Tratamentul osteocondrozei gop. Osteocondroza coloanei lombare: simptome și tratament

Osteocondroza este o boală degenerativ-distrofică care afectează discurile intervertebrale și provoacă distrugerea acestora odată cu progresia ulterioară și apariția complicațiilor neurologice (protruzia discului etc.).

Mult mai des, sindromul durerii este cauzat de spondilartroză (artroza articulațiilor coloanei vertebrale, de exemplu, fațetă, necovertebrală), spondilolisteză (deplasarea vertebrelor una față de alta) și dureri de spate nespecifice. Prin urmare, cel mai adesea în viața de zi cu zi, osteocondroza este înțeleasă ca un set de tipuri diferite modificări degenerative ale coloanei vertebrale, incl. articulațiile și ligamentele coloanei vertebrale.

Cum să recunoști osteocondroza

La pacienții care suferă de osteocondroză și alte boli degenerative ale coloanei vertebrale, se găsesc cel mai adesea următoarele plângeri:

• senzație de oboseală și disconfort la nivelul coloanei vertebrale (în stadiile inițiale);
• dureri paroxistice la nivelul gâtului, spatelui și membrelor sub formă de „lumbago”;
• limitarea mobilității și a amplitudinii de mișcare a coloanei vertebrale, în funcție de departamentul afectat;
• durere la nivelul inimii, simulând un atac de angină pectorală;
• slăbiciune a mușchilor, atrofia acestora sau apariția de spasme sau convulsii;
• încălcarea sensibilității la nivelul brațelor și picioarelor (scădere sau creștere), parestezie (amorțeală, pielea de găină, furnicături);
• dureri de cap, amețeli din cauza tulburării alimentării cu sânge a creierului;
• umflarea extremităților, rigiditatea articulațiilor lor;
• tulburări dizirice și sexuale (scăderea potenței, urinare afectată);
• durere de centură de-a lungul coastelor;
• tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare.

Atunci când este examinat de un neurolog, simptome de pierdere sau slăbire a reflexelor (în funcție de nivelul de deteriorare și prezența compresiei), o scădere a forței musculare într-un anumit mușchi / grup muscular poate fi adăugată clinicii.

În modern literatura medicala Există multe clasificări ale osteocondrozei, în funcție de diverse semne: localizarea, stadiul leziunii, manifestările clinice.

Ținând cont de zona de deteriorare, locale și sunt izolate. Local este localizat într-o zonă anatomică și fiziologică, răspândită acoperă mai mult de două zone.

Procesul local este:

Există 4 etape (grade) conform lui Osna, 1971 (nu sunt utilizate în prezent pentru a evalua tablou clinicși formularea diagnosticului.

1. Osteocondroza de gradul I - stadiul deplasării nucleului pulpos în cadrul discului intervertebral, se caracterizează printr-un curs asimptomatic. În anumite cazuri, pot apărea simptome de discalgie (durere în zona discului), asociate cu implicarea în proces patologic fibrele nervoase din jurul vertebrei și durerea reflectată, corespunzătoare localizării nervilor spinali afectați (membre, organe interne). Nu necesita tratament.
2. Osteocondroza de gradul 2 - stadiul distopiei vertebrelor - se caracterizează prin apariția fisurilor la nivelul discului intervertebral, slăbirea inelului fibros și deteriorarea ligamentului longitudinal posterior. Principalele simptome sunt oboseală constantă, disconfort la nivelul coloanei vertebrale, proeminență discală, scolioză, spondilolisteză, subluxații vertebrale. se preteaza bine tratament conservator(condroprotectoare, AINS, relaxante musculare, anticonvulsivante, vasculare și alte grupe de medicamente).
3. Osteocondroza de gradul 3 - stadiul rupturii complete a discului intervertebral - este determinată de apariția unor complicații vertebrologice ireversibile severe (hernie intervertebrală, lezarea rădăcinilor nervoase, deformarea coloanei vertebrale). Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.
4. Osteocondroza de gradul 4 - stadiul de progresie a proceselor degenerative - se caracterizează prin răspândirea distrugerii la structurile din jurul vertebrei: vasele de sânge (microangiopatie, tromboză vasculară), măduva spinării (mielita, afectarea durei mater), aparatul ligamentar(distrugerea ligamentelor interoase și galbene); se formează anchiloza coloanei vertebrale.

Stadiile osteocondrozei instabile (caracterizate prin apariția destabilizarii coloanei vertebrale):

1. Discogenic - doar discus intervertebralis este implicat în procesul patologic.
2. Discoartrogen - modificări distrofice afectează articulațiile și ligamentele intervertebrale.
3. Discoartro-osteogenic - procesul progresează, care este însoțit de deteriorarea structurilor osoase și dezvoltarea spondilolizei și spondilolistezei.

Gradele de distrugere a discurilor intervertebrale conform Sachs, 1987 (în prezent, clasificarea a fost revizuită):

0 - nu sunt detectate modificări;
1 - distrugerea a 1/3 din plăcile inelare ale inelului fibros;
2 - doar fibrele exterioare ale discului rămân intacte, prevenind formarea herniilor;
3 - distrugerea completă a discului intervertebral și ruptura ligamentului longitudinal, simptome clinice severe.

În prezent, pentru a determina stadiul și gradul de osteocondroză, clasificarea cu raze X a lui Zecker este mai des folosită:

1. Prima etapă se caracterizează prin modificări minore ale lordozei în unul sau mai multe segmente.
2. A doua etapă se stabilește când radiografia arată netezimea lordozei + îngroșarea discului, exostoze moderat pronunțate în față sau în spate, deformare a proceselor uncinate.
3. A treia etapă se caracterizează prin apariția îngustării foramenelor intervertebrale pe fondul modificărilor anterioare.
4. A patra etapă (gradul) se stabilește cu o îngustare semnificativă a foramenelor intervertebrale și a canalului spinal.

