Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a splinei. RMN al splinei: ce arată examenul? RMN al splinei

Splina este un organ al sistemului reticuloendotelial care stochează fier, care este necesar organismului pentru a forma globule roșii. Când este afectat, se dezvoltă anemie, necesitând un aport constant. medicamente. Dacă la RMN sunt detectate modificări inițiale, modificările ireversibile sunt prevenite.

RMN fără contrast al splinei metoda eficienta detectarea inflamatorii boli oncologice. Dacă se suspectează un hemangiom (tumoare vasculară), se introduce un contrast - săruri ale gadoliniului metalului pământului rar.

RMN al splinei cu și fără contrast

Pentru a verifica majoritatea nozologiilor splinei pe RMN, se face contrast intravenos.

În funcție de caracteristicile introducerii contrastului, se disting 4 tipuri de RMN:

1. Prima opțiune - analiza căptușelii interioare a vasului se efectuează imediat după introducerea chelaților de gadoliniu. Propagarea unei conexiuni peste tot sistem circulator permite vizualizarea cheagurilor de sânge, plăcilor aterosclerotice, tumorilor intravasculare;
2. A doua opțiune este injecție intravenoasă substanțe urmate de scanare în câteva secunde pentru identificarea zonelor luminoase și întunecate din cauza zonelor de acumulare a sărurilor de fier în țesutul splenic;
3. A treia opțiune este să luați câteva medicamente hepatice pentru a examina splina și ficatul în același timp (dacă se suspectează hepatosplenomegalie);
4. A patra opțiune este injectarea de compuși vasculari speciali care se pot lega cu săruri de fier, ceea ce vă permite să urmăriți mișcarea mineralului prin sistemul reticuloendotelial, pentru a detecta depunerea unui oligoelement în sistemul hepatobiliar, ganglionii limfatici.

La contrast, se face o evaluare a distribuției compusului de contrast pe etape - arterială, venoasă, la distanță. În prima etapă, contrastul este în artere. În a doua etapă, substanța intră în vene. Ultima fază caracterizează acumularea reziduală de compuși în țesuturile splinei.

RMN de contrast al splinei dimensiuni normale organismul nu evaluează. Procedura este prescrisă pentru a diferenția între modificările degenerative-distrofice, displazice, oncologice.

Ce arată un RMN al splinei?

Orice proces infecțios poate afecta sistemul reticuloendotelial. Complicațiile sunt periculoase - atac de cord, modificări ischemice, sângerare. Aceste afecțiuni necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Pentru detectarea precoce a patologiei, este prescrisă scanarea prin rezonanță magnetică. Diagnosticul arată următoarea patologie:

În condițiile descrise, un RMN al splinei este prescris copiilor, dar numai conform indicațiilor stricte. Trebuie luată în considerare necesitatea unei poziții staționare în timpul scanării. Un copil excitabil primește un medicament sedativ înainte de procedură.

RMN al splinei: indicații

Pe lângă RMN, nu există alte metode de înaltă precizie pentru diagnosticarea bolilor splinei. Simptome clinice nu sunt specifice, prin urmare este imposibil să se determine în mod fiabil patologia în stadiul ambulatoriu.

Principalele indicații pentru RMN-ul splinei:

1. Puternic sindrom de durereîn articulația umăruluiși omoplat;
2. Cianoză inexplicabilă, erupții cutanate în absența alergiilor;
3. Infecții virale pe fondul scăderii imunității;
4. Infecție purulentă cavitate abdominală.

Imagistica prin rezonanță magnetică dezvăluie infarctele splinei primele etape când tratamentul conservator este eficient.

RMN al splinei - pregătire

Procedurile pregătitoare înainte de scanare au ca scop curățarea intestinelor de gaze. Acumularea de fecale interferează cu obținerea tomogramelor de înaltă calitate.

Pacienților vârstnici înainte de RMN li se recomandă o clisma de curățare, aportul de cărbune activat cu 2 zile înainte de procedură. Limitarea aportului de carbohidrați previne gazele. Trebuie să refuzați băuturile cu lapte acru, produsele de panificație.

Persoanelor excitante li se prescriu sedative.

Doar cand pregătire corespunzătoare te poți baza pe o concluzie informativă fără rezultate fals pozitive. Atunci când fac un diagnostic, practicienii sunt ghidați de interpretarea imagisticii prin rezonanță magnetică, astfel încât erorile ar trebui reduse la minimum.

RMN-ul splinei este considerat pe drept unul dintre moduri mai bune examene. Utilizarea cercetării pentru diagnosticare a devenit posibilă după apariția secvențelor RMN rapide care vă permit să faceți multe scanări într-un singur ciclu de ținere a respirației - timp de 30 de secunde.

Nu există alte metode de scanare cu specificitate și sensibilitate similare. Imagistica prin rezonanță magnetică arată clar modificări patologicețesuturi moi saturate cu apă. Chiar și formațiunile mici din interiorul splinei pot fi verificate în stadiul inițial.

