Cât timp durează până se produce moartea clinică? Principalele semne ale morții clinice

preluat de pe site-ul lit-med.ru, articol State terminale, nu este specificat autorul, isp. lit.:
1. Manual de anestezie şi resuscitare / Ed. A.A. Butanyan. - M.: Medicină, 1982, anii 400.
2. Boala postresuscitare / Negovsky V.A., Gurvich A.M., Zolotokrylina E.S. - M., 1979.
3. Fundamentele resuscitarii / ed. V.A. Negovsky, Tașkent, 1977.

Iată ce altceva este interesant, cum să calculezi matematic înălțimea, căderea de la care va fi 100% fatală, știi, pentru a exclude toate aceste necazuri enervante precum paralizia completă, un scaun cu rotile cu un deget sau o afecțiune vegetală?

Salvat

În condiții normale, durata morții clinice nu este mai mare de 5-6 minute. Durata morții clinice este influențată de cauza morții, condiții, durata, vârsta persoanei pe moarte, gradul de excitare, temperatura corpului în timpul...

Moartea clinică are un punct de întoarcere în lumea reală, așa că mulți consideră că această stare a unei persoane este un portal între viață și moarte. Niciunul dintre oamenii de știință nu poate spune cu încredere dacă o persoană aflată în stare de moarte clinică este moartă sau în viață. Sondajele unui număr mare de oameni au arătat că mulți dintre ei își amintesc perfect tot ce li se întâmplă. Dar, pe de altă parte, din punctul de vedere al medicilor, în stare de moarte clinică, pacienții nu prezintă niciun semn de viață, iar revenirea în lumea reală are loc datorită resuscitarii în curs.

Conceptul de moarte clinică

Însuși conceptul de moarte clinică a fost introdus în a doua jumătate a secolului trecut. A fost o perioadă de dezvoltare a tehnologiilor de resuscitare care a făcut posibilă readucerea la viață a unei persoane în câteva minute după ce a încetat să mai dea semne de viață.

Oamenii care s-au întors din experiențe în apropierea morții tind să raporteze povești uimitoare asta li s-a întâmplat într-o perioadă atât de scurtă pentru viața reală. Și nu totul poate fi explicat științific.

Conform sondajelor, pacienții au confirmat următoarele senzații și viziuni în timpul morții clinice:

• plecând propriul corpși observarea situației, parcă din exterior;
• Ascuțirea percepției vizuale și memorarea evenimentelor în curs până la cel mai mic detaliu;
• A auzi sunete de neînțeles de natură chemare;
• Vederea unei surse de lumină sau a altor fenomene luminoase care se atrag către sine;
• Debutul sentimentelor de pace și liniște deplină;
• Vizionarea, ca într-un film, a episoadelor unei vieți trăite;
• Senzația de a fi într-o altă lume;
• Întâlniri cu creaturi ciudate;
• O viziune a unui tunel prin care cu siguranță va trebui să treci.

Opiniile ezoteriștilor și oamenilor de știință cu privire la moartea clinică diferă semnificativ și adesea resping argumentele celuilalt.

Deci, dovada existenței sufletului, potrivit parapsihologilor, este faptul că, aflându-se într-o stare de moarte clinică, o persoană aude tot ce spun alții, inclusiv faptul că medicii îi confirmă moartea. De fapt, medicina a dovedit că miezul analizorului auditiv, situat în partea temporală a cortexului emisferelor cerebrale, poate funcționa câteva secunde după oprirea respirației și a circulației sanguine. Așa se explică faptul că pacientul, revenind la viața reală, poate reproduce ceea ce a auzit într-o stare de moarte clinică.

Foarte des, oamenii care au experimentat moartea clinică descriu senzațiile de zbor și anumite viziuni, inclusiv tunelul. Acest efect din punct de vedere al medicinei se explică prin faptul că creierul, după stop cardiac din cauza deficienței de oxigen, începe să funcționeze în regim de urgență, ceea ce poate provoca halucinații. Mai mult, acest lucru se întâmplă nu în momentul morții clinice, ci înainte de debutul acesteia și în procesul de resuscitare. Așa se explică amploarea și durata lor aparentă, deși, în realitate, procesul de revenire la viață durează doar câteva minute. Senzația de zbor se explică prin perturbarea aparatului vestibular în timpul stopului circulator. De exemplu, poate fi experimentat în viața reală prin schimbarea dramatică a poziției corpului.