Clasificare clinică folosit de neurologi:

1. Coloana cervicală:

• manifestări reflexe (cervicalgii, cervicocranialgie, cervicobrahialgii cu simptome miotonice, vasculo-circulatorii și neurodegenerative);
• (leziune de compresie S1-S8, caracterizată prin paralizia membrului superior);

1. Coloana vertebrală toracică:

• manifestări reflexe;
• sindroame radiculare (comprimarea nervilor intercostali Th1-12).

1. Coloana vertebrală lombosacrală:

• manifestări reflexe (lumbago, lombalgie, lomboischialgii cu simptome miotonice, vasculo-circulatorii și neurodegenerative);
• sindroame radiculare (leziune de compresie L1-5, S1-5);
• Manifestări radicular-vasculare.

Principalele metode de diagnosticare a patologiei sunt metodele de radiație (radiografie, tomografie computerizată) și imagistica prin rezonanță magnetică.

Stadiile osteocondrozei cu contrast tomografie computerizata:

1. Contrastul injectat în nucleul pulpos nu pătrunde în granițele acestuia.

1. Agentul de contrast se extinde până în treimea interioară a inelului fibros.
2. Agentul de contrast acoperă două treimi din inel.
3. Agentul de contrast pătrunde până în plăcile exterioare ale inelului fibros, care sunt bine inervate; În acest stadiu al bolii apar primele simptome.
4. Contrastul se extinde în jurul circumferinței discului până la 30º.
5. Agentul de contrast se extinde dincolo de disc și în spațiul epidural.

Grade de osteocondroză cu imagistica prin rezonanță magnetică:

M0 - nucleul pulpos nu este deteriorat, formă normală.
M1 - scăderea locală a luminiscenței și distrugerea nucleului pulpos, modificări cicatriciale ale discului.

M2 - încetarea completă a luminiscenței nucleului pulpos.

Cum și cât să faceți față osteocondrozei

Surse:

1. Kornilov N.V. – Traumatologie și ortopedie.
2. Ortopedie. Conducerea națională Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
3. Traumatologie și ortopedie. Kavalersky G.M.
4. Epifanov V.A. - Osteocondrita coloanei vertebrale.
5. Shvets V.V. - Osteocondroza lombară.
6. Altunbaev R.A. - „Osteocondroză” sau „Sciatică”? (experienta de abordare a dilemei terminologice).

Osteocondrita coloanei vertebrale- Acesta este un proces degenerativ care se dezvoltă în discul intervertebral și vertebrele adiacente acestuia, care împreună este numit segmentul de mișcare vertebrală al PDS.

Funcțiile discului: Amortizare, Fixare, Asigurarea mișcării. OHP - o leziune sau modificare distrofică, care începe de la nucleul pulpos, se extinde la inelul de fibroză și apoi la alte elemente ale PDS și formează adesea un conflict cu bolile neurovasculare adiacente.

Teoremul a apărut OCP: involuțional, hormonal, vas, genetic, infecțios, mecanic, anormal etc. Conform etiologie uita multifacotrial. Există 2 factori principali: decompensarea în sistemele trofice și supraîncărcările locale ale PDS.

Patogeneza. Etape: · Condroza - proces numai pe disc. · Osteocondroza - un proces în disc și în os.

Perioade: 1 perioadă de mișcare intradiscală a țesutului pulpos. contracție

nucleul pulpos, apariția fisurilor în secțiunea interioară a fibrozei inelare.

2P-od de instabilitate PDS. Nucleul pulpos a fost complet crăpat. 3P-od formând hernie. Fibroza discului 4P-od și modificări totale în alte structuri.

Fibroza - imobilizare de către o cicatrice.

Clinica OHP este determinată de nivelul de deteriorare. În primul rând, acestea sunt sindroame vertebrale. Există următoarele manifestări: durere în zona afectată (durere locală în timpul mișcărilor de acțiune și trecere, limitarea mișcărilor, deformări vertebrale (scolioză, netezime a lordozei/cifoze), tensiune a mușchilor paravertebrali, dureri ale str-p proeminente, procese spinoase ), durere de spate cervicală, cervicalgie, toracalgie, durere de spate lombară (lombago), lombalgie (durere acută în partea inferioară a spatelui), sacralgie, coccigalgie.

De asemenea, se disting sindroamele extrovertite, ele se dezvoltă astfel: impuls post-aferent de la PDS afectat de-a lungul nervului sinovertebrei, răspândindu-se prin coarnele posterioare către coarnele anterioare și laterale ale segmentului de spin corespunzător al creierului. În același timp, în unele forme b-x misotonice, în altele vasomotorii, în altele - neurodistrofice.

curgere OHP poate. hron (nu există remisii complete), recurent (serie de exacerbări și remisii), hron-recurent (apariția unui nou sindrom sau manifestări clinice crescute pe fondul unei obstrucții care se desfășoară lent). Fiecare exacerbare are 3 etape: progresie, staționară, regresie.

Sindromul Vertebral - durere în zona afectată a vertebrelor

Dispariția curbelor fizice

1. Durere locală cu mișcări active și pasive.

2. Mișcare restricționată.

3. Deformarea vertebrală (scolioză, netezimea lordozei, cifoză, asimetria proceselor transversale).

5. Dureri ale structurilor proeminente afectate de PDS

Sindromul extravertebral- prezenta simptomelor la distanta.

sindrom radicular:

Compresia radiculară poate fi cauzată de hernia de disc, creșterea excesivă a osului, hipertrofia ligamentului galben, modificările adezive cicatriciale ale fibrei epidurale;

Stadiul de deficiență: hiporeflexie, malnutriție, hipotensiune musculară, hipo- și anestezie în zona dermatomului corespunzător;

Stadiul iritativ: reflexele sunt normale sau animate, hiperestezie.

