Mirena ili nehormonska spirala - što je bolje? Učinkovitost spirale Mirena kod endometrioze: prednosti i nedostaci Što je bolje spiralni ili prstenasti novaring lijek.

Fibrom je najčešći benigni tumor materice kod žena u premenopauzi. Za njegovo liječenje, posebno hormonski lijekovi sa Različiti putevi uvođenje u organizam. Na primjer, ginekolog može preporučiti ugradnju Mirena intrauterinog sistema (IUD) koji oslobađa levonorgestrel, komponentu hormona progestagena.

Hormonska spirala omogućava smanjenje obilnog menstrualnog krvarenja, osjećaja težine i bolova u donjem dijelu trbuha. Terapeutski efekat povezan je s razvojem u pozadini upotrebe ovog intrauterinog sistema atrofije endometrija - unutrašnje membrane maternice - i smanjenjem veličine miomatoznog čvora.

Da li je tretman mioma materice Mirena spiralom efikasan?

Naučnici i doktori još nisu u stanju da pouzdano odgovore na ovo pitanje. Vjeruje se da ova spirala dovodi do smanjenja težine simptoma bolesti. Međutim, sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima, takav lijek se još ne može preporučiti svim ženama s miomom maternice zbog malog broja pouzdanih kliničkih studija.

Šta je Mirena?

Ovo je intrauterini terapijski sistem, koji je tijelo u obliku slova T obloženo hormonskim preparatom i ima zaštitnu ljusku koja osigurava postepeno oslobađanje levonorgestrela. Na njegovom kraju nalaze se niti za naknadno vađenje iz materice, a postavlja se u šupljinu organa uz pomoć posebnog provodnika pričvršćenog na "spiral".

IUD ima intrauterini efekat sličan progestagenu. U tijelu, pod utjecajem gestagena, dolazi do smanjenja debljine endometrija, pogoršanja njegove opskrbe krvlju i smanjenja aktivnosti stanica maternice koje se dijele. Spirala oslobađa gestagenski lijek levonorgestrel direktno u šupljinu maternice, što omogućava korištenje minimalne doze aktivna supstanca. Stoga se pod utjecajem takve spirale ne razvijaju promjene i nuspojave karakteristične za uzimanje gestagena oralno ili u obliku injekcija.

Više o Mirena intrauterinom ulošku pročitajte na.

Terapeutski efekat

Kod mioma materice Mirena se propisuje u slučaju obilnog menstrualnog krvarenja. Mogu biti praćene simptomima i laboratorijski znakovi hronično anemija zbog nedostatka gvožđa- slabost, otežano disanje, bleda koža, lupanje srca, suva koža i kosa i tako dalje. Bez prestanka gubitka krvi, liječenje anemije će biti beskorisno. Stoga, posebno ako žena želi sačuvati sposobnost rađanja djeteta, indicirana joj je upotreba ovog lijeka.

Postupno, dugotrajno oslobađanje levonorgestrela inhibira proliferaciju (diobu) stanica endometrijuma i sprječava njegovo zadebljanje. Razvoj atrofičnih procesa u prvim tjednima nakon uvođenja spirale može biti praćen povećanjem pjegavog iscjetka iz vagine, čak i izvan menstruacije. Međutim, oni postupno slabe, a nakon šest mjeseci menstrualni gubitak krvi se smanjuje za gotovo 2 puta. 2 godine nakon ugradnje spirale atrofija endometrija postaje toliko izražena da se može uporediti sa učinkom nakon hirurške ablacije (odstranjivanja) sluznice materice.

Važno je da žena ne pati od rada jajnika i hormonalnih nivoa. Nakon uklanjanja spirale, većina pacijentica može zatrudnjeti u narednih godinu dana.

Da li Mirena pomaže u uklanjanju tumora?

Ne, pod njegovim uticajem, fibroid se neće povući, ali može postati primetno manji. Osim toga, gubitak krvi tokom menstruacije značajno će se smanjiti, što će se izbjeći hirurška intervencija – .

Indikacije za upotrebu

Liječenje mioma materice Mirena spiralom propisano je ako:

• pacijent doživljava obilno menstrualno krvarenje;
• može imati anemiju zbog nedostatka gvožđa;
• fibroid je lociran tako da nije podložan konzervativnoj miomektomiji (uklanjanje čvora uz očuvanje organa), veličine je manje od 3 cm;
• žena ima želju da održi reproduktivnu funkciju, ali trudnoća se ne planira u bliskoj budućnosti.

U svim drugim situacijama, pacijentu se nudi bilo koji terapija lijekovima, ili operacija. Sa miomom materice velike veličine postaje najbolja opcija.

Najefikasnija upotreba Mirene je kod malih submukoznih mioma, kada se tumorski čvor nalazi ispod sluznice, ali ne deformiše lumen materice.

Hormonska i kontraceptivna efikasnost ovog lijeka nakon ugradnje traje 5 godina.

Miomi maternice: o bolesti, klasifikaciji i vrstama ovisno o lokaciji, uzrocima, metodama liječenja. O ovome u.

Kontraindikacije i nuspojave

Nakon uvođenja spirale Mirena, kod 22% pacijenata menstruacija se produžava, ali do kraja prve godine upotrebe ova brojka pada na 3%. Neredovne menstruacije primećuju se kod 67% i 19%, respektivno. Tokom godine, potpuni prestanak menstruacije primećuje se u 16%, a retki periodi - u 57%.

