Tipuri de aritmii detectate prin puls. Lista tipurilor de aritmie cardiacă, diferențe, simptome caracteristice, diagnostic și tratament

Tipuri diferite Aritmiile cardiace apar atunci când buna funcționare a acestui organ este perturbată. Încălcările constau într-o modificare a frecvenței cardiace, adică accelerarea (tahicardie) sau încetinirea (bradicardie) în același timp cu menținerea ritmului. Unele tipuri de aritmie apar rar și constau în contracții cu o frecvență variabilă suplimentară.

Clasificare

O bătăi ale inimii care sunt prea lente sau prea rapide, un impuls electric care apare în alte părți ale inimii (în afara nodului sinoatrial) sau deteriorarea „starterului” inimii se numește aritmie.

Se disting următoarele tipuri de aritmie:

  1. O afecțiune în care există o încălcare a apariției unui impuls intracardiac: ; bradicardie sinusală; fibrilatie atriala.
  2. În caz de perturbare a excitabilității contracțiilor inimii atriilor: extrasistolă; .
  3. Conducerea afectată a impulsurilor emergente: bloc intraatrial; bloc atrioventricular.
  4. Mixt: fibrilație atrială; fibrilatie ventriculara.

Tahicardie sinusala

Tahicardia sinusală este o afecțiune în care inima bate mai repede (mai mult de 100 de bătăi pe minut). Foarte des are o cauză fiziologică: este o reacție la emoții puternice, stres sau activitate fizică. Poate apărea din cauza deshidratării sau a temperaturii ridicate.

Tahicardia sinusală, de obicei, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, deoarece este o reacție naturală a organismului la nevoia crescută a țesuturilor de oxigen și nutrienți Oh. Cu cât efortul este mai mare, cu atât inima ar trebui să pompeze mai repede mai mult sânge. Tahicardia sinusală poate apărea ca efect secundar al anumitor substanțe, care includ: cofeina, alcoolul, amfetamina și anumite medicamente (efedrina, atropina, adrenalina, hormoni). glanda tiroida).

Patologică, adică tahicardia inadecvată, este o stare constantă, independentă de declanșarea stimulilor. Rezultă din funcționarea defectuoasă a nodului sinoatrial sau reglarea incorectă a acestuia prin sistemul nervos autonom. Bătăile rapide ale inimii sunt însoțite de semne pe care pacientul însuși le experimentează; acestea sunt recunoscute în timpul studii de diagnostic. Printre cele mai frecvente plângeri făcute de pacienții cu tahicardie sunt:

  • ameţeli şi durere de cap;
  • senzaţie;
  • dificultăți de respirație și dureri în piept;
  • leșin;
  • tahipnee;
  • scotom în fața ochilor;
  • anxietate.

La diagnosticarea tahicardiei, se acordă o atenție deosebită excluderii bolilor altor sisteme, abuzului diverse substanțe(inclusiv medicamente) și stări severe ale pacientului. Doar după excludere motive posibile Pe baza rezultatelor electrocardiografiei, medicul poate recunoaște tahicardia sinusală de natură patologică.

Bradicardie sinusala

Bradicardia este o afecțiune care apare sub formă de bătăi prea lente ale inimii.

  1. Cauza acestei afecțiuni poate fi o întrerupere a funcționării stimulatorului cardiac natural al inimii, care este nodul sinoatrial, care generează pulsuri (contracții) inimii la o frecvență prea scăzută ().
  2. Un altul poate fi o tulburare în conducerea acestor impulsuri în sistemele inferioare ale inimii sub formă, de exemplu, de blocuri atrioventriculare. Cel mai periculos este un bloc de gradul trei, în care conducerea impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi este complet blocată.
  3. Al treilea mecanism al bradicardiei sunt medicamentele care mențin inima să pompeze.


Fibrilatie atriala

Acest tip de aritmie constă într-o perturbare a activității electrice și stimularea haotică a ventriculilor inimii. Afectează 1-2% dintre adulți, iar după 80 de ani de viață apare la fiecare a zecea persoană. Dacă nu este tratată, fibrilația atrială poate duce la accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Pacienții care suferă de această boală au o senzație de activitate rapidă (mai rar liberă) și neregulată și o bătăi puternice ale inimii. Acest lucru este însoțit de slăbiciune, amețeli, leșin și anxietate.

Cel mai motive comune fibrilație atrială: hipertensiune arterială, boli coronariene, hipertiroidism, tulburări circulatorii, chirurgie cardiacă. În unele cazuri, nu este posibil să se găsească cauza fibrilației atriale.

Tulburarea este recunoscută printr-un studiu ECG. Tratamentul este cauzal. Se administrează medicamente care reglează activitatea electrică a atriilor (medicamente antiaritmice).

Referitor la extrasistolă, aceasta este aspect patologic aritmie, care apare din cauza contracției premature a inimii. Apare destul de des cu abuzul de cafea, alcool și tutun. Extrasistola poate însoți diferite afecțiuni care pun viața în pericol ale pacientului (edem pulmonar, sarcom, cancer). Bătăile inimii pot ajunge până la 250-300 bătăi/min. Simptome de extrasistolă: bătăi puternice ale inimii, pulsații în regiunea epigastrică, amețeli, dureri de inimă, slăbiciune, leșin.

Tahicardie paroxistica

Tahicardia paroxistică este o creștere bruscă a ritmului cardiac variind de la 180 la 300 pe minut. În acest caz, impulsurile trec dincolo de nodul sinusal, de care depinde ritmul măsurat al inimii. În funcție de locul de origine al impulsului, se face distincția între supraventriculară (excitație din atriu sau nod, conducere AV) și (excitație cu originea în cameră). Un ECG vă permite să distingeți tipurile de tahicardie.

Nu este întotdeauna posibil să se determine cauza. Acestea pot fi: factori emoționali, fluctuații ale temperaturii corpului, infecții, malformații cardiace congenitale (sindrom Ebstein, valva mitrala), cardiomiopatie, miocardită.

Tratamentul constă în utilizarea medicamente: tranchilizante, glicozide.

Blocuri cardiace

Blocajele pot fi asociate cu tulburări de ritm cardiac sau de conducere. Puteți selecta tipuri diferite tulburări de conducere.


  1. Conducerea defectuoasă a impulsului electric de la nodul sinoatrial la atriale determină blocarea intraatrială.
  2. Blocul atrioventricular este o încălcare a conducerii impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi.

Problema apare atunci când pentru 2-3 contracții atriale există doar 1 contracție ventriculară, ceea ce determină o încetinire ritm cardiac(până la 40-50 de bătăi pe minut). Ca urmare, pacientul poate pierde cunoștința sau chiar poate muri.

Astfel de pacienți sunt de obicei implantați cu stimulatoare cardiace. Acest dispozitiv protejează împotriva tulburărilor de ritm cardiac.