RMN al splinei - ce arată prețul examinării

RMN-ul splinei este o metodă de examinare neionizantă. Procedura este inofensivă, non-invazivă. Esența formării imaginii este înregistrarea unei imagini obținute prin scanare prin rezonanță magnetică după rezonanța magnetică nucleară, care permite înregistrarea mai multor parametri fizici ai mediului.

RMN al splinei cu hematom subcapsular

Densitatea de protoni a timpilor de relaxare variază în diferite secvențe. Scanarea în frecvență permite aplicațiilor software să genereze o imagine grafică prin potrivirea mai multor felii. Modelarea tridimensională ajută la crearea unei afișaje spațiale a detaliilor obiectului examinat și la obținerea unei imagini complete a proprietăților fizice, morfologice și chiar funcționale.

Un avantaj esențial al RMN al splinei în comparație cu alte metode de radiație este capacitatea de a obține o imagine de înaltă calitate în orice plan de scanare. MR-pancreatocholangiografia are abilități similare, ceea ce permite vizualizarea spațială a structurilor anatomice ale pancreasului și ale căilor biliare. În mod similar, puteți examina splina, dacă este necesar.

RMN de contrast al splinei - ceea ce arată

Există 4 tipuri de medicamente pentru imagistica prin rezonanță magnetică de contrast:

1. Compuși reticuloendoteliali - cele mai mici particule care conțin fracțiuni mici de oxid de fier. Pentru a obține o imagine, contrastul este injectat intravenos înainte de scanare. După concentrarea agentului de contrast în țesuturile splinei, se observă întunecarea țesuturilor, care este însoțită de focare deschise și întunecate pe tomogramă;
2. Compușii extracelulari pe bază de chelați de gadoliniu contrastează bine cu interiorul vasului. Distribuția compusului în sistemul circulator permite detectarea tumorilor intravasculare, a plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge;
3. Medicamente hepatobiliare - medicamentele se acumulează nu numai în splină, ci și în țesuturile hepatice;
4. Agenți pentru bazine vasculare – substanțele conțin mici fragmente de oxid de fier care pot circula în sânge timp de câteva ore. Contrastul se acumulează în sistemul reticuloendotelial, măduva osoasă, ganglionii limfatici, sistemul hepatobiliar.

Pentru a evalua capacitățile comparative ale contrastului MR, studiile de testare sunt efectuate preliminar. După studierea proprietăților compusului, utilizarea sa în medicină este permisă sau interzisă.

La contrastarea splinei, este necesar să se evalueze distribuția compusului în faze - venoasă, arterială, întârziată. În mod similar, scanările sunt evaluate în timpul examinării ficatului. Tomografia permite diagnosticul diferențial între procesele oncologice, displazice, degenerative-distrofice din splină.

Imagistica prin rezonanță magnetică: leziuni multiple ale splinei la un pacient cu tuberculoză

Posibilitățile RMN în diagnosticul metastazelor și cancerului sunt neprețuite. După contrast, focalizarea patologică este clar delimitată, contururile devin clare, ceea ce face posibilă determinarea dimensiunii și structurii exacte a formațiunii.

Splina este un organ al sistemului reticuloendotelial capabil să depună fier, să acumuleze eritrocite moarte, trombocite și să transforme hemoglobina în bilirubină. Este destul de dificil să diagnosticați bolile splinei în alte moduri. Cu ajutorul CT pot fi detectate cancerele de organ mai mari de 2 cm.Formațiunile mai mici sunt verificate cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) la densitate crescută.

Hemangioame - formațiuni vasculare ale splinei pe RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică a splinei evidențiază rareori hemangioame, dar această nosologie este cea mai frecventă tumoră a organului. O natură benignă nu exclude moartea din cauza hemoragiei, comprimarea organelor din jur sau transformarea canceroasă.

Examenele practice arată probabilitatea formării splinei la 14% dintre pacienți după scanarea prin rezonanță magnetică. Mai frecvent la bărbați neoplasme maligne splină, care este asociată cu prezența obiceiuri proaste. Abuzul de alcool, intoxicația cronică cu alcool este principalul motiv pentru detectarea neoplasmelor canceroase ale organelor parenchimatoase. Cursul asimptomatic al bolii este posibil timp de câțiva ani. Numai imagistica prin rezonanță magnetică permite verificarea tumorii stadiul inițial.

Hemangiomul splinei este o tumoră vasculară care poate fi multiplă sau singură. Dimensiunea formațiunii nu depășește de obicei 2 cm. Astfel de focare nu pot fi întotdeauna verificate calitativ prin ultrasunete. Imagistica prin rezonanță magnetică se caracterizează printr-o specificitate ridicată.

Eliminarea unui hemangiom necesită intervenție chirurgicală permiţând excizia chirurgicală a excrescentelor vasculare.

