Protrombin indeksi ve INR için kan testi - nedir bu? Biyokimyasal kan testi INR ve PTI - nedir bu?

Bir kan testinde INR - nedir?

Bir koagülogram veya biyokimyasal kan testi mutlaka PTI ve INR üzerine bir çalışma içerir, ancak herkes bu karmaşık kısaltmaların tam olarak ne anlama geldiğini bilmiyor.

Ama tam olarak protrombin indeksi(PTI) ve Uluslararası Pıhtılaşma Standart Oranı (INR), özellikle bir kişi antikoagülan alıyorsa, doktorların hastanın sağlığını nesnel olarak değerlendirmesine, kalp krizi ve felç, tromboembolizm geliştirme riskini hesaplamasına izin verir, iç kanama ve diğerleri ölümcül Tehlikeli hastalıklar.

Kanın pıhtılaşması nedir bu özellik neden bu kadar çok verilir büyük önem? Pıhtılaşma, kanın kalınlaşma yeteneğidir.

Kanın bu yeteneği sayesinde, ameliyattan sonra insanlar küçük yaralanmalarla kan kaybından ölmezler.

Doğumdan sonra, özellikle travmatik iseler, iyi kan pıhtılaşması çok önemlidir.

İnsan biyosıvı pıhtılaşmasının en önemli göstergesi protrombin proteinidir. Kan pıhtılarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan başka bir proteinin (trombin) öncüsü olan odur.

Çok az protrombin üretilirse, bir kişi diş etlerinin aşırı kanamasından, sürekli burun kanamasından muzdariptir, küçük bir yaralanmanın bile onun için ölümcül derecede tehlikeli olduğu gerçeğinden bahsetmiyorum bile.

Aksine, kanda protrombin fazlalığı varsa, kan kalınlaşır, hastanın damarlarında kan pıhtıları oluşur, bu da atardamarların ve damarların duvarlarına uzun süre yapışabilir ve sonra bir anda çıkabilir. Zaten kalp krizi (miyokardiyal hasar), felç (beyinde kanama), tromboembolizm (önemli bir trombüs ile örtüşen) ile dolu olan pulmoner arter).

Neden koagülograma ihtiyaç duyulduğunu, neden kan pıhtılaşma testlerinin yapıldığını anlamak için, bazı kalp hastalıkları sırasında hastaların tromboz eğilimini ciddi şekilde artırabileceğine dikkat edilmelidir, bu da kalp krizi ve felç gibi ölümcül durumlar geliştirme riskinin arttığı anlamına gelir. , bunun için felç (sakatlık) ve hatta ölüm gelebilir.

Bu patolojik durumların risklerini en aza indirmek için hastaya kan - antikoagülanları incelten özel ilaçların kullanımı reçete edilir.

En yaygın antikoagülanlar Dabigatran ve Warfarin'dir. Ancak, bu ilaçların alımı, uzmanların sıkı gözetimi altında olmalıdır.

Bu kontrol için en önemli araç, INR için bir kan testidir. daha fazla) ve PTI.

Bu çalışmaların sonuçlarına bağlı olarak, doktor hasta için ilaç dozunu azaltabilir (kan çok inceyse ve kanama eğilimi varsa) veya tersine (kan hala çok hızlı pıhtılaşıyorsa) artırabilir.

PTI ve INR çok yakın kavramlardır. Bu nedenle, bir PTI analizi, kanda özel pıhtılaşma faktörlerinin varlığını belirler.

Aslında, PTI (protrombin indeksi), kan pıhtılaşmasının meydana geldiği zamanın, kontrol plazmasının pıhtılaştığı süreye yüzde cinsinden oranıdır.

INR için bir analiz (hatırlayın - uluslararası normatif pıhtılaşma oranı), kanda pıhtıların ne kadar hızlı oluştuğunu gösterir.

INR'yi hesaplamak için, belirli bir hastanın protrombin zamanı, norm olarak alınan protrombin zamanı ile ilişkilidir.

Kan pıhtılaşma testi sonuçları

Daha önce belirtildiği gibi, kan pıhtılaşması için en önemli testler IPT ve INR üzerine yapılan çalışmalardır.

Uluslararası normatif pıhtılaşma oranının bir analizi baskındır, çünkü protrombinlerin (karaciğerde üretilen proteinler) çalışmasının yanı sıra karaciğerin ve sindirim sisteminin çalışmasının daha eksiksiz bir resmini veren kişidir.

Ayrıca pıhtılaşma biyokimyası, Hızlı protrombin (protrombin aktivitesinin değerlendirilmesine yardımcı olur) ve protrombin zamanı (plazmanın pıhtılaştığı saniye cinsinden belirli bir süre) gibi önemli özellikleri içerir.

Sağlıklı bir insan için protrombin indeksi normu 70 ila 100 birimdir.

Bununla birlikte, düzenli olarak antikoagülan (aynı "Warfarin") alan bir hasta için, PTI oranı 43 birimi geçmemelidir, çünkü protrombin indeksinde bir artış olması durumunda, hasta beyin kanaması ve iç kanama yaşayabilir.

Biyokimyanın kodunun çözülmesi, sağlıklı bir kişinin PTI'sinin normun altında (70 birimden az) olduğunu gösterdiyse, doktorlar onu hipokoagülasyona ayarladılar, yani zayıf pıhtılaşma ve kanama eğilimi yüksektir.

Çoğu zaman, hipokoagülasyon, K vitamini eksikliği olan hastalarda ve karaciğer hastalığı, kalp hastalığı (özellikle hasta antikoagülan alıyorsa), konjenital kanama bozuklukları ve ayrıca fibrinojen eksikliği durumunda ortaya çıkar.

Analiz, protrombin indeksinin normalden önemli ölçüde yüksek olduğunu belirtirse, doktorlar hiper pıhtılaşma ve tromboz eğilimi gösterirler.

Bu durum, hastalar için tipiktir. onkolojik hastalıklar, kronik hastalıklar karaciğer, artan kan pıhtılaşmasına doğuştan eğilim, hastalıkları olan hastalar kardiyovasküler sistemin(antikoagülan kullananlar bile), düzenli olarak steroid alan ve ayrıca hormonal kontraseptif kullanan kişiler için.

INR normu

Farklı tedavi seçeneklerine sahip bir kan testinde INR normu oldukça farklı olabilir. Yani sağlıklı bir insanda INR normu 0.8 - 1.25 birimdir.

Ek olarak, hastalarda kronik aritmi antikoagülanlar alarak, INR normu 2 ila 3 birimdir.

Pulmoner emboli, tromboz, kalp hastalığı olan bir hastanın analizinin deşifre edilmesi aynı sonuçları içermelidir: 2-3 birim.

olan hastalarda uluslararası standart pıhtılaşma oranı için analiz normu damar yetmezliği, düzenli olarak "Warfarin" alarak 5 birime bile ulaşabilir.

