Este folosit RMN pentru osteocondroză? Ce poate arăta? În plus, durerea poate crește sau scădea cu anumite mișcări sau anumite posturi, cum ar fi.

Se numește patologia discurilor intervertebrale, care se dezvoltă ca urmare a modificărilor lor degenerative-distructive și continuă cu apariția durerii severe în segmentul lombo-sacral al coloanei vertebrale. Conform studiilor statistice, este vorba de osteocondroză lombar este una dintre cele mai frecvent diagnosticate afectiuni ale coloanei vertebrale.

Osteocondroza lombară este una dintre cele mai multe boli frecvente coloana vertebrală

Modificările degenerative-distrofice ale regiunii lombo-sacrale, prin natura lor, sunt tulburări ale structurii legate de vârstă. țesut cartilaj Prin urmare, grupul principal de pacienți sunt pacienții cu vârsta peste 35 de ani.

Cu un tratament prematur, osteocondroza lombară se transformă în cele din urmă în mai multe forme complexe cu dezvoltarea unor complicații periculoase pentru viața umană normală - proeminențe și hernie de disc. De aceea, fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea sa este obligată să știe ce este osteocondroza lombară a coloanei lombare.

După cum știți, partea inferioară a spatelui unei persoane este în mod constant sub presiunea masei corpului său. Atunci când mușchii și ligamentele spatelui slăbesc, discurile intervertebrale, incapabile să facă față sarcinii care le este aplicată, sunt deformate și încetează să-și îndeplinească funcția principală.

Ca urmare, țesutul cartilaginos al coloanei vertebrale se pretează la degenerare, ducând la dezvoltarea osteocondrozei lombare.

Următorii factori joacă un rol important în dezvoltarea osteocondrozei regiunii lombosacrale:

• predispoziţie genetică sau anomalii congenitale dezvoltarea discurilor intervertebrale;
• deformări ale coloanei vertebrale;
• leziuni ale segmentului lombar;
• tulburări metabolice, Diabet, hipotiroidism;
• sedentarism, inactivitate fizică, obezitate;
• hipotermie generală a corpului;
• formarea necorespunzătoare a țesutului musculo-scheletic.

Tabloul clinic al bolii

În clinica osteocondrozei lombosacrale, se disting patru etape ale dezvoltării procesului patologic, care se caracterizează printr-un anumit set de simptome. Boala evoluează lent, într-o formă cronică.

Pot trece câțiva ani de la momentul dezvoltării modificărilor în țesutul cartilaginos până la momentul în care apar primele plângeri la pacient.

Etapele sacro- osteocondroza lombară:

• Osteocondroza 1 grad regiunea lombară se caracterizează printr-o absență completă a plângerilor pacientului și semnele inițiale osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale sunt determinate numai din cauza;
• Osteocondroza 2 grade lombar - stadiul în care pacienții încep să observe dureri la nivelul spatelui inferior, care apare în timpul sarcinilor intense și exercițiilor de forță;
• Osteocondroza 3 gradeîn regiunea lombară, când procesele de degenerare a țesuturilor devin ireversibile, se manifestă ca durere intensă în segmentul lombar, care nu depinde de sarcina asupra coloanei vertebrale;
• Osteocondroza 4 grade caracterizată prin formarea de excrescențe osoase - osteofite și formarea de proeminențe, precum și de hernii.

Simptomele osteocondrozei coloanei lombare în majoritatea lor cazuri clinice permite medicului să suspecteze dezvoltarea unui proces degenerativ-distructiv în țesuturile cartilajului chiar și fără metode suplimentare cercetare.

În practică, osteocondroza intervertebrală a coloanei lombare se manifestă prin intensă, paroxistică. senzații dureroaseîn regiunea lombară, care poate ceda în diferite departamente corp.

Pe stadii târzii dezvoltarea bolii, în timpul formării hernie intervertebrală sau proliferarea osteofitelor, durerea capătă un caracter permanent, cu tendința de a se agrava cu mișcări bruște, sarcini de putere și altele asemenea.

