Pyrazidol - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, χρήση, ενδείξεις, αντενδείξεις, δράση, παρενέργειες, δοσολογία, σύνθεση δισκίων. Pyrazidol: λεπτομερείς κριτικές ασθενών, οδηγίες χρήσης

Από το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, το πρόβλημα της καταθλιπτικής διαταραχής έχει γίνει βασικό όχι μόνο στην ψυχιατρική, αλλά και όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται στην κατάθλιψη στη γενική σωματική πρακτική.

Ένα προσωρινό αίσθημα καταθλιπτικής διάθεσης είναι γνωστό σχεδόν σε κάθε άτομο, ειδικά σε σχέση με την εμπειρία αποτυχιών, προβλημάτων και θλίψης. Ωστόσο, η κατάθλιψη ορίζεται ως παθολογική κατάστασημε την επιφύλαξη συμμόρφωσης με τα διαγνωστικά κριτήρια που καθορίζονται στις σύγχρονες ταξινομήσεις ψυχικών ασθενειών, ιδίως στο ICD-10, η εξοικείωση με τα οποία είναι απαραίτητη όχι μόνο για τους ψυχιάτρους, αλλά και χρήσιμη για γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Η ακριβής τήρηση αυτών των διαγνωστικών συστάσεων σάς επιτρέπει να αποφύγετε τόσο την υπερβολική όσο και την υποδιάγνωση της κατάθλιψης.

Κύρια σημάδια κατάθλιψηςχαρακτηρίζεται από συναισθήματα θλίψης, καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος για οποιαδήποτε δραστηριότητα και μειωμένη ενέργεια. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια αυτοπεποίθησης, χαμηλή αυτοεκτίμηση, παράλογα αισθήματα ενοχής, σκέψεις ότι δεν θέλουμε να ζήσουμε, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, προβλήματα ύπνου και όρεξης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν ορισμένα σωματικά συμπτώματα που συνοδεύουν την καταθλιπτική διάθεση (απώλεια βάρους, τάση για δυσκοιλιότητα, εξασθενημένη λίμπιντο κ.λπ.).

Τα χαρακτηριστικά της καταθλιπτικής διαταραχής συμπληρώνονται με τον προσδιορισμό του βαθμού βαρύτητάς της (ήπια, μέτρια, σοβαρή), την εμμονή της ύπαρξης καταθλιπτικά συμπτώματαγια περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Η κατάθλιψη μπορεί να είναι επεισοδιακή με τη μορφή μιας μεμονωμένης ή επαναλαμβανόμενης επώδυνης κατάστασης ή επίκτητη χρόνια πορείασε περίπου 20% των περιπτώσεων, ειδικά όταν δεν παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία.

Η νοσολογική συσχέτιση της κατάθλιψης είναι διαφορετική. Οι καταθλιπτικές διαταραχές παρατηρούνται σε ενδογενή συναισθηματικά νοσήματα και στη σχιζοφρένεια, κυρίως με παροξυσμική πορεία, καθώς και στο πλαίσιο της χαμηλής προϊούσας σχιζοφρένειας. Μακιγιάζ κατάθλιψης πλέονδιαταραχές που σχετίζονται με το άγχος και εμφανίζονται κατά την αντιστάθμιση της παθολογίας της προσωπικότητας. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί κατάθλιψη με οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Μια μελέτη της επιδημιολογίας της κατάθλιψης έδειξε ότι οι λιγότερες διαγνωστικές δυσκολίες προκαλούνται από τη σοβαρή κατάθλιψη, η θεραπεία της οποίας πραγματοποιείται, κατά κανόνα, σε εξειδικευμένο ψυχιατρικό νοσοκομείο. Αυτά είναι τα λεγόμενα νοσοκομειακή κατάθλιψη, αποτελούν λιγότερο από 1%. Η δεύτερη ομάδα είναι κατάθλιψη επίκτητη από την κοινότητα, εξειδικευμένη βοήθειαστα οποία αποδεικνύεται ότι είναι εξωτερικό ιατρείο, υπάρχουν περίπου 5%.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει την κατάθλιψη, που ορίζεται ως εξωθεσμική. Οι ασθενείς σε αυτές τις περιπτώσεις απευθύνονται συχνότερα σε γενικό ιατρό με διάφορα παράπονα, αφού δεν μπορούν να καταλάβουν αν είναι σωματικά ή ψυχικά άρρωστοι. Πηγαίνουν σε ψυχίατρο μόνο κατόπιν συμβουλής παθολόγους και προτιμούν να αντιμετωπίζονται από ειδικό μόνο σε ιατρικό ίδρυμα γενικού τύπου. Διάγνωση διαγραμμένων καταθλιπτικές διαταραχέςή συμπτώματα που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ(ιατρικές και ιατρικές εξετάσεις, επιδημιολογικές μελέτες).

Η ιδέα του επιπολασμού της κατάθλιψης έχει αλλάξει σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες, παρουσιάζοντας αύξηση αρκετές φορές. Η συχνότητα της κατάθλιψης, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, είναι 3%. Η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η αύξηση της συχνότητας της κατάθλιψης εξηγείται από παράγοντες κοινωνικού στρες, αυξημένο προσδόκιμο ζωής, εξελικτική και θεραπευτική παθομορφοποίηση και άλλους λόγους, μεταξύ των οποίων οι αλλαγές στην οργάνωση και τις μορφές ψυχιατρικής φροντίδας είναι πιο πιθανό να ερμηνεύσουν αυτό το φαινόμενο.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τη διεύρυνση και τη βελτιστοποίηση του έργου των εξωτερικών ψυχιατρικών ιδρυμάτων και υπηρεσιών. Η εισαγωγή της συμβουλευτικής ψυχιατρικής περίθαλψης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς της γενικής ιατρικής πρακτικής έχει επίσης οδηγήσει σε αύξηση της ανίχνευσης καταθλιπτικών διαταραχών, ιδιαίτερα άτυπες μορφέςσχετίζεται με σωματικές διαταραχές.

Ευρεία κάλυψη αυτών των μορφών καταθλιπτικών διαταραχών όχι μόνο σε ψυχιατρικά και ιατρική βιβλιογραφία, αλλά και στα ΜΜΕ συνέβαλε στην απόκτηση νέων γνώσεων για την κατάθλιψη από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, καθώς και στην ευαισθητοποίηση των ασθενών και του πληθυσμού συνολικά. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές άρχισαν να αναζητούν ανεξάρτητα βοήθεια, υποθέτοντας ότι τα σωματικά τους παράπονα και διαταραχές, που δεν επιβεβαιώθηκαν από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, εξηγούνταν από ειδικές εκδηλώσεις κατάθλιψης.

Όπως περιγράφεται στην Έκθεση Παγκόσμιας Υγείας του ΠΟΥ το 2001, η κατάθλιψη επιβάλλει τεράστιο βάρος στην κοινωνία και στον ασθενή, μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. ΣΕ σε νεαρή ηλικίατο βάρος της απώλειας λόγω αναπηρίας λόγω καταθλιπτικής νόσου είναι 8,6% του αριθμού των ετών ζωής που χάνονται λόγω αναπηρίας.

Το βάρος της κατάθλιψης στην κοινωνία αναμένεται να αυξηθεί τον επόμενο αιώνα.Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κατάθλιψη θα είναι η δεύτερη θέση μεταξύ των κορυφαίων παραγόντων που καθορίζουν τον αριθμό των ετών ζωής που χάνονται λόγω αναπηρίας και θα είναι δεύτερη μετά τη στεφανιαία νόσο σε αυτό το χαρακτηριστικό.

Το ποσοστό υποτροπής για όσους αναρρώνουν από κατάθλιψη μετά από ένα πρώτο επεισόδιο είναι περίπου 35% εντός των δύο πρώτων ετών και περίπου 60% εντός 12 ετών. Ο αριθμός αυτός αυξάνεται στην ομάδα ασθενών άνω των 45 ετών. Είναι γνωστό ότι η πιο τραγική έκβαση της καταθλιπτικής διαταραχής είναι η αυτοκτονία. Περίπου το 15-20% των ασθενών που πάσχουν από κατάθλιψη αυτοκτονούν. Οι αυτοκτονίες ταξινομούνται ως αποτελέσματα καταθλιπτικές καταστάσεις, η πρόληψη των οποίων είναι πιο εφικτή.

