Servikal disk herniasyonu: WHO tarafından onaylanan semptomlar ve tedavi. Servikal segmentin intervertebral fıtığı C3 c4 m disk fıtığı tedavisi

Merhaba!
Tavsiyenizi gerçekten takdir ediyorum!

Teşhisler:
Disk herniasyonu C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7
Dorsopati
Servikal, torasik ve lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikler
Spondiloartroz
Deforme edici skolyoz
Sendrom vertebral arter
Nörodistrofik sendrom
Chr. vertebrobaziler yetmezlik omurganın osteokondrozunun arka planına karşı
Vertebral ağrı sendromu
C5/C6, C6/C7 fıtığı disklerinin arka planında C5/C6, C6/C7'ye zarar veren iki taraflı pleksopati
Miyofasiyal sendrom
Travma sonrası brakiopleksiopati
Osteoporoz

1. Ad. Yaş.
Valery, 39 yaşında, Moskova

2. Şikayetler:
Servikal, torasik omurgada sürekli zayıf, ağrıyan ağrı (periyodik olarak lomber ve sakral bölgeler). Ağrı, yürürken, otururken, fiziksel aktivite yaparken yoğunlaşır. servikal bölgede egzersizler - başı döndürürken, vücudu bükerken, fiziksel çalışma yaparken (en hafifleri bile). Uzun süre ayakta durma ve yürüme ortaya çıktıktan sonra Ağır bir sancı omurganın lomber ve sakral (kalça bölgesi) kısımlarında.
Sürekli günlük baş ağrıları - genellikle boyundan başın arkasına, şakaklara ve alına doğru, gözlerde ve gözlerde baskı ile birlikte Künt ağrı kafatası ve başın birleştiği yerde. Ağrı uyandığınız andan uykuya daldığınız ana kadar tüm gün sürer. Ağrı, oturma pozisyonunda ve baş öne doğru eğildiğinde (hafif de olsa), başın öne doğru eğilmesiyle ve boyun ve omuz kuşağı kaslarının gerilmesiyle ilgili herhangi bir aktivitenin gerçekleştirilmesinde (örneğin, bulaşık yıkamak, yerleri paspaslamak, çalışmak gibi) yoğunlaşır. bilgisayar).
PHILADELPHIA servikal ortezi yalnızca PHILADELPHIA STABILIZER torasik ortezle birlikte giymek (Mydocalm kursu alırken) baş ağrılarını önemli ölçüde azaltabilir.
Periyodik olarak haftada 1-2 kez çok şiddetli baş ağrısı atakları. Ataklara şiddetli genel halsizlik, baş dönmesi, yürüyüşte dengesizlik, kol kaslarında güçsüzlük, kafanın içinde sıcaklık hissi ve kafa yüzeyinde spazm ve soğukluk, başı çevirememe ve nefes almada zorluk eşlik eder. Acı yoğunlaşıyor en ufak bir hareket. Bir saldırıyı hafifletmek için yaklaşık bir gün hareketsiz yatmanız ve uyumanız gerekir. Sirdalud ile amitriptilin almak eskiden yardımcı oluyordu ama artık faydası olmuyor. Ataklar, uyku eksikliği, boyun kaslarının uzun süreli gerginliği veya başın öne eğilmesi, oturma veya taşıtla seyahat etme nedeniyle tetiklenir.
Boyun, servikal yaka bölgesi ve kafa derisi kaslarının yüzeysel ve derin kaslarının sürekli spazmı. (Masajlar, akupunktur, aplikatörler vb. pratikte yardımcı olmuyor. Sirdalud + günlük uyku ile amitriptilin yüzeysel kaslardaki spazmları hafifletir.)
Sürekli kulak çınlaması (vücudu bükerken ve döndürürken artar)
Sağ bacakta sürekli çekme, ağrıyan ağrı - sakrumdan uyluğun iç kısmı boyunca alt bacağın iç kısmına ve uyluğun dış kısmından alt bacağın dış kısmına kadar. Uyuşma. Tüylerim diken diken oldu. Acıyı hafifletmek için bacağınızı sürekli hareket ettirmeniz gerekir.
Sol bacağın alt bacağının iç kısmında sürekli ağrı. Acıyı hafifletmek için bacağınızı sürekli hareket ettirmeniz gerekir.
Solda sürekli ağrı ve sağ elde daha fazla ağrı - ile içeri el ve küçük parmak. Sol elin küçük parmağı, yüzük parmağı, orta parmağı ve işaret parmağının yarısının uyuşması. Acıyı hafifletmek için elinizi düzenli olarak sıkmanız ve açmanız gerekir.
Yatarken kollar ve bacaklar uyuşmaya başlar ve yaklaşık 20 dakika sonra karıncalanma hissi ortaya çıkar.
Genel zayıflık hızlı yorulma. Uyku süresini günde 10 saate veya daha fazlaya çıkarmak. (Daha altı ay önce 6-7 saat uyku yeterliydi.)
Baş dönmesi. Konsantrasyon zorluğu. Dalgınlık. Hafıza kaybı.
Bacaklardaki ağrı nedeniyle uyku bozukluğu - bacaklar sanki ağrıyormuş gibi ağrımaya başlar Yüksek sıcaklık, kasları ve tendonları çeker ve büker. Ağrıyı azaltmak için sürekli vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz gerekir. Bacak spazmları periyodik olarak meydana gelir. Alt bacak kaslarının elektriksel olarak uyarılması biraz yardımcı olur ve biber yaması incik üzerinde.
Son 6 aydır, günün birkaç saati dışında neredeyse tüm zamanımı yatarak geçiriyorum.
Oturma pozisyonunda kalmak (20 dakikadan fazla) baş ağrılarının artmasına, bilinç netliğinin bozulmasına ve baş dönmesine neden olur. Yürümek (20-30 dakika sonra) sakrumda, belde ve bacaklarda şiddetli ağrının artmasına neden olur.
İstikrarsızlık mı? servikal bölgedeki omurlar - taşıma sırasında (sallanırken), uyku sırasında boynun arka kaslarını geliştirmek için egzersizler yaparken tıklama (genellikle ağrı eşliğinde).
Egzersiz terapisi dersleri boyun kaslarında şiddetli spazmlara ve baş ağrılarının artmasına neden olur. Egzersiz sırasında baş dönmesi ve mide bulantısı meydana gelir - egzersizleri bırakıp uzanmanız gerekir. Egzersizden sonra yorgun boyun kasları başınızı çevirirken "sıkışabilir".

