Enap tabletleri ve enjeksiyonları: talimatlar, fiyatlar ve yorumlar. Enap hangi baskı altında reçete edilir - ayrıntılı kullanım talimatları ve hasta incelemeleri Enalapril almak için özel talimatlar

Enap ilacının bileşimi aktif bileşeni içerir enalapril maleat (2,5 mg / 5 mg / 10 mg / 20 mg içerebilir).

İlaç ayrıca ek bileşenler içerir: sodyum bikarbonat, mısır nişastası, magnezyum stearat, laktoz monohidrat, hiproloz, boya, talk.

Salım formu

Enap tabletleri farklı miktarlarda etken madde içeren olarak üretilmektedir.

• Araç Enap 2,5 mg Bunlar beyaz veya neredeyse beyaz tabletler, bikonveks, yuvarlak, eğimli. 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir.
• Araç Enap 5 mg- bunlar beyaz veya neredeyse beyaz tabletler, düz silindirik, yivli ve çentikli. 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir.
• Araç Enap 10 mg- bunlar kırmızı-kahverengi tabletler, düz silindirik, yivli ve çentikli. Tabletin içinde ve yüzeyinde beyaz ve bordo renkli kalıntılar olabilir. 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir.
• Araç Enap 20 mg- bunlar açık turuncu renkli, düz silindirik, yivli ve çentikli tabletlerdir. Tabletin içinde ve yüzeyinde beyaz ve kahverengi-bordo renginde kalıntılar bulunabilir. 10 adetlik kabarcıklar halinde paketlenmiştir.

Karton paketler 2, 3, 6 kabarcık içerir.

farmakolojik etki

İlaç Enap - antihipertansif ilaç. Enalapril'in etki mekanizması, ACE aktivitesinin inhibisyonuna dayanır, bu da anjiyotensin II üretiminde bir azalmaya neden olur.

Enalapril maddesi amino asitlerin bir türevidir: L-alanin Ve L-prolin . Madde ağızdan alındıktan sonra ACE'yi inhibe eden enalaprilat'a hidrolize olur. Etkisi altında, anjiyotensin I'den anjiyotensin II üretimi azalır, plazmadaki seviyesindeki bir azalmaya bağlı olarak plazma renin aktivitesinde bir artış ve aldosteron sekresyonunda bir azalma gözlenir. ACE, kininaz II ile aynı olduğundan, enalapril, bradikinin (bu, vazopressör etkisi üreten bir peptittir) yıkımını bloke etme yeteneğine sahiptir. Enalapril maddesinin etki mekanizmasında bu etkinin öneminin ne olduğu şu anda tam olarak bilinmemektedir.

Aktif maddenin antihipertansif etkisi öncelikle düzenleme sürecinde önemli bir rol oynayan RAAS aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkilidir. Ancak yüksek tansiyonu ve düşük renin konsantrasyonu olan kişilerde bile enalapril'in antihipertansif etkisi not edilir.

Bu ilacı kullandıktan sonra insan vücudunun pozisyonuna bakılmaksızın kan basıncı düşerken kalp atış hızı önemli ölçüde artmaz.

Gelişim semptomatik ortostatik hipotansiyon yalnızca nadir durumlarda ortaya çıkar. Bazen kan basıncında önemli bir düşüş elde etmek için ilacı birkaç hafta almak gerekir. İlaç aniden kesildiğinde kan basıncında herhangi bir artış olmadı.

ACE aktivitesinin belirgin inhibisyonu genellikle tabletin alınmasından 2-4 saat sonra gözlenir. Antihipertansif etki genellikle ilacın ağızdan alınmasından 1 saat sonra hissedilir, maksimum etki 4-6 saat sonra ortaya çıkar. Etki süresi ilacın dozuna bağlıdır. Hasta, doktorun önerdiği dozda Enap alırsa hemodinamik ve antihipertansif etkiler en az 24 saat korunur.

Hasta olan kişilerde esansiyel hipertansiyon bir azalma ile tansiyon periferik damar direncinde azalma ve kalp debisinde artış olur. Ancak kalp atış hızında önemli bir değişiklik gözlenmez. Böbrek kan akışı artar, hız değişir glomerüler filtrasyon görünmüyor. Ancak glomerüler filtrasyon hızı düşük olan kişilerde bu göstergede bir artış vardır.

Acı çeken insanlarda diyabetik nefropati Ve diyabetik olmayan Enalapril alırken albüminüri ve IgG'nin böbrekler tarafından atılımı azaldı.

KKY'den muzdarip hastalarda, diüretikler ve kalp glikozitleri ile tedavi edildiğinde ve enalapril kullanıldığında, kan basıncında bir azalma, periferik vasküler direnç, kalp debisinde bir artış ve kalp hızında bir azalma olur (kural olarak, bu gösterge) kronik kalp yetmezliği olan kişilerde artar).

Pulmoner kılcal damarlarda sıkışmada azalma vardır. Tabletlerin uzun süreli kullanımıyla enalapril, fiziksel strese karşı toleransı artırır ve semptomların şiddetini azaltır. kalp yetmezliği . Hafif ila orta şiddette KKY'si olan kişilerde ilaç, hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve aynı zamanda sol ventriküler dilatasyon gelişme hızını da azaltır.

Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu olan kişilerde Enap, majör iskemik sonuçların olasılığını azaltır (belirtilerin sıklığı azalır, hastaneye yatış sayısı azalır).

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Resepsiyondan sonra enalapril hızlı emilim not edilir - emilim derecesi yaklaşık% 60'tır. Kandaki en yüksek enalapril konsantrasyonu kullanımdan 1 saat sonra gözlenirken, gıda alımı emilimi etkilemez. Madde aktif olarak hidrolize edilir ve bu sırada enalaprilat oluşur, ACE inhibitörü. En yüksek enalaprilat konsantrasyonu, tedaviden 3-4 saat sonra kaydedilir. ağızdan uygulama. Enalapril'in tekrar tekrar kullanılmasıyla yarılanma ömrü 11 ​​saattir.

Enalapril, maddenin enalaprilat'a dönüşümü haricinde vücutta önemli bir biyotransformasyona uğramaz.

Esas olarak böbrekler yoluyla vücuttan atılır. İdrarda %40 dozda enalaprilat ve %20 dozda değişmemiş enalapril tespit edilir.

Enap kullanımı için endikasyonlar

Enap kullanımı için aşağıdaki endikasyonlar belirlenir:

• esansiyel hipertansiyon ;
• CHF (kombinasyon tedavisinde);
• tanısı alan hastalarda şiddetli kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasını önlemek için asemptomatik sol ventriküler disfonksiyon (kombinasyon tedavisinde);
• tezahürlerin sıklığını azaltmak için miyokardiyal enfarktüs ;
• hastaların hastaneye yatış sıklığını azaltmak amacıyla kararsız angina .

Enap tabletlerin ne işe yaradığı ve her özel durumda kullanılması gerekip gerekmediği konusunda hasta bir doktora danışmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Enap kullanımına ilişkin aşağıdaki kontrendikasyonlar belirtilmiştir:

• maddeye karşı artan hassasiyet enalapril ilacın diğer bileşenlerinin yanı sıra;
• anjiyoödem ACE inhibitörleriyle tedavi sırasında gelişen bir öykü;
• idiyopatik , Ve Quincke'nin ödemi kalıtsal tip;
• porfiri ;
• ile aynı anda kullanın aliskiren böbrek hastalığı olan veya olan hastalarda;
• glikoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, laktoz intoleransı, laktaz eksikliği (Enap laktoz içerir);
• hamilelik ve doğal beslenme dönemi;
• Hastanın yaşı 18 yaşın altındadır.

Enap tansiyon tabletleri dikkatle reçete edilir:

• ile insanlar renal arter stenozu ;
• olan hastalar hiperkalemi ;
• sonra insanlar böbrekler;
• birincil ile hiperaldosteronizm ;
• kan hacminde azalma ile;
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati ;
• mitral darlığı , aort ;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• şeker hastalığı ;
• hematopoezin inhibisyonu;
• serebrovasküler hastalıklar;
• böbrek yetmezliği .

Tansiyon ilaçları, sodyumu azaltılmış diyet uygulayan, kullananlar ve diüretik ve bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanan kişiler tarafından dikkatli kullanılmalıdır.

Enap'ı almadan önce 65 yaş üstü kişilerin doktora danışması gerekir.