İzin verilen INR normunun aşılmamasını sağlamak çok önemlidir. Kod çözme INR'de bir artış veya azalma gösteriyorsa, tedaviyi hızlı bir şekilde ayarlamak gerekir - antikoagülan dozunu azaltmak veya artırmak için.

Warfarin ve analoglarını almayan hastalara gelince, biyokimyanın kodunun çözülmesi INR normunun aşıldığını (1.3'ten fazla) gösteriyorsa, bu kanser, polisitemi, miyokard enfarktüsü, karaciğer hastalıkları gibi tehlikeli hastalıkların gelişimini gösterebilir ve safra kesesi.

Yenidoğanlarda 1,3'ten büyük bir INR hemorajik hastalığı gösterebilir.

Analizde uluslararası standart pıhtılaşma oranının 6 birimden fazla olduğu tespit edilirse, ölümcül iç kanama geliştirme olasılığı çok yüksek olduğundan hasta acilen hastaneye yatırılır ve tedavisine başlanır.

Sonuçlar INR'nin normalin altında olduğunu söylüyorsa, hastada K vitamini, protrombin eksikliği olabilir. Ayrıca doğumdan sonra ilk kez kadınlarda INR'de düşüş gözlemlenebilir.

Bu nedenle, bir koagülogram, özellikle karmaşık cerrahi müdahaleler, doğum arifesinde ve antikoagülan alan tüm hastaların tedavisi sırasında önemli olan kanın incelenmesi ve pıhtılaşmasının belirlenmesi için vazgeçilmez bir yöntemdir.

INR için kanı analiz ederken, norm normal kan pıhtılaşmasını doğrular. Bu göstergenin önemli bir sapması, vücudun işleyişindeki bozuklukları ortaya çıkarabilir ve ciddi hastalıkları gösterebilir. MNO nedir? INR testi, önde gelen uzmanlar tarafından kan pıhtılaşma sistemini incelemek için en doğru ve güvenilir yöntem olarak kabul edilmektedir.

Hangi durumlarda INR analizi yapılır?

biyokimyasal analiz kan, tanının başlangıcı ve fizik muayene ve tetkiklerin ayrılmaz bir parçasıdır. Birçok hasta, INR'nin ne olduğu ve yetişkinlerde analiz sonuçlarında ne kadar olması gerektiği ile ilgilenmektedir. Çalışma kanın pıhtılaşma oranını belirler. Normal seviye Sağlıklı bir insanda INR 0,7-1,3 aralığındadır, ideal olarak sonucu mümkün olduğunca bire yakın olmalıdır. Antikoagülan alırken, bir pıhtılaşma testi, dozun azaltılması veya arttırılması gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olur. ilaçlar.

Biyokimya sırasında yıllık olarak yapılan tıbbi muayeneler sırasında ilgili doktor tarafından bir INR kan testi verilir. Bazı hastalıkların varlığında protrombin oluşumu zor olabilir veya aşılabilir, bu gibi durumlarda çalışmalar daha sık reçete edilir. Analizler, hamile kadınları kaydederken, ameliyata hazırlanırken ve nasıl yapılır? genel çalışma hastanın durumu.

Protrombin seviye göstergesi

Kanın normal dolaşım için sıvı durumunu koruma yeteneği kan dolaşım sistemi ve hasar ve yaralanma durumunda katlama, karmaşık bir protein - protrombin tarafından sağlanır. Analiz sonucundaki göstergesi, kan pıhtılaşması veya kanama eğilimini belirlemenizi sağlar.

Protrombin, K vitamini yardımıyla karaciğerde oluşur.

Bu protein önemli bir işlevi yerine getirir ve seviyesini belirlemek için birkaç yöntem vardır:

• Quick yöntemi, bir proteinin aktivitesini yüzde olarak belirler.
• Protrombin indeksi (PTI), sağlıklı bir kişinin protrombin zamanının bir hastanınkine oranıdır.
• Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR), bir hastanın protrombin süresinin sağlıklı bir kişinin protrombin düzeyine oranıdır.
• Protrombin zamanı (PTT), kan plazmasının pıhtılaşma süresini saniye cinsinden gösterir.

Uluslararası normalleştirilmiş bir oran olarak modern tıp PTI veya INR kullanılır. Normal koşullar altında bir kan örneği için pıhtılaşma hızı bire yakındır. INR kan testi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından onaylanmıştır ve hastaların sağlık durumundaki değişikliklerin teşhisini ve takibini sağlar.

Analiz sonuçları

Herhangi bir laboratuvar testi kalifiye bir uzman tarafından yorumlanmalıdır. Gösterge kan INR'si Kanın belirli bir oranda pıhtılaşma yeteneğini belirler. Çeşitli ilaçlar alan kadın ve erkeklerde norm göstergeleri standart olanlardan farklı olabilir.

Hamilelik sırasında kadınların kanındaki INR normu değişime göre değişebilir. hormonal arka plan, yaşa göre dahil. Sağlıklı insanlar için norm tablosu aşağıdaki gibidir:

50-60 yıl sonra, norm biraz değişebilir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar için normal değerler 1 içindedir.

Pratikte, INR için bire yakın (0.8-1.25) bir kan testi normdur. Göstergede sunulan normlara göre bir azalma veya artış oldukça istenmeyen bir durumdur ve hastanın sağlığı için bir risk olduğunu gösterir. INR testinin sonucu ve yorumlanması her hasta tarafından anlaşılabilir. Nihai sonuç, yalnızca ilgili doktor tarafından, tüm faktörler dikkate alınarak yapılabilir; bu, analizin kodunun çözülmesiyle yalnızca bir uzmanın ilgilenmesi gerektiği anlamına gelir.

Düşük pıhtılaşma

INR düşükse, bu ne anlama geliyor? Düşürülen oran kanın pıhtılaşması, kanın pıhtılaşması riskine neden olur ve hayati önem taşıyan kan akışının kesilmesine neden olur. önemli organlar. Bu nedenle, doktor kan inceltici reçete edebilir. İlaç tedavisi(antikoagülanlar) ve ek laboratuvar testleri. Birçok hastalık ve ilaç, göstergenin seviyesini azaltabilir. Aşağıdaki hastalıklar için INR normalin altındadır:

• Antikonvülzanların, diüretiklerin, hormonların (kontraseptifler dahil) yan etkisi
• Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra tromboembolizm
• K vitamini eksikliği
• Fiziksel yaralanma (doku nekrozu dahil)
• Konjenital pıhtılaşma proteini eksikliği

Bazı durumlarda, kan örneklemesindeki teknik hatalarla INR azalır. Ayrıca düşük oran Numune laboratuvarda çok uzun süre saklanırsa pıhtılaşma meydana gelir. Sadece standartlar sıkı bir şekilde takip edilirse test sonucu doğru olacaktır.