Pe stadii târzii bolile spatelui inferior doare constant

Exacerbări ale osteocondrozei coloanei lombare primele etape formarea procesului patologic sunt destul de rare, de 1-2 ori pe an.

Odată cu progresia bolii, atacurile de durere de spate încep să excite pacientul din ce în ce mai des, până când devin permanente.

Sindromul durerii în osteocondroză este însoțit de tulburări de sensibilitate: furnicături în membrele inferioare, perineu, lombar. În zona de inervație a nervilor corespunzători, există o senzație de arsură în partea inferioară a spatelui, precum și un spasm al mușchilor spatelui în regiunea lombară.

Bărbații cu această boală pot experimenta disfuncție sexuală, iar semnele de osteocondroză lombară la femei sunt tulburări de urinare, tulburări hormonale si chiar infertilitate.

Temperatura generală în osteocondroza regiunii lombare nu crește și nu este un simptom caracteristic patologiei.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, osteocondroza precoce este determinată întâmplător în timpul unei radiografii planificate. Radiografia lombară, a cărei pregătire pentru procedura este minimă, face posibilă determinarea prezenței îngustării spațiilor intervertebrale, osteofite sau calcificări în zona paravertebrală.

Radiografia arată îngustarea spațiilor intervertebrale

În ciuda caracterului informativ suficient al tehnicii, tomografia computerizată pentru osteocondroză este utilizată în raport cu pacienții în cazuri excepționale.

Acest lucru se datorează faptului că, cu CT a coloanei vertebrale lombosacrate, pacientul este expus riscului de a obține doza mare radiații, care îi afectează negativ sănătatea și poate provoca dezvoltarea sau exacerbarea bolilor din organele interne.

În prezent, pentru a confirma diagnosticul, medicii prescriu pacienților lor RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale. Acest tip de diagnosticare, datorită acurateței și posibilității examinării strat cu strat a țesuturilor, face posibilă determinarea localizării exacte a focarelor de degenerare, prezența și dimensiunea osteofitelor, precum și stabilirea stadiului de degenerare. procesul patologic și posibilele complicații ale acestuia.

Desigur, prețul RMN al coloanei vertebrale lombosacrale cu greu poate fi numit accesibil, dar astăzi această tehnică nu are egal, așa că utilizarea sa este pe deplin justificată.

Alegerea tacticii de tratament

Alegerea tacticii pentru tratamentul osteocondrozei lombare depinde de mai mulți factori: intensitatea sindromului durerii, prezența osteofitelor și proeminențelor, eficacitatea terapie conservatoare, neglijarea procesului patologic și altele asemenea.
În funcție de factorii de mai sus, medicul poate prescrie următoarele tipuri de tratament unui pacient cu osteocondroză:

• corectarea chirurgicală a complicațiilor;
• fizioterapie.

Urmăriți videoclipul despre tratament modern osteocondroza:

Tratamentul medicamentos al osteocondrozei lombare se implementează prin prescrierea de medicamente algezice și.

Cu ajutorul lor, este posibil să te oprești sindrom de durereși eliminați manifestările inflamației de la rădăcinile nervoase afectate.

De asemenea, osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale trebuie utilizată pentru a restabili locurile de distrugere și vitaminele B care promovează regenerarea țesutului nervos.

Adăugiri grozave la terapie medicamentoasă serviți în zona afectată a spatelui inferior, terapie manualăȘi .

Dureri în zona pieptului, amețeli și tinitus, lumbago și sciatică - toate aceste simptome pot fi fie o manifestare a osteocondrozei, fie indica alte procese patologice din organism. În orice caz, pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului. Cel mai adesea, i se oferă să fie supus unui RMN sau CT pentru osteocondroză. Care este principala diferență dintre aceste două metode? Care dintre aceste proceduri de diagnosticare este mai eficientă și ajută la identificarea mai precisă a problemelor coloanei vertebrale?

