Test de sânge biochimic cuprinzător. Cum să descifrezi un test de sânge biochimic? Ce este biochimia

Interpretarea corectă a indicatorilor analiza biochimică sângele permite un diagnostic precis al afecțiunii organe interne. Un test de sânge biochimic include determinarea unui număr de indicatori care reflectă în mod fiabil starea unor procese metabolice precum minerale, carbohidrați, lipide și proteine.

Decodificarea unui test de sânge biochimic este un indicator al activității unor enzime serice cheie. Studiul vă permite să identificați cu exactitate încălcările, să detectați infecțiile și să observați inflamația la timp. Folosit în multe domenii medicale. Efectuând acest test de sânge, specialistul compară indicatorii normali cu rezultatele pacientului și, pe baza analizelor obținute, face o concluzie cu privire la starea organelor interne și a sistemelor umane.

Pregătirea este ușoară. Pentru a vă pregăti corect pentru un test de sânge, este extrem de important să excludeți alimentele și să vă abțineți de la orice alte lichide decât apa plată (5-13 ore înainte). Gard sânge venos apare mai ales dimineața.

Această analiză durează o zi, este posibilă și o metodă rapidă.

Biochimia include cercetare de laborator o gamă largă de indicatori.

Proteine, carbohidrați, lipide, pigmenți:

1. Proteine ​​totale. Pe baza conținutului de proteine, se pot trage concluzii despre procesele metabolice din organism. Ei sunt cei care caracterizează funcționarea funcțiilor ficatului, deoarece sunt sintetizate în acesta. Foarte diverse în structura lor.

Indicatori normativ: 65-85 g/l.

2. Hemoglobina. Îndeplinește funcția de a transporta oxigenul în organism, este o proteină specifică celulelor roșii din sânge.

3. Haptoglobina. Leagă hemoglobina și îndeplinește funcția de a furniza fier în organism. La decodificare, se disting 3 fenotipuri ereditare:

• Hp 1 - 1 (monomer);
• Hp 2 - 1 (polimer);
• Hp 2 - 2 (polimer).

Norma este de 349-1749 mg/l.

4. Albumină. Se obișnuiește să se facă referire la fracțiile proteice care formează un grup proteic separat. Această proteină de bază este produsă în ficatul uman.

Norma este de 36-51 g/l.

Carbohidrați:

1. Glucoză. Responsabil pentru metabolismul carbohidraților între organe și în organism în ansamblu.

Normal: 3,30 - 6,1 ml/l.

Substanțe azotate cu greutate moleculară mică.

1. Uree. Este un produs de descompunere a proteinelor. Norma este de 2,4 -8,3 mmol / l.

2. Creatinină. Asigură funcționarea rinichilor.

44-106 mmol / l este considerat un indicator normal.

1. Colesterol (colesterol). Sintetizează vitamina D, este responsabilă de construcția membranei celulare, este una dintre componentele metabolismului grăsimilor.

Când se analizează biochimia sângelui, colesterolul se reflectă în parametri precum:

1. Colesterol-LDL (lipoproteine ​​cu densitate joasă).
2. Colesterol - HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate).
3. colesterol total.

Nivelul colesterolului total este de 3,7-6,4 mmol/l.

Pigmenti:

1. Bilirubina. Bilirubina legată (conjugată) și liberă (nelegată) formează bilirubina totală și indică patologia hepatică. Analiza se face pentru a determina icterul, ciroza sau tumorile hepatice, hepatita virala, colelitiaza.

Enzime, substanțe anorganice și vitamine

Enzime:

1. Aspartat aminotransferaza (AsAt). Aceasta este o enzimă, prin examinarea căreia se poate trage concluzii despre funcționarea mușchiului inimii.

Indicatorul de normă este 29-130 ncat/l.

2. Alanina aminotransferaza (ALAT). O enzimă care este utilizată pentru a monitoriza funcționarea ficatului.

Norma este de 28-178 nkat/l.

3. Lipaza. Determinarea nivelului de lipază din organism vă permite să diagnosticați pancreatita. Limitele normei sunt definite de parametri de la 0 la 190 unități/ml.

Substante anorganice si vitamine:

1. Fierul de călcat. Ia parte la procese precum transportul, legarea și transferul oxigenului.

Limitele normei:

• la femei - 9-23,5 µmol / l;
• la bărbați - 10,5 -30,2 µmol/l.

2. Potasiu. Îndeplinește funcția de reglare a echilibrului apei și este responsabil pentru normalizarea activității mușchiului inimii.

Următorii parametri sunt recunoscuți ca normă:

• adulți - 3,3-5,2 mmol / l;
• copii sub 14 ani - 3,3-4,9 mmol / l;
• sugari - 4,2-5,6 mmol / l;
• nou-născuți - 3,6-5,8 mmol / l.

3. Calciu. Responsabil pentru funcționarea sănătoasă a sistemului cardiovascular și nervos.

Norma este de 2,17-2,49 mmol/l.

4. Sodiu. Îndeplinește funcția de reglare a volumului de lichid extracelular.

Norma -134-147 mmol/l.

5. Clorul. Susține funcția presiunii osmotice, reglează echilibrul acido-bazic.

Indicatorii normali sunt 97-108 mmol / l.

Un test de sânge biochimic, descifrarea indicatorilor săi se determină în raport cu parametrii lor limitativi, adică în limitele valorilor maxime și minime ale acestora. Normele de analiză biochimică sunt indicatori stabiliți oameni sanatosi. Abaterile indică diferite modificări și tulburări în sistemul corpului, indică defecțiunea anumitor organe sau sisteme. Indicatorii normali sunt acceptați ca uniformi.

