Κινεζική ιατρική και υγειονομική περίθαλψη. Κινεζικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και συνταξιοδότησης Χαρακτηριστικά του εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στην Κίνα

314 0

Ξένοι που ταξιδεύουν στο εξωτερικό αναζητώντας ποιότητα και φθηνή θεραπείααποτελεί τη βάση μιας νέας, ακμάζουσας οικονομίας για αρκετές ανεπτυγμένες ασιατικές χώρες, μεταξύ των οποίων και η Κίνα.

Τα τελευταία χρόνια, η Κίνα κατέχει εξέχουσα θέση στον παγκόσμιο ιατρικό τουρισμό.

Ο παγκόσμιος ιατρικός τουρισμός αποτιμάται σε 40 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως και η Κίνα επιθυμεί να προσελκύσει σημαντικό μερίδιο τουριστών στις κλινικές της.

Η Κίνα φέρνει χαρά σε χιλιάδες ξένους ασθενείς προσιτές τιμέςγια θεραπεία, ποιοτική εκπαίδευση γιατρών, σύγχρονες τεχνολογίεςκαι πολύγλωσσο ιατρικό προσωπικό.

Ιατρικοί τουρίστες κατευθύνονται στην Κίνα για θεραπεία καρκίνου, καρδιοχειρουργική, ορθοπεδική, θεραπεία βλαστοκυττάρων και, φυσικά, παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM), ένα εναλλακτικό σύστημα που βασίζεται στον βελονισμό και την αρχαία βοτανοθεραπεία.

Παρά τη δημοτικότητα των αρχαίων τεχνικών, το κινεζικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα από τα πιο προοδευτικά στον πλανήτη και οι ντόπιοι επιστήμονες έχουν κάνει τεράστια βήματα στην καρδιολογία, τη νευροχειρουργική, την τραυματολογία, την ογκολογία και τη μελέτη βλαστοκυττάρων.

Οι δυνατότητες της Κίνας ως προορισμός ιατρικός τουρισμόςΔεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί γιατί εκτός από την προηγμένη ιατρική υποδομή της, αυτή η χώρα έχει πολλά μοναδικά μέρη και ιστορικά αξιοθέατα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι δυτικοί τουρίστες πηγαίνουν στο Μέσο Βασίλειο για ένα είδος "ιατρικές διακοπές" - για να λάβουν θεραπεία, να χαλαρώσουν και ταυτόχρονα να απολαύσουν την τοπική ομορφιά.

Γιατί θεραπεία στην Κίνα;

Είναι επίσης μια ταχέως αναπτυσσόμενη χώρα, με έναν από τους πιο ευημερούντες τομείς της την υγειονομική περίθαλψη, η οποία, μαζί με τις ανοιχτές πολιτικές, έχει οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του ιατρικού τουρισμού τα τελευταία χρόνια. Ασθενείς από τη Δύση, καθώς και από άλλες ασιατικές χώρες, συρρέουν στην Κίνα για να συνδυάσουν υπέροχες διακοπές με υψηλής ποιότητας και φθηνή θεραπεία.

Γιατί να θεωρείτε την Κίνα ως ένα καλό μέρος για θεραπεία και αναψυχή;

Αυτή η χώρα έχει έξι σημαντικά πλεονεκτήματα:

1. Χαμηλό κόστος θεραπείας

2. Νοσοκομεία και κλινικές πρώτης τάξεως

3. Γιατροί και χειρουργοί με αμερικανικά πιστοποιητικά

4. Ένα μείγμα δυτικής και ανατολικής ιατρικής

5. Οι δυνατότητες διακοπών είναι ατελείωτες.

6. Ισχυρά ερευνητικά κέντρα

Όσον αφορά το πρώτο, η Κίνα έχει τους πιο φιλελεύθερους κανόνες για την έρευνα εμβρυϊκών βλαστοκυττάρων. Αντίστοιχα, στην Κίνα είναι πολύ πιο εύκολο και πιο γρήγορο να διεξαχθεί μια τέτοια έρευνα από ό,τι στις δυτικές χώρες. Ως αποτέλεσμα, πολλοί δυτικοί επιστήμονες είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν με Κινέζους συναδέλφους, και έτσι να εξασφαλίσουν ταχεία πρόοδο σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής.

Όσον αφορά την ογκολογία, ο συνδυασμός της κρατικής υποστήριξης και των ιδιωτικών βιοϊατρικών επενδύσεων οδήγησε στο επίπεδο της έρευνας για τον καρκίνο και της θεραπείας των καρκινοπαθών στη ΛΔΚ σχεδόν ίσο με τα καλύτερα πρότυπα της Δύσης.

Σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στην Κίνα

Οι πρόσφατες μεταρρυθμίσεις στοχεύουν στη βελτίωση της πρόσβασης του πληθυσμού στην υγειονομική περίθαλψη. Το νέο καθεστώς επιτρέπει στους πλούσιους κατοίκους της πόλης να έχουν ασφάλιση υγείας, ώστε να μην χρειάζεται να διαθέσουν μεγάλα χρηματικά ποσά σε περίπτωση ξαφνικής ασθένειας. Η κυβέρνηση, όπως και πριν, παρέχει ένα ελάχιστο εγγυημένο ιατρικές υπηρεσίες για τους κατοίκους της υπαίθρου με δικά της έξοδα.

Σε γενικές γραμμές, η Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας κατάφερε να παρέχει περίπου στο 95 τοις εκατό του πληθυσμού της οικονομικά προσιτή ιατρική περίθαλψη έως το 2009, κάτι που αποτελεί εξαιρετικό δείκτη στην περιοχή.

Νοσοκομεία και γιατροί στην Κίνα

Η εξυπηρέτηση για αλλοδαπούς ασθενείς στα κινεζικά νοσοκομεία είναι εξαιρετική. Η κινεζική κυβέρνηση αποφάσισε να εφαρμόσει τα περίφημα αμερικανικά πρότυπα της Joint Commission International (JCI) - το «χρυσό πρότυπο» ποιότητας και ασφάλειας των νοσοκομείων που αναγνωρίζεται από ολόκληρο τον δυτικό κόσμο. Στην Κίνα λειτουργούν ήδη 25 ιδρύματα διαπιστευμένα από την JCI, τα οποία μπορούν να προσφέρουν με ασφάλεια τις υπηρεσίες τους στους πιο απαιτητικούς ασθενείς από την Ευρώπη και την Αμερική.

Οι γιατροί στην Κίνα νοιάζονται για την άνεση των ασθενών και υψηλή ποιότηταθεραπεία, ειδικά χειρουργικές επεμβάσεις. Είναι γνωστά για την αριστεία τους σε τομείς όπως η καρδιολογία, η ορθοπεδική, η ογκολογία και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Οι Κινέζοι ειδικοί στη θεραπεία με βλαστοκύτταρα θεωρούνται από τους καλύτερους στον κόσμο και πολλοί από αυτούς έχουν εκπαιδευτεί στις πιο σεβαστές ιατρικές σχολές της Αμερικής.

