Fonksiyonel hastalıklar (vejetovasküler veya nöro-dolaşım distonisi), hem etyopatogenezde hem de klinik tezahürlerinde çeşitlilik gösteren rengarenk bir sendrom grubudur; nevrotik bozukluklar, endokrin ve hümoral regülasyon bozuklukları, kardiyovasküler sistemin fonksiyonel patolojisinin temelidir. Nöro-dolaşım distoninin hipertonik, hipotonik, kardiyolojik, aritmik ve karışık varyantları vardır.

Fonksiyonel bozuklukları olan hastaların tedavisinde homeopatik ilaçlar önemli bir rol oynamaktadır. Patogenezlerinde ve kardiyovasküler rahatsızlıklarında yer alan anayasal ilaçların kullanılması özellikle önemlidir.

Ignatia 6, 12, 30. Psikotravmatik bir durum ve uyum varlığında histerik karakter vurgulu emosyonel olarak kararsız kadınlarda nevrotik kardiyalji ve nefes darlığı, çarpıntı, ekstrasistol anayasal tip.

Platina 6,12,30; Belirgin benmerkezcilik, değişken ruh hali ve diğer histerik nevroz belirtilerinin arka planına karşı kalp bölgesinde ağrı.

Spigelia 3, 3, 6. Kalbin apeks bölgesinde ağrıyan veya dikiş ağrıları, psikojenik taşikardi.

Nux moschata 3, 6. Aerofaji (gastrokardiyak sendromu) ile birlikte nevrotik kardiyalji ve taşikardi.

Moschus 3, 6. Taşikardi, ajitasyon, nevrotik nefes darlığı histerik nevrozlu kişilerde bayılma eğilimi.

Kaktüs x3, 3. Kalp bölgesinde kasılma ağrıları, taşikardi, huzursuzluk, özellikle sol tarafa yatarken.

Actea racemosa x3, 3, 6. Kadınlarda hormonal değişiklik dönemlerinde kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları.

Pulsatilla x3, 3, 6. Bozuklukların arka planına karşı hipotonik nitelikte distoni adet döngüsü ve ilgili anayasal tipteki kadınlarda venöz yetmezlik.

Kafur x3. Hipotonik krizlere eğilimli distoni.

Kafur monobromata x3, 3. İle arteriyel hipotansiyon arka planda baş ağrıları olan depresif durumlar(genç kızlarda daha sık).

Veratrum albüm x3, 3. Hipotonik bir kriz sırasında, "alnında soğuk ter" olduğunda.

Arnica x3, 3, 6. Fiziksel efor sırasında ortaya çıkan fonksiyonel bozukluklarla.

Otonomun artan uyarılabilirliğinin arka planına karşı fonksiyonel bozukluklarla gergin sistem Ek olarak Acidum phosphoricum 3, 6'nın reçete edilmesi tavsiye edilir; Magnesia phosphorica 3, 6; Kalium fosforikum 6, 12, 30.

Fonksiyonel bozukluklar; kardiyovasküler sistem genellikle eşlik eder kronik bademcik iltihabı, hangi ek homeopatik reçetelerin gösterilebileceği ile bağlantılı olarak.

Genel olarak yaygın olan aritmiler tıbbi uygulama, gözlenir çeşitli hastalıklar ve koşullar (nöro-refleks bozuklukları, kardiyovasküler sistem hastalıkları, endokrin ve hümoral düzenleme bozuklukları, asit-baz durumu, yan etkiler ilaç tedavisi vb.). Aritmiler klinik olarak çok çeşitlidir ve tahmine dayalı değerlendirme. Sürekli artan antiaritmik cephaneliğine rağmen ilaçlar, aritmili hastaları tedavi etme sorunu tamamen çözülmemiştir. Bu bağlamda, olasılığı göz ardı etmemek gerekir. homeopatik tedavi bazı aritmiler.

Lilium tigrinum x3, 3. Atriyal fibrilasyonun paroksizmini durdurmak ve tekrarını önlemek için araçlar ( karakteristik semptom: "kalbin soğuk bir çember tarafından sıkıştırıldığını hissetmek" - J. Charette).

Apocynum kannabinum x2, x3. İçin kullanılır kalıcı biçim atriyal fibrilasyon dolaşım yetmezliği olan hastalarda.

Naja 6. Boğulma ve ölüm korkusu ile kalp bölgesinde ağrı arka planına karşı aritmi (miyokardın şiddetli organik hastalıklarında).

Crataegus x2, 3. Popüler antiaritmik ilaçlardan biridir. Yaşlılarda V. I. Varshavsky, onu Sambucus x2 ile birleştirmeyi önerir.

Kalmia latifolia x3, 3. İle sinüs bradikardisi kalp kasının organik patolojisi olan hastalarda , sinoauriküler ve antiventriküler blokaj.

Gelsemium 3, 6. İstirahat ekstrasistollü fonksiyonel bradikardi ile. Yürüme arzusu. Hareket ederken ekstrasistoller kaybolur.

Arsenik albüm 6; Arsenikumiodatum 6, 12; Chininum arsenicosum 6, 12. Kalp kasına zarar veren aritmiler.

Digitalis x2, x3, 3. Dolaşım yetmezliğinde ekstrasistollü bradikardi.

Iberis x3, 3. Esas olarak fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ritim bozuklukları.

Arnica x3, 3. “Tüm aritmiler, kas aşırı yüklenmesi için bir çare olarak arnika gerektirir” (V. I. Varshavsky).

Akut endokardit (romatizmal, bakteriyel, lupus vb.) hastaların hastaneye yatırılmasını ve modern yoğun bakım gerektirir. Bu bağlamda, bu tür hastaların tedavisine yönelik homeopatik yaklaşımlar yalnızca tarihsel ilgiye sahiptir. Homeopatik ilaçlar, yalnızca ana ilaçlara (antibiyotikler, hormonal ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar) ek olarak, dozlarını azaltma veya onlardan çekilme dönemlerinde ve ayrıca semptomatik amaçlar için reçete edilebilir.