Yüksek pıhtılaşma

Kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayan bir kişi için INR'deki artış, hipokoagülasyona işaret eder. Düşük kan pıhtılaşması, küçük fiziksel yaralanmalarda bile aşırı kanama ve büyük kan kaybı riskine neden olur. INR'deki artış, çeşitli ilaçlar alarak kolaylaştırılabilir. Araştırmanın sonuçlarına göre, doktor ilaç dozunu kademeli olarak düşürerek tedaviyi yürütür. INR analizinin 6.0'ın üzerinde olması durumunda, hasta acilen hastaneye yatırılır ve pıhtılaşma indeksini düşüren bir ilaç reçete edilir. Antikoagülan almayan hastalarda INR artışı aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

• Kalp krizi veya enfarktüs öncesi durum ve diğer kalp rahatsızlıkları oranı artırabilir.
• Karaciğerin patolojik lezyonları (siroz, safra çıkışının tıkanması vb.)
• Malign neoplazmalar
• Artan sayıda kırmızı kan hücresi (polisitemi)
• Bebeklerde K vitamini eksikliğine bağlı koagülopati
• Gastrointestinal sistem hastalıkları
• Antibakteriyel ajanların, antibiyotiklerin veya hormonların yan etkileri

Özellikle 50 yıl sonra seviyeyi kontrol etmek önemlidir. Doktorlar, yılda 50 yaşından itibaren bir analiz yapılmasını önermektedir.

Analiz nasıl alınır

Hastalar geçiyor hastane tedavisi ve antikoagülan almak, günlük olarak test edilir. Durum stabilize olduğunda, testlerin sıklığı haftada 1 defaya düşürülür. Hastaneden taburcu olduktan sonra doktor tavsiyesi üzerine 2-3 haftada bir INR göstergesine bakılır. Bunun için hasta laboratuvarı ziyaret eder veya kendi başına özel bir taşınabilir cihaz kullanır. İlacın türüne (doğrudan veya dolaylı) ve doktorun reçetesine bağlı olarak, kan pıhtılaşması ayda bir veya daha az sıklıkta ölçülebilir.

Katılan doktor, analiz yönünden ve müteakip kod çözme işleminden sorumludur. Kan bağışı özel olarak yapılıyor. tıbbi kurum veya laboratuvarlar. Bazı durumlarda terapist, analizi bağımsız olarak yürütebilir. Laboratuvarda kullanılır oksijensiz kan. Bir numune göndermeden önce, aşağıdakileri takip edin: Genel kurallar analiz için hazırlık.

Aç karnına kan alınır, kan örneğinden 2 gün önce alkol, kızarmış ve tütsülenmiş yiyecekler hariç tutulur.

Hastalar özel bir aparat kullanarak bağımsız olarak araştırma yapabilirler. Taşınabilir INR test cihazı eczanelerden ve çevrimiçi mağazalardan satın alınabilir. Cihaz, sonucu gösteren bir ekran ile donatılmıştır. test etmek cilt kaplama parmaklar tek kullanımlık steril kazıyıcı ile delinir ve test şeridine gerekli miktarda kan uygulanır. Numune taşınabilir bir cihaza yerleştirilir ve kısa bir süre sonra test sonucu ekranda belirir.

Laboratuvar araştırması DSÖ tarafından onaylanan standarda göre INR için kan, dünyanın herhangi bir ülkesindeki bir doktorun anlayabileceği uluslararası bir göstergedir. Bu analiz, birçok kişiyi teşhis etmek için kullanılır. ciddi hastalıklar. Kan pıhtılaşma aktivitesini azaltan ilaçlar alırken, sıklıkla bir INR testi yapılır ve tedavinin etkinliğinin izlenmesine ve ilaç dozajının ayarlanmasına yardımcı olur.

Biyokimyasal kan testi (koagülogram), özel bir çalışma ve bir PTI kan testinin yanı sıra insan kan pıhtılaşma sisteminin durumunun göstergeleri olan bir INR analizini içerir.

PTI kan testi veya protrombin indeksi, nedir ve ne içindir? Bu, kodunun çözülmesi kan pıhtılaşma faktörlerinin varlığını belirlemenize izin veren bir testtir. Bu, hastanın plazmasının pıhtılaşma sürecinin kontrol plazmasının pıhtılaşma periyoduna ilerlediği sürenin yüzdesi hesaplanarak yapılır. Veya hastalık yokluğunda bir kişide protrombin süresinin konunun göstergesine oranı.

Göstergeleri ve düzeyi tüm dünyada tek bir tanım olarak kabul edilen INR veya uluslararası normatif pıhtılaşma oranı, pıhtı oluşum hızı için bir kan testidir. Veya testin protrombin zamanının standart olarak alınan standart protrombin zamanına oranı.

Haber hattı ✆

Koagulogram (PTI analizi ve INR analizi) - protrombin için bir kan testi çalışması. İnsan kanının pıhtılaşma durumunu karakterize eden bir göstergedir. Protrombin, süreci K vitamininin doğrudan katılımıyla karaciğerde meydana gelen karmaşık bir proteindir. Kan oluşumunu uyaran bir protein olan trombitisin öncüsü olarak kabul edildiğinden pıhtılaşma faktörü 2 olarak adlandırılır. pıhtı. Kanın pıhtılaşması, pıhtı oluşturabilme derecesi olarak kabul edilir. Bu çok önemli bir özelliktir, çünkü kanamayı ve daha fazla kan kaybını önleyebilen bir kan pıhtısı oluşumuna izin verir.

Protrombin indeksinin veya PTI'nin deşifre edilmesi

Norm %95 ila %105 arasındadır ve büyük ölçüde kullanılan reaktiflere ve bunların duyarlılığına bağlıdır.

Hipokoagülasyon (zayıf kan pıhtılaşması ve kayıp eğilimi), protrombin indeksi normlara göre hafife alındığında belirlenir. Nedeni olarak kabul edilir:

• pıhtılaşma faktörlerinin sentezini sağlayan yetersiz miktarda K vitamini;
• pıhtılaşmayı uyarabilen ilaçlar almak;
• karaciğer fonksiyonunun çarpıklıkları ile ilişkili pıhtılaşma faktörlerinin sentezinin ihlalleri;
• konjenital bozukluklar;
• fibrinojen eksikliği.

hiper pıhtılaşma ( artan pıhtılaşma kan) protrombin indeksinin normalin üzerinde olduğu durumlarda belirlenir. Nedenler dikkate alınır:

• pıhtılaşma faktörlerinin konjenital eksiklikleri;
• nedeni karaciğerin fonksiyonel işleyişinin ihlali olan edinilmiş eksiklikler, kronik hastalıklar nefrotik sendromun yanı sıra;
• antikoagülanların kullanımı;
• heparin varlığı;
• onkoloji (hem akut hem de kronik lösemi);
• antibiyotik, müshil, anabolik steroid, kinin, nikotinik asit kullanımı;
• hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

INR analizinin yorumlanması

INR çalışmasının sonuçları, yapıldıkları laboratuvar koşullarından etkilenmez. Spesifik kan proteinlerinin pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesi ile doğrudan ilişkilidirler.

