Uzroci i liječenje visokog bilirubina. Liječenje povišenog bilirubina u krvi

Ukupni bilirubin je povećan: što to znači kod odrasle osobe, kao i razmjeri viška s posljedicama i simptomima. Ova tvar nastaje u krvi nakon razgradnje hemoglobina, a povećana koncentracija može ukazivati ​​na probleme s jetrom, žučnim mjehurom i gastrointestinalnim traktom. Obično se nivoi bilirubina provjeravaju tokom raznih stručnih pregleda, na regrutacijskoj komisiji u vojnom uredu, prilikom posjete liječniku sa pritužbama iu drugim slučajevima. Ako je ovaj pokazatelj povišen, mnogi s pravom počinju paničariti, jer to znači da tijelo ne radi kako treba, a vrlo je moguće i zbog ozbiljne bolesti.

Da biste procijenili katastrofalnu prirodu situacije, vrlo je zgodno koristiti skalu ukupnog bilirubina:

U principu, ako se ukupni bilirubin kod odrasle osobe poveća za 2 puta, odnosno do 70 µmol/l, tada možete živjeti, iako morate hitno proći dijagnostiku. Ali ako je više od 100, tada je neophodna hitna hospitalizacija i dijagnoza, inače možete umrijeti. Prognoze su krajnje razočaravajuće, jer se tijelo truje. Funkcija jetre možda neće biti potpuno obnovljena nakon čišćenja.

Uzroci visokog bilirubina

Ako je vaš nivo do 34 µmol/l, onda ste najvjerovatnije jednostavno pili jaki alkohol, jeli Doshirak rezance s govedinom, uzimali jake tablete ili ste se lagano otrovali nečim drugim. U ovom slučaju, samo trebate prestati piti i jesti sve vrste sranja. Čaj od jaguara, kukuruzovine, gospina trava, menta, listovi breze - sve to narodni lekovi omogućavaju vam da vratite ukupan bilirubin u normalu i podržite jetru. Tada se svakako trebate testirati kako biste bili sigurni da su se pokazatelji vratili u normalu.

Ako jetra često boli, ten je užasan, slabost, mučnina, a bilirubin je stabilan nekoliko

S obzirom da bilo koji od ovih razloga može uzrokovati da se peraje s vremenom slijepe, požurite s pregledom. Obično liječnik propisuje ultrazvuk, dodatne pretrage, rendgenske snimke, općenito, morate biti pod nadzorom; samoliječenje u takvim situacijama je praktički beskorisno. Čak i ako uzimate lijekove koji smanjuju bilirubin, ali ne otklanjaju uzrok, ništa dobro od toga neće biti. Resursi se i dalje izvlače iz tijela.

Dijeta za visok bilirubin

At povećan bilirubin Kod odraslih morate odmah početi s dijetom. Ovo će pojednostaviti dalje istraživanje i učiniti da se osjećate bolje. Princip dijete za visok bilirubin je vrlo jednostavan - ništa masno, slano ili ljuto.

Najbolje je jesti kašu na vodi, kuvanu piletinu, jesti krekere i nemasni kefir. Kompot, šargarepa, pečeni krompir i posna riba. Bez kiselog kupusa, kiselih krastavaca, ljutog kečapa itd.

Što se tiče čaja i bilja, piše gore.

Ako imate problema s jetrom, ne morate odbijati hranu ili gladovati. U suprotnom, onda iznenada jedete, doći će do udarca u tijelo, a bilirubin će vam ponovo porasti. Bolje je jesti cijeli dan i u malim porcijama, bez preopterećenja organizma, ali i bez ostavljanja jetre u stanju mirovanja.

Nakon dijagnoze, bolje je uskladiti ishranu sa svojim lekarom. On će to zapisati neophodne lekove, što znači dobru prognozu i nadu u oporavak.

Također biste trebali potpuno odustati od cigareta i alkohola. U suprotnom, jetra će nastaviti da propada.

Ako je bilirubin visok, nema potrebe za panikom - sada je čak i hepatitis potpuno izlječiv, pa čak i sa HIV ljudi live. A u 90% slučajeva ova brojka je precijenjena jednostavno zbog zanemarivanja nečijeg zdravlja. Ako promijenite svoj život i ishranu, vaše zdravlje će se poboljšati.

Tako važno za ljudsko tijelo pigment poput bilirubina nastaje tokom razgradnje hemoglobina i nalazi se u krvi i žuči. Glavni organ koji je uključen u uklanjanje bilirubina iz tijela je jetra. Stoga povećani bilirubin u krvi često ukazuje na poremećaje jetre. Izvršena analiza pomoći će da se preciznije utvrdi prisutnost određene bolesti.

Bilirubin: pojam i norme

Bilirubin je jedan od hemoglobinogenih pigmenata. Otprilike 85% nastaje kao rezultat razgradnje crvenih krvnih zrnaca, preostalih 15% - zbog uništenja citokroma, mioglobina i drugih tvari koje sadrže hem. Od hemoglobina koji se nalazi u 1 posto uništenih crvenih krvnih zrnaca dnevno se formira 300 mg bilirubina. Sadržaj pigmenta u tijelu (da li je povećan ili ne) može se odrediti pomoću biohemijske analize krv uzeta iz vene. Obično ova analiza pokazuje i vrstu supstance - direktnu, indirektnu ili totalnu.

Direktni bilirubin se stvara i neutralizira u jetri. Netoksičan je, hidrofilan i lako se izlučuje iz organizma.

Indirektni bilirubin je toksična tvar jer je produkt razgradnje hemskih tvari. Nerastvorljiv je u vodi, ali se dobro razgrađuje u mastima. Kada indirektni bilirubin uđe u ćelije tijela, ako je povišen, ometa njihovo pravilno funkcioniranje, što postupno dovodi do uništenja.

Ukupni bilirubin ne postoji kao takav, već je zbirni pokazatelj direktnih i indirektnih vrijednosti.

Za ukupnu frakciju, norma tvari treba biti u rasponu od 5 do 19 µmol/l (za žene) i od 3,5 do 25 µmol/l (za muškarce).

Ženska norma indikatora je nešto niža od muške norme, zbog fiziološke karakteristike tijelo – u krvi žena je manji sadržaj crvenih krvnih zrnaca. U prosjeku, norma direktnog bilirubina u zdrava osoba ne smije prelaziti 4,5 µmol/l, indirektna norma je 17 µmol/l. Ovi pokazatelji mogu neznatno varirati u zavisnosti od pola osobe i metodologije analize. Razlozi su sljedeći: laboratoriji mogu koristiti različite metode, ali obrazac za analizu će nužno naznačiti referentne vrijednosti pigmenta.