Tomografia computerizată - ce se vede în imagini

• Ieftinătate. Costul unei examinări este adesea de 1,5-2 ori mai mic decât un RMN.
• Viteza de conducere. Întreaga procedură durează aproximativ 5-15 minute, în funcție de complexitate.
• Rezultate. Imaginea arată clar toate modificările în țesutul osos și schelet. Modificările distanței vertebrelor, apariția acumulării de sare și alte semne ajută la identificarea acestei boli. Semnele CT ale osteocondrozei coloanei lombare sunt de obicei destul de informative, deci necesitatea proceduri suplimentare dispărut.

Tomografia computerizată pentru osteocondroză este prescrisă în majoritatea cazurilor. În cazuri normale manifestari clinice bolile sunt clar vizibile în imagine. Pentru a determina gradul de deteriorare a discurilor intervertebrale, se recomandă utilizarea RMN.

RMN - ce rezultate pot fi obținute datorită acestei metode de diagnostic?

• Diagnosticul RMN al osteocondrozei este cel mai informativ procedura de diagnosticare până în prezent. Singurul lucru care îi limitează utilizarea este costul relativ ridicat.
• Efect sigur asupra organismului. În timpul procedurii, rezultatele sunt obținute prin utilizarea unui câmp magnetic, mai degrabă decât prin radiație. Adesea, acest factor este unul dintre cei mai semnificativi atunci când alegeți ce să folosiți RMN sau CT pentru osteocondroză.
• Diagnosticul RMN al osteocondrozei are un număr minim de contraindicații. Există doar câteva restricții cu privire la implementarea sa, dintre care una este prezența obiectelor metalice. Sarcina și claustrofobia pot fi, de asemenea, un obstacol în a avea aceasta.

Dacă la un pacient se suspectează osteocondroza, sunt necesare CT sau RMN pentru a confirma diagnosticul. Unele simptome se pot masca ca alte boli. Un diagnostic precis este posibil numai după unul dintre aceste studii.

Ce sa aleg?

Diagnosticul de osteocondroză pe imagistica prin rezonanță magnetică este necesar în următoarele cazuri:

1. Necesitatea unei reexaminări.
2. Caz controversat.
3. Alte metode de examinare nu au dat rezultate.
4. Este necesar să se stabilească nu numai prezența patologiei, ci și cauzele apariției acesteia.

În toate aceste cazuri, este logic să faceți un RMN pentru osteocondroză cervicale sau alte zone ale coloanei vertebrale.

Tomografia computerizată poate fi necesară pentru:

1. Stadiile inițiale ale bolii.
2. Nevoia de rezultate rapide.
3. Patologia nu este complicată de manifestări secundare: proeminențe, hernii etc.

În cazul osteocondrozei coloanei lombare, RMN poate indica cauzele radiculitei și lombagoului, precum și arăta cele mai multe moduri eficiente depășindu-le. Experții de top din lume sunt de acord că CT este inferioară RMN în ceea ce privește eficacitatea, dar inconvenientele și perioadă lungă de timp necesare implementarii sale, precum si costul ridicat ii limiteaza larga distributie.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru osteocondroză este una dintre cele mai convenabile și precise metode de diagnosticare. Poate fi efectuat în cazuri de eficiență scăzută a tratamentului bolii sau când absenta totala eficienţă.

Tehnica este extrem de informativă și poate afișa maximum de informații despre starea pacientului. Există doar un minus - inaccesibilitatea tomografelor puternice (mai mult de 1,5 Tesla) în orașele mici și costul relativ ridicat al procedurii.

În diagnosticul primar, RMN-ul poate fi înlocuit cu raze X.

1 Este osteocondroza vizibilă pe RMN și cum anume?

Imagistica prin rezonanță magnetică arată perfect imaginea osteocondrozei tuturor segmentelor coloanei vertebrale. Doar CT (tomografia computerizată) are mult mai multe informații în unele nuanțe (și anume, în vizualizarea țesutului osos).

