Τι είναι ο πιεστικός επίδεσμος; Κανόνας για την εφαρμογή επιδέσμου και τουρνικέ

Ένδειξη: διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας σε περίπτωση τραυματισμού μαλακών ιστών.

Τι θα απαιτηθεί για την ολοκλήρωση της διαδικασίας;

• μπουκάλι με διάλυμα 1%.
• αποστειρωμένα μαντηλάκια
• επίδεσμος, βαμβάκι ή ατομικό πακέτο ντυσίματος
• δίσκος, ψαλίδι, τσιμπιδάκι (3 τεμ.)
• λαστιχένια γάντια
• δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα

Ακολουθία ενεργειών κατά την εφαρμογή επίδεσμου πίεσης

Σημείωση. Εάν χρησιμοποιείται ατομική συσκευασία επιδέσμου, τότε τοποθετείται ένα επίθεμα στην πληγή και ασφαλίζεται με επίδεσμο.

Προβλέψεις για αυτή την κατάσταση.

Η διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας είναι μια από τις πιο σημαντικές δεξιότητες πρώτων βοηθειών, καθώς η βλάβη σε μεγάλα αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε μαζική απώλεια αίματος και θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά.

Είναι πολύ απλό να διακρίνουμε τη φλεβική αιμορραγία από την αρτηριακή αιμορραγία: όταν οι μεγάλες αρτηρίες είναι κατεστραμμένες, το λαμπερό κόκκινο αίμα ρέει έξω σε ισχυρές εκρήξεις, συγχρονισμένα με τους παλμούς της καρδιάς και του παλμού. Η τάση στα φλεβικά αγγεία είναι πολύ πιο αδύναμη από ότι στα αρτηριακά αγγεία, επομένως η ροή του αίματος είναι ομοιόμορφη, άφθονη, δεν παλλεται και το αίμα είναι σκοτεινό, κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα.

Είναι ευκολότερο να σταματήσει η φλεβική αιμορραγία από την αρτηριακή αιμορραγία, ακριβώς λόγω της σχετικά χαμηλής πίεσης στα αγγεία: απλώς σηκώστε το τραυματισμένο άκρο, εφαρμόστε έναν επίδεσμο πίεσης κάτω από την πληγή, εφαρμόστε κρύο (για ρινορραγίες).

Όταν τα αγγεία μικρής διαμέτρου είναι κατεστραμμένα, το αίμα σταματά αρκετά γρήγορα από μόνο του λόγω του γεγονότος ότι ο αυλός κλείνει από έναν θρόμβο. Αλλά με τραυματισμούς σε μεγάλες φλέβες, η διάμετρος του αγγείου δεν επιτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος · από την υπερβολική απώλεια αίματος, ένα άτομο μπορεί να υποστεί σοκ, το οποίο καταλήγει σε θάνατο.

Εάν στην περίπτωση της αρτηριακής αιμορραγίας η μέτρηση είναι κυριολεκτικά δευτερόλεπτα, τότε με φλεβικό αίμαλήγει πιο αργά, αυτό σας επιτρέπει να το σταματήσετε, ακόμα κι αν το άτομο δεν είναι απολύτως σίγουρο για τις δικές του ενέργειες.

1. Είναι απαραίτητο να βρεθεί η τοποθεσία της ζημιάς.
2. Σηκώστε και ασφαλίστε το άκρο.
3. Δεν υπάρχει χρόνος για να καθαρίσετε και να απολυμάνετε το τραύμα εάν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος - είναι σημαντικό να το σταματήσετε, γι' αυτό ζητήστε από το θύμα να πιέσει τη φλέβα με το χέρι του κάτω από το σημείο του τραυματισμού ή κάντε το μόνοι σας.
4. Εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος κάτω από το σημείο κοπής ή τρυπήματος και μπορεί να κατασκευαστεί από οποιοδήποτε υλικό επιδέσμου που υπάρχει: έναν επίδεσμο, ένα κομμάτι καθαρού βαμβακερού υφάσματος, ένα μαντήλι.
5. Πριν ξεκινήσετε τον επίδεσμο, πρέπει να τοποθετήσετε ένα πανί διπλωμένο πολλές φορές κάτω από το σημείο κοπής, με αυτόν τον τρόπο, όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, θα επιτύχετε την απαραίτητη πίεση στον αυλό των κατεστραμμένων αγγείων για να μειώσετε την αιμορραγία.
6. Ο επίδεσμος πρέπει να γίνεται πολλές φορές γύρω από το άκρο, ξεκινώντας από ένα πιο λεπτό σημείο. Θετικό αποτέλεσμαπρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία - εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει και κάτω από τον επίδεσμο μπορείτε να νιώσετε τον παλμό. Αυτό σημαίνει ότι καταφέρατε να μειώσετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, αλλά δεν διαταράξατε την παροχή αίματος.
7. Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο εντός 2 ωρών (το χειμώνα αυτή η περίοδος μειώνεται στο μισό) καθώς ένας λανθασμένος, πολύ σφιχτός επίδεσμος μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού.

Κάθε φορά που αντιμετωπίζετε έντονη αιμορραγία, τα λεπτά μετράνε. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία και στη συνέχεια να στείλετε το θύμα στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, οι χειρουργοί αφαιρούν εκτεταμένη αγγειακή βλάβη· για την αντιμετώπιση επιφανειακών βλαβών, αρκεί να πάτε σε οποιοδήποτε δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή νοσοκομείου, όπου θα το επιδέσουν με αντισηπτικά και επουλωτικά τραύματα.

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών διαφέρει ανάλογα με το πού βρίσκονται τα τραύματα. Οι πιο δύσκολοι τραυματισμοί μπορούν να ονομαστούν τραυματισμοί στις φλέβες του λαιμού· είναι ευκολότερο να σταματήσει η ροή του αίματος από τα αγγεία των άκρων.

Αιμορραγία στις φλέβες του λαιμού

Γιατί είναι επικίνδυνη η βλάβη στις φλέβες του λαιμού;

• Χωρίς επαγγελματικές δεξιότητες, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος χωρίς να προκληθεί ασφυξία στο θύμα.
• τα αγγεία στην περιοχή του λαιμού έχουν μεγάλη διάμετρο, οι τραυματισμοί τους προκαλούν άφθονη και ταχεία απώλεια αίματος, επομένως οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
• Ο αέρας μπορεί να αναρροφηθεί στον αυλό ενός μεγάλου αγγείου, με αποτέλεσμα να σχηματιστεί ένα βύσμα αέρα (εμβολή), το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία εάν τραυματιστεί ο λαιμός σας:

1. Ξαπλώστε το άτομο έτσι ώστε να παρέχεται εύκολη πρόσβαση στην πληγή.
2. Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε ένα βαμβακερό ή ύφασμα γάζας διπλωμένο πολλές φορές και εμποτισμένο με αντισηπτικό (υπεροξείδιο του υδρογόνου) στην πληγή.
3. Πιέστε την περιοχή πάνω και κάτω από τον τραυματισμό με τρία δάχτυλα (δαχτυλίδι, μέσο και δείκτη) και των δύο χεριών διπλωμένα μεταξύ τους.

Σταματήστε την αιμορραγία σε ένα χέρι ή πόδι

Πώς να σταματήσετε τη φλεβική αιμορραγία από τα άνω ή κάτω άκρα; Εφαρμόζοντας ειδικό επίδεσμο:

• σηκώστε το άκρο και στερεώστε το σε ανυψωμένη θέση.
• πιέστε προς τα κάτω το κατεστραμμένο δοχείο κάτω από την πληγή και εφαρμόστε ένα βαμβακερό ύφασμα ή γάζα διπλωμένο πολλές φορές πάνω από αυτή την περιοχή (αν είναι δυνατόν, βρέξτε το πανί με ένα αντισηπτικό, όπως χλωρεξιδίνη ή υπεροξείδιο του υδρογόνου).
• εφαρμόστε έναν επίδεσμο τυλίγοντας έναν επίδεσμο ή ένα κομμάτι βαμβακερού υφάσματος γύρω από το άκρο. Πρέπει να ξεκινήσετε από ένα στενότερο μέρος και να κάνετε επίδεσμο, ώστε να πιέσετε προς τα κάτω με ένα προηγουμένως εφαρμοσμένο ταμπόν και να ελαχιστοποιήσετε τον αυλό των κατεστραμμένων αγγείων.
• Εάν ο επίδεσμος είναι εμποτισμένος με αίμα, δεν χρειάζεται να τον αφαιρέσετε· είναι προτιμότερο να εφαρμόσετε αρκετές ακόμη στρώσεις υλικού επιδέσμου.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από τα άκρα, ανάλογα με το πού εντοπίζεται ο τραυματισμός:

1. Το χέρι του θύματος είναι λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα (όπως μετά τη διαδικασία λήψης αίματος από μια φλέβα για εξέταση) και δένεται με φαρδύ επίδεσμο ή επίδεσμο στον πήχη σε λυγισμένη θέση.
2. Το πόδι του θύματος είναι λυγισμένο στην άρθρωση του γόνατος όσο το δυνατόν περισσότερο και το κάτω πόδι είναι δεμένο στον μηρό.
3. Το πόδι του θύματος είναι λυγισμένο στο ισχίο και ο μηρός είναι δεμένος στο σώμα.

Όταν τα άκρα κάμπτονται, ασκείται αρκετή πίεση στις επιφανειακές φλέβες για να σταματήσει η αιμορραγία.

Αιμορραγία από τη μύτη

Μια ισχυρή ροή αίματος από τη μύτη διακόπτεται με αυτόν τον τρόπο:

• το θύμα πρέπει να καθίσει έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει ελεύθερα από τη μύτη: γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του προς τα κάτω.
• για να σταματήσετε την αιμορραγία, πρέπει να σφίξετε τα κατεστραμμένα αγγεία πιέζοντας τα φτερά της μύτης και στις δύο πλευρές για 5 λεπτά (εάν η αιτία δεν είναι κάταγμα).
• οποιοδήποτε κρύο αντικείμενο εφαρμόζεται στη γέφυρα της μύτης: ένα βρεγμένο μαντήλι, πάγος, χιόνι.
• Εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει εντός 15 λεπτών, τα τυριά από έναν τυλιγμένο επίδεσμο εισάγονται και στα δύο ρουθούνια.
• Απαγορεύεται αυστηρά να ρίξετε το κεφάλι σας πίσω, να ρουφήξετε αίμα από τη μύτη σας ή να το καταπιείτε: μπορεί να εμφανιστεί εμετός.

Ακόμα κι αν οι πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία παρέχονται με επιτυχία, το θύμα εξακολουθεί να χρειάζεται νοσηλεία.

προβλέψεις

Όταν τα μικρά φλεβικά αγγεία είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται αυθόρμητος σχηματισμός θρόμβου αίματος και η αιμορραγία σταματά από μόνη της ή μετά την εφαρμογή επίδεσμος πίεσης. Η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή και συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια γενική εκτίμηση της κατάστασης του θύματος.

Σε περίπτωση βλάβης σε μεσαίες και μεγάλες φλέβες (σφαγιτιδικές, υποκλείδιες και μηριαίες), η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη βοήθεια. Απώλεια αίματος για για λίγο(30 έως 50 λεπτά) μπορεί να οδηγήσει σε μοιραίο αποτέλεσμα. Σοβαρή επιπλοκήείναι η πλήρωση του κρεβατιού με βύσμα αέρα (η φλέβα γεμίζει με αέρα κατά την εισπνοή, όταν σχηματίζεται αρνητική πίεση σε αυτήν), που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από εμβολή νωρίτερα παρά από απώλεια αίματος.

Όταν παρέχετε με επιτυχία τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να θυμάστε ότι είναι δυνατό να σταματήσετε τελικά την αιμορραγία από κατεστραμμένα αγγεία μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

/ αλγόριθμος 5 εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου για φλεβική αιμορραγία

Αλγόριθμος. Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου για φλεβική αιμορραγία.

Εναρκτήρια σχόλια: «Παρέχω τις πρώτες βοήθειες στον τόπο του ατυχήματος σε θύμα με τραυματισμό μαλακών ιστών στο δεξιό αντιβράχιο, φλεβική αιμορραγία από τις επιφανειακές φλέβες. Το καθήκον μου είναι να σταματήσω την αιμορραγία εφαρμόζοντας έναν πιεστικό επίδεσμο».

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα μαντηλάκια, τσιμπιδάκια, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, δύο ρολά επίδεσμου, κασκόλ. Για να πραγματοποιηθεί η χειραγώγηση, χρειάζεται ένας βοηθός ως θύμα και ένας βοηθός ως βοηθός. Φοράμε λαστιχένια γάντια. Ετοιμάζουμε μια τσάντα για να μαζέψουμε χρησιμοποιημένο υλικό.

Λέμε στον ασθενή: «Σήκωσε το χέρι σου, αυτό είναι απαραίτητο για να σταματήσει η αιμορραγία». Βοηθάμε το θύμα να σηκώσει το χέρι του πάνω από το επίπεδο του στήθους. Λέμε: «Η αιμορραγία έχει σταματήσει».

Λέμε στον βοηθό: «Φορέστε γάντια και κρατήστε το χέρι του θύματος». Λέμε στο θύμα: «Πώς νιώθεις;»

Ανοίξτε τη συσκευασία με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, αφαιρέστε τη χαρτοπετσέτα και διπλώστε τη στη μέση.

Βρέχουμε τη χαρτοπετσέτα στο τσιμπιδάκι με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ρίχνοντάς την από το μπουκάλι πάνω στη χαρτοπετσέτα.

Αντιμετωπίζουμε τραύματα στο αντιβράχιο με στυπωτικές κινήσεις. Μια χαρτοπετσέτα σε μια τσάντα.

Ανοίξτε τη δεύτερη συσκευασία με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, αφαιρέστε τη χαρτοπετσέτα από τη σακούλα και διπλώστε τη στη μέση.

Χρησιμοποιώντας κινήσεις blotting, στεγνώστε τις πληγές στο αντιβράχιο. Μια χαρτοπετσέτα - σε μια τσάντα για χρησιμοποιημένο υλικό.

Ανοίξτε την τρίτη συσκευασία με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Χρησιμοποιήστε τσιμπιδάκια για να αφαιρέσετε τη χαρτοπετσέτα από την τσάντα. Τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα στην πληγή. Λέμε στον βοηθό: «Κράτα τη γωνία της χαρτοπετσέτας».

Ανοίξτε τη συσκευασία με τον επίδεσμο. Τοποθετήστε ένα ρολό επίδεσμου πάνω από τη σερβιέτα στην περιοχή του τραύματος. Λέμε στον βοηθό: «Κράτα το ρολό».

Δένουμε σφιχτά το ρολό του επιδέσμου στο άκρο με έναν σπειροειδή επίδεσμο. Δίνουμε στο χέρι του θύματος μια φυσιολογική θέση.

Βάζουμε ένα φουλάρι στο χέρι μας.

Στο άκρο δεν δίνεται ανυψωμένη θέση.

Χειρισμοί στο τραύμα με πτώση

Μη χρήση βοηθού.

Παραβίαση της σειράς χειρισμών στο τραύμα.

Μη γκάφες:

Έλλειψη διαλόγου με το θύμα.

Χρησιμοποιώντας κινήσεις ολίσθησης αντί για blotting.

Χωρίς σακούλα ανακύκλωσης.

Πέρασε - δεν υπάρχουν μεγάλα λάθη, όχι περισσότερα από δύο μικρά λάθη.

Δεν πέρασε - η παρουσία τουλάχιστον ενός χονδροειδούς σφάλματος, περισσότερων από δύο μη σοβαρών σφαλμάτων.

Εάν ένας μαθητής κάνει ένα σοβαρό λάθος, ο δάσκαλος μπορεί να ζητήσει να επαναλάβει το αντίστοιχο στάδιο της χειραγώγησης. Εάν το σφάλμα επαναληφθεί, αποτυγχάνετε. Δεν επιτρέπεται περισσότερες από μία επαναλήψεις.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου

ΒΑΣΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑΣ

Οποιοσδήποτε τραυματισμός συνοδεύεται από βλάβες σε αιμοφόρα αγγεία - αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία, ανάλογα με το διαμέτρημα των οποίων η αιμορραγία εξελίσσεται από μικρή έως έντονη, θέτοντας άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του θύματος.

Στο τριχοειδική αιμορραγίατο αίμα ρέει σε σπάνιες σταγόνες ή ως ένα σημείο που εξαπλώνεται αργά.

Μέθοδος διακοπής - .

Με τη φλεβική αιμορραγία, το αίμα είναι σκούρο και ρέει έξω με μια συνεχή ροή σκούρου κόκκινου χρώματος.

Μέθοδος διακοπής - εφαρμόζοντας έναν πιεστικό επίδεσμο στο τραύμα.

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Τύποι αιμορραγίας

Βασικά, υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγίας: εξωτερική και εσωτερική. Στην πρώτη περίπτωση, ανάλογα με το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται αιμορραγία:

Η εσωτερική αιμορραγία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί βλάβη, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα). Το αίμα συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος (υπεζωκοτική, κοιλιακή, περικάρδιο κ.λπ.)

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για να σταματήσει η αιμορραγία. Έτσι, με μέτριας έντασης φλεβική ή τριχοειδή αιμορραγία, αρκεί η εφαρμογή πιεστικού επίδεσμου, ενώ με μαζική αρτηριακή αιμορραγία είναι απαραίτητη η πίεση των δακτύλων και η χρήση τουρνικέ.

Τριχοειδής αιμορραγία.

Η τριχοειδική αιμορραγία εμφανίζεται με επιφανειακά τραύματα. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση τριχοειδούς αιμορραγίας είναι μια απόξεση που προκύπτει, για παράδειγμα, από πτώση. Δεν υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος με τέτοια αιμορραγία, αλλά εμφανίζεται μια μεγάλη επιφάνεια τραύματος, η οποία είναι η πύλη εισόδου για διάφορους τύπους μόλυνσης.

Πρώτες βοήθειες είναι το πλύσιμο της πληγής καθαρό νερόκαι εφαρμόζοντας πιεστικό επίδεσμο. Το ιδανικό υλικό επιδέσμου είναι ένας αποστειρωμένος επίδεσμος, αλλά όταν δεν είναι διαθέσιμος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε σχετικά καθαρό πανί.

Δεν πρέπει να λιπάνετε την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικά υγρά (πράσινη βαφή και ιδιαίτερα ιώδιο)· μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ανέπαφου δέρματος γύρω από την πληγή.

Διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας

Η φλεβική αιμορραγία εμφανίζεται με βαθύτερα τραύματα. Υπάρχει πολύ αίμα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας αιμορραγίας, αλλά δεν αναβλύζει και ρέει ομοιόμορφα. Εάν μια μεγάλη φλέβα είναι κατεστραμμένη, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής απώλειας αίματος, επομένως ο στόχος των πρώτων βοηθειών είναι να αποτραπεί αυτό.