Povećani nivoi bilirubina u organizmu nazivaju se hiperbilirubinemija

Ova dijagnoza se pribjegava ako je razina pigmenta u krvi značajno povećana i iznosi 34 µmol/l ili više. U slučaju kada analiza pokaže da je norma prekršena i pigment je povećan više od 10 puta, život pacijenta je ugrožen. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme i nije propisano liječenje, moguća je smrt.

Uzroci i simptomi povišenog bilirubina u tijelu

Kada u tijelu postoji višak bilirubina, njegova koncentracija se povećava ne samo u krvi, već iu urinu, te prodire u tkiva. Najčešći razlozi uključuju:

previše aktivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca (suprahepatični uzroci)

Popratne bolesti: hematomi, hemolitička anemija, oštećenje krvnih stanica toksičnim supstancama, talasemija, odbacivanje darovana krv tokom transfuzije i donatorskih organa tokom transplantacije.

Simptomi: žutilo kože, glavobolja, tamne boje urin, povišena temperatura tijela, brza zamornost, nelagodnost u lijevom hipohondrijumu;

poremećaj prirodnog odliva žuči (subhepatični uzroci)

Popratne bolesti: prisustvo kamenaca u bilijarnom traktu, helmintijaze, neoplazme u gušterači.

Simptomi: žutilo i svrbež kože, tamna mokraća, promjena boje stolice, nedostatak apetita i povraćanje, ubodne bolove u jetri, nelagoda u desnom hipohondrijumu;

nedovoljna obrada bilirubina u jetri (jetreni uzroci)

Popratne bolesti: hepatitis različite etiologije, onkologija jetre, autoimunih procesa, toksično trovanje, sekundarno oštećenje tkiva jetre nakon bolesti.

Simptomi: tamni urin, promjena boje fecesa, povišena tjelesna temperatura, slabost, mučnina, mučnina, bol u desnom hipohondrijumu.

Liječenje povišenog bilirubina: metode i metode

Nakon analize i utvrđivanja uzroka bolesti, potrebno je odmah započeti liječenje. Sa ovim ne treba odlagati, jer posljedice mogu biti čak i vrlo neugodne hronične patologije jetre i njene ciroze.

Ako je bilirubin povećan zbog prisustva kamenaca u žučnim kanalima, potrebno ih je ukloniti, hirurški ili konzervativna metoda. Indikovano je i uzimanje lijekova koji stimulišu protok žuči.

Ako je uzrok hiperbilirubinemije hepatitis, morate početi uzimati antivirusne lijekove. Uz ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica u jetri, potrebno je liječenje lijekovima koji inhibiraju ovaj proces. U slučaju toksičnog trovanja indicirani su adsorbenti za zaštitu jetre.

Ako je pigment povećan, a analiza je pokazala prisustvo helminta u tijelu, potrebno ih je što prije riješiti.

Ogroman značaj u lečenju visokog sadržaja bilirubin u tijelu je pravilno organiziran zdrava ishrana. Iz ishrane treba isključiti „tešku“ hranu: prženu, dimljenu, ljutu, slatku, kao i alkohol i gaziranu vodu. Posebnu prednost treba dati povrću - ono normalizira mikrofloru i uklanja otrovne tvari iz tijela.

Obroci bi trebali biti frakcijski - u malim porcijama nekoliko puta dnevno. Ni u kom slučaju ne biste trebali biti gladni, ali ostanite terapeutska dijeta, najvjerovatnije ćete morati. Prepisaće ga lekar u zavisnosti od bolesti.

Naravno, ne može se reći da se povećani bilirubin može liječiti ishranom. Ipak pravilnu ishranu pomoći će poboljšanju sastava krvi i dobrobiti. U roku od nekoliko sedmica analiza će pokazati prve pozitivne rezultate.

Biće korisno dopuniti liječenje lijekovima prihvatanje sredstava tradicionalna medicina, na primjer, dekocije lekovitog bilja. Za pripremu odvara uzmite cvjetove kamilice, mente, kantariona i majčinu travu. Zbirka se prelije kipućom vodom, infundira nekoliko sati, a zatim filtrira. Infuziju treba uzimati 2 puta dnevno prije jela.

Također biste, ako je moguće, trebali izbjegavati stres i jake emocionalne šokove, jer oni mogu uzrokovati povećanje pigmenta u krvi.

Treba napomenuti da se nivo bilirubina može prirodno povećati kod novorođenčadi i trudnica.

Zašto se povišen bilirubin smatra normalnim kod novorođenčadi? To je zbog činjenice da nakon rođenja, tijelo bebe aktivno uništava crvena krvna zrnca sadržana u fetalnom hemoglobinu. To doprinosi nastanku fiziološka žutica kod novorođenčadi. Slična situacija se opaža tokom prvog mjeseca bebinog života, nakon čega se nivo pigmenta stabilizira i postaje jednak normi odrasle osobe.

Ako je normalna vrijednost djeteta previsoka, to ukazuje na prisustvo hemolitičke bolesti. Potrebna je detaljnija analiza kako bi se utvrdili uzroci.

Kod trudnica nivo bilirubina može biti povišen tokom trećeg trimestra trudnoće. U tom periodu moguć je razvoj intrahepatične kolestaze povezane s poremećenim izlučivanjem žuči iz jetre. Buduća majka treba da se podvrgne opštoj i biohemijskoj analizi krvi koja će pokazati koliko je bilirubin povišen. To će omogućiti pravovremenu prevenciju bolesti kao što su anemija, holecistitis ili virusni hepatitis. Povišen bilirubin je alarmantan faktor, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

Bilirubin jedan je od žučnih pigmenata koji nastaju kao rezultat razgradnje hemoglobina. Vrijednost bilirubina u tijelu. Bilirubin ima snažno antioksidativno djelovanje i djeluje kao ćelijski antioksidans, štiteći stanice od oksidacije i preranog starenja. Bilirubin se nalazi u žuči, krvi i urinu.
Jetra igra veliku ulogu u metabolizmu bilirubina. Ako je nivo bilirubina u krvi povišen, onda beonjače očiju, sluzokože i koža tela žute (pojavljuje se tzv. žutica), što najčešće može biti simptom određenih bolesti jetre (npr. , hepatitis) ili krvno - hemolitička anemija.