Stadiile hemangiomului splinei:

În prima etapă, un hemangiom este mai bine detectat cu ajutorul ultrasunetelor, deoarece nu există coagulare a sângelui în interiorul formațiunii. RMN sau CT nu sunt la fel de fiabile. Numai după contrastare este posibilă verificarea formelor subcapsulare. O dungă întunecată pe marginea organului se dezvoltă datorită unui decalaj simultan în locurile spirituale;
Pe tomogramă computerizată într-o tumoră vasculară benignă de gradul doi se urmărește o amplitudine de semnal hiperintensă în partea centrală a formațiunii, cu o scădere periferică a impulsului datorată aparatului capsular;
Hemangioamele superficiale pot fi detectate cu ajutorul vedeolaparoscopiei, dar formațiunile profunde nu pot fi urmărite prin această metodă. În aceste scopuri, se recomandă utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică;
Scanarea RMN permite diagnosticarea hematoamelor intrahepatice, subcapsulare.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o modalitate neinvazivă de a detecta hemangiomul cu un grad înalt fiabilitate. Specificitatea examinării pentru formarea subcapsulară este de aproape 100% (cu contrast).

RMN al splinei: preț la Moscova

Pentru a determina prețul unei examinări a splinei la Moscova, ar trebui să analizați costul în privat centre medicale capitale ale Federației Ruse:

1. „Centrul RMN din Moscova”, situat pe strada Mussa Jalil - prețul scanării este de aproximativ 5.000 de ruble;
2. „MRT pe Tsvetnoy”, banda mică Sukhorevsky 9 - la un preț de 4500 de ruble;
3. „Magnet Diagnostics”, autostrada Varșovia 46 - prețul este de 6200 de ruble;
4. „MRT”, autostrada Volokolamsk 95 - la un cost de 4500 de ruble;
5. "MRT 24" Poveletskaya 2 - preț 6800 ruble;
6. „Centrul de tratament și diagnostic pe Kutuzovskaya”, Davydkovskaya 5 - costul este de 6000 de ruble;
7. „MRT 24”, Kalanchevskaya 17 - costul este de 6800 de ruble;
8. „Centrul Internațional pe Presnya”, strada 1905, casa 7 - 6000 de ruble;
9. „MRT Center”, autostrada Kurkinskoye 30 - costul este de 4800 de ruble.

Imagistica prin rezonanță magnetică a splinei poate fi efectuată pentru a detecta formațiuni patologice într-un stadiu incipient. Examinarea ajută la detectarea în timp util a chisturilor și hemangioamelor splinei dimensiuni mari. O scanare RMN este indispensabilă pentru determinarea oncologiei în stadiul inițial al bolii.

chistul splinei la RMN

Chistul splinei în stadiul inițial este vizualizat cu ajutorul RMN atunci când dimensiunea formațiunii este mai mare de 10 mm. Examenul permite detalierea focalizării asupra implicării structurilor vasculo-secretorii în procesul patologic.

Chistul splinei la RMN de contrast

Un avantaj esential al examinarii este posibilitatea obtinerii unei imagini in mai multe planuri. Este posibil să se clarifice diagnosticul topic cu ajutorul unei examinări prin identificarea unor cavități suplimentare caracterizate prin contururi interne neuniforme.

Uneori, după imagistica prin rezonanță magnetică, se poate vizualiza o disecție a peretelui chistului.

Pe tomogramele RM cu cavități chistice, este urmărit un semnal RM slab. Modul ponderat Hypointense T1 vizualizează formațiuni cu contururi neclare. După scanarea pe o secvență de puls ponderată T2, se urmărește un focar cu contururi neclare, formațiuni pericistice.

La diagnosticarea chisturilor splenice cu contrast suplimentar, este posibil să se verifice clar contururile formațiunii. Capsula de focalizare creează contururi destul de clare pe tomogramă.

De o importanță deosebită este diagnosticul capsulei unui chist echinococic, care este verificat pe modurile T1 și T2. Semnele diagnostice diferențiale ale unui chist la imagistica prin rezonanță magnetică sunt o intensitate crescută a semnalului în modul ponderat T2.

Educația se caracterizează printr-o formă neregulată rotunjită, cu contururi netede și clare.

Fluidul din interiorul cavității în modul ponderat T1 creează pulsuri hipointense. În părțile bazale ale splinei, prezența nisipului hidațios permite diferențierea cavității chistice.

Cavitatea internă a chistului este formată din mai multe partiții. Structurile distorsionează semnalul, astfel încât la scanare, programele sunt folosite pentru a suprima impulsurile străine. Determinarea unui perete cu două straturi pe o tomogramă necesită scanarea simultană în mai multe planuri. În cadrul unui examen RMN, pentru a suspecta formațiuni patologice, se efectuează 3 proiecții - sagitale, coronale, axiale.

O capsulă cu două straturi, nisip hidatic - acestea sunt semnale de la capsula chitinoasă, partițiile interne ale cavităților chistice.