Ο μόνος σωστός τρόπος για να σταματήσετε τη φλεβική αιμορραγία είναι να εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου για φλεβική αιμορραγία

• Κατά τη διάρκεια της φλεβικής αιμορραγίας, αίμα τρέχει συνεχώς από μια πληγή, επομένως δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να πλύνετε την πληγή ή να αφαιρέσετε μικρά αντικείμενα (γυαλί, άμμο) από αυτήν μόνοι σας.
• Εάν είναι πολύ λερωμένο, μπορείτε να περιποιηθείτε γρήγορα το δέρμα γύρω από την πληγή, για παράδειγμα, να το σκουπίσετε με ένα υγρό πανί (απομακρυνθείτε από την άκρη του τραύματος, χρησιμοποιώντας κινήσεις προς τα έξω) και να το περιποιηθείτε με ένα αντισηπτικό.
• Μετά το προπαρασκευαστικό στάδιο, μπορείτε να αρχίσετε να εφαρμόζετε έναν επίδεσμο πίεσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να τοποθετήσετε μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή οποιοδήποτε διαθέσιμο υλικό εμποτισμένο με αντισηπτικό στην περιοχή του τραύματος. Εάν δεν έχετε τίποτα από αυτά στο χέρι, χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε σχετικά καθαρό υλικό ως χαρτοπετσέτα.
• Η χαρτοπετσέτα στερεώνεται με δύο έως τρεις γύρους επίδεσμου.
• Το επόμενο στρώμα είναι ένα χοντρό ρολό από ύφασμα ή βαμβάκι, που θα ασκήσει πίεση στην πληγή. Ο κύλινδρος είναι σφιχτά δεμένος με αρκετούς κυκλικούς κύκλους.
• Εάν ο επίδεσμος είναι εμποτισμένος με αίμα, δεν χρειάζεται να τον αφαιρέσετε, αλλά εφαρμόστε πολλές στρώσεις νέου επιδέσμου από πάνω.
• Για να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα, μπορείτε να σηκώσετε το τραυματισμένο άκρο προς τα πάνω (πάνω από το επίπεδο της καρδιάς).

• Οι θρόμβοι αίματος και οι θρόμβοι δεν πρέπει να αφαιρούνται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία.

Αφού εφαρμόσετε μόνοι σας έναν επίδεσμο πίεσης, είναι απαραίτητο να λάβετε μέτρα για τη μεταφορά του θύματος σε νοσοκομείο για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας

Από κάτω χύνεται αίμα από μια κατεστραμμένη αρτηρία υψηλή πίεσηκαι αναβλύζει. Ο κίνδυνος μαζικής απώλειας αίματος είναι εξαιρετικά υψηλός και όσο μεγαλύτερο είναι το αγγείο, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να πεθάνει το θύμα.

Δεν υπάρχει χρόνος για προετοιμασία και απολύμανση της πληγής, επομένως θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως να σταματήσετε την αιμορραγία.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι κάπως έτσι:

1. Σταματάμε αμέσως την απώλεια αίματος λυγίζοντας ή πιέζοντας ψηφιακά το αγγείο πάνω από το σημείο του τραυματισμού.
2. Ετοιμαστείτε να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ.
3. Εφαρμόζουμε ένα τουρνικέ.
4. Κλήση ασθενοφόροκαι μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο.

Διακοπή αιμορραγίας με κάμψη

Με ισχυρή κάμψη των άκρων, μερικές φορές είναι δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία από μεγάλα αγγεία σφίγγοντας τα τελευταία:

1. Εάν υπάρχει ζημιά στον αντιβράχιο ή το χέρι, τοποθετήστε έναν κύλινδρο στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου, λυγίστε τον όσο το δυνατόν περισσότερο και στερεώστε τον σε μια δεδομένη θέση.
2. Εάν το τραύμα βρίσκεται ψηλότερα (στην περιοχή των ώμων), τότε μπορείτε να τοποθετήσετε και τα δύο χέρια πίσω από την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο και να τα επιδέσετε μεταξύ τους στην περιοχή του βραχιονίου (η υποκλείδια αρτηρία μεταξύ της κλείδας και της πρώτης η νεύρωση συμπιέζεται).
3. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το κάτω πόδι και το πόδι, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει, να τοποθετηθεί ένας κύλινδρος στον ιγνυακό βόθρο και να στερεωθεί το άκρο, λυγίζοντας την άρθρωση του γόνατος όσο το δυνατόν περισσότερο.
4. Ένας άλλος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία από το πόδι είναι να κάμψετε την άρθρωση του ισχίου όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο κύλινδρος τοποθετείται στη βουβωνική πτυχή.

Εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με αυτό και να στείλετε το θύμα σε μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, με ένα ταυτόχρονο κάταγμα, η χρήση αυτής της μεθόδου είναι πολύ δύσκολη, γι' αυτό συνεχίζουμε να σταματάμε την αιμορραγία πιέζοντας το αγγείο και εφαρμόζοντας τουρνικέ.

Διακοπή αιμορραγίας πιέζοντας το αγγείο

Εάν δεν μπορείτε να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ αμέσως και με κάποια αιμορραγία αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε μπορείτε να σφίξετε προσωρινά την αρτηρία με το δάχτυλό σας. Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, αυτό γίνεται πάνω από το σημείο του τραύματος. Υπάρχουν πολλά σημεία στα οποία το αγγείο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τη σκληρή επιφάνεια του οστού, γεγονός που καθιστά το πάτημά του όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό:

• Εάν υπάρχει αιμορραγία στον αυχένα και στο πρόσωπο, η καρωτίδα πρέπει να πιεστεί στους σπονδύλους.
• Όταν αιμορραγεί από αγγεία στο κάτω μέρος του προσώπου, η άνω γνάθος αρτηρία πιέζεται στην άκρη της κάτω γνάθου.
• Όταν υπάρχει αιμορραγία στον κρόταφο ή στην περιοχή του μετώπου, η κροταφική αρτηρία πιέζεται σε σημείο που βρίσκεται μπροστά από τον τράγο του αυτιού.
• Όταν αιμορραγεί από τα αγγεία του ώμου ή στη μασχάλη, η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται στην περιοχή του υποκλείδιου βόθρου.
• Εάν το τραύμα βρίσκεται στο αντιβράχιο, η βραχιόνιος αρτηρία συμπιέζεται στο μέσο της εσωτερικής πλευράς του ώμου.
• Οι ωλένιες και οι ακτινικές αρτηρίες συμπιέζονται στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου όταν υπάρχει αιμορραγία στην περιοχή του χεριού.
• Η ιγνυακή αρτηρία πιέζεται στον ιγνυακό βόθρο κατά την αιμορραγία στην περιοχή του κάτω ποδιού.
• Η μηριαία αρτηρία πιέζεται στη βουβωνική χώρα στα οστά της λεκάνης.
• Εάν τραυματιστείτε στην περιοχή του ποδιού, μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία πιέζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στη ράχη του ποδιού (μπροστινό μέρος του ποδιού).

Εάν είναι δυνατόν να μεταφερθεί αμέσως το θύμα σε ιατρική εγκατάσταση και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς συνεχίσουμε να κρατάμε τα κατεστραμμένα αγγεία τσιμπημένα, το κάνουμε αυτό· εάν όχι, εφαρμόζουμε ένα τουρνικέ.

Εφαρμογή τουρνικέ

• Το τουρνικέ θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις μαζικής αρτηριακής αιμορραγίας, καθώς αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως επικίνδυνη διαδικασία. Η ακατάλληλη χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και γάγγραινα του άκρου.
• Για να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνικέ από ένα κιτ πρώτων βοηθειών, έναν ελαστικό σωλήνα ή μια ζώνη.
• Το τουρνικέ τοποθετείται περίπου 7 cm πάνω από το σημείο του τραύματος. Μπορεί να είναι υψηλότερο, απλώς για να σταματήσει η απώλεια αίματος.
• Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από τα ρούχα. Πρώτον, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τροφικών αλλαγών και, δεύτερον, ο γιατρός θα δει αμέσως το μέρος όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ.
• Εφαρμόστε τον πρώτο γύρο του τουρνικέ και ασφαλίστε τον. Τεντώνουμε το τουρνικέ και εφαρμόζουμε άλλες 3-4 στροφές.
• Θα υπάρχει και θα πρέπει να υπάρχει πόνος στο σημείο όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ. Το κύριο κριτήριο για την επιτυχή εφαρμογή είναι η απουσία παλμού κάτω από το σημείο εφαρμογής και η διακοπή της αιμορραγίας και όχι η απουσία πόνου.
• Εφαρμόστε γρήγορα το τουρνικέ και αφαιρέστε το σταδιακά και αργά.
• Πρέπει να σημειωθεί η ώρα που εφαρμόστηκε το τουρνικέ. Μπορείτε να γράψετε με οτιδήποτε (κραγιόν, στυλό, αίμα, κάρβουνο κ.λπ.) απευθείας στα ρούχα δίπλα στο τουρνικέ ή στο μέτωπο του θύματος.
• Στη ζεστή εποχή, το τουρνικέ δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 2 ώρες, στην κρύα εποχή - όχι περισσότερο από μία ώρα.
• Εάν δεν ήταν δυνατή η παράδοση στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αφαιρέστε το τουρνικέ για 5-10 λεπτά, ενώ σταματάτε την αιμορραγία με την πίεση των δακτύλων και, στη συνέχεια, εφαρμόστε το ξανά ελαφρώς πάνω από το προηγούμενο σημείο εφαρμογής.

Μετά την εφαρμογή τουρνικέ, κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να παραδώσουμε το θύμα σε ιατρική μονάδα.

Ειδικές περιπτώσεις

ΠΡΟΣ ΤΗΝ ειδικές περιπτώσειςΗ εξωτερική αιμορραγία περιλαμβάνει την έκχυση αίματος από το αυτί, τη μύτη και το στόμα.

Αιμορραγία από τη μύτη

• Όταν αιμορραγείτε από τη μύτη, πρέπει να τοποθετήσετε ένα παχύ ταμπόν στην κοιλότητα του και να γείρετε το κεφάλι σας ελαφρώς προς τα εμπρός.
• Εφαρμόστε κρύο στη γέφυρα της μύτης σας. Αυτό θα προκαλέσει συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μείωση της αιμορραγίας.
• Δεν μπορείτε να γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, καθώς μπορεί να εισχωρήσει αίμα Αεραγωγοίή του πεπτικού σωλήνα.
• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μετά από 15 λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Αιμορραγία από το αυτί

• Όταν αιμορραγεί από το αυτί, δεν πρέπει να εισάγετε ταμπόν σε αυτό, καθώς αυτό θα επηρεάσει την πίεση στο εσωτερικό.
• Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι μια επιφανειακή πληγή, τότε αρκεί να την αντιμετωπίσετε με αντισηπτικό ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
• Εάν δεν μπορούν να εντοπιστούν ορατές αλλαγές, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, επειδή η αιμορραγία από το αυτί είναι συχνά ένα σύμπτωμα σοβαρής τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, δηλαδή ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Αιμορραγία μετά την εξαγωγή δοντιού

Εάν, μετά την εξαγωγή δοντιού, συνεχίζει να απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα αίματος, τότε θα πρέπει να τοποθετήσετε μια μπατονέτα σε αυτή την περιοχή και να σφίξετε σφιχτά το σαγόνι σας για λίγο.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

Η εσωτερική αιμορραγία είναι πολύ πιο ύπουλη από την εξωτερική αιμορραγία, αφού δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη αναγνώριση τους. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• συχνός αδύναμος παλμός.
• χαμηλή πίεση;
• χλωμό και υγρό δέρμα (κρύος ιδρώτας).
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια?
• απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.
• Η γαστρεντερική αιμορραγία προκαλεί αιματηρούς εμετούς που θυμίζουν καφέ ή χαλαρά, σκούρα, με έντονη οσμή κόπρανα (μελένα).
• εάν καταστραφεί πνευμονικός ιστόςυπάρχει βήχας με πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα.
• εάν συσσωρευτεί αίμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τότε εμφανίζονται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε κάπως την κατάσταση του ασθενούς μόνοι σας:

1. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η μέγιστη ανάπαυση για το θύμα. Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας κοιλιακή κοιλότητα, θα πρέπει να το ξαπλώσετε και αν υπάρχουν συμπτώματα συσσώρευσης αίματος στην περιοχή των πνευμόνων, δώστε του μια ημικαθιστή θέση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δίνετε ανακούφιση από τον πόνο, να ταΐζετε ή να πίνετε.
2. Πρέπει να διασφαλίζεται η μέγιστη ροή αέρα στο δωμάτιο.
3. Λόγω του αγγειόσπασμου, η αιμορραγία γίνεται κάπως λιγότερη εάν εφαρμόσετε πάγο (για παράδειγμα, στο στομάχι) ή ένα κρύο αντικείμενο.
4. Διατηρήστε τις αισθήσεις του ασθενούς μιλώντας ερεθιστικά(βαμβάκι με αμμωνία).

Τι δεν πρέπει να κάνετε όταν αιμορραγείτε

Για άλλη μια φορά για το πώς να μην κάνετε λάθη που μπορούν να βλάψουν το θύμα κατά την παροχή πρώτων βοηθειών για αιμορραγία. Εάν υπάρχει αιμορραγία, δεν πρέπει:

• αφαιρέστε μεγάλα αντικείμενα, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε πρόσθετη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• επεξεργαστείτε την επιφάνεια του τραύματος με αντισηπτικά, για παράδειγμα, λαμπερό πράσινο ή ιώδιο.
• αφαιρέστε θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος από την πληγή.
• αγγίξτε την πληγή με τα χέρια σας (ακόμη και καθαρά).
• αφαιρέστε έναν επίδεσμο πίεσης που είναι εμποτισμένος με αίμα.
• εφαρμόστε ένα τουρνικέ εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
• Μετά την εφαρμογή τουρνικέ, μην καταγράφετε την ώρα εφαρμογής.
• εφαρμόστε ένα τουρνικέ κάτω από τα ρούχα ή καλύψτε το με έναν επίδεσμο, καθώς μπορεί να μην εντοπιστεί αμέσως κάτω από αυτό.
• Μην ταΐζετε, μην πίνετε ή κάνετε αναισθησία εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας.
• Έχοντας σταματήσει την αιμορραγία, δεν μπορείτε να ηρεμήσετε και να καθυστερήσετε τη μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου και αλγορίθμου για την εκτέλεση της διαδικασίας αιμορραγίας

Σε ατυχήματα, φυσικές καταστροφές, πτώσεις από ύψος και παραβιάσεις των κανονισμών ασφάλειας στην εργασία, τα θύματα δέχονται δεκάδες τραυματισμούς. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας. Πραγματοποιείται διακοπή της ροής του αίματος από μια πληγή στο προνοσοκομειακό στάδιο διαφορετικοί τρόποι, ένα από αυτά εφαρμόζει έναν πιεστικό επίδεσμο. Η διακοπή της αιμορραγίας με πίεση στα αγγεία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά· πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, καθώς η μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποσμούρωσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Επίδεσμος πίεσης και τα χαρακτηριστικά του

Ένας επίδεσμος πίεσης προορίζεται κυρίως για να σταματήσει μια μικρή αιμορραγία. Απαιτούμενα συστατικά αυτού του τύπου επιδέσμου:

• Αποστειρωμένη μπατονέτα, χαρτοπετσέτα.
• Μαξιλαράκι πίεσης.
• Επίδεσμος γάζας.

Ειδικές απαιτήσεις τίθενται στο κύριο στοιχείο - το μαξιλάρι πίεσης. Θα πρέπει να είναι εύκαμπτο, αρκετά πυκνό και μεγάλο. Η ευελιξία εξασφαλίζει καλή εφαρμογή στο τραύμα· ένα σωστά επιλεγμένο μέγεθος σάς επιτρέπει να καλύψετε ολόκληρο το σημείο του τραυματισμού. Η ομοιόμορφη πίεση οδηγεί σταδιακά σε συμπίεση των αγγείων και το αίμα σταματά.

Το μαξιλαράκι πίεσης περιλαμβάνεται σε μια θήκη, η οποία μπορεί να βρίσκεται στο κιτ πρώτων βοηθειών των αυτοκινητιστών, σε εργοστάσια και σε σταθμούς πρώτων βοηθειών. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να χρησιμοποιήσετε έτοιμο υλικό ντύσιμο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αυτοσχέδια μέσα. Το υπόθεμα πίεσης μπορεί να αντικατασταθεί με κανονικό επίδεσμο (κατά προτίμηση αποστειρωμένο) και σφιχτά διπλωμένο βαμβάκι. Αντί για αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, χρησιμοποιούνται λωρίδες υφάσματος στην πληγή· καλό είναι να τις σιδερώσετε και από τις δύο πλευρές πριν τις εφαρμόσετε.

Ένας πιεστικός επίδεσμος είναι ένας τρόπος έκτακτης ανάγκης για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Μετά τον τραυματισμό και την παροχή πρώτων βοηθειών, το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο, όπου θα γίνει η διάγνωση των τραυματισμών, θα καθαριστεί η πληγή και θα συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Οι επίδεσμοι πίεσης δεν μπορούν να διατηρηθούν χωρίς αφαίρεση για αρκετές ημέρες στη σειρά. Μετά από μόλις 3-6 ώρες, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται πολλαπλάσια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σήψη.

Ενδείξεις για την εφαρμογή πιεστικών επιδέσμων

Ένας πιεστικός επίδεσμος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να σταματήσει η τριχοειδική ή φλεβική αιμορραγία από μια πληγή. Αυτή η μέθοδος διακοπής της ροής του αίματος ενδείκνυται επίσης για ελαφριά και ήπια αρτηριακή αιμορραγία. μεσαίου βαθμούβαρύτητα.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι πιεστικοί επίδεσμοι χρησιμοποιούνται ως τρόπος πρόληψης πιθανής αιμορραγίας μετά από φλεβεκτομή και μαστεκτομή. Ενδείξεις για τη χρήση του είναι επίσης αυξανόμενο οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης μετά από τραυματισμό - εξαρθρήματα, διαστρέμματα. Ένας επίδεσμος πίεσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από δάγκωμα δηλητηριώδους φιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του αποτρέπει την περαιτέρω εξάπλωση του δηλητηρίου σε όλο το σώμα, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες του θύματος να λάβει εξειδικευμένη θεραπεία. φαρμακευτική βοήθειαήδη σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Κατά την εφαρμογή πιεστικών επιδέσμων, πρέπει να εφαρμόζονται έτσι ώστε να μην επηρεάζεται η κυκλοφορία του αίματος.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιοχών του σώματος κατάντη του τραυματισμού. Εάν τα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας γίνουν μπλε, τα χέρια και τα πόδια σας κρυώσουν, τότε πρέπει να χαλαρώσετε λίγο τον επίδεσμο.

Κανόνες εφαρμογής πιεστικών επιδέσμων

Η τεχνική για την εφαρμογή επιδέσμων πίεσης εξαρτάται από τον τύπο του υλικού επιδέσμου που χρησιμοποιείται και από τη θέση του τραύματος. Για τη φλεβική αιμορραγία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιεστικοί επίδεσμοι σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Για την αρτηριακή αιμορραγία στα άκρα, ένα τουρνικέ εφαρμόζεται συχνότερα στον ώμο και τον μηρό, αλλά μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με σφιχτό επίδεσμο χρησιμοποιώντας σάκο επιδέσμου.

Για τραυματισμούς στο κεφάλι και τον κορμό, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε τουρνικέ, επομένως η μόνη επιλογή για να σταματήσετε την αιμορραγία είναι ένας πιεστικός επίδεσμος. Όταν τραυματίζονται οι φλέβες του λαιμού, χρησιμοποιείται ειδική τεχνική για την εφαρμογή επίδεσμου για να σταματήσει η αιμορραγία. Όλες οι αποχρώσεις των πρώτων βοηθειών για αιμορραγία για άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευσηΔεν είναι απαραίτητο να γνωρίζετε, αλλά πρέπει να θυμάστε τον βασικό αλγόριθμο για την εφαρμογή επίδεσμου τύπου πίεσης.

