bradicardie relativă. Ce este bradicardia sinusală

Bradicardie Cu distonie vegetovasculară mult mai rar decât tahicardia, dar există totuși o încetinire a ritmului cardiac (mai puțin de 60 de bătăi pe 1 minut). Cel mai adesea, în acest caz, pacienții se plâng de o senzație de palpitații, o senzație că pulsul slăbește sau

Bradicardie

Bradicardie Aceasta este o scădere a numărului de bătăi ale inimii datorită stimulării crescute a nodului sinusal de către sistemul nervos periferic (parasimpatic) și îngustarea simultană a nodului periferic. vase de sânge. Bradicardia apare și după scufundarea feței

Un simptom al scăderii numărului de bătăi ale inimii poate apărea în mod normal și cu tipuri variate patologia cardiacă. Bradicardia, ale cărei cauze nu sunt întotdeauna legate de boli, reduce calitatea vieții unei persoane, dar rareori amenință cu condiții care pun viața în pericol. După examinarea și excluderea bolilor de inimă, este necesar să urmați recomandările medicului, să schimbați dieta și să duceți un stil de viață activ.

Tipuri și opțiuni pentru încetinirea bătăilor inimii

Funcția de pompare a inimii asigură că vasele sunt umplute cu sânge saturat cu oxigen și nutrienți. O scădere a frecvenței bătăilor inimii poate duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor întregului organism. Mare importanță pentru calitatea vieții are severitatea sindromului bradicardie, care determină severitatea afecțiunii:

• o variantă ușoară a bradicardiei (ritmul cardiac de 50 până la 60 de bătăi pe minut);
• tip moderat pronunțat (40-50 de lovituri);
• bradicardie severă (mai puțin de 40 de bătăi ale inimii pe minut).

În stadiul examinării, este important să se facă distincția între fiziologice și specii patologiceîncetinirea bătăilor inimii. În primul caz, un puls rar nu cauzează nicio problemă unei persoane și este o variantă a normei (bradicardie relativă). Cu boli cardiovasculare și patologie glanda tiroida eventual o scădere pronunțată a ritmului cardiac, necesitând măsuri medicale. În funcție de tipul bolii și de mecanismul de formare a ritmului patologic, există:

• încetinirea bătăilor inimii, încălcând conducerea inimii;
• bradicardie datorată hipotiroidismului.

Este important să se țină cont de caracteristicile legate de vârstă, de sarcina asupra mușchiului inimii și de starea endocrină.. Bradicardia moderată la copiii cu vârsta sub 6 ani reprezintă o scădere a frecvenței cardiace la 60-70 de bătăi pe minut. Pe fondul nașterii unui făt, cantitatea de sânge din corpul unei femei însărcinate crește semnificativ, ceea ce afectează ritmul cardiac: bradicardia în timpul sarcinii apare rar și mai des la femeile care au un puls rar înainte de concepție. Bradicardia la sportivi și la persoanele angajate în muncă fizică grea se datorează obișnuirii mușchiului inimii la sarcini constante și pronunțate.

Cauzele bătăilor rare ale inimii

Un puls rar constant, ca simptom patologic, apare pe fondul unei patologii a inimii și cu diverse boli. Cauzele cardiace se datorează următoarelor boli:

• ischemia miocardică în stadiul acut sau cronic;
• cardioscleroză de orice origine (după un atac de cord sau ca urmare a aterosclerozei);
• boli inflamatorii ale inimii (miocardită, endocardită);
• modificări distrofice datorate vârstei și patologiei cronice.

O scădere a ritmului cardiac poate apărea pe fondul următoarelor boli comune:

• disfuncție a glandei tiroide (hipotiroidism);
• tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral în timpul inflamației sau traumatismelor (encefalită, meningită, edem cerebral, comoție sau contuzie);
• general curgător sever boli infecțioase origine virală sau bacteriană;
• tulburări metabolice (malnutriție sau foame, hipercalcemie, concentrație mare uree în sânge);
• hipotermia și patologia termoreglării cu hipotermie severă a corpului;
• variat afecțiuni acuteîn boli organe interne(icter, ulcer gastric perforat, stare septică, colică renală, hipertensiune arteriala);
• stări psiho-emoţionale şi boli neurologice(stres acut, nevroză, distonie neurocirculatoare).

În fiecare situație specifică, este important să se determine cu exactitate factorul cauzal de bază. Știind cât de periculoasă este bradicardia inimii, medicul va efectua toate cele necesare studii de diagnosticși să ofere cea mai bună îngrijire medicală.

Bradicardie la copilărie și adolescență

Cum dimensiune mai mică corpului, cu atât bătăile inimii sunt mai rapide. Bradicardia la un copil variază în diferite perioade de vârstă. La un copil sub un an, o frecvență cardiacă mai mică de 100 de bătăi pe minut este considerată rară. Până la 6 ani - mai puțin de 70 de lovituri. La școlari și adolescenți, pulsul corespunde unui adult. Bradicardia patologică a inimii la copii apare pe fondul unor cauze tipice pentru toți oamenii (afecțiuni și boli cardiace și extracardiace).

