Εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες φουρουλκίωσης, αποτελεσματική θεραπεία. Furunculosis - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της furunculosis

Καλημέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Σήμερα θα εξετάσουμε μαζί σας όπως - φουρκουλίωση και όλα όσα σχετίζονται με αυτήν.

Τι είναι η φουρκουλίωση;

Γουρουνουλίτιδα- πολλαπλές πυώδεις-νεκρωτικές βλάβες των τριχοθυλακίων, καθώς και των σμηγματογόνων αδένων τους και του περιβάλλοντος συνδετικού ιστού.

Furuncle- πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή του τριχοθυλακίου και των γύρω συνδετικών ιστών του.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των εννοιών "furuncle" και "furunculosis" είναι ο μαζικός χαρακτήρας του τελευταίου. Μια βράση με φουρκουλίωση δεν εμφανίζεται μόνη της. Συνεχείς υποτροπές και χρόνια πορεία αυτού δερματοπάθεια- το κύριο χαρακτηριστικό της φουρκουλίωσης.

Τα κύρια συμπτώματα της φουρουλκίωσης- ο σχηματισμός επώδυνης φλύκταινας στο δέρμα με φόντο το κοκκίνισμα του δέρματος, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης-νεκρωτικός πυρήνας. Μετά την απόρριψη της ράβδου, ο ιστός είναι ουλωμένος και επουλώνεται.

Η κύρια αιτία της φουρουλκίωσης- κυρίως - σταφυλόκοκκοι, που επηρεάζουν το δέρμα σε φόντο μείωσης της αντιδραστικότητας της ανοσίας ή με άλλες ασθένειες.

Ο πιο συνηθισμένος σχηματισμός βρασμού στους πήχεις, το λαιμό, το κάτω μέρος της πλάτης, τους γλουτούς, την κοιλιά και τα πόδια, ωστόσο, η φουρουλκίωση στο πρόσωπο δεν είναι επίσης ασυνήθιστη και οι βράσεις στη μύτη, τα αυτιά και σε άλλα μέρη του προσώπου είναι οι πιο επώδυνες.

Η πρόγνωση για τη φουρουλκίαση είναι θετική, αλλά εάν δεν δίνετε αρκετή προσοχή σε αυτή την ασθένεια και δεν συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές - θρόμβωση, λεμφαδενίτιδα και ακόμη και σήψη.

Η εμφάνιση βρασμού μπορεί να συνδεθεί με την εποχικότητα - το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Ανάπτυξη φουρκουλίωσης

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της φουρκουλίτιδας μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής.

Η αρχική εμφάνιση βρασμού εμφανίζεται συνήθως σε υγιές δέρμα. Μία από τις πιο δημοφιλείς εικόνες μοιάζει κάπως έτσι: στο δέρμα σχεδόν οποιουδήποτε ατόμου υπάρχει μια συγκεκριμένη μικροχλωρίδα (ειδικά σταφυλόκοκκοι), η οποία, όταν το δέρμα υποστεί μηχανική βλάβη (κόψιμο, εκδορές), διεισδύει στο στρώμα της επιδερμίδας. Εάν το τραύμα δεν απολυμαίνεται, η βακτηριακή και πιθανώς άλλοι τύποι μόλυνσης δημιουργούν μια φλεγμονώδη εστία στο σημείο της καθίζησης και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Η ανοσία στέλνει προστατευτικά κύτταρα στο σημείο της φλεγμονής, τα οποία «κρατούν πίσω» τους παθογόνους μικροοργανισμούς και τα μεταβολικά τους προϊόντα σε ένα μέρος. Γι' αυτό το βράσιμο έχει έναν πυώδη πυρήνα στην κορυφή του σχηματισμού του σε ένα σημείο, ο οποίος μαζί με την ανύψωση μοιάζει με «μικροηφαίστειο».

Η δευτερογενής εμφάνιση των βρασών συνήθως έχει μαζικό χαρακτήρα και εδώ είναι πιο δίκαιο να μιλάμε για φουρουλκίαση, καθώς η εμφάνιση και η ανάπτυξή τους συνήθως εμφανίζονται στο φόντο άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, σταφυλόδερμα (σταφυλοκοκκικό πυόδερμα). Η αιτία αυτού του φαινομένου δεν είναι πλέον ένας παράγοντας - η διείσδυση της μόλυνσης. Εδώ είναι δίκαιο να μιλάμε για συνδυασμό 2 ή περισσότερων παραγόντων. Τα κυριότερα είναι «τραυματισμός του δέρματος ή φαρδιοί πόροι - εισαγωγή βακτηρίων κάτω από το δέρμα - μειωμένη αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος».

Αφού εισέλθει η μόλυνση στο δέρμα, η ανάπτυξη του βρασμού εμφανίζεται σε 3 στάδια, η διάρκεια καθενός από τα οποία, ελλείψει επιπλοκών, είναι έως και 10 ημέρες:

Furuncle στάδιο 1 (αρχή)- συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία στον τόπο εγκατάστασης και ενεργού αναπαραγωγής της μόλυνσης. Το σημείο της φλεγμονής γίνεται κόκκινο, αλλά η κόκκινη κηλίδα δεν έχει σαφή όρια. Στο κέντρο της ερυθρότητας, σχηματίζεται ένα συμπαγές διήθημα, μια σφράγιση, όταν πιέζεται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και μυρμήγκιασμα. Οι περιβάλλοντες ιστοί διογκώνονται σταδιακά και η σφράγιση, καθώς αναπτύσσεται, η βράση αυξάνεται σε μέγεθος.

Furuncle στάδιο 2 (3-4 ημέρες)- συνοδεύεται από αύξηση του βρασμού έως και 3 cm σε διάμετρο, καθώς και σχηματισμό στο μέσο της πυώδους-νεκρωτικής ράβδου του με φλύκταινα στην επιφάνεια. ΣΤΟ παθολογική διαδικασίαεμπλέκονται οι κοντινοί ιδρωτοποιοί αδένες και ο συνδετικός ιστός. Τα γύρω αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, παρατηρείται διόγκωση κολλαγόνου. Το δέρμα πάνω από το βρασμό γίνεται λείο και πιο επώδυνο. Μέσα στο πανύψηλο "βουνό" σε σχήμα κώνου καταστρέφονται ελαστικές ίνες και ίνες κολλαγόνου και σχηματίζεται ένας πυκνός προστατευτικός δακτύλιος από αυτές, εμποδίζοντας τη μόλυνση και το πυώδες περιεχόμενο να φύγει από το βρασμό, το οποίο εμποδίζει την εξάπλωση τοξικών ουσιών σε ολόκληρο το σώμα. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ακριβώς ο λόγος για τον οποίο δεν επιτρέπεται να στύψετε ένα βράσιμο χωρίς να κατανοήσετε τους κανόνες για το άνοιγμα του, διαφορετικά υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να σπάσει το "φράγμα" μεταξύ του σώματος και του βρασμού.

Η φουρκουλίωση (μεγάλος αριθμός βρασών) μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος - γενική κακουχία και αδυναμία, ναυτία, έλλειψη όρεξης, πυρετό, πονοκεφάλους.

Στο τέλος της ανάπτυξης του 2ου σταδίου του βρασμού, η φλύκταινα ανοίγει οικειοθελώς ή τεχνητά και βγαίνει ένας νεκρωτικός πυρήνας με κιτρινοπράσινο πύον, ο οποίος μπορεί επίσης να περιέχει πρόσμιξη αίματος

Furuncle 3 στάδια- συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός «κρατήρα» στη θέση του ανοιγμένου αποστήματος, ο οποίος πρώτα γεμίζει με κοκκία και μετά από μερικές ημέρες ουλώνεται.

Μετά από λίγο, το σημείο του βρασμού είναι σχεδόν ανεπαίσθητο. Ωστόσο, μαζική ήτταδέρμα, ειδικά εκείνα με βαθιές, μεγάλες βράσεις, και εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, συχνά οδηγεί σε ουλές και δερματικές ανωμαλίες που δεν μπορούν να αφαιρέσουν όλοι οι ειδικοί. Παρεμπιπτόντως, μία από τις μεθόδους για την εξομάλυνση του δέρματος μετά τη φουρουλκίωση είναι το ξεφλούδισμα, το οποίο, ανάλογα με το βάθος των ουλών, των ανωμαλιών και του τύπου δέρματος, μπορεί να είναι επιφανειακό, μεσαίο και βαθύ. Στην πραγματικότητα, το peeling είναι η αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του κατεστραμμένου δέρματος, στη θέση του οποίου εμφανίζεται ένα νέο, υγιές στρώμα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με τη φουρουλκίωση, δεν μπορούν να αναπτυχθούν όλες οι βράσεις σύμφωνα με το σχήμα που παρέχεται παραπάνω. Ορισμένες βράσεις μπορεί να περιορίζονται μόνο στο σχηματισμό διήθησης και να μην έχουν πυρήνα, ενώ κάποιες, αντίθετα, συνοδεύονται από αποστήματα και φλεγμονές.

Για άλλη μια φορά θέλουμε να σας υπενθυμίσουμε ότι η εμφάνιση βρασμού είναι δυνατή μόνο γύρω από τον θύλακα της τρίχας.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Συμπτώματα φουρκουλίωσης

Το κύριο σύμπτωμα της φουρκουλίτιδας- πολλαπλά εξανθήματα. Το furuncle είναι ένας πυκνός σχηματισμός στην περιοχή του φλεγμονώδους ωοθυλακίου, το δέρμα πάνω από το οποίο κοκκινίζει, με διάμετρο έως 3 εκ. Καθώς ωριμάζει, η βράση γίνεται επώδυνη, μοιάζει με βουνό σε σχήμα κώνου με ένας πυώδης-νεκρωτικός πυρήνας στη μέση. Ο ιστός γύρω από τη βράση διογκώνεται. Μετά την έκρηξη της ράβδου και του πυώδους περιεχομένου, το οίδημα υποχωρεί με πόνο και σχηματίζεται μια ουλή στο σημείο της επούλωσης. Ορισμένες βράσεις μπορεί να περιοριστούν μόνο στο σχηματισμό ενός κοκκινισμένου διηθήματος.

Άλλα σημάδια φουρουλκίωσης:

  • Γενική αδιαθεσία;
  • Απώλεια όρεξης, ;
  • - έως 38 °C.

Επιπλοκές της φουρκουλίωσης

  • Θρόμβωση;
  • Λεμφαγγειίτιδα;
  • Λεμφαδενίτιδα;
  • Αραχνοειδίτιδα;
  • Φλεβίτιδα;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φουρουλκίωσης- βακτήρια, κυρίως Staphylococcus aureus, σπάνια λευκά.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές της φουρκούλωσης με τη μορφή σχηματισμού αποστημάτων και φλεγμονών, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με αντιμικροβιακά φάρμακα.

Η αδιάκοπη εμφάνιση ολοένα και περισσότερων νέων φλυκταινωδών σχηματισμών μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συστηματικής βλάβης του σώματος με μόλυνση, τότε η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

3. Άνοιγμα του αποστήματος

Μετά από ανεξάρτητο ή τεχνητό άνοιγμα του αποστήματος, η πληγή και το γύρω δέρμα αντιμετωπίζονται προσεκτικά με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το ύφασμα γύρω μπορεί επίσης να επεξεργαστεί με οινόπνευμα, μπλε μεθυλενίου ή λαμπερό πράσινο.

Ένα απόστημα ανοίγεται από χειρουργό. Χειρουργικές μέθοδοιθεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης για αποστήματα, παραμελημένα, φλέγματα. Μετά το άνοιγμα, μπορεί να χρειαστούν ράμματα.

