Αποτελεσματικά μέσα απορρόφησης αδενωματωδών κόμβων του προστάτη. Θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη ανάλογα με το στάδιο

Η εξέλιξη του αδένα του προστάτη συνεχίζεται μέχρι την περίοδο της εφηβείας, και στη συνέχεια υφίσταται συνέλιξη, έναντι της οποίας αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αδενώματος ή καρκίνου. Η συχνότητα του αδενώματος του προστάτη είναι 10% σε άνδρες ηλικίας 40 ετών και έως 84% σε άνδρες άνω των 60 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε άνδρες άνω των 50 ετών κυμαίνεται από 12 έως 46%.

Αδένωμα προστάτη. Το αδένωμα του προστάτη είναι μια μεγέθυνση του αδένα του προστάτη λόγω του πολλαπλασιασμού των αδενικών και διάμεσων ιστών. Το αδένωμα του προστάτη έχει μια σειρά από συνώνυμα - καλοήθης υπερπλασία προστάτη, καλοήθης διεύρυνση του προστάτη, υπερτροφία προστάτη, αδενωματώδης υπερτροφία, οζώδης υπερπλασία. Η ανάπτυξη του αδενώματος συμβαίνει από περι- και παραουρηθρικούς αδένες, που λειτουργικά δεν συνδέονται με τις αδενικές δομές του αληθινού αδένα του προστάτη και διαχωρίζονται από αυτές από ένα στρώμα λείου μυϊκού ιστού. Με την ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη, σχηματίζονται σφαιρικές μάζες αδενομυοϊνωματώδους ιστού - αδενωματώδεις κόμβοι που μετατοπίζουν τον αληθινό αδένα στην περιφέρεια του οργάνου, μετατρέποντάς τον σε ένα λεπτό στρώμα ιστού της ινο-αδενικής δομής. Το στρώμα του ινώδους ιστού που βρίσκεται μεταξύ του αδενωματώδους και του συμπιεσμένου ιστού του αληθινού αδένα ονομάζεται «χειρουργική» κάψουλα. Το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη δεν αντιστοιχεί πάντα στην κλινική εικόνα της νόσου, αλλά η επιλογή αδενωμάτων μικρού, μεσαίου και μεγάλου μεγέθους έχει κάποια πρακτική σημασία στη διάγνωση, τον σχεδιασμό θεραπείας και την αξιολόγηση των αναμενόμενων αποτελεσμάτων της χειρουργικής επέμβασης.

Το αδένωμα του προστάτη που ζυγίζει λιγότερο από 20 - 25 g θεωρείται μικρό, από 25 έως 80 g - μέτριο, πάνω από 80 g - μεγάλο και άνω των 250 - 300 g - γιγάντιο. Οι αδενωματώδεις κόμβοι αρχικά εντοπίζονται στην περι- και παραουρηθρική περιοχή εγγύς του σπερματικού φυματίου. Η περαιτέρω κατεύθυνση της ανάπτυξης και η διαμόρφωση του αδενώματος του προστάτη εξαρτώνται από την αντίσταση του περιβάλλοντος ιστού του αληθινού αδένα και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Η επίκτητη μορφή και η θέση του αδενώματος του προστάτη καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τα συμπτώματα. Από αυτή την άποψη, η γνώση της κατεύθυνσης ανάπτυξης των κόμβων έχει μεγάλη πρακτική σημασία. Σύμφωνα με τη μορφή και τη φύση της κατανομής, ένα αδένωμα προστάτη δύο λοβών (αμφίπλευρο) αδένωμα του προστάτη, ένα αδένωμα του μέσου λοβού του προστάτη, ένας συνδυασμός ενός αδένωμα δύο λοβών με ένα αδένωμα του μέσου λοβού, ένα υποτραχηλικό αδένωμα, ένας συνδυασμός δύο -διακρίνονται λοβοί με υποτραχηλικό αδένωμα.

Η δίλοβη μορφή αδενώματος του προστάτη είναι η πιο κοινή. Τα μεγέθη των πλευρικών λοβών που προκύπτουν δεν είναι συνήθως τα ίδια λόγω της κυρίαρχης ανάπτυξης αδενωματωδών κόμβων σε μία από τις πλευρές. Σε μια εγκάρσια τομή ενός αδενώματος του προστάτη, που αποτελείται από πλευρικούς λοβούς, μια ουρήθρα που διέρχεται ανάμεσά τους εντοπίζεται με σημαντικά αλλοιωμένα περιγράμματα λόγω συμπίεσης από παρακείμενους σφαιροειδείς αδενωματώδεις κόμβους διαφόρων μεγεθών. Οι πλάγιοι λοβοί του αδενώματος του προστάτη συνδέονται μπροστά και πίσω με συνδετικούς ιστούς-μυϊκές συμφύσεις, απλώνονται περαιτέρω κατά μήκος της επιφάνειας του αδενώματος του προστάτη, σχηματίζοντας την κάψα του. Η εξέλιξη της ανάπτυξης των αδενωματωδών κόμβων προκαλεί τελικά αλλαγή στην ελαστικότητα του αδένα του προστάτη και τη μέγιστη συμπίεση της κάψας του. Στην περίπτωση αυτή, η αδενωματώδης μάζα περικλείεται μεταξύ της «χειρουργικής» και της αληθινής κάψουλας του αδένα. Το διλοβαρικό αδένωμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από εξωκυστική ανάπτυξη, γεγονός που εξηγεί τη μικρή ποσότητα υπολειμμάτων ούρων που προσδιορίζεται σε ασθενείς αυτής της ομάδας. Η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται με σοβαρές συνακόλουθες διαταραχές της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Με μια ψηφιακή ορθική εξέταση, προσδιορίζεται σημαντικά διευρυμένοι με σχετικά συμμετρικά τοποθετημένους πλευρικούς λοβούς. έντονες μεσαίες και πλευρικές αυλακώσεις στην οπίσθια και πλάγια επιφάνεια του αδένα.

Το μεσολοβιακό αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται από τους αδένες ενός μικρού σφηνοειδούς τμήματος του αδένα, που αντιστοιχεί στον ισθμό του και βρίσκεται πίσω από τον αυχένα της ουροδόχου κύστης μεταξύ των αγγείων. Ένας τέτοιος εντοπισμός δημιουργεί συνθήκες για την πρώιμη ανάπτυξη ενός εμποδίου στην εκροή ούρων και παραβίαση της λειτουργίας του εσωτερικού σφιγκτήρα. Από αυτή την άποψη, το κλινικά αδένωμα του μέσου λοβού του προστάτη χαρακτηρίζεται από σημαντική ποσότητα υπολειμματικών ούρων. Το μέγεθος του αδένα του προστάτη στο αδένωμα του μέσου λοβού του προστάτη δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια με δακτυλική ορθική εξέταση. Η συχνότητα του αδενώματος του μέσου λοβού του προστάτη είναι ιδιαίτερα υψηλή στους άνδρες 40-60 ετών (περίπου 80%).