Η κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με διάφορους τρόπους. ηλικιακές περιόδουςζωής, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν τη συχνότητα της κατάθλιψης στην εφηβεία και τη νεαρή ενήλικη ζωή. Σε αυτή την ηλικία, η κατάθλιψη συχνά καλύπτεται όχι μόνο από σωματικά συμπτώματα, αλλά και από διάφορες άλλες μορφές διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των εκδηλώσεων παραβατικής συμπεριφοράς. Τα παιδιά έχουν περισσότερα Νεαρή ηλικία, εκτός από διαταραχές συμπεριφοράς, η δακρύρροια, η ευερεθιστότητα, η κατάθλιψη εκφράζονται σε σωματικά παράπονα, φυτικά συμπτώματα, ασθενικές διαταραχές με απώλεια της δραστηριότητας παιχνιδιού, ζωντάνια των παιδιών, ανεξήγητες διακυμάνσεις στις ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση της κατάθλιψης στα παιδιά οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε προβλήματα στη διατύπωση παραπόνων και στην αδυναμία αυτοαναφοράς. Σε πολλές περιπτώσεις κρίσιμοςέχει την παρατήρηση και την προσοχή των γονέων και των δασκάλων, καθώς και τη θέση επαγρύπνησης του παιδίατρου σχετικά με την πιθανότητα παιδικής καταθλιπτικής διαταραχής στην εξήγηση των αιτιών της πάθησής του ή των αλλαγών στη συμπεριφορά του, γεγονός που με τη σειρά του υπαγορεύει την ανάγκη έγκαιρης διαβούλευσης με ειδικό.

Σημαντικά χαρακτηριστικά διακρίνουν την παθολογία της διάθεσης κατά την ανάπτυξη της κατάθλιψης στην εφηβεία και εφηβική ηλικία. Στην πραγματικότητα, η υποθυμία ή η καταθλιπτική διάθεση δεν εκδηλώνεται με μελαγχολία, αλλά κυρίως με ένα αίσθημα αγαλλίασης της ύπαρξης, την εμπειρία της αδιαφορίας με απώλεια δύναμης, απώλεια ενδιαφερόντων, μειωμένη συγκέντρωση, δυσκολίες στην αντίληψη. εκπαιδευτικό υλικόκαι παράπονα για εξασθένηση της μνήμης, δυσαρέσκεια με τον εαυτό του από μια οδυνηρή εμπειρία σωματικής και πνευματικής ατέλειας.

Στην ενήλικη ζωή, συνήθως λαμβάνονταν υπόψη οι τυπικές εκδηλώσεις της κατάθλιψης Κλινικά σημείαανέστειλε τη μελαγχολική κατάθλιψη με καταθλιπτικές ιδέες αυτοεξευτελισμού και ενοχής. Ασθενείς με τέτοιες εκδηλώσεις κατάθλιψης βρίσκονται κυρίως στα νοσοκομεία (όμως, όλο και λιγότερο). Οι γιατροί έχουν συχνά να αντιμετωπίσουν καταθλιπτικές διαταραχές μικρότερου βάθους, αλλά ταυτόχρονα κλινική εικόνακατάθλιψη, εκδηλώσεις ή εμπειρίες αγχώδους άγχους γίνονται σχεδόν υποχρεωτικές ή τουλάχιστον πολύ συχνές, ο βαθμός βαρύτητας των οποίων μπορεί να ποικίλλει εντός διαφορετικών ορίων.

Κατά κανόνα, το άγχος συνοδεύεται από διάφορα είδη τρόμου, φόβου και τις περισσότερες φορές αυτό αφορά το θέμα της υγείας με υποχόνδρια ανησυχία. Οι ζωτικές εμπειρίες μελαγχολίας και ψυχικού πόνου αντικαθίστανται από μια ποικιλία σωματικών αισθήσεων, συχνά αλγικής φύσης, ενώ διατηρούν έναν κυρίως οπισθοστερνικό εντοπισμό. Η οδυνηρή εμπειρία του άγχους αποκτά έντονο φυσικό χαρακτήρα και περιγράφεται από τους ασθενείς ως επώδυνη εσωτερική ένταση, επώδυνη διέγερση και εσωτερικό τρόμο.

Η αύξηση αυτού του είδους της άτυπης κατάθλιψης συνδέεται συχνά με παθομορφοποίηση φαρμάκων, όταν η ευρεία χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων προκάλεσε εξασθένηση της σοβαρότητας των μελαγχολικών συμπτωμάτων και οδήγησε στη μετάβαση πολλών ψυχικές διαταραχέςσε κυκλικό επίπεδο με πιο ευδιάκριτη φάση-περιοδική ροή. Ταυτόχρονα, αναγνωρίζεται μια άμεση αύξηση του επιπολασμού των διαγραμμένων, «βαρετών» μορφών κατάθλιψης, που συχνά χαρακτηρίζονται από επιμονή των συμπτωμάτων και αντίσταση στη θεραπεία.

Ένα γνωστό σημάδι της χρήσης υπερβολικά εικονιστικών, μερικές φορές παράξενων εκφράσεων για τη μετάδοση των συναισθημάτων και της κατάστασής του γενικά, επιτρέπει σε κάποιον να διαφοροποιήσει τις παθολογικές αισθήσεις από τα σύνδρομα πόνου σε σωματικές παθήσεις, ειδικότερα, την καρδιαλγία από τον πόνο στηθάγχης στη στεφανιαία νόσο. Φυσικά, η αναγνώριση της πιθανότητας σωματοποίησης των καταθλιπτικών συμπτωμάτων δεν θα πρέπει να οδηγεί σε υπερδιάγνωση της κατάθλιψης και σε αγνόηση της πραγματικής σωματική ασθένειαή την ανάγκη αποκλεισμού του.

Ταυτόχρονα, οι διαταραχές της καταθλιπτικής διάθεσης επηρεάζουν τις εκδηλώσεις σωματικής νόσου και περιορίζουν τις δυνατότητες θεραπείας λόγω της χαμηλής συμμόρφωσης των καταθλιπτικών ασθενών. Εν τω μεταξύ, εδώ και καιρό έχει παρατηρηθεί και αποδειχθεί σε ειδικές μελέτες ότι η κατάθλιψη μειώνει το προσδόκιμο ζωής σε περιπτώσεις στεφανιαίας νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθήσεων.

Η αύξηση της ανίχνευσης της μη ψυχωτικής κατάθλιψης είναι ιδιαίτερα εμφανής μεταξύ των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων ασθενών, με την ήπια και μέτρια κατάθλιψη να εμφανίζεται σχεδόν 10 φορές πιο συχνά από τις σοβαρές μορφές κατάθλιψης που απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψησε γηριατρικές πτέρυγες ψυχιατρικών νοσοκομείων.

Η όψιμη ηλικία θεωρείται η ηλικία αιχμής σε σχέση με τη συχνότητα εμφάνισης καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς γενικής σωματικής πρακτικής. Είναι γνωστό ότι οι ηλικιωμένοι σπάνια χρησιμοποιούν ψυχιατρική βοήθεια, όχι μόνο λόγω της απροθυμίας τους να απευθυνθούν σε τέτοιους ειδικούς. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω των συνηθισμένων απόψεων ορισμένων ιατρών που αποδίδουν ψυχικά συμπτώματαείτε σε εκδηλώσεις μη αναστρέψιμων αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, είτε λόγω σωματικών παθήσεων της τρίτης ηλικίας.

