Tünel sendromları ve tedavisi. Karpal tünel sendromu - nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri

Sendrom karpal tünel (KTS, karpal tünel sendromu) parmaklarda ağrı, karıncalanma, uyuşma ve güçsüzlük ile karakterize bir hastalıktır.

Karpal tünel sendromu, başparmak, işaret, orta ve yüzük parmaklarını besleyen medyan sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.

Karpal tünel, duvarları bileği destekleyen iki kemik tarafından oluşturulan, açıkça tanımlanmış bir alandır. Karpal tünelin tabanını kalın palmar bağları oluşturur. Median sinir bu kanaldan geçer. Çevredeki dokular şişip kalınlaştıkça karpal tünel içindeki basınç artar ve medyan sinire normal kan akışı kesilir.

Bu basınç özellikle kol tamamen büküldüğünde fark edilir.

Sendrom prognozu

Günlük aktiviteler

Hastalığın yaygınlığı

Hastalığın ortaya çıkışı

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri

Özellikle geceleri kollarda ağrı ve uyuşma.
. Başparmak, işaret ve orta parmaklarda ağrı, karıncalanma, uyuşukluk.
. Kol boyunca periyodik karıncalanma hissi.
. Ağrı yukarı doğru, bazen de omuza kadar yayılır.
. Sabahları kol sallanınca kaybolan uyuşukluk.
. Özellikle sabahları kol zayıflığı ve koordinasyon eksikliği dönemleri.
. Parmaklarda şişlik hissi oluşur ve bazen şişlik görsel olarak fark edilir.

Hastalık seyri

Olası seçenekler arasında:

Diyabet.
. Tiroid hastalıkları.
. Eklem iltihabı.
. Gebelik.
. COC'lerin kullanımı.
. Amiloidoz.
. Yaşlanma.

Karpal Tünel Sendromunun Nedenleri

Karpal tünel sendromuna neden olabilecek bazı hastalıklar ve yaralanmalar şunlardır:

1. Enflamatuar hastalıklar eklemler dahil romatizmal eklem iltihabı. Bu hastalıklar eklemlerde ağrı ve şişliklere neden olur. farklı parçalar bedenler. Şişlik karpal tünel sendromuna yol açar.
2. Aşağıdaki gibi yaralanmalar Tokatlamak bilekten. Yaralanmalar sadece doku şişmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bilek kemiklerinde kırıklara neden olarak medyan sinirin hasar görmesine de neden olabilir.
3. Özellikle güçlü kavrama hareketleri veya titreşim (elektrikli aletler) ile birleştirildiğinde, sürekli, tekrarlayan parmak hareketlerini içeren çeşitli aktiviteler ve hobiler.

Olabilir:

Balık veya et kesmek.
. İnşaat ve marangozluk işleri.
. Elektronik devrelerle çalışmak.
. Oto tamir atölyelerinde çalışın.
. Ormancılık işi.
. Parayı taramak ve saymak.
. Kuaförlerin işi.
. Manuel tarım işçiliği.
. Nakış ve örgü.
. Bilgisayar seti.

Karpal tünel sendromunun tanısı

Amerika Birleşik Devletleri Artrit Vakfı uzmanları, karpal tünel sendromunu teşhis etmek için aşağıdaki testlerin kullanılmasını önermektedir:

Tinel testi. Doktor, medyan sinirin geçtiği kola hafifçe vurmalıdır. Perküsyon sırasında karıncalanma veya ağrı, karpal tünel sendromunun göstergesi olabilir.
. Phalen testi. Doktor sizden kolunuzu mümkün olduğu kadar bükmenizi ve 15 saniye ila 3 dakika kadar bu pozisyonda tutmanızı isteyecektir. Test sırasında karıncalanma, uyuşukluk veya ağrı, medyan sinirin hasar gördüğünü gösterebilir.
. Sinir iletim çalışması (NVC). Bu işlem sırasında doktor kaslara impulslar gönderir ve özel bir cihaz kullanarak bunların iletim hızını kaydeder. Karpal tünel sendromunda hız yavaşlar.
. Sinir iletim testi ile elektromiyografiyi (EMG/NCV) birleştiren bir test, sinir fonksiyonunu incelemek, tanıyı doğrulamak ve hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için kullanılır. Bu test aynı zamanda karpal tünel sendromu gibi görünen hastalıkları tanımlamak için de reçete edilir.
. Röntgen, CT tarama El ve kan testleri, doktorun yukarıda tartıştığımız çok sayıda hastalık ve yaralanmayı dışlamasına yardımcı olacaktır.

Karpal tünel sendromunun tedavisi

1. Ev tedbirleri.

Günlük aktivitelerinizi düzenlemek, hastalığın belirtilerini önlemede ve hafifletmede önemli bir adımdır.

İşte bazı basit yollar:

Ellerinizi ve parmaklarınızı periyodik olarak dinlendirin.
. Ellerinizdeki baskıyı azaltmak için aktivitenizi değiştirin.
. Bazı ev sorumluluklarını ailenize devredin.
. Bilgisayarla ilgili olanlar da dahil olmak üzere hobilerinizi gözden geçirin.

Sendromun sizinle ilgili olduğunu düşünüyorsanız profesyonel aktivite ve bunu değiştirmek istemiyorsanız doktorunuzla ve patronunuzla konuşun. Birlikte, belirli aktiviteleri ortadan kaldırarak semptomlarınızı hafifletmenize yardımcı olacak bir plan geliştirebilirsiniz. Pek çok Batı kliniğinde bu tür sorunlar, hastalığını etkilemeyecek şekilde hastayı belirli çalışma koşullarına uyarlayan mesleki terapistler tarafından ele alınmaktadır.

2. Diyet.

Karpal tünel sendromu B6 vitamini eksikliği ile ilişkilidir, ancak bu mutlaka böyle değildir; KTS'li birçok hastada önemli bir vitamin eksikliği yoktur. Bu seçeneği dışlamak için multivitamin kullanmayı deneyin.

3. İlaçlar.

Aspirin, ibuprofen ve naproksen dahil olmak üzere oral nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (kısaca NSAID'ler) karpal tünel sendromunun iltihaplanmasını, şişmesini ve ağrısını azaltabilir. Listelenen ilaçlar doktor reçetesi olmadan ancak kısa bir süre için alınabilir.

4. Cerrahi tedavi.

Orta ila şiddetli hastalık vakaları için Amerikalı doktorlar şunları önermektedir: ameliyat. Eğer atel ve ilaçlar durumu hafifletmiyorsa daha radikal bir tedavi gerekir. Aksi takdirde aylar sonra sinir hasarı geri dönülemez hale gelebilir.