Blocul cardiac este cauzat de diferite tipuri de boli. Cel mai adesea aceasta este o boală coronariană. Uneori, tratamentul bolii de bază face ca blocajele să nu mai apară și nu este nevoie să implantați un stimulator cardiac.

Fibrilatie ventriculara

Fibrilația ventriculară este o formă de stop cardiac care implică impulsuri electrice rapide și necoordonate de la ventriculi care nu reușesc să provoace contractarea ventriculilor. Fibrilația ventriculară apare ca urmare a leziunii miocardului ventriculilor inimii din cauza multor boli cardiovasculare: boală coronariană, infarct miocardic, cardiomiopatie. Există multe alte motive, printre care bolile sistemice sunt importante, tulburări hormonale, tulburări metabolice și echilibru electrolitic. Fibrilația ventriculară poate fi efect secundar luând anumite medicamente.

Fibrilația ventriculară este diagnosticată cu monitorizare ECG.

Boala necesită defibrilare imediată. Aceasta este singura formă de tratament. După o resuscitare eficientă, fibrilația ventriculară necesită diagnosticarea cauzei acesteia. Prin urmare, este necesar să se efectueze studii suplimentare pentru a evalua starea inimii: ecografie a inimii, angiografie coronariană, analize de sânge. În unele cazuri, va fi necesar un studiu electrofiziologic.

Tulburările de ritm cardiac care prezintă un risc ridicat de fibrilație ventriculară sunt o indicație pentru implantarea unui cardioverter-defibrilator. Acesta este un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac care înregistrează ritmul cardiac și, dacă apare fibrilația ventriculară, defibrilează folosind un electrod implantat în mușchiul inimii.

Aritmia este denumirea generală pentru un grup de tulburări ale ritmului cardiac. Patologia se dezvoltă adesea în prezența leziunilor organice ale mușchiului inimii (defecte, atacuri de cord), intoxicație a organismului, modificări ale echilibrului apă-sare. Tipurile de aritmie diferă în ceea ce privește mecanismul și cauzele apariției, simptome clinice, prognostic, deci tratamentul poate varia semnificativ.

În mod normal, fiecare bătăi ale inimii este o contracție consistentă și clară a atriilor și ventriculilor. Ca urmare, în absența activității fizice, pulsul este de 60-80 de bătăi în 60 de secunde. În timpul dezvoltării aritmiei, se observă o modificare a frecvenței contracțiilor mușchiului inimii: scade, crește sau ritmul devine neregulat. Cauza tulburărilor de ritm este o modificare a funcționalității inimii. Există astfel de tipuri de aritmie cardiacă care sunt cauzate de o tulburare:

  1. Automaticitate.
  2. Conductivitate.
  3. Excitabilitate.
  4. Tip mixt.

Tabelul arată clar ce forme de aritmie există

Există o modificare anormală a ritmului sau secvenței cardiace. Clasificarea aritmiilor presupune identificarea a două forme de tulburări în funcție de mecanismul patologic: nomotopică și heterotopică.

Forma nomotopică

Acest tip de aritmie se caracterizează prin modificări ale parametrilor mișcării pulsului. Cu toate acestea, nodul sinusal își păstrează funcția de stimulator cardiac principal. Ea generează impulsuri care conduc la contracția miocardică.

Tahicardie sinusala

Patologia se caracterizează printr-o creștere semnificativă a numărului de contracții ale mușchiului inimii, menținând în același timp ritmul normal. Există o creștere a ratei de generare a impulsurilor de către nodul sinusal, astfel încât ritmul cardiac poate ajunge la 180 de bătăi pe minut.

Cardiologii disting următoarele forme de tahicardie sinusală:

  • Fiziologic. Apare în absolut persoana sanatoasaîn timpul activității fizice, situații stresante, griji;
  • Patologic. Se dezvoltă cu leziuni cardiace ischemice.

Cu această formă de aritmie, pacienții raportează următoarele simptome:

  • Bătăile inimii. Inima pare să „fâlpâie” în piept;
  • Dificultăți de respirație cu efort ușor;
  • Slăbiciune;
  • Performanță scăzută;
  • Sunt posibile și dureri în piept, amețeli și pierderea conștienței.

Nu este necesar un tratament special pentru forma fiziologică a tahicardiei; este suficient să excludeți factorii provocatori. Aritmia patologică necesită un diagnostic și un tratament precis al bolii de bază.

Bradicardie sinusala

Această formă de aritmie se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace a mușchiului inimii la mai puțin de 60 de bătăi în 60 de secunde. Această afecțiune este cauzată de automatitatea redusă a nodului sinusal atunci când este expus la nervul parasimpatic.

  • Extracardiac. Asociat cu un efect toxic asupra nodului sinusal, activarea nervului parasimpatic, ceea ce duce la perturbarea componentei vagale. Cauze principale: hipotiroidism, icter, alcaloză, supradozaj medicamentele, boli infecțioase.
  • Intracardiacă. Se dezvoltă din cauza afectarii nodului sinusal. Cauzele sunt urmatoarele afectiuni: malformatii cardiace, infarct, ischemie, cardioscleroza.

Pe stadiu timpuriu Nu există simptome pronunțate, doar când se dezvoltă patologia, apar amețeli, dureri în zona inimii și puls slab. Tratamentul implică eliminarea cauzelor aritmiei; se folosesc adesea Belloid, Eufillin, Alupent și Atropine.

Aritmie sinusală

Condiția se caracterizează printr-o distribuție neuniformă și inconsecventă a impulsurilor în nod. Este posibil atât creșterea, cât și scăderea ritmului cardiac. Cauza afecțiunii este instabilitatea nerv vag sau umplerea neuniformă a miocardului cu sânge în timpul respirației. Condiția se dezvoltă adesea în La o vârstă frageda după boli infecțioase severe.

Pacienții simt o schimbare a ritmului cardiac în timpul activității fizice, apare slăbiciune și este posibil să leșin.


Aritmii heterotopice

Această patologie apare atunci când excitabilitatea nodului sinusal este suprimată, astfel încât componenta ventriculară devine noul stimulator cardiac.

Ritmul atrioventricular

Unii factori (infarct, infecții, reumatism, chinidină, digitalică) duc la apariția unui nou stimulator cardiac în nodul atrioventricular. Acest lucru are ca rezultat o reducere a timpului necesar pentru ca un impuls să ajungă în atrium sau ventriculi.

Un semn de patologie este o creștere a pulsației venelor din gât. Ritmul cardiac este în intervalul 40-80 de bătăi.

Sindromul sinusului bolnav

Patologia apare din cauza tulburărilor în automatismul nodului sinusal. Cauzele patologiei sunt leziunile ischemice, cardioscleroza, miocardita sau defecte organice. Ca urmare, migrarea stimulatorului cardiac este observată cu implicarea nodului atrioventricular. Există 3 tipuri de sindrom: tranzitoriu, latent și permanent.

Aritmii cauzate de excitabilitatea afectată

Se disting următoarele forme de patologie: extrasistolă și tahicardie paroxistică.