Ντύσιμο με dressing bag

Εάν λάβετε τραυματισμό με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, μπορείτε να ζητήσετε από τους αυτοκινητιστές μια συσκευασία επιδέσμου για να βοηθήσετε το θύμα, να το αγοράσετε στο πλησιέστερο φαρμακείο, θα πρέπει επίσης να είναι στην παραγωγή.

Κανόνες για την εφαρμογή επιδέσμου:

• Περιποιηθείτε τα χέρια σας. Μπορείτε απλά να το πλύνετε με σαπούνι, να το περιχύσετε με οινόπνευμα, βότκα ή φουρατσιλίνη.
• Αντιμετωπίστε την επιφάνεια του τραύματος.
• Ανοίξτε τη συσκευασία.
• Αφαιρέστε την αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και εφαρμόστε την στην πληγή.
• Ασφαλίστε τη χαρτοπετσέτα κάνοντας δύο ή τρεις στροφές των επιδέσμων γύρω από το άκρο ή τον κορμό.
• Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι πίεσης από πάνω.
• Δέστε το σφιχτά στο σώμα.

Εάν το επίθεμα κορεστεί γρήγορα με αίμα, τότε ένα άλλο πρέπει να τοποθετηθεί πάνω του και στη συνέχεια να ασφαλιστεί.

Μετά από περίπου ένα λεπτό, θα πρέπει να αξιολογηθεί η κυκλοφορία του αίματος στις περιοχές του σώματος που βρίσκονται κατάντη από το τραύμα. Ο μπλε αποχρωματισμός των χεριών και των ποδιών και η ψυχρότητά τους υποδηλώνουν κακή κυκλοφορία. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος πρέπει να χαλαρώσει λίγο.

Κατά την εφαρμογή ενός αιμοστατικού επίδεσμου, θα πρέπει να ακολουθείτε όχι μόνο τον αλγόριθμο για τη χρήση του, αλλά και τους γενικούς κανόνες για τη θεραπεία του τραύματος.

Η ίδια η πληγή δεν μπορεί να πλυθεί με αντισηπτικά!

Χρησιμοποιώντας ένα αντισηπτικό, σκουπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή, μετακινώντας από τις άκρες της προς την περιφέρεια. Εάν υπάρχουν μικρά υπολείμματα στο ίδιο το τραύμα, θα πρέπει να αφαιρεθούν προσεκτικά, αλλά δεν πρέπει να αγγίζονται τα ενσωματωμένα θραύσματα γυαλιού, ξύλου και άλλων πυκνών υλικών. Τέτοια στοιχεία συχνά βουλώνουν το αγγείο και η αφαίρεσή τους θα οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία.

Μερικές φορές θραύσματα οστών βγαίνουν από το ίδιο το τραύμα, παρεμποδίζοντας την εφαρμογή ενός πιεστικού επιδέσμου. Για να μην αγγίξετε τις δομές των οστών, είναι απαραίτητο να κάνετε μια τρύπα σε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και να εφαρμόσετε ένα μαξιλάρι πίεσης έτσι ώστε να μην αγγίζει τα θραύσματα.

Αφού εφαρμόσετε έναν επίδεσμο στο κάτω πόδι, συνιστάται να δώσετε στο άκρο μια ανυψωμένη θέση, αυτό θα μειώσει τη ροή του αίματος. Το τραυματισμένο χέρι είναι στερεωμένο στο σώμα.

Αιμοστατικός επίδεσμος μαντήλι

Το κασκόλ είναι ένα κομμάτι ύφασμα ή γάζα διπλωμένο σε κασκόλ. Η χρήση του δεν είναι πάντα βολική, αλλά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης βοηθά στη μείωση του χρόνου ντυσίματος.

Εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος με μαντήλι ως εξής:

• Αρχικά, αντιμετωπίζονται τα χέρια και οι πληγές.
• Ένα αποστειρωμένο μάκτρο ή σερβιέτα εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος.
• Εφαρμόζεται ένα κασκόλ έτσι ώστε η μέση του να βρίσκεται πάνω από το σημείο του τραύματος και τα δύο άκρα να έχουν το ίδιο μέγεθος.
• Από πάνω τοποθετείται ένα ειδικό μαξιλάρι ή ένα από σκραπ.
• Οι ελεύθερες άκρες του κασκόλ διασταυρώνονται, το επίθεμα πιέζεται στο σώμα και ο επίδεσμος στερεώνεται με έναν κόμπο.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο κόμπος δεν βρίσκεται πάνω από την πληγή.

Ένας πιεστικός επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί στο κεφάλι, το χέρι, το γόνατο, το πηγούνι, την άρθρωση του ώμου και τον μηρό. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αναστείλετε το κατεστραμμένο άνω άκρο, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα αυξημένης αιμορραγίας και μετατόπισης θραυσμάτων οστών κατά τη διάρκεια καταγμάτων.

Εφαρμογή τουρνικέ

Ένας πιεστικός επίδεσμος είναι πρακτικά άχρηστος για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία. Είναι δυνατό να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία και έτσι να αποτραπεί ο θάνατος μόνο με τη χρήση τουρνικέ. Αντί για κανονικό λάστιχο, όταν παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, χρησιμοποιήστε ζώνη ή οποιοδήποτε ελαστικό υλικό, αλλά το πλάτος του δεν πρέπει να είναι πολύ στενό.

Μαζική αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να συμβεί από τα αγγεία του μηρού, του ώμου, του αντιβραχίου και της κνήμης. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι για οποιοδήποτε μέρος όπου διαρρέει αίμα στα άκρα, το τουρνικέ χρησιμοποιείται μόνο στον ώμο ή στο μηρό. Δεν εφαρμόζεται στο αντιβράχιο και στο κάτω πόδι. ΠΡΟΣ ΤΗΝ γενικοί κανόνεςΟι εφαρμογές τουρνικέ περιλαμβάνουν:

• Το σημείο στερέωσης πρέπει να βρίσκεται περίπου 3-5 cm πάνω από το τραύμα (όχι λιγότερο).
• Πριν από την εφαρμογή, είναι επιτακτική ανάγκη να σφίξετε το δοχείο. Είναι ευκολότερο να παρέχετε πρώτες βοήθειες εάν υπάρχουν δύο άτομα δίπλα στο θύμα.
• Δεν μπορεί να εφαρμοστεί τουρνικέ σε γυμνό σώμα. Μπορείτε να βάλετε ρούχα ή ένα κομμάτι ύφασμα από κάτω.
• Η διακοπή της αιμορραγίας επιτυγχάνεται με το τέντωμα του τουρνικέ και την εφαρμογή του γύρω από το άκρο σε σπείρες.
• Το πάνω μέρος του τουρνικέ δεν μπορεί να καλυφθεί με τίποτα.
• Ο χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ είναι 1,5 ώρα για αιμορραγία από άνω άκρακαι 2 ώρες για πληγές κάτω άκρων. Στην κρύα εποχή, ο χρόνος μειώνεται κατά 30 λεπτά.
• Πληροφορίες σχετικά με το χρόνο διακοπής της αιμορραγίας σε ώρες και λεπτά θα πρέπει να αναφέρονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Το κομμάτι χαρτί που τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ που υποδεικνύει την ημερομηνία μπορεί να χαθεί ή να σκιστεί.

Κατά τη μακροχρόνια μεταφορά, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώνει για τουλάχιστον 10 λεπτά κάθε ώρα.

Σε αυτό το διάστημα, η αιμορραγία σταματά πιέζοντας το αγγείο με τα δάχτυλα.

Τα κριτήρια για τη σωστή εφαρμογή του τουρνικέ είναι η διακοπή της αιμορραγίας, η απουσία παλμών στην υποκείμενη περιοχή του σώματος και η ωχρότητά του. Ο μπλε αποχρωματισμός του άκρου υποδηλώνει ανεπαρκή σύσφιξη του τουρνικέ.

Διακοπή αιμορραγίας στο κεφάλι και τον κορμό

Η αιμορραγία από τα τραύματα που βρίσκονται στην περιοχή του κορμού και της κεφαλής διακόπτεται με την εφαρμογή ενός πιεστικού επιδέσμου. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το μαξιλάρι πίεσης με τέτοιο τρόπο ώστε να καλύπτει την πληγή και να εφαρμόζει σφιχτά στο σώμα. Εάν υπάρχει κανάλι βαθιάς πληγής και αιμορραγία από αυτό, γίνεται ταμπονάρισμα πριν από την εφαρμογή αποστειρωμένου επίδεσμου. Για να γίνει αυτό, αποστειρωμένες μπατονέτες γάζας τοποθετούνται σφιχτά στο τραύμα και, στη συνέχεια, εκτελούνται όλα τα άλλα βήματα εφαρμογής ενός πιεστικού επίδεσμου.

Σε περίπτωση τραυματισμών στις φλέβες του λαιμού, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αίμα πιέζοντας το κατεστραμμένο αγγείο με ένα δάχτυλο στο κόκκαλο, σε αυτήν την περίπτωση, στη σπονδυλική στήλη. Μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα εφαρμόζεται πρώτα στην καρωτίδα, στη συνέχεια στερεώνεται ένας πιεστικός επίδεσμος με ένα τουρνικέ στον βραχίονα που σηκώνεται από την αντίθετη πλευρά ή σε νάρθηκα ή σανίδα.

Εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος στο στάδιο της παροχής επείγουσα περίθαλψηστα θύματα. Μετά την εφαρμογή του, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε ιατρικό ίδρυμα, όπου με τη βοήθεια εξειδικευμένων μέσων και μεθόδων επιτυγχάνουν πλήρη διακοπή της αιμορραγίας.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει αιμορραγία στον αυχένα;

Σταματήστε την αιμορραγία. Εφαρμογή επιδέσμων

Περιφερειακό Κέντρο Πρόληψης ΔΔΤΤ Σαμάρα

Διακρίνω αρτηριακόςαιμορραγία που εμφανίζεται όταν μια αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, φλεβικός– σε περίπτωση βλάβης των φλεβών, τριχοειδής– με βλάβες στα τριχοειδή και μικτά.

Στο τριχοειδήςαιμορραγία, αίμα τρέχει σε όλη την επιφάνεια του τραύματος, σαν από σφουγγάρι. Συνήθως μια τέτοια αιμορραγία δεν είναι σοβαρή και στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί να εφαρμόσετε έναν κανονικό επίδεσμο για να τη σταματήσετε.

Στην πράξη, συναντά κανείς συχνά μικτή αιμορραγία, ειδικά με επιφανειακά κοψίματα. Η βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις αποτελείται από έναν σωστά εφαρμοσμένο επίδεσμο πίεσης, ο οποίος, κατά κανόνα, περιορίζεται σε γιατρούς έκτακτης ανάγκης.

Εκτός από την εξωτερική αιμορραγία, υπάρχουν εσωτερικόςαιμορραγία, κατά την οποία το αίμα που ρέει από ένα κατεστραμμένο αγγείο ή όργανο συσσωρεύεται σε οποιαδήποτε εσωτερική κοιλότητα του ανθρώπινου σώματος.

Η εσωτερική αιμορραγία αναγνωρίζεται από την αυξανόμενη ωχρότητα δέρμα, ορατοί βλεννογόνοι, κρύα χέρια και πόδια, γρήγορος σφυγμός. Εμφανίζονται ζάλη, εμβοές, κρύος ιδρώτας, αδυναμία και μετά εμφανίζεται μια κατάσταση σοκ. Στο πρώτο σημάδι εσωτερική αιμοραγίατο θύμα θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως (με την απαραίτητη προσοχή) σε ιατρική μονάδα σε ύπτια θέση.

Όταν παρέχετε πρώτες βοήθειες με τη μορφή αυτοβοήθειας και αμοιβαίας βοήθειας για αιμορραγία, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους για να την σταματήσετε:

πίεση των δακτύλων πάνω ή κάτω από την πληγή, ανάλογα με τον τύπο της αιμορραγίας.

χρησιμοποιώντας ένα τουρνικέ από καουτσούκ ή ύφασμα, καθώς και μια συστροφή.

εφαρμόζοντας πιεστικό επίδεσμο.

Τεχνικές πιέσεως δακτύλου της αρτηρίας.

Η κατεστραμμένη αρτηρία πρέπει να πιεστεί με τα δάχτυλά σας σε ένα κοντινό οστό. Για παράδειγμα, εάν το τραύμα βρίσκεται στο αντιβράχιο, η αρτηρία πιέζεται βραχιονιο οστοστο εσωτερικό του ώμου.

Η αιμορραγία στην περιοχή του ώμου διακόπτεται πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταθείτε πίσω ή στο πλάι του θύματος, να σηκώσετε το πληγωμένο του χέρι προς τα πάνω και με τέσσερα δάχτυλα του ελεύθερου χεριού σας να πιέσετε την αρτηρία στο βραχιόνιο οστό.

Όταν αιμορραγεί από μια αρτηρία στον αυχένα, η καρωτίδα συμπιέζεται, πιέζοντάς την στις εγκάρσιες διεργασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταθείτε πίσω από το θύμα και να βάλετε το χέρι σας στο λαιμό του έτσι ώστε ο αντίχειρας να βρίσκεται πίσω από το λαιμό και με τα άλλα τέσσερα δάχτυλα κλειστά μεταξύ τους, να αισθανθείτε (στο πλάι και στη μέση του λαιμού) παλμός καρωτίδακαι πιέστε το ενάντια στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων.

Όταν αιμορραγεί από χρονικόςαρτηρίες, στέκεστε πίσω ή στο πλάι του θύματος, πιέστε την αρτηρία με τα δάχτυλά σας κροταφικό οστόκαι λίγο κάτω από την πληγή, η οποία εκτείνεται 1 - 1,5 cm μπροστά από το αυτί.

Η αιμορραγία από τις αρτηρίες του ποδιού, του ποδιού ή του μηρού διακόπτεται πιέζοντας τη μηριαία αρτηρία, έχοντας πρώτα νιώσει τον παλμό της. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η πίεση των δακτύλων είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο για την άμεση διακοπή της απώλειας αίματος. Μετά από λίγο, το άτομο που παρέχει βοήθεια κουράζεται και το θύμα αισθάνεται πόνο στις περιοχές πίεσης. Ως εκ τούτου, για να σταματήσετε την αιμορραγία, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μια πιο αξιόπιστη μέθοδο - την εφαρμογή ενός τουρνικέ ή ενός επίδεσμου πίεσης. Αυτό θα επιτρέψει στο θύμα να μεταφερθεί στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Ένα ελαστικό τουρνικέ από καουτσούκ περιλαμβάνεται στο κιτ πρώτων βοηθειών του οδηγού και χρησιμοποιείται μόνο για αρτηριακή αιμορραγία. Ως τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιονδήποτε ισχυρό λαστιχένιο σωλήνα μήκους 1,5 mm με διάμετρο 1,1,5 εκ. Το τουρνικέ εφαρμόζεται στο άκρο πάνω από το σημείο αιμορραγίας και μόνο πάνω από ρούχα ή ειδική επένδυση, που εξαλείφει την πιθανότητα τσιμπήματος δέρμα. Ως επένδυση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια πετσέτα, κασκόλ, πολλά στρώματα επίδεσμου ή άλλο υλικό.

Το τουρνικέ συμπιέζει τους μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων αρτηριακό αγγείοκαι σταματά την αιμορραγία.

Κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ, το άκρο είναι ανυψωμένο. Το τουρνικέ που τοποθετείται κάτω από αυτό τεντώνεται και τυλίγεται αρκετές φορές γύρω από το άκρο μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Οι γύροι (στροφές) του τουρνικέ πρέπει να βρίσκονται ο ένας δίπλα στον άλλο. Ο πρώτος γύρος εκτελείται πιο σφιχτά. Τα άκρα της ζώνης στερεώνονται με αλυσίδα και γάντζο. Με ένα σωστά εφαρμοσμένο τουρνικέ, η αρτηριακή αιμορραγία σταματά, το άκρο χλωμαίνει και ο παλμός κάτω από το τουρνικέ σταματά.

Ένας πιεστικός επίδεσμος ή τουρνικέ δεν πρέπει να διατηρείται για περισσότερο από 0,5 ώρα την κρύα εποχή και 1 ώρα τη ζεστή εποχή. Είναι απαραίτητο να μεταφερθεί το θύμα σε ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό. Αφού περάσει ο χρόνος, το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει για λίγα λεπτά. Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, πρέπει να μετακινηθεί ελαφρώς ψηλότερα.

Σε όλες τις περιπτώσεις εφαρμογής τουρνικέ, αφήνεται ένα σημείωμα κάτω από τον επίδεσμο που δείχνει την ώρα εφαρμογής του.

Στο ρινορραγίεςτο αίμα όχι μόνο ρέει έξω από τα ρουθούνια, αλλά ρέει επίσης στο λαιμό και τη στοματική κοιλότητα. Το τελευταίο προκαλεί βήχα, φίμωση και ακόμη και εμετό, που αυξάνει την αιμορραγία.

Είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε το θύμα, να το πείσετε ότι οι ξαφνικές κινήσεις, ο βήχας, το φύσημα της μύτης του, οποιαδήποτε ένταση και ακόμη και η ομιλία μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία. Το θύμα πρέπει να κάθεται έτσι ώστε το κεφάλι να γέρνει προς τα εμπρός και το αίμα να μην ρέει στο λαιμό, εφαρμόστε κρύο στην περιοχή της μύτης (μια παγοκύστη τυλιγμένη σε ένα μαντήλι, μια μπάλα χιονιού, μια υποθερμική (δροσερή) σακούλα, έναν επίδεσμο εμποτισμένο με κρύο νερό, βαμβάκι, μαντήλι κ.λπ.) σε ζεστό καιρό, τοποθετήστε το θύμα στη σκιά και εφαρμόστε κρύες κομπρέσες στο κεφάλι και το στήθος.

Μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την αιμορραγία πιέζοντας σταθερά τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του θύματος γέρνει προς τα εμπρός και η μύτη συμπιέζεται για 3 λεπτά ή περισσότερο.

Αντί να πιέσετε, μπορείτε να κάνετε πρόσθιο ταμπονάρισμα της ρινικής κοιλότητας μέσα από τα ρουθούνια με αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, στεγνά ή βρεγμένα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Μετά την εισαγωγή μπάλες βαμβακιού στη ρινική κοιλότητα, το κεφάλι του θύματος γέρνει προς τα εμπρός.

Πρώτη προϊατρική φροντίδα υγείαςσε περίπτωση τραυματισμών θα πρέπει να αποτελείται από τα ακόλουθα. Εάν η πληγή αιμορραγεί πολύ, τότε το πρώτο βήμα είναι να σταματήσετε την αιμορραγία.

