Ücretsiz yüksek teknoloji tıbbi bakım programına göre radyoaktif iyot tedavisi (radyoiyot tedavisi). Tiroid bezinin radyoaktif iyot ile tedavisinin daha fazla avantajı vardır

Radyoiyot tedavisi tiroid bezi yarım asırdır uygulanmaktadır. Yöntem, tiroid bezinin vücuda giren iyotu absorbe etme özelliklerine dayanmaktadır. Tiroid bezine girdikten sonra radyoaktif iyot izotopu hücrelerini yok eder. Bu, hastalığa yol açan aşırı hormon üretimini engeller. Böyle bir tedavi hazırlık ve bağlılık gerektirir hijyen gereksinimleri rehabilitasyon sırasında. Ancak radyoiyot tedavisinin cerrahiye göre avantajları vardır.

Radyoaktif iyot nedir

Radyoaktif iyot, 60 yıldan daha uzun bir süre önce tiroid bezini tedavi etmek için kullanılmaya başlandı. İyot-131 (I-131), iyotun yapay olarak oluşturulmuş bir radyoaktif izotopudur. Yarı ömrü 8 gündür. Çürüme sonucunda beta ve gama radyasyonu açığa çıkar ve kaynaktan yarım ila iki milimetre mesafeye yayılır.

Tiroid bezinin aşırı miktarda salgıladığı hormonal maddeler, kardiyovasküler problemler, kilo kaybı, bozukluklar gergin sistem, cinsel işlev bozukluğu. Aşırı miktarda hormon üretimini durdurmak için iyot-131 tedavisi yapılır. Bu yöntem aynı zamanda tiroid bezinde tümörler ortaya çıktığında da kullanılır.

Yöntem, tiroid bezinin vücuttaki tüm iyotu emebilme yeteneğine dayanmaktadır. Üstelik türü de önemli değil. I-131, tiroid bezine girdikten sonra hücrelerini ve hatta tiroid bezinin dışında bulunan kanserli (atipik) hücreleri yok eder.

Radyoiyot tedavisi kimlere endikedir?

Tirotoksikoz tedavisi radyoaktif iyot Vücudu zehirleyen bir hormonun aşırı üretimini baskılama ihtiyacı nedeniyle gerçekleştirilir.

Radyoiyot tedavisi endikedir:

• Graves hastalığına bağlı tirotoksikoz;
• en onkolojik hastalıklar tiroid bezi;
• tiroid kanserinin kalıntılarından ve metastazlarından kurtulmak için tiroid bezinin çıkarılmasından sonra (ablasyon);
• otonom adenomlar için;
• Önceki hormon tedavisinin tatmin edici olmayan sonuçları ile.

Radyoiyot tedavisi en çok etkili yöntem cerrahi ve hormonal tedaviyle karşılaştırıldığında.

Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasının dezavantajları:

• anestezinin kaçınılmazlığı;
• dikişlerin uzun süre iyileşmesi;
• ses tellerine zarar verme riski;
• patojenik hücrelerin tamamen uzaklaştırılmasının garantisi yoktur.

Hormon tedavisinin ayrıca birçok beklenmedik yan etkisi vardır.

Tiroid bezi radyoaktif iyotla nasıl tedavi edilir?

Tüm tetkikler yapıldıktan ve tiroid bezine ilişkin çalışmalar tamamlandıktan sonra doktor hastayla birlikte tedavi işleminin tarihini belirler. Etkinliği ilk seferde yaklaşık %90'dır. Tekrarlandığında rakam %100'e ulaşıyor.

Tüm tedavi süresi üç aşamaya ayrılmıştır: hazırlık, prosedürün kendisi ve rehabilitasyon süresi. Doktorun herhangi bir talebi veya sorusuna hazırlıksız yakalanmamak için bunların ne olduğunu önceden bilmek önemlidir. Hastanın anlayışı ve işbirliği, başarılı bir prosedür şansını arttırır.

Hazırlık

Radyoiyot tedavisi öncesinde iyotsuz beslenmenin en önemli önlem olduğu düşünülmektedir. Dönemin başlangıcı doktorla tartışılır, ancak işlemden en geç iki hafta önce gerçekleşir. Bu dönemde tiroid bezinin görevi iyot için "açlıktan ölmek"tir, böylece I-131 vücuda girdiğinde maksimum doz tiroid bezine gitti. Sonuçta, içinde yeterli miktarda iyot varsa, tıbbi doz emilmeyecektir. O zaman tüm çabalarınız boşa gidecek.

Diyetten hariç tutun:

• deniz ürünleri, özellikle deniz yosunu;
• soya fasulyesi ve diğer baklagiller;
• kırmızı renkli ürünler;
• iyotlu tuz;
• herhangi ilaçlar iyot ile.

Tiroid hücrelerinin iyotu mümkün olduğunca emebilmesi için tiroid uyarıcı hormonun konsantrasyonu arttırılmalıdır. Miktarı normu aşmalıdır.

Prosedür

Tiroid bezinin radyoaktif iyotla tedavisi hastanede yapılır. Pek çok şeyi yanınıza almanıza gerek yok çünkü zaten kullanamayacaksınız. İşlem öncesinde sağlık personeli tek kullanımlık kıyafet temin etmektedir. Hasta taburcu olana kadar eşyalarını emanet eder.

Doktor, iyot 131 içeren bir kapsülün bol su ile alınmasını önerir. Bazı klinikler iyot solüsyonu kullanıyor. Radyoaktif izotopun piyasaya sürülmesi sağlıklı insanlar için güvenli olmadığından, sağlık görevlisi odada bulunmuyor ve hastanın artık izolasyona ihtiyacı var.

Birkaç saat sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• başı dönmek;
• kusma noktasına kadar mide bulantısı;
• radyoaktif iyotun biriktiği alanlar yaralanır ve şişer;
• ağız kuru hissediyor;
• gözleri kurutur;
• tat algısı değişir.

Rehabilitasyon

İşlemden sonraki ilk günler davranış kuralları ve kişisel hijyen belirlenir. İyotun vücuttan olabildiğince çabuk çıkması ve başkalarına zarar vermemesi için bunlara uyulmalıdır.

• çok su içmek;
• günde 1-2 kez duş alın;
• vücutla temas eden iç çamaşırını ve kıyafetleri düzenli olarak değiştirin;
• erkeklere yalnızca oturur pozisyonda idrar yapmaları talimatı veriliyor;
• tuvaleti ziyaret ettikten sonra suyu iki kez yıkayın;
• Aile ve diğer kişilerle yakın temasta bulunulmaması nedeniyle yasak özellikle hamile kadınlar ve çocuklar için geçerli.

Birkaç gün sonra doktor başka bir ilaç tedavisi rejimi belirler. Gama radyasyonu taranarak metastazların yeri belirlenir.

Tedavinin asıl amacı - patolojik tiroid dokusunun yok edilmesi - işlemden sadece birkaç ay sonra gerçekleştirilir.

Radyoiyot tedavisi öncesinde ve sırasında hangi ilaçlar alınabilir ve alınamaz?

İşlemden bir ay önce sentetik tiroid hormonu olan levotiroksin almayı bırakmalısınız. Bu ilacın geri çekilmesine aşağıdakiler eşlik edebilir: yan etkiler depresyon, kabızlık, kilo alma, cilt kuruluğu gibi. Bu norm olarak kabul edilir.

Multivitamin kompleksleri, öksürük ilaçları ve iyot içeren besin takviyeleri bir kenara bırakılmalıdır.

Aşağıdakileri almayı bırakmanız gerekir:

• tireostatikler (Tyrozol, Mercazolil);
• İyot (Amiodaron) içeren ilaçlar;
• harici kullanım için düzenli iyot.

Terapinin kontrendike olduğu kişiler

Fetal büyüme sırasında anormallik olasılığı nedeniyle hamile kadınlara radyoiyot tedavisi yasaktır.