3. Hastalığın tarihçesi
Çocukluğundan beri sürekli baş ağrıları vardı, muhtemelen bir yaşındayken yaşadığı meningokokal sepsisten kaynaklanıyordu. 2014'ün başından beri baş ağrıları beni neredeyse hiç rahatsız etmedi.
Ağustos 2014'te bir evin inşaatı sırasında 3 yaralanma aldım: 1. Sırt üstü bir tuğla sütunun üzerine düştüğümde (boynuma çarptı), göğsümün üstüne bir kütük düştü. 2. İkinci katın yüksekliğinden dört ayak üzerinde düşme - kırbaç benzeri yaralanma. 3. Beton kaldırıma sırtüstü düşmek (sırt ortasından çarpma).
Bundan sonra, servikal ve torasik bölgelerdeki omurların konumunda değişiklikler hissettim (omurganın yer değiştirmesi hissi) ve sırt ağrısı başladı - servikal ve torasik bölgede halsizlik, hafif baş dönmesi ve baş ağrısı. yardım istemedi.
Birkaç ay sonra (Ocak 2015 civarı) baş dönmesi, baş ağrısı, Genel zayıflık. Daha sonra ağırlık kaldırırken omurgam birkaç kez çatırdadı, buna şiddetli keskin ağrı ve gözlerimde kararma eşlik etti. Kısa süre sonra yürüyüşte dengesizlik ve hareketlerin koordinasyon kaybı ortaya çıktı. Hafızam kötüleşti ve kelimeleri unutmaya başladım. Periyodik olarak dilde uyuşma (pamuk dil) oluşmaya başladı.
Mart 2015'te sert bir manuel terapi seansına girdim. İlk başlarda baş ağrım azaldı ama birkaç gün sonra sırt ağrısından dolayı ne oturabiliyor ne de ayakta durabiliyor hale geliyordum. Uyku sırasında başımı çevirdiğimde servikal bölgedeki omurlar kaymaya başladı (her ne kadar bu dönemde sürekli bir Shants tasması takıyor olsam da). Sol el ve küçük parmakta ağrı ve uyuşukluk ortaya çıktı. Sütten kesilmeye başlandı sağ bacaköne eğildikten sonra. Kısa bir süre oturduktan sonra başım sallanmaya, bacaklarım sallanmaya ve zıplamaya başladı. sol el. Baskı hızla artmaya başladı. Baş ağrıları daha da kötüleşti. Baş dönmesi daha da kötüleşti. Bilinç bulanıklaştı. Hafızam bozulmaya devam etti. Beni hastaneye gönderdiler. Gitgide beyin dolaşımı gelişmiş. Sırt ağrıları azaldı. Mart'tan Haziran'a kadar neredeyse tüm zamanımı yatarak geçirdim. Omurga, kol ve bacaklardaki sürekli ağrı nedeniyle uyumak zordu. Kollarım ve bacaklarım ağrıyordu ve burkulmuştu. Rahatladıkça ağrım daha da şiddetlendi. Durumu hafifletmek için sürekli hareket etmek ve vücut pozisyonumu değiştirmek zorunda kaldım.
Mayıs ayından Eylül 2015'e kadar, adını taşıyan omurga sanatoryumunda 45 günlük iki rehabilitasyon tedavisi kursunu tamamladım. Burdenko. Egzersiz terapisi sırasında omurlar yerine oturdu ve bu, beyin ve omurilik dolaşımının yeniden sağlanmasına büyük ölçüde yardımcı oldu. Sağlığım önemli ölçüde iyileşti. Çok yüzdüm. Yavaş yavaş doğrulmaya başladım (özellikle acı verici sonuçlar olmadan).
Kasım 2015'ten bu yana, kısa bir süre ağır kaldırmanın ardından durumu yeniden kötüleşti ve sürekli olarak şiddetli acı omurgada sık baş ağrıları, halsizlik, boyun ve boyun kaslarının sürekli spazmı. Yürümek ve tekrar oturmak zorlaştı - Aralık 2015'ten günümüze neredeyse tüm zamanımı yatarak geçiriyorum. Fizyoterapötik tedavi, osteopati, akupunktur, masajlar vb. kısa vadeli iyileşme sağladı. Ağrı alt sırtta ortaya çıktı.
Mart 2016'daki hafif manuel terapi seanslarından sonra birkaç gün süren bir iyileşme oldu - bilinç netliği geri geldi, baş ağrıları kayboldu. Ancak servikal omurgadaki dengesizlik yeniden ortaya çıktı ve ulaşımla seyahat ederken omurlar yer değiştirdi. Bundan sonra baş ağrıları sürekli hale geldi ve sağlığım hızla bozulmaya başladı. Kafatasının omurgaya bağlandığı bölgede sürekli sızlayan bir ağrı ortaya çıktı. Geceleri genel bir halsizlik ortaya çıktı (çok uyumaya başladım - günde 12 saate kadar).

4. Yaşam öyküsü ve mesleği:
Şimdi: çalışmıyor.
Hastalıktan önce: Bireysel girişimci(bilgisayarda çalışmanın yanı sıra bazen fiziksel emek ve ağır kaldırma gerektiren işler).