Ντμίτρι Λεβτσένκο

Από ιστορική σκοπιά, η κινεζική ιατρική ήταν μπροστά από τη δυτική ιατρική από ορισμένες απόψεις. Ήδη πριν από περισσότερα από δύο χιλιάδες χρόνια, κατά τη διάρκεια της βασιλείας της δυναστείας των «Περιόδων της Άνοιξης και του Φθινοπώρου» (770-476 π.Χ.) και των «Πολεμικών Αυτοκρατοριών» (475-221 π.Χ.), υπήρχε ένα αρχείο στην Κίνα εργασιών για την ιατρική , βιβλίο «Nei Ching». Έργα του Έλληνα ιατρού Ιπποκράτη, που έζησε το 446-377. π.Χ., που θεωρείται ο πατέρας της δυτικής ιατρικής, ανήκουν σε μεταγενέστερη εποχή. Το Nei Ching μπορεί επομένως να θεωρηθεί το αρχαιότερο έργο στον κόσμο για την ιατρική. Συνοψίζει την πρακτική ιατρική εμπειρία που συσσωρεύτηκε από προηγούμενες γενιές Κινέζων γιατρών, τεκμηριώνει τη θεωρητική ταξινόμηση της παραδοσιακής τέχνης της θεραπείας στην Κίνα και μεταφέρει τα βασικά της κινεζικής ιατρικής θεραπείας, καθώς και του βελονισμού, του βελονισμού και του βελονισμού*.

Κατά τη σύγκριση της ιατρικής της Κίνας και των δυτικών χωρών, αποκαλύπτονται ορισμένες άλλες προτεραιότητες της κινεζικής ιατρικής. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση ναρκωτικών φαρμάκων για την επίτευξη πλήρους αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά και άλλων τύπων χειρουργική επέμβασηαπό τον Κινέζο χειρουργό και βελονιστή Hua Tuo πριν από χίλια επτακόσια χρόνια. Ο Hua Tuo, ο οποίος έζησε από το 112 έως το 207 μ.Χ., χρησιμοποίησε το περίφημο μείγμα τσαγιού Ma Fei San για αναισθησία κατά τη διάρκεια των τολμηρών επεμβάσεων του. Ο γιατρός Zhang Zhuangqing (150-219 μ.Χ.) έγραψε ήδη εκείνη την εποχή το έργο του «Εξέταση διαφόρων ασθενειών από την έκθεση στο κρύο», στο οποίο αναπτύσσονται θέματα ειδικής διαλεκτικής διάγνωσης της κινεζικής ιατρικής, τα οποία έχουν διατηρήσει τη σημασία τους μέχρι σήμερα. Αυτό συνέβη κατά τη διάρκεια της ζωής του ελληνορωμαίου ιατρού Γαληνού (129-199 μ.Χ.), ο οποίος έθεσε μια θεμελιώδη και εκτενή διδασκαλία στον τομέα της ιατρικής που παρέμεινε δεσμευτική για τους δυτικούς γιατρούς μέχρι το τέλος του Μεσαίωνα.

Ένα άλλο σημαντικό ορόσημο στην ιστορία της κινεζικής ιατρικής είναι η δημοσίευση της φαρμακευτικής συλλογής Ben-Jiao Gan-Mu από τον Li Shizhen το 1578. Συνολικά, περισσότερα από έξι χιλιάδες κινεζικά βιβλία για την ιατρική έχουν φτάσει σε εμάς, τα οποία μιλάνε για διάφορες μεθόδους θεραπείας και που εξυπηρετούν τους Κινέζους γιατρούς μέχρι σήμερα ως υλικά αναφοράς.

Σε γενικές γραμμές, η κινεζική ιατρική είχε μεγάλη επιρροήγια την ανάπτυξη της ιατρικής σε άλλες χώρες, χρησιμοποιώντας από την πλευρά μας πολλές ιδέες από ξένες ιατρική επιστήμη. Ήδη κατά τη διάρκεια των δυναστειών Τσινγκ (221-26 π.Χ.) και Χαν (206 π.Χ. - 220 μ.Χ.), υπήρξε ανταλλαγή ιατρικής γνώσης μεταξύ Κίνας, Κορέας, Βιετνάμ και Ιαπωνίας, η οποία στη συνέχεια επεκτάθηκε στον αραβικό κόσμο, τη Ρωσία και την Τουρκία. Έχοντας κανονιστική σημασία κινέζικο βιβλίοσχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία, ο Ben-Jiao Gan-Mu έχει μεταφραστεί σε πολλές γλώσσες, συμπεριλαμβανομένων των Λατινικών, Κορεατικών, Ιαπωνικών, Ρωσικών, Αγγλικών και Γαλλικών, και έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος στον δυτικό κόσμο.

Υπό την επιρροή των δυτικών αποικιακών δυνάμεων, η παρακμή της παραδοσιακής ιατρικής στην Κίνα ξεκίνησε στα μέσα του 19ου αιώνα. Η άρχουσα ελίτ της χώρας άρχισε να δίνει προτίμηση στη δυτική ιατρική. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική χαρακτηρίστηκε ως πρωτόγονη και καθυστερημένη και άρχισε να παρακμάζει. Τα πράγματα έφτασαν σε μια πραγματική καταστολή της κινεζικής ιατρικής υπό την κυβέρνηση Kuomintang (1912-1949). Μόνο μετά την άνοδο του Μάο Τσε Τουνγκ στην εξουσία υπήρξε μια αναβίωση της παραδοσιακής ιατρικής, η οποία της έφερε και πάλι την παγκόσμια αναγνώριση. Επί του παρόντος, η ΛΔΚ αναγνωρίζει ότι το μέλλον της κινεζικής ιατρικής βρίσκεται στον συνδυασμό παραδοσιακών κινεζικών και σύγχρονων δυτικών τεχνικών.

Η κινεζική ιατρική αρχικά αποτελούνταν από τέσσερις κλάδους. Έτσι, στην εποχή από τη δυναστεία Γιν (1324-1066 π.Χ.) έως τη δυναστεία Τζου (1066-1221 π.Χ.), υπήρχαν διαφορές μεταξύ της διαιτολογίας (Γιν-Γιανγκ-ι), θεραπευτική ιατρική(Nei-ge), εξωτερική ιατρική ή χειρουργική (Wai-ga) και κτηνιατρική (Shou-i). Κατά την περίοδο από τη δυναστεία των Τανγκ (618-907) έως τη δυναστεία των Σονγκ (960-1279), η κινεζική ιατρική έλαβε περαιτέρω διαιρέσεις. Προέκυψαν 11 διαφορετικές τάσεις:

1. Υγειονομική περίθαλψη για ενήλικες (Da-feng-mai).
2. Γενική ιατρική (Τσε-ι).
3. Παιδιατρική (Hao-feng-mai).
4. Θεραπεία της παράλυσης (Feng-ga).
5. Γυναικολογία (Fu-ge).
6. Οφθαλμολογία (Yang-ge).
7. Οδοντιατρική (Gou-qi).
8. Θεραπεία παθήσεων του φάρυγγα και του λάρυγγα (Yan-hou).
9. Ορθοπεδική (Zhen-gu).
10. Εξωτερικές ασθένειες και χειρουργική επέμβαση (Jin-zhuang).
11. Μέθοδος βελονισμού και moxibustion, ή βελονισμός
    (Τζεν-τζου).

Επί του παρόντος, η κινεζική ιατρική χωρίζεται σε εννέα εξειδικευμένους τομείς: εσωτερική ιατρική, εξωτερική ιατρική, γυναικολογία, παιδιατρική, οφθαλμολογία, λαρυγγολογία, ορθοπεδική, μασάζ και βελονισμό. Κάθε ένας από αυτούς τους τομείς καλύπτει ένα μεγάλο σύνολο γνώσεων που θα πρέπει να μελετηθούν ειδικά ως ιατρική ειδικότητα. Το μόνο από όλα αυτά που έχει γίνει γνωστό στη Δύση είναι ο βελονισμός και το moxibustion, ο «βελονισμός». Όλοι αυτοί οι διαφορετικοί ειδικοί τομείς έχουν κοινό θεωρητική βάση, το οποίο παρουσιάζεται περιεκτικά για τους δυτικούς γιατρούς για πρώτη φορά σε αυτό το βιβλίο.

