Unutrašnji i vanjski uzroci furunkuloze, efikasan tretman. Furunkuloza - uzroci, simptomi i liječenje furunkuloze

Dobar dan, dragi čitaoci!

Danas ćemo s vama razmotriti kao što je - furunkuloza i sve što je s njom povezano.

Šta je furunkuloza?

Furunkuloza- višestruke gnojno-nekrotične lezije folikula dlake, kao i njihovih lojnih žlijezda i okolnog vezivnog tkiva.

Furuncle- gnojno-nekrotična upala folikula dlake i okolnog vezivnog tkiva.

Glavne razlike između pojmova "furuncle" i "furunculosis" su masovni karakter potonjeg. Čir s furunkulozom ne pojavljuje se sam. Stalni recidivi i hronični tok ovoga kožna bolest- glavna karakteristika furunculoze.

Glavni simptomi furunculoze- stvaranje bolne pustule na koži na pozadini crvenila kože, u čijem središtu se formira gnojno-nekrotična jezgra. Nakon odbacivanja štapa, tkivo postaje ožiljno i zacjeljuje.

Glavni uzrok furunkuloze- uglavnom - stafilokoki, koji utječu na kožu u pozadini smanjenja reaktivnosti imuniteta ili s drugim bolestima.

Najčešća tvorba čireva na podlakticama, vratu, donjem dijelu leđa, stražnjici, trbuhu i nogama, međutim, furunkuloza na licu također nije rijetka, a najbolnije su čirevi na nosu, ušima i drugim dijelovima lica.

Prognoza za furunkulozu je pozitivna, ali ako ne posvetite dovoljno pažnje ovoj bolesti i ne prepišete adekvatan tretman, mogu se pojaviti komplikacije - tromboza, limfadenitis, pa čak i sepsa.

Pojava čireva može se povezati sa sezonalnošću - jesen i proljeće.

Razvoj furunkuloze

Pojava i razvoj furunculoze može biti primarna i sekundarna.

Prvobitna pojava čireva obično se javlja na zdravoj koži. Jedna od najpopularnijih slika izgleda otprilike ovako: na koži gotovo svake osobe postoji određena mikroflora (posebno stafilokoki), koja, kada je koža mehanički oštećena (posjekotine, ogrebotine), prodiru u sloj epiderme. Ako rana nije dezinficirana, bakterijska, a moguće i druge vrste infekcije, stvorite upalni žarište na mjestu naseljavanja i počnite aktivno umnožavati. Imunitet šalje zaštitne ćelije na mjesto upale, koje na jednom mjestu „zadržavaju“ patogene mikroorganizme i njihove produkte metabolizma. Zato čir na vrhuncu formiranja na jednom mjestu ima gnojno jezgro, koje zajedno sa uzvišenjem podsjeća na „mikrovulkan“.

Sekundarna pojava čireva obično ima masovni karakter, a ovdje je pravednije govoriti o furunkulozi, jer se njihova pojava i razvoj obično javljaju u pozadini drugih bolesti, na primjer, stafiloderme (stafilokokna pioderma). Uzrok ove pojave više nije jedan faktor - prodor infekcije. Ovdje je pošteno govoriti o kombinaciji 2 ili više faktora. Glavne su „povrede kože ili široke pore – unošenje bakterija pod kožu – smanjena reaktivnost imunog sistema“.

Nakon što infekcija uđe u kožu, razvoj čireva se odvija u 3 faze, od kojih svaki traje, u nedostatku komplikacija, do 10 dana:

Furuncle stadijum 1 (početak)- popraćeno upalnim procesom na mjestu naseljavanja i aktivnom reprodukcijom infekcije. Mjesto upale postaje crveno, ali crvena mrlja nema jasne granice. U središtu crvenila formira se čvrst infiltrat, pečat, kada se pritisne, pacijent osjeća bol i trnce. Okolna tkiva postupno otiču, a pečat, kako se razvija, čir povećava veličinu.

Furuncle stadijum 2 (3-4 dana)- popraćeno povećanjem čireva do 3 cm u promjeru, kao i stvaranjem u sredini gnojno-nekrotičnog štapića s pustulom na površini. AT patološki proces zahvaćene su obližnje znojne žlezde i vezivno tkivo. Okolni krvni sudovi se šire, uočava se oticanje kolagena. Koža iznad čireva postaje glatka i bolnija. Unutar goruće konusne "planine" uništavaju se elastična i kolagena vlakna, a od njih se formira gusti zaštitni prsten koji sprječava infekciju i gnojni sadržaj da napusti čirev, što sprječava širenje toksičnih tvari na cijelo tijelo. Inače, upravo je to razlog zašto se čir ne smije istisnuti bez razumijevanja pravila otvaranja, jer u suprotnom postoji veliki rizik od probijanja “barijere” između tijela i čireva.

Furunkuloza (veliki broj čireva) može uzrokovati simptome intoksikacije tijela - opću slabost i slabost, mučninu, nedostatak apetita, groznicu, glavobolju.

Na kraju razvoja 2. stadijuma čira, pustula se samovoljno ili umjetno otvara i izlazi nekrotično jezgro sa žuto-zelenim gnojem, koje može sadržavati i primjesu krvi.

Furuncle 3 faze- popraćeno pojavom “kratera” na mjestu otvorenog apscesa, koji je prvo ispunjen granulacijama, a nakon par dana ostaje ožiljak.

Nakon nekog vremena, mjesto čira je gotovo neprimjetno. Kako god, masovni poraz koža, posebno ona s dubokim, velikim čirevima, i ako se ne liječi pravilno ili se uopće ne liječi, često rezultira ožiljcima i nepravilnostima na koži koje ne mogu svi stručnjaci ukloniti. Inače, jedna od metoda za zaglađivanje kože nakon furunkuloze je piling, koji u zavisnosti od dubine ožiljaka, nepravilnosti i tipa kože može biti površinski, srednji i dubok. U stvari, piling je uklanjanje gornjeg sloja oštećene kože, na čijem se mjestu pojavljuje novi, zdravi sloj.

Također treba napomenuti da se kod furunkuloze ne mogu svi čirevi razviti prema gore navedenoj shemi. Neki čirevi mogu biti ograničeni samo na stvaranje infiltrata, a nemaju jezgru, dok su neki, naprotiv, praćeni apscesima i flegmonom.

Još jednom želimo da vas podsjetimo da je pojava čireva moguća samo oko folikula dlake.

Furuncle - ICD

MKB-10: L02;
MKB-9: 680.9.

Simptomi furunculoze

Glavni simptom furunculoze- višestruki osip. Furunkul je gusta tvorevina u predjelu zapaljenog folikula, koža preko koje postaje crvena, do 3 cm u prečniku. Kako sazrijeva, čir postaje bolan, izgleda kao stožasta planina sa gnojno-nekrotično jezgro u sredini. Tkivo oko čireva nabubri. Nakon erupcije štapića i gnojnog sadržaja, otok se smiruje uz bol, a na mjestu zarastanja stvara se ožiljak. Neki čirevi mogu biti ograničeni samo na stvaranje pocrvenjelog infiltrata.

Ostali znakovi furunkuloze:

  • Opća slabost,;
  • Gubitak apetita, ;
  • - do 38 °S.

Komplikacije furunkuloze

  • tromboza;
  • Limfangitis;
  • Limfadenitis;
  • arahnoiditis;
  • flebitis;

Uzročnik furunkuloze- bakterije, uglavnom Staphylococcus aureus, rijetko bijele boje.

Kako bi se spriječile komplikacije furunculoze u obliku stvaranja apscesa i flegmona, koristi se elektroforeza s antimikrobnim lijekovima.

Neprestano pojavljivanje sve više novih pustularnih formacija može ukazivati ​​na prisutnost sistemske lezije tijela sa infekcijom, tada je liječenje usmjereno na liječenje osnovne bolesti.

3. Otvaranje apscesa

Nakon samostalnog ili umjetnog otvaranja apscesa, rana i okolna koža pažljivo se tretiraju 3% vodikovim peroksidom. Tkanina okolo se također može tretirati alkoholom, metilen plavim ili briljantno zelenim.

Hirurg otvara apsces. Hirurške metode tretmani se koriste i za apscese, zapuštene, flegmone. Nakon otvaranja mogu biti potrebni šavovi.

Na tretiranu ranu stavljaju se zavoji sa antibakterijskim mastima - dodaju im se i eritromicin, sintomicin, a dodaju se i proteolitički preparati koji imaju lokalno imunostimulativno svojstvo, zbog čega rana brže zacjeljuje. Zavoje je potrebno mijenjati svaki drugi dan.