Επίδεσμοι με αντιβακτηριακές αλοιφές εφαρμόζονται στην πληγή που έχει υποστεί επεξεργασία - ερυθρομυκίνη, συνθομυκίνη και προστίθενται επίσης πρωτεολυτικά παρασκευάσματα, τα οποία έχουν τοπική ανοσοδιεγερτική ιδιότητα, λόγω της οποίας η πληγή επουλώνεται γρηγορότερα. Οι επίδεσμοι πρέπει να αλλάζονται κάθε δεύτερη μέρα.

Για ακόμα καλύτερη επούλωση του δέρματος, όταν το τραύμα καλύπτεται με κοκκώδη ιστό, εφαρμόζονται επίδεσμοι σε αυτό:

  • Αλοιφές- ιχθυόλη, "Liniment Vishnevsky", "Liniment synthomycin", "Liniment streptocid", "", αδιάφορα λιπαρά σάλτσες ( λίπος ψαριού, αποστειρωμένο Λάδι βαζελίνης, γαλάκτωμα συνθομυκίνης), "Miramistin", "Streptocide", 5-10% δερματόλη ή ξεροφόρμιο;
  • Σκόνες- "Dermatol", "Xeroform";
  • Αερολύματα- Polcortolon, Oxycort.

Η θεραπεία της φουρκουλίτιδας δεν σταματά μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το διήθημα (σφράγιση), διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές.

Σπουδαίος!Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φουρκουλίτιδας, αλλάζετε συνεχώς ρούχα και πετσέτες!

Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας της φουρουλκίασης:

  • μέθοδοι φυσιοθεραπείας - υπέρυθρη ακτινοβολία (sollux), UHF.
  • δίαιτα - περιλαμβάνει περιορισμό πικάντικων και λιπαρών τροφών, μπαχαρικών, αλκοολούχων ποτών, φαστ φουντ και άλλα
  • η χρήση ανοσοδιεγερτικών, ανοσοτροποποιητών, βιοδιεγερτικών - Timalin, T-activin, Timogen, Levamisole.
  • η χρήση αντισταφυλοκοκκικής γ-σφαιρίνης και μετάγγιση αντισταφυλοκοκκικού πλάσματος.
  • ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη φουρουλκίωση είναι η αυτοαιμοθεραπεία.

Τι δεν μπορεί να γίνει με μια βράση;

  • Κάντε μασάζ στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Πιέστε το βράσιμο, ειδικά κατά την ωρίμανση του.
  • Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες, καταπλάσματα και άλλες υγρές θεραπείες.

Σπουδαίος! Πριν τη χρήση λαϊκές μεθόδουςθεραπεία της φουρκουλίτιδας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Καλέντουλα.Ανακατεύουμε τα ξερά ψιλοκομμένα φύλλα και το βούτυρο μαζί, σε αναλογία 1:5. Εφαρμόστε την αλοιφή στη βράση και δέστε την όλη τη νύχτα.

Κερί, θείο ελάτης και κρεμμύδια.Λιώστε 50 γραμμάρια κερί μέλισσας σε μια εμαγιέ κατσαρόλα και στη συνέχεια προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού θείο ελάτης, 10 «γλουτούς» κρεμμύδια και 250 ml ελαιόλαδο σε αυτό. Βάλτε το τηγάνι σε αργή φωτιά και βράστε το προϊόν για μια ώρα, αφαιρώντας περιοδικά τον αφρό που προκύπτει. Αφού αφήσετε το προϊόν στην άκρη να κρυώσει ελαφρώς, το σουρώνουμε και το αδειάζουμε σε γυάλινο βάζο για αποθήκευση. Όταν το προϊόν κρυώσει, απλώστε το ως αλοιφή, τυλίγοντάς το με έναν επίδεσμο.

Αλοή.Κόψτε ένα φύλλο από έναν ενήλικα, βάλτε το για μερικές μέρες στο κάτω ράφι στο ψυγείο, τυλιγμένο σε ένα υγρό πανί. Αφού ξεπλύνετε, κόψτε τη φλούδα και τυλίξτε τη μέχρι να βράσει με έναν επίδεσμο, όλη τη νύχτα. Η αλόη βοηθά να «τραβήξει» το περιεχόμενο του βρασμού προς τα έξω.

Βολβός.Ψήνετε ένα μεσαίου μεγέθους κρεμμύδι στο φούρνο μέχρι να μαλακώσει, το κόβετε στη μέση και το αφήνετε να βράσει. Αλλάζετε τη κομπρέσα κάθε 4-5 ώρες μέχρι να ωριμάσει η βράση.

Μεγαλύτερος.Ρίχνουμε 2 κ.σ. κουταλιές μαύρα σαμπούκους 400 ml βραστό νερό, τυλίξτε το δοχείο και αφήστε το έγχυμα για 4 ώρες, στραγγίστε και πάρτε 50 ml 4 φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα αυξάνεται όταν προστίθεται σε αφέψημα.

Τσουκνίδα.Ρίχνουμε 2 κ.σ. κουταλιές αποξηραμένο 500 ml βραστό νερό, τυλίξτε το δοχείο και αφήστε το έγχυμα για 1 ώρα, στραγγίστε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες.

Πρόληψη της φουρκουλίωσης

Η πρόληψη της φουρκουλίτιδας περιλαμβάνει:

Βίντεο για το βράσιμο

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα περιγράφονταν στην αρχαιότητα από τον Ιπποκράτη. Το βιβλίο του Avicenna ("The Canon of Medicine") συστηματοποιεί όλα τα δερματικά εξανθήματα, συμπεριλαμβανομένων των φλυκταινωδών, καθώς και μεθόδους για τη θεραπεία τους. Η ανθρωπότητα υποφέρει από αυτή την ασθένεια εδώ και πολλούς αιώνες και προσπαθεί να βρει μεθόδους θεραπείας. Γιατί όλες οι προσπάθειες θεραπείας και μόνιμης απαλλαγής από τη φουρουλκίωση δεν οδήγησαν στα επιθυμητά αποτελέσματα;

Το furuncle είναι ένα φλεγμονώδες στοιχείο πυώδους φύσης, που εντοπίζεται στον θύλακα της τρίχας. Με την παρουσία πολλών βρασιών σε ένα ανατομικό σημείο ή την υποτροπιάζουσα φύση πολλαπλών εστιών φλεγμονής, η διάγνωση είναι φουρκουλίωση.

Αιτίες φουρκουλίωσης

Η βράση είναι μολυσματικής φύσης, που προκαλείται συχνότερα από τύπους σταφυλόκοκκων ή στρεπτόκοκκων, λιγότερο συχνά άλλοι μικροοργανισμοί γίνονται η βασική αιτία της φλεγμονής: Pseudomonas aeruginosa, πνευμονόκοκκος, Proteus ή E. coli.

  • Σαπροφυτικοί ή επιδερμικοί στρεπτόκοκκοι ζουν συνεχώς στο δέρμα ενός ατόμου, ειδικά στο πρόσωπο και το λαιμό. Αλλά οι ασθένειες προκαλούνται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, εισχωρώντας στην περιοχή του θύλακα της τρίχας, του σμηγματογόνου ή του ιδρωτοποιού αδένα.
  • Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος είναι μια κοινή και κοινή αιτία φλεγμονωδών πυωδών νόσων, της πιο παθογόνου μορφής βακτηρίων που ζουν στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής του οργανισμού, η αναπαραγωγή παθογόνων ή σαπροφυτικών βακτηρίων εμποδίζεται από τοπική και γενική ανοσία. Υπάρχουν όμως διάφοροι λόγοι που αποδυναμώνουν την ικανότητα αντίστασης στη μόλυνση: εξωγενείς και ενδογενείς.

Εξωγενείς παράγοντες (εξωτερική επιρροή)

  • Υλικές ζημιές δέρμα: κοψίματα, γρατσουνιές, τσιμπήματα εντόμων, πληγές, γρατσουνιές.
  • Διαβροχή του δέρματος ως αντίδραση σε υπερβολικός ιδρώτας, επίδραση της υγρασίας σε συχνή επαφή.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
  • Ρύπανση του δέρματος με καύσιμα, λιπαντικά, χονδροειδή σωματίδια τσιμέντου, άνθρακα, ασβέστη ως αποτέλεσμα επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
  • Γενική ή τοπική παρατεταμένη έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες.
  • Μια απότομη αλλαγή του κλίματος ή των συνθηκών διαβίωσης.

Οι παράγοντες αυτοί διαταράσσουν τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος, με αποτέλεσμα να καθίσταται δυνατή η διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στα εσωτερικά στρώματα του δέρματος.

Ενδογενείς παράγοντες (εσωτερικές αιτίες)

  • Χρόνιες πηγές μόλυνσης στο σώμα: οδοντιατρική, παθολογία του ουροποιητικού ή αναπαραγωγικού συστήματος, χρόνιες ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ.
  • Παραβίαση της ανοσίας μετά από ταλαιπωρία μολυσματική ασθένεια, παρατεταμένη χρήση ορμονών.
  • Η ανοσοανεπάρκεια αναφέρει: HIV λοίμωξη, ακτινοθεραπεία;
  • Έλλειψη θρεπτικών συστατικών στα τρόφιμα: πρωτεΐνες, βιταμίνες, μέταλλα.
  • Μεταβολικές διαταραχές: υδατάνθρακες, λίπος.
  • Ενδοκρινικές διαταραχές και χρόνιες παθήσεις.
  • Σωματική και συναισθηματική εξάντληση.

Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε μείωση της παραγωγής αντισωμάτων ή σε αδυναμία τους να αντισταθούν στα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των φλεγμονωδών εστιών (βράζει), ταξινομώ 3 τύπους φουρκουλίωσης:

  • Ενιαίο furuncle?
  • Τοπική φουρκουλίωση - στοιχεία εμφανίζονται σε μια ανατομική περιοχή.
  • Η διάχυτη φουρκουλίωση είναι ένας επαναλαμβανόμενος σχηματισμός νέων στοιχείων σε διάφορα μέρη του σώματος.

Οι βράσεις εντοπίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, το λαιμό, τους ώμους, τη μέση, τους γλουτούς και τους μηρούς. Η εμφάνιση πολλών βρασιών σε μια περιοχή είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή ανεπαρκούς θεραπείας, μη συμμόρφωσης με το σχήμα ή μεθόδους υγιεινής. Η γενική φουρκουλίωση εμφανίζεται με συνεχή έκθεση σε ενδογενείς παράγοντες.

Συμπτώματα

Η διάγνωση βασίζεται σε εξωτερικός ορισμόςσημάδια εμφάνισης και ανάπτυξης ενός φλεγμονώδους στοιχείου - μια βράση.

Στάδιο Ι- η ανάπτυξη ενός διηθήματος. Υπάρχουν σημάδια φλεγμονής γύρω από τον θύλακα της τρίχας: ερυθρότητα με ασαφή περιγράμματα, ανύψωση πάνω από το επίπεδο του δέρματος, πάχυνση και σχηματισμός διηθήματος. Η τοπική θερμοκρασία του δέρματος είναι αυξημένη. Την πρώτη ημέρα, το φλεγμονώδες στοιχείο είναι μόνο ελαφρώς επώδυνο, ο πόνος αυξάνεται με το σχηματισμό και την ανάπτυξη του διηθήματος.

ΙΙ Στάδιοαναπτύσσεται σε 3-4 ημέρες. Το στοιχείο της φλεγμονής φτάνει τα 3-4 εκατοστά σε διάμετρο με νεκρωτικό πυρήνα στο κέντρο, κωνικό με φλύκταινα (πυώδες περιεχόμενο) στην κορυφή. Το δέρμα στην περιοχή της φλεγμονής είναι έντονο κόκκινο, λαμπερό. Χαρακτηρίζεται από οξύ παλλόμενο πόνο. Συχνά παρατηρούνται εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38⁰С, αδυναμία, πονοκέφαλο.

