Yetişkinlerde ve çocuklarda evde şizofreni tedavisi. Şizofreni tedavisinde modern ve geleneksel olmayan yöntemler İletişim sohbeti ile şizofreni tedavisi

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Şizofreni tedavisinin ilkeleri

Tedaviyi durdurma, tam bir klinik tablonun gelişmesinden önce, zaten psikoz öncüllerinin ortaya çıkmasıyla başlatılmalıdır, çünkü bu durumda daha kısa ve daha etkili olacaktır ve ayrıca, olumsuz semptomların arka planına karşı kişiliğin şiddeti değişir. ayrıca minimum olacaktır, bu da bir kişinin çalışmasına veya herhangi bir ev işi yapmasına izin verecektir. Hastanede yatış sadece bir atağın rahatlama süresi için gereklidir, diğer tüm tedavi aşamaları ayakta tedavi bazında, yani evde yapılabilir. Bununla birlikte, uzun süreli bir remisyon elde etmek mümkün olsaydı, o zaman yılda bir kez, bir kişi, nüks önleyici tedavinin bakımı ve düzeltilmesi için bir hastanede hala hastaneye yatırılmalıdır.

Bir şizofreni atağından sonra tedavi en az bir yıl sürer, çünkü psikozu tamamen durdurmak 4 ila 10 hafta, elde edilen etkiyi stabilize etmek için 6 ay ve istikrarlı bir remisyon oluşturmak için 5 ila 8 ay sürer. Bu nedenle, şizofreni hastalarının akrabaları veya bakıcıları, stabil bir remisyonun oluşması için gerekli olan bu kadar uzun süreli bir tedaviye zihinsel olarak hazırlanmak zorundadır. Gelecekte, hasta, bir sonraki psikoz atağının nüksetmesini önlemeye yönelik ilaçlar almalı ve diğer tedavilerden geçmelidir.

Şizofreni - tedaviler (tedavi yöntemleri)

• Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların alınması;
• İnsülin-komatoz tedavisi;
• Elektrokonvülsif tedavi;
• Yan Tedavi;
• Çift polarizasyon tedavisi;
• Detoksifikasyon tedavisi;
• Fototerapi;
• Cerrahi tedavi (lobotomi, lökotomi);
• Uyku eksikliği.

• Psikoterapi;
• Bilişsel davranışçı terapi;
• Aile Terapisi.

Bununla birlikte, psikososyal terapinin önemine rağmen, biyolojik yöntemler şizofreni tedavisinde ana yöntemler olmaya devam etmektedir, çünkü sadece psikozu durdurabilir, düşünce, duygu, irade bozukluklarını ortadan kaldırabilir ve bir kişinin normal bir şekilde yönetebileceği istikrarlı bir remisyona ulaşabilir. hayat. Uluslararası kongrelerde kabul edilen ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerinde kaydedilen şizofreni tedavisi için yöntemlerin kullanım kurallarının yanı sıra özellikleri de göz önünde bulundurun.

Şu anda şizofreni için en önemli ve etkili biyolojik tedavi ilaçlardır (psikofarmakoloji). Bu nedenle, sınıflandırmaları ve uygulama kuralları üzerinde ayrıntılı olarak duruyoruz.

Bir saldırı sırasında şizofreninin modern tedavisi

Şizofrenik psikozun hafifletilmesi için en etkili birinci basamak ilaçlar, üretken semptomları (sanrılar ve halüsinasyonlar) ortadan kaldırabildikleri ve aynı zamanda konuşma, düşünme, duygular, hafıza, irade bozukluklarını en aza indirebildikleri için atipik antipsikotiklerdir. yüz ifadeleri ve davranış kalıpları. Yani, bu grubun ilaçları sadece şizofreninin üretken semptomlarını durdurmanın değil, aynı zamanda bir kişinin rehabilitasyonu ve onu remisyonda tutması için çok önemli olan hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmanın yollarıdır. Ek olarak, atipik antipsikotikler, kişinin diğer antipsikotiklere karşı toleranssız olduğu veya etkilerine dirençli olduğu durumlarda etkilidir.

Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar)

En güçlü ilaç grubu, bir atak sırasında tüm şizofreni hastalarına reçete edilebilen Olanzapin'dir.

Amisülpirid ve risperidon, depresyon ve şiddetli negatif semptomlarla ilişkili sanrıları ve halüsinasyonları baskılamada en etkilidir. Bu nedenle, bu ilaç tekrarlanan psikoz ataklarını durdurmak için kullanılır.

Ketiapin, konuşma bozuklukları, manik davranış ve güçlü psikomotor ajitasyon ile birlikte halüsinasyonlar ve sanrılar için reçete edilir.

Olanzapin, Amisülpirid, Risperidon veya Ketiapin etkisiz ise, bunların yerini uzun süreli psikozların yanı sıra kötü tedavi edilebilen katatonik, hebefrenik ve farklılaşmamış şizofreni formlarında etkili olan geleneksel nöroleptikler alır.

Mazeptil, katatonik ve hebefrenik şizofreni için en etkili ilaçtır ve Trisedyl paranoyak için en etkili ilaçtır.

Mazheptil veya Trisedil'in etkisiz olduğu ortaya çıktıysa veya kişi bunları tolere etmiyorsa, ana temsilcisi Haloperidol olan üretken semptomları hafifletmek için seçici etkiye sahip geleneksel antipsikotikler kullanılır. Haloperidol, konuşma halüsinasyonlarını, otomatizmleri ve ayrıca her türlü deliryumu bastırır.

Triftazin, paranoid şizofreninin arka planına karşı sistematik olmayan deliryum için kullanılır. Sistematize deliryum ile Meterazin kullanılır. Moditen, ciddi olumsuz belirtileri olan (konuşma, duygular, irade, düşünme) paranoid şizofreni için kullanılır.

Atipik antipsikotiklere ve konvansiyonel antipsikotiklere ek olarak, şizofrenide psikoz tedavisinde atipik antipsikotikler kullanılır ve özellikleri gereği belirtilen ilk iki ilaç grubu arasında bir ara konum işgal eder. Şu anda en yaygın kullanılan atipik antipsikotikler, atipik antipsikotikler yerine sıklıkla birinci basamak ilaçlar olarak kullanılan Clozapin ve Piportil'dir.

Psikoz tedavisi için tüm ilaçlar 4 ila 8 hafta boyunca kullanılır, bundan sonra kişi bir bakım dozuna aktarılır veya değiştirilir. ilaç. Sanrıları ve halüsinasyonları durduran ana ilaca ek olarak, etkisi psikomotor ajitasyonun bastırılmasını amaçlayan 1-2 ilaç reçete edilebilir.

Psikomotor ajitasyon tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunun azaltılması

Bu nedenle, psikomotor ajitasyon ile, öfke ve saldırganlık ile birlikte, Clopixol veya Clopixol-Akufaz (ilacı düzenli olarak almak istemeyen kişilerde kullanılan uzun süreli etkili bir form) kullanılmalıdır. Ayrıca, bu ilaçlar, alkol veya uyuşturucu kullanan kişilerde, geri çekilme durumunda olsalar bile şizofrenik psikozu durdurmak için idealdir. Şiddetli manik uyarılma durumunda Ketiapin kullanılmalıdır.

Atipik antipsikotiklere ek olarak, 2 gün boyunca psikomotor ajitasyonun giderilmesi için, intravenöz uygulama Diazepam yüksek dozlarda.

Psikomotor ajitasyon durdurulduktan sonra, Clopixol ve Quetiapin iptal edilir ve psikomotor ajitasyonun baskılanmasının kalıcı bir etkisini elde etmek için belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip geleneksel nöroleptikler 10-12 gün boyunca reçete edilir. Duygusal-istemli alanda bir kişide ne tür ihlallerin hüküm sürdüğü dikkate alınarak geleneksel antipsikotikler de reçete edilir.

Kaygı ve kafa karışıklığı durumunda, bir kişiye Tizercin ve kötülük ve saldırganlıkla - Aminazin reçete edilir. Bir kişinin şiddetli bir hastalığı varsa somatik hastalık veya 60 yaşın üzerindeyse, Melperon, Chlorprothixen veya Propazine reçete edilir.

Bununla birlikte, konvansiyonel nöroleptiklerin yalnızca Clopixol veya Quetiapine etkisiz olduğunda reçete edildiği unutulmamalıdır.

Bir şizofreni atağının tedavisinde yukarıda sayılan antipsikotik ilaçlarla eş zamanlı olarak duygusal bozuklukların (depresyon, manik davranış) şiddetini azaltan ilaçların kullanılması gerekmektedir. Bunu yapmak için, duygusal rahatsızlıkların doğasına bağlı olarak, antidepresanlar (timoleptikler ve timoanaleptikler) ve normotikler kullanılır. Bu ilaçların genellikle, farklı bir bozukluk spektrumunu ortadan kaldırdıkları ve kişinin yaşam kalitesini mümkün olduğunca normalleştirmesine izin verdikleri için, bakım tedavisinin arka planına karşı bir şizofreni atağı tedavisinin bitiminden sonra almaya devam etmeleri önerilir.

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi

Ayrıca şizofrenide depresif sendromun hem melankoli hem de kaygılı bileşenlerini baskılayan Cipralex, birinci basamak antidepresanlar olarak düşünülebilir.

Ixel, Venlafaxine ve Cipralex etkili değilse, depresyon tedavisinde daha güçlü bir etkiye sahip olan ancak çok daha kötü tolere edilen ikinci basamak ilaçlar olarak heterosiklik antidepresanlar önerilir. Klomipramin, depresyonun herhangi bir bileşeni için etkilidir - fobiler, kaygı veya melankoli. Amitriptilin, depresyonun anksiyete bileşeni olan Melipramin'de - melankolide etkilidir.

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi

Depakine ve Valprok'un, manik semptomların hızla ortadan kaldırılmasına yol açan normotikler olarak kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, en güçlü anti-manik etkiye sahip olan ancak geleneksel antipsikotiklerle iyi bir şekilde birleşmeyen lityum tuzları kullanılır. Hafif bir manik semptom şiddeti ile, çok iyi tolere edilen Lamotrijin kullanılır.

İlaca dirençli psikoz tedavisi

• Elektrokonvülsif tedavi;
• İnsülin-komatoz tedavisi;
• Kraniyoserebral hipotermi;
• Yan Tedavi;
• Detoksifikasyon.

Şu anda, insülin koma tedavisi üç modifikasyonda gerçekleştirilebilir:
1. Geleneksel modifikasyon komaya neden olacak değerlere kadar günlük doz artışı ile subkutan insülin uygulamasını içeren. Yöntem en belirgin etkiye sahiptir.
2. Zorla modifikasyon gün boyunca sürekli olarak "damlalık" şeklinde insülin verilmesini içeren, böylece komaya neden olan doza bir gün içinde ulaşılır. Oluşan insülin koma tedavisi en iyi şekilde tolere edilir.

3. Potansiyel modifikasyon lateral fizyoterapi ile insülin uygulamasının bir kombinasyonunu önermektedir (sinirlerin beynin sol ve sağ yarım kürelerine geçtiği cilt bölgelerinin elektrikle uyarılması). Aynı zamanda, insülin hem geleneksel hem de oluşturulan şemaya göre uygulanır. Yöntem, sanrılar ve halüsinasyonlar üzerindeki etkiyi en üst düzeye çıkarmaya ve aynı zamanda tedavi sürecini kısaltmaya izin verir.

Yan Tedavi Elektroanaljezi yardımı ile gerçekleştirilir - beynin belirli bölgelerinde yüksek frekanslı elektrik akımına maruz kalma. Yöntem, psikomotor ajitasyon, sanrılar, halüsinasyonlar, anksiyete-depresif ve duygusal bozuklukların manik tezahürlerinin yanı sıra heboid semptomlarını durdurmanıza izin verir.

detoksifikasyon ilaçlara duyarlılığı artırmak için kullanılan bir grup yöntemdir. Bunun için alerjisi, komplikasyonu veya şiddetli hastalığı olan kişiler ters tepkiler antipsikotikler üzerinde hemosorpsiyon gerçekleştirin. Birkaç hemosorpsiyon prosedüründen sonra, kural olarak oldukça iyi tolere edilmeye başlayan ilaçlarla tedavi başlatılır.

Uzun süreli psikoz seyri veya konvansiyonel antipsikotiklerin uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkan ciddi ekstrapiramidal bozukluklar (parkinsonizm, bozulmuş doğruluk ve hareketlerin koordinasyonu vb.) ile plazmaferez yapılır. Plazmaferez seyri boyunca tüm ilaçlar iptal edilir ve sonunda gerekirse ilacı değiştirerek veya dozajı belirterek tekrar reçete edilir.

Şizofreni için stabilize edici tedavi

İdame tedavisi için risperidon, ketiapin ve amisülpirid gibi düşük dozlu atipik antipsikotikler tercih edilen ilaçlardır. Bir kişi herhangi bir nedenle bu ilaçları düzenli ve doğru bir şekilde alamıyorsa, uzun süreli kullanım kullanılmalıdır. dozaj biçimleri(Rispolept-Konsta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot), ilacı haftada bir kez vermenizi sağlar.