Za još bolje zarastanje kože, kada je rana prekrivena granulacionim tkivom, na nju se stavljaju zavoji:

  • Masti- ihtiol, "Liniment Vishnevsky", "Liniment synthomycin", "Liniment streptocid", "", indiferentni masni zavoji ( riblje masti, sterilno Vazelinsko ulje, emulzija sintomicina), "Miramistin", "Streptocid", 5-10% dermatol ili kseroform;
  • Puderi- "Dermatol", "Xeroform";
  • Aerosoli- Polkortolon, Oksikort.

Liječenje furunkuloze ne prestaje sve dok se infiltrat (pečat) potpuno ne resorbira, inače se mogu pojaviti razne komplikacije.

Bitan! Tokom liječenja furunkuloze, stalno mijenjajte odjeću i peškire!

Dodatne metode liječenja furunkuloze:

  • fizioterapijske metode - infracrveno zračenje (sollux), UHF;
  • dijeta - uključuje ograničavanje začinjene i masne hrane, začina, alkoholnih pića, brze hrane i dr.
  • upotreba imunostimulansa, imunomodulatora, biostimulansa - Timalin, T-activin, Timogen, Levamisole;
  • upotreba antistafilokoknog gama globulina i transfuzija antistafilokokne plazme;
  • efikasan lijek za furunkulozu je autohemoterapija.

Šta se ne može učiniti sa čirevom?

  • Masirajte mjesto upalnog procesa;
  • Iscijediti vrelo, posebno tokom njegovog sazrevanja;
  • Stavljajte tople obloge, obloge i druge vlažne tretmane.

Bitan! Prije upotrebe narodne metode liječenje furunkuloze, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Calendula. Pomiješajte suhe nasjeckane listove i puter, u omjeru 1:5. Nanesite mast na čir i previjte preko noći.

Vosak, smrekov sumpor i luk. U emajliranom loncu otopite 50 g pčelinjeg voska, pa u to dodajte 1 kašičicu smrekovog sumpora, 10 „guzica“ luka i 250 ml maslinovog ulja. Stavite posudu na laganu vatru i kuhajte proizvod sat vremena, povremeno uklanjajući nastalu pjenu. Nakon što odložite proizvod da se malo ohladi, procijedite i sipajte u staklenu teglu za čuvanje. Kada se proizvod ohladi, nanesite ga kao mast, omotavajući ga zavojem.

Aloja. Odrasloj osobi otkinite čaršav, stavite je na par dana na donju policu u frižideru, umotanu u vlažnu krpu. Nakon ispiranja, odrežite koru i zamotajte je do ključanja zavojem, preko noći. Aloja pomaže da se "izvuče" sadržaj vrenja.

Sijalica. Zapecite luk srednje veličine u rerni dok ne omekša, prepolovite ga i prokuhajte. Kompresiju mijenjajte svakih 4-5 sati dok čir ne sazri.

Stariji. Sipajte 2 žlice. kašike bobica crne bazge 400 ml kipuće vode, zamotajte posudu i ostavite da stoji 4 sata, procedite i uzimajte po 50 ml 4 puta dnevno. Efikasnost se povećava kada se doda dekociji.

Kopriva. Sipajte 2 žlice. kašike osušene 500 ml kipuće vode, zamotajte posudu i ostavite infuziju 1 sat, procedite i uzimajte 1/3 šolje 3 puta dnevno, 10 dana.

Prevencija furunkuloze

Prevencija furunkuloze uključuje:

Video o vrenju

Upalne procese na koži opisao je još u antičko doba Hipokrat. Avicenina knjiga ("Kanon medicine") sistematizira sve kožne osipe, uključujući i pustularne, kao i metode za njihovo liječenje. Čovječanstvo već stoljećima pati od ove bolesti i pokušava pronaći metode liječenja. Zašto svi pokušaji izliječenja i trajnog rješavanja furunkuloze nisu doveli do željenih rezultata?

Furuncle je upalni element gnojne prirode, lokaliziran u folikulu dlake. U prisustvu nekoliko čireva na jednom anatomskom mjestu ili ponavljajuće prirode višestrukih žarišta upale, dijagnoza je furunkuloza.

Uzroci furunkuloze

Čirev je infektivne prirode, najčešće uzrokovana vrstama stafilokoka ili streptokoka, rjeđe uzrok upale postaju drugi mikroorganizmi: Pseudomonas aeruginosa, pneumokok, Proteus ili E. coli.

  • Saprofitski ili epidermalni streptokoki stalno žive na koži osobe, posebno na licu i vratu. Ali bolesti se uzrokuju samo pod određenim uvjetima, zadiru u područje folikula dlake, lojne ili znojne žlijezde.
  • Staphylococcus aureus je čest i čest uzročnik upalnih gnojnih bolesti, najpatogenijeg oblika bakterije koja živi na koži.

Tijekom normalnog života organizma, lokalni i opći imunitet blokira reprodukciju patogenih ili saprofitnih bakterija. Ali postoji niz razloga koji slabe sposobnost otpora na infekciju: egzogeni i endogeni.

Egzogeni faktori (spoljni uticaj)

  • Šteta kože: posekotine, ogrebotine, ujedi insekata, rane, ogrebotine;
  • Maceracija kože kao reakcija na prekomerno znojenje, uticaj vlage pri čestom kontaktu;
  • Nepoštivanje pravila lične higijene;
  • Zagađenje kože zapaljivim sredstvima, mazivima, grubim česticama cementa, uglja, vapna kao rezultat profesionalnih aktivnosti;
  • Opća ili lokalna produžena izloženost niskim ili visokim temperaturama;
  • Oštra promjena klime ili uslova života.

Ovi faktori narušavaju zaštitne funkcije kože, zbog čega je moguć prodor patogenih bakterija u unutrašnje slojeve kože.

Endogeni faktori (unutrašnji uzroci)

  • Hronični izvori infekcije u organizmu: stomatologija, patologija mokraćnog ili reproduktivnog sistema, hronične bolesti ORL organa;
  • Povreda imuniteta nakon patnje infekciona zaraza, produžena upotreba hormona;
  • Stanje imunodeficijencije: HIV infekcija, terapija zračenjem;
  • Nedostatak nutrijenata u hrani: proteina, vitamina, minerala;
  • Metabolički poremećaji: ugljikohidrati, masti;
  • Endokrini poremećaji i kronične bolesti;
  • Fizička i emocionalna iscrpljenost.

Ova stanja dovode do smanjenja proizvodnje antitijela ili njihove nesposobnosti da se odupru patogenima.

Prema lokalizaciji upalnih žarišta (čireva), klasifikujem 3 vrste furunkuloze:

  • Single furuncle;
  • Lokalizirana furunkuloza - elementi se pojavljuju u jednoj anatomskoj regiji;
  • Diseminirana furunkuloza je ponavljano stvaranje novih elemenata u različitim dijelovima tijela.

Čirevi se najčešće lokaliziraju na licu, vratu, ramenima, donjem dijelu leđa, stražnjici i bedrima. Pojava nekoliko čireva na jednom području rezultat je neadekvatnog ili nedovoljnog tretmana, nepridržavanja režima ili higijenskih metoda. Opća furunkuloza se javlja uz stalnu izloženost endogenim faktorima.

Simptomi

Dijagnoza se zasniva na eksterna definicija znakovi pojave i razvoja upalnog elementa - čir.

Faza I- razvoj infiltrata. Postoje znaci upale oko folikula dlake: crvenilo nejasnih kontura, izdizanje iznad nivoa kože, zadebljanje i stvaranje infiltrata. Lokalna temperatura kože je povećana. Prvog dana upalni element je samo blago bolan, bol se pojačava formiranjem i razvojem infiltrata.

II faza razvija se za 3-4 dana. Element upale dostiže 3-4 cm u prečniku sa nekrotičnim jezgrom u sredini, konusnog oblika sa pustulom (gnojnim sadržajem) na vrhu. Koža u području upale je jarko crvena, sjajna. Karakterizira ga oštar pulsirajući bol. Često se primjećuju manifestacije opće intoksikacije: povećanje tjelesne temperature do 38⁰S, slabost, glavobolja.

Faza III- isceljenje. Nakon samostalnog ili umjetnog otvaranja pustule, izlazi gnojni sadržaj, često s krvlju i nekrotičnom jezgrom. Nakon odvajanja sadržaja, otok i bol nestaju. Mjesto gnojenja je ožiljno 2-3 dana, poprima tamnocrvenu nijansu, postupno posvjetljuje nakon 8-10 dana.