Το δεύτερο στάδιο αποτελείται από την πρωτογενή προ-ιατρική θεραπεία του τραύματος. Για πρόσβαση σε αυτό, τα ρούχα του θύματος δεν αφαιρούνται, αλλά κόβονται και απομακρύνονται από το τραύμα για να αποφευχθεί η εισαγωγή πρόσθετης μόλυνσης σε αυτό και η επιδείνωση πόνοςστο θύμα. Το τραύμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με καθαρά χέρια. Εάν δεν υπάρχει πού να πλύνετε τα χέρια σας σε περίπτωση ατυχήματος, μπορείτε να τα σκουπίσετε με οινόπνευμα, βότκα, κολόνια ή αμόλυβδη βενζίνη. Συνιστάται να λιπάνετε τα νύχια σας με διάλυμα ιωδίου. Η επιφάνεια του τραύματος δεν πρέπει να αγγίζεται με χέρια ή ρούχα, αλλά είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μικρά σωματίδια από αυτό και το γύρω δέρμα. ξένα αντικείμενα, σωματίδια ρούχων, γυαλί, θραύσματα τραυματισμένου αντικειμένου (θραύσματα, αγκάθια κ.λπ.).

Το δέρμα γύρω από το τραύμα καθαρίζεται και λιπαίνεται με διάλυμα ιωδίου, οινόπνευμα, κολόνια, αμόλυβδη βενζίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα φουρατσιλίνης ή λαμπερό πράσινο, χρησιμοποιώντας αυτά τα υγρά εντός λογικών ορίων, ώστε να μην προκληθεί έγκαυμα στην επιφάνεια του δέρματος και να εισχωρήσουν σε η πληγή. Η διείσδυση αυτών των παραγόντων στην πληγή θα οδηγήσει σίγουρα σε εγκαύματα κατεστραμμένων ιστών και θα περιπλέξει την επούλωση του τραύματος.

Απαγορεύεται η σκόπιμη προσπάθεια πλύσης της πληγής με νερό, οινόπνευμα, διάλυμα ιωδίου, βότκα κ.λπ. Δεν συνιστάται να πασπαλίζετε σκόνες στο τραύμα του θύματος, να εφαρμόζετε αλοιφές σε αυτό ή να εφαρμόζετε βαμβάκι στην επιφάνεια του τραύματος. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη μόλυνσης στο τραύμα. Η αφαίρεση ξένων σωμάτων από τα βαθιά στρώματα του τραύματος επίσης δεν συνιστάται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και σίγουρα θα οδηγήσει σε βαθύτερη μόλυνση του τραύματος.

Τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει στην πληγή δεν πρέπει να βυθίζονται βαθιά μέσα στην πληγή σε μια προσπάθεια να επιστρέψουν τα όργανα στη θέση τους.

Το τρίτο στάδιο είναι ο επίδεσμος της πληγής. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε επίδεσμο από αποστειρωμένο υλικό για να αποτρέψετε περαιτέρω μόλυνση του τραύματος και να σταματήσετε την αιμορραγία από μικρές φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Για να καλύψετε τις πληγές, χρησιμοποιήστε ατομικό σάκο επιδέσμου, επίδεσμο, γάζα, αποστειρωμένα μαντηλάκια και άλλο καθαρό υλικό που διατίθεται στο κιτ πρώτων βοηθειών του οδηγού ή παρασκευάζεται από αυτοσχέδια μέσα.

Ο κλάδος της χειρουργικής που μελετά τα είδη των επιδέσμων, τις μεθόδους και τους σκοπούς της εφαρμογής τους ονομάζεται αποσμούρωση και η διαδικασία εφαρμογής επιδέσμου ονομάζεται επίδεση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιδέσμων - μαλακοί και σκληροί. Τα μαλακά περιλαμβάνουν κόλλα, κασκόλ και επίδεσμο. για σκληρά - ελαστικό, γύψο και άμυλο. Στο πλαίσιο της παροχής πρώτων βοηθειών στον τόπο του ατυχήματος, είναι εφικτή η χρήση μαλακών και αυτοσχέδιων νάρθηκες.

Οι μαλακοί επίδεσμοι αποτελούνται από ένα υλικό επίδεσμου που εφαρμόζεται απευθείας στο τραύμα και ένα μέσο στερέωσής του. Για να στερεώσετε το υλικό του επιδέσμου, χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο γάζας και έναν ιατρικό επίδεσμο με πλέγμα-σωληνωτό retilax, βαμβακερά κασκόλ, αυτοκόλλητο γύψο, κόλλα BF-6 ή cleol.

Ανάλογα με τους σκοπούς για τους οποίους εφαρμόζονται οι επίδεσμοι, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

απλή, ή περίγραμμα, προστασία των πληγών από πρόσθετη μόλυνση και συγκράτηση αποστειρωμένου υλικού επίδεσμου.

πιέζοντας, ασκώντας πίεση στην πληγή και σταματώντας την τριχοειδική αιμορραγία.

ακινητοποίηση, παρέχοντας την απαραίτητη ακινησία των κατεστραμμένων τμημάτων του σώματος.

αποφρακτικές πληγές που κλείνουν ερμητικά.

διορθωτικά, διορθώνοντας τη λανθασμένη θέση οποιουδήποτε μέρους του σώματος ή δίνοντάς τους την πιο πλεονεκτική λειτουργικά θέση.

Οι επίδεσμοι επίδεσμοι είναι επίδεσμοι που εφαρμόζονται με επίδεσμους γάζας μήκους 5,10 μ. Οι επίδεσμοι είναι αποστειρωμένοι και μη αποστειρωμένοι, διαφόρων πλάτους. Στενοί επίδεσμοι (πλάτους έως 5 cm) χρησιμοποιούνται για την εφαρμογή επιδέσμων σε μικρά μέρη του σώματος (δάχτυλα). μεσαίο (7,10 cm) - στο αντιβράχιο, το κάτω πόδι, το λαιμό και το κεφάλι. πλάτος (έως 20 cm) - στο στήθος, στο στομάχι και στο μηρό. Οι επίδεσμοι είναι πάντα διαθέσιμοι στο κιτ πρώτων βοηθειών ενός οδηγού.

Το πιο βολικό για την παροχή πρώτων βοηθειών είναι μια ατομική συσκευασία επιδέσμου, η οποία είναι ένας αποστειρωμένος επίδεσμος με δύο επιθέματα βαμβακερής γάζας. Ένα από αυτά είναι προσαρτημένο στο άκρο του επιδέσμου και το δεύτερο, κινητό, κινείται κατά μήκος του.

Κατά το άνοιγμα της συσκευασίας, δεν πρέπει να αγγίζετε με τα χέρια σας την εσωτερική επιφάνεια των επιθεμάτων βαμβακερής γάζας που θα εφαρμοστούν στην πληγή (η εξωτερική επιφάνεια επισημαίνεται με χρωματιστή κλωστή). Αφού εφαρμόσετε ένα επίθεμα βαμβακιού-γάζας στην πληγή, γίνεται επίδεσμος. Δύο επιθέματα παρέχονται για διεισδυτικά τραύματα: ένα για το τραύμα εισόδου και το άλλο για το τραύμα εξόδου. Εάν το τραύμα είναι μικρό και όχι μέσα, τότε τα μαξιλάρια τοποθετούνται το ένα πάνω στο άλλο. για μια μεγάλη πληγή τοποθετούνται δίπλα δίπλα.

Κατά την εφαρμογή επίδεσμου, το θύμα θα πρέπει να βρίσκεται σε μια άνετη θέση γι 'αυτόν, η οποία όμως δεν πρέπει να οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασής του ή σε αυξημένο πόνο.

Το δεσμευμένο μέρος του σώματος πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμο από το άτομο που παρέχει βοήθεια και να βρίσκεται στη θέση στην οποία θα παραμείνει μετά την εφαρμογή του επίδεσμου. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη (εάν είναι δυνατόν) εάν το θύμα θα ξαπλώσει ή θα περπατήσει μετά την εφαρμογή του επίδεσμου, εάν το προσβεβλημένο μέρος του σώματος θα κινηθεί ή εάν πρέπει να ακινητοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κατά την επίδεση, ολόκληρος ο επίδεσμος πρέπει να διατηρείται μέσα δεξί χέρι, και η αρχή του είναι στα αριστερά, εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο στο σημείο που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος και ισιώνοντας τους επόμενους γύρους.

Ο επίδεσμος εφαρμόζεται από αριστερά προς τα δεξιά και από κάτω προς τα πάνω, χωρίς να σχίζεται ο επίδεσμος από το σώμα του θύματος.

Η εφαρμογή ενός επιδέσμου ξεκινά στερεώνοντας τον επίδεσμο κάτω από το σημείο του τραύματος σε δύο ή τρεις κυκλικούς γύρους, μετά τους οποίους κάθε επόμενος ανοδικός γύρος θα πρέπει να καλύπτει τον προηγούμενο κατά το ήμισυ ή τα 2/3 του πλάτους του.

Η τάση του επιδέσμου θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μην γλιστράει περισσότερο κατά τη διάρκεια της κίνησης και ταυτόχρονα να μην συμπιέζει υπερβολικά την περιοχή του επιδέσμου.

Τα κάτω άκρα δένονται με επίδεσμο όταν ισιώνονται. Κατά την επίδεση του άνω άκρου, του δίνεται μια λυγισμένη θέση (σε ορθή γωνία στην άρθρωση του αγκώνα). Μετά την επίδεση, αιωρείται σε κασκόλ ή επίδεσμο.

Η επίδεση τελειώνει, κατά κανόνα, με δύο ή τρεις κυκλικούς κύκλους του επιδέσμου πάνω από το σημείο του τραύματος. Το άκρο του επιδέσμου στερεώνεται με παραμάνα ή περνά κάτω από τους προηγούμενους γύρους και σφίγγεται. Είναι δυνατό να το στερεώσετε με αυτοκόλλητο γύψο ή το άκρο του επιδέσμου, σχισμένο κατά μήκος σε δύο μέρη, να δένεται γύρω από το δεσμευμένο μέρος του σώματος.

Τύποι επιδέσμων.

Ένας επίδεσμος στον οποίο όλοι οι γύροι του επιδέσμου βρίσκονται στην ίδια θέση, καλύπτοντας πλήρως ο ένας τον άλλον, ονομάζεται εγκύκλιος, ή κυκλική. Τέτοιοι επίδεσμοι μπορούν να εφαρμοστούν στο μέτωπο, το λαιμό, την κοιλιά, το κάτω τρίτο του κάτω ποδιού και την άρθρωση του καρπού.

Ένας σπειροειδής επίδεσμος χρησιμοποιείται για επίδεσμο στήθος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια πρόσθετη ταινία μήκους 1,5 m, η οποία, ακόμη και πριν την εφαρμογή του επίδεσμου, πετιέται πάνω από την αριστερή ζώνη ώμου, έτσι ώστε τα ελεύθερα άκρα της να κρέμονται στην πλάτη και στην κοιλιά.

Μετά από αυτό, αρχίζουν να δένουν το στήθος πάνω από την κρεμαστή ταινία σε σπειροειδείς κύκλους από κάτω προς τα πάνω μέχρι την περιοχή της μασχάλης, όπου στερεώνονται οι επίδεσμοι. Τα χαλαρά άκρα της ταινίας ανασηκώνονται και ρίχνονται πάνω από τη δεξιά ζώνη ώμου και δένονται. Τώρα οι σπειροειδείς γύροι του επιδέσμου έχουν στερεωθεί και δεν θα μπορούν να πέσουν (γλιστρήσουν) προς τα κάτω.

Ο σπειροειδής επίδεσμος εκτελείται εύκολα σε περιοχές των άκρων που έχουν το ίδιο πάχος. Κατά την επίδεση, για παράδειγμα, της κνήμης ή του αντιβραχίου στα άνω μέρη τους, η στενή εφαρμογή των στρογγυλών εξασφαλίζεται με την κάμψη του επιδέσμου.

« Χελώνα» ο επίδεσμος είναι βολικός για την επίδεση μιας λυγισμένης άρθρωσης γονάτου ή αγκώνα. Ο αποκλίνων επίδεσμος της χελώνας ξεκινά με μια κυκλική περιήγηση στην επιγονατίδα. Στη συνέχεια, οι κύκλοι του επιδέσμου πηγαίνουν εναλλάξ πάνω και κάτω από τον κυκλικό γύρο, διασταυρώνοντας στην ιγνυακή περιοχή και καλύπτοντας εν μέρει τους προηγούμενους κύκλους, μέχρι να επιδέσει ολόκληρη η περιοχή της άρθρωσης. Ένας παρόμοιος συγκλίνοντας επίδεσμος διαφέρει από τον προηγούμενο στο ότι η εφαρμογή του ξεκινά με κυκλικούς γύρους στο κάτω πόδι (κάτω από την άρθρωση) και στο μηρό (πάνω από την άρθρωση), μετά από τους οποίους οι κύκλοι επίδεσης κινούνται πιο κοντά ο ένας στον άλλο (περνώντας εναλλάξ πάνω και κάτω οι κυκλικοί γύροι) μέχρι να καλύψουν ολόκληρη την άρθρωση.

Για τραυματισμούς στην ινιακή περιοχή, ο σταυροειδής επίδεσμος ξεκινά με δύο οριζόντιους κύκλους γύρω από το κεφάλι, στο ύψος του μετώπου, που ενισχύουν την αρχή του επιδέσμου. Ο επόμενος, τρίτος γύρος του επιδέσμου κατεβαίνει και προς τα δεξιά μέσω της ινιακής περιοχής, καλύπτει τον λαιμό δεξιά, μπροστά, αριστερά και, μπαίνοντας στην ινιακή περιοχή στα αριστερά, ανεβαίνει και προς τα δεξιά, γυρίζοντας σε μια κυκλική περιήγηση. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι θα βρίσκεται στον επάνω δακτύλιο του "οκτώ", ο λαιμός θα βρίσκεται στον κάτω δακτύλιο και η τομή των γύρων του επιδέσμου στο πίσω μέρος του κεφαλιού θα κλείσει την πληγή που βρίσκεται εδώ.

Για τραυματισμούς στο στήθος, η εφαρμογή ενός σταυροειδούς επιδέσμου ξεκινά με κυκλικές περιοδείες γύρω από το στήθος, στη συνέχεια από την περιοχή του δεξιού μασχαλιαίου βόθρου, ο επίδεσμος οδηγείται κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του θώρακα λοξά προς τα πάνω και προς τα αριστερά (προς το αριστερή ζώνη ώμου), καλύπτοντας διαδοχικά από την αριστερή, την πλάτη, τη δεξιά περιοχή του λαιμού και, φτάνοντας στη δεξιά ωμική ζώνη, χαμηλώνει προς τα κάτω και προς τα αριστερά, στον αριστερό μασχαλιαία βόθρο. Έχοντας περάσει μέσα από αυτό, ο επίδεσμος οδηγείται από πίσω κατά μήκος της πλάτης στον δεξιό μασχαλιαίο βόθρο, απ' όπου επαναλαμβάνεται ξανά η ίδια σειρά επιδέσμων. Ως αποτέλεσμα, ο επάνω δακτύλιος του σχήματος οκτώ καλύπτει το λαιμό και ο κάτω δακτύλιος καλύπτει το στήθος. Αυτός ο επίδεσμος μπορεί να ονομαστεί "κάθετο σχήμα οκτώ". Μια άλλη επιλογή είναι επίσης δυνατή - "οριζόντια οκτώ". Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις του δεξιού και του αριστερού ώμου θα είναι στο σχήμα οκτώ δακτυλίους. Οι επίδεσμοι σε σχήμα σταυρού στερεώνονται σε κυκλικές ταινίες επιδέσμων.

Για τραυματισμούς στο χέρι, η εφαρμογή ενός σταυροειδούς επιδέσμου ξεκινά με κυκλικές περιηγήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, όπου ασφαλίζεται ο επίδεσμος. Στη συνέχεια, οδηγείται κατά μήκος του πίσω μέρους του χεριού, φέρεται στην παλαμιαία επιφάνεια μεταξύ του μεγάλου και δείκτες, περάστε την παλαμιαία επιφάνεια κατά μήκος και πηγαίνετε ξανά στο πίσω μέρος του χεριού, σταυρώνοντας, περπατήστε στο πίσω μέρος του χεριού, διασχίζοντας σταυρωτά τον προηγούμενο γύρο του επιδέσμου. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές μέχρι να κλείσει τελείως η πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, ο επάνω δακτύλιος του "οκτώ" θα καλύψει την άρθρωση του καρπού και ο κάτω θα καλύψει το παλαμιαίο τμήμα του χεριού.

Για τραυματισμούς στην άρθρωση του ώμου εφαρμόζεται επίδεσμος spica. Ο πρώτος γύρος του πραγματοποιείται από την πλευρά του υγιούς μασχαλιαίου βόθρου κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα, στη συνέχεια διαδοχικά κατά μήκος της πρόσθιας, εξωτερικής και οπίσθιας επιφάνειας της τραυματισμένης άρθρωσης του ώμου, τοποθετώντας τον επίδεσμο στην πλάτη μασχαλιαία περιοχήτην ίδια πλευρά και, βγαίνοντας από μπροστά, κάντε μια κυκλική περιήγηση γύρω από τον ώμο (ακριβώς πάνω από την πρώτη περιήγηση στον ώμο). Στη συνέχεια, ο επίδεσμος μεταφέρεται κατά μήκος της πλάτης στη μασχάλη της υγιούς πλευράς. Και επαναλάβετε ξανά τον ίδιο τύπο γύρους επίδεσης μέχρι να κλείσει τελείως η άρθρωση του ώμου. Όταν εφαρμόζετε έναν τέτοιο επίδεσμο, ένας δακτύλιος από το "οκτώ" καλύπτει την άρθρωση του ώμου, ο άλλος - το στήθος.

Για τραυματισμούς αντίχειραςΈνας επίδεσμος spica εφαρμόζεται επίσης στον καρπό. Ο επίδεσμος ενισχύεται με κυκλικές κινήσεις γύρω από την άρθρωση του καρπού, στη συνέχεια οδηγείται κατά μήκος του πίσω μέρους του χεριού μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη στη φάλαγγα του νυχιού του αντίχειρα, γυρίζει γύρω του και επιστρέφει κατά μήκος του πίσω μέρους του χεριού στον καρπό άρθρωση, γύρω από την οποία γίνεται σχεδόν μια πλήρης στροφή, και πάλι βγαίνει από τις πίσω βούρτσες στο διάστημα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη, κάντε μια νέα στροφή γύρω από τον αντίχειρα, καλύπτοντας τον προηγούμενο γύρο του επιδέσμου κατά το ένα τρίτο ή το μισό. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές, μετατοπίζοντας τον επίδεσμο γύρο-γύρο μέχρι ο επίδεσμος να καλύψει τον αντίχειρα. Το άκρο του επιδέσμου στερεώνεται στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού με κυκλικό τρόπο.

Η εφαρμογή επίδεσμου στον δείκτη πραγματοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα που χρησιμοποιείται για τον επίδεσμο του αντίχειρα, με τη μόνη διαφορά ότι ο επίδεσμος θα είναι σπειροειδής και όχι σε σχήμα μπαχαρικού.

Εάν είναι απαραίτητο να επιδέσετε όλα τα δάχτυλα του χεριού, εφαρμόζονται σπειροειδείς επίδεσμοι ένας-ένας σε όλα τα δάχτυλα, ξεκινώντας από το μικρό δάχτυλο. Πρώτα, αφού στερεώσετε τον επίδεσμο με κυκλικές κινήσεις στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού, περάστε τον κατά μήκος του πίσω μέρους του χεριού στη φάλαγγα των νυχιών του μικρού δακτύλου και εφαρμόστε έναν σπειροειδή επίδεσμο προς τα πάνω. Αφού ολοκληρώσετε την επίδεση αυτού του δακτύλου, περάστε τον επίδεσμο γύρω από την άρθρωση του καρπού, πηγαίνετε ξανά στην πίσω επιφάνεια του χεριού και κάντε την ίδια επίδεση του δακτύλου του δακτύλου και μετά τα άλλα δάχτυλα του χεριού, μέχρι να καλυφθούν όλα με επίδεσμος.