Στάδιο III- θεραπεία. Μετά από ανεξάρτητο ή τεχνητό άνοιγμα της φλύκταινας, βγαίνει πυώδες περιεχόμενο, συχνά με αίμα και νεκρωτικό πυρήνα. Μετά τον διαχωρισμό του περιεχομένου, το πρήξιμο και ο πόνος εξαφανίζονται. Ο τόπος της εξόντωσης σημαδεύεται για 2-3 ημέρες, αποκτά μια σκούρα κόκκινη απόχρωση, σταδιακά φωτίζεται μετά από 8-10 ημέρες.

Οι γουρουνίδες που εμφανίστηκαν στο πρόσωπο οδηγούν σε έντονο πρήξιμο ήδη τη δεύτερη μέρα. Ο σχηματισμός τους στο αυτί και στον έξω ακουστικό πόρο είναι εξαιρετικά επώδυνος. Οι φουρούγκοι, εντοπισμένοι στα χείλη, στη μύτη - το ρινοχειλικό τρίγωνο, προκαλούν συχνότερα επιπλοκές. Σε σχέση με ανατομικά χαρακτηριστικά αιμοφόρα αγγείακεφάλι, φλεβική εκροή και παρουσία σύνδεσης με τον κόλπο του εγκεφάλου, η επιθυμία να συμπιεστεί ανεξάρτητα το βρασμό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση μολυσματικών περιεχομένων και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σήψη. Με ανεπαρκή θεραπεία του βρασμού του προσώπου, η ασθένεια μπορεί να γίνει περίπλοκη και να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστημάτων σε άλλα όργανα.

Ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό, στο πρόσωπο, στη μασχάλη, στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού - κοντά στους λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται, αυξάνονται σε όγκο, είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η φουρκουλίτιδα συχνά προσβάλλει άτομα σε νεαρή ηλικία έως 35 ετών, στο 80% αυτών οι εστίες φλεγμονής εντοπίζονται στην περιοχή του προσώπου, του λαιμού και του αυτιού. Με συχνά υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση, τίθεται μια διάγνωση - χρόνια, υποτροπιάζουσα φουρουλκίωση. χρόνια πορείαΟι ασθένειες ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Ήπιος βαθμός εκδηλώνεται με μεμονωμένα στοιχεία, επαναλαμβανόμενα 1-2 φορές το χρόνο χωρίς έντονα σημάδια μέθης Μεσαίου βαθμού - μονές βράσεις, με έντονη φλεγμονή ή πολλαπλές εστίες φλεγμονής, επαναλαμβανόμενες 2-3 φορές το χρόνο. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και η εκδήλωση μέθης δεν εκφράζονται σημαντικά.

Ο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες υποτροπιάζουσες φλεγμονώδη στοιχείαμε ήπιο τοπική αντίδραση, οι περιφερειακοί λεμφαδένες σπάνια μεγεθύνονται. Αυτός ο βαθμός προχωρά με έντονες εκδηλώσεις μέθης: γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, πυρετός.

Χαρακτηριστικά της φουρκουλίωσης στα παιδιά

Τα φουρούνια μπορούν να αναπτυχθούν στα παιδιά από τα πρώτα χρόνια της ζωής. Λόγω της ανωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, η μόλυνση, εάν εισέλθει στο δέρμα, εξελίσσεται γρήγορα.

Η μη συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας, η παράβλεψη των προτύπων προσωπικής υγιεινής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον θύλακα της τρίχας. Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα λόγω υποσιτισμόςή χρόνιες ασθένειες επιδεινώνει την πορεία της φλεγμονής.

Στα παιδιά, η φουρκουλίωση χαρακτηρίζεται από πιο έντονα σημάδια δηλητηρίασης:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 38-39⁰ С;
  • Μειωμένη όρεξη;
  • Ευερεθιστότητα, τα παιδιά γίνονται ιδιότροπα λόγω του έντονου πόνου της διαδικασίας.

Οι λεμφαδένες ανταποκρίνονται γρήγορα στη φλεγμονή, αυξάνονται, γίνονται επώδυνοι όταν ψηλαφούνται. Η πιθανότητα επιπλοκών της διαδικασίας στα παιδιά είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στους ενήλικες.

Διαγνωστικά

Μετά από μια οπτική εξέταση των εστιών της φλεγμονής, τον προσδιορισμό του σταδίου της φλεγμονής και της σοβαρότητας της διαδικασίας, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις.

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ενοφθαλμισμός πυώδους περιεχομένου για τον προσδιορισμό των μικροοργανισμών και της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά.

Απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για τον προσδιορισμό των πηγών χρόνιας λοίμωξης, για τον εντοπισμό λανθάνουσας υποτονικής νόσου.

Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί ένας αριθμός δοκιμών για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανοσίας:

  • Χημεία αίματος;
  • Εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα Β, C;
  • Εξέταση αίματος για ζάχαρη.
  • Σπορά από το φάρυγγα για τον εντοπισμό παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Ανοσολογική μελέτη - ανοσογράφημα (ανοσοσφαιρίνες A, M, G, φαγοκυτταρικός δείκτης, Τ-λεμφοκύτταρα, Β-λεμφοκύτταρα).
  • Ανάλυση περιττωμάτων για αυγά ελμινθών.
  • Καλλιέργεια αίματος για στειρότητα.
  • Προσδιορίστε το επίπεδο των ορμονών θυρεοειδής αδέναςκαι σεξουαλικές ορμόνες
  • Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφία γύρω από τα ιγμόρεια.

Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων στις αναλύσεις, θα απαιτηθεί διαβούλευση ή μεταγενέστερη θεραπεία από ειδικούς στενού προφίλ: ενδοκρινολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, ουρολόγο, γυναικολόγο.

Θεραπεία της φουρκουλίτιδας

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη σοβαρότητα της νόσου, που συνοδεύει χρόνιες ασθένειεςκαι διαταραχές του ανοσοποιητικού. Τα αρχικά στάδια του βρασμού μπορούν να αντιμετωπιστούν τοπικά: αντισηπτικοί επίδεσμοι με απολυμαντικό, αντιβιοτικό. Συνταγογραφείται η από του στόματος χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι σε θέση να αφαιρέσουν σημάδια τοπικής φλεγμονής και τη γενική εκδήλωση δηλητηρίασης.

Η επιλογή της αντιβιοτικής αλοιφής εξαρτάται από τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηρίων στο αντιβιοτικό. Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότεροι γιατροί γίνονται υποστηρικτές της έμφασης στην τοπική θεραπεία. Εκτός από έναν αντιβιοτικό επίδεσμο, καλό αποτέλεσμαπαρέχουν αντιφλεγμονώδεις κομπρέσες με διμεξείδιο.

Όταν ο βρασμός έχει αυξηθεί σε μέγεθος, έχει σχήμα κώνου και είναι καθαρά ορατός ένας πυώδης πυρήνας, θα πρέπει να ανοίξει αμέσως. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται στην κλινική, υπό στείρες συνθήκες. Ο γιατρός εγχέει τη βλάβη με αναισθητικό για να ελαχιστοποιήσει πόνος. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή τομή ή παρακέντηση στην περιοχή της ώριμης κορυφής του βρασμού και αφαιρείται η πυώδης ράβδος. Πριν από την εφαρμογή επίδεσμου, τοποθετείται αποστράγγιση έτσι ώστε οι άκρες του βρασμού να μην κλείνουν και το περιεχόμενο να μπορεί να απελευθερωθεί προς τα έξω. Το τραύμα πρέπει να καλύπτεται με στείρο επίδεσμο αντιβιοτικής αλοιφής.

Με αναποτελεσματικότητα συντηρητική θεραπείακαι η εμφάνιση σημείων επιπλοκής της διαδικασίας, ενδείκνυται ο διορισμός αντιβιοτικών με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών καλλιέργειας. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της έρευνας, έχουν δημιουργηθεί ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να καταπολεμήσουν τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο: πενικιλίνες στενής δράσης ( οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες ( zinnat, ospeksin, κεφαλεξίνη), συνθετικά αντιβιοτικά ( βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη, λινεζολίδη). Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, αλλά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5 ημέρες, διαφορετικά η επίδραση της αντιβιοτικής θεραπείας θα είναι προσωρινή. Τα βακτήρια που παραμένουν στο δέρμα θα πολλαπλασιαστούν και θα γίνουν ανθεκτικά σε αυτό το αντιβιοτικό στο μέλλον.

Με επίμονες λοιμώξεις, παράλληλα με την πορεία των αντιβιοτικών, συνταγογραφείται biseptol - ένα φάρμακο που σταματά την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Εκτός από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ενδείκνυται ο διορισμός μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών φαρμάκων.

Θεραπεία στο σπίτι

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία μόλις αρχίζει, και όχι κοινές εκδηλώσειςμέθη, μπορούν να ληφθούν μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής.

  • Ο κουρκουμάς είναι ένας πολύ γνωστός αντιφλεγμονώδης παράγοντας στην ιατρική της Αγιουρβέδα. Μπορεί να ληφθεί από το στόμα αραιώνοντας 1 κουταλάκι του γλυκού σκόνη με νερό. Πάρτε 3 φορές την ημέρα. Η πάστα κουρκουμά μπορεί να εφαρμοστεί στην εστία.
  • Κόψιμο φύλλου αλόης και μέσαεφαρμόστε σε φλεγμονή, πρέπει να το αλλάζετε συχνά, ώστε να υπάρχει φρέσκος χυμός.
  • Ο φρεσκοστυμμένος χυμός τσουκνίδας πάρτε 1 κ.σ. κουτάλι 1 φορά την ημέρα για βελτίωση της συνολικής ανοσίας.
  • Σκουπίστε το δέρμα με ένα βάμμα χαμομηλιού, φασκόμηλου ή ετοιμάστε όξινο νερό (1 κουτ. χυμό λεμονιούανά 200 ml νερού).

Φροντίστε να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να πλένετε περιοδικά τις προβληματικές περιοχές με αντιβακτηριακό σαπούνι.

Τι είναι η φουρκουλίωση; Η εμφάνιση βλαβών του δέρματος που επηρεάζουν τον ιδρωτοποιό αδένα, τον θύλακα της τρίχας και τους κοντινούς ιστούς ονομάζεται φουρουλκίωση. Η νόσος προκαλείται από Staphylococcus aureus (στις περισσότερες περιπτώσεις) και μπορεί να εκδηλωθεί με απλές ή πολλαπλές εξογκώματα.

Χρόνια φουρκουλίωση - μια επαναλαμβανόμενη διεργασία εξόγκωσης στο δέρμα, υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση - που επανεμφανίζεται μετά την αρχική εμφάνιση της νόσου. Για να προσδιορίσετε την πυώδη διαδικασία που έχει προκύψει στους ιστούς του χορίου, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα πάντα για τις βράσεις. Τι προκάλεσε την ασθένεια και ποια θεραπεία συνιστάται για τη φουρουλκίωση.