Medicina asociază apariția unui tunel cu particularitatea activității corticale analizator vizual. După ce circulația sângelui se oprește, ochii nu mai văd, dar creierul continuă să primească o imagine cu o anumită întârziere. Secțiunile periferice ale analizorului cortical sunt primele care suferă de deficit de oxigen, ca urmare a încetării treptate a muncii, imaginea scade și apare așa-numita „viziune tubulară”.

Adesea oameni care au experimentat moarte clinică. Își amintesc de calmul și pacea extraordinară, precum și de absența oricărei dureri. Prin urmare, ezoteriștii asociază acest lucru cu faptul că, după moartea unei persoane, poate veni o altă viață și sufletul se străduiește pentru aceasta.

Oamenii de știință neagă categoric această versiune, deoarece știu că pacea atunci când o persoană moare este asociată cu protecția naturală a corpului împotriva stres sever. Faptul este că în situații critice o persoană produce un număr mare de hormoni speciali - endorfine. Ei suprimă durereși permite corpului uman să facă față problemelor emergente în forță deplină. Moartea clinică este un test sever, astfel încât hormonii fericirii sunt aruncați în sânge în cantități mari. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în timpul resuscitării, se asigură întotdeauna utilizarea de analgezice puternice. Acești factori garantează o bunăstare excelentă unei persoane care se află într-o stare de moarte clinică.

Cauze

Cauzele decesului clinic pot fi foarte diverse. Ele pot fi împărțite aproximativ în două grupuri. Primul grup include toate accidentele, cum ar fi șoc electric, accidente, sufocare, înec și așa mai departe. Al doilea grup include orice boală gravă, cu exacerbare a căruia poate apărea stop cardiac și încetarea funcției pulmonare.

În ciuda faptului că nu sunt detectate semne de viață, o persoană nu este considerată moartă în timpul morții clinice deoarece:

• Creierul continuă să funcționeze;
• Se menține temperatura normală a corpului;
• Metabolismul continuă.

O astfel de stare nu poate dura mai mult de 6 minute, dar resuscitarea cu succes și revenirea unei persoane la viață fără consecințe negative este posibilă numai în primele trei minute. În caz contrar, părțile individuale ale cortexului cerebral pot fi deteriorate.

Astăzi, timpul de posibilă resuscitare cu drepturi depline este prelungit cu diverse metode medicale, ca:

• încetinirea rapidă a metabolismului;
• Scăderea extremă a temperaturii corpului;
• Imersiunea artificială a unei persoane într-o stare de animație suspendată.

semne

Semnele morții clinice sunt destul de vii și greu de confundat, de exemplu, cu leșinul.

Pentru a diagnostica starea, trebuie să acordați atenție următoarelor:

• Oprirea circulației sângelui. Acest lucru este detectat prin sondarea pulsului pe artera carotidă. Dacă nu este acolo, atunci circulația s-a oprit.
• Nu mai respira. Este indicat, pe lângă determinarea vizuală a mișcării naturale a pieptului, să aduceți oglinda la nasul unei persoane. Dacă nu se aburi, înseamnă că respirația s-a oprit.
• Absența reacțiilor pupilare la lumină. Este necesar să deschideți pleoapa și să străluciți o lanternă pe pupilă, dacă nu există mișcare, atunci persoana este într-o stare de moarte clinică.

Trebuie amintit că deja primele două semne sunt suficiente pentru a începe resuscitarea.

Consecințe

Consecințele morții clinice pot fi diferite, iar starea unei persoane după aceasta depinde în întregime de viteza de resuscitare. Destul de des, oamenii cărora li sa oferit asistență calificată în timp util au trăit mult și viață fericită. Există fapte că unele abilități uimitoare au început să apară la oameni după moartea clinică.