Hamileliği planlarken doktorunuz hamileliği altı aydan bir yıla kadar ertelemenizi önerecektir. Ayrıca, yasak her iki cinsiyetin temsilcileri için de geçerlidir. Hamilelik zaten meydana gelmişse, uzman önerecektir alternatif yöntemler terapi.

I-131 ile tedavi aşağıdakilerle uyumlu değildir:

• emzirme;
• mide ve duodenal ülserler;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Ayrıca 18 yaş altı çocuklara da işlem yapılmamalıdır.

Radyoaktif iyot alan bir kişi başkaları için tehlikeli midir?

I-131'in yarı ömrü 8 gündür. Bu dönem tiroid bezinin ışınlandığı dönemdir. Vücudu terk eden madde onun niteliklerini değiştirmez. Hasta için tiroid bezinin bu şekilde ışınlanması hedeflenir tedavi edici etki. Ancak radyasyon yayan bir izotopun başkalarına aktarılması olumsuz sonuçlara katkıda bulunabilir.

Bu nedenle rehabilitasyon döneminde diğer insanlarla yakın temasa izin verilmez: sarılmak, öpmek, hatta aynı yatakta uyumak. Bir ay süreyle hastalık izni verilir. Çocuk kurumlarının çalışanları için hastalık izni ikiye kadar uzatılabilir.

Tiroid bezinde radyoaktif iyot tedavisinin sonuçları

İyot-131'in kullanımı belirlidir Olumsuz sonuçlar. Gelişimleri mümkündür, ancak gerekli değildir:

• ince bağırsak tümörü;
• otoimmün oftalmopati;
• ömür boyu hormonal ilaç kullanımını gerektiren hipotiroidizm;
• erkeklerde sperm aktivitesi azalır, geçici kısırlık mümkündür (iki yıla kadar);
• kadınlarda bir ihlal olabilir adet döngüsü. Bir yıl boyunca hamilelikten kaçınmak ve emzirmeyi bırakmak gerekir.

Moskova'da nerede tedavi alabilirsiniz ve maliyeti ne kadardır?

Bu hizmeti sunan kliniklerin sayısı azdır. Bu, radyolojik güvenlik için yüksek gereksinimlerle açıklanmaktadır.

Derleyen: Baranovsky O.A., Minsk Şehri Klinik Onkoloji Dispanseri Radyoloji Servisi Başhekim Yardımcısı

Radyoaktif iyot tedavisi, tiroid hastalığınızla ilişkili organ ve sistemlerdeki olası değişiklikleri izlemek için gereklidir.

Aşağıda sunulan bilgilerin birçok sorunuza cevap vereceğini ancak başka soruları da gündeme getirebileceğini umuyoruz. Ekli bölümlerde yer almayan sorularınız varsa veya ifadeleri anlamadıysanız lütfen doktorunuza veya Nükleer Tıp Bölümü'nün herhangi bir üyesine başvurunuz. Hipertiroidizmden (tiroid bezinin aşırı aktif olması) şikayetçiyseniz, o zaman sizin için önerilen tedavi türlerinden biri radyoaktif iyot tedavisi olabilir.

1. Radyoaktif iyot nedir?
Radyoaktif iyot (I131), insan tiroid bezinin çeşitli hastalıklarını test etmek ve tedavi etmek için kullanılan radyoaktif bir iyot formudur.
İyot gerekli bir elementtir normal operasyon tiroid bezi. Boynun tabanında bulunur. ön yüzey ve hemen hemen tüm hayati önem taşıyan ürünlerin değişim süreçlerine katılır. önemli organlar ve vücut sistemleri. Normal iyot gibi, radyoaktif iyot da tiroid bezinin hücrelerine nüfuz eder ve burada birikir. Bu, tiroid hastalıklarının test edilmesi, teşhis edilmesi ve tedavisinde kullanılmasına olanak tanır. Tedavi edici etki I131'in radyoaktivitesine dayanır, bu da bezin tamamını beta ve gama radyasyonuyla içeriden ışınlar. Terapötik etkinin %90'ı, 2-3 mm'lik radyoaktif parçacık aralığına sahip beta radyasyonundan kaynaklanmaktadır. Radyoaktivite hem bez hücrelerini (dokunun kalıntıları) hem de sınırlarının ötesine yayılmış tümör hücrelerini yok eder. Tedavi neredeyse ağrısızdır.

2. Radyoaktif iyot-131 testi neden gereklidir?
Bu muayene tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarıldığı hastalar için reçete edilir. Ameliyattan sonra tiroid hormonları reçete edilmez. 4 hafta sonra hastaya radyoiyot verilir. Tiroid dokusunun ve tümör hücrelerinin olası kalıntıları, iyotu yakalama ve onu parlatma yeteneğine sahiptir. Radyoiyot kapsülü alındıktan bir gün sonra, aşağıdaki fotoğrafta gösterilen özel bir cihaz kullanılarak boyun bölgesinden, işleyen dokunun varlığı veya yokluğu hakkında bilgi alınır.
Dokunun olası yerinin yerini görsel olarak belirlemek için gama kamera kullanılarak hemen bir inceleme yapılır. Test pozitif çıkarsa ileri radyoiyot tedavisi gerekir. İkincisi ayrıca hastalığınızın yaygınlığına ilişkin diğer muayenelerden (ultrason, röntgen, laboratuvar) elde edilen verilere dayanarak gerçekleştirilir.

3. Radyoaktif iyot nasıl uygulanır?
Radyoaktif iyot genellikle radyoaktif elementin kendisini içeren düzenli görünümlü ve boyutlu jelatin kapsüllerin yutulması yoluyla ağızdan alınır. Tatsız ve kokusuz kapsüller çiğnenmeden yutulur ve bir veya iki bardak su (meyve suyu değil) ile yıkanır. İstisnai durumlarda, size benzer özelliklere sahip sıvı bir radyoiyot formu sunulabilir. Bu durumda, aldıktan sonra ağzınızı suyla iyice çalkalamalı ve ikincisini hemen içmelisiniz. Çıkarılabilir protezler kullanıyorsanız sıvı iyot almadan önce muhtemelen bunları çıkarmanız istenecektir.

4. Radyoaktif iyot başkaları için gerçekten tehlikeli midir?
Tedavinizde radyasyon kullanılması sizin yararınızadır. Ancak sizinle temasa geçenlere zararlıdır. Başkalarının maruz kalma riskini azaltmak için, benzer durumdaki bir hastayla ayrı bir odaya veya odaya yerleştirileceksiniz. Sağlık personeli ihtiyaçlarınızı karşılamak için yanınızda gereğinden fazla kalmayacak, eldiven ve diğer koruyucu kıyafetler giyecektir.

5. Radyoiyot sizin için güvenli midir?
Radyoiyot tedavisi yaygın olarak şu şekilde bilinir: etkili çözüm tiroid hastalıklarının tedavisinde. Yan etkiler hafiftir ve bunların önlenmesine yönelik tavsiyelere uyulduğu takdirde kendi kendini sınırlar. Mide mukozasını korumak için izotopu almadan 30 dakika önce size antiasit bir ilaç (örneğin Almagel veya Hefal) verilecektir. Radyoiyot kapsüllerini aldıktan sonra 2 bardak daha içmeniz gerekir. maden suyu. Yakın gelecekte “boğaz ağrısı”, bulantı, kusma, halsizlik ve iştahsızlık, boyunda lokal şişlik olabilir, daha sonra alevlenme mümkündür. kronik hastalıklar, akut gastrit, sistit ve sialadenit (iltihaplanma) fenomeni Tükürük bezleri). Tükürük bezlerinin iltihabı hastaların %30'unda görülür ve akut veya kronik olabilir. Sialadenit belirtileri 24 saat içinde ortaya çıkabilir ve yüksek düzeyde radyoiyot alan hastalarda ve işleyen tiroid dokusunun küçük kalıntılarının bulunduğu hastalarda daha sık görülür. Bu komplikasyonun gelişmesini önlemek için sakız, lolipop, limon kullanılması, soğuk kompres uygulanması ve bol sıvı içilmesi tavsiye edilir. Ayrıca dilde geçici ağrı veya tat hassasiyetinde azalma da olabilir. Yüzde olarak,% 30'da geçici gastrit, lökosit ve trombosit seviyesinde bir azalma -% 70'inde boyunda lokal bir tümör görülür. ağrı sendromu- hastaların %10-20'sinde. Daha sonra lösemi, pulmoner fibrozis, gonadal hasar ve kemik iliğiçok nadir olmakla birlikte pratiğimizde bu tür komplikasyonlara rastlanmamıştır. Artan su yükü, tükürük üretiminin uyarılması ve ayrıca mide mukozasını ve mide mukozasını korumak için reçete edilen ilaçlara ilişkin tavsiyelerin takip edilmesi antiemetikler Bu reaksiyonların riskini en aza indirin.