Diag. Clinica + semne cu raze X:

Modificarea locală a configurației vertebrei (aplatizarea lordozei fiziologice, apariția cifozei, scoliozei)

Scăderea înălțimii discului m / n

Imaginea creșterilor osoase marginale ale „osteofitelor” („muștați”)

Osteoscleroza subcondrala

Mobilitatea patologică (spondilolisteză) - deplasarea corpurilor vertebrelor adiacente.

La fel si RMN, CT, ecografie.

Tratament: informații epuizate și adecvate despre boala b-mu; anestezie de înaltă calitate, adecvată, în timp util; regimul ortopedic în perioada acută.

Analgezicele de primă linie sunt AINS:

Inhibitori neselectivi de COX-1 și -2: ibuprofen, diclofenac, naproxen, indometacin, piroxicam, lornoxicam, ketoprofen, ketorolac

COX-1 foarte selectiv: doze mici de acid acetilsalicilic

Selectați COX-2: nimesulid, meloxicam

COX-2 foarte selectiv: coxibs.

Acestea trebuie combinate cu 1 masă. Omeprazol (pentru stomac)

Se folosesc relaxante musculare: baclofen, tizanidină, tolperizonă.

Condroprotectori: stimulează producerea principalelor componente ale cartilajului în condrocite + ajută la încetinirea degenerarii țesutului cartilajului și la refacerea structurii acestuia.

Fixarea gâtului cu pomul gulerului Shants.

Terapie manuală, masaj, IgloReflT, kinetoterapie.

Cu sindrom de durere cronică - antidepresive.

Acasă: frecare, unguente, aplicații, ierburi, cutie de masaj, automasaj, acupunctură, reflexoterapie tencuiala cu piper, metal și magnetoterapie.

Tratament chirurgical Indicație absolută: compresie acută a joint-venture-ului rădăcinilor creierului și cauda equina, indicație relativă: severitatea și persistența rădăcinii. sindroame în absența efectului terapiei conservatoare adecvate efectuate mai mult de 3-4 luni.

Osteocondroza insidioasă - poate provoca dureri în stern. Durerea în față indică faptul că patologia a apărut în regiunea toracică. Durerea este de obicei furnicături, adesea există o senzație de arsură.

Adesea date inimii, în timp ce acestea pot fi confundate cu diverse boli cardiovascular. Senzațiile dureroase apar cu suspine, mișcare, strănut și căscat, sau pur și simplu cu ridicarea neglijentă a pieptului.

Se exacerba noaptea. În același timp, mulți oameni, din lipsă de experiență, apelează la cardiologi sau terapeuți. De fapt, diagnosticul de osteocondroză este efectuat de un neuropatolog.

În timpul dezvoltării bolii, pieptul poate începe să doară grav. Problemele apar adesea în oameni grasi ducând un stil de viață pasiv.

În unele cazuri, osteocondroza este provocată de boli infecțioase și schimb greșit substante. Durerea se manifesta si din cauza scoliozei.

Starea mult timp într-o singură poziție este, de asemenea, o altă cauză a durerii în piept.

Discurile intervertebrale în această boală se schimbă. De-a lungul timpului, sunt protejate, acoperite cu excrescente. Ca urmare, terminațiile nervoase sunt ciupite, iar vasele sunt presate. Apare durerea.

Dacă durerea apare în cufăr, deci motivele pot fi următoarele:

1. Disfuncția organelor sternului cu inflamație a articulațiilor.
2. Debutul degenerării și atrofiei la joncțiunea coloanei vertebrale și coaste.
3. Deteriorarea procesului din cauza procesului inflamator al mușchilor.
4. Durerea este asociată cu orice patologii sau complicații.

Senzația de tremurături dureroase în zona pieptului este unul dintre semnele dezvoltării osteocondrozei. În ciuda faptului că această regiune a coloanei vertebrale este cea mai puternică din punct de vedere fizic, este ușor susceptibilă la proces patologic. Aceasta poate fi consecința:

• activitate fizică excesivă,
• prăbușirea după ridicarea greutăților.

Aspectul regulat al unor astfel de factori se acumulează treptat și în cele din urmă deformează țesuturile osoase ale coloanei vertebrale, după care discurile intervertebrale sunt distruse încet, apar creșteri patologice - osteofite.

Când pacientul se mișcă, aceste excrescențe ciupesc vasele măduva spinării: din cauza proceselor degenerative ulterioare, circulatia sangelui in organism continua sa se inrautateasca, in special in zona pieptului, legatura lor cu sistemul nervos central se agraveaza.

Important! Când boala progresează - presiunea crește - și, respectiv, senzații dureroase. În același timp, în ce zonă a corpului este localizată durerea depinde de locul în care are loc procesul degenerativ.

Simptomele patologiei GOP

Există mai multe semne de osteocondroză a regiunii toracice(GOP - ce este, veți învăța citind articolul):

• durere în piept care se agravează noaptea în aproape orice stare;
• durere între omoplați la îndoirea trunchiului și a brațelor;
• durere sub coaste la mișcare

Sânul

Osteocondroza este adesea localizată în piept similare cu simptomele cardiovasculare. În alte cazuri, poate fi regiunea lombară, părțile laterale sau abdomenul.

Simptomele osteocondrozei toracice sunt diverse, deci e greu de diagnosticat doar ascultându-l, pentru a nu se confunda cu bolile de inima.

Între omoplați

În unele cazuri, durerea este localizată doar între omoplați.- aceasta este asociată cu durerea la respirație.

