεςσχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη.
• Στο παθολογική αλλαγήλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Όλες οι παραπάνω αντενδείξεις είναι μόνο το κύριο μέρος όλων των διαθέσιμων. Επομένως, αν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία ότι αυτή τη μέθοδοΗ προστασία του σώματός σας είναι κατάλληλη ειδικά για την περίπτωσή σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και, εάν είναι δυνατόν, να επιλέξετε ένα περισσότερο ασφαλής μέθοδοςαντισύλληψη.

Τεχνική εισαγωγής δακτυλίου

Ο αντισυλληπτικός δακτύλιος Nuvaring εισάγεται από μια γυναίκα στην κολπική κοιλότητα ανεξάρτητα στο σπίτι. Πρώτα πρέπει να επιλέξετε την πιο άνετη θέση σώματος: αυτό μπορεί να γίνει ενώ κάνετε οκλαδόν, στέκεστε σε ένα στήριγμα με ανασηκωμένο πόδι ή ξαπλώνετε.

Προσοχή! Το αντισυλληπτικό πρέπει να χορηγείται την πρώτη ή την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου με καλά πλυμένα χέρια.

Ο δακτύλιος συμπιέζεται με δύο δάχτυλα για να μειωθεί η διάμετρός του και στη συνέχεια εισάγεται στην κολπική κοιλότητα. Λόγω της λείας υφής του, ο δακτύλιος πρέπει να γλιστράει ομαλά στην κολπική κοιλότητα. Εάν αισθάνεστε έστω και το παραμικρό αίσθημα ενόχλησης, πρέπει να ρυθμίσετε το αντισυλληπτικό με το δάχτυλό σας. Απόδειξη ότι το δαχτυλίδι βρίσκεται στην επιθυμητή θέση θα είναι πλήρης απουσίααίσθηση της παρουσίας του στο σώμα.

Αφού ο δακτύλιος που περιέχει ορμόνη εισαχθεί στην κολπική κοιλότητα, θα πρέπει να παραμείνει εκεί για τις επόμενες τρεις εβδομάδες. Εάν ο δακτύλιος πέσει κατά λάθος: για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση ενός ταμπόν ή κατά τη διάρκεια έντονης σεξουαλικής επαφής, ο δακτύλιος πρέπει να ξεπλυθεί καλά και να επιστρέψει στην αρχική του θέση.

Μετά από τρεις εβδομάδες, δηλαδή την εικοστή δεύτερη ημέρα μετά την εισαγωγή, ο δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί από την κολπική κοιλότητα χρησιμοποιώντας το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο.

Αφού αφαιρεθεί ο δακτύλιος που περιέχει ορμόνη, πρέπει να αφήσετε το σώμα σας να ξεκουραστεί για επτά ημέρες. Και στην όγδοη είναι ήδη δυνατή η εγκατάσταση ενός νέου αντισυλληπτικού δακτυλίου που περιέχει ορμόνες, του Nuvaring.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μετά την αφαίρεση του δακτυλίου, και για τις επτά ημέρες, η προστατευτική δράση του φαρμάκου εξακολουθεί να παραμένει. Επομένως, κατά τη διάρκεια του διαλείμματος δεν είναι καθόλου απαραίτητο να ληφθεί πρόσθετες μέθοδοιαντισύλληψη, αλλά με την προϋπόθεση ότι μετά από 7 ημέρες θα εγκατασταθεί ένας νέος δακτύλιος Nuvaring.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος στο φάρμακο

Όταν χρησιμοποιείτε ορμονικό αντισυλληπτικό δακτύλιο για πρώτη φορά, μπορεί να εμφανιστούν πνεύμονες στο σώμα μιας γυναίκας. παρενέργειες, τα οποία δεν απαιτούν ειδική θεραπεία και σύντομα εξαφανίζονται από μόνα τους. Μπορεί να είναι:

1. Κρίσεις ήπιας ζάλης, πονοκέφαλου, άγχους και εναλλαγών της διάθεσης.
2. Η εμφάνιση αισθήματος ναυτίας, που μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρύ επίπεδο εμετού και δυσλειτουργία του εντέρου.
3. Μπορεί να υπάρξει αύξηση ή, αντίθετα, μείωση του σωματικού βάρους.
4. Μείωση σεξουαλική επιθυμίασε σεξουαλικό σύντροφο.
5. Μικρές διαταραχές στη συχνότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
6. Η εμφάνιση ενόχλησης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με αίσθηση ξένου συστατικού - όταν ο δακτύλιος τοποθετείται λανθασμένα.

Η εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων δεν απαιτεί θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να μείνει έγκυος, τότε μετά από μια περίοδο τριών εβδομάδων μετά την εισαγωγή του δακτυλίου Nuvaring, είναι απαραίτητο να τον αφαιρέσετε και μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, να μην τοποθετήσετε πλέον νέο δακτύλιο. Η στιγμή της σύλληψης μπορεί να συμβεί μετά την επόμενη έμμηνο ρύση.