Nakon ugradnje spirale s fibromiomom moguće je sljedeće: nuspojave:

• više od 10% slučajeva glavobolja, bol u abdomenu, mrlje iz vagine, ;
• u 1-10% slučajeva: depresivno raspoloženje, migrena, mučnina, akne, bol u leđima, adneksitis, ciste na jajnicima, bol u mliječnim žlijezdama, spiralni prolaps;
• manje od 1% slučajeva: alergijske reakcije, svrab kože, gubitak kose, povišen krvni pritisak, perforacija materice.

Kontraindikacije za ugradnju Mirene s miomom su prilično raznolike. Nemojte koristiti ovaj uređaj ako ste trudni ili se sumnja da ga imate. Stoga se prije uvođenja spirale trudnoća pažljivo isključuje. Nemojte umetati spiralu djeci mlađoj od 18 godina i ženama starijim od 65 godina.

Ne možete uneti spiralu ni za šta infektivnog procesa u urogenitalnom području - kronični adneksitis, uretritis, cistitis, postporođajni endometritis ili cervicitis. Također, lijek je kontraindiciran kod svih bolesti praćenih imunodeficijencijom i povećanom osjetljivošću na infekcije. Dakle, ne treba ga koristiti kod žena sa dijabetesom.

Osim toga, kontraindikacije uključuju sljedeće prateće ginekološke bolesti:

• cervikalna displazija;
• rak grlića materice ili endometrijuma;
• karcinom dojke.

Druga kontraindikacija je akutni hepatitis ili tumor jetre.

Vrlo je nepoželjno koristiti takvu terapiju ako žena ima migrenu, neuobičajeno jaku glavobolju, žuticu bilo kojeg porijekla, pojačanu krvni pritisak, prethodni moždani ili srčani udar, valvularna bolest srca (urođena i stečena).

Kod krvarenja tokom menstruacije pacijenti su obično blago izraženi, tako da nema smisla ugraditi Mirena spiralu.

Kako se sistem uvodi

Priprema uključuje opšti i ginekološki pregled, uzimanje brisa sa grlića materice. Trudnoća i seksualne infekcije su isključene. Bilo koja upala karlice treba liječiti. Prije ugradnje vrši se ultrazvuk maternice.

Neposredno prije umetanja zavojnice, spekulum se ubacuje u vaginu i može se koristiti lokalna anestezija. Cerviks se tretira antiseptikom i hvata pincetom. Tanka sonda se provlači kroz cervikalni kanal, a zatim se postavlja sama spirala. Uvođenje spirale ne bi trebalo da bude praćeno bolom.

Nakon zahvata od pacijenta se traži da miruje 30 minuta. U ovom trenutku može izgledati blijeda, vrtoglavica, znojenje, nesvjestica. Ako ovi simptomi ne nestanu nakon odmora, neophodan je drugi ginekološki pregled; moguće je da zavojnica nije pravilno instalirana.

U slučaju uspješnog umetanja Mirene, zakazuje se kontrolni pregled kod ginekologa nakon 1 do 3 mjeseca, a zatim jednom godišnje do uklanjanja spirale. Odmah nakon uklanjanja može se umetnuti nova spirala.

Razlike od drugih lijekova za liječenje mioma

Mirena je jedini intrauterini sistem koji sadrži gestagensku komponentu i obezbeđuje terapeutski efekat sa miomom. Ostali lijekovi se propisuju u obliku tableta, injekcija, flastera, vaginalnih prstenova. Oni pripadaju različitim farmakološke grupe. Mirena spirala ima stabilizirajući učinak, umjesto nje se mogu koristiti niske doze oralnih kontraceptiva. Prije upotrebe svih ovih lijekova često je neophodna prva faza terapije lijekovima agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona ili mifepristonom.

Šta je bolje za fibroide: Nuvaring ili Mirena?

Nuvaring je vaginalni prsten koji oslobađa i estrogene i progestinske komponente. Propisuje se za kontracepciju, kao i za male miomske čvorove radi stabilizacije njihove veličine, vraćanja u normalu menstrualnog ciklusa, prevencija krvarenja.

U poređenju sa Mirenom, Nuvaring ima sledeće prednosti:

• ne zahtijeva medicinsku njegu kada se primenjuje (stavlja se u vaginu 21 dan sa pauzom od 7 dana tokom svakog ciklusa);
• restaurira normalno stanje endometrija i ne uzrokuje njegovu atrofiju;
• nakon uklanjanja prstena može doći do trudnoće u sljedećem ciklusu;
• nema potrebe pažljivo liječiti sve upalne bolesti genitalnog trakta, jer prsten ne prodire u šupljinu maternice.

Vaginalni prsten Nuvaring

Međutim, Nuvaring ima i nedostatke u odnosu na spiralu:

• prsten je mnogo manje efikasan u liječenju obilnog menstrualnog krvarenja;
• mora se unositi mjesečno, striktno poštujući uslove ugradnje i uklanjanja;
• nuspojavama gestagena, mogućim za Mirenu, dodaju se neželjeni efekti uzimanja estrogena.

Odluku o potrebnom lijeku donosi ginekolog, uzimajući u obzir mišljenje pacijentice. Obično se IUD preporučuje za miome ako žena ne planira trudnoću u bliskoj budućnosti. Ova metoda je efikasnija u liječenju mioma materice. Međutim, kod mlađih pacijenata sa malim čvorovima i bez većih krvarenja, Nuvaring može biti dobra alternativa.

Prednosti i nedostaci korištenja Mirena zavojnice za miom

Pravljenje izbora između Različiti putevi konzervativno liječenje mioma, žena bi trebala razumjeti prednosti i nedostatke Mirena hormonske spirale.