Yan etkiler

Tedavi sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir (her gruptaki olumsuz etkiler daha sık görülenden daha az görülene doğru sıralanmıştır):

• hematopoez: anemi , nötropeni hematokrit konsantrasyonunda azalma ve, , trombositopeni hematopoez, pansitopeni, otoimmün hastalıkların inhibisyonu;
• metabolizma: hipoglisemi ;
• gergin sistem: , baş ağrısı, bilinç bozuklukları, parestezi, yüksek uyarılabilirlik, vertigo, uyku bozuklukları;
• kalp ve kan damarları:, kan basıncında gözle görülür azalma, acı verici hisler göğüste, anjina pektoris, kalp ritmi bozuklukları, çarpıntı, veya miyokard enfarktüsü, Raynaud sendromu;
• duyu organları: tat alma duyusunda değişiklikler, kulak çınlaması, bulanık görme;
• sindirim: , mide bulantısı , karın ağrısı, bağırsak tıkanıklığı, kusmak , hazımsızlık , anoreksiya , kuru mukozalar ağız boşluğu, peptik ülser, bozulmuş safra sekresyonu ve karaciğer fonksiyonu, hepatit, hepatik nekroz, kolestaz, aftöz ülserler;
• solunum sistemi: öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı, ses kısıklığı, bronkospazm, eozinofilik pnömoni, rinit;
• deri: döküntü, aşırı duyarlılık belirtileri, anjiyoödem, ağır terleme, kaşıntı, , eritema multiforme, eritroderma, eksfolyatif dermatit, epidermal toksik nekroliz, pemfigus;
• genitoüriner sistem: böbrek fonksiyon bozukluğu, proteinüri, böbrek yetmezliği, jinekomasti oligüri;
• kas-iskelet sistemi: kas krampları;
• göstergeler laboratuvar araştırması: hiperkalemi, serum kreatinin düzeylerinde artış; hiponatremi; kandaki üre konsantrasyonunda artış, karaciğer enzimlerinin aktivitesi, kandaki bilirubin seviyesi;
• diğer belirtiler: uygunsuz ADH salgılanması sendromu, miyalji, miyozit, artrit, vaskülit, serozit, lökositoz, ışığa duyarlılık reaksiyonları.

Enap tabletler, kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)

Enap'ın kullanımına ilişkin resmi talimatlar, hastaların gıda alımına bakılmaksızın ilacı ağızdan almasını şart koşmaktadır. İlacın günün aynı saatinde az miktarda sıvı ile alınması tavsiye edilir.

Şu tarihte: arteriyel hipertansiyon Başlangıçta, ilaç günde bir kez 5 ila 20 mg'lık bir dozda reçete edilir, dozaj hipertansiyonun ciddiyetine bağlıdır. Hipertansiyon durumunda hafif dereceİlacın günde 5 mg veya 10 mg alınması tavsiye edilir.

RAAS'ın şiddetli aktivasyonu olan kişilerde kan basıncı çok fazla düşebilir. Bu durumda, bir uzman gözetiminde tedavi gerçekleştirilerek ilacın düşük dozlarının - günde 5 mg kullanılması tavsiye edilir.

İlacı almadan önce önceki tedaviyi dikkate almanız gerekir. büyük dozlar Diüretik ilaçlar tedavinin başlangıcında dehidrasyona ve arteriyel hipotansiyon riskinin artmasına neden olabilir. Bu durumda günde 5 mg’ı aşmayan bir doz kullanılması tavsiye edilir. Enap'a başlamadan 2-34 gün önce diüretik almayı bırakmak gerekir. Tedavi sırasında böbreklerin durumunu izlemek ve kandaki potasyum içeriğini belirlemek önemlidir.

Bakım dozu: Günde bir kez 20 mg. Böyle bir ihtiyaç varsa o zaman günlük doz 40 mg'a çıkarıldığında dozaj ayrı ayrı belirlenir.

KKY ve sol ventriküler fonksiyon bozukluğu için başlangıç ​​dozu günde 2,5 mg ilaçtır. Bazen kalp yetmezliğinin tedavisi için diüretikler, beta blokerler ve kardiyak glikozitler aynı anda reçete edilir.

Düzeltme sonrası arteriyel hipertansiyon Doz, her 3-4 günde bir 2,5-5 mg'lık kademeli olarak artırılarak günde 20 mg'lık bir idame dozuna getirilebilir. En büyük izin verilen doz- Günde 40 mg.

Tedavi sırasında böbrek yetmezliği ve arteriyel hipotansiyon gelişme olasılığı olduğundan, tedavi sırasında kan basıncının ve böbrek fonksiyonunun dikkatle izlenmesi gerekir. İlk dozdan sonra hipotansiyon gelişirse ilacın kesilmesine gerek yoktur.

Böbrek hastalığı olan kişilerin tabletler arasındaki süreyi artırması veya ilacın dozunu azaltması gerekir.

Doz aşımı

Doz aşımı meydana gelirse, yaklaşık 6 saat sonra kan basıncında belirgin bir azalma olur. Çöküş gelişebilir, aksama olabilir su-elektrolit dengesi Ayrıca doz aşımı nedeniyle hiperventilasyon, böbrek yetmezliği, bradikardi meydana gelir, kasılmalar , çarpıntı .

Doz aşımı durumunda kişi yatay pozisyonda, başı vücut hizasında olacak şekilde yerleştirilmelidir. Doz aşımı hafif ise midenizi yıkayıp vermeniz gerekir. Şiddetli Enap doz aşımı vakalarında, %0.9'luk bir çözeltinin intravenöz uygulaması uygulanır; plazma ikamelerinin ve katekolaminlerin intravenöz uygulaması da uygulanabilir.

Enalaprilat Hemodiyaliz kullanılarak vücuttan uzaklaştırılabilir, uzaklaştırma hızı dakikada 62 ml'dir.

Bradikardisi olan kişiler için kalp pili yerleştirilir. Doz aşımı durumunda serum elektrolit seviyelerinin ve konsantrasyonlarının dikkatle izlenmesi gerekir. kreatinin .

Etkileşim

RAAS'ın çift blokajı ile, yani ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri veya aliskirenin eşzamanlı kullanımı durumunda risk artar arteriyel hipotansiyon . Böyle bir kombinasyon gerekliyse böbrek fonksiyonu, su ve elektrolit dengesi ve kan basıncı dikkatle izlenmelidir.

Enalapril ile kombine kullanımı kontrendikedir. aliskiren diyabet ve böbrek hastalığı olan kişiler.

ACE inhibitörleri diüretiklerin etkisi altında potasyum kaybını azaltır. Enalapril ve potasyum tutucu diüretikler, potasyum içeren ilaçlar ve ayrıca potasyum içeren ikame maddeleri kullanıldığında hiperkalemi gelişebilir. Bu kombinasyonla serum potasyum düzeylerinin kontrolünün sağlanması önemlidir.

Diüretiklerle daha önce yapılan tedavide kan hacmi azalabilir ve enalapril alırken arteriyel hipotansiyon olasılığı artabilir. Bu etki diüretiklerin kesilmesiyle azaltılabilir. günlük alım su ve tuz, enalapril dozajını azaltır.

Enalapril, alfa blokerler, beta blokerler, metildopa, CCB'ler, ganglion bloke edici ajanlar ile eş zamanlı kullanıldığında, veya diğer nitratlar, kan basıncında ek bir düşüş muhtemeldir.

Lityum preparatlarıyla paralel olarak alındığında, lityum konsantrasyonunun yanı sıra lityum zehirlenmesinde de geçici bir artış olur. Tiyazid diüretikleri alırken serum lityum konsantrasyonunu arttırmak mümkündür. Bu tür kombinasyonlar tavsiye edilmez; bunların kullanılması gerekiyorsa serum lityum konsantrasyonlarının dikkatle izlenmesi önemlidir.

Bazı anestezik ilaçlar, antipsikotikler ve trisiklik antidepresanlar enalapril ile eş zamanlı alındığında kan basıncını daha da düşürebilir.

NSAID'ler Enap ile eş zamanlı alındığında antihipertansif etkiyi azaltabilir. Özellikle böbrek hastalığı olan hastalarda böbrek fonksiyonlarında da bozulma olabilir. Etki tersine çevrilebilir.

Enap ile aynı anda alındığında hipoglisemik ajanlar Ve insülin Hipoglisemik etki aktive olabilir ve hipoglisemi riski artar.

İlacın antihipertansif etkisi etanol ile arttırılır.

Sempatomimetikler ACE inhibitörlerinin antihipertansif etkisini azaltır.

Enalapril aşağıdakileri içeren ilaçların etkisini azaltır: .

Enap ile aynı anda immün baskılayıcı ilaçlar alırken, sitostatikler , lökopeni olasılığı artar. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde alırken allopurinol ve ACE inhibitörleri riski artırır.

Enalapril ve siklosporinin aynı anda alınması hiperkalemi olasılığının artmasına neden olur.

Antasitler alırken ACE inhibitörlerinin biyoyararlanımı azalır.

Satış şartları

Enap reçeteyle satılmaktadır.

Depolama koşulları

Enap çocuklardan uzak tutulmalı ve 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Tarihten önce en iyisi

Enap 3 yıl süreyle saklanabilir.

Özel Talimatlar

Enap'ın ilk dozundan sonra arteriyel hipotansiyon gelişebilir. Şiddetli hipotansiyon durumunda hasta yatay olarak yatırılmalı, gerekiyorsa %0,9’luk solüsyon uygulanmalıdır.

Hastanın durumu stabilleştikten sonra tedaviye devam edilebilir.

Çok nadiren tedavi sırasında aşağıdakilerle başlayan bir sendrom gelişebilir: kolestatik sarılık Ve Hepatit a , daha sonra gelişir karaciğer nekrozu . Hastada sarılık gelişirse tedaviyi derhal durdurmalı ve bir uzmana başvurmalısınız.

ACE inhibitörleri kullanan kişilerde nötropeni veya agranülositoz vakalarının tanımları vardır.