Tomograful vă permite să detectați chiar și modificări minime ale structurii coloanei vertebrale, astfel încât este posibil să observați problema în stadiile inițiale.

Imagistica prin rezonanță magnetică permite vizualizarea diferitelor modificări patologice, atât generale, cât și private (particulare anumitor segmente ale spatelui). La examinarea regiunii cervicale, pot fi detectate următoarele modificări:

1. Compresie (strângere) sau deteriorare arterelor vertebrale vertebre destabilizate.
2. Procese degenerative-distrofice (chiar și în stadiile inițiale).
3. Cifoza patologică (ca parte a unei complicații a osteocondrozei pe termen lung).
4. Modificări deformative ale vertebrelor gâtului, prolapsul acestora (spondilolisteză, care este adesea un însoțitor al osteocondrozei).

Examinarea regiunii toracice relevă următoarele modificări:

• procese degenerative-distrofice;
• încălcarea integrității (ca o complicație a degenerării) și a poziției vertebrelor individuale;
• deviația compensatorie în regiunea toracică (se dezvoltă ca mecanism compensator pentru reducerea durerii).

Examinarea coloanei vertebrale lombare relevă următoarele modificări:

1. Procese degenerative și distrofice ale spatelui inferior și sacrului.
2. Lezarea sau afectarea nodurilor nervoase, a vaselor mici (de obicei capilare).
3. Este posibil să sesizeze zone inflamate (în imagine arată ca o întrerupere).

1.1 Comparație cu alte metode de diagnostic: radiografie, CT

Diagnosticul de osteocondroză de orice localizare este posibil folosind imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizata sau radiografie. Primele două metode sunt cele mai informative, în timp ce radiografia pură este utilizată doar pentru examinarea inițială a pacientului.

Cu ajutorul radiografiei este adesea posibilă observarea proceselor degenerative și/sau distrofice. Ca urmare, pentru a afla motivele dezvoltării lor și a formula diagnostic precis Pacientul poate fi îndrumat pentru CT sau RMN.

În general, radiografia pierde în fața imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată în orice, cu excepția costului și disponibilității (se face chiar și în satele mici). Dacă vorbiți despre ce este mai bine (CT sau RMN) - totul depinde de starea pacientului.

Dacă există osteocondroză clasică fără implicare în proces patologicțesuturi moi, vase sau ganglioni nervoși - tomografia computerizată este potrivită. Dacă există suspiciunea de deteriorare a țesuturilor terțe (față de oase), ar trebui făcut un RMN.

Este mai sigur să faceți imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece, în general, nu afectează în niciun fel sănătatea pacientului. Tomografia computerizată are un impact negativ asupra corpului uman. De fapt, prejudiciul este minim, iar unii pacienți (dacă este necesar) sunt supuși tomografiei aproape în fiecare zi timp de o lună, fără consecințe negative.

Dezavantajul RMN este că nu orice oraș (chiar și unul mare) are tomografe cu o putere mai mare de 1,5 Tesla. Pentru diagnosticarea și gestionarea (monitorizarea) majorității cazurilor de osteocondroză, sunt suficiente niveluri de putere și mai mici (chiar 0,5 Tesla).

2 Indicații și contraindicații pentru procedură

Este necesar să se facă un RMN dacă se suspectează osteocondroză - decide medicul curant. Nu aveți nevoie de o trimitere pentru o astfel de procedură; dacă doriți, puteți trece prin aceasta propria voinţă(dacă nu există contraindicații).

Indicații pentru procedura de osteocondroză:

1. Sindromul durerii direct în coloana vertebrală în sine sau în mușchii spatelui.
2. Spasm cronic al corsetului muscular al spatelui.
3. Mișcare limitată a spatelui (imobilizare parțială).
4. Prezența artefactelor vizuale (blițuri, fulgere și un văl în fața ochilor) sau tinitus (scârțâit de joasă frecvență în urechi) pe fondul unei boli de gât.
5. Aveți probleme cu urinarea tract gastrointestinal sau sistemul reproducător cu afectare a spatelui inferior.
6. Dureri de cap frecvente și/sau amețeli (inclusiv de natură cervicogenă).

