Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά χωρίς παρενέργειες; Τα αντικαταθλιπτικά στη νευρολογική πρακτική Αυτός που συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά είναι ψυχίατρος ή νευρολόγος.

12.11.2018

Ο νευρολόγος είναι ένας ειδικός που εργάζεται σε ιατρικό ίδρυμα, όπου αντιμετωπίζει προβλήματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα αποσταθεροποίησης του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Για να προτείνει μια μέθοδο για την εξάλειψη της νόσου, ο γιατρός διενεργεί μια διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός ιστορικού, την ακρόαση παραπόνων, την οπτική εξέταση και τον έλεγχο.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στην εργαστηριακή εξέταση, η οποία αφορά την πρωταρχική μέθοδο παρατήρησης, η οποία χρησιμοποιείται από όλους τους ειδικούς. Υπάρχουν δοκιμές για, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η απόκτηση περιεκτικών πληροφοριών. Αυτό περιλαμβάνει μια οσφυϊκή παρακέντηση, που πραγματοποιείται με παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή, μετά την οποία εξετάζεται βιολογικό υλικό- σπονδυλική ουσία.

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αντίδραση του σώματος σε ορισμένα συστατικά, βεβαιώνοντας ότι δεν υπάρχει αλλεργία. Οι ερωτήσεις θα αφορούν τη χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη και η ηπαρίνη, καθώς και η παρουσία εγκυμοσύνης. Το προπαρασκευαστικό μέρος περιλαμβάνει τη μη κατανάλωση φαγητού τις τελευταίες 12 ώρες, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή ανακρίβειων.

Για να πάρετε βιοϋλικό, θα χρειαστεί να πάρετε μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, γυρίζοντας στο πλάι. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής κάθεται στον καναπέ, κάτω άκρακρεμασμένος χαλαρός. Στη συνέχεια, πρέπει να αγγίξετε το κεφάλι σας στήθος, ενώ λυγίζετε την πλάτη σας. Στο δεύτερο, πρέπει να γέρνετε το κεφάλι σας στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και στη συνέχεια τραβηγμένα προς το στομάχι. Η νοσοκόμα θα διασφαλίσει ότι οι ενέργειες εκτελούνται σωστά, στη συνέχεια θα επιλέξει μια περιοχή, θα την απολυμάνει και θα χορηγήσει ένα αναισθητικό. Όταν μια ένεση γίνεται με βελόνα, δεν μπορείτε να μετακινηθείτε, επομένως θα πρέπει να παγώσετε σε μια θέση για λίγο.

Μετά τη συλλογή του υγρού, εφαρμόζεται επίδεσμος γάζας και στερεώνεται στο σημείο της παρακέντησης και συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Οι αλλαγές χρώματος, η διαφάνεια, η πίεση και η πυκνότητα της σπονδυλικής ουσίας υπόκεινται σε μελέτη. Ο κανόνας είναι ένα άχρωμο διαφανές υγρό με πυκνότητα 1003-1008 g/l, η πίεση είναι ίση με καθιστή θέση– 300-400 mm στήλη νερού, σε ξαπλωτή – 150-200 mm. Υπολογίζονται τα επίπεδα πρωτεΐνης, χλωριδίων, γλυκόζης και ο αριθμός των κυττάρων.

Γενική ανάλυση αίματος

Απαιτείται για πληροφορίες σχετικά με πιθανές αποκλίσειςπου προκύπτουν στο σώμα. Λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αρνηθείτε να φάτε και μετά να έρθετε στο γραφείο όπου θα πάρουν αίμα από το δάχτυλο ή τη φλέβα σας.

Αρχικά, εφαρμόζεται ένα απολυμαντικό διάλυμα στο σημείο της ένεσης, στη συνέχεια τρυπιέται με σαρωτή και το βιοϋλικό λαμβάνεται για μελέτη σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μελετάται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων και το επίπεδο των ερυθροκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων, του αιματοκρίτη και των λευκοκυττάρων. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με κανονικούς δείκτες, τότε εξάγονται κατάλληλα συμπεράσματα που επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την παρουσία παθολογιών.

Χημεία αίματος

Η βιοχημική εξέταση αίματος προορίζεται για τη μελέτη της λειτουργικότητας εσωτερικά όργαναΕπομένως, λαμβάνονται υπόψη δείκτες χολερυθρίνης, χοληστερόλης, γλυκόζης, λευκωματίνης και άλλα.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο συνίσταται στην αποφυγή τροφών που περιέχουν πολλά λιπαρά και καυτά μπαχαρικά την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Για 8-12 ώρες διακόπτεται η πρόσληψη τροφής, επιτρέπεται η λήψη υγρών, το ανθρακούχο νερό αντικαθίσταται με μεταλλικό νερό. Απαγορευμένος φυσική άσκησηΚαι κακές συνήθειες. Λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα και τοποθετείται τουρνικέ στον ώμο και σφίγγεται. Η επιλεγμένη περιοχή επεξεργάζεται, εισάγεται μια βελόνα, αφαιρείται το σφιχτά στριμμένο υλικό και το βιοϋλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο.

Ο επόμενος τύπος αιμοληψίας είναι το πηκτόγραμμα, όπου υπολογίζεται η πήξη του. Το παρασκεύασμα δεν διαφέρει από αυτά που περιγράφηκαν προηγουμένως. Μετά τη διαδικασία, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με το ινωδογόνο (διαλυμένη άχρωμη πρωτεΐνη), τον χρόνο αιμορραγίας και την περίοδο εμφάνισης θρόμβου ινώδους στο πλάσμα, APTT.

Ενόργανη διάγνωση

Τι εξετάσεις συνταγογραφεί ο νευρολόγος εκτός από τις εργαστηριακές; Σε συνδυασμό με αυτά πηγαίνετε ενόργανες μεθόδουςμελέτες που δείχνουν κλινική εικόναπου υποδηλώνει ασθένεια.

Εάν υπάρχουν αφύσικες αλλαγές, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• Η αξονική τομογραφία είναι η χρήση ακτίνων Χ που μπορεί να καταδείξει τις δομές του εγκεφάλου, τα αιμοφόρα αγγεία και τα οστά του κρανίου.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων – χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αξονική τομογραφία.
• Η γαμμαεγκεφαλογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών που εμφανίζονται στον εγκέφαλο.
• ηλεκτρονευρομυογραφία - εκτίμηση της κατάστασης του περιφερικού νευρικού συστήματος.
• Υπερηχογράφημα – εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου, του λαιμού, της κυκλοφορίας του αίματος.
• Ακτινογραφία κρανίου και σπονδυλικής στήλης - οι καλύτερες αναφορές για παθολογίες που εμφανίζονται λόγω τραυματισμού. χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία – καταγράφονται οι ηλεκτρικές ώσεις και προσδιορίζεται η εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα από τα κατατοπιστικά διαγνωστικές μεθόδους, βασίζεται σε μαγνητικά πεδία και παλμούς υψηλής συχνότητας για την παραγωγή εικόνων τμημάτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• ηλεκτρομυογραφία - παρακολούθηση της κατάστασης των μυών και των νεύρων.
• ηχοεγκεφαλογραφία - αποκαλύπτει την παρουσία παθολογιών στη δομή του εγκεφάλου.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο νευρολόγος προτείνει μία μέθοδο ή ένα σύμπλεγμα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του φάρμακα, φυσιοθεραπεία, οστεοπαθητική, φυσιοθεραπεία, κινησιοθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Μπορεί ένας νευρολόγος να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά;

Η νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και κοινωνικής ομάδας. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί χρόνια. Για τη θεραπεία διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά.

Οι μέθοδοι θεραπείας συντάσσονται με βάση την εντοπισμένη απόκλιση. Υπάρχουν είδη φαρμάκων που επιτρέπονται και αυτά που απαγορεύονται. Τα εγκεκριμένα φάρμακα δεν έχουν ισχυρό αντίκτυποσε αντίθεση με τα απαγορευμένα, η διανομή των οποίων είναι περιορισμένη. Αυτά τα φάρμακα πωλούνται με ιατρική συνταγή.

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά;

Νευρολόγος για τη θεραπεία της κατάθλιψης του ασθενούς και την ανακούφιση χρόνιος πόνοςσυνταγογραφεί διάφορα αντικαταθλιπτικά. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τη διαταραχή που συνοδεύει τη νευρολογική νόσο. Ο νευρολόγος βρίσκει την αιτία της νόσου και χρησιμοποιεί αντικαταθλιπτική θεραπεία.

Επίσης θεραπεία ψυχικές διαταραχέςείναι ψυχολόγος του οποίου η κύρια μέθοδος εργασίας είναι η συνομιλία με τον ασθενή. Ο ψυχολόγος δεν κάνει διάγνωση ούτε συνταγογραφεί φάρμακα, αλλά βοηθά στην κατανόηση των συναισθημάτων, των αμφιβολιών, των συναισθημάτων και στην εύρεση της αιτίας της νόσου.

Ο ψυχίατρος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στις ψυχικές διαταραχές και θεραπεύει μόνο σοβαρή καταθλιπτική ασθένεια συνταγογραφώντας φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Κάθε ασθενής που λαμβάνει μια συνταγή για ένα παράνομο αντικαταθλιπτικό για τη θεραπεία μιας νευρολογικής διαταραχής πληρώνει μια προκαταβολή σε περίπτωση που η κατάσταση επιδεινωθεί.

Ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει εγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά, να συμβουλεύσει τη χρήση φαρμάκων και να καθορίσει τη δοσολογία.