Rispolept-Konsta, artık halüsinasyon-sanrısal semptomların yanı sıra konuşma bozuklukları için kullanılır.

Clopixol-Depot, manik ve depresif semptomların yanı sıra aşırı duyarlılık ve uyarılabilirlik için kullanılır.

Fluanxol-Depot, nevroz semptomları (kaygı, fobiler, duyarsızlaşma vb.) için idealdir.

Bu ilaçlar etkisiz ise, geleneksel antipsikotikler reçete edilir (Triftazin, Moditen, vb.). Triftazin epizodik paranoid şizofrenide etkilidir, Moditen-Depot kalıntı varsanı ve sanrıların yanı sıra ciddi olumsuz belirtilerde (düşünme, konuşma, hafıza, dikkat, irade, duygular vb.) etkilidir. Haloperidol, kötü nöbet kontrolü ve düşük kalıcı remisyon olasılığı olan rezidüel halüsinasyonlar ve sanrılar için kullanılır. Haloperidol, özel ilaçların kullanılmasını gerektiren ekstrapiramidal bozukluklara (parkinsonizm vb.) neden olur. Piportil, katatonik veya paranoid şizofreni için kullanılır.

Şizofreninin idame (anti-nüks) tedavisi

Anti-nüks tedavisinin temel amacı, başka bir atağı önlemek veya bu mümkün değilse, mümkün olduğu kadar uzun süre ertelemektir. Ek olarak, remisyon döneminde tedavi, şizofreninin konuşma, düşünme, hafıza, dikkat bozukluğu, duygu spektrumunda ve derinliğinde azalma, irade kaybı vb. gibi olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmayı ve düzeltmeyi amaçlar. Düzeltme Bu bozuklukların, bir kişinin tekrar sosyalleşebilmesi ve geri dönebilmesi için gereklidir. normal hayat.

İlaçlarla tedavi

Atipik antipsikotikler etkisiz ise, anti-nüks tedavisi için Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol dekanoat, Piportil L4 gibi geleneksel antipsikotikler kullanılmalıdır.

Remisyon sırasında halsiz şizofreni durumunda, nükslerin önlenmesi için normotik grubun aşağıdaki ilaçlarının kullanılması önerilir:

• Depakin ve Valprok - panik atak ve depresyon ile;
• Karbamazepin - kötülük ve cilde herhangi bir dokunuşta ağrı hissi ile;
• Lityum tuzları - depresyon için;
• Lamotrijin - depresyon, kaygı ve melankoli için.

İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri

• Yanal fizyoterapi;
• Yanal fototerapi;
• Çift polarize terapi;
• Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu;
• Transkraniyal manyetik stimülasyon;
• Damar içi lazer kan ışınlaması;
• Enterosorpsiyon;
• İmmün uyarıcıların alınması.

yanal fototerapi retinanın sol veya sağ yarısının aktive edici veya tam tersine sakinleştirici bir frekansa sahip bir ışık huzmesi ile aydınlatılmasını temsil eder. Yöntem, nevroz benzeri semptomlar (fobiler, endişeler, korkular, bozulmuş hassasiyet, uyarılabilirlik, vb.) ve ayrıca hafif duygusal bozukluklar için çok etkilidir.

Çift polarizasyon tedavisi elektrik alanının serebral korteks üzerindeki etkisini temsil eder. Yöntem duygusal bozukluklar için etkilidir.

Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu ayrıca bir elektrik alanının belirli yapılar üzerindeki etkisini temsil eder, bu da şizofreninin remisyon aşamasında sahte halüsinasyonları ve artık halüsinasyonları tamamen durdurmanıza izin verir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon depresyonu etkili bir şekilde tedavi edebilen beynin yapıları üzerindeki sabit bir manyetik alanın etkisidir.

Damar içi lazer kan ışınlaması Bir kişinin ilaçlara duyarlılığını arttırmak için kullanılır, bu da dozajlarını azaltmayı ve tedavinin etkinliğini arttırmayı mümkün kılarak çok kaliteli bir remisyon elde eder.

enterosorpsiyon Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktif kömür, Smecta, Enterosgel, vb. Gibi sorbent preparatlarının bir ders kullanımıdır. Sorbentler, antipsikotik ilacın dozajının azaltılabilmesi nedeniyle toksik maddeleri bağırsak lümeninden bağlar ve uzaklaştırır. ve yüksek kaliteli remisyon elde edilebilir.

İmmünomodülatörlerin alımı işi normalleştirmenizi sağlar bağışıklık sistemişizofreni atağı geçirmiş kişilerde. Ek olarak, bu ilaçlar aynı zamanda nöroleptiklere duyarlılığı arttırır, bu da dozajlarını azaltmaya ve uzun süreli yüksek kaliteli remisyon elde etmeye izin verir. Şu anda aşağıdaki immünomodülatörler kullanılmaktadır:

• Ekinezya ve Rhodiola rosea özleri;
• Timojen;
• Timolin;
• Erbisol;
• sodyum nükleinat;
• dalak;
• Vilazon.

Şizofreni için Psikososyal Terapi

Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz belirtilerin (düşünme, hafıza, dikkat, irade, duygular zedelenmesi) şiddetini azaltmak ve kişinin sürekli korku ve endişe duymadan toplum içinde çalışmasına ve toplum içinde olmasına izin veren bir duruma ulaşmak için benlik saygısını normalleştirmek için kullanılır. diğer rahatsızlık. Bilişsel davranışçı terapi, şizofreninin tekrarlama sıklığını önemli ölçüde azaltır.

Bu yöntem çerçevesinde, bilişsel bozuklukların (hafıza, konsantrasyon vb.) şiddetini azaltmaya veya tamamen ortadan kaldırmaya yönelik bilişsel eğitim gerçekleştirilir. Yöntemin etkinliği, fonksiyonel manyetik rezonans taraması ile kanıtlanmıştır.

Aile terapisi, yakın insanlara, bir şizofreni epizodundan kurtulan bir kişiyle ilgili gerekli davranış kurallarının bazılarını öğretmek ve aynı zamanda hastaya yaşamı için kendi sorumluluğunu göstermektir. Şizofreni atağı geçirmiş kişiler, düzenli olarak ilaç alma sorumluluğunun derecesini personele açıkladığı için, oldukça özgürce yaşadıkları aile terapisi için evlere yerleştirilirler. Bu tür evlerdeki atmosfer arkadaş canlısıdır, hastalara maksimum düzeyde açıktır. Aslında bu yöntem, sessiz, yardımsever, hoşgörülü ve koruyucu bir ortam zemininde 24 saat kişilerarası temaslardır.

Psikoterapi farklı yöntemlerle gerçekleştirilir ve bir kişinin çeşitli iç çatışmalarını ve sorunlarını çözmeyi amaçlar, böylece ilk önce depresyon ve nevrozdan kurtulabilir ve ikinci olarak toplumla normal bir şekilde etkileşime girebilir.

Şizofreni tedavisi için ilaçlar

Şu anda, aşağıdaki nöroleptik türleri ayırt edilir:

• yatıştırıcı antipsikotikler (ana etkiye ek olarak, belirgin bir sakinleştirici etkisi vardır) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazine (Propazine), Chlorprothixen (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral), vb.
• Keskin antipsikotikler (anaya ek olarak merkezi sinir sistemi üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptirler) - Haloperidol (Senorm), Zuklopentiksol (Klopixol, Klopixol-Depo ve Klopixol-Akufaz), Hipotiazin, Tioproperazin (Mazheptil), Proklorpirazin, Trifluoperazin (Triftazin, Eskasin), Flufenazin (Mirenil, Moditen) vb.
• Düzensiz antipsikotikler (kaslar üzerinde disinhibitör etkisi vardır) - Sulpirid (Betamax, Vero-Sulpiride, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• atipik antipsikotikler – Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Ketiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Vintoquel) , Amisülpirid (Solian, Limipranil).
• Yeni atipik antipsikotikler - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, vb.

Şizofreni tedavisinde antipsikotiklere ek olarak, çeşitli semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılabilir:

• Anksiyete sakinleştiriciler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
• normotikler duyguların düzenlenmesi için (Karbamazepin, lityum karbonat);
• antidepresanlar (Amitriptilin, Moklobemid, Pirlindol);
• nootropikler bilişsel bozukluğu (hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel üretkenlik) ortadan kaldırmak için - Deanol aceglumate, Hopantenic asit, Pantogam;
• Psikostimulanlar (Mezokarb).

Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar

Bu ilaçlar, etkinin başlama hızı ve etki gücü açısından tipik nöroleptiklerden farklı değildir, bu nedenle şiddetli şizofreni ataklarını tedavi etmek için kullanılabilirler. Bazı durumlarda, yeni ilaçlar (Olanzapin, Risperidon) daha da fazlasına sahiptir. güçlü eylem tipik eski antipsikotiklere göre sanrısal-halüsinasyon semptomları üzerinde.

Yeni ilaçların tartışılmaz avantajı, şizofreninin olumsuz semptomlarının (düşünme bozuklukları, irade, duygular) şiddetini azaltma ve bilişsel bozukluğu (hafıza, dikkat bozuklukları vb.) Düzeltme yetenekleridir. Bu etkiler, bir kişinin engelliliğini önlemeyi veya önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılar, bu da ona izin verir. uzun zaman toplumla ve iş ile etkileşime girmek normaldir.

Yeni ilaçların şizofreni tedavisine yönelik bir diğer avantajı da yan etkilerin daha seyrek olması ve kötü tolere edilmemesi ve ek tedavi gerektirmemesidir.

Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin özellikleri

Sitokinlerle tedavi

Şu anda şizofrenide, tümör nekroz faktörüne (anti-TNF-alfa) veya interferon-gamaya (anti-IFN-gama) karşı antikorlar kas içinden uygulanmaktadır. Tedavi süresi, ilaçların günde 2 kez verildiği 5 gündür.

Ek olarak, inhalasyon şeklinde özel bir sitokin çözeltisi kullanılabilir. Bunu yapmak için, 1 inhalasyon için nebülizöre 10 ml çözelti dökülür ve işlem 3 ila 5 gün boyunca her 8 saatte bir gerçekleştirilir. Sonraki 5-10 gün içinde günde 1-2 kez solunur. Daha sonra üç ay boyunca 2-3 günde bir 1 inhalasyon yapılır.

Şizofreninin sitokinlerle tedavi yöntemleri, antipsikotik ilaçlara ek olarak kullanılır ve daha iyi ve daha stabil remisyon sağlar. Teknik, İsrail ve Rusya'daki özel kliniklerde kullanılmaktadır.

Kök hücre tedavisi

Şizofreni - iletişim yoluyla tedavi

İletişim tedavisi, yalnızca kişiliğin belirgin bir düzleşmesinin olmadığı ve zihinsel yeteneklerde keskin bir azalmanın olmadığı paranoid şizofreninin remisyon döneminde gerçekleştirilebilir. Bir kişinin psikoz atağı varsa, önce onu antipsikotiklerle durdurması ve ancak bundan sonra deneyimli bir psikoterapist veya psikiyatrist rehberliğinde iletişim yoluyla tedaviye başlaması gerekir.

hipnoz tedavisi

Psikodrama ve sanat terapisi

Evde şizofreni tedavisi

Şizofreni hastası bir kişinin durumunu kaydetmek çok önemlidir. Bakıcı ilaç almayı bıraktığını görürse, haftada sadece 1 kez almayı gerektiren uzun süreli formlar önerebilecek bir doktora gitmeye nazikçe ve nazikçe ikna edilmelidir.

Şizofrenili biriyle iletişim kurarken onu heyecanlandıracak hiçbir şey yapmayın. Yumuşak konuşun, sesinizi yükseltmeyin, komut tonlamaları kullanmayın, kişiye dokunmayın vb. Yardımsever, kibar, sabırlı, hoşgörülü ve arkadaş canlısı olun. Şizofreniyle ilgili olarak ne kadar fazla sıcaklık varsa, o da o kadar iyi etkilenecektir.

Bir kişi sinirlenirse, olağandışı davranmaya başlarsa, bu bir saldırının gelişiminin ilk aşamasını gösterebilir. Bu durumda hastayla iletişim kurarken bir takım kurallara uymak ve en kısa zamanda bir psikiyatristten yardım istemek gerekir. Böyle, bir saldırı sırasında veya gelişiminin başlangıcında, kurallara uymak bir şizofrenle iletişim:
1. Tehdit etmeyin, korkutmayın ve kişi istediğinizi yapmazsa olumsuz sonuçlar doğuracak ifadelerden kaçının (örneğin yemek yemezseniz kendinizi kötü hissedersiniz vb.);
2. Bağırmayın, sesinizi yükseltmeyin veya herhangi bir tonlama kullanmayın. Dengeli, duygusuz, ölçülü ve sessizce konuşun;
3. eleştirmeyin;
4. Yakınlarda yaşayan diğer insanlarla ne yapılması gerektiği konusunda tartışmayın;
5. Bir şizofreni kızdırmayın;
6. Hastadan daha yüksekte durmayın. O oturuyorsa, gözleriniz aynı hizada olacak şekilde de oturmanız gerekir;
7. Kişiye dokunmayın;
8. Hastanın sürekli gözlerinin içine bakmaya çalışmayın;
9. Kendisi ve diğerleri için tehlikeli değilse, bir kişinin isteklerini yerine getirin;
10. Odadaki kişiyi kapatmayın.