Dar, din păcate, de multe ori oamenii au diverse tulburări în domeniul resuscitarii. natura mentala. Mai mult, medicii sunt de acord că nu sunt rezultatul unei lipse de circulație a sângelui și a respirației de ceva timp, ci rezultatul unui stres sever, care este pt. corpul uman moartea clinică în general. Este dificil pentru o persoană să realizeze că a trecut dincolo de linia vieții și s-a întors de acolo. Acesta este factorul care duce la o încetinire a recuperării. Minimizați Consecințe negative moartea clinică este posibilă dacă persoane apropiate și dragi, care sunt capabile să ofere sprijin la timp, vor fi mereu alături de persoana care se recuperează.

Conceptul și cauzele morții clinice și biologice. Semne de diferență.

Oamenii trăiesc de parcă ora morții lor nu va veni niciodată. Între timp, totul de pe planeta Pământ este supus distrugerii. Tot ceea ce se naște va muri după o anumită perioadă de timp.

În terminologia și practica medicală, există o gradare a etapelor de moarte a corpului:

• preagonie
• agonie
• moarte clinică
• moartea biologică

Să vorbim mai detaliat despre ultimele două stări, despre semnele și trăsăturile lor distinctive.

Conceptul de moarte clinică și biologică: definiție, semne, cauze

Moartea clinică este o stare limită între viață și moartea biologică, care durează 3-6 minute. Principalele sale simptome sunt absența activității inimii și plămânilor. Cu alte cuvinte, nu există puls, nici un proces de respirație, nici semne de activitate vitală a corpului.

• Termenii medicali pentru semnele de moarte clinică sunt comă, asistolie și apnee.
• Motivele apariției sale sunt diferite. Cele mai frecvente sunt leziuni electrice, înec, stop cardiac reflex, sângerări abundente, intoxicații acute.

Moartea biologică este o stare ireversibilă când toate procesele vieții corpurile au încetat, celulele creierului mor. Semnele sale în prima oră sunt similare cu moartea clinică. Dar apoi devin mai pronunțate:

• strălucire de hering și voal pe irisul ochilor
• pete mov cadaverice pe partea culcată a corpului
• dinamica scăderii temperaturii - la fiecare oră pe grad
• rigiditatea mușchilor de sus în jos

Cauzele morții biologice sunt foarte diferite - vârstă, stop cardiac, deces clinic fără încercări de resuscitare sau folosire ulterioară a acestora, leziuni incompatibile cu viața primite într-un accident, otrăvire, înec, cădere de la înălțime.

Cum diferă moartea clinică de cea biologică: comparație, diferență

• Cea mai importantă diferență între moartea clinică și moartea biologică este reversibilitatea. Adică, o persoană poate fi readusă la viață din prima stare, dacă se recurge la metode de resuscitare în timp util.
• Semne. Odată cu moartea clinică, pe corp nu apar pete cadaverice, rigor mortis, constrângerea pupilelor la „pisica”, întunecarea irisilor.
• Clinic este moartea inimii, iar biologic este moartea creierului.
• Țesuturile și celulele continuă să trăiască fără oxigen de ceva timp.

Cum să distingem moartea clinică de cea biologică?

Nu este întotdeauna ușor pentru o persoană care este departe de medicină să determine stadiul morții la prima vedere. De exemplu, pe corp, asemănătoare cu cele cadaverice, se pot forma în cele observate în timpul vieții sale. Motivul este tulburările circulatorii, bolile vasculare.

Pe de altă parte, absența pulsului și a respirației este inerentă ambelor specii. În parte, va ajuta la distingerea morții clinice de starea biologică a elevilor. Dacă, atunci când sunt apăsate, se transformă într-un gol îngust ca ochii unei pisici, atunci există moarte biologică.

Deci, am examinat diferențele dintre moartea clinică și cea biologică, semnele și cauzele acestora. Am stabilit principala diferență și manifestările vii ale ambelor tipuri de moarte a corpului uman.

Video: ce este moartea clinică?

- Aceasta este o etapă reversibilă a morții, care apare în momentul încetării activității cardiace și respiratorii. Se caracterizează prin lipsă de conștiență, puls pe arterele centrale și excursii ale toracelui, pupile dilatate. Se diagnosticheaza in functie de datele obtinute la examinare, palparea arterei carotide, ascultare zgomote cardiace si suflu pulmonar. Un semn obiectiv stopul cardiac este o fibrilație atrială cu undă mică sau izolină pe ECG. Tratament specific- activitati ale primarului resuscitare cardiopulmonara, transferul pacientului la ventilator, internare în TI.