Ποια επιτρέπονται και τι απαγορεύονται τα αντικαταθλιπτικά;

Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που δρουν νευρικό σύστημα. Χρησιμεύουν για την εξάλειψη της κατάθλιψης, την εξάλειψη της απάθειας, την τόνωση της φυσικής δραστηριότητας, την αύξηση των κινήτρων και την εξάλειψη των αιτιών της ασθένειας.

Τα εγκεκριμένα φάρμακα έχουν ασθενές αποτέλεσμα, δεν έχουν μια σειρά παρενεργειών και δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία του ασθενούς. Αλλά η αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων σοβαρή ασθένειαχαμηλός. Εγκεκριμένα αντικαταθλιπτικά: Maprotiline, Prozac, NovoPassit, Zyban.

Τα απαγορευμένα φάρμακα περιλαμβάνουν: Αμιτριπτυλίνη, Παροξετίνη, Ιμιπραμίνη.

Επιλογή αντικαταθλιπτικών με βάση τα συμπτώματα

Ο κύριος στόχος των αντικαταθλιπτικών είναι η βελτιστοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου και η αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων των μονοαμινών - ορμονών που είναι υπεύθυνες για τα συναισθήματα. Όταν η ποσότητα των μονοαμινών στο σώμα ομαλοποιηθεί, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται.

Τα περισσότερα φάρμακα, όταν λαμβάνονται, δεν προκαλούν εξάρτηση στον ασθενή και δεν επιδεινώνουν την υγεία του. Αλλά επίσης, τα αντικαταθλιπτικά δεν βελτιώνουν άμεσα την ευεξία και δεν είναι σε θέση να λύσουν άμεσα όλα τα προβλήματα που έχουν προκύψει. Βοηθούν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν θεραπεύουν πλήρως την κατάθλιψη. Τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να διακοπούν χωρίς συνέπειες, αλλά ορισμένα φάρμακα απαιτούν σταδιακή, αργή μείωση της δόσης.

Χωρίς ιατρική συνταγή, τα φαρμακεία πωλούν ήπια φάρμακα που δεν έχουν παρενέργειες:

Μαπροτιλίνη - για την ανακούφιση από το άγχος, τον φόβο, την κατάθλιψη, την ομαλοποίηση του ύπνου. Αντενδείκνυται σε ασθένειες: επιληψία, νεφρική και ηπατική νόσο, καρδιακή προσβολή. κλήσεις παρενέργειεςμε τη μορφή κόπωσης, αδυναμίας, πονοκεφάλου.

Prozac - βελτιώνει την ευεξία, βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει τη διάθεση. Οι κρίσεις πανικού εξαφανίζονται. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από έγκυες κοπέλες ή εκείνες των οποίων το δέρμα είναι ευαίσθητο στις υπεριώδεις ακτίνες. Εάν ληφθεί εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ανεπιθύμητες ενέργειες: μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος, συνεχής κόπωση, υπνηλία.

Deprim - εξαλείφει την εκδήλωση της κατάθλιψης, αυξάνει τη ζωτικότητα, βελτιώνει την ευημερία. Η υποδοχή οδηγεί σε γρήγορη ηρεμία. Αποτελεσματικό για ήπιες μορφές κατάθλιψης. Μπορεί να προκαλέσει κνησμό και δερματικά εξανθήματα.

Paxil - ανακουφίζει από το άγχος και καταθλιπτική κατάσταση, συνταγογραφείται για το άγχος. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ευαισθησίας στο φάρμακο. Προκαλεί ναυτία, διαταραχή ύπνου, έλλειψη όρεξης, απώλεια διαύγειας όρασης.

Το Persen είναι ηρεμιστικό. Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, ανεπάρκεια λακτόζης, ανεπάρκεια σακχαράσης. Παρενέργειες: αλλεργίες, δυσκοιλιότητα.

Doxepin – βελτιώνει τη διάθεση, βελτιώνει την απόδοση, εξαλείφει την κατάθλιψη και την απάθεια. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε παρουσία αδενώματος και γλαυκώματος. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο, γενική κόπωση, ανορεξία, ξηροστομία.

Mianserin - ανακουφίζει από φόβους, άγχος, κατάθλιψη, βελτιώνει τον ύπνο. Αντενδείκνυται σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας, οξεία καρδιακή προσβολή, κατα την εγκυμοσύνη. Προκαλεί υπνηλία, επιληπτικές κρίσεις και διαταράσσει τη λειτουργία του ήπατος.

Η Tianeptine είναι ένα τονωτικό που βελτιώνει την απόδοση και τη διάθεση. Αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Προκαλεί ζαλάδες, πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, ταχυκαρδία, ξηροστομία.

Ανάλογα με το είδος της νόσου και τη σοβαρότητά της, ο γιατρός συνιστά ισχυρά και ήπια αντικαταθλιπτικά. Ισχυρές θεραπείεςπωλούνται με ιατρική συνταγή, καθώς είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τα ήπια φάρμακα:

Ιμιπραμίνη - μειώνει αποτελεσματικά την κατάθλιψη, βελτιώνει τον ύπνο και ηρεμεί. Μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων και ξηροστομία.

Ludiomil - μειώνει την κατάθλιψη, ανακουφίζει από το άγχος, ηρεμεί, βελτιώνει τον ύπνο. Αντενδείκνυται σε τις ακόλουθες ασθένειες: επιληψία, δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, καρδιακή προσβολή. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία.

Η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται για την ανακούφιση της κατάθλιψης, την αύξηση της συναισθηματικής δραστηριότητας και απόδοσης, την ανακούφιση από το άγχος και την ομαλοποίηση του ύπνου. Αντενδείκνυται σε περίπτωση καρδιακής προσβολής και καρδιακής ανεπάρκειας, παθήσεων των νεφρών, του στομάχου και του ήπατος. Παρενέργειες: ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία και ξηροστομία.

Η παροξετίνη είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει από φόβους και ανησυχίες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών. Παρενέργειες: ζάλη, πονοκέφαλοι, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία και όρεξη, κνησμός.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ορμόνης ντοπαμίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για σεξουαλική έλξη. Η λήψη φαρμάκων καταστέλλει τη λίμπιντο. Μερικοί ασθενείς είναι ευαίσθητοι στα φάρμακα, άλλοι όχι. Η έλλειψη οργασμού και η σεξουαλική επιθυμία είναι παρενέργειααντικαταθλιπτικά, αλλά δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη θεραπεία με φάρμακα εάν είστε άρρωστος.

Η θεραπεία της νόσου είναι μια σοβαρή και χρονοβόρα διαδικασία. Ένας νευρολόγος αντιμετωπίζει την κατάθλιψη συνταγογραφώντας μια πορεία θεραπείας δύο έως τεσσάρων εβδομάδων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρατείνεται σε τρεις έως έξι μήνες. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ο γιατρός μειώνει σταδιακά τη δόση.

Εάν συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μετά τη θεραπεία της νόσου, μπορεί όχι μόνο να προκαλέσουν σοβαρό εθισμό, αλλά και να επιδεινώσουν την υγεία σας. Σωστή θεραπείαεπιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει τις παρενέργειες.

Υπάρχει η άποψη ότι όλα τα αντικαταθλιπτικά (AD) είναι εθιστικά, επομένως δεν μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο στο ελεύθερη πώληση. Σίγουρα, υπάρχουν ισχυρά φάρμακα που έχουν αυτή την παρενέργεια, αλλά τα περισσότερα από αυτά τα χάπια φαρμακολογική ομάδαδεν επιδεινώνουν την ανθρώπινη υγεία.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να διακοπούν αμέσως μετά τη θεραπεία, ενώ άλλα πρέπει να διακοπούν με σταδιακή μείωση της δόσης.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να λαμβάνονται χωρίς επίβλεψη, επομένως απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά τους. Ποιος συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά είναι μια ερώτηση που μπορεί συχνά να βρεθεί στο Διαδίκτυο σε φόρουμ και ιστότοπους αφιερωμένους στην ιατρική.

Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί ταλαιπωρία όχι μόνο στον ασθενή, αλλά και στους κοντινούς του ανθρώπους. Αυτό εξηγεί το αυξημένο ενδιαφέρον για τη φαρμακευτική θεραπεία της νόσου.

Νομικό δίκαιο

Τα φάρμακα για την κατάθλιψη περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν μόνο με συνταγή γιατρού. Κάθε αδειούχος γιατρός έχει στην πραγματικότητα το νόμιμο δικαίωμα να συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά. Αλλά σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων καταθλιπτικές διαταραχές- καταθλιπτική διάθεση, απάθεια, μειωμένη απόδοση κ.λπ., δηλαδή σχετικά με ελαφρά φάρμακα.

Τέτοια ψυχοφάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μερικά από αυτά είναι ουσιαστικά ναρκωτικά. Για παράδειγμα, ηρεμιστικά για θεραπεία αγχώδεις διαταραχέςπροκαλούν εθισμό, εξάρτηση από τα ναρκωτικά και συμπτώματα στέρησης.

Ισχυρά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από ψυχιάτρους. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πρέπει να γίνεται υπό ιατρική επίβλεψη. Ορισμένες AD μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθεί εθισμός με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες, όπως απώλεια συνείδησης και αναπνευστική καταστολή. Αυτά τα δισκία συνταγογραφούνται σε παιδιά και εφήβους σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Ένας ψυχοθεραπευτής και ένας νευρολόγος μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά σε ασθενείς, αλλά στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ηπιότερα φάρμακα. Συνταγογραφούν θεραπεία με Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertraline. Ο ψυχοθεραπευτής εκπαιδεύεται ως ψυχολόγος με έμφαση στην ψυχιατρική. Επί του παρόντος, αυτό το επάγγελμα βρίσκεται σπάνια στα δημοτικά ιατρεία.

