Scolioza idiopatică: metode de diagnostic și tratament. Scolioza idiopatică juvenilă - ce este, simptome, tratament.

Scolioza idiopatică juvenilă este o boală a cărei cauză medicii nu o pot identifica pe deplin. De obicei este clasificată ca o boală din cauza mobilității crescute a vertebrelor în Varsta frageda. În acest caz, orice impact poate afecta pozitiv și negativ. Ca urmare, scolioza juvenila idiopatica este usor de obtinut, dar si usor de eliminat. La urma urmei, pentru aceasta este suficient să aplicați o rezistență suficientă. Și cel mai adesea un simplu curs de masaj sau înot este suficient pentru a compensa curbura.

Dacă scolioza infantilă este cauzată de cauze probabil degenerative, atunci, în primul rând, în paralel cu tratamentul curburii coloanei vertebrale, trebuie acordată atenție și la stare generală bolnav. Este posibil să rezulte procese degenerative boală infecțioasă cu o complicatie.

Deși cauzele scoliozei infantile idiopatice nu sunt pe deplin înțelese. Medicii înțeleg clar că provoacă dezvoltarea degenerativă a unei părți a corsetului muscular. Denaturată în dezvoltarea corsetului muscular și provoacă scolioză.

Direcția principală de tratament este alinierea vertebrelor cu ajutorul masajului și numirea unui curs special de kinetoterapie pentru a compensa nealinierea musculară.

Distorsiunea musculară se poate forma datorită:

• Distribuția neuniformă a greutăților la o vârstă fragedă ( serviete cu o singură curea etc.);
• Nedorința sau incapacitatea de a menține o postură corectă;
• tratamentul fracturilor; Dacă există fracturi ale coastelor sau entorse ale mușchilor spatelui, una dintre grupuri este fixată pe durata tratamentului, ceea ce înseamnă că primesc mai puțin oxigen. Și din cauza mobilității limitate, degenerează rapid. Prin urmare, este important să purtați un aparat dentar în timpul tratarii fracturilor, atâta timp cât nu provoacă o presiune suplimentară asupra țesutului rupt.
• Saltea greșită, care nu permite mușchilor să se relaxeze în timpul somnului.
• Predominanța proceselor catabolice asupra anabolice.

Ce amenință

În forma severă a bolii și cu curbură mai mare decât un anumit unghi, scolioza idiopatică infantilă poate provoca:

• Hipoxia generală a organelor. Din cauza circulației necorespunzătoare a sângelui, multe organe pot să nu funcționeze corespunzător din cauza incapacității de a obține suficient oxigen.
• Scăderea sensibilității nervoase. Absența sindrom de durere- una dintre cele mai semne frecventeşi consecinţele scoliozei idiopatice infantile.
• Pneumoscleroza. Din cauza curburii idiopatice a coloanei vertebrale poate apărea o ruptură de țesut în pleura sau procese degenerative în plămânii înșiși.
• Hipoxia poate provoca edem extremitati mai joase, artroza și alte boli asociate.
• Modificări degenerative ale sistemului digestiv. Sistem digestiv datorită prevalenței sale în întregul corp, este cel mai afectat de curbura coloanei vertebrale
• Din cauza sarcinii necorespunzătoare asupra vertebrelor, chiar și cele mai mici exercita stresul cu distribuția necorespunzătoare a sarcinii axiale poate provoca prolaps de hernie.

Tratament

Cum să tratezi scolioza idiopatică? Totul depinde de vârstă și de unghiul de înclinare. Întărirea corsetului muscular cu compensarea sarcinii axiale este o modalitate ideală de a elimina scolioza și cauzele acesteia. Cel mai important lucru este să determinați unghiul și latura pantei. După aceea, trebuie să consultați un medic pediatru care va prescrie un curs de terapie cu exerciții care va compensa încărcarea și dezvoltarea mușchilor corsetului spinal. LA vârstă fragedă(până la 14 ani) până la 75% din toate cazurile de scolioză pot fi tratate cu această metodă.

• Citeste si:

Yoga

Eficacitatea yoga în comparație cu metode clasice alinierea oaselor corespunzătoare este extrem de mică. Asanele orientale nu pot vindeca curbura de gradul 3 și 4. Cu toate acestea, utilizarea sa în combinație cu fizioterapie și alte metode crește semnificativ posibilitatea de aliniere a oaselor corespunzătoare.

