Ce cauzează dcp. De ce se nasc copiii cu paralizie cerebrală și ce este? Naștere prematură și paralizie cerebrală

Primul semne de paralizie cerebrală poate fi găsit la nou-născuți în primele zile de viață și până la un an. Specialiștii profesioniști și chiar părinții pot determina prezența bolii în stadiile incipiente de dezvoltare, ceea ce este necesar pentru a preveni exacerbările. Paralizia cerebrală la copii se manifestă adesea printr-un complex de simptome care trebuie recunoscute într-un timp scurt.

Medicii nu examinează întotdeauna corect copilul pentru a identifica în timp util simptomele paraliziei cerebrale. Părinții petrec mult timp cu copilul, motiv pentru care au șansa de a detecta în mod independent boala. Cele mai caracteristice apariții ale paraliziei cerebrale la o vârstă fragedă:

1. Incapacitatea de a detecta pliurile între fese.
2. Fără curbă lombară.
3. Asimetria a două părți ale corpului.

În primele zile de viață cu paralizie cerebrală severă, pot fi diagnosticate următoarele semne:

1. Tonus muscular excesiv sau prea relaxat.
2. În primele zile de viață, tonusul muscular optim poate fi urmărit, dar dispare după un timp.
3. Dacă apare hipertonicitatea, mișcările copilului par nenaturale, adesea prea lente.
4. Reflexele necondiționate nu dispar, iar copilul nu începe să stea prea mult timp, să-și țină capul singur.
5. Asimetria diferitelor părți ale corpului. Pe de o parte, există simptome de hipertonicitate, pe de altă parte, poate urma slăbirea musculară.
6. Convulsii musculare, în unele cazuri, este posibilă paralizia completă sau parțială.
7. nerezonabil anxietate crescută, pierderea frecventă a poftei de mâncare.

Pe o notă! Dacă un copil folosește în mod activ doar o parte a corpului, pe cealaltă parte apare atrofia musculară treptată, membrele se dezvoltă incomplet, adesea nu cresc la parametrii necesari. Există o curbură a coloanei vertebrale, tulburări în activitatea și structura articulațiilor șoldului.

Cel mai adesea, paralizia cerebrală la copii este detectată rapid, pe măsură ce aceștia comit mișcări active membre pe o parte. Destul de des, pacienții aproape că nu folosesc o mână cu un ton slăbit, care rareori se separă de corp. Bebelușul nu întoarce capul fără mare efort, nici măcar la câteva luni după naștere. Adesea, părinții trebuie să întoarcă singuri copilul din când în când.

Chiar dacă nu observi semne periculoase sau se îndoiesc de prezența lor, este necesar să se efectueze examinări de diagnostic regulate. Fii atent la sanatatea copilului, daca acesta s-a nascut prematur, se dezvolta prea incet, observi probleme in timpul nasterii.

Pe o notă! Dacă găsiți abateri grave în dezvoltarea, caracteristicile comportamentale ale bebelușului, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi.

Metode de autodiagnosticare a paraliziei cerebrale:

Cum să identifici paralizia cerebrală la un copil de trei luni?

În perioada de la 3 luni la șase luni, copilul manifestă reflexe congenitale, inclusiv mână-gura, călcâi. Prezența primului poate fi verificată prin apăsarea degetelor pe interiorul mâinii, în timp ce copilul deschide gura. Pentru a verifica un reflex la călcâi, trebuie să ridicați copilul, așezându-l pe picioare. Bebelușii încearcă de obicei să se miște. Într-o stare sănătoasă, copilul devine oprit. Dacă apare paralizia cerebrală, se bazează doar pe vârful degetelor sau nu își poate folosi deloc picioarele pentru sprijin.

La 3 luni, paralizia cerebrală poate fi diagnosticată rapid dacă copilul folosește în mod activ doar o parte a corpului. În multe cazuri acest simptom poate fi depistat în câteva zile de la nașterea copilului. Tonusul muscular insuficient, pe de o parte, și hipertonicitatea, pe de altă parte, sunt cauzate de patologii ale relației dintre cele două emisfere ale creierului.

Dacă inervația este efectuată incorect, mișcările copilului devin stângace, el folosește părți opuse ale corpului în moduri diferite și se manifestă o reacție inhibată. Manifestările paraliziei cerebrale pot fi văzute chiar și pe față. Poate absență completă mestecarea mușchilor, ceea ce provoacă asimetria mușchilor feței. Adesea se dezvoltă strabismul.

Pe o notă! Copiii bolnavi nu pot sta deseori singuri, iar această abatere poate persista până la șase luni sau mai mult.

Cum se recunoaște paralizia cerebrală la sugari?

Dacă leziunile cerebrale sunt minime, simptome tipice Este dificil să identifici nu doar părinții, ci chiar specialiștii profesioniști. Mișcările stângace, suprasolicitarea țesutului muscular sunt observate numai cu leziuni severe ale celulelor creierului.

Puteți suspecta prezența unor tulburări ale creierului dacă aveți următoarele simptome:

1. patologia somnului.
2. Incapacitatea de a se rostogoli pe cont propriu.
3. Copilul nu se ține de cap.
4. Reflexele condiționate se aplică doar pe o parte a corpului.
5. Copilul este adesea într-o singură poziție, fără a se mișca mult timp.
6. Periodic apar crampe la nivelul membrelor.
7. Asimetrie facială de severitate variabilă.
8. Membrele diferă ca lungime.

Video: Detectarea precoce a paraliziei cerebrale la copiii sub 1 an pe baza dezvoltării motorii

Semne comune de paralizie cerebrală

Tabloul clinic poate varia în funcție de forma bolii. Fiecare dintre ele se caracterizează prin simptome specifice care afectează viața copilului în moduri diferite.

formă diplegică

Apare odată cu formarea de leziuni cerebrale în timpul dezvoltării fetale. Aceste tulburări pot fi observate în hipertonicitatea musculară. Copiii bolnavi se află într-o poziție caracteristică, deoarece picioarele sunt întinse, adesea încrucișate.

Până la un an, puteți observa că copilul practic nu folosește membrele inferioare atunci când se mișcă. Adesea, copiii nu încearcă să se așeze, nici măcar să se răstoarne. Odată cu agravarea evoluției bolii, este posibilă dezvoltarea unor abateri grave în dezvoltarea fizică.

Identificarea prezenței acestei forme a bolii este destul de ușoară. Pentru a face acest lucru, este suficient să încercați să puneți copilul pe picioare. În acest caz, apare creștere bruscă tonusului muscular. Copilul se mișcă, în timp ce se bazează doar pe vârfurile picioarelor. Mersul este instabil, cu fiecare pas nou copilul atinge celălalt cu un picior, mișcând membrele drept în fața lui.

Pe o notă!În forma diplegică a bolii se manifestă adesea abateri ale dezvoltării mentale.

Forma hemiplegică

Boala apare adesea atunci când una dintre emisferele cerebrale este afectată. Un risc mare de a dezvolta forma hemiplegică de paralizie cerebrală rămâne la copiii care suferă de infecție intrauterină. Această boală poate apărea chiar și cu o mică hemoragie în timpul nașterii.

Forma hemiplegică a paraliziei cerebrale se manifestă prin mișcări limitate la nivelul membrelor, menținând în același timp un tonus muscular crescut. Copilul se mișcă în mod activ, totuși, în același timp, este diagnosticată contracția musculară prea frecventă în partea corpului, de a cărei inervație este responsabilă zona afectată a creierului.

Video - Cum să recunoașteți paralizia cerebrală

Forma hiperkinetică

Apare cu tulburări structurale ale ganglionilor subcorticali responsabili de inervație. Adesea, boala se manifestă cu activitate imunitară negativă în corpul mamei în raport cu copilul. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale sunt de asemenea pronunțate. Tonusul muscular la un copil se stabilizează adesea, dar după un timp crește. În unele cazuri, tonusul muscular nu crește, ci scade. Mișcările copilului devin incomode, el ia posturi incomode și nefirești. În multe cazuri, cu această formă a bolii, inteligența este păstrată, motiv pentru care prognosticul pentru tratamentul în timp util este considerat favorabil condiționat.

Când ar trebui să fii îngrijorat?

Există mai multe tipuri de simptome prin care puteți determina severitatea, forma bolii. Adesea, semnele negative apar foarte strălucitoare, motiv pentru care este aproape imposibil să nu le observi chiar și la vârsta de până la un an. În cele mai multe cazuri, paralizia cerebrală se manifestă prin simptome severe, tulburările duc adesea la afectarea funcțiilor motorii și de coordonare.

Semne motorii ale paraliziei cerebrale:

1. Forma hiperkinetică această boală.
2. Distonie și tulburări asociate.
3. Dezvoltarea abilităților motorii într-un singur membru.
4. Spasticitatea mușchilor.
5. Apariția periodică de pareză, paralizie.

Distonia în paralizia cerebrală progresează constant, după un timp apar simptome negative suplimentare, care pot duce la o serie de complicații. Adesea progresează paralizie cerebrală, și tulburări asociate, boli. În timpul creșterii active a copilului, intensitatea simptomelor negative poate fie să crească, fie să scadă.