Ο ψυχολόγος έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει την πιο αδύναμη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί ήδη να αγοραστεί ελεύθερα στα φαρμακεία. Αυτά τα φάρμακα έχουν ηρεμιστική, ή αντίστροφα, τονωτική επίδραση στο σώμα.

Πού να πάτε για συνταγή

Για να αγοράσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ψυχίατρο. Ακόμα κι αν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία από ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή, ο ψυχίατρος θα συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά μόνο αφού εξετάσει τον ίδιο τον ασθενή.

Όταν εκδίδεται συνταγή, το όνομα του ασθενούς καταχωρείται σε μια βάση δεδομένων σε περίπτωση που η κατάστασή του επιδεινωθεί μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτές οι πληροφορίες είναι εμπιστευτικές και δεν αποκαλύπτονται σε τρίτους.

Έτσι, για να λάβετε αντικαταθλιπτικά, πρέπει να επικοινωνήσετε ιατρικό ίδρυμα. Ακόμη και ένας γενικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει απλά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Ο ίδιος ο γιατρός δεν δίνει συνταγή, αλλά σημειώνει μόνο τα ονόματα των φαρμάκων που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία σοβαρών καταθλιπτικών διαταραχών συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ψυχίατρο.

Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά: δυσκολίες της φαρμακευτικής θεραπείας και είδη φαρμάκων

Υπάρχουν διάφορες φήμες μεταξύ των ανθρώπων για τα αντικαταθλιπτικά. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορούν να σε κάνουν να τρελαθείς, να εθιστείς για μια ζωή και να χάσεις την υγεία σου. Πράγματι, τέτοιες περιπτώσεις συνέβησαν στη σοβιετική εποχή, όταν χρησιμοποιήθηκε ισχυρή αρτηριακή πίεση και σε αρκετά μεγάλες δόσεις.

Σήμερα, τέτοια φάρμακα βρίσκονται υπό αυστηρό έλεγχο και συνταγογραφούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. για λίγο. Τα περισσότερα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά δεν ενέχουν κίνδυνο για την υγεία.

Δυσκολίες στη φαρμακευτική θεραπεία για την κατάθλιψη

Στην Αμερική, περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό του πληθυσμού λαμβάνει τακτικά ψυχοφάρμακα για την κατάθλιψη. Στη Ρωσία, η κατάσταση είναι διαφορετική - πολλοί δεν γνωρίζουν καν ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά. Δυστυχώς, οι συμπολίτες μας αντιλαμβάνονται την κατάθλιψη ως αδυναμία θέλησης και τεμπελιά, αν και αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι το μόνο που χρειάζεται να κάνει ο ασθενής είναι να μαζευτεί και όλα θα φύγουν. Στην πραγματικότητα, η κατάθλιψη είναι σοβαρή ασθένειαπου απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία.

Πολλά φάρμακα λαμβάνονται περιοδικά κατά την έξαρση των ασθενειών. Η κατάθλιψη δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να συνταγογραφείται στον ασθενή ξανά και ξανά όταν χρόνια πορείαασθένειες. Δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή, κάθε ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Το καθήκον του ψυχιάτρου, με τη σειρά του, είναι να επιλέξει σωστά την αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές χρειάζεται να δοκιμάσετε πολλά φάρμακα πριν αποφασίσετε για την καλύτερη επιλογή.

Ορισμένες κλινικές εφαρμόζουν δωρεάν επιλογή αρτηριακής πίεσης για ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε ψυχίατρο. Με δοκιμή και λάθος, επιλέγεται το καταλληλότερο αποτελεσματικό φάρμακο. Αυτό βοηθάει πολύ τον ασθενή, αφού η αντιμετώπιση της κατάθλιψης με φάρμακα είναι ακριβή. Η τελευταία γενιά φαρμάκων κοστίζει πενήντα ή εκατό δολάρια ανά συσκευασία.

Μια άλλη δυσάρεστη πτυχή της αντιμετώπισης καταθλιπτικών καταστάσεων στη χώρα μας είναι η επίσκεψη σε ψυχίατρο. Σε ορισμένες μικρές πόλεις, ο ασθενής χρειάζεται να πάει στο τοπικό ψυχονευρολογικό ιατρείο, όπου ο γιατρός βλέπει καθημερινά δεκάδες ψυχικά ασθενείς. Ένα άτομο με κατάθλιψη χρειάζεται μια ευαίσθητη στάση και σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός δεν έχει πάντα χρόνο να παρέχει στον ασθενή την απαραίτητη ψυχολογική βοήθεια.

Ποια είναι η «απαγορευμένη» και η «επιτρεπόμενη» (χωρίς συνταγή) αρτηριακή πίεση

Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες:

• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
• συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Οι διαφημίσεις δεν αποτελούν εξαίρεση στον κανόνα. Υπάρχουν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη και αντικαταθλιπτικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων φαρμάκων διαμορφώνεται με βάση τη νομοθεσία της χώρας, επομένως θα είναι διαφορετική για διαφορετικές χώρες.

Τα εγκεκριμένα φάρμακα είναι ήπια AD, δεν προκαλούν εξάρτηση και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Έχουν ένα μειονέκτημα, αλλά σημαντικό - είναι άχρηστα για σοβαρές μορφές καταθλιπτικών διαταραχών. Τέτοια φάρμακα θα αντιμετωπίσουν κακή διάθεση, κόπωση, αλλά δεν θα βοηθήσει στην ενδογενή κατάθλιψη.

Η ήπια ψυχική ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα ακόλουθα εγκεκριμένα φάρμακα:

• Prozac;
• Deprima;
• Zybana;
• φάρμακα με βάση φυτικά εκχυλίσματα (περικό, βαλεριάνα κ.λπ.).

Φάρμακα που απαγορεύεται η ελεύθερη πώληση μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία, και ως εκ τούτου θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Τέτοια αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από γιατρό και μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο μόνο με την επίδειξη ενός εντύπου συνταγής.

Η σοβαρή κατάθλιψη αντιμετωπίζεται:

• Αμιτριπτυλίνη;
• Ιμιπραμίνη;
• Anafranil;
• Μαπροτιλίνη;
• άλλα παρόμοια φάρμακα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που επιτρέπονται και απαγορεύονται για ελεύθερη πώληση αναπροσαρμόζεται περιοδικά.

Ο σκοπός των αντικαταθλιπτικών είναι να βελτιστοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου, αποκατάσταση κανονικό επίπεδομονοαμίνες - μια ομάδα ορμονών υπεύθυνων για τα συναισθήματα.

Μόλις αποκατασταθεί η ποσότητα αυτών των ορμονών στο σώμα, το άτομο έρχεται σε κανονική κατάσταση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδό τους, τόσο ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Υπάρχει όμως αντικαταθλιπτικό χωρίς παρενέργειες;

Πώς να βγείτε από την επιλόχεια κατάθλιψη; θα σε βοηθήσει!

Επιπτώσεις στον άνθρωπο

Πώς επηρεάζουν τα αντικαταθλιπτικά ένα άτομο;

Σε αντίθεση με τους κοινούς μύθους, τα περισσότερα δεν προκαλούν εθισμό εάν λαμβάνονται σωστά και δεν επιδεινώνουν την υγεία του ασθενούς.

Αλλά επίσης δεν μπορούν να λύσουν όλα τα προβλήματα ενός ατόμου και να βελτιώσουν αμέσως την ευημερία.

Τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να διακοπούν χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ορισμένα φάρμακα απαιτούν αργή και σταδιακή μείωση της δόσης.

Υπάρχει, φυσικά, ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου που προκαλεί σοβαρό εθισμό, αλλά οι γιατροί σχεδόν ποτέ δεν το συνταγογραφούν. Επίσης, τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν την προσωπικότητα ενός ατόμου με κανέναν τρόπο. Συνολικά, εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, λειτουργούν όπως προβλέπεται και πραγματικά βοηθούν.

Ωστόσο, μόνο ταμπλέτες δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την κατάθλιψη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται ψυχολογικούς παράγοντεςπου της τηλεφώνησε.

Επομένως, τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά δεν τη θεραπεύουν στη ρίζα της. Για την πλήρη θεραπεία απαιτείται ψυχοθεραπεία.

Πώς λειτουργούν τα αντικαταθλιπτικά; Μάθετε από το βίντεο:

Αξίζει να το χρησιμοποιήσετε;

Τα αντικαταθλιπτικά έχουν θετικά αποτελέσματα όταν λαμβάνονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού στην απαιτούμενη δόση.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να έχετε ιατρική επιβεβαίωση ότι έχετε κατάθλιψη (ή άλλη διαταραχή για την οποία συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα), επειδή η λήψη αντικαταθλιπτικών χωρίς την πηγή της νόσου προκαλεί εθισμό και ακόμη μεγαλύτερα προβλήματα υγείας.

Δεν πρέπει να παίρνετε αντικαταθλιπτικά μόνοι σας, ακόμα κι αν είστε απόλυτα σίγουροι για τη διάγνωση και τις ενέργειές σας, ακόμα κι αν έχετε υποφέρει από κατάθλιψη στο παρελθόν.

Οι τύποι της νόσου μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να απαιτούνται διαφορετικά φάρμακα και δοσολογίες ανάλογα με την κατάσταση.

Πιθανότατα, η λήψη φαρμάκων από μόνος σας όχι μόνο δεν θα βοηθήσει, αλλά και θα βλάψει.

