Zaustavljanje disanja kod djeteta dok je budno. Apneja u snu kod djece: kako spriječiti napade i pružiti prvu pomoć

Anna Alexandrova, somnolog, neurolog, 9 godina iskustva, najviša kategorija

Hrkanje nije uvijek ozbiljan problem; ponekad je to prihvatljiv poremećaj u tijelu. Ali ako se radi o jakom hrkanju, onda je bolje odmah se obratiti ljekaru. Razlozi su uvijek gotovo isti. Najčešće ovo višak kilograma, rjeđe - fiziološke karakteristike, još rjeđe - problemi nazofarinksa i hormonska neravnoteža.

Da bi dijete u potpunosti raslo i psihički i fizički se razvijalo, potreban mu je aktivan način života i pravilan odmor. Ako san poremeti hrkanje i prestanak disanja, sve to dovodi do gladovanja organizma kiseonikom. Na toj pozadini često se razvija hipoksija mozga, dijete postaje letargično i apatično, hirovito i razdražljivo. A pauze disanja tokom spavanja postaju učestale i izražene.

U medicini se ovaj fenomen naziva sindrom apneje. Tako da lekari mogu izabrati tretman za apneju kod dece, to je veoma važan uslov je utvrditi uzroke apneje u snu. I tek nakon što se eliminiraju, stručnjak će moći vratiti dobar san i odmor za bebu. Za djecu je najčešći preduslov bilo koje oboljenje respiratornog sistema.

Malo roditelja zna šta je sindrom apneje kod dece i koji uzroci doprinose njegovom razvoju. Apneju karakterizira spuštanje orofarinksa prema dolje tokom spavanja zbog smanjenja pritiska. Zatim dolazi do naglog prestanka opskrbe kisikom, a trajanje zastoja disanja može se kretati od 30 sekundi do 2-3 minute. Kao rezultat respiratornih zastoja, djetetov san i dobrobit su poremećeni.

Zaustavljanje disanja najčešće je praćeno ovim neprijatan simptom, poput hrkanja, na pozadini gladovanja kisikom, dijete može vremenom razviti ozbiljne anomalije i patologije. Malokluzija, spor rast i intelektualni razvoj, hipoksija mozga, problemi s psiho-emocionalnom pozadinom i mnogi drugi poremećaji mogu izazvati sindrom apneje bez pravovremenog liječenja.

Za referenciju! Incidencija zastoja disanja tokom spavanja kod djeteta može doseći 100 puta ili čak i više. Sindrom apneje prati bebina drhtavica i zaustavljanje sna.

Vrste apneje kod djece

Sindrom apneje kod djece može se razlikovati prema nekoliko parametara, kao što su uzroci razvoja patologije, mehanizam razvoja i progresije. Danas stručnjaci razlikuju 3 vrste apneje u djetinjstvu, i to:

1. Sindrom centralne apneje- u pozadini poremećaja u radu centralnog respiratornog centra, mišići možda neće primiti potrebne impulse koji ih stimuliraju na kontrakciju i omogućavaju djetetu da potpuno diše tokom spavanja. Ako stručnjak nije mogao utvrditi uzroke ovog fenomena, dijagnoza će biti drugačija - centralna apneja idiopatskog tipa.
2. Sindrom opstruktivne apneje u snu- u ovom slučaju sindrom nastaje zbog opstrukcije gornjih disajnih puteva, sprečavajući normalnu opskrbu kisikom. U ovom slučaju, sindrom se može dijagnosticirati tipičnim pokretima grudnog koša tokom spavanja. Ovaj obrazac apneja se opaža kod djece mlađe od godinu dana, nakon godinu dana i mnogo starije, ali liječnici bilježe vrhunac između 2-8 godina.
3. Mješoviti oblik apneje— kod ovog oblika apneje, doktori prvo uočavaju centralni tip sindroma, koji vremenom prelazi u opstruktivni oblik. Slučajevi mješovitog tipa su prilično rijetki; apneju je teško dijagnosticirati i liječiti.

Danas liječnici nude različite metode liječenja za svaku vrstu poremećaja; osim toga, važno je ne samoliječiti se. Činjenica je da jedna metoda liječenja može biti efikasna za jednu vrstu apneje, a potpuno neefikasna za drugu vrstu.

Sindrom apneje i hrkanje kod djeteta razlog su zabrinutosti roditelja i posjeta ljekaru. Štaviše, ako se problemi sa spavanjem javljaju redovno, odgađanje dijagnoze i liječenja opasno je za zdravlje bebe. Liječenje mora biti sveobuhvatno i pravovremeno, u suprotnom razvoj i rast bebe mogu biti poremećeni. Moderna medicina ima brojne efikasne metode za liječenje apneje i hrkanja.