Un chirurg cu experiență instalează plăci metalice la baza vertebrelor, după care le corectează manual poziția și le fixează cu cleme speciale. Dacă în timpul anului a ajutat la scăparea completă a scoliozei, se repetă operația de îndepărtare a plăcilor metalice.

Operația este destul de complicată, dureroasă și periculoasă. Consecința poate fi o slăbire completă a corsetului muscular, absența unei conexiuni creier-mușchi și, ceea ce este cel mai îngrozitor, posibilitatea de a obține paralizie din cauza deteriorării. sistem nervos in timpul operatiei.

Deși cauzele scoliozei idiopatice nu sunt pe deplin înțelese, este destul de ușor de tratat la o vârstă fragedă. Scolioza idiopatică depășește rar 5 grade, este depistată mai devreme, iar în acest stadiu se poate vindeca printr-un simplu curs de masaj. Dar din cauza cauzei necunoscute a scoliozei juvenile idiopatice, este important să se mențină musculatura generală, în special corsetul muscular al spatelui.

Scolioza idiopatică este o deformare laterală a coloanei vertebrale care nu poate fi definită proces patologic.

scolioza de 3 grade

Mai simplu spus, cu această formă de curbură, este imposibil să se stabilească cauza apariției sale, deoarece, de fapt, o persoană nu are niciun anomalii congenitaleși boli ale sistemului musculo-scheletic. Acesta este cel mai frecvent tip de scolioză, care apare la 80% dintre oameni și depistat la vârsta de 6-14 ani.

Caracteristicile și gradele bolii

Scolioza idiopatică poate fi cu debut precoce și târziu a dezvoltării. Curbura într-un stadiu incipient, experții provoacă cel mai adesea consecințe postpartum, cum ar fi torticolis, urechi ascuțite și așa mai departe. Tumultul scoliotic este cauza apariției lor. Abaterile încep să se dezvolte imediat după naștere și în 90% din cazuri se vindecă. Cu toate acestea, 10% sunt statice și progresive. Cele mai simple deformări toracice și toraco-lombare pot fi tratate eficient. Situația este mai complicată cu curbura dublă (în formă de S). Ei sunt cei care tind să progreseze.
Toate tipurile de scolioză au aceeași împărțire în grade în funcție de gradul de abatere: 1 (1-10°), 2 (11-25°), 3 (26-50°) și 4 (de la 50°). Cu cât este mai mare, cu atât este mai dificil să corectezi deformația. Situația cu tipul idiopatic este complicată de faptul că, indiferent de vârsta de manifestare, este predispus la dezvoltare activă. Cum boală anterioară detectat, cu atât este mai ușor de reparat.

Tipuri de scolioză idiopatică

Pe baza grupelor de vârstă în care se manifestă acest tip de boală, scolioza este împărțită în 3 tipuri:

• infantil (0-3 ani);
• juvenil (4-10 ani);
• tineresc (10-14 ani).

Bebeluş (infantil) - cel mai simplu. Medicii notează că adesea dispare de la sine atunci când copilul împlinește vârsta de 3 ani și nu necesită nicio măsură din partea medicilor.
Juvenilul se dezvoltă până la 10 ani, în timp ce cel mai adesea este progresiv. În această etapă, medicii aplică de obicei terapia manuală și prescriu purtarea constantă sau ocazională a unui corset.
Scolioza idiopatica juvenila – apare in perioada de crestere intensiva si pubertate. Această etapă este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece se caracterizează printr-un tablou clinic instabil. Prezicerea dezvoltării bolii este problematică deoarece caracteristici individuale organism. Pentru cineva, poate merge foarte lent și nu va fi împovărat cu consecințe grave. Pentru unii, rata de creștere a abaterii este destul de puternică.
Există cazuri când procentul de curbură continuă să crească chiar și după adolescență. Și asta în ciuda faptului că în practică predomină un model clar: cu cât gradul de maturitate al scheletului este mai mare, cu atât probabilitatea de progresie este mai mică. Având în vedere un curs atât de complex și imprevizibil, scolioza idiopatică necesită o monitorizare constantă și adoptarea la timp a măsurilor adecvate.

Localizarea scoliozei idiopatice

În funcție de zona corpului, zona care este acoperită de deformare, boala este împărțită în următoarele soiuri:

• piept (torac);
• cervicotoracic;

Cu cât este mai mare gradul de maturitate al scheletului, cu atât este mai mică probabilitatea de progresie a scoliozei

• lombar (lombar);
• toraco-lombară.