Οι δυσκολίες στην αναγνώριση της κατάθλιψης σε μεταγενέστερη ηλικία οφείλονται επίσης στο γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι καταθλιπτικοί ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να θεωρούν την κατάστασή τους επώδυνη, προτιμώντας να τη βλέπουν ως ψυχολογικό πρόβλημα, χρησιμοποιώντας διάφορες συνθήκες ζωής για να το εξηγήσει.

Σχεδόν όλα τα συμπτώματα κατάθλιψης σε ασθενείς όψιμη ηλικίαανιχνεύσουν διακριτές χαρακτηριστικά ηλικίας. Η κατάθλιψη στην ύστερη ηλικία είναι κυρίως αγχώδης κατάθλιψη. Χαρακτηριστικός είναι ο συνδυασμός σωματικών αισθήσεων άγχους και ιδεαστικών εκδηλώσεών του με τη μορφή ανήσυχης εισροής σκέψεων με φόβους ποικίλου περιεχομένου. Οι καθημερινές εναλλαγές της διάθεσης στην κατάθλιψη στο τέλος της ζωής τους χαρακτηρίζονται όχι μόνο από επιδείνωση της ευημερίας το πρωί, αλλά και από αυξημένο άγχος το βράδυ.

Το φαινόμενο της σωματοποίησης της κατάθλιψης, που παρατηρείται και στη μετέπειτα ζωή, είναι κύριος λόγοςδυσκολίες στον εντοπισμό και τη διάγνωση αυτών των διαταραχών, ενώ, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι μισοί ηλικιωμένοι με κατάθλιψη ασθενείς στη γενική σωματική πρακτική εμφανίζουν σημάδια συγκαλυμμένης κατάθλιψης.
Το πολυπαραγοντικό φαινόμενο, πολύ γνωστό στη γεροντοψυχιατρική, έγκειται στη διφορούμενη ερμηνεία της γένεσης των καταθλιπτικών διαταραχών στα τέλη της ζωής.

Το νοσολογικό φάσμα των καταθλιπτικών καταστάσεων περιλαμβάνει όχι μόνο ενδογενείς καταθλίψεις που πρωτοεμφανίστηκαν ή επανεμφανίστηκαν σε μεταγενέστερη ηλικία, αλλά και μια ευρεία ομάδα καταθλιπτικών αντιδράσεων κακής προσαρμογής, δυσθυμίας και ψυχοσωματικής κατάθλιψης (νοσογονίες). Οι καταθλίψεις οργανικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού, γίνονται όλο και πιο σημαντικές, η εμφάνιση των οποίων εξηγείται όχι μόνο από την αντίδραση του ατόμου στη σοβαρότητα του πόνου, αλλά συνδέεται όλο και περισσότερο με βλάβες στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Η εντατική ανάπτυξη ιδεών σχετικά με τα αρχικά στάδια της άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ έχει αποκαλύψει τη συχνότητα των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και καταστάσεων κατά την έναρξη αυτής της νόσου.

Η αντικαταθλιπτική θεραπεία είναι η βάση της θεραπευτικής παρέμβασης, ανεξάρτητα από τη νοσολογική υπαγωγή της κατάθλιψης, που περιλαμβάνει όλο το φάσμα ψυχική ασθένεια. Η επιλογή του αντικαταθλιπτικού καθορίζεται πρωτίστως από την ψυχοπαθολογική εικόνα της καταθλιπτικής διαταραχής. Η ευρέως διαδεδομένη εξακολουθεί να επιβεβαιώνεται κλινική εμπειρίατην αρχή της συνταγογράφησης ορισμένων αντικαταθλιπτικών ανάλογα με τον τύπο της κατάθλιψης και την κυρίαρχη βαρύτητα των κύριων συμπτωμάτων της.

Επί του παρόντος, η έννοια της πρόβλεψης της αποτελεσματικότητας της αντικαταθλιπτικής θεραπείας κερδίζει αναγνώριση, με βάση μια ανάλυση της σχέσης μεταξύ συμπλεγμάτων συμπτωμάτων θετικής και αρνητικής συναισθηματικότητας, δηλαδή της παρουσίας στην κατάθλιψη των φαινομένων μελαγχολίας και άγχους, αφενός. , και τα φαινόμενα της αποξένωσης, της απάθειας, της ανηδονίας και της ψυχικής αναισθησίας, από την άλλη.

Παρά την εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών νέων αντικαταθλιπτικών, τα οποία είναι σίγουρα ασφαλή και αρκετά αποτελεσματικά, τα γνωστά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης δεν χάνουν τη σημασία τους και, επιπλέον, προκαλούν και πάλι το ενεργό ενδιαφέρον ερευνητών και επαγγελματιών.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το εγχώριο αντικαταθλιπτικό Πυραζιδόλη, που αναπτύχθηκε από κοινού πριν από περισσότερα από 30 χρόνια από φαρμακολόγους του VNIHFI και ψυχιάτρους από το Ερευνητικό Ινστιτούτο Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Για σχεδόν 20 χρόνια, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για τη θεραπεία της κατάθλιψης έως ότου, λόγω της οικονομικής κατάστασης, η παραγωγή του διακόπηκε και στη συνέχεια συνεχίστηκε μετά από μια δεκαετή διακοπή το 2002.

Η απουσία του Pyrazidol στη φαρμακευτική αγορά ήταν πολύ αισθητή για τους γιατρούς και τους ασθενείς, καθώς αυτό το αντικαταθλιπτικό κατείχε ιδιαίτερη θέση όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της κλινικής του δράσης, την ανεκτικότητα και τη δυνατότητα συνταγογράφησης για ορισμένους τύπους σωματικής παθολογίας (γλαύκωμα, αδένωμα αδένα του προστάτη), τα οποία αποτελούν αντένδειξη σε πολλά αντικαταθλιπτικά.

Το Pyrazidol (pirlindol) είναι ένας από τους πρώτους εκπροσώπους των εκλεκτικών αναστρέψιμων αναστολέων μονοαμινοξειδάσης. Η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αποκαθίσταται μέσα σε αρκετές ώρες και επομένως το φάρμακο δεν προκαλεί αντιδράσεις τυραμίνης. Με τον δικό μου τρόπο χημική δομήανήκει στην ομάδα των τετρακυκλικών αντικαταθλιπτικών. Το Pyrazidol παρουσιάζει έναν πρωτότυπο μηχανισμό δράσης, έχοντας την ικανότητα να αναστέλλει ταυτόχρονα τη δραστηριότητα του ΜΑΟ και να εμποδίζει τις οδούς μεταβολικής καταστροφής των μονοαμινών, απαμινώνοντας επιλεκτικά τη σεροτονίνη και την αδρεναλίνη. Επηρεάζοντας έτσι τους επί του παρόντος γνωστούς νευροχημικούς μηχανισμούς της κατάθλιψης, το φάρμακο συνειδητοποιεί τις αντικαταθλιπτικές του ιδιότητες.

Η πυραζιδόλη απορροφάται γρήγορα, η απορρόφηση επιβραδύνεται με την πρόσληψη τροφής. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 20-30%. Πάνω από το 95% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η κύρια οδός μεταβολισμού είναι η νεφρική. Η φαρμακοκινητική του Pyrazidol δεν δείχνει γραμμική εξάρτηση από τη δόση. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου κυμαίνεται από 1,7 έως 3,0 ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-6 εβδομάδες.

Κατά τη διεξαγωγή αντικαταθλιπτικής θεραπείας, το Pyrazidol συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία που περιέχουν 25 ή 50 mg. Οι αρχικές ημερήσιες δόσεις είναι 50–100 mg, η δόση αυξάνεται σταδιακά υπό τον έλεγχο της κλινικής επίδρασης και της ανεκτικότητας έως 150–300 mg την ημέρα. Για τη θεραπεία της ήπιας και μέτριας κατάθλιψης, μια ημερήσια δόση 100–200 mg είναι συνήθως επαρκής· για πιο σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 250–300 mg την ημέρα. Ανώτατο όριο ημερήσια δόσηίσο με 400 mg.