Vrste bilirubina. Bilirubin je podijeljen u tri tipa: direktni (vezani), indirektni (nevezani) i ukupni. U stvari, postoje dvije vrste - direktni i indirektni, a koncept ukupnog bilirubina je pokazatelj ukupnog sadržaja bilirubina (direktni i indirektni). Indirektni bilirubin je bilirubin koji je nedavno nastao u tijelu iz hemoglobina i još nije prerađen u jetri. Indirektni bilirubin je toksičan, nerastvorljiv u vodi, ali je visoko rastvorljiv u mastima (lipidima). Lako prodire u zdrave ćelije, remeteći njihovo funkcionisanje. Direktni bilirubin je bilirubin koji je već obrađen u jetri, a zatim ga jetra izlučuje putem žuči. Direktni bilirubin je manje toksičan i topiv u vodi.

Formiranje bilirubina. Na stvaranje direktnog i indirektnog bilirubina utječu različiti faktori, stoga, da biste postavili dijagnozu, morate znati koji je bilirubin povišen. Bilirubin nastaje iz hemoglobina tokom razgradnje crvenih krvnih zrnaca. Kada se crvena krvna zrnca unište, hemoglobin se oslobađa i zatim obrađuje slezena i koštana srž. Nakon toga, bilirubin postaje indirektan. Indirektni bilirubin se zatim obrađuje u jetri. Nakon obrade u jetri, pretvara se u ravnu supstancu i izlučuje se iz tijela izmetom i urinom.

Povišen bilirubin, uzroci.
Razlozi za povećanje direktnog bilirubina. Ovaj razlog je kršenje odljeva žuči iz žučne kese. Zbog ovog poremećaja žuč ne ulazi u probavni trakt, ali u krvi. Uzrok opstrukcije odliva žuči često je kolelitijaza, rjeđe rak žučne kese ili pankreasa.
Razlozi povećanja indirektnog bilirubina. Povećani indirektni bilirubin može biti povezan sa ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija) ili sa poremećenom preradom indirektnog bilirubina zbog bolesti jetre (hepatitis, ciroza, rak jetre, Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom).

Na šta utiče povećan indirektni bilirubin? Indirektni bilirubin je otrovan i ako je njegov sadržaj visok, dolazi do intoksikacije organizma (trovanja toksinima). Neophodno je provesti liječenje u cilju otklanjanja uzroka.
Na šta utiče povećani direktni bilirubin? Direktni bilirubin je manje toksičan, ali povećanje njegovog nivoa ukazuje na određene bolesti žučne kese ili pankreasa koje je potrebno liječiti.

Simptomi povećanog indirektnog bilirubina. Ako je indirektni bilirubin povezan s hemolitičkom anemijom, tada on prevladava sledećim simptomima: bljedilo, vrtoglavica, tahikardija, otežano disanje, sistolni šum na vrhu srca, žutica, hepatosplenomegalija (istovremeno povećanje slezine i jetre).
Ako povećan nivo Ako je indirektni bilirubin povezan s oboljenjem jetre, pojavljuju se mučnina, gorko podrigivanje, bol u desnom hipohondriju, smanjuje se radna sposobnost, pojavljuje se žutica, a urin postaje taman.

Simptomi povećanog direktnog bilirubina. Kada se direktni bilirubin u organizmu poveća, urin postaje taman, apetit se smanjuje, pojavljuje se bol u desnom hipohondriju, svrbež kože i podrigivanje.

Norma bilirubina kod zdrave osobe: direktni bilirubin - do 4,6 µmol/l; indirektni bilirubin - do 15,4 µmol/l; ukupni bilirubin: 3,4 - 9,1 µmol/l (za žene i muškarce).
Bilirubin kod male djece. Kada je dijete u maternici, njegovo tijelo sadrži poseban hemoglobin. Nakon rođenja djeteta, ovaj hemoglobin prestaje da učestvuje u prijenosu kisika i izlučuje se iz tijela. Zbog činjenice da djetetov enzimski sistem uključen u procesiranje bilirubina sazrijeva nekoliko dana nakon rođenja, neka djeca mogu imati žuticu u prvim danima.
Norma ukupnog bilirubina za novorođenčad: nakon rođenja - 24-149 µmol / l; 1-3 dana - 58-197 µmol/l; 3-5 dana - 26-105 µmol/l; 14 dana - 3,4-20 µmol/l.

Za analizu se uzima krv iz vene kod odraslih, a iz pete novorođenčadi. Krv je poželjno vaditi ujutro, na prazan želudac. Prije davanja krvi ne treba piti 4 sata.

Da bi se smanjio višak bilirubina, potrebno je provesti liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka.

Ne poznaje svaka osoba u potpunosti anatomiju svog tijela i tvari i elemente koji ga čine. Iz tog razloga, nakon dobijanja rezultata testa, ponekad se osjećamo povećana anksioznost. Uostalom, ne možemo objasniti ili razumjeti neka značenja, što znači da nije u našoj nadležnosti da ispravno procijenimo svoje stanje. Jedno od ovih malo poznatih značenja je povećan bilirubin u krvi. U nastavku ćemo razmotriti uzroke i metode liječenja, kao i simptome ovog stanja.

Bilirubin je supstanca u ljudskom tijelu

Ovo organska materija, nastao tokom prirodnog razgradnje hemoglobina zbog uništavanja crvenih krvnih elemenata - eritrocita. Ovaj proces se odvija kontinuirano kako crvena krvna zrnca dođu do kraja svog životnog vijeka. Bilirubin se može vidjeti u krvnoj plazmi ili žuči. Odstupanja od norme u prisustvu bilirubina u ovim tečnostima najčešće ukazuju na prisustvo patološka stanja krv (pojačano uništavanje crvenih krvnih zrnaca), jetra ili bilijarni trakt.

Razlika između direktnog bilirubina i drugih vrsta

IN medicinska nauka Postoje dvije vrste bilirubina - direktni i indirektni. Drugi od njih, koji se naziva i nevezan, formira se u ćelijama jetre (oko 80%), a ostatak - u ćelijama slezene i koštane srži.

Nazvan vezani, formira se u jetri dodavanjem glukuronske kiseline indirektnom bilirubinu. To je potrebno kako bi se otrovna i nerastvorljiva supstanca pretvorila u rastvorljiv oblik i uspešno je uklonila iz organizma žučom.