Prednosti uključuju sljedeće:

• dugotrajno korištenje (do 5 godina);
• učinkovito smanjenje menstrualnog gubitka krvi i sindroma boli;
• nekoliko nuspojava;
• odsutnost neželjenog djelovanja estrogena - debljanje, oticanje, mogućnost upotrebe kod pušača;
• istovremena prevencija i malignih tumora materice.

Ne zaboravite na nedostatke ove metode liječenja:

• visoka cijena spirale;
• potreba za ugradnjom medicinska ustanova i redovno praćenje od strane ginekologa;
• opasnost infektivne komplikacije s neliječenim upalnim bolestima genitourinarnog sistema;
• vjerojatnost pojačanog krvarenja i bolova u donjem dijelu trbuha;
• nelagodnost tokom seksualnog odnosa i kod žena i kod muškaraca.

Sistem intrauterine terapije Mirena – efikasan lek za liječenje mioma veličine do 3-5 cm, praćenih obilnim menstrualnim krvarenjem, koji se nalaze ispod sluznice (submukozne), ali ne deformišu šupljinu maternice. Lijek ima ne samo terapeutski, već i kontracepcijski učinak, kod mnogih žena uzrokuje privremeni prestanak menstruacije bez utjecaja na funkcioniranje jajnika. U nedostatku indikacija, Mirena je često prvi izbor za nekirurško liječenje mioma materice.

13.02.2012, 22:02

Zdravo!

Nedostaci Novoringa:

Nedostaci mornarice:

14.02.2012, 00:07

Nuvaring:
- da, skuplje, ali svaki mjesec morate razmišljati o kupovini. Ne morate razmišljati o instalaciji - lako je.

- na Nuvaringu ne bi trebalo biti debljanja (samo za vrlo, vrlo originalne i izuzetne žene), naravno uz dijetu i fizička aktivnost- kao, međutim, bez Nuvaringa
- ne bi trebalo biti problema ni sa venama, kao sa drozdom (čak i ako se iznenada poklopi u vremenu - ništa vas ne sprečava da se lečite i živite mirno)
- herpes nije za novaring, već za lokalni imunitet i infekciju kao takvu
- libido - da, posebno upečatljive devojke ga imaju. Ali takvih maksimalno 5 posto.U svrhu prevencije možete razmišljati o stimulaciji G-tačke i dodatnom podmazivanju iz prstena

mornarica:
- da, u smislu jeftinije
- da, 5 godina da ne razmišljam o kontracepciji.


- strano tijelo u materici

14.02.2012, 10:15

Metode su potpuno različite, birajte sami. Slažem se sa plusevima i minusima, ali ću dodati)))
Nuvaring:
- Hormoni mogu biti od pomoći. Isključivanje ovulacije hormonima sprečava mnoge bolesti (fibroidi, endometrioza, rak materice i jajnika itd.)

Vau, ozbiljno? super je, naravno. Samo se plašim hormona upravo zato što uopšte ne razumem njihov uticaj na organizam. Čini mi se da pošto isključuju neke mehanizme, ne govorim sada o ovulaciji, već o tome da hormonima možete bezbedno da regulišete menstruaciju (nisam želeo da sada počnu - pio sam tablete za još nedelju dana, nekako mi se ovo čini sumnjivim....) nekako potpuno ometa prirodu tela...

mornarica:
Na ovome, IMHO, prednosti se završavaju, a nedostaci počinju:
- proces instalacije i uklanjanja
- strano tijelo u materici
- povećan rizik inflamatorne bolesti 3 puta, infekcije se takođe lakše penju uz žice
- svakakve horor priče (rijetke, naravno, ali se ipak dešavaju), poput perforacije materice
- povećanje trajanja / obilje menstruacije - veliki gubitak krvi

14.02.2012, 14:46

Povećanje rizika od upalnih bolesti za faktor 3, infekcije se također lakše penju uz pomoć žica

I, usput, čekajte, zašto prisustvo porođaja nekako utječe na ugradnju spirale?

14.02.2012, 17:01

Ja sam za mornaricu

14.02.2012, 17:29

Ne stavljaju spiralu na one koje nisu rodile, samo one koje su se porodile !!!
Hodam sa spiralama 16 godina, mmm, o boljoj ne sanjam.
Od minusa, možda nisu najprijatniji osjećaji prilikom ugradnje i ekstrakcije, ali to se sada rješava lokalnom anestezijom uz doplatu. naknada. Ostalo su solidni plusevi.
Ja sam za mornaricu

Irinushka, da li se radi anestezija na grliću materice?

14.02.2012, 18:28

Irinushka, da li se radi anestezija na grliću materice?

Uradio sam to bez anestezije, ali su ponudili nešto kao sprej, nisam precizirao...

14.02.2012, 18:57

Zdravo!
Mnogo tema na ovu temu, i što je najvažnije, sve sam ponovo pročitao.
Ali jednostavno ne mogu da odlučim za nehormonsku spiralu ili Novo-Ring...

Nedostaci Novoringa:
- skupo (u poređenju sa spiralom ispostavit će se)
- razmislite o mijenjanju/kupovini/instalaciji svakog mjeseca
- HORMONI (što po meni nije baš nebitan minus) i sve posledice koje iz toga proizilaze, npr. debljanje (imala sam samo prve 3 nedelje i malo sam se udebljala, ali svakako zbog toga)
- Mogući nedostaci: pojava vena na nogama, smanjenje libida, drozd (usput rečeno, jednom sam dobio herpes!...)