Μαζί με τη συνταγογράφηση ειδικών φαρμάκων και τη χρήση του βελονισμού, η κινεζική ιατρική γνωρίζει τις ακόλουθες μεθόδους επιρροής, οι οποίες χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις σε διάφορους τομείς της ιατρικής:

1. Μασάζ απόξεσης, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα νόμισμα (Hua Sha).
2. Επικόλληση φάρμακαστο δέρμα (Bo-di).
3. Τράπεζες (Hua-guan).
4. Έγχυση φαρμάκων στο δέρμα με σιδέρωμα (Yun Fa).
5. Υδροθεραπεία (παρόμοια με τη θεραπεία Kneipp μας)
   (Σούι-λάο).
6. Λουτροθεραπεία (Yu-fa).
7. Θεραπεία με φαρμακευτικούς ατμούς και καπνούς (Hun-zheng).
8. Εφαρμογή επιδέσμων από κερί μέλισσας (La-lao).
9. Βρωμιά (Nee-leo).
10. Θεραπευτική γυμναστική (Tao-yin).
11. Μασάζ (Duy-na).
12. Κινεζική αναπνευστική θεραπεία (Τσι γκονγκ).
13. Θεραπεία σπονδυλικής πρέζας (κυρίως σε παιδιά)
    (Nee-zhi).
14. Τομές δέρματος (Ga-zhi).

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επί του παρόντος ευρέως στην ιατρική πρακτική στην Κίνα και βελτιώνονται όποτε είναι δυνατόν.

Όταν ψάχνετε για τυπικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν την κινεζική ιατρική από τη σύγχρονη δυτική ιατρική, συναντάτε δύο καθοριστικούς παράγοντες:

1. Θεώρηση ενός ατόμου ως ενιαίου συνόλου (Zhen-di).
2. Διαλεκτική διάγνωση και θεραπεία ανάλογα με τα σύνδρομα (Bin-zheng)*.

Η κινεζική ιατρική βλέπει ένα άτομο ως ένα οργανικό σύνολο, στο οποίο την κεντρική θέση καταλαμβάνουν τα αποθηκευτικά και κούφια όργανα (Jiang-fu), και οι εσωτερικές επικοινωνίες παρέχονται από κανάλια (μεσημβρινοί) και γειτονικά σκάφη (Chin-luo). Όλα τα φαινόμενα του γύρω κόσμου, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων και της φύσης, ερμηνεύονται από την κινεζική ιατρική ως αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο αρχών του γιν και του γιανγκ, που αντιπροσωπεύουν διαφορετικές πτυχές μιας ενιαίας πραγματικότητας. Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της ασθένειας θεωρείται από την κινεζική ιατρική ως αποτέλεσμα μιας πάλης μεταξύ της άμυνας του σώματος (Zheng) και της διαταραχής που προκαλεί νόσο (Ha), ως εκδήλωση ανισορροπίας μεταξύ yin και yang ή ως αποτέλεσμα εσωτερικής αιτίες που υπάρχουν μέσα ανθρώπινο σώμα. Έτσι, στο μέρος Su-wen του βιβλίου «Nei-ching» λέγεται: «Όπου διεισδύει η διαταραχή που προκαλεί ασθένεια (Ha), υπάρχει σίγουρα έλλειψη qi (λειτουργική αρχή, «ενέργεια»).»

Και εκτός από το ίδιο μέρος του Su-wen διαβάζουμε: «Εκεί που βρίσκονται οι προστατευτικές δυνάμεις (Zheng), η διαταραχή που προκαλεί την ασθένεια (He) δεν διεισδύει».

Κατά τη θεραπεία ασθενειών, η κινεζική ιατρική δίνει τη μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη. Από αυτή την άποψη, σήμερα, όπως και πριν από χιλιάδες χρόνια, εφαρμόζεται η αρχή της «θεραπείας του ασθενούς πριν την εμφάνιση της νόσου». Ο βασικός κανόνας της θεραπείας είναι «εξάλειψη της αιτίας της νόσου (Ben).» Οι θεραπευτικοί κανόνες περιλαμβάνουν επίσης τη θεραπεία του ασθενούς με αυστηρή εκτίμηση της ατομικής του προδιάθεσης, γεωγραφική τοποθεσίακαι την εποχή του χρόνου.

Μια Ολιστική Προσέγγιση στην Ανάλυση Φαινομένων

Η ολιστική προσέγγιση για την ανάλυση των χαρακτηριστικών φαινομένων της κινεζικής ιατρικής βασίζεται κυρίως σε δύο παράγοντες:

1. Θεώρηση του ανθρώπινου σώματος ως οργανικά ενοποιημένο σύνολο.
2. Αναγνώριση της ακεραιότητας της σχέσης μεταξύ ενός ατόμου και
   φύση.

Το ανθρώπινο σώμα ως οργανικό σύνολο

Η κινεζική ιατρική προέρχεται από το γεγονός ότι διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος βρίσκονται σε στενή οργανική σχέση μεταξύ τους. Το κέντρο αυτού του οργανικού συνόλου βρίσκεται στα πέντε πυκνά όργανα, οι σχέσεις των οποίων με άλλα μέρη του σώματος εδραιώνονται μέσω ενός συστήματος καναλιών (Chin-luo), συμπεριλαμβανομένων, σύμφωνα με τις παραδοσιακές κινεζικές ιδέες αιμοφόρα αγγείακαι νευρωνικές οδούς. Η δράση του συστήματος καναλιών εκδηλώνεται στην αλληλεπίδραση μεταξύ μεμονωμένων στερεών και κοίλων οργάνων και στην ανταλλαγή μεταξύ εσωτερικών οργάνων και άλλων μερών του σώματος.

Για παράδειγμα, η καρδιά συνδέεται μέσω ενός συστήματος καναλιών με το λεπτό έντερο· είναι υπεύθυνος για τα αιμοφόρα αγγεία. Το κλειδί για την κατανόηση της κατάστασής του είναι η επιφάνεια της γλώσσας. Οι πνεύμονες συνδέονται με το παχύ έντερο και είναι υπεύθυνοι για το δέρμα και τα μαλλιά του σώματος. Το κλειδί για την κατανόηση της κατάστασής τους είναι η μύτη. Ο σπλήνας συνδέεται μέσω ενός συστήματος καναλιών με το στομάχι και είναι υπεύθυνος για τους μύες και τα άκρα. Το κλειδί για την κατανόηση της κατάστασής της είναι το στόμα της. Το συκώτι συνδέεται με τη χοληδόχο κύστη, και τα δύο ελέγχονται από τένοντες. Το κλειδί για την κατανόηση της κατάστασής της είναι τα μάτια της. Τα νεφρά συνδέονται με κανάλια με Κύστη, είναι υπεύθυνοι για τα οστά. Το κλειδί για την κατανόηση της κατάστασής τους είναι τα αυτιά τους.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων αντανακλώνται, σύμφωνα με τις ιδέες της κινεζικής ιατρικής, μέσω ενός συστήματος καναλιών στην επιφάνεια του σώματος. Από την άλλη πλευρά, οι ασθένειες που εισέρχονται μέσω της επιφάνειας του σώματος μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω μέσω των αγγείων του καναλιού. Το γέμισμα και τα κοίλα όργανα μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ένα το άλλο μέσω ενός συστήματος καναλιών. Λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση, κατά τον καθορισμό των αιτιών της νόσου, ο Κινέζος γιατρός κάνει, με βάση μια εκτίμηση της κατάστασης των λεγόμενων πέντε ανοιγμάτων (γλώσσα, μύτη, στόμα, μάτια, αυτιά), εμφάνιση, χροιά και συμπέρασμα παλμού σχετικά με τις αλλαγές μέσα στο σώμα. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προσδιοριστεί αν εσωτερικά όργανασε κατάσταση εκκένωσης (Hu) ή πλήρωσης (Shia), είτε το qi και το αίμα είναι ισχυρό και άφθονο (Cheng) είτε αδύναμο (Shuai), ποια είναι η σχέση μεταξύ της άμυνας του σώματος (Zhang) και της παθογόνου αρχής (He), και τα λοιπά.