6. Hangi ilaçları alabilirim?
Tiroid hormonu levotiroksin tabletleri radyoiyot tedavisine veya testine müdahale eder. Bu göz önüne alındığında, radyoiyot almayı planlamanızdan (hastaneye yatmadan) 4 hafta önce bunları almayı bırakmanız gerekir. Bu süre zarfında, özellikle öğleden sonra kendinizi yorgun veya zayıf hissedebilirsiniz, kilo alımı, yüzün ve uzuvların şişmesi, sesin kalınlaşması, kabızlık, kalsiyum eksikliğinin artan belirtileri (daha önce mevcutsa) da mümkündür. Levotiroksinin durdurulması genellikle buna yol açacaktır (bu normaldir).
Ayrıca aşağıdaki deneyimler ve duyumlar da mümkündür:
- depresyon,
- unutkanlık,
- kuru cilt ve saç,
- soğukluk,
- kilo almak,
- kabızlık,
- Kadınlarda adet döngüsü bozuklukları,
- dikkatin azalması,
- ilgisizlik,
- hızlı yorulma.
Bu belirtiler tekrar levotiroksin almaya başladıktan sonra 1-2 hafta içinde kaybolacaktır.
Birçok öksürük şurubu, mineral ve besin takviyesi ve kalp ilacı önemli miktarda iyot içerir. İkincisi, tiroid bezinin kalıntıları veya tümör hücreleri tarafından radyoiyotla aynı şekilde alınır. Bu durumda radyoiyot teşhisinin veya radyoiyot tedavisinin etkinliği azalır ve muayene sonucu bozulur. Kalsiyum takviyesi alırken, “deniz kalsiyumu” tedavisinden önce 1 ay süreyle kullanmayı bırakmalısınız. Lütfen son 4 hafta içerisinde kullandığınız diğer tablet ve ilaçları yanınızda getiriniz ve doktorunuza gösteriniz. Lütfen herkesi de bildirin röntgen çalışmaları bazıları iyot içeren maddelerin kullanımını gerektirdiğinden bunu gerçekleştirdiniz. Ana fonlar, iptal edilmesi önerilen çalışmalar ve iptalin zamanlaması aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.

7. Ziyaretçi kabul etmek mümkün mü?
Radyoiyodin aldıktan sonra tüm ziyaretçiler hariç tutulur. Yani ziyaretçilerinizle fiziksel temasta bulunamayacaksınız. Ziyaretçilerle iletişim sadece sağlık personeli ve bulaşmalar yoluyla mümkündür. Yiyecek artıkları, içecekler, basılı materyaller veya giysiler de dahil olmak üzere onlara hiçbir şey vermemelisiniz. Herhangi bir öğeyle ilgili şüpheniz varsa lütfen bakım personeline sorun.
Hamile kadınların ve 18 yaş altı çocukların radyoaktif iyot ile hem tedavi hem de muayene gören hastaları ziyaret etmeleri yasaktır.

8. Radyoaktif iyot aldıktan sonra ne yapmalıyım?
Kapsül veya sıvı radyoiyot alımından sonra daha iyi emilim ve mideye daha az radyasyon maruziyeti ile iyi bir terapötik etki elde etmek için ilk bir saat içinde ek yiyecek veya içecek tüketilmesine gerek yoktur. Radyoiyot kapsülü yutulduktan sonra tiroid bezinde, olası kalıntılarında (ameliyat sonrası) veya diğer değiştirilmiş organlarda birikir. İdrar, dışkı, tükürük, ter ve nefes yoluyla atılır. Sonuç olarak, radyoaktivite çevredeki nesnelere (kıyafetler, yataklar, duvarlar ve kişisel eşyalar) ve temas ettiğiniz her şeye yerleşebilir. Bu nedenle, her hasta yanına yalnızca kesinlikle gerekli olan kişisel eşyalarını alabilir ve kendisine iç çamaşırı ve hastane kıyafetleri sağlanacaktır. Yukarıdakiler göz önüne alındığında, aşağıdakilere uymak gerekir: kurallara uymak davranış.
8.1 Öncelikle hastane iç çamaşırı giymelisiniz.
8.2. Sabah tuvaletini yaparken veya su kullanırken, yüzünüzü yıkarken ve dişlerinizi fırçalarken suyun lavabonun dışına sıçramamasına dikkat edin.
8.3. mutlaka durulayın diş fırçası her kullanımdan sonra.
8.4. Banyoyu ziyaret ederken idrarın tuvaletin dışına sıçramamasına dikkat edin ve iki kez dolu bir su deposuyla yıkayın. Tedavi başlangıcından taburcu olana kadar tüm hastalar (ve erkekler) tuvaleti sadece oturarak kullanırlar.
8.5. Yanlışlıkla bir şey sıçratır veya dökerseniz lütfen hemşirenize haber verin.
8.6. Bulantı ve kusma durumunda, görevli personele zorunlu bildirimde bulunarak oda veya tuvalette plastik poşet kullanın. Tuvaleti kullanırken kusmuğu iki kez yıkayın. Odada kusarsanız sadece bir torbaya kusarsanız, aşırı durumlarda yatağa kusarsınız, ancak lavaboya kusarsanız.
8.7. Hem yemekten önce hem de diğer manipülasyonlardan önce ellerinizi yıkamanız gerekir.
8.8. Tekrar kullanılabilen kumaş mendiller kullanmayın; tek kullanımlık kağıt mendillerin olması tavsiye edilir.
8.9. Kullanılmış tuvalet kağıdı tuvaleti yıkayın.
8.10. Ön kapınız her zaman kapalı tutulmalıdır.
8.11. Tadı kaybolduğunda sakızı plastik çöp poşetlerine atın. Ayrıca kalan tüm yiyecekleri yalnızca torbalara koyun.
8.12. Beslemeyin açık pencereler kuşlar ve hayvanlar.
8.13. Her gün duş almayı unutmayın.
8.14. Her gün dışkılama yapmanız gerekmektedir; eğer dışkınız yoksa lütfen personeli bilgilendirin; size müshil ilaçlar sunulacaktır.
8.15. Taburcu olmadan önce bölümden sadece galoşlarla çıkın.

9. Hastanede kalış süresi
Ülkemizde ayaktan radyoiyot tedavisi mümkün değildir. Kabul, tedavi ve ileri muayene radyasyon güvenliği gereklilikleri ile ilgilidir. Bu bağlamda I131 aldıktan sonra her hasta belirli bir süre boyunca serbest çıkış ve hareket imkanı olmaksızın kapalı bir koğuşa yerleştirilir.
Tüm tıbbi personel, radyoaktif malzemelerle ve tedavinizin radyasyon yönleriyle çalışmak üzere özel olarak eğitilmiştir.
Tedavinin başlangıcından itibaren 3. günden itibaren dozimetrist, vücudunuzda kalan radyoaktivitenin ölçümleri olan günlük ölçümler alacaktır. Elde edilen veriler doktor ve hemşire personeline raporlanır. Radyoaktif iyot seviyeniz yeterince düştüğünde gama kamerayla muayene edileceksiniz. Ve ancak doktorunuz durumunuzdan ve muayene sonuçlarından memnun kaldığında taburcu olursunuz.
Hastanede ortalama kalış süresi dört ila yedi gündür. Eve ne kadar sürede dönebileceğiniz yalnızca vücudunuzdaki kalıntı radyoaktivite düzeyine bağlıdır. Çoğu radyoaktif bileşenler ilk 24 saat içinde tiroid bezi tarafından yakalanır. Vücudunuzdaki radyoaktivite güvenli seviyeye ulaştığında doktorunuzun izniyle taburcu olabilirsiniz.