Αντικαταθλιπτικά - μύθοι και γεγονότα, προσωπική εμπειρία:

Ποιος συνταγογραφεί;

Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται. Σε τακτικά ιατρεία, για ιατρική συνταγή παραπέμπονται νευρολόγος.

Ανάλογα με την κατάσταση, ένας ψυχίατρος, ένας ψυχοθεραπευτής με το δικαίωμα παροχής φαρμακολογικής βοήθειας (δηλαδή να έχει το δικαίωμα να συνταγογραφεί χάπια) ή ένας ψυχολόγος με ιατρική άδεια μπορεί να συνταγογραφήσει συνταγή.

Σε άλλες περιπτώσεις, για παράδειγμα, νευρολογικές παθήσεις, συνταγογραφεί αντικαταθλιπτικά νευρολόγος.

Πώς να πάρετε μια συνταγή;

Οι απλοί γιατροί (νευρολόγοι σε κλινικές, θεραπευτές) απλώς συνιστούν ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται, αλλά να λαμβάνετε μερικά από αυτά μπορεί να χρειαστεί συνταγή.

Για να το αποκτήσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή που έχει το δικαίωμα ιατρική φροντίδα. Θα κάνουν επίσημη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν αντικαταθλιπτικά. Αυτοί οι ίδιοι γιατροί θα πρέπει στο μέλλον παρακολουθήστε την υγεία σαςασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε την πορεία της θεραπείας.

Μη συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά:

Κανόνες θεραπείας

Η θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό που διορθώνει δοσολογικό πρόγραμμακαι άλλες οδηγίες ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Όλα αυτά είναι πολύ ατομικά. Υπάρχουν όμως μερικά γενικοί κανόνεςπου πρέπει να ακολουθήσει ένα άτομο για επιτυχή θεραπεία.

1. Λαμβάνετε φάρμακα τακτικά.Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε το πρόγραμμα που έχει ορίσει ο γιατρός σας και να πάρετε τη σωστή δοσολογίατην ίδια ώρα κάθε μέρα. Η ώρα του ραντεβού δεν μπορεί να μετατοπιστεί, η απουσία είναι ανεπιθύμητη, αλλά αν συμβεί, συνεχίστε περαιτέρω σύμφωνα με το πρόγραμμα.
2. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλκατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολλά αντικαταθλιπτικά έχουν αντενδείξεις για το αλκοόλ. Αυτό μπορεί να μειώσει την επίδραση της θεραπείας ή ακόμα και να βλάψει την υγεία σας. Θα πρέπει να παίρνετε τα φάρμακά σας με καθαρό νερό.
3. Προς το τέλος του μαθήματος πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση. Αυτό θα αποφύγει το λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης», όταν το σώμα αντιδρά οδυνηρά σε μια ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής. Ο θεράπων ιατρός θα σας πει τους συγκεκριμένους αριθμούς.
4. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε τη θεραπεία, εάν το αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί αμέσως. Κατά μέσο όρο, το μάθημα διαρκεί έως και έξι μήνες, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό.

1. Είναι καλύτερα να αγοράζετε φάρμακα εκ των προτέρων, δεν θα χρειαστεί να πηγαίνετε συχνά στο φαρμακείο.
2. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειεςή εάν αισθάνεστε αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν χρειάζεται να αρνηθείτε αμέσως τη θεραπεία - αυτό είναι φυσιολογικό. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό μόνο εάν αισθανθείτε σοβαρή ενόχληση.
3. Όσο πιο αναλυτικά γίνεται περιγράψτε την κατάστασή σας στον γιατρό, επειδή διαφορετικοί ασθενείς μπορεί να έχουν διαφορετικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα και είναι πιθανό η δόση και τα αντικαταθλιπτικά να πρέπει να αλλάζουν συχνά.

Πώς να βγείτε από την κατάθλιψη μετά τον χωρισμό με το αγαπημένο σας πρόσωπο; Μάθετε για αυτό από το δικό μας.

Κατάλογος φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή

Μόνο ήπια αντικαταθλιπτικά πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, δεν έχουν τόσες πολλές παρενέργειεςσαν δυνατός.

Η λίστα τους παρουσιάζεται παρακάτω.

«Μαπροτιλίνη».

1. Περιγραφή: ανακουφίζει από την κατάθλιψη, ομαλοποιεί τον ύπνο, ανακουφίζει από το άγχος και τον φόβο.
2. Αντενδείξεις: επιληψία, οξύ στάδιο εμφράγματος, νεφρική νόσο, ηπατική δυσλειτουργία.
3. Παρενέργειες: ήπιες; υπνηλία, κόπωση, ζάλη, ξηροστομία.

«Πρόζακ».

1. Περιγραφή: δημοφιλές φάρμακο, ανακουφίζοντας την κατάθλιψη, το άγχος, βοηθώντας στην αντιμετώπιση κρίσεις πανικούκαι εμμονικές σκέψεις.
2. Παρενέργειες: ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλο, ναυτία.

«Ντέπριμ».

1. Περιγραφή: βελτιώνει την απόδοση, τη διάθεση, ανακουφίζει από το άγχος.
2. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
3. Παρενέργειες: φαγούρα στο δέρμα, δερματικό εξάνθημα, κόπωση, πονοκέφαλος, ξηροστομία.

«Παξίλ».

1. Περιγραφή: ανακουφίζει από το άγχος και την κατάθλιψη, βοηθά στο στρες.
2. Αντενδείξεις: ευαισθησία στο φάρμακο.
3. Παρενέργειες: ναυτία, απώλεια όρεξης, διαταραχές ύπνου, θολή όραση.

«Πέρσεν».

1. Περιγραφή: αποτελεσματικό ηρεμιστικό.
2. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ανεπάρκεια λακτάσης και σακχαράσης.
3. Παρενέργειες: αλλεργίες, βρογχόσπασμος, δυσκοιλιότητα με μακροχρόνια χρήση.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τη σοβαρότητά της, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ισχυρά ή ήπια αντικαταθλιπτικά.

Ισχυρός

Τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται από γιατρό και πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Είναι πιο αποτελεσματικά και πιο δυνατά από τα ελαφριά, αλλά έχουν και μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

«Ιμιπραμίνη».

1. Περιγραφή: μειώνει αποτελεσματικά την κατάθλιψη, ηρεμεί και ομαλοποιεί τον ύπνο.
2. Αντενδείξεις:

«Λυουνιόμιλ».

1. Περιγραφή: μειώνει αποτελεσματικά την κατάθλιψη, ηρεμεί, ανακουφίζει από το άγχος και ομαλοποιεί τον ύπνο.
2. Αντενδείξεις: επιληψία, έμφραγμα, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
3. Παρενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία.

«Αμιτριπτυλίνη».

1. Περιγραφή: ανακουφίζει από την κατάθλιψη, αυξάνει τη συναισθηματική δραστηριότητα και απόδοση, ανακουφίζει από το άγχος, ομαλοποιεί τον ύπνο.
2. Αντενδείξεις: έμφραγμα και καρδιακή ανεπάρκεια, παθήσεις του στομάχου, του ήπατος και των νεφρών.
3. Παρενέργειες: ξηροστομία, ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία.

«Παροξετίνη».

1. Περιγραφή: ισχυρή αντικαταθλιπτική δράση, ανακουφίζει από το άγχος και το φόβο.
2. Αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 18 ετών.
3. Παρενέργειες: ζάλη, πονοκέφαλος, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, μειωμένη όρεξη, εξάνθημα.

Πνεύμονες

Τα ήπια αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για ήπιες μορφές κατάθλιψης, έχουν λιγότερες παρενέργειες και συνήθως πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

«Doxepin».

1. Περιγραφή: βελτιώνει τη διάθεση, αυξάνει την απόδοση, εξαλείφει την απάθεια και την κατάθλιψη.
2. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γλαύκωμα, αδένωμα.
3. Παρενέργειες: ξηροστομία, ναυτία και έμετος, κατακράτηση ούρων, γενική κόπωση, ανορεξία.

«Μιανσερίν».

1. Περιγραφή: ανακουφίζει από την κατάθλιψη, το άγχος και τον φόβο, ομαλοποιεί τον ύπνο.
2. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ηπατική δυσλειτουργία, οξεία περίοδοςέμφραγμα.
3. Παρενέργειες: υπνηλία, σπασμοί, ηπατική δυσλειτουργία.

"Tianeptine"

1. Περιγραφή: βελτιώνει τη διάθεση και την απόδοση, τονώνει.
2. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη.
3. Παρενέργειες: ζάλη, πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου, ταχυκαρδία, ξηροστομία.

Το πιο φθηνό

Λίστα με τα περισσότερα διαθέσιμοςΤα αντικαταθλιπτικά (με τιμή έως 1000 ρούβλια) παρουσιάζονται παρακάτω:

• "Φλουοξετίνη", ~ 35 ρούβλια.
• "Αμιτριπτυλίνη", ~ 50 ρούβλια.
• "Pyrazidol", ~ 160 ρούβλια.
• "Deprim", ~ 220 τρίψτε;
• "Παροξετίνη" και "Μελιπραμίνη", ~ 360 ρούβλια.
• "Velaxin", ~ 680 τρίψτε;
• "Paxil", ~ 725 ρούβλια.
• "Velaxin", ~ 880 τρίψτε;
• "Cipramil" και "Venlaxor", ~ 900 τρίψτε.

Βαθμολογία των καλύτερων

Τι αντικαταθλιπτικά βοηθήστε καλύτερα? Τίτλοι:

1. «Σερτραλίνη».
2. «Παξίλ».
3. "Εσιταλοπράμη."
4. «Σιταλοπράμη».
5. «Βουπροπιόνη».
6. «Φλουβοξαμίνη».
7. «Μιλνασιπράμη».
8. «Φλουοξετίνη».
9. «Μιρταζαπίνη».
10. «Insidon».