Χρήσιμο και ενδιαφέρον βίντεο για αυτό το θέμα:

Κυρίες, πείτε μου αν το έχει συναντήσει κανείς. Χρησιμοποιώ το δαχτυλίδι Nova και θέλω να μεταβώ στη σπείρα Mirena. Καταλαβαίνω ότι τοποθετείται τη 2η μέρα του κύκλου. Η εκκένωση κατά τη χρήση του δακτυλίου είναι ασήμαντη. Θα ανοίξει ελαφρά ο τράχηλος για να τοποθετηθεί το σπιράλ; Ή πρέπει να ακυρώσετε το δαχτυλίδι και να περιμένετε την κανονική σας περίοδο και να το βάλετε εκείνη τη στιγμή.

Κορίτσια που το χρησιμοποιεί πείτε μου πως πρέπει να είναι η έμμηνος ρύση; Συνηθισμένο ή πολύ περίεργο; και η δεύτερη ερώτηση - χρησιμοποιείς ταμπόν μαζί του;

Συζήτηση

Οι περίοδοι μου είναι φυσιολογικές, ακόμη και λίγο λιγότερο έντονες από πριν. Χρησιμοποιώ ταμπόν όταν χρειάζεται, ακόμη και ο σύζυγός μου τα χρησιμοποιεί τακτικά. Αλλά χρειάζονται ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και στη συνέχεια αφαιρείται το Nuvaring και υπάρχει ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα, οπότε είναι είτε το ένα είτε το άλλο. Συμβαίνει εκείνη τη μέρα που βάζω ένα νέο δαχτυλίδι, λίγο περισσότερο σταγόνες, μετά ένα μικρό ταμπόν.

Πήγα σε μια γυναικολόγο για μια διαβούλευση ώστε να με βοηθήσει να επιλέξω μια μέθοδο αντισύλληψης και καταλήξαμε στη συναίνεση ότι ο δακτύλιος Nuvaring θα ήταν ο βέλτιστος. Το αγόρασα ακόμη και στο δρόμο για το σπίτι. Και τώρα κάθομαι, κοιτάζω τη συσκευασία και μου έρχονται πολλές ερωτήσεις στο μυαλό. Και αν το βάλω λάθος μόνος μου, θα υπάρχει κίνδυνος να μείνω έγκυος... ή καλύτερα να τρέξω στον γιατρό να το εγκαταστήσω; Πώς είναι γενικά στην καθημερινή ζωή - παρεμβαίνει ή όχι, και κατά τη διάρκεια του σεξ; Και το πιο σημαντικό, κορίτσια, είχε κανείς κανένα παράδειγμα πτήσης...

Συζήτηση

Αυτή είναι η τρίτη χρονιά που το χρησιμοποιώ. Η πτήση είναι κανονική. Ανετος. Κάνω διαλείμματα για τρεις μήνες κάθε χρόνο.

Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα, αφού ο γιατρός σας το συνέστησε, σημαίνει ότι είναι κατάλληλο για εσάς και δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Έχω δύο φίλες που χρησιμοποιούν αυτό το δαχτυλίδι, ο ένας από τους οποίους χρησιμοποιεί το Nuvaring για περισσότερο από ένα χρόνο, και δεν γίνεται λόγος για εγκυμοσύνη. Το δεύτερο είναι μόλις 3 μηνών.Εγώ ο ίδιος με ενδιέφερε ήδη, για να το βάλω στον εαυτό μου, ενώ παίρνω προστασία ΟΚ, αλλά θέλω να αλλάξω αυτή τη μέθοδο. Είμαι ευχαριστημένος και με τους δύο. Το βάζουν μόνοι τους, δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο, το βάζουν σαν ταμπόν και αυτό είναι.

Οι βέρες χρησιμεύουν ως σύμβολο

Οι βέρες χρησιμεύουν ως σύμβολο του γάμου και είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό ενός επίσημου γάμου ή γάμου στην εκκλησία. Μια πολυτελής λιμουζίνα γάμου, ένα πολυτελές μενού και ένα εκλεκτό νυφικό φόρεμα - όλα αυτά σβήνουν στο βάθος και σύντομα θα ξεχαστούν, αλλά βέραθα ευχαριστεί τον ιδιοκτήτη του κάθε μέρα. Γι' αυτό η επιλογή αυτών των υπέροχων αξεσουάρ πρέπει να ληφθεί με πλήρη ευθύνη. Η αλυσίδα κοσμηματοπωλείων Magic of Gold προσφέρει μια μεγάλη γκάμα από βέρες από τις πιο...

Μαγικό δαχτυλίδι

Συνέχεια του παραμυθιού "Το μαγικό δαχτυλίδι"

Ιταλικό παραμύθιΜια φορά κι έναν καιρό ζούσε ένας φτωχός νέος. Μια μέρα λέει στη μητέρα του: «Θα πάω, μαμά, και θα περιπλανηθώ σε όλο τον κόσμο». Στο χωριό μας δεν μου δίνουν ούτε ένα ξερό κάστανο. Τι καλό θα μου έρθει εδώ; Θα πάω να αναζητήσω την ευτυχία μου! Κοίτα, θα έρθουν χαρούμενες μέρες και για σένα, μαμά. Είπε - και συνέχισε το δρόμο του. Έφτασε σε μια πόλη και άρχισε να περιφέρεται στους δρόμους. Βλέπει μια ηλικιωμένη γυναίκα να ανεβαίνει στο βουνό, κουβαλώντας δύο μεγάλους κουβάδες με νερό πάνω σε ένα ζυγό, και μετά βίας μπορεί να αναπνεύσει. Ένας νεαρός άνδρας πλησίασε...