Şu tarihte: geleneksel cerrahi Ligamentin içine karpal tünel içindeki boşluğu artıran enine bir kesi yapılır. Bu operasyon avuç içi sınırlı bir kesi ile yapılabileceği gibi avuç içi ve el bileğinden esnek aletlerin yerleştirildiği iki adet minyatür (1 cm) kesi kullanılarak endoskopik olarak da yapılabilmektedir. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

İkinci durumda yara izleri daha küçük olur ve iyileşme süresi daha kısa olur. Her ikisi de ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen basit cerrahi işlemlerdir. İşlemden sonra birkaç hafta boyunca etkilenen kolunuzu kullanmayı sınırlamanız gerekecektir. Tipik olarak, el işlevselliğinin tam olarak restorasyonu 6 ila 10 hafta sürer ve ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler için 3 ila 4 ay sürer.

İşlem sonrası kısıtlamalarınız şu şekilde olabilir:

Araba kullanmak: Çoğu cerrahi hasta, işlemden sonraki 1-2 gün içinde araba kullanabilir.
. Yazma: İşlem sonrasında elbette kalem tutabileceksiniz ancak ciddi bir yazı işine başlamadan önce 4-6 hafta dinlenmelisiniz.
. Kavrama, sallama: 6-8 hafta sonra hafif aktivite mümkündür, ancak bu tür eylemler 3 ay sonra tam güçle yapılabilir. Amerikan gözlemleri şunu gösteriyor tam güç ilk yıl içinde elde edilmiştir.

Olası yan etkiler Karpal tünel sendromunun cerrahi tedavisi:

Kesi yerinde ağrı ve iltihaplanma.
. Hastalığın semptomlarının olası geri dönüşü.
. Kaza sonucu sinir hasarı (son derece nadir).

5. Eklem içi enjeksiyonlar.

Eklem içerisine kortikosteroid (antiinflamatuar hormonlar) enjeksiyonu, medyan sinir üzerindeki baskıyı azaltarak inflamasyonu ve şişliği hafifletebilir. Bu enjeksiyonlar karpal tünel sendromlu çoğu insan için önemli bir rahatlama sağlar.

6. Sabitleyici ateller ve bilezikler.

Bu bilek cihazları uyurken bileğinizi uygun pozisyonda tutmanıza yardımcı olmak için kullanılabilir. Aşırı el hareketlerini önlerler, dolayısıyla doktorunuz gün içerisinde bunları takmanızı isteyebilir. Bir mesleki terapist, yaptığınız işe bağlı olarak ihtiyaçlarınıza göre özel olarak immobilizasyon cihazları sipariş edebilir. Haftalarca veya aylarca giyilmelidirler.

Konstantin Mokanov

Tünel sendromu (tünel nöropatisi), kompresyon sonucu ortaya çıkan bir semptomlar kompleksidir. periferik sinirler dar anatomik alanlarda - tünellerde. İÇİNDE tıp literatürü Tünel nöropatisinin otuzdan fazla çeşidi tanımlanmıştır. Üst, alt ekstremite, boyun ve gövdeyi etkileyen tünel sendromları vardır. En yaygın olanı karpal tünel sendromudur, bu nedenle bu hastalığa genellikle karpal tünel sendromu denir. Tünel nöropatilerinin yapısında karpal tünel sendromu tüm vakaların %50'sini oluşturur.

Karpal (karpal) tünel elin tabanında bulunur. Karpal kemikler ve enine bağdan oluşur. Kanalın içinde medyan sinir, parmakların ve elin fleksör tendonları ve bunların sinovyal zarları geçer.

Medyan sinir duyu ve sinir liflerini içerir. Duyusal lifler, dördüncü parmakların ilk üç ve yarısının palmar yüzeyinin derisinin ve aynı parmakların tırnak falankslarının dorsal yüzeyinin hassas innervasyonundan sorumludur. Motor lifleri parmakların hareketini sağlar.

Normalde medyan sinir kanal içinde serbestçe akar. Ancak belirli mesleklerden kişilerde meydana gelen bağlarda mikrotravma ile enine bağın kalınlaşması ve şişmesi gelişir ve bu da sinirin sıkışmasına yol açar. Sonuç olarak kronik iltihap Aynı tipte sabit bir yükün neden olduğu bağ dokusu, bağ kalınlaşır ve şişer, bu da kanal içindeki basıncın artmasına neden olur. Yüksek tansiyon venöz durgunluğa ve bunun sonucunda sinire giden kan akışının bozulmasına yol açar.

Önce hassas sinir lifleri etkilenir, ardından motor lifleri gelir. Ayrıca bitkisel lifler gergin sistem.

Karpal tünel sendromunun gelişmesine yol açan nedenler:

En yüksek insidans 40 ila 60 yaşları arasında görülür. Kadınların erkeklerden daha sık hastalanması dikkat çekicidir. Bunun nedeni muhtemelen kadınların karpal tünelinin daha dar olmasıdır.

Vakaların yaklaşık yarısında her iki el de etkilenir. Ancak hastalığın belirtilerinin öncelikle "çalışan" elde (sağ elini kullananlar sağda, sol elini kullananlar solda) ortaya çıktığını belirtmekte fayda var.

Karpal tünel sendromu yavaş yavaş gelişir. Hastalığın ilk belirtisi elin ilk üç parmağında geceleri ortaya çıkan ağrı ve uyuşukluğun ortaya çıkmasıdır. Bu hoş olmayan semptomlar, kişinin normal şekilde uyumasını engeller. Bir kişi uyandığında elini aşağı indirip elini sallamak zorunda kalır. Sonra ağrı geçer ama sabah geri döner. Ağrı parmağın tabanından terminal falanksa kadar hissedilir.

Hastalık ilerlemeye başladığında ağrı kişiyi gün içinde bile rahatsız etmeye başlar ve bu da onun aktivitesini büyük ölçüde etkiler. Bilekteki herhangi bir hareketin artması dikkat çekicidir. acı verici hisler.

Bir diğer karakteristik semptom- sabahları ilk üç parmağın uyuşması. Ancak daha sonra kişi gece ve gündüz uyuşukluk hissetmeye başlar. Parmaklardaki hoş olmayan belirtiler, örneğin telefonda konuşurken veya araba kullanırken, eli uzun süre askıda tuttuğunuzda yoğunlaşır.

Hastalık ilerledikçe Kas Güçsüzlüğü el bölgesinde. Bu nedenle kişinin küçük nesneleri elinde tutması zordur, elinden kayarlar. Açık geç aşamalar El kaslarında atrofi ve "maymun pençesi" adı verilen kontraktürler gelişir.

Güçlü veya uzun vadeli sıkıştırma medyan sinirin hassasiyetinde azalma gelişir. Hasta ilk üç parmak bölgesinde dokunma ve hatta ağrı hissetmeyebilir.

Kanal içindeki damarlar sıkıştığında el derisi soluklaşabilir, lokal sıcaklık düşebilir, şişlik oluşabilir.

Bazen Karpal tünel Sendromu sadece elde değil ön kol ve dirsekte de ağrı eşlik edebilir. Bu, doktorun kafasını karıştırır ve örneğin osteokondroz gibi başka bir patoloji hakkında düşüncelere yol açabilir. Bu nedenle gerçekleştirmek için ayırıcı tanıözel yöntemler kullanılmaktadır.