În modul de secvență a pulsului suprimat cu grăsime ponderat T2, o margine clară de intensitate scăzută este vizualizată în jurul cavității chistice. Grosimea medie a peretelui este de 1-5 mm.

După scanare, sunt detectate focare de intensitate scăzută. În lumenul cavității cu un chist echinococic poate fi urmărită detașarea capsulei de chitină. În proiecția axială, secvența ponderată T1 arată o scădere a semnalului. Hipointensitatea în chisturi este combinată cu imaginea cavității cu contururi netede, rotunjite, clare. Suprimarea secvenței poate oferi incluziuni hemoragice sau grase.

Conținutul intern al chistului vechi poate conține calcificări. Absența unui semnal RM se poate datora incluziunilor grase sau zonelor de coagulare a sângelui.

Angiografia prin rezonanță magnetică vă permite să studiați starea vaselor din jur neoplasm benign splină, dar informații mai detaliate sunt furnizate de angiografia RM.

Interpretarea corectă a imaginilor după o scanare RM este o caracteristică importantă pentru stabilirea unui diagnostic. Potrivit experților, RMN de înaltă calitate diagnosticul este posibil în prezența unui chist cu diametrul mai mare de 3 cm.

Simptome speciale ale chistului echinococic:

1. Membrană chitinoasă, fibroasă;
2. Goluri Hypointense între straturile capsulei;
3. Calcificări în capsula fibroasă;
4. Chisturi fiice secundare în interiorul lumenului cavității chistice;
5. Simptom „crin” - membrană chitinoasă din interiorul chistului;
6. Semnal hiperintens din lichidul intracavitar.

Dificultățile cu diagnosticul apar cu un chist cu diametrul mai mic de 30 mm. Diagnosticul diferențial extrem de dificil între tipuri diferite chist. Pentru a compara diferiți indicatori, RMN-ul splinei este o metodă de diagnostic destul de precisă și de înaltă calitate.

Crește semnificativ specificitatea examenului splinei analiză complexă folosind toate metodele de radiație - ultrasunete, CT, RMN, dar într-o anumită secvență.

RMN al splinei– o tehnică de obținere a imaginilor strat cu strat ale unui organ prin scanarea zonei de examinare cu impulsuri de radiofrecvență într-un câmp electromagnetic. RMN face posibilă evaluarea topografiei, structurii morfologice a splinei, a țesuturilor moi din jur și a vaselor de sânge și a prezenței proceselor patologice în acestea. Este un instrument foarte informativ pentru diagnosticarea malformațiilor de organ, leziuni traumatice, splenomegalie, tulburări circulatorii, procese oncologice etc. Studiul se realizează independent sau ca parte a unui RMN al organelor abdominale și poate necesita introducerea contrastului RM. Costul constă în procedura de scanare și contabilizarea agentului de contrast.

Indicatii

Gama de indicații pentru examinare este foarte largă. Cel mai cauza comuna numirea unui RMN al splinei devine splenomegalie. Mărirea organelor poate fi asociată cu procese inflamatorii, traumatisme și tumori. Cele mai multe patologii ale splinei duc la mărirea acesteia. Scanarea este necesară atunci când datele ultrasunetelor sunt insuficient de precise sau incomplete.

RMN-ul splinei este utilizat pentru a confirma boala Gaucher și este, de asemenea, necesar în procesul de diagnosticare a hipertensiunii portale cauzate de ciroza hepatică și de alte cauze. Anomaliile în dezvoltarea splinei sunt clar vizibile pe imagini. În plus, examinarea este prescrisă pentru a detecta hemangioame benigne și tumori maligne splină. Neoplasmele detectate pot fi metastaze ale neoplaziei de altă localizare, în acest caz RMN are mare importanțăîn aprecierea prevalenţei procesului oncologic.

Precizia ridicată a studiului face posibilă depistarea bazei morfologice a bolilor hematologice: anemia cu celule falciforme, leucemie etc. Examinarea poate fi efectuată cu febră tifoidă, alte procese inflamatorii și infecțioase în cavitatea abdominală. Durerea din zona splenica care iradiaza spre spate este o indicatie pentru RMN daca ultrasunetele nu ofera informatii care sa explice plangerile pacientului. Scanarea este necesară atunci când pe corp apar erupții cutanate hemoragice sau elemente care nu sunt asociate cu leziuni. În stadiul de măsuri medicale RMN-ul splinei este prescris pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, de exemplu, după îndepărtarea unei tumori sau a unui curs de terapie pentru leucemie.