Adesea, paralizia cerebrală după un timp este complicată de patologia structurală a articulațiilor, tulburări ale mușchilor. Aceste abateri sunt aproape imposibil de oprit dacă refuzați să utilizați intervenția chirurgicală.

Pe o notă! Adesea, patologiile apar ca urmare a unei încălcări a activității anumitor părți ale creierului. Ca urmare, pacienții suferă de o funcție musculară necorespunzătoare și sunt posibile și anomalii în funcționarea organelor interne.

Dacă există tulburări în activitatea creierului, este posibilă formarea unor astfel de tulburări:

1. Comportament non-standard, ilogic.
2. Incapacitatea de a învăța ceva nou, de a rosti cuvinte simple.
3. Eșecul intelectual.
4. Deficiențe de auz, patologie a vorbirii.
5. Apariția regulată a problemelor la înghițire.
6. Apetit insuficient.

Dacă în timpul paraliziei cerebrale apar tulburări musculare și neurologice, calitatea vieții bebelușilor este mult redusă. In unele cazuri boli însoțitoare afectează corpul uman mai mult decât patologiile primare. Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de o scădere a inteligenței, deteriorarea diferitelor structuri ale creierului.

Paralizia cerebrală la copii este adesea caracterizată de caracteristici standard, dar poate urma un model unic. Pentru a determina prezența paraliziei cerebrale, în special în formele ușoare, se folosesc teste speciale. Pe baza grupului de simptome, boala este identificată. Medicii iau în considerare o combinație de semne din partea țesutului muscular și sistem nervos.

Pentru a face un diagnostic precis, pentru a determina dinamica dezvoltării bolii, medicii folosesc diferite măsuri de diagnosticare. Semnele negative apar adesea încă din primele zile sau săptămâni de viață ale bebelușului. Este posibil să se facă un diagnostic, să se caracterizeze evoluția bolii până la un an, cu toate acestea, informațiile obținute sunt specificate la o vârstă mai înaintată.

Diagnosticul paraliziei cerebrale se realizează cu ajutorul unei evaluări starea generala creier. Sunt utilizate tehnologii instrumentale moderne, inclusiv RMN, CT, ultrasunete. Cu ajutorul datelor teste de diagnostic este posibil să se identifice focare patologice, tulburări ale structurii creierului, precum și zone de hemoragii.

Agravarea tabloului clinic poate fi urmărită folosind metode de cercetare neurofiziologică. Se efectuează electromiografie și activități similare. Laborator și metode genetice diagnosticele sunt folosite pentru a determina simptomele caracteristice paraliziei cerebrale.

Paralizia cerebrală este gravă boala cronica. combine, care sunt asociate cu o încălcare a funcției motorii a unei persoane. Cel mai adesea, boala afectează fătul în timpul dezvoltării sale intrauterine.

Paralizia cerebrală este neprogresivă, ceea ce înseamnă că boala nu se răspândește în interiorul corpului, nu afectează zonele sănătoase tesut nervos, dăunează punctual anumite părți ale creierului.

Apare la vârsta de 5 - 7 luni.

Forma atonică-astatică de paralizie cerebrală devine mai pronunțată după șapte luni. Diagnostic diferentiat Această formă este destul de complicată, datorită asemănării simptomelor sale cu simptomele altor boli.

Până la vârsta de șase luni, copilul poate să nu observe nicio încălcare și numai pe măsură ce crește, simptomele apar treptat. Cel mai adesea sunt asociate cu tulburări de dezvoltare psihică, apar tulburări neurologice. Copilul are focare de agresivitate nerezonabilă, excitabilitate crescută. Disponibil , tulburări de mișcare, pierderea echilibrului.

Forma hiperkinetică a bolii este determinată ceva mai târziu - până la începutul celui de-al doilea an de viață.

Diagnosticarea suplimentară se efectuează folosind următoarele metode instrumentale:

• examinarea cu ultrasunete a creierului;
• craniografie etc.

Rezultatele studiului permit obținerea de informații despre profunzimea modificărilor din sistemul nervos, determinarea gradului și severitatea leziunii unei anumite părți a creierului și identificarea altor tulburări.

Pentru a pune un diagnostic de paralizie cerebrală, este suficient să existe tulburări specifice de mișcare la un copil pe stadiul inițial dezvoltarea bolii. La fel de măsuri suplimentare se fac cercetări care vă permit să evaluați tipul de leziune și să determinați locația specifică a leziunii cerebrale.

Un astfel de studiu este necesar pentru a exclude prezența altor boli cu simptome similare. În același scop, se efectuează diagnosticul diferențial.

Paralizia cerebrală nu este o boală progresivă, simptomele acesteia nu cresc în timp, iar starea pacientului nu se agravează în timp. Dacă se întâmplă contrariul, atunci cel mai probabil boala are o natură diferită.

Următoarele boli au aceleași simptome ca și în paralizia cerebrală:

• leziuni cerebrale traumatice și netraumatice;
• autism precoce;
• fenilcetonurie;
• înfrângere măduva spinării;
• schizofrenie etc.

Prevalența diferitelor forme de încălcare

Este o boală comună. Potrivit estimărilor aproximative, pentru o mie de copii sănătoși sunt până la 3 pacienți cu paralizie cerebrală. Dacă luăm în considerare datele privind prevalența formelor de paralizie cerebrală, se poate observa că

• diplegia spastică este lider între toate formele,
• locul al doilea - forma hemiparetică,
• a treia este hemiplegia dublă,
• a patra - forma atonică-astatică,
• și, în sfârșit, forma hiperkinetică a bolii ocupă locul cinci în prevalența paraliziei cerebrale.

Forma hiperkinetică de paralizie cerebrală - multe fete

Băieții sunt mult mai predispuși să sufere de diplegie spastică și hemiplegie dublă; fetele sunt mai susceptibile de a avea o formă hiperkinetică de paralizie cerebrală.

Dacă comparăm raportul general al băieților și fetelor diagnosticați cu paralizie cerebrală, rezultă că băieții reprezintă 58,1%, fetele - 41,9%.

Paralizia cerebrală este o boală incurabilă, dar asta nu înseamnă că nu trebuie tratată deloc.

Pacienții au nevoie de ajutorul atât al medicilor, cât și al profesorilor, pentru a putea atinge maximul posibil cu această boală. rezultate pozitiveși s-ar putea, pe cât posibil, să se adapteze mediu inconjurator. În aceste scopuri, este necesar să se identifice boala cât mai devreme posibil și să se înceapă tratamentul.

Paralizia cerebrală (PC) este o patologie activitate motorie copil, care a apărut din cauza leziunilor cerebrale în timpul sarcinii, nașterii sau copilăriei. Percepția lumii exterioare, capacitatea de a comunica, în cele mai multe cazuri - psihicul sunt perturbate. Boala este greu de tratat, dar nu progresează. Sunt tipuri diferite ICP, în care boala continuă cu trăsături caracteristice.

Cel mai adesea, simptomele bolii se fac simțite în primele luni de viață.

Cât de frecventă este paralizia cerebrală?

Conform statisticilor mondiale, aproape un sfert din cazurile de patologie a sistemului nervos la copii (24%) se datorează paraliziei cerebrale. În ciuda dezvoltării medicinei, femeile însărcinate și nou-născuții continuă să fie cel mai vulnerabil grup al populației, supuși expunerii crescute la orice factori de stres.

Motive pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale

Cauza paraliziei cerebrale este o încălcare a transmiterii impulsurilor cerebrale către mușchi. Se dezvoltă atunci când celulele creierului sunt deteriorate primele etape dezvoltare. Acest lucru se poate întâmpla atât în ​​uter, cât și în timpul nașterii sau după naștere.

În timpul sarcinii

Corpul unei femei în timpul sarcinii necesită un regim de crutare, o atitudine mai atentă. Factori adversi pot fi dăunătoare dezvoltării copilului:

• expunerea la radiații, substanțe toxice, droguri, alcool, anumite medicamente;
• boala severă a viitoarei mame;
• infecții transferate în timpul sarcinii;
• lipsa de oxigen;
• cursul sarcinii cu complicații;
• incompatibilitatea factorului Rh în sângele mamei și al copilului.

În timpul nașterii

Nașterea nu decurge întotdeauna fără probleme - medicii trebuie uneori să răspundă rapid la situații neprevăzute. Dezvoltarea paraliziei cerebrale poate fi afectată de:

• asfixie fetală (încurcarea cordonului ombilical, travaliu prelungit etc.);
• leziune la naștere.

După nașterea unui copil

După nașterea unui copil, condițiile de viață ale mamei și ale bebelușului au o influență decisivă asupra corpului acestuia. Următoarele situații sunt periculoase pentru afectarea creierului:

• creierul copilului nu primește suficient oxigen;
• substanțele cancerigene pătrund în corpul copilului;
• lovitură la cap;
• infecții transferate.

Cum se recunoaște paralizia cerebrală la un copil după 1 an

Normal la 12 luni copil în curs de dezvoltareștie deja multe. Se rostogolește, se așează, se ridică, încearcă să meargă, rostește cuvinte separate. Bebelușul răspunde la numele lui, reacționează emoțional la lumea, comunică.