Nedostaci mornarice:
- Sam proces instalacije, ne razumijem kako to može biti TO ne boli.... brrr
- strano tijelo u maternici, po mom mišljenju, naravno, sumnjivo zadovoljstvo za tijelo...
- Mogući nedostaci: upalni procesi, endometrioza, nešto drugo? (Mislim da je to dovoljno ;)

Djevojke, pa nema načina da odaberete...pomoć!

Nerealno je dobiti za 3 sedmice))) oteklina je...tolika je doza hormona, mame.. nemojte mi pricati))) za skupo DA, malo skupo...
Odbila sam mornaricu ... a i moj muž je bio oštro protiv toga ... ne znam koje izvore ima tamo ... ali o tome nismo ni razgovarali. Pijem tablete,povremeno razmišljam o Nova Ringu,po meni je maksimalno bezbedno u sadašnjim uslovima života..na vama je da odlučite. Možda bi trebalo da odeš na konsultaciju sa doktorom...mogu da ti to razjasni. Meni više odgovaraju tablete...nepravilan ciklus + užasan PMS..

14.02.2012, 20:03

Vau, ozbiljno? super je, naravno. Samo se plašim hormona upravo zato što uopšte ne razumem njihov uticaj na organizam. Čini mi se da pošto isključuju neke mehanizme, ne govorim sada o ovulaciji, već o tome da hormonima možete bezbedno da regulišete menstruaciju (nisam želeo da sada počnu - pio sam tablete za još nedelju dana, nekako mi se ovo čini sumnjivim....) nekako potpuno ometa prirodu tela...

Ovo je naravno jezivo. Da, to me mnogo plaši.
Ja samo u ovom slučaju ne mogu DOBRO da shvatim ZAŠTO toliko ginekologa sa obe ruke "ZA" spiralu. Moji su se, na primjer, nasmijali mojim strahovima od perforacije i podsjetili me da žene sa kalemovima postoje već jako dugo, kao naše majke, kao da su cijeli život na kalemovima...
Samo čvrsto mišljenje ginekologa i mišljenje mnogih forumaša (mnogi pišu da je mornarica ljepota i ništa više) me je skoro nagnalo na ovu spiralu.... Ali nakon tvog odgovora sjedim i sve precjenjujem.. .

A-nadezhda, a ti, verovatno, iz medicine, pošto imaš Varečku na profilnoj slici? (Volim je!!!) Koju metodu više voliš za sebe?
Iz medicine, tačnije iz farmaceutske kompanije 008:, a Varechka je stanje duha.
I sam sam bio na Nuvaringi, sada na "Sp-1": 065:. Ako dođe do promjena u mom privatnom životu, vratit ću se u ring.
Spirale su prilično mjesto za biti, ali sada su postale manje od naših majki - mnoge su otišle na hormonsku kontracepciju. Ranije je spirala bila jedna od najpristupačnijih opcija za kontracepciju (kondomi su se po kvaliteti razlikovali od modernih na gore, a nije bilo pilula, pogotovo onih malih doza). U Rusiji se, inače, spirale postavljaju mnogo češće nego u Evropi.
O hormonima mogu dugo pričati. O prelasku menstruacije: menstruacija na hormonima nije baš menstruacija, već krvarenje u prekidu. Stoga, kada dođe do ovog apstinencijalnog krvarenja – bilo svaki mjesec ili nakon nekoliko pakovanja za redom, nije kritično za organizam.
Da, ovo je intervencija u prirodi, ali za modernu ženu to i nije tako loše. Sjetite se života naših pra-pra-prabaka - mnogo trudnoća, dugog dojenja, menopauze sa 40 godina. Zatrudnele i rodile, zatrudnele i rodile - nije bilo toliko ovulacija u njihovom zivotu, 2 puta (ako ne i vise) manje od moderne zene koja ima 1-2 dece, pocne da se porodi blize tridesetoj i doji godinu dana. A stalna ovulacija je rizik od istih mioma, endometrioze itd. itd. A među ženama sa fibroidima, velika većina nikada nije koristila hormonska kontracepcija(ali bile su na kondomima, svijećama, spiralama, prekinutom snošaju) i ovulirano-ovulirano... Tako da intervencija u prirodi u modernim realnostima može imati svoje prednosti.
Bolje je oprati penis, tada neće biti infekcija :) :)) i posjećivati ​​ginekologa više od jednom u 5 godina
Ne može se sve oprati. Iako higijena zaista vlada.
I, usput, čekajte, zašto prisustvo porođaja nekako utječe na ugradnju spirale?
nuliparna spirala je kontraindicirana

14.02.2012, 21:18

Od minusa, možda nisu najprijatniji osjećaji prilikom ugradnje i ekstrakcije, ali to se sada rješava lokalnom anestezijom uz doplatu. naknada.

Devica, šta si ti. :010: Anestezirana spirala:010::010:. Ko te krade za novac?

15.02.2012, 11:55

15.02.2012, 14:45

Stavite prsten, i ja sam imao takav izbor, napravio sam ga u korist prstena. Dugo sam pila tablete, nakon otkazivanja sam odmah ostala trudna, nijedna svijeća nije pomogla. Doktor je rekao da se nakon otkazivanja, naprotiv, sve aktivira bijesnom silom)))) Da bi se stavila spirala, bilo je potrebno kauterizirati eroziju, a ginekolog je savjetovao da se kauterizira nakon što sva planirana djeca rode. I još uvijek razmišljamo o tome. Sviđa mi se prsten, uključujući i činjenicu da nije potreban doktor za umetanje i vađenje.