10. Gama kamera kullanılarak yapılan sintigrafik çalışma nedir?
Sintigrafik bir çalışma, radyoaktif iyotun vücudunuzda nereye sabitlendiğini belirlemenizi sağlar. Sintigrafi (tarama) yapılırken tüm çalışma boyunca gama kamera masası yüzeyinde hareketsiz yatmanız gerekmektedir. Ağrısız olan bu işlem maksimum 60 dakika kadar sürer. Düz bir zeminde uzun süre yatamıyorsanız veya kapalı alandan korkuyorsanız lütfen önceden bizi bilgilendirin. Cihaz size ışın vermez, aksine radyasyonun kaynağı sizsiniz.
Sonuç olarak, vücudunuzdaki radyoiyodin dağılımının görüntüsü bir ekran veya başka bir ortamda elde edilecektir. Bu, önceki tedavinin etkinliğinin belirlenmesine ve sürecin kapsamının belirlenmesine yardımcı olur. Sintigrafi verilerine ve diğer göstergelere dayanarak hastaya yönelik tedavi ve yönetim taktikleri daha sonra seçilir.

11. Tekrarlanan tedavi kürleri gerekli midir?
Bazı hastaların koşulları iki veya daha fazla tedavi kürü gerektirir. Her tiroid hastalığı vakası bireyseldir. Taburcu olduktan sonra doktorunuz sizinle yeniden terapinin gerekliliğini ve uygulamanın yaklaşık zamanını tartışacaktır. İkincisi, muayenenizin sonuçlarına (kandaki tümör belirteci düzeyi - tiroglobulin, ultrason ve/veya röntgen verileri) bağlı olarak değişikliklere uğrayabilir.

12. Radyoiyot ve hamilelik
Hamilelik, özellikle tüm radyoaktif maddelerin ve radyoiyodin kullanımıyla muayene ve tedaviye mutlak bir kontrendikasyondur. Doğurganlık çağındaki ve adet görmeyen her kadın, aksi ispat edilene kadar hamile kabul edilir.
Tiroid bezinde ameliyat geçirdiyseniz ve bundan sonra radyoiyot tedavisi önerildiyse, kadınlara bu tedaviden en geç bir yıl sonra ve erkeklere - en geç 2 ay sonra hamileliği planlamaları önerilir.

13. Diyet önerileri
Radyoiyot tedavisine hazırlanırken hastalara genellikle düşük iyotlu bir diyet izlemeleri önerilir.
Düşük iyotlu diyetin amacı vücuttaki iyot düzeylerini azaltmak ve böylece teşhis veya tedavi etkinliğini arttırmaktır. terapötik etkiler radyoaktif iyot. Böyle bir diyet uygulandığında radyoiyot vücuda girdiğinde, onu emebilen hücreler iyot açlığı yaşar. Bu nedenle radyoaktif iyodu daha aktif bir şekilde emebilirler. sen sağlıklı kişiİyotu emen ana organ tiroid bezidir. Ameliyat sonucu tiroid bezi çıkarıldıysa, diğer organlarda radyoiyot emilim odaklarının tespiti (örneğin, Lenf düğümleri, akciğerler) hastalığın yayılmasının daha doğru bir şekilde belirlenmesine ve en iyi tedavi seçeneklerinin seçilmesine yardımcı olacaktır. Radyoaktif iyot ise “kötü” hücreleri öldürebildiği için bu tür durumlarda tedavi amacıyla kullanılıyor.
Düşük iyotlu diyet nispeten kısa bir süre için reçete edilir: genellikle radyoiyot almadan 2 hafta önce ve tanı veya tedavi süresince devam eder.
Aşağıda düşük iyotlu bir diyetin uygulanmasına yönelik öneriler bulunmaktadır. Bununla birlikte, her hasta bireysel bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle nihai önerileri doktorunuzdan duymanız gerekir.
Düşük iyotlu beslenmenin tuzsuz beslenme anlamına gelmediğini, yani tuz alımından vazgeçmenize gerek olmadığını unutmayın. İyotsuz tuz kullanabilir ve alıştığınız şekilde yemeğinize tuz ekleyebilirsiniz.
Düşük iyotlu bir diyet, diyetinizde iyot olmadığı anlamına gelmez. Bu diyeti uygularken aşağıdakileri içeren yiyecekleri hariç tutmalısınız: yüksek içerik iyot (porsiyon başına 20 mcg'den fazla) ve orta derecede iyot içeriğine sahip gıdaları mümkün olduğu kadar sınırlandırın (porsiyon başına 5-20 mcg).
Porsiyon başına 5 mcg'dan fazla iyot içermeyen yiyecekleri yiyebilirsiniz. İyot içeriği o kadar düşük olan pek çok gıda vardır ki bunların tüketimi muayene ve tedavinizin sonucunu etkilemez.
Düşük iyotlu diyet uygulanırken tüketilmemesi gereken ve sınırlandırılması gereken besinlerin listesini öğrenmenizi öneririz.

Düşük İyotlu Diyet Uygulanırken Kaçınılması Gereken Yiyecekler ve Takviyeler
1. Herhangi bir deniz ürünü: deniz balığı, yengeçler ve yengeç çubukları, karides, midye, deniz yosunu (lahana vb.) ve deniz yosunu içeren müstahzarlar (Fitosplat vb.).
2. Süt ürünleri (peynir, ekşi krema, yoğurt, tereyağı, dondurma, kuru süt lapası vb.).
3. Yumurta sarısı, iyotlu yumurtalar ve ayrıca hazırlanmasında kullanılan yemekler yumurta sarısı büyük miktarlarda kullanılır. Yumurta akı iyot içermez ve düşük iyotlu bir diyet uygularsanız kısıtlama olmaksızın tüketilebilir.
bunun için başka bir kontrendikasyonunuz yoksa (yumurta yemeyi reddetmek mümkün değilse, tüketimini haftada 3'e düşürmeniz gerekir).
4. İyotlu koruyucu maddeler içeren endüstriyel fırınlanmış ürünler. Mısır gevreği. İyotsuz tuzla ve iyot açısından zengin malzemeler (yumurta sarısı gibi) içermeyen ev yapımı hamur işleri yerseniz, diyetinizin iyot açısından düşük olduğundan emin olabilirsiniz.
5. Kırmızı, turuncu ve kahverengi olan tüm yiyecek ve tabakların yanı sıra bu tonlardaki boyaları kullanan ilaçlar. Birçoğu, her zaman ürün etiketinde belirtilmeyen iyot boyası (eritrosin - E127) içerir. Bu nedenle bu tür renkli yiyecekleri yememek daha iyidir.
6. Sütlü çikolata. Dondurma. Kakao tozu ve bazı bitter çikolata türlerini az miktarda tüketebilirsiniz. Ancak çikolata ürünlerinin bileşimini ambalajın üzerindeki bilgileri dikkatlice okuyarak kontrol etmek gerekir.
7. Soya ürünleri (soslar, süt, tofu). Oldukça büyük miktarlarda iyot içerebilirler.
8. Kırmızı, mor, alacalı fasulye çeşitleri. İyot içeren vitaminler ve besin takviyeleri; İyodür veya iyodat içeren müstahzarlar.
9. Düşük iyotlu diyet sırasında vitamin almanız gerekiyorsa, iyot içermeyenleri alın. İlacın bileşimi her zaman ambalajın üzerinde belirtilir.
10. Tuzlu kuruyemiş, cips, konserve meyve ve et konserveleri, salam, hazır kahve, doğu yemeği, pizza, ketçap, patates kızartması, elma püresi, muz, kiraz, kuru kayısı.
11. Yeşiller: dereotu, maydanoz, marul, su teresi; karnabahar, yeşil biber, fırında patates, kabak, zeytin, hurma.