Desigur, fiecare copil are un ritm individual de dezvoltare. Un copil poate merge cu picioarele sau poate începe să vorbească mai devreme, celălalt mai târziu. Cu toate acestea, patologiile SNC apar de obicei în combinație.

Părinții ar trebui să fie atenți dacă la vârsta de 1 an și mai mult:

• nu se târăște și, în același timp, nu încearcă să meargă (unii copii fac un lucru: fie se târăsc mult timp, fie merg imediat);
• nu poate sta independent fără sprijin;
• nu rostește cuvinte scurte separate („mama”, „tata”, „woof”, etc.);
• nu încearcă să găsească o jucărie ascunsă în fața ochilor, nu întinde mâna la lucruri captivante care îl interesează;
• membrele bebelușului de pe o parte a corpului sunt mai active decât pe cealaltă;
• copilul are convulsii.

Tipuri de paralizie cerebrală

În practica mondială, se disting mai multe tipuri (forme) ale acestei boli. Diferențele dintre ele sunt în simptomele, gradul și localizarea leziunii SNC.

Tetraplegie spastică

Aceasta este o formă severă de paralizie cerebrală care se dezvoltă din cauza lipsei critice de oxigen. Din această cauză, există o moarte parțială a neuronilor creierului, lichefierea structurii țesutului nervos. În jumătate din cazuri, se observă epilepsie. Alte simptome posibile- încălcări ale atenției, vorbirii, deglutiției, inteligenței, pareze ale mușchilor brațelor și picioarelor. Deficiență de vedere: atrofie nervul optic până la orbire, strabism. Posibilă microcefalie (scăderea dimensiunii craniului). Cu această formă de boală, o persoană poate deveni cu dizabilități, incapabile de îngrijire de sine de bază.

Diplegie spastică (boala lui Little)

Cel mai des este diagnosticat - în 75% din cazurile de paralizie cerebrală. Predominând la copiii născuți prematur. Cauze - hemoragii în ventriculii creierului, modificări ale structurii țesutului cerebral.

Mușchii picioarelor sunt în principal afectați, dezvoltându-se pareze bilaterale. Deja la o vârstă fragedă, se pot forma contracturi articulare, ducând la o schimbare a formei coloanei vertebrale, a articulațiilor, cu o încălcare a mobilității acestora.

Această formă de paralizie cerebrală este însoțită de retard mintal, de vorbire și de retard mintal. Dacă nervii cranieni sunt afectați, copilul poate experimenta grad ușor retard mintal. Cu toate acestea, copiii cu boala Little sunt capabili să învețe. Dacă mușchii mâinilor pot funcționa normal, o persoană este capabilă să se adapteze la viață, să se servească parțial în viața de zi cu zi, chiar să efectueze o muncă fezabilă.

Cu acest tip de boală, mușchii membrelor (de obicei brațele) sunt afectați doar pe o parte. Cauzele paraliziei cerebrale a formei hemiplegice sunt de obicei hemoragiile, infarctele cerebrale. Un copil cu această formă de boală poate învăța să facă mișcări la fel de bine ca și una sănătoasă, dar îi va lua mult mai mult timp să dobândească astfel de abilități. Boala poate afecta intelectul în diferite grade. Depinde de modul în care copilul va putea să învețe și să trăiască printre alți oameni. Mai mult decât atât, dezvoltarea mentală nu este adesea asociată cu tulburări motorii, în ciuda faptului că boala unei astfel de persoane îi trădează mersul. Aceasta este așa-numita poziție Wernicke-Mann, despre care se spune: „Piciorul tunde, mâna întreabă”. Persoana merge în vârful picioarelor, mișcând piciorul drept înainte, iar brațul de pe partea afectată este extins în poziția caracteristică a unei persoane cerșetoare.

Cu forma hemiplegică de paralizie cerebrală, dezvoltarea mentală, psihicul și vorbirea pot fi perturbate. Unii pacienți suferă de convulsii epileptice.

Forma diskinetică (hipercinetică).

Cauza acestui tip de paralizie cerebrală este boala hemolitică a nou-născutului. Numele provine de la hiperkineză (dischineză) - mișcări musculare involuntare în părți diferite corpuri caracteristice persoanelor bolnave. Sunt mișcări lente, stringente, care pot fi însoțite de convulsii cu contracție musculară. În forma hiperkinetică de paralizie cerebrală se observă paralizie și pareză, inclusiv corzi vocale, încălcarea posturii normale a trunchiului, membrelor, dificultăți de pronunțare a sunetelor. În același timp, inteligența copiilor bolnavi este normală, ei sunt capabili să învețe și să se dezvolte normal. Persoanele cu această formă de paralizie cerebrală absolvă cu succes școala, chiar și universitățile, își găsesc de lucru, adaptându-se pe deplin la viața în societate. Caracteristica lor pe fundalul altor oameni este doar mersul și vorbirea orală.

Apare din cauza hipoxiei fetale severe în timpul nașterii, precum și a traumei lobilor frontali ai creierului. O trăsătură caracteristică a manifestărilor este asociată cu tonusul muscular redus și reflexe tendinoase puternice. Se observă adesea tulburări de vorbire. Pacienții au adesea tremurări ale mâinilor și picioarelor. Toate acestea sunt asociate cu pareza mușchilor diferitelor părți ale corpului. Este caracteristic un grad mic sau mediu de retard mintal.

Forme mixte sau combinate

Formele mixte de paralizie cerebrală sunt o combinație forme diferite boli. Acest lucru se întâmplă deoarece copilul, din anumite motive, este afectat de diferite structuri ale creierului.

Cel mai adesea există o combinație de forme spastice și diskinetice de paralizie cerebrală, precum și diplegie hemiplegică și spastică.

În plus, în funcție de vârsta la care boala a fost detectată la un copil, paralizia cerebrală este împărțită în etape:

• de la naștere până la 6 luni - formă precoce;
• de la 6 la 2 ani - forma reziduală inițială;
• după 2 ani - formă reziduală tardivă.

Diagnosticul de paralizie cerebrală după un an

Până la anul cu paralizie cerebrală, copilul are de obicei toate semnele bolii: tulburări motorii neprogresive, mișcări necoordonate, întârziere în dezvoltare. Metode de diagnosticare, de regulă, sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul, exclude bolile cu un similar tablou clinic, clarificarea formei bolii. Cu toate acestea, nu este ușor să faci un diagnostic precis pentru un copil.

Copilul este examinat de un neurolog, care va prescrie un RMN - imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Scopul acestei proceduri este de a identifica zonele afectate ale creierului. În plus, RMN ajută la stabilirea prezenței modificărilor substanței cortexului și subcortexului creierului, precum și la determinarea tipului acestora. Aceasta poate fi, de exemplu, o scădere a densității substanței albe.

Tratamentul paraliziei cerebrale

Nu există un tratament universal pentru paralizia cerebrală. Terapia pentru paralizie cerebrală are ca scop îmbunătățirea activității motorii, dezvoltarea vorbirii și corectarea psihicului copilului.

Cu cât este detectată mai devreme paralizia cerebrală, cu atât se pot obține rezultate mai bune în tratamentul unui copil. Un rol important îl joacă starea emoțională și psihică a mamei copilului.

Tratament medical

Tratamentul paraliziei cerebrale este strict individual. Medicamentele sunt recomandate în funcție de simptomele bolii. Pentru a susține sistemul nervos, pot fi prescrise acid glutamic, medicamente Nootropil, Aminalon. Dacă copilul este hiperexcitabil, sunt indicate sedativele. Copiilor cu paralizie cerebrală li se recomandă adesea vitaminele B, care îmbunătățesc metabolismul creierului.

În unele cazuri este necesar să se reducă presiune intracraniană pentru care magneziul se prescrie intravenos. În acest scop, în compoziție există și amestecuri cu diacarb și citral.

În prezența unui sindrom convulsiv, medicul va prescrie copilului medicamente precum Luminal, Chlorocan, Benzonal. Normalizarea tonusului muscular are loc datorită aportului de Mydocalm, Biclofen și alte medicamente.

Dar paralizia cerebrală nu poate fi vindecată numai cu medicamente. Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător. Asigurați-vă că tratați nu numai simptomele, ci și boala care a devenit cauza principală a paraliziei.

Masaj și exerciții de fizioterapie

Gimnastica terapeutică și kinetoterapie sunt o componentă obligatorie a tratamentului paraliziei cerebrale. Pentru dezvoltarea muschilor se folosesc electroforeza, namol si bai termale, magneto-, balneo-, acupunctura.

Cu copiii mici, terapia cu exerciții fizice, masaj, orice altă procedură se poate face ca un joc. Este important să lăudați copilul pentru cele mai mici realizări. Acest lucru va ajuta la crearea unei atmosfere prietenoase, relaxante, care contribuie doar la succesul tratamentului.

Corectarea posturilor incorecte

Dacă permiteți unui copil cu paralizie cerebrală să rămână într-o poziție neobișnuită, atunci în timp va fi perceput de el ca fiind normal. În acest caz, poate exista o încălcare a mobilității articulațiilor și mușchilor, în care să luați o poziție persoana sanatoasa nu va fi niciodată posibil. Un copil cu paralizie cerebrală i se stabilește treptat stereotipul muscular corect, fixând posturi normale în memorie. Pentru a face acest lucru, utilizați salopete corective speciale (de exemplu, un costum „spiral”). Posturi corecte fixat cu ajutorul anvelopelor, rolelor, verticalizatoarelor și altor dispozitive.