Οι μέθοδοι εξέτασης, όταν επικοινωνείτε με την κλινική, θα διευκρινίσουν τα αίτια της φουρουλκίωσης. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση βρασμού περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση κοψίματος, μικρών πληγών και τριβής του δέρματος.
  • τυχαίο ξύσιμο των κνησμωδών περιοχών του χορίου με συνοδές ασθένειες.
  • μείωση της ποσότητας βιταμινών και μετάλλων στο σώμα.
  • επιδείνωση της ρυθμιστικής λειτουργικότητας του αυτοάνοσου συστήματος.
  • αυξημένη λειτουργικότητα των ιδρωτοποιών αδένων.
  • έχοντας ιστορία Διαβήτης;
  • με HIV?
  • υψηλό επίπεδο δείκτη μάζας σώματος, που μετατρέπεται σε παχυσαρκία.
  • διάφορα είδη αναιμικών καταστάσεων, προβλήματα με το έργο του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • συνεχώς επαναλαμβανόμενη υποθερμία (υπερθέρμανση) του σώματος.
  • συνεχής συναισθηματική αναταραχή.
  • χρόνιες μορφές αλκοολισμού.

Στο δέρμα σχεδόν κάθε ατόμου υπάρχει ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, ο οποίος δεν είναι ενεργός. Με απότομη πτώση του επιπέδου ανοσίας και συνακόλουθη βλάβη στο χόριο, ο παθογόνος μικροοργανισμός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, συλλαμβάνοντας τα βαθιά στρώματα του δέρματος. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, διεισδύοντας όλο και πιο βαθιά.

Ο κύριος χρόνος για την εκδήλωση της φουρκούλωσης είναι η περίοδος φθινοπώρου-άνοιξης, το αρσενικό φύλο εκτίθεται στην ασθένεια, σε πολύ μικρότερες περιπτώσεις, γυναίκες και παιδιά.

Όταν εμφανιστεί η νόσος, αρχικά εμφανίζονται μεμονωμένες εξογκώματα, με μειωμένη ανοσία, μπορεί να υποτροπιάσουν. Η πλήρης αποτυχία του αμυντικού συστήματος του σώματος να αντιδράσει σε ξένους μικροοργανισμούς προκαλεί φουρουλκίωση - με συνεχή έκχυση αποστημάτων σε διάφορα μέρη του σώματος (εκτός από τις παλάμες και τα πέλματα).

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Περάστε από τρία κύρια στάδια ανάπτυξης (συμπτώματα γουρουνουλίτιδας):

  1. Πρωτογενής - ξεκινά με υπεραιμία της κατεστραμμένης περιοχής του δέρματος, που συνοδεύεται από κνησμό, η διόγκωση των ιστών με σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται σταδιακά. Συνεχίζεται για περίπου τέσσερις ημέρες. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση στους κοντινούς λεμφαδένες. Η θερμοκρασία στη φουρουλκίωση εκδηλώνεται τοπικά - στην περιοχή που επηρεάζεται από μικροοργανισμούς.
  2. Δευτερογενής - ο σχηματισμός μιας νεκρωτικής ράβδου συμβαίνει με την εμφάνιση μιας φλύκταινας στην κορυφή, μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στους ιστούς, με μια μαζική εμφάνιση πυώδους περιεχομένου. Η διάρκεια της δεύτερης φάσης είναι περίπου τέσσερις ημέρες. Υπάρχει μια εκδήλωση συμπτωμάτων δηλητηρίασης βλάβης στο σώμα - πυρετός, κατάσταση γενική αδυναμία, πονοκεφάλους.
  3. Τριτογενές - διαρκεί αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου το απόστημα ανοίγει μόνο του και το πύον αρχίζει να αφαιρείται με μια πρόσμιξη αίματος. Βγαίνει μια νεκρωτική ράβδος και σχηματίζεται ένα τραύμα που έχει πληγεί, γεμάτο με νεκρούς ιστούς. Σταδιακά, η επιφάνεια του τραύματος καθαρίζεται με επούλωση και σχηματισμό ουλώδους ιστού στο σημείο του βρασμού.

Η συνολική διάρκεια της νόσου από την έναρξη της διείσδυσης του παθογόνου στα στρώματα του χορίου και μέχρι την απόλυτη επούλωση είναι από 10 έως 14 ημέρες. Με μια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, εμφανίζεται μια δευτερογενής εμφάνιση εξόγκωσης, με φουρκουλίωση - ήπια αποστήματα με σταθερό κυκλικό σχηματισμό.

Το οξύ στάδιο της φουρκουλίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες, το χρόνιο στάδιο επανεμφανίζεται κατά διαστήματα μετά από ένα ή δύο μήνες.

Επιπλοκές βρασμού

Η κύρια επιπλοκή που προκαλείται από τη φουρκουλίωση είναι η εμφάνιση καλλυντικών ελαττωμάτων - σαφείς ουλές που παραμένουν στη θέση του αποστήματος. Με το δέρμα του ασθενούς επιρρεπές στο σχηματισμό χηλοειδών ουλών, τα υπόλοιπα ίχνη είναι ακόμη πιο ορατά στο φόντο του σφιγμένου περιβάλλοντος χόριου. Οι υπόλοιπες επιπλοκές είναι:

  • απόστημα;
  • φλεγμονα?
  • μολυσματικές βλάβες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων.
  • σήψη;
  • λεμφαδενίτιδα;
  • θρομβοφλεβίτιδα?
  • μηνιγγίτιδα;
  • πυώδης φλεγμονή των δομών του ήπατος, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Οι επιπλοκές της φουρκουλίτιδας προκαλούνται υπό την επίδραση παραγόντων:

  • προσπάθειες μηχανικής εξώθησης.
  • αυτοάνοιγμα του βρασμού?
  • τραυματισμός με ξυράφι.
  • η χρήση λαϊκών θεραπειών χωρίς την προσφυγή σε εξειδικευμένη βοήθεια.
  • η θέση του αποστήματος σε απρόσιτα σημεία - στους βλεννογόνους της μύτης κ.λπ.

Μια επιπλοκή που προκάλεσε επιδείνωση της κατάστασης του σώματος απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε τη φουρουλκίωση

Σε περίπτωση φουρουλκίωσης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε ιατρικό ίδρυμανα κάνει εξετάσεις για την πηγή μόλυνσης και να συνταγογραφήσει επακόλουθη θεραπεία. Σε υποτροπιάζουσες και χρόνιες παραλλαγές της νόσου, συνιστάται ο έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά και η εκτίμηση της γενικής κατάστασης του αυτοάνοσου συστήματος.

Ιατρική επιλογή

Οι συνέπειες της φουρκουλίωσης είναι ο σχηματισμός ουλών συνδετικού ιστού στην επιφάνεια του δέρματος, οι οποίες είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Στο πρωτογενές στάδιο

Η σωστή επεξεργασία στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά περαιτέρω ανάπτυξηεπεξεργάζομαι, διαδικασία.

  • καθημερινή θεραπεία του φλεγμονώδους δέρματος με αντισηπτικά διαλύματα ή ιατρικό οινόπνευμα.
  • συνεχής καθαρισμός των χεριών με αντισηπτικές ουσίες.
  • καυτηριασμός της περιοχής μόλυνσης με διάλυμα ιωδίου.
  • υπεριώδη θεραπεία?
  • θεραπεία με λέιζερ.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνιστάται να ζητήσετε συμβουλές από ιατρικό ίδρυμα. Η γουρουνουλίτιδα δεν είναι η εμφάνιση ενός μόνο αποστήματος, αλλά μια συστηματική νόσος, με μια συνεχώς επαναλαμβανόμενη οξεία φάση. Η εξάπλωση των αποστημάτων μπορεί να είναι εντοπισμένη (σε μια περιοχή του σώματος) ή ευρέως διαδεδομένη - να εμφανίζεται αυθόρμητα σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια από μόνη της, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση τόσο για τα αίτια εμφάνισης όσο και για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του αυτοάνοσου συστήματος του ασθενούς.

Στο δευτερογενές στάδιο

Όταν σχηματίστηκε το απόστημα, σχηματίστηκε μια νεκρωτική ράβδος σε αυτό, η θεραπεία για τη φουρουλκίωση προχωρά σύμφωνα με το σχήμα:

  • Μια αλοιφή ("Ichthyol", "Liniment του Vishnevsky") εφαρμόζεται στο σημείο της βλάβης κάτω από έναν επίδεσμο από βαμβακερή γάζα για να επιταχυνθεί η ωρίμανση του βρασμού.
  • μετά το άνοιγμα του σχηματισμού και την έξοδο από το συσσωρευμένο πύον, η επιφάνεια του τραύματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου.
  • εφαρμόζεται ένας δεύτερος επίδεσμος με αλοιφές "Ερυθρομυκίνη", "Vishnevsky" - για να επιταχυνθεί ο καθαρισμός του τραύματος και η ταχεία επούλωση του.

Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από αντιβιοτικά. Σε περίπτωση χρόνιας φουρκουλίτιδας, η χρήση τους είναι υποχρεωτική. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από ειδικό αυστηρά μεμονωμένα, μετά από εξέταση για την αντίδραση της μικροχλωρίδας και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Η αυτοχορήγηση αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται - η ανεξέλεγκτη χρήση θα προκαλέσει βακτηριακή αντίσταση στις φαρμακευτικές ουσίες.

Η μαζική ανεξέλεγκτη χρήση οποιωνδήποτε φαρμακολογικών σκευασμάτων για τη θεραπεία της φουρκουλίτιδας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών στο καρδιαγγειακό, το κυκλοφορικό, το αναπνευστικό και άλλα συστήματα. Αυτό οφείλεται στην προοδευτική εξάπλωση της μόλυνσης και τη σταδιακή βλάβη των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων από πυώδη βακτήρια.

Λειτουργική τεχνική

Όταν έρχεται σε επαφή με ένα ιατρικό ίδρυμα, ο άρρωστος αποστέλλεται για εξετάσεις (για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και δοκιμή για αντοχή σε φαρμακολογικά παρασκευάσματα) και διαβούλευση με τον χειρουργό. Η διάγνωση της φουρκουλίτιδας πραγματοποιείται σε δερματοφλεβολογικό ιατρείο ή περιφερειακή κλινική.

Η θεραπεία της φουρκουλίτιδας με χειρουργικές μεθόδους είναι απαραίτητο μέτρο. Εάν διαπιστωθεί μακροχρόνιος βρασμός που δεν ανοίγει (η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες), συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, περνώντας σύμφωνα με το σχήμα:

  • πρωτογενής θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα.
  • αναισθησία με επιφανειακά αναισθητικά (δεν παρέχεται νάρκωση για τέτοιους χειρισμούς).
  • τομή ή παρακέντηση της κορυφής του αποστήματος, ακολουθούμενη από καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος από πυώδες περιεχόμενο.
  • εγκατάσταση αποχέτευσης (για πέντε ημέρες).
  • την επιβολή επίδεσμου από βαμβακερή γάζα με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα.
  • αλλαγή ντυσίματος κάθε μέρα (εάν είναι απαραίτητο, δύο φορές την ημέρα).
  • απομάκρυνση αποχέτευσης.

Παράλληλα με τις χειρουργικές θεραπείες γίνεται αντιβιοτική θεραπεία, ενισχύεται η ανοσία (ανοσορυθμιστές - πολυοξειδώνιο κ.λπ.), βιταμινοθεραπεία.

Κατά την περίοδο της έξαρσης της νόσου και της εμφάνισης εξανθημάτων στο δέρμα, είναι απαραίτητο να τηρείτε τις συστάσεις:

  • μην κάνετε μπάνιο, αποφύγετε να επισκέπτεστε λουτρά, σάουνες - για να αποφύγετε τον ατμό των προσβεβλημένων επιφανειών.
  • όταν πλένετε σε νερό, προσθέστε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου - ως αντισηπτικό.
  • σκουπίστε συνεχώς το δέρμα με σαλικυλικό οινόπνευμα, φουρατσιλίνη.
  • συχνά αλλάζουν κλινοσκεπάσματα, εσώρουχα, με προσεκτικό σιδέρωμα.
  • για μικρές πληγές (κοψίματα) στο χόριο, αντιμετωπίστε το με αντισηπτικά.
  • μεταβείτε σε μια τυπική δίαιτα, με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα - για να επιταχύνετε τις αναγεννητικές διαδικασίες.
  • αποκλείστε το αλκοόλ.
  • μην μοιράζεστε κοινά αντικείμενα (πετσέτες, πετσέτες).