Στους γεροντικούς άνδρες, ο πιο κοινός συνδυασμός αδενώματος δύο λοβών με μεσαίο λοβό αδενώματος του προστάτη. Το μέσο μερίδιο σε αυτόν τον τύπο αδενώματος του προστάτη οφείλεται στην ανάπτυξη υποβλεννογόνων κόμβων, οι οποίοι φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη κοντά στον λαιμό της ουροδόχου κύστης, όπου μπορούν να εντοπιστούν κατά μήκος της μέσης γραμμής με τη μορφή μιας μονήρης αδενωματώδους μάζας. Ταυτόχρονα, πολύ νωρίτερα από ό,τι με το αδένωμα δύο λοβών του προστάτη, ο εσωτερικός σφιγκτήρας της ουρήθρας επεκτείνεται, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την εξάπλωση των αδενωματωδών κόμβων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Έτσι, αυτός ο τύπος αδενώματος προστάτη χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εξω- και ενδοκυστικής ανάπτυξης αδενωματωδών κόμβων. Με την ψηφιακή ορθική εξέταση, ο αδένας του προστάτη είναι μεγάλος, μαλακός, με αύξηση όγκου προς τη βάση και ομαλότητα της μέσης αύλακας. Με την κυρίαρχη ενδοκυστική ανάπτυξη, η ψηφιακή ορθική εξέταση δεν μπορεί να δώσει μια σαφή ιδέα για το μέγεθος του αδένα. Κλινικά, ο συνδυασμός αδενώματος δύο και μέσου λοβού του προστάτη αδένα εκδηλώνεται με σημαντική ποσότητα υπολειμματικών ούρων, πλήρη κατακράτηση ούρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αδενωματώδεις όζοι που αναπτύσσονται από αδένες ουρήθρακάτω από τον λαιμό της ουροδόχου κύστης, απλώνεται μέσω του εσωτερικού ανοίγματος του λαιμού στον αυλό της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση του αδενώματος εντοπίζεται περιφερικά στον αυχένα της κύστης και το κινητό «πόδι» ή «κοτσάνι» βρίσκεται στην κοιλότητα της κύστης. Αυτός ο τύπος αδενώματος του προστάτη χαρακτηρίζεται υποτραχήλιο. Το κινητό τμήμα του υποτραχηλικού αδενώματος του προστάτη συχνά σφηνώνεται στον αυλό του έσω σφιγκτήρα και σχηματίζει ένα είδος βαλβίδας που καλύπτει τον αυλό του λαιμού της ουροδόχου κύστης, το πίσω τοίχωμα του οποίου είναι σημαντικά παραμορφωμένο. Κλινικά, η νόσος χαρακτηρίζεται από σημαντική ποσότητα υπολειμματικών ούρων. Το υποτραχήλιο αδένωμα του προστάτη με δακτυλική ορθική εξέταση δεν προσδιορίζεται.

Το τρίλοβο αδένωμα του προστάτη - συνδυασμός δύο λοβών με υποτραχηλικό - είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Στην περίπτωση αυτή, το αδένωμα αποτελείται από πλευρικούς λοβούς και μια προεξοχή σε σχήμα ποδιού του μεσαίου λοβού, που διεισδύει μέσω του εκτεταμένου ανοίγματος του εσωτερικού σφιγκτήρα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Κλινικά, αυτός ο τύπος αδενώματος προστάτη χαρακτηρίζεται από σημαντική ποσότητα υπολειμματικών ούρων, τάση για αιμορραγία όταν εισάγονται εργαλεία σε Κύστημέσω της ουρήθρας, δύσκολος καθετηριασμός της κύστης. Η κλινική πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή από ό,τι στο διλοβαρικό αδένωμα του προστάτη, που οφείλεται στη γρήγορη αύξηση του όγκου των υπολειμματικών ούρων. Σε σχέση με μια έντονη παραβίαση της ουροδυναμικής του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν αποκαθίσταται μετά από ένα επεισόδιο οξείας κατακράτησης ούρων.

Η ανάπτυξη των αδενωματωδών κόμβων μπορεί να περιοριστεί από τον εσωτερικό σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, οι αδενωματώδεις κόμβοι που εξαπλώνονται στην υποτριγωνική κατεύθυνση ανυψώνουν τον πυθμένα της κύστης και μετατοπίζουν το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα. Ο υποτριγωνικός τύπος αδενώματος του προστάτη, καθώς και η επιλεκτική ανάπτυξη αδενωματωδών κόμβων μπροστά από την ουρήθρα, είναι μια σπάνια επιλογή.

Ένα αυξανόμενο αδένωμα προκαλεί μια σειρά από τοπογραφικές και ανατομικές αλλαγές στην ουρήθρα. Χαρακτηριστική είναι η επιμήκυνση του προστατικού τμήματος του έως και 4,5 - 6 cm, κυρίως λόγω της περιοχής του οπίσθιου τοιχώματος που βρίσκεται πάνω από τον σπερματικό φυμάτιο. Λόγω της διαφοράς στον βαθμό επιμήκυνσης του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος του καναλιού, οι διαστάσεις του αλλάζουν στην προσθοπίσθια και εγκάρσια κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η καμπυλότητα της πρόσθιας κοιλότητας του καναλιού, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική καμπυλότητα της πορείας του. Λόγω της ανομοιόμορφης ανάπτυξης των πλευρικών λοβών και της προεξοχής αδενωματωδών κόμβων στον αυλό της ουρήθρας, αποκτά σχήμα ζιγκ-ζαγκ. Η εγκάρσια διάμετρος του τμήματος του προστάτη μειώνεται, ιδιαίτερα στο μεσαίο τμήμα, καθώς οι αυξανόμενοι πλευρικοί λοβοί τον συμπιέζουν. Στην κυστική μορφή του αδενώματος, το κανάλι παίρνει τη μορφή κάθετης ρωγμής, που μερικές φορές αναπτύσσεται στο οπίσθιο τμήμα. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης με αδένωμα του προστάτη είναι παραμορφωμένος, σχεδόν πάντα αποδεικνύεται ότι είναι ανυψωμένος προς τα πάνω, παίρνει τη μορφή μιας σχισμής που οριοθετείται από δύο πλευρικές ράχες ή ενός ανοίγματος με τη μορφή ενός αστέρα τριών ακτίνων παρουσία τριών λοβούς. Μερικές φορές η οπή καλύπτεται από τον μεσαίο λοβό του αδενώματος του προστάτη, ο οποίος σχηματίζει ένα είδος βαλβίδας. Με την ανάπτυξη του μεσαίου λοβού του αδενώματος του προστάτη, το οπίσθιο τοίχωμα του αυχένα της ουροδόχου κύστης παραμορφώνεται, το οποίο παίρνει μια μεγάλη ποικιλία μορφών. Το σχήμα της κύστης αλλάζει αρκετά γρήγορα λόγω της εσοχής που σχηματίζεται πίσω από τον λαιμό της ουροδόχου κύστης, που περιορίζεται στη μία πλευρά από ένα προεξέχον αδένωμα και από την άλλη - πίσω τοίχωμαφυσαλλίδα.