Örneğin, basit bir el kaldırma testi var. Hasta düzleştirilmiş kollarını başının üzerine kaldırır ve bir dakika kadar tutar. Karpal tünel sendromunuz varsa, ilk üç parmakta uyuşma ve karıncalanma, hatta bazen ağrı bile hissedebilirsiniz.

Phalen testinin yapılabilmesi için hastadan elini bükmesi ve bir dakika kadar orada tutması istenir. Karpal tünel sendromunuz varsa, ilk üç parmakta artan karıncalanma ve ağrı görülür.

Bazen bir manşet testi de yapılır. Doktor hastanın koluna bir ölçüm manşonu yerleştirir. tansiyon. Daha sonra manşetteki basınç 120 mmHg'nin üzerine şişirilir ve bu bir dakika süreyle tutulur. Karpal tünel sendromunda median sinirin innerve ettiği parmaklarda karıncalanma hissi oluşur.

Ama en güvenilir teşhis yöntemi sonuçta bu Tinel'in testi. Doktor parmağını veya çekiçle medyan sinirin üzerine hafifçe vurur. Karpal tünel sendromunuz varsa parmaklarınızda karıncalanma yaşayabilirsiniz.

Yararlı bir tanı testi, karpal tünele lidokainli kortikosteroidlerin enjeksiyonudur. Bundan sonra parmaklardaki ağrı ve karıncalanma azalıyorsa demek ki patolojik süreç karpal tünelde bulunur.

Lider enstrümantal yöntem Karpal tünel sendromunun belirlenmesi elektronöromiyografi ile yapılır. Bu çalışmayı kullanarak iskelet kaslarının elektriksel aktivitesini ve sinir uyarılarının hızını ölçmek mümkündür. Dinlenme sırasında kasların elektriksel aktivitesi minimum düzeydedir ancak kas kasılmasıyla artar. Ancak karpal tünel sendromunun varlığında kas kasılması sırasında elektriksel aktivite düşüktür çünkü hasarlı medyan sinir boyunca sinir uyarılarının iletimi yavaşlar.

Karpal tünel sendromunun tedavisi

Karpal tünel sendromunun tedavisi öncelikle hastalığın nedenini ortadan kaldırmanın yanı sıra ağrıyı ortadan kaldırmayı, lokal kan dolaşımını, dokuların beslenmesini ve innervasyonunu iyileştirmeyi ve el fonksiyonunu düzeltmeyi amaçlamaktadır.

Konservatif tedavi, semptomları bir yıldan fazla sürmeyen hastalarda en etkili olacaktır. Bir destek ateli takmanın yanı sıra aşağıdaki ilaçları reçete etmeyi de içerir:

Etkili bir tedavi karpal tünele kortikosteroid enjekte etmektir. Zaten bu tür ilk prosedürden sonra hasta önemli bir rahatlama hissediyor.

Düşük verimliliği tahmin etme kriterleri konservatif tedavi:

1. Hastanın yaşı elli yaşın üzerindedir;
2. Hastalığın belirtileri on veya daha fazla ay boyunca gözlenir;
3. Parmaklarda sürekli karıncalanma;
4. Dar tendon tenosinovitinin varlığı;
5. Feleng testi otuz saniyeden kısa sürede pozitif çıktı.

Böylece tek kriteri olmayan hastaların %66'sında konservatif tedavi ile, %40'ında tek kriter, %16,7'sinde iki kriter ve %6,8'inde üç kriter varlığında iyi sonuç alınabilmektedir. veya daha fazla kriter.

Hastalık ilerledikçe ve sonuç alınamayınca konservatif tedavi cerrahi tedaviye başvurunuz. Median sinirde geri dönüşü olmayan hasar oluşmadan cerrahi müdahale yapılmalıdır. Operasyon zamanında yapılırsa hastaların %90'ında iyi bir sonuç elde etmek mümkündür. Hedef cerrahi müdahale- bu, kanal içi lümeni genişleterek medyan sinir üzerindeki baskının azalmasıdır. Operasyonlar endoskopik veya açık olarak yapılabilir.

Ameliyattan sonra ele birkaç gün alçı uygulanır. İÇİNDE Iyileşme süresi hasta için endikedir terapötik egzersizler sabit bir bilek ve fizyoterapötik prosedürlerle. Hastalık mesleğin özelliklerinden kaynaklanıyorsa iyileşme döneminde mesleğinizi değiştirmelisiniz. Üç ay sonra el fonksiyonu yaklaşık %70-80 oranında düzelir, altı ay sonra ise tamamen düzelir.

Sonrasında Tam iyileşme kişi mesleğine dönebilir. Ancak olumsuz çalışma koşulları ortadan kaldırılmazsa yeniden yaşanması önlenemez.

Karpal tünel sendromunun görülme sıklığı son yıllarda önemli ölçüde arttı. Doktorlar bu gerçeği bilgisayarların insan yaşamında ortaya çıkmasına bağlamaktadır. İnsanlar çalışıyor ve boş zamanlarını bilgisayar başında geçiriyor. İşyeri doğru organize edilmemişse ve ekipman kullanırken el garip bir konumdaysa karpal tünel sendromunun gelişmesi için ön koşullar yaratılır.

Hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

1. Kendinizinkini doğru şekilde düzenleyin iş yeri. Masa çok yüksek olmamalıdır. Bilgisayarda çalışırken eliniz sarkmamalı, masanın veya sandalyenin kol dayanağının üzerinde rahatça durmalıdır. Fırça düz olmalıdır.
2. Doğru klavyeyi ve fareyi seçin. Fare avucunuza rahatça sığmalıdır. Bu şekilde fırça daha rahat olacaktır. Hatta karpal tünel sendromlu kişiler için özel olarak tasarlanmış joystick fare bile bulunmaktadır. Bilek seviyesinde bir destekle donatılmış özel fare altlıkları daha az kullanışlı olamaz. Bu şunları sağlayacaktır: doğru pozisyon fırçalar Ayrıca açılı klavyeye dikkat edin.
3. Her otuz ila kırk dakikada bir mola verin.
4. El egzersizleri yapın: Ellerinizi sıkmak, bileklerinizi döndürmek, parmaklarınızı sıkmak ve açmak.

Grigorova Valeria, tıbbi gözlemci

Tünel sendromu, kemik, kas ve tendon anatomik yapılarının oluşturabileceği vücudun belirli anatomik kanallarında (tünellerinde) bu sinirlerin sıkışması nedeniyle ortaya çıkan periferik sinir liflerinin bir grup hastalığıdır.

Bugüne kadar birkaç düzine tünel sendromu tanımlanmıştır. Bunlardan bazıları oldukça yaygın olup, örneğin tüm toplumun yaklaşık %1'ini etkileyen karpal tünel sendromu gibi, bazıları ise oldukça nadir görülebilen ve yalnızca uzman uzmanlar tarafından bilinen hastalıklardır.