Εάν το σπίτι έχει λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας, τότε η χρήση τους θεωρείται κατάλληλη - πρέπει να ανάβουν για περίπου μία ώρα την ημέρα.

Προληπτικές ενέργειες

Πρόληψη της φουρκουλίωσης - για την πρόληψη μιας μόνιμης (συχνής) υποτροπής της νόσου:


Με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Η φουρκουλίτιδα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι ένα συχνό φαινόμενο που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον ασθενή και τον θεράποντα ειδικό.

Σύνοψη και συχνές ερωτήσεις

Τα αίτια και η θεραπεία του βρασμού εξαρτώνται από πολλούς συνοδούς παράγοντες. Λίστα φάρμακαπου χρησιμοποιείται για τη φουρουλκίωση περιλαμβάνει:

  • αλοιφές?
  • λύσεις?
  • χάπια?
  • ενέσεις (πυώδης φουρκουλίωση ή πολλαπλή φουρκουλίωση).

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό - αποτελεσματική θεραπείαστη φουρκουλίωση βασίζεται σε διαγνωστικές εξετάσειςχρησιμοποιείται από τη σύγχρονη ιατρική. Η θεραπεία της φουρκουλίτιδας στο σπίτι είναι αδύνατη - εκτός από τη θεραπεία εξωτερικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τα αίτια της νόσου και όχι τις εξωτερικές εκδηλώσεις.

Η φουρκουλίτιδα στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, ένας έφηβος προκαλείται από βακτήρια σταφυλόκοκκου - η ιδανική θεραπεία για την οποία δεν έχει εφευρεθεί. Τα αποστήματα στο μηρό διακρίνονται από τον μαζικό τους χαρακτήρα, η εμφάνιση βρασμού στο πρόσωπο είναι επικίνδυνη σήψη.

Είναι δυνατή η μόνιμη θεραπεία της νόσου; Είναι δυνατό να θεραπεύσετε τη φουρουλκίωση, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τι προκαλεί υποτροπές στην παιδική ηλικία; Εάν το παιδί πάσχει από χρόνιες παθήσεις ή δεν φροντίζεται καλά. Οι παράγοντες κάτω από τους οποίους είναι δυνατή η ανάπτυξη της φουρκουλίτιδας είναι ένας σταφυλοκοκκικός παράγοντας που βρίσκεται στο δέρμα, ο οποίος υπάρχει σχεδόν σε ολόκληρο τον πληθυσμό σε λανθάνουσα κατάσταση.

Τι να κάνετε με μια επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου; Ενημερώστε το γιατρό σας για την εμφάνιση νέων αποστημάτων για να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Η γουρουνουλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και θεραπεία λαϊκές θεραπείεςθα είναι σε θέση να αφαιρέσει αρκετές βλατίδες που έχουν προκύψει, αλλά όχι την ίδια την ασθένεια. Τα επαναλαμβανόμενα έλκη μπορεί να οδηγήσουν σε σηπτική μόλυνση του αίματος, η οποία θα προκαλέσει θάνατο. Η έγκαιρη επικοινωνία με ένα ιατρικό ίδρυμα θα βοηθήσει στην αποφυγή μεγάλων επιπλοκών και θα δώσει ευνοϊκή πρόγνωση για την απόλυτη θεραπεία του προβλήματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Η Μπάμπα Νίνα για τη Ρωσία: «Θα χτυπήσει βροντή τον Οκτώβριο του 2018 και χρήματα θα πέσουν από τον ουρανό...

Διαβάστε το άρθρο »> http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Tamara Globa: Θυμηθείτε! Τα χρήματα έρχονται πάντα σε αφθονία αν κρατήσεις ένα μικρό ποσό στο σπίτι... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Η γουρουνουλίτιδα δεν είναι μόνο ένα δερματολογικό πρόβλημα, αλλά μια γενική ασθένεια του σώματος. Αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου, θεραπεία και πρόληψη υποτροπών, ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, θεραπεία συνοδών νοσημάτων.

Οποιαδήποτε ασθένεια του δέρματος δεν είναι μόνο πηγή πόνου για τον ασθενή, αλλά και αιτία συναισθηματικής δυσφορίας. Μια ανθυγιεινή εμφάνιση του δέρματος δημιουργεί ψυχολογικό εμπόδιο, αυξάνει τη νευρικότητα. Η γουρουνθίωση είναι μια από τις πιο κοινές, χρόνιες ασθένειες. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ένα δερματικό πρόβλημα.

Ορισμός και αιτιολογία της φουρκουλίωσης

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστίας φλεγμονής, στη συνέχεια, πυώδη σύντηξη ιστών γύρω από τον θύλακα της τρίχας και θρέψη του. σμηγματογόνος αδένας(μια φωτογραφία). Έτσι, οι βράσεις μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος, όπου υπάρχουν τρίχες και σμηγματογόνοι αδένες. Ωστόσο, μεμονωμένες, σπάνια εμφανιζόμενες φλεγμονώδεις εστίες δεν μπορούν να ονομαστούν ολόκληρη ασθένεια. Η φουρκουλίωση νοείται ως πολλαπλές, συνεχώς επαναλαμβανόμενες, εστίες φλεγμονής που μεταναστεύουν στην επιφάνεια του σώματος.

Η αιτία της φλεγμονής είναι ο Staphylococcus aureus. Αυτός ο μικροοργανισμός ανήκει στην οικογένεια των μικροκόκκων, έχει μια πανταχού παρούσα κατανομή. Η βάση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από αυτό στον βολβό του θύλακα της τρίχας είναι η πυώδης σύντηξη των ιστών με τη βοήθεια επιθετικών ενζύμων που εκκρίνονται από τον μικροοργανισμό. Επομένως, όταν εισέρχεται σε ένα ευνοϊκό, θρεπτικό περιβάλλον, ο σταφυλόκοκκος αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να παράγει τοξίνες. Όλα τα σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται γύρω από τα μαλλιά:

  • ερυθρότητα του επιφανειακού στρώματος της επιδερμίδας.
  • συμπίεση των ιστών γύρω από την εστία της φλεγμονής.
  • πόνος όταν αγγίζεται?
  • αύξηση της θερμοκρασίας?
  • μείωση της λειτουργικότητας του οργάνου.

Ανάλογα με τον μαζικό χαρακτήρα των εξανθημάτων, διακρίνεται η τοπική φουρκουλίωση, δηλαδή, βρίσκεται σε ένα μέρος του σώματος και χυθεί - επηρεάζει μια τεράστια περιοχή του δέρματος. Με μια τάση συγχώνευσης εστιών φουντωτού, μπορούμε να μιλήσουμε για καρβούνια.

Ο Staphylococcus aureus είναι ένας από τους εκπροσώπους φυσιολογική μικροχλωρίδαανθρώπου, που αντιπροσωπεύεται στη βιοκένωση του ρινοφάρυγγα. Σε μικρές ποσότητες μπορεί να βρεθεί στην εντερική μικροχλωρίδα, το δέρμα. Οι παθογόνες του ιδιότητες εκδηλώνονται μόνο με την παρουσία συνοδών ασθενειών ή προκλητικών παραγόντων. ΣΤΟ υγιες σωμααρκετές δυνάμεις αντίστασης για να διατηρηθεί ο αριθμός των σταφυλόκοκκων σε ασφαλή επίπεδα.

Η πηγή επαφής με τον μικροοργανισμό στο δέρμα, στον πόρο του σμηγματογόνου αδένα μπορεί να είναι άρρωστα άτομα. Οι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι από αυτή την άποψη. νοσοκομειακές λοιμώξεις. Όντας μόνιμοι κάτοικοι νοσοκομείων, αποκτούν πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα, αυξημένη επιθετικότητα και ικανότητα επιβίωσης.

Επίσης, οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να μεταναστεύσουν μέσω του σώματος με ροή αίματος από εστίες χρόνιας λοίμωξης: φλεγμονώδεις φαρυγγικές αμυγδαλές, τερηδόνα δόντια, αδενοειδείς αναπτύξεις, ιγμορίτιδα, δερματικές λοιμώξεις και ούτω καθεξής. Εκτός από τη φουρουλκίωση, οι σταφυλόκοκκοι που κυκλοφορούν στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν χρόνια εσωτερική φλεγμονή, με σημαντική πτώση της ανοσίας - για να ξεπεραστεί ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός και να διεισδύσει στον εγκεφαλικό ιστό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Σχετικοί παράγοντες

Για να αποκτήσει η εικόνα της νόσου χαρακτηριστικό κλινικό χαρακτήρα, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός εξωγενών (εξωτερικών) και ενδογενών (εσωτερικών) παραγόντων και αιτιών που συμβάλλουν στον αποικισμό και την επιβίωση των σταφυλόκοκκων στον οργανισμό. Οι εξωγενείς προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • μόνιμος μηχανική βλάβηδέρμα;
  • η παρουσία επιβλαβών συνθηκών παραγωγής ·
  • ανεπαρκής υγιεινή για δερματικές λοιμώξεις.
  • σοβαρή υποθερμία ή υπερθερμία.

Από τους εσωτερικούς παράγοντες σημαντικό ρόλο παίζουν οι ασθένειες. διάφορα σώματακαι συστήματα, καθώς και λόγους που σχετίζονται με λάθη στον τρόπο ζωής. Οι παθολογίες του σώματος που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να είναι οι εξής:

  • ευσαρκία;
  • , άλλοι ενδοκρινείς αδένες?
  • υπο- και beriberi?
  • χρόνιες μολυσματικές διεργασίες σε αμυγδαλές αμυγδαλές, δόντια, φυσιολογικές κοιλότητες.
  • σωματική και ψυχολογική εξάντληση·
  • αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ο τρόπος ζωής και οι συνήθειες καθορίζουν την υγεία και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου κατά σχεδόν 60 τοις εκατό. Ως εκ τούτου, μια καταναλωτική και αμελής στάση για την υγεία του οδηγεί σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Αυτό διευκολύνεται από:

  • αλκοολισμός;
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή.
  • φορώντας συνθετικά ρούχα, ειδικά εσώρουχα.
  • τρώγοντας μεγάλες ποσότητες ελαφρών υδατανθράκων.
  • κανένα ελάχιστο σωματική δραστηριότητα.

Η παχυσαρκία οδηγεί σε υπερβολική εργασία των σμηγματογόνων αδένων, την ίδια στιγμή, το μυστικό σε τέτοια ποσότητα δεν μπορεί να αποσυντεθεί από τα βακτήρια του δέρματος. Συσσωρεύεται στους αγωγούς, σχηματίζοντας βύσματα, τα οποία αποτελούν καλό έδαφος αναπαραγωγής για τους σταφυλόκοκκους. Στον σακχαρώδη διαβήτη, η τιμή του pH του δέρματος αλλάζει, οι μικροοργανισμοί της φυσιολογικής μικροχλωρίδας παύουν να πολλαπλασιάζονται και να αποδίδουν προστατευτική λειτουργία. Τη θέση τους παίρνουν οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι αποικίζουν γρήγορα όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους σμηγματογόνους πόρους.

Στο χρόνια παρακμήπροστατευτικές δυνάμεις τοπικής αντίστασης, δεν έχει σημασία τι την προκάλεσε, ο μηχανισμός σχηματισμού εστιών φουρκουλίτιδας είναι ο ίδιος. Με έλλειψη βιταμινών, πρωτεϊνών, σιδήρου, καθώς και με την παρουσία εστιών εξάπλωσης των σταφυλόκοκκων, εξαπλώνονται ενεργά με αίμα και βρίσκουν ευνοϊκούς χώρους για ζωή και αναπαραγωγή.

Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με το υπερβολικό βάρος δημιουργεί τις προϋποθέσεις για μείωση της παροχής αίματος στο δέρμα, τη νεύρωσή του, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των φυσικών ιδιοτήτων φραγμού. Είναι πολύ σημαντικό να φοράτε ρούχα, ειδικά εσώρουχα, φτιαγμένα από φυσικά υλικά. Έχουν καλή διαπνοή και διαπερατότητα υγρασίας, η οποία συμβάλλει στη σωστή μεταφορά θερμότητας, δεν δημιουργεί συνθήκες για υπερβολική εφίδρωση, διαβροχή του δέρματος.

Η κατάχρηση αλκοόλ μειώνει την άμυνα του οργανισμού, επηρεάζει αρνητικά την πέψη και το μεταβολισμό της χοληστερόλης. Αυτό δημιουργεί μια επιπλέον επιβάρυνση στο ανοσοποιητικό σύστημα, το δέρμα χάνει επίσης την ικανότητά του να αντιστέκεται όταν συναντά ένα ευκαιριακό παθογόνο.

Συμπτώματα φουρκουλίωσης

Ο σχηματισμός ενός ή δύο βρασών δεν είναι φουρνική βλάβη. Εάν τέτοιες φλεγμονές εμφανίζονται τακτικά στις ίδιες περιοχές του δέρματος, τείνουν να εξαπλωθούν και να υποτροπιάσουν, τότε αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας. Η οξεία έναρξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε φόντο άγχους, ψυχολογικού τραύματος, κατά την περίοδο της ανάρρωσης μετά σοβαρές ασθένειες. Στο σωστή θεραπείακαι περαιτέρω προληπτική εργασία, η νόσος δεν υποτροπιάζει και δεν έχει χρόνια πορεία.

Η φουρκουλίωση συνήθως έχει την τάση να χρονίζει τη διαδικασία. Αυτό σημαίνει την παρουσία εστιών σταφυλοκοκκικής φλεγμονής σε διαφορετικά στάδιαανάπτυξη σε διάφορες περιοχές του δέρματος ή σε απομονωμένο μέρος.

Τα κλινικά τοπικά φαινόμενα είναι τα εξής:

  1. Εμφανίζεται μια περιοχή πάχυνσης γύρω από τον θύλακα της τρίχας, επώδυνη κατά την ψηλάφηση.
  2. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η σφραγίδα γίνεται κόκκινη, ο πόνος αυξάνεται.
  3. Στο μέσο της σφραγίδας εμφανίζεται ένα κωνικό ύψωμα.
  4. Το δέρμα πάνω από την εστία γίνεται λαμπερό, κυανωτικό.
  5. Περίπου την τρίτη - τέταρτη ημέρα, σχηματίζεται ένας λευκοκίτρινος σχηματισμός στο κέντρο της ανύψωσης - η κεφαλή της πυώδους ράβδου.
  6. Η περιοχή γύρω από τη ράβδο μαλακώνει, ο πόνος αυξάνεται.
  7. Τότε ο βρασμός ελκώνει, το πύον βγαίνει.
  8. Παραμένει στη θέση του μια κοιλότητα σαν κρατήρα, η οποία, καθώς καθαρίζει η επιφάνεια του τραύματος, αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.
  9. Σχηματίζεται μια ουλή.

Κάθε βράση αναπτύσσεται με αυτόν τον τρόπο, ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού και την ποσότητα. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο - στους άνδρες, στην πλάτη, στο λαιμό, στους μηρούς, στους γλουτούς. Εκεί δηλαδή που υπάρχουν τριχοθυλάκια. Με τη συνεχή επαφή με τα ρούχα, οι εστίες εξύθησης δέχονται πρόσθετο μηχανικό τραύμα και τη δυνατότητα εξάπλωσης του παθογόνου.

Με εκτεταμένες βλάβες, μπορεί να υπάρχουν γενική αντίδρασησώμα: πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, διεύρυνση κοντινών ομάδων λεμφαδένων. Μετά το άνοιγμα του βρασμού και την επούλωση του σημείου της φλεγμονής, παραμένει ένα επίμονο ελάττωμα του δέρματος, το οποίο μπορεί να διορθωθεί μόνο με πλαστική χειρουργική, αλλά όχι πάντα. Αυτό είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο με βλάβες φουρκουλώματος του δέρματος του προσώπου ή του κεφαλιού. Πρέπει να πω ότι η φουρκουλίωση του τριχωτού της κεφαλής είναι σπάνια, μάλλον η καρβουκίωση. Μετά την επούλωση των εστιών, οι περιοχές αλωπεκίας παραμένουν στο κεφάλι, καθώς ο βολβός παραμορφώνεται και τα μαλλιά δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν κανονικά.

Εάν υπάρχει βράση στο πρόσωπο, ειδικά στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου και των τόξων των φρυδιών, όπου βγαίνουν οι νευρικές απολήξεις, δεν μπορείτε να τις πιέσετε ή να τις κόψετε μόνοι σας. Αυτό είναι εξαιρετικά απειλητικό για τη ζωή, καθώς η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί με τη ροή του φλεβικού αίματος στην κοιλότητα του κρανίου και του εγκεφάλου.

Η χρόνια φουρκουλίωση αλλάζει ελαφρώς γενική κατάστασηασθενή, μόνο με την παρουσία εκτεταμένων περιοχών βλάβης. Οι λεμφαδένες της πλησιέστερης ομάδας μεγεθύνονται σχεδόν συνεχώς.

χαρακτηριστικό γνώρισμα κλινική εικόναη διαπύηση, το ιστορικό επαναλαμβανόμενων παρόμοιων φαινομένων, οι ταυτόχρονες ασθένειες, οι εστίες χρόνιας λοίμωξης καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της φουρκουλίτιδας.

Για να επιβεβαιώσει το συμπέρασμα, ο ειδικός θα χρειαστεί πλήρη εξέταση του ασθενούς, και συγκεκριμένα:

  • και αίμα?
  • εξέταση της ορμονικής κατάστασης.
  • εξέταση αίματος και ούρων για περιεκτικότητα σε σάκχαρα.
  • βακτηριολογικές καλλιέργειες αίματος, ούρων, διαχωρισμένων από έλκη για τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό του αντιβιογράμματος.
  • προσδιορισμός της ανοσολογικής κατάστασης.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση για την παρουσία συνοδών ασθενειών και να λάβετε συμβουλές από εξειδικευμένους ειδικούς: ενδοκρινολόγο, γυναικολόγο, ανδρολόγο, νευροπαθολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, λοιμωξιολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, αντιστοιχίστε επιπλέον ενόργανες εξετάσεις: υπερηχογραφική εξέταση οργάνων κοιλιακή κοιλότητα, θυρεοειδής αδένας, όργανα του πεπτικού συστήματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και τα παρόμοια. Έτσι, ο δερματολόγος θα πάρει μια πλήρη εικόνα, θα καθορίσει τις αιτίες και θα συνταγογραφήσει την βέλτιστη θεραπεία.

Θεραπεία της φουρκουλίτιδας

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάται ο ασθενής: δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία σε περίπτωση υποψίας φουρκουλίωσης!

Υπάρχει μια ολόκληρη λίστα απαγορευμένων διαδικασιών για αυτοχρήση:

  • ζεστές κομπρέσες, ξηρές και υγρές.
  • αλοιφές και λιπαντικά με ογκωτικό αποτέλεσμα (Vishnevsky,).
  • εξώθηση;
  • πλύσιμο με υδατικά διαλύματα, τραύμα κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής.
  • αυτοχορήγηση αντιβιοτικών ή άλλων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί πρώτα θεραπευτικούς παράγοντες, εάν μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση:

1. Τοπική θεραπεία:

  • κομπρέσες με ειδικά διαλύματα και τους συνδυασμούς τους.
  • ακτινοβολία των προσβεβλημένων περιοχών με υπεριώδεις ακτίνες (φυσιοθεραπεία).
  • θεραπεία του δέρματος γύρω από τη θέση της βλάβης με αντισηπτικά διαλύματα.
  • επιβολή των απομονωτικών αποστειρωμένων επιδέσμων.

2. Γενική θεραπεία:

  • ανάθεση εάν είναι απαραίτητο αντιβακτηριακά φάρμακαεσωτερικα η παρεντερικα?
  • ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ.
  • ο διορισμός ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.
  • θεραπεία προφίλ εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Συνιστάται η συνταγογράφηση αντιβιοτικών αφού ληφθεί ένα φάσμα ευαισθησίας κατά τη διάρκεια βακτηριολογική ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, ο βρασμός ανοίγεται χειρουργικά, ακολουθούμενος από μια σειρά επιδέσμων και πλύσεων σε νοσοκομείο.

Μέχρι πρόσφατα, υπήρχε τρόπος αντιμετώπισης της χρόνιας φουρκουλίτιδας με τη βοήθεια αυτοεμβόλια. Συνίσταται στα εξής: είναι απαραίτητη η απομόνωση του παθογόνου από έναν συγκεκριμένο ασθενή, η οποία γίνεται στο βακτηριολογικό εργαστήριο. Ο συγκεκριμένος σταφυλόκοκκος στη συνέχεια εξασθενεί (εξασθενεί) από τη θερμότητα. Ο αιτιολογικός παράγοντας χάνει τις πυογόνες του ιδιότητες, αλλά οι ανοσογονικές ιδιότητες παραμένουν, δηλαδή δεν προκαλεί μολυσματική διαδικασία, αλλά οδηγεί στο σχηματισμό μιας πλήρους ανοσολογικής απόκρισης.

Ένα τέτοιο εμβόλιο χορηγείται στον ασθενή, αρχίζει να αναπτύσσει μια ειδική ανοσολογική απόκριση σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Έτσι, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει από μόνο του μια χρόνια μόλυνση. Δυστυχώς, σήμερα αυτή η μέθοδος θεραπείας πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, αφού είναι χρονοβόρα και απαιτεί υψηλά προσόντα βακτηριολόγου.

Εκτός από φαρμακευτική θεραπείαεστίαση της μόλυνσης, είναι απαραίτητο να θυμάστε για τη διόρθωση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε από την κατανάλωση γλυκά γλυκά, ανθρακούχα ποτά, πικάντικα, αλμυρά, τουρσί, μην κάνετε κατάχρηση τροφών που περιέχουν πυρίμαχα λίπη.

Όταν επιλέγετε πιάτα και προϊόντα, θα πρέπει να επιλέγετε πλούσια σε πρωτεϊνική σύνθεση, ιχνοστοιχεία, βιταμίνες, ιδιαίτερα ομάδες Β και C. Σε περίπτωση ενδοκρινολογικών παθολογιών, ιδιαίτερα σακχαρώδη διαβήτη, να παρακολουθείτε συνεχώς από ενδοκρινολόγο, να λαμβάνετε υπογλυκαιμικά φάρμακα. Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, αποφύγετε το κάπνισμα.

Είναι απαραίτητο να ασχολείστε με τη φυσική καλλιέργεια μόνο χωρίς παροξύνσεις και να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά με την παρουσία αυξημένης εργασίας του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων. Χρησιμοποιήστε απολυμαντικά διαλύματα για τη φροντίδα του δέρματος, ενώ θεραπεύετε κάθε περιοχή με ένα ξεχωριστό στυλεό για να αποτρέψετε τη μηχανική εξάπλωση της μόλυνσης.