Ακολουθώντας την ίδια προσέγγιση, οι πρακτικές της κινεζικής ιατρικής χρησιμοποιούν τη μέθοδο θεραπείας Liver Cooling (Qing Gan) εάν ο ασθενής παραπονιέται για κάψιμο στα μάτια που έχουν κόκκινη, φλεγμονώδη εμφάνιση. Μέθοδος «ψύξης της καρδιάς» (Qing-xin) και «αφαίρεσης φωτιάς» το λεπτό έντερο"(He Xiao-chang-huo) χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση φυσαλίδων στο στόμα και στη γλώσσα. Η λοίμωξη από γρίπη και ο βήχας μπορούν να θεραπευτούν με την προώθηση της «επεκτατικής» (Huan) λειτουργίας των πνευμόνων. Για δερματικές παθήσεις, φουρκουλίωση και άλλα σημάδια ασθένειας στην επιφάνεια του σώματος, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι «εσωτερικής συντήρησης» (Duo-li) και «εσωτερικής καταστροφής» (Nei xiao), η οποία βασίζεται επίσης στη θεωρία της ακεραιότητας. υποκείμενη κινεζική ιατρική, σύμφωνα με την οποία εσωτερική κατάστασηκαι η εμφάνιση του ανθρώπινου σώματος αποτελούν ένα αδιαχώριστο σύνολο.

Η σχέση ανθρώπου και φύσης

Η ολιστική προσέγγιση στην ανάλυση των φαινομένων που συζητήθηκαν στην προηγούμενη ενότητα δεν περιορίζεται μόνο στους ανθρώπους. Για την κινεζική ιατρική, η τελευταία είναι αναπόσπαστο μέρος της φύσης που την περιβάλλει και βρίσκεται σε συνεχή σχέση με τον περιβάλλοντα κόσμο, που θεωρείται ως ενιαίο σύνολο, σε μια ζωντανή ανταλλαγή με το Σύμπαν. Έτσι, για την παραδοσιακή κινεζική ιατρική είναι αυτονόητο ότι ένα άτομο λαμβάνει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις ύπαρξης από τη φύση γύρω του. Στο βιβλίο «Su-wen» διαβάζουμε: «Η ανθρώπινη ζωή σχηματίζεται από το τσι του ουρανού και της γης και επηρεάζεται από τις τέσσερις εποχές». Μια παρόμοια ιδέα βρίσκουμε στο 9ο κεφάλαιο του ίδιου έργου: «Ο ουρανός τρέφει έναν άνθρωπο με πέντε τσι (η επίδραση των καιρικών συνθηκών), η γη του παρέχει πέντε διαφορετικές γεύσεις (μιλάμε για είδη σιτηρών).»

Ένα άτομο λαμβάνει προϊόντα διατροφής και τον αέρα που είναι απαραίτητος για την αναπνοή από τη φύση γύρω του, στις συνθήκες των οποίων πρέπει να προσαρμοστεί στην επιθυμία να έχει πιο ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης. Αυτό ισχύει και για τις καιρικές συνθήκες των τεσσάρων εποχών, οι οποίες λαμβάνονται συνεχώς υπόψη από την κινεζική ιατρική ως πιθανή αφετηρία της νόσου. Έτσι, η ανοιξιάτικη ζέστη, η καλοκαιρινή ζέστη, η φθινοπωρινή δροσιά και το κρύο του χειμώνα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες, με αποτέλεσμα να θεωρούνται ακόμη ως αιτίες ασθενειών στη σύγχρονη κινεζική ιατρική. Στο βιβλίο «Ling Shu» βρίσκουμε: «Αν ο καιρός είναι ζεστός και οι άνθρωποι συνεχίσουν να φορούν χοντρά ρούχα, τότε οι πόροι ανοίγουν και ο ιδρώτας βγαίνει... Στο κρύο, οι πόροι κλείνουν, η υγρασία δεν μπορεί να βγει, φεύγει προς την Κύστη, μετατρέποντας εκεί σε ούρα και τσι». Αυτό περιγράφει τη διαδικασία της φυσικής προσαρμογής ενός ατόμου στις θερμοκρασίες του περιβάλλοντος: όταν κάνει ζέστη, εμφανίζεται ιδρώτας, ο οποίος εξατμίζεται για να προσαρμοστεί ένα άτομο σε ζεστό καιρό. Σε χαμηλές θερμοκρασίες, οι πόροι κλείνουν, περιορίζοντας την έκκριση ιδρώτα, απελευθερώνεται υγρό με τη μορφή ούρων και η θερμοκρασία του σώματος παραμένει σταθερή. Ομοίως, το ανθρώπινο σώμα προσαρμόζεται στις μεταβαλλόμενες θέσεις, μέρα και νύχτα. Όταν διαταράσσεται ο ρυθμιστικός μηχανισμός του ανθρώπινου σώματος, εμφανίζονται ασθένειες. Στην περίπτωση των μολυσματικών ασθενειών και των επιδημιών εκφράζεται επίσης η ενότητα της σχέσης του ανθρώπου με τη φύση που την περιβάλλει. Στην Κίνα, πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τη θερμοκρασία εμφανίζονται την άνοιξη. Το καλοκαίρι, ο αριθμός των περιπτώσεων θερμοπληξίας, δυσεντερίας και ελονοσίας αυξάνεται. το χειμώνα - οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν κρυολογήματα. Πολλές χρόνιες ασθένειες ανταποκρίνονται σε απροσδόκητες αλλαγές στις καιρικές συνθήκες. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες ρευματικής φύσης (Bi στα κινέζικα), άσθμα και ημικρανία. Η πορεία άλλων ασθενειών επηρεάζεται από τον φυσικό κύκλο της ημέρας και της νύχτας. Σε ορισμένες ασθένειες, ανακούφιση εμφανίζεται στο πρώτο μισό της ημέρας και επιδείνωση το δεύτερο, ενώ σε άλλες συμβαίνει το αντίθετο.

Η κινεζική ιατρική λαμβάνει συνεχώς υπόψη την προηγούμενη ανθρώπινη εμπειρία ότι οι επιβλαβείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος μπορούν να αποφευχθούν μέσω της ορθολογικής συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, το βιβλίο «Su-wen» περιέχει την ακόλουθη προειδοποίηση: «Όταν οι πέντε μολυσματικές ασθένειες φτάσουν στη μέγιστη έκτασή τους, μπορεί κανείς εύκολα να μολυνθεί... ένα άτομο πρέπει να αποφεύγει τη δηλητηριώδη αναπνοή του». Στο ίδιο βιβλίο διαβάζουμε στο κεφάλαιο 1: «Όταν είστε σε κατάσταση αδυναμίας, αποφύγετε τον άνεμο που προκαλεί ασθένεια». Οι Κινέζοι γνωρίζουν από καιρό τις συστάσεις των γιατρών να ξεπλένουν τακτικά το στόμα τους μετά το φαγητό. Τους συνέστησαν να αλλάζουν ρούχα πιο συχνά, να κάνουν μπάνιο τακτικά και να κάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς (για παράδειγμα, κατά της ευλογιάς). Μεγάλης σημασίαςδόθηκε επίσης σημασία στη διατήρηση της σωματικής κινητικότητας. Ο γιατρός Hua-Tuo, που ήδη αναφέρθηκε από εμάς, ανέπτυξε ειδικές γυμναστικές ασκήσεις για το σκοπό αυτό, μια βελτιωμένη έκδοση της οποίας, γνωστή ως "Tai Zhi Quan", είναι ακόμα δημοφιλής σε όλη την Κίνα.