Arsenik albümü 3, 6; Kalsiyum arsenikozum 3, 6; Antimonium arsenicosum 3, 6. Aralıklı ateşte, özellikle gece ve istirahatte kalp bölgesinde yanma ağrısı, anjina pektoris gibi retrosternal ağrılarda, susuzluk, sıcaklıktan düzelme.

Rhus toxicodendron 3.6, 12. J. Charette'e göre, subakut ve kronik seyir romatizma, fibröz dokularla doğrudan ilişkili olduğu için. Sol kol ve omuzda uyuşma ile "kalp kası yorulmuş gibi" hissetmek.

Aconite x3, 3. Daha önce romatizmanın akut evresinde ateş, kalp bölgesinde keskin ağrılar ve geceleri daha kötü olarak kullanılırdı. Aconite'nin kalbin kapak lezyonlarının gelişimini önlediğine dair bir görüş vardı (R. Hughes). "Kalbin çalışmasını iyileştirmek, rahatsız ritmi düzenlemek, solunumu düzenlemek" için akut fenomenlerin zayıflamasında kullanılabilir (V.I. Varshavsky).

Bryonia x3, 6. Seröz membranlar romatizmal sürece dahil olduğunda, "kaslı" romatizma (hareketle ağrı artar), iridosiklit ile anti-inflamatuar amaçlar için kullanılır.

Kaktüs x1, x3. Çarpıntı ile kalp bölgesinde daralma ağrıları, sol taraftaki pozisyonda daha kötü.

Kalmia x3, 3. Yeni başlayan skleroz aşamasında, iletim ihlali, bradikardi.

Spigelia x3, 3, 6. İle akut ağrı kalp bölgesinde bıçaklama ve kesme karakteri, taşikardi eğilimi.

Iberis x3, 3. Baş dönmesi ile birlikte çarpıntı ve bıçaklama ağrıları kalp bölgesinde, sol kolda bir ağırlık hissi.

Arnica x3, 3, organların aşırı gerilmesi ve yorgunluğu ile ilgili olan bu ilacın patogenezine göre reçete edilir.

İle modern fikirler, kapakçık oluşumunda romatizmal hastalık kalbin üç grup patofizyolojik mekanizması önemlidir:

1) gizli, halsiz dahil aktif romatizmal süreç;

2) bağ dokusu yapılarının spesifik reaksiyonu;

3) kapak hasarı alanında fibrin birikmesi ve organizasyonu.

Ne yazık ki, romatologlar romatizmal süreç üzerinde homeopatik etki olanaklarını nadiren kullanırlar.

1. Arsenicum albümü 3, 6; Mercurius solubilis 6; Rhus toksikodendron 3, 6, 12; Akonitum 3; Bryonia 3, 6. Bir veya başka bir anti-enflamatuar ajanın seçimi, anayasal işaretler dikkate alınarak ayrı ayrı gerçekleştirilir. İlaçların değişimi veya kombinasyonları mümkündür: Mercurius solubilis 6, Rhus toxicodendron 3, Arnica 6.

2. Silicea 6, 12; Calcarea fluorica 6; Acidum fluoricum 6, 12, 30; Grafit 6, 12, 30.

Fon seçimi de bireyseldir, tedavi sırasında bir ilaç başka bir ilaçla değiştirilebilir.

3. Her iki çubuk 12, 30; Mellilotus officinalis 3, 6 - kan pıhtılaşmasını azaltan maddeler.

Her ilaç sırayla uygulanır farklı günler uzun zamandır. amaca uygun Homeopatik ilaçlar bicillin tanıtımı ile birlikte. Terapi Arnica 3, 6, 12 ile tamamlanmaktadır.

Romatolojide homeopatik preparatlar, meydana gelmesi durumunda ve önlenmesi için de kullanılabilir. alerjik reaksiyonlarüzerinde ilaç tedavisi.

Bu hastalık grubuna miyokardit, miyokardiyal distrofi, kardiyomiyopati (hipertrofik, dilate, kısıtlayıcı), miyokardiyoskleroz dahildir. Kalp kası hastalıklarının tedavisinde homeopatik ilaçların seçimi, patolojinin nozolojik formuna bağlı olarak değil, hastalığın klinik belirtilerine ve bireysel özellikler hasta.

Arsenik albüm 6; Calcarea arsenikosum 3, 6; Chininum arsenicosum 3, 6. Miyokardda ciddi inflamatuar ve dejeneratif değişiklikler nedeniyle bulaşıcı hastalıklar, sternumun arkasında yanma ağrısı baskınlığı, kalp bölgesinde ağırlık, çarpıntı, nefes darlığı, bitkinlik.

Apocynum x1, x2, x3, 3. Hemodinamiğin ihlali ve konjestif yetmezlik dolaşım.

Çin x3, 3. Enfeksiyona bağlı miyokardiyal hasar, tirotoksikoz anemisi, yorgunluk, gece terlemesi, kulak çınlaması, soğuğa ve rüzgara karşı duyarlılık. "Çin, organik meyve sularının kaybına bağlı bitkinliğin en etkili ilacıdır" (J. Charette).

Fosfor 6. Miyokardiyal distrofi, genel metabolik hastalıklar temelinde, karaciğer ve böbreklerin patolojisi, sarımsı bir tenli halsiz, macunsu kişilerde.

Spongia 3, 6. Tirotoksikoz, beriberi, yetersiz beslenme nedeniyle miyokardiyal distrofi ile.

Rhus toxicodendron 3, 6. Bir sporcuda aşırı terleme sonucu miyokardiyal distrofi fiziksel aktivite.