Furuncles koji su se pojavili na licu dovode do jakog otoka već drugi dan. Njihovo formiranje u ušnoj školjki i vanjskom slušnom kanalu je izuzetno bolno. Furuncles, lokalizirani na usnama, na nosu - nasolabijalnom trokutu, najčešće uzrokuju komplikacije. U vezi sa anatomske karakteristike krvni sudovi glave, venskog odljeva i prisutnosti veze sa sinusom mozga, želja za samostalnim istiskivanjem čireva može uzrokovati širenje infektivnog sadržaja i razvoj upalnog procesa u mozgu: meningitis, encefalitis, sepsa. Uz neadekvatno liječenje čireva na licu, bolest se može zakomplikovati i dovesti do stvaranja apscesa u drugim organima.

Jaki upalni procesi na vratu, licu, u pazuhu, na unutrašnjoj površini bedra - u blizini limfnih čvorova mogu uzrokovati razvoj limfadenitisa. Regionalni limfni čvorovi postaju upaljeni, povećavaju se u volumenu, bolni su pri palpaciji. Furunkuloza često pogađa ljude u mladoj dobi do 35 godina, u 80% njih žarišta upale su lokalizirana u području lica, vrata i ušne školjke. Kod furunkuloze koja se često ponavlja, postavlja se dijagnoza - kronična, rekurentna furunkuloza. hronični tok bolesti se klasifikuju prema težini procesa.

Blagi stepen se manifestuje pojedinačnim elementima koji se ponavljaju 1-2 puta godišnje bez izraženih znakova intoksikacije Srednji stepen - pojedinačni čirevi, sa izraženom upalom ili višestrukim žarištima upale, ponavljaju se 2-3 puta godišnje. Regionalni limfadenitis i manifestacija intoksikacije nisu značajno izraženi.

Teški stepen karakterišu brojni recidivi upalnih elemenata sa blagim lokalna reakcija, regionalni limfni čvorovi su rijetko uvećani. Ovaj stepen se nastavlja sa izraženim manifestacijama intoksikacije: opšta slabost, bol u zglobovima, glavobolja, groznica.

Karakteristike furunkuloze kod djece

Furuncles se može razviti kod djece od prvih godina života. Zbog nezrelosti imunog sistema, infekcija, ako uđe u kožu, brzo napreduje.

Nepoštivanje temperaturnog režima, ignoriranje standarda osobne higijene može dovesti do razvoja upalnog procesa u folikulu dlake. Kršenje metaboličkih procesa u tijelu zbog pothranjenost ili hronične bolesti pogoršavaju tok upale.

Kod djece, furunkulozu karakteriziraju izraženiji znakovi intoksikacije:

  • Povećanje tjelesne temperature 38-39⁰ S;
  • Smanjen apetit;
  • Razdražljivost, djeca postaju hirovita zbog jake boli procesa;

Limfni čvorovi brzo reagiraju na upalu, povećavaju se, postaju bolni kada se palpiraju. Vjerojatnost komplikacija procesa kod djece je mnogo veća nego kod odraslih.

Dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda žarišta upale, utvrđivanja stadijuma upale i težine procesa, propisuju se laboratorijske pretrage.

  • Opća analiza krvi i urina;
  • inokulacija gnojnog sadržaja radi utvrđivanja mikroorganizama i njihove osjetljivosti na antibiotike.

Potrebne su dodatne metode ispitivanja kako bi se utvrdili izvori kronične infekcije, kako bi se identificirale latentne spore bolesti.

Također je potrebno provesti niz testova kako bi se procijenilo stanje imuniteta:

  • Kemija krvi;
  • Test krvi na HIV, hepatitis B, C;
  • Krvni test za šećer;
  • Sjetva iz ždrijela za identifikaciju patogenih mikroorganizama;
  • Imunološka studija - imunogram (imunoglobulini A, M, G, fagocitni indeks, T-limfociti, B-limfociti);
  • Analiza izmeta na jaja helminta;
  • Hemokultura za sterilitet;
  • Odredite nivo hormona štitne žlijezde i polnih hormona
  • Ultrazvuk štitne žlijezde i unutrašnjih organa;
  • Rendgen oko sinusa.

U slučaju otkrivanja odstupanja u analizama, bit će potrebna konzultacija ili naknadno liječenje stručnjaka uskog profila: endokrinologa, otorinolaringologa, urologa, ginekologa.

Liječenje furunculoze

Izbor metoda liječenja zavisi od stadijuma upalnog procesa, težine bolesti, pratećih hronične bolesti i imunološki poremećaji. Početne faze čireva mogu se liječiti lokalno: antiseptičkim zavojima s dezinficijensom, antibiotikom. Propisuje se oralna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni su u stanju ukloniti znakove lokalne upale i opću manifestaciju intoksikacije.

Izbor antibiotske masti ovisi o rezultatima bakterijske kulture i određivanju osjetljivosti bakterije na antibiotik. Posljednjih godina sve više liječnika postaje pristaša naglaska na lokalnoj terapiji. Pored antibiotskog zavoja, dobar efekat dati protuupalne obloge sa dimeksid.

Kada se čir poveća, dobije konusni oblik i postane jasno vidljiva gnojna jezgra, treba je odmah otvoriti. Ovu proceduru treba obaviti u klinici, u sterilnim uslovima. Doktor ubrizgava anestetik u leziju kako bi se smanjio bol. Zatim se pravi mali rez ili punkcija u području zrelog vrha čireva i uklanja se gnojni štapić. Prije postavljanja zavoja, postavlja se drenaža tako da se rubovi čireva ne zatvaraju i sadržaj može biti pušten prema van. Ranu treba prekriti sterilnim zavojem od antibiotske masti.

Sa neefikasnošću konzervativno liječenje i pojava znakova komplikacija procesa, naznačeno je imenovanje antibiotika u obliku tableta ili injekcija. Izbor antibiotika ovisi o rezultatima testova kulture. Ali kao rezultat istraživanja, ustanovljene su grupe antibiotika koji se mogu boriti protiv Staphylococcus aureus: penicilini uskog djelovanja ( oksacilin, meticilin), cefalosporini ( zinnat, ospeksin, cefaleksin), sintetički antibiotici ( vankomicin, teikoplanin, linezolid). Tok liječenja antibioticima ovisi o težini procesa, ali ne smije biti kraći od 5 dana, inače će učinak liječenja antibiotikom biti privremen. Bakterije preostale na koži će se razmnožavati i postati otporne na ovaj antibiotik u budućnosti.

Kod perzistentnih infekcija, paralelno s antibioticima, propisuje se biseptol - lijek koji zaustavlja razvoj mikroorganizama. Uz terapiju antibioticima, indicirano je imenovanje nesteroidnih protuupalnih i antihistaminskih lijekova.

Liječenje kod kuće

Ako upalni proces tek počinje, a ne uobičajene manifestacije trovanja, mogu se koristiti metode tradicionalne medicine.

  • Kurkuma je dobro poznato protuupalno sredstvo u ajurvedskoj medicini. Može se uzimati oralno tako što se 1 kašičica praha razblaži vodom. Uzmite 3 puta dnevno. Na ognjište se može nanijeti pasta od kurkume.
  • List aloe isječen i unutra nanijeti na upalu, potrebno ga je često mijenjati da ima svježeg soka.
  • Svježe iscijeđeni sok od koprive uzima se 1 žlica. kašika 1 put dnevno za poboljšanje ukupnog imuniteta.
  • Obrišite kožu tinkturom kamilice, žalfije ili pripremite zakiseljenu vodu (1 žličica sok od limuna na 200 ml vode).

Obavezno se pridržavajte pravila lične higijene i povremeno operite problematična područja antibakterijskim sapunom.

Šta je furunkuloza? Pojava lezija kože sa zahvatanjem znojne žlezde, folikula dlake i okolnih tkiva naziva se furunkuloza. Bolest je uzrokovana Staphylococcus aureusom (u većini slučajeva) i može se manifestirati pojedinačnim ili višestrukim gnojenjem.

Kronična furunkuloza - ponavljajući proces gnojenja na koži, rekurentna furunkuloza - koja se ponovno pojavljuje nakon početne pojave bolesti. Da biste utvrdili gnojni proces koji je nastao u tkivima dermisa, potrebno je znati sve o čireva. Šta je uzrokovalo bolest i koje liječenje se preporučuje za furunkulozu.

Metode pregleda, kada se obratite klinici, razjasnit će uzroke furunculoze. Glavni faktori koji doprinose pojavi čireva uključuju:

  • pojava posjekotina, malih rana i nagrizanja kože;
  • slučajno grebanje svrbež područja dermisa s popratnim bolestima;
  • smanjenje količine vitamina i minerala u tijelu;
  • pogoršanje regulatorne funkcionalnosti autoimunog sistema;
  • povećana funkcionalnost znojnih žlijezda;
  • imati istoriju dijabetes;
  • sa HIV-om;
  • visok nivo indeksa tjelesne mase, koji se pretvara u gojaznost;
  • razne vrste anemičnih stanja, problemi u radu gastrointestinalnog trakta;
  • stalno ponavljajuća hipotermija (pregrijavanje) tijela;
  • stalni emocionalni poremećaji;
  • hronični oblici alkoholizma.