Scolioza toracică este frecventă la copiii mici și la băieții adolescenți. Se crede că limita de vârstă definitorie este de 5 ani. Dacă boala are loc deja în primul an de viață, aceasta poate provoca dezvoltarea patologii grave in inima si plamani, care cel mai probabil, in lipsa masurilor medicale, sa apara la varsta adulta. După 5 ani, aceste riscuri sunt relativ minime.
Cervico-toracic este destul de rară și are caracterul unei boli congenitale. Dar lombarul este observat foarte des, cu toate acestea, în stadiile inițiale este ușor eliminat de terapie manualăși educație fizică specială. Se caracterizează printr-o locație pe partea stângă a arcului de curbură și o formă în formă de C (se întâmplă și una în formă de S, dar mai rar). Toracolombarul acoperă 2 zone deodată, motiv pentru care eliminarea lui necesită măsuri mai versatile.
În total, există 3 forme de scolioză: C, S și Z. De la mai ușor la mai complicat, respectiv. Cea mai simplă formă are 1 arc de curbură (C), complicat 2 (S) și 3 (Z). Fiecare arc suplimentar este caracterizat de curburi secundare/compensatorii și complică foarte mult cursul și dezvoltarea bolii. Deformările idiopatice în formă de S și Z sunt cele mai dificil de tratat. Și cu detectarea tardivă, ele pot provoca o dezvoltare paralelă a unei încălcări a funcțiilor anumitor organe.

Diagnosticul scoliozei idiopatice

Stabiliți exact tablou clinic poate fi făcută doar de experți. Având în vedere faptul că cel mai adesea boala își începe dezvoltarea în copilărie, părinților li se cere să se concentreze pe fizicul și postura copilului lor. Examinările sistematice ale copilului de către un specialist pot ajuta la diagnosticarea abaterii în timp util. Situația este mai complicată cu scolioza juvenilă și juvenilă.

Nu trebuie să uităm că tipul idiopatic se caracterizează prin absența oricăror patologii din organism. Copilul poate fi complet sănătos, dar în același timp va prezenta și unele dezechilibre în contururile corpului. Și pot fi achiziționate.

De regulă, gradul 1 și 2 de deformare în toate formele de manifestare în majoritatea cazurilor este susceptibil la tratament eficient până la eliminarea completă. Experții într-o astfel de situație aleg program cuprinzător care, pe lângă terapia manuală, poate include efectuarea de respiratorii speciale și exercițiu, purtând fixative auxiliare, kinetoterapie etc.
Problema cu 3 și 4 etape este mai dificilă. Dar există și o nuanță aici. Astfel de forme complicate, de regulă, sunt de natură congenitală și este pur și simplu imposibil să nu le observați, deoarece cursul unor astfel de metamorfoze este însoțit de deformații destul de semnificative, combinate cu o deteriorare vizibilă a sănătății.

Cu cât limita de curbură este mai mare, cu atât abaterea poate fi mai gravă. Orice spasme într-o anumită zonă a coloanei vertebrale, durere periodică, sunt potențiale încălcări ale dreptății vizuale a liniei scheletului și alte modificări concomitente ale corpului. Dacă apar simptome, chiar minore, principalul lucru este să contactați un specialist la timp. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat.

Peste 80% din toate cazurile de scolioză detectate au o origine neclară, așa că se disting într-un grup special - scolioza idiopatica. Alocarea la un grup separat este facilitată de faptul că toate aceste curburi scoliotice au un tablou clinic similar, semne radiologice, curs și, aparent, au o etiologie comună, care este încă în stadiul de clarificare.

Vertebronneurologii „Clinicii Dr. Ignatiev” din Kiev observă manifestări scolioza idiopatica diferit categorii de vârstă- de la bebelusi de un an la adolescenti si adulti.

Dar curbura idiopatică se dezvoltă în timpul creșterii scheletului, adică. la copii. În acest caz, intervalul de vârstă acoperă cel mai adesea perioade de la 5 la 7 ani și de la 10 la 14 ani, iar la fete scolioza idiopatică apare de 5 ori mai des. Orice cazuri de scolioză și chiar suspiciunea lor necesită un consult medical precoce. Pentru a vizita un specialist în clinică, este necesară o programare preliminară.