15.02.2012, 16:12

Ovo je naravno dobro, ali stvarno se bojim debljanja !!!

15.02.2012, 18:28

Apsolutno mi nije bolje od ringa, kao ni od tableta. Iako nije mršava u životu, sklona je prekomjernoj težini.Za prsten sam saznala od prijateljice, jako je sita, a nakon rođenja drugog djeteta doktor je preporučio prsten upravo u vezi sa kilažom, tako da da se ne udebljam. Ali svi smo različiti, možda bi se vaša kolebanja težine uz daljnju upotrebu prstena vratila u normalu.

15.02.2012, 20:14

Djevojke, cijelo vece sam proucavala sve iste nedostatke Novoringa....samo ga stavim sutra i odlucim da to uradim ili se zajebem za sve i zapamtite da postoji divan medij - preziki)))

jedan). Pitanje je sljedeće: vidio sam puno recenzija koje su nakon otkazivanja hormonalni lekovi djevojke tada pate sa obnavljanjem ciklusa, tk. jajnici kao da "zaspu", zaborave na svoj rad i teško im je kasnije vratiti funkcionisanje.

2). I jos nesto: da li je lose za organizam ako sam ga "trovao 3 nedelje" pa cu da odustanem. Zar to ne bi bilo loše za njega? Moj ginekolog je, kada sam htela da stavim Novoring, rekao da treba da prođe bar 3 meseca, da ne možeš tek tako da odustaneš. Ali nisam siguran da je njeno mišljenje bezuslovno tačno...
1) Zdravi jajnici ne zaspiju. Mogu "zaspati" samo ako je u početku bilo problema.
2) restrukturiranje napred-nazad, naravno, nije dobro, ali ništa kritično se neće dogoditi za 1 poziv za 1 ciklus. 3 mjeseca je period adaptacije, tj. većina nuspojava se javi (ako se uopšte javi) u tom periodu i za period od 3 mjeseca mnoge od njih mogu proći. One. ako želite da koristite prsten (kao i tablete), ali postoje "mali nekritični nedostaci" - onda treba sačekati 3 meseca sa šansama da prođu. Ali nema obaveze da ga koristite najmanje 3 mjeseca.
Ovo je naravno dobro, ali stvarno se bojim debljanja !!!

Činjenica je da sam dugo imao stabilnu težinu od 53 kg. Nakon 3 sedmice nošenja prstena, postao je 54,5 - 55 (još jednom, moja težina je uvijek bila nepromijenjena).
Da, razumijem da je 1,5-2 kg smeće. Samo se bojim da će sve biti gore... Radim u kancelariji, život mi je sedentar, dijete mi dozvoljava samo 2 puta sedmično. idi na fitnes....Zato se bojim da ce organizam u sedentarnom nacinu zivota, uz unos hormona, poceti uveliko da se oporavlja...

I apsolutno se niste oporavili od ringa?
Glavne tačke u tome nisu hormoni, već sjedilačka slikaživot.
A plus-minus 1,5-2 kg je stvarno sranje (ručati par puta ili raditi fitness par dana i takvo odstupanje u težini u bilo kojem smjeru je zagarantirano).

Hormonske i nehormonske spirale pripadaju istoj grupi kontraceptivi, ali imaju značajne razlike. Što je bolje - Mirena ili obična zavojnica? Koji alat odabrati i koja je suštinska razlika između njih? Pročitajte u nastavku i naći ćete odgovore na sva vaša pitanja.

Zašto je potreban intrauterini uložak?

Nehormonske intrauterine uloške koriste se za postizanje kontraceptivnog učinka i zaštitu od neželjene trudnoće. Za razliku od nehormonskih lijekova, Mirena pojačava kontracepcijski učinak i istovremeno ima ljekovita svojstva, sprječavajući razvoj određenih bolesti.

Hormonska spirala je pronašla svoju primenu u liječenju sljedećih bolesti:

• Miomi maternice: inhibiraju rast čvorova i smanjuju neprijatnih simptoma bolest.
• Hiperplastični procesi endometrijuma.
• Menstrualni poremećaji. Zahvaljujući Mireni menstruacije postaju oskudne i manje bolne, a jajnici nastavljaju normalno funkcionisati.

Dijagram ispod pokazuje glavne prednosti hormonalni sistem Mirena u poređenju sa običnim spiralama i kontracepcijskim pilulama. Vidi se da Mirena kombinuje prednosti spirale i oralnih kontraceptiva i eliminiše neke nedostatke oba.

Efikasnost intrauterinih uložaka

Da bi se utvrdila pouzdanost metode kontracepcije, koristi se poseban indikator - Pearl indeks. Što je niža, to su kontraceptivna svojstva lijeka bolja. Nehormonska spirala ima vrijednost 0,9-3, a Mirena - 0,1-0,5. Ovo sugeriše da je hormon intrauterini uložak je efikasniji i manji je rizik od neželjene trudnoće.

Vrijeme instalacije

Upotreba intrauterinog sistema Mirena kod nerojenih žena moguća je samo pod strogim indikacijama i isključivo. Kao kontracepcija, spirala se ne postavlja prije prvog poroda.

Moguće nuspojave

Sve intrauterine uloške karakteriziraju sljedeći neželjeni efekti:

• Sa strane organa reproduktivnog sistema - razvoj vulvovaginitisa, infekcije karličnih organa, prolaps spirale iz šupljine materice, mrlje i nelagodnost tokom seksualnog kontakta, perforacija materice.
• Promjena prirode menstruacije.

