Οβάλ παράθυρο στην καρδιά. Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα. Γενικές πληροφορίες για παθολογίες.

Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού, ακόμη και στη μήτρα, λειτουργούν ειδικά ανοίγματα στην καρδιά, τα οποία μετά τη γέννηση θα πρέπει να κλείνουν με την πρώτη αναπνοή. Μία από αυτές τις τρύπες είναι το οβάλ παράθυρο. Αλλά συμβαίνει συχνά ότι ένα τέτοιο παράθυρο δεν κλείνει.

Το άρθρο μας είναι αφιερωμένο σε αυτήν την κοινή παθολογία. Σε αυτό το υλικό, θα αποκαλύψετε την ουσία του προβλήματος μιας λειτουργίας οβάλ παράθυρο.

Το 1930, οι επιστήμονες εξέτασαν περίπου 1000 καρδιές παιδιών, με αποτέλεσμα περίπου το 35% των ατόμων να είχαν ανοιχτό ωοειδές τρήμα (FOO). Στις μέρες μας η συχνότητα αυτού του φαινομένου αγγίζει το 40% στον παιδικό πληθυσμό.

Στη μήτρα της μητέρας, το παιδί δεν αναπνέει με την πραγματική έννοια της λέξης, αφού οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν, θυμίζουν ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα νεογέννητα είναι ένα μικρό άνοιγμα μεταξύ των κόλπων. Οι διαστάσεις του μπορεί να φτάσουν έως και τα 5 mm και οτιδήποτε μεγαλύτερο θεωρείται ήδη ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος. Μέσω του ωοειδούς τρήματος, το αίμα από τις φλέβες ρέει στο μόνο μεγάλος κύκλοςεμβρυϊκή κυκλοφορία.

Μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, οι πνεύμονες ξεκινούν τη δουλειά τους. Υπό την επίδραση μιας διαφοράς πίεσης, το ανοιχτό οβάλ παράθυρο κλείνει με μια βαλβίδα. Αλλά μια τέτοια βαλβίδα μπορεί να είναι πολύ μικρή για να σφίξει εντελώς την τρύπα.

Ένα λειτουργικό ωοειδές τρήμα είναι μια ανωμαλία της καρδιάς, και σε καμία περίπτωση ένα ελάττωμα.

Η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας δεν υπάρχει.

Διανέμω ορισμένοι από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες.

1. Σχεδόν σε όλα τα πρόωρα και ανώριμα νεογνά το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.
2. Κάπνισμα, κατάχρηση μητρικών ουσιών.
3. Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.
4. Παρατεταμένος τοκετός, ασφυξία του μωρού στον τοκετό.
5. Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.
6. Το άγχος της μητέρας.
7. γενετική προδιάθεση.
8. Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
9. Επαγγελματικός κίνδυνος με τοξικές ουσίες στη μητέρα.

Ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα παιδιά και τα συμπτώματά του

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά δεν παραπονιούνται.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό οι μητέρες να είναι προσεκτικές και να παρακολουθούν τις παραμικρές αποκλίσεις στη συμπεριφορά των μωρών.

Τι μπορεί να φανεί;

1. Η εμφάνιση μπλε γύρω από το στόμα σε ένα νεογέννητο. Μια τέτοια κυάνωση εμφανίζεται μετά από κλάμα, ουρλιαχτά, κατά το πιπίλισμα, το μπάνιο.
2. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανοχή (αντίσταση) στη σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Το παιδί ξεκουράζεται, κάθεται μετά τα συνηθισμένα υπαίθρια παιχνίδια.
3. Η εμφάνιση δύσπνοιας. Γενικά, κανονικά, το παιδί πρέπει να ανέβει εύκολα στον 4ο όροφο χωρίς κανένα σημάδι δύσπνοιας.
4. Συχνά κρυολογήματα σε βρέφη, δηλαδή βρογχίτιδα, πνευμονία.
5. Οι γιατροί ακούνε ένα καρδιακό φύσημα.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Το παιδί είναι 10 ημερών, ενώ η μητέρα κάνει μπάνιο, σημειώνει ένα μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο. Το παιδί γεννήθηκε τελειόμηνο, με βάρος 3500. Η μαμά εξομολογήθηκε ότι κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά την εξέταση, ένα φύσημα σημειώθηκε στην κορυφή της καρδιάς. Το μωρό στάλθηκε για υπερηχογράφημα. Ως αποτέλεσμα, αποκαλύφθηκε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο 3,6 mm. Το παιδί έχει εγγραφεί.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς έχει την κύρια κλινική σημασία. Ο γιατρός βλέπει καθαρά μια μικρή τρύπα στην προβολή του αριστερού κόλπου, καθώς και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Όταν ακούτε ένα καρδιακό φύσημα, ο παιδίατρος θα παραπέμψει σίγουρα το μωρό σας σε αυτό το είδος μελέτης.

Σύμφωνα με τα νέα πρότυπα, στον 1 μήνα, όλα τα νεογνά πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ με PFO.

Στο 50% των παιδιών, το οβάλ παράθυρο λειτουργεί έως και ένα χρόνο και μετά κλείνει μόνο του, στο 25% των παιδιών η μόλυνση εμφανίζεται μέχρι το πέμπτο έτος της ζωής. Στο 8% του ενήλικου πληθυσμού, το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.

Τι να κάνετε εάν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 5 χρόνια; Βασικά, τίποτα. Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μικρό για να παρέχει κολπική υπερφόρτωση με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε δυναμικά το μωρό, να υποβάλλετε ετησίως σε υπερηχογράφημα καρδιάς και να κοιτάξετε γύρω σας σε έναν παιδοκαρδιολόγο.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Υπήρχε ένα αγόρι 13 ετών στη ρεσεψιόν. Εδώ και 4 χρόνια το παιδί είναι αρραβωνιασμένο ενεργό αθλητισμό- κωπηλασία. Κατά λάθος κατά την προφυλακτική εξέταση έγινε υπερηχογράφημα καρδιάς όπου για πρώτη φορά βρέθηκε ωοειδές τρήμα 4 χλστ. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν παρουσίασε κανένα παράπονο για όλα τα 13 του χρόνια και τα κατάφερε καλά σωματική δραστηριότητα. Πήρε ακόμη και την πρώτη θέση σε αγώνες.

Όταν εμφανίζονται παράπονα σε ένα παιδί, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή καρδιοτροφικών φαρμάκων και νοοτροπικών φαρμάκων - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου, βελτιώνουν την ανοχή στην άσκηση.

Πρόσφατα, έγινε αξιόπιστο ότι το φάρμακο λεβοκαρνιτίνη (Elkar) συμβάλλει στο γρήγορο κλείσιμο του οβάλ παραθύρου, εάν το πίνετε για 2 μήνες με ρυθμό 3 φορές το χρόνο. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι απολύτως σαφές με τι συνδέεται αυτό. Από προσωπική πρακτική, μπορώ να πω ότι δεν είδα ξεκάθαρη σχέση με την πρόσληψη της Elkar και το κλείσιμο της LLC.

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι το οβάλ παράθυρο μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές και καρδιακή ανεπάρκεια. ΣΤΟ παιδιατρική πρακτικήαυτό είναι σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στην ηλικία των 30-40 ετών. Στη συνέχεια αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης με το κλείσιμο αυτής της τρύπας. Ένα μικρό έμπλαστρο εφαρμόζεται ενδαγγειακά (δηλαδή με καθετήρα) μέσω της μηριαίας φλέβας.