Ardere

Cu o senzație de arsură în piept, natura durerii poate fi strânsăși dă chiar inimii și, mai ales, seamănă cu un atac de cord, care îi sperie pe mulți pacienți.

Mâinile devin amorțite

Pe măsură ce boala progresează, mâinile pot de asemenea să devină amorțite.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare completă. În primul rând, electrocardiograma, ecocardiografia inimii, fluorografia. Dacă boala cardiacă nu este confirmată, coloana vertebrală în sine este examinată, folosind următoarele metode:

1. Radiografia cu contrast- o procedură necesară pentru verificarea fisurilor și a altor formațiuni în discurile intervertebrale.
2. Mielografia coloanei vertebrale- Examinarea măduvei spinării cu ajutorul unei substanțe radioopace.
3. CT și RMN- sunt utilizate în principal pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii.

Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică sunt utilizate dacă pacientul are o suspiciune de boli precum:

• spondilartroza coloanei vertebrale,
• malign şi tumori benigne coloana vertebralăși țesuturile din apropiere.

Atenţie! Aceste metode de diagnosticare hardware oferă o imagine a bolii și arată cât timp va fi alocat procedurilor terapeutice.

Interesant este că osteocondroza toracică este cel mai dificil de diagnosticat., deoarece de obicei nu se manifestă în etapele principale ale dezvoltării sale. Durerea apare mult mai târziu: deja când procesul patologic a atins un vârf și s-a format o proeminență a discurilor intervertebrale sau o hernie. În acest caz:

• durerea apare în timpul mișcării, la îndoirea membrelor, întoarcerea corpului, la strănut, căscat și tuse;
• există o creștere a durerii atunci când pacientul respiră adânc sau expiră;
• durerea iradiază spre inimă și ficat;
• în mușchii coapsei, există o durere persistentă și o senzație generală de disconfort;
• Toate acestea se pot manifesta ciclic. sau pe o bază permanentă.

Pentru diagnosticul de osteocondroză, este important să se determine corect durerea la pacient - gradul lor, moderarea, când au apărut, din cauza a ce etc. Există mai multe criterii după care sunt determinate caracteristicile durereîn cavitatea toracică cu osteocondroză:

• formă de durere: poate fi ascuțit, acut, să apară pe neașteptate, inclusiv atunci când pacientul doarme. Sau mai moderat, dar în creștere constantă;
• durata sesiunilor de durere: nu foarte lung (atacul mediu variază într-o jumătate de oră), sau durere cronică(regulat, de la două până la trei săptămâni);
• factor provocator: ceea ce ar putea servi drept comutator care a provocat declanșarea unui sindrom dureros ar putea fi, de exemplu, o schimbare bruscă a posturii obișnuite, după ce a stat în poziție statică mult timp. Inhalații și expirații grele, îndoirea și întoarcerea brațelor, picioarelor, trunchiului etc.
• severitatea durerii în timpul mișcării: se agraveaza (atunci cand pacientul misca toti membrii trunchiului). Sau dupa un timp trece/ scade.
• Cum afectează durerea fizicul condiție: efect sever, senzație de rigiditate fizică la nivelul mușchilor cervicali și ai umerilor, agravare sistemul respirator, reducând posibilitatea de a prelua încărcături. Sau impactul nu este atât de resimțit, iar durerea poate fi îndurată fără dificultate în activitatea fizică.

Cel mai sever aspect al osteocondrozei toracice este considerat a fi durerea acută între coaste (nevralgie intercostală).

Pacienții se confruntă, de asemenea, cu următoarele elemente comune ale sindromului de compresie:

• deteriorarea sensibilității pielii în secțiile afectate de patologie;
• scăderea reflexelor, slăbiciune musculară;
• îngheț, albire a pielii;
• tuse;
• boala de inima;
• apariția dificultății de respirație.

Pentru trimitere. La diagnosticarea osteocondrozei toracice, pacienții apelează adesea la specialiștii greșiți. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre simptome această boală se potrivesc descrierii pneumoniei și bolilor de inimă.

Dacă boala a provocat într-adevăr dureri în piept, atunci după diagnostic puteți vedea următoarele rezultate:

• discurile intervertebrale coborâte;
• compresia (compresia) măduvei spinării, precum și toate vase de sânge si radacini;
• osteofite ale coloanei vertebrale, hernie sau proeminență;
• inflamație purulentă a țesuturilor și rădăcinilor din jurul coloanei vertebrale;
• scolioza de gradul trei, sau lordoza dezvoltata, cifoza.

La pacienții cu osteocondroză profundă, posibilitatea formării astm bronsic, miocardită. Astfel, imediat după constatarea prezenței unei legături între dureri în pieptși boala de bază tratamentul trebuie început imediat.

Alte boli care iradiază spre piept

Ce este dorsago

Termenul „dorsago” se referă la o durere ascuțită neașteptată în zona pieptului.. Dorsago apare adesea după ce pacientul își schimbă brusc poziția după ce a stat nemișcat prelungit. Atacurile de astfel de durere sunt, de asemenea, marcate de dificultăți de respirație.

Metode de tratament

Există multe metode de tratament, atât pentru osteocondroză, cât și pentru durerea toracică, a căror eficacitate poate fi apreciată pe deplin doar de un specialist.

Medicamente

Specialistii folosesc preparate medicale ca direcție principală în tratamentul osteocondrozei astăzi, deși aceasta nu este singura cale. Există mai multe tipuri de medicamente pentru ameliorarea sau eliminarea completă a durerii în cavitatea toracică, dintre care unele sunt disponibile gratuit în farmacii, iar unele pot fi achiziționate numai cu permisiunea medicului curant. Deci, aceste medicamente includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină cel mult inflamația primele etapeși distrugerea procesului de debut al bolii;
• Condroprotectori care restabilesc structura cartilajului deteriorat;
• Relaxante musculare, relaxante si tonificante musculare;
• Medicamente care cresc metabolismul în organism;
• Diverse complexe minerale și vitamine.