ICD-10

R96 I46

Informatii generale

Moarte clinică (CS) - Primul stagiu moartea corpului, care durează 5-6 minute. În această perioadă, procesele metabolice din țesuturi încetinesc brusc, dar nu se opresc complet din cauza glicolizei anaerobe. Apoi apar modificări ireversibile în cortexul cerebral și organele interne, ceea ce face imposibilă resuscitarea victimei. Durata afecțiunii depinde de o serie de factori. La temperaturi ambientale scăzute crește, la temperaturi ridicate scade. Contează și modul în care a murit pacientul. Moarte subita pe fondul stabilității relative, prelungește perioada reversibilă, epuizarea lentă a organismului în boli incurabile o reduce.

Cauze

Factorii care cauzează SC includ toate bolile și leziunile care duc la moartea pacientului. Această listă nu include accidentele în care corpul victimei primește daune semnificative incompatibile cu viața (strivirea capului, arderea în incendiu, decapitarea etc.). În general, este acceptată împărțirea cauzelor în două grupuri mari - asociate și nu asociate cu afectarea directă a mușchiului inimii:

• Cardiac. Tulburări primare ale contractilității miocardice cauzate de patologia coronariană acută sau de expunerea la substanțe cardiotoxice. a provoca deteriorare mecanică straturi musculare cardiace, tamponare, tulburări ale sistemului de conducere și nodul sinoatrial. Stopul circulator poate apărea pe fondul infarctului miocardic acut, dezechilibru electrolitic, aritmii, endocardită, ruptură de anevrism de aortă, boală coronariană.
• non-cardiace. Acest grup include afecțiuni însoțite de dezvoltarea hipoxiei severe: înec, sufocare, obstrucție tractului respirator si insuficienta respiratorie acuta, socuri de orice origine, embolii, reactii reflexe, socuri electrice, intoxicatii cu otravuri cardiotoxice si endotoxine. Fibrilația urmată de stop cardiac poate apărea cu administrarea necorespunzătoare de glicozide cardiace, preparate de potasiu, antiaritmice, barbiturice. Un risc ridicat este observat la pacienții cu otrăvire cu organofosforici.

Patogeneza

După oprirea respirației și a circulației sângelui, procesele distructive încep să se dezvolte rapid în organism. Toate țesuturile suferă de foamete de oxigen, ceea ce duce la distrugerea lor. Celulele cortexului sunt cele mai sensibile la hipoxie. emisfere, murind în câteva zeci de secunde din momentul încetării fluxului sanguin. În cazul decorticarii și morții cerebrale, chiar și resuscitarea cu succes nu duce la recuperarea completă. Corpul continuă să trăiască, dar nu există activitate cerebrală.

Când fluxul sanguin se oprește, sistemul de coagulare a sângelui este activat, în vase se formează microtrombi. Produșii de degradare toxici ai țesuturilor sunt eliberați în sânge, se dezvoltă acidoza metabolică. pH mediu intern scade la 7 sau mai jos. Lipsa prelungită a circulației sângelui provoacă modificări ireversibile și moarte biologică. Resuscitarea cu succes se termină cu restabilirea activității cardiace, o furtună metabolică și apariția bolii post-resuscitare. Acesta din urmă se formează din cauza ischemiei, trombozei rețelei capilare organe interne, schimbări homeostatice semnificative.

Simptomele morții clinice

Se caracterizează prin trei caracteristici principale: absența contracțiilor inimii eficiente, respirația și conștiința. Un simptom indubitabil sunt toate cele trei semne care sunt prezente la pacient în același timp. CS pe fondul conștiinței conservate sau al bătăilor inimii nu este diagnosticat. Respirația reziduală spontană (gafare) poate persista până la 30 de secunde după oprirea fluxului sanguin. În primele minute sunt posibile contracții individuale ineficiente ale miocardului, care duc la apariția unor șocuri slabe ale pulsului. Frecvența lor nu depășește de obicei de 2-5 ori pe minut.