Rezultatele obținute pot indica boli complet neînrudite. Doar un specialist înalt calificat este capabil să descifreze corect un test de sânge biochimic.

Rezultatele analizelor de sânge arată imaginea generală a stării de sănătate a unei anumite persoane. În toate sondajele, acest tip de analiză este în mod necesar prezent. Desigur, medicul ar trebui să-l descifreze, dar ar fi bine ca pacientul să știe ce indicatori ai testului biochimic de sânge și, bineînțeles, cei generali, există, ce pot însemna, cum sunt legați și corelați cu unul pe altul etc. În acest articol, veți afla despre toți indicatorii unui test de sânge general și biochimic, precum și ce normă este prevăzută pentru fiecare dintre ei.

O hemoleucogramă completă (care este la fel de familiară pentru mulți dintre noi ca și una clinică) este prelevată din sângele unui deget sau a unei vene. Studiul unor astfel de material biologic se efectuează dimineața pe stomacul gol, sau în timpul zilei, dar cu condiția ca persoana să nu fi mâncat sau băut timp de 2 ore înainte de prelevarea de sânge.

În diferite laboratoare, formularele, tabelele de rezultate pot diferi, dar indicatorii normali în sine sunt întotdeauna aceiași. Acest articol va prezenta indicatorii standardului rusesc, care se găsesc în majoritatea instituțiilor medicale publice și private.

Este ușor pentru un adult să citească rezultatele unui test general de sânge, deoarece fiecare formular are o coloană în care se obișnuiește să se indice indicator standard norme și un grafic al rezultatelor individuale obținute. Este suficient doar să le comparăm. Dar! Majoritatea oamenilor, văzând că rezultatul este diferit de normal, încep să intre în panică. Acest lucru nu se poate face, deoarece există multe motive pentru astfel de fenomene, de exemplu, hemoglobină crescută apare la persoanele care beau puțină apă, sau cantitate crescută numărul de leucocite este adesea găsit la cei care fac sport sau fitness din cauza efortului fizic. Iar cei care fumează sau iau contraceptive orale pot avea hemoglobina scăzută și numărul de trombocite crescut. Acestea. acestea sunt tot variante ale normei. Prin urmare, este atât de important să mergeți la spital cu rezultatele studiilor, astfel încât decodificarea și evaluarea indicatorilor să fie efectuată de un specialist calificat. Oameni cu educatie medicala cunosc denumirea fiecărei analize și, prin urmare, știu să le „citească” corect, ținând cont de toți factorii.

Așadar, vă aducem în atenție: un tabel cu indicatorii KLA (test general de sânge).

Indicatori ai unui test de sânge biochimic

Un test de sânge biochimic este mult mai complicat și este prescris dacă se suspectează o boală. De asemenea, medicii recomandă să o luați ca analiză preventivă când examinare cuprinzătoare organism. Acest tip de analiză arată cât de bine funcționează organele - ficatul, pancreasul, rinichii, inima etc. Sângele se ia numai dintr-o venă la 6-12 ore după masă, adică. Cea mai bună prelevare de sânge este dimineața, pe stomacul gol. Aici este de asemenea necesar să se țină cont caracteristici individuale. De exemplu, continut crescut ureea poate fi găsită după practicarea sportului.

Tabelul indicatorilor unui test biochimic de sânge.

Pe lângă indicatorii prezentați în tabel, pot apărea și următoarele:

Cum să recunoști o infecție printr-un test de sânge?

A determina diagnostic precis dacă bănuiți diferite tipuri de infecții, inflamații, acidifiere a corpului, oncologie, trebuie să treceți analiza generala sânge cu formulă de leucocite. Rezultatele vor arăta următorii indicatori:

Această analiză este necesară pentru un diagnostic clar al stării actuale a corpului, incluzând nu numai activitatea organelor, ci și controlul asupra fizică și fizică în curs. procese chimice. Este prescris în jumătate din cazurile de vizita la medic cu orice boală - acestea sunt unul dintre cele mai populare și căutate teste din lume.

Când este numit?

Un test de sânge biochimic este prescris pentru orice somatic sau transferat boli infecțioase, boli asociate cu perturbarea organelor de mai sus, precum și un control suplimentar al activității organismului în timpul diagnosticării regulate / prescrise / de urgență a sănătății pacientului.

Cum se realizează?

Procesul unui test de sânge biochimic poate fi împărțit în două etape

Preliminarii

Cu douăsprezece ore înainte de analiză, este necesar să refuzați complet alimente, ceai, sucuri, cafea, alcool și lapte, puteți utiliza numai apă curată. Dacă utilizați oricare dintre listele de mai sus, atunci analiza biochimică în sine nu va fi, cel mai probabil, corectă.

Prelevare de sânge

Prelevarea probelor pentru analiză se efectuează stând sau întins. În același timp, deasupra cotului este plasat un garou puternic, iar locul viitoarei puncție este tratat cu atenție cu antiseptice. Se introduce un ac într-o venă în cotul cotului, iar specialistul ia sânge în cantitatea necesară. Materialul colectat este turnat într-o eprubetă, după care este trimis la un laborator biochimic. Rezultatele testelor primare pot fi obținute a doua zi după donarea de sânge.

Indicatori și norme. Descifrarea rezultatelor.