Actea rasemosa x3, 3, 6; Lachesis 6. Menopozal miyokardiyal distrofi ile.

Arnica x3, 3, 6. Kalp kasında hasar belirtileri, zayıflık ve aşırı çalışma hissi.

Kafur x1, x2, x3; Krataegus x1, x2, x3. fenomenler ile damar yetmezliği.

Ayrıca bkz. "Aritmiler", "Dolaşım yetmezliği".

Perikarditli hastaların tedavi prensipleri genellikle plörezi hastalarına benzer.

Sternumun arkasında şiddetli kemiren ağrılar ve perikardiyal ovma görünümü ile kendini gösteren aktif romatizma hastalarında perikardın tutulumu ile Bryonia x3 endikedir. Perikardiyal efüzyon meydana geldiğinde, Belladonna 6, 12 ile aynı anda Apis x3, 3'ü atayın. Sonraki tedavi Arsenicum albüm 6 ile desteklenir; Arsenicum iodatum 6 (uzun süreli perikardit, yanma; kalp bölgesinde ağrılar, gece terlemeleri). R. Hughes'un gözlemlerine göre Colchicum x3, 3 romatizmal perikarditte etkilidir.

Yapışıklıkların gelişmesini önlemek ve konstriktif (yapışkan) perikardit sonucunu önlemek için eksüdanın emilmesi ile Silicea 6, 12'nin uzun süre verilmesi tavsiye edilir; Calcarea fluorica 6, Acidum fluorica 6, 12, 30, tedavi sırasında bir ilacın diğeriyle değiştirilmesi.

IHD, modern tıbbın temel sorunu olmaya devam ediyor. Bu hasta kategorisinde farmakoterapinin önemli başarısına rağmen, sayıları azalmaz. Bu bağlamda, bu "yüzyılın hastalığı"nın önlenmesi ve tedavisine yönelik homeopatik yaklaşımları göz ardı etmek yanlış olur.

Aconite x1, x3, 3. Ölüm korkusu, nefes darlığı, taşikardi hissi ile tipik bir anjina pektoris atağı ile.

Magnezyum fosforik x3, 3 (trit), 6. Soğuk rüzgarın neden olduğu anjina pektoris atağı.

Arsenicum albüm 6. Göğüste, çoğunlukla geceleri tekrarlayan, nefes darlığı, çarpıntı, halsizlik ile birlikte yanan ağrılar.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Solgunluk, soğuk ter, düşme ile birlikte arkaya yayılan anjina gece nöbetleri tansiyon.

Veratrum viride x3, 3. Soğuk ekstremiteli angina pektoris, "alında soğuk ter."

Sambucus x2, x3, 3. Nefes darlığı ile birlikte retrosternal ağrı, aritmi.

Kupa 6; Cuprum arsenicosum 6. Kalp bölgesinde spazmodik ağrı, "kafaya dökülmüş" hissi. soğuk su"(J. Charette).

Glonoinum (nitrogliserin) x3, 3, 6. Angina pektoris, yüzde kızarma, yaygın nabız, baş ağrısı. Kombinasyon: Cuprum 6, Glonoinum x3 Saldırı sırasında ve dışarı çıkmadan önce 10 damla.

Tabacum 3, 6. Sol kürek kemiğine yayılan sternumun arkasında keskin büzücü ağrı, korku, soğuk ter, baş dönmesi, mide bulantısı.

En azindan keskin ağrılar kalp bölgesinde, kardiyaljiye yakın, Kaktüs x3, 3 verin; Spigelia 3, 6; Krataegus x2, x3; Actea racemosa 3. Kombinasyon: Cuprum 6, Iberis x3, Cactus x3, 3 doz başına 10 damla reçete edilir.

Gastrointestinal sistemden gelen reflekslere bağlı angina pektoris ile Nux vomica 3, 6; Karbonhidratlı sebzeler 6, 12.

Ateroskleroz gelişimini yavaşlatmak için bir takım ilaçlar kullanılabilir.

Aurum 3.6; Aurum muriaticum 6; Aurum iodatum 6 - depresif bir ruh hali olan, kapalı, kötüleşen bir hafızaya sahip insanlar için.

Glonoinum 3, 6. Aşırı ısınma ve güneşe maruz kaldıktan sonra paroksismal zonklayıcı baş ağrısı, baş ve kulaklarda gürültü.

Adrenalin 6, 12. Yüz kızarması, kalp bölgesinde ağrı, bulanık görme, kusma, bradikardi ile krizlerde.

Gelsemium 6. Titreme, taşikardi, kas güçsüzlüğü ile kriz.

Mellilotus alba x3. Artan kan basıncı, şakaklarda dayak hissi, burun kanaması.

Coffea x3, 3, 6. Baş ağrısı ile kriz, aşırı sinirsel heyecana bağlı uykusuzluk ve zihinsel yorgunluk.

Kriz anında tüm ilaçlar, her 5-10 dakikada bir tekrarlanan düşük seyreltmelerde ve ardından - günde 2-3 kez daha yüksek seyreltmelerde (tekrarlanan krizlerin önlenmesi için) reçete edilir.

Baryta carbonica x3, 3 (trit) 6, 12, 30. Yaşlı hipertansif hastalar için reçete edilir, sessiz, çevreye kayıtsız, sıcaklığı sever.

Baryta muriatica 3,6,12,30. Daha genç hastalar için uygun, hareketli, duygusal.

Baryta iodata 3 (trit), 6, 12. Serebral aterosklerozlu kişilerde, yakın zamanda geçirilmiş hipertansif hastalarda akut bozukluk serebral dolaşım.

Magnezyum fosfor x3, 3 (trit), 6, 12. Hipertansif hastalarda baş ağrılarını, karında spastik ağrıları olumlu etkiler.