Όσον αφορά τον αθλητισμό και ένα λειτουργικό οβάλ παράθυρο, ελλείψει παραπόνων και καλών δεικτών υπερήχων της καρδιάς, μπορείτε να ασχοληθείτε με οποιοδήποτε άθλημα.

Επιπλοκές

Είναι αρκετά σπάνια. Συνδέεται με εμβολή και διαταραχή της ροής του αίματος. Αυτά είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και νεφρικό έμφραγμα.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί ήδη να εμφανιστούν σε ενήλικες. Και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει πάντα να προειδοποιεί τον γιατρό ότι έχει ένα λειτουργικό οβάλ παράθυρο.

Οι μικρές ανωμαλίες της καρδιάς, ως επί το πλείστον, δεν βλάπτουν την υγεία των παιδιών. Κάποιοι διάσημοι αθλητές έχουν αυτή την παθολογία και γίνονται Ολυμπιονίκες. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η LLC είναι φυσιολογική. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η ετήσια παρακολούθηση από ειδικό είναι απαραίτητη.

Η ανθρώπινη καρδιά (μια φωτογραφία του οργάνου φαίνεται παρακάτω) περιλαμβάνει τέσσερις θαλάμους. Διαχωρίζονται με τοίχους και βαλβίδες. Στη συνέχεια, θα καταλάβουμε πώς λειτουργεί αυτό το όργανο και ποια ανωμαλία μπορεί να είναι η καρδιά.

Κυκλοφορία

Από την κάτω και άνω κοίλη φλέβα, η ροή εισέρχεται στον δεξιό κόλπο. Περαιτέρω, το αίμα διέρχεται από την τριγλώχινα βαλβίδα, που αποτελείται από 3 πέταλα. Στη συνέχεια εισέρχεται στη δεξιά κοιλία. Μέσω της πνευμονικής βαλβίδας και του κορμού, η ροή εισέρχεται στις πνευμονικές αρτηρίες και στη συνέχεια στους πνεύμονες. Εκεί, γίνεται ανταλλαγή αερίων, μετά την οποία το αίμα επιστρέφει στον αριστερό κόλπο. Στη συνέχεια μέσω του διπλού μιτροειδής βαλβίδα, που αποτελείται από δύο πέταλα, διεισδύει στο αίθριο. Περαιτέρω, περνώντας από την αορτική βαλβίδα, η ροή εισέρχεται στην αορτή.

Ανατομία

Η κοίλη φλέβα εισέρχεται στη δεξιά και οι πνευμονικές φλέβες εισέρχονται στον αριστερό κόλπο. Από τις κοιλίες εξέρχονται, αντίστοιχα, ο πνευμονικός κορμός (αρτηρία) και η ανιούσα αορτή. Ο αριστερός κόλπος και η δεξιά κοιλία είναι τα στοιχεία που κλείνουν τον μικρό κύκλο και ο δεξιός κόλπος και η αριστερή κοιλία είναι η συστηματική κυκλοφορία. Το ίδιο το όργανο ανήκει στο σύστημα των συστατικών του μεσαίου μεσοθωρακίου. Το μεγαλύτερο μέρος της πρόσθιας επιφάνειας της καρδιάς καλύπτεται από τους πνεύμονες. Με τον εξερχόμενο πνευμονικό κορμό και την αορτή, καθώς και με τα εισερχόμενα τμήματα των πνευμονικών και των κοιλιακών φλεβών, το όργανο καλύπτεται με ένα είδος "πουκάμισου" - το περικάρδιο, στην κοιλότητα του οποίου υπάρχει ασήμαντη ποσότητα ορογόνου υγρού , και μια τσάντα.

Γενικές πληροφορίες για παθολογίες

Ένα από τα κύρια καθήκοντα της ιατρικής σήμερα είναι η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα από παθολογίες καρδιαγγειακής νόσου αυξάνεται ετησίως σε όλο τον κόσμο με ταχείς ρυθμούς. Έρευνα για τα αίτια της νόσου του καρδιαγγειακού συστήματοςέδειξε ότι μερικά από αυτά προκαλούνται από μόλυνση, άλλα είναι κληρονομικά ή συγγενή. Τα τελευταία διαγιγνώσκονται αρκετά συχνά. Κατά κανόνα, τέτοιες παθολογίες δεν εκδηλώνονται και εντοπίζονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές συγγενείς παθολογίες, κλινική εικόναπου είναι ρητή. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο αυλός στην αορτή είναι πολύ στενός, το πίεση αίματοςστο πάνω μέρος και μειώνεται στην κάτω περιοχή του σώματος. Με μια τέτοια συγγενή παθολογία, μια επιπλοκή μπορεί να είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται με οποιεσδήποτε τρύπες στα χωρίσματα. Επίσης, το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά μπορεί να μην μεγαλώσει υπερβολικά, ο βοτάλιος πόρος (αγγείο που συνδέει την αορτή και την αρτηρία στην προγεννητική περίοδο) μπορεί να παραμείνει.

Στο πλαίσιο αυτών των ελαττωμάτων, ένα μείγμα αρτηριακών και φλεβικό αίμαμε αποτέλεσμα την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η κυάνωση των άκρων και του προσώπου, η δύσπνοια, οι άκρες των δακτύλων διαστέλλονται ειδικά και γίνονται σαν μπαστούνια. Επιπλέον, αυξάνεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η οξυγόνωση του αίματος αποτρέπεται επίσης με απλασία ή υποπλασία. πνευμονική αρτηρία.

Ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά

Λειτουργεί στον άνθρωπο κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το ωοειδές τρήμα του παιδιού συνήθως θεραπεύεται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει. Η θέση της οπής είναι το μεσοκολπικό διάφραγμα. Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα με μη κλείσιμο μπορεί να εκδηλωθεί με καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη, κυάνωση στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, ταχυκαρδία και δύσπνοια. Σημειώνεται επίσης ξαφνική λιποθυμία, πονοκεφάλους, βρογχοπνευμονικές παθολογίες και συχνό SARS.

Ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα νεογνά απαραίτητη προϋπόθεσηγια τη λειτουργία του ΚΚΚ στην προγεννητική περίοδο. Λόγω της παρουσίας αυτού του ανοίγματος, ένας ορισμένος όγκος οξυγονωμένου αίματος πλακούντα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο από τα δεξιά. Ταυτόχρονα, η ροή παρακάμπτει τους μη λειτουργικούς μη ανεπτυγμένους πνεύμονες, παρέχοντας φυσιολογική θρέψη για το κεφάλι και τον λαιμό του εμβρύου, ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Συνάφεια του προβλήματος

Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα νεογνά, υπό κατάλληλες αναπτυξιακές συνθήκες, συνήθως κλείνει κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής. Ωστόσο, η θεραπεία είναι διαφορετική για τον καθένα. Μέχρι την ηλικία των δώδεκα μηνών, το οβάλ παράθυρο στο μωρό είναι ανοιχτό στο 40-50% των περιπτώσεων. Η παρουσία ανοιχτής οπής μετά τον πρώτο ή τον δεύτερο χρόνο της ζωής αναφέρεται σε μικροελαττώματα στην ανάπτυξη του οργάνου (σύνδρομο MARS). Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε έναν ενήλικα ανιχνεύεται σε περίπου 25-30% των περιπτώσεων. Ένας τόσο μεγάλος επιπολασμός καθορίζει τη σημασία αυτού του προβλήματος για τους σύγχρονους γιατρούς.