Σας επιτρέπει να στερεώνετε σταθερά το υλικό επιδέσμου στο κεφάλι, το κούτσουρο, τα άκρα και τα δάχτυλα. επιστρέφονταςεπίδεσμος.

Η εφαρμογή ενός τέτοιου επιδέσμου (για παράδειγμα, στα δάχτυλα) ξεκινά με κυκλικούς γύρους του επιδέσμου στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού. Αυτοί οι γύροι σταθεροποιούν την αρχή του επιδέσμου, μετά τον οποίο ο επίδεσμος περνάει μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη από την πλάτη στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και οι διαμήκεις κύκλοι του επιδέσμου που επιστρέφουν καλύπτουν τα δάχτυλα, περνώντας από την παλαμιαία επιφάνεια του χεριού προς την πλάτη και την πλάτη, περνώντας γύρω από τα άκρα των δακτύλων. Έχοντας κλείσει τα δάχτυλα στη διαμήκη κατεύθυνση, η σπειροειδής επίδεση πραγματοποιείται στην εγκάρσια κατεύθυνση, ξεκινώντας από τις τερματικές φάλαγγες (καρφί).

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι επίδεσμοι που εφαρμόζονται στην περιοχή του κεφαλιού. Σε τροχαία ατυχήματα, οι τραυματισμοί στο κεφάλι ποικίλης σοβαρότητας, ανοιχτοί και κλειστοί, είναι αρκετά συχνοί.

Για την κάλυψη του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιείται ένας σχετικά απλός και πολύ αξιόπιστος επίδεσμος «καπάκι».

Πριν ξεκινήσει η επίδεση, εφαρμόζεται ένα κομμάτι στενής ταινίας μήκους έως 1 m στην βρεγματική περιοχή του κεφαλιού, το οποίο τοποθετείται συμμετρικά, με τα άκρα να χαμηλώνουν κάθετα προς τα κάτω με τα πρόσθια κελύφη. Κατά τη διάρκεια της επίδεσης, τα άκρα τεντώνονται από το ίδιο το θύμα ή από βοηθούς. Μετά από αυτό, εφαρμόζονται δύο κυκλικοί γύροι επίδεσμου, οι οποίοι περνούν από τις μετωπικές και ινιακές περιοχές, στερεώνοντας έτσι την ταινία. Ξεκινώντας από τον τρίτο γύρο, ο επίδεσμος φέρεται στην ταινία στα αριστερά, κυκλώνεται γύρω του και στη συνέχεια περνά από την ινιακή περιοχή στην ταινία στην αντίθετη πλευρά, σωστη πλευρακεφάλι, όπου και πάλι κυκλώνεται γύρω από την ταινία και μέσω της μετωπιαίας περιοχής επιστρέφει σε αριστερή πλευρά. Με κάθε γύρο, ο επίδεσμος, που καλύπτει τα 2/3 του προηγούμενου γύρου, ανεβαίνει ψηλότερα και τελικά καλύπτει ολόκληρο το κρανιακό θόλο. Το άκρο του επιδέσμου είναι προσαρτημένο στη μία πλευρά στην ταινία, μετά από την οποία το δεξί και το αριστερό άκρο της ταινίας είναι σταθερά δεμένα μεταξύ τους στην περιοχή του πηγουνιού.

Λιγότερο αξιόπιστο και πιο δύσκολο στην εκτέλεση χωρίς βοηθό είναι το κεφαλόδεσμο ή το "Κουφάκι του Ιπποκράτη".

Η εκ νέου εφαρμογή του βασίζεται στην αρχή του επιδέσμου επιστροφής που περιγράφεται παραπάνω. Οι επιστρεφόμενοι γύροι του επιδέσμου καλύπτουν την οροφή του κρανίου και τα άκρα τους (εμπρός και οπίσθιο) στερεώνονται χρησιμοποιώντας κυκλικούς κύκλους μέσω των μετωπο-ινιακών περιοχών.

Η κάτω γνάθος μπορεί να κλείσει με ασφάλεια χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο frenulum. Ο επίδεσμος ξεκινά με έναν ή δύο γύρους επίδεσμου μέσω των μετωπιαίων-ινιακών περιοχών. Ο τρίτος γύρος από την ινιακή περιοχή κατευθύνεται λοξά προς τα κάτω προς την αντίθετη πλευρά, μεταφέρεται κάτω από την κάτω γνάθο προς την αντίθετη κατεύθυνση και κατά την έξοδο από κάτω από την κάτω γνάθο στην άλλη πλευρά, ο επίδεσμος μεταφέρεται σε κάθετους γύρους, οι οποίοι διέρχονται τις κόγχες και καλύπτουν τις πλάγιες επιφάνειες του προσώπου και του εγκεφαλικού κρανίου και σταθεροποιούν κάτω γνάθοσε σχέση με την κορυφή. Έχοντας ασφαλίσει την κάτω γνάθο, ένας από τους επόμενους γύρους βγαίνει από κάτω από την κάτω γνάθο στην ινιακή περιοχή, από όπου ανυψώνεται λοξά προς τα πάνω και πηγαίνει σε οριζόντιους κυκλικούς κύκλους μέσω του μετώπου και του πίσω μέρους του κεφαλιού.

Το λεγομενο σε σχήμα σφεντόναςεπίδεσμοι που εφαρμόζονται στη μύτη, το πηγούνι και το κρανιακό θόλο. Ένας επίδεσμος σε σχήμα σφεντόνας κατασκευάζεται από έναν φαρδύ επίδεσμο ή ένα κομμάτι ύφασμα μήκους 75-80 εκ. Και στα δύο άκρα, αυτή η λωρίδα κόβεται κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, αφήνοντας ανέπαφο το μεσαίο τμήμα μήκους 15-20 εκ. Το άκοπο τμήμα είναι εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή στην εγκάρσια κατεύθυνση. Οι οδοντωτές άκρες κάθε πλευράς διασταυρώνονται μεταξύ τους έτσι ώστε η κάτω λωρίδα να γίνεται η κορυφή και η κορυφή να γίνεται κάτω και παρόμοιες λωρίδες από τις αντίθετες πλευρές δένονται μεταξύ τους. Κατά την εφαρμογή επίδεσμου στη μύτη, τα δύο κάτω άκρα περνούν πάνω από τα αυτιά και δένονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και τα δύο πάνω άκρα τοποθετούνται κάτω από τα αυτιά και δένονται στον λαιμό.

Όταν εφαρμόζετε έναν παρόμοιο επίδεσμο στο πηγούνι, τα κάτω άκρα περνούν μπροστά από τα αυτιά και δένονται στη βρεγματική περιοχή και τα πάνω άκρα βρίσκονται κάτω από τα αυτιά, σταυρωμένα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και μέσω των κροταφικών περιοχών (πάνω από το αυτιά) φέρονται στο μέτωπο, όπου είναι δεμένα.

Ένας «Νεαπολίτικος» επίδεσμος είναι βολικός για την περιοχή του αυτιού. Αρχίζουν να το εφαρμόζουν με κυκλικό τρόπο μέσω των μετωπο-ινιακών περιοχών. Οι επόμενοι γύροι στην πληγείσα πλευρά σταδιακά χαμηλώνουν όλο και πιο χαμηλά μέχρι να κλείσουν το αυτί και η μαστοειδής περιοχή. Ολοκληρώστε τον επίδεσμο στερεώνοντας τον επίδεσμο σε κυκλικούς κύκλους.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθούν ορισμένες γενικές αρχές εφαρμογής επιδέσμων στα άκρα.

Ένας επίδεσμος σε σχήμα σταυρού εφαρμόζεται συνήθως στην περιοχή του καρπού και των χεριών. Οι επίδεσμοι επιστροφής χρησιμοποιούνται για επίδεσμο στην περιοχή του χεριού και των δακτύλων. Κατά την επίδεση μεμονωμένων δακτύλων του χεριού, χρησιμοποιούνται κυρίως σπειροειδείς επίδεσμοι. Οι πληγές στον αντιβράχιο και την άρθρωση του αγκώνα απαιτούν επίσης την εφαρμογή σπειροειδούς επιδέσμου. Η περιοχή της άρθρωσης του ώμου μπορεί να καλυφθεί με επίδεσμο spica.

Για τραύματα του άνω τρίτου του μηρού, της γλουτιαίας περιοχής και της κάτω κοιλίας, χρησιμοποιείται συνδυασμένος επίδεσμος, ο οποίος, μετά από προσεκτική εξέταση, γίνεται σταυροειδής. Στον επάνω δακτύλιο του "οκτώ" βρίσκεται το κάτω μέρος του μπροστινού μέρους κοιλιακό τοίχωμα, γλουτιαία και βουβωνικη χωρα, και στο κάτω – το άνω τρίτο του μηρού.

Συνιστάται να εφαρμόσετε έναν αποκλίνοντα επίδεσμο «χελώνας» στην άρθρωση του γόνατος. Οι πληγές στα πόδια προστατεύονται με την εφαρμογή ενός σπειροειδούς επίδεσμου με κάμψεις. Για τραυματισμούς άρθρωση του αστραγάλουΚατά κανόνα, εφαρμόζεται επίδεσμος σε σχήμα σταυρού.

Στο πόδι, μόνο το πρώτο δάχτυλο του ποδιού επιδένεται χωριστά, εφαρμόζοντας έναν σπειροειδή επίδεσμο και στερεώνοντας τον επίδεσμο στην άρθρωση του αστραγάλου. Ολόκληρο το πόδι μπορεί να καλυφθεί με έναν αρκετά απλό συνδυασμό επίδεσμου.

Το int στερεώνεται με κυκλικούς κύκλους στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου και μεταφέρεται στο πόδι, τυλίγοντας το με διαμήκεις γύρους από τη φτέρνα έως τα δάχτυλα και ταυτόχρονα καλύπτοντας τις πλάγιες επιφάνειες του ποδιού. Στη συνέχεια, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών, εφαρμόζεται ένας ανοδικός σπειροειδής επίδεσμος σε ολόκληρο το πόδι.

Οι επίδεσμοι μαντήλι (χωρίς επίδεσμο) εφαρμόζονται χρησιμοποιώντας ένα κασκόλ - ένα κομμάτι υλικού με τη μορφή ισοσκελούς ορθογώνιου τριγώνου, η μακριά πλευρά του οποίου είναι 120 εκ. Τέτοιοι επίδεσμοι είναι βολικοί στη χρήση για την ανάρτηση του βραχίονα σε περίπτωση τραυματισμών τον ώμο, τον πήχη ή το χέρι. Σε αυτή την περίπτωση, ο βραχίονας κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή γωνία. Κατά την επίδεση του κεφαλιού, το κασκόλ τοποθετείται πάνω του έτσι ώστε όλες οι άκρες του να βρίσκονται στην περιοχή του μετώπου, όπου δένονται και στερεώνονται με καρφίτσα.

Με εκτεταμένο τραυματισμό στο θωρακικό τοίχωμα στεγανοποίησημέρος του επιδέσμου πρέπει να έχει μεγάλα μεγέθηκαι προεξέχουν πέρα ​​από τις άκρες του τραύματος κατά μήκος ολόκληρης της περιμέτρου κατά τουλάχιστον 10 εκ. Επομένως, ένα στρώμα στείρας γάζας εφαρμόζεται πρώτα στο τραύμα και ένα στρώμα αλοιφής (για παράδειγμα, βαζελίνη) εφαρμόζεται γύρω από το τραύμα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται στεγανοποιητικό υλικό ( μεμβράνη πολυαιθυλενίου, λαδόπανο ή άλλο αεροστεγές ύφασμα), μετά το οποίο το στήθος δένεται σφιχτά στη θέση εκπνοής.

Ένα σημαντικό μέρος των τραυματισμών σε τροχαία ατυχήματα είναι κατάγματα σκελετικών οστών.

Υπάρχουν κλειστά και ανοιχτά κατάγματα. Με ένα κλειστό κάταγμα, η παραβίαση της ακεραιότητας του οστού δεν συνοδεύεται από βλάβη στο δέρμα, ενώ με ένα ανοιχτό κάταγμα, υπάρχει μια πληγή στο επίπεδο του κατάγματος που επικοινωνεί ή δεν επικοινωνεί με θραύσματα οστών.

Τα κατάγματα των οστών ταξινομούνται ως σοβαρούς τραυματισμούς, που μπορεί να συνοδεύεται από σοκ και απώλεια αίματος με τη μορφή αιμορραγιών (αιματωμάτων) στην περιοχή της βλάβης. Όταν συμβαίνουν κατάγματα, δεν τραυματίζεται μόνο το οστό, αλλά και οι ιστοί που το περιβάλλουν - μύες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ανοιχτές πληγέςακολουθούμενη από διαπύηση τόσο του ίδιου του τραύματος όσο και των θραυσμάτων των οστών.

Η πρώτη προϊατρική φροντίδα για τα κατάγματα συνίσταται στη διενέργεια ενός συνόλου αντι-σοκ μέτρων που στοχεύουν σε κλειστά κατάγματα, κυρίως στην ανακούφιση από τον πόνο και στην ακινητοποίηση κατά τη μεταφορά. Στο τελευταίο δίνεται ιδιαίτερη σημασία, καθώς βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών που σχετίζονται με πιθανή πρόσθετη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς από κινούμενα θραύσματα οστών. Κατά τη διενέργεια κινητοποίησης, απαγορεύεται να προσπαθήσετε να ταιριάξετε τα οστά με τα οστά, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εμβάθυνση της κατάστασης σοκ λόγω αυξημένου πόνου και πρόσθετου τραύματος στους γύρω μαλακούς ιστούς.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, είναι απαραίτητο να σταματήσει η εξωτερική αιμορραγία και να πραγματοποιηθεί ένα σύνολο μέτρων κατά του σοκ. Θραύσματα οστών που προεξέχουν στο τραύμα θα πρέπει να καλύπτονται, όπως το ίδιο το τραύμα, με ένα άσηπτο επίδεσμο. Απαγορεύεται η μείωση θραυσμάτων οστών που προεξέχουν στο τραύμα λόγω του κινδύνου διείσδυσης της μόλυνσης βαθύτερα και της αδυναμίας παροχής πλήρους ανακούφισης από τον πόνο σε αυτό το στάδιο.

Ακινητοποίηση είναι η παροχή ακινησίας και ανάπαυσης για ένα όργανο, μέρος ή ολόκληρο το σώμα κατά την περίοδο μεταφοράς του θύματος από τον τόπο του συμβάντος σε ιατρική μονάδα.

Ο σκοπός της ακινητοποίησης μεταφοράς είναι να αποτραπεί πρόσθετη βλάβη σε ιστούς και όργανα, να μειωθεί ο κίνδυνος σοκ στο θύμα κατά τη μεταφορά και τη μεταφορά.

Ενδείξεις για ακινητοποίηση μεταφοράς είναι κατάγματα σκελετικών οστών, βλάβες στις αρθρώσεις, μεγάλα αγγεία και νευρικοί κορμοί, εκτεταμένα τραύματα και παρατεταμένη συμπίεσηάκρα, καθώς και εγκαύματα και κρυοπαγήματα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει σωστή εκτέλεσηακινητοποίηση για κατάγματα οστών. Σε περίπτωση απουσίας ή ακατάλληλης ακινητοποίησης, τα αιχμηρά κινούμενα άκρα των θραυσμάτων των οστών μπορούν να βλάψουν τα κοντινά αγγεία και τα νεύρα, να καταστρέψουν το δέρμα και να μετατρέψουν τα κλειστά κατάγματα σε ανοιχτά.

Η βασική αρχή της ακινητοποίησης είναι η ακινητοποίηση των αρθρώσεων που γειτνιάζουν με την κατεστραμμένη περιοχή, η οποία δημιουργεί πληρέστερη ανάπαυση στην κατεστραμμένη περιοχή. Για παράδειγμα, σε περίπτωση κατάγματος των οστών του αντιβραχίου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η κινητικότητα στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού (πάνω και κάτω από το σημείο του τραυματισμού).

Η ακινητοποίηση μεταφοράς πραγματοποιείται με τη χρήση τυπικών (που παράγονται από επιχειρήσεις της ιατρικής βιομηχανίας) και μη τυποποιημένων (αυτοσχέδιων, προσαρμοσμένων από σκραπ) νάρθηκες.

Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στον τόπο ενός ατυχήματος, συνήθως χρησιμοποιούνται μη τυποποιημένοι νάρθηκες κατασκευασμένοι από οποιοδήποτε σκληρό υλικό. Ως τέτοια ελαστικά χρησιμοποιούνται σανίδες, ξύλινα πάνελ, κλαδιά δέντρων, καλάμια ψαρέματος, λαβές φτυαριών, δέσμες κλαδιών ή καλαμιών και άλλα διαθέσιμα μέσα.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη λεγόμενη αυτοακινητοποίηση, στερεώνοντας, για παράδειγμα, ένα κατεστραμμένο κάτω άκρο σε ένα υγιές, ένα κατεστραμμένο χέρι στο στήθος χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο, μαντήλι ή ζώνη μέσης Deso. Τέτοια αυτοσχέδια ελαστικά θα πρέπει να αντικατασταθούν με τυπικά το συντομότερο δυνατό.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς θα πρέπει να διασφαλίζει τη στερέωση του τραυματισμένου μέρους του σώματος σε μια λειτουργικά βολική θέση, να εξαλείφει την κινητικότητα των θραυσμάτων των οστών, να αποτρέπει πρόσθετους τραυματισμούς στους μαλακούς ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα στην κατεστραμμένη περιοχή και να μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης τραυματικό σοκκαι επαναμόλυνση του τραύματος.

Πρέπει να τηρηθεί ακολουθώντας τους κανόνεςδιενέργεια μεταφορικής ακινητοποίησης.

Ο νάρθηκας πρέπει να εφαρμόζεται στον τόπο του συμβάντος. Μόνο μετά από αυτό μπορεί το θύμα να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα.

Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να καταπιεί μόνο του, τότε καλό είναι να του χορηγήσετε ένα αναισθητικό (0,5 g analgin ή τα ανάλογα του) για να το πάρει από το στόμα πριν την εφαρμογή νάρθηκα. Μια μικρή ποσότητα κρασιού, βότκας, αλκοόλ, ζεστού καφέ ή τσαγιού έχει επίσης ευεργετική επίδραση.

Οι νάρθηκες πρέπει να εφαρμόζονται προσεκτικά για να μην προκληθεί αυξημένος πόνος ή πρόκληση κατάστασης σοκ. Τα άκρα πρέπει να έχουν μια φυσιολογική, λειτουργικά άνετη θέση.

Για να εξασφαλιστεί η ακινησία στην περιοχή της ζημιάς, είναι απαραίτητο να στερεωθούν (ακινητοποιηθούν) τουλάχιστον δύο αρθρώσεις (η μία πάνω, η άλλη κάτω από το σημείο του τραυματισμού). Σε περίπτωση βλάβης του ισχίου και του ώμου, σταθεροποιούνται και οι τρεις μεγάλες αρθρώσεις αυτών των άκρων.

Σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, πριν από την ακινητοποίηση, είναι απαραίτητο να γίνει επεξεργασία του δέρματος γύρω από το τραύμα με διάλυμα ιωδίου και να εφαρμοστεί άσηπτος επίδεσμος στο τραύμα. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος αποστειρωμένος επίδεσμος, η πληγή πρέπει να καλύπτεται με οποιοδήποτε καθαρό πανί.