Simptomi i znaci

Kako bi pravovremeno prepoznali apneju u snu kod djece, važno je da roditelji obrate pažnju na kvalitet sna i ponašanje djeteta, kao i da poznaju karakteristične simptome apneje. Stručnjaci će moći preliminarno odrediti vrstu sindroma kliničku sliku i njegove razloge. Po pravilu, kratkotrajni prestanak disanja treba da se dogodi samo noću tokom spavanja.

Simptomi apneje također uključuju sljedeće:

• zaustavljanje disanja na 10 sekundi ili duže tokom spavanja;
• hrkanje kod djeteta;
• pretežno disanje na usta;
• anksiozno i ​​nemirno ponašanje tokom spavanja;
• prekomjerno znojenje bebe;
• periodične dnevne glavobolje;
• usporenog razvoja djeteta.

U pozadini apneje, dijete doživljava hipoksiju, zbog čega se budi. U ovom trenutku beba se može osećati veoma uplašeno zbog povećanja nivoa adrenalina u krvi. Adrenalin zauzvrat iritira dječji nervni sistem, što se manifestuje neraspoloženošću i nervozom tokom dana. Pogoršava se apetit djeteta, smanjuje se debljanje i dinamika razvoja.

Uzroci respiratornog zastoja kod djece

Stručnjaci radije razlikuju faktore koji izazivaju apneju ovisno o vrsti sindroma. Apneja kod djece može biti opstruktivna ili centralna, shodno tome se lista uzroka apneje može podijeliti u dvije grupe.

1. Uzroci centralnog tipa apneje su sljedeći:

• povrede kičmene moždine i mozga fetusa tokom porođaja;
• prijevremeno rođenje;
• napadi epilepsije;
• nedostatak glukoze u krvi;
• poremećaji izmjene plinova;
• infekcije bakterijske i virusne etiologije;
• uzimanje određenih lijekova od strane majke ili djeteta tokom trudnoće;
• aritmija;
• anemija;
• hiperbilirubinemija u krvi;
• sepsa;
• poremećaji elektrolita;
• displazija bronhopulmonalnih organa.

1. Uzroci opstruktivnog oblika apneje su potpuno različiti, i to:

• anomalija razvoja jezika (makroglosija ili veliki jezik);
• laringospazam ili nevoljne kontrakcije laringealnih mišića;
• ahondroplazija ili odgođeni razvoj hrskavice i kostiju;
• paraliza ili ozljeda stražnjeg laringealnog mišića;
• patološko povećanje krajnika;
• prekomjerna težina i prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u vratu;
• nerazvijenost jezika i donja vilica;
• stridor, tj kongenitalna patologija sužavanje disajnih puteva.

Tek nakon otklanjanja i liječenja uzroka apneje kod djeteta, liječnik će moći vratiti zdravlje pacijenta i poboljšati njegov san. Uz pomoć pravilnog tijeka terapije eliminira se ne samo sindrom apneje, već i poremećaji i patologije koje ga prate.

Dijagnoza apneje

Roditelji bi u početku trebali dijagnosticirati sindrom apneje na osnovu nemirnog isprekidanog sna, nervoze i hirovitosti djeteta, nedostatka apetita, letargije i pospanosti tokom dana. Takođe, koristeći štopericu, roditelji treba da izračunaju trajanje zaustavljanja disanja. Veoma je važno da se što ranije obratite lekaru specijalistu kako biste pregledali bebu.

Zatim doktor proučava anamnezu djeteta, nasljedne karakteristike, procjenjuje indeks težine i može izmjeriti prečnik vrata. Pregled provode i specijalisti kao što su otorinolaringolog, neurolog i kardiolog. Za postavljanje dijagnoze, liječnik propisuje dijagnozu polisomnografijom.

Prva pomoć kod zastoja disanja

Česta i produžena apneja kod djece u različitim godinama može uzrokovati gušenje, pa čak i smrt. Ako je dijete prestalo da diše, važno je nazvati hitna pomoć, ako su provjereni sljedeći kriteriji:

• frekvencija pulsiranja je manja od 90 otkucaja u minuti;
• cijanoza rubova usana, nogu i ruku, krila nosa;
• viseće ruke i noge u nevoljnom stanju.

Prva pomoć uključuje nekoliko mjera − vještačko disanje, nakon čega se dijete mora postaviti vodoravno, podignuta mu brada i pregledati u trenutku kada jezik potone. Uhvatite prstima nos i usne, napravite 2 glatka udarca u usta u trajanju od 2 sekunde, mijenjajući položaj glave, ponavljajte dok se ne pomjerite. grudni koš. Veoma je važno pronaći puls iznad lakta na ruci i nastaviti odatle.