Analiza biochimică vă permite să aflați următorii parametri și niveluri:

Mai jos găsiți un tabel cu indicatori normali rezultatele unui test biochimic de sânge.

Diferite laboratoare pot efectua un test de sânge biochimic în conformitate cu manuale metodologice excelente, utilizați alte unități pentru măsurarea concentrațiilor de elemente, prin urmare, atunci când interpretați singur rezultatele, asigurați-vă că acordați atenție acestui lucru.

Video util

Acest fel diagnostic de laborator familiar aproape tuturor, medicii îl prescriu în primul rând - ca metodă rapidă și informativă de evaluare a stării de sănătate. Cu toate acestea, un pacient rar, primind rezultatele în mâinile sale, va putea descifra o listă lungă de nume și numere. Și, deși nimeni nu cere o evaluare amănunțită a tuturor acestor caracteristici de la noi, există medici pentru asta, ideea generala despre indicatori măsurați în timpul unui test de sânge biochimic, merită totuși să aveți.

Test biochimic de sânge: de ce și când se efectuează?

Majoritatea patologiilor corpul uman afectează compoziția sângelui. Prin detectarea concentrației anumitor elemente chimice sau structurale ale sângelui, se pot trage concluzii despre prezența și evoluția bolilor. Astfel, un test de sânge „pentru biochimie” este prescris pentru diagnostic și control al tratamentului. Un rol important îl joacă un test de sânge biochimic în monitorizarea sarcinii. Dacă o femeie se simte normală, el este prescris în primul și al treilea trimestru, iar cu toxicoză, amenințarea de avort spontan, plângeri de indispoziție - mai des.

Pregătirea și desfășurarea procedurii

Donarea de sânge pentru biochimie necesită respectarea unui număr de condiții - în caz contrar, diagnosticul va fi incorect.

• Sângele pentru analiză biochimică se ia pe stomacul gol, dimineața - de obicei între orele 8 și 11, pentru a îndeplini cerința de cel puțin 8 ore, dar nu mai mult de 12-14 ore de foame. În ajunul și în ziua procedurii, se recomandă să beți numai apă din băuturi, să evitați alimentele grele - să mâncați neutru.
• Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă trebuie să luați o pauză medicamentele si pentru ce perioada. Unele medicamente pot distorsiona datele analizei.
• Trebuie să renunțați la fumat cu cel puțin o oră înainte de test. Consumul de alcool este oprit cu o zi înainte de studiu.
• Se recomandă evitarea stresului fizic și emoțional în ajunul procedurii. Ajunși la o unitate medicală, încearcă să stai liniștit timp de 10-20 de minute înainte de a se preleva sânge.
• Dacă vi s-a prescris un curs de fizioterapie, a fost efectuată orice examinare instrumentală, probabil că este mai bine să amânați procedura. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

În cazurile în care este necesară obținerea parametrilor de laborator în dinamică, studii repetate trebuie efectuate în aceeași instituție medicală și în condiții similare.

Descifrarea rezultatelor unui test de sânge biochimic: norma și abaterile

Rezultatele finale sunt furnizate pacienților sub forma unui tabel, care indică ce teste au fost efectuate, ce indicatori au fost obținuți și cum se corelează aceștia cu norma. Descifrarea rezultatelor unui test de sânge biochimic se poate face destul de rapid și chiar online, singura întrebare este volumul de muncă al specialiștilor și organizarea procesului în sine. În medie, durează 2-3 zile pentru a primi o transcriere.

O analiză pentru biochimia sângelui poate fi efectuată după un profil minim sau avansat, în funcție de tabloul clinic și de prescripția medicului. Profil minim în institutii medicale Moscova costă 3000-4000 de ruble, extins - 5000-6000 de ruble. Când comparați prețurile, vă rugăm să rețineți: prelevarea de sânge dintr-o venă poate fi plătită separat, costul este de 150-250 de ruble.

De ce este necesară o astfel de analiză?

• Diabet
• pancreatită
• hemocromatoza
• patologia cronică a ficatului și rinichilor
• uremie
• fibroză chistică
• intoxicaţie
• posibile leziuni ale creierului prin încălcarea proceselor metabolice ale carbohidraților

Poate fi provocată de: o alimentație necorespunzătoare cu abuzul de alimente care conțin carbohidrați, activitate fizică, luarea de medicamente care mobilizează glicogenul, cofeina și adrenalina.

• insulinom
• eșec glanda tiroida, glanda pituitară, glandele suprarenale
• formațiuni maligne
• afectarea parenchimului hepatic
• blocuri metabolice congenitale (galactozemie, glicogenoză)
• afectarea sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal

Provoca o scădere a glicemiei poate: o dietă necorespunzătoare pentru diabet, o supradoză de medicamente hipoglicemiante.

Creatinina (Cr, creatinina)

O componentă proteică extrem de importantă a țesutului muscular. După concentrația sa în sânge, se poate judeca calitatea activității rinichilor, deoarece, ca orice alt produs secundar al procesului metabolic proteino, este filtrat prin rinichi și excretat din organism cu urină.

Cantitatea sa depinde direct de volumul țesutului muscular, prin urmare, în jumătate masculină umanitatea are mai multă creatinină în sânge decât femeile. În consecință, la copii este și mai puțin. Desigur, în funcție de fizic și activitate fizica acest indicator poate fi individual.

Pentru a-și construi mai repede mușchii sau pentru a-și reveni după un antrenament, mulți sportivi fie iau suplimente alimentare care conțin Cr, fie îl consumă aproape în forma sa pură – tablete comprimate, o substanță sub formă de pulbere care poate fi adăugată în alimente sau băuturi.