Manifestări ale unui puls rar

Semnele tipice ale bradicardiei sunt cauzate de tulburări circulatorii și de o scădere pronunțată a cantității de oxigen din țesuturile organelor și sistemelor corpului. Pe fondul unei încetiniri persistente a pulsului, sunt posibile următoarele simptome:

• slăbiciune în creștere;
• oboseală la sarcină minimă;
• ameţeală;
• predispus la leșin;
• pronunţat durere de cap;
• dispnee;
• paloarea pielii;
• transpiraţie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• parestezii și senzații de înjunghiere la nivelul membrelor;
• mâini și picioare reci;
• durere în piept sau spate.

La persoana sanatoasa orice activitate fizică provoacă tahicardie compensatorie. În prezența bradicardiei patologice, se dezvăluie o situație paradoxală atunci când o sarcină sportivă sau de muncă nu duce la o creștere adecvată a ritmului cardiac. În etapa de examinare, este necesar să se țină cont de toate simptomele și manifestările care indică riscul de boli cardiovasculare, metabolice, endocrine și infecțioase.

Metode de diagnostic

Fiecare persoană poate estima în mod independent ritmul cardiac prin pulsul de pe încheietura mâinii. În prezența simptomelor și a unei scăderi a pulsației la 60 de bătăi sau mai puțin, este necesar să se consulte un specialist (terapeut, cardiolog). Pe lângă ascultarea standard a zgomotelor inimii, medicul se va referi la următoarele studii:

• teste clinice generale;
• electrocardiografie;
• monitorizare Holter;
• ecografia inimii (după indicații);
• examenul tiroidei (test hormonal, ecografie).

Bradicardia patologică pe ECG are următoarele simptome:

• scăderea persistentă a ritmului cardiac sub 60 de bătăi;
• prezența posibilă a aritmiei și diverse opțiuni blocul cardiac.

Ritm normal și bradicardie pe ECG

Dacă este necesar, pot fi necesare consultații ale specialiștilor restrânși (endocrinolog, neuropatolog, psihoterapeut) cu studii suplimentare.

Tactici medicale

Bradicardia fiziologică nu necesită actiuni terapeutice: Urmărirea regulată cu un medic este suficientă. În situații stresante sau cu o deteriorare neașteptată a situației vasculare, trebuie să știți cum să creșteți pulsul cu bradicardie folosind mijloacele disponibile:

• ia o pozitie orizontala cu picioarele ridicate sau stai jos si lasa capul in jos cat mai mult posibil;
• asigura accesul aer proaspat(mai ales într-o cameră înfundată);
• pune o tabletă de Izadrin sub limbă;
• bea cafea sau ceai tare.

Femeile care planifică o sarcină trebuie evaluate a sistemului cardio-vascularîn stadiul de pregătire pregravid, și în timpul gestației, este necesar să se efectueze măsuri terapeutice și preventive pentru a preveni insuficiența placentară și întârzierea creșterii fetale.

Opțiunile patologice pentru încetinirea bătăilor inimii necesită terapie, care este determinată de medic: specialistul știe să trateze bradicardia asociată cu boli ale inimii, vaselor de sânge sau organe endocrine. Pentru fiecare persoană, tratamentul de curs este selectat individual.

Terapie medicamentoasă

Aplicație medicamente necesar pentru boli generale și cardiovasculare, atunci când este necesară asistență eficientă pentru bradicardia asociată cu manifestări pronunțate ale patologiei (amețeli cu leșin, scădere a tensiunii arteriale, dureri de cap frecvente). Pentru a restabili rapid pulsul, se folosesc medicamente care afectează funcționarea inimii, dar pentru terapia pe termen lung, este mai important să se corecteze boala de bază.

Interventie chirurgicala

Cu variante persistente de bradicardie sinusală care nu răspund la terapia medicamentoasă, se utilizează o opțiune de corecție chirurgicală - implantarea unui stimulator cardiac artificial. Indicațiile standard pentru stimularea pe fondul bradicardiei severe sunt:

• modificări ale fluxului sanguin cerebral cu tulburări funcționale și organice;
• lipsa cronică de oxigen a organelor interne odată cu dezvoltarea stări patologice care reduc calitatea vieții.

Cele mai neplăcute consecințe ale unui puls rar pentru un organism în creștere: deficitul de oxigen pe termen lung la copii poate deveni baza unei viitoare patologii cronice.