Μια κρίση σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με Pyrazidol μπορεί να γίνει μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Φτάνοντας θετικό αποτέλεσμαη θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 4-6 μήνες ως θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της υποτροπής. Η διακοπή του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται μετά από σταδιακή μείωση της δόσης σε διάστημα ενός μήνα υπό επίβλεψη ψυχολογική κατάστασηγια να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιδείνωσης ή στερητικού συνδρόμου με βλαστικά συμπτώματα (ναυτία, ανορεξία, πονοκέφαλο, ζάλη, ρίγη).

Τοξικολογικές μελέτες έχουν δείξει την απουσία δυνητικά επικίνδυνων τοξικές επιδράσεις Pyrazidol ακόμη και με παρατεταμένη χορήγηση δόσεων που υπερβαίνουν τις θεραπευτικές. Δεν ανιχνεύθηκαν κλινικά σημαντικές μεταλλαξιογόνες, καρκινογόνες και κλαστογόνες ιδιότητες (επαγωγή χρωμοσωμικών ανωμαλιών).

Το Pyrazidol είναι μέρος μιας ενδιάμεσης ομάδας αντικαταθλιπτικών με ευρύτερο, πολυσθενές ή ισορροπημένο φάσμα δράσης. Το θυμοαναληπτικό αποτέλεσμα του Pyrazidol είναι αρκετά έντονο, αλλά κατώτερο από το anafranil. Όσον αφορά τη συνολική (παγκόσμια) αποτελεσματικότητα, το φάρμακο θεωρείται αντικαταθλιπτικό δεύτερης κατηγορίας.

Η σοβαρότητα των διεγερτικών ιδιοτήτων του Pyrazidol είναι μικρότερη από εκείνη της ιμιπραμίνης και της κλομιπραμίνης, αλλά μεγαλύτερη από εκείνη της φλουοξετίνης, της λουδιομίλης και της αμιτριπτυλίνης. Η αγχολυτική δράση του Pyrazidol είναι ανώτερη από αυτή της φλουοξετίνης. Όσον αφορά την ισχύ του αντιφοβικού αποτελέσματος, το φάρμακο είναι κατώτερο από την κλομιπραμίνη και τους SSRI, αλλά ανώτερο από την αμιτριπτυλίνη και τη λουδιομίλη. Οι ηρεμιστικές και υπνωτικές ιδιότητες είναι λιγότερο έντονες από εκείνες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, αλλά πιο αισθητές από αυτές της φλουοξετίνης και της φλουβοξαμίνης.

Το κύριο χαρακτηριστικό του κλινικού αποτελέσματος Πυραζιδόληείναι ότι το φάρμακο ως αντικαταθλιπτικό χαρακτηρίζεται από τροπισμό τόσο για την αγχώδη όσο και για την αναστολή της κατάθλιψης.

Οι κλινικές πτυχές της χρήσης του Pyrazidol για τη θεραπεία της κατάθλιψης τα πρώτα 20 χρόνια μετά την ανάπτυξή του μελετήθηκαν εκτενώς κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών που διεξήχθησαν στα κορυφαία ψυχιατρικά κέντρα της χώρας. Τα αντικείμενα της μελέτης ήταν εσωτερικοί ασθενείς κυρίως με ενδογενή κατάθλιψη.

Πολύ γρήγορα, η θετική εμπειρία από τη χρήση του Pyrazidol ως αντικαταθλιπτικού επεκτάθηκε στην εξωνοσοκομειακή αντιμετώπιση ασθενών με ήσσονος σημασίας μορφές καταθλιπτικών διαταραχών σε διάφορες ηλικιακές ομάδεςασθενείς. Το φάσμα των ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου έχει επεκταθεί σημαντικά. Εκτός από την ενδογενή κατάθλιψη, το Pyrazidol έχει επίσης βρει την αποτελεσματικότητά του στην κατάθλιψη άλλης προέλευσης, ιδίως σε διάφορες ψυχογενώς προκαλούμενες καταθλιπτικές καταστάσεις, κατάθλιψη ως μέρος οργανικών ασθενειών, καθώς και σε καταθλιπτικές διαταραχές στη γενική σωματική πρακτική.

Τα αποτελέσματα επιστημονικών μελετών που διεξήχθησαν συγκρίνοντας τις αντικαταθλιπτικές ιδιότητες του Pyrazodol με τις κλινικές επιδράσεις άλλων γνωστών αντικαταθλιπτικών έδειξαν σημαντική πρωτοτυπία αυτού του φαρμάκου. Αυτά τα έργα επιβεβαίωσαν την αναμφισβήτητη αποτελεσματικότητα του Pyrazidol σε σχέση με τα καταθλιπτικά συμπτώματα, μια αρκετά γρήγορη έναρξη θεραπευτικό αποτέλεσμακαι υψηλή ασφάλεια χρήσης. Το ευρύ φάσμα των θεραπευτικών επιδράσεων του φαρμάκου στις εκδηλώσεις της κατάθλιψης αναγνωρίστηκε ομόφωνα και ως εκ τούτου το Pyrazidol ονομάστηκε φάρμακο «καθολικής», «ισορροπημένης» δράσης.

Ανακαλύφθηκε μια σαφής επίδραση της Pyrazidol σε διάφορα συστατικά του καταθλιπτικού συνδρόμου, ενώ αποκαλύφθηκε τόσο η πραγματική θυμοαναληπτική δράση όσο και η ενεργοποίηση ταυτόχρονα με μια ξεχωριστή αγχολυτική δράση. Η σοβαρότητα αυτών των μεμονωμένων εκδηλώσεων της αντικαταθλιπτικής δράσης του φαρμάκου αξιολογήθηκε διαφορετικά από τους συγγραφείς των πρώτων μελετών.

Το Pyrazidol δεν ήταν ανώτερο από τα αντικαταθλιπτικά πρώτης γενιάς ως προς τη δύναμη της θυμοαναληπτικής τους δράσης και ήταν ακόμη κατώτερο από αυτά από αυτή την άποψη, αλλά ταυτόχρονα παρουσίαζε ορισμένα πλεονεκτήματα λόγω του γεγονότος ότι δεν προκαλούσε έξαρση ψυχωσικών συμπτώματα, διέγερση και αναστροφή του συναισθήματος. Η ενεργοποιητική δράση του Pyrazidol χαρακτηρίστηκε από μια ήπια επίδραση στα συμπτώματα του λήθαργου και της αδυναμίας και δεν οδήγησε σε αυξημένο άγχος, διέγερση και ένταση.

Πλέον ενδιαφέρον χαρακτηριστικόΗ αντικαταθλιπτική δράση του Pyrazidol συνίστατο σε συνδυασμό μιας ενεργοποιητικής και ταυτόχρονα αντιαγχώδους δράσης απουσία υπερκαταστολής, υπνηλίας και αυξημένου λήθαργου, που είναι γνωστό ότι είναι χαρακτηριστικά των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Η διαπιστωθείσα απουσία έντονης διάστασης μεταξύ της ενεργοποίησης και της αγχολυτικής δράσης του Pyrazidol προσδιόρισε μια αρμονική θεραπευτική επίδραση στα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Ήδη από την αρχή της κλινικής μελέτης του φαρμάκου, παρατηρήθηκε η δοσοεξαρτώμενη επίδρασή του.

Η χρήση του Pyrazidol σε μικρές και μεσαίες δόσεις (75-125 mg) αποκάλυψε με μεγαλύτερη σαφήνεια την ενεργοποιητική του δράση· με αύξηση της δόσης του φαρμάκου (έως 200 mg και άνω), το αντι-αγχητικό συστατικό της αντικαταθλιπτικής δράσης του Το Pyrazidol ήταν πιο εμφανές. Εάν ήταν απαραίτητη η συνδυαστική θεραπεία, μαζί με το Pyrazidol, συνταγογραφήθηκαν νευροληπτικά, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά-νορμομιτικά.
Η αναγκαστική απουσία του Pyrazidol για πολλά χρόνια στο οπλοστάσιο των θεραπειών για την κατάθλιψη αποδείχθηκε πολύ αισθητή. Παρά την εμφάνιση νέων γενεών αντικαταθλιπτικών που είναι αποτελεσματικά και ασφαλή στη χρήση, ουσιαστικά δεν έχει υπάρξει επαρκής αντικατάσταση αυτού του φαρμάκου.