Fiind produsul final al defalcării proteinelor, creatinina poartă informații extrem de importante care vă permit să faceți un diagnostic destul de precis și să preveniți bolile de rinichi aproape într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

• Normă la copii (µmol/litru)

1 zi: 27 - 88

5 - 7 zile: 27 - 88

10 - 12 luni: 18 - 35

4 - 6 ani: 27 - 62

10 - 12 ani: 27 - 62

bărbați: 53 - 106,1

femei: 44 - 97,2

Abateri de la norma

Merită luat în considerare faptul că este posibil să se influențeze artificial concentrația creatininei în sânge sau urină, deoarece acest indicator poate fi afectat de:

• activitate fizică crescută
• luând medicamente nefrotoxice care blochează sau încetinesc metabolismul intracelular
• acid ascorbic
• glucoză
• ibuprofen
• lidocaina

Cu o creștere, de regulă, putem spune că echilibrul endocrin este perturbat și diagnosticăm:

• disfuncție hepatică
• pneumonie
• decompensarea activității cardiovasculare
• obstrucție intestinală acută
• Diabet
• hipertiroidism
• acromegalie
• hipocorticism (insuficiență suprarenală)
• foame

Scade atunci când:

• utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor
• modificări legate de vârstă ale masei musculare (odată cu vârsta, țesutul muscular își pierde elasticitatea și masa scade dacă nu este susținută de activitate fizică)
• sarcina

Acid uric

Este produsul final al schimbului de baze purinice, adică. concentrația sa poate fi folosită pentru a judeca funcționalitatea rinichilor. Conform acestui criteriu se pot face unele diagnostice legate de descompunerea nucleoproteinelor.

• Normă la copii (µmol/litru)

1 zi: 140 - 300

5 - 7 zile: 140 - 300

10 - 12 luni: 140 - 210

4 - 6 ani: 170 - 410

10 - 12 ani: 170 - 410

• Normă la adulți (µmol/litru)

bărbați: 120 - 450

la femei: 120 - 380

Abateri de la norma

O creștere indică prezența leziunilor glomerulilor rinichilor, o serie de boli hematologice și anomalii:

• gută
• nefrită
• uremie
• anemie pernicioasă
• policitemie
• mielom
• leucemie
• leucemie
• hiperlipidemie
• boala de rinichi cu chisturi multiple
• psoriazis
• eczeme cronice
• infarct miocardic
• obezitatea
• Diabet
• hipoparatiroidism

Nivelul său crește, de asemenea, odată cu utilizarea alimentelor bogate în purine, precum și cu cele severe activitate fizicași utilizarea unui număr de medicamente (β-blocante, diuretice etc.).

Cu o scădere a cantității de acid uric, putem vorbi despre distrofia hepatocerebrală, precum și despre:

• boala Hodgkin
• hepatită
• cancer bronșic

Uree (BUN)

După cum se știe, în stadiu avansat Diabet când nu este posibil să se obțină o compensare stabilă a bolii, sarcina principală cade nu numai asupra pancreasului, ci și asupra unui număr de alte organe interne. Sistemul endocrin, printre care rinichii și ficatul merită o atenție deosebită a medicului endocrinolog.

Starea lor poate fi judecată după nivelul de uree din sânge, deoarece depinde de metabolismul proteinelor, metabolismul hepatic și starea funcțională a rinichilor. Prin urmare, determinarea cantității sale este relevantă, în primul rând, la diagnosticarea oricăror abateri în funcționarea acestor organe.

În paralel cu o analiză de sânge, pentru a confirma diagnosticul, se poate prescrie și o determinare a ureei excretate prin urină.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 2,5 - 4,5

5 - 7 zile: 2,5 - 4,5

10 - 12 luni: 3,3 - 5,6

4 - 6 ani: 4,3 - 6,8

10 - 12 ani: 3,33 - 8,32

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 3,33 - 8,32

femei: 3,33 - 8,32

Abateri de la norma

Cu o creștere, există o descompunere crescută a proteinelor și, de asemenea, diagnosticați:

• insuficiență renală
• glomerulonefrita
• pielonefrită
• necroza tubulara acuta
• obstrucția tractului urinar
• infarct miocardic
• insuficienta cardiaca severa
• stare de șoc
• sângerare din tractul gastrointestinal superior
• hipertensiune renală
• hemoliza
• leucemie
• boli infecțioase severe

Pentru a provoca o creștere a ureei în sânge poate:

• vărsături
• diaree
• arsuri

Dacă consumați alimente bogate în proteine ​​sau utilizați medicamente nefrotoxice, atunci și cantitatea de uree va crește.

O scădere este posibilă cu forme severe de hepatopatie (de exemplu, intoxicație sau ciroză hepatică), precum și cu:

• cașexie
• nefroză necomplicată de insuficiență renală

Concentrație redusă ca urmare a respectării unei diete sărace în proteine ​​cu continut ridicat carbohidrați, în întâlniri târzii sarcina, cu alimentatie parenterala (nutritie prin picuratoare, cand nutrienți intrat cu forţa, ocolind tract gastrointestinal) sau când se utilizează auto-totropină.

Trigliceride (Trigliceride)

Mai devreme am vorbit deja despre metabolismul lipidelor și am vorbit despre ce este colesterolul și de ce poate fi „rău” și „bun”.