Acțiuni preventive

Principiul de bază al prevenirii - prevenirea este mai bună decât vindecarea - este optim pentru bradicardie. În absența unei patologii grave, ar trebui să încercați să urmați următoarele recomandări medicale:

• schimbați dieta, eliminând o cantitate mare de grăsimi și carbohidrați;
• asigurați-vă că adăugați produse vegetale și nuci în meniu (nutriția pentru bradicardie trebuie să fie echilibrată și săracă în calorii);
• să se angajeze în educație fizică și sport în mod regulat;
• elimina complet obiceiuri proaste- fumat și băutură tare;
• face față stresului folosind preparate din plante actiune calmanta;
• a ridica apărare imunitarăși rezistența organismului împotriva infecțiilor (imunomodulatori și vitamine pentru bradicardie vor fi sfătuite de un medic și mai multe despre principii alimentație adecvată cu aritmie, am scris noi).

Pe lângă vizitele preventive la un specialist, este important să se efectueze studii de diagnosticare în timp util, să se trateze bolile generale și endocrine.

Prezența unei scăderi persistente a frecvenței cardiace la 60 de bătăi pe minut sau mai puțin este un motiv pentru examinare de către un medic, dar tratamentul este departe de a fi întotdeauna necesar: observarea de către un specialist, o abordare individuală a terapiei și aderarea la recomandările preventive pot deveni baza pentru eliminarea manifestărilor neplăcute ale bradicardiei.

Bradicardie - o scădere a frecvenței cardiace la mai puțin de 55-60 de bătăi pe minut la adulți, 70-80 de bătăi pe minut la copiii sub 16 ani și până la 100 de bătăi pe minut la copiii sub un an. La 25% dintre persoanele antrenate fizic, apare bradicardia fiziologică, care este considerată o variantă a normei. De asemenea, ritmul cardiac scade cu 30% în timpul somnului, care apare sub influența autonomiei sistem nervos.

Cu toate acestea, mai des bradicardia indică boli cardiovasculare sau apare ca o reacție fiziologică de protecție ca răspuns la stimuli externi. Cu un ritm cardiac rar, există o lipsă de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor, ceea ce duce la o încălcare operatie normala. Gradele ușoare și moderate de bradicardie de obicei nu provoacă probleme circulatorii și nu prezintă niciun simptom.

Se manifestă un grad pronunțat de bradicardie următoarele simptome: slăbiciune, semiconștiență și pierderea pe termen scurt a conștienței, transpirație rece, durere în inimă, amețeli și instabilitate a presiunii. Bradicardia se datorează boli cardiovasculare, intoxicații, boli infecțioase. Uneori nu este posibil să se stabilească cauza bradicardiei.

Rar bătăile inimii cu bradicardie, duce la lipsa aportului de sânge și la lipsa de oxigen a organelor și țesuturilor, perturbând funcționarea completă. Un grad pronunțat este considerat extrem de periculos (frecvența contracțiilor este mai mică de 40 de bătăi/min) și duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, care necesită o operație de implantare a unui stimulator cardiac.

O fotografie

Clasificarea bradicardiei

În funcție de mecanismul de dezvoltare și localizare a tulburărilor identificate, se disting două tipuri de bradicardie:

• bradicardie sinusală: încălcări ale nodului sinusal, în care frecvența contracțiilor devine mai mică de 60 pe minut;
• bradicardie sinoatrială sau atrioventriculară: încălcarea conducerii impulsurilor între nodul sinusal și atrii sau atrii și ventriculi.

În funcție de cauza dezvoltării, bradicardia este împărțită în următoarele grupuri:

• bradicardie fiziologică sau funcțională: caracteristică sportivilor, precum și în timpul somnului, în timpul sarcinii, când sunt expuși la frig, masaj cufărși nicotină;
• bradicardie neurogenă: apare atunci când există o defecțiune a sistemului nervos autonom - experiențe emoționale puternice, patologii ale intestinelor, ficatului sau rinichilor devin factori provocatori;
• bradicardie endocrina: se dezvolta din cauza functionarii afectate a glandelor suprarenale si a glandei tiroide;
• bradicardie toxică sau indusă de medicamente: apare pe fundalul luării de medicamente, de regulă, este considerată un fenomen temporar și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate;
• bradicardie ereditară: uneori devine ereditară și nu afectează starea unei persoane;
• bradicardie patologică: devine o consecință a bolilor cardiovasculare, se dezvoltă rapid și necesită tratament urgent.

Bradicardia patologică apare sub formă acută în următoarele boli:

• infarct miocardic;
• miocardită;
• intoxicaţie.

Acest tip de patologie dispare după vindecarea bolii cauzale. curs cronic bradicardia patologică apare în bolile cardiace legate de vârstă.

Cauzele bradicardiei

Modificările pulsului provoacă atât factori externi naturali, cât și boli ale organelor interne. În funcție de aceasta, bradicardia poate fi fiziologică și patologică.