Ako nema pulsa, roditelj mora obaviti masažu srca – dva prsta se stavljaju na sredinu grudnog koša ispod bradavica, nakon čega se vrše oštri pritisci do 5 puta po 3 sekunde. Otklon kaveza je otprilike 2 cm, nakon čega je potrebno jednom uduvati zrak u usta. Do dolaska ljekara potrebno je naizmjenično između masaže i umjetnog disanja.

Posljedice sindroma apneje za dijete

Nedostatak kiseonika tokom sna dovodi do ozbiljne komplikacije, posebno kada su u pitanju mala djeca. Mozak najviše pati zbog nedostatka kisika, zbog čega se mogu razviti sljedeće patologije:

• hiperaktivnost;
• deficit pažnje kod bebe;
• hipertenzija;
• srčane patologije;
• aritmija;
• pospanost;
• smanjena dinamika rasta i razvoja djeteta.

Rizici od razvoja takođe se povećavaju koronarna bolest, moždani i srčani udari zbog zatajenja srca. Djeca sa sindromom apneje mnogo su podložnija povredama.

Liječenje i prevencija

Prijevremeno rođene bebe u dobi od 28-37 sedmica sa apnea sindromom specijalisti često smještaju u inkubatore, gdje će beba dobiti optimalne uslove za razvoj. Inače terapijski tretman sindrom apneje za novorođenčad pretpostavlja se sljedeće:

1. Stimulacija respiratornog centra - to jest, sve vrste manipulacija taktilne stimulacije.
2. Mehanička ventilacija - umjetna ventilacija pluća se izvodi pomoću vrećica i maski.
3. Terapija kiseonikom - u slučaju hipoksije mozga, lekar propisuje inhalacije kiseonikom.
4. Liječenje lijekovima – najčešće se koriste metilksantini.
5. — dodatni tretman uz pomoć maske za kiseonik i kompresora, zahvaljujući kojima se poboljšava proces disanja tokom spavanja.

Ako govorimo o pacijentima mlađeg i školskog uzrasta starosna kategorija, tretman se zasniva na budnom čekanju. Najčešće se tokom rasta kranijalnih kostiju mogu otkloniti uzroci apneje, pa liječnici ne žure sa dijagnozama i liječenjem. Važno je samo redovno se podvrgnuti pregledu polisomnografijom. Nadalje, tok terapije može uključivati ​​tehnike za uklanjanje opstrukcije disajnih puteva.

Kako bi se spriječila apneja, žena tokom trudnoće treba da odbije loše navike i uzimanje lekova. Dalje, važno je jesti uravnoteženu prehranu, posjećivati ​​više svježi zrak i odustati od emocionalnog stresa. Nakon rođenja bebe, prevencija se sastoji od sljedećih mjera:

• kontrola debljanja i visine;
• odbijanje hranjenja djeteta kasnije od 3 sata prije spavanja;
• potpuno izlječenje ORL bolesti, alergija, endokrinih i neuroloških poremećaja;
• spavati na ortopedskom dušeku i;
• vlaženje zraka tokom grijanja i vruće sezone;
• fizička aktivnost i dobra ishrana.

Ako ne poboljšate san svog djeteta na vrijeme, to može dovesti do više od toga prateće bolesti, ali čak i do invaliditeta. Česti su slučajevi mentalnog i fizičkog usporavanja razvoja.

Jeste li umorni od hrkanja?

Jeste li već probali puno stvari i ništa vam nije pomoglo? Ovi simptomi su vam poznati i umorni ste od njih:

1. Budim se od sopstvenog hrkanja;
2. Hrčem ne samo na leđima, već i na boku;
3. Moj muž odlazi u drugu sobu jer je nemoguće spavati sa mojim hrkanjem.

Dojenčad je podložna mnogim poremećajima jer njihovi organi i sistemi još nisu u potpunosti formirani. Apneja može biti posebno opasna kod novorođenčadi. Ovo je stanje u kojem dolazi do potpunog prestanka disanja na 5 ili više sekundi. S obzirom da je kapacitet pluća beba vrlo mali, ovo vrijeme može biti dovoljno za asfiksiju (gušenje), što dovodi do smrti. Međutim, takav tužan ishod može se spriječiti ako pažljivo postupate s bebom i pratite njegovo stanje.

Faktori rizika

Najčešće su u opasnosti bebe rođene prije 34 sedmice ili manje od 2,5 kg. Ovi faktori utiču na funkcionisanje nervnog sistema uopšte, a posebno na respiratorni centar. Kada nije u potpunosti formiran, ne može se u potpunosti nositi sa svojim funkcijama opskrbe tijela kisikom.