Πρόληψη

Είναι πάντα πιο εύκολο να προλάβεις μια ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις και τις συνέπειές της. Η φουρκουλίτιδα αφήνει επίμονα καλλυντικά ελαττώματα του δέρματος. Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων εξογκωμάτων, είναι απαραίτητο:

  • θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης.
  • κατά την εφηβεία, εάν παρουσιαστούν δερματολογικά προβλήματα, ζητήστε βοήθεια από έναν δερματολόγο.
  • τρώτε ισορροπημένα και υγιεινά.
  • παρακολουθεί την κατάσταση ενδοκρινικό σύστημα;
  • ενίσχυση της ανοσίας και της νευρικής και ψυχολογικής σταθερότητας.
  • τηρείτε αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μόνο μεμονωμένων ειδών διακοσμητικών ή καθημερινών καλλυντικών, περιποίησης δέρματος).
  • αποφύγετε να φοράτε συνθετικά ρούχα που διαταράσσουν τη φυσική ανταλλαγή αέρα του δέρματος.

Ο εμπλουτισμός της διατροφής με βιταμίνες, σίδηρο, ψευδάργυρο, σελήνιο θα καταστήσει το δέρμα ανθεκτικό σε μικροτραύματα, θα ενισχύσει τη φυσιολογική βιοκένωση του δέρματος και ως εκ τούτου θα αυξήσει τις ιδιότητες φραγμού.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια τάση προς αύξηση των χρόνιων βακτηριακών και ιογενείς ασθένειες, τα οποία χαρακτηρίζονται από συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία και χαμηλή αποτελεσματικότητα αντιβακτηριακής και συμπτωματικής θεραπείας. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα φουρκουλίωση. Το Furuncle αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας πυώδους-νεκρωτικής φλεγμονής του θύλακα της τρίχας και των γύρω ιστών. Κατά κανόνα, ο βρασμός είναι μια επιπλοκή της οστεοθυλακίτιδας σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας. Τα φουρούνια μπορούν να εμφανιστούν τόσο μεμονωμένα όσο και πολλαπλά (η λεγόμενη φουρκουλίωση).

Σε περίπτωση επανεμφάνισης της φουρκουλίτιδας, διαγιγνώσκεται χρόνια υποτροπιάζουσα φουρουλκίωση. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, μακροχρόνιες, υποτονικές παροξύνσεις, ανεκτική στη συνεχιζόμενη αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με τον αριθμό των βρασών, τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φουρουλκίαση, ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Σοβαρός βαθμός φουρκουλίωσης: διάσπαρτες, πολλαπλές, συνεχώς υποτροπιάζουσες μικρές εστίες με ασθενή τοπική φλεγμονώδης αντίδραση, δεν είναι ψηλαφητή ή ελαφρώς ορίζεται από την περιοχή λεμφαδένες. Η σοβαρή πορεία της φουρκούλωσης συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αδυναμία, πονοκέφαλος, μειωμένη απόδοση, πυρετός, εφίδρωση.

Μέτριας βαρύτητας φουρουλκίαση - απλές ή πολλαπλές βράσεις μεγάλα μεγέθηεμφανίζεται με βίαιη φλεγμονώδη αντίδραση, με υποτροπές από 1 έως 3 φορές το χρόνο. Μερικές φορές συνοδεύεται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, λεμφαγγειίτιδα, βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και μικρές ενδείξεις μέθης.

Ήπιας βαρύτητας φουρκουλίωση - μονήρης βρασμούς, που συνοδεύονται από μέτρια φλεγμονώδη αντίδραση, με υποτροπές από 1 έως 2 φορές το χρόνο, καλά ψηλαφητούς περιφερειακούς λεμφαδένες, χωρίς συμπτώματα μέθης.

Αιτίες φουρκουλίωσης

Κύριος αιτιολογικός παράγονταςΟ χρυσίζων σταφυλόκοκκος θεωρείται χρόνια φουρκουλίωση, η οποία εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 60-97% των περιπτώσεων. Λιγότερο συχνά, η φουρκουλίωση προκαλείται από άλλους μικροοργανισμούς - επιδερμικό σταφυλόκοκκο χρυσίζον (παλαιότερα θεωρούνταν απαθογόνος), στρεπτόκοκκους της ομάδας Α και Β και άλλους τύπους βακτηρίων. Έχει περιγραφεί ένα ξέσπασμα φουρκουλίωσης κάτω άκρασε 110 ασθενείς που ήταν ασθενείς του ίδιου ινστιτούτου πεντικιούρ. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της εστίας ήταν το Mycobacterium fortuitium και αυτός ο μικροοργανισμός βρέθηκε σε ποδόλουτρα που χρησιμοποιούνται σε σαλόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις CRF, τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελέχη σπέρνονται από πυώδεις εστίες. Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Σύμφωνα με τον Ν. Μ. Καλίνινα, ο Στ. Το aureus είναι 89,5% ανθεκτικό στην πενικιλλίνη και την αμπικιλλίνη, 18,7% ανθεκτικό στην ερυθρομυκίνη και 93% ευαίσθητο στην κλοξακιλλίνη, την κεφαλεξίνη και την κοτριμοξαζόλη. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει μια αρκετά ευρεία κατανομή των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη στελεχών αυτού του μικροοργανισμού (έως και 25% των ασθενών). Σύμφωνα με ξένη βιβλιογραφία, η παρουσία στο δέρμα ή στον ρινικό βλεννογόνο παθογόνου στελέχους του St. aureus θεωρείται σημαντικός παράγονταςτην ανάπτυξη της νόσου.

Η χρόνια φουρκουλίωση έχει μια πολύπλοκη και ακόμη ανεπαρκώς μελετημένη παθογένεια. Έχει διαπιστωθεί ότι η έναρξη και περαιτέρω υποτροπή της νόσου οφείλονται σε έναν αριθμό ενδο- και εξωγενείς παράγοντες, μεταξύ των οποίων θεωρούνται οι σημαντικότερες παραβάσεις λειτουργία φραγμούδέρμα, παθολογία της γαστρεντερικής οδού, ενδοκρινικό και ουροποιητικό σύστημα, παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης διαφόρων εντοπισμών. Σύμφωνα με τις μελέτες μας, εστίες χρόνιας λοίμωξης διαφορετικού εντοπισμού ανιχνεύονται στο 75-99,7% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια φουρκουλίωση. Οι πιο συχνές εστίες χρόνιας λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, χρόνια φαρυγγίτιδα), εντερική δυσβακτηρίωση με αύξηση της περιεκτικότητας σε μορφές κόκκου.

Σε ασθενείς με χρόνια φουρκουλίτιδα, γαστρεντερική παθολογία (χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, διαβρωτική βολβίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα) προσδιορίζεται στο 48–91,7% των περιπτώσεων. Στο 39,7% των ασθενών, διαγιγνώσκεται παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, που αντιπροσωπεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τις ορμονοπαραγωγικές λειτουργίες του θυρεοειδούς και των γονάδων. Το 39,2% των ασθενών με επίμονη φουρκουλίωση έχει λανθάνουσα ευαισθητοποίηση, το 4,2% έχει κλινικές εκδηλώσεις ευαισθητοποίησης στα αλλεργιογόνα της οικιακής σκόνης, της γύρης δέντρων και των χόρτων, το 11,1% έχει αυξημένη συγκέντρωση IgE ορού.

Έτσι, η πλειονότητα των ασθενών με φουρκουλίτιδα χαρακτηρίζεται από συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου (41,3%) με σοβαρές και μέτριοςη πορεία της φουουρουλίτιδας (88%) και οι παρατεταμένες παροξύνσεις (από 14 έως 21 ημέρες - 39,3%). Το 99,7% των ασθενών είχαν χρόνιες βλάβεςλοιμώξεις διαφόρων εντοπισμών. Στο 39,2% των περιπτώσεων προσδιορίστηκε λανθάνουσα ευαισθητοποίηση σε διάφορα αλλεργιογόνα. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο St. aureus.

Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της χρόνιας φουρκουλίωσης, μαζί με τα χαρακτηριστικά του παθογόνου, τις παθογόνες, λοιμώδεις και διεισδυτικές ιδιότητές του, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, δίνεται μεγάλος ρόλος στις παραβιάσεις κανονική λειτουργίακαι αλληλεπιδράσεις διαφόρων τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα, σχεδιασμένο να διασφαλίζει τη βιολογική ατομικότητα του σώματος και, ως εκ τούτου, να εκτελεί προστατευτική λειτουργία όταν έρχεται σε επαφή με μολυσματικούς, γενετικά ξένους παράγοντες, για διάφορους λόγους, μπορεί να αποτύχει, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της άμυνας του οργανισμού έναντι μικρόβια και εκδηλώνεται με αυξημένη λοιμώδη νοσηρότητα.

Η ανοσολογική προστασία έναντι των παθογόνων βακτηρίων περιλαμβάνει δύο αλληλένδετα συστατικά - την έμφυτη (κυρίως μη ειδική) και την προσαρμοστική (που χαρακτηρίζεται από υψηλή ειδικότητα για ξένα αντιγόνα) ανοσία. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φουρκουλίωσης, όταν εισέρχεται στο δέρμα, προκαλεί έναν «καταρράκτη» προστατευτικών αντιδράσεων.

Στη χρόνια φουρκουλίωση, ανιχνεύονται παραβιάσεις σχεδόν όλων των τμημάτων του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τον N. Kh. Setdikova, το 71,1% των ασθενών με φουρκουλίωση είχε εξασθενημένη φαγοκυτταρική ανοσία, η οποία εκφράστηκε σε μείωση της ενδοκυτταρικής βακτηριοκτόνου δραστηριότητας των ουδετερόφιλων, ελαττώματα στο σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου. Τα ελαττώματα που οδηγούν σε διακοπή της μετανάστευσης των κοκκιοκυττάρων μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις, όπως καταδεικνύεται από τους Kalkman et al. το 2002. Τα ελαττώματα στη χρήση παθογόνων εντός των φαγοκυττάρων μπορεί να οφείλονται σε διάφορες αιτίες και έχουν σοβαρές συνέπειες(για παράδειγμα, ένα ελάττωμα στην οξειδάση NADPH οδηγεί σε ατελή φαγοκυττάρωση και ανάπτυξη αντίστοιχης σοβαρής κλινικής εικόνας).

Τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου του ορού, πιθανώς, μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αποτελεσματικότητας της οξειδωτικής θανάτωσης παθογόνων μικροοργανισμών από ουδετερόφιλα. Ένας αριθμός συγγραφέων αποκάλυψε μείωση στον συνολικό αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων περιφερικό αίμα. Κατά κανόνα, σε ασθενείς με CRF, ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων μειώνεται (στο 20-50% των ασθενών) και ο αριθμός των CD8-λεμφοκυττάρων αυξάνεται (στο 14-60,4% των ασθενών).
Στο 26-35% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια φουρκουλίωση, ο αριθμός των Β-λεμφοκυττάρων μειώνεται. Κατά την αξιολόγηση των συστατικών της χυμικής ανοσίας σε ασθενείς με φουρουλκίαση, ανιχνεύονται διάφορες δυσανοσοσφαιριναιμίες. Οι μειώσεις στα επίπεδα IgG και IgM είναι πιο συχνές. Παρατηρήθηκε μείωση της συγγένειας των ανοσοσφαιρινών σε ασθενείς με CRF και βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης αυτού του ελαττώματος, του σταδίου και της σοβαρότητας της νόσου. Η σοβαρότητα των παραβιάσεων των εργαστηριακών παραμέτρων συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της φουρκουλίωσης.