Επιστροφή του Pyrazidol στο κλινική εξάσκησηεπιβεβαίωσε τη συνάφεια και την ικανότητά του να ανταγωνίζεται νέα αντικαταθλιπτικά λόγω της ουσιαστικής απουσίας αντιχολινεργικών παρενεργειών, συγκριτικά υψηλής απόδοσηςκαι διαθεσιμότητα αγοράς. Από τη σκοπιά ενός κλινικού ιατρού που αντιμετωπίζει την επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, είναι σημαντικό το Pyrazidol να έχει τη δική του θεραπευτική «θέση», τα όρια της οποίας έχουν διευρυνθεί σημαντικά λόγω του γεγονότος ότι η κατάθλιψη ήπιας και μέτριας βαρύτητας με άτυπη εικόνα και ο επιπολασμός του άγχους έχει γίνει πιο συχνός.υποχονδριακές διαταραχές στη δομή τους.

Τόσο οι ψυχίατροι όσο και οι παθολόγοι αντιμετωπίζουν αυτές τις ευρέως διαδεδομένες διαταραχές. Η συνταγογράφηση του Pyrazidol είναι απολύτως δικαιολογημένη και έχει τη μεγαλύτερη επίδραση για ασαφή, ανεπαρκώς καθορισμένα ή πολυμορφικά καταθλιπτικά σύνδρομα, καθώς και για ασταθείς καταστάσεις με διακυμάνσεις στο βάθος και μεταβλητότητα στα δομικά συστατικά της κατάθλιψης.

Σε συνεχιζόμενες μελέτες, η ψυχοφαρμακολογική δράση του Pyrazidol αξιολογείται από την άποψη της έννοιας της θετικής και αρνητικής συναισθηματικότητας. Έχει αποδειχθεί ότι στη θεραπεία της κατάθλιψης μη ψυχωσικού επιπέδου, το Pyrazidol παρουσιάζει σημαντική αποτελεσματικότητα στην κατάθλιψη με υπεροχή της θετικής συναισθηματικότητας.

Μεταξύ των ερωτηθέντων ήταν ασθενείς με κατάθλιψη, οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας ήταν ζωτικά, αγχώδη και σενεστο-υποχονδριακά συμπτώματα. Η απαθοδυναμική και η κατάθλιψη αποπροσωποποίησης, δηλαδή η κατάθλιψη με αρνητική συναισθηματικότητα, ανταποκρίθηκε σημαντικά χειρότερα στη θεραπεία με Pyrazidol. Η συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν 73%. Σημειώνεται ότι το φάρμακο εμφανίζει ίση δύναμη ως διεγερτικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα, και η αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων άγχους ξεπερνά τη θετική δυναμική της ίδιας της υποθυμίας.

Εκτός από τη χρήση του φαρμάκου στη γενική ψυχιατρική, έχει αποδειχθεί ότι το Pyrazidol μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για την ανακούφιση συναισθηματικές διαταραχές, που συνοδεύουν μεγάλη ποικιλία παθολογιών εσωτερικά όργανα. Η βλαστική σταθεροποιητική δράση του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση του στη θεραπεία της φυτικής και σωματοποιημένης κατάθλιψης. Συνιστάται η συνταγογράφηση Pyrazidol για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με χρόνια σύνδρομο πόνου, ειδικότερα, οσφυοϊερός εντοπισμός.

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι είναι καλά ανεκτό σε περιπτώσεις συνδυασμού ψυχικών και σωματικών παθολογιών και δυνατότητα συνδυασμού με βασική θεραπεία. Όπως φαίνεται σε πρόσφατη μελέτη θεραπευτικό αποτέλεσμα Pyrazodol στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών σε ασθενείς στεφανιαία νόσοςκαρδιά (3), το φάρμακο δεν έχει «καρδιοτοξικότητα», δεν επηρεάζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τον καρδιακό ρυθμό, δεν προκαλεί ορθοστατική υπόταση και εμφανίζει προστατευτικές ιδιότητες σε συνθήκες ιστικής υποξίας λόγω κυκλοφορικών διαταραχών. Σημειώνεται ότι το Pyrazidol δεν εισέρχεται σε κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με τα κύρια καρδιοτρόπα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου.

Η πειραματική ανακάλυψη των νευροπροστατευτικών και αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων του Pyrazidol υπό συνθήκες υποξίας, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορικής υποξίας, ανοίγει προοπτικές για τη μελέτη της χρήσης αυτού του αντικαταθλιπτικού ως διορθωτή της γνωστικής δυσλειτουργίας. Φαίνεται απολύτως δικαιολογημένο να συνταγογραφείται το Pyrazidol ως αντικαταθλιπτικό πρώτης επιλογής για τη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων, οι οποίες εντοπίζονται όλο και περισσότερο στα αρχικά στάδια της άνοιας όψιμης ζωής.

Είναι επίσης σημαντικό ότι το φάρμακο δεν έχει ουσιαστικά αντιχολινεργικά αποτελέσματα, τα οποία είναι χαρακτηριστικά πολλών αντικαταθλιπτικών και είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα λόγω αυξημένης γνωστικής εξασθένησης σε συνθήκες υπάρχουσας ανεπάρκειας ακετυλοχολίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια.

Η θεραπεία με Pyrazidol, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη κλινικά σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών ή είναι πολύ σπάνιες σε σύγκριση με αυτές που εμφανίζονται με τη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και μη αναστρέψιμων αναστολέων ΜΑΟ. Δεν παρατηρούνται συνήθως ορθοστατική υπόταση και διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Οι σεξουαλικές αποκλίσεις χαρακτηριστικές ορισμένων αντικαταθλιπτικών δεν παρατηρούνται. Αντιχολινεργικές επιδράσεις όπως υπνηλία και καταστολή απαντώνται πολύ σπάνια. Ταυτόχρονα, η χορήγηση Pyrazidol συνήθως δεν οδηγεί σε αύξηση ή ανάπτυξη αϋπνίας και διέγερσης και σπάνια προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές.

Το Pyrazidol είναι ασύμβατο με άλλους αναστολείς ΜΑΟ, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων με παρόμοια δράση (φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη). Όσον αφορά το τελευταίο φάρμακο που αναφέρθηκε, αυτό πρέπει να ληφθεί ιδιαίτερα υπόψη, καθώς η σελεγιλίνη συνταγογραφείται ευρέως σε νευρολογική πρακτικήγια τη θεραπεία ασθενειών στις οποίες είναι συχνές οι καταθλιπτικές διαταραχές (νόσος Πάρκινσον, ήπια άνοια αγγειακής και ατροφικής προέλευσης).

Όταν το Pyrazidol χρησιμοποιείται μαζί με αδρενεργικούς αγωνιστές και προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη, η συμπιεστική δράση μπορεί να ενισχυθεί. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη Pyrazidol και ορμονών θυρεοειδής αδένας: επίσης λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αρτηριακή υπέρταση. Δυσμενώς αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαΠυραζιδόλη και σιμετιδίνη, καθώς αυτό επιβραδύνει τον μεταβολισμό του Pyrazidol, αυξάνοντας έτσι την κύρια επίδρασή του και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Το Pyrazidol έχει την ικανότητα να ενισχύει τη δράση των αναλγητικών. Το Pyrazidol δεν πρέπει να συνδυάζεται με δεξτρομεθορφάνη λόγω της πιθανότητας τοξικών αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση του Pyrazidol ταυτόχρονα με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, καθώς μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα σεροτονινεργικής υπερδραστηριότητας (υπερθερμία, σύγχυση, υπεραντανακλαστικότητα, μυόκλωνος). Επιτρέπεται όμως η συνταγογράφηση τους αμέσως μετά τη διακοπή του Pyrazidol.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει ο συνδυασμός Pyrazidol με νοοτροπικά και ηρεμιστικά. Έχει διαπιστωθεί ότι η πιρακετάμη ενισχύει την επίδραση του Pyrazidol, όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό στη θεραπεία της κατάθλιψης, με στόχο την υπερνίκηση της θεραπευτικής αντίστασης ή τη μείωση της θεραπευτικής δόσης του φαρμάκου εάν είναι ανεπαρκώς ανεκτή.