5. Laboratuvar yöntemleri muayeneler:
veri yok

6. Araçsal araştırma yöntemleri:

SERVİKAL BÖLGENİN MRG'si. SERVİKS BÖLGESİ ANİYOGRAFİSİ (2016)

Üç projeksiyonda T1 ve T2 ağırlıklı bir dizi MR tomogramında lordoz, C2-C5 düzeyinde kifotik deformasyonla düzleşiyor. Herhangi bir vertebral yer değiştirme tespit edilmedi. C2-C6 intervertebral disklerinin yüksekliği azalır, çalışılan bölgenin T2 boyunca disklerinden gelen sinyaller azalır.
Dorsal medial disk herniasyonu C3/c4, boyutu 0,4 cm'ye kadar olan, her iki tarafta intervertebral foramenler içine uzanan, sağ sinir kökü ile temas halinde olan, dural kesenin ön kısımlarına bası yapan.
C4/C5 diskinin dorsal sağ medial-paramedial herniasyonu, boyutu 0,35 cm'ye kadar, her iki tarafta intervertebral foramenler içine uzanan, sinir köklerine yakın, dural keseyi etkileyen.
Her iki tarafta dorsal medial ve paramedian C5/C6 disk herniasyonu, boyutu 0,4 cm'ye kadar, her iki tarafta intervertebral foramenler içine yayılan, solda daha da daralan, sol sinir köküne temas eden, dura kesesine bası yapan.
C6/C7 diskinin dorsal sol posterolateral herniasyonu, boyutu 0,3 cm'ye kadar, sol intervertebral foramene uzanan, sol sinir kökü ile temas halinde.
Boşluk spinal kanal C3-C6 seviyesinde 1.0-1.1 seviyesinde belirlenen değişikliklere göre seviyede daralmış, omurilik yapısaldır, T1 ve T2 boyunca ondan gelen sinyal değişmemiştir.
Omurga gövdelerinin şekli ve boyutu normaldir, omur gövdelerinde distrofik değişikliklerin belirtileridir. Marjinal osteofitler omurlar C6'nın gövdesinin kranial yüzeyindeki Schmorl defekti.
Unkovertebral eklemlerin artrozu, intervertebral eklemler.
3D TOF modunda eksenel projeksiyonda boynun bir dizi MR aniyogramı, ortak karotid arterleri, CCA'nın çatallanmalarını, vertebral arterlerin ekstrakraniyal bölümlerini ve dallarını görselleştirir.
Brakiyosefalik gövde normal bir seyir gösterir ve normal olarak subklavyen, ortak karotid ve sağ vertebral arterlere dallanır.
Ortak sol şahdamarı Aort kemerinden yukarı doğru yükselir ve normal çapa sahiptir. CCA'nın C4-C5 seviyesinde çatallanması, kan akışından gelen MR sinyalinde değişiklik olmaz. Vertebral arterler simetriktir, kan akışından gelen sinyal yoğunluğu korunur. Sol VA'nın ostial segmentinin lümeninin daralması %B50 olarak belirlendi, kan akışından gelen sinyal değişmedi. Geri kalan damarların hatları net, sinyal tekdüze.
Çözüm:
MR resmi dejeneratif -distrofik değişiklikler servikal bölge omurga.
Disk herniasyonları C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7.
Spondiloartroz.
Sol VA'nın haliç stenozu

TORAKS, LUMBOSAKRAAL Omurga ve KOKSİKS MR (2016)

Torasik bölgenin üç projeksiyonlu bir dizi MR tomogramında kifoz korunmuştu.
Th2-Th9'daki intervertebral disklerin yüksekliği azaltılırken, çalışılan bölgede kalan disklerin yüksekliği korunur. Th1-Th4, Th5/Th6, Th7-Th9 disklerinden gelen sinyaller azalır.
Sağ posterolateral disk çıkıntısı Th2/Th3, boyutu 0,3 cm'ye kadar, daralmasıyla sağ intervertebral foramene doğru uzanıyor.
Dorsal sağ taraflı paramedian disk çıkıntısı Th7/Th8, boyutu 0,25-0,3 cm'ye kadar, arka uzunlamasına bağın sıkışması ile dural kesenin bitişik kısımlarını etkiliyor.
Dorsal medial disk çıkıntısı Th8/Th9, 0,25-0,3 cm'ye kadar ölçülerek dural kesenin ön kısımlarını deforme eder.
Omurilik kanalının lümeni normal, yapılardan gelen sinyal omurilik T1 ve T2'de değişiklik yapılmaz.
Th7, Th8, Th10 cisimlerinde Schmorl kusurları. Geriye kalan omur gövdelerinin şekli ve boyutu normaldir. Omurga gövdelerinde distrofik değişiklik belirtileri.
İntervertebral, kostovertebral eklemlerin artrozu olayları.

Üç projeksiyonda lumbosakral bölgenin bir dizi MR tomogramında lordoz düzeltildi. Herhangi bir vertebral yer değiştirme tespit edilmedi. Çalışılan alandaki intervertebral disklerin yüksekliği korunur, T2'den gelen sinyaller orta derecede dengesiz bir şekilde azalır.
L4/L5 diskinin 0,2 cm boyutuna kadar olan ve intervertebral foraminaya uzanan dorsal yaygın çıkıntısı.
Dorsal medial disk çıkıntısı L5-S1, boyutu 0,25 cm'ye kadar.
Omurga kanalının lümeni tespit edilen değişiklikler seviyesinde daralır, T1 ve T2'deki sinyal değişmez.
Omurga gövdelerinin şekli ve boyutu normaldir. Omurga gövdelerinde distrofik değişiklik belirtileri.
Omurlararası eklemlerin deformasyonu.

Kuyruk sokumu muayenesinde travmatik bir değişiklik görülmedi. Kuyruk sokumu ekseni medialde bulunur. gelen sinyal kemik iliği yağlı dejenerasyon belirtileri ile. Kemik iliği ödemi tespit edilmedi.
C5-Co2 seviyesinde senkondrozun orta derecede genişlemesi. Görüş alanındaki yumuşak dokular özelliksizdir.
Sonuç: Torasik, lumbosakral omurga ve koksiksteki dejeneratif-distrofik değişikliklerin MR resmi.
Disk çıkıntısı Th2/Th3, Th7-Th9.
Spondiloartroz.