που πρέπει να είναι τελικά αυτές οι 3 εβδομάδες; πόσο βαθιά? Πρακτικά μου πέφτει έξω. Είτε το έβαλα λάθος (αν και προσπάθησα να εμβαθύνω), ή μήπως χμμ... όλα είναι τόσο τεντωμένα; Υπάρχει όμως πάντα η αίσθηση ότι θα πέσει έξω. Για απόλυτη ευτυχία, τα CD που διαρκούν συνήθως 5 μέρες και όχι παραπάνω είναι ήδη 7 και δεν πρόκειται να σταματήσουν. Μάλλον θα έπρεπε να είχα συμφωνήσει με το patch.

Συζήτηση

Τίποτα δεν πέφτει έξω και δεν το νιώθω καθόλου. Ο γιατρός συμβούλεψε ότι ο σύζυγός μου πρέπει να βοηθήσει στην εισαγωγή του δακτυλίου. Ο γιατρός δεν διευκρίνισε πώς ή τι ακριβώς. Βάζω το δαχτυλίδι στο μήκος ενός δακτύλου, όπως τα ταμπόν. Τα CD μου είναι πιο λιγοστά και λιγότερο επώδυνα από ό,τι με το ΟΚ ή χωρίς απολύτως τίποτα. Γενικά τι ταιριάζει σε ποιον;

Δεν ένιωθα ότι έπεφτε έξω, αλλά το έχασα στον πρώτο κύκλο
Το έβαλα, έμεινε εκεί για λίγο και μετά εξαφανίστηκε,
διαλύθηκε, έπεσε έξω, μάλλον
καλά που δεν έμεινα έγκυος τότε

Σύγχρονες τεχνολογίες χειρουργική θεραπείαγυναικολογικές παθήσεις.

Συζήτηση

: Είναι μια εξέταση, αλλά ταυτόχρονα μπορείς να κόψεις έναν πολύποδα με λέιζερ, οπότε είμαι στο γυναικολογικό τμήμα του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος «Κέντρο θεραπείας και αποκατάστασης»
έκανε. Εξετάστηκε από την Ekaterina Nikolaevna Zhumanova. Πολύ καλή γυναίκακαι ξέρει τα πράγματά του))) Δεν είναι βαρετό και πολύ προσεκτικό, αυτό είναι. Παρεμπιπτόντως, η αναισθησία είναι πολύ ελαφριά, διαρκεί λίγες ώρες, και μπορείς να πας σπίτι αν έχεις κάποιον να σε πάρει)) Γίνε καλά σύντομα!!

Είναι όντως επέμβαση η υστεροσκόπηση; Άκουσα ότι η εξέταση είναι σαν να καταπίνεις καθετήρα!)) Γίνεται υπό αναισθησία; πόσο κόστισε η επέμβαση;

Δίνονται: 39 ετών, έφηβος γιος και στενός άντρας φίλος. Φυσικά, δεν σκοπεύουμε να κάνουμε παιδιά. Η χρήση προφυλακτικού δεν αποτελεί επιλογή. Μάλλον, αφού ζυγίσω όλους τους κινδύνους, η σπείρα είναι η καλύτερη επιλογή από την άποψη ότι βλάπτω την υγεία μου; Τι συμβουλεύετε; Θα πω αμέσως ότι δεν νομίζω ότι είναι καλή ιδέα να πάτε σε έναν γυναικολόγο για συμβουλές...

Συζήτηση

Το IUD αντενδείκνυται εάν μια γυναίκα έχει έντονη έμμηνο ρύση - με το IUD το αίμα θα ρέει για 2 εβδομάδες. Εάν υπάρχει κάποια φλεγμονή, με το σπιράλ θα πολλαπλασιαστεί επί 2. Ο γιατρός με τον οποίο επικοινωνείτε πρέπει να είναι αξιοπρεπής και να αρνηθεί να βάλει το σπιράλ εάν αντενδείκνυται για εσάς. Και μην το εισάγετε μόνο για να πάρετε χρήματα. Δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η εγκυμοσύνη, όχι 100%. Άρα κάθε ραβδί έχει 2 άκρες.
Τα ορμονικά σπιράλ είναι πιο αξιόπιστα, αλλά είναι ίδια με τα χάπια - όσον αφορά τις αντενδείξεις, ιδιαίτερα όσον αφορά την ηλικία και τον κίνδυνο θρόμβωσης.
Όλα αυτά τα γράφω από δική μου εμπειρία. Αλλά τώρα σκέφτομαι περιοδικά - τι γίνεται αν είμαι τυχερός αυτή τη φορά; Αλλά μόνο αυτό νομίζω. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αξιόπιστο γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός συνταγογράφησε έναν κολπικό δακτύλιο Nuvaring. οι οδηγίες λένε: Εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά στον προηγούμενο έμμηνο κύκλο, το NuvaRing θα πρέπει να χορηγείται μεταξύ της 1ης και 5ης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά όχι αργότερα από την 5η ημέρα του κύκλου, ακόμη και αν η γυναίκα δεν έχει ολοκληρώσει την έμμηνο ρύση. Αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών του πρώτου κύκλου χρήσης του NuvaRing, συνιστάται επιπλέον χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού. Δηλαδή μπείτε την πρώτη μέρα έναρξης...