Paranoyak, halsiz, tüylü ve basit şizofreni tedavisi

Şizofreni nedir ve nasıl tedavi edilir - video

Şizofreni tedavisi için bilgisayar programı - video

Çocuklarda şizofreni tedavisi

Tedavi prognozu

• Vakaların %25'inde tam bir iyileşme var, yani bir kişi sürekli remisyonda yaşıyor ve psikoz atakları bir kez bile tekrarlamıyor.
• Vakaların %30'unda bir kişinin bağımsız olarak kendisine hizmet edebileceği ve basit faaliyetlerde bulunabileceği durumda bir gelişme var. Bu durumda, bir kişinin periyodik olarak psikoz nüksleri vardır.
• Vakaların %20'sinde kişi çaresiz kalır ve bakıma ve vesayete ihtiyaç duyar. Bu gibi durumlarda, ataklar oldukça sık tekrarlanır ve oldukça uzun bir süre hastanede kalmayı gerektirir.

Genel olarak, şizofreninin prognozu ne kadar olumluysa, o kadar iyidir. geç yaş hastalığı ortaya çıkardı. Ek olarak, bir atak sırasında duygusal deneyimler ne kadar parlaksa, o kadar kısa ve akuttur ve tedaviye o kadar iyi yanıt verir ve buna bağlı olarak tam ve uzun vadeli remisyon olasılığı yüksektir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi, tedavi edilemez mi? Bu soru öncelikle hasta insanların akrabalarını endişelendiriyor. Birkaç on yıl önce, şizofreninin kaçınılmaz sakatlığa yol açtığına, hastanın sakatlandığına ve topluma uyum sağlayamadığına ve ilerleyici bir kişilik kusuruyla baş etmenin bir yolu olmadığına inanılıyordu. Ancak, modern yöntemler tedaviler aksini kanıtlıyor, pozitif sonuçlar uzun vadeli ve yüksek kaliteli remisyon elde etme şeklinde.

Hastalığa genel bakış

Aslında şizofreni teşhisi bir cümle değil, bir cümledir. kronik hastalıklar psikoterapötik ve ilaç tedavisi şeklinde sürekli dikkat gerektiren. Çoğu patoloji türü, ilaçların yardımıyla hem pozitif hem de negatif semptomları durdurmayı mümkün kılar, ancak yalnızca sistematik olarak, sürekli olarak alınır ve uygun şekilde seçilirlerse.

Tanı, endojen psikoz hastalıkları grubuna atıfta bulunur. Çoğu durumda, hastalarda zeka seviyesi değişmeden kalır, eğer bir kişilik bozukluğu oluşmazsa, düşünme ve çevreleyen dünyayı algılamada bir bozukluk vardır. Örneğin, yeşil yapraklar gördüğünüzde, sağlıklı kişi yaz, sıcaklık, güneş, orman, ağaçlarla açıklık vb. Şizofreni tanılı bir hastada böyle bir düşünce yoktur, birinin yaprakları boyayla böyle bir renge boyadığını ya da bunların uzaylıların işi olduğunu ve bir an önce yapraklardan kurtulmanız gerektiğini düşünecektir. Yani, gerçeğin çarpık bir resmi ortaya çıkıyor.

Şizofreni ve diğer bir dizi zihinsel tanı arasındaki temel fark, semptomların ortaya çıkmasında yatmaktadır. Yani, işaretler, örneğin nevrozlarda veya psikozlarda olduğu gibi dış uyaranların etkisi altında değil, kendi başlarına, o kişi tarafından görülebilir. dış neden sadece hayır. Aynı zamanda, böyle bir durumun ortaya çıkmasının kesin nedeni hala tam olarak anlaşılmamıştır. Teşhisin ortaya çıkmasıyla ilgili çeşitli teoriler vardır, örneğin beynin nöronlarında artan miktarda dopamin maddesi, bu da reseptörlerine yol açar. artan aktivite. Genetik bir yatkınlık da resmi olarak doğrulanır, örneğin bir anne ve baba bu hastalıktan muzdaripse, çocuğunun aynı tanıya sahip olma olasılığı yaklaşık% 46'dır, ancak bunun garantisi yoktur. sağlıklı ebeveynler bu hastalığa sahip bir bebek olmayacak.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Tanı belirtileri farklı olabilir, kesin bir klinik tablo yoktur, hepsi hastalığın tipine bağlıdır ve bu durumda sınıflandırma oldukça kapsamlıdır. Şizofreni teşhisi konan tek bir hasta keskin bir zihinsel atak başlatabilir ve artan uyarılabilirlik, katatonik belirtiler ve hatta saldırganlık ile kendini gösterebilir. Diğerleri depresif durumlara, toplumdan kopmaya, kendi içinde izolasyona ve semptomlardaki artışın kademeli olarak gerçekleştiğine dikkat çeker.

Şizofreni ile semptomları iki geniş gruba ayırmak gelenekseldir: pozitif ve negatif.

Olumlu veya üretken semptomların isimleriyle hiçbir ilgisi yoktur, ancak yalnızca daha önce bir kişinin doğasında olmayan yeni niteliklerin ortaya çıktığını gösterir. Bu teşhis semptomları şunları içerir:

Olumsuz belirtiler, bir kişide önceden var olan niteliklerin kaybolmasını temsil eder. Bu değişiklikler şunları içerir:

• otizm;
• isteğe bağlı niteliklerin kaybı;
• yüz ifadelerinin eksikliği;
• duygusal fakirleşme;
• konuşma bozuklukları;
• inisiyatif eksikliği.

Duygusal semptomlar da vardır, kendilerini depresif durumlarda, intihar düşüncelerinin varlığında ve kendi kendini kırbaçlamada gösterirler.

Bir dizi belirli semptom, negatif veya üretken işaretlerden oluşabilen tipik bir sendromun oluşumuna yol açar. Örneğin, şizofreni tanısının pozitif semptomlarından, aşağıdaki gibi sendromlar:

• halüsinasyon-paranoyak;
  Kandinsky-Clerambault sendromu;
• duygusal-paranoyak;
• katatonik;
• hebefrenik;
• Capgras sendromu vb.

Teşhisin olumsuz sendromları arasında:

• düşünce bozukluğu;
• duygusal rahatsızlık sendromu;
• irade bozukluğu;
• kişilik değişikliği sendromu.

Hastalığın tedavisi

Mevcut farklı yöntemlerşizofreni tedavisi standart ilaç yaklaşımlarından ve zihinsel etkilerden halk ilaçları ile tedaviye, ayrıca hipnoz veya akupunktura kadar. Tek bir teknik yok, onlar farklı. Yöntemlerin her biri kendi sonuçlarını getirir, ancak şizofreninin türüne ve aşamasına bağlı olarak ayrı ayrı seçilmelidir. Aynı zamanda, herhangi bir yöntemin ana amacı, uzun vadeli ve daha iyi, yaşam boyu remisyona ulaşmak ve şizoid bir kusurun gelişmesini önlemektir.

tıbbi yöntemler

Tedavinin temeli her zaman ilaç tedavisidir, ana noktalar dikkate alınarak seçilir:

• semptomlar;
• şizofreni tipi ve seyrinin özellikleri;
• patolojinin ilerlemesi;
• vücudun bireysel özellikleri ve ilaçların algılanması.

Teşhisin tedavisinde ana rol, nöroleptik ilaç grubuna aittir, aynı zamanda antipsikotiklerdir. Bu ilaçlar iki nesile ayrılır: yeni ve geçmiş. Geçen yüzyılın 80'lerinden sonra piyasaya sürülen yeni neslin (atipik) antipsikotikleri, beynin serotonin üretiminden sorumlu olan kısımlarını etkiler. Son nesil, bunlar tipik antipsikotikler, dopamin reseptörlerini bloke ediyorlar.

Tipik antipsikotiklerin kendi güçlü ve zayıf dereceleri vardır. Güçlü ilaçlar şunları içerir:

• trifluoperazin;
• haloperidol;
• mazheptil;
• moda.

Eylemleri psikozun sona ermesine dayanır, şizofreni semptomlarını hızla giderebilirler, hastanın agresif patlamaları, motor veya zihinsel heyecanları varsa, tezahür (alevlenme) döneminde bunları almak özellikle önemlidir. Bu tür ilaçları almanın dezavantajı belirgin yan etkilerdir, bu nedenle kullanımları dikkatle tedavi edilir. Bunlara paralel olarak, yan etkileri gidermek için örneğin siklodol gibi düzeltici ilaçlar reçete edilir.

Zayıf antipsikotikler:

• tizercin;
• klorpromazin;
• sonapaks;
• teral;
• klorprotiksen.

Bu ilaçlar yatıştırıcı özelliklere sahiptir, ancak tamamen ortadan kaldırma yeteneğine sahip değildirler.
şiddetli psikoz. Bu tür fonlar, esas olarak, ağır psikozu olmayan çocukların yanı sıra, halsiz bir şizofreni formuyla remisyon dönemlerinde reçete edilir.

Tipik antipsikotikler alarak tatmin edici bir etki hastaların neredeyse yarısında elde edilir. Hastaların dörtte birinde kısmi bir etki gözlenir, birincil psikozda bile bu ilaçları almaktan sadece %10'luk bir sonuç çıkmaz.

Yeni nesil antipsikotikler veya atipik antipsikotikler, eylemlerinde oldukça çok yönlüdür. Hem üretken hem de olumsuz semptomları ortadan kaldırabilirler, aynı zamanda psikozu da durdurabilirler, ancak aynı zamanda çok fazla yan etkisi olmaksızın geleneksel antipsikotiklerden daha nazik davranırlar. Şunları bastırabilirler:

• halüsinasyonlar;
• çılgına çevirmek;
• yanılsamalar;
• irade eksikliği;
• ilgisizlik
• azalmış zihinsel işlev, vb.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• olanzapin;
• leponex;
• rispolept.

Uygulama şeması ve ilacın seçimi ayrı ayrı reçete edilir. Kural olarak, en uygun nöroleptik seçilir. Grubun 3-4 ilacının alımı ve hatta eski ve yeni nesil nöroleptiklerin kombinasyonu hariç tutulur. Bu nedenle, daha düşük dozda iki antipsikotik yerine uygun dozda bir antipsikotik seçilmesi tavsiye edilir. İlacın dozunu, belirgin bir klinik etki görünene kadar birkaç hafta içinde kademeli olarak istenen seviyeye yükseltmek daha iyidir.

Terapinin aşamaları

Durumun karmaşıklığına bağlı olarak tedavi, patoloji belirtilerini başarılı bir şekilde ortadan kaldırmak mümkünse poliklinikte veya istenen etki evde elde edilemediğinde hastanede yapılabilir.

Tedavinin dört ana aşaması vardır:

Psikoterapi ve iletişim

İlaç tedavisine paralel olarak hastaların uzman ve yakınlarından psikolojik desteğe ihtiyaçları vardır. Hipnoz ve bilişsel-davranışçı terapi dahil olmak üzere psikoterapi, remisyon aşamasında gerçekleştirilir, zihinsel bir bölüm sırasında eylemi haklı değildir. Bir psikiyatrist ile iletişimin temel amacı, hastanın kurgu ve gerçek arasındaki ince çizgiyi belirlemesine yardımcı olmaktır.

iletişim yeni yöntemşizofreni tedavisinde hastalar kapalı oldukları ve akraba ve arkadaşlarıyla iletişimden kaçındıkları için dışarıdan yardıma ihtiyaç duyarlar. İletişim terapisi, kendileri gibi şizofreni hastası olan, sorunları hakkında konuşabilecekleri ve açılabilecekleri ziyaret gruplarından oluşur. Bundan sonra sıradan, sağlıklı insanlarla iletişim kurmaları daha kolay hale gelir.

Halk ilaçları ile tedavi

Zaten çeşitli patolojilerin halk ilaçları ile tedavisinde asırlık gelenekler bilinmektedir. Şizofreni ile mücadelede de kullanılır Halk ilaçları Bunlardan bazılarına bakalım:

Şizofreni teşhisi oldukça karmaşık olmasına rağmen, ondan tamamen kurtulmak o kadar kolay değildir. Şizofreninin tedavi edilebilir olduğu gerçeği, uzun süreli stabil bir remisyona ulaşmış hastalar tarafından güvenle ileri sürülebilir. Doğru seçilmiş terapi ile çoğu patoloji formu bu hedefe ulaşabilir, yüksek kaliteli remisyon, bir kişinin tamamen normal bir yaşam tarzı sürdürmesine, çalışmasına, çalışmasına ve iletişim kurmasına izin verir. Tedavide esas olan, bir ruhsal dönemin tekrarlanmamasını sağlamaktır. Ve bugün bunun için gerekli tüm yöntemler ve araçlar var.