Bradicardie fiziologică

Dacă încetinirea ritmului cardiac este cauzată de o reacție naturală a organismului la influența factorilor mediu inconjurator, se numeste fiziologic (varianta normala). Aceasta înseamnă că la astfel de oameni predomină influențele inhibitorii ale sistemului nervos asupra inimii. Tratamentul pentru eliminarea bradicardiei fiziologice nu este necesar, deoarece trece de la sine după excluderea unui stimul extern.

Principalele criterii conform cărora o scădere a frecvenței cardiace este o variantă a normei:

• nicio plangere;
• pulsul nu mai puțin de 50 de bătăi / min;
• bătăi ritmice ale inimii.

Bradicardia sinusală fiziologică a inimii apare după expunerea la următoarele factori externiși iritanți:

• La persoanele care fac sport în mod regulat sau duc un stil de viață activ, ventriculul stâng crește în volum și asigură organismului cantitatea necesară de sânge și cu mai puține contracții.
• În timpul somnului, organismul nu are nevoie de bătăi frecvente ale inimii.
• Bradicardie idiopatică - starea de bine a unei persoane nu suferă în niciun fel de bradicardie, deoarece este compensată de organism.
• Cu o ședere lungă a corpului în poziție orizontală.
• Hipotermie moderată, ședere în condiții de umiditate și temperatură ridicate, suprasolicitare fizică sau psiho-emoțională - organismul în astfel de condiții intră într-un „mod de economisire” a resurselor energetice.
• Modificări legate de vârstă - în țesuturile miocardice apar insulițe de țesut conjunctiv (cardioscleroza legată de vârstă) și metabolismul se modifică, ca urmare, țesuturile corpului au nevoie de mai puțin oxigen, iar inima nu are nevoie să pompeze sânge cu aceeași intensitate.
• Stimulare zone reflexe- presiune asupra globii oculari sau presiune asupra bifurcației arterelor carotide când poartă o cravată sau cămașă cu guler strâns, afectează nervul vag și provoacă o încetinire artificială a pulsului.
• Când luați câteva medicamente, care provoacă un similar efect secundar, încetinirea pulsului este considerată normă numai în cazurile în care pacientul nu se simte mai rău și medicamentul nu este luat o perioadă lungă de timp.

Bradicardie patologică

Bradicardia este considerată patologică dacă încetinirea pulsului nu este normală și afectează starea sănătății umane.

Boli cardiovasculare

• boala ischemica;
• infarct miocardic;
• cardioscleroză focală sau difuză;
• boli inflamatorii (endocardită, miocardită);
• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

Medicamente

Ritmul cardiac lent este cauzat de dozarea necorespunzătoare și de administrarea următoarelor medicamente:

• chinidină;
• beta-blocante;
• glicozide cardiace;
• blocante ale canalelor de calciu;
• morfină;
• amisulpridă;
• digitală;
• adenozină.

Substante toxice

Sub influența substanțelor toxice, tonusul sistemului nervos parasimpatic și simpatic se modifică, organele umane sunt afectate:

• compuși de plumb;
• acid nicotinic și nicotină;
• medicamente și organofosfați.

Alte boli

O creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic este cauzată de unele boli și stări patologice:

• nevroză;
• depresie;
• ulcer peptic;
• leziuni cerebrale;
• infarct hemoragic;
• elevat presiune intracraniană;
• tumori cerebrale;
• umflarea după interventii chirurgicale pe gât, cap sau mediastin.

Unele boli infecțioase provoacă o frecvență cardiacă lentă:

• febră tifoidă;
• unele hepatite virale;
• sepsis sever.

O scădere a nivelului de tiroxină duce la o schimbare a tonusului sistemului nervos, la perturbarea inimii și la încetinirea pulsului.

Bradicardie în timpul sarcinii

Bradicardia în timpul sarcinii este rară. Scăderea ritmului cardiac la femeile însărcinate apare din cauza bolilor organelor interne. Cu bradicardie fiziologică, dacă o femeie a condus înainte de sarcină viata activași am făcut sport, nu există motive de îngrijorare.

Bradicardie la copii

Bradicardie moderată în copilărie fără simptome severe nu este periculos pentru sănătatea copilului.

Ritmul cardiac lent ca proces patologic luate în considerare dacă sunt prezente simptome negative suplimentare: letargie, amețeli și dureri în zona inimii. În astfel de cazuri, trebuie să consultați un medic și să efectuați diagnosticul necesar.

Bradicardia fetală indică prezența hipoxiei, insuficientă circulatia cerebrala la făt sau alte anomalii de dezvoltare. Dacă se suspectează o scădere a ritmului cardiac la făt, sunt prescrise teste și examinări suplimentare pentru a ajuta la determinarea cauzei și pentru a începe tratamentul.

În adolescență, bradicardia este frecventă și este considerată o patologie autolimitată. Ritmul cardiac se adaptează treptat la dezvoltarea organismului și bradicardia dispare.