Apneja kod prijevremeno rođenih beba najčešće se javlja prvog ili drugog dana života. Sa odsustvom prateće patologije Prognoze su prilično utješne, s vremenom će se centralni nervni sistem razviti do potrebnog nivoa i početi raditi punim kapacitetom, a napadi respiratornog zastoja će prestati sami od sebe.

Međutim, dešava se i da beba koja se rodi na vreme počne da doživljava zastoj disanja. Najčešće se poremećaj manifestuje od 6. nedelje života i naziva se „kasna apneja“. Stanje je veoma opasno, jer može jednostavno proći nezapaženo od strane roditelja kod kuće i dovesti do gušenja bebe.

Faktori koji predisponiraju nastanak bolesti su:

• pregrijavanje ili hipotermija;
• Dostupnost zarazne bolesti(meningitis, septikemija, pneumonija, nekrotizirajući enterokolitis);
• problemi s respiratornom funkcijom (pneumonija, hemolitička bolest, krvarenje u plućima, opstrukcija dišnih puteva, refluksna bolest);
• metabolički poremećaji (hipomagnezijemija, hipoglikemija, aminoacidurija, itd.);
• neurološki poremećaji (malformacije mozga, konvulzije, upotreba lijekova koji inhibiraju aktivnost centralnog nervnog sistema, asfiksija, intrakranijalna krvarenja);
• bolesti kardiovaskularnog sistema (hipotenzija, anemija, zatajenje srca, itd.).

Znakovi kršenja

Kod prijevremeno rođene djece apneju će biti mnogo lakše prepoznati jer su pod stalnim nadzorom medicinsko osoblje. Bebe se smeštaju u inkubatore, gde se stvaraju najpovoljniji uslovi za njihov razvoj.

Inkubatori su opremljeni posebnim uređajima koji prate rad srca djece. Ako broj otkucaja srca padne ispod 100 otkucaja u minuti, oglašava se alarm. To ukazuje na privremeni prestanak disanja i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Roditelji mogu i samostalno prepoznati zastoj disanja po sljedećim znakovima:

Ako nađete barem jedan od ovih znakova kod svoje bebe, odmah potražite pomoć. medicinsku njegu. Roditelji koji znaju šta je apneja trebalo bi ne samo da redovno posećuju lekara, već i da razumeju kako mogu samostalno da pomognu svojoj bebi.

Pravilno razvijena i pravovremena terapija pomoći će stabilizaciji stanja bebe i potpuno eliminirati problem.

Vrste bolesti

Djeca pate od različite vrste apneja. Može biti izazvan problemima sa disajnim putevima i centralnim nervni sistem. U prvom slučaju simptomi se javljaju posebno jasno, roditelji mogu čuti hrkanje, što signalizira problem. Da bi se to uklonilo, koriste se uređaji i lijekovi koji proširuju jaz između mišića larinksa, ždrijela i zidova nosa. To bi mogle biti kopče protiv hrkanja, biljni preparati Snorex ili MySleepGood. Upotreba bilo kojeg sredstva mora biti dogovorena sa ljekarom.

Ako je apneja uzrokovana problemima s nervnim sistemom, simptomi se možda uopće neće pojaviti.

Prijevremeno rođenje je jedan od glavnih predisponirajućih faktora za ovaj poremećaj. Da je dijete prestalo disati možete saznati samo po nepokretnosti grudnog koša i naglom padu pulsa. Postoji i plavkasti izgled kože.

Doktori identificiraju sljedeće glavne vrste bolesti:

• opstruktivni - uzrokovan problemima s prolazom zraka u respiratornom traktu;
• centralno - izazvano poremećajima u radu respiratornog centra koji se nalazi u mozgu;
• mješoviti - ima znakove jedne i druge vrste bolesti, dijagnosticira se rjeđe.

Roditeljska pomoć bebi

Kada roditelji otkriju da je njihova beba kod kuće prestala da diše, trebali bi znati kako pružiti prvu pomoć. Prije svega, morate se smiriti, jer svi postupci moraju biti jasni i dosljedni, jedino tako možete izbjeći komplikacije i smrt.

Takođe je važno da dok je jedan od roditelja sa bebom, neko pozove hitnu pomoć - to se ne može učiniti bez učešća lekara.

Za normalizaciju disanja preduzimamo sljedeće mjere:

• uzmite bebu u naručje, lagano ga protresite, promešajte;
• pređite prstom po sredini leđa odozdo prema gore;
• počnite masirati uši, ruke, noge i grudi jednu po jednu;
• Pospite bebino lice hladnom vodom – u ovoj fazi disanje se često obnavlja.

Ako ne dođe do poboljšanja, potrebno je prijeći na umjetno disanje. Da biste to učinili, nagnite glavu malog pacijenta unazad, otvorite mu usta, uhvatite ih svojim usnama i plitko udahnite.