Έτσι, στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται υπόψη και οι δύο πόλοι των διαλεκτικών σχέσεων στο σύστημα. άνθρωπος-περιβάλλον" Οι Κινέζοι διδάχτηκαν να προσαρμόζονται στη φύση, αλλά τους εξηγήθηκε επίσης η ανάγκη να αυξήσουν την αντίσταση του ίδιου τους του σώματός τους. Επιπλέον, οι κλασικοί της ιατρικής του έμαθαν να αλλάζει το περιβάλλον για τα δικά του συμφέροντα. Όλα αυτά είναι σημαντικά συστατικά της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής.

Διαλεκτική διάγνωση ανάλογα με τα σύνδρομα και τη θεραπεία

Η διάγνωση ανάλογα με τα σύνδρομα (Bien-zheng) και η σχετική θεραπεία είναι χαρακτηριστικά της κινεζικής ιατρικής. Η νόσος αναλύεται χρησιμοποιώντας διαλεκτική διάγνωση, διακρίνεται από άλλες ασθένειες μέσω διαφορικής διάγνωσης και ταξινομείται ανάλογα με τα συμπτώματά της. Για να το πετύχει αυτό, η κινεζική ιατρική χρησιμοποιεί πολυάριθμα καλά εδραιωμένα σύνδρομα. Σε στενό συνδυασμό με αυτές τις διαγνώσεις είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται στην κινεζική ιατρική και το σύνδρομο και η μέθοδος θεραπείας πρέπει να ταιριάζουν μεταξύ τους σαν ένα κλειδί στην κλειδαριά. Έτσι, η διάγνωση ανάλογα με τα σύνδρομα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, άσχετα αν μιλάμε για συνταγογράφηση φαρμάκων, μασάζ, χρήση μόξας, βεντούζες, βελονισμό κ.λπ. Αυτή η θεραπεία στοχεύει, όπως στη δυτική ιατρική, στη θεραπεία του ασθενούς. Ωστόσο, ταυτόχρονα εξυπηρετεί με διαλεκτική ευελιξία για διαγνωστικό έλεγχο. Εκείνοι. Εάν αυτό είναι ανεπιτυχές, ο γιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει τη διάγνωσή του. Επιπλέον, μόνο εάν, πριν από την έναρξη της θεραπείας, διενεργήθηκε διαλεκτική διάγνωση με τη μέθοδο της κινεζικής ιατρικής, η οποία οδήγησε σε καθιερωμένο σύνδρομο, μπορούμε να μιλήσουμε ακόμη και για την ορθολογική χρήση της κινεζικής ιατρικής.

Η ιδιαιτερότητα της διαλεκτικής διάγνωσης και θεραπείας είναι ότι σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλά συμπτωματική θεραπεία, και από την άλλη, δεν απαιτείται (όπως στη σύγχρονη δυτική ιατρική) η πλήρης αναγνώριση της νόσου προκειμένου στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί μια μονοδιάστατη στοχευμένη μέθοδος. Η κινεζική ιατρική πιστεύει ότι τα διαφορετικά στάδια της νόσου έχουν διαφορετικά συμπτώματα και ότι διαφορετικές ασθένειες μπορεί να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. διαφορετικά στάδιαπαρόμοια συμπτώματα. Επομένως, η θεραπεία που χαρακτηρίζει την κινεζική ιατρική χαρακτηρίζεται από δύο εντελώς διαφορετικές προσεγγίσεις:

1. Η χρήση διαφορετικών μεθόδων θεραπείας της ίδιας ασθένειας.

2. Εφαρμογή της ίδιας θεραπευτικής μεθόδου για διαφορετικές παθήσεις.

Τα σύνδρομα χαρακτηριστικά των κινεζικών διαγνωστικών («zheng» από την έννοια «Bien-zheng», που σημαίνει «σύμπτωμα ασθένειας») περιλαμβάνουν κυρίως τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Μια γενική εκτίμηση της αιτίας της νόσου.

2. Διαπίστωση του εντοπισμού της νόσου.

3. Χαρακτηριστικά σημεία της νόσου.

4. Αξιολόγηση της αντιπαράθεσης μεταξύ της διαταραχής που προκάλεσε τη νόσο (He) και της αντίστασης του σώματος του ασθενούς (Zheng).

Σκεφτείτε, ως παράδειγμα, τη δυσεντερία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία διαφόρων σταδίων εξέλιξης και συμπτωμάτων. Αρχικά εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά που συνοδεύεται από διάρροια με αίμα και βλέννα. Αργότερα, με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα του συνδρόμου qi-fen και του συνδρόμου blood fen, συνοδευόμενα από εναλλασσόμενο πυρετό και ρίγη με χαμηλή ή σημαντική υγρασία. Σε αυτή την περίπτωση, η κινεζική ιατρική χρησιμοποιεί διαφορετικές μεθόδους θεραπείας σε διαφορετικά στάδια της νόσου, ανάλογα με τα συμπτώματα. Αυτή η προσέγγιση αντιστοιχεί στην αρχή της χρήσης «διαφορετικών μεθόδων θεραπείας για την ίδια ασθένεια».

Ενα άλλο παράδειγμα. Με φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα) με μειωμένη καρδιακή λειτουργία, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και να εμφανιστούν συμπτώματα της διδασκαλίας του Γιανγκ σύμφωνα με τη θεωρία της κινεζικής ιατρικής. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1. Warming Yang (Ben-yang)

2. Προώθηση της διαδικασίας εξάτμισης (Hua-qi)

3. Προώθηση της απελευθέρωσης νερού (Li Shui).

Αυτά τα τρία στοιχεία αποτελούν μια ενιαία μέθοδο θεραπείας. Δρουν από κοινού τόσο στη φλεγμονή των νεφρών όσο και στην αποδυνάμωση της καρδιάς. Έτσι, σε αυτήν την περίπτωση, δύο διαφορετικές παθήσεις, η φλεγμονή των νεφρών και η καρδιακή ανεπάρκεια, αντιμετωπίζονται με την ίδια θεραπεία, η οποία είναι σύμφωνη με την αρχή της κινεζικής ιατρικής «θεραπείας διαφορετικών διαταραχών με τις ίδιες μεθόδους». Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαλεκτική διάγνωση της κινεζικής ιατρικής δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις επαρκής για την καθιέρωση μιας πλήρους διάγνωσης της νόσου σύμφωνα με τις ιδέες σύγχρονη ιατρική. Πρέπει λοιπόν να συνδυαστεί με τις ακριβείς, αντικειμενικές και ποσοτικές διαγνωστικές μεθόδους της σύγχρονης δυτικής ιατρικής για την αποφυγή λαθών θεραπείας και βλάβης στην υγεία των ασθενών.

Η θεωρία της κινεζικής ιατρικής ασχολείται με τη φυσιολογία του ανθρώπινου σώματος, την παθολογία του (την εμφάνιση ασθενειών και τις αιτίες τους), τις μεθόδους ιατρικής έρευνας, τη διαλεκτική διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών. και ζητήματα επιστημονικής και θεωρητικής διαφοροποίησης μεταξύ της κινεζικής ιατρικής και της σύγχρονης δυτικής ιατρικής.