Όταν το Pyrazidol συνδυάζεται με διαζεπάμη, εξασθενεί ηρεμιστικό αποτέλεσμαδιαζεπάμη χωρίς να μειώνει την αγχολυτική της δράση, ενώ ενισχύονται ακόμη και οι αντισπασμωδικές ιδιότητες της διαζεπάμης. Αυτή η αλληλεπίδραση του Pyrazidol με τη διαζεπάμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των παρενεργειών των βενζοδιαζεπινών.

Έτσι, η επιτυχημένη προηγούμενη εμπειρία χρήσης του εγχώριου αντικαταθλιπτικού Pyrazidol έχει αναπαραχθεί σε σύγχρονες μελέτες, γεγονός που επιβεβαιώνει την ανάγκη χρήσης του στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος καταθλίψεων στη γενική ψυχιατρική και τη σωματική ιατρική.

Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Ν.Μ. Mikhailova, Ph.D. T.M. Siryachenko
GU Κέντρο Επιστημών ψυχική υγεία RAMS, Μόσχα

Αριθμός Μητρώου:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα (INN):

Χημική λογική ονομασία: υδροχλωρική 8-μεθυλ-2,3,3a,4,5,6-εξαϋδρο-1Η-πυραζινοκαρβαζόλη

Φόρμα δοσολογίας:

Σύνθεση ανά ταμπλέτα:

Περιγραφή: δισκία από σχεδόν λευκά έως άσπρομε ανοιχτό κίτρινη ή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρική, με λοξότμητη (για δόση 25 mg) και λοξότμητη και εγκοπή (για δόση 50 mg).

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: .

φαρμακολογική επίδραση

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Παρενέργειες

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Pyrazidol δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με άλλους αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης (λόγω της δράσης της αντιμονοαμινοξειδάσης). Συμβατό με αντιψυχωσικά και αγχολυτικά.

Ειδικές Οδηγίες

Φόρμα έκδοσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Όνομα και διεύθυνση του κατασκευαστή/οργανισμού που λαμβάνει αξιώσεις:

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε πολυμερή βάζα των 50 τεμ. σε συσκευασία από χαρτόνι 1 βάζο.

φαρμακολογική επίδραση

Αναστέλλει επιλεκτικά το ΜΑΟ τύπου Α, αναστέλλει την απαμίνωση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης και σε μικρότερο βαθμό της τυραμίνης. Αναστέλλει εν μέρει την επαναπρόσληψη μονοαμινών, ενισχύει τις επιδράσεις της πρόδρομης ουσίας νορεπινεφρίνης - διοξυφαινυλαλανίνης (L-dopa) και της πρόδρομης σεροτονίνης - 5-υδροξυτρυπτοφάνης. Διεγείρει τις αδρενεργικές και σεροτονινεργικές δομές. Ενεργοποιεί τις διαδικασίες συναπτικής μετάδοσης της νευρικής διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχει νοοτροπικό αποτέλεσμα και βελτιώνει τις γνωστικές λειτουργίες.

Φαρμακοδυναμική

Η θυμοληπτική δράση συνδυάζεται με μια ισορροπημένη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ενεργοποιητική δράση σε ασθενείς με απαθή, ανεργική κατάθλιψη ή ηρεμιστική δράση σε ασθενείς σε κατάσταση διέγερσης).

Ενδείξεις για το φάρμακο Pyrazidol ®

Η κατάθλιψη, συμπ. γεροντική, εξελικτική, που εμφανίζεται κυρίως με ψυχοκινητική καθυστέρηση και ασθενικές διαταραχές, αγχώδη-καταθλιπτικά ή αγχώδη-παραληρητικά συστατικά, σύνδρομο στέρησης αλκοόλ, νόσο του Alzheimer (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία ηπατίτιδα, αιματολογικές παθήσεις, ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ.

Παρενέργειες

Ξηροστομία, ναυτία, εφίδρωση, τρόμος χεριών, ταχυκαρδία, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της επινεφρίνης (λόγω της δράσης της αντιμονοαμινοξειδάσης). Συμβατό με αντιψυχωσικά και αγχολυτικά. Ασυμβίβαστο με αντικαταθλιπτικά - αναστολείς ΜΑΟ, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη, σελεγιλίνη.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα, 0,05-0,075 g/ημέρα σε 2 δόσεις, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση κατά 0,025-0,05 g σε 0,15-0,30 g/ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,4 g, χωρισμένη σε 2-3 δόσεις. Μετά την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος, η θεραπεία συνεχίζεται για 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία η δόση μειώνεται σταδιακά.

Προληπτικά μέτρα

Μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ, η θεραπεία ξεκινά όχι νωρίτερα από 14 ημέρες αργότερα.

Κατασκευαστής

JSC "Dalkhimpharm" με εντολή της JSC "Masterlek" (Ρωσία).

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Pyrazidol ®

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Pyrazidol ®

Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων

Εν ολίγοις: Τα αντικαταθλιπτικά και το αλκοόλ δεν πρέπει σχεδόν ποτέ να συνδυάζονται. Μόνο εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά με βάση την αδεμετιονίνη ή το υπερικό μπορείτε να πάρετε αλκοόλ σε δόσεις χωρίς hangover.

Η συντριπτική πλειοψηφία των αντικαταθλιπτικών είναι κατηγορηματικά ασύμβατα με το αλκοόλ. Η παρουσία αλκοόλ στο αίμα αυξάνει απότομα την πιθανότητα παρενεργειών των αντικαταθλιπτικών: μπορούν να προκαλέσουν πολλά σοβαρές επιπλοκέςσε όλα τα είδη των συστημάτων του σώματος, κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Επομένως, απαγορεύεται ο συνδυασμός αλκοόλ με όλα σχεδόν τα αντικαταθλιπτικά.

Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά ηπατοτοξικά, που σημαίνει ότι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το ήπαρ ακόμα και μόνα τους. Εάν πίνετε επίσης αλκοόλ, η πιθανότητα ηπατικής βλάβης αυξάνεται απότομα. Διαβάστε για το πώς να αποφύγετε τη βλάβη του ήπατος από φάρμακακαι τι να κάνετε εάν έχει ήδη προκληθεί ζημιά.

Επιτρέπεται η κατανάλωση αλκοόλ μία φορά την εβδομάδα σε δόσεις χωρίς hangover (1 ποτήρι βότκα ή κονιάκ), μόνο εάν λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά που περιέχουν τα ακόλουθα κύρια δραστικά συστατικά (τα πιο δημοφιλή αναφέρονται σε παρενθέσεις εμπορικές ονομασίεςφάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία):

• αδεμετιονίνη (heptor, heptral)
• Βαλσαμόχορτο (negrustin, deprim, life 600)

Προσπαθήστε να μην παρασυρθείτε και να μην υπερβείτε την καθορισμένη δόση αλκοόλ, μην ξεχάσετε στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα από το αλκοόλ για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Και μην παίρνετε έστω και μικρές ποσότητες αλκοόλ με άλλα αντικαταθλιπτικά.

Μπορείτε να συνδυάσετε το αλκοόλ με αυτά τα αντικαταθλιπτικά σε δόσεις χωρίς hangover, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Η σεροτονίνη είναι μια ουσία σηματοδότησης (επιστημονικά ονομάζεται νευροδιαβιβαστής). Τα εγκεφαλικά κύτταρα ανταλλάσσουν μόρια σεροτονίνης για να μεταδώσουν πληροφορίες. Στην κατάθλιψη, υπάρχει ανισορροπία σεροτονίνης.