Međutim, može imati i netoksičan i lako topiv direktni bilirubin štetnih efekata na tijelu. Uz povećanu koncentraciju ove tvari u žuči, ona je sklona taloženju i kristalizaciji, što u konačnici može dovesti do stvaranja čvrstih naslaga u strukturnim elementima žučne kese i njenih kanala.

U rezultatima laboratorijskih pretraga često se spominje ukupni bilirubin, ali to je klinički naziv, te tvari u tijelu nema. Ovaj koncept se odnosi na ukupnu količinu direktnog i indirektnog bilirubina.

Zašto je propisana krvna pretraga na direktni bilirubin?

Ova studija je vrlo važna jer nam omogućava da odgovorimo na pitanje da li je povećanje bilirubina povezano s problemima jetre ili ne. Povećanje ukupnog bilirubina zbog visokih nivoa samo indirektnog bilirubina moguće je uz povećanje razgradnje hemoglobina. A povećanje samo lako topljivih supstanci najčešće se javlja kada postoji poteškoća u odljevu već formirane žuči, na primjer, uz mehaničku blokadu žučnih kanala.

Razlozi povećanja bilirubina u krvi su različiti. Česta je ozbiljna difuzna patologija jetre - hepatitis. Bolest je karakterizirana činjenicom da stanice ovog organa nisu u stanju ukloniti pigment u potrebnoj količini u žučnu kesu i njene kanale. Pravovremeni test krvi na direktni bilirubin će identificirati ovu bolest i spriječiti njeno daljnje napredovanje.

Koji je normalan nivo bilirubina u krvi?

Kako bi se jasno definiralo patološko stanje, stručnjaci su uspostavili koncept normalnog bilirubina u krvi. Pojedinačno može varirati u širokim granicama, ali prekoračenje ovih vrijednosti može ukazivati ​​na ozbiljne zdravstvene probleme.

U tabeli ispod vidimo da je drugačije starosne kategorije Nivo bilirubina u krvi se razlikuje. Povećan bilirubin, čije simptome može utvrditi samo specijalista, može se pojaviti u prvim danima nakon rođenja. Stoga je važno pratiti njegov nivo u krvi kako ne bi propustili ozbiljne patologije unutrašnje organe.

Koje patologije uzrokuju povećanje direktnog bilirubina?

Povećana koncentracija pigmenta je moguća kada se stvori prevelika količina pigmenta ili postoje prepreke za njegovo uklanjanje iz organizma.

Najčešće se prekomjerno stvaranje bilirubina uočava kod različitih nasljednih bolesti, ne samo jetre, već i hematopoetskih organa. To može biti uzrokovano raznim anemijama, prvenstveno onima koje su povezane s povećana krhkost crvena krvna zrnca, kao i patologija slezene, koja pretjerano uništava crvena krvna zrnca, uključujući i zdrava.

Poteškoće u pretvaranju i izlučivanju bilirubina najčešće su povezane s bolestima jetre uzrokovanim oštećenjem toksina ili upalom. Često ovu sliku daju kolelitijaza i onkološke promjene.

Razlozi koji su doveli do povećanja nivoa bilirubina u testovima dijele se u dvije velike grupe: hepatične i ekstrahepatične. Prvi su češće uzrokovani difuznim procesima u tkivu jetre, a drugi - ožiljcima ili drugim mehaničkim poremećajima u procesu odljeva žuči.

Jetreni uzroci:

• Akutni virusni hepatitis A, B, C.
• Hronični i bakterijski hepatitis (s brucelozom, leptospirozom).
• uzrokovano djelovanjem lijekova, uključujući.
• Intrahepatična kolestaza.
• Onkološke bolesti jetre.

Ekstrahepatični uzroci:

• Kompresija žučnih kanala.
• Bolesti ovih pasusa.

Dakle, povećan nivo direktnog bilirubina može ukazivati ​​na različite poremećaje u organizmu i ne može biti osnova za dijagnozu tačna dijagnoza. Ali znajući ovaj pokazatelj, moguće je provesti daljnje ciljano ispitivanje pacijenta.

Povećan nekonjugirani bilirubin u krvi

Ako rezultati testa ukazuju na povećan nivo indirektnog pigmenta, onda treba obratiti pažnju na, naime, količinu crvenih krvnih elemenata i hemoglobina. Pošto se indirektni bilirubin mijenja zbog povećanog razgradnje hemoglobina, osoba će imati očiglednih znakova anemija. Zbog nakupljanja viška nevezanog pigmenta u krvi pojavljuju se i pojačavaju znaci hemolitičke anemije (kroz žuticu).

Uzroci niskog bilirubina

Jedan od vodećih razloga za smanjenje direktnog bilirubina je ishemijska bolest srca. Ovaj fenomen se javlja i nakon konzumiranja alkohola, kofeina (uključujući energetska pića) i brojnih lijekovi(penicilin, prednizolon i drugi).

Kako se povećani bilirubin u krvi manifestira spolja?

Ako je tako, šta to znači? Uz visoku koncentraciju direktnog bilirubina u krvi, pacijenti doživljavaju žutilo bjeloočnice, a sa više teški uslovi I kože. Urin postaje zasićen žuta, a izmet, naprotiv, postaje obojen zbog poremećenog izlučivanja pigmenta kroz crijeva. Pregledom lekar može otkriti zgušnjavanje ili povećanje veličine jetre, a može se javiti i bol u predelu gde je projicirana žučna kesa.

Ako je povećan direktni bilirubin, što to znači za pacijenta koji je prebolio akutnu bolest. U tom slučaju osoba se može žaliti na smanjen apetit, mučninu, težinu i bol u desnom hipohondrijumu.

Kada je protok žuči opstruiran, dolazi do promjene boje kože. To je zbog činjenice da se bilirubin ne evakuira kroz crijeva, već se vraća u krvotok i filtrira u bubrezima. Osim simptoma "opstruktivne žutice", mogu se jasno pojaviti znakovi bolesti koja je uzrokovala kršenje odljeva žuči. To su simptomi akutnog, hroničnog pankreatitisa itd. Najviše efikasne metode Dijagnoza bolesti u takvim slučajevima je ultrazvuk ili tomografija. Oni pomažu identificirati upalni edem zidova žučnih kanala, kao i njihovo preklapanje s različitim neoplazmama.