ΣΧΕΣΕΙΣ ΔΥΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΔΟΣΙΑΚΗΣ ΚΙΝΕΖΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επισημάνουμε τι είναι κοινό μεταξύ της παραδοσιακής κινεζικής και της σύγχρονης δυτικής ιατρικής. Καταρχάς, πρέπει να τονιστεί ότι το θεωρητικό σύστημα της κινεζικής ιατρικής, χωρίς αμφιβολία, εστιάζει στην ίδια πραγματικότητα που πραγματεύεται η δυτική ιατρική, δηλαδή στο ανθρώπινο σώμα. Οι ασθένειες φαίνονται ακριβώς το ίδιο στην Κίνα όπως στη Δύση. Οι ασθενείς πάσχουν από τις ίδιες ασθένειες με τα ίδια συμπτώματα. Το γεγονός ότι η ίδια κατάσταση υπήρχε ήδη την εποχή της συγγραφής του βιβλίου Nei Ching αποδείχθηκε πρόσφατα στον δυτικό κόσμο από μια κινεζική ταινία ντοκιμαντέρ. Δείχνει μια μεταθανάτια εξέταση μιας γυναίκας που διατηρήθηκε πριν από περισσότερα από δύο χιλιάδες εκατό χρόνια σε ένα φέρετρο από λάκα που βρέθηκε το 1972 σε έναν τάφο από τη δυναστεία των Δυτικών Χαν (206-24 π.Χ.). Αποδείχθηκε ότι η αιτία θανάτου της γυναίκας (ανήκε στα ανώτερα στρώματα της κοινωνίας) ήταν καρδιακό έμφραγμα. Όλα τα ανατομικά και ιστολογικά τμήματα της μούμιας έδωσαν την ίδια εικόνα που είναι χαρακτηριστική για τους νεκρούς στην εποχή μας. Το στομάχι περιείχε ακόμα το περιεχόμενο του τελευταίου γεύματος, βρέθηκαν τριχίνες στους μύες, οι αρθρώσεις είχαν ρευματικές παραμορφώσεις, τα τοιχώματα των αγγείων έφεραν ίχνη αρτηριοσκλήρωσης, από την οποία έπασχε η Κινέζα.

Εκτός από τέτοια ιστορικά στοιχεία, υπάρχουν επιστημονικές, θεωρητικές και πρακτικές περιστάσεις που δείχνουν ότι η παραδοσιακή κινεζική και η σύγχρονη δυτική ιατρική βασίζονται στην ίδια πραγματικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η σύμπτωση ενεργών σημείων, που στη Δύση ονομάζονται σημεία βελονισμού (στα κινέζικα, zhen-jiu), με τις πιο χαρακτηριστικές θέσεις στο ανθρώπινο σώμα σε τοπογραφικό και ανατομικό επίπεδο, που παίζουν πολύ καθορισμένο ρόλο στη δυτική ανατομία.

2. Η ομοιότητα των ιδεών σχετικά με τις φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ των εσωτερικών οργάνων που είναι εγγενείς στις διδασκαλίες της κινεζικής ιατρικής και της σύγχρονης δυτικής φυσιολογίας.

3. Το γεγονός ότι η δυτική ιατρική περιέχει ουσιαστικά όλα τα διαγνωστικά στοιχεία που είναι γνωστά στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, δηλαδή:

α) ενδελεχής εξέταση του ασθενούς·

β) να ακούει εσωτερικούς θορύβους και να εξετάζει τις οσμές του σώματος.

γ) συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενή.

δ) εξέταση ψηλάφησης, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης με βάση την εξέταση σφυγμού.

Οι πολιτιστικές και ιστορικές συνθήκες πρέπει να αναφέρονται ως λόγοι για την πιο ολοκληρωμένη διαφοροποίηση των μεθόδων άμεσης εξέτασης ενός ασθενούς στην Αρχαία Κίνα. Προηγουμένως, θεωρούνταν απρεπές για μια Κινέζα να εμφανιστεί γυμνή σε έναν γιατρό. Ως εκ τούτου, οι Κινέζοι γιατροί αναγκάστηκαν να περιοριστούν κατά την αξιολόγηση των εσωτερικών αλλαγών στα διαγνωστικά με βάση την κατάσταση της γλώσσας, των ματιών και του παλμού. Σήμερα οφείλουμε αυτό το απλό γεγονός την παρουσία των κινεζικών διαγνωστικών που έχουν τελειοποιηθεί.

Περαιτέρω ομοιότητες μπορούν να φανούν συγκρίνοντας τα κύρια κεφάλαια ενός δυτικού εγχειριδίου για τη διαφορική διάγνωση της εσωτερικής ιατρικής με τα κύρια κεφάλαια ενός εγχειριδίου Παραδοσιακής Κινεζικής Ιατρικής για το ίδιο θέμα. Το βιβλίο Western περιέχει τις ακόλουθες επικεφαλίδες σε είκοσι τέσσερα κεφάλαια: αναιμία, αιμορραγική διάθεση, πυρετός, δύσπνοια, διαταραχή ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, κυάνωση, αλλαγές ΗΚΓ, πόνος στο στήθος, υπέρταση, υπόταση, παρουσία μαύρων κηλίδων στους πνεύμονες, μεγέθυνση Οι λεμφαδένες, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ίκτερος, διευρυμένη σπλήνα, παρουσία αίματος, πρωτεΐνης, βλέννας στα ούρα, οίδημα, πόνος στα άκρα και τη σπονδυλική στήλη, παράλυση, απώλεια συνείδησης, διαταραχές του μεταβολισμού του νερού. Το κινεζικό εγχειρίδιο περιέχει τις ακόλουθες τριάντα τρεις ενότητες: πυρετός, ρίγη, εφίδρωση, πονοκεφάλους, πόνος στο στήθος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, κοιλιακό άλγος, πόνος στην πλάτη, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος που σχετίζεται με κήλη, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κατακράτηση ούρων, πολυουρία , ζάλη, αϋπνία, δίψα, έλλειψη όρεξης, υπερβολική αυξημένη όρεξη, έμετος, ίκτερος, οίδημα, βήχας, άσθμα, δύσπνοια, τονικοί και κλονικοί σπασμοί, έμετος με αίμα, αιμόπτυση, ρινορραγίες, αιμορραγία ούλων, αίμα στα κόπρανα και στα ούρα, παράλυση και παραισθησία, αίσθημα παλμών.

Με αυτή τη σύγκριση, είναι εντυπωσιακό ότι πολλά κεφάλαια του δυτικού εγχειριδίου συνδέονται με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων επιστημονικής έρευνας: αλλαγές ΗΚΓ, παρουσία μαύρων κηλίδων στους πνεύμονες, υπέρταση και υπόταση. Άλλα κεφάλαια της Δυτικής διαφορικής διάγνωσης αποκαλύπτουν την επίδραση ακριβών μεθόδων έρευνας: καρδιακές αρρυθμίες, αναιμία, διαταραχές του μεταβολισμού του νερού, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, πυουρία. Βασικά, τόσο τα κινεζικά όσο και τα δυτικά διαγνωστικά μιλούν για τις ίδιες κατηγορίες αναγνώρισης ασθενειών. Πρώτα απ 'όλα, κατά την απευθείας εξέταση ενός ασθενούς, τόσο η κινεζική όσο και η δυτική ιατρική δοκιμάζουν τις ίδιες λειτουργίες. Συνδέεται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού, σχεδιασμένου για χρήση τεχνικά μέσαΗ διάγνωση της δυτικής ιατρικής ελέγχει επίσης πολυάριθμες παραμέτρους σύμφωνα με τις απαιτήσεις των σύγχρονων φυσικών επιστημών, δηλ. σε συμμόρφωση με τις αρχές της ακρίβειας, της μονοσημίας, της ποσοτικής έκφρασης των δεικτών, των λογικών σχέσεων, της ικανότητας επαλήθευσης του ληφθέντος αποτελέσματος και της αντικειμενικότητας, που επιτρέπει μεγαλύτερη αξιοπιστία του αποτελέσματος της έρευνας του ασθενούς. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση -και αυτό πρέπει πάντα να το έχουμε κατά νου- ο Κινέζος γιατρός που χρησιμοποιεί τις τεχνικές της παραδοσιακής ιατρικής αντιμετωπίζει στην καθημερινή του εργασία την ίδια πραγματικότητα με τον σύγχρονο δυτικό συνάδελφό του.