Trigliceridele sunt, de asemenea, o componentă grasă și fac parte din colemicronii și lipoproteinele cu densitate foarte joasă (LDL). Pentru a evalua gradul de perturbare a proceselor de metabolism al lipidelor, este necesar să se efectueze o serie de calcule luând în considerare mai mulți indicatori: colesterol total, lipoproteine ​​cu densitate mare - HDL, lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 0,2 - 0,86

5 - 7 zile: 0,2 - 0,86

10 - 12 luni: 0,1 - 1,1

4 - 6 ani: 0,1 - 1,1

10 - 12 ani: 0,36 - 1,12

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 0,45 - 1,8

la femei: 0,4-1,5

Abateri de la norma

Cantitatea de trigliceride crește cu:

• hiperlipoproteinemie tipuri I, IIb, III, IV, V
• IHD (boala cardiacă ischemică)
• sindrom nefrotic
• CRF ( boala cronica rinichi)
• pancreatită
• hepatopatie cu colestază
• Diabet
• alcoolism
• obezitatea
• infiltrarea grasă a ficatului
• hipertensiune
• glicogenoze (tipurile I, III, IV)
• Hipaterioză (insuficiență pe termen lung și persistentă a hormonilor pancreatici)

În plus, se observă o creștere și în timpul sarcinii pe trimestrul III, cu o dietă bogată în carbohidrați, utilizarea de beta-blocante, corticosteroizi, contraceptive orale, diuretice tiazidice.

Scade la:

• lipoproteinemie și infecții
• hipertiroidism
• sindrom de malabsorbție
• boli pulmonare obstructive cronice
• limfangiectazii intestinale
• infarct cerebral
• boala arsurilor

Puteți reduce concentrația de trigliceride prin post, luând acid ascorbic, clofibrat, heparină.

Colesterol total (Chol, Colesterol)

O modificare a cantității de colesterol sau colesterol reflectă patologia metabolismului lipidic. A lui majoritatea sintetizate în ficat, iar un procent mic intră în organism cu alimente. Este folosit ca material de construcție (este unul dintre componentele țesutului membranei), o serie de procese metabolice nu pot face fără participarea sa și poate fi găsit în compoziția multor substanțe biologic active.

Chol este transportat prin lipoproteine.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 1,3 - 2,6

5 - 7 zile: 1,3 - 3,5

10 - 12 luni: 1,82 - 4,94

4 - 6 ani: 3.11 - 5.18

10 - 12 ani: 3.11 - 5.18

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 3,63 - 5,2

femei: 3,63 - 5,2

Abateri de la norma

În caz de abatere de la normă, se ia în considerare hipercolesterolemia, atunci când se constată un conținut crescut de colesterol în sânge. LA Medicină tradițională un factor favorabil este reducerea colesterolului total și a lipidelor de transport cu densitate scăzută, care, după cum se crede în mod obișnuit, contribuie la blocarea vaselor de sânge, provocând complicații suplimentare ale sistemului cardiovascular.

Dacă se găsește o mulțime de Chol în sânge, atunci acesta este un fapt documentat al riscului de a dezvolta ateroscleroză coronariană, boala coronariană infarct miocardic și inimă.

hipercolesterolemie

Acest parametru este, de asemenea, important în diabet, deoarece al doilea tip de diabet, de regulă, este însoțit de supraponderalitate și obezitate în diferite grade. Cu această condiție de sănătate, nivelurile de colesterol sunt adesea crescute, ceea ce afectează negativ starea generala sănătate și creează un teren fertil pentru dezvoltarea diferitelor boli asociate diabetului.

Pentru a îmbunătăți metabolismul lipidelor, carbohidraților, este prescrisă o dietă specială (aceasta poate fi atribuită acesteia, dezvoltată în vremea sovietică de Pevzner). Dar, în stadiul avansat al „boala zahărului”, terapia cu dietă este insuficientă, iar nivelurile de colesterol trebuie reduse împreună cu utilizarea unui număr de medicamente.

Dacă nivelul colesterolului total este crescut, atunci devine posibil să se facă următoarele diagnostice:

• ateroscleroza
• boală hepatică asociată cu colestază
• Diabet
• obezitatea
• sindrom nefrotic
• hipotiroidism
• inflamație cronică sau tumoră a pancreasului
• Diabet
• alcoolism

O creștere este posibilă și în timpul sarcinii, în urma unei diete îmbogățite grăsime saturatăși acizi grași, utilizarea de corticosteroizi, diuretice, androgeni, contraceptive orale.

Dacă nivelul colesterolului este scăzut, atunci acest lucru este posibil cu cașexie, hipoproteinemie, anemie, boli cronice plămânii, sindromul de malabsorbție, în plus, medicamentele hipolipemiante pot scădea nivelul colesterolului, precum și depresiile frecvente și stabile și depresia pe termen lung stare psihologică. De aceea, atunci când o persoană experimentează multe sau este nervoasă, începe să slăbească rapid și să piardă în greutate datorită rezervelor interne ale corpului, care încearcă să normalizeze starea proprietarului său.

Colesterol HDL (α-colesterol, HDL - Colesterol, HDL-Chol)

Adesea, se acordă o atenție deosebită doar HDL-ului, și nu LDL, deoarece acest criteriu evaluează riscul de boală coronariană. Are efect anti-aterogen, functie de protectie organismul nostru și se numește „colesterol bun”.