Extrasistolă

Cu această tulburare se remarcă apariția uneia sau mai multor contracții ale mușchiului inimii, care sunt extraordinare. Se dezvoltă ca urmare a apariției impulsurilor nu numai din nodul sinusal, care este stimulatorul cardiac principal, ci și din elemente secundare care ar trebui să conducă în mod normal doar impulsurile principale.

Un pericol deosebit este aritmia, pe care oamenii nu o simt. În astfel de cazuri este necesar tratament de urgență. Odată cu dezvoltarea extrasistolei, pacienții observă următoarele simptome:

  • Tremuraturi puternice;
  • Transpirație și bufeuri;
  • „Somersault of the Heart”;
  • Sentiment de anxietate;
  • Lipsa aerului;
  • Decolorarea mușchiului inimii;
  • Posibil: cefalee, dificultăți de respirație, leșin, probleme la urinare, atac de angină.

Măsurarea pulsului nu este adesea indicativă, deoarece doar bătăile normale ale pulsului ajung la extremități.

Tahicardie paroxistica

Patologia este o tulburare a ritmului cardiac, care se caracterizează printr-o creștere bruscă a ritmului cardiac de până la 240 de bătăi. Pot apărea semnale suplimentare de la stimulatoarele cardiace secundare. Tratamentul acestei forme presupune oprirea stare acută folosind Verapamil, Novacainamidă și pentru tipul ventricular - Lidocaină, Etatsizin, Etomosin.

Aritmie mixtă

Aceasta este cea mai periculoasă patologie, a cărei dezvoltare este cauzată de o încălcare a mai multor funcții miocardice: excitabilitate și conductivitate.

Fibrilatie atriala

Această stare patologică se caracterizează printr-o schimbare a ritmului, care este asociată cu apariția impulsurilor haotice în miocard, fibrilația fibrelor musculare individuale. Ritmul cardiac poate ajunge la 500-600 de bătăi. Fibrilația atrială se caracterizează prin apariția unui deficit de puls: numărul de contracții minute este mai mare decât undele de puls. Cu patologia pe termen lung, riscul de accident vascular cerebral și cheaguri de sânge este semnificativ crescut. Acesta este cel mai frecvent tip de aritmie, care apare în principal la pacienții vârstnici.

Există următoarele tipuri de patologie:

  • Constant. Se observă că cardioversia electrică este ineficientă. Durata atacului este mai mare de o săptămână;
  • Persistent. Poate fi recurent;
  • Tranzitoriu. Atacul poate dura până la 7 zile, de obicei până la 24 de ore.

Pacienții observă următoarele simptome de aritmie:

  • Bătăi haotice ale inimii;
  • Transpiraţie;
  • Tremur și frică;
  • Slăbiciune;
  • poliurie;
  • Posibil: leșin, amețeli.

Restabilirea normalului ritmul sinusal vă permite să eliminați complet simptomele.

Flutter atrial

Această formă de aritmie mixtă este tahicardia supraventriculară. Caracterizat prin activarea electrică necoordonată a atriilor de până la 700 de bătăi. Ca urmare, contractilitatea miocardică scade și faza de umplere ventriculară se pierde.

Sunt disponibile următoarele opțiuni:

  • Tipic. Circulația undei de excitație este observată în atriul drept într-un cerc normal. Ritmul cardiac este de 250-350 de bătăi;
  • Atipic. Unda de excitație circulă în ambele atrii într-un cerc anormal. Ritmul cardiac poate ajunge la 700 de bătăi.

Simptome ale patologiei: palpitații, dificultăți de respirație, rezistență fizică redusă, disconfort la inimă, un atac de angină, pulsații ale venelor de la gât, amețeli, scăderea tensiune arteriala. Frecvența atacurilor de aritmie poate varia de la 1 la 12 luni la mai multe paroxisme pe zi.

Tratamentul patologiei are ca scop oprirea atacului, restabilirea ritmului sinusal normal și prevenirea dezvoltării episoadelor în viitor. În acest scop, sunt utilizate pe scară largă beta-blocante, glicozide cardiace, blocante ale canalelor de calciu și medicamente antiaritmice.

Aritmii cauzate de tulburări de conducere

Patologia este asociată cu apariția obstacolelor în calea propagarii impulsurilor. Ca urmare, acestea pot să nu pătrundă în secțiunile subiacente sau pot fi întârziate. Această condiție se numește blocaj. Poate fi congenital sau dobândit și poate fi localizat în diverse departamente mușchiul inimii. Există următoarele tipuri de aritmii:

  • Blocurile atriale se caracterizează prin conducere lentă a impulsurilor. Stare patologică uneori confundat cu dezvoltarea bradicardiei. Au rămas și blocada dreapta, care depinde de tipul atriului. Această tulburare de ritm apare uneori la oamenii sănătoși;
  • Blocurile atrioventriculare (atrioventriculare) apar atunci când există obstacole în calea impulsurilor pe drumul de la atriu la ventricul;
  • Blocaje ventriculare. Patologia se caracterizează prin tulburări de conducere în fascicul His. Cauza patologiei poate fi leziuni ischemice, cardiomiopatie, endocardită și infarct miocardic. Spitalizarea și tratamentul de urgență sunt necesare pentru blocarea ambelor ramuri ale pachetului His.

Tratamentul acestui tip de aritmie se bazează pe utilizarea clorhidratului de izoprenarină, sulfat de orciprenalină, atropină. ÎN conditii severe se prescrie stimularea electrică. Implantarea stimulatorului cardiac este indicată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Aritmia poate duce la dezvoltarea patologii grave. De aceea această stare necesită un diagnostic atent și precis, terapie eficientă. La primele semne de patologie, ar trebui să contactați un cardiolog.

Aritmia este o boală în care frecvența, ritmul și puterea contracțiilor cardiace sunt afectate. Acesta este un nume generalizat pentru o patologie care implică diverse modificări ale ritmului cardiac.

Mecanismul aritmiei cardiace

Odată cu boala, există întotdeauna o neregularitate a ritmului cardiac, valoare normală care variază de la 50 la 100 de bătăi pe minut. Cu o frecvență de contracție lentă (sub 60 de bătăi) se vorbește de tahiaritmie, cu una accelerată (peste 100 de bătăi pe minut).

Aritmia se dezvoltă adesea din cauza leziunilor organice ale inimii. Acest lucru poate rezulta din defecte cardiace, atac de cord și alte boli. Aceste patologii sunt adesea însoțite de modificări ale echilibrului apă-sare, disfuncție a sistemului nervos-vegetativ și intoxicație.

  • Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
  • Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
  • Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
  • Sanatate tie si celor dragi!

Aritmia se poate dezvolta pe fundal raceli sau suprasolicitare. Apariția bolii este facilitată de procesele asociate cu reabilitarea după intervenția chirurgicală pe inimă. O altă cauză comună este abuzul de alcool și fumatul.