MR BEYİN VE İNTRAFİAL ARTERLER (2015)
Üç projeksiyonda T1 ve T2 ağırlıklı bir dizi MR tomogramında alt ve üst yapılar görselleştirilir.
Beynin lateral ventrikülleri normal boyut ve konfigürasyondadır. 3. ve 4. ventriküller genişlememiştir.
Serebellar vermisin hipoplazisinin arka planına karşı, büyük serebral sarnıç genişletilir, kalan bazal sarnıçlar değişmez.
Kiazmal alan özelliksizdir. Hipofiz dokusunun normal bir sinyali var.
Subaraknoid boşluk değişmez. Orta hat yapıları yer değiştirmez. Beyincik bademcikleri normal konumdadır.
Odaksal veya dağınık sinyal yoğunluğu değişikliği tespit edilmedi.
Mukoza zarı paranazal sinüsler izole küçük poliplerin varlığıyla burun lokal olarak eşit olmayan şekilde kalınlaşmıştır.

TOF modunda eksenel projeksiyonda gerçekleştirilen bir dizi MR aniyogramı, vertebral arterlerin iç karotid, ana ve intrakraniyal segmentlerini ve bunların dallarını görselleştirir.
Her iki posterior iletişim arterinde kan akışının olmaması şeklinde Wallis çemberinin gelişiminin bir çeşidi. A1 (D>S) segmentlerindeki anterior serebral arterlerin lümenlerinin asimetrisi.
Vertebral arterlerin asimetrisi (D>S %20)
Damarların lümenleri tekdüzedir, patolojik kan akışı olan herhangi bir alan tespit edilmemiştir.

Sonuç: Serebellar vermis hipoplazisinin MR resmi.
Wallisian çemberinin gelişimi için seçenek. PA asimetrisi (D>S)

7. Öngörülen tedavi ve etkinliği:
Hastanede tedavi (Nisan 2015):

• Trental IV 5.0 No.10
• Deksometazon IV 8.0 No.5
• Neuromedin V/m 15.0 No.10
• Actovegin IV 5.0 No.10
• Milgamma i/m 2.0 No.20
• Gliatilin IV 4.0 No.10
• Cortexin IM 1.0 No.20
• Meksikadol
• Lidokain
• Antiinflamatuar ilaçlarla intervertebral diskler bölgesine enjeksiyonlar
• Shants tasması takmak

Bu ilaç tedavisi, beyin ve omurilik dolaşımındaki bozuklukları azaltmayı, omurgadaki iltihabı ve şişliği azaltmayı mümkün kıldı.

Rehabilitasyon tedavisi (Eylül 2015'ten beri):
Kaplıca tedavisi:
Spinal sanatoryum "Burdenko"da (Saki, Kırım) her biri yaklaşık 45 gün süren iki tedavi kürü:

• Omurgaya çamur uygulamaları
• Tam vücut çamur banyoları
• Boyun ve boyun için lazer göğüs bölgeleri omurga
• Sharko'nun duşu
• Su altı duş masajı
• Gaz-çamur banyoları
• Akupunktur
• Eğitmen eşliğinde egzersiz terapisi
• Evminov tahtasındaki dersler
• Masoterapi
• Denizde yüzmek - her gün, günde birkaç saat - yaklaşık 1,5 ay

Sanatoryum tedavisi yaklaşık 3 ay boyunca sağlığımı önemli ölçüde iyileştirdi. Egzersiz terapisi sırasında omurlar yerine oturdu ve bu, beyin ve omurilik dolaşımının yeniden sağlanmasına büyük ölçüde yardımcı oldu.

Fizyoterapi prosedürleri:

• Karipazim ve aminofilin ile elektroforez - 40 prosedür
• "Nuga Best" masaj yatağında omurgayı ısıtarak masaj yapın - yaklaşık 10 seanslık kurs
• Omurganın, böbreklerin ve karaciğerin tüm bölgeleri için mikrovibrasyon terapisi (omurga üzerinde şilte bulunan Vitafon-5 cihazı) - günlük, günde 2,5-4 saat, yaklaşık 2-3 ay
• Zalmanov'a göre terebentin banyoları - kurs (21 gün)
• Omurgada manyetoterapi (nabız manyetik terapi cihazı "Almag-01"), servikal yaka bölgesi, kol ve bacak sinirleri - her bölge için 3-5 kurs (20 gün)
• Akupunktur
• Egzersiz tedavisi - baş ağrılarının ve halsizliğin azaldığı dönemlerde (boyun kaslarının spazmı artar)
• Boynun kızılötesi lambayla ısıtılması (Voltaren merhem vb. ile) - yaklaşık 30 seans
• Osteopati (masaj) – yaklaşık 10 seans
• Ayurveda masajı (skolyoz tedavisi için) - yaklaşık 15 seans
• "Razumovsky Masajcısı" nda omurga masajı - düzenli olarak, neredeyse her gün
• Bir masaj aleti kullanarak omurganın derin kaslarına düzenli olarak masaj yapın
• Nazik manuel terapi - 4 seans (servikal omurganın dengesizliğine yol açtı)
• Elektrik stimülasyonu (boyun, bacaklar) - semptomatik olarak, ciddi kas spazmlarıyla birlikte
• Gleason döngüsünde boyun traksiyonu (traksiyon sırasındaki egzersizler alevlenmeye neden oldu)
• Aplikatörler Lyapko, Kuznetsova, Dr. Redoks - ağrıyı hafifletmek için neredeyse her gün

İlaç tedavisi (Mayıs-Ekim 2015):

• Nöromedin sekmesi. 3 r/d No.90
• Teraflex - kurs (90 gün)
• Midokalm
• Cerepro
• Gliatilin
• Sitoflavin
• Cerakson
• Amitriptilin - No. 10, ardından semptomatik olarak
• Sirdalud - semptomatik olarak amitriptilin ile birlikte
• Kalsiyum preparatları (Calcemin, vb.)