Okumak sinirsel bağlantıları güçlendirir:

17. doğum gününden altı ay sonra, Yulia odasından çıkmayı reddetti: ona başkalarının düşüncelerini okuyup ona karşı komplolar kurduğunu düşünmeye başladı. Sıktığı dişleriyle cevapladığı tüm sorulara her şeyin yolunda olduğunu söyledi. Ebeveynler, kızının genç bir adamdan ayrılmaktan acı çektiğini düşündü ve davranışlarındaki tuhaflığın nedeninin bu olduğunu umdu. Sadece Yulia boş bir odada sesler duymaya başladığında (onları gönderen bir yere gizemli bir vericinin kurulduğundan şüpheleniyordu), aydınlanma anında kendi kendine bunun normal olmadığını söyledi ...

Psikolog Philip Zimbardo, “Deliyi düşündüğümüzde, çoğu zaman şizofrenik bozukluğu olan bir insan hayal ederiz” diyor. "Şizofreni, bilincin parçalara ayrıldığı, düşünce ve algının bozulduğu ve duyguların köreldiği bir zihinsel bozukluktur."

Hastalığı başlatır, genellikle şiddetli stres, diğer ciddi hastalık veya aile ortamı

Hastalık yavaş yavaş başlayabilir ve ilk belirtileri ergenlik kriziyle kolayca karıştırılır. Ayrıca tıbbi araştırmalar (MRI, kan testleri) şizofreniyi ortaya çıkarmaz. Az ya da çok ciddi biçimler alabilir. Bazıları hastalığın derinliklerine inecek ve hayatlarının çoğunu hastanede geçirecek. Diğerleri için semptomlar o kadar azalacaktır ki bağımsız bir yaşam sürdürebilirler, çalışabilirler. Hastalığa başarılı bir şekilde direnmek için, onu mümkün olduğunca iyi anlamak önemlidir. Uzmanlardan ebeveynlerin en çok endişelendiği soruları yanıtlamalarını istedik.

Ana semptomlar nelerdir?

Şizofreni genellikle ilk olarak 15 ila 25 yaşları arasında ortaya çıkar. Geri çekilme, harekete geçememe, iletişim güçlükleri, ruh hali değişimleri - şizofreninin bazı belirtileri ergenlik krizine benzer. Ancak halüsinasyonlar, sanrılar ve konuşma bozuklukları olmadığı sürece ciddi olarak endişelenmek için bir neden yoktur.

Halüsinasyon, var olmayan ama gerçek gibi görünen bir şeyi algılamak (görmek, duymak veya hissetmek) demektir. Klinik psikolog Tatyana Voskresenskaya, “Kişinin bazı hoş olmayan düşüncelerini veya duygularını kendisine ait olmayan, ondan ayrı bir şey olarak algılaması ve rahatsız edici görüntüler veya sesler şeklini alması nedeniyle bir halüsinasyon oluşur” diye açıklıyor. Örneğin, ciddi bir suçluluk duygusuna sahip bir kişi, kendisini kaçırmak isteyen bir işkenceci çetesini (cezayı simgeleyen) halüsinasyon görebilir.

Bir gencin olağan tuhaflıkları? Ancak üst üste aylarca devam ederse, hastalığın olduğu varsayılabilir.

Sanrılar, aksini kanıtlayan gerçeklere rağmen devam eden yanlış fikirlerdir (örneğin, Yulia “seslerini” bir “vericinin” varlığıyla açıkladı). Ve paradoksal olarak, bu aynı zamanda kendi kendini iyileştirme girişimidir.

Psikiyatrist ve psikoterapist Sergei Medvedev, “Bir genç, bir hayal gücü çabasıyla, gerçek olandan daha anlaşılır ve daha az acı verici bir dünya tablosunu kendisi için yaratır” diyor. - Onun için dayanılmaz bir durumla başa çıkmanın bir yolu. Ve bu yöntem çok iyi olmamasına ve onu çevreye uyum sağlama fırsatından mahrum etmesine rağmen, şu anda başka bir yöntemi yok.

Psikiyatrist Igor Makarov, Çocuk Psikiyatrisi Derslerinde, geceleri “dinozorlar ve suaygırları, kırmızı boynuzlu, kırmızı dişler” tarafından ziyaret edilen bir gençten bahsediyor. "Acımasız sesleri var ... vahşi ... Ve bana biriyle tartışmamı, annemle kavga etmemi söylüyorlar ..." Brad hastaya "kaygısını bir nesneyle ilişkilendirmesine, onun için bir açıklama bulmasına ve böylece onu sakinleştirmesine yardımcı oluyor" en azından biraz aşağı”, - Tatyana Voskresenskaya'yı belirtir.

Ve son olarak, sırasında akut durumlar konuşma bozuklukları görülür. İfadelerin tutarlılığı kaybolur. Tatyana Voskresenskaya, “Şizofren, hayali karakterlerle hayali bir durum hakkında iletişim kurar ve ona ne olduğunu açıkça söyleyemez” diyor. Ayrıca hastalar yeni kelimeler icat ederek onlara yalnızca kendileri için açık olan bir anlam kazandırır. Ancak hastalar diyaloğa daha kolay girdiklerinde görece huzurlu anlar yaşarlar.

Şizofreni nereden geliyor?

Kabul etmek zorunda kalıyoruz: kesin sebepler kimse hastalığı bilmiyor. öne sürülüyor üç hipotez.

Birincisi genetiktir. Şizofreni araştırmacısı Irving Gottesman, "Yakın akrabalardan birinde bu bozukluk varsa şizofren olma riski artar" diyor. Ama bu sadece kalıtımla ilgili değil. Hastalık, kural olarak, şiddetli stres, başka bir ciddi hastalık veya ailedeki atmosfer tarafından tetiklenir - bir çocukla iletişim kuran hasta bir akraba, korkularını ve davranışlarını ona iletebilir.

İkincisi biyolojik. Biyoloji açısından ergenlik, beyin yapılarının yeniden inşa edildiği bir dönemdir. Bazı sinirsel bağlantılar görünür, diğerleri kaybolur. Psikiyatristler Raquel Gur ve Godfrey Perlson, "Belki de bazı gençlerin stresli durumlarla ve güçlü duygularla baş etme yeteneğini bozan "kazaları" vardır" diye açıklıyor. "Ama hastalığa basitçe eşlik edebilirler ve bunun nedeni başka bir şeydir."

Üçüncü hipotez psikanalitiktir. Ona göre, “bilinçsizce kendilerini annenin vücudunun bir parçası olarak algılayanlar hastalığa yatkındır” diye açıklıyor psikanalist Virginie Meggle. - Böyle bir kişi, sembolik olarak ebeveynlerden ayrılmayı temsil eden durumlarla baş edemez: okulda sınav, boşanma, cinsel fanteziler, kayıp Sevilmiş biri. Onu yaralarlar ve hastalığın başlangıcını provoke edebilirler.

"Unutmamalıyım, oğlum ve hastalığı aynı şey değil"

23 yaşındaki Nikolai'nin babası Alexander:“Oğlumun hastalığıyla pek anlaşamıyorum. Yaşadıkları dayanılmaz, ailesini de katlanılmaz kılıyor. Şizofreni ilişkileri bozar: Çocuğumu hastalığından bir şekilde ayırmam gerekiyor. Ama şu ayrımı yapmıyor: “Dairemi temizlememem normal: Hastayım. Seni günde sekiz kez aramam veya mesajlarına asla cevap vermemem normal: Hastayım. Buna dayanmak için, bu çocuğu istediğimizi, sadece hastalığıyla sınırlı olmadığını, bunun bir oğul, kardeş, torun olduğunu hatırlamalıyız...

Dayanmak için hastalık, tedavi hakkında bilgi topladım. Ama sonuçta pek bir şey bilmiyorum. Bu asla alışamayacağım ve değiştiremeyeceğim bir durum. Benim bir çocuğum var. O yaşar. Sürekli bizimle konuşuyor. Dinlenmeyi bilmiyor ve bize mühlet vermiyor. Kendisiyle, hastalığımla arasına, hem aileyi hem de kendini bir şekilde koruyacak bir bariyer koymaya çalıştım: örneğin, mesajına cevap vermeden önce, uzun uzun düşünüyorum, değerlendirmeye çalışıyorum. bana ne söylediği, bence içinde bulunduğu duruma bağlı.

Ne de olsa, bir başkasının, özellikle de akıl hastalığından muzdarip birinin kafasına asla giremeyiz. Ben onun yerinde değilim ve kendimi onun yerine koymaya çalışmaktan vazgeçtim. Bazen o beni benim onu ​​anladığımdan daha iyi anlıyormuş gibi geliyor. Bu korkunç. Hiçbir şeyden emin değilim... Bildiğim tek şey aşkın olduğu en iyi ilaç. Onu elimde tutmaya ve oğlumu sevmeye çalışıyorum.”

Uyuşturucuları suçla?

18-24 yaşındaki her beş kişiden biri, tanıdıklarının uyuşturucu kullandığını bildirmektedir. Ancak Dünya Sağlık Örgütü'ne göre şizofreni hastalarının sayısı tüm ülkelerde sabit ve aynı kalıyor (nüfusun yaklaşık %1'i, bu da Rusya'da neredeyse bir buçuk milyon kişiye tekabül ediyor). Birçoğu hiç uyuşturucu kullanmadı. Bununla birlikte, sigara esrarı da dahil olmak üzere ilaçlar, hastalığın ilerlemesini hızlandırabilir ve çoğu psikiyatrist tarafından kabul edilen nükslerin sıklığını ve şiddetini etkileyebilir.

"Hafif ilaçlar bile bilinç ve bilinçdışı arasındaki bariyeri düşürür ve oradan korkutucu dürtüler ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu hastalığı kışkırtır ”diyor Tatyana Voskresenskaya.

Hastalık insanı tehlikeli yapar mı?

Sergey Medvedev, "Şizofren hastalarının tehlikesi büyük ölçüde abartılıyor," dedi. "Cezai durumlara girerlerse, o zaman daha sık kurban olarak." Şizofren, kendisi için diğerlerinden çok daha tehlikelidir. Şiddet eğilimleri, esas olarak acı veren halüsinasyonların etkisi altında görünebilir - örneğin, ondan önce babası değil, bir iblis olduğunu düşünmeye başladığında. Akut kriz anlarında şizofren, durumunun ciddiyetinin farkında değildir. Bazen bir kişiyi kendinden korumak, intihar girişimlerinden kaçınmak için geçici olarak hastaneye yatış gerekir.

Kiminle iletişime geçmeli?

Sergey Medvedev, “Deneyimli bir uzman, güveneceğiniz birini seçmek mantıklı” diyor. - Bu mutlaka bir psikiyatrist değildir, bir psikolog, sosyal pedagog veya pratisyen hekim ile iletişime geçebilirsiniz. Ve uzman, hastayı konsültasyon ve tedavi için nereye sevk edeceğinize karar vermenize yardımcı olacaktır.”

Psikiyatrik Bakım Yasası'na göre, ebeveynler 15 yaşından küçük bir çocuğu bir psikiyatriste götürme hakkına sahiptir. Sergei Medvedev, “Aynı zamanda, onsuz bile bir başlangıç ​​için gelebilirler” diye devam ediyor, “onların varlığı bir çocuğun varlığından daha önemlidir. Çünkü karar vermek ve durumu etkilemek zorunda olanlar onlardır.” Bundan sonra, bir psikiyatriste başvurmak için hastanın rızası gerekir. Sergey Medvedev, “Ama her zaman bir kişiyi değiştirmekle ilgili değil, ona yardım etmekle ilgili” diyor.

Şizofreni teşhisi konanların yaklaşık %25'i sonunda stabilize olur

Tedavi yardımcı olur mu?

Şizofreni için tedavi seçenekleri sürekli gelişmektedir. İlaç ve psikoterapiyi birleştirirler, bu da gencin neden kendisi için inşa edemediğini anlamasını sağlar. iç boşluk. Ayrıca destek bulmasına da yardımcı oluyor - edebi yaratıcılık, çizim, fotoğrafçılık, hayvanlarla ilgilenme, müzik olabilir ... Virginie Meggle, “Her hastanın özel hediyesini görmek çok önemlidir” diye vurguluyor. - Evet, gerçekten de kimse şizofreninin nasıl tedavi edileceğini bilmiyor ama yönetilebilir. Çocuğunuzu anlamaya çalışın."