Minimum miktarda iyot içeren gıdalar ve bileşenler
- taze meyveler ve meyve suları: elma, avokado, kavun, greyfurt ve diğer turunçgiller, şeftali, kuru üzüm, ananas;
- çiğ ve taze hazırlanmış sebzeler (koyu renkli fasulye, soya ürünleri ve kabuklu patates hariç), tuzsuz dondurulmuş sebzeler;
- Hindistan cevizi, tuzsuz fıstık ve fıstık ezmesi;
- ölçülü olarak - tahıl ürünleri (tahıl yemekleri, makarna), kümes hayvanları (hindi, tavuk) ve diğer taze etler (sığır eti, dana eti, kuzu eti), tatlı su balıkları;
- şeker, ama daha iyisi - bal, jöleler, meyve şurupları, reçeller;
- karabiber, taze ve kurutulmuş otlar,
- sebze yağları(soya hariç) ve izin verilen malzemeleri içeren salata sosları;
- yumurtalı erişte, kahverengi ve beyaz pirinç;
- iyotsuz tuz kullanılarak iyot oranı düşük ürünlerden yapılan ev yapımı yemekler;
- Alkolsüz gazlı içecekler (kola, diyet kola, limonata, eritrosin boyası içermeyen içecekler), filtre kahve, çay.

14. Taburculuk sonrası öneriler
Taburcu olduktan sonra hastaya aşağıda belirtilen kurallara uyması önerilir.
- Evde veya işte, başkalarından yeterli uzaklıkta (en az 1 metre) oturmaya ve ayakta durmaya çalışın. Uzun süre (1 saatten fazla) yakın mesafedeyseniz 2 metrelik mesafeyi koruyun.
- Üç gün boyunca (eşiniz hamile ise bir hafta) cinsel ilişkiden kaçının ve yalnız uyuyun.
- 8 gün boyunca çocuklara 1-2 metreden fazla yaklaşmayın genç yaş(3 yıla kadar); çocuklarınız 3-10 yaş arasındaysa mümkünse onlarla uzun süreli kucaklaşma gibi yakın temastan kaçının ve onları kucağınızda taşımayın; 2 yaşın altındaki çocuklara bakmak gerekiyorsa, onlara başkası bakmalıdır (mümkünse çocukların akraba ve arkadaşlarının yanına geçici olarak yerleştirilmesini ayarlayın).
- Tuvaleti her kullandıktan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın.
- Kullanımdan sonra banyoyu (lavabo, duş) birkaç kez durulayın.
- Tuvaleti kullanırken, radyoiyot aldıktan sonra 2 hafta içinde 2-3 kez suyu akıtın.Erkeklerin idrar sıçramasını önlemek için idrar yaparken oturmaları ve tuvalet kağıdı kullanmaları önerilir.
- Sizin için kabul edilebilir olan doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir (kadınlar için - 6-12 ay, erkekler için - en az ilk 2 ay). Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
- Çocuğunuzu radyoaktif iyot almadan önce emzirdiyseniz, teşhis veya tedavi sonrasında Emzirme kesintiye uğrar ve çocuk yapay beslenmeye aktarılır.
- Hastanede kalınan süre boyunca kullanılan tüm kişisel giysiler ayrı yıkanır, ayrı bir plastik torbaya (torbaya) konulur ve 1,5 ay süreyle kullanılmaz.
- Bir hafta boyunca mümkün olduğunca sık sakız, limon ve ekşili şekerler kullanmaya devam edin (tükrük bezlerini radyoaktif iyottan hızlı bir şekilde temizlemek için).
- Hamile kadınlarla mümkünse temastan kaçınmalı veya teması sınırlandırmalı, onlarla en az 2 metre mesafeyi korumaya çalışmalısınız.
- 10 yaşın altındaki çocuklarla yakın temasta bulunan anaokulu öğretmenleri, öğretmenler ve diğer çalışanlar, onkoloğunuzun belirleyeceği süre boyunca işten uzaklaştırılmalıdır.
- Hayır Büyük miktarlar Taburcu olduktan sonra tükürük ve terleme yoluyla radyoaktif iyot salınmaya devam edecektir. Bu nedenle çatal bıçak takımı, el bezleri, havlular, çarşaflar vb. kesinlikle bireysel olmalıdır. Normal yıkamanın ardından bu eşyalar temizlenir. Bu tür eşyaların ayrı ayrı yıkanmasına özellikle gerek yoktur.
- Aniden hastaneye gitmek zorunda kalırsanız veya acil olarak oraya götürülürseniz, lütfen doktorunuza yakın zamanda radyoaktif iyot aldığınızı söyleyin. Bu, radyoaktif iyot tedavisi gördüğünüz aynı hastaneye götürülmüş olsanız bile gereklidir.
Kendin bulabilirsin daha fazla bilgiçevrimiçi olarak, kütüphanenin tıbbi bölümünde veya bir kitapçıda. Bulunan bilgilerin tamamı doğru olmayabileceği için lütfen sağlık uzmanınızın en iyi kaynak bilgi.

Bir terapi sürecinden geçerken hastanın hatırlatması

radyoaktif iyot (I-131).

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Federal Devlet Kurumu “RNCRR” (www.), papiller ve foliküler tiroid kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastaları radyoiyot tedavisi için kabul eder ve hastaneye yatırır.

Rusya Federasyonu vatandaşlarının hastaneye yatırılması, diğer ülke vatandaşlarına yüksek teknolojili tıbbi bakımın sağlanmasına ilişkin kurallara uygun olarak ücretli olarak gerçekleştirilir.

· Kadınlarda - 6-12 ay, erkeklerde - tedaviden sonraki ilk 2 ay boyunca gebelikten kaçınılması önerilir, çünkü aldığınız radyoaktif ilaç üreme hücreleriyle temas eder ve riski biraz artırır. genetik bozukluklar. Bu süreden sonra gebelik, radyoaktif iyot tedavisi almamış kişilere göre daha tehlikeli olmayacaktır. Gerekirse bir uzmana danışın.

· Çocuğunuzu radyoaktif iyot almadan önce emzirdiyseniz, tedavi sonrasında emzirmeye ara verilir ve çocuk suni beslenmeye aktarılır.

· Bir hafta boyunca mümkün olduğunca sık sakız, limon ve ekşili şekerler kullanmaya devam edin (tükrük bezlerini radyoaktif iyottan hızlı bir şekilde temizlemek için).

· 10 yaşın altındaki çocuklarla yakın temasta bulunan anaokulu öğretmenleri, öğretmenler ve diğer çalışanların en az 1 ay süreyle işten uzaklaştırılması gerekmektedir.

· Beklenmedik bir anda hastaneye gitmek zorunda kalırsanız veya acil bir durumla karşılaşırsanız lütfen doktorunuza yakın zamanda radyoaktif iyot aldığınızı söyleyin. Bu, radyoaktif iyot tedavisi gördüğünüz aynı hastaneye götürülmüş olsanız bile gereklidir.

· Radyasyon izleme sistemleriyle donatılmış tesisleri (havaalanları, tren istasyonları, bazı metro istasyonları, gümrük ve sınır karakolları vb.) ziyaret etmeyi planlıyorsanız, yanınızda taşımanızı ve hastanenin orijinal çıktısını güvenlik servislerine ibraz etmenizi öneririz. , bu da bir takım rahatsızlıklardan kaçınmanıza olanak tanıyacaktır ( tesise erişimin reddedilmesi, ek kişisel arama, uçuşun askıya alınması vb.).

Tiroid bezi, trakeanın her iki yanında yer alan ve dar bir köprüyle birbirine bağlanan iki lobdan oluşan bir endokrin bezidir. Bu bez, büyümeyi ve metabolizmayı düzenlemeye yardımcı olan iki hormon olan tiroksin ve triiyodotironin üretir ve yalnızca vücut gerekli dozda iyot aldığında üretilebilir.