Διαδικασία μόλυνσης

Τα νεογέννητα έχουν πάντα ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Μετά την πρώτη ανεξάρτητη αναπνοή, ο πνευμονικός κύκλος της ροής του αίματος ενεργοποιείται (αρχίζει να λειτουργεί πλήρως). Με την πάροδο του χρόνου, το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στο παιδί θα πρέπει να είναι κατάφυτο. Αυτό οφείλεται σε περισσότερα υψηλή πίεσηστον αριστερό κόλπο σε σύγκριση με τον δεξιό. Λόγω της διαφοράς, η βαλβίδα είναι κλειστή. Στη συνέχεια είναι εντελώς κατάφυτη με συνδετικό ιστό. Έτσι εξαφανίζεται ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ένα παιδί.

Αιτίες του προβλήματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά δεν κλείνει εντελώς ή μερικώς. Ως αποτέλεσμα, υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, όταν κλαίει, βήχει, ένταση στο πρόσθιο τοίχωμα κοιλιακή κοιλότητα, ουρλιάζοντας, το αίμα εκτοξεύεται στον αριστερό θάλαμο από τα δεξιά.

Οι λόγοι που επηρεάζουν το γεγονός ότι το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά δεν μεγαλώνει πολύ δεν είναι πάντα σαφείς. Υπάρχει μια πολύ διαδεδομένη άποψη ότι αυτό το ελάττωμα προκαλείται από κληρονομική προδιάθεση, συγγενή ελαττώματα, προωρότητα. Οι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης δυσπλασία του συνδετικού ιστού, ανεπιθύμητες ενέργειες εξωτερικοί παράγοντες, κατανάλωση αλκοόλ και μητρικό κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν επίσης γενετικά χαρακτηριστικά λόγω των οποίων η διάμετρος της βαλβίδας είναι μικρότερη από τις οπές. Αυτό θα δημιουργήσει εμπόδιο στο πλήρες κλείσιμό του. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να συνοδεύει συγγενείς δυσπλασίες της τριγλώχινας ή της μιτροειδούς βαλβίδας.

Παράγοντες κινδύνου

Το οβάλ παράθυρο στην καρδιά μπορεί να ανοίξει στην ενήλικη ζωή. Για παράδειγμα, στους αθλητές, η υψηλή σωματική δραστηριότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αρσιβαρίστες, παλαιστές, γυμναστές. Επίσης πολύ σχετικό θέμα ανοιχτό παράθυροστην καρδιά για δύτες και δύτες. Δεδομένου ότι καταδύονται σε σημαντικά βάθη αρκετά συχνά, ο κίνδυνος ασθένειας αποσυμπίεσης αυξάνεται κατά 5 φορές.

Η λειτουργία του οβάλ παραθύρου μπορεί να ενεργοποιηθεί από την αύξηση της πίεσης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλείται από μείωση της πνευμονικής αγγειακής κλίνης σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα σε κάτω άκραή στη λεκάνη με επεισόδια ΠΕ στο παρελθόν.

Χαρακτηριστικά της αιμοδυναμικής

Ο πυθμένας του ωοειδούς βόθρου στην εσωτερική αριστερή πλευρά του τοιχώματος του δεξιού θαλάμου είναι το μέρος όπου βρίσκεται το ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Οι διαστάσεις (ο μέσος όρος είναι 4,5 mm) μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνουν τα 19 mm. Κατά κανόνα, η τρύπα έχει σχήμα σαν σχισμή. Ένα ανοιχτό παράθυρο, σε αντίθεση με ένα ελάττωμα στο μεσοκολπικό διάφραγμα, διακρίνεται από μια βαλβιδική δομή. Εξασφαλίζει την ασυνέπεια του μηνύματος μεταξύ των θαλάμων, τη δυνατότητα εξώθησης αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση (από μικρό σε μεγάλο κύκλο).

Οι ειδικοί αξιολογούν διφορούμενα την κλινική σημασία της τρύπας. Ένα ανοιχτό παράθυρο μπορεί να μην προκαλέσει αιμοδυναμικές διαταραχές και να μην επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των ασθενών λόγω της παρουσίας μιας βαλβίδας που εμποδίζει τη ροή του αίματος από αριστερά προς τα δεξιά και μικρού μεγέθους. Τα περισσότερα απόάτομα με αυτό το ελάττωμα δεν γνωρίζουν την παρουσία του.

Η ανίχνευση ανοιχτού παραθύρου σε ασθενείς με πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση ως προς το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, όταν γίνεται υπέρβαση της πίεσης, εμφανίζεται κατά διαστήματα μια διακλάδωση από τα δεξιά προς τα αριστερά. Όταν ένας συγκεκριμένος όγκος αίματος διοχετεύεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, αναπτύσσεται υποξαιμία, μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής παροχής αίματος (ΤΙΑ). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Συγκεκριμένα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παράδοξη εμβολή, έμφραγμα νεφρού και μυοκαρδίου.

Συμπτώματα

Γενικά, ένα ανοιχτό παράθυρο δεν χαρακτηρίζεται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Κατά κανόνα, το φαινόμενο αυτό προχωρά λανθάνοντα, σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδευόμενο από πολύ πενιχρά συμπτώματα.

Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά

Οι έμμεσες εκδηλώσεις της λειτουργίας ενός ανοιχτού παραθύρου περιλαμβάνουν μια απότομη ωχρότητα ή κυάνωση. δέρμαστην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου ή των χειλιών στο πλαίσιο του σωματικού στρες, μια προδιάθεση για την εμφάνιση συχνών καταρροϊκών και φλεγμονωδών βρογχοπνευμονικών παθολογιών, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη. Το τελευταίο αναφέρεται σε ανεπαρκή αύξηση βάρους, κακή όρεξη κ.λπ. Επίσης, η παρουσία ανοιχτού οβάλ παραθύρου υποδηλώνεται από ασθενή αντοχή κατά τη σωματική καταπόνηση σε συνδυασμό με συμπτώματα ανεπάρκειας. αναπνευστικά συστήματα s (ταχυκαρδία και δύσπνοια), αιφνίδια λιποθυμία, σημεία εξασθένησης εγκεφαλική κυκλοφορία. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για νέους ασθενείς, άτομα με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα στη λεκάνη και τα κάτω άκρα.

Τα άτομα με ανοιχτό παράθυρο έχουν συχνά πονοκεφάλους, ημικρανίες. Συχνά, τέτοιες καταστάσεις συνοδεύονται από ένα σύνδρομο ορθοστατικής υποξαιμίας, στο οποίο αναπτύσσεται δύσπνοια και μειώνεται ο κορεσμός του αρτηριακού αίματος με οξυγόνο σε όρθια θέση. Η ανακούφιση έρχεται όταν μετακινείστε σε οριζόντια θέση.

Στην πράξη, οι επιπλοκές ενός ανοιχτού παραθύρου σπάνια σημειώνονται. Με παράδοξη εμβολή (επιδεινώνει την παθολογία) εγκεφαλικά αγγεία εγγύησηείναι η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων σε νεαρή ηλικίαυπομονετικος.