Clasificarea tipurilor de aritmie

Unele tipuri de aritmii nu se manifestă în niciun fel și nu duc la complicatii grave. Astfel de tulburări includ extrasistola atrială și tahicardia sinusală. Aspectul lor poate indica prezența unei alte patologii care nu are legătură cu activitatea cardiacă (de exemplu, disfuncția tiroidiană).

Cel mai boală gravă– aceasta este tahicardia, care provoacă adesea stop cardiac brusc, și bradicardie (mai ales dacă există bloc atrioventricular cu pierderea conștienței pe termen scurt).

Deci, ele evidențiază următoarele tipuri aritmii:

  • fibrilatie atriala;
  • SVT (tahicardie paroxistica supraventriculară);
  • tahicardie asociată cu fascicule accesorii sau nodul atrioventricular;
  • tahicardie ventriculară;
  • fibrilatie ventriculara;
  • interval QT prelungit (parametru sistolei electrice);
  • bradiaritmie;
  • afectarea funcției nodului sinusal;

Anatomic

Pe baza caracteristicilor anatomice, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  • atrială;
  • ventriculară;
  • sinus;
  • atrioventricular.

Atrială

În mai mult de 50% din cazuri, eșecurile provin din sau afectează atriile. Aceste tulburări includ atât extrasistole atriale simple, care în sine nu sunt periculoase, cât și fibrilația atrială ireversibilă.

Între aceste afecțiuni există mai multe tipuri de boli, care diferă unele de altele prin frecvența și regularitatea ritmului. Apar și tulburări intraatriale și interatriale. Toate aceste tipuri au multe asemănări, mai ales în ceea ce privește mecanismele de dezvoltare și terapie.

Tipuri de încălcări:

  • extrasistole, excitații reflectate, parasistole;
  • tahicardie atrială sau sinusală paroxistică;
  • tahicardie atrială pură;
  • tahicardie atrială haotică;
  • flutter și fibrilație atrială;
  • blocaj intraatrial 1, 2, 3 grade.

ventriculară

Extrasistolă ventriculară- Aceasta este una dintre formele tulburărilor de ritm, care se caracterizează prin contracția timpurie a ventriculilor. Prevalența bolii crește odată cu vârsta. Boala se manifestă sub forma unei senzații de întreruperi în funcționarea inimii, amețeli, slăbiciune, senzații dureroase în zona inimii și lipsă de aer.

Patologia poate rezulta din deteriorarea organică a inimii sau poate fi de natură idiopatică. În primul caz, boala este cauzată de boală ischemică sau atac de cord. Aritmia ventriculară poate însoți miocardita, hipertensiune arteriala, și alte boli.

Fumatul, stresul și abuzul de cofeină și băuturi alcoolice duc la dezvoltarea aritmiei ventriculare idiopatice. Boala apare la persoanele care suferă de osteocondroză cervicală.

Cauzele posibile ale bolii includ:

  • intoxicație cu glicozide;
  • tratament cu beta-blocante și medicamente antiaritmice;
  • luarea de antidepresive etc.

Conform rezultatelor studiului Holter, se disting următoarele tipuri de boli:

Conform clasificării prognostice, boala poate avea:


Diagnosticul se pune pe baza rezultatelor unei electrocardiograme, a ascultarii inimii si a unui studiu Holter. La 5% dintre tineri la electrocardiogramă acest tip boala se manifestă sub formă de extrasistole unice, cu monitorizare zilnică – la 50% dintre pacienți.

Pentru tratament, sunt prescrise sedative, beta-blocante și medicamente antiaritmice.

Sinusul

Aritmia sinusala se caracterizeaza printr-o tulburare de ritm in care contractiile apar la intervale inegale, dar raman consistente si in ordinea corecta. În unele cazuri, aritmia sinusală este o afecțiune fiziologică (de exemplu, cu exercițiu fizic, stres, mâncare etc.).

Principalul motiv pentru dezvoltarea aritmiei sinusale este tulburările de funcționare a inimii. Locul întâi între factori posibili dezvoltarea este ocupată de boala ischemică, în care miocardul este alimentat cu oxigen în cantități insuficiente. Aritmia sinusală severă însoțește și un atac de cord. Cu el, secțiuni individuale ale miocardului mor din cauza hipoxiei.

Ritmul cardiac devine neregulat în insuficiența cardiacă, atunci când pomparea sângelui spre inimă este afectată. Aritmia sinusală însoțește cardiomiopatia, care se manifestă sub formă de modificări structurale ale miocardului.

Cauzele aritmiei sinusale care nu sunt legate de bolile cardiace includ:

  • distonie vegetativ-vasculară;
  • bronșită, astm;
  • Diabet;
  • disfuncție a glandei tiroide, a glandelor suprarenale.

Aritmia sinusală reversibilă apare la administrarea anumitor medicamente (diuretice, glicozide etc.). Fumatul și consumul de alcool duc la dezvoltarea aritmiei.

Aritmia sinusală apare la adolescenți în perioada pubertății și la femeile însărcinate. Tulburarea dispare de la sine la sfârșitul pubertății și după nașterea copilului.

Atrioventricular

Cu blocul atrioventricular, transmiterea impulsurilor de la atrii la ventriculi este întreruptă. Există blocuri atrioventriculare funcționale (neurogenice) și organice. Primul tip este cauzat de tonusul înalt al nervului vag, al doilea - de leziuni reumatice ale mușchiului inimii, ateroscleroză vasele coronare si alte conditii.

Există trei grade de bloc AV:

Bloc AV de gradul I
  • Odată cu acesta, există un flux lent de impulsuri de la atrii la ventriculi.
  • Condiția nu provoacă senzații speciale.
  • La ascultare se remarcă o slăbire a primului ton.
  • În acest caz, nu este necesară o terapie specială.
Bloc AV de al doilea tip
  • Impulsurile unice de la atrii la ventriculi nu sosesc periodic.
  • Pacienții de obicei nu simt nimic; uneori există o senzație de scufundare a inimii, care este însoțită de amețeli.
  • Simptomele cresc odată cu pierderea mai multor complexe ventriculare la rând.
Bloc AV de gradul III (complet)
  • Impulsurile din atrii nu ajung la ventricule, drept urmare se lansează centrul secundar de automatism.
  • Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație.
  • Are loc un atac Morgagni-Adams-Stokes.
  • La ascultare, se observă o funcție slabă a inimii, se modifică intensitatea primului ton.
  • Tensiunea arterială este ridicată.

Când o blocare parțială curge într-una completă, pot apărea fibrilație ventriculară și stop cardiac brusc. Pentru a opri fibrilația, se efectuează defibrilarea electrică, în urma căreia alimentarea de excitație circulară este întreruptă. Luarea măsurilor de urgență face ca procesul de fibrilație să fie reversibil.

Luând în considerare ritmul cardiac și ritmul acestuia

Pe baza frecvenței și ritmului contracțiilor, se disting următoarele tipuri de aritmii cardiace:

  • bradicardie;
  • tahicardie;
  • aritmie.