Οι αλλαγές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη δοκίδων, που αντιπροσωπεύονται από υπερτροφικές μυϊκές ίνες που προεξέχουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, μεταξύ των οποίων υπάρχουν καταθλίψεις - εκκολπώματα. Όταν προσκολλάται μόλυνση, παρατηρείται πάχυνση και ίνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, διήθηση μικρών κυττάρων, αυξημένη αγγειακή ανάπτυξη και διάμεσες αιμορραγίες. Καθώς το αδένωμα μεγαλώνει, η χωρητικότητα της κύστης αυξάνεται και συχνά φτάνει το 1 λίτρο ή περισσότερο.

Οι ουρητήρες διαστέλλονται, επιμηκύνονται και γίνονται ελικοειδής, αναπτύσσεται περιουρητηρίτιδα, το κάτω μέρος του ουρητήρα παραμορφώνεται και παίρνει τη μορφή αγκίστριου. Με την αυξανόμενη χρόνια κατακράτηση ούρων, τα κύπελλα και η λεκάνη επεκτείνονται και μπορεί να αναπτυχθούν στο μέλλον ουρητηροϋδρονέφρωση και πυελονεφρίτιδα.

Στην εγκάρσια τομή του αδενώματος του προστάτη, είναι ορατή η κάψουλα που το περιβάλλει, το πάχος της οποίας ποικίλλει σε διάφορες περιοχές (έως 5 mm). Η κάψουλα σχηματίζεται συνήθως από κυκλικές ίνες συνδετικού ιστού, από την εσωτερική επιφάνεια των οποίων εκτείνονται διαφράγματα στη μάζα του αδενώματος. Το ίδιο το αδένωμα αποτελείται από πολλούς στρογγυλεμένους κόμβους μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους (σφαιροειδή σώματα), οι οποίοι είναι αδενικοί-στρωματικοί σχηματισμοί.

Ιστολογικά, το αδένωμα του προστάτη αποτελείται από πολλαπλασιαζόμενο αδενικό επιθήλιο, ινώδη και λείο μυϊκό ιστό. Στη μορφογένεση του αδενώματος του προστάτη, σημαντικό ρόλο παίζει η πρωτοπαθής υπερπλασία του περιουρηθρικού ινομυϊκού ιστού. Στο αρχικό στάδιο, το αδένωμα του προστάτη σχηματίζεται από ινομυωματώδη ή μυωματώδη συστατικά που σχηματίζουν οζίδια στην περιουρηθρική περιοχή, μέσα στα οποία στη συνέχεια αναπτύσσονται υπερπλαστικοί περιουρηθρικοί αδένες, με αποτέλεσμα μεγάλους αδενωματώδεις κόμβους που μπορεί να έχουν ινοβλαστική, ινομυϊκή, ινοαδενωματωματώδη και ινοαδενωματώδη δομή. Τα ινοβλαστικά οζίδια εντοπίζονται συνήθως στον υποβλεννογόνο επιθηλιακός ιστός, που περιβάλλει την προστατική ουρήθρα περιφερικά από τον σπερματικό φύμα. Έχουν πυκνό δίκτυο αιμοφόρα αγγεία, σε σχέση με την οποία ονομάζονται ινοαγγειακοί κόμβοι. Στον ιστό των αφαιρεμένων αδενωματωδών κόμβων εντοπίζονται συχνότερα όχι αληθινοί ινώδεις κόμβοι, αλλά κόμβοι της ινοαγγειακής δομής. Οι ινομυϊκοί όζοι θα πρέπει να διακρίνονται από τους όζους που αποτελούνται κυρίως από ιστό λείου μυός με μικρό μόνο τμήμα ινώδους ιστού. Οι όζοι αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη διήθηση με πολυάριθμα ιστιοκύτταρα και πλασματοκύτταρα, τα οποία μπορούν να προσομοιώσουν την ιστολογική εικόνα της κοκκιωματώδους προστατίτιδας, της λευχαιμικής και της λεμφικής προστατικής διήθησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής για να αποκλειστούν αιματολογικές παθήσεις ή μη ειδική κοκκιωματώδης προστατίτιδα.

Στον ιστό του αφαιρεθέντος αδενώματος του προστάτη υπάρχουν μεγάλοι κόμβοι, που αποτελούνται από λείο μυϊκό ιστό (λειομυώματα). Σύμφωνα με το μικροσκόπιο φωτός και ηλεκτρονίων μετάδοσης, η δομή αυτών των κόμβων χαρακτηρίζεται από σπειροειδείς λωρίδες τυπικών λείων μυϊκών ινών στο φόντο ενός σχετικά αραιού στρώματος που αποτελείται από κολλαγόνο. Ελλείψει χρώσης ειδικής για τον λείο μυϊκό ιστό, οι κόμβοι αυτού του τύπου ονομάζονται στρωματικοί. Αποτελούνται από αστρικά κύτταρα που μοιάζουν με λεία μυϊκά κύτταρα, που βρίσκονται συχνότερα στον περιουρηθρικό ιστό ή σε κοντινή απόσταση από τους κόμβους της αδενικής δομής, είναι τα πιο χαρακτηριστικά αναπόσπαστο μέροςιστολογική εικόνα του αδενώματος του προστάτη και σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη, συμπιέζουν τις αδενικές δομές του. Με την ανάπτυξή του, ο στρωματικός κόμβος εισάγεται στο αδενικό επιθήλιο του ιστού του αδενώματος του προστάτη, διεγείροντας την πολλαπλασιαστική διαδικασία σε αυτό. Αυτό επιβεβαιώνει τη σύγχρονη άποψη για το ρόλο του στρώματος στην ενεργοποίηση του αδενικού επιθηλίου του προστάτη.

Οι ινοαδενωματώδεις κόμβοι (ινοαδενωματώδης υπερπλασία) είναι ο πιο κοινός τύπος αδενώματος του προστάτη, στον οποίο επικρατεί το επιθηλιακό συστατικό. Η εσωτερική επιφάνεια των αδενικών σχηματισμών είναι επενδεδυμένη με μονοστρωματικό κυλινδρικό, κυβικό ή πλακώδες επιθήλιο. Στον αυλό των αδένων, παρατηρούνται συσσωρεύσεις επιθηλιακών υπολειμμάτων, βλεννογόνων υγρών, αμυλοειδών σωμάτων και μερικές φορές λίθων. Σε αδενωματώδεις κόμβους αυτού του τύπου, το επιθήλιο ποικίλλει από κυλινδρικό έως πεπλατυσμένο κυβικό, χωρίς εκκριτική δραστηριότητα και με ελαφρώς χρωματισμένο κοκκώδες κυτταρόπλασμα που βρίσκεται σε άθικτο παθολογική διαδικασίακύρια μεμβράνη. Οι ινοαδενωματώδεις κόμβοι είναι σαφώς ορατοί στην κομμένη επιφάνεια του αδενώματος του προστάτη με τη μορφή περιοχών ωχροκίτρινου χρώματος στο περιβάλλον γκρίζο υπόβαθρο του στρώματος.