Aurum iodatum 3,6,12. Şiddetli ateroskleroz için kullanılır beyin damarları.

Strontiana carbonica 3, 6, 12. servikal osteokondroz, Eşlik eden hipertansiyon, şiddetli oksipital ağrı ("servikal hipertansiyon") ile.

Plumbum 3, 6, 12. Ağırlıklı olarak böbrek kaynaklı yüksek kalıcı hipertansiyonda.

Lachesis 6. arteriyel hipertansiyon menopoz.

Actea racemosa 3, 6, 12, 30. Menopoza karşı kararsız arter basıncı.

Fosfor 3, 6, 12; Kalium phosphoricum 3, 6, 12. İleri hipertansiyonlu, Genel zayıflık, sakatlık, hafıza bozukluğu, uyku bozukluğu.

Arnica x3, 3, 6. Hipertrofik bir kalbin işlevini iyileştirmek. Retinada kanamalar ile. Taze kanamalarla - ayrıca Crotalus 6, 12.

Pulsatilla 3, 6. erken işaretler karşılık gelen anayasal tipteki kadınlarda venöz yetmezlik.

Calcarea fluorica 3, 6. Damarların kapak aparatının varis genişlemesi ve yetersizliği ile alt ekstremiteler.

Esculus x3, 3, 6. varisli damarlar hemoroid ile birlikte damarlar, omurganın osteokondrozu, "doluluk ve nabız hissi çeşitli bedenler"(J. Charette).

Vipera'ya karşı 6.12. Varisli damarların arka planına karşı tromboflebit.

Grafitler 3, 6. Obezlerde varisli damarlar ve lenfostaz, kabızlık ve hipotiroidizm zemininde perivarisli egzama.

Sepya 6, 12. Jinekolojik hastalıklar, visceroptoz ve depresyon eğilimleri ile ilişkili varisli damarlar.

Hamamelis x3, 3. Varis kanaması ile.

Bothrops 12. Kanın pıhtılaşmasını azaltır, bu nedenle tromboflebit için kullanılır, trofik ülserler alt uzuvlar.

Silicea 3.6; Kükürt 3.6. uzun damar yetersizliğişiddetli cilt değişiklikleri ile.

Apis x3, 3, 6, 12, 30. Akut tromboflebit, büyük şişlik, yanma ağrısı, sıcaktan daha kötü.

Belladonna x3, 3, 6. Sınırlı keskin lokal hiperemi ile tromboflebit; erizipel.

Carbo vegetabilis x3, 3, 6. Yaşlılarda venöz stazın arka planına karşı yanan ağrılı torpid varis ülserleri, şiddetli Genel durum ve çeşitli viseral patolojilerle birlikte güç kaybı. "Karbo vegetabilis bize hastanın durumu ne kadar zor olursa olsun umutsuzluğa düşmememiz için veriliyor."

Secale cornutum 3, 6, 12. Etkilenen uzuvda yanma hissi ve soğukluk ile oblitere edici endarterit. Raynaud hastalığı (30 seyreltme).

Kupa 3, 6; Cuprum arsenicosum 3, 6. Geceleri daha iyi yanan spazmodik ağrılar; ısıdan. Raynaud hastalığı.

Plumbum metalum 6, 12, 30. Periferik arterlerin aterosklerotik lezyonlarında ile kombinasyon halinde arteriyel hipertansiyon, polinörit. Hemorajik sızlanma.

Akut ve kronik kalp yetmezliği formları, kural olarak, modern saluretikler, periferik vazodilatörler ve kardiyak glikozitler ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Bazı durumlarda homeopatik ilaçlar da kullanılır. Aşırı dozda kardiyak glikozitler ve sonuç olarak aritmilerin ortaya çıkması ile, homeopatinin temel yasasına göre hareket eden homeopatik Digitalis (x3, 3) reçete edilebilir. İlaçlar da tavsiye edilir:

Apocynum cannabinum x2, x3, 3. Asitli sağ ventrikül kalp yetmezliği ile.

Antimonyum arsenikozum 3, 6. Ne zaman tıkanıklık akciğerlerde, nemli raller, nefes darlığı, balgamlı öksürük.

Kafur x2, x3, 3. Hipotansiyon ve çökme eğilimi ile.

Veratrum viride x3. Akut vasküler yetmezlik ile.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Düşen kan basıncı ile kardiyak astım.

Fosfor 6. Dolaşım yetmezliğinde, konjestif karaciğer, distrofik değişiklikler organlarda ve dokularda.

Solidago virga x3; Lycopodium 6, 12. Diürezi artırmak için kullanılan "Drenaj" ilaçları.

Tıpta vejetatif terimi altında vasküler distoni Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozukluğunu çeşitli şekillerde anlamak klinik bulgular. Vejetatif-vasküler distoninin semptomlarını "açmak" için ana tetik mekanizması duygusal strestir (hem akut şok hem de uzun süreli duygusal aşırı zorlama, sinir yorgunluğuna yol açar).

Bitkisel-vasküler distoni gelişimi.

Stres altında oluşan duygusal tepkiler, otonom sinir sisteminin tonunun (sempatik ve parasempatik) kontrolünde başarısızlıklara neden olur. Bu sistem çok nazik ve hassastır, bu nedenle herhangi bir sorunun arka planında, ince işlevleri kolayca bozulur. Her şeyden önce, kan damarlarının kasılma ve gevşeme süreçlerinin koordinasyonu değişir, bir spazm, genişleme veya spazm meydana gelir, ardından genişleme. Yetersiz kan temini koşullarında, doku ve organların kan ve oksijen ile optimal temini bozulur. Nöroendokrin regülasyon bozukluğu, ağrı duyarlılığında bir artışa yol açar ve bir kişi normal bir reflekse yanıt olarak ağrı hisseder.

Vejetatif-vasküler distoninin klinik belirtileri.