Na koži gotovo svake osobe nalazi se staphylococcus aureus, koji nije aktivan. S naglim padom razine imuniteta i popratnim oštećenjem dermisa, patogeni mikroorganizam počinje se aktivno razmnožavati, hvatajući duboke slojeve kože. Zatim se razvija upalni proces koji prodire sve dublje i dublje.

Glavno vrijeme za ispoljavanje furunkuloze je jesensko-prolećni period, muški spol je izložen bolesti, u mnogo manjim slučajevima žene i djeca.

Kada se bolest pojavi, u početku se javljaju pojedinačne nagnojavanja, sa smanjenim imunitetom, mogu se ponoviti. Potpuni neuspjeh odbrambenog sistema tijela da reaguje na strane mikroorganizme uzrokuje furunkulozu - neprestano izlivanje apscesa na različitim dijelovima tijela (osim dlanova i tabana).

Faze razvoja bolesti

Prolazi kroz tri glavne faze razvoja (simptomi furunkuloze):

  1. Primarni - počinje hiperemijom oštećenog područja kože, praćeno svrabom, postepeno se manifestira oticanje tkiva sa sindromom boli. To traje oko četiri dana. Paralelno, dolazi do povećanja obližnjih limfnih čvorova. Temperatura kod furunkuloze se manifestira lokalno - u području zahvaćenom mikroorganizmima.
  2. Sekundarni - formiranje nekrotične šipke javlja se pojavom pustule na vrhu, u tkivima se javlja aktivan upalni proces, s masivnim pojavom gnojnog sadržaja. Trajanje druge faze je oko četiri dana. Postoji manifestacija simptoma intoksikacije oštećenja tijela - groznica, stanje opšta slabost, glavobolje.
  3. Tercijarni - traje nekoliko dana, u tom periodu apsces se sam otvara i počinje povlačenje gnoja s primjesom krvi. Nekrotični štapić izlazi i formira se razderana rana ispunjena mrtvim tkivom. Postupno se površina rane čisti zarastanjem i stvaranjem ožiljnog tkiva na mjestu čireva.

Ukupno trajanje bolesti od početka prodiranja patogena u slojeve dermisa do potpunog izlječenja je od 10 do 14 dana. S rekurentnim tijekom bolesti javlja se sekundarna pojava suppurationa, s furunculozom - blagi apscesi s stalnim cikličnim stvaranjem.

Akutna faza furunkuloze može trajati i do nekoliko mjeseci, a kronična se povremeno javlja nakon mjesec-dva.

Komplikacije čireva

Glavna komplikacija uzrokovana furunkulozom je pojava kozmetičkih nedostataka - čistih ožiljaka koji ostaju na mjestu apscesa. Uz sklonost pacijentove kože da stvara keloidne ožiljke, preostali tragovi su još uočljiviji na pozadini zategnutog okolnog dermisa. Preostale komplikacije su:

  • apsces;
  • flegmona;
  • infektivne lezije vena i krvnih žila;
  • sepsa;
  • limfadenitis;
  • tromboflebitis;
  • meningitis;
  • gnojna upala struktura jetre, bubrega i drugih unutrašnjih organa.

Komplikacije furunkuloze nastaju pod uticajem faktora:

  • pokušaji mehaničkog istiskivanja;
  • samootvaranje vrela;
  • traumatizacija britvom;
  • korištenje narodnih lijekova bez pribjegavanja kvalificiranoj pomoći;
  • lokacija apscesa na nepristupačnim mjestima - na sluznicama nosa itd.

Komplikacija koja je izazvala pogoršanje stanja tijela zahtijeva hitno liječenje.

Kako liječiti furunkulozu

U slučaju furunkuloze potrebno je kontaktirati medicinska ustanova da se urade testovi na izvor infekcije i propisuju naknadni tretman. U rekurentnim i hroničnim varijantama bolesti preporučuje se testiranje osetljivosti na antibiotike i procena opšteg stanja autoimunog sistema.

Medicinska opcija

Posljedice furunkuloze su stvaranje ožiljaka vezivnog tkiva na površini kože, koji su kozmetički nedostatak.

U primarnoj fazi

Pravilno obavljena obrada u većini slučajeva prestaje dalji razvoj proces.

  • svakodnevno liječenje upaljene kože antiseptičkim otopinama ili medicinskim alkoholom;
  • stalno čišćenje ruku antiseptičkim sredstvima;
  • kauterizacija mjesta infekcije otopinom joda;
  • ultraljubičasta terapija;
  • laserski tretman.

U bilo kojoj fazi razvoja bolesti, preporučljivo je potražiti savjet od medicinske ustanove. Furunkuloza nije pojava jednog apscesa, već sistemsko oboljenje, sa akutnom fazom koja se stalno ponavlja. Širenje apscesa može biti lokalizirano (na jednom dijelu tijela) ili široko - spontano se javlja na bilo kojem dijelu kože.

Bolest je nemoguće izliječiti samostalno, potreban je integrirani pristup kako uzrocima nastanka tako i vraćanju funkcionalnosti autoimunog sistema pacijenta.

U sekundarnoj fazi

Kada se formira apsces, u njemu se formira nekrotični štapić, liječenje furunkuloze se odvija prema shemi:

  • mast ("Ihtiol", "Liniment Višnjevskog") nanosi se na mjesto lezije ispod zavoja od pamučne gaze kako bi se ubrzalo sazrijevanje čireva;
  • nakon otvaranja formacije i izlaska iz nakupljenog gnoja, površina rane se tretira vodikovim peroksidom;
  • drugi zavoj se nanosi s mastima "Erythromycin", "Vishnevsky" - kako bi se ubrzalo čišćenje rane i njeno brzo zacjeljivanje.

Ako je potrebno, ljekar može propisati niz antibiotika. U slučaju kronične furunkuloze, njihova upotreba je obavezna. Antibiotike propisuje specijalist strogo individualno, nakon ispitivanja na reakciju mikroflore i uzimajući u obzir opće stanje tijela pacijenta. Samostalna primjena ovih lijekova je zabranjena – nekontrolirana upotreba će uzrokovati otpornost bakterija na ljekovite tvari.

Masovna nekontrolirana upotreba bilo kakvih farmakoloških preparata za liječenje furunkuloze može uzrokovati razvoj komplikacija na kardiovaskularnom, cirkulatornom, respiratornom i drugim sustavima. To je zbog progresivnog širenja infekcije i postepenog oštećenja unutrašnjih organa i sistema gnojnim bakterijama.

Operativna tehnika

Prilikom javljanja u zdravstvenu ustanovu, oboljela osoba se šalje na pretrage (da bi se utvrdio uzročnik bolesti i test na otpornost na farmakološki preparati) i konsultacije hirurga. Dijagnoza furunkuloze provodi se u dermatovenerološkom dispanzeru ili okružnoj klinici.

Liječenje furunkuloze kirurškim metodama je neophodna mjera. Ako se nađe dugotrajno neotvaranje čireva (proces traje više od 10 dana), propisuje se hirurška intervencija, prolazeći prema šemi:

  • primarni tretman hirurškog polja antiseptičkim rastvorima;
  • anestezija površinskim anesteticima (narkoza nije predviđena za takve manipulacije);
  • incizija ili punkcija vrha apscesa, nakon čega slijedi čišćenje površine rane od gnojnog sadržaja;
  • postavljanje drenaže (pet dana);
  • nametanje obloge od pamučne gaze s antibioticima i antiseptičkim otopinama;
  • mijenjanje odjeće svaki dan (ako je potrebno, dva puta dnevno);
  • uklanjanje odvoda.

Paralelno sa hirurškim tretmanima sprovodi se antibiotska terapija, jačanje imuniteta (imunomodulatori - polioksidonijum i dr.), vitaminska terapija.

U periodu pogoršanja bolesti i pojave osipa na koži, potrebno je pridržavati se preporuka:

  • ne kupajte se, izbjegavajte posjete kupatilima, saunama - kako biste izbjegli parenje zahvaćenih površina;
  • pri pranju u vodi dodajte slabu otopinu kalijum permanganata - kao antiseptik;
  • stalno obrišite kožu salicilnim alkoholom, furacilinom;
  • često mijenjajte posteljinu, donje rublje, uz pažljivo peglanje;
  • za male rane (posjekotine) na dermisu tretirajte ga antisepticima;
  • prijeđite na standardnu ​​prehranu, s dovoljnim sadržajem vitamina i minerala - za ubrzanje regenerativnih procesa;
  • isključiti alkohol;
  • ne dijelite zajedničke predmete (ručnike, krpe za pranje).