Simptomele bradicardiei

Bradicardia moderată nu afectează starea corpului și circulația sângelui. Simptomele bradicardiei apar atunci când frecvența contracțiilor mușchiului inimii este mai mică de 40 de bătăi pe minut și severitatea lor este determinată de frecvența pulsului.

De regulă, simptomele bradicardiei apar din cauza lipsei de oxigen a organelor și țesuturilor corpului:

• Amețeli: Din cauza încetinirii pulsului, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă și apar amețeli.
• Leșin: severitatea depinde de nivelul de scădere a tensiunii arteriale.
• slăbiciune și oboseală: sunt cauzate de o deteriorare a alimentării cu sânge a mușchilor scheletici care apare atunci când ritmul cardiac încetinește din cauza lipsei de oxigen.
• Paloarea pielii: când pulsul încetinește, acesta scade presiunea arterialăși flux sanguin insuficient la nivelul pielii.
• Dificultăți de respirație: în timpul efortului fizic apare dificultăți de respirație din cauza faptului că nu este asigurat schimbul complet de gaze.
• Dureri toracice: atunci când pulsul încetinește, țesuturile mușchilor inimii nu primesc suficient oxigen, iar pacientul dezvoltă angină pectorală.

În plus, din cauza aportului insuficient de sânge a creierului cu bradicardie, apar următoarele simptome:

• tulburări de memorie, atenție și concentrare;
• deficiență de vedere;
• gândire confuză.

Uneori, cu bradicardie, apare sindromul Morgagni-Edems-Stokes, care este considerat periculos pentru viața umană: există o pierdere a conștienței, pielea devine palidă, apar convulsii și respirația este tulburată. Dacă nu este tratat, sindromul duce la stop respirator și, prin urmare, necesită asistență medicală imediată.

Complicațiile bradicardiei

Bradicardia este o încălcare periculoasă a furnizării de oxigen și substanțe nutritive a corpului uman. În funcție de gradul de deteriorare, complicațiile se dezvoltă până la un rezultat letal.

Bradicardia prelungită, fără tratamentul adecvat al bolii cauzale, este plină de următoarele complicații:

• formarea cheagurilor de sânge;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral ischemic;
• dezvoltarea tromboembolismului;
• insuficienta cardiaca.

Diagnosticul bradicardiei

Bradicardia patologică este suspectată la examinarea pacientului prin ascultarea pulsului și întrebări despre starea pacientului. Volumul examinării suplimentare pentru bradicardie este determinat individual pentru fiecare pacient și depinde de plângerile însoțitoare.

Când se confirmă bradicardia patologică, următorul laborator și metode instrumentale diagnosticare:

• monitorizare Holter;
• Ecografia inimii;
• ergometrie pentru biciclete;
• Echo-KG;
• studiul electrofiziologic transesofagian al inimii;
• angiografie coronariană;
• RMN al inimii;
• clinice şi analiza biochimică sânge și urină;
• test de sânge pentru hormoni;
• analize pentru toxine;
• studii bacteriologice ale sângelui, urinei sau fecalelor.

După efectuarea unui diagnostic preliminar, pacientul va trebui să consulte următorii medici:

• cardiolog;
• neuropatolog;
• gastroenterolog;
• endocrinolog.

Asistență de urgență pentru bradicardie

Dacă o persoană are un atac de bradicardie, este necesar să se măsoare pulsul. Dacă valoarea scade la 40 de bătăi pe minut și mai jos, se efectuează următoarele acțiuni pentru a crește ritmul cardiac:

• da pacientului cafea sau ceai;
• se recomanda efectuarea de exercitii fizice;
• o baie caldă va ajuta la creșterea ritmului cardiac.

Cu o încetinire bruscă a pulsului și hipotensiune arterială pacientul dezvoltă o stare pre-sincopă sau apare leșin. În astfel de cazuri, este necesar să se acorde pacientului primul ajutor:

• întinde pacientul pe spate și ridică picioarele;
• Chemați o salvare;
• scoateți sau desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația;
• asigura aer proaspat.

Cum să aducem pacientul la conștient

• stropiți-vă fața cu apă rece;
• frecați urechile și fața înmuiată apă rece prosop
• bate usor pe obraji;
• lăsați pacientul să inhaleze un remediu cu miros înțepător: suc de ceapă, vată înmuiată în oțet sau amoniac.

În caz de inhalare bruscă a vaporilor amoniac uneori dezvoltă bronhospasm sau stop respirator. Pentru a preveni o astfel de complicație, vată de vată cu amoniac trebuie adusă la distanță.

Când pacientul își recapătă cunoștința, este necesar să măsoare pulsul și să bea ceai sau cafea caldă cu zahăr. În cazul bradicardiei ușoare sau moderate, pacientul, după oprirea unui atac de bradicardie, este tratat la domiciliu sub supravegherea unui medic local. Bradicardia severă devine o indicație de spitalizare.