Bu ilaç, bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi gören bağ dokusu hastalığı olan kişilerde çok dikkatli kullanılmalıdır. prokainamid , allopurinol . Bu durumda tedavisi mümkün olmayan ciddi enfeksiyonlar gelişebilir. Enap alırken bu tür hastaların kandaki lökosit seviyesinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Enap alan kişilerde anjiyoödem olasılığı vardır. Bu durumun ilk belirtilerinde ilacın derhal kesilmesi ve bir doktora danışılması gerekir. Anjiyoödem öyküsü olan hastalarda bu durumun gelişme riskinin arttığı kaydedilmiştir.

İlacın alınması sırasında nadir durumlarda, Hymenoptera zehiri ile duyarlılığı azaltılmış kişilerde anafilaktoid reaksiyonların geliştiği gözlenmiştir.

İlacı alırken hastalarda enalapril kesildikten sonra ortadan kaybolan verimsiz semptomlar gelişebilir.

Uzmanlar, işlem öncesinde hastanın Enap kullandığı konusunda uyarılmalıdır. cerrahi operasyonlar genel ile

Enap tedavisi sırasında dikkatli araç kullanmak ve konsantrasyon gerektiren diğer aktiviteleri yapmak önemlidir.

Enap'ın analogları

Enap'ın analogları satılıyor - ilaçlar R'yi etkinleştirin , Bagopril , Vazolapril , , Invoril , Düzenle , ve benzeri.

Enalapril veya Enap - hangisi daha iyi?

Enalapril etken maddesini içeren ilaçları reçete eden kullanıcılar genellikle Enalapril ve Enap tabletlerin aynı şey olup olmadığı ve aralarındaki farkın ne olduğu ile ilgilenmektedir. Aslında her iki ilacın da aktif maddesi benzerdir. Buna göre vücutta aynı etkiyi yaratırlar. Tek fark menşe ülkesidir.

Enam ve Enap - farklar

İlacın bir parçası olarak ve Enap aktif bileşen olarak enalapril maleat içerir. Yalnızca ilaç üreten ülkeler farklılık göstermektedir. Ama benzer şekilde davranıyorlar.

Enap ve Enap N - farklar

Bileşim hidroklorotiyazid ve enalapril içerir, yani bu ilaç antihipertansif olmasının yanı sıra diüretik etki de üretir.

Çocuklar için

İlaç 18 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.

Alkollü

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamile kadınların hem ilk trimesterde hem de hamileliğin sonraki aylarında Enap içmemesi gerekir. Günümüzde teratojenik etkilerin ortaya çıkma riski göz ardı edilemez. Hamilelik doğrulanırsa ilaç derhal kesilmelidir.

Bir kadın hamilelik sırasında ACE inhibitörleri aldıysa, amniyotik sıvı seviyesini değerlendirmek için periyodik olarak ultrason yapılmalı ve fetal kafatası ve böbreklerin ultrasonu yapılmalıdır. Aktif madde şu şekilde belirlenir: anne sütü Bu nedenle tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır.

Enap, ACE inhibitörü olan bir ilaçtır.

Enap'ın farmakolojik etkisi

Talimatlara göre Enap, bir ACE inhibitörü görevi görür ve antihipertansif bir ilaçtır. İlacın etkisinin bir sonucu olarak enalaprilat oluşur. Enalaprilat sayesinde ACE aktivitesi inhibe edilir. Bu süreç insan vücudunda sistolik ve diyastolik kan basıncında bir azalmaya yol açarak miyokard üzerindeki yükü azaltır. Enap Uygulaması daha büyük ölçüde Damarlardan ziyade arterleri genişletir.

Enap ile tedavi edildiğinde kan basıncındaki azalma beyin dolaşımını etkilemez, dolayısıyla beyin damarlarındaki kan akışı aynı seviyede tutulmaya devam eder. normal seviye. Ayrıca Enap kullanımı böbrek kan akışının yanı sıra koroner kan akışını da arttırır. Talimatlara göre Enap, uzun süreli kullanımla kalp yetmezliğinin gelişmesini önler ve iskemik miyokarddaki kan dolaşımını iyileştirir.

Bu ilaç veya Enap analogları uygulamadan bir saat sonra etki etmeye başlar. İlaç kullanımdan 4 saat sonra maksimum seviyeye ulaşır. maksimum konsantrasyon. Enap'ın etkisi bir gün kadar sürer.

Enap'ın yayın formu ve bileşimi

İlaç endüstrisi Enap'ı tablet formunda üretmektedir. Enap tabletleri farklı dozajlarda satın alınabilir: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ve 20 mg.

Enap ilacının aktif bileşeni enalapril maleattır. Tabletlerde ayrıca talk, mısır nişastası, sodyum bikarbonat, laktoz monohidrat ve diğerleri gibi ek bileşenler de bulunur. Blister on tablet içerir. Bir karton ambalajda iki kabarcık vardır.

Enap kullanımı için endikasyonlar

Talimatlara göre Enap, arteriyel hipertansiyon için kullanılıyor. Ayrıca Enap'ın endikasyonları, belirgin semptomları olmayan kronik kalp yetmezliği ve sol ventriküler fonksiyon bozukluğudur.

Kontrendikasyonlar

Talimatlara göre Enap, enalapril ve ilacın diğer bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendikedir. Enap hamilelik sırasında ve sırasında kullanılamaz. Emzirme ve ayrıca altı yaşın altındaki çocuklar tarafından da kullanılabilir. İlaç, porfiri ve anjiyoödem öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Enap, diyabet dahil kronik hastalıklar durumunda dikkatli kullanılmalıdır. koroner hastalık kalp hastalığı, böbrek yetmezliği, renal arter stenozu.

Enap'ın analogları

Enap'ın analogları ilaçlar Berlipril, Enam, Ednit, Enapharm, Enalapril.

Kullanım ve dozaj talimatları

Enap ilacı ağızdan alınır, en iyi sonucu elde etmek için aynı anda içilmesi tavsiye edilir. tedavi edici etki. Enap'ın arteriyel hipertansiyon tedavisine yönelik endikasyonlarına göre hastanın günde bir kez 5 mg ilaç alması gerekir. Daha sonra ilacın dozunu artırabilirsiniz, ancak iki haftada bir defadan fazla olamaz. Arteriyel hipertansiyon için Enap'ın bakım dozu ilacın 10-20 mg'ıdır. Günde alabileceğiniz maksimum miktar 40 mg Enap'tır ve bu yüksek dozİki parçaya bölünmesi tavsiye edilir.

Hasta diüretik kullanıyorsa Enap'ın başlangıç ​​dozu 2,5 mg olmalıdır. Hastada böbrek hastalığı varsa, dozaj altta yatan hastalığın endikasyonlarına ve böbrek fonksiyonuna göre hesaplanmalı, böyle bir dozaj doktor tarafından verilmelidir. Yaşlı hastalarda ilacın başlangıç ​​dozu kademeli bir artışla 1.25 mg olmalıdır. Enap hakkındaki incelemeler, bu ilaçla tedavinin her zaman sürdüğünü doğrulamaktadır. uzun zaman, genellikle ciddi yan etkilerin yokluğunda yaşam boyunca.

Enap'ın yan etkileri

Bu ilaç yan etkilere neden olur, ancak Enap hakkındaki incelemelerde belirtildiği gibi ilacın kesilmesini gerektirmez ve zamanla kaybolur. Yan etkiler farklı yönlerde olabilir, alerjik - döküntü ve ürtiker şeklinde, dermatolojik - alopesi ve pemfigus görünümü. Hastalar ayrıca sıkıntı yaşayabilir sindirim sistemi ishal veya kabızlık meydana geldiğinde; Kulak çınlaması ve baş ağrısı, metabolik bozukluklar var. Yan etkiler de ortaya çıkar solunum sistemi, öksürük, boğaz ağrısı, bronkospazm, ses kısıklığı ve nefes darlığı oluşabilir.

Doz aşımı

Enap doz aşımı durumunda, miyokard enfarktüsü gelişmesine, çökmeye kadar kan basıncında güçlü bir düşüş mümkündür. akut bozukluk beyin dolaşımı insanlarda. Bu ilacın aşırı dozda alınması nöbetlere ve sersemliğe neden olabilir.

Enap'ın aşırı dozda alınması durumunda, gastrik lavaj ve salin ve plazma ikamelerinin uygulanması endikedir. Bu tür bir yardımın bir tıp kurumunda yapılması gerektiğini bilmelisiniz, bu nedenle akut semptomlar Doz aşımı durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Enap'ın saklama koşulları ve süreleri

İlaç Enap, çocukların ulaşamayacağı oda sıcaklığında saklanmalıdır.

Enap, üretim tarihinden itibaren üç yıl süreyle kullanıma uygundur. Son kullanma tarihi geçmiş ilaç kullanılmamalıdır.

Enap eczanelerden yalnızca doktor reçetesiyle satın alınabilir.

Bugün kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olan önemli sayıda ilaç var. Etki mekanizmaları, bileşimleri ve fiyatları bakımından farklılık gösterirler. Bazıları daha etkili, diğerleri daha az.