Periferik sinir sisteminin bu grup patolojilerinin klinik çeşitliliğine rağmen, gelişimin temel nedenleri aynıdır - sıkışma sinir lifi doğal anatomik konumunda. Bu patoloji aynı zamanda İngilizce tıp literatüründe sinir hasarının mekanizmasını çok iyi yansıtan tuzak nöropati adı altında da bulunabilir.

sıkmanın yanı sıra sinir dokusu Tünel sendromunun gelişmesiyle birlikte sinire giden kan akışı bozulur. Bu, bu grup patolojiler için başka bir ortak ismin ortaya çıkmasına neden olur: kompresyon-iskemik nöropati.

Tinel'in semptomu tünel sendromlarının tanısında önemlidir: Etkilenen sinir bölgesine dokunulduğunda karıncalanma ve ağrılı hisler ortaya çıkar

Kollardaki tünel sendromları en yaygın olanıdır; alt ekstremitelerin sinir gövdelerinin etkilenme olasılığı çok daha azdır. Kural olarak hastalığın başlangıcı 30-45 yaşlarında ortaya çıkar, kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir. Patolojinin seyri, 3 klinik sendromun eşlik ettiği alevlenme ve remisyon dönemleri ile doğası gereği kroniktir - ağrı, duyusal bozukluk belirtileri ve motor fonksiyon değişen derecelerde ifade edilebilen uzuvlar.

Nedenler

Kompresyon-iskemik nöropatilerin gelişimindeki ana önem, profesyonel, ev veya spor niteliğindeki kronik nitelikteki sinirin mikro travmatizasyonuna verilir. Hareketli eklemlere yakın olan sinir yapılarının en sık ihlal edilmesinin nedeni budur.

Karpal tünel sendromunun açık ara bir numaralı nedeni bilgisayar faresi ve klavyesi kullanmaktır.

Metabolik ve endokrin bozuklukları organizmada. Örneğin, hastalık daha çok hamilelik döneminde, emzirme döneminde, menopoz döneminde, hipotiroidi hastalarında ve uzun süreli kullanımda kadınlarda görülür. hormonal ilaçlar Oral kontraseptifler dahil.

Bazı durumlarda şiddetli kilo kaybı sinir sıkışmasının nedeni olabilir. Bu, siniri koruyan ve onun için şok emici işlevleri yerine getiren yağ dokusu miktarını azaltır.

Tıpta ailesel tünel sendromu vakaları da tanımlanmıştır. Aynı zamanda, akrabalar başlangıçta sinir liflerinin bulunduğu belirgin şekilde dar kanalları kaydettiler.

Sistemik bağ dokusu hastalıkları, artrit, artroz, geçirilmiş yaralanma ve eklem ameliyatı olan hastalarda da bu tür bozuklukların görülme riski artmaktadır. şeker hastalığı, kronik alkolizm, multipl miyelom ve diğer hematolojik hastalıklar.

En yaygın tünel sendromları aşağıda tartışılmaktadır.

Karpal tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu tüm kompresyon-iskemik nöropatilerin yaklaşık %50'sini oluşturur ve görülme sıklığı son yıllarda hızla artmaktadır, bu durum düzenli olarak klavye ve bilgisayar faresi kullanan çalışanların sayısındaki artışla açıklanabilir.

Karpal tünelin (karpal tünel) kendisi çok dardır, alt kısmı ve duvarları el bileğinin kemikleridir ve kanalın üst kısmı transvers karpal ligaman ile kaplanmıştır. Kılıfın içinde parmak fleksör tendonları ve medyan sinir bulunur.

Karpal tünel sendromu oluştuğunda medyan sinir etkilenir

Medyan sinirin işlevi karışıktır, yani hem duyarlılığı sağlar hem de motor aktivitesi. 3-5 parmağın palmar yüzeyinin, interdigital bölgelerin ve ilk 3 parmağın tırnak falanjlarının arka kısmının innervasyonunda rol alır. Motor parçası sinir sağlar normal fonksiyon Elin işaret parmağının çıkıntısını oluşturan kaslar.

Karpal Tünel Sendromu Belirtileri

Karpal tünel sendromu gelişirse hastada median sinirin kompresyon-iskemik nöropatisi gelişir. Patoloji, kronik uzun vadeli bir seyir ile karakterizedir. Nöropatinin ilk belirtileri arasında, ilgili innervasyon alanındaki ağrı, çoğunlukla geceleri ortaya çıkan ve sıklıkla kişinin uyanmasına neden olan parestezi (karıncalanma, emekleme hissi, uyuşukluk) yer alır. Hastalık ilerledikçe bu belirtiler gece gündüz sizi rahatsız eder.

Median sinirin innervasyon bölgesi

Hastalığın ilerlemesinin bir sonraki aşamasında, cildin hassasiyeti giderek azalır ve motor bozukluklar ortaya çıkar - tenor kaslarının kas gücünde azalma, kas dokusunun tükenmesi ve atrofisi, eldeki güçsüzlük, alışılmış hareketleri gerçekleştirememe ve nesneleri bile tutabilirsiniz.

Karpal tünel sendromundan kaynaklanan ağrı, yalnızca ele değil aynı zamanda önkol, omuz ve hatta boyuna da yayılarak karakterize edilir. Ellerin ovulması ve sıkılmasıyla ağrılı duyular azalır (hasarlı sinire kan akışı iyileşir).

Karpal tünel sendromunu teşhis etmek için basit testler:

• Tinel testi - hasarlı sinir bölgesinde perküsyon üzerine, innervasyon alanında ağrı ve parestezinin ortaya çıkması veya yoğunlaşması gözlenir.
• Kaldırma testi üst uzuv – Bunu yapmak için kollarınızı düz bir şekilde başınızın üzerine kaldırıp uzatmanız ve uzuvlarınızı 60 saniye boyunca bu pozisyonda tutmanız gerekir. Karpal tünel sendromu olan bir hastada kan akımının azalmasına bağlı olarak ağrı ve uyuşma meydana gelir.
• Fleksiyon testi– bunu yapmak için elinizi mümkün olduğunca bükmeniz gerekir bilek eklemi ve bir dakika kadar bu pozisyonda tutun. Daha sonra kol uzatıldığında median sinirin innervasyon bölgesinde ağrı ve parestezi meydana gelir.
• Şişe testi ancak hareket bozuklukları eşlik ediyorsa pozitif olur. Bu durumda hasta başparmağı ve işaret parmağıyla şişeyi boynundan kaldırıp tutamaz.

Kaba olması durumunda patolojik değişiklikler Hastalığın geç bir aşamasında önemli ölçüde değişir dış görünüş fırçalar Cilt çok solgunlaşır, tenorun kasları körelir ve el bir primatın pençesine benzemeye başlar.