Bradicardie

Cu bradiaritmie, frecvența contracției este mai mică de 60 de bătăi. La sportivi, o astfel de încălcare poate fi norma, dar în majoritatea cazurilor însoțește patologiile cardiace.

Bradiaritmia se manifestă sub formă de slăbiciune, amețeli, pierdere scurtă a conștienței, transpirație rece, senzații dureroase în piept și amețeli.

Bradiaritmia severă, în care frecvența contracției este mai mică de 40 de bătăi, duce la insuficiență cardiacă și necesită instalarea unui stimulator cardiac.

Baza bolii este o încălcare a capacității nodului sinusal de a produce impulsuri cu o frecvență de peste 60 de bătăi sau o încălcare a alimentării lor de-a lungul căilor conductoare. Cu un grad moderat de boală, tulburările hemodinamice pot fi absente.

În funcție de localizare, bradiaritmia este împărțită în următoarele tipuri:

Bradicardia poate apărea în forma acuta(cu miocardită, infarct, intoxicație etc.) și dispar după eliminarea bolii de bază.

tahicardie

Tahicardia se caracterizează printr-o încălcare a ritmului cardiac, care este de peste 90 de bătăi pe minut. Cu stres fizic sau emoțional crescut, tahicardia este considerată normală. Bolile cardiovasculare pot duce la dezvoltarea tahicardiei patologice.

Boala se manifestă sub formă de bătăi rapide ale inimii, pulsații ale vaselor de sânge în gât, amețeli, amețeli și pierderea conștienței. Tahicardia poate provoca insuficiență cardiacă acută, atac de cord și moarte subită.

Boala se bazează pe automatismul ridicat al nodului sinusal. Senzația de bătăi rapide ale inimii nu indică întotdeauna prezența unei boli.

La o persoană sănătoasă, tahicardia apare în timpul efortului fizic, stresului, tensiunii nervoase, temperatura ridicata aer, sub influența anumitor medicamente și a aportului de alcool. La copiii sub șapte ani, tahicardia este considerată normală.

Aritmie

Aritmia este împărțită în:

Boala se bazează pe excitația afectată a miocardului și căile de impuls incorecte. Poate fi cauzată aritmia tulburări funcționale sau leziuni organice grave.

Simptomele includ:

  • senzație de bătăi ale inimii;
  • oboseală;
  • ameţeală;
  • senzații dureroase în piept;
  • lipsă de aer, dificultăți de respirație;
  • presincopă, leșin.

Pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm

Cea mai completă clasificare a aritmiilor se bazează pe indicatorii electrofiziologici ai tulburărilor de ritm. În conformitate cu aceasta, se disting tulburările de formare a impulsurilor, tulburările de conducere cardiacă și tulburările combinate.

Cauzat de o încălcare a formării unui impuls electric
  • Acest tip include tulburări de ritm nomotopice și heterotopice.
  • Primele se caracterizează printr-un automatism afectat al nodului sinusal (tahicardie, bradicardie, aritmie).
  • Acestea din urmă sunt cauzate de formarea de complexe de excitație pasive și active ale mușchiului inimii care nu ating nodul sinusal.
Cauzat de disfuncția conducerii intracardiace Acest tip se dezvoltă ca urmare a scăderii sau încetării trecerii impulsurilor de-a lungul căilor conductoare. Conductibilitatea afectată include:
  • blocaj sinoatrial, atrioventricular, intraatrial;
  • sindromul de excitație ventriculară precoce;
Combinate Boala combină întreruperi ale conducerii și ale ritmului. Acest grup include:
  • ritm ectopic cu bloc de ieșire;
  • parasistolă;
  • disocierea atrioventriculară.

De către Lown

Există următoarele grade de aritmii conform lui Lown:

Anterior, se credea că, cu cât gradul de boală conform clasificării lui Lown era mai mare, cu atât riscul de apariție a afecțiunilor care pun viața în pericol (diverse tipuri de fibrilație atrială) era mai mare.


Din acest motiv, terapia a fost efectuată deja la gradul doi al tulburării. Cu toate acestea, astfel de date nu au fost confirmate, iar clasificarea și-a pierdut valabilitatea.

Termenul „aritmie” se referă la numele unui grup larg de tulburări ale ritmului cardiac, care sunt clasificate în funcție de tipul, originea, natura bolii și alte caracteristici. Tipurile de aritmie cardiacă se disting în funcție de cauzele lor, simptomele caracteristice, posibile complicații, influența asupra altor organe și sisteme ale corpului, metode de tratament. În cele mai multe cazuri, aritmia apare atunci când ritmul inimii este perturbat, supus unui stres excesiv din cauza diferiților factori și este însoțit de tulburări și insuficiență a conducerii cardiace și alte patologii. Adesea, această boală este provocată de leziuni organice ale inimii, intoxicație și alte motive.

Normal și aritmie

De ce apare aritmia?

Mecanismele și cauzele dezvoltării bolii depind de starea organismului, boli concomitente. Clasificarea aritmiilor include mai multe soiuri care diferă ca caracteristici. Când bătăile inimii se accelerează în timpul inhalării sau încetinesc în timpul expirației, se dezvoltă aritmia sinusală, care nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu necesită tratament serios. Când ritmul cardiac crește la 100 de bătăi pe minut, apare tahicardia sinusală; dacă inima bate mai lent și ritmul de bătăi scade la 60, acesta este un semn de bradicardie sinusală.

Important! Orice modificări ale frecvenței cardiace sunt înregistrate în timpul examinării în decubit dorsal ca abateri de natură aritmică; în timpul diagnosticului detaliat, pot fi detectate tulburări de ritm și de conducere și poate fi descoperit tipul de patologie.

Acut sau aritmie cronică se poate dezvolta pe fondul oricărei patologii a sistemului cardio-vascular, inclusiv boli de inimă, atac de cord, cardiomiopatie și multe alte patologii. Dezvoltarea este uneori afectată de boli care nu sunt legate de cauze cardiace, caz în care inima pune o sarcină grea și funcționează în condiții dificile. Aritmia după activitatea fizică apare la sportivi sau la persoanele angajate în muncă fizică grea. Pentru patologii Sistemul endocrin sau niveluri hormonale aritmia persistentă este unul dintre simptome.


Tipuri de aritmii pe ECG

Inima este, de asemenea, supusă uzării excesive atunci când o persoană ia cantități mari de medicamente, abuzează de fumat sau de alcool, a suferit răni grave sau are o lipsă de oxigen. Pe lângă aceste soiuri, care sunt ușor de identificat în timpul diagnosticului, există și tulburări idiopatice. În timpul unei aritmii de acest tip, pacientul nu are motive evidente pentru apariția acesteia, dar boala există și provoacă multe probleme. În acest caz, tulburările de ritm cardiac și de conducere cardiacă necesită un diagnostic detaliat.