Şizofrenler, hastalıkları tam olarak kontrol edemeseler bile, hastalıklarının farkında olmayı öğrenebilirler. Ve şizofreni teşhisi konanların yaklaşık %25'i sonunda stabilize olur. Sergei Medvedev ekliyor " Modern imkanlar rehabilitasyon ve psikoterapi öyle bir remisyona (belirtilerde azalma) ulaşmayı mümkün kılar ki, bu dönemde bir şizofreni görmüşse, onun geçmişine aşina olmayan bir psikiyatrist ona böyle bir teşhis koymazdı.

Şizofreni, zihinsel bir bozukluktur (ve modern ICD-10 sınıflandırmasına göre - bir grup bozukluk). kronik seyir, duygusal tepkilerin ve düşünce süreçlerinin parçalanmasına neden olur. Tamamen tedavi etmek imkansızdır. Bununla birlikte, uzun süreli terapinin bir sonucu olarak, bir kişinin sosyal aktivitesini ve çalışma yeteneğini eski haline getirmek, önlemek ve istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür.

Şizofreni tedavisi geleneksel olarak şunlardan oluşur: üç aşama:

Terapiyi durdur- psikozu hafifletmek için terapi. Tedavinin bu aşamasının amacı, şizofreninin pozitif semptomlarını bastırmaktır - sanrılar, hebefreni, katatoni, halüsinasyonlar;

Stabilizasyon Tedavisi- Kupa tedavisinin sonuçlarını korumak için kullanılır, görevi sonunda her türlü pozitif semptomu ortadan kaldırmaktır;

Destekleyici bakım- hastanın ruhunun istikrarlı bir durumunu korumayı, nüksetmeyi önlemeyi, bir sonraki psikoz için zaman içindeki maksimum mesafeyi amaçlamaktadır.

Tedaviyi durdurma mümkün olduğunca erken verilmelidir; Zaten gelişmiş bir psikozu durdurmak çok daha zor olduğu için, ilk psikoz belirtileri ortaya çıkar çıkmaz bir uzmana başvurmak gerekir. Ayrıca psikoz, bir kişinin çalışmasını ve normal günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini imkansız hale getiren kişilik değişikliklerine neden olabilir. Değişikliklerin daha az belirgin olması ve hastanın normal bir yaşam sürme fırsatına sahip olması için atağı zamanında durdurmak gerekir.

Şu anda, şizofrenik durumlar için bu tür terapi yöntemleri geliştirilmiş, test edilmiş ve yaygın olarak kullanılmaktadır: psikofarmakoloji, Farklı çeşitşok koma tedavisi, ileri teknoloji kök hücre tedavisi, geleneksel psikoterapi, sitokin tedavisi ve vücut detoksifikasyonu.

Psikoz anında hemen yatarak tedavi gereklidir ve atak durdurulduktan sonra ayaktan tedavi bazında stabilize edici ve destekleyici tedavi yapılabilir. Bir tedavi sürecini tamamlamış ve uzun süredir remisyonda olan bir hastanın yine de yıllık muayeneden geçmesi ve hastaneye yatırılması gerekir. hastane tedavisi olası patolojik değişiklikleri düzeltmek için.

Aslında, başka bir psikozdan sonra tam teşekküllü bir şizofreni tedavisinin süresi bir yıl veya daha uzundur. Atağı durdurmak ve üretken semptomları bastırmak 4 ila 10 hafta sürer, ardından sonuçları stabilize etmek altı ay sürer. yoğun bakım nüksetmeyi önlemek, yeterince stabil bir remisyon sağlamak ve hastanın sosyal rehabilitasyonunu sağlamak için bir hastanede ve 5-8 aylık ayakta tedavi.

Şizofreni için tedavi seçenekleri

Şizofreni tedavisi için yöntemler iki gruba ayrılır - biyolojik yöntemler ve psikososyal terapi:

psikososyal terapi bilişsel davranışçı terapi, psikoterapi ve aile terapisini içerir. Bu teknikler, anında sonuç vermese de, remisyon süresini uzatabilir, biyolojik yöntemlerin etkinliğini artırabilir ve kişiyi toplumdaki normal yaşama döndürebilir. Psikososyal terapi, ilaç dozunu ve hastanede kalış süresini azaltmanıza izin verir, bir kişinin günlük görevleri bağımsız olarak yerine getirmesini ve durumunu kontrol etmesini sağlar, bu da nüks olasılığını azaltır;

biyolojik tedaviler- lateral, insülin-komatoz, eşli polarizasyon, elektrokonvülsif terapi, detoksifikasyon, transkraniyal mikropolarizasyon ve manyetik beyin stimülasyonu ile psikofarmakoloji ve cerrahi yöntemler tedavi;

uyuşturucu kullanımı, beyni etkileyen - şizofreni tedavisi için en etkili biyolojik yöntemlerden biri, üretken semptomları ortadan kaldırmanıza, kişiliğin yok edilmesini, düşünce, irade, hafıza ve duyguların bozulmasını önlemenize izin verir.

Bir saldırı sırasında şizofreninin modern tedavisi

Bir psikoz veya şizofreni atağı sırasında, hızlı bir şekilde iyileşmesi için tüm önlemleri almak gerekir. Atipik antipsikotikler nöroleptiklere aittir, bunlar sadece üretken semptomları (işitsel veya görsel halüsinasyonlar ve sanrılar) ortadan kaldırmaya değil, aynı zamanda azaltan modern ilaçlardır. olası ihlaller konuşma, hafıza, duygular, irade ve diğer zihinsel işlevler, böylece hastanın kişiliğinin tahrip olma riskini en aza indirir.

Bu grubun ilaçları sadece psikoz aşamasındaki hastalara reçete edilmekle kalmaz, aynı zamanda nüksleri önlemek için de kullanılır. Atipik antipsikotikler, hasta başka antipsikotikler kullandığında etkilidir.

Kupa tedavisinin etkinliği şu faktörlere bağlıdır:

hastalık süresi- üç yıla kadar bir süre ile hastanın yüksek şansı vardır. başarılı tedavi uzun bir remisyon dönemi ile. Kupa tedavisi psikozu ortadan kaldırır ve uygun şekilde yürütülen stabilize edici ve nüks önleyici tedavi ile hastalığın nüksetmesi yaşamın sonuna kadar gerçekleşmeyebilir. Bir hastada şizofreni üç ila on yıl veya daha fazla sürerse, tedavinin etkinliği azalır;

hastanın yaşı- sonraki yaşamda şizofreniyi tedavi etmek, ergen şizofrenisinden daha kolaydır;

Psikotik bozukluğun başlangıcı ve seyri- güçlü duygusal belirtiler, belirgin etkiler (fobiler, manik, depresif, kaygı durumları) ile karakterize canlı bir seyir ile hastalığın akut bir atağı tedaviye iyi yanıt verir;

Hastanın kişiliğinin deposu- ilk psikozdan önce hastanın uyumlu ve dengeli bir kişiliği varsa, başarılı tedavi şansı, şizofreni başlangıcından önce çocukçuluk ve zekanın az gelişmişliği olan kişilerde olduğundan daha fazladır;

Şizofreninin alevlenmesinin nedeni- Saldırı dış etkenlerden kaynaklanıyorsa (sevdiklerinizin kaybından veya işte, sınava veya yarışmaya hazırlanırken aşırı zorlanmadan), tedavi hızlı ve etkilidir. Şizofreninin alevlenmesi, belirgin bir sebep olmaksızın kendiliğinden meydana geldiyse, o zaman ataktan kurtulmak daha zordur;

Bozukluğun doğası- hastalığın belirgin olumsuz semptomları (bozulmuş düşünme, duygusal algı, istemli nitelikler, hafıza ve konsantrasyon) ile tedavi daha uzun sürer, etkinliği azalır.

Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar)

Psikotik bozukluklar, iki gruba ayrılan antipsikotik ilaçlarla tedavi edilir: geleneksel antipsikotikler ve daha modern atipik antipsikotikler. İlacın seçimi klinik tablo temelinde yapılır, atipik antipsikotikler etkisiz ise geleneksel antipsikotikler kullanılır.

Olanzapin, tüm şizofreni hastalarına atak sırasında verilebilecek güçlü bir antipsikotiktir.

Aktive edici antipsikotik Risperidon ve Amisulpride sanrılar ve halüsinasyonların negatif semptomlar ve depresyon ile değiştiği psikoz için reçete edilir.

Psikoz sırasında hastanın uyarılabilirliği, bozuk konuşma, deliryum ve güçlü psikomotor ajitasyon ile halüsinasyonlar varsa, ketiapin reçete edilir.

Konvansiyonel veya klasik antipsikotikler tayin etmek karmaşık formlarşizofreni - katatonik, farklılaşmamış ve hebefrenik. Yukarıda listelenen atipik antipsikotiklerle tedavi başarısız olursa, uzun süreli psikozu tedavi etmek için kullanılırlar.

Trisedyl paranoid şizofreni için reçete edilir..

Mazheptil, katatonik ve hebefrenik formları tedavi etmek için kullanılır.

Bu ilaçların etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, hastaya seçici etkili antipsikotikler reçete edilir, bu gruptaki ilk ilaçlardan biri Haloperidol'dür. Psikozun üretken semptomlarını ortadan kaldırır - deliryum, hareketlerin otomatizmi, psikomotor ajitasyon, sözlü halüsinasyonlar. Bununla birlikte, uzun süreli kullanımı ile yan etkileri, kaslarda sertlik ve uzuvlarda titreme ile kendini gösteren nörolojik bir sendromu içerir. Bu fenomenleri önlemek için doktorlar Cyclodol veya diğer düzeltici ilaçları reçete eder.

Paranoid şizofreni kullanımı tedavisi için:

Meterazin - saldırıya sistematik deliryum eşlik ediyorsa;

Triftazin - psikoz sırasında sistematik olmayan deliryum ile;

Moditen - bozulmuş konuşma, zihinsel aktivite, duygular ve irade ile belirgin olumsuz belirtilerle.

Atipik ve geleneksel ilaçların özelliklerini birleştiren atipik antipsikotikler - Piportil ve Clozapine.

Nöroleptiklerle tedavi, atağın başlangıcından 4-8 hafta sonra gerçekleşir, bundan sonra hasta, ilacın bakım dozları ile stabilize edici tedaviye aktarılır veya ilaç, daha hafif bir etki ile başka bir ilaçla değiştirilir. Ek olarak, psikomotor ajitasyonu gideren ilaçlar reçete edilebilir.

Sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunu azaltmak

Antipsikotik ilaçlar semptomların başlamasından iki ila üç gün sonra verilir, seçim klinik tabloya bağlıdır, Diazepam'ın intravenöz olarak birleştirilmesiyle:

Ketiapin - manik uyarılma belirgin olan hastalara reçete edilir;

Klopikson - öfke ve saldırganlığın eşlik ettiği psikomotor ajitasyon tedavisi için reçete; alkol veya uyuşturucu aldıktan sonra geri çekilme durumunda olan kişilerde şizofreni tedavisinde kullanılabilir;

Klopikson-Akupaz- İlacın uzun süreli formu, hasta ilacı düzenli olarak alamıyorsa reçete edilir.

Yukarıdaki antipsikotikler etkisiz olsaydı, doktor konvansiyonel antipsikotikler ile birlikte reçete eder. yatıştırıcı etki. Kabul süresi 10-12 gündür, bir ataktan sonra hastanın durumunu stabilize etmek için böyle bir süre gereklidir.

Sakinleştirici etkisi olan geleneksel nöroleptikler şunları içerir:

Aminazin - bir saldırı sırasında agresif tezahürler ve öfke için reçete;

Tizercin - klinik tabloda kaygı, kaygı ve kafa karışıklığı hakimse;

Melperon, Propazin, Klorprotiksen- 60 yaşın üzerindeki hastalara veya kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilere reçete edilir ve.

Psikomotor ajitasyon tedavisinde antipsikotik ilaçlar kullanılır. Hastanın işitsel, sözlü veya görsel halüsinasyonlar ve sanrılardan kaynaklanan duygusal deneyimlerinin derecesini azaltmak için ayrıca antidepresanlar ve duygudurum düzenleyiciler reçete edilir. Bu ilaçlar gelecekte nüks önleyici tedavinin bir parçası olarak alınmalıdır, çünkü bunlar yalnızca hastanın öznel durumunu hafifletmek ve zihinsel bozukluklarını düzeltmekle kalmaz, aynı zamanda normal yaşama hızla dahil olmasına izin verir.

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi

Psikotik bir bölümün depresif bileşeni, antidepresanların yardımıyla ortadan kaldırılır.

Şizofreninin depresif bileşeninin tedavisi için antidepresanlar arasında, bir grup serotonin geri alım inhibitörü ayırt edilir. Venlafaksin ve Ixel en sık reçete edilir. Venlafaksin temizler kaygı durumları ve Ixelle, depresyonun kasvetli bileşeniyle başarılı bir şekilde başa çıkıyor. Cipralex bu eylemlerin her ikisini de birleştirir.