Nitelikli bir uzmana, belirli bir ilacı ancak basınçtaki artışın nedeninin incelenmesi ve tanımlanmasından sonra, yani kurulumdan sonra alması reçete edilir. doğru teşhis. Uygunsuz ilaç kullanımının feci sonuçlarla dolu olduğunu unutmayın.

Kan basıncını normalleştirmeye ve refahı iyileştirmeye yardımcı olan en etkili araçlardan biri, kullanım talimatları, özellikleri ve analogları bu makalede açıklanan Enap'tır.

- yüksek etkili ilaç Aktif maddesi enalapril olan güçlü antihipertansif özelliklere sahiptir. Ürünün küçük idrar söktürücü özellikleri vardır.

Tablet kullanırken hipotansif etki yaklaşık bir saat sonra ortaya çıkar. Kullanım talimatlarını daha sonra okuyacağınız Enap'ı alan bazı kişiler, kan basıncını stabilize etmek için iki ila üç haftalık terapiye ihtiyaç duyarlar.

Enap, kullanım talimatları bunu belirtiyor bu ilaç güçlü bir hipotansif etkiye sahiptir, uygun ve düzenli alındığında aşağıdakilere yardımcı olur: kandaki anjiyotensin 2 düzeyinin azaltılması; vazodepresör sistemlerin uyarılması; miyokardiyal metabolizmanın iyileştirilmesi.

Enap'ın sistematik kullanımı, kardiyovasküler patolojileri olan hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesine yardımcı olur. İlaç hem gençler hem de yaşlılar için eşit derecede etkilidir.

Enap tüketildikten sonra aktif maddenin yüzde elliden fazlası emilir. İlacın atılımı böbrekler (yaklaşık %60) ve bağırsaklar (%30) yoluyla gerçekleşir.

İlaç tabletler (Enap, Enap N, Hl, L kombi) ve ampullerde bir çözelti (Enap R) şeklinde üretilir.

Kullanım talimatları aşağıda sunulacak olan Enap çok etkili bir ilaçtır. Ancak doktor bilgisi ve reçetesi olmadan kullanılması tavsiye edilmez. Ayrıca bu istismarı da unutmayın ilaçlar vücuda zarar verebilir.

Enap tabletleri: ne için reçete edildikleri, kullanım endikasyonları, kontrendikasyonları

Enap'ı kullanmaya başlamadan önce kullanım endikasyonlarını okuyun. Daha önce de belirtildiği gibi ilaç tablet formunda ve çözelti formunda üretilmektedir. Antihipertansif ilaç olan ACE inhibitörü Enapa'nın aktif maddesi enalapril maleattır.

Ayrıca ilaç şunları içerir:

Tabletler beyazımsı, kırmızı-kahverengi veya açık turuncu renkte olabileceği gibi yuvarlak, bikonveks veya düz silindirik olabilir.

Enap, kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğu durumunda kullanım için endikedir. Arteriyel hipertansiyonu, özellikle de esansiyel hipertansiyonu tedavi ederler; Kronik kalp yetmezliği. Ayrıca sol ventrikül disfonksiyonu, kriz ve hipertansif ensefalopati tedavisinde de reçete edilir.

Kullanım endikasyonlarını artık bildiğiniz Enap ilacı herkes için uygun değildir.

İlaç aşağıdaki patolojileri olan kişiler için kontrendikedir:

• anjiyoödem öyküsü;
• Porfiri.

Kullanım endikasyonları talimatlarda açıklanan Enap ilacı, doğru ve sistematik bir şekilde alındığında kan basıncını normalleştirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olacaktır. genel refah. İlacı, yiyecek alımından bağımsız olarak alabilirsiniz.

Yüksek tansiyon için Enap nasıl alınır: dozaj ve talimatlar

Enap'ın dozajı yalnızca ilgili doktor tarafından seçilebilir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Talimatlara göre Enap, yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır. İlacın bir defada alınması tercih edilir. Herhangi bir nedenle ilacınızı almayı unutursanız, mümkün olan en kısa sürede ilacınızı alın. Enap dozajını kendi başınıza arttırmanız önerilmez. Hastanın sağlık durumuna ve durumuna bağlı olarak dozu yalnızca doktor ayarlayabilir.

Size Enap reçetesi verildiyse, çeşitli patolojiler için dozaj aşağıdaki gibi olacaktır:

Tabletler bütün olarak alınır ve kırılmasına veya çiğnenmesine gerek yoktur. Enap ile terapi uzun vadelidir, genellikle yaşam boyu sürer. Enapril maleat ve hidroklorotiyazidin aktif maddelerine ek olarak Enap N, az miktarda ek bileşen içerir.

Bunlar şunları içerir:

• laktoz;
• boya E104 kinolin sarısı;
• Mısır nişastası;
• kalsiyum hidrojen fosfat;
• talk;
• sodyum bikarbonat;
• Magnezyum stearat.

Tedavi için Enap N reçete edilir hipertansiyon. Anüri ve şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişiler ilaçla tedavi edilmemelidir. İlacın kullanımı hamile ve emziren kadınların yanı sıra bireysel hoşgörüsüzlüğü olan kişiler için de kontrendikedir.

Hipertansiyon tedavisi için günde bir tablet reçete edilir. Terapi süresi, ilgili doktor tarafından bireysel ve özel olarak seçilir.

Diüretik kullanan kişiler için, semptomatik hipotansiyonun ortaya çıkmasını önlemek amacıyla, Enap N ile tedaviye başlamadan en az üç gün önce diüretiğin dozunu iptal edin veya azaltın.

Bu Enap HL ürünü, enalapril maleat ve hidroklorotiyazidin yanı sıra az miktarda ek madde içerir:

• laktoz;
• talk;
• sodyum bikarbonat;
• Mısır nişastası;
• magnezyum stearat;
• kalsiyum dihidrojen fosfat.

Hipertansiyonu tedavi etmek için ilaç reçete edilir. Enap'ın dozajı doktor tarafından seçilir. Genellikle günde bir veya iki tablet alınması reçete edilir. Günde ikiden fazla tablet alamazsınız. Bireysel hoşgörüsüzlüğü olan, şiddetli olan kişilerin ilacı alması önerilmez. böbrek patolojileri, anjiyoödem tarih, hamile ve emziren kadınlarda olduğu gibi.

Çözelti, enalaprilata ek olarak az miktarda benzil alkol, sodyum klorür ve enjeksiyonluk su içerir. İlacın kullanımı kriz ve hipertansiyon tedavisi için reçete edilir. Hipertansiyon için Enap'ı tablet halinde almak mümkün değilse reçete edilir. İlaç, bireysel hoşgörüsüzlük, kalıtsal veya idiyopatik anjiyoödem olan kişiler için kontrendikedir.

Hipertansiyon ve kriz tedavisinde olağan doz altı saatte bir 1,25 ml'dir (bir ampul). Çoğunlukla bu ilaçla tedavi iki gün sürer, ardından hasta tablet tedavisine aktarılır.

Bazı durumlarda ilacı alırken hipotansiyon, halsizlik ve baş dönmesi meydana gelebilir. Bu nedenle, araba kullanan veya araba kullanan kişiler profesyonel aktivite Mekanizmaların kontrolü ile ilişkili olduğundan, ilacın çok dikkatli alınması gerekir.

İlaç etkileşimleri:

1. Enap, diüretikler veya kan basıncını düşürmeye yardımcı olan diğer ilaçlarla birleştirildiğinde bu ilaçların etkinliği artabilir.
2. Enap'ı NSAID'lerle birleştirirken Enap'ın etkinliğini en aza indirmek ve böbrek patolojileri olasılığını artırmak mümkündür.
3. Enap'ı Spironolakton, Amilorid veya Triamteron ile kullanırken hiperglisemi gelişebilir.
4. Enap'ı teofilin içeren ilaçlarla birlikte kullanırken teofilinin terapötik etkisi zayıflayabilir.
5. Enap'ın lityum preparatlarıyla birlikte alınması durumunda, ilki lityumun yan etkilerinde artışa neden olur.

İlaç Enap: kullanım talimatları, Enap'ın alkolle uyumluluğu

Enap ilacının kullanım talimatlarına göre, alkolün artan provokasyonları hipotansif etki tabletler. Bu nedenle tedavi sırasında alkol içmek yasaktır. Ayrıca sınavlardan geçmek de gereklidir. Sıklıkları doktor tarafından belirlenir.

Şiddetli böbrek hastalığı olan kişilerde ve ayrıca diüretik veya tuzsuz beslenmenin neden olduğu kalp yetmezliği olan kişilerde hipotansiyon gelişme olasılığı akılda tutulmalıdır.

Enap ilacının kullanım talimatlarına göre, bu antihipertansif ilacın aşırı dozunun yanı sıra uygunsuz kullanımı ve kötüye kullanılması da aşağıdakilerle doludur: basınçta önemli bir azalma, göğüs ağrısı, anjina pektoris, bayılma ve presenkop, baş dönmesi, aritmi, kalp krizi, halsizlik, depresyon, parestezi, konfüzyon, uyku bozuklukları, nefes darlığı, anoreksi, ağız kuruluğu, kulak çınlaması, döküntüler, kaşıntı, ürtiker, ses kısıklığı, libido azalması, glossit.