Contraindicatii

O contraindicație absolută a examinării este orice elemente metalice din corpul pacientului. RMN-ul splinei nu se efectuează în prezența unor dispozitive electronice complexe, cum ar fi un stimulator cardiac artificial, un neurostimulator, un aparat auditiv, deoarece activitatea lor poate fi perturbată într-un câmp magnetic. Procedura este contraindicată în primul trimestru de sarcină, pentru mai mult date ulterioare atribuit cu prudență.

bolnav in stare gravă RMN nu se efectuează din cauza necesității monitorizării constante a semnelor vitale. Studiul de contrast nu se efectuează la pacienții cu insuficiență renală cronică și la femeile care alăptează. Dacă un pacient cu o alergie identificată este de așteptat să aibă un conținut scăzut de informații din RMN nativ, este de preferat să alegeți un alt procedura de diagnosticare. RMN la pacienții cu epilepsie se efectuează sub anestezie generalaîn caz de urgență.

Instruire

Cu 1-2 zile înainte de procedură, este indicată o dietă care exclude pâinea neagră, leguminoasele, cerealele, lactatele și alte produse care cresc formarea de gaze. RMN-ul splinei se efectuează la 4-5 ore după masă. Cu două ore înainte de programarea scanării Cărbune activ, un medicament antispastic se ia cu o oră înainte de procedură. Dacă este planificat un RMN cu substanță de contrast, funcția renală este evaluată preliminar. De asemenea, se efectuează teste alergologice cu un agent de contrast.

Metodologie

Tomograful este un cilindru gol cu ​​inele magnetice. În centrul tubului se află o canapea pe care pacientul stă întins în timpul scanării. Durata medie RMN al splinei - 30-40 de minute. Unele dintre imagini sunt făcute în timp ce ținem respirația, ceea ce este raportat de radiolog printr-un sistem de comunicare bidirecțională. În timpul introducerii unui lichid de contrast (gadoliniu și compușii săi), subiectul poate simți căldură și căldură în corp, gură uscată, amețeli, care dispar în câteva minute.

Complicațiile RMN ale splinei sunt posibile în prezența elementelor metalice în organism și în cazul bolilor cronice. insuficiență renală. Reacțiile alergice la gadoliniu sunt extrem de rare. Rezultatul examinării este pregătit în câteva ore. Pacientul primește imagini și un raport scris de la medicul radiolog. În plus, este posibilă înregistrarea datelor pe medii digitale.

– o tehnică de obținere a imaginilor strat cu strat ale unui organ prin scanarea zonei de examinare cu impulsuri de radiofrecvență într-un câmp electromagnetic. Lista de studii instrumentale ale splinei este destul de limitată (ultrasunete, lienografie, scintigrafie), printre acestea RMN este cel mai precis și preferat metoda de diagnosticare. RMN face posibilă evaluarea topografiei, structurii morfologice a splinei, a țesuturilor moi din jur și a vaselor de sânge și a prezenței proceselor patologice în acestea. RMN-ul splinei este un instrument foarte informativ pentru diagnosticarea malformațiilor de organ, leziuni traumatice, splenomegalie, tulburări circulatorii, procese oncologice etc. Studiul se efectuează independent sau ca parte a RMN-ului organelor abdominale și poate necesita introducerea contrast MR.

RMN-ul splinei a fost folosit în scopuri de diagnostic relativ recent, odată cu apariția tomografelor moderne de mare putere.

Rezoluția scăzută a imaginilor cu ultrasunete face imposibilă detectarea formațiunilor mici, indiferent de natura lor. Modificările structurale relevate sunt în multe cazuri nespecifice, astfel încât specialistul poate diferenția procesul. RMN-ul splinei permite diagnosticarea tumorilor în stadiul inițial și a chisturilor mai mari de 10 mm. Scanarea se efectuează în trei planuri, prin urmare, oferă o oportunitate de a evalua relația formațiunilor cu structurile apropiate, sângele și vase limfatice. RMN-ul splinei a fost folosit cu succes diagnostic diferentiat splenomegalie, în timp ce ultrasunetele nu dezvăluie întotdeauna cauza măririi organului.

Este important de înțeles că dacă se suspectează vreo patologie a splinei metoda primara diagnosticul devine o ecografie. Cu toate acestea, modificările detectate în multe cazuri necesită confirmare, pentru care este prescris un RMN al splinei. Avantajele nu sunt doar non-invazivitatea și siguranța tehnicii, ci și valoarea sa diagnostică ridicată. Acest lucru este deosebit de important în diagnosticul tumorilor, care sunt cel mai clar observate pe RMN-ul splinei cu contrast. Datele obținute sunt folosite pentru planificare tratament conservatorși determinarea volumului tranzacțiilor și se aplică și în perioada postoperatorie pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Indicatii

Gama de indicații pentru examinare este foarte largă. Cel mai frecvent motiv pentru numirea RMN al splinei este splenomegalia. O creștere a organului poate fi asociată cu procese inflamatorii, leziuni și tumori. Cele mai multe patologii ale splinei duc la mărirea acesteia. Scanarea este necesară atunci când datele ultrasunetelor sunt insuficient de precise sau incomplete. RMN-ul splinei este utilizat pentru a confirma boala Gaucher și este, de asemenea, necesar în procesul de diagnosticare a hipertensiunii portale cauzate de ciroza hepatică și de alte cauze. Anomaliile în dezvoltarea splinei sunt clar vizibile pe imagini. În plus, examinarea este prescrisă pentru a detecta hemangioame benigne și tumori maligne ale splinei. Neoplasmele detectate pot fi metastaze ale neoplaziei de altă localizare, în acest caz RMN-ul splinei este de mare importanță în aprecierea prevalenței procesului oncologic.