Heterosiklik antidepresanlar, yukarıdaki ilaçların etkinliği düşük olan ikinci sıra ilaçlar olarak kullanılır. Eylemleri daha güçlüdür, ancak sabırlı tolerans daha kötüdür. Amitriptilin kaygıyı giderir, Melipramin kasvetli bileşeni ortadan kaldırır ve Clomipramine herhangi bir tezahürle başarılı bir şekilde baş eder.

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi

Manik bileşen, hem psikotik epizod sırasında hem de daha sonra anti-nüksetme tedavisi sırasında nöroleptiklerin duygudurum düzenleyicilerle kombinasyonunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bu durumda tercih edilen ilaçlar, manik belirtileri hızlı ve etkili bir şekilde ortadan kaldıran normotikler Valprocom ve Depakine'dir. Manik semptom hafifse, Lamotrijin reçete edilir - minimum yan etkisi vardır ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Lityum tuzları, duygusal bozuklukların manik bileşeninin tedavisinde en etkilidir, ancak klasik antipsikotiklerle zayıf etkileşime girdikleri için dikkatli kullanılmaları gerekir.

İlaca dirençli psikoz tedavisi

İlaçşizofreni ataklarının tedavisinde her zaman etkili değildir. Daha sonra, bakterilerde sürekli etkileri olan antibiyotiklere karşı oluşan dirence benzer şekilde, insanın ilaca karşı direncinden bahsederler.

Bu durumda, yoğun etki yöntemlerine başvurmak kalır:

elektrokonvülsif tedavi- antipsikotik alırken aynı zamanda kısa bir kursta gerçekleştirilir. Elektrokonvülsiyonları kullanmak için hastaya genel anestezi verilir, bu da prosedürü cerrahi operasyonlara benzer hale getirir. Bu tür aşırı muamele genellikle çeşitli bilişsel bozuklukları kışkırtır: dikkat, hafıza, bilinçli analiz ve bilgi işleme. Bu etkiler, bilateral elektrokonvülsiyonlar kullanıldığında mevcuttur, ancak terapinin sinir sistemi üzerinde daha yumuşak olan tek taraflı bir versiyonu da vardır.

insülin şok tedavisi- hipoglisemik komaya neden olan yüksek dozda insülin tarafından hastanın vücuduna uygulanan yoğun bir biyolojik etki. İlaç kullanımından herhangi bir sonucun yokluğunda reçete edilir. İlaç intoleransı, bu yöntemin kullanımı için mutlak bir göstergedir. 1933'te icat edilen sözde insülin-komatoz tedavisi, bugüne kadar epizodik veya sürekli paranoid şizofreni tedavisi için kullanılmaktadır. Hastalığın seyrinin olumsuz dinamikleri ek sebep insülin şok tedavisinin atanması için. Duyusal sanrılar yorumlayıcı hale geldiğinde ve kaygı, mani ve dalgınlığın yerini şüphe ve kontrol edilemeyen kötü niyet aldığında, doktor bu yöntemi kullanma eğilimindedir. İşlem, nöroleptik ilaçların seyrini kesintiye uğratmadan gerçekleştirilir.

Şu anda şizofreni tedavisinde insülin kullanmak için üç seçenek var:

• Geleneksel - aktif maddenin deri altı uygulaması, bir koma tetiklenene kadar dozlarda düzenli (çoğunlukla günlük) bir artış ile bir kursta gerçekleştirilir. Bu yaklaşımın etkinliği en yüksektir;

  Zorla - insülin elde etmek için bir damla yoluyla uygulanır maksimum konsantrasyon bir günlük enjeksiyon için. Hipoglisemik komaya neden olan bu yöntem, vücudun prosedüre en az zararlı sonuçlarla dayanmasını sağlar;

  Güçlendirilmiş- sinirlerin beyin yarım kürelerine geçtiği yerlerde cildi elektrikle uyararak gerçekleştirilen lateral fizyoterapinin arka planına karşı insülin koma tedavisinin uygulanmasını içerir. İnsülinin girişi hem birinci hem de ikinci şekilde mümkündür. Fizyoterapi sayesinde tedavi sürecini kısaltmak ve işlemin etkisini halüsinasyon ve sanrıların tezahürlerine odaklamak mümkündür.

hipotermi kraniyoserebral- toksikoloji ve narkolojide esas olarak "çekilme" durumunun şiddetli formlarının hafifletilmesi için kullanılan özel bir yöntem. Prosedür, sinir hücrelerinde nöroproteksiyon oluşturmak için beyin sıcaklığında kademeli bir düşüşten oluşur. Katatonik şizofreni tedavisinde yöntemin etkinliğine dair kanıtlar vardır. Bu tip patolojilerin ilaçlara epizodik direnci nedeniyle özellikle tavsiye edilir.

Yan Tedavi- psikomotor, halüsinojenik, manik ve depresif uyarıların sert bir şekilde giderilmesi yöntemi. Serebral korteksin belirli bir bölgesinin elektroanaljezisini yapmaktan oluşur. Elektriğe maruz kalmak, tıpkı bir bilgisayarın elektrik kesintisinden sonra açılması gibi, nöronları "yeniden başlatır". Böylece, daha önce oluşturulmuş patolojik bağlantılar, terapötik bir etkinin elde edilmesinden dolayı kopar.

detoksifikasyon- antipsikotikler gibi ağır ilaçları almanın yan etkilerini telafi etmek için verilen oldukça nadir bir karar. En sık antipsikotik kullanımına bağlı komplikasyonlar, benzer ilaçlara alerji, ilaçlara direnç veya zayıf duyarlılık nedeniyle kullanılır. Detoksifikasyon, hemosorpsiyon prosedürünün yürütülmesinden oluşur.

Sorpsiyon, ağır ilaçlar aldıktan sonra kanda kalan kimyasal bileşenleri spesifik olarak emebilen ve nötralize edebilen aktif karbon veya iyon değiştirici reçinelerle gerçekleştirilir. Hemosorpsiyon, bu işlemden sonra reçete edilen ilaçlara duyarlılığı artıran birkaç aşamada gerçekleştirilir.

Konvansiyonel antipsikotiklerin uzun süreli kürlerinden kaynaklanan bozulmuş koordinasyon ve parkinsonizm gibi uzun süreli psikoz veya ekstrapiramidal bozukluklar varsa, plazmaferez reçete edilir (daha sonra sıvı kısmının çıkarılmasıyla kan örneklemesi - zararlı toksinler ve metabolitler içeren plazma). Hemosorpsiyon sırasında olduğu gibi, plazmaferezden sonra kullanılan ilaçlarda daha düşük bir doz veya radikal bir değişiklikle daha hafif bir seyir başlatmak için daha önce reçete edilen ilaçlar iptal edilir.

Şizofreni için stabilize edici tedavi

Şizofreni nöbetlerinden tam iyileşme anından itibaren hastanın durumunu 3 ila 9 ay içinde stabilize etmek gerekir. Öncelikle hastanın stabilizasyonu sırasında halüsinasyonların, hezeyanların, manik ve halüsinasyonların kesilmesini sağlamak gerekir. depresif belirtiler. Ek olarak, tedavi sırasında, hastanın saldırıdan önceki durumuna yakın bir şekilde tam işlevselliğini geri kazandırmak gerekir.

Stabilizasyon tedavisi ancak remisyon sağlandığında tamamlanır, ardından nükslere karşı idame tedavisi uygulanır.

Tercih edilen ilaçlar başlıca Amisülpirid, Ketiapin ve Risperidon'dur. Apati, anhedoni, konuşma bozuklukları, motivasyon ve irade eksikliği gibi şizofreni semptomlarını hafifçe düzeltmek için düşük dozlarda kullanılırlar.

Kişi sürekli olarak antipsikotik kullanamıyorsa ve ailesi bunu kontrol edemiyorsa başka ilaçlar kullanılmalıdır. Uzun etkili ilaçlar haftada bir alınabilir, bunlar arasında Clopixol-Depot, Rispolept-Konsta ve Fluanxol-Depot bulunur.

Fobiler dahil nevroz benzeri semptomlarla ve artan kaygı, Fluanxol-Depot alın, artan hassasiyet, sinirlilik ve manik semptomlar ile Clopixol-Depot iyi yardımcı olur. Rispolept-Konsta, kalan halüsinasyonları ve sanrıları ortadan kaldırabilir.

Yukarıdaki ilaçların tümü görevle baş edemiyorsa, geleneksel antipsikotikler son çare olarak reçete edilir.

Stabilize edici tedavide şunları uygulayın:

Haloperidol - saldırı zayıf bir şekilde durdurulursa ve tamamen değilse kullanılır, ilaç, remisyonun stabilitesini arttırmak için artık psikotik fenomenleri ortadan kaldırır. Ekstrapiramidal bozuklukları, nörolojik sendromu provoke edebileceğinden, Haloperidol'ü dikkatli bir şekilde atayın. Düzeltici hazırlıklarla birleştirdiğinizden emin olun;

Triftazin - epizodik paranoid şizofreni tedavisinde kullanılır;

Moditen-Depot - kalıntı halüsinasyon semptomlarını ortadan kaldırır;

Piportil, paranoid veya katatonik şizofreni tedavisinde kullanılır.

Şizofreninin idame (anti-nüks) tedavisi

Hastalığın tekrarını önlemek için idame tedavisi gereklidir. Çeşitli koşulların iyi bir kombinasyonu ile, bu tür terapi sayesinde, önemli bir remisyon uzaması ve kısmi veya hatta tam iyileşme vardır. sosyal fonksiyonlar hasta. Anti-nüks tedavisi sırasında reçete edilen ilaçlar, psikotik bozukluğun neden olduğu hafıza, irade, çok güçlü duygusal duyarlılık ve düşünce süreçlerindeki bozuklukları düzeltebilir.

Psikotik atak ilk kez ortaya çıktıysa, tedavi süreci genellikle iki yıldır. Tekrarından sonra, anti-nüks tedavisi en az beş yıl sürmelidir. Nadiren, ancak psikozun üçüncü kez olduğu noktaya gelir. Bu durumda tedaviye yaşamın sonuna kadar devam edilmesi gerekir, aksi takdirde nüks kaçınılmazdır.

İdame tedavisi için kullanılan ilaçlar listesinde, nöbet tedavisindekiyle aynı antipsikotikler vardır, ancak çok daha düşük bir dozda - geleneksel psikoz tedavisi için gereken miktarın üçte birinden fazla değil.

İlaçsız ilaç tedavisi

Risperidon, Ketiapin, Amisülpirid ve diğer atipik antipsikotikler, relaps önleyici tedavinin idamesinde en etkili ilaçlar arasında ayırt edilebilir. Bireysel duyarlılıkta bir azalma ile aktif maddeler Yukarıdaki ilaçlara ek olarak Sertindol reçete edilebilir.

Atipik antipsikotikler bile istenen etkiyi getirmediğinde ve remisyonun uzamasıyla hastanın durumunu stabilize etmek mümkün olmadığında, geleneksel antipsikotik ilaçlar kullanılır: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Hasta ilaçlarını düzenli kullanmıyorsa ve bakıcıları bunu kontrol edemiyorsa ilaçların uzun etkili (depo) formları reçete edilebilir. Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot ve Rispolept-Konsta biriktirme kas içi veya derialtı enjeksyonu haftada bir.

Relaps önleyici tedavide kullanılan başka bir farmasötik grup, halsiz tip şizofreninin tedavisinde oldukça yüksek bir etkinlik gösteren duygudurum dengeleyicilerdir. Gibi bilişsel bozukluklar için Panik ataklar ve depresif durumlar, Valprok ve Depakine'i atar. Lityum tuzları, Lamotrijin, pasif bozuklukların - kaygı ve melankolik ruh halinin - hafifletilmesine yardımcı olur ve Karbamazepin, irritabl davranış ve saldırganlık eğilimi olan hastalar için endikedir.

İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri

lateral fizyoterapiİlaç tedavisinin etkinliğini arttırmak için kullanılır. Yöntem, beynin sağ veya sol yarım küresi tarafından düzenlenen cilt bölgeleri üzerindeki elektriksel etkiden oluşur.

yanal fototerapiçok çeşitli fobileri, artan veya azalan duyarlılığı, kaygıyı, paranoyayı ve nevrozun diğer semptomlarını tedavi etmek için başarıyla kullanılır. Fototerapi prosedürü sırasında, retinanın sağ ve sol kısımları, frekansları uyarıcı veya sakinleştirici etkisini belirleyen ışık darbelerine dönüşümlü olarak maruz bırakılır.

damar içi lazer ışınlaması- özel bir lazer cihazı kullanarak kan temizleme. İlaçlara duyarlılığı artırarak gerekli dozajı azaltır ve yan etkileri en aza indirir.

Çift polarizasyon tedavisi ihlalleri düzeltme prosedürü duygusal alan serebral korteksin yüzeyindeki elektriğin etkisiyle.

transkraniyal mikropolarizasyon halüsinasyonları ortadan kaldırmaya izin veren bir elektrik alanı aracılığıyla beyin yapıları üzerinde seçici bir etki yöntemidir ve kalıntı etkiler remisyon aşamasında.