Ako kuća ima ultraljubičaste lampe, onda se njihova upotreba smatra prikladnom - moraju biti uključene oko sat vremena dnevno.

Preventivne radnje

Prevencija furunkuloze - kako bi se spriječilo trajno (često) ponavljanje bolesti:


Uz istoriju dijabetes melitusa, nivo glukoze u krvi treba stalno pratiti. Furunkuloza kod dijabetes melitusa je česta pojava koja zahtijeva veliku pažnju pacijenta i specijaliste.

Sumiranje i često postavljana pitanja

Uzroci i liječenje čireva ovise o mnogim pratećim faktorima. Lista lijekovi Koristi se za furunkulozu uključuje:

  • masti;
  • rješenja;
  • pilule;
  • injekcije (gnojna furunkuloza ili višestruka furunkuloza).

Sve lekove prepisuje lekar - efikasan tretman kod furunkuloze se zasniva na dijagnostičkih testova koju koristi savremena medicina. Liječenje furunkuloze kod kuće je nemoguće - osim liječenja vanjskih manifestacija, neophodna je terapija lijekovima uz stalno praćenje stanja tijela. Doktori liječe uzroke bolesti, a ne vanjske manifestacije.

Furunkulozu kod djece, kao i kod odraslih, tinejdžera uzrokuje bakterija stafilokoka - idealan lijek za koji još nije izmišljen. Apscesi na butini odlikuju se masovnim karakterom, pojava čireva na licu je opasna sepsa.

Da li je moguće trajno izliječiti bolest? Furunkulozu je moguće izliječiti, ali na duži vremenski period. Šta uzrokuje recidive u djetinjstvu? Ako dijete boluje od hroničnih bolesti ili nije dobro zbrinuto. Faktor pod kojim je moguć razvoj furunkuloze je stafilokokni agens koji se nalazi na koži, koji je prisutan u gotovo cjelokupnoj populaciji u latentnom stanju.

Šta učiniti s ponavljajućim tokom bolesti? Obavijestite svog ljekara o pojavi novih apscesa kako biste prilagodili režim liječenja.

Furunkuloza je ozbiljna bolest i liječenje narodni lekovi moći će ukloniti nekoliko nastalih papula, ali ne i samu bolest. Ponavljajući čirevi mogu dovesti do septičke infekcije krvi, što će uzrokovati smrt. Pravovremeno kontaktiranje medicinske ustanove pomoći će da se izbjegnu velike komplikacije i daju povoljnu prognozu za potpuno izlječenje problema.

Važno je znati!

Baba Nina o Rusiji: "Grom će udariti u oktobru 2018. i novac će pasti s neba...

Pročitajte članak »> http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Tamara Globa: Zapamtite! Novac uvek dolazi u izobilju ako držite malu količinu u kući... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Furunkuloza nije samo dermatološki problem, već opća bolest organizma. Uzroci koji dovode do pojave bolesti, liječenje i prevencija recidiva, jačanje obrambenih snaga organizma, liječenje prateće bolesti.

Bilo koja bolest kože nije samo izvor boli za pacijenta, već i uzrok emocionalne nelagode. Nezdrav izgled kože stvara psihološku barijeru, povećava nervozu. Furunkuloza je jedna od najčešćih, hroničnih bolesti. Međutim, ne može se smatrati samo problemom kože.

Definicija i etiologija furunkuloze

Ovu bolest karakterizira pojava žarišta upale, a potom i gnojno spajanje tkiva oko folikula dlake i njegovanje. lojne žlezde(fotografija). Dakle, čirevi se mogu razviti na gotovo bilo kojoj površini ljudskog tijela, gdje se nalaze dlake i lojne žlijezde. Međutim, pojedinačna, rijetko nastajuća žarišta upale ne mogu se nazvati cijelom bolešću. Furunkuloza se podrazumijeva kao višestruka, stalno ponavljajuća žarišta upale koja migriraju preko površine tijela.

Uzrok upale je Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam pripada porodici mikrokoka, ima sveprisutnu distribuciju. Osnova upalnog procesa uzrokovanog njime u lukovici folikula dlake je gnojna fuzija tkiva uz pomoć agresivnih enzima koje luči mikroorganizam. Stoga, kada uđe u povoljno, hranljivo okruženje, stafilokok počinje da se razmnožava i proizvodi toksine. Svi znakovi upale pojavljuju se oko kose:

  • crvenilo površinskog sloja epiderme;
  • zbijanje tkiva oko žarišta upale;
  • bol pri dodiru;
  • povećanje temperature;
  • smanjenje funkcionalnosti organa.

Ovisno o masovnosti osipa, razlikuje se lokalna furunkuloza, odnosno smještena na jednom dijelu tijela, a prolivena - zahvaća ogromno područje kože. Sa tendencijom spajanja žarišta furunkula, možemo govoriti o karbunkulu.

Staphylococcus aureus je jedan od predstavnika normalna mikroflora ljudska, zastupljena u biocenozi nazofarinksa. U malim količinama može se naći u crijevnoj mikroflori, koži. Njegova patogena svojstva očituju se samo u prisustvu popratnih bolesti ili provocirajućih faktora. AT zdravo telo dovoljne snage otpora da se broj stafilokoka održi na sigurnim nivoima.

Izvor kontakta s mikroorganizmom na koži, u kanalu lojne žlijezde mogu biti bolesni ljudi. Mikroorganizmi su posebno opasni u tom pogledu. bolničke infekcije. Budući da su stalni stanovnici bolnica, stiču višestruku otpornost na lijekove, povećanu agresivnost i sposobnost preživljavanja.

Također, stafilokoki mogu migrirati kroz tijelo protokom krvi iz žarišta kronične infekcije: upaljenih faringealnih krajnika, karijesnih zuba, adenoidnih izraslina, sinusitisa, kožnih infekcija i tako dalje. Osim furunkuloze, stafilokoki koji kruže krvlju mogu uzrokovati kroničnu bolest unutrašnja upala, sa značajnim padom imuniteta - za savladavanje krvno-moždane barijere i prodiranje u moždano tkivo i likvor.

Povezani faktori

Da bi slika bolesti poprimila karakterističan klinički karakter, neophodna je kombinacija egzogenih (spoljašnjih) i endogenih (unutrašnjih) faktora i uzroka koji doprinose kolonizaciji i opstanku stafilokoka u organizmu. Egzogeni predisponirajući faktori mogu uključivati:

  • trajno mehaničko oštećenje koža;
  • prisustvo štetnih uslova proizvodnje;
  • nedovoljna higijena za infekcije kože;
  • teška hipotermija ili hipertermija.

Od unutrašnjih faktora važnu ulogu imaju bolesti. razna tijela i sistema, kao i razloge koji se odnose na greške u načinu života. Patologije tijela koje imaju značajan utjecaj na stanje imunološkog sistema mogu biti sljedeće:

  • gojaznost;
  • , druge endokrine žlijezde;
  • hipo- i beriberi;
  • kronični infektivni procesi u krajnicima, zubima, fiziološkim šupljinama;
  • fizička i psihička iscrpljenost;
  • labilnost autonomnog nervnog sistema.

Način života i navike za gotovo 60 posto određuju zdravlje i kvalitetu života čovjeka. Dakle, konzumeristički i nemaran odnos prema svom zdravlju vodi ka razne bolesti, uključujući kožu. Ovo je olakšano:

  • alkoholizam;
  • nepravilna, neuravnotežena prehrana;
  • nošenje sintetičke odjeće, posebno donjeg rublja;
  • konzumiranje velikih količina lakih ugljikohidrata;
  • nema minimuma fizička aktivnost.

Gojaznost dovodi do prekomjernog rada lojnih žlijezda, a tajnu u takvoj količini ne mogu razgraditi kožne bakterije. Akumulira se u kanalima, formirajući čepove, koji su dobro tlo za razmnožavanje stafilokoka. Kod dijabetes melitusa mijenja se vrijednost pH kože, mikroorganizmi normalne mikroflore prestaju da se razmnožavaju i djeluju zaštitna funkcija. Njihovo mjesto zauzimaju stafilokoki, koji brzo koloniziraju ne samo kožu, već i lojne kanale.

At hronični pad zaštitne snage lokalnog otpora, nije važno što ga je uzrokovalo, mehanizam nastanka žarišta furunkuloze je isti. Uz nedostatak vitamina, proteina, željeza, kao i u prisustvu žarišta širenja stafilokoka, oni se aktivno šire krvlju i nalaze povoljna mjesta za život i razmnožavanje.