İlaç tedavisi (Temmuz-Ağustos 2016)

• Ksefocam 8 mg., No.10
• Wobenzym 4 tablet, 14 gün boyunca günde 3 defa, daha sonra 14 gün boyunca günde 2 defa
• Milgamma 1 tablet. Günde 3 defa No.30
• Nöromultivit 1 tablet günde 3 defa No. 25
• Damlalıklar Deksometazon 8 mg + Pentoksifilin 5 ml + Sodyum Klorür - No. 7
• PHILADELPHIA servikal desteğinin PHILADELPHIA STABILIZER göğüs desteğiyle birlikte kullanılması, baş ağrılarının hafifletilmesine büyük ölçüde yardımcı olur ve boyun kas spazmlarını hafifçe azaltır.
• Öneri: Oturma pozisyonunu en aza indirin.

Bu tedavi baş dönmesi, genel halsizlik, uyku ihtiyacı ve kafadaki gürültüde azalma sağladı. Ortezlerle eskisinden daha uzun süre yürüyebiliyor ve oturabiliyorum.

Beyin cerrahı ile konsültasyon (2016)
Cerrahi tedavi endike değildir (şuna göre: nedeniyle) yüksek risk komplikasyonlar - C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7 disklerini çıkarıp implantlarla değiştirme ve servikal omurga stabilizasyon sistemi kurma ihtiyacı). Rehabilitasyon tedavisine devam edin. Bir yıl sonra - tekrar bir MR ve bir beyin cerrahına danışılması.

Fizyoterapist konsültasyonu (Ağustos 2016)
Fizyoterapik tedavide, terapötik masaj komplikasyon olasılığı nedeniyle egzersiz tedavisi reddedildi.

Nörolog, MSC geçirme sorununu çözmesi için onu yönlendirdi.

Sorular:
Belki de operasyonu gerçekleştirmek hala mantıklıdır?
Egzersiz tedavisi durumun kötüleşmesine neden olur. Ancak kasları güçlendirmek gerekiyor. Ne tavsiye edersiniz?
Refahınızı önemli ölçüde iyileştirmek ve az çok normal bir hayata dönmek mümkün mü?

Boyunda ve sırtta ağrı, hareket ederken rahatsızlık, uyku bozuklukları, vücudun zayıflığı - bu tür şikayetler birçok doktora aşinadır. İyi bir uzman semptomları kolayca belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir. Sıradan bir insanın durumun ciddiyetini anlaması çok zordur. Sırt ve boyundaki ağrılar genellikle yorgunluk ve kas spazmlarından kaynaklanır.

Birçok kişi masaj terapistlerine gider, hamamı aktif olarak ziyaret eder, ağrı kesici ve ısıtıcı bantlar kullanır. Bütün bunlar yardımcı olur, ancak intervertebral fıtık durumunda bu işe yaramaz. Patolojiyi teşhis etmek ve tedavi etmek zordur, bu doktorların işidir ancak herkes hastalıkları tanıyabilir, belirtilerini bilir ve zamanında yardım isteyebilir. C5-C6 disk herniasyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Burası omurganın en savunmasız yeridir, sorunlardan kaçınmak için durumu hakkında bilgi sahibi olmanız tavsiye edilir.

C5-C6 nedir – hastalık nasıl ve nerede gelişir?

Omurlararası diskler omurgaya güç verir. Her biri, içinde yarı sıvı bir çekirdek bulunan lifli bir halkadan oluşur. Fıtık oluştuğunda halka tahrip olur. Çekirdekten gelen sıvı, oluşan çatlaklardan dışarı akar ve diskin kendisi şişmeye veya düşmeye başlar. Yanlış konumu omuriliğin sinir köklerinin sıkışmasına yol açar. Acı ve başka şeyler var rahatsızlık. Omurlar arası diskler Servikal omurganın omurları arasında bulunur. Toplamda 7 omur vardır, en savunmasız olanlar 5. ve 6. disklerdir.
Tıpta “C” harfi servikal omurgayı, rakamlar ise omur sayısını ifade eder. C5-C6 intervertebral fıtık teşhisi konulursa, bu, patolojinin tam olarak bu segmentte lokalize olduğu anlamına gelir. Omurganın bu seviyesi diğerlerinden daha sık etkilenir. Bunun nedeni komşu C4-C5 ve C6-C7 omurlarının segmental yetmezliği ve instabilitesi olabilir. C3-C4 segmentlerinin hasar görmesi nadirdir.

Patolojinin nedenleri

Sadece yaşlı nesil hastalıktan muzdarip değil; giderek daha fazla genç insan risk altında. C5-C6 segmentlerindeki fıtık, hareketsiz bir yaşam tarzı veya tersine çok büyük olması nedeniyle tetiklenebilir fiziksel egzersiz. 30 yaşında, bir kişinin aktivitesi zirveye ulaşır, bu nedenle çoğu zaman intervertebral fıtıklar 30 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Genetik yatkınlık ve kötü alışkanlıklar (alkol, sigara) servikal diskteki dejeneratif değişiklikleri ve yaşlanmayı hızlandırabilir.
C5 – C6 segmentinde düşme yaralanma sonucu olabilir. Uzun zaman önce alınmış ve kendini hatırlatmamış olsa bile beklenmeyen herhangi bir yük fıtık oluşumuna yol açabilir. Yavaş yavaş omurgayı etkileyecektir.

FıTIĞI önlemek ve tedavi etmek için düzenli okuyucumuz, önde gelen Alman ve İsrailli ortopedistlerin önerdiği, giderek popüler hale gelen CERRAHİ OLMAYAN tedavi yöntemini kullanıyor. Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Belirtiler

Bel fıtığı belirtileri genellikle kendiliğinden ortaya çıkar. Frekans yoktur; saldırılar tahmin edilemez. İlk uyarı işaretleri boyun ve omuz bölgesinde ağrıdır. Patoloji geliştikçe ağrı yoğunlaşır, düzenli ve dayanılmaz hale gelir. Hastanın parmakları uyuşabilir, yürüyüşü bozulabilir, kasları körelebilir.