Printre semnele secundare se numără lipsa tonusului muscular, reflexe, mișcări, poziția nenaturală a corpului victimei. Pielea este palidă, pământoasă. Presiunea arterială nu este determinată. După 90 de secunde, dilatarea pupilei are loc la un diametru mai mare de 5 mm fără reacție la lumină. Trăsăturile feței sunt ascuțite (mască hipocratică). Un astfel de tablou clinic nu are un special valoare de diagnosticîn prezența semnelor principale, prin urmare, examinarea se efectuează în procesul de resuscitare și nu înainte de a începe.

Complicații

Principala complicație este trecerea morții clinice la biologice. Aceasta apare în cele din urmă la 10-12 minute după stopul cardiac. Dacă a fost posibilă restabilirea circulației sângelui și a respirației, dar moartea clinică înainte de începerea tratamentului a durat mai mult de 5-7 minute, este posibilă moartea creierului sau afectarea parțială a funcțiilor sale. Acesta din urmă se manifestă sub formă de tulburări neurologice, encefalopatie posthipoxică. ÎN perioada timpurie pacientul dezvoltă boală post-resuscitare, care poate duce la insuficiență multiplă de organ, endotoxicoză și asistolă secundară. Riscul de complicații crește proporțional cu timpul petrecut în condiții de stop circulator.

Diagnosticare

Moartea clinică este ușor de determinat de simptome externe. Dacă patologia se dezvoltă într-o instituție medicală, se utilizează hardware suplimentar și metode de laborator. Acest lucru este necesar pentru a determina eficacitatea măsurilor de resuscitare în curs, pentru a evalua severitatea hipoxiei și a tulburărilor de echilibru acido-bazic. Toate manipulările de diagnosticare sunt efectuate în paralel cu lucrările de restaurare. ritm cardiac. Pentru a confirma diagnosticul și a monitoriza eficacitatea măsurilor luate, sunt utilizate următoarele tipuri de studii:

• fizic. sunt metoda principală. La examinare, ei descoperă caracteristici KS. În timpul auscultării, tonurile coronare nu sunt auscultate, nu există sunete respiratorii în plămâni. Prezența unui puls în afara UTI este determinată prin apăsarea pe zona de proiecție a arterei carotide. Simțind șocurile vasele periferice nu are valoare diagnostică, deoarece în stările agonale și de șoc pot dispărea cu mult înainte de încetarea activității cardiace. Prezența sau absența respirației se apreciază vizual, prin mișcările toracelui. Testul cu o oglindă sau un fir suspendat nu este recomandabil, deoarece necesită timp suplimentar. BP nu este determinată. Tonometria în afara UTI se efectuează numai în prezența a două sau mai multe resuscitatoare.
• Instrumental. Mod de bază diagnostic instrumental- electrocardiografie. Trebuie avut în vedere că izolina corespunzătoare stopului cardiac complet nu este întotdeauna înregistrată. În multe cazuri, fibrele individuale continuă să se contracte aleatoriu fără a asigura fluxul sanguin. Pe ECG, astfel de fenomene sunt exprimate în ondulație fină (amplitudine mai mică de 0,25 mV). Nu există complexe ventriculare clare pe film.
• Laborator. Numit numai cu resuscitare reușită. Principalele studii sunt considerate a fi echilibrul acido-bazic, echilibrul electrolitic, indicatori biochimici. Acidoza metabolică se găsește în sânge, continut crescut sodiu, potasiu, proteine ​​și produse de degradare a țesuturilor. Concentrația trombocitelor și a factorilor de coagulare este redusă, apar fenomene de hipocoagulare.