Oklar, karpal tünel sendromu olan bir hastada tenor kas atrofisini göstermektedir

Karpal Tünel Sendromu Tedavisi

Teşhis konulduktan sonra konservatif tedaviye başvurulur, cerrahi tedavi yalnızca izole vakalarda, örneğin sinir sıkışmasının yaralanma veya büyümeden kaynaklandığı durumlarda hemen reçete edilebilir. nasır kırık bir bilekten sonra.

Her şeyden önce, hepsinden kurtulmanız gerekiyor olası faktörler bu da hastalığa neden olabilir. Tedavinin aktif aşamasında elin tamamen dinlenmesini sağlamak önemlidir. Bir uzuvun mümkün olduğu kadar hareketsiz hale getirilmesi için özel bandajlar, bandajlar vb. Kullanabilirsiniz. Ayrıca iş yerinizin ergonomisine de dikkat etmeniz gerekir. Bilgisayarla çalışıyorsanız, ellerinizi klavye ve farenin üzerine koymak için bazı kurallara uymanız gerekir.

Çalışırken ellerinizin istenen pozisyonunu korumanıza ve medyan sinirin daha fazla yaralanmasını önlemenize olanak tanıyan, örneğin dikey fareler, jel pedli silikon paspaslar ve diğer cihazlar gibi çeşitli araçlar da vardır.

Bu kadar basit bir alet, normal bir bilgisayar faresiyle çalışırken ellerin doğru pozisyonunu sağlayacak ve karpal tünel sendromunun gelişiminin mükemmel bir şekilde önlenmesini sağlayacaktır.

İtibaren ilaçlar analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Daha karmaşık vakalarda ve şiddetli ağrılarda glukokortikosteroid kullanarak blokaj yoluna başvurulur. Ayrıca karmaşık tedavide de kullanılır terapötik egzersizler, fizyoterapi, masaj, akupunktur.

Konservatif önlemler başarısız olursa, cerrahi nöropatinin tedavisine yardımcı olacaktır. Bu durumda kanalın karpal bağı cerrahi olarak kesilerek sinir tuzaktan kurtarılır. Cerrahi müdahaleyi gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır; modern kliniklerde bu amaçla endoskopik ekipman bile kullanılır, bu da büyük bir cerrahi kesi yapılmasını önler. İyileşme süresi 3 aya kadar sürer.

Önemli! Karpal tünel sendromu tedavisine derhal başlanmalıdır. Uzun süre önlem alınmazsa medyan sinirin dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir ve bu da sinir lifinin tamamen fonksiyon kaybına yol açabilir.

Kübital tünel sendromu

Üst ekstremite tünel sendromları arasında boğulma sonucu ortaya çıkan kübital tünel sendromunu vurgulamakta fayda var. ulnar sinir kübital kanalda.

Kübital kanal, kompresyon-iskemik ulnar nöropati gelişmesiyle sıkışabilen ulnar siniri içerir.

Sinir lifinin bu yerdeki yüzeysel geçişi ve dirseğin yüksek hareketliliği nedeniyle ulnar sinir kübital kanal bölgesinde hasara yatkındır. Bu patoloji, karpal tünelin hasar görmesinden sonra karpal tünel sendromları arasında ikinci sırada yer almaktadır.

Ulnar sinirin innervasyon bölgesi

Çoğu zaman, patolojinin gelişmesinin nedeni, uzun süreli statik aşırı gerilim ve sinir üzerindeki baskı nedeniyle sinir lifinin hasar görmesidir, örneğin uzun süre telefonda konuşma alışkanlığı, dirseği masaya yaslama vb. Metabolik ve endokrin hastalıkları, yaralanmalar, dirsek eklemindeki operasyonlar, bu eklemin artriti ve artrozu.

Nöropati belirtileri ayrıca üç ana noktayı içerir:

Ulnar sinirin pençe parmak nöropatisinde elin karakteristik konumu

• ulnar sinirin innervasyon bölgesinde ağrı;
• duyusal bozukluklar - tohumlama, parestezi, azalmış hassasiyet;
• hastalık ilerledikçe ortaya çıkan hareket bozuklukları - elin 4. ve 5. parmaklarının zayıflığı, hipotenor kasların ve interosseöz kas liflerinin atrofisi, elin pençeli bir pençe gibi karakteristik bir pozisyonu.

Bu tür patolojilerin tedavisinde şu şekilde kullanılır: konservatif yöntemler ve cerrahi. Kollarınızı uzatılmış pozisyonda sabitlemeniz önemlidir, bunun için gece evde uyurken takılabilecek özel ateller mevcuttur. Terapiyle birlikte kullanılır ilaçlar, fizyoterapi, halk ilaçları, fizik tedavi.

Konservatif tedavi etkisiz ise cerrahi reçete edilir. Manipülasyon sırasında, kübital kanalı yukarıdan kaplayan bağ diseke edilir ve böylece sinir serbest bırakılır ve sinir, yavaş yavaş kendi başına işlevlerini geri kazanır (hastalık çok ileri gitmemişse).

Radyal sinir nöropatisi

Radyal sinir, seyri boyunca çeşitli yerlerde sıkışabilir, ancak bu çoğu zaman brakiyal kanalın distal kısımları seviyesinde meydana gelir.
Bu durumda bagajda tamamen hasar olduğuna dair işaretler var Radyal sinir:

• eli ve parmakları uzatan kasların felci (“sarkık el”);
• ön kolun arkasında ve elin radyal yarısının arkasında (1. ve 2. parmaklar) duyu bozuklukları;
• Etkilenen bölgenin palpasyonunda ağrı.

Radyal nöropati, drop hand sendromu olarak kendini gösterir

Bu hastalığa Cumartesi gecesi felci veya balayı felci de denilmektedir.

Radyal sinir nöropatisi nasıl tedavi edilir? Tedavi konservatif veya cerrahi olabilir. Çeşitli terapötik önlemlerin bir kompleksi etkisizse, ameliyata başvurulur.

Peroneal sinir nöropatisi

Çoğu zaman, bu sinirin sıkışması, fibula başı ile uzun tibial kasın kenarı arasında meydana gelir. Bu durum, burkulma durumunda ayağın keskin plantar fleksiyonunda görülür. ayak bileği eklemi.

Sonuç, nöropatinin gelişmesiyle kronikleşebilen fibular sinirin yaralanmasıdır. Ayrıca çömelerek, bağdaş kurup otururken veya sıkı alçı uygulanırken belirli iş türleri yapılırken sinir sıkışması gözlemlenebilir.

Bu durumda ayağı ve ayak parmaklarını uzatan kaslarda felç, alt bacağın dış yüzeyinde, ayağın arka kısmında ve 1-4 parmakta hassasiyetin azalması söz konusudur. Nöropati uzun süre devam ederse alt bacak kaslarının ön ve arka gruplarında atrofi gelişir. Etkilenen bölgenin palpasyonu ve perküsyonu üzerine hasta ağrıyı ve parestezi oluşumunu hisseder.