Doz aşımı durumunda semptomlar genellikle ilacın ağızdan alınmasından altı saat sonra ortaya çıkar. Kan basıncında güçlü bir azalma, taşikardi görünümü, kendi kalp atışınızın hissi, öksürük, kasılmalar veya bradikardi varsa derhal nitelikli yardım isteyin.

Doz aşımı durumunda ilk yardım:

1. Hastayı yatay pozisyonda yerleştirin.
2. Baş ucu hafifçe indirilmelidir.
3. Hastaya ver Aktif karbon(on kilogram ağırlık başına bir tablet).
4. Doktor çağırın.

Hastanede hastanın midesi yıkanır. Durum ciddiyse, %0,9'luk sodyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanması reçete edilir. Bradikardisi olan kişilere kalp pili takılması önerilir.

Yukarıdaki belirtilerin ortaya çıkmasını önlemek için, kullanım talimatı ambalajında ​​bulunan Enap'ın yalnızca doktor reçetesi ile alınması gerekmektedir.

Aktif maddenin en popüler analogları şunlardır: Envilipril, Invoril, Ednit, Myopril, Enalapril, Renitek, Envas, Enam, Berlipril, Vazolapril, Corandil.

Enapa'nın ortalama maliyeti 430 ruble, Enapa N 600 ruble, Enapa NL 160-400 ruble, Enapa R 600 ruble.

Kullanım için talimatlar:

Enap bir ACE inhibitörüdür.

Enap'ın bileşimi ve sürüm formu

İlaç, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg ve 20 mg'lık dozajlarda tablet formunda mevcuttur. İlacın aktif bileşeni enalapril maleattır.

Ek bileşenler: laktoz monohidrat, hiproloz, magnezyum stearat, talk, sodyum bikarbonat, mısır nişastası.

Kabarcıklar 10 tablet içerir. Bir karton ambalajda 20 tablet (iki kabarcık).

Aşağıdaki ilaçlar Enap'ın analoglarıdır: Berlipril, Enalozide, Enam, Ednit, Enalapril, Enapharm, vb.

farmakolojik etki

Talimatlara göre Enap, bir ACE inhibitörü, antihipertansif bir ilaç ve enalaprilat oluşumuna neden olan bir "ön ilaçtır". Enap'ın etki mekanizması, enalaprilatın etkisi altında ortaya çıkan ACE aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanır. Bu, sistolik ve diyastolik kan basıncında bir azalmaya ve ayrıca miyokard üzerindeki yükte bir azalmaya yol açar.

İncelemelere göre Enap, damarlardan ziyade arterleri daha fazla genişletiyor. Kalp atış hızında belirgin bir refleks artışı yoktur.

Terapötik sınırlar dahilinde, kan basıncındaki azalma serebral dolaşımı etkilemez ve azalan basıncın arka planına karşı beyin damarlarındaki kan akışı yeterli seviyede tutulur. Ayrıca Enap kullanımı renal ve koroner kan akımının artmasına neden olur.

Enap'ın uzun süreli kullanımı, dirençli arterlerin duvarlarındaki miyositlerin azalmasına ve miyokardın sol ventriküler hipertrofisinde bir azalmaya neden olur, sol ventrikül dilatasyonunun gelişimini yavaşlatır ve kalp yetmezliği gelişimini önler. İskemik miyokardın kan dolaşımı iyileşir.

Enalapril trombosit agregasyonunu inhibe eder ve hafif bir diüretik etki yaratır.

İlaç veya Enap'ın bir benzeri, onu aldıktan yaklaşık bir saat sonra harekete geçmeye başlar ve dört saat sonra maksimuma ulaşır. İlaç gün boyunca çalışır.

Kullanım endikasyonları

Talimatlara göre Enap, arteriyel hipertansiyon için endikedir.

Enap'ın diğerleriyle kombinasyon halinde endikasyonları ilaçlarşunlardır:

• Kronik kalp yetmezliği;
• Önemli semptomlar olmadan sol ventriküler fonksiyon bozukluğu.

Kontrendikasyonlar

Enap talimatları aşağıdaki kontrendikasyonları gösterir:

• porfiri;
• enalapril ve ilacın ek bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• anjiyoödem öyküsü;
• hamilelik ve emzirme dönemi;
• altı yaşına kadar çocuklar.

İncelemelere göre Enap aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilmelidir:

• renal arter stenozu;
• şeker hastalığı;
• hiperkalemi;
• idiyopatik hipertrofik subaortik stenoz;
• birincil hiperaldosteronizm;
• aort darlığı;
• koroner kalp hastalığı;
• böbrek yetmezliği;
• sistemik bağ dokusu hastalıkları.

Enap kullanım yöntemi ve dozaj rejimi

Talimatlara göre Enap, oral uygulama için tasarlanmıştır. En büyük terapötik etkiyi elde etmek için ilacı aynı anda almak tercih edilir.

Arteriyel hipertansiyon için ilacın veya Enap analogunun önerilen dozu günde bir kez 5 mg'dır, dozajda kademeli bir artış vardır, ancak iki haftada bir defadan fazla olmamalıdır. Kural olarak, bakım dozu günde 10-20 mg'dır. Günlük maksimum dozaj 40 mg'dır. Çok yüksek dozajın iki doza bölünmesi tavsiye edilir.

Diüretik alan hastalar için enalapril'in başlangıç ​​dozu günde 2,5 mg'dır.

Hiponatremi veya serum kreatinin içeriğinin 140 µmol/l'den fazla olması durumunda, ilacın başlangıç ​​dozajı günde 2,5 mg'ı geçmemelidir.

Böbrek hastalıkları için dozaj, Enap endikasyonlarına ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak belirlenir. Dakikada 30 ml'den fazla CC için başlangıç ​​dozajı günde 5 mg'ı geçmemelidir; CC ile dakikada 30 ml'den az - günde en fazla 2,5 mg, dozajda optimal olana kademeli bir artışla.

Yaşlılıkta, ilacı veya Enap'ın bir analogunu almak, etki süresinin uzamasına ve daha belirgin bir hipotansif etkiye neden olabilir, bu nedenle başlangıç ​​​​dozu, optimal olana kademeli bir artışla 1.25 mg'ı geçmemelidir.

Kronik kalp yetmezliği için, talimatlara göre Enap'ın başlangıç ​​​​dozu günde bir kez 2,5 mg'dır, optimal dozaja kademeli bir artış sağlanır, ancak iki haftada bir defadan fazla olmamalıdır. Ortalama olarak optimal dozaj günde 10-20 mg'dır.

Asemptomatik sol ventriküler fonksiyon bozukluğunun tedavisi için önerilen Enap dozu günde iki kez 2,5 mg'dır ve günde iki kez 10 mg'a kademeli olarak artırılır.

Çoğu zaman, Enap ile tedavi, tedavinin kesilmesini gerektiren istenmeyen yan etkiler ortaya çıkmadıkça, genellikle yaşam boyunca uzun vadelidir.

Doz aşımı

İncelemelere göre aşırı dozda Enap, miyokard enfarktüsü, çöküş, tromboembolik bozukluklar veya akut serebrovasküler kaza gelişmesine kadar kan basıncında güçlü bir düşüşe neden olur. Çoğu zaman aşırı doza konvülsiyonlar ve sersemlik eşlik eder.

Tedavi şu şekilde gerçekleştirilmelidir:

• hastayı alçak başlıklı bir yatağa yerleştirin;
• Hafif doz aşımı durumunda mide lavajı ve semptomatik tedavi yapılması önerilir;
• daha ciddi vakalarda, basıncı stabilize etmek için bir dizi önlemin alınması gerekir (intravenöz salin ve plazma genişleticilerin eklenmesi, hemodiyaliz).

Enap'ın yan etkileri

İncelemelere göre Enap, kural olarak hafif olan ve ilacın kesilmesini gerektirmeyen aşağıdaki yan etkilere neden olur:

• Kardiyovasküler sistem: göğüs ağrısı, ortostatik çöküş, kan basıncında azalma, aritmi, kalp bölgesinde ağrı, çarpıntı, Raynaud sendromu, pulmoner arter dallarının tromboembolisi.
• Duyu organları: kulak çınlaması, görme ve işitme bozukluğu, vestibüler aparat bozukluğu.
• Çevresel ve merkezi gergin sistem: baş ağrısı, kafa karışıklığı, baş dönmesi, uyuşukluk veya uykusuzluk, artan yorgunluk ve halsizlik, depresyon, parestezi.
• Solunum sistemi: bronkospazm, ses kısıklığı ve boğaz ağrısı, öksürük, farenjit, burun akıntısı, nefes darlığı.
• Sindirim sistemi: kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal, bulantı, pankreatit, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış, bağırsak tıkanıklığı, karaciğer fonksiyon bozukluğu.
• Metabolizma: hiponatremi, hiperkalemi.
• Üriner sistem: hiperkreatininemi, proteinüri, böbrek fonksiyon bozukluğu.
• Hematopoietik sistem: agranülositoz, trombositopeni, eozinofili, nötropeni.
• Alerjiler: anjiyoödem, ışığa duyarlılık, ürtiker, deri döküntüsü ve kaşıntı, eksfolyatif dermatit.
• Dermatolojik reaksiyonlar: alopesi, pemfigus.
• Diğer yan etkiler: Sıcak basması, ESR'de artış libido ve güçte azalma.