Από τα προηγούμενα, προκύπτει ότι οι αλλαγές στις παραμέτρους της ανοσολογικής κατάστασης σε ασθενείς με CRF είναι διαφορετικές: 42,9% εμφάνισε αλλαγή στην υποπληθυσμική σύνθεση των λεμφοκυττάρων, 71,1% - φαγοκυτταρική και 59,5% - χυμική σύνδεση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στις παραμέτρους της ανοσολογικής κατάστασης των ασθενών, η CRF μπορεί να χωριστεί σε τρεις ομάδες: ήπια, μέτρια και σοβαρή, η οποία συσχετίζεται με κλινική πορείαασθένειες. Στο εύκολη πορείαφουρκουλίωση στην πλειονότητα των ασθενών (70%), οι δείκτες της ανοσολογικής κατάστασης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, ανιχνεύονται κυρίως αλλαγές στα φαγοκυτταρικά και χυμικά μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διάγνωση χρόνιας υποτροπιάζουσας φουρκουλίτιδας

Με βάση τα παραπάνω παθογενετικά χαρακτηριστικά της φουρκουλίωσης, ο διαγνωστικός αλγόριθμος θα πρέπει να περιλαμβάνει τον εντοπισμό εστιών χρόνιας λοίμωξης, τη διάγνωση συνοδών ασθενειών και την αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Υποχρεωτικός εργαστηριακός έλεγχος για συμπτώματα φουρκουλίωσης:

κλινική εξέταση αίματος?
γενική ανάλυσηούρο;
βιοχημική ανάλυσηαίμα (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεΐνης, ολική χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες - AST, ALT).
RW, HIV;
εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β και C.
σπορά του περιεχομένου του βρασμού στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
γλυκαιμικό προφίλ?
Ανοσολογική εξέταση (φαγοκυτταρικός δείκτης, αυθόρμητη και επαγόμενη χημειοφωταύγεια (CL), δείκτης διέγερσης (SI) εξαρτώμενης από λουμινόλη χημειοφωταύγειας LZHL), βακτηριοκτόνος δράση ουδετερόφιλων, ανοσοσφαιρίνες A, M, G, συγγένεια ανοσοσφαιρίνης).
βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων.
ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών.
σπορά από το φάρυγγα για χλωρίδα και μύκητες.

Πρόσθετος εργαστηριακός έλεγχος για συμπτώματα φουρουλκίωσης:

προσδιορισμός του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών (T3, T4, TSH, AT έως TG).
προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών του φύλου (οιστραδιόλη, προλακτίνη, προγεστερόνη).
καλλιέργεια αίματος για στειρότητα τρεις φορές.
καλλιέργεια ούρων (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
καλλιέργεια χολής (σύμφωνα με ενδείξεις).
προσδιορισμός της βασικής έκκρισης.
Ανοσολογική εξέταση (υποπληθυσμοί Τ-λεμφοκυττάρων, Β-λεμφοκύτταρα).
συνολική IgE.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης για τα συμπτώματα της φουρουλκίασης:

γαστροσκόπηση με προσδιορισμό της βασικής έκκρισης.
Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα (σύμφωνα με ενδείξεις).
Υπερηχογράφημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων (σύμφωνα με τις ενδείξεις).
δωδεκαδακτυλικός ήχος?
λειτουργίες εξωτερικής αναπνοής.
ΗΚΓ;
ακτινογραφία οργάνων στήθος;
ακτινογραφία κόλπα παραρρινίωνμύτη.

Διαβουλεύσεις ειδικών με συμπτώματα φουρκουλίωσης: ωτορινολαρυγγολόγος, γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός, ουρολόγος.

Θεραπεία χρόνιας υποτροπιάζουσας φουρκουλίτιδας

Η τακτική της θεραπείας ασθενών με χρόνια υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα καθορίζεται από το στάδιο της νόσου, την ταυτόχρονη παθολογία και τις ανοσολογικές διαταραχές. Στο στάδιο της έξαρσης της φουρουλκίασης, απαιτείται τοπική θεραπεία με τη μορφή θεραπείας βρασμού με αντισηπτικά διαλύματα, αντιβακτηριακές αλοιφές, υπερτονικό φυσιολογικό ορό. σε περίπτωση εντοπισμού βρασμού στο κεφάλι και στον λαιμό ή παρουσία πολλαπλών βρασών - αντιβιοτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου. Σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, είναι απαραίτητη η διόρθωση της εντοπισμένης παθολογίας (αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης, θεραπεία γαστρεντερικής παθολογίας, ενδοκρινική παθολογία κ.λπ.).

Εάν ανιχνευθεί λανθάνουσα ευαισθητοποίηση σε ασθενείς με φουρουλκίαση ή εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών, είναι απαραίτητο να προστεθούν αντιισταμινικά στη θεραπεία κατά τη διάρκεια της επικονίασης, να συνταγογραφηθεί υποαλλεργική δίαιτα και να γίνει χειρουργική επέμβαση με προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή με ορμονικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Πρόσφατα, στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια φουρουλκίωση, φάρμακα που έχουν διορθωτική επίδραση σε ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ενδείξεις για το διορισμό ανοσοτροποποιητών έχουν αναπτυχθεί ανάλογα με τον κυρίαρχο τύπο διαταραχών της κατάστασης του ανοσοποιητικού και τον βαθμό της νόσου. Έτσι, στο στάδιο της έξαρσης της χρόνιας φουρκουλίτιδας, συνιστάται η χρήση των παρακάτω ανοσοτροποποιητών.

Παρουσία αλλαγών στον φαγοκυτταρικό σύνδεσμο της ανοσίας, συνιστάται η συνταγογράφηση πολυοξειδονίου 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 ημέρες.
Με μείωση της συγγένειας των ανοσοσφαιρινών - Galavit 100 mg Νο 15 ενδομυϊκά.
Με μείωση του επιπέδου των Β-λεμφοκυττάρων, παραβίαση της αναλογίας CD4 / CD8 προς την κατεύθυνση της μείωσης, ενδείκνυται η χρήση μυελοπίδης 3 mg ενδομυϊκά για 5 ημέρες.
Με μείωση του επιπέδου του IgG στο πλαίσιο μιας σοβαρής επιδείνωσης της φουρουλκίωσης με κλινική αναποτελεσματικότητα της χρήσης του Galavit, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση (οκτάγαμη, γαβρισφαιρίνη, ενδοσφαιρίνη).
Κατά την περίοδο της ύφεσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι ανοσοτροποποιητές.

Πολυοξειδόνιο 6-12 mg ενδομυϊκά για 6-12 ημέρες - παρουσία αλλαγών στον φαγοκυτταρικό σύνδεσμο της ανοσίας.
Likopid 10 mg για 10 ημέρες από το στόμα - παρουσία ελαττωμάτων στο σχηματισμό αντιδραστικών ειδών οξυγόνου.
Galavit 100 mg Νο. 15 ενδομυϊκά - με μείωση της συγγένειας των ανοσοσφαιρινών.
Η χρήση του Likopid ενδείκνυται επίσης για υποτονική, συνεχώς υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα. Με επίμονη υποτροπή του CRF στο πλαίσιο αλλαγών στον χυμικό σύνδεσμο της ανοσίας, ενδείκνυται ο διορισμός παρασκευασμάτων ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση (οκτάγαμη, γαβρισφαιρίνη, ενδοσφαιρίνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνδυασμένη χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων (για παράδειγμα, με έξαρση της φουρκουλίωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί πολυοξειδόνιο, αργότερα, εάν εντοπιστεί ελάττωμα στη συγγένεια των ανοσοσφαιρινών, προστεθεί galavit κ.λπ.).

Παρά τις σημαντικές προόδους στον τομέα της κλινικής ανοσολογίας, η αποτελεσματική θεραπεία της χρόνιας φουρκουλίτιδας παραμένει ένα αρκετά δύσκολο έργο. Από αυτή την άποψη, απαιτείται περαιτέρω μελέτη των παθογενετικών χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας, καθώς και η ανάπτυξη νέων προσεγγίσεων για τη θεραπεία της χρόνιας φουρκουλίτιδας.

Επί του παρόντος, η αναζήτηση νέων ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων που μπορεί να έχει θετική επιρροήσχετικά με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φουρουλκίωση. Γίνονται κλινικές δοκιμές νέων εγχώριων ανοσοτροποποιητών, όπως το seramil, το neogene. Το Seramil είναι ένα συνθετικό ανάλογο του ενδογενούς ανοσορυθμιστικού πεπτιδίου - μυελοπεπτίδιο-3 (MP-3). Το Seramil χρησιμοποιήθηκε ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ασθενών με φουρουλκίαση, τόσο σε οξύ στάδιο όσο και σε ύφεση, 5 mg Νο. 5 ενδομυϊκά. Μετά τη θεραπεία με το φάρμακο, παρατηρήθηκε ομαλοποίηση του επιπέδου των Β-λεμφοκυττάρων, καθώς και μείωση του επιπέδου των CD8-λεμφοκυττάρων. Αποκαλύφθηκε σημαντική παράταση της περιόδου ύφεσης της νόσου (έως και 12 μήνες στο 30% των ασθενών).

Το Neogene είναι ένα συνθετικό τριπεπτίδιο που αποτελείται από υπολείμματα L-αμινοξέων ισολεκιθίνης, γλουταμίνης και τρυπτοφάνης. Το Neogene χρησιμοποιήθηκε ως μέρος σύνθετης θεραπείας για ασθενείς με χρόνια φουρκουλίτιδα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις του παρασκευάσματος Neogen πραγματοποιήθηκαν σε 1 ml διαλύματος 0,01% μία φορά την ημέρα, καθημερινά, η πορεία ήταν 10 ενέσεις.

Η χρήση του Neogen στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με χρόνια φουρκουλίτιδα στο στάδιο της ύφεσης της νόσου προκαλεί σημαντική ομαλοποίηση των αρχικά αλλαγμένων ανοσολογικών παραμέτρων (σχετικός και απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων, σχετικός αριθμός CD3+, CD8+, CD19+, CD16+- λεμφοκύτταρα, η ικανότητα απορρόφησης των μονοκυττάρων σε σχέση με το St. aureus) και αυξάνουν τους δείκτες της αυθόρμητης CL και της συγγένειας των αντισωμάτων anti-OAD, τον αριθμό των HLA-DR+-λεμφοκυττάρων και επομένως επιτρέπει την παράταση της περιόδου ύφεσης της νόσου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.

Έτσι, από τα προηγούμενα προκύπτει ότι η χρόνια φουρκουλίωση εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός πολύπλοκου συμπλέγματος αιτιολογικών και παθογενετικών παραγόντων και δεν μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως τοπική φλεγμονή. Οι ασθενείς με χρόνια φουρκουλίτιδα πρέπει να διενεργήσουν ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές εστίες χρόνιας λοίμωξης, οι οποίες αποτελούν πηγή σηψαιμίας και, εάν διαταραχθεί η αποβολή μικροβίων στο αίμα, ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του το σώμα, οδηγούν στην εμφάνιση βρασμού.

Δεδομένου ότι ο διορισμός ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει έξαρση της υποκείμενης νόσου, πιστεύουμε ότι η θεραπεία των ασθενών πρέπει να ξεκινά με την υγιεινή των εντοπισμένων εστιών μόλυνσης. Το θέμα της συνταγογράφησης ανοσοδιορθωτικών φαρμάκων θα πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας και τον τύπο του ανοσολογικού ελαττώματος. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με ευαισθητοποίηση σε διάφορα αλλεργιογόνα, η θεραπεία της φουρουλκίασης πρέπει να πραγματοποιείται στο πλαίσιο της αντιαλλεργικής θεραπείας.



Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl+Enter.