Îngrijire de urgență

Restabilirea funcțiilor vitale ale pacientului se realizează cu ajutorul măsurilor de resuscitare de bază și specializate. Acestea ar trebui începute cât mai devreme posibil, în mod ideal în 15 secunde de la stopul circulator. Acest lucru ajută la prevenirea decorticației și a patologiei neurologice, la reducerea severității bolii post-resuscitare. Măsurile care nu au condus la restabilirea ritmului în 40 de minute de la ultima activitate electrică sunt considerate nereușite. Resuscitarea nu este indicată pentru pacienții care decedează din cauza documentelor, pe termen lung boala incurabila(oncologie). Lista măsurilor care vizează reluarea contracțiilor inimii și a respirației include:

• Baza complex. De obicei implementat în afara spitalului. Victima este așezată pe o suprafață dură, plană, capul este aruncat pe spate, sub umeri i se pune o rolă din material improvizat (geantă, jachetă). maxilarul inferiorîmpingeți înainte, cu degetele învelite în cârpă, curățați căile respiratorii de mucus, vomita, îndepărtați existente corpuri străine, false false. Se efectuează un masaj indirect al inimii în combinație cu respiratie artificiala din gura in gura. Raportul compresiilor și respirațiilor ar trebui să fie de 15:2, respectiv, indiferent de numărul de salvatori. Viteza de masaj - 100-120 de mișcări/minut. După restabilirea pulsului, pacientul este întins pe o parte, starea lui este monitorizată până la sosirea medicilor. Moartea clinică poate recidiva.
• Complex specializat. Se realizează în condițiile UTI sau aparatului SMP. Pentru a asigura excursia pulmonară, pacientul este intubat și conectat la ventilator. O opțiune alternativă este să folosești o geantă Ambu. Poate fi folosită o mască laringiană sau facială pentru ventilație neinvazivă. Daca cauza este o obstructie nereparabila a cailor aeriene, este indicata o conicotomie sau traheostomie cu tub gol. Masajul indirect se efectuează manual sau cu o pompă cardio. Acesta din urmă facilitează munca specialiștilor și eficientizează evenimentul. În prezența fibrilației, ritmul este restabilit cu ajutorul unui defibrilator (terapie cu electropuls). Descărcările cu puterea de 150, 200, 360 J. se folosesc la aparatele bipolare.
• Indemnizatie medicala. În timpul resuscitării, pacientului i se administrează administrare intravenoasă adrenalină, mezaton, atropină, clorură de calciu. Pentru a menține tensiunea arterială după restabilirea ritmului, aminele presoare sunt administrate printr-o pompă cu seringă. Pentru corectare acidoza metabolica ca infuzie se foloseste bicarbonatul de sodiu. O creștere a CBC se realizează prin soluții coloidale - reopoliglucină etc. Corectarea echilibrului electrolitic se realizează ținând cont de informațiile obținute în timpul cercetare de laborator. Pot fi prescrise soluții sărate: acesol, trisol, disol, ser fiziologic clorura de sodiu. Imediat după restaurarea lucrării inimii, medicamente antiaritmice, antioxidanți, antihipoxanti, agenți care îmbunătățesc microcirculația.

Sunt considerate eficiente măsuri, timp în care pacientul și-a revenit ritmul sinusal, tensiunea arterială sistolică a fost stabilită la 70 mm Hg. Artă. sau mai mare, ritmul cardiac este menținut în 60-110 bătăi. Tabloul clinic indică reluarea alimentării cu sânge a țesuturilor. Există o îngustare a pupilelor, restabilirea reacției lor la un stimul luminos. Culoarea pielii revine la normal. Respirația spontană sau revenirea imediată a conștienței imediat după resuscitare sunt rare.

Prognoza si prevenirea

Moartea clinică are un prognostic prost. Chiar și cu o perioadă scurtă de absență a circulației sângelui, există riscul de deteriorare a centralului sistem nervos. Severitatea consecințelor crește proporțional cu timpul scurs din momentul în care patologia s-a dezvoltat și până la începerea activității resuscitatorilor. Daca aceasta perioada a fost mai mare de 5 minute, posibilitatea decorticarii si encefalopatiei posthipoxice creste de multe ori. Cu asistolă mai mult de 10-15 minute, șansele de a relua activitatea miocardică sunt reduse drastic. Cortexul cerebral este garantat că va fi deteriorat.

Măsurile preventive specifice includ spitalizarea și monitorizarea constantă a pacienților cu Risc ridicat moarte cardiacă. În același timp, se efectuează terapia care vizează restabilirea operatie normala a sistemului cardio-vascular. Specialiștii care lucrează în instituțiile medicale trebuie să respecte cu atenție dozele și regulile de administrare a medicamentelor cardiotoxice. O măsură preventivă nespecifică este respectarea măsurilor de siguranță în toate domeniile vieții, ceea ce reduce riscul de înec, traumatisme, asfixie rezultate în urma unui accident.