În cazuri extreme, recurgeți la tratament chirurgical: plastie tendinoasa, indepartarea contracturilor articulare, operatii neurochirurgicale.

Alte tratamente corective

La un copil cu paralizie cerebrală, vorbirea este cel mai adesea afectată. Pentru a o corecta, cursurile sunt ținute cu un logoped. Este important să urmați toate recomandările medicului.

Terapia cu animale a devenit larg răspândită - tratamentul cu ajutorul animalelor. Pentru tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală, se utilizează călăria, înotul cu delfinii și comunicarea pozitivă cu animalele.

O problemă dificilă, dar importantă este adaptarea socială a unui copil cu paralizie cerebrală. Printre altele, comunicarea este necesară atât cu copiii sănătoși, cât și cu cei similari. Pentru părinți, rudele bebelușului, este, de asemenea, util să lucrați cu un psiholog: la urma urmei, un copil bolnav pe viață în familie este cel mai puternic stres. Părinții ar trebui să se pregătească pentru faptul că atunci când copilul va crește, va fi important pentru el să învețe să se accepte pe sine și lumea din jurul lui.

Complicații

Dacă copilul nu este tratat și reabilitat, pot apărea complicații ortopedice ale paraliziei cerebrale: scolioză, cifoză, rigiditate articulațiilor și coloanei vertebrale, flexia patologică a membrelor până la luxații, deformarea piciorului. Acest lucru se datorează faptului că corpul se află în posturi greșite.

În ceea ce privește vorbirea și psihicul copilului, starea acestuia se poate agrava din cauza unei vieți izolate de societate. Dacă nu există comunicare cu semenii, nu există cu cine vorbi, atunci vorbirea devine „nu este necesară”. Și respingerea socială poate provoca stări depresiveși un sentiment de respingere, care nu va face decât să întărească imaginea bolii.

Uneori, sarcina nu se termină așa cum era de așteptat, copilul se naște cu o patologie de dezvoltare, de exemplu, paralizie cerebrală (paralizie cerebrală). Trebuie remarcat faptul că boala nu este moștenită, ci apare în timpul nașterii sau în timpul nașterii. Paralizia cerebrală este o boală care este o serie de sindroame care au apărut din cauza leziunilor cerebrale, semnele bolii sunt asociate cu o încălcare a sferei motorii umane.

Istoricul depistarii bolii

Paralizia cerebrală a fost identificată și studiată la începutul secolului al XIX-lea de către medicul britanic Little, motiv pentru care paralizia cerebrală este numită și „boala lui Little”. Omul de știință și medicul britanic credea că principala cauză a paraliziei cerebrale este activitatea patologică de muncă, în timpul căreia copilul suferă de foame severă de oxigen (hipoxie). Sigmund Freud a studiat și paralizia cerebrală la un moment dat. El a sugerat că cauza bolii este deteriorarea sistemului nervos central al copilului în timpul dezvoltării fetale. Această presupunere a fost dovedită în 1980. Dar studiile ulterioare au arătat că este complicat activitate generică este cea mai frecventă cauză a paraliziei cerebrale.

Caracteristicile generale ale statului

În prezent, medicii spun că paralizia cerebrală apare imediat după naștere sau în timpul sarcinii. Cauzele bolii sunt multe. Dar, în principal, este afectarea sistemului nervos central și problemele neurologice conexe. Cu boala, se observă o mare varietate de tulburări ale funcțiilor motorii. Structurile musculare sunt cele mai afectate, acest lucru se manifestă prin tulburări de coordonare. Activitatea motrică este afectată din cauza deteriorării structurilor creierului. Localizarea și volumul acestor leziuni determină forma, natura și severitatea tulburărilor musculare, care pot fi unice sau în combinație. Opțiuni pentru tulburări musculare majore:

• Tensiune musculară.
• Mișcări cu caracter haotic involuntar.
• Diverse tulburări de mers.
• Mobilitate limitată.
• Contractii musculare.

Pe lângă afectarea funcției motorii, paralizia cerebrală poate fi însoțită de tulburări de auz și vorbire. În plus, de foarte multe ori boala este însoțită de epilepsie, abateri ale dezvoltării psihologice și mentale. Copiii au tulburări în sfera senzațiilor și a percepției.

Paralizia cerebrală nu progresează, deoarece afectarea creierului este punctuală, nu se răspândește și nu captează noi zone.

Cauze

Paralizia cerebrală este cauzată de afectarea anumitor părți ale creierului care se dezvoltă. Această afectare poate apărea în timpul sarcinii, când creierul bebelușului abia începe să se formeze, în timpul nașterii, în primii ani de viață. În cele mai multe cazuri, cauza exactă este foarte greu de stabilit. În literatura științifică, cauzele paraliziei cerebrale sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Cauze genetice (deteriorarea cromozomilor mamei sau tatălui, poate apărea din cauza îmbătrânirii organismului).
• Inaniția de oxigen a creierului (insuficiență placentară atât în ​​timpul nașterii, cât și în perioada nașterii unui copil). Factori în dezvoltarea deficitului de oxigen: desprinderea placentară, travaliu lung sau, dimpotrivă, rapid, încurcarea cordonului, prezentare fetală anormală.
• Bolile infecțioase, de exemplu, encefalita, meningita provoacă paralizie cerebrală. Este deosebit de periculos dacă infecția apare cu o temperatură ridicată.
• Efecte toxice asupra copilului (muncă în industrii periculoase, fumat, droguri, alcool).
• Impact fizic (dacă copilul a fost expus la raze X sau radiații).
• Cauze mecanice, o consecință a traumei la naștere.

De asemenea, factorii care dau naștere paraliziei cerebrale sunt:

• naștere prematură.
• Greutate mică la naștere.
• Greutate mare pentru bebeluș sau făt mare.
• Bolile cronice ale femeilor.
• Sarcina multipla.

Riscul de a dezvolta boala crește dacă mai mulți factori care afectează creierul și sistemul nervos al bebelușului acționează simultan.

Factorii de dezvoltare a bolii în primele zile de viață pot fi:

• Boala hemolitică (o afecțiune congenitală care se dezvoltă din cauza incompatibilității sângelui mamei și copilului).
• Asfixia copilului în timpul travaliului.
• lovit lichid amnioticîn tractul respirator al fătului.
• Defecte în dezvoltarea sistemului respirator.

Paralizia cerebrală la copii este o consecință a expunerii diverși factori care duc la încălcare functionare normala creierul copilului. Cea mai mare influență este înfometarea de oxigen, care se dezvoltă din cauza detașării premature a placentei, a poziției fesiere a fătului, a travaliului rapid sau prelungit, a încurcării cordonului ombilical. Factorii de risc sunt Rh-conflictul mamei si bebelusului, infectiile.

Uneori, cauza dezvoltării paraliziei cerebrale este considerată diferite patologii. sistem vascular. Aceasta este o opinie eronată, deoarece vasele copilului sunt elastice și moi, nu pot sparge fără un motiv. De aceea, leziunile vasculare la un copil pot apărea numai ca urmare a unei răni severe.

Este important să se stabilească în timp util cauza dezvoltării paraliziei cerebrale, deoarece aceasta determină tacticile ulterioare de lucru cu copilul și tratamentul acestuia.

semne

Simptomele paraliziei cerebrale sunt împărțite în tardive și precoce. Primii savanți includ:

• Rămâne în urmă copilului în dezvoltarea fizică (nu îi ține capul, nu se târăște, nu stă, nu merge până la data scadenței).
• Reflexele care sunt caracteristice sugarilor se păstrează odată cu creșterea copilului (mișcările membrelor sunt haotice pentru o lungă perioadă de timp, reflex de apucare, reflex de pas).
• Copilul folosește o singură mână, acest lucru se observă clar în timpul jocului sau acasă.
• Copilul nu este interesat de jucării.
• Dacă pui copilul în picioare, el se ridică doar în picioare.

Semnele tardive ale paraliziei cerebrale sunt:

• Deformarea scheletului, în zona afectată membrul este mult mai scurt.
• Coordonare afectată, mobilitate scăzută a copilului.
• Spasme frecvente ale membrelor.
• Mersul este dificil, mai ales pe degetele de la picioare.
• Probleme la înghițire.
• Salivaţie.
• Probleme cu vorbirea.
• Miopie, strabism.
• Boala tractului gastro-intestinal.
• Defecare involuntară și urinare.
• Probleme emoționale și psihologice.
• Copiilor le este greu să scrie, să citească, să numere.

Gradul de handicap depinde de nivelul de dezvoltare al copilului și de eforturile rudelor. Cu cât nivelul de inteligență este mai mare, cu atât mai puține încălcări ale funcțiilor motorii la copil.

Forme

Există două clasificări ale bolii - prima se bazează pe vârsta copilului, a doua pe forma tulburării.

După vârstă, boala este împărțită în:

• Precoce - simptomele apar înainte de 6 luni de viață a unui copil.
• Initial rezidual - boala este depistata de la 6 luni la 2 ani.
• Reziduu mai târziu - după 2 ani.