Φανταστείτε ότι τα εγκεφαλικά κύτταρα πετούν μόρια σαν μπάλες. Το σημείο επαφής μεταξύ των κυτταρικών διεργασιών ονομάζεται σύναψη. Όταν ένα κύτταρο λαμβάνει ένα μόριο σεροτονίνης, το σήμα λαμβάνεται, το κύτταρο δεν χρειάζεται πλέον σεροτονίνη και απαλλάσσεται από αυτήν. Η απομάκρυνση της σεροτονίνης από τη σύναψη ονομάζεται επαναπρόσληψη. Εάν αυτή η διαδικασία παρεμποδιστεί (ανασταλεί), τότε θα υπάρχει περισσότερη σεροτονίνη στη σύναψη. Αυτό θα ενισχύσει ή θα επεκτείνει το σήμα. Με κάποιο τρόπο που δεν είναι πλήρως κατανοητός, αυτό θα ανακουφίσει την κατάθλιψη σταθεροποιώντας τη διάθεσή σας. Αυτό ακριβώς κάνει αυτή η ομάδα αντικαταθλιπτικών.

Οι SSRI είναι φάρμακα που περιέχουν τις ακόλουθες δραστικές ουσίες (οι πιο δημοφιλείς εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν αυτήν τη δραστική ουσία αναφέρονται σε παρενθέσεις):

• φλουοξετίνη (deprex, portal, prozac, profluzac, fluval)
• σερτραλίνη (Aleval, Asentra, Deprefolt, Zoloft, Serenata, Sirlift, Stimuloton, Thorin)
• παροξετίνη (adepress, actaparoxetine, paxil, plisil, rexetine, sirestill)
• σιταλοπράμη (Oprah, Pram, Siozam, Tsipramil, Citol)
• εσιταλοπράμη (λενουξίνη, μιρασιτόλη, Selectra, cipralex, esipi)
• φλουβοξαμίνη (φεβαρίνη)
• βενλαφαξίνη (Velaxin, Velafax, Newelong, Efevelon)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)

Το αλκοόλ δεν μπορεί να συνδυαστεί με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης επειδή το ίδιο το αλκοόλ παρατείνει (επεκτείνει) τη δράση της ενδοεγκεφαλικής σεροτονίνης σε ένα ορισμένο σημείο και είναι επίσης επαγωγέας της σύνθεσης της ντοπαμίνης (όπως οι αναστολείς ΜΑΟ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης), επίσης αντικαταθλιπτικά και επίσης ασυμβίβαστα με αλκοόλ). Επομένως, από τη μια πλευρά, όταν το αλκοόλ λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντικαταθλιπτικά, μπορεί να προκύψει ανταγωνισμός για το υπόστρωμα, και αυτό θα αυξήσει όχι τόσο τις άμεσες, αλλά μάλλον τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών.

Αυτά τα παρενέργειεςπου υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με την τυπική χρήση και τη δοσολογία των αντικαταθλιπτικών: λόγω του πολυμορφισμού των υποδοχέων σεροτονίνης, μπορούν να αναπτυχθούν αποτελέσματα αντίθετα από τα αναμενόμενα (ανάλογα με τους υποδοχείς στους οποίους δρα το αντικαταθλιπτικό - σε αυτούς που στοχεύει ή Και αυτά , και άλλα - σεροτονίνη). Με την ταυτόχρονη επίδραση του αλκοόλ, η πιθανότητα και ο βαθμός διέγερσης των υποδοχέων σεροτονίνης ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαποδεικνύεται σχεδόν απρόβλεπτο.

Επομένως, από ένα κοκτέιλ αλκοόλ με ένα αντικαταθλιπτικό μπορείτε εύκολα να πάρετε παραισθήσεις, σεξουαλικές διαταραχές και καταθλιπτική ψύχωση. Για παράδειγμα, αυτό συνέβη σε έναν αναγνώστη του ιστότοπού μας:

Παίρνω το Paxil εδώ και 10 χρόνια και έπινα αλκοόλ, αλλά αυτή τη φορά το παράκανα λόγω άγχους. Την επόμενη μέρα έκανα εμετό, ήμουν δειλός, ένιωθα ναρκομανής. Το βράδυ κάλεσε ασθενοφόρο και μου έπεσαν κάτι. Ο παλμός ήταν 120. Χρήστης της ιστοσελίδας pokhover.rf

Αλλά δυνητικά πολύ πιο επικίνδυνη είναι η πιθανότητα σοβαρής αυτόνομες διαταραχές: υπερτάσεις πίεσης, διαταραχές πήξης του αίματος, εκκριτικές διαταραχές, αρρυθμία.

Ο Άγγλος επιστήμονας Andrew Herxheimer και ο Νεοζηλανδός επιστήμονας David B. Menkes, ο οποίος σημειώνει ότι πολλοί ασθενείς δεν λαμβάνουν σοβαρά υπόψη την προειδοποίηση ότι το αλκοόλ δεν πρέπει να συνδυάζεται με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Οι παρασκευαστές αντικαταθλιπτικών δεν συνιστούν ρητά να το κάνετε αυτό σύμφωνα με τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στα κουτιά με τα φάρμακα, αλλά βασίζονται στα αποτελέσματα μελετών σε υγιείς εθελοντές στο σώμα των οποίων το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ με κανέναν τρόπο.

Αποδεικνύεται ότι αυτές οι προειδοποιήσεις δεν είχαν επιβεβαιωθεί προηγουμένως επιστημονική έρευνα, και ως εκ τούτου δεν έπεισε ούτε γιατρούς ούτε ασθενείς. Οι Herxheimer και Menses περιέγραψαν συγκεκριμένες εκδηλώσεις του συνδρόμου παθολογικής δηλητηρίασης, το οποίο συχνά προκαλεί σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που λαμβάνουν SSRI ή παρόμοια αντικαταθλιπτικά.

Διαβάστε επίσης γιατί χαμηλό επίπεδοΗ σεροτονίνη στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει πόθο για αλκοόλ και πώς οι SSRI βοηθούν στη θεραπεία του αλκοολισμού.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Όλα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν παρόμοια χημική δομή: τρία μόρια σε σχήμα δακτυλίου ενωμένα μεταξύ τους (αν και τα ίδια τα μόρια μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά από το ένα αντικαταθλιπτικό στο άλλο). Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν τα ακόλουθα δραστικά συστατικά (οι πιο δημοφιλείς εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία αναφέρονται σε παρενθέσεις):

• αμιτριπτυλίνη (τρυπτιζόλη, Elivel)
• κλομιπραμίνη (αναφρανίλη, κλομινάλη, κλοφρανίλη)
• ιμιπραμίνη (μελιπραμίνη)
• tianeptine (coaxil)
• πιποφεζίνη (αζαφέν)

Τα ίδια τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι πολύ τοξικά για να δηλητηριάσουν το σώμα με αλκοόλ όταν λαμβάνονται. Τα τρικυκλικά έχουν πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων και πολύ σοβαρών, και η παρουσία αλκοόλ στο αίμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών ή να εντείνει τις υπάρχουσες παρενέργειες. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν είναι συμβατά όχι μόνο με το αλκοόλ, αλλά και με ορισμένες τροφές και με πολλά φάρμακα, επομένως θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν τα παίρνετε.