Συζήτηση

Διάβασα ξανά τις οδηγίες. Γράφεται ότι μπορεί να χορηγηθεί από την 1η έως την 5η ημέρα του κύκλου. Αλλά σε κάθε περίπτωση, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για 7 ημέρες μετά την «εγκατάσταση». Λοιπόν, φορέστε το όταν η εκκένωση δεν είναι τόσο δυνατή.
Τα ταμπόν δεν παρεμβαίνουν. Αν και διάβασα στο Διαδίκτυο ότι έπεσαν τα δαχτυλίδια. Πιθανώς, όταν είναι πολύ φαρδύ και βρεγμένο μέσα, το ταμπόν μπορεί να βγει όταν το βγάλετε. Αλλά, ξέρετε, υπάρχουν πολλά που δεν γράφουν στο Διαδίκτυο.

εισάγετε την πρώτη ημέρα του κύκλου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν

Παίρνω Regulon, αλλά τελευταία ξεχνάω συχνά να πάρω ένα χάπι και σήμερα ανακάλυψα ότι μια μέρα πήρα δύο και το σημερινό χάπι δεν υπάρχει πια. Καταλαβαίνω ότι είναι απαραίτητο να αλλάξει είτε η μέθοδος αντισύλληψης, είτε... Μπορείτε να συμβουλεύσετε τι;

Συζήτηση

Εάν ξεχάσετε να πάρετε τα χάπια σας, αυτή είναι μια καλή επιλογή. ορμονικό σύστημαΜιρένα. Όπως λένε, ρυθμίστε το και ξεχάστε το, ειδικά επειδή η δουλειά περιλαμβάνει μια ορμόνη σε μικρές ποσότητες, πολύ λιγότερες από ό,τι σε ένα δισκίο.

Τι γίνεται με τη σπείρα;

Κορίτσια, παρακαλώ μοιραστείτε την εμπειρία σας, όποιος έχει αντιμετωπίσει αυτήν την ερώτηση... Είμαι 22 εβδομάδων, μετά από άλλο υπέρηχο και εξέταση είπαν ότι πρέπει να βάλω ένα δαχτυλίδι για να το σώσω. Από όσο καταλαβαίνω, η πρόταση είναι λογική· έχω ήδη συμβουλευτεί δύο καλούς γιατρούς. Αλλά... πολύ φοβάμαι! Πείτε μας ποιος το έχει συναντήσει, ποια είναι τα μειονεκτήματα, τα πλεονεκτήματα και τι είναι πιο σχετικό, ποια είναι τα αποτελέσματα. Ανησυχώ...

Συζήτηση

Α, θα μου το γυρίσουν στις 6))) Γιατί φοβάσαι; Delov για 5 λεπτά, προς Θεού))) Λοιπόν, θα σας το βάλουν εκεί και θα σας αφήσουν να φύγετε αμέσως. Δεν το νιώθω καθόλου, το φοράω από τον Ιανουάριο. Αντιθέτως, είναι τόσο ήρεμα μαζί του))) Μόνο κάθε 2-3 εβδομάδες πηγαίνω για υγιεινή - το πλένουν με χλωρεξιδίνη και μπορείς να ξεπλύνεις τον εαυτό σου λίγο με μιραμιστίνη))) Τώρα, αν μου πρότειναν να το ράψουν , το φοβάμαι κι εγώ))) Και έτσι αξίζει εκεί και αξίζει τον κόπο, δεν με ενοχλεί καθόλου))

Εάν δύο καλοί γιατροί λένε να το βάλετε, αλλά πρέπει να το κάνετε.

Δαχτυλίδια, βραχιόλια, σκουλαρίκια - συνιστάται να επιλέξετε χρυσά κοσμήματα όχι μόνο σύμφωνα με το γούστο σας, αλλά και σύμφωνα με τον τύπο της ιδιοσυγκρασίας και την κατάσταση της υγείας σας.