Διαγνωστικά

Η έρευνα πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η διάγνωση περιλαμβάνει ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο εξετάζεται χρησιμοποιώντας ανίχνευση των κοιλοτήτων, ακτινογραφία. Εάν υπάρχει ελάττωμα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρούνται αλλαγές που υποδηλώνουν αύξηση του φορτίου στο δεξιά περιοχήτο εν λόγω όργανο.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, με ανοιχτό το παράθυρο, μπορεί να ανιχνευθούν ακτινολογικά σημάδια αύξησης του όγκου αίματος στον πνεύμονα. αγγειακό κρεβάτικαι διεύρυνση στους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς.

Κατά την εξέταση παιδιών και εφήβων, χρησιμοποιείται διαθωρακικό δισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία και τη διάμετρο του ωοειδούς παραθύρου, να αποκτήσετε ένα γραφικό μοτίβο της κίνησης των βαλβίδων εγκαίρως και επίσης να αποκλείσετε ένα ελάττωμα στο μεσοκολπικό διάφραγμα. Χάρη στο ηχοκαρδιογράφημα Doppler σε έγχρωμη και γραφική λειτουργία, καθίσταται δυνατός ο εντοπισμός ταραχώδους ροής αίματος, η ταχύτητα και ο κατά προσέγγιση όγκος διακλάδωσης.

Για την εξέταση των ηλικιωμένων ασθενών, χρησιμοποιείται ένας πιο κατατοπιστικός τύπος ηχοκαρδιογραφίας, που εκτελείται με τη διοισοφαγική μέθοδο, που συμπληρώνεται από τεστ παραμόρφωσης και αντίθεση με φυσαλίδες. Το τελευταίο βοηθά στη βελτίωση της οπτικοποίησης του ανοιχτού παραθύρου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις ακριβείς διαστάσεις, καθώς και να αξιολογήσετε την παθολογική παρεκτροπή. Η ανίχνευση του οργάνου πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μελέτηκαρδιά πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα καρδιοχειρουργικά νοσοκομεία.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Ελλείψει ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, ένα ανοιχτό παράθυρο μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα. Για ασθενείς με ενεργό στόμιο παρουσία περιπτώσεων ισχαιμίας παροδική επίθεσηή ιστορικό εγκεφαλικού, ως πρόληψη της εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνιστάται συστηματική θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά (όπως Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη και άλλα). Ως μέθοδος ελέγχου θεραπείας χρησιμοποιείται το INR (διεθνής αναλογία), το οποίο, με το παράθυρο ανοιχτό, θα πρέπει να είναι εντός 2-3 μονάδων. Η ανάγκη εξάλειψης της οπής προσδιορίζεται σύμφωνα με τον όγκο του εγχυόμενου αίματος και την επίδρασή του στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Με μια μικρή διακλάδωση, όταν το ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι 2 mm ή στην περιοχή αυτού του δείκτη, χειρουργική επέμβασησυνήθως δεν ανατίθεται. Σε περίπτωση έντονης παθολογικής αντίστροφης εξώθησης αίματος, συνιστάται ενδαγγειακή απόφραξη με ακτινογραφία χαμηλού τραυματισμού. Η επέμβαση γίνεται υπό υπερηχοκαρδιοσκοπικό και ακτινολογικό έλεγχο. Κατά την παρέμβαση χρησιμοποιείται ειδικός αποφρακτήρας, ο οποίος ανοίγοντας φράζει τελείως το παράθυρο.

Πρόβλεψη

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά συνιστάται τακτική εξέταση από καρδιολόγο και υπερηχοκαρδιογράφημα. Μετά την ενδαγγειακή απόφραξη, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή χωρίς κανέναν περιορισμό. Κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά την επέμβαση, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιβιοτικά. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας βακτηριακού τύπου.

Η πιο αποτελεσματική σύγκλειση του ωοειδούς τρήματος με την ενδαγγειακή μέθοδο είναι σε ασθενείς με πλατύπνοια, με έντονη εξώθηση ροής αίματος από δεξιά προς τα αριστερά. Προληπτικά μέτραπου αποτρέπουν πολλές συγγενείς παθολογίες είναι οι εξής: δίαιτα και καθημερινή ρουτίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επίσκεψη σε γυναικολόγο, εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

Τελικά

Οι ειδικοί συνιστούν τακτικούς ελέγχους για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, άτομα με κιρσούς, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, θρομβοφλεβίτιδα, με χρόνια πνευμονικές παθολογίες, προδιάθεση για ανάπτυξη παράδοξης εμβολής. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, να παρακολουθεί τη διατροφή και την άσκηση.

Γιατί εμφανίζεται;

Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, οι πνεύμονες διαστέλλονται, η πνευμονική ροή αίματος αυξάνεται, η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται και συμβάλλει στο κλείσιμο του ωοειδούς τρήματος. Φυσιολογική σύγκλειση δεν συμβαίνει με προωρότητα, αλκοολική εμβρυοπάθεια, δυσπλασία συνδετικού ιστού.

Σύμφωνα με ορισμένες υποθέσεις, οι λόγοι για μη φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί να είναι η χρήση αλκοόλ από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και το κάπνισμα, η οικολογία, η χρήση ναρκωτικών, η κληρονομικότητα, οι εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Διαγνώστε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά σε ενήλικες και παιδιά Αποτελέσματα ΗΚΓ, ακτινογραφία, ηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης ή όταν ακούτε ρυθμούς με φωνενδοσκόπιο.

Σημάδια και συμπτώματα

Δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένες εκδηλώσεις στους ενήλικες. Ο γιατρός μπορεί μόνο να υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει αυτή την ασθένεια. Ένας ενήλικας μπορεί να παραπονιέται για έντονους πονοκεφάλους, αλλά δεν τους έχουν όλοι. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Αλλά υπάρχουν συμπτώματα ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου, σύμφωνα με το οποίο καθιερώνεται μια προκαταρκτική διάγνωση:

• Μπλε με βήχα, σωματική καταπόνηση του ρινοχειλικού τριγώνου ή των χειλιών (κυάνωση).
• Προδιάθεση για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ασθένειες του αναπνευστικού (συχνές βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα).
• Ανεξήγητη λιποθυμία, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• σωματική δυσανεξία. φορτία, αναπνευστική ανεπάρκεια, δυσφορία?
• αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πονοκεφάλους (ημικρανίες).
• Η κινητικότητα των τμημάτων του σώματος είναι εξασθενημένη, περιοδικό μούδιασμα των άκρων.
• Το ΗΚΓ δείχνει αλλαγές στον δεξιό κόλπο.
• Αυξημένος όγκος αίματος στους πνεύμονες.

Τι είναι επικίνδυνο;

Συνήθως, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά στους ενήλικες δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα ή το προσδόκιμο ζωής τους. Αλλά είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για άτομα με κιρσούς, πνευμονικές παθήσεις, θρομβοφλεβίτιδα.

Λόγω του PFO, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στην καρδιά αυξάνεται και η πιθανότητα ορισμένων επιπλοκών αυξάνεται:

• Εγκεφαλικό. Εν σοβαρή ασθένειαμέρη του εγκεφάλου πεθαίνουν.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Με μια τέτοια παραβίαση του έργου της καρδιάς, ένα τμήμα μυϊκού ιστού πεθαίνει.
• Έμφραγμα νεφρού. Λόγω παραβίασης της παροχής αίματος, ένα μέρος του νεφρού πεθαίνει.
• Παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η ομιλία και η μνήμη ενός ατόμου διαταράσσονται, τα χέρια και τα πόδια μουδιάζουν, η κινητικότητα και άλλα συμπτώματα διαταράσσονται, τα οποία δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα και μετά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Οποιαδήποτε θεραπεία για ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα δεν θα μειώσει τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών.