Za razliku od nehormonske spirale, Mirena ima veću vjerovatnoću razvoja nuspojave zbog sadržaja levonorgestrela u njemu. Ovi efekti uključuju:

• Kršenje prirode i cikličnosti menstruacije do amenoreje.
• Alergijske reakcije u obliku urtikarije, angioedema.
• Pojava cista na jajnicima, mastopatija.
• Oštećena funkcija kardiovaskularnog sistema- hipertenzija.

Postoji između nehormonskih i hormonskih intrauterinih uložaka. Koja vrsta kontracepcije je pogodna za ženu, ljekar koji prisustvuje odlučuje na osnovu toga prateće bolesti, anamneza i kontraindikacije.

U kontaktu sa

Porođaj je jedan od najprijatnijih i najradosnijih događaja koji se mogu dogoditi u životu supružnika. Međutim, treba ga pažljivo pripremiti psihički, fizički i finansijski.

Jako je dobro da svaki bračni par može sam odlučiti koliko će djece imati i kada. Za to supružnici koriste razne kontraceptive, od kojih je jedna hormonska spirala. Prednosti i nedostaci ovu metodu kontracepcija, suptilnosti instalacije i upotrebe, recenzije i često postavljana pitanja - sve ćete to pronaći u našem članku.

A sada analizirajmo princip spirale i damo njegov opis.

Spiral Description

Hormonski intrauterini uložak je jedan od najefikasnijih kontraceptiva. Napravljen je od plastike i ima oblik slova "T". Na spirali, čija veličina varira od tri do pet centimetara, nalazi se mali pretinac koji sadrži potreban hormon. Suština ovog uređaja je da se lijek u organizam unosi postepeno, u jednakim dozama. Kakva je njegova akcija?

Hormon utiče na matericu na način da se gubi njena sposobnost zatvaranja. To je zbog inhibicije povećanja epitela maternice, slabljenja funkcije žlijezda i samosabijanja cervikalne sluzi. Kao rezultat toga, oplođeno jajašce ne može doći do šupljine materice, što znači da ne dolazi do trudnoće.

Kao što vidite, mnoge vrste hormonskih spirala su abortivne, jer njihov zadatak nije spriječiti oplodnju jajne stanice, već ograničiti njen pristup maternici. Odnosno, dolazi do trudnoće, ali razvoj oplođene jajne ćelije prestaje.

Koje su pozitivne i negativne strane ugradnja hormonske spirale? Saznajmo.

Prednosti i nedostaci korištenja spirale

Prije nego što odluči koji kontraceptiv koristiti, žena mora odvagnuti sve prednosti i nedostatke određene metode. Razgovarajmo o njima detaljnije u svjetlu naše teme.

pozitivno trenuci spirale hormonske kontracepcije:

• Gotovo stopostotna garancija za sprečavanje neželjene trudnoće.
• Udobnost u upotrebi.
• Lokalno djelovanje lijeka.
• Trajanje upotrebe.
• Odsustvo nelagodnosti tokom snošaja.
• Terapeutski učinak kod nekih bolesti.

Do glavnog negativan aspekti hormonske spirale uključuju:

• Skupa instalacija.
• postojanje nuspojava.
• Funkcija rađanja djeteta u potpunosti se vraća samo šest do dvanaest mjeseci nakon uklanjanja uređaja.
• Mogućnost ugradnje spirale samo za one koji imaju djecu (neporođajnim ženama može se propisati kontracepcija samo iz medicinskih razloga).
• Korištenje hormonskih lijekova tijekom liječenja bolesti provodi se samo nakon konsultacije sa specijalistom.
• Potreba za ovisnošću (u početku neke žene mogu osjetiti nelagodu).
• Nedostatak zaštite od polno prenosivih infekcija.
• Nemogućnost upotrebe za određene bolesti.

Koje su nuspojave hormonske spirale?

Negativne posljedice

Nuspojave hormonske spirale su:

1. Verovatnoća krvarenja.
2. Pojava benignih cista na jajnicima (koje mogu nestati same).
3. Mogućnost ektopične trudnoće.
4. Bol u mliječnim žlijezdama.
5. Razno patoloških promjena u organima reproduktivnog sistema.
6. Razdražljivost, loše raspoloženje, depresija.
7. Bol u karličnim organima.
8. Česte glavobolje.

Prema različitim studijama, mnogi od gore navedenih simptoma javljaju se u početnom periodu hormona i nestaju odmah nakon što se tijelo navikne na njega.

Šta je sa kontracepcijskim pilulama? Da li su efikasni protiv neželjena trudnoća? Da li imaju negativan uticaj? A što je bolje odabrati: tablete ili spiralu?

Hormonalni lekovi

Prastaro pitanje: „Intrauterini uložak ili hormonske tablete- šta je bolje?" - treba odlučiti na osnovu njihovih stavova i preferencija. Šta se može uzeti u obzir?

Prije svega, trebate znati da se hormonski kontraceptivi vrlo razlikuju i po sastavu i po principu djelovanja. Neki od njih imaju abortivni efekat (oni čine materničnu membranu toliko tankom da se novoformirani embrion ne može zakačiti za nju), dok drugi zgušnjavaju sluz materice tako da ne dozvoljavaju oplodnju sperme.

Postoje li prednosti i nedostaci kontracepcijskih pilula? Naravno, a evo nekih od njih.