În ceea ce privește formele de paralizie cerebrală clasificați:

• Tetraplegia spastică - sunt afectate zone ale creierului care sunt responsabile de funcția motrică. Acest lucru se întâmplă, de regulă, în perioada prenatală a dezvoltării copilului din cauza deficienței de oxigen. Acest tip de paralizie cerebrală este una dintre cele mai severe și grave forme ale bolii. Boala se manifestă sub formă de probleme de înghițire, tulburări de formare a sunetelor și reproducerea lor, pareze ale mușchilor membrelor, probleme de atenție, tulburări de vedere, strabism, retard mintal.
• Diplegia spastică este cea mai frecventă formă a bolii, reprezentând aproximativ 75% din toate cazurile. De regulă, este detectat la copiii care s-au născut ca urmare a nașterii premature. Boala se manifestă sub formă de afectare a extremităților inferioare, întârziere a dezvoltării mintale și mentale, probleme cu vorbirea. Dar, în ciuda tuturor manifestărilor bolii, pacienții cu paralizie cerebrală de acest tip învață cu succes la școală, sunt adaptați în societate. Ei fac anumite tipuri de muncă.
• Forma hemiplegică este mai probabil să prezinte tulburări în mișcare membrele superioare. Cauza acestei forme de paralizie cerebrală este hemoragia cerebrală sau atacurile de cord în creier. Astfel de copii au abilități bune de învățare, pot învăța o serie de acțiuni, dar viteza lor nu va fi mare. Copiii care suferă de această formă de boală au adesea retard mintal, întârziere în dezvoltarea vorbirii, probleme mentale și convulsii epileptice frecvente.
• Forma diskinetică este cauza bolii hemolitice (o boală congenitală care se dezvoltă în timpul conflictului Rhesus al sângelui mamei și al copilului). Astfel de copii au mișcări involuntare ale corpului, pareza și paralizia apar în toate părțile corpului. Pozițiile membrelor nu sunt normale. În același timp, acest tip de paralizie cerebrală este considerată cea mai ușoară formă. Copiii pot studia la școală, nu ceda abilități intelectuale colegilor lor, pot absolvi studii superioare instituție educațională, Trăi viata normalaîn societate.
• Forma ataxică – principalele cauze ale bolii sunt hipoxia fetală sau traumatismele la nivelul lobilor frontali ai creierului. Un semn al acestei forme este pareza corzilor vocale și a mușchilor laringelui, tremurul membrelor și mișcările involuntare. De regulă, copiii suferă de retard mintal. Cu o muncă adecvată cu copilul, el poate învăța să stea în picioare și chiar să meargă.
• Forma mixtă - când pacientul prezintă simptome ale mai multor forme ale bolii.

Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți este dificil să se diagnosticheze în mod fiabil forma de paralizie cerebrală, semnele caracteristice sunt detectate până la 6 luni de viață a unui copil.

Diagnosticarea stării

Boala este diagnosticată pe baza semnelor caracteristice identificate. Se verifică reflexele condiționate și tonusul muscular, în plus, se face un RMN al creierului. Dacă există suspiciunea de leziuni cerebrale, se efectuează un EEG și o ecografie.

Diagnosticul la timp este foarte important pentru un pacient mic. Este important să recunoaștem tulburarea. Copiii ar trebui examinați chiar și în maternitate, medicii acordă o atenție deosebită copiilor:

• Cu greutate mică.
• Născut prematur.
• Avand defecte si anomalii de dezvoltare.
• Diagnosticat cu icter neonatal.
• Născut ca urmare a unei nașteri dificile și prelungite.
• cu boli infectioase.

Paralizia cerebrală este diagnosticată de un neurolog, dar acesta poate prescrie suplimentar și alte teste pentru a clarifica diagnosticul.

Caracteristicile copiilor cu paralizie cerebrală

Principala cauză a paraliziei cerebrale este o modificare a structurii creierului, iar principalele simptome sunt afectarea activității motorii. Tulburările de mișcare apar din cauza unei întreruperi în transmiterea semnalelor de la creier la mușchi. ICP se caracterizează prin prezența tulburărilor de vorbire, motorii, emoționale, mentale. Ele sunt asociate cu deteriorarea diferitelor grupe musculare și țesuturi cerebrale.

Dificultăţile de dezvoltare ale unor astfel de copii se datorează dificultăţilor enorme în timpul executării mişcărilor complexe sau coordonate. Astfel de copii au o independență limitată, capacitatea de a se mișca liber și doar o capacitate parțială de autoservire.

Orice mișcare a copiilor este lente, motiv pentru care există o disproporție între gândirea și înțelegerea realității înconjurătoare. Gândirea logică și cunoștințele abstracte la astfel de copii sunt perfect formate, iar ideea despre lumea din jurul lor se formează numai în condițiile mișcării constante a copilului, în urma căreia se dezvoltă memoria musculară.

Copiii cu paralizie cerebrală nu pot studia mult timp, învață o cantitate mai mică de informații în comparație cu semenii lor. Acești copii au dificultăți cu numărarea, le este foarte greu să învețe operații matematice.

Din punct de vedere emoțional, ei sunt vulnerabili, impresionabili, foarte atașați de părinții și tutorii lor.

Ei, de regulă, au o tulburare de vorbire, motiv pentru care cercul de comunicare cu semenii este întotdeauna limitat.

Tratamentul și reabilitarea paraliziei cerebrale

Scopul și sarcina principală a tuturor măsurilor terapeutice este reducerea manifestărilor semnelor și simptomelor bolii. Este imposibil să se vindece complet boala, dar este posibil, prin metoda potrivită, să se asigure că copilul dobândește abilitățile și abilitățile necesare pentru viață.

Pentru a alege natura tratamentului, medicul trebuie să cunoască forma de paralizie cerebrală, bolile concomitente și severitatea bolii.

Ca medicamente, de regulă, se prescriu anticonvulsivante, relaxante.

În prezent, nu există metode universale pentru tratamentul paraliziei cerebrale. Următoarele metode au funcționat bine:

• Masaj.
• Fizioterapie.
• Medical medicamentele, care au ca scop normalizarea tonusului muscular ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

Următoarele metode și tehnici au un efect pozitiv în tratamentul bolii:

• Bobath-tarapiya.
• Metoda Voight.
• Costum de încărcare „Gravistat” sau „Adeli”.
• Costum pneumatic „Atlant”.
• Cursuri de logopedie.
• Dispozitive auxiliare (scaun, premergător, standers, aparate de exercițiu, biciclete).

Balneoterapia folosită cu succes, hidroterapie în piscină. Pentru un copil este mai ușor să se miște în apă, mai întâi învață să meargă în apă, după aceea îi este mai ușor să efectueze aceleași acțiuni pe sol. Procedurile de apă se completează cu hidromasaj.

Terapia cu nămol are un efect bun, care are un efect stimulator asupra celulelor nervoase și ameliorează tonusul muscular. În plus, hipertonicitatea este bine normalizată cu ajutorul electroforezei, magnetoterapiei, terapiei cu parafină.

Dacă modificările în structura mușchilor nu au putut fi corectate, atunci se recurge la tratamentul chirurgical al paraliziei cerebrale. Operațiile au ca scop efectuarea unei intervenții chirurgicale plastice asupra mușchilor și tendoanelor. Dacă este posibil să se corecteze tulburările în țesuturile sistemului nervos, atunci se efectuează intervenții neurochirurgicale, stimularea măduvei spinării și îndepărtarea zonelor deteriorate.

Potrivit recenziilor, paralizia cerebrală ar trebui tratată cât mai devreme posibil, deoarece starea se poate agrava din cauza dezvoltării treptate a unei probleme ortopedice. Poate fi curbura coloanei vertebrale, picioare plate, picior roșu, displazie de șold și altele. Dacă pierdeți timpul, va trebui să tratați nu doar paralizia cerebrală, ci și să corectați afecțiunile ortopedice punând distanțiere, atele, atele.

Principii de lucru cu copiii

Cu copiii care suferă de paralizie cerebrală, este necesar să ai de-a face atât cu medicii, cât și cu profesorii. Începeți să lucrați mai bine vârstă fragedă copii - de la 1 la 3 ani.Aceștia trebuie să fie duși la cursuri unde vor fi învățați să vorbească, să desfășoare activități zilnice și să predea abilități de îngrijire de sine. Astfel de centre de formare Paralizia cerebrală dezvoltă capacitatea de a interacționa și de a comunica cu semenii.

În lucrul cu astfel de copii, se acordă multă atenție dezvoltării vorbirii și comportamentului în societate. Fiecare copil are o abordare individuală care ia în considerare vârsta, forma patologiei. Educația copiilor, de regulă, se desfășoară în grupuri sub forma unui joc, care este condus de un specialist competent. Mișcările fiecărui copil sunt observate cu atenție, se corectează mișcările incorecte, iar cele corecte sunt încurajate.

Pentru a dezvolta abilitățile corecte de mișcare, se folosesc dispozitive și dispozitive speciale pentru a susține capul, membrele și trunchiul în poziția dorită. Copilul se antrenează și explorează spațiul înconjurător.