Πίνακας ταξινόμησης

Παρενέργειες και επιπλοκές

Παρενέργειες Σχεδόν όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν, αλλά αν εμφανίζονται ή όχι εξαρτάται μόνο από το σώμα του ασθενούς.

Εάν αισθανθείτε σοβαρή ενόχληση και παθήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αλλάξετε το φάρμακο ή τη δόση. Η αυτοχορήγηση αντικαταθλιπτικών είναι επικίνδυνη.

Εγκυμοσύνη

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυται, αλλά υπάρχουν και αυτά που επιτρέπεται να ληφθούν (για παράδειγμα, φάρμακα SSRI). Δεν βλάπτουν την υγεία ούτε του παιδιού ούτε της μητέρας.

Οι συνέπειες της γέννησης ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή αργή ανάπτυξη του εμβρύου.

Λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να επιβλέπονται αυστηρά από γιατρό.

Εάν πραγματοποιήθηκε αρκετές ημέρες πριν από τη σύλληψη, το παιδί πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά εάν ήπιας μορφήςκατάθλιψη ή εάν έχουν βρεθεί άλλες θεραπείες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί χωρίς αυτούς.

Γενετήσιος ορμή

Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης και αυτό συνεπάγεται μείωση μιας άλλης ορμόνης - της ντοπαμίνης. Η ντοπαμίνη, με τη σειρά της, είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική επιθυμία. Επομένως, η λήψη αντικαταθλιπτικών συχνά καταστέλλει τη λίμπιντο. Η σεξουαλική επιθυμία εξαφανίζεται, δεν υπάρχει οργασμός.

Η μειωμένη λίμπιντο είναι μια κοινή παρενέργεια της κατηγορίας αντικαταθλιπτικών SSRI. Δεν είναι όμως γεγονός ότι μπορεί να εκδηλωθεί. Σε αυτό το θέμα, όλα είναι εντελώς ατομικά.

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στο φάρμακο, άλλοι όχι. Αλλά Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για ένα τέτοιο αποτέλεσμα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι πραγματικά τόσο επικίνδυνα τα αντικαταθλιπτικά; Μάθετε από το βίντεο:

Πόσο πίνουν;

Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μια σοβαρή και χρονοβόρα υπόθεση. Συνήθως είναι μια πορεία θεραπείας με ισχυρά αντικαταθλιπτικά είναι λιγότερο από ένα μήνα(από 2 έως 4 εβδομάδες), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η θεραπεία μπορεί να παραταθεί. Κατά μέσο όρο, απαιτείται θεραπεία για την κατάθλιψη από 3 έως 6 μήνες.Στο τέλος του μαθήματος πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση.

Είναι δυνατόν να παίρνετε αντικαταθλιπτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας; Φάρμακα πρέπει να σταματήσετε να πίνετεμόλις θεραπευθεί η ασθένεια. Σε περίπτωση κατάθλιψης, αφού θεραπευθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί σταδιακή μείωση της δόσης.

Εάν δεν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και συνεχίσετε να τα παίρνετε ακόμη και μετά την ανάρρωση, όχι μόνο θα το κάνουν είναι σοβαρά εθιστικά, αλλά και σοβαρή επιδείνωση της υγείας.

Πώς να σταματήσετε τη λήψη;

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά πρέπει να σταματήσουν σταδιακά.

Διαφορετικά, εμφανίζεται το λεγόμενο «σύνδρομο στέρησης» (η κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται λόγω απότομης διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής).

Μετά την ανάρρωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα υποδείξει νέες δόσεις και θα συνταγογραφήσει την τελική πορεία. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά (ιδιαίτερα τα ισχυρά) μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή εξάρτηση και τότε αυτή η περίοδος θα διαρκέσει περισσότερο.

Πόσο διαρκεί το στερητικό σύνδρομο;

Η διάρκεια εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο, τη διάρκεια χρήσης του, ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Κατά μέσο όρο, αυτή η περίοδος διαρκεί 2-3 εβδομάδες, τις οποίες απλά πρέπει να υπομείνετε.

Συμπερασματικά, αξίζει να πούμε ότι μια σωστά επιλεγμένη πορεία θεραπείας και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού επιταχύνει τη διαδικασία θεραπείας και μειώνει τον αριθμό των παρενεργειών.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ, αλλά η έλλειψη στιγμιαίων αποτελεσμάτων δεν σημαίνει ότι είναι αναποτελεσματικό και πρέπει να το σταματήσετε. Αλλά αν δείξετε υπομονή, μπορείτε να ξεχάσετε την κατάθλιψη για πολύ καιρό ή ακόμα και για πάντα.

Σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά χωρίς παρενέργειες σε αυτό το βίντεο:

Τώρα συνταγές για αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, τα αντιψυχωσικά και τα φάρμακα που περιέχουν περισσότερο από 15% αιθανόλη πρέπει να φυλάσσονται στα φαρμακεία για τρεις μήνες. Αυτό προκαλεί παύσεις στη λήψη φαρμάκων που δεν συνιστώνται από τους γιατρούς για όσους υποφέρουν χρόνια κατάθλιψη. «Οι παλιές συνταγές δεν γίνονται πλέον αποδεκτές παντού και η συνταγή πρέπει τώρα να δοθεί ως αντάλλαγμα για το φάρμακο. Όχι, δεν μπορείτε να αγοράσετε δύο πακέτα. Πηγαίνετε στο γιατρό μια φορά το μήνα», σχολίασε ο επικεφαλής ψυχίατρος της Ρωσίας Zurab Kekelidze για τις αλλαγές.

Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα των ασθενών συνδέονται με αυτήν την περίσταση - χωρίς πρότυπα για την αποθήκευση συνταγών, τέτοια φάρμακα μερικές φορές διανέμονταν στα φαρμακεία (παραβιάζοντας τα πρότυπα) χωρίς συνταγές, με συνταγές που είχαν λήξει, αλλά τώρα, χωρίς τον κίνδυνο παραβίασης των επαληθευμένων κανόνων, τα φαρμακεία αναγκάζονται να αφαιρούν συνταγές από ασθενείς - τουλάχιστον αυτές που δεν φέρουν την ένδειξη «για χρόνια πάσχοντες». Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η κατάσταση απαιτεί μια δεύτερη επίσκεψη στον γιατρό, η οποία δεν είναι πάντα και σε όλες τις περιοχές της Ρωσίας δυνατό να γίνει γρήγορα. Ας θυμηθούμε ότι στην περίπτωση των αντικαταθλιπτικών μιλάμε για προβλήματα ατόμων με προβλήματα κινήτρων και για τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα, οι διακοπές στη χρήση του ασθενούς αντενδείκνυνται αυστηρά.

Αυτή η πληροφορία επιβεβαιώνεται από τους γιατρούς. «Οι ασθενείς μου μου γράφουν, με καλούν και παραπονιούνται ότι τους αφαιρέθηκε η συνταγή και δεν ξέρουν τι να κάνουν», είπε στην Kommersant ο ψυχίατρος και ψυχοθεραπευτής, υποψήφιος ιατρικής. Ιατρικές ΕπιστήμεςΒιταλίνα Μπούροβα. - Η κατάθλιψη είναι πάντα μια χρόνια ασθένεια. Εάν σε ένα άτομο συνιστάται από γιατρό να πάρει αντικαταθλιπτικά, τότε μέση διάρκειαη εισδοχή τους είναι ένα έτος». Τόσο η ίδια όσο και οι περισσότεροι ειδικοί δηλώνουν ότι μέρος του προβλήματος οφείλεται στο γεγονός ότι το προσωπικό των φαρμακείων, ελλείψει προηγούμενης ενημέρωσης, δεν έχει ακόμη κατανοήσει πλήρως πώς να εφαρμόσει τους νέους κανόνες. Σύμφωνα με τις ρωσικές άγραφες παραδόσεις, τέτοιοι κανόνες συνήθως ερμηνεύονται προς την κατεύθυνση της μέγιστης σύσφιξης, ειδικά επειδή μιλάμε κυρίως για την καταπολέμηση του "βάμματος κράταιγου", που αναγνωρίζεται από την κυβέρνηση μετά την τραγωδία της Πρωτοχρονιάς στο Ιρκούτσκ ως εθνικό πρόβλημα.

Σύμφωνα με τον Alexey Kiselev-Romanov, εκπρόσωπο της αλυσίδας φαρμακείων 36.6, οι αλλαγές στους κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων στοχεύουν στην ενίσχυση του ελέγχου της κυκλοφορίας ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων φάρμακα. Προκειμένου όμως οι νέες απαιτήσεις να έχουν το κατάλληλο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι όλοι οι γιατροί συμπληρώνουν σωστά τις συνταγές και ότι τα φαρμακεία συμμορφώνονται σωστά με τις απαιτήσεις της ρυθμιστικής αρχής, πιστεύει. «Προς το παρόν, πρέπει να παραδεχτώ ότι οι γιατροί παραμένουν ο αδύναμος κρίκος. Ως αποτέλεσμα, βλέπουμε μια αύξηση του αριθμού των αρνήσεων στα φαρμακεία, κάτι που αναπόφευκτα οδηγεί σε αυξημένη δυσαρέσκεια από την πλευρά των ασθενών που δεν μπορούν να αγοράσουν γρήγορα τα φάρμακα που χρειάζονται», λέει.