Curbura patologică apare pe un fundal sănătos, fără nicio condiție prealabilă, iar boala se caracterizează printr-o progresie rapidă și este considerată cea mai insolubilă. Deviația liniei coloanei vertebrale are loc în plan frontal (lateral), ulterior o curbură se alătură în planul sagital (anteroposterior). Adesea există torsiune a coloanei vertebrale - răsucirea acesteia în jurul axei sale.

Se crede că prognosticul patologiei este mai puțin favorabil cu o localizare ridicată a vârfului curbei scoliotice. În scolioza idiopatică, arcul primar este format mai întâi - în formarea sa sunt implicate corpurile mai multor vertebre. Pentru a echilibra centrul de greutate, coloana vertebrală este forțată să se îndoaie în secțiunile superioare sau inferioare - așa se formează arcurile secundare ale scoliozei.

În funcție de localizarea arcului primar, există:

• Scolioza cervico-toracală - vârful arcului scoliotic se află la nivelul corpurilor a 3-4 vertebre toracice. Patologia este severă, dar, din fericire, este mai puțin frecventă decât alte tipuri și este de obicei congenitală. semn distinctiv de scolioză mare este influența lor mare asupra aspectului pacientului - asimetria întregului trunchi și chiar a feței este pronunțată.
• Scolioza toracică (toracică) este cea mai gravă formă, caracterizată prin formarea unui arc la nivelul a 7-10 vertebre toracice. Cel mai adesea arcul de scolioză este îndreptat de o umflătură în interior partea dreapta. Arcul secundar se poate forma sub primar, adesea deasupra. Boala duce la tulburări ale plămânilor și ale inimii.
• Scolioza lombară toracică - vârful arcului ocupă nivelul a 11-12 vertebre toracice, umflarea poate fi întoarsă la stânga sau la dreapta cu aceeași frecvență. De regulă, arcurile secundare mici de curbură se formează deasupra și sub arcul principal.
• Scolioza lombară (lombară) este cea mai ușoară formă cu vârful arcului la nivelul a 1-2 vertebre lombare. Arcurile compensatorii sunt de obicei slab exprimate. Uneori pacientul află despre prezența unei curburi lombare accidental, deoarece. nu-l deranjează deloc.

Există, de asemenea, scolioze combinate, care, spre deosebire de scolioza simplă, are două arce de curbură primare care se formează independent una de cealaltă. Unul dintre ele este situat în regiunea toracică, iar al doilea este puțin mai jos - în zona toraco-lombară sau lombară. Fiecare arc are curburi secundare, compensatorii - aceasta este cea mai severă manifestare a scoliozei idiopatice. În acest caz, se formează o linie a coloanei vertebrale în formă de S sau Z cu torsiune pronunțată în jurul axei.

Fiecare medic are propriile statistici. Conform observațiilor mele, 90% dintre adulții cu osteocondroză și sciatică sunt cei care au suferit într-o măsură sau alta scolioză în copilărie.

Amintiți-vă cum o persoană stoarce rufele după spălare. O răsucește într-un mănunchi, care se îndoaie, ca literă latină 5. În același mod, coloana vertebrală începe să se îndoaie cu scolioză. Un nou-născut sănătos are coloana vertebrală dreaptă, ca un trunchi de bambus. Până la 2-3 luni, copilul, întins pe burtă, începe să-și ridice capul - acesta este începutul formării curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale. Pe la 5-6 luni, copilul stă deja cu încredere în pătuț și pare să fie puțin cocoșat. Acest lucru este normal: el dezvoltă o îndoire toracică spate - cifoză. Fără ea, nici așezarea și nici târâtul în patru picioare nu vor funcționa. Până la 12 luni, copilul este deja în picioare și chiar încearcă să meargă. Sarcina pe coloana vertebrală și pelvis este deja completă. Și până la vârsta de 1,5-2 ani, formarea așa-numitului arc în formă de 5 este finalizată. Și la această vârstă pot începe problemele cu coloana vertebrală.

Există trei tipuri de scolioză - în funcție de perioadele de vârstă. Motivele apariției sale pot fi foarte diferite, adesea imprevizibile. În practica medicală, dacă cauza tulburării nu este stabilită, aceasta se numește idiopatică.

- pozitia directa a capului si a coloanei vertebrale;

- brâu și omoplați simetrici;

- linia orizontală a claviculei;

- aceeași formă de „ferestre” în talie;

- pozitia simetrica a feselor;

- linii drepte ale aripilor pelvisului;

- aceeași lungime a picioarelor;

- poziția corectă a picioarelor (suprafețele interioare ale picioarelor trebuie să se atingă pe toată lungimea de la călcâi până la degete).