Πώς να θεραπεύσετε;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία ανοιχτού ωοειδούς τρήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10-15% των ανθρώπων ζουν με μια LLC και δεν αντιμετωπίζουν καμία ταλαιπωρία. Όταν δεν εμφανίζονται συμπτώματα ανοιχτού ωοειδούς τρήματος, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές της νόσου, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν τη θρόμβωση στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Σε περίπτωση σημαντικού μεγέθους τρύπας, είναι δυνατό χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, μπαίνουν μοσχεύματα για να το κλείσουν - μόνιμα «μπαλώματα». Αλλά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των ιστών. Σχετικά πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα απορροφήσιμο έμπλαστρο. Αν και είναι ένα προσωρινό «έμπλαστρο», το οποίο υποχωρεί σε ένα μήνα, διεγείρει αποτελεσματικά την επιδιόρθωση των ιστών. Έτσι, η τρύπα είναι εντελώς κατάφυτη.

Καρδιολογία. οβάλ παράθυρο

Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά βρίσκεται μεταξύ των κόλπων. Αυτή είναι μια μικρή τρύπα παντού εμβρυϊκή ανάπτυξησυμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Στον πυρήνα του, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά είναι ένας προσαρμοστικός-φυσιολογικός μηχανισμός. Λόγω της αδράνειας των πνευμόνων, δεν υπάρχει ανάγκη για μεγάλη παροχή αίματος σε αυτούς· αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο διεισδύει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Μια ανοιχτή οπή μεταξύ των κόλπων σας επιτρέπει να παρακάμψετε τον μικρό (πνευμονικό) κύκλο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "shunting". Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος αυτής της διαδρομής συμβάλλει στην άμεση ροή εμπλουτισμένου αίματος στον εγκέφαλο, ο οποίος αναπτύσσεται ενεργά στην εμβρυϊκή περίοδο.

Κατά κανόνα, το οβάλ παράθυρο κλείνει μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται υψηλή πίεση του αίματος(αρτηριακή) στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα νεογέννητα γεννιούνται πάντα με ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Όπως δείχνει η πρακτική, κανονικά, η τρύπα κλείνει τους πρώτους μήνες. Ωστόσο, περίπου το 15-20% των ασθενών επιβιώνει μέχρι την ηλικία των σαράντα ετών με ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Αυτός ο δείκτης σχετίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά στη δομή της ίδιας της τρύπας. Το γεγονός είναι ότι το οβάλ παράθυρο έχει ένα φύλλο, το οποίο καλύπτεται κατά τη διαδικασία συστολής στον αριστερό κόλπο. Έτσι, αποτρέπεται η διείσδυση του αίματος στον δεξιό κόλπο.

Αλλά σε ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με αύξηση της πίεσης στο στήθος σε φόντο σωματικής πίεσης (κατά τη διάρκεια της πράξης αφόδευσης, φτέρνισμα, βήχα και άλλο στρες), το φύλλο ανοίγει. Ορισμένα δομικά ελαττώματα του διαφράγματος, καθώς και το μέγεθος του ίδιου του οβάλ παραθύρου, συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της ανοιχτής οπής.

Όπως δείχνουν οι παρατηρήσεις, η μετατόπιση του αίματος από αριστερά προς τα δεξιά από τον κόλπο του αριστερού προς τα δεξιά δεν συνοδεύεται από σημάδια που να δείχνουν την παρουσία του, προχωρώντας έτσι ασυμπτωματικά. Μαζί με αυτό, η εκτόξευση αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση (από τον δεξιό προς τον αριστερό κόλπο) μπορεί να προκαλέσει μόνιμα ή παροδικά συμπτώματα κυάνωσης. Συνήθως, δεδομένη κατάστασηΠροκαλείται από την αύξηση της αγγειακής αντίστασης του συστήματος της πνευμονικής αρτηρίας στο πλαίσιο μιας επίθεσης άπνοιας, συγκράτησης της αναπνοής, κραυγών και άλλων πιέσεων. Σε σχέση με την παθολογική απελευθέρωση αίματος στον αριστερό κόλπο, καθ' όλη τη διάρκεια της νεογνικής ηλικίας, μπορεί να παραμείνει σταθερή κυάνωση (μπλε χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων). Η κατάσταση εξαλείφεται μετά την έναρξη της μείωσης της αντίστασης στην αρτηρία των πνευμόνων.

Ένα ωοειδές τρήμα που κλείνει πρόωρα μπορεί να προκαλέσει διάφορες δυσπλασίες. Έτσι, το πρόωρο κλείσιμο της τρύπας μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή στην ανάπτυξη του αριστερού μισού της καρδιάς, εμφάνιση υποπλασίας σε αυτά τα σημεία της.

Ένα διευρυμένο ωοειδές τρήμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας παράδοξης εμβολής, συνοδευόμενης από σημεία παροδικής προσβολής (ισχαιμίας) ή εγκεφαλικού. Σύμφωνα με μελέτες, ένα ανοιχτό παράθυρο αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης ισχαιμικό εγκεφαλικόκατά περίπου 40%.

Τα σημάδια της παρουσίας ανοιχτού παραθύρου στην καρδιά περιλαμβάνουν επίσης παροξυσμική ημικρανία πονοκέφαλο. Σήμερα, ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας τέτοιας κατάστασης στο φόντο μιας άκλειστης τρύπας δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση πόνου εξηγείται από τον μικροεμβολισμό στον εγκέφαλο θρόμβων αίματος (μικροί θρόμβοι αίματος), καθώς και από την επίδραση ουσιών που σχηματίζονται στο φλεβικό σύστημα και διεισδύουν απευθείας στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σπάνια, με την παρουσία ανοιχτής οπής στην καρδιά, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο ορθοδεοξίας πλατυπνίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση του κορεσμού (κορεσμού) του αίματος με οξυγόνο όταν κατακόρυφη θέσηκορμός, που συνοδεύεται από δύσπνοια.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς παιδιών με συγγενείς καρδιοπάθειες και άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου;

Ανοίξτε το οβάλ παράθυροείναι ένα κανονικό στοιχείο της δομής καρδιέςπου είναι υποχρεωτικό στοιχείο εμβρυϊκό καρδιαγγειακό σύστημα(το έμβρυο είναι μια περίοδος ανάπτυξης του μέλλοντος παιδίαπό το σχηματισμό του πλακούντα μέχρι τη γέννηση, δηλαδή αυτή είναι η περίοδος που το παιδί βρίσκεται στη μήτρα). OOOαπαραίτητο για τη μείωση ροή του αίματοςστους μη λειτουργούντες πνεύμονες στην προγεννητική περίοδο και μεταφορά μέρους του αίματος σε αιμοφόρα αγγεία σε άλλα όργανα και ιστούς. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να μάθουμε γιατί είναι επικίνδυνο να έχουμε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μετά τη γέννηση και, γενικά, Είναι η LLC καρδιακό ελάττωμα;

Αφού γεννηθεί το μωρό και πάρει την πρώτη του αναπνοή, οι πνεύμονες διαστέλλονται και αρχίζουν να λειτουργούν. πνευμονική κυκλοφορία. Σε αυτήν την περίπτωση ανοιχτό οβάλ παράθυρο θα επηρεάσει το κανονικό ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣδιά μέσου πνευμονικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η φύση προμήθευσε το κάλυμμά της με μια ειδική πτυχή, η οποία σταδιακά μεγαλώνει, κλείνοντας οβάλ παράθυρο σφικτά. Εάν δεν είναι καλά κλεισμένο, η παρουσία του αναγνωρίζεται από τον θόρυβο που ακούγεται μέσα καρδιά. και στον υπέρηχο, ο γιατρός βρίσκει το παράθυρο ανοιχτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ως μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς. είναι σημαντικό ότι μετά από τρεις μήνες σε υγιή τελειόμηνα ώριμα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη οβάλ παράθυροκλείνει και ο θόρυβος εξαφανίζεται.