Contraindicații ale procedurii (parțiale și absolute):

• pacientul are un stimulator cardiac implantat;
• pacientul are implanturi feromagnetice sau electronice pentru urechea medie;
• prezența oricăror implanturi metalice mari sau dispozitive/fragmente feromagnetice;
• prezența clemelor hemostatice ale vaselor cerebrale;
• pacientul are o pompă de insulină sau stimulatoare nervoase;
• prezența valvelor cardiace protetice;
• perioada de sarcină (în timpul alăptării, procedura nu este interzisă);
• claustrofobia la un pacient (panica care se dezvolta in spatii inchise - dar pentru un astfel de caz puteti gasi tomografe deschise);
• necesitatea monitorizării fiziologice constante a pacientului;
• prezența tatuajelor care sunt realizate cu ajutorul coloranților care conțin compuși metalici;
• pacientul are un implant cohlear sau orice altă proteză a urechii interne.

2.1 Ce trebuie examinat și cât costă?

Prezența simptomelor de osteocondroză suspectată necesită, dacă este posibil, un diagnostic țintit. Dacă doare partea inferioară a spatelui, este mai bine să o examinați numai pe ea și nu întregul spate. De asemenea, este posibil să se examineze complet coloana vertebrală, dar este necesar numai în cazurile în care simptomele sunt polisegmentare (observate în mai multe departamente simultan).

Uneori poate fi necesar să se examineze mai multe departamente simultan. De exemplu, osteocondroza cervicală separată este rară: în majoritatea cazurilor, regiunea cervicotoracică este afectată. În acest caz, este necesar să se examineze două departamente simultan.

Dacă există suspiciuni de deteriorare sau comprimare a vaselor de sânge, procedura trebuie efectuată în modul angiografie. Puteți alege angiografia non-invazivă, dar pierde semnificativ din punct de vedere al conținutului informativ al celei invazive.

Costul imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale este destul de mare. Dacă doriți să faceți procedura gratuit, trebuie să vă înscrieți la un spital de stat și să vă așteptați rândul. Vă rugăm să rețineți: coada poate fi amânată cu până la șase luni.

Dacă efectuați procedura contra cost, costul poate fi cam așa:

1. Departamentul de col uterin: de la 4500-5000 de ruble.
2. Torac: de la 3700-4000 de ruble.
3. Lombar: de la 4500-5000 de ruble.
4. Toate cele 3 departamente simultan: de la 10 mii.

Înainte de a fi supus unei proceduri de diagnosticare a osteocondrozei, trebuie să consultați un medic: el va determina dacă merită să faceți un RMN. Puteți contacta un terapeut, dar opțiunea ideală ar fi o consultație cu un neurolog, vertebrolog sau ortoped.

2.2 Este suficient RMN-ul pentru a diagnostica osteocondroza? (video)

Tomografia computerizată este o metodă de diagnosticare care vă permite să vedeți țesut osos coloana vertebrală în proiecție 3D. Acțiunea sa se bazează pe raze X care sunt îndreptate către o persoană și, în funcție de gradul de absorbție a acestora de către diferite țesuturi, se formează o imagine foarte Calitate superioară. În esență, CT seamănă cu o radiografie, dar spre deosebire de aceasta, oferă exact o imagine stratificată.

Indicatii

Indicațiile pentru un examen CT sunt procese degenerative autosuspectate la nivelul coloanei vertebrale, precum și dureri de cap persistente, dureri la nivelul gâtului și spatelui, amorțeală și tremur la nivelul brațelor și picioarelor, scăderea acuității vizuale, dureri la nivelul maxilarului, urechilor, ochilor. De asemenea, CT este prescris pentru unii boli infecțioase, care poate da complicații la coloana vertebrală, cu leziuni reumatice, leziuni.