Çoğu zaman, kan basıncında sıçramalar, baş ağrıları (migren), baş dönmesi, çarpıntı, sık bayılma, bir sıcak veya soğuk dalgası hissi, titreme ile kendini gösteren vasküler distoni gelişimi ile kardiyovasküler aktivite bozukluğu ile kendini gösterir.
Kardiyovasküler sistemin reaksiyonuna bağlı olarak, 3 tip vejetatif-vasküler distoni ayırt edilir: kardiyak, hipotansif ve hipertansif.
kalp tipi- çarpıntı şikayetleri, kalp bölgesinde kesintiler, bazen havasızlık hissi, değişiklikler not edilebilir kalp atış hızı. Ancak kalp yetmezliği gelişmez, EKG değişiklikleri önemsizdir veya yoktur.
hipotansif tip- kan basıncı düşme eğilimindedir, yorgunluk karakteristiktir, Kas Güçsüzlüğü, baş ağrısı (genellikle açlıktan kaynaklanır), ellerde ve ayaklarda üşüme, bayılma eğilimi.
Hipertansif tip- kalıcı olabilen veya ataklarla kendini gösterebilen kan basıncında geçici artış - sözde vejetatif-vasküler paroksizmler (krizler).
Vejetatif-vasküler bozuklukların doğası ne olursa olsun, çoğu kişi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptirler. farklı sistemler, her şeyden önce, elbette, kardiyovasküler. Bitkisel-vasküler distoni, nöro-dolaşım distonisi, nöro-dolaşım asteni, kardiyovasküler nevroz - bu ve diğer benzer terimler, birçok uzmanlıktaki doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu terimler neredeyse eş anlamlıdır ve birinin veya diğerinin önceliği daha çok doktorun öznel görüşüne bağlıdır.
Kardiyak bakım arayan ayakta tedavi gören hastaların %25'ine ve hastanede yatan hastaların %15'e kadarı kardiyoloji hastaneleri aslında vejetatif-vasküler distoniden muzdariptir. Vejetatif-vasküler distonisi olan toplam hasta sayısının yaklaşık% 30'u genellikle "Ambulans" hizmetlerini kullanır.
Paroksizmin doğasına bağlı olarak, 3 tip distoniyi ayırt etmek gelenekseldir: kardiyak, hipotansif ve hipertansif. Kardiyak genellikle hipo veya hipertansif bir tiple birleştirilir, yani distoni daha sık karıştırılır. Kardiyak tip, çarpıntı şikayetleri, kalbin aktivitesinde kesintiler, hava eksikliği hissi ile karakterizedir.

Yaygın kekik bitkisinin infüzyonu (bir bardak kaynar su ile 15 g kuru ezilmiş hammadde dökün, 30 dakika bekletin, süzün) ılık bir biçimde, yemeklerden 15 dakika önce günde 3-4 kez 2 yemek kaşığı;
Arı balı - herhangi bir biçimde günde 100 gr. Yatmadan önce ballı su faydalıdır: Bir bardak ılık suya bir yemek kaşığı bal karıştırın.

Etiyoloji ve patogenez.

Hastalığın patogenezi, homeostaz bozukluğu ve fonksiyonel bozukluklar ile stresli durumlara düşük adaptasyona dayanmaktadır. VVD'deki psiko-duygusal bozuklukların ikincil somatojenik olarak koşullandırılmış nevroz benzeri durumlar olarak kabul edilebileceğine inanmak için nedenler vardır. VVD'de biraz farklı bir nörojenik ve somatik değişiklik dizisi, A.M. Wayne et al. ve A.P. Meshkov. Onların görüşüne göre, viseral fonksiyonel bozuklukların oluşumu çoğunlukla nörovejetatif düzenleme yolundaki bir kusurdan kaynaklanmaktadır ve grafiksel olarak suprasegmental (subkortikal-kortikal) oluşumların işlev bozukluğu ile ilişkilidir.

1. Predispozan faktörler, VVD oluşumuna katkıda bulunur (iç faktörler): 1) kalıtsal-anayasal yatkınlık; 2) vücutta hormonal değişiklik dönemleri (hamilelik, doğum, ergenlik, değişken bozukluklar); 3) hastanın kişilik özellikleri (endişeli, şüpheli, vurgulanmış kişilik); 4) çocukluktan beri fiziksel hareketsizlik; 5) fokal enfeksiyon, servikal osteokondroz.

2. neden olan faktörler(dış faktörler):

1) akut ve kronik psiko-duygusal stres, iyatrojeni; 2) enfeksiyonlar (tonsillojenik, viral); 3) fiziksel ve kimyasal etkiler (mikrodalga akımları, titreşim, iyonlaştırıcı radyasyon, beyin hasarı, hiperinsolasyon, kronik zehirlenme); 4) alkol kötüye kullanımı; 5) fazla çalışma.
İç etkileşim ve dış faktörler Kardiyovasküler sistemin karmaşık nörohumoral ve metabolik düzenlemesinin herhangi bir seviyesinde bozulmaya yol açar ve VVD'nin patogenezindeki önde gelen bağlantı, vücutta koordine edici ve bütünleyici bir rol oynayan hipotalamik beyin yapılarına verilen hasardır. VVD'nin gelişiminde öncü rol, kendilerini şu şekilde gösteren kalıtsal-anayasal faktörlere atanır:
1) beynin düzenleyici yapılarının işlevsel yetersizliği veya aşırı reaktivitesi;
2) bir dizi metabolik sürecin seyrinin özellikleri;
3) çevresel reseptör aparatının değişen duyarlılığı.
Düzensizlik, sempatoadrenal ve kolinerjik sistemlerde, histamin-serotonin ve kallikrein-kinin sistemlerinde, su-tuz ve asit-baz durumlarında bozukluklar, fiziksel aktivitenin oksijen arzı ve dokularda oksijen azalması şeklinde kendini gösterir. Bütün bunlar, doku hormonlarının (katekolaminler, histamin, serotonin, vb.) Daha sonra metabolizma bozuklukları ile aktivasyonuna, miyokardda distrofik süreçlerin gelişmesiyle mikrodolaşıma yol açar.