Nedostatak tjelesne aktivnosti u kombinaciji s viškom kilograma stvara preduvjete za smanjenje prokrvljenosti kože, njene inervacije, što dovodi do smanjenja prirodnih barijernih kvaliteta. Veoma je važno da nosite odeću, posebno donji veš, napravljenu od toga prirodni materijali. Imaju dobru prozračnost i propusnost vlage, što doprinosi pravilnom prijenosu topline, ne stvara uslove za prekomjerno znojenje, maceraciju kože.

Zloupotreba alkohola smanjuje obrambene snage organizma, negativno utječe na probavu i metabolizam kolesterola. To stvara dodatno opterećenje za imunološki sistem, a koža također gubi sposobnost otpora kada naiđe na oportunistički patogen.

Simptomi furunculoze

Formiranje jednog ili dva čireva nije lezija furunkula. Ako se takve upale redovito javljaju na istim dijelovima kože, imaju tendenciju širenja i ponavljanja, tada se može postaviti ova dijagnoza. Uobičajeno je razlikovati akutne i kronične. Akutni početak bolesti može se javiti u pozadini stresa, psihičke traume, u periodu rekonvalescencije nakon ozbiljne bolesti. At pravilan tretman i daljim preventivnim radom, bolest se ne ponavlja i nema hroničan tok.

Furunkuloza obično ima tendenciju da kronizuje proces. To znači prisustvo žarišta stafilokokne upale u različite faze razvoj na različitim dijelovima kože ili na izoliranom mjestu.

Klinički lokalni fenomeni su sljedeći:

  1. Oko folikula dlake pojavljuje se područje zadebljanja, bolno pri palpaciji.
  2. Nakon kratkog vremena, pečat postaje crven, bol se povećava.
  3. U sredini pečata pojavljuje se uzvišenje u obliku konusa.
  4. Koža iznad fokusa postaje sjajna, cijanotična.
  5. Otprilike trećeg - četvrtog dana formira se bjelkasto-žuta formacija u središtu uzvišenja - glavi gnojnog štapića.
  6. Područje oko štapa omekšava, bol se povećava.
  7. Tada se čir ulcerira, gnoj izlazi.
  8. Na mjestu ostaje udubljenje nalik krateru, koje se, kako se površina rane čisti, zamjenjuje vezivnim tkivom.
  9. Formira se ožiljak.

Svaki čir se razvija na ovaj način, bez obzira na mjesto nastanka i količinu. Njihovo formiranje javlja se na tjemenu, licu - kod muškaraca, leđima, vratu, bedrima, zadnjici. Odnosno, tamo gde se nalaze folikuli dlake. Uz stalni kontakt s odjećom, žarišta gnojenja dobivaju dodatnu mehaničku traumu i mogućnost širenja patogena.

Uz opsežne lezije, može postojati opšta reakcija tijelo: groznica, slabost, glavobolja, povećanje obližnjih grupa limfnih čvorova. Nakon otvaranja čireva i zacjeljivanja mjesta upale ostaje uporni defekt kože koji se može ispraviti samo plastična operacija, ali ne uvek. To je posebno neugodno kod furunkuloznih lezija kože lica ili glave. Moram reći da je furunkuloza vlasišta rijetka, prije karbunculoza. Nakon zarastanja žarišta, na glavi ostaju područja alopecije, jer se lukovica deformiše, a kosa više ne može normalno rasti.

Ako postoji čir na licu, posebno u predjelu nazolabijalnog trokuta i lukova obrva, gdje izlaze nervni završeci, ne možete ih sami stisnuti ili izrezati. Ovo je izuzetno opasno po život, jer se infekcija može proširiti protokom venske krvi u šupljinu lubanje i mozga.

Hronična furunkuloza se neznatno mijenja opšte stanje pacijenta, samo u prisustvu velikih područja oštećenja. Limfni čvorovi najbliže grupe se povećavaju gotovo konstantno.

karakteristika kliničku sliku gnojenje, povijest ponovljenih sličnih pojava, popratne bolesti, žarišta kronične infekcije omogućavaju dijagnosticiranje furunkuloze.

Da bi potvrdio zaključak, stručnjak će trebati kompletan pregled pacijenta, i to:

  • i krv;
  • ispitivanje hormonskog statusa;
  • ispitivanje krvi i urina na sadržaj šećera;
  • bakteriološke kulture krvi, urina, odvojene od čira za identifikaciju patogena i određivanje antibiograma;
  • određivanje imunološkog statusa.

Također je potrebno obaviti kompletan pregled na prisutnost popratnih bolesti i dobiti savjet od specijalista specijalista: endokrinologa, ginekologa, androloga, neuropatologa, oftalmologa, otorinolaringologa, infektologa. Ako je potrebno, dodijelite dodatne instrumentalni pregledi: ultrazvučni pregled organa trbušne duplje, štitne žlijezde, organa probavnog trakta, elektrokardiograma i sl. Tako će dermatolog dobiti potpunu sliku, utvrditi uzroke i propisati najoptimalniji tretman.

Liječenje furunculoze

Glavna stvar koju pacijent treba zapamtiti: ne možete se samoliječiti u slučaju sumnje na furunkulozu!

Postoji čitava lista zabranjenih postupaka za samostalnu upotrebu:

  • topli oblozi, suvi i mokri;
  • masti i linimenti s onkotskim učinkom (Višnjevski,);
  • ekstruzija;
  • pranje vodenim rastvorima, traume tokom higijenskih procedura;
  • samoprimjena antibiotika ili drugih antimikrobnih sredstava.

Doktor prvo koristi terapeutska sredstva, ako se operacija može izbjeći:

1. lokalna terapija:

  • komprese s posebnim otopinama i njihove kombinacije;
  • zračenje zahvaćenih područja ultraljubičastim zracima (fizioterapija);
  • tretman kože oko mjesta lezije antiseptičkim otopinama;
  • nametanje izolacionih sterilnih zavoja.

2. Opća terapija:

  • zadatak ako je potrebno antibakterijski lijekovi unutra ili parenteralno;
  • intravensko lasersko zračenje krvi;
  • imenovanje imunostimulirajućih lijekova;
  • profilno liječenje žarišta kronične infekcije.

Preporučljivo je prepisati antibiotike nakon dobijanja spektra osjetljivosti tokom bakteriološka analiza. Po potrebi se furunkul otvara hirurški, nakon čega slijedi niz previjanja i ispiranja u bolnici.

Donedavno je postojao način liječenja kronične furunkuloze uz pomoć autovakcina. Sastoji se u sljedećem: potrebno je izolirati patogen od određenog pacijenta, što se radi u bakteriološkoj laboratoriji. Ovaj određeni stafilokok se zatim atenuira (oslabi) toplinom. Uzročnik gubi svoja piogena svojstva, ali ostaju imunogene osobine, odnosno ne uzrokuje infektivnog procesa, ali dovodi do formiranja punopravnog imunološkog odgovora.

Takva vakcina se daje pacijentu, on počinje razvijati specifičan imunološki odgovor na ovaj mikroorganizam. Tako se tijelo može samostalno nositi s hroničnom infekcijom. Nažalost, danas se ova metoda liječenja praktički ne koristi, jer je dugotrajna i zahtijeva visoku kvalifikaciju bakteriologa.

Osim liječenje lijekovima fokus infekcije, potrebno je zapamtiti o korekciji prehrane. Neophodno je izbaciti iz potrošnje slatke slastice, gazirana pića, začinjena, slana, kisela jela, ne zloupotrebljavati hranu koja sadrži vatrostalne masti.

Prilikom odabira jela i proizvoda treba birati bogato sastav proteina, elementi u tragovima, vitamini, posebno grupe B i C. U prisustvu endokrinoloških patologija, posebno dijabetes melitusa, biti pod stalnim nadzorom endokrinologa, uzimati hipoglikemijske lijekove. Ne zloupotrebljavajte alkohol, izbjegavajte pušenje.

Potrebno je baviti se fizičkom kulturom samo bez pogoršanja i pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene, posebno u prisustvu pojačanog rada znojnih i lojnih žlijezda. Za negu kože koristite dezinfekciona rastvora, a svako područje tretirajte pojedinačnim tamponom kako biste sprečili mehaničko širenje infekcije.

Prevencija

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego liječiti nju i njene posljedice. Furunkuloza ostavlja trajne kozmetičke nedostatke na koži. Stoga, kako bi se spriječilo pojavljivanje takvih gnojenja, potrebno je:

  • liječiti žarišta kronične infekcije;
  • tokom puberteta, ako se jave dermatološki problemi, potražite pomoć dermatologa;
  • jedite uravnoteženo i zdravo;
  • pratiti status endokrini sistem;
  • jačanje imuniteta i nervne i psihičke stabilnosti;
  • strogo pridržavati se pravila osobne higijene (uključujući korištenje samo pojedinačnih predmeta dekorativne ili svakodnevne kozmetike, njegu kože);
  • izbjegavajte nošenje sintetičke odjeće koja remeti prirodnu razmjenu zraka kože.