Εάν υπάρχει αιμορραγία, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα πριν από την ακινητοποίηση για να σταματήσει η αιμορραγία (εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου, τουρνικέ, περιστρεφόμενου περιστρεφόμενου επιδέσμου ή ελαστικού επίδεσμου). Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να διαταραχθεί η επιτευχθείσα ακινητοποίηση.

Ο νάρθηκας δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ακάλυπτα μέρη του σώματος. Συνιστάται να το εφαρμόσετε απευθείας στα ρούχα του θύματος ή να τοποθετήσετε ύφασμα ή βαμβάκι κάτω από τον νάρθηκα.

Κατά την εφαρμογή νάρθηκας σε περιοχές οστικών προεξοχών (αστραγάλους κ.λπ.), για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών στις περιοχές αυτές, είναι απαραίτητο να τοποθετούνται προστατευτικά βαμβακερά επιθέματα γάζας. Οι ίδιοι οι νάρθηκες πρέπει να τυλίγονται με μαλακό πανί, επίδεσμο ή βαμβάκι πριν την εφαρμογή.

Πριν εφαρμόσετε έναν νάρθηκα, καλό είναι να τον προσομοιώσετε πρώτα σε ένα υγιές άκρο ή στον εαυτό σας και στη συνέχεια να τον εφαρμόσετε στο κατεστραμμένο μέρος του σώματος.

Είναι απαραίτητο τα μεταφορικά μέσα ακινητοποίησης να είναι καλά στερεωμένα και να παρέχουν το αποτέλεσμα ακινητοποίησης στην περιοχή της ζημιάς. Ο νάρθηκας μπορεί να στερεωθεί με επίδεσμο, ειδική ή κανονική ζώνη, λωρίδα υφάσματος, σχοινί κ.λπ.

Το χειμώνα, το ακινητοποιημένο μέρος του σώματος χρειάζεται επιπλέον μόνωση.

Δεν συνιστάται η προσπάθεια σύγκρισης ή διόρθωσης της θέσης των θραυσμάτων οστού, η έλξη του άκρου, η αφαίρεση ή η μείωση θραυσμάτων οστών στο τραύμα προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοκ, αιμορραγίας ή πρόσθετης μόλυνσης του τραύματος.

Χαρακτηριστικά ακινητοποίησης μεταφοράς για διάφορους τραυματισμούς.

Η ακινητοποίηση για τραυματισμούς στο κεφάλι, μεμονωμένα μέρη του κορμού και των άκρων έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα της κάτω γνάθου πραγματοποιείται με στερέωσή της με επίδεσμο frenulum στην άθικτη άνω γνάθο ή με εφαρμογή κυκλικού επιδέσμου πάνω από το κεφάλι. Κάτω από την κάτω γνάθο τοποθετείται σανίδα τυλιγμένη με βαμβάκι και γάζα. Είναι επίσης δυνατό να εφαρμοστεί ένας επίδεσμος σφεντόνας.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα της άνω γνάθου πραγματοποιείται με διαθέσιμα μέσα. Μια ξύλινη λωρίδα, κλαδί ή χάρακα εισάγεται μεταξύ της πάνω και της κάτω σειράς των δοντιών και τα άκρα της δένονται σε έναν κυκλικό επίδεσμο που εφαρμόζεται στο κρανιακό θόλο.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς για κατάγματα πλευρών πραγματοποιείται με την εφαρμογή ενός σφιχτού σπειροειδούς επίδεσμου στο στήθος. Εάν δεν υπάρχει επίδεσμος, το στήθος μπορεί να τυλιχθεί σε μια πετσέτα, σεντόνι ή ένα κομμάτι ύφασμα και να ραφτεί τη στιγμή της εκπνοής.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς Τ για κακώσεις σπονδυλικής στήλης στον τόπο του ατυχήματος πραγματοποιείται με τη χρήση αυτοσχέδιων μέσων όπως σανίδες, ασπίδες κ.λπ.

Το θύμα τοποθετείται προσεκτικά στην πλάτη του και ασφαλίζεται με επίδεσμο γάζας ή άλλο διαθέσιμο μέσο. Εάν απουσιάζουν, το θύμα πρέπει να ξαπλωθεί σε επίπεδη επιφάνεια και να περιμένει την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου. Η μεταφορά ή η απλή μετακίνηση ενός θύματος με σπονδυλικές κακώσεις δημιουργεί πάντα τον κίνδυνο τραυματισμού από μετατοπισμένο σπόνδυλο του νωτιαίου μυελού.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς για βλάβη στα οστά της λεκάνης συνίσταται στην τοποθέτηση του θύματος σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια (πλατύς σανίδα, ασπίδα). Τα πόδια του είναι λυγισμένα στα γόνατα και αρθρώσεις ισχίουκαι απλώστε στα πλάγια - "πόζα βατράχου", και ένα μαξιλάρι από διαθέσιμα μέσα (μαξιλάρι, κουβέρτα, παλτό κ.λπ.) τοποθετείται κάτω από τα γόνατα. Ένα εύχρηστο μέσο ακινητοποίησης σε περίπτωση βλάβης των οστών της λεκάνης μπορεί να είναι μια ασπίδα από οποιοδήποτε σκληρό υλικό, πάνω στην οποία καλό είναι να τοποθετήσετε πρώτα ένα στρώμα ή ένα κλινοσκεπάσματα που την αντικαθιστά. Είναι απαραίτητο η θέση του θύματος να στερεώνεται με επίδεσμο και να μην αλλάζει κατά τη μεταφορά.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς του άνω άκρου απουσία τυπικών νάρθηκας μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τον τύπο της αυτοακινητοποίησης με επίδεσμό του στο σώμα (εφαρμογή επίδεσμου στερέωσης Deso ή χρήση επιδέσμου κασκόλ και αυτοσχέδιων νάρθηκες.

Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του άνω άκρου, δίνεται η ακόλουθη θέση: ο βραχίονας είναι ελαφρώς ανασυρμένος άρθρωση ώμου, λυγισμένο σε ευθεία γωνία στην άρθρωση του αγκώνα, το χέρι είναι ελαφρώς τεντωμένο στην άρθρωση του καρπού και η παλάμη είναι στραμμένη προς το στομάχι, τα δάχτυλα του χεριού είναι λυγισμένα και καλύπτουν έναν πυκνό κύλινδρο από βαμβακερή γάζα.

Η ακινητοποίηση μεταφοράς για ένα κάταγμα κλείδας συνίσταται στην εφαρμογή ενός επιδέσμου κασκόλ ή ενός επιδέσμου στερέωσης επιδέσμου Deso. Η μεταφορική ακινητοποίηση της κλείδας μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη χρήση δακτυλίων από βαμβακερή γάζα ή την εφαρμογή ενός σταυροειδούς επίδεσμου.

Για κάταγμα βραχιονίου, η απλούστερη μέθοδος ακινητοποίησης σχετίζεται με την εφαρμογή νάρθηκα σκάλας Kramer από την υγιή ωμική ζώνη έως πίσω επιφάνειατον προσβεβλημένο ώμο και το αντιβράχιο μέχρι τις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις, ακολουθούμενο από ενδυνάμωσή του με επίδεση.

Για κατάγματα των οστών του αντιβραχίου, ο νάρθηκας πραγματοποιείται από το μεσαίο τρίτο του ώμου έως τις μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού όταν ο βραχίονας κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα σε ορθή γωνία, στερεώνοντας τον νάρθηκα με επίδεσμο. Όταν χρησιμοποιείτε αυτοσχέδια μέσα, είναι απαραίτητο να αποκλείονται οι κινήσεις στον αγκώνα και στις ραδιομετακάρπιες αρθρώσεις.

Ο νάρθηκας της άρθρωσης του καρπού πραγματοποιείται στη θέση επέκτασης. Ο νάρθηκας εφαρμόζεται από την άρθρωση του αγκώνα μέχρι τα άκρα των δακτύλων κατά μήκος της παλαμιαίας (μπροστινής) πλευράς του αντιβραχίου.

Για τον νάρθηκα των δακτύλων, τους δίνεται μια ημι-λυγισμένη θέση, για την οποία τοποθετείται μια μπάλα βαμβακιού-γάζας στο χέρι.

Ακινητοποίηση μεταφοράς κάτω μέροςΤα άκρα απουσία ειδικών τυποποιημένων νάρθηκας μπορούν να πραγματοποιηθούν με επίδεσμο του κατεστραμμένου άκρου σε ένα υγιές ή χρησιμοποιώντας αυτοσχέδιους νάρθηκες.

Π σε κάταγμα μήρουοστά, η ακινητοποίηση μεταφοράς πραγματοποιείται με δύο τυπικούς ή αυτοσχέδιους νάρθηκες - εξωτερικούς και εσωτερικούς. Ο εξωτερικός νάρθηκας εφαρμόζεται από τη μασχάλη μέχρι το πέλμα και ο εσωτερικός νάρθηκας από τη βουβωνική χώρα μέχρι το πέλμα. Μετά από αυτό, ο νάρθηκας δένεται (σταθεροποιείται) στον κορμό και το πόδι, ακινητοποιώντας έτσι και τις τρεις μεγάλες αρθρώσεις κατώτερο άκρο– ισχίο, γόνατο και αστράγαλος.

Σε περίπτωση κατάγματος των οστών του ποδιού εφαρμόζονται επίσης εξωτερικοί και εσωτερικοί νάρθηκες και στερεώνονται από τη μέση του μηρού μέχρι το πέλμα του ποδιού.

Για όλους τους τύπους ακινητοποίησης μεταφοράς του κάτω άκρου, το πόδι πρέπει να είναι τοποθετημένο και στερεωμένο σε ορθή γωνία προς το κάτω πόδι.

Η παραβίαση των παραπάνω κανόνων για τη διενέργεια ακινητοποίησης μεταφοράς προκαλείται από τυπικά σφάλματα και τις επιπλοκές που προκαλούν στην κατάσταση του θύματος.

Μη συμμόρφωση με τον κανόνα της υποχρεωτικής ακινητοποίησης των αρθρώσεων που βρίσκονται πάνω και κάτω από το σημείο του τραυματισμού, προσπάθειες σύγκρισης ή διόρθωσης της θέσης θραυσμάτων οστών, μοντελοποίηση νάρθηκας απευθείας στο θύμα, κακή στερέωση νάρθηκας σε κατεστραμμένα μέρη του σώματος, ελλιπής Η διακοπή της αιμορραγίας πριν από την εφαρμογή μέσων ακινητοποίησης μεταφοράς είναι λάθη που μπορεί να οδηγήσουν σε ανάπτυξη ή εμβάθυνση της κατάστασης σοκ στο θύμα.

Οι προσπάθειες τοποθέτησης θραυσμάτων οστού στο τραύμα και η κακή αρχική θεραπεία ενός ανοιχτού κατάγματος μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στο τραύμα.

Η εφαρμογή νάρθηκες μεταφοράς σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος, η απουσία επιθέματος βαμβακερής γάζας στα σημεία των οστικών προεξοχών και η πολύ σφιχτή επίδεση κατά την εφαρμογή νάρθηκες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως συμπίεση των κύριων αγγείων και νεύρων, που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας και, πιθανώς, παράλυση και πάρεση. Λόγω της έντονης πίεσης στους μαλακούς ιστούς και της ανεπαρκούς παροχής αίματος, μπορεί να εμφανιστούν περιοχές νέκρωσης που ονομάζονται έλκη πίεσης.

Κανόνες για τη μεταφορά ενός θύματος σε φορείο.

Όταν κινείται σε επίπεδη επιφάνεια (στο δρόμο), το θύμα πρέπει να μεταφέρεται προς τα εμπρός με τα πόδια του, αλλά εάν είναι σε σοβαρή κατάσταση, τότε θα πρέπει να το μεταφέρουν με το κεφάλι του προς τα εμπρός, ώστε ο αχθοφόρος που περπατά πίσω να μπορεί να δει το πρόσωπο του θύματος. και, διαπιστώνοντας την επιδείνωση της κατάστασής του, σταματήστε αμέσως τον μεταφορέα για να παράσχει την απαιτούμενη βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Όταν ανεβαίνει σε ανηφόρα (σκάλες), το θύμα πρέπει να μεταφέρεται με το κεφάλι προς τα εμπρός και όταν κατεβαίνει, το κεφάλι προς τα πίσω. Εάν υπάρχουν κατάγματα των οστών των κάτω άκρων, είναι προτιμότερο να μεταφέρετε τα πόδια του θύματος προς τα εμπρός όταν ανεβαίνει και τα πόδια προς τα πίσω κατά την κάθοδο.

Όταν κατεβάζετε ή ανεβάζετε το φορείο, να είστε πάντα σε οριζόντια θέση. Αυτό επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι κατά την ανύψωση, το άτομο που περπατά πίσω σηκώνει το φορείο στο ύψος των ώμων του. Κατά την κατάβαση, αυτή η τεχνική πρέπει να εκτελείται από τον αχθοφόρο που περπατά μπροστά.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν διαθέσιμα μέσα για τη μεταφορά του θύματος ούτε χρόνος για την αναζήτησή του, είναι απαραίτητο να κρατάτε το θύμα στην αγκαλιά σας. Αυτή η μεταφορά μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν ή δύο αχθοφόρους.

Ένα άτομο μπορεί να μεταφέρει το θύμα στα χέρια του μπροστά, στην πλάτη ή στον ώμο του.

Κατά τη μεταφορά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο «χέρια μπροστά», ο αχθοφόρος πέφτει στο ένα γόνατο στο πλάι του θύματος, το σφίγγει με το ένα χέρι πίσω από την πλάτη του, φέρνει το άλλο κάτω από τους γοφούς του και σηκώνεται. Το θύμα πιάνει τον αχθοφόρο από το λαιμό.

Κατά τη μεταφορά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο «στην πλάτη», ο αχθοφόρος τοποθετεί το θύμα σε υπερυψωμένο σημείο, του γυρίζει την πλάτη και στέκεται ανάμεσα στα πόδια του. Πέφτοντας στο ένα γόνατο, πιάνει το θύμα από κάτω κάτω από τους γοφούς και σηκώνεται μαζί του.

Κατά τη μεταφορά με τη μέθοδο του «ώμου», ο αχθοφόρος κατεβαίνει στο ένα γόνατο, παίρνει το θύμα στον ώμο του και σηκώνεται. Κατά τη μεταφορά, ο αχθοφόρος κρατά το θύμα από τα κάτω και τα άνω άκρα.

Η μεταφορά με τον πρώτο και τον τρίτο τρόπο χρησιμοποιείται εάν το θύμα είναι πολύ αδύναμο ή αναίσθητο. Η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να κρατηθεί από τον αχθοφόρο.

Στην περίπτωση της μεταφοράς ενός αναίσθητου θύματος από δύο αχθοφόρους, η πιο βολική μέθοδος είναι «ο ένας μετά τον άλλο». Σε αυτή την περίπτωση, ο ένας αχθοφόρος πλησιάζει το θύμα από πίσω και του πιάνει τις μασχάλες ή τους γλουτούς και ο άλλος στέκεται ανάμεσα στα πόδια του θύματος, με την πλάτη του προς το μέρος του, και του πιάνει τα πόδια.

Εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, τότε μπορεί να μεταφερθεί στο «κάθισμα με το χέρι». Οι φέροντες ενώνουν τα χέρια τους για να σχηματίσουν ένα «κάθισμα». Αυτό μπορεί να γίνει με την ένωση δύο χεριών (το ένα χέρι του ενός και το ένα χέρι του άλλου φορέα). Με δύο ελεύθερα χέρια, οι αχθοφόροι σχηματίζουν ένα στήριγμα για την πλάτη του θύματος.

Οι αχθοφόροι μπορούν να σχηματίσουν ένα «κάθισμα» με τρία ή τέσσερα μπράτσα. Στην πρώτη περίπτωση, η πλάτη του θύματος στηρίζεται από έναν από τους αχθοφόρους και στη δεύτερη, το ίδιο το θύμα αρπάζει τους ώμους του αχθοφόρου.

Για να τοποθετήσουν το θύμα στο «κάθισμα» από τα χέρια, οι αχθοφόροι πέφτουν πίσω του, ο ένας απέναντι από τον άλλο, ο ένας στο δεξί και ο άλλος στο αριστερό γόνατο, σηκώνουν το θύμα και το τοποθετούν στα κλειστά τους γόνατα. Στη συνέχεια φέρνουν το «κάθισμα» από τα χέρια κάτω από τους γλουτούς του θύματος και σηκώνονται μαζί του.

Ο ιμάντας φορείου καθιστά πολύ πιο εύκολη τη μεταφορά με το χέρι.

Μεταφορά θυμάτων από πληγές στο κεφάλι, βλάβη στα οστά του κρανίου Και εγκέφαλοςπρέπει να εκτελείται σε φορείο σε ύπτια θέση. Για την αποφυγή διάσεισης και πιθανής πρόσθετης βλάβης στο κεφάλι, είναι απαραίτητο να το ακινητοποιήσετε χρησιμοποιώντας δακτύλιο από βαμβακερή γάζα, φουσκωτό δακτύλιο ή αυτοσχέδια μέσα (ρούχα, κουβέρτα κ.λπ.) δημιουργώντας ένα μαξιλάρι από αυτά πάνω στο οποίο το κεφάλι πρέπει να ακουμπά. Εάν το τραύμα ή τα κατάγματα των οστών εντοπίζονται σε μια μυστηριώδη περιοχή, τότε το θύμα πρέπει να μεταφερθεί στο πλάι. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, συχνά παρατηρείται έμετος και η θέση στο πλάι αποτελεί πρόληψη της ασφυξίας από εμετό.

Στο ρινορραγίεςη μεταφορά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε φορείο με το θύμα σε ημικαθιστή θέση.

Στο τραυματισμοί της γνάθουτο θύμα μεταφέρεται σε καθιστή θέση με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός. Σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, το τονισμένο άτομο θα πρέπει να μεταφέρεται σε ξαπλωμένη θέση στο στομάχι του με μαξιλάρια από ρούχα, κουβέρτες ή άλλα διαθέσιμα μέσα τοποθετημένα κάτω από το μέτωπο και το στήθος του. Αυτή η εφαρμογή είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ασφυξίας από αίμα, σάλιο ή βυθισμένη γλώσσα. Πριν από τη μεταφορά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακινητοποίηση σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Στο κατάγματα αυχενική περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗΣυνιστάται η μεταφορά στην πλάτη με ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό, εξασφαλίζοντας κάποια κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω.

Στο κατάγματα πλευρών και κλείδαςτο θύμα μεταφέρεται σε καθιστή θέση. Σε βαριές καταστάσεις, όταν δεν μπορεί να καθίσει, η μεταφορά γίνεται με φορείο σε ημικαθιστή θέση.