Οι ινομυοαδενωματώδεις κόμβοι, καθώς και οι ινοαδενωματώδεις, εντοπίζονται συχνότερα στον ιστό του αδενώματος του προστάτη. Σε κόμβους αυτού του τύπου, συχνά εντοπίζονται εστίες εμφράγματος και αιμορραγίας, με αποτέλεσμα τη μεταπλαστική αντίδραση του επιθηλίου. Η πλακώδης μεταπλασία εμφανίζεται συχνότερα σε περιοχές αδενώματος προστάτη που γειτνιάζουν με εμφράγματα, στον ιστό αδενωματωδών κόμβων που έχουν υποστεί διουρηθρική εκτομή, σε φλεγμονώδεις εστίες. Μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα για πλακώδες καρκίνωμα του αδένα ή καρκίνο της ουροδόχου κύστης με εισβολή στον αδένα. Ένα διακριτικό ιστολογικό χαρακτηριστικό του πλακώδους καρκινώματος είναι η κυτταρική ατυπικότητα και η πυρηνική αναπλασία, ενώ αυτά τα χαρακτηριστικά απουσιάζουν στην πλακώδη μεταπλασία. Η κρυβροειδής ή συμπαγής ιστολογική παραλλαγή είναι ένας κοινός τύπος ινομυοαδενωματώδους κόμβου. Στον ιστό του αφαιρεθέντος αδενώματος του προστάτη μπορεί να ανιχνευθεί άτυπη κρυβρόμορφη υπερπλασία με τη μορφή μικρών μικροσκοπικών εστιών στο 10-60% των περιπτώσεων. Το επιθήλιο σε αυτές τις περιοχές χαρακτηρίζεται από ήπιους πυρήνες χωρίς προεξέχοντες πυρήνες, οι αδένες παίρνουν τη μορφή πλέγματος. Η άτυπη κρυβρόμορφη υπερπλασία στον ιστό του αδενώματος του προστάτη πρέπει να διακρίνεται από τις άτυπες δομές του καρκίνου του προστάτη. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της επιθηλιακής-βρεγμένης παραλλαγής του ινομυοαδενωματώδους κόμβου του αδενώματος του προστάτη είναι η απουσία σημείων κακοήθειας στους κυτταρικούς πυρήνες. Είναι πολύ πιθανό ότι η αδρανής παραλλαγή του ινομυοαδενωματώδους κόμβου που παρατηρείται στον ιστό του αδενώματος του προστάτη αντανακλά μια προκαρκινική διαδικασία.

Στον ιστό του αφαιρεθέντος αδενώματος του προστάτη, υπάρχουν εστίες άτυπης υπερπλασίας των αδένων, που αντανακλούν τη διαδικασία της δυσπλασίας που αναπτύσσεται σε αυτούς. Αυτές οι αλλαγές είναι εγγενείς κυρίως σε επιθηλιακές μορφές αδενώματος του προστάτη. Οι εστίες δυσπλασίας στον ιστό του αδενώματος του προστάτη χαρακτηρίζονται από άτυπο αδενικό πολλαπλασιασμό, κυτταρολογική ατυπικότητα του πολλαπλασιαζόμενου επιθηλίου και αποδιοργάνωση της μορφολογικής ενότητας μεταξύ του αδενικού επιθηλίου και του ινομυϊκού στρώματος. Η δυσπλασία θεωρείται ως ένα από τα στάδια των ιστοπαθολογικών αλλαγών που προηγούνται της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη. Ταυτόχρονα, η ογκολογική σημασία της δυσπλασίας δεν είναι αρκετά σαφής. Από αυτή την άποψη, η δυσπλασία δεν μπορεί να ταυτιστεί με το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη ή καρκίνου in situ. Η δυσπλασία διαφέρει από την ιστολογική εικόνα του καρκίνου του προστάτη απουσία εισβολής ιστού, συμπαγής ανάπτυξη αδενικών δομών που εκτείνεται πέρα ​​από το λοβό. Η άτυπη υπερπλασία εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς. Στο ήπιου βαθμούδεν υπάρχουν αλλαγές στην ιστολογική εικόνα μεμονωμένων επιθηλιακών κυττάρων. Υπάρχει μόνο μια αύξηση στον αριθμό των μικρών αδένων που βρίσκονται στη σωστή σειρά - ακίνοι - χωρίς αλλαγές στη φυσιολογική διακλάδωσή τους και παθολογικά σημεία. Ένας μέτριος βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συστάδων διευρυμένων αδένων με ακανόνιστα περιγράμματα, τα οποία δίνουν δευτερογενή ανάπτυξη σε μικρούς, σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους κυψελίδες. Αυτός ο βαθμός διαφέρει από έναν ήπιο βαθμό λόγω παραβίασης της κυτταροαρχιτεκτονικής των αδενικών δομών. Με έντονο βαθμό άτυπης υπερπλασίας, συμβαίνουν αλλαγές στη δομή των επιθηλιακών κυττάρων - πυρηνικός χρωματισμός, μεταβλητότητα στο μέγεθος των πυρήνων, πάχυνση του κυτταροπλάσματος, το οποίο αποκτά σκούρο χρώμα. Ο εντοπισμός εστιών δυσπλασίας στον ιστό των αφαιρεμένων αδενωματωδών κόμβων απαιτεί περαιτέρω παρακολούθηση αυτών των ασθενών, οι οποίοι περιλαμβάνονται στην ομάδα αυξημένου κινδύνου για καρκίνο του προστάτη.

Τα προβλήματα του προστάτη στους άνδρες είναι αρκετά συχνά. Δυσλειτουργίες στη λειτουργία αυτού του ζωτικού σημαντικό σώμαλαμβάνουν χώρα υπό την επιρροή εξωτερικοί παράγοντεςκαι φυσιολογικές αλλαγές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν σε προβλήματα με τον προστάτη. Η πιο κοινή παθολογία είναι η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οδηγεί σε πολλές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη: τι είναι και γιατί εμφανίζεται

Η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα στα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Είναι ένας σταδιακά αναπτυσσόμενος κόμβος μέσα στο σώμα. Είναι δηλαδή ένας όγκος που δεν έχει κακοήθη φύση και δεν επιτρέπει μεταστάσεις. Στην ιατρική, η παθολογία έχει πολλά ονόματα: αδένωμα προστάτη, αδενική υπερπλασία προστάτη, υπερπλασία προστάτη, οζώδης υπερπλασία προστάτη.

Το πρόβλημα της υπερπλασίας του προστάτη εμφανίζεται στο 50% των εκπροσώπων του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας που έχουν φτάσει την ηλικία των 60 ετών

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου είναι ακόμη άγνωστοι. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• ορμονικές διαταραχές κατά τη λεγόμενη εμμηνόπαυση.
• υποσιτισμός;
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ?
• χρόνιες παθήσεις του προστάτη (προστατίτιδα) και των οργάνων του ουροποιητικού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• ακατάλληλη σεξουαλική επαφή ή μακροχρόνια απουσία τους.

Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι ο θεμελιώδης παράγοντας για την εμφάνιση του αδενώματος είναι οι ορμονικές αλλαγές. ανδρικό σώμα. Μετά από 45 χρόνια απότομη πτώσητεστοστερόνη ( ανδρική ορμόνη) στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση των οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη). Αυτό είναι που οδηγεί σε παθολογικές αλλαγέςστον αδενικό ιστό του προστάτη.

Συμπτώματα υπερπλασίας

Η υπερπλασία του προστάτη αναπτύσσεται σταδιακά, οι ιστοί του αδένα παραμορφώνονται και σχηματίζουν οζίδια. Σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να ασκούν πίεση στην ουρήθρα. Μόνο από αυτή τη στιγμή, συνήθως ένας άνδρας αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία και προβλήματα με την τουαλέτα.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι:

• συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα, ειδικά τη νύχτα.
• διακοπτόμενη και λεπτή ροή ούρων.
• δυσφορία στην υπερηβική περιοχή.
• αδυναμία ούρησης χωρίς σημαντικές προσπάθειες.
• αυθαίρετη απέκκριση ούρων.
• ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με μια έξαρση χρόνια προστατίτιδα, έτσι η ασθένεια ανιχνεύεται ήδη σε χρόνια μορφή. Προκειμένου να διαγνωστεί και να θεραπευθεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι αδύνατο να αγνοηθεί δυσάρεστα συμπτώματα- πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή ανδρολόγο.

Στάδια και μορφές της νόσου

Η αδενωματώδης υπερπλασία του προστάτη εμφανίζεται διαφορετικά σε κάθε άνδρα. Η ιατρική διακρίνει τρία κύρια στάδια, σύμφωνα με τα οποία προσδιορίζεται η σοβαρότητα της κατάστασης και η κατάλληλη θεραπεία.

1. Το στάδιο αντιστάθμισης θεωρείται το αρχικό και πιο εύκολο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου. Μερικές φορές υπάρχει συχνοουρία, κυρίως τη νύχτα, ελαφρά ενόχληση. Η λειτουργικότητα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης παραμένει φυσιολογική.
2. Υπο-αντιρροπούμενη - λόγω της σταδιακής στένωσης του ουρητήρα, εμφανίζεται ατελής κένωση, η ούρηση είναι διακοπτόμενη, οι συνεχείς προσπάθειες αυξάνουν την πίεση στην ουροδόχο κύστη και η λειτουργία των νεφρών διαταράσσεται.
3. Μη αντιρροπούμενη - πλήρης δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, νεφρική ανεπάρκεια, δεν υπάρχουν ορμές, υπάρχει αυθαίρετη απέκκριση ούρων, μεγάλα μεγέθηαπόφραξη του προστάτη στην ούρηση, παρατηρούνται νευροψυχιατρικές διαταραχές. Χρειάζεται επείγουσα φροντίδα υγείαςγια να αποφευχθεί η ουραιμία (γενική δηλητηρίαση του σώματος στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας).

Ανάλογα με τη θέση και τα χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος του προστάτη, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• υποκυστικό και ενδοκυστικό?
• ρετρότριγωνο?
• πολυεστιακή?
• διαχέω;
• αδενική στρωματική υπερπλασία του προστάτη.

Τα στάδια και οι μορφές της νόσου βοηθούν στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Διάγνωση της οζώδους μορφής αδενώματος

Η έγκαιρη διάγνωση της υπερπλασίας είναι απαραίτητη για την επιτυχή θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη παθολογία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας κατακράτησης ούρων, πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πυελονεφρίτιδα, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση.

Προς το κύριο διαγνωστικές μεθόδουςσχετίζομαι:

• ορθική (δάχτυλο) εξέταση του προστάτη.
• εξέταση αίματος για αντιγόνα.
• Υπερηχογράφημα νεφρών;
• διορθικό υπερηχογράφημα?
• γενική ανάλυση ούρων.
• ουροροομετρία (καθορίζει την ταχύτητα της ούρησης).
• σκιαγραφική ουρογραφία (ακτινογραφία);
• κυστομανομετρία (πίεση στην ουροδόχο κύστη).
• ουρηθροκυστεοσκόπηση (εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας).
• MRI του προστάτη.

Η μέθοδος έρευνας επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με κλινική εικόνακαι παράπονα ασθενών. Συνήθως, αρκετοί τύποι διαγνωστικών εκχωρούνται ταυτόχρονα για μια ολοκληρωμένη εξέταση. Ακριβής Διάγνωσηείναι το κλειδί για γρήγορη και επιτυχημένη θεραπεία.

Θεραπεία οζώδους σχηματισμού του προστάτη αδένα

Η θεραπεία για το αδένωμα του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Εφαρμόστε συντηρητικά και χειρουργικές μεθόδους. Οι κύριες προσεγγίσεις χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

1. Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικά φάρμακα("Dutasteride", "Finasteride") και άλφα-αναστολείς, που χαλαρώνουν τον μυϊκό τόνο και διευκολύνουν την ούρηση ("Tamsulosin", "Terazosin"). Συνταγογραφούνται επιπλέον φυτοπαρασκευάσματα ("Prostamol Uno", "Garbeol").
2. Χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές και μη χειρουργικές μέθοδοι για επίμονες υποτροπές και αναποτελεσματικότητα συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές - θεραπεία μικροκυμάτων, διουρηθρική θερμοθεραπεία, υπερηχογράφημα, πελοθεραπεία, διαστολή με μπαλόνι, stenting προστάτη, κρυοκαταστροφή. Μια βοηθητική λειτουργία εκτελείται από φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.
3. Η χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε τελευταίο στάδιοασθένειες, με περίπλοκη πορεία. Χρησιμοποιούνται ανοιχτή αδενοεκτομή, διουρηθρική εκτομή και ηλεκτροεξάτμιση, εκπυρήνωση με λέιζερ, εμβολισμός αρτηριών του προστάτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει μια συντηρητική και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που δεν προκαλεί επιπλοκές. Και μόνο με τη χαμηλή του αποτελεσματικότητα και την παραμέληση της νόσου, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε έγκαιρα το αδένωμα του προστάτη, ώστε να μην χρειαστεί να πάτε σε χειρουργείο.

Τα προβλήματα στην ουρογεννητική περιοχή στους άνδρες ξεκινούν συχνότερα από την ηλικία των 40 ετών. Τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο . Αυτό το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο στις ορμονικές αλλαγές. Οι διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της τεστοστερόνης στο αίμα οδηγούν στην ανάπτυξη των ιστών του αδένα και στο σχηματισμό αδενώματος.

Και μόνο η ανίχνευση ενός προβλήματος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μεγιστοποιήσει τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας και να αποτρέψει προβλήματα με την ούρηση.