Bağlı olarak fizyolojik özellikler Bir kişi C5-C6 seviyesinde fıtığın diğer semptomlarını yaşar. Aralarında:

• Baş dönmesi;
• Hipertansiyon;
• Uzuvun kas zayıflığı;
• Parmakların karıncalanması;
• Baş ağrısı;
• Artan sinirlilik;
• Kulaklarda gürültü.

Bir doktora görünün ve tedavi olun erken aşamalar patolojinin gelişmesi birçok soruna ve sonuca karşı koruma sağlayacaktır. Geç ziyaretler, C5-C6 fıtığı teşhisinde durumu karmaşıklaştırır; ileri aşamaların tedavisi uzun zaman alır.

İntervertebral fıtık tanısı C5-C6

Servikal omurganın boyutu çok küçüktür. Çok sayıda sinir kanalı buradan geçer ve kan damarları. Beyin sürekli olarak oksijene ve sinir uçlarından gelen sinyallere ihtiyaç duyduğundan yoğunlukları oldukça yüksektir. Servikal bölge hareketli bir organdır, hareketsizlikte bile boyun büyük bir yük alır. Servikal omurganın boyutu ve özgüllüğü tanıyı zorlaştırır. Patolojiyi tanımlamak, sorunlu diskleri tespit etmek ve tedaviye ancak tam bir muayene ile başlamak mümkündür. Doktor semptomları analiz eder, fıtığın büyüklüğünü ve tam yerini belirler. Hastaya radyografi, miyelografi reçete edilebilir, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme. Teknikleri birleştirirken klinik tablo daha doğru olduğu ortaya çıkıyor.

Tedavi seçenekleri

Tam bir teşhisin ardından doktor tedavi yöntemlerini seçer. İlk aşamalarda hastanın ağrılarının giderilmesi ve patolojinin ilerlemesinin önlenmesi amaçlanır. Hastaya yatak istirahati verilir, ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. İlaçlar ağrıyı ve şişliği hafifletir, ancak tek başına tabletlerle tedavi etkisizdir. Omurganın C5-C6 seviyesindeki fıtıklaşmış oluşumlarından kaynaklanan ağrı geri dönebilir, bu nedenle sorunun kapsamlı bir şekilde çözülmesi gerekir. Fizyoterapi, servikal traksiyon ve terapötik egzersizler kendilerini kanıtlamıştır. Bazen doktorlar kas gevşetici ilaçlar reçete eder ve kas korsesi veya bandaj takılmasını önerir.
Zor durumlarda gerekli olabilir cerrahi müdahale. Kullanarak yapılan işlemler modern yöntemler yaşam için güvenlidir ve komplikasyonlara neden olmaz.

Servikal omurga en problemli ve savunmasız olanlardan biridir. Karaciğerin, akciğerlerin ve kalbin sağlığı onun durumuna bağlıdır. Bu organlara oksijen temini omurga yoluyla gerçekleşir, herhangi bir patoloji bu süreci bozar. İstatistiklere göre, servikal vertebradaki lezyonlar çoğunlukla C5-C6 seviyesinde meydana gelir. Semptomları ve sonuçların ciddiyetini bilerek zamanında yardım istemek önemlidir. Engelli kalmamak için öncelikle alarmlar ve rahatsızlık varsa profesyonel tedaviye başlanmalıdır.

Dördüncü servikal vertebra

C3-C4 servikal omurganın üçüncü ve dördüncü servikal omurlar arasındaki alanı gösteren bir bölümüdür. Çoğu zaman bu bölgede SDS'nin dengesizliği, disk çıkıntısı ve intervertebral fıtık meydana gelir.

Dr. Ignatiev'in kliniği Kiev'de ilaçsız yöntemler kullanarak servikal omurga hastalıklarını teşhis ve tedavi ediyor. Resepsiyon randevu ile yapılmaktadır.

Servikal bölge en kırılgan omurları içerir, toplamda yedi tane vardır. C3-C4 segmentindeki hastalıklar servikal osteokondrozun arka planında ortaya çıkar ve sıklıkla altta yatan segmentlere (C4-C7) verilen hasarla birleştirilir. Dördüncü çift sinir kökü (sağ ve sol) bu bölgede ortaya çıkar. Bu segmentin hasar görmesi oldukça nadir görülür ve sıklıkla meydana gelmez.

İntervertebral fıtık belirtileri C3-C4

Her durumda, fıtıktan önce spinal osteokondroz (travmatik hariç) ve çıkıntı gelir. Disk çıkıntısı, boyunda ve başta hafif ağrı olarak kendini gösteren başlangıç ​​aşamasıdır.

C3-C4 fıtığı ile aşağıdakiler meydana gelir:

• Boyunda, üst omuzlarda (“omuz askıları”), köprücük kemiğinde ağrı;
• Kürek kemiğini kaldırmaya çalışırken ağrı;
• Servikal omurgada kısıtlı hareketlilik;
• Boyun kaslarının farklı hacimleri (trapezius kasının kontrol edilmesinin göstergesidir)

C3-C4 segmentinde osteokondroz, çıkıntı, instabilite tedavisi

Tedaviden önce tam bir teşhis yapmanız gerekir. Minimum, boynun MRI'sı, testler, hassasiyetin ve hareket aralığının kontrol edilmesi olarak kabul edilir.

Tedavi olarak kliniğimizde bozukluğun nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi yöntem kullanılmaktadır. Tedavi süresi 1,5 aydır. ve aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Servikal omurgadaki patobiyomekaniğin düzeltilmesi;
2. Kararlı bir motor stereotipinin oluşumu;
3. Kas korsesinin güçlendirilmesi;
4. MTD aşırı yükünün ortadan kaldırılması, fonksiyonel engelleme;
5. C3-C4 segmenti ve yakın bölgelerdeki hareketlerin şişmesinin restorasyonu;
6. Önleyici gözetim.