Klinik bulgular.

Temel klinik özellik VVD'li hastalar, hastalarda çok sayıda şikayetin varlığı, patogenezin özelliklerinden kaynaklanan farklı semptom ve sendromların çeşitliliği, sürece hipotalamik yapıların dahil edilmesidir. G.M. Pokalev, BOH'lı hastalarda yaklaşık 150 semptom ve 32 klinik bozukluk sendromu tanımlamaktadır. BOH'nin en sık görülen semptomları: kardialji, asteni, nevrotik bozukluklar, baş ağrısı, uyku bozukluğu, baş dönmesi, solunum bozuklukları, çarpıntı, soğuk eller ve ayaklar, vejetatif-vasküler krizler, el titremesi, iç titreme, kardiyofobi, kas ağrısı, eklem ağrısı, şişme dokular, kalp kesintileri, yüzde sıcaklık hissi, subfebril durumu, bayılma.
En kararlı belirtiler: 1) kardialji; 2) kalp atışı; 3) vasküler distoni; 4) vejetatif işlev bozuklukları; 5) solunum bozuklukları; 6) sistemik nevrotik bozukluklar.

Önde gelen klinik sendromlar.

sendrom otonom disfonksiyon- kırmızı dermografizm, lokal terleme, prekordiyal bölgede hiperaljezi bölgeleri, üst yarının "benekli" hiperemi göğüs, ellerde hiperhidroz ve akrosiyanoz, ellerde titreme, bulaşıcı olmayan subfebril durum, vejetatif-vasküler krizlere eğilim ve sıcaklık asimetrileri.
sendrom zihinsel bozukluklar - duygusal kararsızlık, uyku bozukluğu, korku hissi, kardiyofobi. VSD'li hastalarda daha fazla yüksek seviye kaygı duyarlar, kendilerini suçlamaya eğilimlidirler, karar vermekten korkarlar. Kişisel değerler hakimdir: sağlık için büyük endişe (hipokondri), hastalık döneminde aktivite azalır.
Adaptif bozukluklar sendromu, astenik sendrom - hızlı yorulma, zayıflık, fiziksel ve zihinsel strese karşı hoşgörüsüzlük, meteorolojik bağımlılık. Astenik sendromun, transkapiller metabolizma ihlallerine, dokular tarafından oksijen tüketiminde bir azalmaya ve hemoglobin ayrışmasının ihlaline dayandığına dair veriler elde edilmiştir.
Hiperventilasyon (solunum) sendromu- bunlar hava eksikliği, göğsün sıkışması, nefes almada zorluk, derin nefes alma ihtiyacı gibi öznel duyumlardır. Bazı hastalarda klinik tablosu boğulmaya yakın bir kriz şeklinde ilerler. Çoğu yaygın sebepler solunum sendromunun gelişimini tetikleyen fiziksel efor, zihinsel stres, havasız bir odada kalma, soğuk ve sıcakta keskin bir değişiklik, zayıf taşıma toleransıdır. İle birlikte zihinsel faktörler nefes darlığı büyük önem solunum fonksiyonunun telafi edici adaptif yeteneklerinde hipoksik yüklere bir azalma vardır.
sendrom candan damar bozuklukları - kardialji, kan basıncında dalgalanmalar, nabız kararsızlığı, taşikardi, fonksiyonel sesler, EKG değişiklikleri, aritmiler.
Metabolik ve periferik vasküler bozukluklar sendromu- doku ödemi, miyalji, anjiyotrofonöroz, Raynaud sendromu. Gelişimleri, transkapiller metabolizma ve mikro sirkülasyon ihlallerine dayanmaktadır.

kalp sendromu.

Kardiyak tipte VSD en yaygın şeklidir. Kalbin organik patolojisinin aşırı teşhisine neden olan odur, bu da ciddi sonuçlarla doludur: beden eğitimi ve spordan aforoz, askerlikten makul olmayan muafiyet, hamilelik ve doğum hakkında uyarı, bademciklerin anlamsız çıkarılması, gereksiz reçete tireostatik, anti-inflamatuar, antianginal ve diğer ilaçlar. Önde gelen kardiyak sendromlar arasında şunlar belirtilmelidir: kardiyaljik, taşikardiyal, bradikardik, aritmik, hiperkinetik.

Kardiyak Sendrom.

Kardiyak sendrom - hastaların neredeyse% 90'ında görülür. Cardialgia, merkezi sinir sisteminin interseptif uyaranlara duyarlılığının artmasıyla ilişkilidir; vejetologlar bunları sempatik ağrı olarak görürler. Bir kez ortaya çıktıktan sonra, kardiyalji, kendi kendine hipnoz mekanizması veya şartlı bir refleks kullanılarak sabitlenir. Ağrı olabilir farklı doğa: kalbin apeks bölgesinde sürekli ağrı veya sıkışma, kalp bölgesinde yoğun uzun süreli yanma, paroksismal uzamış kardiyalji, paroksismal kısa süreli ağrı veya fiziksel eforla bağlantılı olarak ortaya çıkan, ancak buna müdahale etmeyen ağrı yükün devamı. Teşhiste stres ve ilaç testlerinin yardımı yadsınamaz. EKG'deki ventriküler kompleksin uç kısmındaki bir değişiklikle, fonksiyonel kardiyalji durumunda stres testi, T dalgasının geçici olarak tersine çevrilmesine yol açar ve koroner arter hastalığı olan hastalarda şiddetlenir. İlk durumda uyuşturucu testleri de ikincisinde geçici bir geri dönüşe yol açar - hayır. Yardım, invaziv yöntemlerle, atriyal stimülasyon sırasında laktat dinamikleri ile sağlanır.

taşikardi sendromu.