Terapie cu exerciții fizice și masaj

Masajul cu paralizie cerebrală începe să se efectueze de la 1,5 luni. Cursul este condus doar de un specialist care poate evalua tonusul muscular, frecvența ședințelor, gradul de impact. Nu este recomandat să vă masați singur.

Exercițiile de fizioterapie includ un complex de terapie, cursurile ar trebui să fie regulate. Complexitatea exercițiilor este stabilită pentru fiecare copil în mod individual, ținând cont de vârstă, abilități, nivelul de dezvoltare mentală și emoțională. Sarcina ar trebui să crească treptat, pe măsură ce starea copilului se îmbunătățește.

De regulă, cu paralizie cerebrală efectuați următoarele exerciții:

• Întinderea.
• Scăderea tonusului muscular.
• Întărirea grupelor musculare individuale.
• Exerciții de anduranță.
• Pentru echilibru.
• Pentru a crește forța musculară.

Complicații

Paralizia cerebrală nu progresează în timp. Dar pericolul bolii este acela că pe fundalul ei se dezvoltă patologii suplimentare. Complicații ale paraliziei cerebrale:

• Invaliditate.
• Probleme cu alimentația.
• Epilepsie.
• Creștere și dezvoltare întârziate.
• scolioza.
• Incontinenţă.
• Salivaţie.
• Tulburări psihice și psihice.

Prevenirea paraliziei cerebrale

În timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu strictețe starea de sănătate. Este important să excludem obiceiuri proaste, mergi regulat la intalnirile cu medicul tau, urmati cu strictete recomandarile acestuia. Diagnosticați în timp util condițiile periculoase pentru făt, de exemplu, hipoxia. Medicul trebuie să evalueze corect starea mamei și să aleagă modalitatea corectă de naștere.

Invaliditate

Invaliditatea în paralizia cerebrală este atribuită în funcție de severitatea și formele bolii. Copiii pot primi statutul de „copil cu paralizie cerebrală”, iar după 18 ani - primul, al doilea sau al treilea grup.

Pentru a obține un handicap, este necesar să se supună unui examen medical și social, în urma căruia se stabilește:

• Gradul și forma bolii.
• Natura leziunii sistemului musculo-scheletic.
• Natura tulburărilor de vorbire.
• Gradul și expresivitatea înfrângerilor mentale.
• gradul de retard mintal.
• Prezența epilepsiei.
• Gradul de pierdere a vederii, a auzului.

Părinții unui copil cu dizabilități pot primi fondurile necesare reabilitare și bonuri către sanatorie pe cheltuiala bugetului de stat.

Instrumente speciale care fac viața mai ușoară unui copil

Astfel de dispozitive și echipamente speciale pot fi obținute pe cheltuiala bugetului de stat. Acest lucru este posibil numai dacă medicul a înscris o listă a acestora într-un card special de reabilitare, iar comisia ITU, la confirmarea dizabilității, a înregistrat toate fondurile necesare pentru reabilitarea copilului.

Astfel de dispozitive sunt împărțite în 3 grupuri:

• Scopuri igienice: scaune de toaleta, scaune de baie. Aceste dispozitive sunt echipate cu scaune speciale, centuri confortabile pentru fixarea copilului.
• Dispozitive pentru deplasare: scaune cu rotile pentru copii cu paralizie cerebrală, parapodium, plimbători, standers. Toate aceste dispozitive permit copilului să se miște în spațiu și să-l exploreze. Un copil care nu este capabil să meargă singur va avea nevoie de un cărucior (paralizia cerebrală este diagnosticul în care acest articol este adesea extrem de necesar) și mai mult de unul. Pentru deplasarea prin casă - o opțiune de casă, și pentru plimbarea pe stradă, respectiv, una de stradă. Un cărucior (paralizie cerebrală), de exemplu, „Stingray” este cel mai ușor, echipat cu o masă detașabilă. Există cărucioare foarte comode și confortabile, cu tracțiune electrică, dar prețul lor este destul de mare. Dacă copilul dumneavoastră poate merge, dar nu se poate echilibra, va avea nevoie de un premergător. Ei antrenează bine coordonarea mișcărilor.
• Dispozitive pentru dezvoltarea copilului, proceduri medicale, antrenament: atele, mese, echipament de exerciții, biciclete, jucării speciale, role moi, mingi.

În plus, un copil cu paralizie cerebrală va avea nevoie de mobilier special, pantofi, haine, vase.

trăiesc pe deplin

Mulți copii cu paralizie cerebrală se adaptează cu succes în societate, unii se manifestă în creativitate. Deci, de exemplu, un băiețel de șapte ani cu paralizie cerebrală (formă severă), care nu poate merge deloc, dar îi place foarte mult să cânte, a devenit o adevărată vedetă. Internetul a aruncat în aer videoclipul în care a făcut un cover după piesa „Minimal” a rapperului LJ. Diagnosticul de paralizie cerebrală nu interferează deloc cu creativitatea și autorealizarea. Rapperul însuși a vizitat acest copil talentat, imaginea lor comună este foarte populară atât printre fanii lui LJ, cât și ai băiatului Serghei.

Diagnosticul care sperie pe toată lumea și pe toată lumea este paralizia cerebrală. Cauze, forme de paralizie cerebrală - aceste întrebări îl privesc pe orice părinte modern dacă, în timpul nașterii unui copil, medicul vorbește despre o probabilitate mare de apariție a unei astfel de abateri, sau dacă a trebuit să o facă față după naștere.

Despre ce este vorba?

Paralizia cerebrală este un termen colectiv, se aplică mai multor tipuri și tipuri de afecțiuni în care suferă oamenii sistem de suport persoană și capacitatea de mișcare. Cauza paraliziei cerebrale congenitale este afectarea centrilor creierului responsabili de posibilitatea efectuării diferitelor mișcări voluntare. Starea pacientului regresează inexorabil, mai devreme sau mai târziu patologia devine cauza degenerării creierului. Tulburările primare apar chiar și în timpul dezvoltării fătului în corpul mamei, oarecum mai rar paralizia cerebrală se explică prin caracteristicile nașterii. Există riscul ca cauza paraliziei cerebrale să fie unele evenimente care au avut loc copilului la scurt timp după naștere și au afectat negativ sănătatea creierului. Un astfel de impact poate factori externi numai în perioada timpurie după naștere.

Chiar și astăzi, medicii cunosc un număr mare de factori care pot provoca paralizia cerebrală. Motivele sunt variate, iar a-ți proteja copilul de ele nu este întotdeauna ușor. Cu toate acestea, din statisticile medicale este clar că cel mai adesea diagnosticul se pune la prematuri. Până la jumătate din toate cazurile cu paralizie cerebrală sunt copii născuți inaintea timpului. Acest motiv este considerat cel mai semnificativ.

Factori și riscuri

Anterior, dintre motivele pentru care copiii se nasc cu paralizie cerebrală, primul și cel mai important a fost trauma primită în momentul nașterii. Poate fi provocată de:

• naștere prea rapidă;
• tehnologii, metode folosite de obstetricieni;
• pelvisul matern îngustat;
• anatomia pelviană anormală a mamei.

În prezent, medicii știu sigur că leziunile la naștere duc la paralizie cerebrală doar într-un procent foarte mic din cazuri. Ponderea predominantă este specificul dezvoltării copilului în pântecele mamei. Considerată anterior cauza principală a problema de paralizie cerebrala nașterea (de exemplu, prelungită, foarte dificilă) este acum clasificată ca o consecință a încălcărilor care au avut loc în timpul nașterii.

Să luăm în considerare acest lucru mai detaliat. Medicii moderni, aflând cu paralizie cerebrală, au analizat statisticile influenței mecanismelor autoimune. După cum sa constatat, unii factori au un impact semnificativ asupra formării țesuturilor în stadiul de apariție a embrionului. Medicină modernă consideră că acesta este unul dintre motivele care explică un procent considerabil de cazuri de abateri de sănătate. Tulburările autoimune afectează nu numai când se află în corpul mamei, ci afectează și copilul după naștere.

La scurt timp după naștere înainte copil sanatos poate deveni o victimă a paraliziei cerebrale din cauza infecției, împotriva căreia s-a dezvoltat encefalită. Problemele pot fi cauzate de:

• pojar;
• varicelă;
• gripa.

Se știe că principalele cauze ale paraliziei cerebrale includ boala hemolitică, care se manifestă ca icter din cauza funcționării insuficiente a ficatului. Uneori, un copil are un conflict Rhesus, care poate provoca și paralizie cerebrală.

Este departe de a fi întotdeauna posibil să se determine motivul pentru care copiii se nasc cu paralizie cerebrală. Comentariile medicilor sunt dezamăgitoare: chiar și RMN și CT (cele mai eficiente și precise metode de cercetare) nu pot oferi întotdeauna suficiente date pentru a forma o imagine completă.

