/ 24.02.2018

Αν ένα νεογέννητο έχει ανοιχτό οβάλ παράθυροστην καρδιά – εξηγεί ο παιδοκαρδιολόγος. Ευρεσιτεχνία ωοειδούς τρήματος σε νεογέννητο μωρό.

Ένας τρόπος είναι η μέθοδος χειρουργική επέμβαση. Η ικανότητα παραμονής στον επαγγελματικό αθλητισμό θα πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό, με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Δεδομένου ότι η παρουσία αυτής της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην περιοχή της καρδιάς, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της ακόλουθης σειράς ασθενειών, οι οποίες, λόγω της μη έγκαιρης παροχής ιατρικής φροντίδας, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα νεφρού.

Σημεία και εκδηλώσεις παθολογίας

Οποιαδήποτε ασθένεια συνοδεύεται από την παρουσία των δικών της συμπτωμάτων.

Τα σημάδια ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου στην παιδική ηλικία είναι τα εξής:

1. Η αύξηση βάρους του μωρού συμβαίνει πολύ αργά.
2. Σε περιπτώσεις όπου ένα παιδί κλαίει, καταπονείται, ουρλιάζει, βήχει, εμφανίζεται έντονη μπλε χρώμα ή έντονη ωχρότητα του δέρματος γύρω από τα χείλη.
3. Το παιδί υποφέρει συχνά από βρογχοπνευμονικό και κρυολόγημα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά την εκτέλεση σωματική δραστηριότητα.

ΣΕ εφηβική ηλικίααυτή η παθολογία αντανακλάται στα ακόλουθα σημεία:

• γρήγορη κόπωσησώμα;
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• η παρουσία ζάλης που οδηγεί σε λιποθυμία.
• η παρουσία διακοπών στη λειτουργία του καρδιακού συστήματος.

Ως ενήλικας, ειδικά αν ηλικιακή κατηγορίανα είναι άνω των 40 ετών, τα σημάδια θα είναι τα εξής:

1. Η παρουσία συχνών κρυολογημάτων και παθήσεων του αναπνευστικού.
2. Έλλειψη κανονικότητας παλμών.
3. Η παρουσία αδυναμίας και μεγάλης κόπωσης του σώματος.
4. Η εμφάνιση δύσπνοιας.
5. Παρουσία απώλειας συνείδησης.

Λειτουργικό καρδιακό πρόβλημα

Διατήρηση της λειτουργίας του οβάλ παραθύρου σε περιπτώσεις μετρημένου ρυθμού ζωής που σχετίζεται με την έλλειψη συχνής σωματικής δραστηριότητας, δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ανθρώπινο οργανισμό.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η διατήρηση της λειτουργικότητας του οβάλ παραθύρου συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας σειράς δυσάρεστων συνεπειών:

1. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ανάπτυξη οργάνων και ιστών, όταν ο καρδιακός μυς μεγαλώνει, αλλά η βαλβίδα παραμένει στο ίδιο μέγεθος. Το αίμα, λόγω της αύξησης του συνδετήρα του ωοειδούς παραθύρου, μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα από το ένα αίθριο στο άλλο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου σε αυτά.
2. Παθήσεις που αυξάνουν την πίεση στον δεξιό κόλπο. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στο άνοιγμα της βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο.
3. Σε περιπτώσεις πρωτοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης, η διατηρημένη λειτουργικότητα του οβάλ παραθύρου μπορεί να βοηθήσει θετική επιρροήστο ανθρώπινο σώμα. Μέρος του αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία εκκενώνεται μέσω του ωοειδούς παραθύρου στον αριστερό κόλπο, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της πίεσης.

Η παρουσία συνεχούς παρακολούθησης από γιατρό είναι χαρακτηριστική για αυτές τις καταστάσεις, ώστε να μη χαθεί η στιγμή της μετάβασης σε κατάσταση μη αντιρροπούμενης κατάστασης του ασθενούς.

Φυσικά, ένα άτομο μπορεί να ζήσει με αυτήν την παθολογία γεμάτη ζωή. Αλλά όλοι πρέπει να διαγνωστούν για την παρουσία ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου.

Μέθοδοι για τη θεραπεία ενός κλειστού οβάλ παραθύρου

Πρέπει να ειπωθεί ότι ένα μη κλειστό ωοειδές τρήμα είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα κενό μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Μπορεί να εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα, για παράδειγμα, χλωμό δέρμα, μπλε χείλη, χέρια και πόδια, συχνή ζάλη, απώλεια συνείδησης και προδιάθεση για συχνά κρυολογήματα.

Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνότερα σε νεογέννητα. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς μπορεί να φύγει σε δύο χρόνια και εάν δεν υποχωρήσει, τότε πραγματοποιούνται ειδικές επιχειρήσεις με τις πιο πρόσφατες μεθόδους.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται θεραπεία.

Εάν υπάρχει μικρή έκκριση αίματος, δεν υπάρχει προηγούμενη ασθένεια και δεν υπάρχουν συνέπειες μετά από αυτήν, η επέμβαση δεν γίνεται.

Τότε για τέτοιους ασθενείς, αν παροδικά ισχαιμικό επεισόδιοή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφείται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών γενική θεραπείαμε τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιπηκτικά. Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η Βαρφαρίνη (Coumadin). Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, είναι απαραίτητο να κάνετε συχνές αιματολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος, προκειμένου να προστατεύσετε τον ασθενή από θρόμβους αίματος.
2. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται σε δόση 3-5 mg/kg κάθε μέρα. Όταν η ασπιρίνη εισέρχεται στο σώμα, δρα στο αιμοπεταλιακό κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια παραμένει ανενεργό για κάποιο χρονικό διάστημα στη συσσώρευση ή, πιο απλά, στη διαδικασία κόλλησης κατά τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Εάν παίρνετε ασπιρίνη σε μικρές δόσεις κάθε μέρα, αυτό παρέχει αξιόπιστη πρόληψη. φλεβική ανεπάρκεια, καθώς και φλεβική θρόμβωση και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αλλά σε περίπτωση ισχυρής παθολογικής εκκένωσης αίματος, πραγματοποιείται μια χαμηλής τραυματικής ακτινογραφίας ενδαγγειακή απόφραξη ενός μη κλειστού παραθύρου από τον κόλπο από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά. Όλη αυτή η διαδικασία ελέγχεται από ειδικές συσκευές ακτινογραφίας και υπερηχοκαρδιολογίας με τη χρήση αποφρακτήρα, ο οποίος κατά το άνοιγμα κλείνει όλες τις τρύπες.