Κοινά και διαφορές στην ιστορική εξέλιξη

Αν κοιτάξουμε βαθύτερα στην ιστορία, μπορούμε να βρούμε ακόμη μεγαλύτερους παραλληλισμούς μεταξύ της κινεζικής και της δυτικής ιατρικής. Η τελευταία, μέχρι την εισαγωγή της φυσικής επιστημονικής μεθοδολογίας πριν από περίπου διακόσια πενήντα χρόνια, είχε επίσης φαινομενολογικό χαρακτήρα στον τομέα της θεωρίας, όπως η παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Ως εκ τούτου, η αρχαία ευρωπαϊκή ιατρική έχει κάποιους παραλληλισμούς με την παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Για να επιβεβαιώσω αυτή τη θέση, θα παραθέσω ένα απόσπασμα από τον «Κανονισμό του τρόπου ζωής» του Ιπποκράτη, που μιλά για τη σχέση μεταξύ φωτιάς και νερού, παρόμοια με το κινεζικό δόγμα του γιν και του γιανγκ: «Όλα τα έμβια όντα, και επομένως ο άνθρωπος, σχηματίζονται από δύο κύρια συστατικά, τα οποία διαφέρουν ως προς τις δυνατότητές τους, αλλά έχουν τον ίδιο τελικό στόχο, δηλαδή, από τη φωτιά και το νερό. Συνολικά, αρκούν για όλα τα άλλα και το ένα για το άλλο, αλλά χωριστά ούτε για τον εαυτό τους ούτε για οτιδήποτε άλλο. Οι δυνατότητες που έχει το καθένα από αυτά είναι οι εξής: η φωτιά είναι ικανή να θέτει συνεχώς τα πάντα σε κίνηση, το νερό μπορεί να τρέφει συνεχώς τα πάντα. Μοιράζονται την εξουσία μεταξύ τους και υπόκεινται ο ένας στην εξουσία του άλλου στο ακραίο μέγιστο και ελάχιστο». Στα έργα Γερμανός γιατρόςΟ Παράκελσος, ο οποίος έζησε στα τέλη του Μεσαίωνα, έχει την ακόλουθη παρατήρηση σχετικά με τη θεραπεία: «Εφαρμόστε θεραπεία σύμφωνα με την αλληλογραφία, αντιμετωπίστε το κρύο με ζέστη, το υγρό με το ξηρό, την υπερχείλιση με άδειασμα, το κενό με το γέμισμα, γιατί η φύση διδάσκει ότι τα πάντα διώχνονται από απεναντι απο." Αυτή η τελευταία θέση φαίνεται να έχει παρθεί από κάποιο κλασικό. Η πρώιμη δυτική ιατρική, όπως και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική, λειτουργούσε κυρίως με ποιοτικούς δείκτες, ήταν εμποτισμένη με την ιδέα της ενότητας του ανθρώπινου σώματος και βασιζόταν σε διαλεκτικές προϋποθέσεις. Αυτά τα σημάδια εξαφανίστηκαν από τη δυτική ιατρική με την εισαγωγή σύγχρονων φυσικών επιστημονικών μεθόδων, που ήταν συνέπεια της φιλοσοφίας του Ντεκάρτ και των μαθητών του. Τον 18ο αιώνα, οι φυσικές επιστημονικές μέθοδοι έγιναν ολοένα και πιο κρίσιμος λίθος για τη δυτική ιατρική, η οποία, ακολουθώντας αυτό το μονοπάτι, κέρδισε αναμφισβήτητη παγκόσμια αναγνώριση. Ωστόσο, μέσα στην έκσταση των επιτυχιών που επιτυγχάνονται χάρη σε ακριβείς τεχνικές, η δυτική ιατρική έχει ξεχάσει ή έχει χάσει τις περισσότερες από τις πηγές της. Ως εκ τούτου, κινδυνεύει να πέσει στη μονομέρεια, οπότε ήρθε η ώρα να θυμηθούμε τις παλιές πηγές του. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ένα λάθος που θα μπορούσε να οδηγήσει στην καταστροφή όλων των επιτευχθέντων: δεν πρέπει να προσπαθήσουμε να γυρίσουμε πίσω τον τροχό της ιστορίας, και αυτό είναι αδύνατο. Στην εποχή μας, είναι αδύνατο να αναβιώσει η «προκαρτεσιανή» ιατρική, η οποία θα εγκατέλειπε τη φυσική επιστημονική μεθοδολογία που χαρακτηρίζει τη σύγχρονη ιατρική.

Διαφορές μεταξύ της σύγχρονης δυτικής και της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στον τομέα της επιστημολογίας και της επιστημονικής θεωρίας

Αυτό έγινε ξεκάθαρα κατανοητό στη Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας. Ο Μάο Τσε Τουνγκ ήδη το 1928 μίλησε υπέρ του συνδυασμού της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής με τη σύγχρονη δυτική ιατρική. Δύο παράγοντες τον οδήγησαν σε αυτό το συμπέρασμα.

Η διαλεκτική σκέψη, η οποία αφενός αντιστοιχεί στην κινεζική παράδοση και αφετέρου είναι χαρακτηριστικό του διαλεκτικού υλισμού. Από αυτή την άποψη, γίνεται αναφορά στο άρθρο του Μάο «On Contradiction», στο οποίο μιλάει για την «ενότητα των αντιθέτων». Επιλύοντας διαλεκτικά τις αντιφάσεις, η σύγχρονη Κίνα αποφεύγει αυτό που έχει επικριθεί ως δυτική «μεταφυσική» ή «αντιδραστικό ιδεαλισμό». Από αυτές τις θέσεις, τόσο η μηχανιστική-αιτιατική σκοπιά όσο και η μονόπλευρη ιδεαλιστική κοσμοθεωρία, που δίνει προτίμηση στην πνευματική αρχή έναντι της φυσικής, θεωρούνται εξίσου «μεταφυσικές αυταπάτες».

Μια συγκεκριμένη κατάσταση χαρακτηριστική της πολιτικής υγείας στις δεκαετίες του '40, του '50 και του '60 στην Κίνα. Εκείνη την εποχή, υπήρχε έντονη έλλειψη ειδικών δυτικής ιατρικής στην Κίνα, παρά την παρουσία ενός ολόκληρου στρατού ιατρών παραδοσιακής ιατρικής διαφόρων προσόντων. Θα δούμε αργότερα ότι ο Μάο αποδείχθηκε ότι είχε δίκιο τόσο από κοινωνικοπολιτική άποψη όσο και από θεωρητική-γνωστική και επιστημονική-θεωρητική σκοπιά.