Precizia ridicată a studiului face posibilă depistarea bazei morfologice a bolilor hematologice: anemia falciformă, leucemie etc.

Contraindicatii

O contraindicație absolută a examinării este orice elemente metalice din corpul pacientului. RMN-ul splinei nu se efectuează în prezența unor dispozitive electronice complexe, cum ar fi un stimulator cardiac artificial, un neurostimulator, un aparat auditiv, deoarece activitatea lor poate fi perturbată într-un câmp magnetic. Procedura este contraindicată în primul trimestru de sarcină, la o dată ulterioară este prescrisă cu prudență. Pacienților în stare gravă RMN-ul splinei nu se efectuează din cauza necesității monitorizării constante a semnelor vitale. Studiul de contrast nu se efectuează la pacienții cu insuficiență renală cronică și la femeile care alăptează. Dacă se așteaptă ca un pacient cu o alergie identificată să aibă informativa scăzută a RMN-ului nativ, este de preferat să alegeți o altă procedură de diagnosticare. RMN-ul splinei la pacienții cu epilepsie se efectuează sub anestezie generală atunci când este absolut necesar.

Pregătirea pentru RMN al splinei

Pacientul este trimis pentru examinare de către un terapeut, hematolog sau oncolog după o ecografie preliminară și diagnostic de laborator funcțiile organelor. Cu 1-2 zile înainte de procedură, este indicată o dietă care exclude pâinea neagră, leguminoasele, cerealele, lactatele și alte produse care cresc formarea de gaze. RMN-ul splinei se efectuează la 4-5 ore după masă. Cu două ore înainte de scanare, este prescris cărbune activ, un medicament antispastic este luat cu o oră înainte de procedură. Dacă este planificat un RMN al splinei cu substanță de contrast, funcția renală este evaluată preliminar. De asemenea, se efectuează teste alergologice cu un agent de contrast.

Metodologie

Tomograful este un cilindru gol cu ​​inele magnetice. În centrul tubului se află o canapea pe care pacientul stă întins în timpul scanării. Durata medie a unui RMN al splinei este de 30-40 de minute. Unele dintre imagini sunt făcute în timp ce ținem respirația, ceea ce este raportat de radiolog printr-un sistem de comunicare bidirecțională. În timpul introducerii unui lichid de contrast (gadoliniu și compușii săi), subiectul poate simți căldură și căldură în corp, gură uscată, amețeli, care dispar în câteva minute. Complicațiile RMN ale splinei sunt posibile în prezența elementelor metalice în organism și în cazul insuficienței renale cronice. Reacțiile alergice la gadoliniu sunt extrem de rare. Rezultatul examinării este pregătit în câteva ore. Pacientul primește imagini și un raport scris de la medicul radiolog. În plus, este posibilă înregistrarea datelor pe medii digitale.

Costul RMN al splinei la Moscova

Prețul unei scanări variază foarte mult. Dacă este indicată o examinare cu contrast, costul poate crește de 1,5-2 ori în funcție de greutatea corporală a pacientului, deoarece volumul necesar de lichid de contrast este calculat pe kilogram de greutate. Pretul este determinat de ora examinarii, unele clinici ofera reduceri pentru procedura pe timp de noapte. Costul RMN la Moscova este mai mare dacă scanarea este efectuată pe echipamente mai scumpe cu putere mare. În clinicile private, procedura costă de obicei mai mult. În parte, prețul depinde de calificările medicului radiolog și de disponibilitatea serviciilor suplimentare.

La Moscova, un RMN al splinei costă 8099 de ruble. (in medie). Procedura poate fi finalizată la 41 de adrese.

Splina este unul dintre organele hematopoietice care îndeplinește multe funcții, cum ar fi neutralizarea substanțelor nocive împreună cu ficatul, participarea la procesele metabolice și producerea de imunoglobuline.

Pentru studiul splinei se utilizează un număr mare de manipulări (raze X, diagnosticul cu ultrasunete, diverse puncții, analize de sânge), printre care se deosebește imagistica prin rezonanță magnetică.

In realitate lumea modernă RMN-ul este considerat pe drept cel mai informativ și metoda sigura diagnostic, care permite obținerea de informații extinse despre starea țesuturilor și organelor.

Medicii prescriu această procedură la plângerile primului pacient de durere localizată în zona splinei.

Această categoricitate este cauzată în primul rând de faptul că localizarea organului nu este suficient de convenabilă pentru palpare, iar diagnosticul cu ultrasunete oferă o imagine relativ superficială a stării cavității abdominale, cum ar fi tomografia computerizată.