Η λειτουργία και η χρήση των φαρμάκων που περιγράφονται παραπάνω χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός κλειστού οβάλ παραθύρου, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Οι γονείς ανησυχούν κάπως για την υγεία του νεογέννητου τους, τόσο πολλές διαγνώσεις που κάνουν οι γιατροί αμέσως μετά τη γέννηση αντιμετωπίζονται με προσοχή. Τις περισσότερες φορές, μετά τον πρώτο υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται την τρίτη ημέρα της ζωής του μωρού, διαγιγνώσκεται ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά. Παρά τη φαινομενική σοβαρότητα της κατάστασης, τα παιδιά με μια τέτοια παθολογία δεν χρειάζονται πάντα ειδική θεραπεία, αλλά μόνο παρακολούθηση της κατάστασης και τακτικές επισκέψεις σε έναν ειδικό. Κατά κανόνα, το παράθυρο κλείνει μόνο του όταν το παιδί φτάσει σε μια ορισμένη ηλικία.

Περιεχόμενο:

Τι είναι ένα ανοιχτό παράθυρο στην καρδιά;

Το οβάλ παράθυρο είναι μια τρύπα που υπάρχει στο μεσοκολπικό διάφραγμα μέσω της οποίας το αίμα ρέει από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά. Στο έμβρυο στη μήτρα, οι πνεύμονες δεν λειτουργούν, επομένως η πνευμονική κυκλοφορία δεν λειτουργεί και το αίμα μέσω του ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου (OOF) από την κοίλη φλέβα ρέει αμέσως στο μεγάλος κύκλοςΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ Έτσι, το χάσμα παρατηρείται σε οποιοδήποτε έμβρυο.

Μετά τη γέννηση και την πρώτη αναπνοή του μωρού, οι πνεύμονες ξεκινούν τη δουλειά τους. Ως αποτέλεσμα της διαφοράς πίεσης, το διάκενο κλείνει με μια βαλβίδα. Κανονικά, το οβάλ παράθυρο πρέπει να κλείνει αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα. Στα περισσότερα νεογέννητα, η βαλβίδα είναι πολύ μικρή για να κλείσει τελείως η τρύπα. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι το κλείσιμο του παραθύρου μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής του μωρού. Πολλές είναι οι περιπτώσεις που παραμένει ανοιχτό μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών.

Η διάγνωση δεν χρειάζεται πάντα να προκαλεί ανησυχία. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος του κενού:

1. Όταν το οβάλ παράθυρο ανοίγει στα 3 mm, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος ή την κατάσταση του ατόμου.
2. Εάν το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό από 4 έως 6 mm, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια σημαντικής σωματικής άσκησης, αλλά σε στιγμές ανάπαυσης είναι ανεπαίσθητη.
3. Η διάγνωση του «κενού οβάλ παραθύρου» γίνεται όταν το διάκενο φτάσει σε μέγεθος από 7 έως 10 mm. Αυτό είναι ήδη ένα ελάττωμα μεσοκολπικό διάφραγμα, παρόμοιο στις εκδηλώσεις του με τις συγγενείς καρδιοπάθειες.

Σπουδαίος:Ένα οβάλ παράθυρο που υπάρχει κατά τη γέννηση είναι μια καρδιακή παθολογία, αλλά όχι ένα ελάττωμα, όπως πιστεύουν ορισμένοι γονείς. Συχνά, όταν το μέγεθος του κενού είναι μικρό, δεν πραγματοποιείται καθόλου θεραπεία. Πολλοί ενήλικες στους οποίους, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λένε για ένα ανοιχτό παράθυρο στην καρδιά, δεν γνώριζαν καν την κατάστασή τους και έζησαν πλήρη, δραστήρια ζωή.

Βίντεο: Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα σε παιδιά

Γιατί δεν κλείνει το παράθυρο;

Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι κληρονομική προδιάθεση. Επιπλέον, προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

1. Κάπνισμα, ποτό αλκοολούχα ποτάκαι ναρκωτικών ουσιών από γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι οι κακές συνήθειες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες, όταν γίνεται ο σχηματισμός και η ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν την εγκυμοσύνη και ακολουθούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί επιμένουν να προετοιμάζονται για την εγκυμοσύνη και να την προγραμματίζουν.
2. Διατροφή μιας γυναίκας ενώ κυοφορεί ένα μωρό. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσικά και απαλλαγμένα από καρκινογόνες ουσίες, συντηρητικά και άλλες ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Οι τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα της μέλλουσας μητέρας διεισδύουν μέσω του φραγμού του πλακούντα στο έμβρυο. Ο εγκέφαλος και το καρδιαγγειακό σύστημα επηρεάζονται κυρίως.
3. Δηλητηρίαση μέλλουσα μητέραφαγητό ή χημικά, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
4. Συνεχείς ανησυχίες και άγχος, κατάθλιψη.
5. Πρόωρος τοκετόςστις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν στη διάγνωση ευρεσιτεχνίας ωοειδούς τρήματος σε πρόωρο βρέφος.
6. Επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης ή εμβρυϊκή υποξία.
7. Παρατεταμένος τοκετός, μεγάλη περίοδος χωρίς νερό, ασφυξία στο γεννημένο μωρό.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά γενετικές ανωμαλίεςΗ ανάπτυξη της καρδιάς αποδεικνύεται επίσης ότι είναι η αιτία ενός ανοιχτού παραθύρου, επομένως κατά τη διάγνωση αυτής της ανωμαλίας, οι γιατροί επιμένουν σε πλήρη εξέταση του μωρού.