Višak vazduha može oštetiti pluća novorođenčeta, pa vrlo striktno kontrolirajte protok udahnutog zraka. Možete uzeti 5-10 udisaja.

Ako to ne pomogne, onda morate započeti s masažom srca, možete je naučiti na posebnim tečajevima u medicinskim ustanovama.

Medicinska pomoć

Kada se otkrije apneja kod prijevremeno rođenih beba, ljekari postupaju na isti način kao i kod kućne pomoći. Ako to ne pomogne, tada se koristi maska ​​ili vrećica za reanimaciju. Posebni vodeni ili vibrirajući kreveti u inkubatorima pomažu stimulaciji disanja novorođenčeta. Međutim, epizode respiratornog zastoja mogu se često ponavljati, čak i nakon što su svi opisani postupci završeni.

Ako se napadi primjećuju u intervalima od dva do tri puta na sat, poduzimaju se drastične mjere, poput povećanja opskrbe inkubatora kisikom, transfuzije krvi i snižavanja temperature unutar inkubatora. Ako nema poboljšanja, beba se priključuje na respirator.

Ako je dijete primljeno u bolnicu sa sumnjom na apneju od kuće, provodi se detaljan pregled. Kada se utvrdi uzrok poremećaja, odabire se terapija usmjerena na uklanjanje bolesti koja izaziva.

Također, paralelno se mogu prepisivati ​​lijekovi za stimulaciju respiratornog centra. U nekim slučajevima se provodi CPAP terapija - ovo je hardverska tehnika, čija je suština održavanje optimalnog pritiska u bebinim dišnim putevima. Na lice bebe se stavlja maska, kroz nju se propušta zrak, što osigurava normalizaciju stanja.

Mere predostrožnosti

Roditelji koji znaju da je njihovo dijete predisponirano za apneju treba da učine sve kako bi spriječili da se stanje djeteta što više pogorša. Morate slijediti ove preporuke:

• često provetrite prostoriju;
• izbjegavajte ozbiljno pregrijavanje ili hipotermiju okoline;
• stavite dijete samo na bok i s vremena na vrijeme ga prevrnite; u ležećem položaju lumen u disajnim putevima se značajno sužava;
• koristiti posebne uređaje za kontrolu disanja, koje po potrebi propisuje ljekar;
• stalno budite blizu bebe kako biste pratili njegovo stanje, posebno noću.

U zakljucku

Apneja kod novorođenčadi najčešće se javlja ako su rođena prije termina. Međutim, patologija se razvija i kod donošenih beba.

Na ispoljavanje poremećaja utiču različiti faktori. Ako je dijete ugroženo, roditelji bi posebno trebali pažljivo pratiti sve promjene u njegovom ponašanju i dobrobiti. U težim slučajevima hospitalizacija dojenčadi i njihova dalji tretman u bolnici.

Mnogi ljudi vjeruju da je apneja u snu isto što i hrkanje. Zapravo, hrkanje je jedna od manifestacija apneje. Patologija je u tome što se disanje javlja tokom spavanja. Ovo stanje može biti uzrokovano iz raznih razloga, ali bez obzira na njih ima opasne posljedice do smrtonosnog.

Takva kašnjenja spavanja mogu trajati od 3 sekunde do nekoliko minuta. Vremenom će imati negativan uticaj ne samo na psihičko stanje pacijenta, ali i na njegovu psihičku ravnotežu.

Apneja je sindrom, odnosno ova patologija je simptom ili posljedica neke osnovne bolesti ili anatomskog poremećaja.

Uzroci

Kod djece je smrtnost zbog apneje vrlo visoka. Iz tog razloga roditelji treba da prate san svog djeteta. Ako dođe do bilo kakvog kršenja, odmah se obratite pedijatru i specijalistima (otolaringolog, pulmolog, kardiolog i neurolog).

Razvoju sindroma apneje u snu može doprinijeti razni faktori, među kojima treba istaći:

• posledice encefalitisa i meningitisa (uticaji na centralni nervni sistem),
• povreda glave i kičmena moždina, drugi dijelovi centralnog nervnog sistema,
• prisustvo Alchajmerovog sindroma ili Parkinsonove bolesti,
• bolesti endokrinog sistema,
• gojaznost,
• dijabetes,
• metabolička bolest,
• autoimuni poremećaji,
• anatomski poremećaji gornjih disajnih puteva,
• nasledni faktor.

Simptomi

Glavni simptomi spavanja često su uočljivi samo onima koji spavaju pored bebe. Među ovim manifestacijama apneje:

• hrkanje,
• prekid disanja duže od 10 sekundi,
• nemiran san sa čestim buđenjem,
• povećana fizička aktivnost,
• česta promjena držanja,
• disanje na usta u snu,
• pojačano noćno znojenje,
• nekontrolisano mokrenje noću.