Τα πνευματικά δικαιώματα για το παρουσιαζόμενο υλικό ανήκουν στον ιστότοπο http://cardiopapa.ru

Αν ένα ανοιχτό οβάλ παράθυροδεν συνοδεύεται από άλλα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού από παιδίατρο και παιδοκαρδιολόγο και τακτικό υπερηχοκαρδιογράφημα. η πολλαπλότητα των οποίων θα καθοριστεί για κάθε παιδί ξεχωριστά από ειδικό. Αλλά εάν ένα παιδί εμφανίσει δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της σίτισης, μια απότομη ωχρότητα του δέρματος ή, αντίστροφα, κυάνωσις(μπλε αποχρωματισμός του δέρματος), το παιδί δεν τρώει καλά, δεν παίρνει αρκετό βάρος - πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από έναν παιδοκαρδιολόγο: σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστείτε σε βάθος εξέταση, διευκρίνιση διάγνωσης και αποκλεισμός συγγενής καρδιοπάθεια .

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν σε περίπτωση μη κλεισίματος του ανοιχτού οβάλ παραθύρου είναι το λεγόμενο παράδοξη εμβολή. Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι έμβολα(μικρά ξένα σωματίδια, θρόμβοι αίματος, βακτήρια ή φυσαλίδες αερίων) που προέρχονται από φλεβικό σύστημαή που προκύπτουν απευθείας στον δεξιό κόλπο, μπορούν να διεισδύσουν στην αριστερή καρδιά και στη συνέχεια στη συστηματική κυκλοφορία. Αν στο μέλλον έμβολαμπει στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τότε μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή βακτηριακή επιπλοκή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής εξέταση έγκαιρα κατά την ανίχνευση Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο .

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού εμφανίζεται στο 80% των νεογνών. Αυτή η κατάσταση είναι μια μικρή αναπτυξιακή ανωμαλία, η οποία δεν είναι οργανική καρδιοπάθεια.

Λειτουργία διακλάδωσης στο σώμα

Στη μήτρα, η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων του παιδιού είναι απενεργοποιημένη. Επομένως, για να παρέχει οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς του εμβρύου και να απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα του, το οποίο σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό, η φύση έχει παράσχει ένα οβάλ παράθυρο στην καρδιά (shunt).

Βρίσκεται στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων. Η βαλβίδα που βρίσκεται σε αυτά, εμποδίζοντας τη διακλάδωση, είναι ανενεργή μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Με την έναρξη της αυθόρμητης αναπνοής, η ανάγκη για παράθυρο εξαφανίζεται.Η πρώτη αναπνοή του μωρού κατά τη γέννηση οδηγεί σε απότομη αύξησηκολπική πίεση και αυτόματο άνοιγμα βαλβίδας.

Μπλοκάροντας την οπή μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής καρδιάς, η βαλβίδα διαχωρίζει αξιόπιστα το φλεβικό και αρτηριακό αίμαπρόληψη της πείνας με οξυγόνο των ιστών.

Τις περισσότερες φορές, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά στα παιδιά μπλοκάρεται από μια βαλβίδα. Στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, η βαλβίδα, σφιχτά πιεσμένη στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, συγχωνεύεται με τους ιστούς της. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 5 χρόνια.

Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος που διέρχεται από ένα λειτουργικό ωοειδές τρήμα εξασφαλίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εγκεφάλου. Επομένως, το έγκαιρο κλείσιμο του ανοίγματος μεταξύ των κόλπων από τη βαλβίδα θα εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία του κεντρικού νευρικό σύστημαπαιδί.

Αιτίες ενός παραθύρου που δεν κλείνει στην ώρα του

Δεν υπάρχει αδιαμφισβήτητος λόγος για την παθολογία της μη σύγκλεισης της διακλάδωσης. Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αυτό το φαινόμενο περιλαμβάνουν:

• ενδομήτρια παραβίαση της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού του εμβρύου.
• γενετική προδιάθεση;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας.
• δυσμενές περιβάλλον·
• λήψη τοξικών φαρμάκων στην εγκυμοσύνη.

Βαθμός επικινδυνότητας

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά εμφανίζεται σε περισσότερο από το 10% του ενήλικου πληθυσμού, οι οποίοι δεν υποψιάζονται καν την παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας και ζουν έως παλιά εποχή. Εάν η ανώμαλη παροχέτευση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, τότε δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για αυτό..

Εάν ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού διαγνωστεί στο πλαίσιο μιας παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε από την πρώιμη παιδική ηλικία θα υπάρξουν εκδηλώσεις παραβίασης της καρδιάς. Στο μέλλον, ο κίνδυνος εμφάνισης παράδοξης εμβολής αυξάνεται, οδηγώντας σε βακτηριακή μόλυνση των εγκεφαλικών ιστών και στην εμφάνιση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πολύ σπάνια, το μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου προκαλεί διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς και των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας αυτών των συστημάτων.

Komarovsky O.E. παιδίατρος, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, οικοδεσπότης της "Σχολής του γιατρού Komarovsky", Kharkov

Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται με ανοιχτό ωοειδές τρήμα, και αυτό παραμένει μέχρι την ηλικία των 2 ετών σε περισσότερο από το 50% των παιδιών.

Επί του παρόντος, και έως 5 χρόνια, η μη απόφραξη του ΓΑ θεωρείται παραλλαγή του κανόνα. Αλλά οι γονείς πρέπει να τηρούν αυτή τη διαδικασία.

Συναγερμός

Εάν ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού οδηγεί σε διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, θα εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα, που απαιτούν διαβούλευση με στενούς ειδικούς και ενδελεχή εξέταση. Αυτό θα παρατηρηθεί:

• σε βρέφη, μπλε χείλη, ρινοχειλικό τρίγωνο κατά την αφόδευση, κλάμα, κατά το μπάνιο.
• αύξηση στα μεγαλύτερα παιδιά κούραση, μειωμένη αντοχή, μπορεί επίσης να υπάρχει αυθόρμητη ζάλη και λιποθυμία.
• αύξηση συχνότητας κρυολογήματα;
• υστερούν σε βάρος συνομήλικων κ.λπ. Δείτε τους κανόνες για το ύψος και το βάρος των παιδιών κάτω του ενός έτους και από 1 έως 2 ετών -.

Η ακρόαση της εξέτασης των καρδιακών φυσημάτων από παιδίατρο μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το ωοειδές τρήμα του παιδιού δεν είναι κλειστό.

Διαγνωστικά σημεία

Για να γίνει μια διάγνωση, οι φυσικές μέθοδοι εξέτασης από παιδίατρο δεν αρκούν. Πλήρεις πληροφορίεςη κατάσταση του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων μπορεί να δοθεί μόνο με διαγνωστικά μέσω υλικού.