Ανησυχητικά συμπτώματα και διάγνωση

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν άνοιγμα του ωοειδούς παραθύρου είναι αρκετά ασαφή, καθώς μπορεί να είναι σημάδι μιας σειράς άλλων ασθενειών. Αλλά εάν εντοπιστούν ορισμένες αποκλίσεις στην ευημερία και την κατάσταση του παιδιού, είναι καλύτερο να το δείξετε σε παιδίατρο για να αποκλείσει παθολογίες:

• μπλε του ρινοχειλικού τριγώνου κατά το κλάμα, το τάισμα και το μπάνιο.
• συχνή ARVI και άλλα κρυολογήματα;
• κακή όρεξη και χαμηλή αύξηση βάρους.
• καρδιακά μουρμουρητά όταν ακούτε.
• σε μεγαλύτερη ηλικία, σημειώνεται κόπωση και δύσπνοια μετά από σύντομη δραστηριότητα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται κάθε μήνα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο παιδίατρος πρέπει να ακούει το έργο της καρδιάς. Εάν παρατηρηθούν θόρυβοι ή άλλες ακουστικές ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου, το παιδί αποστέλλεται για εξέταση. Πρέπει να σημειωθεί ότι το ΗΚΓ παθολογικές αλλαγέςδεν ανιχνεύεται όταν το ωοειδές τρήμα είναι ανοιχτό, επομένως η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της PFO σε ένα νεογνό είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς, το οποίο πραγματοποιείται την 3η ημέρα μετά τη γέννηση, στους 1, 3 και 6 μήνες ζωής.

Θεραπεία

Εάν το μέγεθος του κενού σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3-5 ετών δεν υπερβαίνει τα 5 mm, τότε δεν συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. προληπτικές εξετάσειςμία φορά κάθε 3-6 μήνες, έλεγχος υπερήχων μία φορά το χρόνο. Αν το παράθυρο δεν είναι κλειστό σε παιδιά άνω των 5 ετών, μιλούν για παθολογία. Εάν το μέγεθος του κενού είναι μικρό και δεν υπάρχει συνοδά συμπτώματα, καθώς και επιπλέον καρδιακές και χρόνιες ασθένειεςΤο παιδί δεν χρειάζεται άλλα όργανα φαρμακευτική θεραπείαή τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις.

Εάν το οβάλ παράθυρο είναι μεγαλύτερο από 5 mm, το παιδί εγγράφεται σε καρδιολόγο. Εάν παραπονιέστε για δυσφορία ή πόνο, συνταγογραφούνται συχνή δύσπνοια, κόπωση, φάρμακα συντήρησης.

Εάν το κενό είναι μεγάλο, το οποίο προκαλεί διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος, στη λειτουργία της καρδιάς και, κατά συνέπεια, καρδιακή ανεπάρκεια, συνιστάται στο παιδί χειρουργική θεραπεία. Σύγχρονες τεχνολογίεςεπιτρέψτε στην επέμβαση να γίνει γρήγορα και ανώδυνα, χωρίς άνοιγμα στήθοςκαι άμεση επαφή με την καρδιά. Στη μηριαία αρτηρία τοποθετείται ένας καθετήρας, μέσω του οποίου μια συσκευή (αποφρακτικός) μεταφέρεται στην καρδιά, αντικαθιστώντας τη βαλβίδα (μοιάζει με ομπρέλα διπλής όψης). Μετά την εγκατάσταση και την ανάπτυξη, ο αποφρακτήρας κλείνει το ανοιχτό ωοειδές τρήμα, βελτιώνοντας τη λειτουργία και τη λειτουργία των κόλπων.

Συνέπειες παθολογιών του μεσοκολπικού διαφράγματος

Ένα μη κλειστό κενό σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μικρό, επομένως όταν διαγνωστεί, δεν παρατηρείται υπερφόρτωση των κόλπων και καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται, υπάρχουν τρεις επιλογές:

• το οβάλ παράθυρο κλείνει εντελώς.
• το κενό παραμένει και είναι μικρό σε μέγεθος.
• τα όργανα και τα αιμοφόρα αγγεία μεγαλώνουν, αλλά η βαλβίδα παραμένει στο ίδιο μέγεθος.

Στην τελευταία περίπτωση, είναι δυνατή η ελεύθερη ροή αίματος από το ένα κόλπο στο άλλο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο όργανο, επομένως πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό (από θεραπεία συντήρησης έως χειρουργική επέμβαση).

Οι γυναίκες με ανοιχτό ωοειδές τρήμα μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αυξημένου στρες στο σώμα και πίεσης από το έμβρυο σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Τα άτομα με αυτή την παθολογία εμφανίζουν συχνές ημικρανίες, ζάλη, κόπωση και δύσπνοια.

Μία από τις τρομερές επιπλοκές είναι η ανάπτυξη παράδοξης εμβολής, όταν οι εμβολές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της LLC, προκαλώντας τον κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε θάνατο.

Για αναφορά:Έμβολα είναι οποιαδήποτε σωματίδια (στερεά, υγρά, αέρια) στην κυκλοφορία του αίματος που δεν βρίσκονται εκεί υπό κανονικές συνθήκες. Τα έμβολα μπορούν να σχηματιστούν από θρόμβους αίματος (θρόμβους), λίπος, αέρια, μικρόβια, κύτταρα ιστών του σώματος ή αντιπροσωπεύουν ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στον αυλό ενός αγγείου.