Contraindicatii

O scanare CT produce o doză mică de radiații cu raze X care nu este periculoasă pentru o persoană obișnuită. Cu toate acestea, chiar și această doză poate dăuna copilului nenăscut, așa că femeile însărcinate nu ar trebui să facă tomografii. Nu este recomandat să faceți o scanare CT în timpul alăptării, iar dacă o astfel de nevoie este foarte urgentă, atunci copilul nu trebuie hrănit lapte maternîn termen de 48 de ore de la examinare. Uneori o greutate mai mare de 120 kg este o contraindicație, deoarece. Multe tomografe nu sunt proiectate pentru o astfel de sarcină. Pacienții cu alergii nu trebuie să facă CT cu substanță de contrast (este necesară o consultație specială cu un alergolog). O contraindicație este și incapacitatea pacientului de a rămâne nemișcat timp de câteva minute.

Avantaje

Avantajul CT în osteocondroza cervicală este claritatea și calitatea ridicată a imaginilor, prezența secțiunilor și diferite proiecții, ceea ce vă permite să evaluați stadiul bolii. Imaginea arată toate modificările țesuturilor osoase și vertebrelor, herniilor și osteofitelor etc. Imaginea CT arată clar starea țesuturilor cartilaginoase (care sunt cel mai adesea afectate de osteocondroză în primul rând), precum și ligamentele și articulațiile. Durata examinării este de numai 5 minute (cu introducerea contrastului - 30). În același timp, aparatul CT este mai puțin sensibil la mișcările aleatorii ale omului, astfel încât acestea sunt mai puțin probabil să afecteze calitatea imaginilor. Spre deosebire de RMN, tomografiile pot fi efectuate persoanelor cu implanturi metalice. CT diferă de radiografie în doze mai mici de radiații. În plus, medicul va putea citi imediat rezultatele tomografiei computerizate și vă va informa. Astăzi, multe clinici au aparate CT de înaltă calitate, ceea ce face ca această metodă să fie destul de accesibilă.

dezavantaje

Tomografia computerizată produce radiații asupra pacientului, care nu este dăunătoare în doze mici, dar, cu toate acestea, are totuși un anumit efect asupra organismului. CT cu osteocondroză a regiunii cervicale nu poate arăta afectarea măduvei spinării. În general, CT este metoda de examinare cel mai frecvent prescrisă, deoarece permite să se determine cu mare precizie localizarea vertebrelor, starea acestora, prezența herniilor și osteofitelor, totuși, în etapele ulterioare, când probabilitatea ca măduva spinării sau nervii deteriorați și vasele de sânge este mare, este mai bine să utilizați RMN, pentru a nu pierde timp prețios.

Instruire

CT nu necesită pregătire specială. Cu toate acestea, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră posibila sarcina, precum și să informeze despre alte porțiuni de raze X primite în ultima zi.

Cum este procedura?

Pacientul trebuie să se dezbrace și să se întindă pe o masă mobilă, apoi este plasat într-o capsulă specială, unde se află aparatul CT. El începe să scaneze, partea inelară a scanerului începe să se rotească în jurul mesei, masa în sine se poate mișca. În acest moment, trebuie să încerci să stai nemișcat.

Uneori, medicul prescrie o scanare CT a coloanei cervicale cu contrast. Acest lucru ajută la vizualizarea unor zone de inflamație, neoplasme și la explorarea țesuturilor învecinate. În acest caz, un agent de contrast este injectat în pacient printr-o venă, durata procedurii este mărită la 30 de minute. Ca urmare, pacientul primește imagini și interpretarea lor manual.

Preț

O scanare CT a coloanei cervicale are un cost destul de scăzut - aproximativ 2.000 de ruble, dar depinde de modelul tomografului în sine și, ca urmare, de calitatea imaginii. CT cu contrast va costa cu aproximativ 1000 de ruble mai mult.