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί βλέπουν τα πλεονεκτήματά τους σε αυτό που συμβαίνει. Σύμφωνα με τον ιατρικό διευθυντή του δικτύου ιδιωτικών κλινικών Medsi, επικεφαλής ηπατολόγο του Υπουργείου Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας, Pavel Bogomolov, οι καινοτομίες θα οδηγήσουν σε αυξημένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της θεραπείας για τους ασθενείς. «Θα μειώσουν απότομα και στο μέλλον θα εξαλείψουν την αυτοσυνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας από τους ασθενείς. Λάθη στην προετοιμασία των συνταγών υπήρχαν πάντα και θα υπάρχουν για κάποιο διάστημα μέχρι να εμφανιστούν οι ηλεκτρονικές συνταγές», πιστεύει. Σημειώνει επίσης ότι οι αλυσίδες φαρμακείων θα υποφέρουν πρωτίστως από τις καινοτομίες - οι πωλήσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων, που συχνά πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή, θα μειωθούν σημαντικά. «Οι νέοι κανόνες θα δημιουργήσουν ταλαιπωρία μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν συνηθίσει να αγοράζουν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή· αυτό το μέτρο δεν θα επηρεάσει τους άλλους με κανέναν τρόπο», πιστεύει ο Ivan Glushkov, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής της STADA CIS. «Ταυτόχρονα, θα οδηγήσει σε μείωση των πωλήσεων συνταγογραφούμενων φαρμάκων σε εκείνες τις αλυσίδες φαρμακείων που συχνά παραβιάζουν τους κανόνες διανομής».

Τι λένε γιατροί και φαρμακοποιοί για όσα συμβαίνουν

Η Δρ Vitalina Burova σημειώνει ότι η παράγραφος 10 των νέων κανόνων αναφέρει συγκεκριμένα ότι το φαρμακείο δεν πρέπει να κατάσχει τη συνταγή από εκείνους τους ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί συνταγή για ένα χρόνο: «Ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να χορηγεί το φάρμακο σε αυτούς τους ασθενείς για ένα μήνα και σημειώστε την κατάλληλη σημείωση στο πίσω μέρος της συνταγής: «Έχουν εκδοθεί φάρμακα για ένα μήνα» και επιστρέψτε τη συνταγή». Σύμφωνα με την ειδικό, συνιστά στους ασθενείς της να επιστρέψουν στο φαρμακείο και να απαιτήσουν την επιστροφή της συνταγής: «Δεν ξέρω γιατί δεν υπήρχε προηγούμενη ενημέρωση ασθενών και φαρμακείων. Τώρα πρέπει να στείλω στους ασθενείς μου που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά έναν σύνδεσμο για το πλήρες κείμενο της παραγγελίας και ένα απόσπασμα από την παράγραφο Νο. 10.» Η κυρία Μπούροβα σημείωσε ότι, στην πραγματικότητα, οι νέοι κανόνες δεν άλλαξαν τίποτα: «Οι κανόνες για την έκδοση συνταγών για εμάς τους γιατρούς, στην πραγματικότητα, δεν έχουν αλλάξει. Απλώς δεν έχουν καταλάβει ακόμη όλοι οι φαρμακοποιοί πώς ακριβώς λειτουργεί ο νέος νόμος. Όταν μάθουν, νομίζω ότι όλο αυτό το κύμα θα σταματήσει».

Ο πρόεδρος του Patient Defense League, Alexander Saversky, συμφωνεί μαζί της: «Πιθανώς, κάθε φαρμακείο αρχίζει να ερμηνεύει τους κανόνες με τον δικό του τρόπο». Ταυτόχρονα, όπως αναφέρουν οι ασθενείς, ορισμένα φαρμακεία εξακολουθούν να εκδίδουν οδηγίες που διευκρινίζουν τους κανόνες για τη συμπλήρωση συνταγών: εκτύπωση ιατρική οργάνωση, Διεθνές γενικό όνομαφάρμακο, δοσολογία, τρόπος χορήγησης, υπογραφή γιατρού και προσωπική σφραγίδα, όχι περισσότερα από τρία φάρμακα σε μία μορφή και για μια συνταγή για ένα χρόνο χρειάζεστε μια σημείωση "για έναν ασθενή με χρόνια νόσο" και τη συχνότητα χορήγησης φαρμάκων, που επικυρώνεται και με την υπογραφή και την προσωπική σφραγίδα του ιατρού, καθώς και με σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού.

«Η παραγγελία 403n δεν εισήγαγε νέα έντυπα συνταγών και δεν έκανε καμία αλλαγή όσον αφορά τις συνταγογραφούμενες ή μη συνταγογραφούμενες πωλήσεις φαρμάκων», δήλωσε η Nelly Ignatieva, εκτελεστική διευθύντρια της Ρωσικής Ένωσης Αλυσίδων Φαρμακείων. - Αλλά για ορισμένα φάρμακα, έχει καταστεί απαραίτητο να αφήνετε μια συνταγή στο φαρμακείο κατά την αγορά φαρμάκων. Η καινοτομία, σύμφωνα με την οποία η συνταγή παραμένει στο φαρμακείο, έχει γίνει πολύ δυσάρεστη για τους ασθενείς. Υπάρχουν επίσης αρκετές άλλες καινοτομίες που στην πράξη θα τους δημιουργήσουν πρόσθετο πρόβλημα».

" Επί πέντε μέρες μιλάμε για επιθετικότητα, μίσος και μελαγχολία στην πόλη. Αυτό το υλικό αναφέρεται στο πώς η κατάθλιψη και η επιθετικότητα είναι συχνοί σύντροφοι. Από ψυχολόγο, ψυχίατρο και άτομα που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά μάθαμε πώς να ξεπεράσουμε την ασθένεια και να γίνουμε ένα ήρεμο, ισορροπημένο άτομο.

Ίλια Πλούζνικοφ

Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νευρο- και Παθοψυχολογίας, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας

Η επιθετικότητα και η κατάθλιψη, φυσικά, σχετίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη συνοδεύεται από επιθετικότητα, συνήθως όταν ο ασθενής είναι νεαρός άνδρας 16–20 ετών. Σε ασθενείς εφηβική ηλικίαΣυχνά παρατηρούμε κατάθλιψη που εμφανίζεται χωρίς καταθλιπτικά συμπτώματα - μελαγχολία, δάκρυα, δυσκαμψία. Τα συμπτώματά τους χαρακτηρίζονται από ευερεθιστότητα, θυμό, γκρίνια στο φόντο μιας ζοφερής διάθεσης. Οι ίδιες καταθλίψεις παρατηρούνται και στο πλαίσιο εγκεφαλικών παθήσεων - τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επιληψία και άλλα. Οι ασθενείς είναι θυμωμένοι, επιρρεπείς σε εκρηκτικότητα και επιθετική συμπεριφορά.

Τα άτομα που πάσχουν από κατάθλιψη, ακόμη και αν δεν εκδηλώνουν επιθετική συμπεριφορά, εξακολουθούν να παρουσιάζουν αύξηση στις βαθμολογίες επιθετικότητας σε σύγκριση με τις κανονιστικές αξίες. Το καταγράφουμε αυτό όταν διεξάγουμε δοκιμές και ερωτηματολόγια. Καταλαβαίνετε ότι η μέτρια επιθετικότητα είναι βιολογικός κανόνας. Ένα εντελώς μη επιθετικό άτομο είναι μη προσαρμοστικό και δεν μπορεί να αντέξει τις προκλήσεις του περιβάλλοντος.

Τα υψηλά επίπεδα επιθετικότητας συχνά προηγούνται της εμφάνισης της κατάθλιψης. Σύμφωνα με την ψυχανάλυση, η ανοιχτή εκδήλωση επιθετικότητας είναι ταμπού από την κοινωνία και μπορεί να μετατραπεί σε αίσθημα ενοχής, σε αυτο-επιθετικότητα. Όταν η ένταση της κατάθλιψης είναι υψηλή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοκτονίας.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια, δεν υπάρχει από μόνη της και συνήθως εκδηλώνεται ως μέρος άλλων ασθενειών. Σημειώνουμε ότι οι ασθενείς με ψυχοπάθεια και εκείνοι με οργανική εγκεφαλική βλάβη είναι πιο επιρρεπείς σε επιθετικές εκδηλώσεις από τους ασθενείς με σχιζοφρένεια και τα άτομα με διπολική διαταραχή. Όταν ένα άτομο έρχεται σε έναν ψυχολόγο για βοήθεια, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί επαρκώς η κατάστασή του. Εάν ένα άτομο δεν πιστεύει στην ψυχοθεραπεία, τον διαλογισμό, την προσευχή, τη φυσική κατάσταση και παίρνει μόνο φαρμακολογία, μπορείτε να τον παραπέμψετε σε ψυχίατρο που θα σας συνταγογραφήσει ήπια φάρμακα σε μέτριες δόσεις. Η ήπια κατάθλιψη μπορεί να θεραπευτεί με αυτόν τον τρόπο.

Ντένις Ιβάνοφ

ψυχίατρος

Οι άνθρωποι πηγαίνουν σε ψυχίατρο με τη θέλησή τους όταν αισθάνονται αδιαθεσία ή με παραπομπή από ψυχονευρολογική κλινική ή νοσοκομείο. Σχεδόν κάθε γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχίατρο: νευρολόγος, θεραπευτής, καρδιολόγος. Η κατάθλιψη εκδηλώνεται συχνά από ένα πλήθος παραγόντων - πόνο στην καρδιά, εφίδρωση, άγχος. Εάν δεν υπάρχουν εμφανείς διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, το πρόβλημα μπορεί να είναι ψυχολογικό, θα πρέπει να λυθεί από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο, διαγιγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία.