Transkraniyal manyetik stimülasyon– beyin yapıları üzerindeki bu tür etkiler, depresyondan kurtulmanızı sağlar; bu durumda, beyin üzerindeki etki, sabit bir manyetik alan aracılığıyla gerçekleşir;

Enterosorpsiyon. Damar içi lazer ışınlaması gibi, bu tür maruz kalma, terapötik bir etki elde etmek için gereken dozlarını azaltmak için vücudun ilaçlara duyarlılığını artırmayı amaçlar. Aktif kömür, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta dahil olmak üzere ağızdan alınan bir sorbent preparatları dizisidir. Sorbentler, vücuttan organik bir şekilde uzaklaştırmak için çeşitli toksinleri bağlama yeteneği nedeniyle kullanılır.

immünomodülatörler- vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olmak, yalnızca bir kişinin bir saldırının neden olduğu hasardan sonra yenilenmesine yardımcı olan verimliliği artırmaya değil, aynı zamanda nöroleptik ilaçlara duyarlılığı artırmaya da izin verir.

Karmaşık terapide çeşitli immünomodülatör ajanlar kullanılır:

4. Sodyum nükleat.

psikososyal terapi

Bu tür remisyon sonrası terapi, saldırının tamamen giderilmesinden sonra gerçekleştirilir ve aşağıdakiler için gereklidir: sosyal rehabilitasyon hala hasta bir kişi, bilişsel yeteneklerini geri kazanıyor ve hastalığın kendi kendini kontrol etme becerilerini öğretiyor.

Psikososyal terapinin önemli bileşenleri sadece sosyal değil, aynı zamanda hastanın emek rehabilitasyonudur. Bunun için sözde aile terapisi kullanılır: hastanın yakın akrabalarına veya koruyucularına hastayla dikkatli davranış kuralları öğretilir. Bu sayede serbest dolaşım ve ikamet kuralları ile onu evine yerleştirmek mümkündür. Hastaya düzenli ilaç almanın önemi hakkında bilgi verilir, ancak sağlığı için kişisel sorumluluk anlayışı oluşturur. Sakin ve samimi bir ortamda, ataklardan sonra hastalar daha hızlı rehabilite edilir, hastaları zihinsel durum stabilize eder ve istikrarlı bir remisyon şansı önemli ölçüde artar. Arkadaş canlısı insanlarla kişilerarası temaslar, hastanın sosyal aktivitesinin iyileşmesini hızlandırır.

Ek olarak, bir psikoterapist bir kişinin kişisel sorunları çözmesine, nevrozlarla başa çıkmasına ve depresif durumlar, bu da yeni bir saldırıyı önler.

Psikososyal adaptasyonun bir başka bileşeni, kişinin zihinsel yeteneklerini (hafıza, düşünme, konsantre olma yeteneği) gerekli olduğu ölçüde geri kazandığı bilişsel-davranışçı tedavidir. normal işleyiş Toplumda.

Bir psikososyal terapi sürecinden sonra manyetik rezonans görüntülemenin sonuçları, bu tekniğin şizofreninin remisyon sonrası tedavisi için etkinliğini kanıtlıyor.

Şizofreni tedavisi için geleneksel ilaçlar

Antipsikotik ilaçlar şizofreni gelişimine neden olan faktörleri doğrudan etkiler, bu nedenle kullanımları çok etkilidir.

Şu anda, mevcut antipsikotikler aşağıdaki gruplara ayrılmıştır:

atipik antipsikotikler- Klozapin, Amisülpirid, Risperidon, Ketiapin Olanzapin;

Yeni nesil antipsikotikler (atipik)- Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;

Sedatif nöroleptikler ile yatıştırıcı etki : Klorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultoprid;

Merkezi sinir sistemini aktive edebilen keskin antipsikotik ilaçlar: Hipotiazin, Haloperidol, Klopixol, Proklorperazin, Tioproperazin, Trifluoperazin, Flufenazin;

Disinhibitör etkisi olan düzensiz antipsikotik ilaçlar: Sülpirid, Karbidin.

Nöroleptiklere ek olarak, çeşitli semptomlara sahip şizofreni tedavisinde başka ilaçlar da kullanılmaktadır. ilaçlar:

Antidepresanlar, hastanın durumunu kaygı, kaygı ve korku ile rahatlatır: Amitriptilin, Pirlindol, Moklobemid;

Bilişsel işlevi geliştirmeye ve hafızayı, düşünmeyi, dikkati ve konsantrasyonu geri kazanmaya yardımcı olan nootropikler: Deanol aseglumat, Pantogam, hopantenik asit;

Kaygıyı gidermek için sakinleştiriciler kullanılır: Fenazepam, Bromazepam, Klordiazepoksit, Diazepam;

Psikostimulanlar: mezokarb;

Uyuşturucu-normotimikler, duygusal tezahürler üzerinde kontrol kazanmaya yardımcı olur: Karbamazepin.

Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar

Klasik antipsikotikler, şizofreni ataklarının hafifletilmesinde ve daha fazla stabilizasyon ve idame tedavisindeki etkinliklerine rağmen, bir takım dezavantajlara ve yan etkilere sahiptir. Bu nedenle kullanımları sınırlandırılmalı, terapötik bir etki elde etmek için gereken minimum dozu gözlemlemeli ve bunları düzeltici ilaçlarla birleştirmelidir.

Yan etkiler ve geleneksel antipsikotiklerin dezavantajları:

Ekstrapiramidal hasar - distoni, akatizi, nöroleptik sendrom;

Somatik bozukluklar - kandaki prolaktin seviyesinin artması nedeniyle hormonal dengesizlik, bu da jinekomasti, dismenore, galaktore, cinsel aktivite bozukluklarının gelişmesine yol açar;

ilaç depresyonu;

alerjik reaksiyonlar toksikolojik doğa.

Yeni nesil antipsikotik ilaçların etki gücü, klasik antipsikotiklerin etkisiyle karşılaştırılabilir, ancak aynı zamanda etkinin başlama hızı çok daha yüksektir. Ve risperidon ve olanzapin gibi bazı yeni ilaçlar, sanrıları ve halüsinasyonları azaltmada ilk antipsikotiklerden bile daha iyidir.

Risperidon, sınırda koşulların klinik uygulamasında etkili bir şekilde kullanılır - hipokondriyal bozukluklar, genellikle halsiz şizofrenide gözlenen duyarsızlaşma. Sosyal fobi ve agorafobi ile başarılı bir şekilde baş eder, takıntı ve fobik bozuklukların gelişim mekanizmasının altında yatan kaygıyı giderir.

Yeni neslin antipsikotikleri, nörotransmitter dengesini normalleştirir, böylece şizofreni tedavisinde maksimum klinik ve farmakolojik etki sağlar. Beyin yapılarındaki dopamin, serotonin ve diğer reseptör türlerini seçici olarak etkileyerek sadece tedavinin başarısını değil, aynı zamanda hasta için güvenliğini de sağlarlar. Ayrıca yeni antipsikotikler, özellikle risperidon, ekstrapiramidal bozukluklar ve bozulmuş bilişsel işlevler nedeniyle komplikasyon riski artan yaşlılarda şizofreni ataklarının tedavisinde tercih edilen ilaçlardır.

Şizofreni tedavisi için, yeni nesil farmasötiklerden elde edilen bu tür ilaçlar artık kullanılabilir:

aripiprazol;

Blonanserin;

ziprasidon;

ipoperdal;

Sertindol.

Ayrıca ketiapin, risperidon ve olanzapin gibi birinci kuşak atipik antipsikotikler de içerirler.

Modern nöroleptiklerin somut bir avantajı, hastalar tarafından iyi tolerans, minimum yan etki, düşük ilaç depresyonu riski ve bilişsel ve motor bozukluklardır. Yeni antipsikotik ilaçlar sadece sanrısal bozukluklar ve halüsinasyonlarla iyi başa çıkmakla kalmaz, aynı zamanda olumsuz şizofrenik semptomları da ortadan kaldırır - hafıza, konuşma ve düşünme bozuklukları.

Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin özellikleri

Şizofreninin uzmanlaşmış kliniklerde tedavisi için, uluslararası standartların genel listesine dahil edilmemesine rağmen, genellikle oldukça etkili olan, remisyon süresini uzatan ve hastanın yaşam kalitesini iyileştiren farklı zamanlarda geliştirilmiş birçok prosedür ve terapötik teknik kullanılmaktadır.

Sitokinlerle tedavi

Bu, merkezi sinir sistemini (antipsikotikler gibi) etkileyen maddelerin değil, bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren ve vücuttaki yenilenme süreçlerini uyaran ilaçların - sitokinlerin kullanıldığı şizofreninin bir tür ilaç tedavisidir.

Sitokinler enjeksiyon veya inhalasyon olarak uygulanır, enjeksiyonlarla tedavi süresi genellikle beş gündür, inhalasyonlar on gün boyunca günlük, daha sonra 3 ay boyunca her üç günde bir yapılır. Anti-TNF-alfa ve anti-IFN-gama olarak adlandırılan intramüsküler enjeksiyonlar için sitokinler, beynin hasarlı bölgelerini etkili bir şekilde onarır ve stabil remisyon sağlar.

Kök hücre tedavisi

Şizofreninin nedeni patolojiler veya hipokampal hücrelerin ölümü olabilir, bu nedenle kök hücre tedavisi hastalığın tedavisinde iyi sonuçlar verir. Kök hücreler, ölü yapıları değiştirdikleri ve rejenerasyonlarını uyardıkları hipokampa enjekte edilir. Bu tür bir tedavi, ancak hastanın durumunun stabilizasyonu ile saldırının nihai rahatlamasından sonra gerçekleştirilir ve remisyonu önemli ölçüde uzatabilir.

İletişim yoluyla tedavi

Deneyimli bir uzmanla iletişim iyi sonuçlar verebilir:

Hastanın sosyal uyumunu artırmak için;

İçinde hastalığın doğru algısını oluşturmak için;

Kendini kontrol etme becerilerini uygula.

Bu tür tedavi, uzatmak için remisyon döneminde kullanılır. Terapi, ancak kişilik hastalığın seyri sırasında önemli değişiklikler geçirmediyse ve hastada şizofrenik bunama yoksa sonuç verir.

hipnoz tedavisi

Hipnoz bir iletişim terapisidir. Remisyon döneminde, doktor hasta ile en olası durumdayken bir konuşma başlatır veya bu duruma suni olarak tanıştırır, ardından ona bir ortam, şekillendirme becerileri verir, bir kişi için gerekli hastalığın kendi kendine kontrolü için.

Evde şizofreni tedavisi

Hastanın sadece psikotik bir atak sırasında hastaneye yatırılması gerekir, tedavi durum stabilize olana kadar devam eder (ortalama olarak bu yaklaşık 4-8 ​​hafta sürer). Atak geçtiğinde hasta, doktorun talimatlarına uyulmasını izleyecek yakınları veya vasileri olması koşuluyla ayaktan tedavisine devam eder.

Hasta ilaç almayı ve tedavi rejimini takip etmeyi reddederse, sinirlenir ve onun için olağandışı özellikler gösterirse, doktora götürülmeli, ilacın şeklini uzun süreli olarak değiştirmelidir. Aynı zamanda ilaç sadece haftada bir kez gereklidir ve bir uzman gözetiminde gerçekleştiği için hasta tarafından kontrol gerektirmez.

Hastanın olağandışı davranışı yaklaşan psikozun bir işareti olabilir, hemen bir doktora danışmalısınız.

Psikotik atak arifesinde şizofreni hastasıyla davranış kuralları:

İletişim kurarken emir ve emir tonu, tahriş ve kabalıktan kaçının;

Hastanın uyarılmasına veya güçlü bir duygusal tepkisine neden olabilecek faktörleri en aza indirin;

Bir kişinin size uymaması ve herhangi bir emri ihlal etmesi durumunda tehditlerden, şantajdan ve kötü sonuç vaatlerinden kaçının;

Konuşma düzgün, sakin ve mümkünse sessiz ve ölçülü olmalıdır;

Hastanın davranışının eleştirilmesinden ve hem onunla hem de onun huzurundaki diğer insanlarla anlaşmazlıklardan kaçınmak gerekir;

Yüzünüz gözlerinin hizasında olacak şekilde hastanın karşısında durun, yukarıda değil;

Şizofreni kapalı bir odada bırakmayın, mümkünse kendisine ve başkalarına zarar vermiyorsa isteklerini yerine getirin.

Tedavi prognozu

Vakaların %24'ünde şizofreni tedavisi başarılı olur ve kişi tamamen iyileşir, yani hayatının geri kalanı remisyona girer ve psikoz artık oluşmaz.