Scolioza idiopatică infantilă

Juvenile idiopatică scolioza se dezvoltă în perioada de la 4 la 10 ani. Atât băieții, cât și fetele sunt supuși acesteia. Această boală evoluează spre adolescență.

adolescenta idiopatică scolioza se face simțită în perioada de maturizare rapidă a copilului, când are loc o dezvoltare rapidă a scheletului. Cel mai adesea, fetele suferă de această formă de scolioză.

Acasădiagnostice

Cum să nu ratezi debutul bolii? Cel mai simplu lucru este să testați periodic pentru scolioză.

- Examinați copilul cu atenție. Nu crezi că atunci când stă în picioare, un umăr este mai sus decât celălalt? Rugați-l să-și coboare brațele de-a lungul corpului și să se uite la „ferestrele” dintre talie și brațe - există asimetrii în ele?

- Simțiți procesul spinos proeminent al celei de-a șaptea vertebre cervicale la baza gâtului.

- Când este deformată, firul de plumb, de regulă, trece pe partea laterală a pliului fesier. Acesta este un semn al așa-numitei scolioze dezechilibrate. Poate progresa, în timp ce se formează un arc secundar pentru echilibru, adică există o curbură a coloanei vertebrale în lateral în alt loc (scolioză în formă de 5).

- Cereți copilului să se aplece și să-l privească din spate - iese unul în afară
de la omoplați și se formează cocoașa costală?

Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că vă consultați cu un ortoped.

Prevenirea

După cum știți, orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, părinții trebuie să respecte anumite reguli pentru a evita dezvoltarea scoliozei la un copil și, dacă boala s-a manifestat deja, să nu agraveze cursul acesteia.

O Cum părinţi nu trebuie sa a uita

- Încă din copilărie, un copil ar trebui să aibă un pat tare.

- Copilul are nevoie activitate fizica, el trebuie să realizeze dezvoltarea
exercițiu, înot.

- urma postura corecta copil (atât la școală la un birou, cât și acasă la o masă), astfel încât sarcina pe coloana vertebrală să fie rațională. Copilul nu ar trebui să lucreze mult timp aplecat.

- Copilul trebuie sa evite vibratiile, hipotermia.

- Este necesar să se limiteze ridicarea greutăților. Pentru școlari, acesta este un ghiozdan sau o servietă cu manuale. Amintiți-i copilului că servieta pe care o poartă ar trebui să fie mutată mai des dintr-o mână în cealaltă. Nu-l cumpărați (o ghiozdană peste umăr - de regulă, uită să o mute de pe un umăr la altul.

Dacă un copil este diagnosticat cu scolioză, chiar și în stadiu timpuriu, este de dorit să aveți două seturi de manuale - pentru școală și pentru acasă, pentru a nu le purta într-o servietă.

Tratament

Din totalul pacienților internați pentru tratament planificat în secțiile de traumatologie operatorie și ortopedie, doar aproximativ 20% ajung pe masa de operație. Principala tactică de tratament în ortopedie este conservatoare. De obicei, terapia este prescrisă de la vârsta de 5-10 ani, când curbura este deja destul de vizibilă.

- Daca curbura progreseaza, se recomanda copilului sa poarte un corset special, iar ziua nu poate fi scos (nici la scoala si nici acasa). Corsetul este necesar pentru a descărca coloana vertebrală și a preveni dezvoltare ulterioară deformări ale scheletului. Trebuie îmbrăcat după trezire, în timp ce încă stați în pat.

- Efectul unei astfel de terapii conservatoare poate fi obținut doar din purtarea constantă a corsetului. Tratamentul durează până la finalizarea formării scheletului.

- Dacă un copil are scolioză, o condiție indispensabilă pentru tratament este întărirea grupuri diferite mușchii și rezistența crescută la stres. Pentru astfel de copii, se recomandă jogging sau mersul rapid cu respirație profundă. Mai mult, durata sporturilor zilnice ar trebui crescută treptat de la 10-15 la 20 de minute. Puteți face dans de sală sau sport, patinaj, schi, dar înotul este deosebit de util.