En yaygın olanı olarak kabul edilir ve servikal fıtık, semptomlar ve tedavi çok daha az sayıda insanı endişelendirmektedir, ancak bu patoloji tehlikesi nedeniyle lider konumdadır. Halkanın dışarı çıkması ve servikal disk çekirdeğinin yırtılması, sinir köklerinin sıkışmasına, omurilik veya vertebral arter üzerinde baskıya neden olur ve bu da iskemik felce veya felce yol açabilir.

Ezici çoğunlukta, boyundaki fıtıklar yaralanmaların ve osteokondrozun ihmal edilmesinin sonucudur. Fıtık tespit edildiğinde hemen başlar konservatif tedavi ve yalnızca etkisiz kaldığı durumlarda hastaya ameliyat teklif edilecektir. Boyun fıtığı belirtileri nelerdir, tespit edilirse bir nöroloğa veya omur uzmanına başvurmanız gerekir mi?

Boyun fıtığı çeşitli nedenlerden dolayı gelişir. Plaka üzerinde sunulurlar.

Tablo 1. Sebepler ve tetikleyici faktörler:

Risk grubu

Servikal omurgadaki fıtıklar şu durumlarda teşhis edilir:

• Basketbol oyuncuları;
• yarışçılar;
• güreşçiler;
• boksörler;
• sigara içenler;
• bilgi çalışanları.

Neoplazmlar arka planda görünüyor Doğuştan anomaliler servikal omurların yapısı.

Fıtık belirtileri

İnsan boynu, C harfi ve bir sayı ile gösterilen yedi omurdan oluşur. Buna göre tanıda omurlar arasındaki fıtıklar bu kombinasyonlarla açıklanmaktadır.

Örneğin C4:C5 dördüncü ve beşinci boyun omurları arasındaki fıtıktır. Aynı zamanda, servikal intervertebral fıtığın semptomları doğrudan anatomik konumuna bağlıdır, bu nedenle deneyimli bir doktor, donanım teşhisi sonuçları olmadan bile patolojinin lokalizasyonu hakkında güvenle konuşabilir.

Genel belirtiler

Aşağıdakiler var genel belirtiler servikal omurgadaki fıtıklar:

• servikalji– Kafatasının tabanında ve başın arkasında ağrı;
• vertebral arter sendromu– hareket sırasında şiddetlenen, kaşların üstünde, şakaklarda, tepede, başın arkasında sürekli baş ağrılarının yanı sıra baş dönmesi, çarpıntı tansiyon bayılma (nadir);
• faringeal sendrom– ağrı, kuruluk ve/veya yutma güçlüğü;
• vertebrobaziler sendromu– yürüyüş ve hareketlerin koordinasyonunda bozukluk, görme keskinliğinde azalma, nesnelerin çift görülmesi, gözlerin önünde “lekeler”, ünsüz sesleri telaffuz etmede zorluk;
• kalp sendromu– sternumun arkasındaki ağrının ışınlanması, sağ el ve nitrogliserinle çıkarılamayan ve hareketle yoğunlaşan bir kürek kemiği.

İlerlemiş osteokondroz nedeniyle servikal omurga fıtığı oluşur. Osteokondroz ile fibröz halkanın lifleri skar dokusuna dönüşür. Ortaya çıkan dokunun lifleri lifli halka kadar güçlü değildir, bu nedenle diskler zayıflasa bile zayıflar. yüksek tansiyon disklere yırtılarak fıtığa neden olurlar. Servikal bölge, aralarında intervertebral disklerin bulunduğu yedi omurdan oluşur. Fıtık oluştuğunda plak sinir köklerine yani omuriliğe kuvvetli baskı yapmaya başlar. Bundan dolayı dayanılmaz acılar ortaya çıkar.

Nedenler

Hastalığın gelişmesinin birçok nedeni vardır, ancak Asıl sebep kişinin dikkat etmediği ileri osteokondrozdur. Fıtık oluşumunun başka nedenleri de vardır:

• Kilolu - fazla ağırlık Yük omurgayı kötü etkilediği için vücudu her zaman olumsuz etkiler.
• Ağır fiziksel aktivite - Büyük ağırlıklarla ve hatta yanlış egzersizler yaparsanız, bu sırt sorunlarına yol açacaktır.
• Zayıf kaslar ve fiziksel gelişim eksikliği - kişinin liderlik ettiği fiziksel hareketsizlik sedanter yaşam tarzı hayat, sıklıkla bilgisayar başında oturuyor, önleyici egzersizler yapmıyor.
• Yaşla ilişkili olarak vücutta meydana gelen doğal değişiklikler.
• Kötü alışkanlıklar(alkol, sigara, uyuşturucu bağımlılığı) - yaşlanma sürecini hızlandırırlar ve aynı zamanda bu hastalığın görülme sıklığını arttırırlar.
• Kötü duruş (skolyoz, kamburluk, düz sırt).
• Yaralanmanın herhangi bir kaynağı.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri 20-30 yaş gibi erken bir yaşta ortaya çıkabilir. Bu, kaybolan ve rastgele ortaya çıkan dırdırcı bir ağrı olabilir. Başı çevirirken, öne eğilirken veya ani hareketlerde ağrı şiddetlenir. Semptomlar hem ana hem de yardımcı olabilir. Servikal omurga yedi servikal omur içerdiğinden gruplara ayrılabilirler: C1 - atlas, C1 - eksen, C3-C7 - geri kalan servikal omurlar.

Hastalığın belirtileri:

Osteokondroz ile ilişkili olabilecek genel semptomlar da vardır:

• Görme ve işitme ile ilgili sorunlar.
• Baş dönmesi.
• Baş ağrısı farklı yoğunlukta.
• Boyun ağrısı.
• Kan basıncında keskin bir artış.
• Sertlik.