Perunova E.R., καρδιολόγος, «Clinic 4 management», Samara

Εάν το ωοειδές τρήμα παραμένει ανοιχτό σε παιδιά μεγαλύτερα των 5 ετών, τότε δεν απαιτείται θεραπεία ελλείψει συμπτωμάτων.

Είναι απαραίτητο μόνο να ελέγχετε την κατάσταση της καρδιάς ετησίως με τη βοήθεια του Echo-KG.

Δεν απαιτούνται περιορισμοί όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύεται μόνο η κατάδυση. Μετά από κρυολογήματα με υψηλή θερμοκρασίαφροντίστε να συμβουλευτείτε το παιδί με παιδίατρο και καρδιολόγο.

Για αυτό ισχύει:
1
Διαδικασία υπερήχων. Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου, αλλά και η κατεύθυνση της μη φυσιολογικής ροής αίματος στους θαλάμους της καρδιάς, καθώς και να μετρηθεί ο όγκος του. Ο υπέρηχος θα δείξει επίσης ένα αραιωμένο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και θα καθορίσει την κατάσταση της βαλβίδας διακλάδωσης και τον βαθμό σύντηξής της με το διάφραγμα. Η διάγνωση γίνεται με την παρουσία βαθμού ανοίγματος διαμέτρου 2-5 mm.
2
Ηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης. Για αυτή την εξέταση, το προανακινούμενο νερό εγχέεται ενδοφλεβίως. αλατούχος. Με την παρουσία ενός ανοιχτού παραθύρου, μικροσκοπικές φυσαλίδες θα εισέλθουν στον αριστερό κόλπο από τον δεξιό.
3
Ηλεκτροκαρδιογραφίαδείχνω έμμεσα σημάδια: αρρυθμία, πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας.
4
Διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Καθιστά επίσης δυνατή την εξέταση της κατάστασης του οβάλ παραθύρου και τη μέτρηση των ιδιοτήτων διεκπεραίωσής του. Επιπλέον, το ΤΕΕ θα επιτρέψει διαφορική διάγνωσημεταξύ μη φυσιολογική ανάπτυξηπαράθυρο και μια πραγματική δυσπλασία του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να προσδιορίσει τις αρχικές επιπλοκές της παθολογίας.

Πώς να θεραπεύσετε

Ελλείψει παραπόνων από το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, με κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές από την εγκεφαλική κυκλοφορία ή την καρδιά, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικές ιδιότητες, καθώς και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ.

Τα σοβαρά συμπτώματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ειδικά η επέμβαση ενδείκνυται όταν η κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω της ανώμαλης διακλάδωσης από τα δεξιά προς τα αριστερά. Επίσης, η θεραπεία από χειρουργό πραγματοποιείται παρουσία αντενδείξεων για φαρμακευτική θεραπείαή έλλειψη αποτελέσματος κατά την εφαρμογή του.

Smirnova V.I. παιδίατρος, On Baby Clinic, Μόσχα

Εάν δεν υπάρχουν παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα και συμπτώματα καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας, ειδική θεραπείαδεν έχει εκχωρηθεί.

Έως και 5 χρόνια, το παράθυρο κλείνει μόνο του χωρίς την παρέμβαση γιατρών.

Επί του παρόντος, υπάρχουν κυρίως 2 τύποι λειτουργιών:

1
Κλείσιμο μιας μη φυσιολογικής παροχέτευσης μέσω του δέρματος. Μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία συσκευές που καλύπτουν το οβάλ παράθυρο εισάγονται μέσω της μηριαίας φλέβας. Σε αυτή την επέμβαση γίνεται μόνο μια μικρή τομή στον μηρό.

Χρησιμοποιούνται δύο τύποι εμφυτευμάτων: απορροφήσιμο έμπλαστρο και αποφρακτικό. Το έμπλαστρο είναι προσαρτημένο στο μεσοκολπικό διάφραγμα έτσι ώστε το παράθυρο να είναι εντελώς κλειστό. Ουσίες που αποτελούν μέρος ενός τέτοιου «αυτοκόλλητου» συμβάλλουν στην αποκατάσταση των ιστών που επικαλύπτουν τη διακλάδωση.

Καθώς αναπτύσσονται οι ιστοί του διαφράγματος, το έμπλαστρο διαλύεται από μόνο του. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου ένα μήνα. Ο αποφρακτήρας μπορεί να εισαχθεί υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών και τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

2
Χειρουργική επέμβαση σε ΑΝΟΙΧΤΗ καρδια . Πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο σε περίπτωση σοβαρών συνοδών δυσπλασιών της καρδιάς με αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η είδηση ​​ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου στην καρδιά ανησυχεί και ανησυχεί πολλούς γονείς παιδιών. διαφορετικές ηλικίες. Κατά κανόνα, μαθαίνουν για αυτή τη διάγνωση εντελώς τυχαία: κατά τη διάρκεια προληπτική εξέτασηή ένα ΗΚΓ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς δεν εκδηλώνεται καθόλου και οι άνθρωποι ζουν για πολλά χρόνια χωρίς να αντιμετωπίζουν καμία ταλαιπωρία μέχρι να εμφανιστούν σοβαρές.

Τα τελευταία χρόνια, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό στη δομή της καρδιάς έχει γίνει πολύ πιο συνηθισμένο και στο άρθρο μας θα σας πούμε για το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά και τους κινδύνους που μπορεί να έχει αυτή η διάγνωση στο μέλλον.

Τι είναι ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά;

Το ωοειδές τρήμα είναι ένα ανοιχτό κενό στο τοίχωμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου, το οποίο κανονικά λειτουργεί στην εμβρυϊκή περίοδο και υπεραναπτύσσεται πλήρως μετά από 12 μήνες ζωής. Από την πλευρά του αριστερού κόλπου, το άνοιγμα καλύπτεται από μια μικρή βαλβίδα, η οποία είναι πλήρως ώριμη μέχρι τη στιγμή της παράδοσης.

Κατά το πρώτο κλάμα του νεογνού και τη στιγμή του ανοίγματος των πνευμόνων, παρατηρείται σημαντική αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο και υπό την επιρροή του η βαλβίδα κλείνει εντελώς το οβάλ παράθυρο. Στη συνέχεια, η βαλβίδα προσφύεται σφιχτά στο τοίχωμα του μεσοκολπικού διαφράγματος και το κενό μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου κλείνει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο 40-50% των παιδιών, μια τέτοια "ανάπτυξη" της βαλβίδας εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, λιγότερο συχνά - μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Με ανεπαρκές μέγεθος βαλβίδας, το κενό δεν μπορεί να κλείσει εντελώς και ο δεξιός και ο αριστερός κόλπος δεν είναι απομονωμένοι μεταξύ τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά (ή σύνδρομο MARS). Αυτή η κατάσταση ταξινομείται από τους καρδιολόγους ως μια μικρή ανωμαλία της ανάπτυξης της καρδιάς και, ελλείψει σοβαρών συμπτωμάτων που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, μπορεί να εκληφθεί ως ιδυοσυγκρασίαδομές της καρδιάς.

Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στην καρδιά είναι μια διαμπερής οπή μεταξύ των κόλπων μέσω της οποίας μπορεί να εκτοξευτεί αίμα από τον έναν κόλπο σε έναν άλλο κατά τη συστολή του καρδιακού μυός.