Bilirubin u djece u prvim danima života

Metabolizam novorođenčadi je nešto drugačiji od metabolizma odraslih. Pri rođenju se uočava u krvi visokog sadržaja fetalni hemoglobin, podložan brzom razgradnji i izlučivanju iz tijela. Stoga se fiziološka, ​​prirodna žutica vrlo često uočava u prvim danima života. Ali kako se razvija enzimski sistem jetre, koji pretvara indirektni bilirubin u direktni bilirubin, ovi simptomi brzo nestaju.

Međutim, postoji mogućnost patološke pojave koja može biti uzrokovana procesima kao što su:

• nekompatibilnost prema krvnoj grupi ili Rh faktoru majke i djeteta;
• nasljedna krhkost crvenih krvnih stanica, što uzrokuje povećano stvaranje indirektnog bilirubina;
• infektivni hepatitis;
• poremećaji u odljevu žuči iz jetre mehaničke prirode i drugi.

Liječenje povišenog bilirubina u krvi

Nemoguće je sa sigurnošću reći šta učiniti ako je bilirubin povišen. Radnje zavise od nekoliko faktora. Prvo morate utvrditi prirodu bolesti, zašto je nastala. Razlozi za povećanje bilirubina u krvi su različiti, pri postavljanju dijagnoze i propisivanju liječenja ljekar se ne može osloniti na podatke samo jedne ili dvije studije. Mogu se propisati i dodatne studije: ultrazvučna dijagnostika, CT skener, omogućavajući identifikaciju prisutnosti čvrstih naslaga ili drugih prepreka za odljev žuči, zbog čega se u krvi pojavljuje povećan bilirubin. Uzroke i liječenje ovog patološkog procesa u nekim slučajevima može odrediti hematolog (specijalist za krvne bolesti), u drugim - specijalista zarazne bolesti. Ako postoje poteškoće u odljevu žuči, propisuje se terapija usmjerena na ublažavanje grčeva žučnih puteva i žučne kese.

Međutim, kao i mnoge tvari u tijelu, bilirubin se ne smije doživljavati kao potpuno beskorisni otpad. Kao što su istraživanja poslednjih godina pokazala, bilirubin je veoma dobar antioksidans, superioran po svojoj efikasnosti u odnosu na vitamin E. U stanju je da inaktivira jedinjenja peroksida, sprečavajući razvoj mnogih patoloških stanja i bolesti. Dakle, kod osoba s visokim nivoom bilirubina u krvi, rizik od aterosklerotskih vaskularnih lezija i pridruženih srčanih bolesti je značajno smanjen. Bilirubin je u stanju da se bori protiv agresivnih slobodnih radikala, značajno smanjujući rizik od raka.

Karakteristike bilirubina u trudnica

Ponekad se dešava da trudnice imaju povećan direktni bilirubin. Šta to za njih znači? Stanje trudnoće ni na koji način ne može izazvati smanjenje ili povećanje ove supstance. Najčešće, buduće majke primjećuju da u rezultatima analize referentni indikator tvari odgovara stupcu „Direktna norma bilirubina“. Može se povećati ili smanjiti ne zbog trudnoće, već tokom egzacerbacije hronične bolesti ili pojavu novih patologija. Povećan sadržaj pigmenta u krvi može biti uzrokovan oboljenjima kao što su kolestaza, hemolitička anemija, virusni hepatitis, holecistitis. Takva stanja zahtijevaju hitan i potpun pregled žene, nakon čega ljekar propisuje adekvatan i efikasan tretman.

Načini snižavanja bilirubina

Ako se nađete sa simptomima povećanog direktnog bilirubina, morate ih se riješiti, jer ovo stanje može utjecati na stanje unutrašnjih organa. Da biste snizili nivo ovog pigmenta, prvo morate proučiti svoju ishranu. Dobri rezultati se mogu postići promjenom ishrane. Za ovo vam je potrebno:

• prestati jesti prženu i začinjenu hranu;
• potpuno izbaciti alkoholna pića iz prehrane;
• ne konzumirajte pića sa gasovima;
• Novorođene bebe moraju piti više tečnosti kako bi brzo uklonile toksine iz organizma.

Potrebno je maksimalno obratiti pažnju na stanje jetre. Primjenom ovih jednostavnih pravila ishrane omogućavate ovom organu da se očisti i oporavi. Zdrava jetra aktivno se oslobađa velikih količina bilirubina u žuči i krvi. Osim toga, potrebno je pratiti zdrav rad crijeva. Kuvana i pečena hrana podstiče dobru funkciju crijeva. Ne možete se iscrpljivati ​​beskrajnim dijetama ili glađu, to dovodi do kvara u radu probavnih organa.

Dakle, samo je simptom stanje u kojem je povećan direktni bilirubin. Šta to znači? To sugerira da je važno ne samo smanjiti količinu pigmenta u krvi, već i liječiti uzrok.

Patološki procesi u jetri će se manifestovati kroz mučninu, bolne senzacije u predjelu ovog organa, osjećaj težine, povišena temperatura, gorak okus u ustima. Ako je povećan bilirubin zbog anemije, to će se manifestirati kroz žutu nijansu na sluznicama, hronični umor, česti otkucaji srca, bol u lijevoj strani prsa. Povišen bilirubin, uzrokovan bolestima žučnih puteva, manifestovaće se kroz tamni urin, gubitak apetita, jak svrab i mučninu.

U ovakvim stanjima potrebno je uzeti krv na direktan bilirubin. Ljekar će vam reći šta znače rezultati i preporuke za njegovo smanjenje.

Jedan od jetrenih pokazatelja biohemijskog testa krvi naveden je kao ukupni bilirubin, koji se zauzvrat dijeli na još dvije vrste: direktni i indirektni. Mnogi su se susreli s problemom povećanog bilirubina i znaju da se njegov nivo povećava s raznim problemima u jetri. Osim toga, povećanje bilirubina opaženo je kod mnogih novorođenčadi u prvoj sedmici života i praćeno je blagom žuticom. U većini slučajeva, povećani nivo ovog pokazatelja praćen je poremećajima u metaboličkim procesima jetre i karakterizira ga žutilo bjeloočnice ili kože.

Bilirubin i njegove karakteristike

Jedna od komponenti jetrene žuči je bilirubin, tamnožuta supstanca koja nastaje u ćelijama jetre tokom razgradnje crvenih krvnih zrnaca, citokroma i mioglobina.