Obogaćivanje ishrane vitaminima, gvožđem, cinkom, selenom učiniće kožu otpornom na manje traume, ojačati normalnu biocenozu kože, a samim tim i poboljšati barijere.

Trenutno postoji trend porasta kroničnih bakterijskih i virusne bolesti, koje karakteriše kontinuirano recidivirajući tok i niska efikasnost antibakterijske i simptomatske terapije. Jedna od ovih bolesti je kronična rekurentna furunkuloza. Furuncle se razvija kao rezultat akutne gnojno-nekrotične upale folikula dlake i okolnih tkiva. U pravilu, čir je komplikacija osteofolikulitisa stafilokokne etiologije. Furunkuli se mogu pojaviti i pojedinačno i višestruko (tzv. furunkuloza).

U slučaju recidiva furunkuloze, dijagnosticira se kronična rekurentna furunkuloza. U pravilu je karakteriziraju česti recidivi, dugotrajne, spore egzacerbacije, tolerantna na stalnu terapiju antibioticima. Ovisno o broju čireva, učestalosti i težini upalnog procesa kod furunkuloze, klasificira se prema težini.

Teški stepen furunkuloze: diseminirana, višestruka, kontinuirano ponavljajuća mala žarišta sa slabim lokalnim upalna reakcija, nije opipljivo ili blago definirano regionalno limfni čvorovi. Teški tok furunculoze popraćen je simptomima opće intoksikacije: slabost, glavobolja, smanjena učinkovitost, groznica, znojenje.

Umjerena težina furunculoze - pojedinačni ili višestruki čirevi velike veličine javlja se sa burnom upalnom reakcijom, s recidivima od 1 do 3 puta godišnje. Ponekad je praćeno povećanjem regionalnih limfnih čvorova, limfangitisom, kratkotrajnim povećanjem tjelesne temperature i manjim znacima intoksikacije.

Lagana težina furunkuloze - pojedinačni čirevi, praćeni umjerenom upalnom reakcijom, s relapsima 1 do 2 puta godišnje, dobro opipljivi regionalni limfni čvorovi, bez simptoma intoksikacije.

Uzroci furunkuloze

Main etiološki faktor Staphylococcus aureus se smatra hroničnom furunkulozom, koja se, prema različitim izvorima, javlja u 60-97% slučajeva. Rjeđe, furunkulozu uzrokuju drugi mikroorganizmi - epidermalni staphylococcus aureus (ranije se smatrao apatogenim), streptokoke grupe A i B i druge vrste bakterija. Opisano je izbijanje furunkuloze donjih ekstremiteta kod 110 pacijenata koji su bili pacijenti istog pedikir salona. Uzročnik ovog izbijanja bila je Mycobacterium fortuitium, a ovaj mikroorganizam je pronađen u kupkama za stopala koje se koriste u salonima. U većini slučajeva CRF-a, sojevi otporni na antibiotike sije se iz gnojnih žarišta. Staphylococcus aureus. Prema N. M. Kalinini, St. aureus je 89,5% otporan na penicilin i ampicilin, 18,7% otporan na eritromicin i 93% osjetljiv na kloksacilin, cefaleksin i kotrimoksazol. Posljednjih godina postoji prilično široka distribucija sojeva ovog mikroorganizma otpornih na meticilin (do 25% pacijenata). Prema stranoj literaturi, prisutnost na koži ili nosnoj sluznici patogenog soja St. aureus se smatra važan faktor razvoj bolesti.

Hronična furunkuloza ima složenu i još uvijek nedovoljno proučenu patogenezu. Utvrđeno je da su nastanak i daljnji recidivi bolesti uzrokovani nizom endo- i egzogenih faktora, među kojima se smatraju najznačajniji prekršaji barijerna funkcija kože, patologija gastrointestinalnog trakta, endokrinog i urinarnog sistema, prisutnost žarišta kronične infekcije različite lokalizacije. Prema našim istraživanjima, žarišta hronične infekcije različite lokalizacije otkrivaju se kod 75-99,7% pacijenata koji boluju od hronična furunkuloza. Najčešća žarišta kronične infekcije gornjih dišnih puteva ( hronični tonzilitis, hronični sinusitis, kronični faringitis), crijevna disbakterioza s povećanjem sadržaja koknih oblika.

Kod pacijenata sa hroničnom furunkulozom, gastrointestinalnom patologijom (hronični gastroduodenitis, erozivni bulbitis, hronični holecistitis) se utvrđuje u 48–91,7% slučajeva. Kod 39,7% pacijenata dijagnostikuje se patologija endokrinog sistema, koju predstavljaju poremećaji metabolizma ugljikohidrata, hormonske funkcije štitnjače i spolnih žlijezda. 39,2% pacijenata sa tvrdoglavom furunkulozom ima latentnu senzibilizaciju, 4,2% ima kliničke manifestacije senzibilizacije na alergene kućne prašine, polena drveća i trava, 11,1% ima povećanu koncentraciju serumskog IgE.

Dakle, većinu pacijenata sa furunkulozom karakteriše kontinuirano relapsirajući tok bolesti (41,3%) sa teškim i umjereno tijek furunkuloze (88%) i produžene egzacerbacije (od 14 do 21 dan - 39,3%). Kod 99,7% pacijenata, hronične lezije infekcije različite lokalizacije. U 39,2% slučajeva utvrđena je latentna senzibilizacija na različite alergene. Glavni uzročnik je sv. aureus.

U nastanku i razvoju kronične furunkuloze, uz karakteristike patogena, njegove patogene, virulentne i invazivne osobine, prisutnost prateće patologije, velika uloga se pridaje kršenjima. normalno funkcionisanje i interakcije različitih dijelova imunološkog sistema. Imuni sistem, dizajniran da osigura biološku individualnost tijela i, kao rezultat toga, obavlja zaštitnu funkciju u kontaktu sa infektivnim, genetski stranim agensima, iz različitih razloga, može otkazati, što dovodi do narušavanja odbrane tijela od mikroba i manifestuje se povećanim infektivnim morbiditetom.

Imunološka zaštita od patogenih bakterija uključuje dvije međusobno povezane komponente - urođeni (pretežno nespecifičan) i adaptivni (obilježen visokom specifičnošću za strane antigene) imunitet. Uzročnik furunculoze, kada uđe u kožu, izaziva "kaskadu" zaštitnih reakcija.

Kod kronične furunculoze otkrivaju se kršenja gotovo svih dijelova imunološkog sistema. Prema N. Kh. Setdikova, 71,1% pacijenata sa furunkulozom imalo je oslabljen fagocitni imunitet, što se izražavalo u smanjenju intracelularne baktericidne aktivnosti neutrofila, defektima u formiranju reaktivnih vrsta kiseonika. Defekti koji dovode do poremećaja migracije granulocita mogu dovesti do kroničnih bakterijskih infekcija, kao što su pokazali Kalkman i saradnici 2002. Defekti u korištenju patogena unutar fagocita mogu biti uzrokovani različitim uzrocima i imati teške posledice(na primjer, defekt NADPH oksidaze dovodi do nepotpune fagocitoze i razvoja odgovarajuće teške kliničke slike).

Nizak nivo gvožđa u serumu može dovesti do smanjenja efikasnosti oksidativnog ubijanja patogenih mikroorganizama od strane neutrofila. Jedan broj autora je otkrio smanjenje ukupnog broja T-limfocita periferna krv. Po pravilu, kod pacijenata sa CRF-om, broj CD4-limfocita je smanjen (kod 20-50% pacijenata), a broj CD8-limfocita je povećan (kod 14-60,4% pacijenata).
Kod 26-35% pacijenata koji boluju od kronične furunkuloze smanjuje se broj B-limfocita. Prilikom procjene komponenti humoralnog imuniteta u bolesnika s furunkulozom, otkrivaju se različite disimunoglobulinemije. Smanjenje nivoa IgG i IgM je najčešće. Uočeno je smanjenje afiniteta imunoglobulina kod pacijenata sa CRF-om, te je utvrđena korelacija između učestalosti pojave ovog defekta, stadijuma i težine bolesti. Ozbiljnost kršenja laboratorijskih parametara korelira s ozbiljnošću kliničkih manifestacija furunkuloze.

Iz prethodnog proizilazi da su promjene u parametrima imunološkog statusa kod pacijenata sa CRF-om različite: 42,9% je pokazalo promjenu subpopulacijskog sastava limfocita, 71,1% - fagocitne i 59,5% - humoralne karike imunog sistema. Ovisno o težini promjena parametara imunološkog statusa bolesnika, CRF se može podijeliti u tri grupe: blage, umjerene i teške, što je u korelaciji sa klinički tok bolesti. At lak kurs furunculoze kod većine pacijenata (70%), pokazatelji imunološkog statusa su u granicama normale. U umjerenim i teškim slučajevima, dominantno se otkrivaju promjene u fagocitnom i humoralnom dijelu imunog sistema.