Depolama koşulları

İlaç Enap oda sıcaklığında 36 aydan fazla saklanmaz.

Acı çekenler arteriyel hipertansiyon Hedeflerinden birine - kalbe, Enap ilacı - komplikasyona neden olan şeyin bu olduğunu biliyorlar. Refahlarını iyileştirmek için bunu kullanıyorlar veya kullanmaya çalıştılar. Doktorlar genellikle kalp yetmezliği yüksek tansiyonla birleştiğinde Enap'ı reçete eder. Veya belirli bir hasta için uygun değilse Enap'ın analoglarını veya alternatiflerini bulmaya çalışırlar. İlacın etkinliği zamanla kanıtlanmıştır.

Enap - özellikleri, kullanım talimatları

İlaç ambalajı

Bu ilacın içinde bulunduğu ilaç grubu ACE inhibitörüdür.. Grup iyi biliniyor ve uzun süredir kardiyovasküler sorunları olanlara yardım ediyor. ACE, anjiyotensin dönüştürücü enzimdir. Bu enzim vücuttaki maddeler arasındaki reaksiyonlar sırasında vazokonstriktör bir hormon sentezler. Kan damarlarının daralması kaçınılmaz olarak kan basıncını yükselterek kalbin ve tüm vücudun zarar görmesine neden olur. Ve Enap, ACE'yi bloke edip inhibe ederek patolojik vazokonstriktör reaksiyonlar zinciri oluşturmasını önler.

İlginç bir gerçek: ACE inhibitörleri grubunun kendisi ilk olarak bilim adamları tarafından yılan zehirinde bulunan bileşenleri (peptitler) incelerken keşfedildi. Araştırma düşüncesi, daha sonra sentetik ilaçlar yaratarak insanları kurtarmak için zehirde bile yararlı bileşenler bulacağını düşünüyor. Enap'ta zehirli hiçbir şey yoktur, yalnızca ayrı bir unsurun etki prensibi esas alınır.

Enap – ticari unvan. Aktif prensibi iki amino asitten sentezlenir. Kimyasal formül enalapril, enalapril maleat olarak tanımlanır. Bu bağlı formda Enap ve diğer bazı ilaçlarda bulunur.

Formları yayınlayın

İlaç, çeşitli dozajlarda ve ampullerde tabletler halinde mevcuttur. Bir tabletin içerdiği minimum doz 2,5 mg'dır. Daha sonra, artan artışlarla, iki katına çıkarak, aktif maddenin maksimum 20 mg'a kadar farklı dozlarında tabletler vardır.

Tabletlerin farklı renklere sahip olması uygundur:

• Küçük dozlar (2,5 ve 5 mg) – beyaz;
• Orta (10 mg) – kırmızı-kahverengi;
• En yüksek doz (20 mg) turuncudur.

Küçük, minimum doz içerenler dışında hepsi risk taşır. Bu bir ipucu - kırılabilir ve ilacı alanlar için uygundur.

Ampullerde Enap, enalaprilat maddesi formunda üretilir. Bu bileşiğin vücuda yalnızca intravenöz olarak uygulanması gerekir: enalaprilat ağızdan alındığında neredeyse emilmez, yalnızca enjeksiyonlarda etkilidir. Ampul içerisinde yer alan Enalaprilat 1,25 mg etkin madde içermektedir, kullanım talimatlarında ihtiyaç duyulan durumlar belirtilmektedir. Bu: analogların oral uygulama olasılığının yokluğunda krizlerin (hipertansif) hafifletilmesi.

Farmakodinamik, etki mekanizması

Tek pakette 60 Enap tablet

Bir ACE inhibitörü tarafından inhibe edilen anjiyotensin dönüştürücü enzim, vazokonstriksiyonu uyaramaz. Enap aynı zamanda bradikardinin üzerine kalkan koyarak yok olmasını engeller. Ve bradikardin gevşemeden sorumlu bir maddedir (peptit) damar duvarı. Damar düz kaslarını gevşeticidir. Bradikardinin görevi vazodilatasyondur (kan damarlarının gevşemesi). ACE inhibitörleri doğrudan değil dolaylı olarak etki eder. Bu, spesifik vazodilatörlere göre bir avantajdır: Bu ilaç ve refleks taşikardi grubundaki diğer ilaçlar provoke etmez.

Enalapril, vazokonstriktör endojen (vücut içinde oluşan) maddelerin aşırı aktivitesini engelleyebilir:

• Renin - kan basıncını düzenleyen bir enzim;
• Anjiyotensin - renin bu enzim aracılığıyla etki eder, antigiotensin aktive edilir ve vazokonstriksiyonu tetikler;
• Aldosteron, aşırı salındığında kan basıncında artışa neden olan bir adrenal hormondur.

Üç elementten oluşan bu sistem, ACE inhibitörlerinin temsilcisi Enap tarafından kontrol altında tutulabilir. Sistemin kendisi, birbirine bağlı maddelerin adından sonra RAAS kısaltmasına sahiptir: renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi.

Enap alırken ortostatik hipotansiyon tipik değildir.
İlacın etkisine ilişkin bir çalışma ortaya çıktı olumlu etki böbreklerin durumu hakkında. Albüminüri (idrarda protein varlığı - normalde yoktur) azalır veya kaybolur.
Optimum basınç değerleri kademeli olarak belirlenir. İlacın keskin bir etkisi yoktur; onunla tedavi, iki ila üç hafta boyunca, bazen daha uzun süre boyunca kan basıncını yavaşça azaltır. Ancak bir ay sonra ürünün belirli bir hasta üzerindeki etkinliğinin resmi netleşiyor. Daha sonra reçete edilen ilacı almanın tavsiye edilebilirliği hakkında sonuçlar çıkarırlar.
Başka bir artı: İlacın durdurulması kolaydır; kademeli olarak ilerlemeye gerek yoktur. İlaç kesildikten sonra diğer bazı ilaçlarda olduğu gibi kan basıncında herhangi bir artış olmaz.

Dikkate değer bir etki olan ACE inhibisyonu, uygulamadan iki saat sonra ortaya çıkar çare. Bazı hastalarda dörtten sonra. Bir saat sonra kan basıncı düşmeye başlar, ilacın etkisi altı saate kadar artar.
Esansiyel hipertansiyonda (etiyolojisi bilinmeyen hipertansiyon), orijinal kalp hızı korunurken kalp debisi artar. Böbreklere kan akışı ve işleyişi iyileşir. Bu, analiz göstergeleri tarafından doğrulanır.

Bir terapistle istişare

Kombine KKY tedavisi(kalp yetmezliği kronik form) Enap, diüretikler, kalp glikozitleri kalp atış hızını azaltır. Başlangıçtaki kalp atış hızı yükselirse bu şema kullanılır. Kullanım talimatlarına göre uzun süre alınan Enap tabletleri CHF için olumlu etki sağlar. KKY'nin şiddeti ve derecesi azalır, hasta fiziksel aktiviteyi daha iyi tolere eder.

Kalp yetmezliği orta derecede ise tedavi bu patolojinin gelişimini durdurur. Uzun süreli hipertansiyonun (hipertansiyon) özelliği olan sol ventriküler hipertrofinin oluşumu da kısıtlanır. Bu kalp krizlerinin önlenmesidir.

Kardiyologların incelemelerine göre Enap, çoğu hastalığın seyrini ve görünümünü yavaşlatarak yaşam kalitesini artırıyor. ciddi sonuçlar Büyük Britanya. Enalapril, kan damarları üzerinde, basınç normalden düşük olsa bile beyne tamamen kan sağlanacak şekilde etki eder. Kan basıncını normalleştirmek sadece sağlığı iyileştirmekle kalmaz, tüm vücudu onarır.

Kişinin kanında kan basıncını düzenleyen bir enzim olan renin düzeyi yüksekse ilacın etkisi de daha yüksek olur. Basınç daha iyi azalır. Amino asitlerden oluşan karmaşık bir kompleks (enzimde neredeyse 350 tane vardır), renin, ara madde anjiyotensinojen yoluyla vazokonstriksiyon fonksiyonunu kontrol eder. Anjiyotensin dönüştürücü enzim enalapril'e ihtiyaç duyulan yer burasıdır. Renin'in vazokonstriktör etkisini baskılar. İkincisi ne kadar fazla olursa, enalaprilat - Enap'ın çalışması o kadar belirgin olur. İlaç hedefi anında “görür” ve ona göre hareket eder.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sisteme girdikten sonra enalapril maleat formundaki ilaç hızla emilir. Emilim oranı gıda alımına bağlı değildir. Dahili kimyasal dönüşümler sırasında Enap, ACE inhibitörünün kendisine - enalaprilat'a dönüşür. Bu madde yukarıda sıralanan etkilere sahiptir, bu Enap'ın gücüdür. Diğer metabolizma türleri aktif maddeyi etkilemez.