Nedostaci. To uključuje nezgodan raspored termina koji se može preskočiti ili zaboraviti, a onda će se povećati vjerovatnoća trudnoće. Kao i niz nuspojava sličnih nuspojave spirale.

Prednosti. U ovu prednost lijekovi može se pripisati formiranju hormonske pozadinežene, uključujući stabilizaciju menstrualnog ciklusa, čime se „slabiji pol“ oslobađa bolova tokom menstruacije. kritičnih dana“, a također može povoljno utjecati na izgled (stanje kože i kosa).

Još jedna važna pozitivna osobina tableta je da njihova upotreba sprečava razvoj neoplazmi u ženskim genitalnim organima i sprečava nastanak vanmaterične trudnoće. Štaviše, hormoni lijekovi ne utječu na glavne reproduktivne funkcije - vjerojatnost začeća se vraća gotovo odmah nakon prestanka zaštite.

Dakle, utvrđuju se prednosti, nedostaci i negativne posljedice hormonskih spirala, a odluka o uspostavljanju ove vrste kontracepcije je prihvaćena i odobrena. Šta dalje treba učiniti?

Instaliranje kontracepcije

Instalacija hormonske spirale mora se odvijati u sterilnim uslovima. Manipulaciju izvodi iskusan doktor. Ako su ovi uvjeti ispunjeni, intrauterini uložak neće uzrokovati bol, a rizik od infekcije maternične šupljine bit će minimiziran.

Da li je potrebno proći bilo kakve procedure ili preglede prije ugradnje spirale? Svakako.

Prije svega, treba isključiti mogućnost trudnoće (za to postoji specijalizirani test ili specifični test krvi i urina). Također će biti potrebno proći univerzalno istraživanje: opšta analiza krv/urin, vaginalni bris i ginekološki ultrazvuk. Ako je žena bolesna sa bilo kojim hronične bolesti, biće potrebne konsultacije uskih stručnjaka.

Sada pređimo na sljedeće pitanje: šta su hormonske spirale i po čemu se razlikuju jedna od druge?

Vrste intrauterinih kontraceptiva

Najveća potražnja u Ruska Federacija Koriste se sljedeće vrste hormonskih intrauterinih uložaka:

1. Mirena (proizvedena u Njemačkoj).
2. "Levonova" (proizvedeno u Finskoj).

Obje zaštitne opreme imaju gotovo identičan dizajn i karakteristike.

Ali budući da je najčešća metoda kontracepcije Mirena intrauterini uložak (IUD), o tome ćemo dalje razgovarati.

Šta je Mirena?

Ovaj tip kontracepcija sigurno fiksiran u materici žene zahvaljujući dizajnu u obliku slova "T". Na donjoj ivici proizvoda postavljena je omča za konac kako bi se sistem lakše skidao sa tijela.

U središtu Mirena IUD je uređaj sa pedeset dva miligrama bijelog hormona (levonorgestrela), koji polako ulazi u tijelo kroz posebnu membranu.

Kontraceptiv počinje djelovati odmah nakon ugradnje. Otpuštajući se direktno u šupljinu maternice, progestagen djeluje uglavnom lokalno. Ovim se postiže dovoljno visoka koncentracija levonorgestrela direktno u endometrijum.

Kao i druge hormonske spirale, Mirena prigušuje aktivnost epitela materice i smanjuje pokretljivost spermatozoida. U roku od nekoliko mjeseci dolazi do transformacije u endometrijumu, što dovodi do rijetkog uočavanje i na kraju do smanjenja menstrualnog ciklusa ili do njegovog potpunog ukidanja.

Postoje li kontraindikacije za korištenje ove metode kontracepcije? Da, o tome ćemo govoriti u nastavku.

Kada ne instalirati Mirenu

Mirena hormonska spirala se ne smije koristiti ako:

1. Postoji mogućnost trudnoće.
2. Present upalnih procesa u karličnim organima ili u mokraćnom sistemu.
3. Pojavljuju se hronične seksualne infekcije.
4. Primjećuju se onkološka, ​​prekancerozna stanja materice ili mliječnih žlijezda.
5. Ima trombozu u anamnezi.
6. Postoji ozbiljna bolest jetra.
7. Present alergijska reakcija na komponente spirale.

Indikacije za upotrebu

Ponekad se preporučuje da se Mirena koristi kao pomoćna terapija za određene bolesti. Na primjer, fibroidi maternice, popraćeni jak bol i krvarenje. U ovom slučaju, intrauterini uložak će ublažiti takve simptome. Takođe će ublažiti bol tokom mjesečne menstruacije i može značajno smanjiti ili zaustaviti povećanje miomatoznih čvorova.

Kako instalirati Mirenu

Kao što je gore navedeno, ginekolog bi trebao instalirati spiralu. Nakon pažljivog pregleda i pregleda, doktor će Mirenu smjestiti u svoju ordinaciju, a on će to učiniti brzo i bezbolno. Ako žena ima slab prag bola Možda će joj dati lokalni anestetik.

Kada je najbolje vrijeme za ovu manipulaciju? Tokom prve sedmice nakon početka kritičnih dana, kada je vjerovatnoća zatrudnjenja svedena na nulu.

Da li Mirena ima nuspojave? Naravno, kao i kod drugih hormonskih spirala.

Negativan uticaj

Kakve nepoželjne posljedice može imati ova hormonska spirala? Šteta tijelu koju uzrokuje Mirena je obično privremena i minimalna. Prije svega to je:

• osip od akni;
• mučnina;
• debljanje;
• glavobolje;
• nagle promene raspoloženja;
• nedostatak menstruacije, minimiziranje pražnjenja;
• smanjenje seksualne aktivnosti;
• bol u kičmi.