Στο κατάγματα πυελικών οστώντα θύματα μεταφέρονται ανάσκελα. Για να αποφευχθεί η μετατόπιση θραυσμάτων οστών και πιθανή βλάβη στα όργανα της πυέλου και της κοιλιάς, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η μέγιστη χαλάρωση των μυών της πυελικής ζώνης και του κάτω άκρου. Αυτό επιτυγχάνεται με ελαφρά κάμψη των κάτω άκρων στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος. Ένα σφιχτό μαξιλάρι από διαθέσιμα υλικά (ρούχα, κουβέρτα κ.λπ.) με ύψος 25,30 cm τοποθετείται κάτω από τις αρθρώσεις των γονάτων, οι γοφοί απλώνονται ελαφρά στα πλάγια («πόζα βατράχου»). Για να μην γλιστρήσουν τα πόδια από τον κύλινδρο, είναι δεμένα μεταξύ τους στο επίπεδο αρθρώσεις γονάτων(αφήνοντας χώρο μεταξύ τους) με επιδέσμους ή αυτοσχέδια μέσα (πετσέτα, σεντόνι κ.λπ.). Το ίδιο το θύμα είναι επίσης στερεωμένο σε φορείο ή ασπίδα στο επίπεδο της κοιλιάς.

Αν καταστραφεί κάτω άκρατο θύμα θα πρέπει να μεταφέρεται σε φορείο σε ύπτια θέση. Το άκρο πρέπει να τοποθετηθεί σε κάτι μαλακό σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση.

Σε περίπτωση βλάβης άνω άκρατα θύματα μπορούν να μεταφερθούν σε καθιστή θέση.

Θύματα σε σε κατάσταση σοκκαι μετά από σημαντική απώλεια αίματος θα πρέπει να μεταφέρεται μόνο σε ύπτια θέση.

Μεταφορά ασθενών με αιχμηρός παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, Με τροφική δηλητηρίαση, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και τοξικες ουσιεςαπαραίτητο σε ξαπλωμένη θέση.

Κατά τη μεταφορά την κρύα εποχή, θα πρέπει να λαμβάνονται όλα τα πιθανά μέτρα για να μην κρυώσει το θύμα, καθώς αυτό θα επιδεινώσει την κατάστασή του. γενική κατάστασηκαι θα συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Από αυτή την άποψη, τα θύματα με αιμοστατικούς παράγοντες, τουρνικέ, απώλεια των αισθήσεων ή σοκ και κρυοπαγήματα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε το θύμα, να παρέχετε ηθική υποστήριξη και ενθάρρυνση. Είναι απαραίτητο να αποφύγουμε την ψυχή του θύματος και να του ενσταλάξουμε εμπιστοσύνη για μια επιτυχημένη έκβαση και μια γρήγορη ανάρρωση.

Ένα έγκαυμα είναι η βλάβη των ιστών που προκαλείται από έκθεση σε θερμική, χημική, ηλεκτρική ή ακτινοβόλο ενέργεια.

Ως αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης σε υψηλές θερμοκρασίες στο σώμα (φλόγα, βραστό νερό, ατμός, καύση και ζεστά υγρά και αέρια, θερμά μέταλλα κ.λπ.), συμβαίνουν θερμικά εγκαύματα.

Η σοβαρότητα του εγκαύματος προσδιορίζεται με την αξιολόγηση της περιοχής της βλάβης του δέρματος και του βάθους της βλάβης των ιστών στο σώμα του θύματος. Ένα έγκαυμα του 30% της επιφάνειας του σώματος είναι απειλητικό για τη ζωή και περισσότερο από το 30% μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Υπάρχουν εγκαύματα των ακόλουθων βαθμών:

I βαθμός – ερυθρότητα του δέρματος, πόνος και οίδημα στην πληγείσα περιοχή.

II βαθμός - ερυθρότητα του δέρματος, πόνος, αποκόλληση της επιδερμίδας με σχηματισμό φυσαλίδων γεμάτων με διαυγές ή θολό υγρό.

III-Α βαθμός – νέκρωση (νέκρωση) των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος και διατήρηση του βαθύ στρώματος.

III-B βαθμός - νέκρωση όλων των στρωμάτων του δέρματος.

IV βαθμός – νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών (ίνες, περιτονία, μύες και οστά) μέχρι την ολοκλήρωση της απανθράκωσης.

Τα εγκαύματα I, II, III-A βαθμών θεωρούνται επιφανειακά. Εάν υπάρχουν, είναι δυνατή η αποκατάσταση του δέρματος μέσω ανεξάρτητης επιθηλιοποίησης, χωρίς σχηματισμό ουλής.

Τα εγκαύματα III-B και IV βαθμών θεωρούνται βαθιά και απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η αυτο-ανάκτηση του δέρματος με τέτοια βλάβη είναι αδύνατη.

Κατά την παροχή βοήθειας, είναι απαραίτητο να επιλύσετε τρία κύρια καθήκοντα: να σταματήσετε την επίδραση του τραυματικού παράγοντα, να προστατέψετε το τραύμα του εγκαύματος από πρόσθετη μόλυνση και να ακινητοποιήσετε τα μέρη του σώματος που επηρεάζονται από το θερμικό έγκαυμα.

Για να: σταματήσετε την επίδραση του τραυματικού παράγοντα, είναι απαραίτητο να σβήσετε τα ρούχα και τις φωτιές στο θύμα.

Οποιοδήποτε έγκαυμα μολύνεται από τη στιγμή που εμφανίζεται· ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δευτερογενής μικροβιακή μόλυνση του τραύματος του εγκαύματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε έναν αποστειρωμένο ξηρό προστατευτικό επίδεσμο (το λεγόμενο περίγραμμα), ο οποίος εφαρμόζεται μετά την αφαίρεση των ρούχων και δεν αφαιρούνται κομμάτια ρούχων που έχουν κολλήσει στην καμένη επιφάνεια, δεν καθαρίζονται πληγές, δεν τρυπούνται ή αφαιρούνται οι φουσκάλες, αλοιφές δεν χρησιμοποιούνται και δεν εφαρμόζονται επίδεσμοι και ατομικές συσκευασίες επιδέσμου χρησιμοποιούνται μόνο για μικρές πληγείσες περιοχές.

Η καλύτερη επιλογή είναι να εφαρμόσετε έναν μη αυτοκόλλητο επίδεσμο περιγράμματος. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν αυτοσχέδιο επίδεσμο περιγράμματος από ένα σεντόνι, πετσέτα ή κομμάτια κλινοσκεπασμάτων εμποτισμένα σε ασθενές (ροζ) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Σε περίπτωση εκτεταμένων εγκαυμάτων, είναι προτιμότερο να τυλίξετε το θύμα σε ένα καθαρό, σιδερωμένο σεντόνι και να κανονίσετε την επείγουσα παράδοσή του σε ιατρική μονάδα. Μαζί με τοπικές εκδηλώσεις θερμικό έγκαυμασυμβαίνουν δυσλειτουργίες των οργάνων στο σώμα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοκ εγκαύματος.

Ένα χαρακτηριστικό της ακινητοποίησης για εγκαύματα είναι η ανάγκη να διασφαλιστεί ότι η θέση των καμένων περιοχών του σώματος είναι τέτοια ώστε το δέρμα στην περιοχή του εγκαύματος να είναι στην πιο τεντωμένη κατάσταση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκαύματος στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του αγκώνα, το άκρο στερεώνεται σε θέση επέκτασης και σε περίπτωση εγκαύματος στην οπίσθια επιφάνειά του, σε θέση κάμψης στην άρθρωση του αγκώνα.

Για την ανακούφιση του πόνου εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να του χορηγηθεί 1 g αναλγίνης ή ανάλογό του από το στόμα. Το θύμα πρέπει να ζεσταθεί, ειδικά την κρύα εποχή, να του δοθεί ζεστό δυνατό τσάι, καφές, βότκα κ.λπ. Συνιστάται επίσης να του παρέχετε άφθονα υγρά: αλατισμένο νερό ή μείγμα αλατιού-αλκαλίου.

Η θερμοπληξία είναι συνέπεια της υπερθέρμανσης του σώματος, η οποία μπορεί να συμβεί κατά την παρατεταμένη έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία και υγρασία.

Εάν προκύψει υπερθέρμανση ως αποτέλεσμα έκθεσης ακτίνες ηλίουστο κεφάλι απροστάτευτο από αυτά, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται ηλίαση,

Τα συμπτώματα της θερμοπληξίας και της ηλίασης είναι πολύ κοντά και εμφανίζονται ξαφνικά με φόντο την φαινομενικά πλήρη ευεξία. Αυτά περιλαμβάνουν έξαψη προσώπου, αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή (δύσπνοια). Διαπιστώνεται εφίδρωση και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38,39 C. Σε σοβαρές περιπτώσεις αργότερα εμφανίζονται εμβοές, έμετοι και σκουρόχρωμα μάτια. το πρόσωπο γίνεται χλωμό, εμφανίζονται σπασμοί και είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. Εάν δεν παρέχεται βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Πρώτη προνοσοκομειακή ιατρική βοήθεια για θερμότητα και ηλίασηείναι όπως ακολουθεί:

το θύμα μεταφέρεται σε δροσερό μέρος ή σκιά, ξεντύνεται από την κορυφή μέχρι τη μέση, ξαπλώνεται ανάσκελα, το κεφάλι ελαφρώς ανασηκωμένο, η ζώνη λύνεται και τα παπούτσια αφαιρούνται.

κρύο εφαρμόζεται στην περιοχή της καρδιάς και στο μέτωπο (ένα μαντήλι βρεγμένο με νερό, μια κύστη με κρύο νερό ή πάγο, μια υποθερμική σακούλα).

εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, τότε πρέπει να του χορηγηθούν κρύα ποτά. Συνιστάται να του δίνετε μισό ποτήρι αλατισμένο νερό να πίνει κάθε 10 λεπτά (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά 1 λίτρο νερού).

Επιπλέον, μπορείτε να δώσετε 15 - 20 σταγόνες Corvalol.

για να διεγείρετε την αναπνοή και να καθαρίσετε τη συνείδηση, είναι απαραίτητο να αφήσετε το θύμα να μυρίσει μια μπατονέτα βρεγμένη με αμμωνία.

εάν το θύμα είναι αναίσθητο, τότε εάν υπάρχουν συμπτώματα εμέτου, για να αποφευχθεί η εισρόφηση εμέτου, θα πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι ή με το πρόσωπο προς τα κάτω.

Εάν η αναπνοή ή η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως καρδιοπνευμονική ανάνηψησύμφωνα με τον Safar.

Αν Λήφθηκαν μέτραμην παρέχουν γρήγορη και αποτελεσματική βελτίωση της κατάστασης, τότε το θύμα θα πρέπει να μεταφερθεί με οποιοδήποτε μέσο στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Βλάβη ιστού σε περιορισμένη περιοχή του σώματος λόγω έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλονπου ονομάζεται κρυοπαγήματα.

Τα κρυοπαγήματα προκαλούνται από υψηλή υγρασία, στενά ή βρεγμένα παπούτσια, αέρα, δηλητηρίαση από αλκοόλ, υποσιτισμό, απώλεια αίματος, κόπωση και ασθένειες. Τα κρυοπαγήματα συνήθως επηρεάζουν τα άπω άκρα (δάχτυλα των χεριών και των ποδιών), τη μύτη, τα αυτιά και τα μάγουλα. Σε αυτή την περίπτωση, αρχικά γίνεται αισθητό ένα αίσθημα ψυχρότητας, μετά το οποίο εμφανίζεται μούδιασμα, κατά το οποίο αρχικά εξαφανίζεται ο πόνος και μετά η ευαισθησία.

Με βάση τη σοβαρότητα και το βάθος της πρόσκρουσης, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος, αλλά ο βαθμός βλάβης των ιστών μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο αφού το θύμα ζεσταθεί και μερικές φορές μετά από αρκετές ημέρες.

Η πρώτη προ-ιατρική βοήθεια για κρυοπαγήματα περιλαμβάνει άμεση αλλά σταδιακή θέρμανση του κρυοπαγημένου μέρους του σώματος. Για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος, τρίβεται προσεκτικά με καθαρά χέρια, κατά προτίμηση πλένεται με οινόπνευμα ή βότκα. Η διαδικασία τριβής μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να εμφανιστεί ευαισθησία, ερυθρότητα και αίσθηση θερμότητας στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το τρίψιμο των περιοχών του σώματος με κρυοπαγήματα με χιόνι είναι επιβλαβές, καθώς βαθαίνει την ψύξη και κομμάτια πάγου τραυματίζουν το δέρμα, γεγονός που διευκολύνει τη μόλυνση της πληγείσας περιοχής. Δεν πρέπει να συνεχίσετε να τρίβετε ή να κάνετε μασάζ στο δέρμα εάν εμφανιστεί πρήξιμο ή φουσκάλες πάνω του ή να το λιπαίνετε με αλοιφές.

Η θέρμανση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ιαματικά λουτρά. Η θερμοκρασία του νερού πρέπει να αυξάνεται σταδιακά από 20 σε 40 C σε 20,30 λεπτά. Μετά από μπάνιο και τρίψιμο, η κατεστραμμένη περιοχή του σώματος θα πρέπει να καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, να τυλίγεται με κάτι ζεστό και να γίνεται ακινητοποίηση μεταφοράς.

Για λόγους γενικής θέρμανσης, δίνεται το θύμα ζεστό τσάι, καφέ, γάλα, λίγο κρασί ή βότκα. Κατά την παράδοση του σε ιατρική μονάδα, πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την αποφυγή επαναψύξης.

Γενική ψύξη (πάγωμα) ενός ατόμου συμβαίνει όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από 34 C. Ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης στο κρύο, διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της γενικής ψύξης.

Ένας ήπιος βαθμός συνοδεύεται από γενική κόπωση, υπνηλία, απάθεια, δίψα, δυσκολία ενεργητικές κινήσειςκαι ρίγη. Υπάρχει ωχρότητα ή κυάνωση σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος, η ομιλία είναι δύσκολη, οι λέξεις προφέρονται σε συλλαβές (ψαγμένος λόγος).

Με μέσο βαθμό γενικής ψύξης, παρατηρείται ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος, υπνηλία και καταστολή της συνείδησης. Το βλέμμα δεν έχει νόημα, δεν υπάρχει έκφραση του προσώπου, οι κινήσεις είναι δύσκολες λόγω της έναρξης της αυστηρότητας. Η αναπνοή είναι αργή και ρηχή.

Η σοβαρή βαρύτητα χαρακτηρίζεται από έλλειψη συνείδησης και παρουσία σπασμών. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η παρατεταμένη σπασμωδική σύσπαση των μασητικών μυών (μπορεί να δαγκωθεί η γλώσσα). Τα άνω άκρα είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα και είναι δύσκολο ή και αδύνατο να τα ισιώσουν λόγω της έναρξης της αυστηρότητας. Τα κάτω άκρα είναι λυγισμένα, λιγότερο συχνά εκτεινόμενα. Το δέρμα είναι χλωμό, μπλε και κρύο στην αφή. Η αναπνοή είναι σπάνια (έως 3-4 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό), ρηχή, διακοπτόμενη. Ο παλμός είναι σπάνιος, αδύναμη πλήρωση. Οι κόρες των ματιών είναι περιορισμένες και ανταποκρίνονται ελάχιστα στο φως. Είναι πιθανοί έμετοι και ακούσια ούρηση. Σε όλες τις περιπτώσεις γενικής ψύξης, οι πρώτες προϊατρικές βοήθειες θα πρέπει να διασφαλίζουν τη θέρμανση του θύματος και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Για προθέρμανση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε διαθέσιμες πηγές θερμότητας: ζεστά δωμάτια, φωτιές, μαξιλάρια θέρμανσης, μπάνια με ζεστό νερόκαι τρίβοντας το σώμα. Τα βρεγμένα ρούχα και παπούτσια αντικαθίστανται το συντομότερο δυνατό. Κατά τη θέρμανση ενός θύματος, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε πηγές θερμότητας με θερμοκρασία πάνω από 40 C, καθώς οι ψυχμένοι ιστοί είναι πολύ ευαίσθητοι στην υπερθέρμανση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα. Σε περίπτωση αναπνευστικής και καρδιακής ανακοπής, θα πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα μέτρα ανάνηψης.

Σκελετός, οστά, σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις

Ο σκελετός αποτελεί τη δομική βάση του σώματος, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα του, παρέχει στήριξη και προστατευτικές λειτουργίεςκαι μαζί με τους μύες σχηματίζει κοιλότητες στις οποίες βρίσκονται ζωτικά όργανα.

Για παράδειγμα, ο εγκέφαλος προστατεύεται από το κρανίο, ο νωτιαίος μυελός από τη σπονδυλική στήλη, οι πνεύμονες και η καρδιά από το στήθος κ.λπ. Υπάρχουν 5 τμήματα της σπονδυλικής στήλης που σχηματίζονται από σπόνδυλους:

αυχενικός – 7 σπόνδυλοι

θωρακικός – 12 σπόνδυλοι

οσφυϊκός – 5 σπόνδυλοι

ιερό – 5 σπόνδυλοι

κόκκυγος - από 4-5 συγχωνευμένους σπονδύλους.

Το στήθος σχηματίζεται από 12 ζεύγη πλευρών που αρθρώνονται με τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων και τις εγκάρσιες αποφύσεις τους. Τα επτά ζεύγη των άνω, αληθινών πλευρών μπροστά συνδέονται με ένα επίπεδο οστό - το στέρνο, τα επόμενα τρία ζεύγη πλευρών συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρο. Τα δύο κατώτερα ζεύγη πλευρών βρίσκονται ελεύθερα στους μαλακούς ιστούς.

Οι θωρακικοί σπόνδυλοι, το στέρνο και οι πλευρές, μαζί με τους αναπνευστικούς μύες και το διάφραγμα που βρίσκονται μεταξύ τους, σχηματίζουν τη θωρακική κοιλότητα.

Η ζώνη του άνω άκρου αποτελείται από δύο τριγωνικές ωμοπλάτες που βρίσκονται στην οπίσθια επιφάνεια του θώρακα, και τις κλείδες αρθρωμένες μαζί τους, συνδεδεμένες με το στέρνο.

βραχιόνιο (συνδεδεμένο με την ωμοπλάτη)

αντιβράχιο (ακτίνα και ωλένη)

Ο σκελετός του χεριού σχηματίζεται από μικρά οστά του καρπού, μακριά οστά του μετακάρπιου και οστά των δακτύλων.

Η ζώνη των κάτω άκρων αποτελείται από δύο ογκώδη επίπεδα οστά της λεκάνης, σταθερά συγχωνευμένα με το ιερό οστό στο πίσω μέρος.

κνήμη (κνήμη και κνήμη)

Ο σκελετός του ποδιού σχηματίζεται από κοντά οστά του ταρσού, μακριά οστά του μεταταρσίου και κοντά οστά των ποδιών.

Τα οστά των άκρων συνδέονται με κινητές αρθρώσεις. Η αρθρική κοιλότητα του ενός οστού και η κεφαλή του άλλου που εισέρχεται σε αυτό καλύπτονται με ένα στρώμα λείου χόνδρου, ο οποίος μαζί με το αρθρικό υγρό εξασφαλίζει την ολίσθηση των κεφαλών στις κοιλότητες. Υγρό αρθρώσεωνσχηματίζεται στην αρθρική κάψουλα. Το ενισχυτικό τμήμα της άρθρωσης είναι οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους.

Ο σκελετός του κεφαλιού σχηματίζεται από τα τμήματα του προσώπου και του εγκεφάλου του κρανίου. Το τμήμα του εγκεφάλου του κρανίου αποτελείται από 2 ζευγαρωμένα οστά (κροταφικά και βρεγματικά) και 4 μη ζευγαρωμένα οστά (μετωπιαίο, ηθμοειδές, σφηνοειδές και ινιακό).

Το τμήμα του προσώπου του κρανίου αποτελείται από 6 ζευγαρωμένα και 3 μη ζευγαρωμένα οστά.