Contraindicat: haltere, canotaj academic, mai ales când canotaj cu o vâslă, călărie (din cauza pericolului de încărcări de șoc asupra coloanei vertebrale), scrimă și tenis, când funcționează o singură mână. Cu o sarcină unilaterală este posibilă dezvoltarea musculară asimetrică și formarea cel puțin unui defect de postură profesională sau răsucirea crescută a coloanei vertebrale este chiar semnul care, de fapt, caracterizează boala scoliotică.

Copiii cu scolioză nu ar trebui să ridice greutăți mai mari de 5 kg, să nu se angajeze în sporturi de putere - box, mreană, tot felul de lupte, aruncări și aruncare, precum și să joace fotbal și hochei - toate acestea sunt sporturi traumatizante și ciocniri. , căderile și vânătăile cu scolioză sunt extrem de nedorite.

Terapeuticgimnastică

Deosebit de importantă pentru scolioză este gimnastica terapeutică, a cărei sarcină principală este de a întări mușchii spatelui, din față. perete abdominal, muschii fesieri si soldului. Complexul complet va fi selectat de un specialist, dar voi da câteva exerciții. Acestea trebuie efectuate pe o suprafață dură - pe o canapea tare, pe o masă sau pe podea.

Minciuna pe stomac

1. Intinde ambele brate si picioare in acelasi timp. Apoi - cu mâna stângă și piciorul drept, apoi - mana dreaptași piciorul stâng.

2. Ridicați alternativ unul sau altul picior îndreptat. Țineți fiecare pe greutate timp de 2-3 secunde.

10. Faceți exercițiul „bicicletei” cu picioarele.

Nu degeaba emblema ortopediei este un copac răsucit legat de un stâlp drept de mâna unui grădinar grijuliu. Dar trebuie să-l legați cât mai devreme posibil, cât este încă tânăr și capabil să se îndrepte. La fel si cu copilul. Este important să recunoașteți boala la timp și să nu pierdeți timpul.

Una dintre cele mai comune forme de scolioză laterală este scolioza idiopatică. Acest diagnostic este pus în peste 80% din cazuri. Cauza bolii este necunoscută. Se dezvoltă la un copil la o vârstă fragedă. Dar este diagnosticat în cea mai mare parte crestere activa oase, adică undeva până la 7 sau până la 14 ani. În plus, s-a dovedit că fetele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească de ea. Pe lângă scolioză, copilul este practic sănătos.

Cum este clasificată scolioza juvenilă?

Pe baza locației modificare patologică, curbura infantilă a coloanei vertebrale se împarte în:

1. Scolioza toracica. Procesul include vertebrele toracice. Cel mai adesea, arcul de curbură este deplasat spre partea dreaptă. Apexul său se află la nivelul celei de-a 8-a sau a 10-a vertebre toracice. Sub și deasupra curburii principale, se formează încă un arc - pentru compensare. În cazurile severe ale bolii, există abateri grave în activitatea inimii și a organelor respiratorii.
2. Curbura cervico-toracală caracterizată prin distorsiunea trăsăturilor faciale. Vârful curburii este situat la nivelul vertebrei a 3-a sau a 4-a. Acest tip de boală este considerat congenital.
3. vedere toracică caracterizat prin localizarea apexului la nivelul vertebrei a 11-a sau a 12-a cu curbură secundară în zonă lombar. De aici locul de localizare a durerii - la nivelul spatelui inferior.
4. Scolioza lombară juvenilă diagnosticat în prezența unui arc în regiunea a 1-2 vertebre lombare. Ceea ce este caracteristic este că durerea apare doar pe stadii târzii boli.

În funcție de momentul manifestării primelor simptome, se disting următoarele tipuri de curbură idiopatică a coloanei vertebrale:

• infantil se manifestă mai întâi la copiii sub vârsta de 3 ani;
• copiii sunt diagnosticați la vârsta de 10 ani;
• adolescent, primele plângeri au fost observate în perioada de la 10 la 14 ani.

Principalele simptome ale bolii

La formă blândă patologii (scolioză de 1 sau 2 grade), manifestările externe practic lipsesc. Copilul se plânge doar de apariția durerii în regiunea coloanei vertebrale. Prezența unei distanțe inegale între coaste individuale este determinată vizual. Pe radiografie, abaterea coloanei vertebrale de la gaură nu este mai mare de 25%.