«Μαγικά δαχτυλίδια». Μαθαίνοντας να παίζεις με μια πυραμίδα

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά... Η πυραμίδα στην κλασική της εκδοχή αποτελείται από μια ράβδο και δαχτυλίδια που αράζουν πάνω της. Η διάμετρος της οπής στους δακτυλίους είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τη διάμετρο της ράβδου, η οποία σας επιτρέπει να χορδίζετε ελεύθερα τους δακτυλίους. Το κάτω άκρο της ράβδου στη βάση της πυραμίδας είναι εξοπλισμένο με ένα βύσμα που εμποδίζει τους δακτυλίους να διαλύονται κατά τη συναρμολόγηση. Ο τελευταίος σύνδεσμος της πυραμίδας δεν έχει διαμπερή οπή και τοποθετείται πάνω από τη ράβδο, σαν καπάκι. Η κορυφή επίσης εμποδίζει την πυραμίδα να καταρρεύσει και δίνει στη δομή μια πλήρη εμφάνιση. Η πυραμιδική ράβδος μπορεί να έχει κωνικό σχήμα και οι οπές στους δακτυλίους μπορούν να έχουν διαφορετικές διαμέτρους ανάλογα με το σχήμα της ράβδου. Μια τέτοια πυραμίδα...

Καλό απόγευμα Τώρα άρχισα να συλλέγω πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης που είναι κατάλληλες για μένα και συνειδητοποίησα ότι αυτό το δαχτυλίδι θα είναι προφανώς η καλύτερη επιλογή για μένα. Φυσικά, θα πάω σε έναν γυναικολόγο για μια διαβούλευση, αλλά θα ήθελα να ακούσω σχόλια και απόψεις από τους "χρήστες" :)) Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Συζήτηση

Φρικτό((((το χρησιμοποίησα για περίπου 3 μήνες, συνεχής φαγούρα, πήρε πολύ βάρος και πλήρης αδιαφορία για το σεξ(!!!

Μου πήρε 10 κιλά συν: (Μου πήρε έναν ολόκληρο χρόνο για να ανακτήσω το βάρος, άλλα 2-3 επιπλέον κιλά περπατούν.

Συζήτηση

Το έχασα και δεν πρόσεξα πώς. Μάλλον έπεσε στην τουαλέτα.
Έμαθα πότε ξεκίνησε η περίοδός μου σε λάθος χρόνο.
Εντάξει, τυχερή και δεν έμεινα έγκυος

Μου άρεσε, αλλά εμπόδισε κατά τη διάρκεια της δράσης, οπότε με τράβηξαν έξω. Μόλις ξέχασαν να το βάλουν πίσω, τώρα είμαστε 17 εβδομάδες;)))))

Χθες έγραψα για το πώς τελείωσε η αντισύλληψη με το σπιράλ, με λίγα λόγια καθαρισμός και ράμματα στον τράχηλο (((((Ο γιατρός συνιστά ΟΚ. Επιπλέον το ότι έχω θυρεοειδή αδένα, κόμβους, υποθυρεοειδισμό, αυτοάνοση τεριδίτιδα και μερικά είδος χάλια για τα επινεφρίδια δεν τον ενοχλεί καθόλου. Είπε, πιες YaChrina, δεν έχει άλλες αντενδείξεις εκτός από κιρσούς. Σήμερα πήγα σε άλλο γιατρό, αποφάσισα να κάνω όλες τις εξετάσεις σύμφωνα με την επιστήμη και, με βάση τους αποτελέσματα, ξεκίνα να διαλέγεις φάρμακο Ο γιατρός μου πήρε χρήματα για το ραντεβού και με έστειλε στο...

Μοιραστείτε τις εντυπώσεις σας, ποιος το χρησιμοποίησε; Λένε ότι το έμπλαστρο συχνά αφαιρείται και η αποτελεσματικότητα φαίνεται να είναι χαμηλότερη. Αλλά είναι τρομακτικό να εισάγετε εκεί έναν δακτύλιο Nova μετά από διάβρωση και έναν τράχηλο επούλωσης μετά από καταστροφή με λέιζερ από τον HPV και συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες, αν και ο γιατρός λέει ότι είναι πιθανό...

Συζήτηση

Ο φίλος μου και εγώ χρησιμοποιούμε το NuvaRing και είμαστε αρκετά ικανοποιημένοι με την επίδρασή του. Στην αρχή της χρήσης, προκάλεσε ενόχληση: περιοδικά "μετακόμισε", κάτι που με έκανε λίγο νευρικό, αλλά μετά από 6 μήνες σταμάτησα να το προσέχω και η χρήση του δακτυλίου τώρα δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Το χρησιμοποιούμε για περισσότερο από ένα χρόνο και δικαιολογεί 100% την επίδρασή του «μη έγκυος». Το μόνο μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή για έναν απλό πολίτη - 400 ρούβλια.

Χρησιμοποιώ αυτό το δαχτυλίδι εδώ και 1,5 χρόνο και δεν είχε ιδιαίτερα έντονη επίδραση στο βάρος μου· έχω πάρει μόνο μερικά κιλά, και ακόμη και τότε, πιθανότατα, από τεμπελιά. :)

Όσο για την έναρξη της χρήσης του και τη δράση του, είναι γραμμένο με μεγάλη λεπτομέρεια στον ιστότοπο http://www.novaring.ru

Για λογαριασμό μου, μπορώ να προσθέσω ότι ο πόνος τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως έχει μειωθεί σημαντικά και κατά τη χρήση του δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Οι γιατροί παρατήρησαν αύξηση της συχνότητας της βακτηριακής κολπίτιδας και της κολπικής καντιντίασης κατά τη χρήση αυτού του αντισυλληπτικού - αυτό είναι κατανοητό, επειδή ο κόλπος είναι ξένο σώμα. Ένας ειδικός παρατήρησε ανωμαλίες της περιόδου κατά τη λήψη του Nuvaring.