Adet döngüsünde yer alan hormonlarda olduğu gibi, tiroid hormonlarının (tiroid hormonları) salgılanması, tiroid uyarıcı hormon adı verilen uyarıcı bir hormonun varlığını gerektirir. Bu da tirotropin salgılayan hormonun katılımını gerektirir. Bu hormonlar aynı zamanda olumsuz bir geri bildirim mekanizması yoluyla da etkileşime girer.

Yüksek tiroid hormonu seviyeleri, tiroid uyarıcı hormonun salınmasını engeller. Hormon üretim düzeyi düştüğünde, tiroid uyarıcı hormon üretimini tetikleyen tirotropin salgılayan hormonda artış olur. Tirotropin salgılayan hormon aynı zamanda üretimi ve emzirmeyi de uyarır.

Kadınlarda erkeklere göre 4 ila 5 kat daha sık görülen tiroid bozukluğu, genellikle bu hormonların aşırı üretimi (hipertiroidizm) veya yetersiz üretimi (hipotiroidizm) ile ilişkilidir. Kadınların özellikle ergenlik, hamilelik ve menopoz döneminde tiroid sorunlarına erkeklerden daha duyarlı olması, tiroid ve yumurtalık fonksiyonları arasında bir bağlantı olduğuna işaret ediyor.

Tiroid hormonu eksikliği

Yaklaşık on kadından birinde görülür. Tiroid hormonu üretimindeki düşüş yavaş yavaş meydana gelir, bu nedenle kadın herhangi bir belirti fark etmeyebilir.Tiroid hormonu eksikliğinin ilk belirtileri şunlardır:

• soğuğa karşı artan hassasiyet;
• kabızlık;
• saç ve tırnakların daha yavaş büyümesi;
• orta derecede kilo alımı (4-7 kilogram).

Ayrıca vücudun hormon üretimini yeniden sağlama çabaları sonucunda tiroid bezinde boynun ön kısmında tümöre benzeyen bir guatr oluşabilir.

Hipotiroidizmin daha az görülen bir şekli, vücudun kendi tiroid dokusuna karşı antikorlar ürettiği otoimmün bir hastalık olan Hashimoto tiroiditinden kaynaklanır. Bu kalıtsal ve ilerleyici hastalık öncelikle tiroid hormon düzeylerinin oldukça düşük olduğu menopozdan sonra ortaya çıkar.

Kadınların daha fazlası var genç Hipotiroidizm iki doğurganlık sorununa neden olabilir: artan prolaktin üretimi ve kalıcı östrojen uyarımı. Hipotiroidizmin tedavisi tiroid hormonu takviyesi almaktan oluşur ve bu tedavi genellikle ömür boyu sürer. Fakat bu tedavi vücuttaki mineralleri tüketir, dolayısıyla östrojen replasman tedavisi görmedikleri sürece yaşlı kadınlar için osteoporoz riskini artırır.

Ergenlerde ve yetişkinlerde tiroid hormonlarının eksikliğinden kaynaklanan bu durum aşağıdakilerle karakterize edilir:

• zihinsel değişiklikler;
• cildin şişmesi ve kuruluğu;
• genç kızlarda menstruasyonun gecikmiş başlangıcı;
• adet akıntısının yoğun akışı;
• anemi;
• hamile kalmanın zorlukları.

Bu hastalık tiroid hormonu tedavisine iyi yanıt verir.

Tiroid bezinin hipertiroidizmi

Açık cinsiyette erkeklere göre 5 kat daha yaygın olduğu tahmin edilen bazı guatr türleri de hipertiroidizmden kaynaklanabilir. Guatrın kendisi büyük değilse, komşu organlarda rahatsız edici baskı oluşturmuyorsa ve tümör şüphesi yoksa tedavi gerektirmez. Tedavi, aşırı hormonları baskılayan ilaçlar yoluyla hormonal seviyeleri normale döndürmeyi amaçlamaktadır.

Hipertiroidizmin en yaygın şekli, guatrın yanı sıra belirtileri arasında şunlar yer alır:

• sinirlilik;
• ısıya duyarlılık;
• normal iştaha rağmen orta derecede kilo kaybı;
• titreme;
• artan kalp atış hızı;
• "şişkin gözler" sendromu.

Erkeklere oranla 7-9 kat daha sık bu hastalığa yakalanan kadınlarda adet düzensizliği ve doğurganlık sorunları da görülebilmektedir.

Bu hastalığın kalıtsal bir geçmişi olan kadınlarda, çoğunlukla 20 ila 40 yaşları arasında ortaya çıkar ve bunun nedeni bazen şiddetli duygusal stres veya hormonal değişiklikler hamilelik sırasında.

Hashimoto hastalığı gibi bu hastalık da kalıtsal ve otoimmündür, ancak bu durumda antikorlar tiroid dokusunu yok etmek yerine büyümesini teşvik eder. Tedavi, aşırı hormon üretiminin ilaçlarla baskılanmasını içerir. Bu yöntemin kullanılmasından sonra tedaviden sonra olumsuz etkiler ortaya çıkar. yan etkiler Birçok klinisyen, tiroid bezinin cerrahi olarak kısmen veya tamamen çıkarılmasının (tiroidektomi) büyük ölçüde yerini alan radyoaktif iyot tiroid tedavisini kullanmayı tercih etmektedir.

Hamile hastalar, fetüsü etkileyerek tiroid hormonu eksikliğine ve olası kalıcı ve zihinsel geriliğe neden olabileceğinden bazı tiroid baskılayıcı ilaçları almamalıdır. Bu tür ilaçlara ihtiyaç duyulursa, bu tür bir hasarı önlemek için yalnızca yeterli miktarda tiroid hormonu ile birlikte kullanılmaları gerekir.

Radyoaktif iyot tedavisi

Uzmanların tiroid bezi için radyoiyot tedavisi önermesinin ana nedenleri şunlardır:

• tiroid bezinin hipertiroidizmi;
• kötü huylu tümör, yani tiroid karsinomu.

Besinlerden elde edilen iyot, tiroid bezinde sentezlenir ve daha sonra hormonlara dönüştürülür. Aşırı hormon üretimi durumunda tiroid bezini radyoaktif iyotla tedavi etme ihtiyacı; Hipertiroidizm yukarıdaki bölümde zaten yazılmıştır. Bu nedenle, diyetteki iyot gibi tiroid bezinde birikme eğiliminde olan ve tümör oluşumunu önleyen radyoaktif iyot kullanımının ikinci nedeni üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Tiroid kanseri

Tiroid bezinde gelişen kötü huylu bir tümör nadir hastalık. Ancak Çernobil nükleer santral kazasından zarar gören bölgelerde bu hastalığın vakalarının sayısı önemli ölçüde arttı. Ayrıca ikamet alanları, ayırt edici özellikİyot alımının eksikliği nedeniyle otomatik olarak tiroid kanserine yakalanma riskiyle karşı karşıya olan kişiler.

İstatistiksel rakamlara göre 45-60 yaş arası kadınların kansere yakalanma riski erkeklere göre 2-3 kat daha fazladır. Ama yaşı 60 yaşını alırsak rakamlar değişiyor ters taraf yani Erkeklerde hastalığın riski artıyor.

Ünlü bir endokrinolog cerrahın dediği gibi: “Eğer Tanrı sizi ödüllendirdiyse kötü huylu tümör, o zaman tiroid bezinin bir tümörü olsun.” Ve aslında bu cevapta en önemli şeyi görüyorsunuz: Tiroid tümörlerinin büyük çoğunluğu iyi ve başarılı bir şekilde tedavi ediliyor ve hastaların yaşamlarını ve performanslarını sınırlandırmıyor.