Πολλοί γονείς φοβούνται ότι η ενασχόληση με τον αθλητισμό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός παιδιού εάν το ωοειδές τρήμα του δεν έχει κλείσει. Ωστόσο, ο αθλητισμός όχι μόνο δεν είναι επιβλαβής, αλλά ενδείκνυται και για μια τέτοια ανωμαλία, καθώς ενισχύει τον καρδιακό μυ. Ένα παιδί μπορεί να ασχοληθεί σχεδόν με οποιοδήποτε άθλημα, εκτός από την κολύμβηση σε βαθιά θάλασσα και το άλμα με αλεξίπτωτο, καθώς θα υπάρξουν ξαφνικές αλλαγές στην πίεση, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του μεγέθους της μεσοκολπικής ρωγμής του διαφράγματος.

Βίντεο: Για ποιες παθολογίες πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδοκαρδιολόγο;

Κατά τη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης, συχνά παρατηρούνται κάποιες «ατέλειες» της εμβρυογένεσης. Τέτοιες αποκλίσεις αναφέρονται ως δευτερεύουσες ανωμαλίες (MARS).

Δεν θεωρούνται ως συγγενείς δυσπλασίες. Μία από τις ευρέως διαγνωσμένες τέτοιες παραλλαγές είναι το οβάλ ανοιχτό παράθυρο(ΟΟΟ).

Φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο και το νεογνό

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά είναι μια φυσική ανατομική δομή κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στο έμβρυο λειτουργεί μόνο η συστηματική κυκλοφορία. Ο μικρός κύκλος είναι κλειστός λόγω της έλλειψης αναπνοής από τους πνεύμονες.

Συνέπεια αυτού είναι ο αποκλεισμός από την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματοςδεξιά κοιλία και αριστερό κόλπο. Επομένως, το σώμα ανταποκρίνεται προσωρινά αμυντική αντίδρασημε τη μορφή Ε.Π.Ε.

Ο εντοπισμός αυτής της δομής είναι το μεσαίο τμήμα του μεσοκολπικού διαφράγματος. Το παράθυρο αρχίζει να ανοίγει στις 3 εβδομάδες, όταν η καρδιά αρχίζει να χτυπά. Οι διαστάσεις του δεν ξεπερνούν τα 0,5 cm.

Ανατομικά, σε αυτό το σημείο υπάρχει ένας οβάλ βόθρος, στον οποίο υπάρχει ένα άνοιγμα για την αντίστροφη εκκένωση αίματος. Το χαρακτηριστικό μέρος αυτού του σχηματισμού είναι η βαλβίδα κλεισίματος.

Παίζει σημαντικό ρόλο στον περαιτέρω σχηματισμό της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Μετά τη γέννηση του μωρού, οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν με το πρώτο κλάμα. Ταυτόχρονα, ενεργοποιείται η πνευμονική κυκλοφορία.

Λόγω μιας ξαφνικής και απότομης αύξησης της πίεσης στον αριστερό κόλπο, η βαλβίδα του ωοειδούς τρήματος κλείνει. Η επικοινωνία μεταξύ των κοιλοτήτων εξαφανίζεται.

Εάν υπάρχει απόκλιση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τότε σχηματίζεται ένα λειτουργικό οβάλ παράθυρο μετά τη γέννηση. Αυτή η ανωμαλία δεν ταξινομείται ως ελάττωμα λόγω της ευνοϊκής πρόγνωσής της. Κλείνει στην ηλικία των 2 ετών στα περισσότερα παιδιά.

Λόγοι σχηματισμού

Ακριβής αιτιολογικούς παράγοντες, συμβάλλοντας στο έγκαιρο μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου, είναι εντελώς άγνωστα. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν υψηλότερο ποσοστό ανίχνευσης μιας τέτοιας ανωμαλίας εάν υπήρχαν πιθανές αιτίες:

1. Από την πλευρά της μητέρας:
2. κληρονομική φύση της μικρής ανωμαλίας.
3. δύσκολη εγκυμοσύνη (προεκλαμψία, συχνές λοιμώξεις, απειλές αποβολής).
4. κατάχρηση αλκόολ;
5. κάπνισμα;
6. διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
7. έκθεση σε ακτινοβολία και ακτινοβολία.
8. χρόνιες παθήσεις που επιδεινώνουν την πορεία της εγκυμοσύνης (σακχαρώδης διαβήτης).
9. Από το έμβρυο:
10. πρόωρο;
11. άτομο ανατομικά χαρακτηριστικά– η οβάλ βαλβίδα είναι μικρή σε μέγεθος.
12. συγγενή ελαττώματα και παραμορφώσεις.
13. χρόνια υποξία?
14. πνευμονική παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας νεογνών.

Έτσι, ο σχηματισμός ενός ανοιχτού παραθύρου συμβαίνει με δύο τρόπους:

1. Η ασυμφωνία μεταξύ των μικρών διαστάσεων της βαλβίδας και της μεγαλύτερης διαμέτρου της οπής όταν «κλείνει δυνατά».
2. Ανεπαρκής πίεση στα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας και του αριστερού κόλπου, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη κλεισίματος της βαλβίδας.

Εάν η LLC σχηματιστεί κατά μήκος της 1ης διαδρομής, τότε μια τόσο μικρή ανωμαλία παραμένει για πολλά χρόνια, μέχρι τα βαθιά γεράματα. Στην περίπτωση 2, εμφανίζεται αυθόρμητο κλείσιμο Παιδική ηλικία.

Κλινική εικόνα

Για πολλά χρόνια, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματικό. Μπορείτε να υποψιάζεστε μια ανωμαλία σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

• αδύναμο αντανακλαστικό πιπιλίσματος.
• μικρή αύξηση βάρους?
• υπερβολική παλινδρόμηση?
• μπλε του ρινοχειλικού τριγώνου κατά το κλάμα, το τέντωμα, το βήχα, την αφόδευση.
• κάποια καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη?
• συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού?
• γρήγορη κόπωση.
• δύσπνοια όταν κάνετε φυσική αγωγή στο σχολείο.
• μειωμένη ανοχή στην άσκηση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα λειτουργικό ανοιχτό ωοειδές τρήμα συνοδεύεται από:

• συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• διακοπές στην καρδιακή λειτουργία?
• δύσπνοια με ελάχιστη προσπάθεια.
• επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Σε ενήλικα χωρίς συνοδών νοσημάτωνδεν υπάρχουν παράπονα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σοβαρού σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής με λειτουργικό οβάλ παράθυρο ανησυχεί για:

• μακροχρόνια δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας.
• ΧΤΥΠΟΣ καρδιας;
• δυσφορία στο στήθος?
• διαπεραστικοί πόνοι στην περιοχή της καρδιάς.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• μπλε των χειλιών.