Çeşitli tedavi biçimlerine sahip hastalar için norm, farklı koşullar altında %0,85 ila %4,5 arasında değişecektir.

Kabul edilen sınırların dışına çıkmak istenmez ve son derece tehlikelidir.

Fazlalıklar pıhtılaşmada bir azalmaya işaret eder ve iç veya dış kanama ile dolu olabilir. Göstergelerin 6 birimden fazla artması durumunda, kanama riski son derece yüksek olduğu için acil hastaneye yatış ihtiyacından bahsediyoruz.

Bir kan testinde INR seviyesindeki düşüş, hastanın aşağıdaki durumlarını gösterir:

• vücut için gerekli miktarda K vitamini eksikliği;
• hem doğuştan hem de edinilmiş patoloji olabilen protrombin eksikliği;
• yaralanma veya nekroz durumunda, kan dolaşımına aşırı miktarda doku tromboplastiti girer;
• hamile bir kadının veya doğum yapan bir kadının hiper pıhtılaşması.

Cerrahi müdahalelerin arifesinde tromboz eğilimini belirlemeye yardımcı olan bir koagülogram gibi biyokimyasal bir kan testidir. Preeklampsi veya fetoplasental yetmezlik ile hem dış hem de iç tromboz ve kanama riski tehdidi vakalarının yanı sıra.

Varfarin, kanın pıhtılaşmasını etkileyen bir ilaçtır. Bu dolaylı antikoagülan doğrudan antikoagülanların aksine, kanın pıhtılaşmasını düzenleyen yan enzimlerin sentezine etki ederken (in vivo), doğrudan antikoagülanlar herhangi bir taşıyıcıda (in vitro) kanı inceltirken trombini doğrudan etkileyebilir.

Kural olarak, bu ilaç pıhtılaşma işlevini bozan ve ortaya çıkan kişiler için endikedir. Tam olarak bu tür kan pıhtıları nedeniyle felç, kalp krizi vb. Oluşur.

Tüm bu hastalıklar ve diğer birçok durum tedavi edilmediği takdirde kişinin ölümüne neden olabilir.

İlaç hakkında genel bilgiler. Varfarin Alan Hastalar İçin Bilgiler

Varfarin çok etkili ilaç. Binlerce kişi tarafından kullanılmaktadır. Ancak, warfarin kullanıyorsanız önerilen dozlara uyun, aksi takdirde bu ilacın yan etkilerinden biri olan kanamalar yaşayabilirsiniz. Bu nedenle, bu ilaç size ömür boyu endike ise, kanama riskini en aza indirmek için bazı kurallara uymanız gerekir.

Kabul kuralları:

• Kan testi yaparak pıhtılaşma sürecini sürekli izleyin.
• Doktorun ilacı yalnızca sizin için ayrı ayrı seçilen dozlarda alma önerilerini dikkate alın. Dozu kendi başınıza değiştirmek son derece tehlikelidir.
• Sadece aynı markanın ilacını kullanın.
• hakkında doktorunuza veya eczacınıza danışınız. ilaç etkileşimi Varfarin ile birlikte başka otlar, vitaminler vb. almaya karar verirseniz.
• Doktorunuzun önerdiği diyeti uygulayın, diyetinizi gözden geçirin ve K vitamini yönünden zengin gıdalara odaklanın (lahana ailesinden koyu yeşil yapraklı sebzeler gibi).
• İçtiğiniz alkol miktarını mümkün olduğunca sınırlayın.
• Kızılcık suyu alımınızı sınırlayın.
• Diş hekiminiz de dahil olmak üzere tüm doktorlara varfarin kullandığınızdan emin olun.
• Herhangi bir kanamayı, hatta diş eti kanamasını hesaba katın, rahim kanaması, morarma vb. Bunu doktorunuza bildirin!
• Durumunuzu izleyin ve aniden yan etkiler yaşarsanız, bunu doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Üretici firma

İlaç farklı şirketler tarafından üretiliyor:

• Orion Şirketi, Finlandiya
• Pharma Start LLC, Kiev, Ukrayna
• Takeda Pharma A/S, Danimarka
  Takeda İlaç, Polonya

Ancak, üreticiler arasında bazı farklılıklar vardır.:

• dozaj;
• tablet rengi;
• paketteki tablet sayısı.

Warfarin-FS üretildi:

• 2.5 ve 3 mg'lık dökme tabletlerde, kaplarda kapalı plastik torbalarda 7 kg;
• 2.5 ve 3 mg No. 10 (10x1), No. 100 (10x10) tabletlerde blisterlerde.

Varfarin Sodyum Klatrat:

• Warfarin Sodyum Klatrat, steril olmayan dozaj formlarının üretimi için çift polietilen torbalarda toz olarak üretilmektedir.

Varfarin Nycomed:

• Warfarin Nycomed, 2.5 mg No. 100 tabletler şeklinde üretilir.

varfarin avcısı:

• Warfarin Orion, şişelerde 3 ve 5 mg No. 30, 100 tabletlerde üretilir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

• haplar
• Pudra

İlacın ampullerde veya fitiller şeklinde salınımı hakkında bilgi bulunamadı.

Bileşim - varfarin sodyum (farklı üreticilerdeki dozaj farklıdır).

farmakoterapötik etki

İlacın etki mekanizması, antikoagülan etkisinden kaynaklanmaktadır. Karaciğerde K vitaminine bağlı kan pıhtılaşma faktörlerinin sentezini inhibe etmeyi veya yavaşlatmayı amaçlayan bu eylem olduğundan.

Bununla birlikte, bunun dolaylı bir antikoagülan olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle eylem, kan dolaşımındaki kan pıhtılarını doğrudan pıhtılaşmayı amaçlamaz, bunun sonucunda uygulamadan sonraki etki süresi yaklaşık 3-5 gün içinde gelişir.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları, bu ilacı kan pıhtılaşması ve emboli riski olan kişilere almayı göstermektedir. Doktorlar ayrıca bu ilacı, bu sorunla daha önce karşılaşmış olanlara, kan pıhtılarının daha fazla ortaya çıkmasını ve ayrılmalarını önlemesi gerekenler için tavsiye eder.