Complexitatea întrebării

Dacă o persoană este diferită de cei din jurul său, el atrage atenția asupra sa - acest fapt nu se îndoiește nimeni. Copiii cu paralizie cerebrală sunt întotdeauna un obiect de interes pentru cei din jur, de la profani la profesioniști. Complexitatea deosebită a bolii constă în efectul ei asupra întregului organism. Cu paralizie cerebrală, capacitatea de a controla propriul corp, deoarece funcționalitatea sistemului nervos central este afectată. Membrele, mușchii feței nu se supun pacientului, iar acest lucru este imediat evident. Cu paralizie cerebrală, jumătate dintre pacienți au, de asemenea, întârzieri de dezvoltare:

• vorbire;
• intelect;
• fond emoțional.

Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de epilepsie, convulsii, tremor, un corp incorect format, organe disproporționate - zonele afectate cresc și se dezvoltă mult mai lent decât elementele sănătoase ale corpului. La unii pacienti, sistemul vizual este perturbat, la altii paralizia cerebrala este cauza tulburarilor mentale, auditive si de deglutitie. Posibil tonus muscular inadecvat sau probleme cu urinarea, defecarea. Puterea manifestărilor este determinată de amploarea încălcării funcționalității creierului.

Nuanțe importante

Există cazuri când pacienții s-au adaptat cu succes la societate. Au acces la normal viata umana, cu drepturi depline, plină de evenimente, bucurii. Este posibil și un alt scenariu: dacă au fost afectate zone destul de mari ale creierului în timpul paraliziei cerebrale, acesta va fi motivul atribuirii statutului de persoană cu dizabilități. Astfel de copii sunt complet dependenți de ceilalți, pe măsură ce cresc, dependența nu devine mai slabă.

Într-o oarecare măsură, viitorul copilului depinde de părinții săi. Există câteva abordări, metode, tehnologii care permit stabilizarea și îmbunătățirea stării pacientului. În același timp, nu trebuie să se bazeze pe un miracol: cauza paraliziei cerebrale este o leziune a sistemului nervos central, adică boala nu poate fi vindecată.

În timp, la unii copii, simptomele paraliziei cerebrale devin mai răspândite. Medicii nu sunt de acord dacă acest lucru poate fi considerat progresul bolii. Pe de o parte, cauza principală nu se schimbă, dar copilul încearcă să învețe noi abilități în timp, întâmpinând adesea eșecuri pe parcurs. După ce s-a întâlnit cu un copil cu paralizie cerebrală, nu ar trebui să vă fie frică de el: boala nu se transmite de la persoană la persoană, nu este moștenită, prin urmare, de fapt, singura sa victimă este pacientul însuși.

Cum să observi? Principalele simptome ale paraliziei cerebrale

Cauza încălcării este o funcționare defectuoasă a sistemului nervos central, care duce la disfuncția centrilor motori ai creierului. Pentru prima dată, simptomele pot fi observate la un copil la vârsta de trei luni. Un astfel de copil:

• se dezvoltă cu întârziere;
• întârziere vizibil în urma colegilor;
• suferă de convulsii;
• face mișcări ciudate, neobișnuite pentru bebeluși.

O trăsătură distinctivă a unei vârste atât de fragede este capacitatea creierului de compensare crescută, astfel încât cursul terapeutic va fi Mai mult eficient dacă este diagnosticat precoce. Cu cât boala este detectată mai târziu, cu atât prognosticul este mai rău.

Motive și discuții

Cauza principalelor simptome ale paraliziei cerebrale este o încălcare a activității centrilor creierului. Acest lucru poate fi provocat de o varietate de leziuni formate sub influența unei game largi de factori. Unele apar în timpul dezvoltării în corpul mamei, altele la naștere și la scurt timp după. De regulă, paralizia cerebrală se dezvoltă numai în primul an de viață, dar nu mai târziu. În cele mai multe cazuri, este detectată disfuncția următoarelor regiuni ale creierului:

• latra;
• zona de sub scoarță;
• trunchiul cerebral;
• capsule.

Există o părere că funcționalitatea măduvei spinării suferă de paralizie cerebrală, dar nu există nicio confirmare în acest moment. Leziunile măduvei spinării au fost găsite la doar 1% dintre pacienți, așa că nu există nicio modalitate de a efectua studii de încredere.

Defecte și patologii

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru diagnosticul de paralizie cerebrală este defectele obținute în timpul dezvoltării fetale. Medicii moderni cunosc următoarele situații în care există o mare probabilitate de abateri:

• mielinizarea este mai lentă decât în ​​mod normal;
• diviziunea celulară anormală a sistemului nervos;
• întreruperea conexiunilor dintre neuroni;
• erori în formarea vaselor de sânge;
• efectul toxic al bilirubinei indirecte, care a dus la afectarea țesuturilor (observată cu un conflict al factorilor Rh);
• infecţie;
• cicatrici;
• neoplasme.

În medie, la opt copii din zece pacienţi, cauza paraliziei cerebrale este una dintre cele indicate.

Infecțiile deosebit de periculoase sunt toxoplasmoza, gripa, rubeola.

Se știe că un copil cu paralizie cerebrală se poate naște dintr-o femeie care suferă de următoarele boli:

• Diabet;
• sifilis;
• patologia cardiacă;
• boli vasculare.

Atât procesele patologice infecțioase, cât și cele cronice în organismul matern - motive posibile apariția paraliziei cerebrale la un copil.

Mama și fătul pot avea antigene conflictuale, factori Rh: acest lucru duce la încălcări grave sănătatea copilului, inclusiv paralizia cerebrală.

Riscurile sunt crescute dacă în timpul sarcinii o femeie ia medicamente care pot afecta negativ fătul. Pericole similare sunt asociate cu băutura și fumatul. Aflând ce cauzează paralizia cerebrală, medicii au constatat că mai des astfel de copii se nasc de la femei dacă nașterea a fost transferată înainte de vârsta majoratului sau peste patruzeci de ani. În același timp, nu se poate spune că motivele enumerate sunt garantate să provoace paralizie cerebrală. Toate acestea nu fac decât să mărească riscul de abateri, sunt modele recunoscute care trebuie luate în considerare atunci când planificați un copil și nașteți un făt.

Nu pot sa respir!

Hipoxia este o cauză frecventă de paralizie cerebrală la copii. Tratamentul patologiei, dacă este provocat tocmai de lipsa de oxigen, nu este diferit de alte cauze. Ca atare, nu va exista o recuperare în timp, dar cu detectarea precoce a semnelor, poate începe un curs adecvat de reabilitare a pacientului.

Hipoxia este posibilă atât în ​​timpul gestației, cât și în timpul nașterii. Dacă greutatea copilului este mai mică decât în ​​mod normal, există toate motivele să presupunem că hipoxia a însoțit o anumită etapă a sarcinii. Afecțiunea poate fi provocată de boli ale inimii, vaselor de sânge, organe endocrine, infecție virus, tulburări renale. Uneori, hipoxia este provocată de toxicoză în formă severă sau în stadiile ulterioare. Una dintre cauzele paraliziei cerebrale la copii este o încălcare a fluxului sanguin în pelvisul mic al mamei în timpul nașterii.

Acești factori afectează negativ alimentarea cu sânge a placentei, de la care celulele embrionului primesc nutrienți și oxigen, care sunt vitale pentru o dezvoltare adecvată. Dacă fluxul sanguin este perturbat, metabolismul slăbește, embrionul se dezvoltă lent, există posibilitatea de greutate sau creștere scăzută, funcționalitate afectată a diferitelor sisteme și organe, inclusiv sistemul nervos central. Ei vorbesc despre subpondere dacă nou-născutul cântărește 2,5 kg sau mai puțin. Există o clasificare:

• copii născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație cu greutate adecvată vârstei lor;
• bebeluși prematuri cu o masă mică;
• născut la timp sau târziu copii cu greutate mică.

Hipoxia și întârzierea dezvoltării sunt discutate doar în raport cu ultimele două grupuri. Primul este considerat normal. Pentru prematuri, născuți la timp și mai târziu decât termenul de copii subponderali, riscul de a dezvolta paralizie cerebrală este estimat a fi destul de mare.

Starea de sănătate a copilului depinde de mamă

În cea mai mare parte, cauzele paraliziei cerebrale la copii se datorează perioadei de dezvoltare în corpul mamei. Anomaliile la făt sunt posibile sub influența diverșilor factori, dar cel mai adesea cauza este:

• dezvoltarea diabetului (încălcări în medie - la trei copii din o sută născuți din mame care sufereau de diabet gestațional);
• tulburări în activitatea inimii și a vaselor de sânge (atac de cord, modificări bruște ale nivelului de presiune);
• agent infecțios;
• Vătămarea corporală;
• intoxicație acută;
• stres.

Unul dintre factorii de risc este sarcina multiplă. Această cauză a paraliziei cerebrale la nou-născuți are următoarea explicație: atunci când poartă mai mulți embrioni deodată, corpul mamei se confruntă cu performanță crescută sarcină, ceea ce înseamnă că probabilitatea de a avea copii prematur, cu greutate mică, este semnificativ mai mare.