Glavna razgradnja molekula crvenih krvnih zrnaca događa se u jetri, u tkivima slezene i malo u koštana srž. Tokom dana, više od 1% svih crvenih krvnih zrnaca u tijelu se uništi, a hemoglobin koji se iz njih oslobađa formira približno 300 mg bilirubina. To je pigment koji je, u određenim količinama u krvi, neophodan normalan rad tijelo u cjelini. Povećanje molekula ove supstance u krvi signalizira problem.

Simptomi i manifestacije hiperbilirubinemije - žutice kože i bjeloočnice, koja se javlja u pozadini poremećenih metaboličkih procesa bilirubina, danas nisu tajna za naučnike. I struktura molekula i svi metabolički procesi su detaljno proučeni. Stoga postavljanje dijagnoze po pravilu ne predstavlja nikakvu poteškoću za doktora.

Mehanizam metabolizma bilirubina

Nakon uništenja crvenih krvnih stanica, nastali bilirubin je molekula netopiva u vodi s visokom koncentracijom toksičnih tvari. Kako napreduje, bilirubin prolazi kroz nekoliko faza transformacije:

• U krvnoj plazmi, molekuli bilirubina su čvrsto vezani za proteine ​​albumina, koji su vozilo za isporuku u tkivo jetre. Protein-bilirubinski kompleks ne može savladati bubrežni filter, tako da ova jedinjenja ne ulaze u urin.
• U jetri se bilirubin odvaja od albumina i prodire u ćelije jetre, gde nastavlja svoj dalji napredak.
• Zatim, molekuli bilirubina se vežu za molekule glukuronske kiseline i formiraju bilirubin diglukuronide - molekule direktnog bilirubina rastvorljive u vodi koji mogu savladati bubrežne barijere i, shodno tome, izlučuju se iz organizma putem mokraćnog sistema.
• U završnoj fazi metaboličkih procesa dolazi do izlučivanja, odnosno uklanjanja molekula protokom žuči. Bilirubin ulazi u crijeva u obliku urobilinogena - molekula nevezanog bilirubina. Mala količina tvari apsorbira se crijevnom sluznicom i večina izlučuje se stolicom kao strekobilinogen.

Norma bilirubina

Dakle, u procesu metabolizma, molekule bilirubina se pretvaraju u vezani direktni bilirubin i nevezani, slobodni bilirubin. Nivo bilirubina sve tri vrste jedinjenja u krvnom serumu je polazna tačka za određivanje stepena oštećenja.

Za nivoe bilirubina, norma je izvedena u mmol po litri, ovo je:

• Nekonjugirani bilirubin (indirektni, nevezani, slobodni). To su toksična jedinjenja koja nastaju tokom procesa hemolize. Kod zdrave osobe nivo nekonjugovanog bilirubina treba da bude 16,2 mmol/l.
• Direktni bilirubin (konjugirani, vezani). Nastaje u ćelijama jetre vezivanjem za molekule glukuronske kiseline. To su netoksična, vodotopiva jedinjenja koja su spremna za izlučivanje iz organizma. Normalan nivo direktnog bilirubina je 0-4,3 mmol/l.
• Nivo ukupnog bilirubina obično se kreće od 0,5 mmol/L do 20,5 mmol/L.

Kako bolest napreduje, nivo jednog ili drugog indikatora bilirubina se povećava. Dominacija direktnih i indirektnih veza zavisi od raznih patoloških procesa koji se javljaju u organizmu.

Glavni simptom prekoračenja bilirubina u normi je žutilo integumentarnih tkiva, koje nastaje kada se nivo poveća iznad 34 µmol/l.

U teškim patologijama, nivoi ove supstance mogu premašiti dozvoljena norma u desetinama. Ovo stanje se smatra kritičnim i zahtijeva hitnu intervenciju, jer može dovesti do tragičnog ishoda.

Simptomi visokog bilirubina

Glavni organ koji igra glavnu ulogu u transformaciji ove supstance su ćelije jetre. pojavljuju se kod osobe ako se jetra ne može nositi s obradom velike količine bilirubina koji se formira. Osim toga, žutilo se može pojaviti zbog mehaničkog poremećaja odljeva žuči, što stvara prepreku normalnom izlučivanju vezanih molekula bilirubina.

Ozbiljnost kožnih simptoma ne odgovara uvijek nivou bilirubina kod žutice. Tako i uradi debeli ljudi Kod onih koji pate od edema, žutilo kože može biti gotovo neprimjetno, dok su osobe sa normalnom ili malom tjelesnom masom sklone izraženijoj manifestaciji žutice, čak i uz blagi porast bilirubina.

Uglavnom razlozi povećani pokazatelji bilirubina su posljedica njegovog prekomjernog stvaranja ili kršenja u bilo kojoj fazi njegove transformacije. Prekoračenje nivoa bilirubina normalni brojevi, utiče na jačinu žutice u različitim tkivima.

• Sklera očiju je najosjetljivija na povećan bilirubin. Obično prvi požute, čak i uz blagi porast bilirubina.
• Sluzokože tada reaguju usnoj šupljini.
• I tek tada žutilo postaje primjetno na koži. U ovom slučaju, prije svega, promjena pigmentacije se primjećuje na licu, stopalima i dlanovima, a zatim se širi po cijeloj koži.

Žutilo kože nije uvijek povezano sa Visoke performanse serum bilirubin. Dakle, hrana koja sadrži karoten, kao što su šargarepa ili paradajz, može uticati na žuticu kože. Uz to, može biti praćena i žutica dijabetes ili hipertireoza. Ali kod ovih bolesti, sklera očiju ne mijenja svoju boju.

Bolesti na koje ukazuje povišen bilirubin

Primećeno visok bilirubin u krvnom serumu za bolesti kao što su:

• akutni oblik prehrambenog hepatitisa "A" i virusni hepatitis“B” sa prisustvom infektivne mononukleoze;
• hronični oblik hepatitisa C i autoimuni tipovi hepatitisa;
• hepatitis bakterijske etiologije, kao što su bruceloza i leptospiroza;
• trovanja raznim otrovnim tvarima - to mogu biti gljive, hormonske kontracepcija, antitumorski ili antituberkulozni lijekovi;
• žutica tokom trudnoće;
• bilijarna ciroza.