İlaç esas olarak böbrekler yoluyla atılır: miktarın üçte biri değişmeden (enalapril) ve üçte ikisi enalaprilat formunda atılır. Atılım hızı böbreklerin fonksiyonel durumuna göre belirlenir. Sağlıklı böbrekler bağlantıyı ağırlıklı olanlardan 8 kat daha hızlı çıkarın kronik başarısızlık. Ancak hastalıklı böbrekler bile atılımla baş edebiliyor; Böyle bir durumda Enap tercih edilen ilaçtır.
Bu ilaç, tüm ACE inhibitörleri grubu gibi böbrekleri korur ve metabolik süreçleri bozmaz. İlaçla uzun süreli tedavi, kan damarlarının durumunu iyileştirir ve kalbi korur.

Belirteçler

Enap'ın kullanım endikasyonları aşağıdaki gibidir:

1. Esansiyel hipertansiyon, kan basıncında stabilizasyon girişimlerinde kontrol edilmesi zor olan kalıcı bir artıştır.
2. Kronik kalp yetmezliği. Böyle bir teşhisle tedavi karmaşıktır; ilaçlar bu komplekse çok iyi uyum sağlar Tıbbi özellikler ilaç.
3. Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu. Enap, miyokardın bu kısmındaki aşırı yükü ortadan kaldırarak kalp krizlerinin önlenmesine hizmet eder. Anjina pektoris atakları nadir hale gelir ve hastanın hastaneye yatırılmasına gerek kalmadan evde durdurulabilir.

Kullanım talimatları Enap'ın hangi basınçta kullanıldığını açıkça göstermektedir. “Esansiyel hipertansiyon” terimi şu anlama gelir: Yüksek tansiyon, nedeni tam olarak belli değil, sürekli devam ediyor ( kronik seyir hastalıklar). Her üç derecedeki baş ağrısı için ilaç reçete edilir, sadece dozaj farklıdır. Bir doktor tarafından ampirik olarak seçilir.

Enap'ın neye yardımcı olduğunu hastalar da biliyor, yakınları da biliyor. Ancak ilacın kendi kendine reçete edilmesi kabul edilemez: yalnızca doktor hastanın sağlığının nüanslarını dikkate alacaktır. Enap ilacı genellikle iyi tolere edilir. Kontrol ve karar hâlâ doktorun yetkisindedir. Yanlış dozda doğru ilaç bile zarar verebilir.

Kullanım talimatları, dozlar

Tabletli plaka

Tedaviye başlarken her hasta için uygun dozu seçin. Hipertansiyon derecesine odaklanın ve genel durum hasta. Belirtiler şiddetliyse, hastalık ilerliyorsa, ilk aşamayı aşmışsa küçük dozlar alınır. Tipik olarak, kullanım talimatları tedavinin başlangıcında günlük doz olarak 5 mg Enap alınmasını önerir, tek seferde 10 mg almak risklidir, vücut zayıftır. Sadece iyi tolere edilirse, 2 hafta sonra vücudun tepkileri izlenerek dozaj iki katına çıkarılır.

Genel kural: İlacın alımını kademeli olarak azaltmamanız tavsiye edilir: her 24 saatte bir günlük olarak içirin. Daha sonra bir önceki dozun etkisi bir sonraki doz alınana kadar devam edecektir.
Renovasküler hipertansiyon için yüksek tansiyon başka bir hastalıktan kaynaklanır. Olabilir:

• Renal arter sorunları (daralma, ateroskleroz, tromboz);
• Böbrek kistleri;
• Böbrek tümörleri;
• Karın yaralanmaları;
• Atriyal fibrilasyon;
• Böbrek tüberkülozu;
• Adrenal fonksiyon bozukluğu;
• Tiroid hastalıkları.

Liste eksik, hemen hemen her ciddi hastalık– sekonder (renovasküler) hipertansiyon için risk faktörü. Bu formda Enap kullanımı en küçük başlangıç ​​dozlarında belirtilir: 2,5 mg. Hastanın hastaneye yatırılması, olumsuz reaksiyon riskinin en aza indirilmesine yardımcı olacaktır. Birkaç günlük gözlem, doktora ilacın hastalık üzerindeki etkisinin gerçek bir resmini verecektir. Tam etki kısa sürede ortaya çıkmayacak, ancak bir uzman sonuç çıkaracaktır. Gerekirse dozu ayarlayın.

Yüksek derecede aktive edilmiş RAAS ile tedavi, minimum dozla bir doz seçilerek başlar. Geleneksel olanı kullanırsanız hızlı, tehlikeli bir risk vardır. dolaşım sistemi, kan basıncında düşüş. Aynı etki daha önce diüretik tedavisiyle de mümkündür. Dozaj seçilir - minimumdan optimal doz, vücudun tepkisine göre değerlendirilir.

Farklı durumlarda uygulama sıklığı ve dozaj değişebilir. Ancak günlük doz olan 80 mg'ı geçemezsiniz; bu mümkün olan maksimum değerdir.

Kontrendikasyonlar

Enap tedavisine ihtiyaç duyanların yüksek tansiyon dışında başka rahatsızlıkları da olabilir. Bazı hastalıklar (veya hatta fizyolojik olarak normal geçici koşullar) Enap ilacının alınmasına izin vermez. Kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• ACE inhibitörlerine veya özellikle enalapril'e (enapa) karşı hoşgörüsüzlük;
• Quincke ödemi (anjiyonörotik - alerjik, kalıtsal veya bilinmeyen bir etiyolojinin mukoza zarının hızla şişmesi);
• Porfiri (karmaşık metabolik bozukluk) pigment metabolizması, çeşitli komplikasyonlardan oluşan bir kompleks oluşturmak);
• Miyokard iskemisi (KKH);
• Karaciğer yetmezliği;
• Hipertrofik kardiyomiyopati;
• Metabolik sendrom;
• Aterosklerotik, konjenital veya romatizmal sonrası aort stenozu;
• Çocukluk;
• Hemodiyaliz ile eş zamanlı tedavi;
• Sokan böceklerin (arılar, eşekarısı) zehirleriyle yaklaşan antialerjik duyarsızlaştırma;
• Laktoz intoleransı (Enap'ın yardımcı bir bileşeni).

İlaç, aşağıdaki durumlarda hastanın durumunu izleyerek dikkatle reçete edilir:

• Miyelosupresyon – kan hücrelerinin oluşumundaki eksiklikle kendini gösteren kemoterapinin bir komplikasyonu kemik iliği(aynı durum şiddetli kanama sonrasında, anemi sonucu veya enfeksiyon sonrasında da ortaya çıkabilir);
• Mitral ve aort darlığında hemodinamik bozukluklar;
• Hiperkalemi;
• Dehidrasyon (kan hacminde azalma) - ishal, kanama, kusma;
• Her iki böbrekteki renal arterlerin stenozu (ve yalnızca bir böbreğin olduğu ve arterin darlıktan etkilendiği bir durumda);
• Şeker hastalığı;
• Hiponatremi (diüretiklerle tedavi bazen bu duruma neden olur);
• serebral dolaşım bozuklukları (serebrovasküler hastalıklar);
• Böbrek nakli sonrası ameliyat sonrası dönemde;
• Azalan kan hacmi (dolaşımdaki kan hacmi azalır);
• Sistemik lupus eritematoz;
• Lityum içeren ilaçlarla kombine tedavi;
• Bağ dokusu hastalıkları (sistemik - skleroderma ve diğerleri);
• Birincil hiperaldosteronizme neden olan adrenal bezlerin fonksiyon bozukluğu - kan basıncında artışa neden olan aldosteron hormonunun artan salgılanması.

Yaşlı insanları Enap ile tedavi ederken de dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik ve Enap

Hamilelik ve Enap

İlacı kullanan bir kadın hamile kalırsa ilacın derhal kesilmesi gerekir. Plasenta bariyeri Enap'ı geciktirmez ve fetüsü olumsuz etkiler. Tetragenik etki ve embriyo gelişiminin bozulması göz ardı edilemez. Gelişmekte olan doğmamış çocuğun sarhoşluğu öyledir ki, onun sağlıklı doğma şansı yoktur. Veya neredeyse hiçbiri: İlacın hızla kesilmesi böyle bir şans bırakabilir.

Hamilelik gerçeği ortaya çıktığında Enap derhal iptal edilir. Daha sonra eğer gebelik devam ediyorsa fetüsün gelişimi aşamalar halinde (ikinci, üçüncü trimester) izlenir. Bunu ultrason aracılığıyla yapıyorlar.

Emzirme de ilaçla uyumlu değildir. Süt sayesinde atılmaya uygun görülmeyen ve içinde biriken maddeler bile vücuttan atılır. Eğer ilaca ihtiyaç duyuluyorsa emzirme yapılmamalıdır. Veya ilacı bebek için güvenli olan başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekir.

Yan etkiler

Risk kabul kurallarına uyum yan etkiler en aza indirir. Ancak ilaçları test ederken planlanmamış her vaka kayıt altına alınıyor. Bütün bunlar ek açıklamaya yansıtılmıştır. Enalapril içeren ilaçların alınması bazı hastalarda aşağıdaki sonuçlara neden olabilir:

Yukarıdaki listeye bakıldığında tıbbi gözetimin neden gerekli olduğu açıktır.