Η κλινική επίδραση της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά έχει αποδειχθεί εδώ και πολύ καιρό και πολλές φορές, όλα τα άρθρα και τα προγράμματα σχετικά με τους κινδύνους των φαρμάκων, σχετικά με το γεγονός ότι οι γιατροί σκόπιμα τα βάζουν ασθενείς είναι αντιεπιστημονικά. Η επιλογή των αντικαταθλιπτικών είναι εξαιρετικά μεγάλη και πολύ ευρεία. Υπάρχουν τρικυκλικά, τα κλασικά και τα πιο δυνατά, εφευρέθηκαν πρώτα. Έχουν τις περισσότερες παρενέργειες. Υπάρχουν φάρμακα από την ομάδα SSRI, είναι πιο ήπια και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Πρέπει να ειπωθεί ότι σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο έχει παρενέργειες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα υπό την επίβλεψη γιατρού μετά από ενδελεχή εξέταση.

Όλα τα αντικαταθλιπτικά είναι εργοστασιακά. Τα φάρμακα χωρίζονται σε πρωτότυπα - όταν η ίδια η φαρμακευτική εταιρεία αναπτύσσει τη φόρμουλα και παράγει το φάρμακο - και γενόσημα - όταν η εταιρεία αγοράζει ένα έτοιμο σκεύασμα. Φυσικά, είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα φάρμακο που παράγεται από την εταιρεία που το εφηύρε και ήταν η πρώτη που το παρήγαγε. Αυτό είναι συχνά πιο ακριβό, αλλά πιο αποτελεσματικό. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να συντάξει συνταγή για ένα συγκεκριμένο φάρμακο· η δραστική ουσία αναφέρεται πάντα στη συνταγή. Μπορεί όμως να σας δώσει μια λίστα με φάρμακα που περιέχουν αυτή την ουσία. Η εύρεση πληροφοριών σχετικά με το ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι το πρωτότυπο δεν είναι πλέον δύσκολο.

Ιστορία πρώτη

Άρχισα να παίρνω αντικαταθλιπτικά γιατί ένιωθα άσχημα. Τόσο άσχημα που οι τυπικές συμβουλές όπως «συγκεντρώστε τον εαυτό σας» ή «κάντε κάτι ευχάριστο» δεν βοήθησαν. Χώρισα με το κορίτσι στο οποίο αφιέρωσα τρία χρόνια, ****** [έχασα] την αγαπημένη μου δουλειά, προσπαθώντας να δουλέψω στο δικό μου έργο, το οποίο πέθανε εν Θεώ. Νομίζω ότι αυτοί ήταν οι λόγοι της κατάθλιψής μου. Αποφάσισα να ζητήσω βοήθεια από ιατρική.

Ο ψυχίατρος μου συνέταξε SSRI [εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης] αμέσως μετά τους αναστολείς ΜΑΟ [μονοαμινοξειδάσης], κάτι που γενικά δεν συνιστάται σύμφωνα με όλες τις οδηγίες. Ως αποτέλεσμα, είχα τυχαία συναισθήματα, κυρίως αρνητικού φάσματος. Τι σημαίνει? Λοιπόν, φανταστείτε ότι πριν έρθετε στην καφετέρια για μεσημεριανό γεύμα είστε νευρικοί σαν να πρόκειται να δώσετε εισαγωγικές εξετάσεις. Επιπλέον, για κάποιο λόγο ήμουν ηλίθιος και δεν πήρα τα συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά, γιατί μου φάνηκε ότι έπρεπε να περάσω τα πάντα μόνος μου και να μην απατήσω. Και φοβόμουν τον εθισμό (παράλογα φοβόμουν· αυτές τις δύο εβδομάδες του μαθήματος δεν θα είχε προκύψει εθισμός).

Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο εβδομάδων, το μόνο που μπορούσα να κάνω ήταν να έρθω στη δουλειά, να κάτσω χαζά και να πάω σπίτι. Η μέση παραγωγικότητα είναι 10% της συνηθισμένης μου. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι χωρίς τα φάρμακα δεν θα πήγαινα καν στη δουλειά. Αυτό που με βοήθησε περισσότερο ήταν η λογική αυτοπεποίθηση ότι τα φάρμακα ήταν βέβαιο ότι θα με βοηθούσαν και έπρεπε απλώς να κάνω υπομονή.

Μετά από δυόμισι εβδομάδες έγινε πραγματικά πολύ πιο εύκολο. Έπειτα έγινα καλύτερα με διάφορους βαθμούς επιτυχίας τους επόμενους μήνες. Δηλαδή, μερικές φορές γινόταν πάλι αδιαθεσία, αλλά όχι για πολύ, και δεν ήταν τόσο αγχωτικό.
Οι άνθρωποι γύρω δεν παρατήρησαν τίποτα. Οι συγγενείς μου γνώρισαν το βασικό μάθημα της ψυχιατρικής, και εγώ το ανώτερο. Τώρα μπορώ να διαγνώσω η ίδια κατάθλιψη και είμαι σοκαρισμένος από το πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτήν και δεν γνωρίζουν/δεν θέλουν θεραπεία.

Ιστορία δεύτερη

Για πρώτη φορά, μου συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά αφού οι μύες μου σταμάτησαν να λειτουργούν στο αεροπλάνο Μόσχας-Αττάλειας. σωστη πλευραπρόσωπα και αριστερόχειρας. Είχαν προηγηθεί δύο χρόνια σχέσης με έναν μαλάκα που μου τρόμαξε τα νεύρα και κατέστειλε κάθε θέληση να εκφράσω τη γνώμη μου (καλά, φυσικά, φταίω εγώ ο ίδιος για αυτό). Το τελευταίο καρφί στο φέρετρό μου ήταν ότι όταν έφτασα στην Αττάλεια, αποδείχθηκε ότι τα έγγραφα της μητέρας μου δεν ήταν εντάξει και θα απελαθούμε πίσω στη Μόσχα. Η μαμά έσπευσε αμέσως να λιποθυμήσει και να αποστασιοποιηθεί από το να λύσει τα προβλήματα, οπότε συμπλήρωσα πρώτα όλα τα έγγραφα - δηλώνοντας ότι δεν είχα παράπονο από κανέναν και επέστρεφα πίσω με τη θέλησή μου, και μετά στο αεροπλάνο απλά πήγα να κουτσαίνω και επέπλεε.

Ο γιατρός με έκπληξη ανακάλυψε ότι τα 23χρονα παιδιά μπορεί να έχουν πάρεση νεύρο του προσώπουαπό το άγχος, και μου έδωσε μαγικά χάπια, που τελικά με ανακούφισαν. Το πρόσωπο και το χέρι λειτούργησαν, ήταν ήρεμα και καλά, ο κακός άνθρωπος απομακρύνθηκε και η ζωή έγινε καλύτερη.

Μετά συνέβη για δεύτερη φορά. Είχα πυρετό σχεδόν ένα χρόνο, αλλά τίποτα δεν πονούσε. Επισκέφθηκα όλους τους γιατρούς, όλα ήταν φυσιολογικά και ο θεραπευτής με συμβούλεψε να αναζητήσω την αιτία στο άγχος στη δουλειά. Πραγματικά είχα μια νέα δουλειά, σχετική με τα μακροοικονομικά, την οποία δεν είχα ξανακάνει, και όλα μου τα έδιναν χωρίς τη συνηθισμένη ευκολία. Επιπλέον, δούλευα από το σπίτι, δεν επικοινωνούσα με τους ανθρώπους, αυτό δεν ήταν πολύ άνετο για μένα. Μου συνταγογραφήθηκαν αντικαταθλιπτικά, τα έπαιρνα αρκετούς μήνες, αλλά δεν υπήρχε αποτέλεσμα. Εγώ πάντως κοιμήθηκα καλά, άλλαξα δουλειά, αλλά ο πυρετός δεν έφυγε ποτέ, αλλά είναι απίθανο να φταίνε τα αντικαταθλιπτικά.

Ιστορία τρίτη

Πριν από μερικά χρόνια, άρχισα να βιώνω κάποιο είδος αυτο-δολιοφθοράς: το κίνητρο και η συγκέντρωσή μου έπεσαν απότομα, έγινε δύσκολο να κάνω πνευματική δουλειά, άρχισα να χάνομαι και να κολλάω στις πιο απλές εργασίες, βιώνοντας συνεχές άγχος, η δυσαρέσκεια και η επιθυμία να κρυφτείς από όλο τον κόσμο κάτω από τα σκεπάσματα. Υπήρχε η αίσθηση ότι κάθε κίνηση ήταν σαν να τρέχεις στο νερό: αργή, δύσκολη και το πιο σημαντικό, άχρηστη. Εκείνη την εποχή περνούσα μια αντικειμενικά δύσκολη περίοδο στη ζωή μου, αλλά με την πάροδο του χρόνου έγινε σαφές ότι δεν επρόκειτο για συνηθισμένη μελαγχολία καταστάσεων, αλλά κάποιο είδος βαθιάς εσωτερικής μετατόπισης. Και το να προσπαθείς να συγκεντρωθείς/να αλλάξεις το περιβάλλον σου/να βρεις νέα έμπνευση δεν θα έχει αποτέλεσμα.

Περιστασιακά υπήρχαν αναλαμπές καλής υγείας ή ακόμη και σύντομες περίοδοι άσκοπης ευφορίας, αλλά αυτό το έκανε ακόμη χειρότερο - μόλις άρχισες να πιστεύεις ότι όλα ήταν εντάξει, σύντομα το σκοτάδι πύκνωσε ξανά. Για κάποιο χρονικό διάστημα κατάφερα να κρύψω την κατάστασή μου στη δουλειά και να μην χάσω πολλά στην αποτελεσματικότητα, αλλά με τον καιρό η κατάσταση άρχισε να ξεφεύγει από τον έλεγχο. Υπήρχαν λάμψεις απόγνωσης - μια φορά προσπάθησα ακόμη και να κόψω τις φλέβες μου. Και πήγα στην κλινική - σε ψυχοθεραπευτή και ψυχίατρο. Μου έδωσαν " διπολική διαταραχή», και, μεταξύ άλλων φαρμάκων, συνταγογραφήθηκε και ένα αντικαταθλιπτικό. Παράλληλα, έπρεπε να πάω σε ψυχοθεραπεία, αλλά ολοκλήρωσα μόνο μερικά μαθήματα.