Tedaviden sonra hastaların %30'u durumlarında önemli bir iyileşme hissederler, gereksiz zihinsel ve duygusal stres olmadan kendilerine bakabilir, ev işlerini yapabilir ve basit faaliyetlerde bulunabilirler. Hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Vakaların% 20'sinde tedaviden sonra somut bir iyileşme olmaz, kişi ilkel faaliyetlerde bile bulunamaz, sürekli bakıma ve akrabalardan veya doktorlardan gözetime ihtiyaç duyar. Periyodik olarak, ataklar tekrarlanır ve hastaneye yatış gerekir.

Vakaların %10-15'inde şizofreni bir kişinin ölümüne neden olur, çünkü psikoz durumunda insanların yaklaşık %50'si intihar etmeye çalışır.

Şizofreninin uygun tedavisi acil tıbbi müdahaleye bağlıdır. Geç yaşta ortaya çıkan şizofreni, en iyi şekilde tedavi edilir. Kısa, parlak ve duygusal ataklar, ilaç tedavisine iyi yanıt verirken, uzun bir remisyon olasılığı yüksektir.

Eğitim: 2005 yılında First Moscow State'de stajını tamamladı. Medikal üniversite I.M. Sechenov'un adını aldı ve "Nöroloji" uzmanlık alanında diploma aldı. 2009 yılında "Sinir Hastalıkları" uzmanlık alanında yüksek lisans eğitimini tamamladı.

Şizofreni, patolojik davranış, duygular, insanlara karşı tutumlar, çevreleyen dünyanın ve gerçekliğin yetersiz algılanması ile karakterize, vücuttaki iç rahatsızlıklardan kaynaklanan zihinsel bir hastalıktır.

Hastalığın gelişimi maruz kalma ile ilişkili değildir dış faktörler paroksismal veya sürekli bir seyir gösterebilir.

Hastalıkla birlikte, bir insanda yaşamın çeşitli aşamalarında iletişimde zorluklar vardır - erken çocukluktan yaşlılığa, okula gitme döneminden bir takımda çalışmaya kadar.

İstatistiklere göre, her 1000 kişiden 5-6'sı şizofreniye duyarlıdır.Cinsiyet önemli değildir, ancak erkeklerde hastalık daha erken yaşta kendini gösterir - 15 yaşından itibaren, 25 yaşından büyük kadınlarda. Patoloji genellikle 15 ila 30 yaş arasındaki kişilerde bulunur. 100 şizofreni hastasının yaklaşık 10'u intihar etmeye karar verir.

Patoloji, bir insanı hayatının geri kalanında etkiler. Aynı zamanda, geleneksel ve doğru kombinasyonu ile birçok semptom tamamen ortadan kaldırılabilir. halk tedavisi sadece yüksek nitelikli uzman bir psikiyatristin anlayabileceği bir şey.

İlginç! Patolojisi olan tüm insanlar demanstan muzdarip değildir. Şizofrenler, düşükten çok yükseğe kadar değişen zeka seviyelerine sahip olabilir. Akıl hastalığından muzdarip, önemli başarı ve başkalarının tanınmasını sağlayabilen bilinen büyük tarihi şahsiyetler var - yazar N.V. Gogol, matematikçi D. Nash, satranç oyuncusu B. Fisher ve diğerleri.

Patolojide, hafızanın ve zekanın normal işleyişini sürdürürken bir kişinin düşünmesi ve algısı acı çeker. Şizofrenlerin beyni bilgiyi doğru algılayabilir, ancak organın korteksi onu doğru şekilde işleyemez.

Makale içeriği:

nedenler

Bu akıl hastalığının gelişmesinin kesin nedenleri tespit edilmemiştir. Bilim adamları, patoloji olasılığını artıran bir dizi faktör ortaya koydu:

• kalıtsal yatkınlık. Yakın akrabalarda hastalık varsa, vakaların %10'unda şizofreni ortaya çıkar. Tek yumurta ikizlerinden birinde patoloji teşhisi konulurken, ikincisinde bir ihlal olasılığı% 65'e çıkar. Bir kalıtsal faktörün zihinsel bir bozukluğun gelişimi için yeterli olmadığı bir versiyon var, birkaç nedenin bir kombinasyonu gerekli.
• çocukluk eğitimi. Şizofreninin ortaya çıkması için varsayımlardan biri, ebeveynlerin çocuklarına ilgi göstermemesidir.
• Rahim içi gelişim patolojileri, esas olarak enfeksiyonların çocuğu üzerindeki etkisi.
• Kötü alışkanlıklar. Amfetamin kullanımı akıl hastalığının semptomlarını şiddetlendirir. Sigara da dahil olmak üzere halüsinojenik ve uyarıcı ilaçların kullanımı, bozukluğun gelişmesine neden olabilir.
• Sosyal faktörler. Bilim adamları, olumsuz bir sosyal konumun neden olduğu yalnızlık veya stresli durumların şizofreninin tezahürü ile ilişkisini tartışıyorlar.
• Kimyasal beyin süreçlerinin bozuklukları. Patolojinin oluşumları fetal gelişim sırasında ortaya konabilir, ancak yalnızca ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Bozukluğun belirtileri

Patolojinin erken evrelerinde semptomlar hafif olabilir ve çoğu zaman fark edilmeyebilir. Aynı zamanda etkili bir sonuca ulaşmak, ancak bir ruhsal bozukluğun erken evrelerinde başlanan tedavi ile mümkündür. Bu nedenle, hastalık daha şiddetli formlara geçene kadar bu anı kaçırmamak önemlidir.

Belirtiler çok çeşitli olabilir. Şizofreninin başlıca belirtileri şunlardır:

• olumsuz işaretler- bir şeyden duygu ve zevk eksikliği, sosyal yaşamdan ve kendini soyutlamadan uzaklaşma, kişisel bakım arzusunun azalması;
• olumlu belirtiler- bir kişi kafasında sesler duyar, öfkelenir, yandan izlendiğini hisseder;
• beklenmedik ruh hali değişimleri- sevinçten depresyona;
• bilişsel belirtiler- Temel bilgileri bile işlemede zorluklar, düşünme ve hafıza bozukluğu.

Erkeklerde gözlenen bazı şizofreni belirtileri vardır:

• saldırganlık;
• toplumdan kendini soyutlama;
• kafada seslerin ortaya çıkması;
• zulüm mani.

Kadınlarda hastalığın tezahürünün özellikleri şunlardır:

• sık yansıma;
• zulüm mani;
• çılgına çevirmek;
• halüsinasyonlar;
• sosyal çıkarların arka planına karşı çatışmalar.

Erkeklerde ruhsal bozukluk belirtileri çoğunlukla kalıcıdır, kadınlarda beklenmedik ataklar şeklinde kendini gösterir. Erkek şizofrenler için alkollü içeceklere artan bir bağımlılık vardır.

Çocuklarda hastalığın varlığından aşağıdaki belirtilerle şüphelenebilirsiniz:

• Rave.
• sinirlilik.
• halüsinasyonlar.
• saldırganlık
• Hareket bozuklukları.

Ebeveynlerin bebeğin şiddetli fantezisini ve karakter özelliklerini patolojik bozukluklardan ayırt etmesi önemlidir. 2 yaşından itibaren bir uzman, çocuklarda bir hastalığın varlığını belirleyebilir.

Ergenlik döneminde şizofrenikler saldırganlık, zayıf akademik performans ve izolasyon ile kendini gösterir.

Hastalığın şiddetli formlarında şiddetli demans kendini gösterir.

şizofreni teşhisi

Doğru tanıyı koymak için psikiyatristler birkaç etkili yöntem kullanır:

• hastayı ve yakınlarını sorgulamak;
• psikolojik testler yapmak;
• virolojik araştırma;
• geceleri uyku izleme;
• serebral damarların taranması;
• nörofizyolojik muayene yapmak;
• elektroensefalografi;
• laboratuvarda analiz eder.

Elde edilen tüm sonuçlara dayanarak, uzman bir teşhis yapar ve en uygun olanı seçer. etkili yöntem hasta tedavisi.

• durumunu kötüleştirecek ve refahını kötüleştirecek olan hastayı yalnız bırakmanız önerilmez;
• bir şizofrenide olumsuz duygulara neden olabilecek stresli durumlar dışlanmalıdır;
• herhangi bir havada binaların sürekli havalandırılması;
• hastaların alkollü içecek, uyuşturucu kullanması yasaktır, sigarayı bırakmalı;
• gürültülü yollardan uzakta, sakin sokaklarda düzenli yürüyüşler yapılması önerilir;
• spor yapmak arzu edilir, yüzme özellikle yararlıdır, kan dolaşımını normalleştirir, enerji verir ve kas tonusunu arttırır;
• gıda ile vitamin ve besin alımı önemlidir;
• depresyon ve intihar düşünceleri riskini azaltmak için bir iş ve hobi bulmanız önerilir;
• güneşli havalarda aşırı ısınmayı önlemek için şapka kullanılmalıdır;
• uyku ve uyanıklık rejimini gözlemlemek gerekir, dinlenme eksikliği durumu kötüleştirir;
• güçlü çay, kahve ve enerji içecekleri içmeyin.

şizofreni ile nasıl başa çıkılır Geleneksel tıp ilgili olmak:

• İlaçlar.
• İnsülin koma tedavisi - glisemik koma başlangıcı için artan bir insülin dozunun verilmesi. AT modern dünya yöntem nadiren kullanılır.
• Elektrokonvülsif terapi, elektriksel uyarıların beyin yoluyla iletilmesidir.
• Sosyal düzeltme, hastanın yaşam koşullarının iyileştirilmesi ve diğer insanlarla iletişiminin ve temasının kurulmasıdır.
• Aile üyelerine nasıl etkileşeceklerini ve şizofreniye nasıl yardım edeceklerini öğretmek.
• Psikoterapi kolaylaştırır genel durum hasta, karmaşık tedaviye ek olarak kullanılır.
• Cerrahi müdahale nadiren ve istisnai durumlarda kullanılır.

Modern terapi yöntemlerinin hiçbiri şizofreniyi tamamen tedavi edemez. Tedavi nöbetlerin tekrarını önlemeyi amaçlar.

Halk ilaçları nasıl tedavi edilir?

Şizofreniden muzdarip bir kişinin durumu üzerinde olumlu bir etki halk yolları doğal maddelerle tedavi. Herhangi bir reçete kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önerilir.

En Etkili araçlar zihinsel bozukluklar için geleneksel tıp şunlardır:

• 1 bardak kaynamış suda 1 yemek kaşığı eritin Kişniş. Çare sabahları veya bir histeri nöbeti meydana geldiğinde ısrar edilmeli ve tüketilmelidir.
• 1 yemek kaşığı doğranmış Kediotu kökü 100 gram votka ile karıştırılır, 10 gün demlenir. Günlük doz 5 damladır. Alkol tentürü, mantıksız kaygı duygularından kurtulmaya yardımcı olur.
• Kuru hop konileri ve böğürtlen yaprakları eşit oranlarda karıştırılır - 1 çay kaşığı. İyileştirici karışım 2 su bardağı kaynamış su ile dökülür ve bütün gece demlenmeye bırakılır. Sonunda, ilaç süzülür ve günde 4 defa ½ fincan alınır. Et suyu güçlendirir gergin sistem ve stres önleme önlemi olarak hizmet eder.
• 1 çorba kaşığı kartopu kabuğu 1 su bardağı kadar kaynamış su ile birleştirilen karışım 30 dakika demlenir ve dikkatlice süzülür. Çare, yemeklerden 30 dakika önce, günde 3 defa 1 çorba kaşığı içilir.
• 3 litre suya 50 gram doğranmış eklemeniz gerekir. bataklık temizleyici, karışımı orta ateşte koyun, kaynatın ve kapağı kapalı olarak yaklaşık 10 dakika pişirin. Elde edilen et suyu, 36-38 derece su sıcaklığına sahip bir banyoya dökülmelidir. Bir gece uykusundan önce terapötik banyolar yapmak, hareketlerin koordinasyonunu geliştirmeye yardımcı olur.
• Evde şifalı otlar eklenerek hazırlanan bir yastıkta uyumak faydalıdır - kekik, şerbetçiotu, nane ve kekik.
• Keten çanta ile Defne yaprağı kabusları ortadan kaldırmak için hastanın boynuna asılabilir.

Herşey halk tarifleri patolojinin olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmayı ve akıl hastalığından tamamen kurtulmayı amaçlamaz.

Şizofreni için olumlu bir prognoz aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• hastalığın semptomlarının başlangıcının geç yaşı;
• dişi;
• hastalığın başlangıcından önce iyi sosyal ve profesyonel uyum;
• psikotik bir bölümün akut başlangıcı;
• negatif semptomların zayıf tezahürü;
• sık ve uzun süreli halüsinasyonların olmaması.

Bir akıl hastalığı ne kadar erken tespit edilirse, terapötik müdahalenin sonucu o kadar başarılı olur. halk yöntemleri. Bu durumda özellikle önemli olan, hastayı desteklemesi ve sinir krizi ve depresyondan kaçınmasına yardımcı olması gereken şizofrenili bir kişinin çevresinde ve yakınında bulunanlardır.