Nașterea: nu totul este atât de simplu

O cauză comună a paraliziei cerebrale la nou-născuți este traumatismul la naștere. În ciuda stereotipurilor că acest lucru este posibil numai în cazul unei greșeli a unui obstetrician, în practică, leziunile sunt mult mai des explicate prin caracteristicile corpului mamei sau copilului. De exemplu, o femeie în travaliu poate avea un pelvis foarte îngust. Este posibil și un alt motiv: copilul este foarte mare. În timpul nașterii, corpul unui copil poate suferi, răul care i se face devine cauza diferitelor boli. Deseori observate manifestari clinice Paralizie cerebrală la nou-născuți din motive:

• poziția incorectă a embrionului în uter;
• plasarea capului în pelvis de-a lungul axei greșite;
• travaliu prea rapid sau foarte lung;
• utilizarea accesoriilor necorespunzătoare;
• greșelile medicului obstetrician;
• asfixie din diverse motive.

În prezent, una dintre cele mai sigure opțiuni de naștere este operația cezariană, dar nici măcar această abordare nu poate garanta absența traumei la naștere. În special, există posibilitatea de deteriorare a vertebrelor gâtului sau pieptului. Dacă la naştere au recurs la Cezariana, este necesar să se arate copilul unui osteopat imediat după naștere pentru a verifica adecvarea stării coloanei vertebrale.

În medie, paralizia cerebrală apare la două fete din o mie, iar la băieți frecvența este puțin mai mare - trei cazuri la o mie de copii. Se crede că această diferență se datorează marime mare corpurile băieților, ceea ce înseamnă că riscul de rănire este mai mare.

În prezent, este imposibil să vă asigurați împotriva paraliziei cerebrale, deoarece nu există o garanție sută la sută pentru a o preveni și a preveni. Într-un procent impresionant de cazuri, cauzele paraliziei cerebrale dobândite, congenitale, pot fi stabilite ulterior, când anomaliile se manifestă în dezvoltarea copilului. În unele cazuri, deja în timpul sarcinii există semne care indică probabilitatea de paralizie cerebrală, dar în marea lor nu pot fi corectate sau sunt eliminate doar cu mare dificultate. Și totuși, nu trebuie să disperi: poți trăi cu paralizie cerebrală, te poți dezvolta, fi fericit. LA societate modernă destul de activ program de reabilitare pentru astfel de copii, echipamentul este în curs de îmbunătățire, ceea ce înseamnă că impactul negativ al bolii este atenuat.

Relevanța problemei

Studiile statistice arată că, în medie, sub vârsta de un an, paralizia cerebrală este diagnosticată cu o frecvență de până la 7 din o mie de copii. În țara noastră, indicatorii statistici medii sunt de până la 6 la mie. În rândul sugarilor prematuri, incidența este de aproximativ zece ori mai mare decât media globală. Medicii cred că paralizia cerebrală este prima problemă dintre bolile cronice care afectează copiii. Într-o oarecare măsură, boala este asociată cu degradarea mediului; neonatologia este recunoscută ca factor, deoarece chiar și copiii a căror greutate este de numai 500 g pot supraviețui în condiții de spital. Desigur, acesta este un progres real în știință și tehnologie, dar frecvența paraliziei cerebrale în rândul unor astfel de copii, din păcate, este semnificativ mai mare decât media, așa că este important nu numai să înveți cum să alăptăm copiii care cântăresc atât de puțin, ci și să să dezvolte modalități de a le oferi un viață sănătoasă.

Caracteristicile bolii

Există cinci tipuri de paralizie cerebrală. Cea mai frecventă este diplegia spastică. Diverși experți estimează frecvența unor astfel de cazuri la 40-80% din numărul total de diagnostice. Acest tip de paralizie cerebrală se stabilește dacă leziunile centrilor creierului provoacă pareză, de care suferă în primul rând membrele inferioare.

O formă de paralizie cerebrală este afectarea centrilor motori dintr-o jumătate a creierului. Acest lucru vă permite să setați tipul hemiparetic. Pareza este caracteristică doar unei jumătăți a corpului, opusă acelei emisfere cerebrale, care a suferit din cauza factorilor agresivi.

Până la un sfert din toate cazurile sunt paralizie cerebrală hiperkinetică, cauzată de o încălcare a activității subcortexului creierului. Simptomele bolii sunt mișcări involuntare care sunt activate dacă pacientul este obosit sau excitat.

Dacă tulburările sunt concentrate în cerebel, diagnosticul sună ca „paralizie cerebrală atono-astatică”. Boala se exprimă prin tulburări statice, atonia musculară, incapacitatea de a coordona mișcările. În medie, acest tip de paralizie cerebrală este detectat la un pacient din zece pacienți.

Cel mai dificil caz este hemiplegia dublă. Paralizia cerebrală este cauzată de o încălcare absolută a funcționalității emisferelor cerebrale, din cauza căreia mușchii sunt rigidi. Astfel de copii nu pot sta, sta în picioare, nu își pot ține capul.

În unele cazuri, paralizia cerebrală se dezvoltă conform unui scenariu combinat, când simptomele de diferite forme apar simultan. Cel mai adesea, tipul hipercinetic și diplegia spastică sunt combinate.

Totul este individual

Gradul de severitate al abaterilor în paralizia cerebrală este diferit, iar manifestările clinice depind nu numai de localizarea zonelor cerebrale bolnave, ci și de profunzimea tulburărilor. Există cazuri când deja în primele ore de viață problemele de sănătate ale bebelușului sunt vizibile, dar în majoritatea cazurilor este posibil să se pună un diagnostic la doar câteva luni după naștere, când se observă un întârziere de dezvoltare.

Este posibil să se suspecteze paralizia cerebrală dacă copilul nu are timp în dezvoltarea motorie pentru semeni. Pentru o perioadă destul de lungă, copilul nu poate învăța să țină capul (în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă). Nu este interesat de jucării, nu încearcă să se răstoarne, să-și miște în mod conștient membrele. Când încerci să-i oferi o jucărie, copilul nu încearcă să o păstreze. Dacă puneți copilul în picioare, acesta nu va putea să stea complet pe picior, ci va încerca să se ridice în vârful picioarelor.

Pareza unui membru separat sau a unei laturi este posibilă, toate membrele pot fi afectate simultan. Organele responsabile de vorbire nu sunt suficient de inervate, ceea ce înseamnă că pronunția este dificilă. Uneori, paralizia cerebrală este diagnosticată cu disfagie, adică incapacitatea de a înghiți alimente. Acest lucru este posibil dacă pareza este localizată în faringe, laringe.

Cu spasticitate musculară semnificativă, membrele afectate pot fi complet imobile. Astfel de părți ale corpului rămân în urmă în dezvoltare. Acest lucru duce la o modificare a scheletului - este deformat cutia toracică, coloana vertebrală curbată. În cazul paraliziei cerebrale, contracturile articulațiilor sunt detectate la nivelul membrelor afectate, ceea ce înseamnă că încălcările asociate cu încercările de mișcare devin și mai semnificative. Majoritatea copiilor cu paralizie cerebrală suferă suficient dureri severe din cauza unor tulburări ale scheletului. Cel mai pronunțat sindrom la gât, umeri, picioare, spate.

Manifestări și simptome

Forma hiperkinetică este indicată de mișcări bruște pe care pacientul nu le poate controla. Unii își întorc capul, dau din cap, se strâmbă sau se zvâcnesc, își asumă posturi ostentative și fac mișcări ciudate.

Cu forma atonică astatică, pacientul nu poate coordona mișcările, este instabil când încearcă să meargă, cade adesea și nu poate menține echilibrul în picioare. Astfel de oameni sunt mai susceptibili de a suferi de tremor, iar mușchii sunt foarte slabi.

Paralizia cerebrală este adesea însoțită de strabism, tulburări gastrointestinale, disfuncție respiratorie și incontinență urinară. Până la 40% dintre pacienți suferă de epilepsie, iar 60% au vedere afectată. Unii nu aud bine, alții nu aud sunetele deloc. Până la jumătate din toți pacienții au probleme de muncă Sistemul endocrin, exprimată prin eșec fond hormonal, excesul de greutate, retard de creștere. Adesea, cu paralizie cerebrală, oligofrenie, dezvoltare mentală întârziată și scăderea capacității de a învăța sunt relevate. Mulți pacienți prezintă tulburări de comportament și de percepție. Până la 35% dintre pacienți au un nivel normal de inteligență și fiecare a treia deficiență mentală este evaluată ca fiind ușoară.

Boala este cronică, indiferent de formă. Când pacientul îmbătrânește, treptat apar tulburări patologice ascunse anterior, ceea ce este perceput ca progres fals. Adesea, deteriorarea stării se explică prin dificultăți secundare de sănătate, deoarece cu paralizia cerebrală următoarele sunt adesea:

• accidente vasculare cerebrale;
• boli somatice;
• epilepsie.

Hemoragiile sunt adesea diagnosticate.

Cum să descoperi?

Până acum, nu a fost posibilă dezvoltarea unor astfel de teste și programe care să permită stabilirea cu siguranță a paraliziei cerebrale. niste manifestări tipice bolile atrag atenția medicilor, astfel încât boala poate fi depistată într-un stadiu incipient al vieții. Este posibil să se sugereze paralizia cerebrală printr-un scor scăzut pe scara Apgar, prin încălcări ale tonusului muscular și al activității motorii, rămânerea în urmă, lipsa contactului cu rudele apropiate - pacienții nu răspund la mama lor. Toate aceste manifestări sunt un motiv pentru o examinare detaliată.