Ο πιεστικός επίδεσμος είναι μία από τις τεχνικές ελέγχου της αιμορραγίας. Χρησιμοποιείται για μέτρια και σοβαρή αιμορραγία αρτηριακού, τριχοειδούς ή φλεβικού τύπου. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι αυτού του είδους το ντύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Για να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης θα χρειαστείτε: μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, έναν επίδεσμο και ένα ειδικό επίθεμα. Είναι αρκετά εύκαμπτο για να παρέχει καλύτερη εφαρμογή στον ιστό και πρέπει να καλύπτει ολόκληρη την πληγή. Ως αποτέλεσμα, η πληγή επουλώνεται και η αιμορραγία σταματά.

Πότε πρέπει να εφαρμόζονται επίδεσμοι πίεσης;

Εφαρμόστε πιεστικούς επιδέσμους για σοβαρή και μέτρια αιμορραγία από τριχοειδή και φλέβες, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις για μέτρια και ήπια αιμορραγία αρτηριακή αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό κατά της αιμορραγίας μετεγχειρητική περίοδο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μαστεκτομής ή φλεβεκτομής.

Όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι δεν διαταράσσεται η κανονική κυκλοφορία του αίματος και δεν τσιμπούν τα αιμοφόρα αγγεία. Σημάδια ακατάλληλης διαδικασίας είναι: αυξημένη αιμορραγία, μπλε αποχρωματισμός των δακτύλων και των νυχιών του δεσμευμένου άκρου, έντονη ωχρότητα του δέρματος και ψυχρότητα.

Κανόνες επικάλυψης

Χρησιμοποιώντας dressing bag

Όταν χρησιμοποιείτε μια συσκευασία επιδέσμου, η διαδικασία για τη διενέργεια χειρισμών είναι η εξής:

1. Η συσκευασία του αποστειρωμένου επιδέσμου ανοίγει, αφαιρείται μια αποστειρωμένη σερβιέτα και εφαρμόζεται στην πληγή, στερεώνοντάς την με πολλά στρώματα επίδεσμου.
2. Ένα ειδικό επίθεμα τοποθετείται πάνω από τη σερβιέτα έτσι ώστε να καλύπτει πλήρως ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος. Το μαξιλαράκι μπορεί να αντικατασταθεί με dressing bag.
3. Το επίθεμα ή η τσάντα δένονται προσεκτικά στην πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία θα πρέπει να επιβραδυνθεί αμέσως και να σταματήσει σταδιακά.
4. Μερικά λεπτά μετά την εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου, πρέπει να ελέγξετε εάν υπάρχουν συμπτώματα διακοπής αίματος στο άκρο. Εάν εντοπιστούν, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως και να εφαρμοστεί ξανά.
5. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορείτε να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε ένα άλλο πάνω από το πρώτο επίθεμα.
6. Συνιστάται να ακινητοποιήσετε το τραυματισμένο άκρο και να αποφύγετε να το καταπονήσετε.

Κεφαλόδεσμος

Κανόνες για την εφαρμογή κασκόλ:

1. Αρχικά, το τραύμα πρέπει να καλυφθεί με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και να στερεωθεί με έναν επίδεσμο.
2. Ελλείψει συσκευασίας επιδέσμου, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης με τη μέθοδο του κασκόλ.
3. Για να γίνει αυτό, ένας επίδεσμος διπλωμένος σε ένα μαντήλι τοποθετείται στην πληγή και καλύπτεται με μια χαρτοπετσέτα έτσι ώστε να παραμείνουν ίσα άκρα και στις δύο πλευρές.
4. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένα μαξιλάρι πίεσης.
5. Οι υπόλοιπες άκρες του κασκόλ διασταυρώνονται και δένονται σε κόμπο.
6. Συνιστάται να σηκώνετε το προσβεβλημένο άκρο προς τα πάνω, πάνω από το επίπεδο του σώματος.

Εφαρμογή τουρνικέ και πιεστικός επίδεσμος

Πριν εφαρμόσετε έναν πιεστικό επίδεσμο ή τουρνικέ, καλύψτε την πληγή με μια αποστειρωμένη σερβιέτα. Εάν αυτό δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα καθαρό πανί που έχει σιδερωθεί προσεκτικά και στις δύο πλευρές με ζεστό σίδερο. Για έναν επίδεσμο πίεσης, ένα παχύ μαξιλάρι, ένα ειδικό μαξιλάρι ή μια τσάντα επιδέσμου εφαρμόζεται στη συνέχεια στο τραύμα και στη συνέχεια γίνεται επίδεσμος της πληγείσας περιοχής. Εάν ο επίδεσμος γίνει σωστά, η αιμορραγία σταματά. Μπορείτε να φτιάξετε έναν πιεστικό επίδεσμο για πληγές σχεδόν οποιασδήποτε θέσης. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να παραμείνει στο σώμα του θύματος μέχρι να παραδοθεί σε ιατρική εγκατάσταση.

Η εφαρμογή ενός τουρνικέ είναι πιο περίπλοκη και αποτελεσματική μέθοδοςσταματήστε την αιμορραγία. Χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές ή αυτοσχέδια υλικά, όπως ζώνη, πετσέτα, φουλάρι κ.λπ. Όταν εφαρμόζετε ένα τουρνικέ, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• το τουρνικέ τοποθετείται περίπου 5 cm πάνω από το άνω άκρο του τραύματος.
• το προσβεβλημένο άκρο είναι ανυψωμένο πάνω από το επίπεδο του σώματος.
• πριν εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, τοποθετήστε ένα καθαρό πανί ή γάζα στο δέρμα.
• το τουρνικέ πρέπει να σφίγγεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
• εάν τα δάχτυλα γίνουν μπλε στο άκρο στο οποίο βρίσκεται το τουρνικέ, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να εφαρμοστεί ξανά.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει μια σημείωση κάτω από το τουρνικέ που δείχνει την ώρα που εφαρμόστηκε.
• κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ, το αγγείο από το οποίο ρέει το αίμα σφίγγεται με ένα δάχτυλο ελαφρώς πάνω από την πληγή.
• Μπορείτε να διατηρήσετε το τουρνικέ για όχι περισσότερο από δύο ώρες σε ζεστό καιρό και όχι περισσότερο από μία ώρα- στο κρύο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει περιοδικά να χαλαρώνετε ελαφρά το σφίξιμο του τουρνικέ, κρατώντας το δοχείο με το δάχτυλό σας για αυτό το διάστημα· μετά από 3 λεπτά, το τουρνικέ σφίγγεται ξανά.

Διαδικασία εφαρμογής πιεστικού επιδέσμου

Αποφρακτική

Εφαρμόζεται αποφρακτικός επίδεσμος πίεσης σε περίπτωση ανοιχτού πνευμοθώρακα. Το καθήκον του είναι να αποτρέψει τη διείσδυση αέρα στο στήθος, στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αρχικά, το δέρμα γύρω από το τραύμα λιπαίνεται γενναιόδωρα με βαζελίνη και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα κομμάτι λαδόκολλας, λαστιχένια γάντια, πολυαιθυλένιο ή άλλο υλικό που δεν επιτρέπει τη διέλευση του αέρα στο σημείο του τραύματος. Ο επίδεσμος πρέπει να καλύπτει την ίδια την πληγή και το περιβάλλον δέρμα. Ένα βαμβάκι ή μαξιλαράκι πίεσης τοποθετείται πάνω από τον επίδεσμο και δένεται προσεκτικά στο σώμα. Τη στιγμή της εισπνοής, το υλικό, που δεν αφήνει τον αέρα να περάσει, αναρροφάται στην επιφάνεια του τραύματος και το απομονώνει.

Ασηπτικός

Ένας ασηπτικός επίδεσμος κατασκευάζεται από στρώματα αποστειρωμένης γάζας και απορροφητικό βαμβάκι, το οποίο μπορεί να αντικατασταθεί με λιγνίνη. Αυτός ο επίδεσμος εφαρμόζεται στο ίδιο το τραύμα. Επίσης συχνά καλύπτεται με παροχετεύσεις που εισάγονται στο τραύμα για την αποστράγγιση λέμφου ή πύου από αυτό, ή με ταμπόν. Αυτό καθιστά δυνατή την απομάκρυνση τοξινών και παθογόνων μικροοργανισμών από το τραύμα και ταυτόχρονα την προστασία του από επαναμόλυνση, η οποία οδηγεί σε περισσότερες γρήγορη επούλωση. Όταν εφαρμόζετε έναν άσηπτο επίδεσμο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν βραχεί. Σε αυτή την περίπτωση, είτε αλλάζει ολόκληρος ο επίδεσμος, είτε γίνεται home-spinning, δηλαδή προστίθεται άλλη μια στρώση βαμβάκι και επίδεσμοι.

Υπάρχει προσωρινή (προκαταρκτική) και μόνιμη (τελική) διακοπή της αιμορραγίας. Η προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας αποτρέπει την επικίνδυνη απώλεια αίματος και σας επιτρέπει να κερδίσετε χρόνο έως ότου η τελική διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνει: ψηφιακή πίεση της αρτηρίας, εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου, εφαρμογή αιμοστατικού περιτυλίγματος. εξαναγκασμένη κάμψη του άκρου.

Πίεση της αρτηρίας. Χρησιμοποιείται για την προσωρινή διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας στα άκρα, το λαιμό και το κεφάλι. Η πίεση εφαρμόζεται πάνω από την περιοχή αιμορραγίας, όπου δεν υπάρχουν μεγάλες μυϊκές μάζες, όπου η αρτηρία δεν βρίσκεται πολύ βαθιά και μπορεί να πιεστεί πάνω στο οστό. Το πάτημα γίνεται σε συγκεκριμένα σημεία. Το πιο σημαντικό: βουβωνική πτυχή - για την αρτηρία του μηρού, ιγνυακή περιοχή - για την αρτηρία του ποδιού, άρθρωση του αγκώνα- για τη βραχιόνιο αρτηρία στην κάμψη του αγκώνα. η μασχαλιαία περιοχή και η εσωτερική επιφάνεια του δικεφάλου μυός - για την αρτηρία του βραχίονα. στον λαιμό στο εσωτερικό άκρο του στερνοκλείδιου μυός, κοντά στη μέση του - για την καρωτίδα, πιέζοντάς τον με το δάχτυλο στην εγκάρσια απόφυση του 6ου αυχενικού σπονδύλου.

Εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου για να σταματήσει προσωρινά την εξωτερική αιμορραγία, χρησιμοποιείται κυρίως για μικρές αιμορραγίες όπως φλεβική, τριχοειδική και αιμορραγία από μικρές αρτηρίες. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης με τον ακόλουθο τρόπο: εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα, το βαμβάκι τυλίγεται σφιχτά σε μια μπάλα πάνω από αυτό και στη συνέχεια επικαλύπτεται σφιχτά με κυκλική κίνηση με τον επίδεσμο. Αντί για βαμβάκι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ξετυλιγμένο αποστειρωμένο επίδεσμο. Η εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου είναι η μόνη μέθοδος προσωρινής διακοπής της αιμορραγίας από τραύματα που βρίσκονται στον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής.

Εφαρμογή τουρνικέ. Εφαρμόζεται τουρνικέ όταν καταστραφούν μεγάλα αρτηριακά αγγεία των άκρων. Όταν αιμορραγείτε από τις αρτηρίες του άνω άκρου, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το τουρνικέ στο άνω τρίτο του ώμου. για αιμορραγία από τις αρτηρίες του κάτω άκρου - στο μέσο τρίτο του μηρού.

Το τουρνικέ εφαρμόζεται στο ανυψωμένο άκρο: φέρεται κάτω από το σημείο της προβλεπόμενης εφαρμογής, τεντώνεται έντονα (εάν είναι από καουτσούκ) και, τοποθετώντας ένα μαλακό επίθεμα (επίδεσμος, ρούχα κ.λπ.) κάτω από αυτό, τυλιγμένο πολλές φορές (μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία εντελώς) ώστε οι στροφές να βρίσκονται κοντά η μία στην άλλη και να μην μπαίνουν πτυχές δέρματος ανάμεσά τους. Τα άκρα του τουρνικέ είναι καλά δεμένα ή στερεωμένα με αλυσίδα και γάντζο.

Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά, αλλά δεν πρέπει να πιέζετε πολύ τον ιστό, φυσικά, καθώς είναι πιθανές πολύ σοβαρές επιπλοκές. και παραμένοντας στο άκρο για πολύ καιρό, αποτρέποντας τη διείσδυση του αίματος στο περιφερειακό του τμήμα, το τουρνικέ μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μόλυνσης σε αυτό. σε κρύο καιρό - η ανάπτυξη κρυοπαγημάτων, και τελικά μπορεί να προκαλέσει νέκρωση του ιστού κάτω από τη στένωση.

Για την πρόληψη ή τη μείωση αυτών των επιπλοκών, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες:

Ένα τουρνικέ (στρίψιμο) πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής αρτηριακής αιμορραγίας που δεν μπορεί να σταματήσει με άλλα μέσα.

Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πληγή, έτσι ώστε όσο το δυνατόν λιγότερο από το άκρο να παραμένει κάτω από αυτό.

Το τουρνικέ πρέπει να σφίγγεται μόνο μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία (μέχρι να σταματήσει ο παλμός στην περιφέρεια του τουρνικέ).

Ο χρόνος διατήρησης του τουρνικέ πρέπει να είναι αυστηρά περιορισμένος: το καλοκαίρι - έως 1,5-2 ώρες, το χειμώνα - έως 1-1,5 ώρες, στα παιδιά - έως 1 ώρα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την παράδοση του τραυματίστηκε σε ιατρική εγκατάσταση για να σταματήσει εντελώς η αιμορραγία.

Το καλοκαίρι, κάθε ώρα και το χειμώνα μετά από μισή ώρα, αφού πιέσετε την αρτηρία με τα δάχτυλά σας πάνω από την πληγή, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε το τουρνικέ για λίγα λεπτά και να το εφαρμόσετε ξανά ελαφρώς ψηλότερα ή χαμηλότερα από ό,τι ήταν πριν.

Απαγορεύεται αυστηρά η κάλυψη του τουρνικέ με επίδεσμο, κασκόλ, ρουχισμό κ.λπ. Το τουρνικέ πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε να φαίνεται. Ένα κομμάτι μαντήλι πρέπει να προσαρτηθεί στο τουρνικέ ή στα ρούχα του θύματος, αναφέροντας την ημερομηνία, την ώρα και το λεπτό εφαρμογής του τουρνικέ. Ως τελευταία λύση, αυτά τα δεδομένα μπορούν να εφαρμοστούν με ένα μολύβι με μελάνι στο δέρμα του θύματος.

Ελλείψει εξειδικευμένου τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδιο υλικό, όπως ένα κασκόλ. Πρώτα δένεται εντελώς χαλαρά, μετά μπαίνει λίγο ξυλάκι ή σανίδα στη θηλιά και το φουλάρι στρίβει στον απαιτούμενο βαθμό.

Ένας επίδεσμος πίεσης χρησιμοποιείται ευρέως για αιμορραγία από τα φλεβικά πλέγματα και τους κορμούς, τις μικρές αρτηρίες και τα σηραγγώδη σώματα. Ο πιεστικός επίδεσμος είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα μέσα για τη διακοπή της εξωτερικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια διαφόρων τραυμάτων και επεμβάσεων στην περιοχή της οπλής, της στεφάνης και του αυτιού, όπου ταυτόχρονα χρησιμεύει ως προστατευτικός επίδεσμος για το τραύμα. Εφαρμόζεται σε αιμορραγούσα πληγή και, λιγότερο συχνά, κατά μήκος του αιμορραγούντος φλεβικού αγγείου μέχρι την περιφέρεια του τραύματος. Ένας πιεστικός επίδεσμος χρησιμοποιείται για να σταματήσει προσωρινά ή μόνιμα η αιμορραγία. Το τραύμα είναι προ-συσκευασμένο ή καλυμμένο με αποστειρωμένη κομπρέσα γάζας.

Ο πιεστικός επίδεσμος πρέπει να καλύπτει όχι μόνο ολόκληρο το τραύμα, αλλά και μέρος του ιστού γύρω από την περιφέρειά του. Κατά την εφαρμογή επίδεσμου, απαιτείται ομοιόμορφη πίεση. Εάν τα υπάρχοντα βαθουλώματα το εμποδίζουν, θα πρέπει να ισοπεδωθούν με βαμβάκι και μπατονέτες γάζας. Ο επίδεσμος πρέπει να είναι αρκετά σφιχτός ώστε να συμπιέζει το αγγείο που αιμορραγεί και να μην κινείται όταν το πληγωμένο ζώο κινείται.

Όταν εφαρμόζετε έναν σφιχτό επίδεσμο πίεσης στην οπλή, τοποθετήστε ένα βαμβάκι στην περιοχή του εμβρύου έτσι ώστε οι άκρες του επιδέσμου να μην ασκούν πίεση στο δέρμα και να μην διαταράξουν την κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του δακτύλου. διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση του επιδέσμου με ούρα και κόπρανα, λιπάνετε την πελματιαία επιφάνεια του επιδέσμου με πίσσα και φορέστε ένα δερμάτινο ή πάνινο παπούτσι.

Εάν ο επίδεσμος πίεσης γίνει γρήγορα κορεσμένος με αίμα, εφαρμόστε έναν επιπλέον καμβά ή ελαστικό επίδεσμο. Σε περίπτωση αιμορραγίας από τα αγγεία του πέλματος, μετά την εφαρμογή του επιδέσμου, πρέπει να ανασηκωθεί το υγιές άκρο της απέναντι πλευράς για να αναγκαστεί το άλογο να ακουμπήσει στο πονεμένο πόδι και έτσι να αυξηθεί η πίεση του επιδέσμου στο τραύμα.

Εάν χρησιμοποιηθεί ένας πιεστικός επίδεσμος για την προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας, τότε αφήνεται για την περίοδο που απαιτείται για την προετοιμασία για την τελική διακοπή της αιμορραγίας. Ένας σφιχτός επίδεσμος πίεσης που εφαρμόζεται στους μαλακούς ιστούς δεν θα πρέπει να παραμένει στην περιοχή του σώματος που έχει δεσμευτεί για περισσότερο από 2 ώρες, γιατί διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν ανεπανόρθωτες επιπλοκές. Το χειμώνα, όταν ένας επίδεσμος πίεσης εμποτισμένος με αίμα μπορεί εύκολα να παγώσει, η περίοδος χρήσης του πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας.

Ένας σφιχτός επίδεσμος πίεσης σε συνδυασμό με ταμποναριστά τραύματος χρησιμοποιείται συχνά για την πλήρη διακοπή της αιμορραγίας κατά τις επεμβάσεις της οπλής, όπου, ελλείψει αντενδείξεων, ο επίδεσμος μπορεί να διατηρηθεί για 5 έως 15 ημέρες ή περισσότερο. Μας κλινική εμπειρίαέδειξε ότι το να αφήνεις έναν πιεστικό επίδεσμο για μεγάλο χρονικό διάστημα εγγυάται τη διακοπή της αιμορραγίας αλλά αποτρέπει την αναγέννηση του κέρατος. Ο επίδεσμος πίεσης δρα ως προσωρινό κέρατο στη θέση του ελαττώματος και προφανώς προωθεί την ανάπτυξη βακτηριοφάγου στο πυώδες εξίδρωμα που βρίσκεται κάτω από τον επίδεσμο.