Στην αρχή, ένιωσα ένα ορισμένο κύμα δύναμης, το οποίο πιθανότατα μπορεί να εξηγηθεί από την αυτο-ύπνωση - τα αντικαταθλιπτικά έχουν αθροιστική επίδραση και οι βελτιώσεις δεν πρέπει να εμφανιστούν αμέσως. Αυτή η αίσθηση πέρασε αρκετά γρήγορα - και μετά δεν ένιωσα παρενέργειες ή αξιοσημείωτη πρόοδο. Το αλίευμα είναι ότι είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμήσεις την επίδραση των φαρμάκων, γιατί δεν ξέρεις πόσο εξελίσσεται η ασθένεια και πώς θα είχαν συμβεί όλα χωρίς αυτά. Ακόμη και με τα φάρμακα, ήταν εξαιρετικά δύσκολο για μένα να κάνω κάτι εποικοδομητικό, αλλά ίσως χωρίς αυτά να είχα περάσει εντελώς σε λειτουργία καναπέ. Εν πάση περιπτώσει, τη χρονιά που τα πήρα, τουλάχιστον δεν με απέλυσαν (αλλά το οφείλω και στην υπομονή των εργοδοτών μου), δεν έφυγα από τη δουλειά, ακόμη και κατάφερα να ξεκινήσω μια νέα σχέση . Χωρίς να βασίζομαι πραγματικά σε φάρμακα, άρχισα να βελτιώνω την υγεία μου γενικά: προσάρμοσα την καθημερινή μου ρουτίνα, άρχισα να ασκούμαι, άλλαξα τη διατροφή μου (μείωσα την ποσότητα των γρήγορων υδατανθράκων).

Μετά από έναν χρόνο τέτοιου αγώνα, συνέβη ένα ενδιαφέρον πράγμα: ξαφνικά (κυριολεκτικά σε λίγες μέρες) ένιωσα καλύτερα και επέστρεψα στο φυσιολογικό. Ίσως το ίδιο σωρευτικό αποτέλεσμα λειτούργησε ή εμφανίστηκε μια απροσδόκητη ύφεση (αυτό συμβαίνει με τη διάγνωσή μου). Ή ίσως με βοήθησε ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Από τότε, έχω ζήσει χωρίς αντικαταθλιπτικά για περισσότερο από ένα χρόνο και ως επί το πλείστον νιώθω καλά. Υπάρχουν μέρες που νιώθω ότι όλα άρχισαν ξανά, αλλά μέχρι στιγμής αποδεικνύεται ότι είναι ψευδής συναγερμός.

Ιστορία τέταρτη

Η ιστορία μου είναι έτσι. Στα 19 μου, βίωσα έντονο στρες, μετά το οποίο σταμάτησα να τρώω. Καθόλου. Το σώμα δεν δεχόταν καμία τροφή, ήταν δύσκολο ακόμη και να ρίξει νερό μέσα του. Αυτό δεν είχε καμία σχέση με την ανορεξία ή με τη δική μου εμφάνιση. Απλά μια αντίδραση στην κατάσταση. Και εκείνη τη στιγμή ήμουν σε άλλη χώρα, χωρίς τους γονείς μου, χωρίς δικαίωμα να πάω σπίτι (λόγω βίζας). Δύο εβδομάδες αργότερα, όταν δεν είχα πια τη δύναμη να φύγω από το σπίτι, έπρεπε να λύσω το πρόβλημα με τη βοήθεια ενός ισχυρού ναρκωτικού.

Ο γιατρός μου συνέταξε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο. Πολύ δυνατό πράγμα. Θυμάμαι το πήρα, λιποθύμησα αμέσως για δύο ώρες και ξύπνησα με ΤΡΟΜΕΡΗ πείνα. Μπορώ να πω ειλικρινά ότι αυτό το φάρμακο με έσωσε τότε. Ήμουν πολύ ήρεμος και ακόμη, όπως μου φάνηκε, ευτυχισμένος άνθρωπος. Ό,τι πονούσε και βασάνιζε έμοιαζε να έχει κοπεί προσεκτικά. Με ενδιέφερε κυρίως ο ύπνος και το φαγητό. Μια τέτοια ευτυχισμένη φυτική ύπαρξη.

Ήταν απαραίτητο να αφαιρέσετε αυτό το φάρμακο πολύ προσεκτικά. Πρώτα έπρεπε να αλλάξω σε ένα πιο ελαφρύ. Στη συνέχεια, υπό την επίβλεψη ενός ψυχοθεραπευτή, σταματήστε εντελώς τα χάπια.

Ιστορία πέντε

Ο δρόμος μου προς τα αντικαταθλιπτικά ήταν ακανθώδης: πριν από αρκετά χρόνια ο πολύς μου στενό άτομο, και συνειδητοποίησα ότι δεν μπορούσα να αντιμετωπίσω τη θλίψη. Πήγα σε ψυχοθεραπεία (αν και πριν θεωρούσα τέτοια φαινόμενα ως τσαρλατανισμό και τους πολλούς ναρκισσιστές σνομπ) και ο ψυχοθεραπευτής μου με συμβούλεψε να πάω και σε ψυχίατρο. Ο ψυχίατρος διέγνωσε κλινική κατάθλιψη και συνταγογραφούσε ισχυρά αντικαταθλιπτικά. Θυμάμαι ότι ήταν ακριβά και έπρεπε να παραγγελθούν ξεχωριστά από το φαρμακείο - περίμεναν αρκετές μέρες και, φυσικά, πωλούνταν μόνο με ιατρική συνταγή. Ο ψυχίατρος είπε ότι το μάθημα στην περίπτωσή μου πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον έξι μήνες. Παρεμπιπτόντως, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά. Συμφωνήσαμε να τηλεφωνούμε μια φορά το μήνα και να συζητάμε την κατάστασή μου.

Η κατάστασή μου έχει αλλάξει - θυμάμαι ότι στην αρχή αφού άρχισα να το παίρνω, μπορούσα να κοιμηθώ για είκοσι ώρες συνεχόμενα. Μετά από ένα μήνα περίπου, παρατήρησα ότι άρχισα να αντιδρώ σε όλα πολύ πιο ήρεμα. Τότε άρχισαν τρομερά προβλήματα με το δέρμα του προσώπου, που προφανώς προκλήθηκαν ακριβώς από τη λήψη αντικαταθλιπτικών. Μετά από άλλους τρεις μήνες, άρχισα ξαφνικά να συνειδητοποιώ ότι δεν ένιωθα σαν τον εαυτό μου - αντί για χαρά ή λύπη, ένιωσα μια θλιβερή όψη τους. Είχα το συναισθηματικό εύρος μιας οδοντογλυφίδας.

Σκέφτηκα λίγο περισσότερο και συνειδητοποίησα ότι μια τέτοια ζωή δεν ήταν για μένα και αποφάσισα να σταματήσω να παίρνω χάπια χωρίς να συμβουλευτώ έναν ψυχίατρο σχετικά. Αυτό, φυσικά, είναι ανεύθυνο, αλλά φανταζόμουν ότι θα άρχιζε να με αποθαρρύνει και η ζωή με αντικαταθλιπτικά έγινε εντελώς αφόρητη. Άντεξα περίπου πέντε μήνες σε αυτά και δεν σκοπεύω να επιστρέψω σε τέτοιες συνθήκες πια.

Ιστορία έξι

Πριν από πέντε χρόνια, για πρώτη φορά, ένιωσα ξεκάθαρα όλα τα σύνδρομα της παρατεταμένης μελαγχολίας: αϋπνία, απώλεια όρεξης και ενδιαφέρον για όλα όσα συμβαίνουν γύρω μου. Μερικές συνεδρίες με έναν ψυχοθεραπευτή κατέληξαν σε μια συνταγή για αντικαταθλιπτικά. Άρχισα να τα παίρνω, αλλά η μόνη αλλαγή στη ζωή μου ήταν η εμφάνιση σύντομων εκρήξεων Να έχετε καλή διάθεσηκαι ομαλοποίηση του ύπνου. Με κάθε προσπάθεια μείωσης της δόσης, όλα τα αρχικά συμπτώματα επέστρεψαν. Ωστόσο, δεν υπήρχαν παράπονα για παρενέργειες.

Τρεις μήνες αργότερα, αρνήθηκα τις υπηρεσίες του γιατρού και έπαιρνα χάπια και αποφάσισα να τα βγάλω πέρα ​​μόνη μου. Έκοψα όλους τους δεσμούς με τους ανόητους, με τη βία άρχισα να περπατάω, να κάνω μικρά ταξίδια και να εξασκώ όλα τα άλλα χαρακτηριστικά ευτυχισμένη ζωή. Λίγους μήνες αργότερα, ο χρόνος και η πολιτική της επιβολής της ευτυχίας έκαναν τη δουλειά τους - τα φαινομενικά ατελείωτα μπλουζ τελικά κατέληξαν στο μηδέν. Έκτοτε, η συνεχής εξάλειψη όλων των εξωτερικών ερεθιστικών ουσιών μου φαίνεται ότι είναι πολύ πιο αποτελεσματικό μέτρο από τη λήψη ειδικών φαρμάκων.