Warfarin alımı, aşağıdaki endikasyonlara göre bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir:

• hemoroid ile;
• tromboflebit ile;
• tromboembolizm ile;
• operasyondan sonraki dönemde, çok sayıda hemostatik ajanın tanıtıldığı;
• akut ven trombozu ile;
• tekrarlanan miyokard enfarktüsü ile;
• postoperatif tromboz ile;
• hastanın akciğerlerinde trombüs varsa (yeniden gelişmesi de dahil olmak üzere pulmoner emboli ile);
• tekrarlayan ven trombozu ile;
• kan damarlarının ve kalp kapakçıklarının protezleri (bazı durumlarda asetilsalisilik asit ile birleştirilebilir);
• serebral, koroner ve periferik arterlerin trombozu ile;
• miyokard enfarktüsünde tekrarlanan tromboz ile.

Gerçek şu ki, yukarıda açıklanan bu koşullar tehlikeli ve hayati tehlike arz ediyor. Bir kan pıhtısının parçaları vücudun belirli bölümlerinde oluşabileceğinden, beyin, kalp veya akciğere - damar trombozunun meydana geldiği organa kan akışını bloke edebilir. Damarların bir trombüs tarafından tıkandığı durumlarda tromboembolizm meydana gelir.

Warfarinin Faydaları

Kan damarlarındaki kan pıhtıları felç, kalp krizi veya ölüme veya ciddi sakatlığa yol açabilecek diğer yaşamı tehdit eden durumlara neden olabilir. Bu, Warfarin'in ana avantajının, bu tür kan pıhtıları geliştirme riski taşıyan kişilerde hayat kurtarma ve sakatlığı önleme yeteneği olduğu anlamına gelir.

NSAID'ler neden Warfarin ile birleştirilemez? (video)

Kontrendikasyonlar

Varfarin, sık kanama eğilimi olan hastalarda ve anemisi olan kişilerde kontrendikedir. Ek olarak, ilaç kontrendikedir:

• hamilelik sırasında;
• emzirme sırasında;
• Warfarin ile etkileşime girebilecek ilaçları alırken;
• düzenli kan testi yaptıramayan ve böylece pıhtılaşma düzeyini kontrol altına alan hastalar;
• talimatları bağımsız olarak takip edemeyen ve önerilen dozları alamayan hastalar;
• şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları ile;
• şiddetli arteriyel hipertansiyon ile;
• adet sırasında;
• anevrizma ile;
• serebrovasküler kanamalar ile;
• eksüdatif ve bakteriyel perikardit ile;
• malign arteriyel hipertansiyon ile;
• son oftalmik cerrahi, kraniyoserebral cerrahi ve cerrahi müdahaleler geniş bir cerrahi alanı olan yaralanmalar;
• ilaca artan duyarlılık ile.

İlaç nasıl alınır?

Not!

Warfarin'i almadan önce, masalı bir günlük tutmalısınız. Böyle bir tablo, her gün aynı saatte alınması tavsiye edildiğinden, hapın alındığı dozu, tarihi ve saati görsel olarak yönlendirmenize yardımcı olacaktır!

Varfarin genellikle günde bir kez, her gün yaklaşık aynı saatte, kesinlikle doktorunuzun önerdiği şekilde alınır. Warfarin tableti yemekten önce veya sonra alınabilir. Warfarin tabletleri bir bardak su ile bütün olarak yutulmalı, çiğnenmemeli veya ezilmemelidir.

Warfarin alırken IPT ve INR

Bu ilacın kullanımına başlamadan önce doktor, PTI ve INR'yi izler.

• PTI bir protrombin indeksidir, yani sağlıklı bir insanda protrombin zamanının belirli bir hastanın göstergeleriyle oranıdır.
• INR, uluslararası normalleştirilmiş bir orandır, yani belirli bir kişinin protrombin zamanının standart protrombin dönemine oranıdır.
• Kural olarak, her iki test de Warfarin'in atanmasından önce laboratuvarda yapılır. Normal PTI 70-100 birimdir. Warfarin alırken bu rakamları 24.0-42.6 adede indiriyor. Bu rakam daha yüksekse, hastanın felç geçirme riski artar. Seviye daha düşükse, sonunda bir kişinin hayatını tehdit edecek ciddi kanama meydana gelebilir.

Kullanım için talimatlar

1. Varfarin tabletleri günde 1 kez tam olarak aynı saatte alınmalıdır.
2. Tedavi süresi bireyseldir ve durumuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak her hasta için doktor tarafından belirlenir.
3. Tedaviye başlamadan önce, hasta INR ve PTI analizi ve tespiti için kan bağışlamalıdır. Bundan sonra kontrol için her 4-8 haftada bir kan bağışı yapılmalıdır. Terapi artık uygulanamayabilir.
4. Daha önce varfarin almış tüm hastaların idame dozunun iki katına eşit bir başlangıç ​​dozu içmeleri tavsiye edilir. Bu durumda, bu şemaya göre tedavi süresi 2 hafta olmalıdır.
5. Hasta 5 gün boyunca hapları içer içmez, INR'yi belirlemek için bir analiz yapması gösterilir. Analiz sonuçlarına göre, doktor ilacın dozunu INR'ye göre ayarlamalıdır.
6. Bu rakamlar yüksekse (2.5'ten 3.5'e), komplike durumlarda ilaçla tedavi yapılmalıdır. akut enfarktüs miyokard ve ayrıca mekanik protezli protez kalp kapaklarında.

INR göstergesi 2 ila 3 arasındaysa, tedavi yalnızca şu şekilde yapılmalıdır:

• pulmoner emboli tedavisinde veya önlenmesinde;
• venöz tromboz, dilate kardiyomiyopati ile;
• atriyal fibrilasyon ile;
• protez kalp kapakçıkları biyoprotez olduğunda;
• yanı sıra kalp kapakçıklarının hastalıklarında.

Bu ilacı daha önce almak zorunda kalmamış hastalar için doktorlar onlara ilk dozu içmelerini gösterir. Günde 5 mg'dır (bu genellikle günde 2 tablettir). Aynı zamanda bu dozda 4 gün boyunca tedavi yapılır. Ayrıca, tedavinin 5. gününde tekrar INR'yi belirlemek gerekir, bundan sonra göstergelerini dikkate alarak doktor bakım dozunu tekrar hesaplar. Kural olarak, bu, günde 2.5-7.5 mg ilaçtır (yani, yaklaşık 1-3 tablet).

Yaşlılarda warfarin kullanımı

Nüfusun bu kategorisi, bu maddenin kullanımı için özel bir tavsiyeye sahip değildir. Bununla birlikte, ilaç bu tür hastalar için endikeyse, tüm tedavi süreci sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır, çünkü bu süre zarfında önemli bir yan etki riski vardır.