• Infarct de organ, cel mai adesea cauzat de leucemie sau impact fizic asupra regiunii abdominale. Este simptomatic de oboseală generală și durere surdăîn hipocondrul în stadiile incipiente și vărsături, reacție acută de durere, o creștere bruscă a splinei și revărsarea acesteia cu sânge, până la ruperea capsulei în etapele ulterioare.
• Defecte congenitale și malpoziție. Adesea există un fenomen numit „splină plutitoare”.
• Splenomegalie (mărire) și volvulus al splinei. Prima apare în fundal boli infecțioase, al doilea - ca o consecință a patologiilor anatomice.
• Atrofie și necroză, pierderea activității funcționale de către organ.
• Abcese, ulcerații, chisturi.
• Tumori natură diferită. Un tip comun de tumoră a splinei este limfosarcomul.

Manifestarea simptomatică a bolilor și a proceselor degenerative ale acestui organ este mare, prin urmare, dacă unul sau mai multe dintre următoarele simptome sunt prezente, este posibil ca medicul să trimită pacientul pentru tomografie magnetică.

El spune despre patologie:

• Un număr mare de vânătăi, abraziuni și zgârieturi pe corp, care au fost obținute ca urmare a unui impact fizic ușor. Astfel de leziuni apar imperceptibil și se vindecă mult timp.
• Tragere puternică sau periodică Este o durere surdăîn hipocondrul stâng, sub omoplatul stâng.
• Erupție cutanată de etiologie necunoscută.
• Slab sistemul imunitar. Persoanele cu splină bolnavă sunt mai susceptibile de a suferi de răceli, boli infecțioase și virale.
• a dezvăluit leucemie.
• Suspiciune de febră tifoidă, inflamație a organelor peritoneale, care este purulentă.
• Anomalii în dezvoltare, activitate funcțională afectată.

În sine, studiul acestui organ nu are contraindicații. Pentru orice vătămare sau vătămare cufărși cavitatea abdominală, este permisă imagistica prin rezonanță magnetică.

Lista existentă de contraindicații este comună pentru RMN-ul oricăror organe și sisteme și este după cum urmează:

• Nu este de dorit să se efectueze procedura în primul trimestru de sarcină. În studiul cu un agent de contrast - în perioada de lactație.


• Interzis în prezența oricăror dispozitive electrice, magnetice, electromagnetice în organism. Acestea includ stimulatoare cardiace, Aparate auditive, pompe de insulină și diverși biostimulatori.
• Interzis în prezența unor obiecte de natură străină în corp, care conțin metal și așchii de metal. Acestea includ gloanțe, împușcături, schije.
• Cu prudență după operația abdominală folosind capse metalice chirurgicale. Adecvarea unui RMN în acest caz trebuie apreciată de medicul curant sau de un angajat calificat al centrului medical.
• Nu se recomandă efectuarea unui studiu în prezența epilepsiei, claustrofobiei, identificate reactie alergica pe agent de contrast sau componentele sale.

Bătrânețea NU este o contraindicație pentru imagistica prin rezonanță magnetică!

Imaginile obtinute in urma RMN-ului permit specialistilor sa traga concluzii nu numai despre caracteristici anatomice organ, dar și despre procesele patologice care au loc în acesta.

Tumori, ulcerații și chisturi, eroziuni, inflamație purulentăși chiar încălcări ale integrității capsulei splinei, procese degenerative în țesuturi - toate acestea pot fi detectate prin examinarea rezultatelor diagnosticului.

Important de reținut că durerea și perturbarea splinei sunt adesea rezultatul unor boli ale altor organe și sisteme sau sunt cauzate de forme ascunse de boli infecțioase și virale.

O scanare RMN facilitează foarte mult diagnosticul și tratamentul.

Indicatii

Imagistică prin rezonanță magnetică - metoda eficienta studiul splinei, care se folosește dacă pacientul este suspectat de neoplasme, abcese, formare de chisturi, rupturi ale splinei de etiologie netraumatică. În plus, se ordonă un RMN al splinei pentru a confirma mărirea splinei diagnosticată prin alte metode. RMN-ul splinei este indicat persoanelor care suferă de boli hematologice, infecții și dezvoltare anormală organ. Funcțiile sale sunt responsabile de protecție și de hematopoieză. Potrivit unor rapoarte, organismul secretă hormoni care stimulează producția de celule sanguine de către măduva osoasă.

Splina este unul dintre organele cel mai puțin studiate. corpul uman. Îndeplinește multe funcții: joacă un rol în hematopoieza fătului, participă la lupta împotriva bolilor de sânge și măduvă osoasă, îndeplinește funcții imunitare și de altă natură, dar, cu toate acestea, după îndepărtarea acesteia (mai des în caz de rănire), o persoană este capabilă să trăiască liniștit, fără restricții.