Ο ασθενής συνήθως δεν δίνει προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα λόγω του ότι περνούν γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το PFO είναι συχνά ένα εύρημα σε διαγνωστικές αναζητήσεις για άλλες ασθένειες.

Μέθοδοι ανίχνευσης μικρών καρδιακών ανωμαλιών

Μετά τη γέννηση του μωρού εξετάζεται από νεογνολόγο τις πρώτες μέρες της ζωής του. Παράλληλα, ιατρικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα ακόλουθα:

• Τα παράπονα της μαμάς για αλλαγή χρώματος δέρμακαι προβλήματα με το θηλασμό?
• τη φύση της συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης·
• κληρονομική ιστορία?
• καμπύλη αύξησης βάρους?
• κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης - ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων.
• δεδομένα από πρόσθετες μελέτες.

Όταν ένας ενήλικας επισκέπτεται γιατρό, πραγματοποιούνται επίσης τα ακόλουθα:

1. Συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων ζωής, ασθένειας.
2. Αντικειμενική εξέταση.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις.
4. Μέθοδοι ενόργανης έρευνας:
5. Υπερηχογράφημα καρδιάς;
6. Παρακολούθηση Holter;
7. παλμική οξυμετρία (καθορισμός του βαθμού κορεσμού οξυγόνου του αίματος).
8. Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα.

Στο αντικειμενική εξέτασηένας έμπειρος ειδικός μπορεί να υποψιαστεί τη διάγνωση ενός οβάλ ανοιχτού παραθύρου κατά την ακρόαση της καρδιάς λόγω πρόσθετου θορύβου, αλλαγών και τονισμού των τόνων πνευμονική αρτηρία. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει μετατόπιση της κορυφαίας ώθησης.

Από εργαστηριακή έρευναορίζω:

1. Πλήρης εξέταση αίματος για την ανίχνευση ερυθροκυττάρωσης (αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω πάχυνσης του αίματος).
2. Βιοχημική μελέτη για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των νεφρών, του ήπατος, του λιπιδικού φάσματος.

Το ΗΚΓ και η καθημερινή παρακολούθησή του πραγματοποιείται για την αξιολόγηση πιθανές παραβιάσειςρυθμό και να ταυτιστούν ισχαιμικές διαταραχέςυπό φορτίο.

Η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατή την τελική διάγνωση με ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Παράλληλα, αξιολογείται το μέγεθός του και τα σημεία πνευμονικής υπέρτασης. Εάν υπάρχει υποψία αναπτυξιακής ανωμαλίας, συνταγογραφείται μελέτη από τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Ηγετική τακτική

Εάν ανιχνευτεί ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας οβάλ παράθυρο χωρίς έντονο κλινικά συμπτώματα, οι γιατροί ακολουθούν μια προσέγγιση αναμονής.

Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση εγγράφονται σε καρδιολόγο, όπου καταρτίζεται ατομικό πρόγραμμα επίσκεψης σε ειδικό και σχέδιο έρευνας. Εξηγεί στους γονείς τι είναι ο MARS και γιατί είναι σημαντικό να μην χάνουν τις επισκέψεις στον γιατρό.

Για ανοιχτό οβάλ παράθυρο διαστάσεων 2 mm ή λιγότερο, δεν συνταγογραφούνται φάρμακα. Η πρόγνωση για τέτοιους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Στα παιδιά, ο σχηματισμός ροής αίματος τύπου ενηλίκου εμφανίζεται στην ηλικία των 6 ετών.

Μέχρι αυτή τη στιγμή, στις περισσότερες περιπτώσεις, σημειώνεται το κλείσιμο του παραθύρου. Η θεραπεία συνήθως δεν πραγματοποιείται. Μετά το κλείσιμο της LLC, τα αθλήματα δεν αντενδείκνυνται.

Εάν ένα νεογέννητο έχει PFO μεγαλύτερο από 3 mm, τότε σε ηλικία 1 και 3 μηνών. Ενδείκνυται επίσκεψη σε καρδιολόγο. Σε περίπτωση απουσίας κλινικών συμπτωμάτων, προγραμματίζεται περαιτέρω επίσκεψη σε 1 έτος. Κατά τη διάρκεια αυτής, αξιολογείται η δυναμική του κλεισίματος της LLC.

Όταν ένα παιδί έχει μεγάλη τρύπα, σοβαρά συμπτώματα και διαταραχές του ρυθμού, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην ενήλικη ζωή στην καρδιά ενός ανοιχτού ωοειδούς τρήματος, ενδείκνυται δυναμική παρατήρηση. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται υποστηρικτική και συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις ιατρική παρέμβασηδεν απαιτείται για LLC. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία ξεκινά με γενικές συστάσεις:

1. Περιορισμός βαριάς σωματικής δραστηριότητας.
2. Απαγορεύεται η ενασχόληση με τον επαγγελματικό αθλητισμό.
3. Υγιεινή διατροφή και διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους.
4. Εξαίρεση κακές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοόλ, δυνατός καφές.
5. Για παιδιά σε τεχνητή σίτιση– μείγματα με αυξημένη περιεκτικότητα σε θερμίδες.
6. Έλεγχος για πίεση αίματοςκαι τον καρδιακό ρυθμό.
7. Μείωση αγχωτικών και ψυχοσυναισθηματικών καταστάσεων.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό σας ως θεραπεία συντήρησης:

• Magne-B6;
• Panangin;
• Mildronate;
• Mexidol;
• Elkar;
• Actovegin.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει συνταγογράφηση:

• αντιαρρυθμικά?
• φάρμακα ομαλοποίησης της αρτηριακής πίεσης.
• φάρμακα για την αραίωση του αίματος κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης και της θρομβοεμβολής - αντιπηκτικά, διασπαστικά.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε οποιαδήποτε ηλικία για σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, υψηλού κινδύνουεπιπλοκές και σοβαρή κλινική εικόνα.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι το ελάττωμα κλείνει με ένα ειδικό έμπλαστρο.