Cu o etapă mai severă a procesului patologic, apar următoarele simptome:

1. Din partea sistemului nervos, aceasta este o pierdere a sensibilității tactile, probleme în activitatea extremităților superioare sau inferioare.
2. Diverse încălcări de către organe interne
   • pneumoscleroza- în plămâni există o creștere excesivă a țesutului conjunctiv patologic, ceea ce duce la întreruperea activității lor și, ca urmare, la bronșită într-o formă cronică;
   • tulburare cardiacă caracterizat prin apariția unui astfel de simptom ca inima unui pacient cu scolioză (tulburarea ventriculului drept);
   • umflarea picioarelor;
   • diverse patologii ale sistemului digestiv(de exemplu, mărirea ficatului, gastrită);
   • deplasarea vertebrelor poate provoca hernie de disc a coloanei vertebrale.

De asemenea, o formă severă a cursului bolii se poate manifesta ca formarea unei cocoașe vertebrale. Când se întâmplă acest lucru, proeminența coloanei vertebrale toracice înapoi. Vizual, unghiul acut format de coloana vertebrală devine clar vizibil.

Metode de diagnosticare a scoliozei juvenile idiopatice

Diagnosticul bolii se face pe baza unui interviu cu pacientul, examen vizual și radiografie. In timpul sondajului se stabileste prezenta sau absenta durerii, cand apare, in ce loc se manifesta. Observați vizual prezența sau absența asimetriei cufăr, precum și manifestări externe de curbură a coloanei vertebrale. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru radiografie, unde este stabilit unghiul de curbură al coloanei vertebrale. Abia după ce se prescrie tratamentul.

Prezicerea evoluției bolii

De îndată ce se pune diagnosticul, apare imediat întrebarea: „Care este prognosticul pentru cursul acestui proces patologic? Este posibil să se realizeze vindecare completă? Nimeni nu poate da un răspuns exact, însă, pe baza unei observații pe termen lung, experții pot spune că:

1. Cu scolioza toracic mai des există o progresie a bolii decât cu lombar.
2. Cu cât deformarea coloanei vertebrale este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea agravării cursului bolii.
3. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât prognosticul este mai rău.
4. Cu cât este mai mare gradul de osificare a coloanei vertebrale, cu atât este mai puțin probabilă deteriorarea stării pacientului.

Tratament conservator pentru scolioza juvenilă

Atunci când alegeți un algoritm de tratament, se ia în considerare gradul de afectare a coloanei vertebrale, prezența complicațiilor și vârsta pacientului. Doar pentru primul sau al doilea grad de scolioză tratament conservator. În plus, pentru a controla eventuala progresie a bolii, periodic examene medicale cu examen radiografic obligatoriu la fiecare șase luni (în perioadele de creștere intensivă a corpului) sau o dată pe an. La diagnosticarea unei exacerbari a procesului, planul de terapie este ajustat.

Principalele direcții în tratamentul conservator sunt terapia cu exerciții fizice și fizioterapie. Programul de exerciții este elaborat și condus de un specialist în exerciții de fizioterapie. Abordarea trebuie să fie individuală și să țină cont de starea de sănătate a copilului bolnav. Lecțiile de înot s-au dovedit foarte bine. Ridicarea de greutăți și alergarea nu sunt recomandate.

Dacă nivelul deformării coloanei vertebrale ajunge la 25-40% și copilul este la vârsta de creștere intensivă, aplicați corset ortopedic. Este destinat pentru uzura permanentași servește la fixarea rigidă a corpului în pozitia corecta, prevenind curbura crescută a coloanei vertebrale.

Corsetul este selectat individual în funcție de locația deformării.

Când este programată operația?

Dacă tratamentul conservator nu ajută, medicii pot recomanda tratament chirurgical. Ce dovezi pot exista pentru asta?

1. Un grad mare de deformare a coloanei vertebrale (mai mult de 40%).
2. Încălcări grave ale organelor interne, care sunt cauzate de boala de bază.
3. Complicații ale sistemului nervos.
4. Sindrom de durere severă și slab controlată.
5. Tratamentul conservator nu a reușit să oprească progresia scoliozei.

Doar în aceste cazuri este indicată o operație. În scolioza idiopatică se utilizează metoda de fixare operativă. Poate diferi doar prin modul de acces: fata sau spate. Esența operației: coloana vertebrală este îndreptată într-un anumit unghi și apoi fixată cu ajutorul unor tije metalice speciale. Fixarea este strânsă. În consecință, partea coloanei vertebrale pe care a fost efectuată operația devine imobilă.