Bu konunun önemli bir yönü tiroid karsinomunun şeklidir, yani

• en sık görülen ve hastanın yaşam kalitesini daha da kötüleştirmeden kalıcı bir etkiyle oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilen papiller;
• tedavinin olumlu etkinliği açısından ikinci sıradadır ve hastalığa duyarlı daha az sayıda insan vardır;
• medüller karsinom, toplam tiroid karsinomu vakalarının% 8-13'ünü oluşturur, kalıtsal niteliktedir ve papiller ve foliküler formlardan daha kötü bir tedavi prognozuna sahiptir;
• Anaplastik kanser, tüm tiroid karsinomu vakalarının yüzde 4 ila 15'inde görülür ve hastalığın agresif seyrine ve tedavi için hayal kırıklığı yaratan bir prognoza sahiptir.

En sık görülen papiller form olan tiroid karsinomu, zamanında ve doğru şekilde çıkarılması durumunda başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. ameliyat sonrası tedavi. Tiroid bezinin çıkarılması ve radyasyon sonrası iyot tedavisi, yani. Gama tedavisi en etkili yöntemdir. Ve çoğu zaman hayati bir organın tamamen çıkarılması gerekmesine rağmen, kadınlar sağlıklı çocuk doğurma fırsatından mahrum kalmıyor ve erkekler yaşam yollarına devam edebiliyor.

Radyoaktif iyot tedavisi öncesi hazırlık aşaması

Tiroid bezinin radyoiyot tedavisi özel hazırlık gerektirir:

• Radyoiyot tedavisinden on dört gün önce, iyot ve süt ürünleri içeren diyet gıdalarının hariç tutulması gerekir;
• hasta ayrı bir odada olmalı ve tek kullanımlık mutfak eşyaları kullanmalıdır;
• Tedaviden beş ila altı saat önce yemek yemeyin ve işlemden iki ila üç saat önce sıvı almaktan kaçının;
• İlacı uygulamadan önce vücutta tiroid uyarıcı hormonun üretim derecesini öğrenin.

Tiroid kanserini radyoiyot tedavisi ile tedavi etmeden önce hastaya olası komplikasyonlar hakkında bilgi vermek gerekir:

• tedaviden sonraki ilk 48-72 saat içinde vücudun genel zehirlenme durumu;
• yutulduğunda ağrı, 14 gün içinde kaybolan dokuların şişmesi;
• parotis iltihabı tükürük bezi katı yiyecekleri yutma güçlüğü ile ifade edilir;
• Radyasyon gastritinin alevlenmesi.

İlk yıl tiroid bezine yönelik radyoaktif iyot tedavisi sonrasında olumsuz sonuçlar tamamen ortadan kalkar ve sonrasında hayat normale döner.

Radyoiyot tedavisi kullanılarak karsinomun tedavisi

Her hasta için ayrı bir dozdaki radyoaktif iyot, hasta tarafından tablet şeklinde alınır ve sıvı ile yıkanır. Daha sonra iki saat boyunca yemek yemeyi bırakın.

Anektomi adı verilen bir işlem sonrasında iyot tedavisi reçete edilirse öncelik, kanser hücrelerinin nihai olarak yok edilmesidir. Genel öneriler prosedürün yan etkilerini azaltan radyoaktif iyot kapsülleri aldıktan sonra:

• Ana sınırlama diğer insanlarla olan temaslarla ilgilidir; ilk üç gün içinde diğer insanlarla bir metreden daha yakın mesafede iki saatten fazla kalmayın;
• radyoaktif iyot tedavisi gördükten sonraki bir aya kadar hamile kadınların ve çocukların hastayı ziyaret etmesini tamamen yasaklayın;
• iç çamaşırı değişimi ile günlük duş;

• eşyalar diğer aile üyelerinin kıyafetlerinden ayrı yıkanmalıdır;
• kapsülü aldıktan sonra bir hafta boyunca aile için yiyecek hazırlama sürecini hariç tutun;
• İyot tedavisinden ancak bir ay sonra işe dönmek mümkündür;
• havuzu ziyaret etmek ve fiziksel egzersiz iki ay süreyle kaçınılmalıdır;

• Sıcak ülkelere ziyaretin bir yıl ertelenmesi tavsiye ediliyor yüksek seviye güneşlenme;
• Bir yıllık hamilelik planlaması önerilmez;
• günde en az iki litre, tercihen limonla asitlendirilmiş sıvı içmek;
• Tiroid hormonlarının üretim düzeyine ilişkin tamamlanmış testlerin sonuçlarının yer aldığı ilk takip ziyareti, işlemden dörtte bir sonra yapılmalıdır.

Tiroid bezinin radyoaktif iyotla tedavisi şu anda en yaygın olanıdır. etkili yol tiroid kanserine karşı mücadele.

Kaynakça

1. Sinelnikova, A. Tiroid sağlığı için 225 tarif / A. Sinelnikova. - M.: Vektör, 2013. - 128 s.
2. Sinelnikova, A. A. Tiroid sağlığı için 225 tarif: monografi. / A.A. Sinelnikova. - M.: Vektör, 2012. - 128 s.
3. Uzhegov, G.N. Tiroid hastalıkları: Hastalık çeşitleri; Yöntemlerle tedavi Geleneksel tıp; Tıp / G.N. Uzhegov. - Moskova: Rusya Devlet Beşeri Bilimler Üniversitesi, 2014. - 144 s.
4. Khavin, I.B.Tiroid bezinin hastalıkları / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - M.: Devlet Yayınevi tıp literatürü, 2007. - 252 s.
5. Kholmogorov, V.V. Tiroid bezinin hastalıkları ve tedavisi hakkında her şey / V.V. Kholmogorov. - M .: Phoenix, 2008. - 192 s.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinolog, 2 yıllık deneyim.

Organ hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi konularıyla ilgilenir endokrin sistem: tiroid bezi, pankreas, adrenal bezler, hipofiz bezi, gonadlar, paratiroid bezleri, timüs bezi vesaire.

Radyoiyot tedavisinin kullanılma yöntemi 1934 yılına dayanmaktadır. Tiroid bezini tedavi etmek için bu yöntemi ilk kullanan ABD'li endokrinologlardı. Radyoaktif iyot ancak yedi yıl sonra diğer ülkelerde kullanılmaya başlandı.

Amerika ya da İsrail'de tedavi gören hastalar daha ucuz olduğu için ayakta tedavi görüyor. Rusya ve Avrupa'da hastalar kliniklerde tedavi ediliyor.

Radyoaktif iyot, tiroid bezinin tedavisinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Daha fazla gelişme hastalıklar.

Asıl amaç ne zaman Bu method Tiroid bezinin radyoaktif iyotla tedavisi, tirositlerin yok edilmesini içerir ve atipik hücreler malign neoplazmlar organ. Bu prosedür tüm vücudun radyasyona maruz kalmasını ortadan kaldırır. Yapay olarak oluşturulan I-131 izotopu kullanılır. Bezin hiperaktivitesini azaltmak için bir kez veya bir kursta alın.

Bu yöntem, tiroid hiperaktivitesiyle ilişkili hastalıklar tespit edildiğinde kullanılır:

1. Hipertiroidizm, küçük oluşumun olduğu bir olgudur iyi huylu düğümler.
2. Tirotoksikoz hipertiroidizmin bir komplikasyonudur.
3. Yaygın toksik guatr.
4. Tiroid kanserinin radyoiyot tedavisi kullanılarak tedavisi en etkili yöntemdir. Kanserli lezyonlarda lezyonların tamamen ortadan kalkması söz konusudur ancak ameliyat sonrasında radyoiyot tedavisi önerilmektedir. Gerçek şu ki, lezyonların çıkarılmasından sonra bile hem iyi huylu hem de kötü huylu yenileri mümkündür.

I-131 izotopu tiroid hücrelerine sızıyor. artan aktivite, hastalıklı hücreleri yok eder. Sadece tiroid bezi etkilenir ve bu dönemde tiroid bezinin fonksiyonları baskılanır. Terapi tek seferlik bir yöntemle yapılabilir veya belirli bir kursta gerçekleştirilebilir. Karar organın durumuna göre ilgili hekim tarafından verilir. İzotop işlem sırasında diğer organları etkilemez.