Η παρέμβαση έγινε καλά ανεκτή. Διενεργείται διαδερμικά - μέσω της μηριαίας ή ακτινικής αρτηρίας με τη χρήση ειδικού καθετήρα κατά την εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Μετά την επέμβαση επιτρέπεται στον ασθενή να αθληθεί.

Η LLC δεν είναι συγγενές καρδιακό ελάττωμα (CHD). Η πρόγνωση για ζωή και εργασιακή ικανότητα με μια τέτοια ανωμαλία είναι ευνοϊκή. Δεν χρειάζεται να το αντιμετωπίσουμε. Το κύριο πράγμα είναι να επισκεφτείτε έναν ειδικό για δυναμική παρακολούθηση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Μόλις βρήκα καλές πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Πλέον αυτή η διάγνωση γίνεται από το 80% των παιδιών, και μέχρι δύο ετών είναι φυσιολογική και θεωρείται μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς.

"ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΣΑΣ ΕΧΕΙ ΕΝΑ ΑΝΟΙΧΤΟ ΠΡΟΣΘΙΟ ΠΑΡΑΘΥΡΟ" -Μια τέτοια διάγνωση ακούγεται σήμερα από περίπου το 80% των γονέων λίγο καιρό μετά τη γέννηση ενός παιδιού.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΑΝΟΙΧΤΟ ΟΒΑΛ ΠΑΡΑΘΥΡΟ;

Σε ένα παιδί στην ενδομήτρια κατάσταση, η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει διαφορετικά από ότι σε έναν ενήλικα, επειδή στη μήτρα το παιδί δεν αναπνέει και οι πνεύμονές του δεν λειτουργούν, όλα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςλαμβάνει μέσω της πλακουντιακής κυκλοφορίας. Το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί χάρη σε τρία ανοίγματα: οβάλ, αρτηριακό και φλεβικό. Το ωοειδές τρήμα βρίσκεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου και το αίμα περνά μέσα από αυτό, παρακάμπτοντας τους πνεύμονες. Το αίμα που εισέρχεται από το ανοιχτό ωοειδές παράθυρο τρέφει, πρώτα απ 'όλα, τη βραχιοκεφαλική περιοχή, εξασφαλίζοντας ταχεία ανάπτυξη του εγκεφάλου. Μετά τη γέννηση, με την πρώτη αναπνοή του μωρού, η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει να λειτουργεί. Λόγω της αύξησης του εισερχόμενου αίματος αυξάνεται η πίεση στον αριστερό κόλπο και το ωοειδές τρήμα κλείνει με ειδική βαλβίδα, σαν πόρτα. Αυτό το λειτουργικό κλείσιμο συμβαίνει τις πρώτες 3-5 ώρες της ζωής και το πλήρες ανατομικό κλείσιμο, λόγω στη σύντηξη των άκρων του πτερυγίου της βαλβίδας και των άκρων της οπής, σε 2-12 μήνες. Μερικές φορές η διαδικασία υπερανάπτυξης διαρκεί έως και δύο χρόνια, κάτι που θεωρείται επίσης φυσιολογικό. ☆☆☆

Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε όλους. Το ωοειδές τρήμα μπορεί να κλείσει στη μήτρα, γεγονός που οδηγεί σε υπερφόρτωση των δεξιών τμημάτων της καρδιάς και ταυτόχρονη υπανάπτυξη των αριστερών. Ένα παιδί σε μια τέτοια κατάσταση πεθαίνει είτε στη μήτρα είτε τις πρώτες ώρες της ζωής του.

Σε ορισμένα παιδιά, η τρύπα δεν κλείνει εντελώς ή δεν κλείνει καθόλου. Αυτό συμβαίνει συχνά σε πρόωρα μωρά και υπάρχει επίσης η άποψη ότι εμφανίζεται σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έκαναν κατάχρηση αλκοόλ ή κάπνιζαν. Λόγω γενετικών χαρακτηριστικών, η βαλβίδα που κλείνει το παράθυρο μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότερο σε μέγεθοςαπό την τρύπα και δεν μπορεί να την καλύψει πλήρως. Ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς μπορούν να συμβάλουν στη μη σύγκλειση του ωοειδούς τρήματος, το οποίο χρησιμεύει ως αντισταθμιστικό μήνυμα. Τα δεξιά μέρη της καρδιάς ξεφορτώνονται, γεγονός που βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν με πρωτοπαθή και δευτεροπαθή πνευμονική υπέρταση, πνευμονική στένωση, ανώμαλη παροχέτευση των πνευμονικών φλεβών και ελαττώματα της τριγλώχινας βαλβίδας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία ενός ωοειδούς παραθύρου με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία. Λόγω του γεγονότος ότι η πίεση στον αριστερό κόλπο είναι ελαφρώς υψηλότερη από ότι στον δεξιό, η βαλβίδα μεταξύ των κόλπων διατηρείται κλειστή, γεγονός που εμποδίζει την εκκένωση αίματος από τον δεξιό κόλπο προς τον αριστερό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με μικρά μεγέθη οπών: έως 5-7 mm. Στα νεογέννητα, μια προσωρινή αύξηση της πίεσης στον δεξιό κόλπο μπορεί να συμβεί σε φόντο κλάματος, καταπόνησης και παρατεταμένου άγχους. Αυτό συνοδεύεται από επαναφορά φλεβικό αίμαμέσω του ωοειδούς τρήματος και εκδηλώνεται με βραχυπρόθεσμη κυάνωση (μπλε). Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση αίματος κατά τη διάρκεια παροξυσμικού βήχα, κατάδυσης ή ασκήσεων που συνοδεύονται από καταπόνηση και κράτημα της αναπνοής τους. Κατά συνέπεια, σε τέτοια παιδιά δεν συνιστάται να ασχολούνται με καταδύσεις, άρση βαρών, γυμναστική, καθώς και να επιλέγουν επαγγέλματα που σχετίζονται με ακραίες καταστάσεις: πιλότοι, δύτες, ανθρακωρύχοι.