İlacın böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğerin fonksiyonel bozuklukları olan hastalarda, kural olarak, aktif bileşene duyarlılık artar, çünkü varfarini metabolize eden ve kan pıhtılaşma faktörleri üreten organ karaciğerdir. Bu bağlamda, bu gruptaki hastalar INR'yi sürekli izlemelidir.

Çocuklar Warfarin alabilir mi?

Bu ilacın kullanımı hakkında bilgi çocukluk yok. Ancak genellikle, karaciğer bozukluğu yoksa, ilaç yüksek nitelikli bir uzman tarafından reçete edilebilir.

Bu durumda, dozun hesaplanması dikkatli bir şekilde yapılır. İlacın ilk günlük dozu, vücut ağırlığının 0.2 mg / kg'ını geçmemelidir. çocuk varsa fonksiyonel bozukluklar karaciğer, doz farklıdır - günde 0.1 mg / kg vücut ağırlığı. Bakım dozu INR'ye göre belirlenmelidir.

Kılavuzdan çocuklar hakkında alıntı

Yan etkiler

Yan etkiler kendilerini aşağıdaki biçimde gösterebilir:

1. Kanama var. İdrarda kan olabilir.
2. Sıcaklıkta bir artış gözlemlenebilir. Bu durumda ateş düşürücü almalı ve hemen bir doktora danışmalısınız!
3. Midede ishal, kabızlık, kusma, ağrı vardır.
4. Ani morarma olabilir. Kendinizde böyle bir fenomeni gözlemlemeye başlarsanız, derhal doktora bilgi verin.
5. Alerjiler oluşabilir. Özellikle alım karaciğer yetmezliği olan hastalar tarafından yapılırsa.
6. Ayrıca şunlar olabilir: anemi, eozinofili, sarılık, döküntü, ürtiker, şiddetli kaşıntı, doku nekrozu, saç dökülmesi, nefrit, diğer.

Ozon şirketinden ilaç için ambalajdan talimatlar

İlaç ne kadar ve Warfarin nereden alınır?

İlacın fiyatı farklıdır ve üreticiye ve bu ilacı almaya karar verdiğiniz bölgeye bağlıdır.

Doktorlar genellikle uzun süreli kullanım için warfarin reçete ettiğinden, 100'lük bir paket için fiyatlar düşünülmelidir. Bir Rus üreticisinden bir ilacın fiyatı 115 ila 163 ruble arasında değişirken, Warfarin Nycomed (Danimarka) yaklaşık 166-227 rubleye mal oluyor. aynı paket için

İlacınızı şehrinizdeki herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Bunu yapmak için, reçeteli bir ilaç olduğu için reçeteyi eczacıya veya eczacıya göstermeniz yeterlidir.

Farklı ülkeler ve şehirler için fiyat:

• Harkov - 64-200 UAH.
• Ukrayna - 68-220 UAH.
• Moskova - 96-1020 s.
• Petersburg - 96-172 ruble.
• Novosibirsk - 94-180 ruble.
• Minsk - 0.50-3.00 bin ruble.
• Vitebsk - 8.38-16.49 bin ruble.
• Voronej - 87-170 ruble.
• Yekaterinburg - 72-180 ruble.
• Kiev - 64-198 UAH.

Varfarinle Yaşam

Analizler ve devam eden testler

Varfarinin vücudunuzda güvenli ve etkili bir şekilde çalıştığından emin olmak için düzenli kan testleri (izleme) yaptırmanız gerekir. Bu bağlamda, ilacın dozajını düzenlemek ve vücuttaki kan pıhtılaşma düzeyini kontrol etmek için hangi testlerin ve ne zaman yapılması gerektiğini hatırlamak çok önemlidir.

Diyet ve varfarin

İlacın etkisini azaltırken, INR'yi etkileyebilen K vitamininin ana kaynağının lahana ailesi olduğuna inanılmaktadır.

Bazı yiyecek ve içecekler varfarin ile etkileşime girerek etkinliğini etkileyebilir. En önemli şey, ürünleri seçerken ve kullanırken tutarlı olmaktır. Ayrıca miktarlarını ve kalitesini sürekli olarak izlemek gerekir. Sert değişiklikler yapmamaya çalışın, hangi yiyecekleri yiyebileceğiniz ve diyetinizden neleri çıkarmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

K vitamini ile etkileşim, ilacın etkinliğinde bir azalmaya neden olabilir. ANCAK tam yokluk vücuttaki bu vitamin aksine kanamaya neden olabilir. Bu nedenle diyetinizi tam olarak dengelemeniz ve ürünleri her zaman belirli dozlarda karmaşık bir şekilde almanız gerekir.

Bu tür ürünleri aramayı basitleştirmek için doktorlar, neredeyse tüm vafarin bağımlı hastalar için uygun olan özel bir diyetin izlenmesini önermektedir.

Warfarin alırken ne yememelisiniz?

Yeşil gıdalardan kaçınılmalıdır. Bu nedenle, K vitamini açısından zengin gıdaların alımını mümkün olduğunca sınırlandırmalısınız, çünkü ilacın etkisini önemli ölçüde zayıflatan bu vitamindir. Çoğu K vitamini şunları içerir:

• amaranth yeşillikleri;
• Avokado;
• Brokoli;
• Brüksel lahanası;
• lahana;
• shaio sayfası;
• kişniş (kişniş);
• salatalık kabuğu;
• hindiba;
• kivi meyveleri;
• marul;
• nane;
• yeşil hardal;
• zeytin yağı;
• maydanoz;
• bezelye;
• Antep fıstığı;
• kırmızı deniz yosunu;
• ıspanak yeşillikleri;
• yay yayı;
• Soya fasulyeleri;
• çay yaprakları (ama bir çay içeceği değil);
• şalgam;
• su teresi.

Varfarin ile birlikte alındığında kanama riskini artırabilecek besinler de vardır. Bu ürünler şunları içerir:

• frenk üzümü;
• greyfurt;
• Anason;
• Sarımsak;
• Zencefil;
• papatya;
• ekinezya;
• Ginkgo Biloba;
• ginseng;
• kordiseps;
• Çin tarçını;
• mutlak;
• arnika;
• balık yağı (Omega 3);
• adaçayı kökü;
• kuşburnu;
• çilek;
• kırmızı yabanmersini;
• kirazlar;
• kızılcık;
• E vitamini;
• karahindiba.

Gıda ve varfarin etkileşimi (video)

Hangi yiyecekleri yiyebilirsiniz?