Τι είναι οι αδενωματώδεις κόμβοι

Ονομάζουν υπερπλασία του αδενικού επιθηλίου και την παθολογική ανάπτυξη άλλων ιστών του αδένα. Το μορφολογικό υπόστρωμα αυτής της νόσου είναι ο αδενωματώδης κόμβος. Είναι η συσσώρευση αυτών των ιστών και των κυττάρων, ο αριθμός των οποίων άρχισε να αυξάνεται ανεξέλεγκτα.

Ένας αδενωματώδης κόμβος είναι μια συμπαγής μάζα που μπορεί να ψηλαφηθεί μέσω του ορθού., παρατηρείται σε μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, σχηματίζονται αρκετοί κόμβοι ταυτόχρονα και βρίσκονται συμμετρικά στους ιστούς του αδένα.

Είναι ενδιαφέρον! Οι αδενωματώδεις κόμβοι μπορεί να προέρχονται από αδενικό, συνδετικό ή μυϊκό ιστό. Κατά κανόνα, ο κόμπος αποτελείται και από τους τρεις τύπους και μοιάζει με σχηματισμένο όργανο σε μειωμένο μέγεθος.

Διάγνωση με υπερηχογράφημα

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε μορφολογικές αλλαγές που διαφέρουν σε πυκνότητα από τους κανονικούς ιστούς. Αξίζει να το σκεφτείτε εμφάνισηκόμβος εξαρτάται από τον ιστό που επικρατεί σε αυτόν.

Μπορεί να είναι μια υπο-, υπερ- ή ισοηχογενής μάζα που οριοθετείται σαφώς από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε όχι μόνο να βρείτε αδενωματώδεις κόμβους στον αδένα, αλλά και να διευκρινίσετε τον εντοπισμό τους για βιοψία και χειρουργική θεραπεία, και επίσης μάθετε πόσο οι κόμβοι πιέζουν την ουρήθρα, αν παρεμβαίνουν στην εκροή ούρων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των αδενωματωδών κόμβων

Τα ακριβή αίτια και οι παθογενετικοί δεσμοί στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Είναι γνωστό ότι ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη αδενώματος είναι παραβίαση ορμονική ισορροπία, αλλαγές στην ποσοτική αναλογία και οιστρογόνα.

Υπάρχει η υπόθεση ότι τα κύτταρα του προστάτη ξεφεύγουν από τον ορμονικό έλεγχο και αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία περιορίζεται σε πολλές ζώνες, σε σχέση με τις οποίες δεν αυξάνεται διάχυτα ολόκληρος ο αδένας, αλλά μόνο μερικά από τα μέρη του. Οι περιοχές υπερπλασίας μπορεί να έχουν ακόμη και το δικό τους στρώμα και κάψουλα. Ωστόσο, ποτέ δεν ξεπερνούν τον προστάτη, δεν αναπτύσσονται σε γειτονικά όργανα και δεν κάνουν μεταστάσεις.

Φωτογραφία 1: Μερικές φορές ένας αδενωματώδης όζος του προστάτη στην πραγματικότητα δεν είναι αδένωμα, αλλά καρκίνος. Για να γίνει κατανοητό εάν αναπτύσσεται μια καλοήθης ή κακοήθης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση. Πηγή: flickr (Vitebsk Courier).

Το μέγεθος του αδενωματώδους κόμβου

Το φυσιολογικό μέγεθος του αδένα του προστάτη είναι περίπου 4 cm σε διάμετρο, βάρος - κατά μέσο όρο 30 g, ωστόσο, αυτές οι παράμετροι είναι μεμονωμένες.

Λόγω της ανάπτυξης, το μέγεθος του αδένα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Οι αδενωματώδεις κόμβοι μπορεί να φτάσουν τα 10 ή περισσότερα εκατοστά σε διάμετρο. Το βάρος του αλλοιωμένου οργάνου μερικές φορές υπερβαίνει τα 400 g.

Οι συνέπειες τέτοιων αλλαγών εξαρτώνται άμεσα από το πού ακριβώς βρίσκεται ο κόμβος.

Σπουδαίος! Το πιο δυσμενές είναι η τοποθέτηση πιο κοντά στο κέντρο του αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλοιωμένοι ιστοί συμπιέζουν την ουρήθρα, γεγονός που οδηγεί σε χρόνιες διαταραχές της ούρησης, και μερικές φορές σε οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτές οι συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Η επίδραση των εστιών υπερπλασίας στο σώμα

Η ανάπτυξη καλοήθων ιστών δεν έχει γενική επίδραση στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός τοπικές επιπλοκέςσχετίζεται με συμπίεση της ουρήθρας από διευρυμένο αδένα. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Κυστίτιδα. Λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας, η φυσιολογική διέλευση των ούρων διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην ουροδόχο κύστη και στην ανάπτυξη μόλυνσης σε αυτήν.
• Πυελονεφρίτιδα. Είναι επιπλοκή της κυστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου διεισδύει από την ουροδόχο κύστη στην πυελοκαλική συσκευή του νεφρού λόγω της στασιμότητας των ούρων.
• Φυσαλιδίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φουσκωτίτιδα. Η φλεγμονή στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος σχετίζεται με τη στασιμότητα των εκκρίσεων στο σπερματικό αγγείο.
• Κοιλιακή κήλη. Εμφανίζεται λόγω ατροφίας του πρόσθιου μυός κοιλιακό τοίχωμακαι περιοδική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Το γεγονός είναι ότι λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας, ένας άνδρας πρέπει να πιέζει συνεχώς για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του. Οι παρατεταμένες προσπάθειες οδηγούν στο σχηματισμό κήλης.

Θεραπευτική αγωγή

Ο όζος του προστάτη μπορεί να υποστεί τοπική διεύρυνση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται καρκίνος.

Τα νεοπλάσματα όγκου στον αδένα του προστάτη διαγιγνώσκονται σε κάθε δεύτερο άνδρα ηλικίας άνω των 80 ετών. Αλλά πρόσφατα, άτομα ηλικίας 45-50 ετών συχνά υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Το νεόπλασμα μπορεί να είναι κακοήθη ή καλοήθη. Η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Αρχικά, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου και ο τύπος του. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ηλικία του άνδρα.

Γιατί ο αδένας του προστάτη αυξάνεται σε μέγεθος; Αιτίες αυτή η ασθένειαυπάρχει μεγάλος αριθμός. Κατά κανόνα, ο προστατικός κόμβος αυξάνεται λόγω ορμονικών ανισορροπιών.

Αιτίες όγκων στον προστάτη

Γιατί αυξάνεται το μέγεθος των αδενωματωδών κόμβων; Πολλοί λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τοπική αύξηση στον κόμβο συμβαίνει λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία ή ορμονικής ανισορροπίας.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι πιο ευαίσθητος σε άτομα στα οποία τα οιστρογόνα υπερισχύουν της τεστοστερόνης. Γιατί στραβώνει ορμονικό υπόβαθρο? Κατά κανόνα, αυτό διευκολύνεται από τη μακροχρόνια χρήση αντιοιστρογόνων ή αναβολικών στεροειδών.