Taşikardi sendromu - sinoatriyal düğümün (SA düğümü) otomatizminde, dakikada 90 veya daha fazla kalp atışı sayısında bir artış ile karakterizedir. Daha sık olarak, sendrom, sempatik sinir sisteminin tonundaki bir artışa, daha az sıklıkla - vagus sinirinin tonunda bir azalmaya dayanır. Sinüs taşikardisi önemli ölçüde sınırlar fiziksel performans dozlanmış fiziksel aktivite ile testler yapılarak doğrulanan hastalar. 50-75 watt - Kalp atış hızı, belirli bir yaş için zaten düşük güçte çalışma yaparken maksimum alt değerlere ulaşır. Sinüs taşikardisi ile istirahat halindeki kalp atışlarının sayısı nadiren dakikada 140-150 atımı aşar.

aritmik sendrom.

aritmik sendrom. Aritmik sendrom içinde VSD'li hastalarda, ekstrasistol daha yaygındır, daha az sıklıkla - supraventriküler paroksismal taşikardi formları, çok nadiren - atriyal fibrilasyon veya çarpıntı paroksizmleri. Fonksiyonel kalp hastalıklarındaki ritim bozuklukları çoğunlukla hafif miyokardit (romatizmal ve romatizmal olmayan), miyokardiyal distrofi, kalp üzerindeki refleks etkiler (osteokondroz, safra kesesi patolojisi), tiroid bezinin hiperfonksiyonundan ayırt edilmelidir.

Tedavi.

İki tedavi yaklaşımı düşünülmelidir: tedavi genel ihlaller bünyesinde yürütülen VSD tedavisi ve spesifik kardiyak sendromların bireyselleştirilmiş tedavisi. Etiyotropik tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. erken tarihler. Hasta üzerinde psikojenik etkilerin baskın olması durumunda, mümkünse psiko-duygusal ve psikososyal stresli durumların etkisini ortadan kaldırmak gerekir. Psikotrop ilaçlar, özellikle sakinleştiriciler, üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. kardiyovasküler sistem ve antiaritmik, hipotansif, analjezik etki verebilir, kalıcı vejetatif bozuklukları durdurabilir. Etiyotropik tedavinin diğer alanları: bulaşıcı-toksik bir formla - ağız boşluğunun sanitasyonu, bademcik ameliyatı; askeri iş gücü (iyonizan radyasyon, mikrodalga alanı, vb.) dahil olmak üzere fiziksel faktörlerle ilişkili VVD ile - mesleki tehlikelerin hariç tutulması, rasyonel istihdam; arka planda VVD ile fiziksel aşırı gerilim- aşırı fiziksel aktivitenin dışlanması, fiziksel aktivitenin kademeli olarak genişletilmesi. Patogenetik tedavi, beynin limbik bölgesinin, hipotalamusun ve hipotalamusun bozulmuş fonksiyonel ilişkilerinin normalleştirilmesinden oluşur. iç organlar. Kediotu otları almak, 3-4 hafta boyunca anaotun "kök etkisi" vardır; sakinleştiriciler (seduxen, relanium, mobicor - gündüz sakinleştirici) kaygı, korku, duygusal ve zihinsel gerginlik duygularını giderir (terapi süresi 2-3 haftadır); belloid, bello-spon - "vejetatif düzelticiler", otonom sinir sisteminin her iki bölümünün işlevini normalleştirir; antidepresanlar (amitriptilin, azafen, koaksil) anksiyete ve depresyon duygularını azaltır; nootropikler, nörometabolitler enerji süreçlerini ve beyne kan akışını iyileştirir; beyin düzelticiler (cavinton, stugeron, dolargin, 1-2 ay tedavi süresi) normalleşir serebral dolaşım; b engelleyiciler azaltır artan aktivite sempatoadrenal sistem. Fizyoterapi, balneoterapi, masaj, akupunktur - elektro uyku, bromlu elektroforez, anaprilin, novokain, seduxen, su prosedürleri(duşlar, banyolar), aeroiyonoterapi, nokta ve genel masaj. Orta ve şiddetli vakalarda VVD tedavisinde restoratif ve adaptif tedavi önerilmektedir. O içerir sağlıklı yaşam tarzı hayat, eleme Kötü alışkanlıklar, orta düzeyde fiziksel aktivite, estetik terapi, tıbbi beslenme(obezite ile mücadele, kahve sınırlaması, güçlü çay), adaptojenlerle kombinasyon halinde egzersiz tedavisi, nefes egzersizleri. Bazı VVD formlarında (asteni, hipotonik formlar, ortostatik bozukluklar) özellikle önemli olan, merkezi sinir sistemi ve bir bütün olarak vücut üzerinde tonik bir etkiye sahip olan adaptojenlerin alımı, metabolik süreçler ve bağışıklık sistemi: ginseng - günde 3 defa 20 damla, eleutherococcus - 3 defa 20 damla, limon otu - 3 defa 25 damla, zamaniha, aralia, pantokrin - günde 3 defa 30 damla. Tedavi süresi, özellikle sonbaharda, ilkbaharda ve grip salgınından sonra yılda 3-4 hafta, 4-5 derstir. kaplıca tedavisi vardır önem orta derecede VSD'li hastaların rehabilitasyonunda bir faktör olarak. Ana tatil faktörleri klimaterapi, maden suları, deniz banyosu, egzersiz terapisi, sağlık yolu, balneoterapi, fizyoterapi, doğadır. Bireysel tedavi VVD'li hastalar, spesifik kardiyak sendromları tedavi etmektir. Yardımcı öneme sahip olan, klasik sakinleştirici, özellikle "kediotu çayı". Corvalol (Valocardin) ve diğerleri gibi damlaların sakinleştirici ve analjezik etkisi göz ardı edilemez. yerel etki: prekordiyal bölgenin kendi kendine masajı, hardal sıvaları, biber yaması, kalıcı ağrı için menovazin ile uygulamalar, fiziksel tedavi yöntemleri - akupunktur, elektroanaljezi, lazer tedavisi, dorsonvalizasyon. katılma durumunda bitkisel krizler a-bloker pirroksan 0.015-0.03 g günde 2-3 kez, anaprilin - günde 2-3 kez 20-40 mg eklemek gerekir. Krizin kendisini durdurmak için Relanium kullanılır - 2-4 ml% 0,5'lik bir çözelti veya droperidol - intravenöz olarak 1-2 ml% 0,5'lik bir çözelti ve pirroksan - kas içinden 2-3 ml% 1'lik bir çözelti.