Yukarıdaki tüm sebze ve meyveleri diyetinize de dahil edebilirsiniz. Bu durumda uyumlulukları sadece dozdan hesaplanacaktır. Testlerin yardımıyla pıhtılaşma seviyesini sürekli izlemeniz gerektiğini ve diyetinizi değiştirmeye karar verirseniz bir doktora danışmanız gerektiğini unutmayın. Bunu kademeli olarak yapmalısın! Kvas, kahve içebilir, bal yiyebilir, kızılcık suyu içebilirsiniz, vb. - ancak bunların hepsi ölçülü ve belirli miktarlarda olmalıdır.

alkol ile etkileşim

Alkol ayrıca varfarin ile etkileşime girerek kanama riskini artırır. Bu nedenle alkol tüketiminin sınırlandırılması önerilir. INR değerleriniz normal ise doktorunuz günde 2 bardaktan fazla alkol tüketmemenize izin verebilir ancak bu durum testler ve diğer faktörler göz önünde bulundurularak doktorla görüşülmelidir.

Ne yiyebilirsin?

Varfarin alıyorsanız yeşil yapraklı sebzeler yiyebilirsiniz. Ancak her hafta aynı miktarda yemek yemeniz önemlidir, böylece INR'nizi sabit tutarsınız.

Diğer K Vitamini İçeren Gıdalar

Diğer birçok taze ve paketlenmiş gıda, değişen miktarlarda K vitamini içerir. Bu vitaminin işlenmiş gıda ve içeceklerdeki içeriği genellikle etikette listelenir, ancak K vitamini her zaman bilgide yer almaz. Bu nedenle, bu vitaminin bileşimde nerede ve ne miktarda olduğunu belirlemek bazen zordur. Hata yapmaktan kaçınmak için doktorunuzla diyetiniz hakkında konuşun.

Kızılcık suyu

Çok miktarda kızılcık suyu içmek, varfarin alan bazı kişilerde kanamaya neden olabilir. Bununla birlikte, günde 250 ml (1 bardak) veya daha az kızılcık suyu içmenin INR'nizi etkilemesi veya kanama riskinizi artırması olası değildir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Aşağıdakiler, varfarin ile etkileşime girebilecek bazı ilaç grupları ve ilaçlardır:

Bu ilaçlar, varfarin alırken kanın pıhtılaşma riskini veya kanama riskini artırabilir.

Warfarin analogları

Halihazırda kan pıhtılarını önlemek için varfarin alan ve INR değerleri stabil olan çoğu kişi için başka bir antikoagülana (örn. dabigatran veya rivaroksaban) geçmenin bir anlamı yoktur.

Bununla birlikte, kanama riski çok yüksekse veya başka bir nedenle varfarin alamıyorsanız, doktorunuz başka bir ilaç reçete edebilir. tıbbi hazırlık, bu da kan pıhtılarının oluşumunu önleyecektir. İlaç seçiminiz (başka bir antikoagülan veya antiplatelet ajan), tıbbi durumunuz ve test sonuçlarınızdan etkilenecektir.

Bu durumda, doktor şunları yazabilir:

• dabigatran (eteksilat)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• enoksaparin (Clexane gibi) gibi düşük moleküler ağırlıklı heparinler dahil heparin çekimleri
• aspirin (örneğin, Astrid, Cartia)
• klopidogrel (örn. Plavix, Iskover)
• dipiridamol (Asasantin SR, Persantin SR)

Warfarin'den farklı olarak, bu ilaçlar INR ve PRI'nin sürekli izlenmesini gerektirmez. Ancak bu nokta doktorunuzla tartışılmalıdır!

Warfarin'in iptali

Varfarin'i kendi başınıza, aniden kesmemeli veya doktorunuzun izni olmadan dozunuzu değiştirmemelisiniz. Bu ilacı ne kadar süreyle ve hangi dozda alacağınızı sadece doktorunuz söyleyebilir. Bazı durumlarda, ilaç ömür boyu alınır ve diğerlerinde - durum ve INR göstergeleri düzelene kadar.

Varfarini aniden durdurmak, önemli kanamalara veya aktif kan pıhtılarına yol açabilir. Her ikisi de insan hayatı için çok tehlikelidir.

Bir doktor Warfarin'i ne zaman erken durdurabilir?

1. İlaca alerjiniz varsa.
2. İlacı aldıktan sonra komplikasyonlarınız varsa.
3. Ameliyattan önce.
4. Zehirlenme durumunda, aşırı doz.

Bütün bunlar ve diğer vakalar sadece bir doktor tarafından kontrol edilmelidir! İlaç tedavisini kendi başınıza başlatmak veya iptal etmek yasaktır!

Soru cevap

İlacın günlük maksimum dozu nedir?

Günlük dozaj bireyseldir ve testlerin sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir. Kural olarak, bu 2.5-5-7.5 mg maddedir.

İthal ilaç ile Rus ilacı arasındaki fark nedir?

Dozaj, maliyet, tabletlerin rengi ve ambalaj. Etkinlik açısından, her iki ilaç da oldukça etkilidir. Ancak ithal ilaç alıyorsanız - içmeye devam edin. Onaylanması durumunda ancak bir doktora danıştıktan sonra gidebilirsiniz.

Kocası alırsa hamile kalmak mümkün mü?

Yapabilir! Bu durumda tüm vücut sistemlerini kontrol etmesi gerekecek olan kadındır.

İlaç alırken tiroid bezinin delinmesi mümkün müdür?

İlaç alırken menide kan görünebilir mi?

Belki dozaj ihlal edildiyse. Bunu mutlaka doktorunuza bildirin.

İlaç görüşü etkiler mi?

Yeterli alım ile, tüm doktor reçetelerini takiben, ilaç görüşü etkilemeyecektir.

Alırken zayıflık olabilir mi?

evet semptom olabilir yan etki. Bunu doktorunuza söylemelisiniz!

INR kontrolü olmadan almak mümkün müdür ve bu nelere yol açabilir?

Hayır, bu son derece tehlikelidir, çünkü ya aktif bir tromboz sürecine ya da yaşamı tehdit eden kanama görünümüne yol açabilir.

Menstrüasyonun etkisi var mı?

Sürekli kontrol ve izleme ile ilaç iyi tolere edilir ve adet kanamasını önemli ölçüde etkilemez.

Hemoglobini etkiler mi?

Evet, bazı durumlarda hemoglobin seviyesi düşebilir. Kontrol edilmesi gerekiyor.

Kanama nasıl durdurulur?

Aniden kanamanız olursa hemen aramalısınız. ambulans ve bu konuda bir doktora danışın. Varfarin alırken kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir!

almanın bir zararı var mı?

İlaç doktor kontrolünde belirtilen dozlarda alınırsa alınmasında bir sakınca yoktur.

Kanı inceltir mi, kalınlaştırır mı?

Her şey INR'nize ve aldığınız doza bağlıdır.

Karaciğere etkisi var mı?

Alırken kürtaj yaptırmak mümkün mü?

Kural olarak, daha önce cerrahi müdahale doktor ilacı almayı bırakır veya sadece dozu ayarlar. Bunu doktorunuza sormalısınız.