Tipuri de patologie

Funcționând ca de obicei, inima se contractă clar și constant cu o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut, în absența activității fizice în stare calmă. Atriile și ventriculii se contractă secvenţial, dar ca rezultat diverse motive apar abateri de la normă, iar apoi pacientul este diagnosticat cu aritmie. Frecvența constantă a contracțiilor mușchiului cardiac în patologia aritmică se modifică în diferite moduri: crește sau scade, fluctuațiile de ritm sunt neregulate. Modificările în funcționarea funcțională a inimii provoacă tulburări de ritm.


Leziune aritmică

Tipurile existente de aritmii sunt provocate de tulburări ale conductivității inimii, automatitatea sau excitabilitatea acesteia; apare adesea un tip mixt de patologie, în care pacientul prezintă mai multe abateri de la normă. Clasificarea tulburărilor de ritm este simplă: cu probleme de automatism se dezvoltă aritmii nomotopice sau heterotopice; cu tulburări de conducere apar blocaje în zona unuia sau mai multor atrii sau ventricule. Lista formelor bolii include:

  • tahicardie, bradicardie și aritmie de tip sinusal;
  • problemă cu ritmul atrioventricular;
  • sindromul sinusului bolnav;
  • blocaj atrioventricular;
  • bloc ventricular sau atrial;
  • tahicardie paroxistica;
  • extrasistolă;
  • fibrilatie atriala;
  • flutter atrial.

Tipul atrial

Când vine vorba de ce fel de aritmie cardiacă există, merită luat în considerare faptul că această patologie se distinge prin caracteristici anatomice. Aritmia persistentă și severă poate fi atrială, ventriculară, sinusală sau atrioventriculară. Patologiile atriale apar în 50% din cazuri, ele se caracterizează prin extrasistole atriale individuale sau fibrilație ireversibilă în această zonă. Aritmiile de acest tip care pun viața în pericol necesită intervenție medicală urgentă pentru a preveni consecințele ireversibile.


Tipul atrial

Această boală este împărțită în mai multe tipuri de grade diferite de complexitate; aritmia detectată trebuie tratată în timp util, mai ales dacă vorbim despre o patologie severă. Tulburările atriale aritmice diferă ca frecvență, ritm și puls, dar mecanismul de dezvoltare și metodele de tratament sunt aceleași pentru toate tipurile. Aritmiile heterotopice afectează zonele din interiorul și între atrii; semnele caracteristice acestor tulburări apar noaptea în decubit dorsal în timpul zilei. Lista tulburărilor tipice tipului atrial include:

  • prezența parasistolelor și extrasistolelor;
  • tahicardie de tip paroxistic sau sinusal;
  • tahicardie haotică și predominant atrială;
  • fluturare sau pâlpâire în zona atrială;
  • blocare în atriile de gradul I, II sau III.

Tip ventricular

Tipul de aritmie ventriculară înseamnă prezența extrasistolei, care este însoțită de contracția ventriculilor; aritmiile heterotopice de acest tip se dezvoltă la persoanele în vârstă și se manifestă sub formă de amețeli, senzație de slăbiciune și lipsă de aer, durere în zona inimii. Patologia apare după afectarea organică a zonei inimii, dacă cauza este ischemia, infarctul sau alte boli, sau este de natură idiopatică. Acest tip de aritmie se dezvoltă pe fondul altor patologii cardiovasculare.

Important! Diagnostic precis plasat în timpul unui studiu Holter, cu ajutorul căruia se determină clasa bolii, variind de la zero la a cincea. În cazurile ușoare, extrasistolele nu sunt înregistrate; în cazurile severe, dispozitivul înregistrează grupuri de extrasistole (până la 5) timp de 30 de secunde.

Aritmia severă de tip idopatic cu afectare a ventriculilor se dezvoltă din cauza stresului, consumului de cantități mari de alcool și băuturi cu cofeină, fumat și în prezența osteocondrozei regiunea cervicală. Adesea boala apare după otrăvirea cu glicozide, tratamentul cu beta-blocante sau o serie de antidepresive. Astfel de medicamente provoacă tulburări ale ritmului cardiac și ale conducerii cardiace. Extrasistola ventriculară poate fi benignă sau malignă, severitatea depinde de natura bolii.


Aritmie ventriculară pe ECG

Varietatea sinusurilor

Aritmiile nomotrope includ tipuri sinusale și atrioventriculare, identificate în timpul diagnosticelor speciale. În timpul aritmiei sinusale, pacienții experimentează o tulburare a ritmului cardiac atunci când intervalele dintre contracții nu sunt aceleași, dar apar în secvența dorită și rămân consecvente. Adesea acest tip de patologie are formă ușoarăși este o stare fiziologică naturală a corpului și apare în timpul exercițiilor fizice, stresului și alimentației.

Important! Aritmia sinusală apare din cauza utilizării anumitor medicamente, de exemplu: glicozide sau diuretice, și apoi dispare după retragerea acestora. Apariția acestuia, prezența tulburărilor de ritm și conducerea constantă a inimii sunt influențate de consumul de alcool și de fumat.

Adesea, aritmia nocturnă de acest tip sau tipul său de zi apare la adolescenți în timpul pubertății, la femei înainte de menstruație sau în timpul sarcinii și dispare de la sine după un anumit timp, de exemplu: după debutul menstruației sau nașterea unui copil. O altă formă este asociată cu boli cardiace și alte boli și se dezvoltă din cauza perturbărilor în funcționarea inimii și din cauza tulburărilor de conducere. Adesea, patologia de tip sinusal apare pe fondul ischemiei, când oxigenul nu intră în miocard în cantitatea necesară sau însoțește un atac de cord. Aritmia sinusală apare împreună cu următoarele boli:

  • cardiomiopatie;
  • distonie de tip vegetativ-vascular;
  • insuficienta cardiaca;
  • patologii astmatice și bronșită;
  • diabet de orice tip;
  • probleme cu glandele suprarenale sau glanda tiroidă.


Tulburări de ritm în aritmia sinusală

Tipul atrioventricular

Aritmia funcțională de tip atrioventricular apare ca urmare a unei eșecuri în transmiterea impulsurilor de la atrii la ventriculi și reprezintă o blocare, care este împărțită în neurogenă și organică. În primul caz, pacienții au un tonus ridicat al nervului vag și al sistemului de conducere, în al doilea, simptomele bolii se manifestă în fiecare zi și sunt însoțite de leziuni ale mușchiului inimii de natură reumatică, ateroscleroza vaselor coronare și o serie de alte patologii grave. Tratamentul în timp util duce la dispariția simptomelor negative care însoțesc aritmiile care pun viața în pericol.


Blocul atrioventricular

Blocul atrioventricular este împărțit în trei grade, prima etapă nu duce la o terapie specială, pacientul nu simte simptome neplăcute, procesul de sosire a impulsului încetinește ușor. Cu un bloc complet de gradul trei, impulsurile nu ajung la ventriculi, pacienții suferă de slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală excesivă și amețeli, iar tensiunea arterială crește adesea. Dacă blocada de gradul întâi progresează brusc la al treilea, poate provoca fibrilație ventriculară și stop cardiac brusc.