Bolesti koje uzrokuju povećanje indirektnog bilirubina u krvi:

• Anemija kongenitalnog porijekla, na primjer, talasemija, nesferocitna, sferocitna i srpasta ćelija.
• Autoimuni poremećaji (stečena anemija) uzrokovani bolestima kao što su:
  • reumatoidni artritis,
  • sistemski lupus,
  • limfogranulomatoza,
  • limfocitna leukemija
• Bolesti zarazne prirode kao što su trbušni tifus, malarija i sepsa.
• Hemolitička anemija uzrokovana gutanjem antibakterijski lijekovi grupe kao što su:
  • penicilini,
  • cefalosporini,
  • levomicetin,
  • levofloksacin,

kao i aspirin i insulin.

• Crigler-Najjar sindrom.
• Toksična stanja koja nastaju nakon trovanja otrovima, solima teških metala, uboda insekata ili gmizavaca.
• Gilbertov sindrom.

Vrste žutice i uzroci povećanja nivoa bilirubina u krvi

Ako se uoče visoki nivoi bilirubina u krvi, to može biti uzrokovano iz tri glavna razloga, kao što su:

• kršenje brzine uništavanja crvenih krvnih stanica, usporavajući i ubrzavajući;
• ometani protok žuči;
• poremećaj procesa metabolizma bilirubina i njegovog uklanjanja iz tijela.

Poremećaj razgradnje crvenih krvnih zrnaca

Značajno povećanje razine nekonjugiranog bilirubina u krvnom serumu tijekom hemolitičke žutice objašnjava se pojačanim procesom hemolize koji se razvija u pozadini nasljednih patologija eritrocita ili nekih vanjskih patoloških faktora:

• zarazne bolesti: malarija, trbušni tifus, sepsa, mikoplazmoza;
• trovanja otrovnim tvarima: otrov žabokrečine, olovo, otrov za gmizavce;
• transfuzija nekompatibilne krvi donora sa krvlju primaoca: razlike mogu biti ne samo u pripadnosti grupi i Rh faktoru, već iu karakteristikama formiranih elemenata;
• karcinom krvi (leukemija, mijelom) i tumori jetre;
• masivan unutrašnja krvarenja, na primjer, infarkt pluća ili džinovski hematom.

Bilo koju vrstu hemolitičke žutice karakteriziraju simptomi kao što su:

• svijetla limunska boja bjeloočnice, sluznice i kože;
• opća anemija uzrokovana povećanim odumiranjem crvenih krvnih zrnaca, a na toj pozadini bljedilo kože;
• palpacijom se uočava povećanje slezene i palpiraju se granice jetre;
• značajno zamračenje izmeta i urina na pozadini povećanog nivoa urobilina i sterkobilina;
• napadi glavobolje, tahikardije i smanjene performanse zbog gladovanja tkiva kiseonikom.

Poteškoće u protoku žuči

Kada dođe do bilo kakve opstrukcije na putu odljeva žuči, vezani bilirubin počinje teći natrag u krv, što izaziva razvoj subhepatične žutice. Ova slika je tipična za žučno-kamensku bolest, akutni ili hronični oblik pankreatitisa, maligni tumor pankreas, aneurizma hepatične aorte, divertikulum duodenum ili tumori žučne kese.

Prodiranje konjugiranog bilirubina natrag u krv se u laboratorijskim parametrima izražava kao povećanje direktnog bilirubina, čija brzina ovisi o slobodnom izlučivanju konjugiranih molekula. Uzroci ove slike najčešće su patologije kao što su:

• stvaranje unutrašnje opstrukcije u žučnim kanalima, tumora, helmintičke kvržice, kamenaca;
• vanjska kompresija bilijarnog trakta tumorske formacije na samoj bešici, glavi pankreasa ili oticanju limfnih čvorova;
• upala tkiva žučnih kanala, komplicirana sklerozom ili sužavanjem unutrašnjeg lumena;
• abnormalnosti intrauterinog razvoja, teška nerazvijenost žučne kese i kanala.

Hiperbilirubinemiju konjugovanog bilirubina karakterišu simptomi kao što su:

• izražena žutica kože;
• jak potkožni svrab i značajno grebanje na ovoj pozadini;
• krvni test pokazuje visok nivo vezanog bilirubina, jer funkcija jetre nije poremećena i priliv molekula bilirubina u krv teče na obje strane;
• odsustvo sterkobirina u stolica potpuno ih lišava boje, au isto vrijeme urin dobiva bogatu tamnu boju;
• periodični napadi bola sa desna strana područje hipohondrija, slika jetrene kolike;
• dispeptični poremećaji kao što su:
  • mučnina, povraćanje,
  • gorko podrigivanje
  • gubitak apetita,
  • konstipacija, dijareja.

Kršenje metaboličkih procesa i izlučivanje bilirubina

Problemi s metabolizmom bilirubina dovode do njegovog prekomjernog nakupljanja u krvi, što uzrokuje žuticu. Ova situacija se razvija kao nasledna bolest ili stečene kao rezultat komplikacija drugih patologija.

Nasljedna žutica

Glavne promjene u funkciji jetrenog stupnja konverzije bilirubina su poremećaji u vezivanju, transportu i izlučivanju molekula, što uzrokuje simptome nasljedne žutice, na primjer:

• Dubin-Johnsonov sindrom,
• Gilbertov sindrom,
• Crigler-Najjar sindrom.

Gilbertov sindrom je češći od drugih nasljednih patologija. Ovo nije bolest u punom smislu te riječi, već stanje organizma u kojem dolazi do blagog povećanja nivoa bilirubina. Patologija ne zahtijeva poseban tretman, jer nije opasna po život.

Uzroci patologije kriju se u nedovoljnoj enzimskoj aktivnosti ćelija jetre, čija je odgovornost vezanje bilirubina i glukuronske kiseline, što dovodi do oslobađanja velikih količina nevezanog bilirubina.

Takva se patologija javlja u pozadini defekta u razvoju gena na drugom kromosomu i prenosi se isključivo nasljeđivanjem. Učestalost ove patologije nije ista u različitim zemljama. Tako se u Evropi sindrom javlja kod otprilike 5% ljudi, au afričkim zemljama ovaj genski poremećaj je registrovan kod 36% populacije.

U osnovi, Gilbertov sindrom ne smeta pacijentu i javlja se bez izraženih simptoma. Ponekad može doći do pogoršanja bolesti zbog teški stres, prekomjerni rad ili trovanja alkoholom. Poseban tretman bolest ne zahtijeva, a egzacerbacija se sama povlači nakon otklanjanja uzroka njenog nastanka.