Σε ενήλικες ασθενείς, αυτή η ανωμαλία ανιχνεύεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Είναι ένας αγωγός ή διακλάδωση μεταξύ των κόλπων και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια λόγω διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης.

Οι λόγοι

Πλέον Κοινή αιτίαΤο μη κλείσιμο του χάσματος μεταξύ των κόλπων γίνεται γενετική προδιάθεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανωμαλία μεταδίδεται μέσω της μητρικής γραμμής, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους άλλους λόγους:

• προωρότητα του παιδιού?
• δυσπλασία συνδετικού ιστού?
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• εθισμός στα ναρκωτικά ή μητέρες?
• κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• κάποια τοξική δηλητηρίαση φάρμακακατα την εγκυμοσύνη;
• στρες;
• υποσιτισμός μιας εγκύου γυναίκας ·
• δυσμενές περιβάλλον.

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα συχνά ανιχνεύεται με άλλες δυσπλασίες της καρδιάς: με ανοιχτό και γενετικές ανωμαλίεςτριγλώχινα και βαλβίδες.

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλουν στο άνοιγμα του ωοειδούς τρήματος:

• υπερβολική σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών και γυμναστική, αθλήματα δύναμης, καταδύσεις).
• επεισόδια πνευμονικής εμβολής σε ασθενείς με μικρή λεκάνη ή.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο ή γίνεται αισθητό μόνο με πενιχρά και μη ειδικά συμπτώματα.

Τα μικρά παιδιά με αυτή την ανωμαλία μπορεί να εμφανίσουν:

• μπλε ή έντονη ωχρότητα της περιχειλικής περιοχής ή του ρινοχειλικού τριγώνου κατά τη διάρκεια της πίεσης, της κραυγής, του κλάματος, του βήχα ή του μπάνιου.
• τάση για βρογχοπνευμονικές ασθένειες.
• αργή αύξηση βάρους.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί κακή ανοχή στην άσκηση, η οποία εκδηλώνεται ως αύξηση του καρδιακού ρυθμού και.

Κατά την εφηβεία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει μια ολική ορμονική αναδιάρθρωση στο σώμα, προκαλώντας αύξηση του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μπορεί να εκδηλωθεί με συχνά επεισόδια και, ταχεία κόπωση και αισθήσεις διακοπών στο έργο του καρδιά. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική και χωρίς κίνητρα λιποθυμία.

Το μη κλείσιμο του ωοειδούς τρήματος πριν από την ηλικία των πέντε ετών δείχνει ότι, πιθανότατα, αυτή η ανωμαλία θα συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Σε νεαρή ηλικία και απουσία καρδιαγγειακών βλαβών, πρακτικά δεν θα επηρεάσει την ευημερία και την εργασιακή του δραστηριότητα, αλλά μετά από 40-50 χρόνια και την ανάπτυξη καρδιακών ή αγγειακών παθήσεων, το οβάλ παράθυρο μπορεί να επιδεινώσει την πορεία αυτών των παθήσεων και περιπλέκουν τη θεραπεία τους.

Διαγνωστικά

Κατά την ακρόαση των καρδιακών τόνων, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μη κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου, καθώς αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από συστολικά φύσημα ποικίλης έντασης. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή πιο ακριβείς μέθοδοι εξέτασης οργάνων:

• Echo-KG (φυσιολογικό και Doppler, διοισοφαγικό, σκιαγραφικό).
• ακτινογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγει σε μια επεμβατική και πιο επιθετική διάγνωση ανοιχτού ωοειδούς τρήματος. χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανατίθενται να διερευνήσουν τις κοιλότητες της καρδιάς.

Θεραπευτική αγωγή

Ο όγκος της θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου. Ελλείψει έντονων διαταραχών στο έργο της καρδιάς, χορηγείται στον ασθενή. Ρεσεψιόν φάρμακαμε ασυμπτωματική πορεία μιας τέτοιας ανωμαλίας στη δομή της καρδιάς, δεν συνταγογραφείται και στον ασθενή συνιστώνται γενικές διαδικασίες ενίσχυσης (θεραπεία άσκησης, σκλήρυνση και θεραπεία spa).

Εάν ένας ασθενής έχει μικρά παράπονα σχετικά με τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, μπορεί να συνιστάται η λήψη παρασκευάσματα βιταμινώνκαι κεφάλαια που παρέχουν μια πρόσθετη γενική επίδραση ενίσχυσης στον καρδιακό μυ (Panangin, Magne B6, Elcar, Ubiquinone κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μεγάλους περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα και να δίνει προσοχή στις διαδικασίες αποκατάστασης.

Με πιο έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και σημαντική εκροή αίματος από τον έναν κόλπο στον άλλο, συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθείται από καρδιολόγο και καρδιοχειρουργό και μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (για να αποκλειστεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος).
• ενδαγγειακή θεραπεία (μέσω καθετήρα που εισάγεται στη μηριαία αρτηρία και μετακινείται στον δεξιό κόλπο, εφαρμόζεται έμπλαστρο στο οβάλ παράθυρο, διεγείρει το κλείσιμο της οπής με συνδετικό ιστό και υποχωρεί από μόνο του σε ένα μήνα).

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδοΓια την πρόληψη, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτικά. Η ενδαγγειακή θεραπεία μιας τέτοιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη του καρδιακού τοιχώματος επιτρέπει στους ασθενείς να επιστρέψουν σε απολύτως γεμάτη ζωήχωρίς κανέναν περιορισμό.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του μη κλεισίματος του οβάλ παραθύρου αναπτύσσονται αρκετά σπάνια. Μια τέτοια ανώμαλη δομή του καρδιακού τοιχώματος οδηγεί σε τέτοιες ασθένειες:

• Έμφραγμα νεφρού?
• παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Η αιτία της ανάπτυξής τους είναι η παράδοξη εμβολή. Παρά το γεγονός ότι αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια, ο ασθενής πρέπει πάντα να ενημερώνει τον θεράποντα ιατρό του για την παρουσία ανοιχτού ωοειδούς τρήματος.

Προβλέψεις

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πρόγνωση για ασθενείς με ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι ευνοϊκή και σπάνια καταλήγει σε επιπλοκές.

• συνεχής παρακολούθηση από καρδιολόγο και έλεγχος Echo-KG.
• άρνηση από ακραία και συνοδευόμενα από σημαντική σωματική καταπόνηση αθλήματα.
• περιορισμοί στην επιλογή επαγγελμάτων που σχετίζονται με σημαντικό αναπνευστικό και καρδιολογικό στρες (δύτες, πυροσβέστες, αστροναύτες, πιλότοι κ.λπ.).

Η χειρουργική θεραπεία για μια τέτοια ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος και των πνευμόνων.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Ο παιδίατρος υποπτεύεται συνήθως ένα ωοειδές τρήμα ευρεσιτεχνίας κατά την ακρόαση της καρδιάς του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένας μικρός ασθενής παραπέμπεται σε καρδιολόγο. Μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα και εδώ είναι πολύ σημαντικό το προσόν ενός λειτουργικού ή λειτουργικού γιατρού. ακτινοδιάγνωσηδιεξαγωγή της έρευνας. Εάν ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο επιμένει για μια ζωή, τότε ένας τέτοιος ασθενής συμβουλεύεται καρδιοχειρουργό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα με μια τέτοια ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν καρδιολόγο.

Βίντεο σχετικά με αυτήν την παθολογία.