Αναστολείς ΜΑΟ

Οι αναστολείς ΜΑΟ είναι δραστικές ουσίες που μπορούν να αναστέλλουν (δηλαδή να επιβραδύνουν την ενζυματική αντίδραση) το ένζυμο μονοαμινοξειδάση. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν τα ακόλουθα δραστικά συστατικά (οι πιο δημοφιλείς εμπορικές ονομασίες φαρμάκων που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία αναφέρονται σε παρενθέσεις):

• μοκλοβεμίδη (Aurorix)
• πιρλιντόλη (πυραζιδόλη)

Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη αναστολέων ΜΑΟ για πρόληψη σύνδρομο τυραμίνηςΚαι σύνδρομο σεροτονίνης. Πίνοντας δυνατά αλκοολούχα ποτάσε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ απειλεί την αναστολή αναπνευστικό κέντρο. Όταν παίρνετε αντικαταθλιπτικά αυτής της κατηγορίας, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρή δίαιτα, γιατί υπάρχουν πολλές τροφές και φάρμακα με τα οποία δεν μπορούν να συνδυαστούν αυτά τα φάρμακα. Κοιτάξτε τις πρώτες οδηγίες που συναντάτε για τα φάρμακα που έχετε στο σπίτι: σε πολλά από αυτά πιθανότατα θα βρείτε οδηγίες για να μην συνδυάσετε τη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ.

Άλλες ομάδες αντικαταθλιπτικών

Μπορείτε επίσης να αναφέρετε τα αντικαταθλιπτικά και άλλες, λιγότερο εκτεταμένες ομάδες, που επίσης συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς. Για παράδειγμα, η αγομελατίνη (Valdoxan) διεγείρει τους υποδοχείς μελατονίνης και μπλοκάρει τους υποδοχείς σεροτονίνης.

Αγωνιστές υποδοχέων μονοαμίνης:

• mianserin (lerivon, miansan)
• μιρταζαπίνη (calixta, mirtazen, mirtazonal, remeron)
• τραζοδόνη (azona, trittico)

Υπάρχουν τόσα πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά που είναι αδύνατο να τα απαριθμήσουμε όλα εδώ. Φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες για τα φάρμακα που σκοπεύετε να πάρετε. Και αν στις οδηγίες για το φάρμακό σας στην ενότητα " Φαρμακολογική ομάδα"Θα δείτε την επιγραφή "αντικαταθλιπτικό" - τότε θυμηθείτε, ενώ το παίρνετε θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ

Εγγραφείτε ταχυδρομείο. Θα σας πούμε πώς να πίνετε και να τσιμπολογάτε για να μην βλάψετε την υγεία σας. Καλύτερες συμβουλέςαπό τους ειδικούς του site, το οποίο διαβάζουν περισσότερα από 200.000 άτομα κάθε μήνα. Σταματήστε να καταστρέφετε την υγεία σας και ελάτε μαζί μας!

Το φάρμακο Pyrazidol είναι ένα αποτελεσματικό εγχώριο προϊόν. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Το φάρμακο Pyrazidol είναι ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό εγχώριας παραγωγής.

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Πιρλιντόλε (Πίρλιντον).

ATX και αριθμός μητρώου

Ταξινόμηση ATC: (Άλλα αντικαταθλιπτικά) - N06AX. P N001530.01. Η ημερομηνία παραλαβής του πιστοποιητικού εγγραφής είναι η 30η Νοεμβρίου 2012.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Φάρμακα με αντικαταθλιπτική δράση.

Μηχανισμός δράσης

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου συνδυάζει μια ισορροπημένη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικά σε ασθενείς με ανεργική και απαθή κατάθλιψη) και μια θυμοληπτική δράση. Το φάρμακο αναστρέψιμα, βραχυπρόθεσμα και επιλεκτικά αναστέλλει την ΜΑΟ (τύπου Α), αναστέλλει τις διαδικασίες απαμίνωσης της νορεπινεφρίνης, της σεροτονίνης και της τυραμίνης.

Επιπλέον, το Pyrazidol δεν έχει αντιχολινεργικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τις γνωστικές ικανότητες και έχει νοοτροπικό αποτέλεσμα.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου υποδηλώνει ότι απορροφάται γρήγορα μετά προφορική διαχείριση. Τα αποτελέσματα πολλών εργαστηριακή έρευναυποδεικνύουν ότι οι μέγιστες συγκεντρώσεις του φαρμάκου παρατηρούνται στο πλάσμα του αίματος, στο GM, στον σπλήνα, στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στην καρδιά, στα νεφρά, στους λεμφαδένες και στα επινεφρίδια. Κατά τις πρώτες 24 ώρες, το 43,4% απεκκρίνεται στα ούρα. φάρμακο, Με περιττώματα- 12,3%. Τη δεύτερη ημέρα, αποβάλλεται περίπου το 80% της δόσης.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Pyrazidol διατίθεται σε μορφή δισκίου. 1 χάπι περιέχει 25 mg ή 50 mg υδροχλωρικού ( δραστική ουσία). Άλλα συστατικά περιλαμβάνουν:

• στεατικό ασβέστιο;
• άμυλο πατάτας;
• λακτόζη.

Ενδείξεις χρήσης

• διαφορετικής προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από ψυχοκινητική καθυστέρηση).
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• συνελικτική και γεροντική κατάθλιψη.
• Νόσος Αλτσχάιμερ (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις

• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος?
• οξεία μορφήΗπατίτιδα Α;
• συνδυασμός με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και εντός 14-16 ημερών μετά τη διακοπή της λήψης τέτοιων φαρμάκων.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Πώς να πάρετε το Pyrazidol;

Το φάρμακο συνιστάται για χορήγηση από το στόμα σε αρχική δόση 50 έως 75 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 2 φορές. Μετά από αυτό, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σταδιακά σε 150-350 mg την ημέρα. Οριο ημερήσιος κανόνας- 400 mg. Συχνότητα χορήγησης: 2 με 3 φορές την ημέρα.

Το Pyrazidol συνεχίζεται να χρησιμοποιείται μετά την επίτευξη του βέλτιστου θεραπευτικού αποτελέσματος σύμφωνα με την επιλεγμένη δόση για 2-4 εβδομάδες.

Απόσυρση του φαρμάκου

Απαγορεύεται η απότομη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου για την αποφυγή συμπτωμάτων στέρησης. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δόσης και υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.

Ειδικές οδηγίες κατά τη χρήση του Pyrazidol

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν την ΜΑΟ. Επιπλέον, οι ειδικοί δεν συνιστούν τον συνδυασμό του με Σελεγιλίνη, Προκαρβαζίνη και Φουραζολιδόνη.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερπλασία του προστάτη (καλοήθης) και γλαύκωμα.

Το Pyrazidol είναι συμβατό με αγχολυτικά και αντιψυχωσικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη συνταγογράφηση του, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Στην παιδική ηλικία

Σε μεγάλη ηλικία

Αυτή η ομάδα ασθενών συνταγογραφείται Pyrazidol σε μειωμένες δόσεις. Πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Για ηπατική δυσλειτουργία

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν οξεία μορφή. Για άλλα ηπατικά προβλήματα, συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Η λήψη Pyrazidol δεν συνιστάται εάν έχετε οξέα νεφρικά προβλήματα.

Παρενέργειες

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αντιδράσεις:

• Γαστρεντερική οδός: ναυτία, έμετος, ξηρότητα και πικρία στο στόμα.
• περιφερειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχή ύπνου, ζάλη, σύγχυση, τρόμος.
• άλλα: takhirdia, αυξημένη εφίδρωση, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, κνίδωση.

Επίδραση στην οδήγηση

Υπερδοσολογία Pyrazidol

Εκδηλώνεται ως δοσοεξαρτώμενη ενίσχυση ανεπιθύμητες ενέργειες. Η θεραπεία συνίσταται σε πλύση εντέρου και χρήση δισκίων ενεργού άνθρακα. Περαιτέρω θεραπεία- συμπτωματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Pyrazidol είναι συμβατό με αντιψυχωσικά και αγχολυτικά φάρμακα.

Απαγορεύεται η λήψη πιιρλινδόλης μαζί με σελεγιλίνη, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη και αναστολείς ΜΑΟ.

Φλουοξετίνη

Αυτός ο συνδυασμός συχνά συνταγογραφείται από νευρολόγους για τη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, ο οποίος θα προσαρμόσει τη δόση ή θα επιλέξει έναν ασφαλέστερο φαρμακοθεραπευτικό συνδυασμό.