Στο μεγάλα μεγέθηΩοειδές τρήμα (πάνω από 7-10 mm), συμβαίνουν διαταραχές χαρακτηριστικές για ένα ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος. Αυτό το ανοιχτό οβάλ παράθυρο ονομάζεται παράθυρο "gaping". Το παιδί θα πρέπει να συμβουλευτεί καρδιοχειρουργό για να επιλύσει το πρόβλημα χειρουργική διόρθωση. Πρόσφατα, η σύγκλειση του ελαττώματος μέσω της μηριαίας φλέβας με τη χρήση ειδικής συσκευής - OCCLUDER - χρησιμοποιείται συχνότερα.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές που προκύπτει στο πλαίσιο ενός λειτουργικού ανοιχτού οβάλ παραθύρου είναι η παράδοξη εμβολή. Έμβολα, θρόμβοι αίματος, φυσαλίδες αερίων, κομμάτια όγκου, ξένα σώματα, από τον δεξιό κόλπο εισερχόμενος στον αριστερό και συνεχίζοντας την πορεία του περαιτέρω, μπορεί να φτάσει στα αγγεία του εγκεφάλου και να προκαλέσει εγκεφαλικό ή να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε άλλο όργανο με ανάπτυξη θρόμβωσης και εμφράγματος. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συχνά η πηγή της εμβολής. κάτω άκρακαι των πυελικών οργάνων, επομένως απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης σε κορίτσια με PFO, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο.

Ένα ωοειδές τρήμα ευρεσιτεχνίας δεν θεωρείται καρδιακό ελάττωμα. Είναι μάλλον ταξινομημένο ως MARS (μικρές ανωμαλίες της καρδιακής ανάπτυξης). Πολλοί άνθρωποι, έχοντας μια τέτοια ανωμαλία, ακολουθούν έναν φυσιολογικό ανθρώπινο τρόπο ζωής, ζώντας ειρηνικά μέχρι τα βαθιά γεράματα. Μερικές φορές, σε μεγαλύτερα παιδιά με αιμοδυναμικά σημαντικό PFO, υπάρχει κόπωση και δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση, ωχρότητα, ελαφρά κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου και σπανιότερα τάση λιποθυμίας. Ταυτόχρονα, ένα φύσημα στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να μην ακούγεται. Η ακτινογραφία θώρακος δεν διαφέρει από τον κανόνα. Το ΗΚΓ μπορεί να δείξει ατελές αποκλεισμό δεξί πόδιΤο συρίγγιο του Hiss (το οποίο εμφανίζεται επίσης σε απολύτως υγιή παιδιά), λιγότερο συχνά - υπερφόρτωση και των δύο κόλπων.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της PFO είναι η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς). Είναι καλύτερα εάν η συσκευή στην οποία διεξάγεται η μελέτη έχει προσάρτημα έγχρωμης καρδιογραφίας Doppler. Αυτό θα σας επιτρέψει να δείτε την παρουσία ακόμη και μιας μικρής εκκένωσης αίματος μέσα από το ανοιχτό οβάλ παράθυρο.

Η παρουσία PFO σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών είναι φυσιολογική και, ελλείψει άλλων καρδιοπαθειών, δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Εάν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 2 χρόνια, δεν είναι επίσης λόγος πανικού. Οι τακτικές επισκέψεις στον καρδιολόγο και η περιοδική επανάληψη του υπερήχου καρδιάς θα βοηθήσουν τους γονείς να μην αφήσουν την κατάσταση να ξεφύγει από τον έλεγχο και να παρακολουθήσουν το μέγεθος της τρύπας. Σε ένα ορισμένο ποσοστό παιδιών, παρόλα αυτά θεραπεύεται πλήρως. Εάν αυτό δεν συμβεί, πρέπει να αποφασίσετε με το γιατρό σας τι θα κάνετε στη συνέχεια.

★★★★★★★Γενικά το κυριότερο είναι τι μέγεθος είναι και αν θα έχει μεγαλώσει μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Προσοχή στον βήχα και τη σωματική καταπόνηση - όπως καταλαβαίνω.

Η είδηση ​​ότι ένα ωοειδές τρήμα ευρεσιτεχνίας ανακαλύφθηκε στην καρδιά ενός παιδιού βάζει τους γονείς του σε κατάσταση φόβου. Αυτή η παθολογία έχει γίνει ιδιαίτερα συχνή τελευταία. Υπάρχει κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας;

Χαρακτηριστικά των παραθύρων OO

Το ωοειδές τρήμα είναι μια ανοιχτή οπή που βρίσκεται στο διάφραγμα που χωρίζει τον αριστερό και τον δεξιό κόλπο. Με την κανονική ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος, το παράθυρο κλείνει εντελώς περίπου 1 χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού.

Κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, ο αυλός του παραθύρου καλύπτεται με μια συγκεκριμένη βαλβίδα. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης ωριμάζει πλήρως. Όταν ένα μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή μετά τη γέννηση, οι πνεύμονές του ανοίγουν, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα πίεσης στον αριστερό κόλπο.

Ως αποτέλεσμα, το πλήρες κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου συμβαίνει με πλήρη σύνδεση της βαλβίδας στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 50% περίπου των νεογνών, το οβάλ παράθυρο κλείνει μέσα σε ένα χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις - κατά 4-5 χρόνια.