După ce au primit valorile colesterolului total și HDL chol, se determină un parametru foarte important - indicele aterogen. În mod ideal, ar trebui să fie mai puțin de 3 unități.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 0,13 - 1,3

5 - 7 zile: 0,78 - 1,68

10 - 12 luni: 0,78 - 1,68

4 - 6 ani: 0,78 - 1,68

10 - 12 ani: 0,78 - 1,68

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 0,91 - 1,81

la femei: 1,1 - 2,2

Abateri de la norma

Supraestimarea normei la:

• ciroza biliară a ficatului
• alcoolism
• hepatită cronică
• colestază
• procese purulent-inflamatorii în țesuturile moi

Există o creștere a lipoproteinelor cu densitate mare în timpul sarcinii în al doilea trimestru, cu activitate fizică regulată și o dietă echilibrată sau săracă în carbohidrați.

Subestimare la:

• ateroscleroza
• inactivitatea fizică, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul – ca factori de risc pentru boala coronariană
• diabet zaharat avansat
• sindrom nefrotic
• infectii acute
• boli bronhologice nespecifice
• tuberculoza pulmonara
• hipertrigliceridemie

O scădere este posibilă și în timpul menopauzei, cu o dietă cu carbohidrați, în timp ce luați derivați de acid fibric.

substante anorganice

Potasiu (K+, potasiu)

Deoarece potasiul stimulează excitația neuromusculară și musculară (transmite impulsurile nervoase), riscul de stop cardiac crește cu hiperkaliemie excesiv de mare, deoarece este responsabil și de contractilitatea miocardică.

K + este principalul cation intracelular (ion cu sarcină pozitivă) și antagonist de sodiu. Nivelul acestuia depinde de echilibrul acido-bazic al organismului, de funcționalitatea rinichilor și de concentrația de aldosteron (unul dintre hormonii cortexului suprarenal, care este sintetizat din colesterol). Când există o lipsă de Na + în organism și concentrația de K + crește în sânge, producția de aldosteron este stimulată în cortexul suprarenal. Dacă nivelul acestui hormon scade, atunci apare o stare de hiperkaliemie, dacă crește, atunci potasiul devine mai puțin în sânge și se observă hipopotasemie, deoarece această substanță este necesară pentru producerea hormonului, iar deficiența acesteia afectează negativ starea pacientului. .

Printre altele, potasiul îndeplinește și o serie de alte funcții importante: participă la reglarea echilibrului acido-bazic și apă-sare a sângelui, împreună cu aldosteronul. echilibrul apei fluidul intercelular și celular și presiunea osmotică. Este necesar pentru reacțiile intermediare de sinteză a proteinelor, când glucoza este transformată în glicogen.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 4,65 - 6,65

5 - 7 zile: 4,65 - 6,65

10 - 12 luni: 4,14 - 5,75

4 - 6 ani: 4,14 - 5,75

10 - 12 ani: 3,68 - 5,11

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 3,8 - 5,2

la femei: 3,8 - 5,2

Abateri de la norma

Hiperkaliemie cu:

• insuficienta renala impreuna cu oligurie, anurie si acidoza
• necroză
• hemoliza
• tumori
• arsuri
• hiporaldosteronism
• cetoacidoza
• hipocorticism
• post acut

Următoarele crește nivelul de potasiu din sânge: administrarea excesivă de săruri de potasiu, utilizarea de citostatice, beta-blocante, heparină, tetraciclină, diuretice care economisesc potasiul.

Hipokaliemie cu:

• diaree
• vărsături
• hiperaldosteronism
• acidoza tubulara renala
• alcaloza metabolica
• suprahidratare
• sindromul hepatocerebral

O scădere este posibilă cu: introducerea de soluții care nu conțin potasiu, utilizarea de glucoză, tiazide, corticosteroizi, salicilați.

Starea de hipokaliemie severă este posibilă cu pierderi acute de lichid intestinal, de exemplu, cu tulburări de alimentație asociate cu vărsături abundente, diaree etc.

Calciu total (Ca++, calciu)

Chiar și copiii știu despre beneficiile și necesitatea calciului, prin urmare, nu este surprinzător că îi acordă atenție atunci când testează sânge venos sau capilar ca parte a unei analize biochimice.

La fel ca potasiul, este un cation intracelular și componenta principală a scheletului osos uman, precum și una dintre verigile hemostazei.

Testele de sânge pentru calciu fac posibilă evaluarea disfuncției glandelor paratiroide și a rinichilor, starea metabolismului calciului între țesut ososși sânge și pentru a detecta în prealabil transformarea tumorală a țesuturilor.

La analizarea rezultatelor se ia întotdeauna în considerare nivelul de calciu total, concentrația de albumină și calciu ionizat din serul sanguin.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 1,8 - 2,8

5 - 7 zile: 1,8 - 2,8

10 - 12 luni: 2,1 - 2,7

4 - 6 ani: 2,1 - 2,6

10 - 12 ani: 2,1 - 2,6

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 2,0 - 2,5

la femei: 2,0 - 2,5

Abateri de la norma

Crește la:

• hiperparatiroidism
• procesele osteolitice
• neoplasme maligne
• boli de sânge (leucemie)
• hipervitaminoza D
• mielom
• acromegalie
• hipertiroidism
• hipercortizolism
• sarcoidoza
• insuficienta cardiaca
• nefropatie hipercalcemică

Niveluri crescute de calciu din cauza utilizării de antiacide alcaline, androgeni, estrogeni, hormon paratiroidian, medicamente care conțin calciu, cu utilizarea constantă de diuretice sau după o supradoză de vitamina D și A.