Toate medicamentele pot fi prescrise sub orice formă: tablete, intravenos sau intramuscular; sau injectat direct în zona afectată. Dacă durerea este excesivă și pacientul necesită anestezie, este scutit de suferinta cu ajutorul blocadei novocainei.

Gimnastică

Efectul antrenamentului:

• corsetul muscular este întărit;
• funcțiile articulațiilor, ligamentelor și mușchilor sunt restabilite;
• tensiunea statică a unei coloane vertebrale scade.

Important! Eficacitatea terapiei fizice este mult mai mare dacă efectuați exerciții în apa calda. Nu mai puțin util pentru osteocondroza toracică merge la înot.

Fizioterapie

Proceduri de fizioterapie: Tehnica masaj prin vibratii, tratament UVT, terapie cu nămol, acupunctura, fototerapie. Cursurile de fizioterapie pot contribui la recuperarea mai rapidă a țesuturilor individuale, oprirea sindroamelor dureroase, reducerea procesului de inflamație purulentă.

Masaj

Masaj. Cursul de masaj îmbunătățește aportul de sânge în zona afectată.

Manual

Curs de terapie manuală. Această metodă este utilizată numai după o examinare completă a pacientului. Procedurile nu pot fi efectuate durere acută. Scopurile unei astfel de terapii sunt eliminarea deformării coloanei vertebrale, restabilirea circulației sângelui în zona afectată și îmbunătățirea activității motorii.

Nu se aplică persoanelor cu mare tensiune arteriala , după lezarea coloanei vertebrale, în timpul sarcinii, stadiul acut al bolilor cronice, infecții, probleme cu vasele de sânge.

Nerecomandat pentru oncologie, leziuni ale centralei sistem nervos, înalt presiune intracraniană(nu se aplică în perioada acuta cursul bolii).

Actiune terapeutica:

• funcțiile musculare sunt restabilite (reflexele patologice dispar);
• îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile coloanei vertebrale, pieptului;
• procesele metabolice din organism sunt normalizate.

Terapia manuală nu este utilizată pentru dureri severe de spate și piept, sarcină, leziuni proaspete ale coloanei vertebrale, exacerbare boli cronice si presiune mare.

Injecții intraarticulare

Condroprotectoare. Principiul de funcționare:

• restabilirea elasticității discurilor intervertebrale;
• saturați țesuturile deteriorate cu substanțe nutritive;
• previne distrugerea ulterioară a cartilajului.

Capota

Tracțiunea coloanei vertebrale. Metoda de întindere a mușchilor și ligamentelor vă permite să extindeți granițele dintre vertebre în așa fel încât să elimine ciupirea nervilor, în urma căreia senzațiile de durere sunt reduse semnificativ.

Blocadă

Cu osteocondroză, artrită, leziuni, blocarea terapeutică a articulațiilor este utilizată cu succes. Scopul său, ca în majoritatea cazurilor, este:

• eliminarea rapidă a durerii;
• eliminarea inflamației;
• revenirea mobilității articulare.

După modul de administrare medicament blocarea articulațiilor se împarte în două tipuri: periarticulară și articulară. În prima variantă, medicamentul este injectat în țesuturile periarticulare.

Notă! Această metodă are un risc mai mic cu aceeași eficacitate a impactului, dar efectul în sine vine puțin mai lent. În a doua opțiune, medicamentul este injectat direct în articulație.

Remedii populare

Aceste rețete nu sunt un panaceu și nu vor înlocui medicamentele și kinetoterapie, dar pot fi folosite și pentru a îmbunătăți starea pacientului.

• Comprese de cartofi cruzi. Frecăm cartofii, amestecăm cu miere într-un raport de 1 la 1. Amestecăm amestecul și facem comprese din acesta. Aplicați-l timp de două ore pe zona afectată. După ce a trecut timpul, terciul de cartofi și miere se spală cu apă caldă.
• Aceasta reteta este folosita atat pentru intern cat si pentru uz extern . Luăm 50 gr. vodcă, 150 de grame de miere lichidă, patru lingurițe de sare, o ridiche de mărime medie. Frecam radacina pe razatoarea fina si amestecam cu restul ingredientelor. Gruelul poate fi aplicat pe zona afectată, ca o frecare. Și puteți bea timp de 7 zile, de 2 ori pe zi dimineața și seara. Luați-l cu 2 ore înainte de masă, ameliorează eficient exacerbările.
• Frecarea a 250 de grame de ulei de floarea soarelui si oregano proaspat tocat de asemenea, ajută la scăderea durerii în stern cu osteocondroză.

Dietă

De asemenea, este important nutriție adecvată care va grăbi recuperarea. Meniul pacientului trebuie să includă leguminoase, pește, lactate, carne și alte alimente care conțin multe proteine. În plus, alimentația este neapărat îmbogățită cu legume și fructe proaspete de sezon. Mod de preparare a produselor: abur, gătit normal și coacere.

Nu mânca prea multă sare, abuzați de mirodenii și mirodenii. Nu este recomandat să mănânci multă carne afumată, mâncăruri murate, dulciuri.

Mâncarea este împărțită în porții mici. Deci, greutatea corporală se reduce cu ușurință, iar sarcina care pune presiune asupra coloanei vertebrale este redusă.

Bea multă apă, dar evită să bei cafea. Cafeaua scurge calciul din corpul pacientului, agravând starea acestuia.