Deci, numiți splina vitală corp important imposibil, dar importanța sa nu poate fi negata. Ca orice alt organ, splina își îndeplinește funcțiile specifice și este, de asemenea, supusă diverșilor factori negativi care pot duce la deteriorarea sau îmbolnăvirea organului.

Luați în considerare câteva exemple de patologie a splinei detectată prin RMN.

Printre diferitele modificări detectate ale splinei, există malformații ale dezvoltării acesteia, care includ absența unui organ (asplenie), o modificare a formei sale, o poziție neobișnuită în cavitatea abdominală (distopie sau ectopie), lobuli suplimentari splină.

Lobul accesoriu al splinei

Splina este în strânsă relație cu ficatul, deoarece există o caracteristică comună a căilor lor de inervație și drenaj limfatic, o strânsă legătură cu sistemul venei porte. Aceasta explică schimbarea lor simultană frecventă - sindromul hepatolienal.

Splenomegalie pe fondul transformării cirotice a ficatului.

Splina, ca și ficatul, este susceptibilă la o boală atât de complexă precum hemocromatoza. Această patologie se caracterizează prin depunerea pigmenților care conțin fier în țesuturi și organe, ca urmare a absorbției sale crescute în intestin. Cel mai adesea este depistată ca patologie primară (ereditară), dar poate fi și de natură secundară (post-transfuzie, metabolică, alimentară). Clinic, boala se manifestă prin pigmentarea pielii (nuanță bronz, fumurie sau cenușie), precum și prin simptome de afectare a organelor parenchimatoase interne ( Diabet, hipertensiune portală, splenomegalie, ascită, hipocorticism, hipogenitalism).

Hemocromatoza hepatică și a splinei.

În studiul splinei se găsesc și diverse tipuri de chisturi. Cel mai adesea, se vizualizează chisturi splenice simple, care adesea nu se manifestă clinic și sunt depistate întâmplător în timpul examinării. Chisturile mari pot provoca durere care iradiază spre umărul stâng, o senzație de plenitudine în hipocondrul stâng după masă, vărsături, uneori o senzație de furnicături în piept și tuse.

.

Chisturi echinococice multiple ale ficatului și splinei/

În plus, pe lângă chisturile simple, studiul splinei relevă și chisturi complexe și formațiuni chistice.

Chist multilocular al splinei (tip de amplificare negativ).

Splina este adesea expusă la diverse leziuni traumatice. Cauza poate fi o lovitură la hipocondrul stâng, compresia abdomenului și a pieptului inferior, o cădere pe stomac, o fractură a coastelor din stânga, precum și diverse răni penetrante.

Ca urmare, este posibilă dezvoltarea hematoamelor intraparenchimatoase și subcapsulare, a rupturii și rupturile splinei.

Manifestările clinice ale leziunii splinei depind de mecanismul leziunii, de timpul scurs de la leziune, de sângerare masivă, precum și de prezența și gradul de afectare a altor organe. Printre multi manifestari clinice semnele predomină pierdere acută de sânge si simptome abdominale.

În același timp, faptul că majoritatea victimelor dezvoltă șoc sever sau există un luminos, divers tablou clinic deteriorarea altor organe ale cavității abdominale, spațiului retroperitoneal și alte zone ale corpului (TBI, leziuni ale sistemului osteoarticular), recunoașterea directă a leziunii splinei este foarte dificilă. În astfel de cazuri, rolul cel mai important îl joacă metode instrumentale studii, printre care unul dintre cele mai informative este metoda RMN.

Hematomul subcapsular al splinei.

Ca urmare a permeabilității afectate a vaselor splinei din cauza trombozei sau emboliei, este posibilă dezvoltarea infarctului splenic.

Micile infarcte ale splinei sunt adesea asimptomatice. Partea deteriorată a organului se rezolvă treptat, fiind înlocuită cu țesut cicatricial.

Cu o mai extinsă proces patologic poate părea plictisitor sau durere acutăîn hipocondrul stâng, hipertermie, greață și vărsături, uneori se dezvoltă pareza intestinală.

Infarctul splinei.

Cu diferite procese infecțioase în organism, precum și o complicație a chisturii, hematoame post-traumatice sau zone de infarct în splina, atunci când se purpurează, este posibilă dezvoltarea unui abces al splinei, care se caracterizează printr-o inflamație generală severă. simptome. În cazuri rare, lent proces infecțios cu prezența subfibrilației, slăbiciune generală, epuizare. Local există durere în hipocondrul stâng sau jumătatea stângă a toracelui.

Abcesul splinei.

Tumorile splinei sunt rare și mai ales benigne. Dintre acestea, hemangioamele și limfangioamele sunt cel mai des detectate.

Hemangioamele apar ca noduri solitare sau pot afecta difuz întregul organ. Aceste tumori pot crește rapid sau încetează să crească și pot, de asemenea, să rupă spontan splina.

Hemangiom al splinei.