Scade la:

• hipoparatiroidism
• insuficienta renala cu sindrom nefrotic
• rahitism
• hipovitaminoza D
• tetanie
• necroza pancreatică
• hipoalbuminemie
• sindrom de malabsorbție
• alcoolism
• ciroza

Un consum accentuat de calciu are loc în timpul sarcinii, deoarece organismul în creștere din interiorul mamei consumă o cantitate imensă de rezerve, inclusiv multe oligoelemente și substanțe necesare creșterii și dezvoltării. Odată cu vârsta, este posibilă și o scădere a calciului, așa se dezvoltă osteoporoza senilă.

Sodiu (Na +, sodiu)

Sodiul este principalul cation extracelular și o componentă activă a metabolismului apă-sare. Afectează distribuția apei în întregul corp și este responsabil pentru circulația sângelui, funcționarea rinichilor și a sistemului nervos.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 135 - 145

5 - 7 zile: 135 - 145

10 - 12 luni: 133 - 141

4 - 6 ani: 137 - 148

10 - 12 ani: 137 - 148

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 137 - 148

la femei: 137 - 148

Abateri de la norma

Dacă există o lipsă de apă în organism (etapa de epuizare a rezervelor de apă ale corpului), atunci această afecțiune este asociată cu hipernatremie, iar dacă există un exces, atunci hiponatremie și epuizarea rezervelor de sodiu ca atare nu este. mentionate aici. Cu alte cuvinte, echilibrul apei este cel mai important pentru diagnosticieni, și nu sodiul ca atare.

Hipernatremie cu:

• hiperadrenocorticism
• hiperaldosteronism
• leziuni cerebrale
• boli purulent-septice
• febră

Hiponatremie cu:

• insuficienta cardiaca cu edem
• insuficienta renala cu edem
• pierderi de lichide
• depunerea lichidului în al treilea corp de apă

Reducerea sodiului depinde în mare măsură de componenta de sare fluid biologic, prin urmare, dacă vă limitați dieta în sare de masă, atunci cantitatea acesteia va scădea vizibil. Din acest motiv, mulți nutriționiști recomandă reducerea cantității de alimente sărate, încercând să le elimine aproape complet din organism pentru a scăpa de excesul de apă.

În plus, utilizarea de diuretice inhibitori ai ECA, medicamentele antiinflamatoare steroidiene reduc, de asemenea, concentrația de sodiu.

Fosfor anorganic (P, Fosfor)

Indicatorii de fosfor sunt adesea determinați datorită faptului că este strâns legat de calciu, iar dacă există abateri în concentrația acestuia, atunci determinarea modelului de fosfor aduce o oarecare claritate istoricului medical al pacientului.

După cum probabil ați ghicit, fosforul face parte din scheletul osos uman și nivelul său depinde în mare măsură de vitamina D care intră în organism, precum și de starea glanda paratiroidă si rinichii.

• Normă la copii (mmol/litru)

1 zi: 1,3 - 2,26

5 - 7 zile: 1,3 - 2,26

10 - 12 luni: 1,3 - 2,26

4 - 6 ani: 0,65 - 1,62

10 - 12 ani: 0,65 - 1,62

• Normă la adulți (mmol/litru)

bărbați: 0,65 - 1,3

la femei: 0,65 - 1,3

Abateri de la norma

Pentru a obține un complet tablou clinic nu este suficient să se bazeze pe indicatorii fosforului din sânge, este necesar să se evalueze relația cu activitatea fosfatazei alcaline, concentrația de calciu total și excreția (alocarea) zilnică a fosfaților în urină. Prin urmare, adesea după donarea sângelui pentru analiză, sunt prescrise teste suplimentare de urină.

Crește la:

• hipoparatiroidism
• hipervitaminoza D
• sindrom nefrotic
• jad
• metastaze tumorale la nivelul osului
• mielom
• leucemie
• sarcoidoza
• cetoacidoza diabetica
• plasmocitom
• toxicoza femeilor însărcinate
• acromegalie
• rahitism (etapă târzie)
• spasmofilie

Sinteza fosforului se îmbunătățește în momentele de muncă musculară intensă sau în timpul regenerării osoase, când organismul își cheltuie rezervele pentru vindecarea unei fracturi osoase. Pentru a-i crește concentrația, trebuie să luați vitamina D. Acestea cresc fosforul din sânge: fosfați, tetraciclină, steroizi anabolizanți.

Scade la:

• hiperparatiroidism
• hipovitaminoza D
• rahitismul (notat pe primele etape boala)
• osteomalacie
• acidoza tubulara renala
• sindrom de malabsorbție
• hipotiroidism
• alcoolism cronic
• cașexie

O scădere a cantității de fosfor apare în timpul sarcinii, cu utilizarea de antiacide care conțin aluminiu, glucoză, tiazide, clorură de calciu.

Enzime

α-Amilază (Amilază)

Amilaza este secretată de pancreas și glandele salivare, ulterior excretat prin rinichi. Prin determinarea nivelului acestuia, este posibil să se diagnosticheze unele boli inflamatorii pancreasul sau încălcări ale ductului său.