De asemenea, nu se recomandă consumul de alcool.. Alcoolul nu permite organismului să se recupereze complet, perturbă formarea cartilajului.

Este foarte important să mănânci corect, deoarece viteza de recuperare a regiunii coloanei vertebrale depinde direct de nutriție.

Prevenirea

Este posibil să se prevină exacerbarea osteocondrozei toracice dacă se respectă măsuri preventive. Ce trebuie sa facem:

• Efectuați o încălzire ușoară la fiecare două ore de muncă sedentară.
• Încercați să luați o poziție orizontală a corpului în timpul zilei timp de 30-50 de minute (astfel încât coloana vertebrală să se „odihnească” puțin).
• Refuza obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool).
• Studiu specie activă sport.
• Urmează-ți postura, distribuiți uniform sarcina pe spate atunci când transportați obiecte grele.
• Dormiți suficient (durata optimă a somnului este de 8 ore pe zi).
• evită stresul ieși în aer curat cât mai des posibil.

Concluzie

Important! Durerea în piept poate fi un simptom al patologiei sistemului cardiovascular și respirator sau un semn al unui curs complicat de osteocondroză toracică. În orice caz, este important să consultați un medic la timp: acesta va pune diagnosticul corect și va prescrie tratamentul.

Video util

Cum să pregătești un fret pentru durerile de spate acasă. Aflați secretele vindecătorilor populari.

Osteocondroza este o boală în care cartilajele care leagă vertebrele își pierd elasticitatea. Din această cauză, coloana vertebrală își pierde mobilitatea, ceea ce duce în continuare la tulburări posturale și circulatorii și dureri severe.

Particularități corpul uman sunt de așa natură încât osteocondroza toracică depășește mai devreme sau mai târziu pe aproape toată lumea: după 40 de ani, într-o măsură sau alta, această boală se manifestă la toată lumea. Prin urmare, trebuie să știți care sunt simptomele bolii pentru a le observa la timp și a căuta ajutor de la un specialist - acest lucru va ajuta la evitarea deteriorării și a consecințelor neplăcute. O vizită în timp util la medic este, de asemenea, importantă, deoarece această boală se numește „cameleon” - conform semnelor, poate fi confundată cu o altă afecțiune, cum ar fi boala cardiacă și pulmonară.

Medicina modernă nu poate oferi un răspuns definitiv la întrebarea cu privire la cauzele osteocondrozei, dar principalii factori care contribuie la dezvoltarea acesteia sunt evidențiați:

• predispoziție ereditară;
• deteriorarea aportului de sânge care apare odată cu vârsta;
• rana la coloana;
• suprasolicitare fizică obișnuită;
• hipodinamie, adică o cantitate insuficientă de activitate musculară.

De asemenea, poate contribui la debutul bolii boli infecțioase, în special cronice, diverse tulburări metabolice și patologii congenitale coloana vertebrală.

Osteocondroza tinde să progreseze în timp și, în funcție de severitatea bolii, există trei etape (grade).

1 etapa

În primul grad, unele manifestări sunt încă puțin vizibile, iar modificările cartilajului intervertebral nu sunt pronunțate.

Principalele simptome în această perioadă sunt:

• durere (atât constantă, cât și „împușcatoare”) în zona coloanei vertebrale afectate, agravată de ridicarea greutăților;
• contractii musculare convulsive periodice;
• posibilă reflectare a durerii în regiunea inimii, dar în timpul examinărilor sale se dovedește că organul în sine este sănătos.

Tratament

Tratamentul bolii în această etapă are, de regulă, un efect bun. Esența sa este reducerea și ameliorarea inflamației, eliminarea durerii și refacerea cartilajului intervertebral.

Se folosesc numai medicamente, în principal analgezice și antiinflamatoare, cum ar fi Nimesil, Ibuprofen și Ketanov, ale căror doze sunt selectate și prescrise de medic. Medicamentele pot fi utilizate atât sub formă de tablete, cât și prin injecție. Rezultat pozitiv De asemenea, oferă unguente care acționează direct la locul inflamației.

Pentru a îmbunătăți starea generală a coloanei vertebrale, se recomandă și condroprotectorii - medicamente care ajută la refacerea cartilajului: de exemplu, condroitina, în special în combinație cu unguent Chondroxide.

În această perioadă ar trebui să începeți să vă angajați în exerciții de fizioterapie care vizează dezvoltarea mușchilor spatelui.

2 etapă

În această perioadă apar crăpături în discurile intervertebrale, iar după ele vine mobilitatea anormală. La simptome clinice alăturați-vă următoarele:

• oboseală constantă și disconfort la nivelul coloanei vertebrale;
• dezvoltarea scoliozei - o deformare generală a departamentului afectat;
• apariția subluxațiilor articulațiilor intervertebrale, adică deplasarea lor una față de alta;
• hipotensiune arterială - o scădere a presiunii;
• „sindromul mușchiului pectoral mic” – durere care apare atunci când îți pui mâna în spatele capului.

Boala în acest moment este încă bine tratabilă, dar devine mai gravă și mai voluminoasă decât în ​​prima etapă.

Tratament

Pe lângă antiinflamatorii și condroprotectorii, se administrează relaxante musculare - medicamente care ajută la relaxarea mușchilor încordați. În acest moment, din acest grup de medicamente, Mydocalm s-a dovedit cel mai bun.

De asemenea, pot fi utilizate blocaje: introducerea de anestezice ("Novocaină", ​​"Lidocaină") la locul inflamației. O astfel de terapie, totuși, ameliorează doar simptomele, fără a afecta starea generală a corpului.

De asemenea, externat preparate vasculare, de exemplu, „Cavinton” - îmbunătățesc circulația sanguină locală, ceea ce crește șansa de refacere a cartilajului.