Εάν η μεσοκολπική βαλβίδα είναι μικρή σε μέγεθος, τότε μετά τη γέννηση η τρύπα δεν κλείνει εντελώς. Ως αποτέλεσμα, ο αριστερός και ο δεξιός κόλπος δεν είναι απομονωμένοι μεταξύ τους. Αυτό δίνει κάθε λόγο για να γίνει μια διάγνωση ότι το παιδί έχει ένα ωοειδές τρήμα ευρεσιτεχνίας.

Οι καρδιολόγοι ταξινομούν αυτή την κατάσταση ως απλή καρδιακή παθολογία. Εάν το παιδί δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα της παθολογίας και είναι σε θέση να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί φυσιολογικά, το PFO θεωρείται ως ατομική δομή της καρδιάς.

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι ένα άνοιγμα στο διάφραγμα των δύο κόλπων. Τη στιγμή της συστολής του καρδιακού μυός, η ροή του αίματος μέσα από το παράθυρο μπορεί να ρέει από το ένα κόλπο στο άλλο.

Αιτίες

Οπως φαίνεται ιατρική πρακτική, ένας από τους κύριους λόγους που οδηγεί στο γεγονός ότι το οβάλ παράθυρο παραμένει κλειστό είναι η γενετική διάθεση. Κατά κανόνα, η προδιάθεση τείνει να μεταδίδεται στο παιδί μέσω της μητέρας.

Επιπλέον, πρέπει να επισημανθούν και άλλοι λόγοι:

• το μωρό γεννιέται πρόωρα.
• ανάπτυξη δυσπλασίας συνδετικού ιστού.
• Συγγενές καρδιακό ελάττωμα;
• η μητέρα κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή παίρνει ναρκωτικά.
• η μέλλουσα μητέρα καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παίρνει φάρμακαπου προκάλεσε τοξική δηλητηρίαση του μωρού.
• κακή διατροφή μιας εγκύου γυναίκας.
• επιρροή αρνητικών περιβαλλοντικών παραγόντων.
• συχνό στρες.

Συχνά, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα τείνει να εκδηλώνεται όταν ένα παιδί αναπτύσσει διάφορους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων:

• ανοιχτό αορτικό πόρο?
• συγγενής τριγλώχινα ή μιτροειδής PS.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη μιας LLC είναι οι εξής:

• συχνάζω φυσική άσκησηστο σώμα μιας εγκύου γυναίκας?
• θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.

Εάν υπάρχει ένας ή ο άλλος παράγοντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παθολογία όπως το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας οβάλ παράθυρο εμφανίζεται χωρίς κανένα σύμπτωμα. Είναι επίσης πιθανό τα σημάδια να εμφανίζονται μάλλον αδύναμα.

Αν μιλάμε για τα συμπτώματα της παθολογίας στα παιδιά, μπορούμε να επισημάνουμε τα εξής:

• κυάνωση της επιφάνειας του δέρματος.
• ωχρότητα της περιοχής γύρω από τα χείλη, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια ελαφρού στρες του σώματος.
• Συχνά κρυολογήματα?
• ασθένειες των βρόγχων ή των πνευμόνων.
• αργή αύξηση βάρους.

Αν μιλάμε για μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα σημάδια:

• ταχεία κόπωση κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής άσκησης.
• δύσπνοια;
• συχνός παλμός.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εάν το οβάλ παράθυρο δεν είναι κατάφυτο πριν από την ηλικία των 5 ετών, πιθανότατα αυτό δεν θα συμβεί στο μέλλον. Το παιδί θα πρέπει να ζει με αυτή την καρδιακή παθολογία για το υπόλοιπο της ζωής του.

ΣΕ σε νεαρή ηλικία, η ανωμαλία μπορεί να μην προκαλεί καθόλου ενόχληση. Αλλά μετά από 45-50 χρόνια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η παρουσία ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου μπορεί να επιδεινώσει τυχόν υπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις σε ένα άτομο.

Πιθανές συνέπειες και θεραπεία

Εάν το οβάλ παράθυρο παραμένει κλειστό, η ανάπτυξη οποιωνδήποτε επιπλοκών παρατηρείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Μεταξύ των πιο κοινών είναι τα ακόλουθα:

Τα άτομα με LLC έχουν αρκετά ευνοϊκές προγνώσεις για το μέλλον.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών, θα πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• περνούν περιοδικά ιατρική εξέτασηαπό ειδικούς, το οποίο περιλαμβάνει ηχοκαρδιογράφημα.
• περιορισμός της βαριάς σωματικής δραστηριότητας.
• τάξη επαγγελματική δραστηριότηταπου δεν περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα ή νευρική καταπόνηση.
• Αποφύγετε τα extreme sports.

Εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και δεν επηρεάζει κανονική κατάστασηυγείας και ζωής του παιδιού, δεν συνιστάται η διεξαγωγή οποιασδήποτε θεραπείας.

Στην ίδια περίπτωση, όταν η βαλβίδα κλεισίματος δεν κλείνει τελείως το οβάλ παράθυρο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών όπως το εγκεφαλικό στο παιδί, ισχαιμική νόσοκαρδιακές παθήσεις ή καρδιακή ανεπάρκεια, οι ειδικοί προτιμούν μια προληπτική πορεία θεραπείας.

Ο κύριος στόχος του είναι η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Για αυτό, συνήθως χρησιμοποιείται ασπιρίνη ή βαρφαρίνη.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ χειρουργική θεραπείακαταφύγετε μόνο εάν η έκκριση αίματος φτάσει σε μεγάλο όγκο. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραυματισμού, ενδαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ της LLC.

Εάν η παθολογία του ανοιχτού οβάλ παραθύρου εντοπιστεί έγκαιρα, καθώς και εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις των ειδικών, αυτή η ανωμαλία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.