taşikardi sendromu.

Rekabet dışı b-blokerlerdir, sempatik sinir sisteminin artan aktivitesini azaltırlar (VVD'nin patojenetik tedavi yöntemlerinden biri). 2 ilaç reçete edildi orta süre eylemler (6-8 saat) - propranolol (anaprilin, obzidan) ve metoprolol (specicor, betalok) ve 2 ilaç uzun süreli (24 saate kadar) eylem - atenolol (tenormin) ve nadolol (korgard). Eğer β-blokerlerle tedavi zor ise alternatif olarak belloid veya bellataminal kullanılabilir. Tedavi Kursları - 1-2 ay, destekleyici tedavi mümkündür.

bradikardi sendromu.

Serebral veya kardiyak semptomların eşlik ettiği dakikada 50 atımdan daha az bradikardi önemlidir. Otonom dengeyi eski haline getirmek için periferik M-kolinomimetikler kullanılır - atropin ve belladonna preparatları. İlk atropin miktarı günde 3-4 kez 5-10 damladır. Sonuç alınmazsa doz artırılır. Belladonna tentürünün dozu aynıdır. Belladonna - becarbon'un kuru özüne sahip tabletler kullanılır. İlaç itrol, günde 2-3 kez 1/2 tablet (0.01 g) kendini kanıtlamıştır. Tonik balneoterapinin nörojenik bradikardi üzerinde yararlı bir etkisi vardır: serin (22-30 ° C) iğne yapraklı veya tuz banyoları, düşük konsantrasyonda radon içeren radon banyoları, karbonik ve inci banyoları, fan ve özellikle dairesel soğuk duşlar. Tüm hastalar gösteriliyor fizyoterapi- itibaren sabah egzersizleri koşmak, yüzmek ve spor yapmak.

aritmik sendrom.

olan hastalar için fonksiyonel hastalıklar kalp, psikosedatif tedavi olmadan antiaritmik ilaçların kullanımı boşuna. Özellikle belirtilenler: antiaritmik ilaçlar olmadan yardımcı olabilecek mezapam, nozepam. Ekstrasistol tedavisinin ana endikasyonu, zayıf subjektif toleranslarıdır. Açık bir sempatoadrenal baskınlıkla, yani. özellikle hızlı bir ritmin arka planına karşı "gerginlik ve duyguların ekstrasistolleri" ile, b-blokerler (propranolol, metaprolol, atenolol, nadolol) rekabet dışıdır. "Vagal" supraventriküler ekstrasistollerde, özellikle nadir bir ritmin arka planına karşı, ilk aşamada antikolinerjik ajanların kullanılması tavsiye edilir: atropin, belladonna preparatları veya itrol. Yetersiz etkinlik ile antikolinerjikler, b-blokerlerle değiştirilir veya bunlarla birleştirilir. Ventriküler istirahat ekstrasistol formunun tedavisine trazikor ve visken ile başlanması tavsiye edilir. Supraventriküler ekstrasistol formu ile verapamil (finoptin veya cardil) ventriküler form ile reçete edilebilir, 3 ilaç dikkati hak eder: etmozin, etatsizin ve alapinin ve ayrıca kordaron.

Fig.1 Simülatör - fiziksel kültür simülatörü "Samozdrav"

Şekil 2 Frolov'un nefes alma simülatörü.

Şu anda, Samozdrav kompleksi veya Frolov simülatörünün yardımıyla aşağıdaki efektler elde edilebilir:
Tedavi vejetatif-vasküler distoni , hipertansiyon tedavisi, tedavi koroner hastalık kalpler, stabil angina pektoris tedavisi, osteokondroz, artroz. Sorun giderme gastrointestinal sistem. Migren tedavisi, baş dönmesi, kronik bronşit. Uyarı hipertansif krizler. Ateroskleroz tedavisi. Aritmi tedavisi, uykusuzluk. Kalp krizi önleme. 2. derece diyabetten kendi kendine iyileşme vakaları vardır. Nefes darlığı, ödem, sınırlı hareket tedavisi. Gastrit, sistit, kolit tedavisi. Bazı durumlarda astımdan kurtulmaya yardımcı olur. Nefes darlığının giderilmesi. Bazı durumlarda kendinizi prostatitten korumaya ve prostat fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olur. Kolesistit ve pankreatit tedavisi. Ensefalopati tedavisi. Atriyal fibrilasyonun tedavisi. Tedavi bronşiyal astım. İnme önleme. Taşikardi tedavisi. Periodontal hastalığın tedavisi. Poliartrit ve mide ekşimesi tedavisi. Bazı durumlarda kilo kaybı olur. Sinüzit tedavisi. Mikroinsults sonuçlarının tedavisi. Kardiyoskleroz tedavisi, ülseratif gastroenterokolit. Tromboflebit tedavisi. Serebral ateroskleroz tedavisi. Böbrek hastalıklarının tedavisi vb.