Fibrilatie atriala

Aritmia vasculară de tip fibrilație atrială reprezintă o modificare a ritmului cardiac, datorită căreia impulsurile intră haotic în miocard; cu această patologie, se observă fibrilația fibrelor musculare, există o creștere a ritmului cardiac la 500-600 de bătăi pe minut și un deficit de puls. Dacă vorbim de un stadiu avansat al bolii, pacienții cu această formă pot dezvolta un accident vascular cerebral și pot forma cheaguri de sânge; tipul de fibrilație atrială este un tip de aritmie frecvent întâlnită care afectează persoanele mature și vârstnice.


Normal și fibrilație

Important! Este posibil să se elimine simptomele negative ale fibrilației atriale, inclusiv întreruperea conducerii cardiace constante, numai după restabilirea ritmului sinusal normal și efectuarea complexului. masuri speciale sub supravegherea unui medic.

Aritmia în decubit dorsal este însoțită de atacuri; acestea dispar de la sine sau după administrarea medicamentelor. Cu fibrilație atrială constantă, simptomele unui atac pot persista timp de o săptămână; în timpul etapei persistente, atacurile apar periodic sub formă de recăderi.


Diagnosticare

Există un tip tranzitoriu de fibrilație atrială, timp în care durata atacului nu depășește 24 de ore, dar uneori durează până la șapte zile. În timpul acestei patologii, pacienții observă prezența:

  • bătăi haotice ale inimii;
  • transpirație excesivă și slăbiciune;
  • frisoane și sentimente de frică;
  • semi-Iria;
  • leșin sau amețeli.

Puteți afla mai multe despre tratamentul și caracteristicile aritmiei din videoclipul de mai jos:

În mod normal, bătăile inimii sunt însoțite de contracții secvențiale ale atriilor și ventriculilor, care apar la intervale regulate: 60-80 de bătăi pe minut. Orice abatere de la acest ritm se numește aritmie cardiacă. Tipurile de aritmii sunt clasificate în funcție de cauza și mecanismul de dezvoltare, localizare și durată.

Contracția constantă a camerelor inimii este asigurată de un sistem de fibre Purkinje care conduc impulsurile electrice prin miocard:

  • În nodul sinusal, situat în partea superioară a atriului drept, își au originea impulsurile. Unele dintre ele provoacă excitarea și contracția atriilor, altele trec în nodul atrioventricular (nodul AV). Este situat în septul care separă jumătățile inimii, la nivelul tranziției către ventriculi.
  • După ce a ajuns la nodul AV, pulsul încetinește, astfel încât sângele să aibă timp să ajungă la ventriculi.
  • Excitația electrică trece prin septul interventricularși este împărțit de-a lungul ramurilor fasciculului His, de acolo impulsurile trec prin fibrele Purkinje către ambii ventricule.

Astfel, orice tip de aritmie cardiacă apare din cauza unei perturbări a sistemului de formare sau conducere a impulsurilor. Stimulatorul cardiac devine nu nodul sinusal, ci o altă parte, de exemplu, nodul atrioventricular sau fibrele Purkinje.

Cauze

Se pot dezvolta tulburări de ritm cardiac din cauza fiziologice sau motive patologice. În primul caz, aritmia este un răspuns la o experiență emoțională și nu reprezintă un pericol dacă nu apare în mod regulat.

Tipurile patologice de tulburări de ritm sunt cauzate de:

  • boli cardiace (defecte cardiace, boli coronariene, miocardită);
  • patologii ale centralei sistem nervos, inclusiv leziuni cerebrale traumatice;
  • tulburări ale glandei tiroide, glandelor suprarenale;
  • leziuni infecțioase ale sistemelor corpului;
  • menopauza la femei;
  • consumul de alcool, fumatul;
  • stres, depresie;
  • efecte secundare ale medicamentelor.

Tipuri și simptome

Există mai multe clasificări care sunt folosite pentru a descrie tipurile de aritmii cardiace. Pe baza ritmului cardiac, aritmiile sunt împărțite în următoarele:

  • Bradicardia este o afecțiune în care frecvența contracției mușchiului inimii scade la 50-30 de bătăi pe minut. Simptomele bradicardiei includ descărcare copioasă transpirație rece, tensiune arterială scăzută, slăbiciune, disconfort la inimă, leșin. Mai des, acest tip de aritmie apare pe fondul bolii tiroidiene, dar poate apărea și la persoanele complet sănătoase. Când ritmul cardiac încetinește, organele, inclusiv creierul, nu primesc suficient oxigen și nutrienți. Riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă și stop cardiac brusc crește.
  • Tahicardia este o accelerare a ritmului cardiac cu peste 90 de bătăi pe minut. Un puls rapid poate fi însoțit de amețeli, anxietate și leșin. Motivul fiziologic tahicardie - efort fizic intens, stres emoțional, creșterea temperaturii corpului, supraalimentare, ridicare bruscă în picioare. În acest caz, accelerarea ritmului este considerată o variantă a normei. Mai rar, o creștere a frecvenței cardiace apare pe fondul bolilor cardiace și a altor boli. Tahicardia provoacă dezvoltarea infarctului miocardic, a insuficienței cardiace și a stopului cardiac brusc.

În funcție de locația tulburării de ritm:

  • supraventricular;
  • ventriculară.

Există o altă clasificare - după durată. În acest caz, apare aritmia:

  • constantă, în care se observă o creștere a ritmului pe o perioadă lungă de timp și nu există niciun răspuns la administrarea medicamentelor;
  • paroxistic, în care apare un atac cu un început și un sfârșit neașteptat.

În funcție de natură, se disting următoarele tipuri de aritmie:

  • Extrasistola se manifestă prin contracții extraordinare care pleacă de la atrii sau ventriculi. În unele cazuri, extrasistolele nu sunt resimțite și nu sunt periculoase pentru sănătate. La o persoană sănătoasă, extrasistolele pot apărea în 4% din numărul total de bătăi ale inimii pe zi. În cazuri patologice, această formă de aritmie se manifestă printr-un sentiment de anxietate, lipsă de aer și o senzație de stop cardiac. Extrasistolele frecvente cresc riscul de a dezvolta angina pectorală, tulburări circulatorii cerebrale și moarte subită. provoacă apariția fibrilației ventriculare, fibrilația atrială - fibrilația atrială. Majoritatea persoanelor peste 50 de ani suferă de extrasistolă.
  • Fibrilatie atriala caracterizată prin contracția haotică a fibrelor musculare. În acest caz, atriile se contractă incomplet și aleatoriu („pâlpâie”), ceea ce, la rândul său, provoacă contracția aritmică a ventriculilor. Această formă de aritmie are simptome clar vizibile: durere în zona inimii, întunecarea ochilor, dificultăți de respirație, pulsul nu se simte, pupile dilatate, convulsii, leșin. Fibrilația atrială este una dintre consecințele bolilor de inimă, boala coronariană boli de inima, boli tiroidiene, alcoolism, intoxicație.
  • Blocul cardiac, în care fluxul de impulsuri prin miocard încetinește sau se oprește. Este însoțită de convulsii, pierderea undelor de puls și pierderea conștienței. Unele blocaje provoacă insuficiență cardiacă sau moarte subita. Cauzele sunt angina pectorală, miocardita, malformațiile cardiace, menopauza și bolile tiroidiene. În funcție de evoluția blocului cardiac, sunt: ​​tranzitorie, intermitente, progresive și permanente. Patologia poate apărea în orice zonă a inimii, inclusiv în nodul sinoatrial.
  • Aritmia sinusala este un tip de tulburare in care ritmul sinusal alterneaza intre incetinire si accelerare. Forma respiratorie a aritmiei se manifestă clar: la inhalare, ritmul cardiac se dublează, iar la expirație scade. Patologia este însoțită de o senzație de oboseală, amețeli, leșin sau pierderea cunoștinței.
  • Sindromul sinusului bolnav (SSNS) este o aritmie, care este o încălcare a formării și conducerii unui impuls prin nodul sinusal către atrii, ducând la bradicardie. În unele cazuri, semnele SSSS sunt absente, în altele apar simptome caracteristice. Simptome cerebrale - oboseală, schimbări de dispoziție, uitare, iritabilitate. Simptome cardiace - bătăi neregulate și lente ale inimii, dureri în piept.

SSSU poate provoca stop cardiac brusc, infarct miocardic, angina pectorală, edem pulmonar, astm cardiac.

Toate tipurile de aritmie de mai sus sunt unite de clasificare generala, distingând patologii în funcție de disfuncția cardiacă. Potrivit acesteia, aritmiile sunt:

  • Disfuncția nodului sinusal:
    • dacă stimulatorul cardiac este situat în nodul sinusal, există: tahicardie sinusală; ; aritmie sinusală; sindromul sinusului bolnav;
    • dacă stimulatorul cardiac este situat în afara nodului sinusal, pulsul este setat de: atrii, nodul atrioventricular, miocardul ventricular.
  • Apariția unor surse suplimentare de excitație:
    • extrasistole atriale, ventriculare, atrioventriculare;
    • tahicardie paroxistica atrială, ventriculară, atrioventriculară.
  • Încălcări ale propagării impulsurilor de-a lungul elementelor conductoare:
    • conductivitatea crescută (sindromul Wolf-Parkinson-White, sau sindromul WPW) este o boală congenitală în care în loc de una există două sau mai multe căi de conducere a impulsurilor;
    • scăderea conductibilității - bloc cardiac sinoauricular, intraatrial, atrioventricular.
  • Mixt - pâlpâire (flutter) a atriilor și a ventriculilor.
  • Diagnosticare

    Diagnosticul de aritmie este de obicei asociat cu cercetările despre boala primară, deoarece tulburările de ritm este adesea un simptom. Pentru a detecta tulburările de contracție a inimii, se utilizează următoarele:

    • Electrocardiografia (ECG) este un test care înregistrează activitatea electrică a inimii. ECG este metoda principală și obligatorie pentru depistarea aritmiei.
    • Monitorizarea zilnică (Holter) ECG este o metodă prin care puteți evalua activitatea inimii în timpul zilei. Valoarea studiului constă în faptul că dispozitivul preia citiri ale ritmului cardiac la diferite conditii fiziologice- trezirea, somnul, mersul pe jos, stresul etc.
    • Ecocardiograma - ultrasonografie, care vă permite să evaluați starea miocardului și a valvelor, grosimea peretelui, volumul cavităților, contracția miocardului, viteza de pompare a sângelui.
    • Studiu electrofiziologic (EPS) - pentru a studia proprietățile electrofiziologice ale miocardului și sistemul de conducere, pentru a identifica zonele afectate ale mușchiului. EPI poate fi transesofagian sau intracardiac.
    • Un test pe bandă de alergare este un studiu care demonstrează activitatea inimii în timpul activității fizice (exercițiu pe bandă de alergare sau bicicletă de exerciții).
    • Testul ortostatic este un test care înregistrează diferențele de date hemodinamice atunci când pacientul este întins și în picioare.

    Tratament și prevenire

    De regulă, aritmia fiziologică, datorită naturii sale asimptomatice și a apariției rare, nu necesită tratament. Un alt caz este aritmia patologică, care indică aproape întotdeauna diverse boli sau le precede. În acest caz, este necesară consultarea unui cardiolog sau aritmolog.

    În primul rând, este prescrisă terapia pentru boala primară. În fiecare caz este individual. Pentru a ameliora direct aritmia, se folosesc următoarele:

    • medicamente antiaritmice: sedative, tranchilizante, antagonişti ioni de calciu, blocante anticolinergice, colinomimetice, blocante adrenergice, agonişti adrenergici etc.;
    • anticoagulante - medicamente care previn coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge;
    • medicamente care întăresc mușchiul inimii;
    • instalarea unui stimulator cardiac electric - un stimulator cardiac artificial.

    În plus, o persoană cu aritmie trebuie să aibă grijă de inima sa și să urmeze reguli generale prevenire:

    • Refuză alimentele sărate, afumate, grase - acestea atrag apă din organism, ceea ce duce la îngroșarea sângelui și creează un stres suplimentar asupra inimii. Trebuie să introduceți mai multe alimente care conțin potasiu și magneziu în dieta dumneavoastră - ele susțin funcția inimii și întăresc miocardul. Aceste substanțe se găsesc în banane, nuci, varză, cereale, caise și fasole.
    • Mișcă-te mai mult. Nu toți pacienții cu aritmie beneficiază de exerciții fizice. Cu toate acestea, moderat stresul exercitat, dimpotrivă, este indicat pentru tulburări de ritm. Mișcarea dilată vasele de sânge și întărește miocardul, ceea ce în cele din urmă face ca inima să fie rezistentă la schimbările de ritm. Dintre tipurile de activitate necesare pentru aritmii, cardiologii disting exerciții de dimineață, mers pe distanțe scurte, alergare ușoară sub controlul datelor de monitorizare a ritmului cardiac.
    • Renunțați la fumat și la alcool - nicotina perturbă funcționarea atriilor, alcoolul înrăutățește calitatea sângelui și provoacă moartea celulelor musculare.
    • Învață să te relaxezi. Deoarece aritmia este adesea o consecință a condițiilor stresante, trebuie să înveți să le faci față. Ei vor ajuta cu asta consultatii psihologice, sedinte de masaj, aromaterapie, acupunctura, somn sanatos.

    Este dificil de prezis la ce va duce o aritmie - totul depinde de boala de bază și de dorința pacientului de a urma recomandările medicale. Cel mai favorabil prognostic este pentru persoanele a căror aritmie a apărut ca urmare a altor boli non-cardiace. În acest caz, există șanse mari ca problema să dispară pentru mulți ani.



    Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.