• Normă la copii (g / h l ÷ U / l)

1 zi: 12-32÷5-65

5 - 7 zile: 12-32÷5-65

10 - 12 luni: 12-32÷25-125

4 - 6 ani: 12-32÷25-125

10 - 12 ani: 12-32÷25-125

• Normă la adulți (g/h l ÷ U/l)

bărbați: 12-32÷25-125

la femei: 12-32÷25-125

Abateri de la norma

Activitate crescută cu:

• pancreatită acută sau exacerbarea cronică
• boli ale pancreasului
• oreion
• apendicita acuta
• colecistită
• peritonită
• ulcer gastric perforat
• obstrucție intestinală înaltă
• insuficiență hepatică severă
• acidoza diabetica
• macroamilazemie
• sarcina extrauterina tulburata

Consumul de alcool, consumul de adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive hormonale, analgezicele narcotice, salicilații, tetraciclina, furosemidul, histamina, anticoagulantele cresc, de asemenea, activitatea α-amilazei.

Scade la:

• atrofie
• fibroză
• necroza pancreasului

Aminotransferaze (Aminotransferaze: ALT și AST)

Sunt considerate două tipuri de aminotransferaze: AlaT - alanina aminotransferaza (Alanin aminotransferaza) și AcT - aspartat aminotransferaza (Aspartat aminotransferaza).

Alat în foarte concentrație mare se găsește în ficat, iar AsaT se găsește în miocard, ficat, mușchii scheletici și rinichi.

Acești doi indicatori sunt examinați pentru afecțiuni hepatice și miocardice suspectate.

• Norma Alat la copii și adulți (mmol / litru)

Abateri de la norma

Indicatorii ALT și AST sunt considerați în combinație sau comparați între ei. Astfel, dacă AcAT>AlaT, atunci se diagnostichează: ciroză hepatică, infarct miocardic, hepatită cronică si alte afectiuni hepatice, daca Alat>AcaT, atunci hepatita virala acuta etc.

O creștere a activității este posibilă cu:

• necroza hepatocitelor de orice etiologie
• icter obstructiv
• degenerarea grasă a ficatului
• mononucleoza infectioasa
• boli și leziuni ale mușchilor scheletici

Scăderea activității în leziuni hepatice severe (necroză extinsă sau ciroză) și în timpul sarcinii.

Lactat dehidrogenază (LDG)

Un test de sânge pentru biochimie pentru acest parametru este prescris pentru o patologie suspectată a ficatului, inimii și plămânilor.

Cantitatea sa cea mai mare se găsește în miocard (LDG 1-2), ficat (LDG 5), mușchii scheletici (LDG 4-5) b în eritrocite (LDG 1-2).

O creștere a activității acestor izoenzime se observă la femeile însărcinate sau după exerciții fizice intense.

• Norma la copii și adulți (mmol / h l÷mkmol / s l)

0,8 - 4,0÷3,2

Abateri de la norma

Activitate crescută cu:

• infarct miocardic (acut cu o creștere a LDG - 1)
• hepatită virală acută
• ciroză
• icter obstructiv
• tumori (LDG - 3)
• anemie
• infarct pulmonar (LDG - 3)
• boli pancreatice (LDG - 3)
• neoplasme
• boală acută de rinichi (LDG - 4-5)
• necroza rinichilor
• leucemie (LDG - 2-3)
• embolie pulmonară
• trombocitopenie
• carcinomatoza
• insuficienta circulatorie in cercul mare si mic
• orice deteriorare celulară care progresează către citoliză sau pierderea citoplasmei

γ-glutamil transpeptidaza sau gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)

Acest parametru este utilizat pentru diagnosticare diverse boli ficat și disfuncții ale vezicii biliare, căilor biliare.

Majoritatea GGTP în ficat, rinichi, pancreas, căile biliare.

• Normă la copii și adulți (mmol / h l÷nmol / s l)

0,6 - 3,96÷250 - 1770

Abateri de la norma

Dacă se constată abateri de la normă, atunci în primul rând sunt luate în considerare bolile hepatice, care au apărut ca urmare a efectelor toxice, de exemplu, cu utilizare pe termen lung alcool.

Crește la:

• boli hepatice (hepatită, ciroză, tumori)
• intoxicație cu alcool
• icter obstructiv
• colangită
• pancreatita acuta
• tumori ale pancreasului și prostatei
• mononucleoza infectioasa
• alcoolism
• insuficiență cardiacă congestivă
• infarct miocardic
• exacerbarea nefropatiilor cronice

Scăderea cirozei hepatice decompensate, a hipotiroidismului sau la utilizare doze mari acid ascorbic.

Fosfataza alcalina (Alk Fosfataza, Fosfataza alcalina)

Dacă activitatea acestei substanțe în sânge crește, atunci, de regulă, sunt detectate diferite boli hepatobiliare cu colestază sau boli osoase.

• Normă la copii și adulți (mmol/h l÷mIU/l)

0,5 - 1,3÷1,0 - 2,2

Abateri de la norma

La crestere:

• icter obstructiv
• ciroza biliară a ficatului
• hepatita virala
• colangită
• osteomalacie
• osteoporoza
• hiperparatiroidism
• neoplasme și metastaze pe țesutul osos
• osteodistrofie
• "rahitism hepatic"
• sarcaidoza
• amiloidoza
• atrofie biliară acută
• Mononucleoza infectioasa
• colecistită
• colita
• ileita
• tireotoxicoza
• infecții bacteriene intestinale

De asemenea, o creștere este posibilă în timpul sarcinii, când maximul este atins în al treilea trimestru, cu utilizarea de medicamente hepatotoxice, albumină, barbiturice, salicilați, doze mari de acid ascorbic.

Se observă o scădere a osteoporozei senile, cu utilizarea corticosteroizilor.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.