Roth hastalığı

Bu en sık görülen karpal tünel sendromlarından biridir. alt ekstremite. Bu durumda lateral kutanöz femoral sinirde kompresyon-iskemik hasar meydana gelir. Sinir yalnızca duyusal bir işlevi yerine getirir ve motor lifleri içermez, uyluğun orta üçte birinin ön dış yüzeyinin derisini innerve eder.

Roth hastalığında uyluğun lateral kutanöz siniri sıkışır.

Patolojinin ana semptomu, karşılık gelen innervasyon bölgesinde uyuşukluk ve yanma ağrısıdır. Patoloji gelişiminin ilerleyen aşamalarında toplam kayıp cildin bu bölgesinin hassasiyeti. Kalça uzatıldığında ağrı artar, esnediğinde ise azalır.

Kural olarak bu bozukluk hastaya ciddi rahatsızlık vermez, ancak bazı durumlarda ağrı çok şiddetli hale gelir. Bu durum şunun göstergesidir: ameliyat kasık bağ bölgesinde.

İlginç bir şekilde Sigmund Freud, bu ağrının doğası gereği psikojenik olduğuna inanarak uyluğun lateral kutanöz sinirinde nöropatiden muzdaripti.

Tarsal tünel sendromu geliştiğinde tibial sinir sıkışır. Sıkıştırma ağırlıklı olarak osteofibröz tarsal kanal (tarsal) bölgesinde meydana gelir.

Çoğu zaman, patoloji ayak bileği eklemindeki yaralanmalar nedeniyle gelişir, bazı durumlarda kompresyonun nedeni belirlenemez.

Hastalığın ana semptomu ayak tabanı ve ayak parmakları bölgesinde hissedilen ağrıdır. Yürürken ağrılı duyular ortaya çıkar veya yoğunlaşır ve aralıklı klodikasyon belirtisi ortaya çıkar. Ağrı da geceleri kendiliğinden ortaya çıkar ve hastanın uyanmasına yardımcı olur. Çoğu zaman patoloji iki taraflıdır.

Piriformis sendromu

Siyatik sinirin kompresyon-iskemik nöropatisinin gelişmesi durumunda söz ediyoruz. İkincisinin spastik kasılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar, bu nedenle Siyatik sinir sakrospinöz ligamana baskı yapar. Omurganın dejeneratif-distrofik lezyonları olan hastalarda da benzer bir durum sıklıkla görülür.

Hastalığın belirtileri arasında yanma ağrısı ve ortak tibial sinirin innervasyon bölgesinde parestezi gelişimi yer alır. Hastalar ayrıca Aşil tendonunda da azalma yaşarlar. Zamanla alt bacak kaslarında zayıflık gelişir.

Karpal tünel sendromunun gelişimi hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemektedir. Ancak tahmin zamanında belirlenmiş teşhis Ve Uygun tedavi elverişli. Bu nedenle makalede açıklanan belirtilerden endişeleniyorsanız doktora ziyaretinizi ertelemenize gerek yoktur. Periferik sinir sisteminde birçok hastalığın olduğu anlaşılmalı, aynı zamanda nedenini bulmalı ve teşhis koymalıdır. doğru teşhis Sadece bir uzman bunu yapabilir.

Karpal tünel sendromuna en duyarlı kişiler, somatik hastalıklar. Ayrıca kadınlarda karpal tünel daha dar olduğundan bu sorun erkeklere göre daha sık görülür.

Hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız

Hastalığın nedenleri

Bu hastalığın nedenleri aşağıdaki faktörleri içerir:

1. sürekli monoton el hareketleriyle ilişkili profesyonel insan faaliyeti;
2. medyan sinirin sıkışmasına neden olan çeşitli yaralanmalar, kırıklar, el çıkıkları;
3. hamilelik veya hormonal kontraseptif alma nedeniyle vücuttaki sıvının durgunluğu;
4. genetik eğilim;
5. tiroid hastalıkları;
6. diyabet;
7. inflamatuar ve romatizmal hastalıklar fırçalar;
8. anormal kemik büyümesi (akromegali).

Hastalığın belirtileri

Parmaklarda ağrı

• Hastalığın başlangıcının ilk belirtileri parmaklarda ağrı, karıncalanma, yanma ve uyuşmadır. İlk başta zaman zaman ortaya çıkıp hızla kaybolurlar ancak bir süre sonra hasta bunları sürekli hissetmeye başlar.
• Şu tarihte: Daha fazla gelişme Geceleri tünel sendromunda parmaklarda ön kola yayılabilen ağrı vardır ve dirsek eklemleri. Fırçayı ovaladıktan veya salladıktan sonra rahatsızlık yok olmak.
• Ayrıca parmakların hassasiyeti azalabilir, kaslar zayıflayabilir ve kişinin küçük nesneleri tutması zorlaşabilir.

Karpal tünel sendromunun evde tedavisi

Egzersizler

Ev ilaçları insanlar tarafından karpal tünel sendromu adı verilen bir durumu tedavi etmek için uzun yıllardır kullanılmaktadır.

1. Çalışırken pozisyonunuzu değiştirip 15 dakika kadar ara verirseniz belirtiler sizi rahatsız etmeyecektir, kaslarınız daha fazla dinlenirse sağlığınız düzelecektir.
2. Lastik bir topu sıkmak gibi basit egzersizler yapabilirsiniz.
3. Bilek bölgesine buz uygulanması iyi bir etki sağlar.

Halk tarifleri

Bazı durumlarda tedavi için çeşitli bitkiler kullanılır ve bunların kullanımı parmaklardaki ağrının azaltılmasına yardımcı olur. Elbette bunu yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Salatalık ve yabani biberiye infüzyonu- harika Halk için çare kan dolaşımını normalleştirmeye ve parmaklardaki uyuşukluğu gidermeye yardımcı olur. Salatalık turşusu (3 adet) küçük parçalar halinde kesilmeli ve üç bakla kırmızı biberle karıştırılmalıdır. Bütün bunlar votka (0,5 l) ile doldurulur. İnfüzyonun yerleştirilmesi gerekir karanlık yer 7 gün boyunca, ardından süzün ve ağrıyan bileğe sürün.

Deniz topalak tedavisi— Deniz topalakından yapılan bir çare, karpal tünel sendromu gibi bir hastalığı olan kişilerin ellerindeki ağrıyla baş etmelerine yardımcı olur. Tedavi aşağıdaki gibidir. Meyveler ezilir ve su ile karıştırılır. Ortaya çıkan karışım opak olmalıdır. Daha sonra 37 dereceye ısıtmanız ve ellerinizi yarım saat buharda pişirmeniz gerekiyor. Önceden hafif bir masaj yapmak iyi bir fikirdir.

İşlemden sonra ellerinizin iyice kurutulması ve ısıtılması gerekir. Yün eldiven veya eldiven kullanabilirsiniz. Tedavi bir ay boyunca yapılır, ardından iki hafta ara vermeniz gerekir.