Dijagnoza kronične rekurentne furunkuloze

Na osnovu navedenih patogenetskih karakteristika furunkuloze, dijagnostički algoritam treba uključiti identifikaciju žarišta kronične infekcije, dijagnostiku popratnih bolesti i procjenu laboratorijskih parametara stanja imunološkog sistema.

Obavezni laboratorijski test za simptome furunkuloze:

klinički test krvi;
opšta analiza urin;
biohemijske analize krv (ukupni proteini, proteinske frakcije, ukupni bilirubin, urea, kreatinin, transaminaze - AST, ALT);
RW, HIV;
test krvi na hepatitis B i C;
sijanje sadržaja čireva na floru i osjetljivost na antibiotike;
glikemijski profil;
imunološki pregled (fagocitni indeks, spontana i indukovana hemiluminiscencija (CL), indeks stimulacije (SI) luminol zavisne hemiluminiscencije LZHL), baktericidna aktivnost neutrofila, imunoglobulini A, M, G, afinitet imunoglobulina);
bakteriološki pregled fecesa;
Analiza izmeta na jaja crva;
sjetva iz ždrijela za floru i gljive.

Dodatni laboratorijski test za simptome furunkuloze:

određivanje nivoa tiroidnih hormona (T3, T4, TSH, AT do TG);
određivanje nivoa polnih hormona (estradiola, prolaktina, progesterona);
hemokultura na sterilitet tri puta;
urinokultura (prema indikacijama);
kultura žuči (prema indikacijama);
određivanje bazalne sekrecije;
imunološki pregled (subpopulacije T-limfocita, B-limfocita);
ukupni IgE.

Instrumentalne metode ispitivanja simptoma furunkuloze:

gastroskopija s određivanjem bazalne sekrecije;
Ultrazvuk trbušnih organa;
Ultrazvuk štitne žlijezde (prema indikacijama);
Ultrazvuk ženskih genitalnih organa (prema indikacijama);
duodenalno sondiranje;
funkcije vanjskog disanja;
EKG;
radiografija organa prsa;
radiografija paranazalnih sinusa nos.

Konsultacije specijalista sa simptomima furunkuloze: otorinolaringolog, ginekolog, endokrinolog, hirurg, urolog.

Liječenje kronične rekurentne furunkuloze

Taktika liječenja bolesnika s kroničnom rekurentnom furunkulozom određena je stadijem bolesti, popratnom patologijom i imunološkim poremećajima. U fazi egzacerbacije furunkuloze potrebna je lokalna terapija u obliku liječenja čireva antiseptičkim otopinama, antibakterijskim mastima, hipertoničnom fiziološkom otopinom; u slučaju lokalizacije čireva u glavi i vratu ili prisutnosti višestrukih čireva - antibiotska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. U bilo kojoj fazi bolesti neophodna je korekcija identificirane patologije (rehabilitacija žarišta kronične infekcije, liječenje gastrointestinalne patologije, endokrine patologije itd.).

Ako se u bolesnika s furunkulozom otkrije latentna senzibilizacija ili ako postoje kliničke manifestacije alergije, potrebno je liječenju za vrijeme oprašivanja dodati antihistaminike, propisati hipoalergensku dijetu i izvršiti kiruršku intervenciju s premedikacijom hormonskim i antihistaminskim lijekovima.

Nedavno su u kompleksnoj terapiji bolesnika s kroničnom furunkulozom, lijekovi koji imaju korektivni učinak na imunološki sistem. Indikacije za imenovanje imunomodulatora razvijene su u zavisnosti od dominantnog tipa poremećaja imunološkog statusa i stepena bolesti. Dakle, u fazi egzacerbacije kronične furunkuloze preporučuje se primjena sljedećih imunomodulatora.

U prisustvu promjena u fagocitnoj vezi imuniteta, preporučljivo je prepisati polioksidonij 6-12 mg intramuskularno u trajanju od 6-12 dana.
Sa smanjenjem afiniteta imunoglobulina - Galavit 100 mg br. 15 intramuskularno.
Sa smanjenjem nivoa B-limfocita, smanjenjem omjera CD4 / CD8, indicirana je primjena mijelopida 3 mg intramuskularno tijekom 5 dana.
Sa smanjenjem razine IgG u pozadini teške egzacerbacije furunkuloze s kliničkom neefikasnošću upotrebe Galavita, koriste se imunoglobulinski pripravci za intravenoznu primjenu (oktagam, gabriglobin, intraglobin).
U periodu remisije mogu se prepisati sledeći imunomodulatori.

Polioksidonijum 6-12 mg intramuskularno tokom 6-12 dana - u prisustvu promena u fagocitnoj vezi imuniteta.
Likopid 10 mg 10 dana oralno - u prisustvu defekata u stvaranju reaktivnih vrsta kiseonika.
Galavit 100 mg br. 15 intramuskularno - sa smanjenjem afiniteta imunoglobulina.
Upotreba Likopida se takođe preporučuje kod trome, kontinuirano ponavljajuće furunkuloze. Uz trajni recidiv CRF-a na pozadini promjena u humoralnoj vezi imuniteta, indicirano je imenovanje imunoglobulinskih preparata za intravensku primjenu (oktagam, gabriglobin, intraglobin). U nekim slučajevima preporuča se kombinirana primjena imunomodulatornih lijekova (na primjer, s pogoršanjem furunculoze, može se propisati polioksidonij, kasnije, ako se otkrije kvar u afinitetu imunoglobulina, dodaje se galavit itd.).

Unatoč značajnom napretku u području kliničke imunologije, djelotvorno liječenje kronične furunkuloze ostaje prilično težak zadatak. S tim u vezi, potrebno je dalje proučavanje patogenetskih karakteristika ove bolesti, kao i razvoj novih pristupa liječenju kronične furunkuloze.

Trenutno je u potrazi za novim imunomodulatornim lijekovima koji mogu imati pozitivan uticaj na tok upalnog procesa kod furunculoze. Sprovode se klinička ispitivanja novih domaćih imunomodulatora, kao što su seramil, neogen. Seramil je sintetički analog endogenog imunoregulatornog peptida - mijelopeptida-3 (MP-3). Seramil se koristio kao dio kompleksnog liječenja bolesnika sa furunkulozom, kako u akutnoj fazi tako iu remisiji, 5 mg br.5 intramuskularno. Nakon liječenja lijekom, zabilježena je normalizacija nivoa B-limfocita, kao i smanjenje nivoa CD8-limfocita. Utvrđeno je značajno produženje perioda remisije bolesti (do 12 mjeseci kod 30% pacijenata).

Neogen je sintetički tripeptid koji se sastoji od L-aminokiselinskih ostataka izolecitina, glutamina i triptofana. Neogen je korišten kao dio kompleksne terapije za pacijente s kroničnom furunkulozom. Intramuskularne injekcije preparata Neogen vršene su u 1 ml 0,01% rastvora jednom dnevno, dnevno, kurs je bio 10 injekcija.

Upotreba Neogena u kompleksnoj terapiji bolesnika s kroničnom furunkulozom u fazi remisije bolesti uzrokuje značajnu normalizaciju inicijalno izmijenjenih imunoloških parametara (relativni i apsolutni broj limfocita, relativni broj CD3+, CD8+, CD19+, CD16+- limfociti, apsorpcioni kapacitet monocita u odnosu na St. aureus) i povećanje indikatora spontane CL i afiniteta anti-OAD antitela, broja HLA-DR+-limfocita, te stoga omogućava produženje perioda remisije bolesti u poređenju sa kontrolnom grupom.

Dakle, iz prethodnog proizilazi da kronična furunkuloza nastaje pod utjecajem složenog kompleksa etioloških i patogenetskih faktora i ne može se smatrati samo kao lokalna upala. Bolesnici s kroničnom furunkulozom moraju provesti sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila moguća žarišta kronične infekcije, koja su izvor septikemije i, ako je poremećena eliminacija mikroba u krvi, kao posljedica smanjenja imunološke reaktivnosti tijela, dovode do pojave čireva.

Budući da imenovanje imunokorekcijskih lijekova može uzrokovati pogoršanje osnovne bolesti, smatramo da liječenje pacijenata treba započeti sanacijom identificiranih žarišta infekcije. Pitanje propisivanja imunokorekcijskih lijekova treba odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti, prisutnost prateće patologije i vrstu imunološkog defekta. Ako se pacijentu dijagnosticira preosjetljivost na različite alergene, liječenje furunkuloze treba provoditi u pozadini antialergijske terapije.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.