Σε γενικές γραμμές, η γνώμη για το Nuvaring είναι θετική.

Μπορώ. Είχα μια φαγούρα από το έμπλαστρο, στο σημείο που το κόλλησες και ξεκόλλησε. Τώρα χρησιμοποιώ το Nova-Ring (μετά την αφαίρεση της διάβρωσης και των πολύποδων).

Στον μοντέρνο σχεδιασμό του, η σφεντόνα έχει γίνει πιο πολιτισμένη: εμφανίστηκαν νέα υλικά και μοντέλα με χοντρά ένθετα, τσέπες, Velcro, δυνατότητα προσαρμογής χρησιμοποιώντας δαχτυλίδια, κορδόνια κ.λπ. Αλλά στον πυρήνα του, η σφεντόνα παραμένει η ίδια. Αυτό είναι το ίδιο κομμάτι υφάσματος δεμένο σε ένα δαχτυλίδι που φοριέται στον ώμο της μητέρας και χρησιμεύει ως λίκνο για ένα μωρό ή ως «κάθισμα» για ένα μεγάλο μικρό παιδί. Για μια σύγχρονη μητέρα, η σφεντόνα είναι ένα πολύ βολικό και πρακτικό πράγμα που κυριολεκτικά της λύνει τα χέρια. Έτσι, μαζί με το μωρό, αλλά χωρίς καρότσι, μπορεί εύκολα να πάει στην κλινική, στο κατάστημα κ.λπ. με τα μέσα μαζικής μεταφοράς. Επιπλέον, κρυμμένο σε μια σφεντόνα από τα αδιάκριτα βλέμματα, το μωρό μπορεί να ενισχυθεί ανά πάσα στιγμή, απαρατήρητο από τους άλλους...

Συζήτηση

Και έχω κορίτσια, το ερώτημα είναι: πώς επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη της μητέρας η χρήση σφεντόνας; Το πρώτο μου το γέννησα πριν 13 χρόνια, τότε δεν υπήρχαν σφεντόνες (τουλάχιστον στην επαρχία μας). Περιμένω το δεύτερο, θα ήθελα να απολαύσω όλα τα οφέλη του πολιτισμού :) Και θέλω να ρωτήσω αυτούς που χρησιμοποίησαν τη σφεντόνα: πονάει η πλάτη σας; Ακόμα, δουλειές του σπιτιού με επιπλέον φορτίο 3-4-... μέχρι 7; μεχρι 8? κιλά στο στομάχι σας - αυτό δεν είναι αστείο; Ίσως υπάρχουν απαιτήσεις για την υγεία της μητέρας;Είμαι πολλών ετών, η εγκυμοσύνη μου είναι βαριά, η πλάτη μου ήδη πονάει. πάντως θέλω πολύ να είναι ευτυχισμένος ο μικρός, γι' αυτό ανησυχώ...

Ναι, παρεμπιπτόντως, δεν έκαναν τη διαφορά.
Η διαφορά είναι ότι στη φροντίδα καγκουρό το παιδί κρέμεται με τον καβάλο του στο καγκουρό, το βάρος του σώματός του πιέζει το περίνεο και η σπονδυλική στήλη είναι κυρτή. Το οποίο είναι πολύ επιβλαβές. Στη συνέχεια θα χρειαστεί να κάνετε ένα μασάζ και να το διορθώσετε.
Και σε μια σφεντόνα, η πλάτη του μωρού σε όλο το μήκος πιέζεται πάνω στη μητέρα και δεν κρέμεται από τίποτα. Εδώ η θέση του είναι φυσιολογική.
Η σφεντόνα είναι σούπερ πράγμα. Κουβαλούσε το μωρό της με σφεντόνα μέχρι την ηλικία των 8 μηνών και δεν χρησιμοποιούσε καρότσι. Πολύ άνετα. Είχα μια σφεντόνα δαχτυλίδι, μια σφεντόνα κασκόλ και μια σφεντόνα Μαΐου. Η σφεντόνα μου φαινόταν το λιγότερο άνετο.
Οι γιαγιάδες φώναζαν με μια φωνή ότι θα το χαλάσω το παιδί, ότι δεν θα τα βγάλει πέρα ​​μετά. Τίποτα σαν αυτό! Η μη αυτόματη περίοδος έχει παρέλθει, τώρα δεν μπορείτε να το σύρετε καθόλου στα χέρια σας. Το προτείνω ανεπιφύλακτα σε όλους! Δεν μπορείτε καν να φανταστείτε τι συγκίνηση είναι όταν το μωρό σας πιέζεται πάνω σας, όταν νιώθετε τη ζεστασιά του, την αναπνοή του, τους χτύπους της καρδιάς του... Είναι απερίγραπτο!
Υπάρχει επίσης ένα πολύ καλό βιβλίο που μπορεί να προτείνεται για ανάγνωση σε όλους τους γονείς. Jean Ledloff «Πώς να μεγαλώσεις ένα ευτυχισμένο παιδί». http://www.samorodok.org/
Μιλάει πολύ καλά για τη χειρωνακτική περίοδο.