Teşhis

Hastalık, nörolog, ortopedi uzmanı gibi doktorların hastanede yaptığı klinik muayene sırasında tespit edilebilmektedir. En popüler enstrümantal yöntemler hastalıkların teşhisine yardımcı olabilecek şeyler şunlardır:

• Servikal omurganın röntgeni.
• Boyun damarlarının ultrasonu.
• MR (manyetik rezonans görüntüleme), intervertebral fıtığın boyutunu, yerini ve evresini belirlemek mümkün olduğundan en doğru tanıdır.
• CT tarama.
• Elektromiyografi.

Boyun fıtığının tedavisi

Bir nörolog tüm hastalık boyunca tedavi sağlar. Tedavi, hastayı muayene ettikten ve hastalığın teşhisini yaptıktan hemen sonra başlar. Fıtığın karmaşıklığına, konumuna ve hacmine bağlı olarak tedavi kişiye özel olarak seçilecektir.

Birkaç tedavi türü vardır:

• Tutucu.
• İşletme.

Konservatif tedavi

Bu en iyi tedavi seçeneğidir ancak sadece zamanında uzmanlara başvuran ve fıtığın lokalizasyonu ve hasarı küçük olan kişiler için uygundur.

Not!

Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermemelisiniz ve eğitim almadan asla “evdeki şifacılara” gitmemelisiniz, bu durum durumunuzu daha da kötüleştirebilir.

Konservatif tedavi türleri

Oldukça fazla tür var, hem kombinasyon halinde hem de bağımsız olarak kullanılabilirler.

• Manyetoterapi – kişi manyetik alana maruz kalır, bu da kan dolaşımının ve hücre tedarikinin iyileşmesine neden olur besinler sıklıkla diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır.
• Elektroforez – ilacı doğrudan gerekli yerlere ulaştırmanıza olanak tanıyan harici bir elektrik alanı kullanarak çözeltileri aktarmanıza olanak tanır.
• Lazer tedavisi Etkilenen bölgelerde metabolik süreçleri uyaran lazer radyasyonundan oluşur.

Yürütme kuralları:

• İlk derslerde ani hareketler değil hafif hareketler yapmaya değer, böylece vücut yavaş yavaş hareketlere alışır.
• Zıplama egzersizlerini içeren egzersizleri yapamazsınız.
• Terapatik jimnastik Bunu gün boyunca 5 kez yapmaya, birkaç dakika ayırmaya değer.
• Ağırlık taşıyan egzersizleri kullanmayın.
• Egzersizler dikkatli ve yavaş yapılmalıdır.
• Egzersiz sırasındaki hareketler ağrısız olmalıdır.

Hafif bir ağrı hissederseniz egzersizi dikkatli, yavaş, ani hareketler yapmadan yapmalısınız. Görünürse keskin acı, ardından egzersizi yapmayı hemen bırakın!

Boyun fıtığı için egzersizler:

Bu egzersizleri evde günde birkaç kez yapmak için mükemmeldir. Avantajı doğrudan işyerinde yapılabilmesidir.

Cerrahi tedavi

Cerrahi yönteme ancak yukarıdaki durumlarda başvurulur. konservatif yöntemler hastalığı yenmeye yardımcı olmadı ya da zaman kaybedildi. Miyelopatik sendrom gelişirse hemen ameliyat yapılır. Sendrom, gri madde, ön (motor) ve arka (hassas) kökler hasar gördüğünde ortaya çıkar. Omuriliğin sıkışmasını ortadan kaldırmak, buna yol açan faktörleri ortadan kaldırmak için operasyon gereklidir. ağrı sendromları, osteofitler ve diskin orta kısımları. Bu kan dolaşımını normalleştirmek için gereklidir ve normal işleyiş departman. Ameliyat sonrası prognoz neredeyse her zaman olumludur.

Ameliyata hazırlık ve ameliyat sonrası tedavi

Doktor tam bir nörolojik ve fizik muayene yapacaktır. Anestezi lokal veya genel olabilir. Şu tarihte: Genel anestezi Bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilmeniz gerekir. Operasyon sırasında herhangi bir olumsuz reaksiyon yaşanmaması için daha önce kullandığınız tüm ilaçları doktorlarınızla görüşmeniz gerekmektedir. Böyle bir reaksiyon mümkünse ameliyata hazırlanırken hap almayı bırakmalısınız. Operasyon öncesinde kan testi (genel ve biyokimyasal), idrar ve dışkı testleri yapılır, ultrason yapılır ve gerekiyorsa başka testler de yapılır. Operasyondan önce doğru beslenmeye başlamalı ve tüm olumsuz alışkanlıkları (sigara, alkol) bırakmalısınız, çünkü bu rehabilitasyon sürecini yavaşlatacak ve hastanın durumunu olumsuz etkileyecektir. Ameliyattan önceki gün midenizi boşaltmanız gerekir. Ayrıca evde temizlik lavmanı da yapabilirsiniz (bu ameliyattan önce hemşireler tarafından yapılır).

Ameliyat sonrası iyileşme 3 ila 5 gün sürer ve sonrasında hasta hastaneden taburcu edilebilir. Zaten ameliyatın ertesi günü hasta kalkıp yürüyebiliyor. İlk günlerde aniden ayağa kalkmamalı, başınızı çevirmemeli, ani hareketler yapmamalısınız. Ameliyat sonrası rehabilitasyon yaklaşık bir ay sürer.

Video

Videoda fıtık konusu, nedenleri, belirtileri ortaya çıkıyor. Örnekler fıtığın nasıl oluştuğunu ve olumsuz etkilerini göstermektedir. Tedavi açıkça gösterildi farklı yöntemler ve faydaları.

Boyun fıtığı tedavi edilebilir bir hastalıktır ve prognoz genellikle olumludur. Doktora gitmekten ve kendi kendine ilaç vermekten korkmayın. Yeni teknolojilerle hızlı bir şekilde muayene, teşhis ve tedavi olacaksınız. Doktorun tüm talimatlarına uyarsanız ve yukarıda anlattığımız kurallara uyarsanız, o zaman tedavi geçecek hızlı ve verimli bir şekilde. Sağlığınıza dikkat edin ve sağlıklı olun!

(Toplam 1.176, bugün 1)