În a doua etapă, devine necesar terapie manualăși fizioterapie: Fără ele, rezultatul dorit nu poate fi atins. Atât masajul, cât și exercițiile pot fi prescrise doar de un medic, iar încercările de a le ridica pe cont propriu nu vor duce la nimic bun: coloana vertebrală este deja suficient de deteriorată încât mișcările incorecte agravează semnificativ situația.

În plus, corsetele terapeutice dau un efect bun - susțin coloana vertebrală și împiedică deformarea acesteia.

3 etapă

Odată cu dezvoltarea gradului III, situația devine mai complicată. Simptomele devin foarte pronunțate și diverse:

• o încălcare gravă a mobilității coloanei vertebrale afectate, creșterea scoliozei;
• formarea herniilor intervertebrale - deplasarea completă a discurilor intervertebrale, însoțită de ruperea acestora;
• lezarea rădăcinilor nervilor care ies din măduva spinării, ceea ce duce la durere în organe interneși încălcarea sensibilității membrelor superioare;
• nevralgie intercostală;
• perturbarea căilor biliare.

Neglijarea tratamentului în această etapă este foarte periculoasă: cazurile neglijate pot duce la dizabilitate.

Tratament

Terapia manuală și exercițiile de fizioterapie în acest moment sunt deja inutile și tratament medicamentos devine mai serios. Analgezicele și antiinflamatoarele rămân principalele medicamente - acest lucru se datorează faptului că durerea devine insuportabilă. Analgezicele standard în acest caz nu au efectul adecvat, iar în a 3-a etapă, mai des decât în ​​a 2-a, sunt prescrise blocaje de novocaină.

Pentru a reduce procesul inflamator, încep să se folosească agenţi hormonali, în special, un astfel de corticosteroid precum "Prednisolone". În utilizarea sa, trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile medicului - orice medicamente hormonale afectează întregul organism și, dacă sunt utilizate incorect, duc la consecințe grave.

Poate fi necesară și o procedură de tracțiune a coloanei vertebrale. Se efectuează pe simulatoare speciale și ajută la creșterea distanței dintre vertebre, datorită căreia încetează încălcarea terminațiilor nervoase. Acest tratament este destul de eficient, dar nesigur - tracțiunea analfabetă duce, în loc de un tratament, la formarea hernie intervertebrală.

• Dezamăgire. În discul afectat se injectează o soluție de alcool etilic, novocaină și o enzimă de dizolvare. Ca urmare, terminațiile nervoase sensibile mor și durerea dispare. Discul în sine se schimbă și devine mai puternic, ceea ce elimină mobilitatea excesivă.
• Nucleoplastie (nucleotomie cu radiofrecvență). Cu ea pe picioare discul intervertebral expus la energie de înaltă frecvență. Acest lucru face ca hernia să se micșoreze, ceea ce, la rândul său, ameliorează presiunea asupra rădăcinii nervoase. În plus, sub influența electricității, discul devine mai dens.

Uneori sunt necesare operații mai serioase, de exemplu, îndepărtarea unei hernii și conectarea vertebrelor între ele cu plăci metalice.

În unele cazuri, se efectuează o discectomie totală - cu aceasta, discul afectat este îndepărtat complet.

Osteocondroza coloanei vertebrale este o boală extrem de frecventă care apare la aproximativ 70% din populația țărilor dezvoltate. În cele mai multe cazuri, stadiul inițial al bolii este observat în populație, ale cărei semne sunt exprimate minim (pacientul poate să nu fie conștient de boala lui).

În același timp, osteocondroza de gradul I este tratată destul de simplu (deși nu rapid). Cu toate acestea, chiar și în cazul condrozei 1 lingură. tratamentul trebuie să fie cuprinzător și sistematic, cu respectarea tuturor prescripțiilor și fără a lipsi ședințele de terapie.

1 Ce este osteocondroza de gradul I: o descriere generală a stadiului

Osteocondroza din prima etapă este o boală degenerativă-distrofică cu apariție moderată, care practic nu perturbă activitatea. SIstemul musculoscheletal. Acesta este punctul de plecare, după care boala va progresa constant.

Chiar și terapia adecvată și în timp util a condrozei de gradul 1 nu va duce la vindecare completă. Din păcate, daunele cauzate de procesele degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și ale vertebrelor individuale nu pot fi corectate.

Prin urmare, cu ajutorul terapiei, opriți doar progresia bolii și vindecați parțial daunele cauzate de aceasta. Din punct de vedere clinic, osteocondroza de gradul I este slab exprimată, la aproximativ 60% dintre pacienți poate să nu existe deloc simptome.

Procesul inflamator este observat destul de des, dar, de regulă, în activitate minimă. Din acest motiv, condroza din prima etapă poate fi tratată fără utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Numai în cazuri rare, inflamația este puternic pronunțată, dacă există și alte patologii ale coloanei vertebrale pe fundal.

Toată terapia din etapele inițiale se reduce la normalizarea stilului de viață (mai multe mișcări, mai puține răni) și gimnastică de bază. Adică vă puteți descurca fără medicamente (deși le luați și grăbiți tratamentul).

Prognosticul pentru osteocondroza de gradul I este pozitiv: nu există probleme grave, boala este tratată (oprită) relativ simplu.

1.1 De ce este periculos?

Cea mai gravă complicație a osteocondrozei de gradul I este posibila trecere a bolii la gradul doi. Începând din a doua etapă, boala devine nu atât de simplă și nedureroasă, necesită o terapie complexă și de lungă durată și poate deveni mai complicată.

Ce altceva este osteocondroza periculoasă stadiul 1? curge lung proces inflamator(chiar daca este letargic) poate duce la adaugarea unei infectii sau la un sindrom de durere persistenta.