Ovi simptomi su rijetki i ubrzo nestaju. Ako je nelagoda i popratna nelagodnost nemojte nestati, konsultujte se sa lekarom.

Da li je moguće staviti hormonsku zavojnicu "Mirena" odmah nakon porođaja?

Porođaj i dojenje

Ne preporučuje se ugradnja intrauterine kontracepcije odmah nakon porođaja. To je zbog povećanja volumena maternice, što može izazvati rani prolaps uređaja. Prema uputstvu, trebalo bi da prođe oko dva mjeseca (a u nekim slučajevima i više) prije nego što se materica vrati u prvobitnu veličinu, a ginekolog će dozvoliti uvođenje Mirene.

Ako žena doji, to nije razlog za odbijanje kontracepcije. Činjenica je da se hormon koji djeluje spiralno ni u kom slučaju neće širiti krvni sudovi i apsorbuje se u mleko. Kao što je gore spomenuto, princip rada Mirene je lokalna distribucija glavne supstance.

Je li moguće ugraditi spiralu nakon pobačaja ili pobačaja? Nekada se to može uraditi istog dana, nekad nedelju dana kasnije. Bilo kako bilo, odluku donosi ginekolog nakon detaljnog pregleda pacijentkinje.

Spiralno ispadanje

Iako se Mirena stavlja na ne manje od pet godina, ponekad se zapažaju slučajevi njenog neovlaštenog gubitka. Kako se to može utvrditi?

Na primjer, tokom menstruacije treba pažljivo pregledati uloške i tampone kako biste primijetili ispušten uređaj. Osim toga, svaka promjena u položaju spirale će biti indikovana lošim zdravljem ili bolom koju doživljava žena.

Zašto se spirala može samopovući? To se događa prilično rijetko, često na početku ugradnje intrauterinog sistema i najčešće kod nerođenih žena. Razlozi za ovu pojavu nisu naučno utvrđeni i nisu potkrijepljeni.

Tačno je dokazano da ni povraćanje, ni dijareja, ni sport, ni uzimanje alkohola ne utiču na delimično ili potpuno iskliznuće Mirene iz šupljine materice.

Da, hormonska spirala je efikasan lek protiv trudnoće. Ali šta ako dođe do oplodnje?

Trudnoća i Mirena

Ovdje je vrijedno napomenuti da je trudnoća izuzetno rijetka kada se koristi intrauterina kontracepcija. Međutim, ako se to dogodi, preporučuje se što prije uraditi ultrazvuk kako bi se utvrdilo mjesto na kojem je fetus pričvršćen.

Ako je oplođeno jaje implantirano u matericu, spiralu treba ukloniti. To će spriječiti razvoj prijetnje po razvoj djeteta.

Ako je Mirena duboko ukorijenjena u placentu, onda se ne preporučuje uklanjanje kako ne bi naštetilo fetusu.

Za rodjenje zdravo dete praktički ne utiče na to da li hormonska spirala ostaje u maternici ili ne. U takvim incidentima obrazac je nemoguć: bilo je slučajeva rađanja i zdrave djece i djece s patologijama. Još uvijek je teško utvrditi da li su odstupanja u razvoju ploda rezultat zadržavanja kontraceptiva u materici ili su na to utjecali drugi objektivniji faktori.

Uklanjanje spirale

S obzirom da je rok važenja Mirene ograničen na pet godina, nakon tog perioda sistem se uklanja i na zahtjev žene ugrađuje novi. Ako je potrebno, zavojnica se može ukloniti ranije.

Ovo je vrlo lako uraditi. Na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, trebate se obratiti ginekologu koji prisustvuje, koji će pažljivo izvući Mirenu, hvatajući njene niti posebnim pincetama.

Nakon ovakvog zahvata, ljekar je dužan provjeriti integritet i integritet sistema. Ako neki element nedostaje (na primjer, jezgro s hormonom je iskliznulo), stručnjak će izvršiti potrebne manipulacije kako bi ih uklonio iz tijela.

Da li je moguće zatrudnjeti odmah nakon skidanja kontraceptiva? U nekim slučajevima to se može dogoditi već sljedećeg mjeseca. Često će tijelu trebati neko vrijeme da se prilagodi funkciji rađanja. Ponekad ovaj period može trajati cijelu godinu.

Na praksi

Koja su prava mišljenja o upotrebi hormonske spirale? Recenzije o tome su prilično dvosmislene i kontradiktorne.

Prije svega, mnogi pacijenti nisu zadovoljni abortivnim djelovanjem određenih vrsta hormonskih spirala, kao i njihovim negativnim djelovanjem na kožu i težinu. Međutim, posljednji negativni učinak se lako eliminira - stručnjaci preporučuju ženama sa spiralom da se više kreću i odustanu od slatke, škrobne i masne hrane.

Drugi su veoma zadovoljni izabranom metodom kontracepcije i rado primećuju izostanak ili minimiziranje menstruacije, jednostavnost upotrebe i povoljnu cenu (ako računamo ukupnu cenu za period od pet godina). kontracepcijske pilule, tada ugradnja spirale više ne izgleda tako skupo).

Ginekolozi se također ne mogu nedvosmisleno složiti oko upotrebe spirale. Potvrđuju sasvim visoki nivo zaštita i neke lekovita svojstva spirale, međutim, napominju da ga treba pažljivo instalirati, nakon rigorozne dijagnoze.