Tratamentul bradicardiei

Gradul moderat și tipul funcțional de bradicardie nu necesită tratament. La formă blândă Tratamentul bradicardiei se limitează la administrarea de picături de Zelenin - 40 de picături de trei ori pe zi. Terapia bolii cauzale se efectuează cu variante organice, toxice sau extracardiace. Pacienții cu forme ascuțite bradicardia necesită spitalizare.

Indicațiile pentru tratamentul bradicardiei sunt dezvoltarea următoarelor boli și condiții:

• angina pectorală;
• hipotensiune arterială;
• leșin;
• insuficienta cardiaca;
• aritmie ventriculară.

Tratament medical

Regimul de terapie este atribuit fiecărui pacient în mod individual, pe baza rezultatelor studiilor și analizelor. Scopul tratamentului este de a restabili circulația sângelui și de a reduce riscul de complicații. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a elimina bradicardia:

• extract de ginseng;
• extract de eleuterococ;
• extract de belladona;
• atropină;
• Isadrin;
• izoprenil;
• Cofeină;
• Eufillin;
• Efedrina;
• Bromură de ipratropiu;
• Alupent.

Aceste medicamente cresc ritmul cardiac și tensiunea arterială, previn consecințele patologiei. Alegerea mijloacelor, dozajului și duratei de administrare este determinată individual pentru fiecare pacient de către medicul curant.

Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor duce la consecințe grave.

În plus față de aceste medicamente, pacienților li se prescriu medicamente pentru a trata boala cauzatoare. Terapia cauzei principale a bradicardiei ajută la eliminarea eficientă a scăderii ritmului cardiac.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este rar folosită dacă tratament conservator nu dă un rezultat și boala cauzală este însoțită de o încălcare pronunțată a hemodinamicii. Uneori, singura soluție este instalarea unui stimulator cardiac, care normalizează circulația sângelui în organism.

Tehnica unor astfel de intervenții este determinată de cazul clinic:

• cu malformații congenitale ale inimii se efectuează operații corective;
• cu tumori ale mediastinului, neoplasmele sunt eliminate;
• cu bradicardie severă și fără rezultat tratament medicamentos implantarea stimulatorului cardiac.

Apariția unui atac Morgagni-Adams-Stokes necesită o consultare cu un chirurg cardiac și o decizie cu privire la implantarea unui stimulator cardiac. Un astfel de stimulator cardiac artificial va genera impulsuri la o frecvență predeterminată, ceea ce va elimina semnele tulburărilor circulatorii. Ritmul cardiac setat normal restabilește hemodinamica normală.

Dieta pentru bradicardie

În cazul bradicardiei patologice, este necesară o dietă cu următoarele principii:

• restrictionarea produselor cu grasimi animale;
• excluderea băuturilor alcoolice;
• controlul caloriilor alimentare;
• reducerea aportului de sare.

În plus, cu bradicardie, este indicat să mănânci nuci, un amestec de miere, lămâie și usturoi, precum și un decoct de șoricelă, deoarece aceste produse au un efect benefic asupra contractilității mușchiului inimii.

Cum să trăiești cu bradicardie

Bradicardia ușoară până la moderată nu necesită modificări ale obiceiului activitate fizica. Este necesar să se respecte principiile unui stil de viață sănătos, elementele de bază ale nutriției raționale și să se dezvolte un regim adecvat de muncă și odihnă. Cu bradicardie severă cu atacuri de MES, pacientul trebuie să evite situațiile stresante și efortul fizic, precum și să se relaxeze mai des în aer curat.

Remedii populare pentru tratamentul bradicardiei

Tratament remedii populare devine un plus la terapia complexă.

Tratați bradicardia acasă cu următoarele decocturi și infuzii de ierburi medicinale:

• ridichi cu miere;
• decoct de măceșe;
• decoct de șoricelă;
• usturoi cu suc de lamaie;
• nuci cu ulei de susan;
• tinctură de lăstari de pin;
• tinctură de lămâie chinezească;
• infuzie de flori de imortelle;
• decoct dintr-un tătar.

Când alegeți un instrument Medicină tradițională este necesar să se țină cont de recomandările medicului curant, posibile contraindicațiiși intoleranță individuală la componentele rețetei.

Prognosticul bradicardiei

De regulă, la flux de lumină bradicardie prognostic favorabil. Conform statisticilor vindecare completă apare în 95-97% din cazuri.

Eficient la 90-95% dintre pacienți terapie medicamentoasă. La 5-10% dintre pacienți este necesar un stimulator cardiac. Această procedură este eficientă indiferent de cauzele bradicardiei. Ritmul este restabilit imediat după instalarea dispozitivului.