Balkabağı kompresi— Hastanın durumunu hafifletebilecek harika bir çare balkabağıdır. Ağrıyan ele balkabağı lapası kompresi uygulanır, üstüne selofanla sarılır ve sıcak bir yün atkı ile sarılır. Bu tür ısınma sargıları günde bir kez yapılır. Tedavi süresi beş ila altı gündür.

Tedavi amonyak ve tuz— Bu, karpal tünel sendromuna bağlı parmaklardaki uyuşukluğu ve yanma hissini hafifletir. şifa maddesi: Bir yemek kaşığı tuz, 50 gram yüzde on amonyak ve 10 gram kafur alkolünü 1 litre suda eritin.

Biber yağı ovma— Öğütülmüş karabiber karpal tünel sendromunun üstesinden gelebilir. Bu ilacı kullanarak nasıl tedavi edilir? Tarif basit: 100 gram biberi bir litreye dökün sebze yağı ve en az yarım saat kısık ateşte ısıtın. Ortaya çıkan ürün, etkilenen ekleme günde birkaç kez ılık olarak sürülür.

İsveç kirazı kaynatma- Ellerdeki ağrıyı hafifletir ve yaban mersini kaynatma gibi bir halk ilacının şişmesini sağlar. Bitkinin yaprakları (birkaç çay kaşığı) su (bir bardak) ile dökülüp 15 dakika kaynatılmalıdır. Ocaktan alınan ürünün süzülmesi gerekmektedir. Günde birkaç kez bir yudum alın.

Şişlik nasıl azaltılır

Ödem başka bir şey hoş olmayan semptom karpal tünel sendromu adı verilen bir durum. Tedavi diüretik infüzyonlarının kullanılmasından oluşur.

Maydanoz köklerinin infüzyonunu içmek mükemmel sonuçlar verir. Bir çorba kaşığı ham madde kaynar su (0,5 l) ile dökülüp sabaha kadar demlenmeye bırakılmalıdır. İyileştirici infüzyon gün boyunca birer yudum içilir.

Beyaz huş ağacı yapraklarından yapılan çare de benzer bir etkiye sahiptir. Birkaç yemek kaşığı yaprak kaynar suya (bir bardak) dökülerek yaklaşık üç saat demlenmelidir. İnfüzyon yemeklerden önce 1/3 fincanlık dört dozda tüketilmelidir.

Ayı üzümü mükemmel idrar söktürücü ve antiinflamatuar özelliklere sahiptir. İlaç şu şekilde hazırlanır: Bitkinin yaprakları (1 yemek kaşığı) bir bardak kaynar su ile birkaç saat demlenir. Günde birkaç kez ürünün bir çorba kaşığı içilir.
Karpal tünel sendromunun önlenmesi

Karpal tünel sendromunun önlenmesi

Karpal tünel sendromu geliştirme riskinizi azaltmak için bu ipuçlarını izleyin.

• Bilgisayarda çalışırken, fareyi daha az kullanmaya çalışarak dokunmatik yüzeyi tercih edin. Fareyi kullanmayı reddetmek mümkün değilse çalışırken elinizi düz tutmaya çalışın. Kolun pozisyonuna dikkat edin - dirsekten ele kadar masanın üzerinde durmalıdır.

• Rahat fare ve klavye modellerini kullanın; iyi bir satın alma, çalışırken eldeki stresi azaltacak bir bilek desteği olacaktır. Bilgisayar başında çok fazla zaman geçirmeniz gerekiyorsa sandalyenizi kolçaklı bir sandalyeyle değiştirin.

• Sık sık bir dizüstü bilgisayarın veya netbook'un klavyesini kullanarak metin yazıyorsanız, zaman zaman masaüstü bilgisayarın klavyesini ona bağlayın.
• Yorgun hissetmeye başlarsanız, ellerinizi dinlendirmek için egzersize ara verin. Parmaklarınızı birkaç kez sıkın ve açın, ellerinizle farklı yönlerde dönme hareketleri yapın, avuçlarınızı çırpın, parmaklarınızı kenetleyin. Masanızda size ısınmayı hatırlatacak, jimnastik yaparken kullanılabilecek bir oyuncak bulundurabilirsiniz. Tespih boncukları bu amaç için mükemmeldir; boncukları tek tek hareket ettirmek elinizdeki gerginliği azaltacaktır. İki topu avucunuzda yuvarlayabilirsiniz.
• Bileğinize uzun süre yük bindirmek zorunda kalacağınızı biliyorsanız jimnastik yaparak ellerinizi önceden ısıtın. Sıcak su ile banyo yapabilirsiniz.

Karpal tünel sendromu hayatı çok daha zorlaştırıyor. Çoğu zaman normal faaliyetlerimizi yaparak kazanırız. Tavsiyemizi kullanarak kendinizi bu patolojiden koruyabilir veya hastalığın belirtileri zaten ortaya çıkmışsa durumunuzu hafifletebilirsiniz.

Karpal tünel sendromu yaşam kalitesini ciddi oranda düşürür ve çalışma yeteneğini etkiler. Hastalar parmaklarda, ellerde ve bileklerde ağrı hissederken aynı zamanda bu bölgede uyuşukluk ve karıncalanmadan da şikayetçidir. Sendromun hem hafif hem de şiddetli seyri olabilir. Uygun tedavi ile el ve bileğin işlevselliğini geri kazanmak ve semptomları önemli ölçüde hafifletmek mümkündür.

Karpal tünel sendromu oldukça yaygındır ve yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 4 ila 10 milyon kişiyi etkilemektedir. Evde tedavi mümkün mü? Doktorlar iyimser. Çoğu durumda, ev ilaçları orta ila hafif dereceli hastalıklara yardımcı olur. Ancak ne zaman şiddetli seyir sendromu ameliyat gerektirebilir.

Karpal tünel sendromu (KTS) nedir?

Bilekte uzun süreli ağrı ve parmaklarda uyuşukluk (hassasiyetin azalması) karpal tünel sendromunun olası gelişimini gösterir. Verilen nörolojik hastalık Palmar taraftaki el bileğinin kemikleri ve tendonları arasında yer alan median sinirin sıkışması/arızalanması ile karakterizedir. Sinir sıkışması, el bileğinin içinden geçen ve kemikler, tendonlar ve bağlardan oluşan dar bir geçit olan "tünel"de meydana gelen rahatsızlıklar nedeniyle oluşur. Medyan sinirin bulunduğu yer bu tüneldir.