Iz ovih razloga dijete razvija komplikacije koje su mu već uočljive:

• stalni nedostatak sna,
• jutarnje migrene,
• povećan umor,
• želja za spavanjem tokom dana,
• razdražljivost,
• problemi sa pamćenjem,
• poremećena koncentracija.

Dijagnoza apneje u snu kod djeteta

Pritužbe roditelja nisu dovoljne da ljekar može prepoznati bolest. Za inscenaciju tačna dijagnoza Da bi se utvrdili uzroci apneje i razvili terapijski režim, potrebno je provesti niz studija:

• otorinolaringološki pregled nazofarinksa,
• faringoskopija,
• rinoskopija,
• laringoskopija,
• kontakt sa rodbinom pacijenta,
• Rovinsky test,
• polisomnografija,
• elektrokardiogram,
• ehokardiogram,
• analiza urina i krvi,
• pregled nazofaringealnog sputuma.

Komplikacije

Prognoza za apneju nije najpovoljnija. Veoma je opasno za dijete:

• neurološke komplikacije,
• problemi sa adaptacijom i socijalizacijom,
• smrt,
• druge posljedice povezane s razvojem osnovne bolesti.

Tretman

Šta možeš učiniti

Kod kuće se ne možete riješiti noćnog hrkanja i drugih neugodnih i opasnih manifestacija apneje u snu.

Da bi identificirali uzroke bolesti i eliminirali ih kod djeteta, njegovi roditelji bi trebali:

• pridržavati se svih preporuka ljekara,
• odbiti samoliječenje,
• ne koristite metode tradicionalne medicine,
• blagovremeno liječiti ORL bolesti,
• isperite nazofarinks prije spavanja,
• položite bebu na bok i osigurajte da se položaj zadrži,
• postavite krevet tako da se prednji dio diže 20 cm od stražnjeg dijela,
• ne pušite (da beba ne bude pasivni pušač),
• isključiti faktore za razvoj gojaznosti,
• ne dajte svom djetetu tablete za spavanje i sedative prije spavanja,
• održavati povoljnu emocionalnu atmosferu u kući.

Šta radi doktor

Doktor vrši kompletan detaljan pregled. I samo na osnovu svojih rezultata razvija se individualna šema tretman. Može se sastojati od:

• metode nemedikamentoznog lečenja (promena položaja tokom spavanja, menjanje kreveta i jastuka, prepisivanje kapi pre spavanja, inhalacije, ispiranje nazofarinksa, eliminisanje iritirajućih faktora, terapija kiseonikom, korišćenje mehaničkih metoda za održavanje dovoljnog respiratornog klirensa, veštačka ventilacija i upotreba maski),
• terapija lijekovima (pilule se mogu prepisati za liječenje osnovne bolesti; lijekovi nisu baš efikasni u eliminaciji apneje),
• hirurška intervencija (propisana za anomalije anatomska struktura, prisustvo hronične inflamatorne bolesti gornjih disajnih puteva i drugih ORL bolesti).

Prevencija

Zbog raznovrsnosti uzroka razvoja sindroma apneje u snu, nemoguće je govoriti o posebnim preventivnim mjerama. Kako bi smanjili rizik od njegovog razvoja, roditelji mogu:

• pravovremeno saznati o defektima nosa i respiratornog trakta, obaviti rinoplastiku,
• blagovremeno liječiti sve zarazne bolesti,
• zastarjeli kao što su identifikovani hronična upala nazofarinksa,
• smanjiti rizik od ozljeda nosa,
• zaštitite dijete od čestih stresnih situacija,
• jačanje imuniteta djece,
• olovo zdrav imidžživot,
• Pratite normalnu težinu vašeg djeteta.

Saznat ćete i koliko neblagovremeno liječenje apneje u snu kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti apneju u snu kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji naći će se na stranicama usluge pune informacije o simptomima apneje u snu kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način za liječenje apneje u snu kod djece?

Vodite računa o zdravlju svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

Mnoge majke vole da gledaju svoje novorođenče kako spava i slušaju njegovo disanje. Na intuitivnom nivou shvataju da mnogo toga zavisi od funkcionalnosti respiratornog sistema. Poremećaji disanja opasni su ne samo za zdravlje, već i za život bebe. Apneja u snu dijagnosticira se čak i kod novorođenčadi; ovo stanje karakterizira zadržavanje daha. Pauza može biti kratkoročna ili dugotrajna. O tome kako prepoznati i liječiti apneju i pružiti prvu pomoć pri zadržavanju daha bit će više riječi.