Cu toate acestea, odată cu adăugarea de modificări organice sau tulburări circulatorii persistente fără tratament adecvat, probabilitatea dezvoltării sincopei cu complicații crește. Îngreunează consecințe posibile bradicardie, apariția atacurilor Morgagni-Adams-Stokes fără a rezolva problema conducerii stimulării electrice.

Prevenirea bradicardiei

Principalul lucru în prevenirea bradicardiei este eliminarea cauzelor dezvoltării:

• tratamentul bolilor cardiovasculare;
• luarea medicamentelor numai așa cum este prescris de un medic;
• eliminarea efectelor toxice asupra miocardului.

În plus, trebuie să urmați reguli simple:

• să respecte regimul de muncă și odihnă;
• alimentație adecvată;
• excluderea obiceiurilor proaste;
• Cultură fizică;
• a fi în aer liber;
• evita situatiile stresante;
• aport redus de sare.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Bradicardie”

Întrebare:Salut! Un copil de 2 ani a suferit o accidentare la cap anul acesta și gastroenterită de mai multe ori. Acum gastroenterita din nou. Nu putem găsi agentul cauzal. Ce boli infecțioase pot provoca bradicardie? Bradicardie moderată.

Răspuns: Buna ziua. Complicațiile la inimă și digestie pot da ascuns infecții virale. În mod ideal, trebuie să donezi sânge pentru anticorpi igg pentru infecții latente (citomegalovirus, Epstein Barr, herpes tip 6), activitatea lor este cea care dă o astfel de leziune.

Întrebare:Salut! Recent m-am lasat de fumat. Fac exerciții și relaxare. Când am fumat, era puțin tensiune arterială crescută 135-150/80-90 si unele ritm cardiac crescut 85-105. Era nervozitate. Cardiogramele mele sunt bune. Se spune că inima este grozavă. Dar acum sunt din nou îngrijorat. Presiunea este normală, pulsul este constant 57-65. Chiar și cardiograma a arătat o ușoară bradicardie. Și din nou încep să devin nervos. Ți se poate schimba ritmul cardiac așa după ce te-ai lăsat de fumat?

Răspuns: Buna ziua. Da, bradicardia ar fi putut apărea pentru că te-ai lăsat de fumat.

Întrebare:Salut! Fiul meu are 6 ani, au facut un ecg inainte de scoala. Pe baza rezultatelor, pediatrul nostru a observat o bradicardie severă și i-a prescris lui Elkar să ia o lună, iar apoi să facă din nou EKG. Am citit instrucțiunile pentru acest medicament și nu am văzut un cuvânt despre această problemă. Este indicat să luați acest medicament?

Răspuns: Buna ziua. Bradicardia la un copil se poate datora diferitelor motive, de exemplu, defecte congenitale inima, unele boli infecțioase, patologie endocrină, boli neurologice sau o tulburare metabolică, probabil, în timpul examinării, medicul pediatru a notat natura fizicului copilului și a recomandat acest medicament. De asemenea, vă recomand să faceți un test de sânge clinic și biochimic, ecocardiografie și să consultați un specialist. Dacă este necesar, medicul cardiolog va prescrie copilului examinări suplimentare sau tratament sau vă trimiteți la alți specialiști - un neurolog, un endocrinolog.

Întrebare:Salut! Eu am 27 de ani. Acum un an s-a pus pe ecg bradicardie sinusala, anul acesta si aritmie sinusala, asta e rau si este necesar sa faci ecografie?

Răspuns: Buna ziua. Aritmia sinusală - norma pentru 27 de ani. Bradicardie sinusală - în funcție de ce ritm cardiac a fost pe ECG, dar există o șansă de 90% ca totul să fie în regulă cu tine. Dacă aveți pre-sincopă sau leșin, atunci în combinație cu bradicardie pe ECG, aceasta necesită monitorizare ECG de 24 de ore.

Întrebare:Salut! Am 35 de ani. Eu conduc stil de viata sanatos viața, mănânc corect, fac sport activ de 5 ori pe săptămână (în principal cardio), greutatea mea este normală (60 kg cu o înălțime de 165) Am început recent să observ, mai ales dimineața, slăbiciune, amețeli, incapacitate să mă „trezesc” până nu-mi voi începe antrenamentul (antrenament acasă cu X-BOX 360 Kinect). Presiunea este adesea 100/70 sau 90/60, dar asta pare a fi norma pentru mine. Îngrijorat de ritmul cardiac: de la 40 de bătăi/min. Maxim 50-55 în stare normală. Desigur, în timpul antrenamentului ajunge la 135-140 de bătăi. min. Intrebare: este normal ca in comp. ritmul cardiac în repaus 40-50 de bătăi, sau trebuie să luați măsuri?