Είδα έναν γυναικολόγο, είμαι σε ένα διάλειμμα από τα χάπια - Diana 35. Αυτός ο νέος δακτύλιος συνιστάται, αλλά έχω αρκετές σημαντικές ερωτήσεις: 1. Είναι πραγματικά καλό αντισυλληπτικό αποτέλεσμα; Δεν θέλουμε παιδί τώρα. Ο γιατρός είπε ότι δεν είχε δει ακόμη κανέναν έγκυο με Nova-Ring. 2. Είναι όντως έξω από το δρόμο στον κόλπο; και ο σύντροφός σας δεν θα νιώσει τίποτα; Ο γιατρός λέει ότι είναι έτσι, αλλά όταν ρωτήθηκε αν το δοκίμασε η ίδια, είπε όχι. 3. Δεν είναι πραγματικά επιβλαβές; Καταλαβαίνω το δαχτυλίδι...

Συζήτηση

Το χρησιμοποίησα για 1 μήνα, αλλά ο άντρας μου άρχισε να παραπονιέται ότι τον εμπόδιζε να χαλαρώσει... Το έβγαλα. Έκανα σπιράλ για πολύ καιρό (6 χρόνια), αλλά έπρεπε να το βγάλω ακόμα... Άρα όλα είναι πολύ ατομικά. Άλλοι πάγκοι (όπως το Pharmatex) επίσης δεν τον ενθουσιάζουν - τσιμπάει, και μετά για άλλες δύο μέρες... Τώρα μετά τη γέννα, αλλά ακόμα θηλάζω... Για ένα χρόνο υπέφερα από φόβους ότι ήταν μια δεύτερη εγκυμοσύνη στο ορίζοντα, αλλά, για να Ευτυχώς, ο πρώτος κύκλος ξεκίνησε ακριβώς ένα χρόνο μετά τον τοκετό. Πήγα αμέσως σε έναν γυναικολόγο, με εξέτασαν, μου ζήτησαν να μου βάλουν ένα σπιράλ - και μου είπε, αυτό είναι ανήθικο, το σπιράλ έχει μια αποτυχημένη αρχή δράσης. Ρωτάω τι να κάνω. -Αγοράστε Charozetta, μπορεί να συνδυαστεί με τάισμα. Πήγα στο φαρμακείο, πλήρωσα στο ταμείο και η κόρη μου στο ταμείο μου είπε, παίρνεις κάτι που να στηρίζει το συκώτι σου;! Είμαι σοκαρισμένος. Και τι να κάνω????

1. TTT - Το χρησιμοποιώ εδώ και 4 μήνες και πριν από αυτό το χρησιμοποιούσα πριν από 2 χρόνια - όλα είναι εντάξει.
2. δεν με ενοχλεί. Με έναν σύντροφο δεν τον πείραξα καν - δεν τον ενόχλησα. Καθαρίζω με το τωρινό
3. μπορεί να προκαλέσει τσίχλα στους πρώτους κύκλους χρήσης και μόνο όπου έρχεται σε επαφή με τον βλεννογόνο. μετά περνάει. Η «ακίνδυνη» του έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη δέχεται μόνο τη δόση που είναι απαραίτητη για το σώμα, όχι πια, σε αντίθεση με τα δισκία που καταπίνονται, και το σώμα στη συνέχεια τα φιλτράρει και τα αφαιρεί.
ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. - στους πρώτους κύκλους χρήσης, το στήθος μου μεγάλωσε - απλά μια βόμβα! Ήταν ακόμη και τρομακτικό, τι ήταν))) αλλά όμορφο;))