O persoană este capabilă să trăiască fără apă și alimente pentru o perioadă de timp, dar fără acces la oxigen, respirația se va opri după 3 minute. Acest proces se numește moarte clinică, când creierul este încă în viață, dar inima nu bate. O persoană poate fi totuși salvată dacă cunoașteți regulile de resuscitare de urgență. În acest caz, atât medicii, cât și cel care se află lângă victimă pot ajuta. Principalul lucru este să nu fii confuz, acționează rapid. Acest lucru necesită cunoașterea semnelor morții clinice, a simptomelor acesteia și a regulilor de resuscitare.

Simptomele morții clinice

Moartea clinică este o stare reversibilă de moarte, în care activitatea inimii se oprește, respirația se oprește. Tot semne externe funcțiile vitale dispar, poate părea că persoana este moartă. Un astfel de proces este o etapă de tranziție între viață și moartea biologică, după care este imposibil să supraviețuiești. În timpul morții clinice (3-6 minute), lipsa de oxigen practic nu afectează activitatea ulterioară a organelor, starea generala. Dacă au trecut mai mult de 6 minute, atunci persoana va fi lipsită de multe funcții vitale din cauza morții celulelor creierului.

Să recunoască în timp stare dată trebuie să-i cunoști simptomele. Semnele decesului clinic sunt următoarele:

• Comă - pierderea cunoștinței, stop cardiac cu încetarea circulației sângelui, pupilele nu reacţionează la lumină.
• Apnee - nr miscarile respiratorii piept, dar metabolismul rămâne la același nivel.
• Asistolia - puls pe ambele arterelor carotide nu se aude mai mult de 10 secunde, ceea ce indică începutul distrugerii cortexului cerebral.

Durată

În condiții de hipoxie, cortexul și subcortexul creierului sunt capabili să mențină viabilitatea pentru un anumit timp. Pe baza acestui fapt, durata morții clinice este determinată de două etape. Prima durează aproximativ 3-5 minute. În această perioadă, sub rezerva temperatura normala organism, nu există nicio alimentare cu oxigen în toate părțile creierului. Depășirea acestui interval de timp crește riscul unor condiții ireversibile:

• decorticare - distrugerea cortexului cerebral;
• decerebrare - moartea tuturor părților creierului.

A doua etapă a stării de moarte reversibilă durează 10 sau mai multe minute. Este caracteristic unui organism cu o temperatură redusă. Acest proces poate fi natural (hipotermie, degerături) și artificial (hipotermie). Într-un cadru spitalicesc, această stare se realizează prin mai multe metode:

• oxigenare hiperbară- saturarea corpului cu oxigen sub presiune într-o cameră specială;
• hemosorption - purificarea sângelui prin aparat;
• medicamente care reduc drastic metabolismul și provoacă animație suspendată;
• transfuzie de sânge proaspăt donat.

Cauzele decesului clinic

Starea dintre viață și moarte apare din mai multe motive. Ele pot fi cauzate de următorii factori:

• insuficienta cardiaca;
• blocarea tractului respirator (boală pulmonară, sufocare);
• șoc anafilactic- stop respirator cu reacție rapidă a organismului la alergen;
• o pierdere mare de sânge în timpul rănilor, rănilor;
• deteriorarea țesuturilor prin electricitate;
• arsuri extinse, răni;
• șoc toxic – otrăvire substante toxice;
• vasospasm;
• răspunsul organismului la stres;
• excesiv exercițiu fizic;
• moarte violentă.

Principalele etape și metode de prim ajutor

Înainte de a lua măsuri de acordare a primului ajutor, trebuie să fii sigur de apariția unei stări de moarte temporară. Dacă sunt prezente toate simptomele următoare, este necesar să se procedeze la furnizare asistență de urgență. Ar trebui să vă asigurați de următoarele:

• victima este inconștientă;
• pieptul nu face mișcări de inspirație-expirație;
• fara puls, pupilele nu reactioneaza la lumina.