Median sinir, boyun ve omuz yakınında başlayan ve kola doğru devam eden sinir ağının bir dalıdır. Bu sinir başparmak, işaret parmağı, orta ve kısmen yüzük parmaklarının duyusunu sağlar. Sinir sıkıştığında ve KTS geliştiğinde bölgede uyuşukluk, karıncalanma ve güçsüzlük hissi ortaya çıkar. baş parmak, Ve Künt ağrı bilekte ve elde. Sinir sıkışmasının neden meydana geldiği her zaman açık değildir, ancak bazı KTS gelişme olasılığını artıran faktörler. Bunlar şunları içerir:

Kadın cinsiyeti (menopoz sırasında KTS gelişme riski özellikle yüksektir);

El ve el bileği anatomisinin özellikleri (geniş ve kısa ellerin yanı sıra kare şeklinde bileğe sahip kişiler CTS'ye duyarlıdır);

Hormonal hastalıklar (diyabet, tiroid patolojileri);

Kas-iskelet sistemi hastalıkları (fibromiyalji, romatoid artrit);

Daha önce kırık veya tendon yaralanması geçirmiş olanlar;

Kalıtsal yatkınlık (ailede KTS vakaları);

Psikososyal faktörler;

Aşırı kilo ve obezite;

Bileğe ağır yük bindirilen iş veya aktivite veya bilek bölgesinde monoton, sıklıkla tekrarlanan hareketler (mesleki faktör).

Evde karpal tünel sendromunun belirtileri nasıl hafifletilir?

CTS genellikle kendi kendine kaybolmaz. Tedavi edilmezse semptomlar sıklıkla kötüleşir. Bu nedenle elinizde sürekli uyuşukluk veya güçsüzlük varsa doktora başvurmanız önemlidir.

Bununla birlikte, yaşam tarzı değişiklikleri ve bazı ev ilaçlarının kullanılması, hafif ila orta dereceli KTS vakalarında yardımcı olabilir. Bu ipuçlarını takip etmek durumunuzu iyileştirmiyorsa doktorunuzla randevu almalısınız.

Karpal Tünel Sendromu için 10 İpucu

Mümkünse ellerinizi tekrarlayan hareketlerden kaçının, bileğinizi zorlamayın (örneğin oyun oynamak ve yazmak için bilgisayar faresini, akıllı telefonu ve diğer elektronik cihazları daha az kullanın);

Hareketleriniz el ve bilek bölgesinde rahatsızlığa, ağrıya veya uyuşukluğa yol açtığında dikkatli olun; hoş olmayan hisler kaydedildikten sonra bu tür eylemlerin durdurulması önerilir;

Tekrarlayan el hareketleri yapmanız gerekiyorsa sık sık ara verin;

Bileğinizi çok fazla yukarı veya aşağı bükmeden nötr bir pozisyonda tutmaya çalışın;

Parmaklarınıza, elinize ve bileğinize daha fazla yük binmesini önlemek için ağırlıkları elleriniz yerine sırt çantanızda taşıyın;

Eğer işiniz bu tür ekipmanların sürekli veya sık kullanılmasını gerektiriyorsa, yüksek titreşimli elektrikli aletler kullanmaktan kaçının, sık sık ara verin;

Çalışma istasyonunuzu çalışırken bileğiniz nötr konumda olacak şekilde ayarlayın.

Yazarken veya çizim yaparken kalemi/kurşun kalemi çok fazla sıkmayın.

Kolunuzun veya bileğinizin büküldüğü uyku pozisyonlarından kaçının.

Düzenli olarak basit bir kol ısınması yapın ve günde birkaç kez ve eğer iş bilek ve elde gerginlik içeriyorsa her 30-40 dakikada bir masaj yapın.

10 yol evde tedavi Karpal tünel Sendromu

Ağrıyan kolunuzu en az iki hafta dinlendirin;

Titreşimli aletlerle çalışmanız gerekiyorsa titreşim önleyici eklentiler veya eklentiler kullanın;

Bileğinize median siniri dinlendirecek özel bir korse veya ortopedik cihaz takın;

El, parmaklar ve bilek için esneme egzersizleri yapın (egzersizler sakin, zahmetsiz, nazik bir şekilde yapılmalıdır);

Elin arkasına, avuç içine ve bileğe masaj yapın;

Ellerinizi ve bileklerinizi korumak için eldiven giyin;

Ağrıyı azaltmak için sıcak bandajlar kullanın;

Şişlik varsa buz uygulayın;

Rahat kulplu tabaklar, ev eşyaları ve aletler satın alın;

Ağrı kesicileri ve naproksen veya ibuprofen gibi antiinflamatuar ilaçları doktorunuzun belirttiği şekilde alın. Ancak ilaçların KTS semptomlarını tam olarak hafifletemediği ve sebebini ortadan kaldıramadığı, ayrıca bu ilaçların bağırsak sorunlarına ve mide kanamasına neden olabileceği de unutulmamalıdır.

Karpal tünel sendromunun (KTS) ameliyatsız ve ilaçsız tedavisi

Bazı yöntemler alternatif tedavi KTS semptomlarını azaltabilir. Araştırmalar özellikle aşağıdaki tekniklerin kısa süreli rahatlama sağladığını gösteriyor:

- yoga- Bilek bölgesindeki kas ve tendonları germe ve güçlendirme egzersizleri ağrının azalmasına ve işlevselliğin artmasına yardımcı olur;

- manuel terapi;

- ultrason tedavisi - etkilenen dokuları ısıtır, böylece ağrıyı azaltır ve iyileşmeyi destekler;
- yerel antiinflamatuar ilaçların kullanımı;

- lazer tedavisi;

- akupunktur.

Alternatif tedavi yöntemlerini kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Yenisiyle değiştirme geleneksel yöntemler Etkinliği kanıtlanmış olmayan alternatif terapi seansları önerilmez.

Karpal Tünel Sendromunun Geleneksel Tedavisi

TTS tedavisi mutlaka hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Sendrom aşağıdakilerden biriyle ilişkiliyse kronik hastalıklar(artrit, diyabet, hipotiroidizm), karmaşık tedavi(altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte). KTS gebelikle ilişkili olabilir. Kural olarak sendrom doğumdan 6-12 hafta sonra kendi kendine kaybolur.

Gibi ilaçsız tedavi Uyurken bilek ateli kullanabilirsiniz. Sinir hasarı veya kas hasarı varsa daha ciddi tedavi önerilir.

Hastalara genellikle bileği sabit pozisyonda tutan özel bir destek/ortopedik cihaz takmaları tavsiye edilir. Ayrıca ağrı, iltihap, şişlik varlığında antiinflamatuar ve analjezik etkisi olan enjeksiyonlar ve ağızdan alınan ilaçlar reçete edilir. Özellikle tablet veya kapsül formundaki kortikosteroidler iltihabı ve şişmeyi azaltabilir, böylece medyan sinirin sıkışmasını azaltabilir. Kortikosteroidler lokal olarak bileğe de enjekte edilebilir. Enjeksiyonların tıbbi uzmanlar tarafından TSC için oral kortikosteroid formlarından daha etkili olduğu düşünülmektedir. Şu anda karpal tünel sendromunun tedavisinde nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) etkinliğini destekleyen hiçbir kanıt bulunmamaktadır. Ancak doktor, belirli bir hasta için kullanımının uygun olduğunu düşündüğü takdirde NSAID'leri reçete edebilir.