Uygulanan izotop I-131, organın aktif hücreleri tarafından hemen yakalanır ve onları yok etmeye başlar. İzotop yalnızca tiroid hücreleri tarafından toplandığından yıkım yalnızca bu organda meydana gelir.

1. Sonrasında cerrahi müdahale.
2. Hastanın vücudu ilaçlara iyi yanıt vermediğinde veya hiç yanıt vermediğinde.
3. 60 yaş üstü hastalar.
4. Örneğin kanser veya yaygın guatr tedavisi sırasında nüksetme meydana gelirse.
5. Herhangi bir nedenle ameliyat edilemeyen hastalar ve İlaç tedavisi hiçbir etkisi yoktur.
6. Ciddi kardiyovasküler sorunları olan hastalar.

Radyoiyot tedavisi verir iyi etki, yalnızca oldukça farklılaşmış kanser tespit edilirse: foliküler ve papiller. Diğer formlar için diğer terapi yöntemleri seçilir. Radyoaktif iyot tedavisini reçete etmeden önce hastaya tam bir muayene yapılır. Gerekli izotop konsantrasyonunu belirlemek için tiroid bezinin durumuna ilişkin göstergelere ihtiyaç vardır.

Bir hastayı radyoiyot tedavisine hazırlarken izlenen amaç, tiroid organının işleyişini normalleştirmede kontrol işlevi gören tiroid uyarıcı hormon miktarını arttırmaktır. Radyoiyot tedavisi öncesi TSH düzeyi ne kadar yüksek olursa tedavi de o kadar etkili olur çünkü kanser hücrelerinin aktivitesi onların en hızlı şekilde yok olmasına katkıda bulunur.

Kandaki artan TSH seviyesi aktive olur tiroid bezi kendi hormonlarının sentezi için organı harekete geçirir ve iyot içeren bileşeni emer. Aynı hormon kanser hücrelerinin büyümesini de uyarır. Ne zaman ... Olsa yüksek performans TSH, emilim süreci artar ancak buna bağlı olarak yıkım süreçleri de artar.

Tiroid uyarıcı hormonu artırmanın iki yolu vardır:

1. Yapay bir ilaç - rekombinant TSH'yi tanıtın. Bu ilaç Rusya'da test edilmemiştir. Yalnızca resmi olarak kayıtlı olduğu yerlerde kullanılabilir: Finlandiya, Estonya, Ukrayna.
2. İşlemden 3-4 hafta önce tiroksin almayı bırakın. Vücut artık iyot içeren ürünlere erişemiyor.

Hazırlık sürecinin kendisi bir ay, bazen daha fazla sürebilir.

Tiroid bezinin tedavisinde radyoaktif iyot kullanılmasına karar verildiğinde, hastadan kurs başlamadan yaklaşık 2 ila 4 hafta önce hormon yerine geçen ilaçları almaması istenir.

Bu tedavi yönteminden önce, tiroid bezinin çıkarılmasından sonra bile radyoiyot tedavisinin gerçekleştirilmesi için tirotoksin reçete edilmez. Tirotoksinin geri çekilmesi, kanser hücrelerinin radyoaktif iyotu absorbe etmesi için koşullar yaratır.

Bu nedenle I-131 vücuda girmeye başladığında onu aktif olarak yakalamaya başlarlar. Kanserden zarar gören hücreler ne tür iyotu emdiklerini anlamazlar. Bu nedenle ne kadar aktif olurlarsa o kadar hızlı ölürler.

Hastaların iyot içermeyen bir diyete uymaları önerilir. Aslında bu vejetaryen bir diyettir. Diyetin amacı: Radyoiyodin tiroid hücreleri tarafından maksimum emilimi için koşullar yaratılmalıdır. Radyoiyot tedavisine hazırlık süreci mutlaka düşük iyotlu bir diyetin kullanılmasını içerir.

Bu süre zarfında kullanım dışı bırakılması gerekir:

• Deniz ürünleri;
• lahana dahil deniz yosunu;
• herhangi bir süt ürünü;
• yumurta sarısı kullanan ürünler;
• soya ürünleri;
• kırmızı renkli baklagiller;
• bazı meyveler: hurma, elma, üzüm;
• deniz balığı;
• Herkül lapası.

Tüketilmemeli Gıda desteği E127. Bazı konserve etlere, çiğ tütsülenmiş sosislere ve çilek ve kiraz gibi konserve meyvelere eklenir. Pembe renkli tatlılarda bulunur. Bu dönemde iyot bakımından zengin topraklarda yetişen yeşillikleri çok fazla yememelisiniz.

Bu kısıtlama geçicidir; buna yalnızca önerilen 3 ila 4 hafta boyunca uymanız gerekir.

Bu süre zarfında herhangi bir ek sağlık sorunu yaşanmamalıdır. Adet dönemi biter bitmez doktor hastanın normal beslenme düzenine geçmesine izin verecektir.

Diyet yaparken aşağıdaki kurallara uymalısınız:

1. Günlük diyet sağlamalı fiziksel aktivite kişi.
2. Menü yalnızca izin verilen ürünleri içermelidir.
3. Ürün sayısı sınırlıdır, ancak minimum düzeyde değildir ve sağlığın bozulmasına neden olmamalıdır.
4. Diyet yaparken yarı mamul ürünler kullanmayın.
5. Normal tuz kullanın.
6. Yumurta sarısı ve süt kullanmadan evde erişte ve ekmek pişirmek daha iyidir. Yumurta akı tüketilebilir.

İyot içermeyen bir diyet, vücudun ilacı almaya hazırlanmasına yardımcı olur. Ancak terapi sonrasında vücudun iyileşme sürecinin daha hızlı olduğu fark edildi. Ayrıca diyet uygulamak vücudun rahatlamasını sağlar. Kolayca tolere edilir.

Radyoaktif iyot tedavisi, bir defalık kapsül tüketiminden oluşabilir, ancak bazen bir uygulama yöntemi reçete edilir. İlaç kapsül formunda veya sıvı formda olabilir. Teşhis süreci tamamlandıktan sonra gerekli dozda bir kapsül oluşturulur. Bireysel olarak yapılır ve tüm üretim süreci yaklaşık bir hafta sürer.

Hasta kapsülü alır ve evine gidebilir. Ancak hastanın beş gün uzman gözetiminde kalması daha iyidir. İzotopun alındığı gün, almadan önce ve aldıktan sonra iki saat boyunca yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Sadece büyük miktarlarda sıvı içebilirsiniz. Sıvı, izotopun vücuttan uzaklaştırılmasına yardımcı olacaktır.

Kapsülü aldıktan sonra hasta birkaç gün boyunca zayıf bir radyasyon kaynağı olarak kalır ve bu radyasyona maruz kalmaması gerekir. Kapsül alan hastanın bulunduğu odaya ilk başta çocukların ve hamile kadınların girmesine izin verilmiyor.

Nevresimler her gün değiştirilmektedir. Ayrıca tuvalet her kullanımdan sonra iyice temizlenmelidir. Gerçek şu ki ter ve tükürüğün yanı sıra diğer vücut salgıları da başlangıçta küçük miktarlarda radyasyon kaynağı olacaktır.

Bu tedavi yönteminin etkinliği oldukça yüksektir: Hastaların %98'inde iyileşme görülür.

Bununla birlikte, tedavinin sonuçlarının doğası gereği kısa vadeli yan etkileri olabilir:

• dilde karıncalanma;
• boyunda rahatsızlık;
• ağız kuruluğu hissi;
• boğaz ağrısı;
• mide bulantısı ve kusmadan rahatsız olmak;
• tat duyuları değişebilir;
• şişme.

Pek çok hasta bu tedavi yönteminden korkuyor ve korkularının nedeni olarak radyasyona maruz kalma olasılığını gösteriyor. Bu tamamen asılsızdır. Radyoaktif iyot tedavisi cerrahiye eşsiz bir alternatiftir. Doktorun tüm tavsiyelerine ve gereksinimlerine uyulduğu takdirde işlem kendi faydalarını da beraberinde getirir. pozitif sonuçlar.