Doz aşımı

Doza kesinlikle uyulmalıdır; aşırı dozun sonuçları ciddidir. Bazen belirli bir organizma için, başkaları için olağan olan dozun, durumu nedeniyle aşırı olduğu ortaya çıkar. Enap'ın etkisi arttığı için belirtiler hemen ortaya çıkmaz. Zirve, ilacı aldıktan sonraki altıncı saatte ortaya çıkar.

Yaklaşık 6 saat sonra, bazen daha erken bir zamanda, basınç çok düşük hale gelir. Vücudun kendisi bunu düzeltemez; yardıma ihtiyacı vardır. Bazıları yaşamı tehdit eden belirtiler:

• Böbrek yetmezliği;
• Taşikardi veya bradikardi;
• Ciddi endişe;
• Bir sersemliğe düşmek;
• Konvülsiyonlar;
• Çökme meydana gelebilir.

Yardım. Hastayı, kan akışını sağlamak için başı aşağıda olacak şekilde yatırın - aşırı dozda Enap durumunda beyne giden kan akışı bozulur. Geleneksel yöntemler - aktif kömür, mide yıkama - yalnızca küçük bir doz aşımı ve hafif semptomlarda yardımcı olacaktır. Durumun ciddi olması durumunda ambulans ekibi yardımcı olacaktır.
İlaçları (tuzlu su, katekolaminler) intravenöz olarak uygulamanız gerekecektir. Hastaneye yatış ve hemodiyaliz gerekebilir.

İlaç etkileşimleri

İlaç etkileşimleri

1. Enap ve aliskiren diyabetli kişilerde kombine edilmemelidir. Aynı kombinasyon böbrek yetmezliğinde kullanılmaz.
2. Potasyum tutan (potasyum tutucu) diüretiklerle aynı anda kullanmayın. Enalapril ayrıca potasyum atılımını da engeller, özellikle bradikardi ile tehlikeli olan hiperkalemi mümkündür. Bu nedenle ilaç diğer potasyum içeren ilaçlarla (panangin, asparkam, heparin ve diğerleri) birleştirilemez.
3. Antihipertansif ilaçlar Enap'ın arka planına karşı kan basıncındaki düşüşü artırır. Nitratlar da kan damarlarını genişleterek aynı etkiye sahiptir. Nitratlar hızlı etki eder, bu dikkate alınmalıdır.
4. ACE inhibitörleri, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarla aynı anda alındığında daha az etkili olur. Ek olarak bu kombinasyon, her iki sınıftan ilaçların potasyum koruyucu etkisini özetlemektedir. Kalp ve böbrekler için zordur.
5. Antihiperglisemik ajanlar. Hipoglisemi riski artar, bunları Enap ile birleştirmemek daha iyidir.
6. Altın preparatlarıyla uyumsuzluk kaydedildi.
7. Kan basıncında keskin bir düşüş - olası komplikasyon elanapril tedavisi sırasında alkol alırken.

Özel Talimatlar

Enap alırken kan biyokimyasının dinamiklerinin periyodik olarak izlenmesi gereklidir. ACE inhibitörlerinin özelliği: Magnezyum ve kreatinin miktarını arttırmak. Enap'ın zayıf diüretik etkisi hipermagnezemiyi önleyebilir. Ancak göstergeleri kontrol etmek önemlidir.
Potasyum Enap tarafından tutulur (potasyum koruyucu etki). Bu aynı zamanda kontrole tabidir: Aşırı potasyum birikimi, metabolik süreçlerde istenmeyen yönde bir kayma ile doludur. Potasyumun kalbin işleyişindeki tüm önemine rağmen, bu eser elementin fazlalığı bradikardi durumunda çok zararlıdır.

Hafif hipertansiyon için reçete edilen Enap, kalıcı etkiyi tetikleyebilir arteriyel hipotansiyon. Geri dönüşümlüdür ancak ilacın değiştirilmesi gerekir.

Karaciğer probleminiz varsa sarılık ortaya çıkabilir. İlacın kesilmesi gerekir, aksi takdirde hepatit gelişerek karaciğer nekrozuna dönüşür.

Kan basıncını daha yoğun bir şekilde düşürmeniz gerekiyorsa Enap h kullanın - bu iki bileşenli bir ilaçtır. İçerir: ACE inhibitörü enalapril ve bir diüretik. Çift basınç azaltıcı etkiye sahiptirler. Birbirlerinin terapötik çalışmalarını bozmazlar, her birinin farmakokinetiği korunur. Enap Ash daha uygun hastalar için tasarlanmıştır. kombinasyon tedavisi. Bu ilaçla tansiyonları daha iyi düşüyor. 25 mg hidroklorotiyazid içerir. Ve enalapril'in olağan terapötik dozu 10 mg'dır.

Bazı hastalar için bu diüretik dozu çok yüksektir. Ama tam olarak bu kadar enalaprile ihtiyacınız var – 10 mg. Onlar için Enap hl ilacı geliştirildi, 10 mg enalapril ve önceki ilacın yarısı kadar hidroklorotiazid içeriyor - 12,5 mg.

Analoglar

Enap, ortak bir aktif prensibi olan enalapril olan ACE inhibitörlerinin yalnızca bir temsilcisidir. Aktif maddeİlaç kendini o kadar iyi kanıtladı ki, enalapril bazlı bir dizi analog oluşturuldu.

Aynı aktif madde formülüne sahip Enap analogları:
Enalapril. Bu serideki en ucuzu ve eylem bundan zarar görmedi. Rusya'da üretilmiştir. Fiyatı 10 rubleye yakın.

• Renipril;
• Calpiren;
• Enalacor;
• Enam;
• Bagopril;
• Enalapril forte;
• Lerin;
• Enalapril-Agio;
• Düzenleyin;
• Envipril;
• Nisan;
• Enalapril maleat-Pharmaplant;

Renipril Enam Ednit

• Berlipril 10 (sayı dozajdır, belki başka bir 5 veya 20);
• Normapress;
• Vero-Enalapril;
• Enan-LM;
• Vazolapril;

Berlipril 10 Enalapril-FPO

İsimlerin çeşitliliği tüketicinin kafasını karıştırabilir. Ancak listelenen ilaçların tümü ACE inhibitörü enalaprildir. Sadece bu ilacı üreten isimler, ülkeler ve firmalar farklılık göstermektedir. Fiyatlar da farklı.

İlaç ambalajı

Bazı şirketlerin bir reklam taktiği: Adınızı verin ve "her şeye markanın karar verdiğini" iddia edin. Üreticiler bu sallantılı temele dayanarak fiyatları büyük oranda şişiriyor. Doktor reçete ederse pahalı ilaç Bu listeden hastanın seçim yapma hakkı vardır. Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca eczanenin eczacısı, ilacın hangi ucuz analoglarının satışta olduğunu kendisine bildirmekle yükümlüdür. Seçim alıcıya kalmıştır.
Doza ve üreticiye bağlı olarak Enap'ın fiyatı büyük ölçüde değişir. Daha düşük - yaklaşık 100 ruble - her biri 10 mg'lık 20 Enap tablet, maksimum fiyat 500 rubleye kadar çıkabilir (dozaj ve miktar aynıdır). İlacın Rusya'da üretildiğinden eminseniz Moskova'da 76 ruble karşılığında 20 Enap tablet satın alabilirsiniz. Ancak - Slovenya'nın (KRKA şirketi) temsili altında.

Doktorlar sıklıkla, verilen ilacın bir analogu ile değiştirilmesini önermektedir. yan etki hastaya. Enap işe yaramazsa başka bir ilaç yazmaya çalışıyorlar. Genellikle bu enamdır.

Hasta şu soruyu sorar: Benzer adlara sahip ilaçlar (enap ve enam) arasındaki fark nedir? Deneme yanılma yöntemi: zorunlu tıbbi uygulama. Bu ilaçlar aynı. İlaçlar farklı firmalar tarafından üretiliyor, tek fark bu. Enap bir Slovak şirketinin ürünüdür, enam ise Hindistan'da üretilen bir ilaçtır.
Rus zihniyetimiz: Daha pahalı, daha iyi demektir. O zaman daha iyi olmalı - enap. Ancak bunu iddia etmek için hiçbir zorlayıcı neden yoktur. Hiç kimse resmi karşılaştırmalı incelemeler yapmadı ve Enap'ın Enam'a göre avantajları hakkında hiçbir sonuç yok.

İlaç ambalajı

Enap'ın Analogları

Daha yüksek frekanslı söylentiler yan etkiler enama şimdilik sadece söylenti olarak kaldı. Bu bir öneri etkisi olarak işe yarayabilir: Şüpheli hastalar denemekten bile korkacaktır. Sakin bir kişi herhangi bir ilaca karşı kendi tepkisini açık fikirlilikle kontrol edecektir. Her iki ilaç da uygun olabilir veya olmayabilir. Belirli bir hasta için ikisinden biri tercih edilecektir.

Kullanım talimatlarını inceledikten, Enap ve analogların etkisi hakkındaki yorumları okuyarak, fiyatları karşılaştırarak sonuçlar çıkarabilirsiniz. Sağlıkla ilgili faktörlerle zaman kaybetmenize gerek yok.