Vrste disanja kod novorođenčadi

Embrion počinje da diše i trenira mišiće dijafragme i grudnog koša u maternici (u 2. trimestru trudnoće). Njegovo tijelo je zasićeno kisikom kroz placentu. Kada se beba rodi, prilikom prvog udisaja mu se otvara glotis i šire se pluća.

Doktori razlikuju 4 tipa disanja kod novorođenčadi:

• Regular. Ovaj tip karakterizira ravnomjerno disanje, interval između udisaja je isti.
• Nepravilan. Interval između udisaja je neujednačen. Ova vrsta disanja tipična je za prijevremeno rođene bebe.
• Periodično. Ovaj tip disanja karakteriše cikličnost, hipoventilacija (nedovoljna ekstratilizacija) se smenjuje sa hiperventilacijom (prekomerna ventilacija pluća). Postoji kratko zadržavanje daha ne duže od 3 sekunde.
• Apneja je patološko stanje, kod kojih disanje privremeno prestaje zbog blokade disajnih puteva ili nedostatka signala iz mozga u disajne puteve. Napadi apneje traju od 15 sekundi ili više, zadržavanje daha može biti kratkotrajno, ali sa simptomima bradikardije (učestalost kontrakcija miokarda je oko 60 otkucaja/min). Ako se disanje brzo obnovi, tada se učinak apneje smatra normalnim. Ali dugo zadržavanje daha opasno je za život bebe.

Kod produžene apneje u krvi se nakuplja ugljični dioksid, novorođenče može izgubiti svijest, mozak mu je oštećen, zaostaje u razvoju za drugom djecom, ali najopasniji ishod je smrt. Budući da se napadi apneje češće javljaju noću, roditelji možda neće na vrijeme primijetiti probleme s disanjem.

Doktori dijele sljedeće vrste apneje kod novorođenčadi:

• Centralno je stanje u kojem disanje prestaje zbog činjenice da signal iz mozga u respiratorne mišiće prestaje teći.
• Opstruktivna je bolest koju karakteriziraju ponovljene epizode hipoventilacije i apneje zbog blokade dišnih puteva jezikom.
• Mješoviti - napadi apneje provocirani su iz 2 gore opisana razloga.

Važno je na vrijeme prepoznati bolest i obratiti se ljekaru.

Znakovi apneje

Ako dugo zadržavate dah (10 sekundi ili duže), plavu kožu (posebno područje oko usta) ili naglo usporavanje otkucaja srca (manje od 100 otkucaja/min), treba da vas pregleda pedijatar .

Apneja kod dece se manifestuje sledećim simptomima:

• Uglavnom disanje na usta. Ovaj znak ukazuje na to da dijete nema dovoljno zraka koji ulazi kroz nos.
• Poteškoće pri gutanju. Ako beba ima poteškoća s gutanjem, uzrok može biti djelomična blokada disajnih puteva.
• Enureza. Gubitak kontrole mokrenja je sekundarni simptom koji ukazuje na disfunkciju centralnog nervnog sistema.
• Prekomerno znojenje. Obilno pražnjenje znoj kod bebe takođe ukazuje na poremećaj u aktivnosti centralnog nervnog sistema.
• Pretjerana kontrakcija i spuštanje grudnog koša pri izdisaju. Ovaj simptom ukazuje na poremećaj disanja.
• Neuobičajeni položaji u snu. Na taj način beba pokušava nadoknaditi nedostatak kisika dok spava na leđima, jer u tom položaju može doći do djelimične blokade disajnih puteva. Kao rezultat toga, razmjena plinova je poremećena.

Dakle, ako nema respiratornih pokreta (grudni koš se ne pomera), javlja se bradikardija (puls manji od 60 otkucaja/min), a koža na licu postaje plava (posebno oko usta), onda govorimo o apneji. Ako je napad uzrokovan blokadom disajnih puteva, javlja se piskanje, bučno disanje koje podsjeća na hrkanje.

Razlozi za zadržavanje daha

Prema statistikama, apneja se javlja kod 8 od 10 prevremeno rođenih beba. Stoga rizična grupa uključuje bebe koje su rođene u 32. tjednu trudnoće i teže od 2,5 kg. Ovo se objašnjava nezrelošću centralnog nervnog sistema deteta. Što je veći stepen nedonoščadi, veća je vjerovatnoća respiratornog distresa tokom spavanja.

Apneja kod djece uzrokovana je sljedećim bolestima:

• Probavni poremećaj karakteriziran prolaskom sadržaja želuca natrag u jednjak.
• Kongenitalne srčane anomalije sa razvojem funkcionalnog zatajenja srca.
• Upala membrana mozga.
• Epilepsija je bolest mozga koja je praćena napadima.
• Izgladnjivanje kisikom s viškom ugljičnog dioksida u krvi.
• Zarazne bolesti (pneumonija, trovanje krvi).