Μεταξύ των λόγων για την ανάπτυξη κακοήθους και καλοήθη νεοπλάσματαμπορούν επίσης να διακριθούν:

1. Μη έγκαιρη θεραπεία προστατίτιδας, κυστίτιδας και άλλων ασθενειών ουρογεννητικό σύστημα.
2. Βακτηριακές βλάβες των κυττάρων του προστάτη. Εάν παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύσουν στο αδενικό όργανο, μπορούν να προκαλέσουν τοπική αύξηση των προστατικών κόμβων.
3. γενετική προδιάθεση.

Το 2014, στις Ηνωμένες Πολιτείες στο Ινστιτούτο Καρκίνου, κλινικές έρευνες. Κατά τη διάρκεια των πειραμάτων, οι γιατροί προσπάθησαν να ανακαλύψουν την αιτιολογία και την προέλευση του καρκίνου του προστάτη. Διαπιστώθηκε ότι η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται σημαντικά από τη διατροφή ενός άνδρα.

Έχει επιβεβαιωθεί κλινικά ότι τα άτομα που κάνουν κατάχρηση ζωικών λιπών και αλκοόλ είναι πιο επιρρεπή στον καρκίνο του προστάτη.

Κακοήθεις όγκοι του προστάτη

Σε κακοήθη όγκο, περιφερειακό Οι λεμφαδένεςο αδένας του προστάτη αυξάνεται σε μέγεθος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μαρτυρούν την ανάπτυξη της νόσου.

Αρχικά, ένας άνδρας έχει προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχουν συμπτώματα όπως κάψιμο και φαγούρα στην ουρήθρα.

Η ροή των ούρων γίνεται διακοπτόμενη. Τα προβλήματα με την ούρηση συνοδεύονται από έντονο πόνο στο περίνεο και τον πρωκτό.

Το οίδημα υποδηλώνει επίσης κακοήθη νεόπλασμα. κάτω άκρα, εμφάνιση αίματος στο σπέρμα, ανικανότητα.

Εάν ο όγκος μεγαλώσει και επηρεάσει το ήπαρ, ο άνδρας εμφανίζει ίκτερο δέρμακαι έντονους πόνουςστη δεξιά πλευρά. Συχνά κακοήθης όγκοςσυνοδεύεται από προβλήματα με την αφόδευση.

Γενικά υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου. Στην πρώτη, υπάρχει μια μικρή αύξηση στον μοναχικό κόμβο. Ο όγκος είναι μικρός και εκδηλώνεται μόνο ως προβλήματα με την ούρηση. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, το νεόπλασμα υπερβαίνει τα όρια του προστάτη αδένα και αρχίζει να επηρεάζει τα κοντινά όργανα.

Στον καρκίνο του προστάτη βαθμού 4, αναπτύσσονται μεταστάσεις. Διεισδύουν σε ιστούς των οστών, λεμφαδένες, ήπαρ Οι μεταστάσεις συνοδεύονται από έντονο πόνο στην πάσχουσα περιοχή.

καλοήθης υπερπλασία του προστάτη

Το αδένωμα ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι λιγότερο επικίνδυνα. Είναι πολύ πιο εύκολο στη θεραπεία. Η προστατίτιδα και η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Με αδένωμα στα αρχικά στάδια, ένας άνδρας έχει πόνο στο περίνεο. Είναι παροξυσμικής φύσης και από καιρό σε καιρό εξαφανίζονται. Με το αδένωμα, όπως και με τον καρκίνο του προστάτη, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχει αίσθημα καύσου και φαγούρα στην ουρήθρα.

Άλλα συμπτώματα του αδενώματος περιλαμβάνουν:

• Επιτακτική παρόρμηση για ούρηση.
• Ακαθαρσίες αίματος στα ούρα.
• Πόνος στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Δυσκοιλιότητα.
• Χρόνια δίψα.
• Αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.

Το αδένωμα του προστάτη οδηγεί αναγκαστικά σε παραβίαση της ισχύος. Ένας άνδρας έχει πρόωρη εκσπερμάτωση και μείωση της λίμπιντο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;

Εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος αυξηθεί, τότε τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Πότε ιδιαίτερα χαρακτηριστικάκαρκίνος ή καλοήθης υπερπλασία θα πρέπει να υποβληθούν σε ολοκληρωμένη διάγνωση.

Αρχικά, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για PSA. Αυτό το αντιγόνο επιτρέπει την ανίχνευση προστατίτιδας και ογκολογικά νοσήματαΤο επίπεδο του καρκίνου αυξάνεται.

Τα διαγνωστικά μέτρα συμπληρώνονται:

1. Υπερηχογράφημα προστάτη. Η εικόνα δείχνει τη φύση του όγκου, είτε είναι υποηχοϊκός είτε ισοηχικός. Το υπερηχογράφημα δείχνει επίσης το μέγεθος του αδένα του προστάτη.
2. Γενική εξέταση αίματος.
3. Ανάλυση έκκρισης προστάτη.
4. σπερμογράφημα.

Η βιοψία του προστάτη αδένα είναι υποχρεωτική. Βοηθά στην οριστική διάγνωση.

Θεραπεία και πρόληψη ασθενειών

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του προστάτη; Εάν ο όγκος είναι κακοήθης και έχει μεγάλο μέγεθος, τότε μόνο χειρουργική θεραπεία. Στη διάρκεια χειρουργική επέμβασητο νεόπλασμα αφαιρείται.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται συνήθως φάρμακα όπως η Mitoxantrone, η Paclitaxel ή η Doxorubicin.

Για θεραπεία κακοήθη νεοπλάσματαισχύει επίσης εναλλακτικό τρόποέκθεση σε ακτινοβολία, η οποία ονομάζεται βραχυθεραπεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Η βραχυθεραπεία πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

1. ΣΤΟ προστάτηςρίχνουμε μέσα ιωδιούχα σφαιρίδια, τα οποία έχουν υψηλός βαθμόςραδιοενέργεια.
2. Το εργαλείο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της έκθεσης στην ακτινοβολία.
3. Μετά τη διαδικασία, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν και ο όγκος του προστάτη μειώνεται.

Σχεδόν αδύνατο μετά από βραχυθεραπεία. Αν όμως συμβεί αυτό, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιείται για καλοήθη υπερπλασία φαρμακευτική θεραπεία. Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη σταθεροποίηση του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, το αδένωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ριζική χειρουργική επέμβαση.

Παρά την αφθονία σε σύγχρονη ιατρικήμέθοδοι που στοχεύουν στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, λαϊκές θεραπείεςοι θεραπείες παραμένουν αποτελεσματικές και αποτελεσματικές.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) είναι μια ασθένεια κατά την οποία παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη με ταυτόχρονη συμπίεση των ιστών του.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των αδενωματωδών κόμβων, εμφανίζεται συμπίεση και αλλαγή στην καμπυλότητα της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβιάζεται η λειτουργία της ούρησης, όταν παύει να δίνει ευχαρίστηση, που είναι το πρώτο σύμπτωμα της η ασθένεια.