Δεν σας είπα για το φύλο του αγέννητου παιδιού, αλλά όλοι προέβλεψαν ένα αγόρι για μένα (με βάση το σχήμα της κοιλιάς μου - από την πλάτη ήταν σχεδόν αόρατο, όπως όταν περπατούσα με τον γιο μου). Δύο υπάλληλοι μάλιστα πόνταραν ο ένας στον άλλον σε ένα κουτί σαμπάνια. Έφτασε το νέο έτος 2006, Χριστούγεννα, μάντιδες. Αποφάσισα να πω την τύχη μου για το φύλο του μωρού. Διάβασα ότι πρέπει να δέσετε μια βέρα σε ένα κορδόνι και να την κρατάτε πάνω από το στομάχι σας· αν το δαχτυλίδι αρχίσει να κουνιέται κυκλικά, τότε είναι κορίτσι, αν είναι σαν εκκρεμές, τότε είναι αγόρι. Ζήτησα από τον άντρα μου να με βοηθήσει, το δαχτυλίδι του δεν κουνήθηκε καθόλου, αλλά το δικό μου έδειχνε πεισματικά μια κοπέλα. Ο δεύτερος υπέρηχος πλησίαζε, η σημασία του φύλου του παιδιού είχε ήδη ξεθωριάσει, ένα αγόρι είναι αγόρι, αρκεί να είναι υγιές. Αποφάσισα ότι δεν θα ρωτήσω για το φύλο. Ο άντρας μου και εγώ πήγαμε για υπέρηχο. Το πρώτο σχόλιο του γιατρού: «Ω, είναι τόσο όμορφη…
...Το μωρό είναι καλά. Γεννήστε στις 14 Μαΐου. Ο χρόνος κυλά απαρατήρητος, η άδεια μητρότητας πλησιάζει, η εγκυμοσύνη εξελίσσεται κανονικά, μόνο όπως την προηγούμενη φορά η αιμοσφαιρίνη είναι χαμηλή και επομένως υποψιάζονται υποξία και με στέλνουν για τρίτο υπερηχογράφημα (34 εβδομάδων), σε άλλο ειδικό. . Η υποξία δεν επιβεβαιώθηκε, το μωρό είναι καλό, λίγο μεγάλο, η ημερομηνία τοκετού είναι 5 Μαΐου (δόξα τω Θεώ, όχι 13, όπως λένε οι γυναικολόγοι). Ρωτάει: "Έχετε μιλήσει για το φύλο σε προηγούμενες συνεδρίες;" Λέω ότι είπαν ότι την πρώτη φορά ήταν αγόρι, τη δεύτερη ήταν κορίτσι, στην οποία ο Ουζιστής απάντησε ότι δεν έβλεπε τίποτα σαν αγόρι, άρα, προφανώς, ήταν κορίτσι. Χαίρομαι που όλα είναι εντάξει μαζί μας, χαίρομαι που έχω μια κόρη, ράβω επιμελώς μια ροζ κουβέρτα για απαλλαγή. Σκεφτήκαμε σοβαρά ένα όνομα για την κόρη μας, για ένα αγόρι ήταν...

Συζήτηση

Παροιμία: «Εμπιστεύσου στον ΘΕΟ, αλλά τον εαυτό σου...» Δεν χρειάζεται να ενοχλείς τον ΘΕΟ όπου μπορείς να κάνεις τα πάντα μόνος σου. Μπορείτε να γεννήσετε ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ παιδί, αφού πρώτα προσδιορίσετε τις μελλοντικές του ιδιότητες: σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε το παιδί ΘΑ είναι καλύτερο από τους γονείς, ΑΛΛΑ για αυτό πρέπει να επιλέξετε τη σωστή ΗΜΕΡΑ σύλληψης! ! Υπάρχουν τα άρθρα μου στον υπολογιστή. Σου εύχομαι επιτυχία!

Υπερβολική φυσιολογία - "σεξουαλική επαφή", "έμμηνος ρύση".
Είναι πολύ ωραίο να το διαβάζεις αυτό.
Με άλλα λόγια, δεν επικοινωνείτε καθόλου;

Είναι από καιρό γνωστό ότι ο πιο αποτελεσματικός αντίκτυπος είναι στοχευμένος. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες εργάζονται συνεχώς για τη δημιουργία αντισυλληπτικών που βρίσκονται απευθείας στον κόλπο. Πριν από περίπου δύο χρόνια, ένας «νέος» εμφανίστηκε ανάμεσα στα αντισυλληπτικά. Το NuvaRing είναι ένας ελαστικός δακτύλιος αντισύλληψης που περιέχει μικροσκοπικές δόσεις ορμονών. Ο δακτύλιος εισάγεται τοπικά, παίρνοντας το σχήμα του σώματος της γυναίκας και προσαρμόζεται άνετα στον κόλπο. Μετά από αυτό, μπορείτε με ασφάλεια να το «ξεχάσετε» για τρεις εβδομάδες, κατά τις οποίες ο ελαστικός δακτύλιος απελευθερώνει καθημερινά μια σταθερή ελάχιστη δόση ορμονών που εισέρχονται στο αίμα μέσω του κολπικού βλεννογόνου. Αυτές οι ορμόνες εμποδίζουν την απελευθέρωση ωαρίου από την ωοθήκη και τη γονιμοποίηση...

Συζήτηση

Αποδεικνύεται ότι ήταν τόσο ταμπού να συζητάμε θέματα ελέγχου των γεννήσεων! Και ήμουν ηλίθιος και αμέσως εγκαταλειμμένος τύποι που δεν είχαν μαζί τους προφυλακτικό στην πρώτη οικεία συνάντηση και ταυτόχρονα δεν προσπάθησαν καν να ρωτήσουν αν χρησιμοποιούσα πραγματικά προστασία; τουλάχιστον δεν θα έχτιζα ποτέ μια σοβαρή σχέση με ένα τέτοιο άτομο. Και παρεμπιπτόντως, για το Nuva-ringa, είναι δυνατόν για όσους αντενδείκνυνται με το σπιράλ λόγω ραμμάτων μετά τον τοκετό;

Το Nova-Ring προκάλεσε μια τσίχλα που δεν είχε υπάρξει ποτέ πριν. Χρειάστηκαν 3 μήνες για να αποκατασταθεί η κολπική χλωρίδα και το ότι δεν γίνεται αισθητή από τον σύντροφο είναι επίσης μπούρδες.