Böbrekleri etkiler mi?

İlacın böbrekler üzerinde çok az etkisi vardır, bu nedenle böbrek yetmezliği durumunda doktor gözetiminde alınmasına izin verilir.

Birçok kişi INR göstergesini duyar. Bu ne anlama geliyor? Doktorlar neden ona bu kadar ilgi gösteriyor? Tıbbi uygulamada kan INR'sinin belirlenmesi ne kadar önemlidir? Bu konuda makalemizde okuyun.

Kanın INR'si nedir?

Kısaltma INR, Uluslararası Normalleştirilmiş anlamına gelir davranış. Ancak tıpla uğraşmayan biri için bu boş bir sözdür. Kan INR'sinin özünü ve vücuttaki rolünü anlamak için dolaşım sisteminin fizyolojisine kısa bir giriş yapmanız gerekir.

İnsan vücudundaki kanın sıvı hali, pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerin koordineli çalışmasıyla sağlanır. Kanın önemli bir özelliği olan akışkanlık, pıhtılaşma önleyici sistem tarafından sağlanır ve kanama durumunda pıhtılaşma yeteneği önem kazanır. Bu sistemler bozulursa, bir kişi artan kanama (örneğin, diş fırçalarken diş etlerinin sürekli kanaması, sık burun kanaması) veya tromboz eğilimi - daha büyük damarlardan "geçebilen" ve "alabilen" kan pıhtılarının oluşumu yaşar. daha küçük kaplarda sıkışmış". çap. Kalp ve beyin damarlarına girdiklerinde tehlikelidir, çünkü bu durumlarda kalp krizlerine ve felçlere ve sonuç olarak sakatlığa yol açarlar.

İyi sağlıklı adam hafif hiper pıhtılaşma durumundaysa, i. içinde sağlıklı vücut pıhtılaşma sisteminin biraz daha fazla çalışması var. Ancak hastalıkların yokluğunda bu özellik akut damar kazalarına (kalp krizi ve felç) yol açmaz. Bazı hastalıkların varlığında (ve her şeyden önce, çok yaygın atriyal fibrilasyon), halihazırda mevcut olan tromboz eğilimi keskin bir şekilde artar. Doktorlar bu özelliği uzun zamandır fark etmişlerdir, bu nedenle, bir kişinin artan trombozun eşlik ettiği hastalıkları varsa, kalp krizi ve felçleri önlemek için antitrombotik tedavi (antikoagülanlar ve antiagreganlar) reçete ederler. şunu vurgulamak istiyorum bu ilaçlar kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilir, çünkü bağımsız ve kontrolsüz tedavi ile ciddi yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilirler. Bu ilaçların etkisinin şiddeti, kan INR kavramı ile yakından ilişkilidir.

Antitrombotik ilaçlar pıhtılaşmayı önleyerek kanı sulandırdığından, kanın ne kadar ince olduğunu yansıtan kan sayımlarının izlenmesi önemlidir. Bu tür ana gösterge, kanın INR'sidir. Yaygın olarak kullanılan PTT (protrombin zamanı) ve PTI (protrombin indeksi) göstergeleri yavaş yavaş arka plana dönüşüyor, çünkü bu göstergeleri belirleme metodolojisi, her bir spesifik laboratuvarın kendi reaktifi ile bireysel hassasiyetle kullanılmasını ima ediyor. Bu nedenle, sonuçlar laboratuvardan laboratuvara büyük ölçüde değişebilir. APTT göstergesi (aktive kısmi tromboplastin süresi), heparin ile tedavi sırasında (kesinlikle sabit koşullarda) belirlenir. Kanın INR'si girildi. tıbbi uygulama kan pıhtılaşma sisteminin göstergelerini bir şekilde standart hale getirmek için. INR kısaltmasının kan anlamına gelmesine şaşmamalı Uluslararası normalleştirilmiş ilişki.

Varfarin en sık reçete edilen antitrombotik ilaçtır. Güçlü bir kanıt temeli olan iyi araştırılmış bir ilaçtır. Ancak, varfarin kullanırken kanın INR'sini belirlemek çok önemlidir. Menzil normal değerler Varfarin tedavisi sırasında kan INR'si 2.0-3.0'dır. Kan INR'si 2.0'ın altındaysa, gelişme riski iskemik inme Kanın INR'si 3.0'dan fazlaysa, beyin kanaması riski artar. Aşağıdaki grafik, hangi kan INR değerleri aralığında, tehlikeli komplikasyon risklerinin minimum olduğunu (“terapötik pencere” olarak adlandırılır) açıkça göstermektedir.

Bu arada varfarin kullanmayan bir kişide kanın INR değeri 0.85-1.35 arasında değişmektedir.

Kan INR'sini nerede ölçebilirim?

Kan INR'sini ölçmenin 3 ana yolu vardır. İlk olarak: kliniğe, gerekli muayeneden sonra, aynı klinikte ücretsiz olarak veya özel bir laboratuvarda masrafları size ait olmak üzere yaptığınız bir kan testi yazan yerel terapiste gidersiniz (bu, kliniğinizin yetenekleri). İkinci yöntem hemen hemen aynıdır, tek fark kan INR testinin bir terapist tarafından muayenehanesinde (bu analiz için uygun donanıma sahip olması şartıyla) yapılmasıdır. Üçüncü yol: Kan INR'sini incelemek için kendinize küçük bir taşınabilir cihaz almak. Tabii ki, bu cihaz ucuz değil, ancak onunla, özellikle varfarin tedavisi genellikle çok uzun ve bazı durumlarda ömür boyu sürdüğü için, güvenliğinizden her gün emin olacaksınız. Dolayısıyla bu cihazı uzun süreli kullanım için satın alarak sağlığınıza ve yaşam kalitenize büyük katkı sağlamış olursunuz.

Varfarinin, herhangi bir ilaç gibi, aktivitesini değiştirerek diğer ilaçlar ve maddelerle etkileşime girebileceğini hatırlamak önemlidir. Bunun dikkate alınması önemlidir, çünkü bu durumda kan INR'sini içinde tutmak için bir doz ayarlaması gereklidir. 2,0-3,0 . Aşağıda varfarin etkileşimlerinin bir tablosu bulunmaktadır.

Varfarinin ilaç ve gıda etkileşimlerinin spektrumu*

* Artı varfarin direnci

Sonuç olarak, şu anda kullanımı kolay ve diğer göstergelerin kan INR'sini belirlemek için zahmetli bir süreç gerektirmeyen yeni oral antikoagülanlar (NOAC'lar) olduğunu ekleyeceğim. Gerekli olumsuz taraf Bu ilaçların maliyeti yüksek. Aşağıdaki tablo yeni oral antikoagülanların örneklerini göstermektedir.

NOAC'ler için laboratuvar kontrolü