U ovom slučaju govorimo o kasnoj apneji, koja se manifestira kod novorođenčadi u dobi od 6 mjeseci.

Da bi se identificirali uzroci respiratornih poremećaja, provodi se sveobuhvatan pregled:

• hemija krvi;
• test krvi za glukozu;
• test krvi na vitamine i mikroelemente;
• Ultrazvuk mozga;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• elektroencefalogram mozga.

Da bi se utvrdio gastroezofagealni refluks, pregledava se jednjak.

Metode liječenja

Ako je novorođenče nedonošče, onda se stavlja u poseban inkubator, koji je instaliran u odjelu intenzivne njege. Tamo se povezuje sa monitorom i prate se vitalni znaci (učestalost pokreti disanja, kontrakcije miokarda itd.). Kada dođe do kritične situacije, osoblje se obavještava pomoću audio signala. Ljekar određuje kakva je pomoć djetetu potrebna.

Vrste reanimacije za apneju kod djece:

• Stimulacija uključuje taktilni kontakt: drhtanje, udaranje prstom po tijelu, golicanje stopala itd. U te svrhe koriste se inkubatori sa vodenim dušecima ili opcija vibracije. Odluku o njihovoj upotrebi donosi ljekar.
• Maske za disanje. Prilikom zadržavanja daha, koje se ponavlja najmanje 2 puta u 60 minuta, koriste se maske ili vrećice za reanimaciju. Umjetna ventilacija je ekstremna mjera za obnavljanje razmjene plinova između okolnog zraka i pluća. Maske za CPAP terapiju održavaju vazdušni pritisak u respiratornom traktu; uređaj koristite samo prema preporuci lekara.
• Lijekovi. Lijekovi propisuje se tek nakon što se utvrdi uzrok bolesti. Lijekovi se također koriste za liječenje prijevremeno rođenih beba sa apnejom. Odluku o izboru lijeka i dozi donosi ljekar koji prisustvuje.
• Otklanjanje uzroka koji izazivaju zadržavanje daha. Apneju mogu uzrokovati nazalni polipi, uvećani krajnici, patologije donje čeljusti ili poremećaji u funkcionalnosti srca i krvnih žila. U takvim slučajevima liječnik otklanja osnovni uzrok, nakon čega se respiratorne funkcije normaliziraju.

U svakom slučaju, ako karakteristični simptomi at dojenče potrebno je da se javite svom pedijatru.

Prva pomoć

Jedno je ako stanje bebe prate ljekari, a sasvim drugo ako roditelji pronađu plavo dijete u krevetiću. Da biste spriječili smrt novorođenčeta od gušenja, potrebno mu je pružiti prvu pomoć:

1. Uzimaju bebu u naručje, gledaju u vreme i počinju da je privode pameti. Da biste to učinili, pređite prstima po leđima odozdo prema gore, a zatim poškakljajte stopala. Istovremeno, mole se rođaci da pozovu hitnu pomoć.
2. Gornji i donjih udova, a isto tako trljati uši, dijete se poprska hladnom vodom.
3. Ako se novorođenče ne probudi, tada se izvodi umjetno disanje. Da biste to učinili, bebu treba staviti na leđa, površina treba biti tvrda i ravna. Glava je blago zabačena unazad, usne su omotane oko usta, a vazduh se polako udiše u djetetov nos. Kapacitet pluća bebe je manji nego kod odrasle osobe i stoga je važno ne pretjerivati. Ako disanje nije obnovljeno, napravite još 5-7 udisaja, a zatim izvršite zatvorenu masažu srca.

Tokom napada apneje za vrijeme spavanja svaka sekunda je bitna, zbog čega je važno naučiti kako odbiti prvu pomoć.

Prevencija apneje

Moguće je spriječiti zadržavanje daha, a da biste to učinili morate se pridržavati nekih pravila:

• Tvrdi madrac osigurat će bebi siguran san. Za informacije o tome kako odabrati pravi madrac, slijedite link.
• Do 2 godine života novorođenče spava bez jastuka.
• Dete treba da spava na boku ili leđima, ali ne...
• Ne preporučuje se pregrijavanje bebe prije spavanja.
• Krevetac je postavljen pored kreveta roditelja.

Dakle, apneja kod novorođenčadi je opasna bolest, što je važno na vrijeme dijagnosticirati i pravilno liječiti. Ako se pojave simptomi, odmah se obratite svom ljekaru koji će postaviti dijagnozu i odrediti režim liječenja. Roditelji treba da nauče prvu pomoć za prevenciju iznenadna smrt baby.