În prezența simptomelor de deces clinic, este necesar să apelați o echipă de resuscitare a ambulanței. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se mențină cât mai mult posibil funcțiile vitale ale victimei. Pentru a face acest lucru, aplicați o lovitură precordială cu pumnul pe piept în regiunea inimii. Procedura se poate repeta de 2-3 ori. Dacă starea victimei rămâne neschimbată, atunci este necesar să se procedeze la ventilația pulmonară artificială (ALV) și resuscitarea cardiopulmonară (CPR).

RCP este împărțită în două etape: de bază și de specialitate. Prima este efectuată de o persoană care se află lângă victimă. Al doilea este de către lucrători medicali instruiți la fața locului sau într-un spital. Algoritmul pentru efectuarea primei etape este următorul:

1. Așezați victima pe o suprafață plană și tare.
2. Pune-ți mâna pe frunte, înclinându-i ușor capul. Acest lucru va împinge bărbia înainte.
3. Cu o mână, prindeți nasul victimei, cu cealaltă - întindeți limba, încercați să suflați aer în gură. Frecvența este de aproximativ 12 respirații pe minut.
4. Mergi la masaj indirect inimile.

Pentru a face acest lucru, cu proeminența palmei unei mâini, trebuie să puneți presiune pe zona treimii inferioare a sternului și să puneți a doua mână deasupra primei. Indentarea peretelui toracic se face la o adancime de 3-5 cm, in timp ce frecventa nu trebuie sa depaseasca 100 de contractii pe minut. Presiunea se realizează fără îndoirea coatelor, adică. poziţia directă a umerilor deasupra palmelor. Nu poți împinge și trage în același timp cufăr. Este necesar să vă asigurați că nasul este strâns prins, altfel plămânii nu vor primi cantitatea necesară de oxigen. Dacă respirația este luată rapid, aerul va intra în stomac, provocând vărsături.

Resuscitarea pacientului în clinică

Resuscitarea victimei într-un spital se efectuează conform unui anumit sistem. Se compune din următoarele metode:

1. Defibrilarea electrica - stimularea respiratiei prin expunerea la electrozi cu curent alternativ.
2. Resuscitare medicala prin administrare intravenoasa sau endotraheala de solutii (Adrenalina, Atropina, Naloxona).
3. Suport circulator cu introducerea Hecodese printr-un cateter venos central.
4. Corectarea echilibrului acido-bazic intravenos (Sorbilact, Xylate).
5. Restabilirea circulației capilare prin picurare(Reosorbilact).

În caz de reanimare cu succes, pacientul este transferat în secție terapie intensivă, Unde tratament suplimentarși monitorizarea stării. Resuscitarea se oprește în următoarele cazuri:

• Resuscitare ineficientă în 30 de minute.
• Declarație privind starea de moarte biologică a unei persoane din cauza morții cerebrale.

Semne de moarte biologică

Moartea biologică este etapa finală a morții clinice dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente. Țesuturile și celulele corpului nu mor imediat, totul depinde de capacitatea organului de a supraviețui în timpul hipoxiei. Moartea este diagnosticată din anumite motive. Ele sunt împărțite în fiabile (devreme și târzie), și orientare - imobilitatea corpului, lipsa respirației, bătăile inimii, puls.

Moartea biologică poate fi distinsă de moartea clinică folosind semne timpurii. Se notează după 60 de minute de la momentul morții. Acestea includ:

• lipsa răspunsului pupilar la lumină sau presiune;
• apariția triunghiurilor de piele uscată (pete Larcher);
• uscarea buzelor - devin ridate, dense, de culoare maro;
• simptom al „ochiului de pisică” - pupila devine alungită din cauza absenței ochiului și tensiune arteriala;
• uscarea corneei - irisul este acoperit cu o peliculă albă, pupila devine tulbure.

La o zi după moarte apar semne târzii de moarte biologică. Acestea includ:

• apariția petelor cadaverice – localizare în principal pe brațe și picioare. Petele sunt marmorate.
• rigor mortis - starea organismului din cauza proceselor biochimice în desfășurare, dispare după 3 zile.
• răcire cadaverică - afirmă finalizarea debutului morții biologice, când temperatura corpului scade la un nivel minim (sub 30 de grade).