Durerea poate fi deosebit de severă atunci când segmentul spatelui cervical (SHOP) sau lombar (POP) este afectat. Cu osteocondroza toracică în stadiul 1, durerea este foarte rară, dar dacă o face, de obicei doare sternul (se dezvoltă nevralgie intercostală).

Procesele distrofice și degenerative pot duce la deteriorarea buiandrugurilor intervertebrale. În sine, acest lucru nu este groaznic, dar o astfel de condiție predispune la apariția unei hernii sau proeminențe intervertebrale (un fel de „prehernie”).

Pacientul poate simți disconfort constant, rigiditate la nivelul coloanei vertebrale, rigiditate moderată (spasm) a corsetului muscular al spatelui. În plus, sunt posibile ușoare amețeli și greață dacă regiunea cervicală este afectată.

Nimic mai mult despre primele etape condroza nu amenință, ceea ce provoacă adesea probleme: pacienții ignoră astfel de simptome simple, ca urmare, boala progresează.

1.2 Tratamentul osteocondrozei 1 și 2 grade (video)

1.3 Motive de dezvoltare

Etiologia formării condrozei coloanei vertebrale a fost studiată destul de bine, iar cauzele dezvoltării sunt cunoscute de mult timp. Sunt destul de mulți, câteva zeci. Dar, în 95% din cazuri, doar câțiva factori sunt cauza.

Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei de gradul I:

1. Rana la coloana. Mai ales, acest motiv este dezvăluit la sportivi.
2. Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale. Motivul numarul 1 pentru incarcatori, constructori, oameni implicati in sali de sport.
3. Boli infecțioase ale coloanei vertebrale (tuberculoză, sifilis țesut osos).
4. Un stil de viață sedentar și, ca urmare, o sarcină statică pe termen lung asupra coloanei vertebrale și a corsetului muscular al spatelui.
5. Inactivitatea fizica si deantrenarea generala a organismului. Slăbiciunea mușchilor spatelui ca urmare a deantrenării duce la imposibilitatea ajustării compensatorii a sarcinii asupra coloanei vertebrale.
6. Lovituri care cad pe spate. De exemplu, într-un accident de circulație, în timp ce faci box/karate.
7. Alimentație irațională și dezechilibrată, ducând la o deficiență de esențial nutrienți(în special calciu, fosfor, proteine).
8. Primirea unora medicamentele(de exemplu, corticosteroizi) care au efecte secundare sub formă de degenerare și distrofie a țesutului osos al coloanei vertebrale.

2 Simptome și diagnostic de osteocondroză de gradul I în diferite părți ale coloanei vertebrale

Diagnosticul osteocondrozei de gradul I se realizează atât cu ajutorul unei radiografii banale, cât și cu ajutorul unor instrumente imagistice mai puternice. În special, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată (fără utilizarea agenților de contrast).

Ar trebui să se acorde preferință tomografiei computerizate, deoarece vizualizează structurile osoase oarecum mai bine decât RMN. Dacă există suspiciunea de prezență a hernii intervertebrale trebuie efectuată imagistica prin rezonanță magnetică.

Simptomele osteocondrozei cervicale gradul I:

• amețeli moderate;
• durere ușoară și moderată în gât, umeri;
• dureri de cap de tensiune sau de natură cervicogenă;
• în cazuri rare, sunt posibile greață și o creștere a temperaturii la 37,3 grade;
• parestezie (amorțeală) la nivelul mâinilor, în special în vârful degetelor.

Simptome toracice:

• posibil sindrom de durere atât direct în coloana toracală, cât și în spațiul intercostal;
• greutatea respirației: inhalarea este de obicei administrată plămânului, dar expirația este dificilă din cauza spasmului mușchilor diafragmei;
• dezvoltarea aplecării, apariția unui disconfort sever atunci când încercați să mențineți spatele drept pentru o lungă perioadă de timp.

Simptome lombare:

• sunt suficient de posibile dureri severe, dar în majoritatea cazurilor abia se observă;
• rigiditate în mișcările spatelui;
• o ușoară scădere a creșterii (nu mai mult de 2 centimetri);
• parestezii la nivelul feselor, extremitati mai joase(mai ales la degete și picioare);
• picior stamb, dezvoltarea picioarelor false plate.

3 Metode de tratament al osteocondrozei de gradul I

Cum să tratezi și cum să tratezi osteocondroza de gradul I? În ciuda simplității bolii, este necesar să se trateze osteocondroza exclusiv cuprinzător. Încercările de a folosi o singură tehnică vor duce la un rezultat minim sau chiar la absența acesteia.

Pentru tratament sunt folosite mai multe metode. Nu are sens să le folosiți pe toate împreună, trebuie să combinați un regim de tratament din 3-4 metode. Până acum, următoarele metode și-au dovedit eficacitatea:

1. Luați analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (doar dacă este indicat).
2. Educație fizică terapeutică (LFK) în combinație cu gimnastică generală (în fiecare zi după trezire timp de 10-20 de minute).
3. Proceduri fizioterapeutice, în special expunerea la căldură și tratament în băi de nămol.
4. Proceduri de masaj, iar în prima etapă a osteocondrozei se poate efectua terapia manuală.
5. Ajustarea nutriției: consumul de legume și fructe, o cantitate mare de produse din carne (nu cârnați!).
6. Renunțarea la fumat și a abuzului de alcool.
7. Activare generală: trebuie să faceți față inactivității, să faceți plimbări mai des, să faceți mai multe treburi casnice (deoarece aceasta este și muncă fizică).

Osteocondroza din prima etapă se tratează în ambulatoriu, nefiind necesară a fi într-un spital în absența bolilor secundare.