Stečena žutica

Mehanizam razvoja ove patologije leži u ogromnoj količini ukupnog bilirubina koji nema vremena da veže stanice jetre čak i uz povećanu proizvodnju albumina. I, shodno tome, nepotpuno uklanjanje bilirubina iz tijela.

Ova vrsta žutice naziva se parenhimska ili hepatična žutica. Ovo je uobičajena vrsta patologije, koju karakterizira povećanje razine direktnog konjugiranog bilirubina. Slično stanje se razvija kao komplikacija određenih bolesti koje negativno utječu na parenhimsko tkivo jetre, oštećujući ga. Kao rezultat, hvatanje molekula bilirubina stanicama jetre, njegovo vezivanje i uklanjanje iz tijela je poremećeno. Osim toga, kada je odliv poremećen, neki molekuli prodiru natrag u krvotok, uzrokujući holestazu ili stagnaciju žuči. Najčešće se ova slika opaža na pozadini hepatitisa ili ciroze jetre.

Hepatitis je široka grupa bolesti ćelija jetre upalne prirode. Hepatitis izazivaju virusi koji inficiraju ćelije jetre (hepatitis A, B, C, D, E). Do upale jetre može doći i zbog uzimanja lijekova, alkohola ili autoimunih poremećaja. Akutni oblik stečena žutica koja se razvija kao komplikacija virusna infekcija, koju karakteriziraju simptomi kao što su:

• opća intoksikacija (mučnina, groznica, tahikardija);
• teška slabost u cijelom tijelu;
• bolovi u zglobovima i mišićima, često praćeni grčevima mišića;
• sindrom boli lokaliziran u desnom hipohondrijumu;
• žutilo bjeloočnice, sluzokože i kože;
• promjena boje stolice i tamne mokraće;
• značajno povećanje nivoa bilirubina u poređenju sa normalnim.

Takve bolesti imaju vrlo nepovoljnu prognozu. Razvoj patologije uključuje sve velika količinaćelije parenhima. Istovremeno se javljaju poteškoće u drenaži žuči, što izaziva pojavu jak svrab ispod kože, krvarenje iz pora, razvoj encefalopatije (oštećenje moždanih ćelija).

Na pozadini ovih lezija, bez pružanja neposredne adekvatne pomoći, bubrežni i zatajenje jetre, često uzrokujući smrt (vidi).

Kronični oblik hepatitisa u većini slučajeva nastaje kao posljedica akutne virusne, droge ili alkoholne intoksikacije stanica jetre. Vanjski simptomi hronični oblik Postoji samo žutilo bjeloočnice i kože, kao i rezultati krvnih pretraga. Tokom perioda egzacerbacije mogu se pojaviti bol u zglobovima, groznica i kožni osip.

Ciroza jetre- Ovo ozbiljna bolest, u kojem ćelije jetre odumiru, a na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo koje nije u stanju da obavlja potrebne funkcije. Drugim riječima, na jetri nestaju lobuli hepatocita, uništavaju se vaskularna i kapilarna mreža i formiraju se opsežna žarišta vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, jetra postaje nesposobna da veže ili uklanja iz tijela ne samo bilirubin, već i druge spojeve koje je potrebno ukloniti. Ciroza nastaje uglavnom kao posljedica teškog upalnog oštećenja stanica jetre.

Simptome karakterizira sljedeće:

• značajno povećanje volumena jetre i slezene;
• svrab kože,
• ascites - nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini;
• proširene vene organa kao što su jednjak, rektum, prednji trbušni zid;
• jaka žutica celog tela.

Daljnji simptomi ciroze se izražavaju u sljedećim promjenama:

• nedovoljna funkcija jetre;
• izraženi znaci moždane disfunkcije;
• oštro smanjenje svojstava zgrušavanja krvi, što dovodi ne samo do znojenja krvi na koži, već i do razvoja opsežnih unutarnjih krvarenja u svim organima (crijeva, želuca, maternice, pluća).

Prognoza ciroze jetre je nepovoljna, što dovodi do smrti u 70% slučajeva.

Razlozi povećanja bilirubina kod novorođenčadi

U prvim danima života tijelo novorođenčeta pati od fiziološki propisane blage žutice, u tom periodu se blago povećava nivo bilirubina kod novorođenčeta.

Mehanizam ovog procesa određen je prelaskom bebe u samostalno postojanje. Već u prvim minutama dijete se nađe u okruženju koje mu je neprijateljsko i pokušava se prilagoditi životu u njemu. U ovom slučaju, fetalni hemoglobin zamjenjuje se hemoglobinom odraslog tipa, što je, naravno, praćeno smrću nekih crvenih krvnih stanica. Nakon tjedan dana bilirubin se kod djece vraća u normalu i njegovi pokazatelji se ne razlikuju od općeprihvaćenih vrijednosti.

Bebe rođene prije vremena ili s majčinom krvlju mogu doživjeti značajno povećanje nivoa nevezanog hemoglobina u krvi. Kao rezultat, pojavljuju se znakovi kernikterusa s oštećenjem mozga, što je teška patologija koja prijeti životu.

Prije nego što poduzmu bilo kakvu akciju za pomoć novorođenčetu, pedijatri utvrđuju uzrok povećanja bilirubina. To je neophodno kako mjere reanimacije ne bi pogoršale situaciju. To mogu biti patologije kao što su:

• razgradnja crvenih krvnih zrnaca kao fiziološki proces;
• oštećenje tkiva jetre;
• abnormalnosti u razvoju bilijarnog trakta;
• nekompatibilnost krvi.

Metode za smanjenje bilirubina

Ne postoje specifični tretmani za žuticu, jer to nije bolest, već simptom drugih patologija. Stoga, prije poduzimanja bilo kakve radnje, potrebno je utvrditi ovaj razlog. U svakom slučaju, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove na svoju ruku.

Hitne mjere za smanjenje bilirubina u kliničke postavke obezbediti intravenozno davanje otopine glukoze, albumina, lijekova koji pospješuju proizvodnju jetrenih enzima. Kao i izvođenje plazmaforeze. Novorođenčadi se propisuje ultraljubičasto liječenje i fototerapija.

Važno je zapamtiti da je žutica simptom teške i opasne bolesti, stoga, da biste izbjegli smrtni ishod, morate se odmah obratiti ljekaru.