Răspuns: Buna ziua. Un puls rar este tipic pentru persoanele care sunt implicate activ în sport. Dacă te simți normal, nu trebuie să faci nimic. Dacă aveți îndoieli, efectuați monitorizarea zilnică a ECG.

La care ritmul cardiac suferă o schimbare în direcția scăderii numărului de contracții. Veți spune că este bine, ei spun că vom păstra inima mai mult timp. Pare logic, dar este departe de a fi cazul. LA corpul uman totul este organic iar ritmul cardiac stabilit de natură asigură o stare stabilă a organismului numită homeostazie. Schimbările într-o direcție sau alta în majoritatea cazurilor vor duce la probleme în organism. Mai mult, problemele pot apărea în organele cele mai slabe.

Trebuie amintit că aceeași homeostazie implică o frecvență cardiacă de 60 până la 90 pe minut. La această frecvenţă sistem circulator cantitatea de sânge necesară pentru hrănirea celulelor este pompată către organe.

Bradicardia este un tip de aritmie boala patologica, contribuind la scăderea ritmului cardiac (HR). La persoanele mature, se obișnuiește să se numească bradicardie o scădere a frecvenței cardiace la 60 de bătăi pe minut, la copiii de la 1 an până la șase ani este mai mică de șaptezeci, iar la nou-născuți este mai mică de 100 de bătăi pe minut într-o stare inactivă. stat.

Munca mușchiului inimii este direct legată de fluxul impulsurilor creierului. Pentru a fi mai clar, acestea sunt impulsuri electrice slabe, datorită cărora sunt controlate contracțiile inimii (mușchii inimii). Impulsurile vin de la creier de-a lungul fibrelor nervoase speciale până la nodul sinusal, care este situat în atriul stâng. Nodul sinusal reprezintă concentrația celule nervoase care organizează o ejecție sistolica completă a sângelui.

Bradicardia este de obicei cauzată de impulsuri specifice care vin din centrul creierului de-a lungul nervului vag. O scădere a frecvenței cardiace poate apărea din cauza excitației acestui nerv din cauza condițiilor patologice sau fiziologice.

Cu toate acestea, nu întotdeauna bradicardia apare în legătură cu excitarea nervului vag. Boala se poate dezvolta și dacă există un obstacol în calea trecerii unui impuls electric către nodul sinusal, deoarece în acest caz ventriculii vor începe să funcționeze autonom, iar frecvența propriilor contracții este mult mai mică.

Notă.
Situația de încălcare a trecerii impulsurilor electrice se numește blocaj

Deoarece este logic ca sistemul care conduce impulsurile electrice poate fi perturbat locuri diferite, atunci în medicină se obișnuiește să se distingă:

• Bradicardie sinusală în cazul problemelor cu formarea impulsurilor direct în nodul sinusal (această situație se numește sindrom de sinus bolnav).
• În funcție de locația blocării impulsurilor:
  • sinoatrial (SA).
    Bradicardia în blocarea SA este trecerea incorectă a impulsului sinusal prin joncțiunea sinoatrială;
  • Intra-atrial.
    Constă în trecerea afectată a excitației în atrii;
  • Atrioventricular (AV).
    În acest caz, funcțiile de conducere sunt afectate, care se manifestă prin inhibarea sau oprirea trecerii unui impuls electric între atrii și ventriculi și implicând un ritm cardiac neregulat;
  • Blocarea picioarelor mănunchiului lui.
    Se caracterizează prin faptul că excitația se efectuează exclusiv de-a lungul piciorului stâng, ceea ce implică o modificare a vectorilor de excitație ai ventriculilor.

Termenii descriși nu pot fi memorați. Le-am evidențiat doar pentru ca, după ce ați primit un diagnostic cu nume atât de abstruse, să vă puteți orienta puțin.

Dar la ce ar trebui să acordați atenție este severitatea bradicardiei. Mai ales ar trebui să fii alertat de bradicardie severă, în care frecvența contracțiilor scade la 40 de bătăi sau chiar mai puțin.

Important! Trebuie să înțelegeți clar că, cu bradicardie severă, creierul dumneavoastră începe să primească mai puțin sânge, ceea ce amenință înfometarea de oxigen cu posibile probleme ireversibile.

Cauzele și simptomele bradicardiei

Printre cauzele clasice ale bradicardiei se numără următoarele:

• Întreruperi în funcționarea nodului sinusal;
• Boli Sistemul endocrin, presiune intracraniană mare, boli infecțioase periculoase;
• infarct miocardic;
• Impactul anumitor medicamente;
• Funcționarea necorespunzătoare a nodului atrioventricular;
• Ateroscleroză, miocardită, cardioscleroză;
• Tinde să contribuie la dezvoltarea bolii coronariene (boala cardiacă ischemică);
• Încălcarea funcțiilor sistemului de conducere al inimii.
• Cu aceste tulburări apar diverse blocaje (inclusiv sinoatrial, așa-numita blocare SA).