Μόνο οι άνδρες πάσχουν από υπερπλασία του προστάτη και με την ηλικία αυτή η νόσος παρατηρείται σε αυξανόμενο αριθμό ασθενών, φθάνοντας σε τιμή 70% στην ηλικία των 60 ετών και 85% στην ηλικία των 70 ετών.

Μέχρι τώρα οι λόγοι που προκαλούν ασθένειεςαδένωμα του προστάτη, που δεν έχει διαπιστωθεί ακριβώς. Δεν υπήρχε εξάρτηση της εμφάνισης της νόσου από τη σεξουαλική δραστηριότητα, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, χρήση καπνού και αλκοόλ.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αδενώματος του προστάτη, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ουρολόγο, ο οποίος ανάλογα με το βαθμό παραμέλησης της νόσου θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή, μη χειρουργική ή χειρουργική θεραπεία.

Κεφάλαια παραδοσιακό φάρμακοσας επιτρέπουν επίσης να αναρρώσετε από αυτήν την ασθένεια, μερικά από αυτά θα συζητηθούν περαιτέρω.

Κολοκύθι

Η κολοκύθα είναι ηγέτης μεταξύ της παραδοσιακής ιατρικής που μπορεί να αντισταθεί στο αδένωμα του προστάτη. Επιπλέον, είναι ένα απαραίτητο προϊόν στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Ένα ποτήρι φρεσκοπαρασκευασμένου πολτού κολοκύθας, που λαμβάνεται καθημερινά για δύο εβδομάδες, θα ανακουφίσει την κατάσταση ενός ασθενούς με προχωρημένη μορφή αδενώματος του προστάτη και θα θεραπεύσει σε περίπτωση αρχικού σταδίου της νόσου. Είναι ευπρόσδεκτο να προσθέσετε μέλι σε ένα ποτήρι χυμό κολοκύθας.

Όχι λιγότερο χρήσιμο και οι σπόροι κολοκύθας. Σημαντική προϋπόθεση- δεν πρέπει να είναι, αλλά μόνο ελαφρώς αποξηραμένα.

Αφού ξεφλουδίσετε 100 γραμμάρια σπόρων με διατηρημένο κέλυφος ανοιχτού πράσινου χρώματος, καταναλώστε τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, είτε ολόκληρους είτε θρυμματισμένους. Διάρκεια χρήσης σπόροι κολοκύθας- όχι λιγότερο από ένα μήνα.

Άλλη μια συνταγή κολοκύθας. Αλέστε 500 γραμμάρια αποξηραμένων και αποφλοιωμένων σπόρων κολοκύθας σε έναν μύλο κρέατος.

Αφού προσθέσετε 200 g στο μείγμα που προκύπτει, το ανακατεύετε καλά και στη συνέχεια τυλίγετε μπαλάκια διαμέτρου περίπου 2 cm από αυτά και κρύβετε στην κατάψυξη.

Φάτε μια μπάλα δύο φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Μην βιαστείτε να το καταπιείτε, πρέπει να το μασήσετε και να το διαλύσετε μέσα σε 2-3 λεπτά.

Αφού φάτε όλες τις μαγειρεμένες μπάλες με σπόρους κολοκύθας και μέλι, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι το αδένωμα του προστάτη είναι σίγουρο ότι θα σας αφήσει ήσυχους.

Φικαρία

Για να ετοιμάσετε το βάμμα, ρίξτε 200 γραμμάρια από 1 κουταλιά της σούπας βότανο φελαντίνας και αφήστε το να βράσει για 10 ημέρες σκοτεινό μέρος, στη συνέχεια στέλεχος.

Λαμβάνετε καθημερινά το πρωί πριν από τα γεύματα. Η δοσολογία είναι η εξής: την πρώτη ημέρα εισαγωγής, ρίξτε σε ένα ποτήρι με 1 σταγόνα βάμματος, τη δεύτερη ημέρα εισαγωγής - 2 σταγόνες και ούτω καθεξής.

Μέσα σε 30 ημέρες, φέρτε την περιεκτικότητα του βάμματος σε 30 σταγόνες και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα μειώστε τον αριθμό των σταγόνων κατά μία ημερησίως. Την 60ή ημέρα του μαθήματος, πάρτε 1 σταγόνα βάμματος με νερό και μετά σταματήστε τη θεραπεία.

κάστανα

Το τσάι από κέλυφος κάστανου αντιμετωπίζει αποτελεσματικά το αδένωμα του προστάτη. Για να το ετοιμάσετε, αφαιρέστε το πράσινο κέλυφος από το κάστανο μαζί με τις βελόνες, ψιλοκόψτε και χρησιμοποιήστε το ως φύλλα τσαγιού.

Το φθινόπωρο, όταν τα κάστανα ωριμάσουν, ροδίσουν και αρχίσουν να πέφτουν, μπορεί να παρασκευαστεί ένα εξίσου αποτελεσματικό φάρμακο από τη φλούδα τους.

Αφού αφαιρέσετε την καφέ φλούδα από τα κάστανα, ρίξτε 0,5 λίτρο βρασμένο νερό σε ποσότητα 3 κουταλιών της σούπας και αφήστε το να βράσει για 8 ώρες. Στραγγίστε το έγχυμα που προκύπτει και βράστε για 10 λεπτά.

Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 30 σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι να τελειώσει το αφέψημα (περίπου ενάμιση μήνα). Μετά από ένα διάλειμμα δύο μηνών, επαναλάβετε το μάθημα. Ποσότητα μαθήματα θεραπείας – 3.

Ειδικές ασκήσεις

Είναι πολύ χρήσιμο το πρωί αφού κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ 2-3 λεπτών στο περίνεο, διεγείροντας το έργο του προστάτη αδένα και αποτρέποντας τη συμφόρηση σε αυτόν.

Στη συνέχεια, πρέπει να σηκωθείτε με τα πόδια ενωμένα και να καθίσετε, λυγίζοντας τα γόνατά σας κατά περίπου το ένα τρίτο.

Εναλλακτικά μετακινήστε τα γόνατά σας, πιέζοντας προς τα εμπρός, μετά αριστερά και μετά δεξιά. Η διάρκεια της άσκησης είναι 3-4 λεπτά.

Καθισμένοι στο πάτωμα στους γλουτούς, βάλτε τα μισολυγισμένα πόδια σας προς τα εμπρός, λόγω της δουλειάς των μυών της κοιλιάς και της πλάτης, ανασηκώστε ελαφρά τον έναν γλουτό και μετακινήστε τον 5-10 cm προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, κάντε την ίδια κίνηση με τον άλλο γλουτό.

Αυτή η άσκηση ονομάζεται «περπάτημα στους γλουτούς». Για αρχή, 1 λεπτό ενός τέτοιου "περπάτημα" θα είναι υπεραρκετό, με την πάροδο του χρόνου, το φορτίο μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες που οδηγούν έναν ενεργό και κινητό τρόπο ζωής, το αδένωμα του προστάτη αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά από τους συνομηλίκους τους που κάνουν καθιστική ζωή.

Να προσέχεις τον εαυτό σου! Να είστε πάντα υγιείς!