Η αποφασιστική διαφορά μεταξύ της σύγχρονης δυτικής και της αρχαίας κινεζικής ιατρικής έχει τις ρίζες της στη διαφορά στις αρχικές τους θέσεις που σχετίζονται με τη θεωρία της γνώσης. Το κινεζικό θεραπευτικό σύστημα ξεκινά με τον εντοπισμό ευρειών σχέσεων, βάσει των οποίων λαμβάνονται υπόψη πολυάριθμες παρατηρήσεις και συμπεράσματα κατ' αναλογία και προκύπτουν πρακτικά θεραπευτικά μέτρα. Ο δυτικός γιατρός ξεκινά μετρώντας και αναλύοντας τις πιο μικρές λεπτομέρειες, γνωρίζοντας ποιες ελπίζει να κατανοήσει το φαινόμενο στο σύνολό του. Χρησιμοποιεί τον αντίθετο τρόπο.

Εφόσον μιλάμε σε αυτή την περίπτωση για φαινόμενα που σχετίζονται με τη θεωρία της γνώσης, είναι απαραίτητο να σταθούμε πρώτα από όλα στην έννοια της «επιστήμης»: «Σε αντίθεση με την άτακτη (πειραματική) γνώση (εμπειρισμό), η επιστήμη δεν εξετάζει μόνο φαινόμενα, αλλά και οι αιτίες των πραγμάτων. Κινείται αναλυτικά από το σύνολο στο μέρος και συνθετικά από το μέρος στο όλο. με επαγωγή από την εμπειρία και τις παρατηρήσεις σε έννοιες, συμπεράσματα και συμπεράσματα, από το ιδιαίτερο, το ειδικό στο γενικό, και με την εξαγωγή από το γενικό στο ειδικό, δοκιμάζοντας συνεχώς το ένα έναντι του άλλου. Η επιστημονική πρόοδος συνίσταται στην ατελείωτη συστηματική διείσδυση στην πραγματικότητα, τόσο σε πλάτος όσο και σε βάθος, στα στοιχεία του όντος και των γεγονότων και στη γνώση των αλληλεπιδράσεων τους, στη γνώση της μεγάλης διασύνδεσης της πραγματικότητας, που ονομάζουμε κόσμο γύρω μας». Αυτή η έννοια της επιστήμης, που διατυπώθηκε στη Δύση, είναι σήμερα αποδεκτή σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της ΛΔΚ, η οποία καταβάλλει μεγάλες προσπάθειες για να φέρει αυτή την ιδέα της επιστήμης στη συνείδηση ​​των ανθρώπων, αν και με τη μορφή διαλεκτικού υλισμού. Η Κίνα εισάγει όλο και περισσότερο επιστημονικές ιδέες, τεχνικές προόδους, εξοπλισμό και καταναλωτικά αγαθά από τη Δύση στην εποχή μας.

Ας επιστρέψουμε στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η οποία χρησιμοποιεί όλες τις βασικές αρχές για να κατανοήσει τις ιατρικές αρχές. επιστημονικές μεθόδους. Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούν επαγωγικές και απαγωγικές μεθόδους ή αιτιολογική ανάλυση. Είναι αλήθεια ότι και τα δύο ιατρικά συστήματα τα χρησιμοποιούν με την αντίθετη σειρά: η κινεζική ιατρική ξεκινά με την αφαίρεση και η δυτική ιατρική με την επαγωγή. Πώς όμως διαφέρουν και οι δύο ιατρικές θεωρίες μεταξύ τους; Έχουμε ήδη ονομάσει παραπάνω δύο τυπικούς παράγοντες που χαρακτηρίζουν την παραδοσιακή κινεζική ιατρική.

1. Θεώρηση του ανθρώπινου σώματος ως ενιαίου συνόλου (Zheng Di).

2. Διάγνωση σύμφωνα με τα σύνδρομα, λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ακεραιότητα (Bian-zheng).

Η θεώρηση του ανθρώπινου σώματος ως ενιαίου συνόλου και της διαλεκτικής συνδέεται με το γεγονός ότι η παραδοσιακή κινεζική ιατρική επιτυγχάνει λιγότερο ακριβή αντικειμενοποίηση των ερευνητικών αποτελεσμάτων του ασθενούς από τη σύγχρονη δυτική ιατρική. Ο Αριστοτέλης είναι ο συγγραφέας της θέσης ότι το σύνολο είναι κάτι περισσότερο από το απλό άθροισμα των μερών του. Με την έννοια των σύγχρονων φυσικών επιστημών, η έννοια της ακεραιότητας είναι μια υπόθεση που δεν μπορεί να αποδειχθεί. Αυτός είναι ο λόγος για την αδυναμία εφαρμογής της ιατρικής χρησιμοποιώντας την έννοια της ακεραιότητας από τη φυσική επιστημονική σκοπιά.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική σε σύγχρονη επιστήμημε τη διαλεκτική. Αν και Δυτική φυσικές επιστήμες, και μαζί τους η ιατρική, δεν εφαρμόζουν τη διαλεκτική αρχή αρκετά ξεκάθαρα, αλλά στην ερευνητική πρακτική χρησιμοποιείται ευρέως. Ο καλύτερος και ακριβέστερος έλεγχος μιας θεωρίας επιτυγχάνεται πάντα με την υπόθεση του αντιθέτου της, και αυτή είναι η διαλεκτική μέθοδος. Υπάρχουν επίσης ορισμένες σχέσεις μεταξύ της διαλεκτικής και της έννοιας της συμπληρωματικότητας, που εισήχθη στην επιστημονική συζήτηση από τον φυσικό Niels Bohr. Ο Bohr επεσήμανε ότι τα εννοιολογικά συστήματα παρέχουν πάντα μια περιορισμένη, μονόπλευρη εικόνα της πραγματικότητας, δηλ. φωτίζουν μόνο τη μία πλευρά, αλλά το σύνολο εξαντλείται μόνο με την εισαγωγή αντίθετων συστημάτων εννοιών.

Μαζί με την ακεραιότητα του προβληματισμού και τη διαλεκτική προσέγγιση, από δυτική σκοπιά, η κινεζική ιατρική έχει ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα:

3. Χρησιμοποιώντας μόνο ποιοτικά κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος και των νοσηρών καταστάσεων του, δηλ. έλλειψη ακρίβειας, επαληθευσιμότητας και αντικειμενικότητας με τη σύγχρονη επιστημονική έννοια.

Όπως είναι γνωστό, οι σύγχρονες φυσικές επιστήμες απαιτούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις που πρέπει να πληροί μια θεωρία:

Α. Ακρίβεια

Β. Δυνατότητα επαλήθευσης

Β. Αντικειμενικότητα

Δ. Καρποφορία.

Για παράδειγμα, η ακρίβεια εμφανίζεται όταν ένα θεωρητικό σύστημα έχει ιδιότητες όπως η σαφήνεια, η ποσοτική έκφραση του αντικειμένου της έρευνας και η λογική διασύνδεση.

Αυτά τα τρία κριτήρια πληρούνται σε μεγάλο βαθμό από τη θεωρητική δυτική ιατρική. Αντίθετα, η παραδοσιακή κινεζική ιατρική στερείται βεβαιότητας από πολλές απόψεις. Οι βασικές του έννοιες είναι: γιν-γιανγκ, κρύο-ζέστη, έξω-μέσα, κενό-πληρότητα κ.λπ. - δεν είναι μονοσήμαντα με την έννοια των επιστημονικών εννοιών. Το ίδιο ισχύει και για έξι εξωτερικούς λόγουςασθένειες (άνεμος, κρύο, καλοκαιρινή ζέστη, υγρασία, ξηρότητα και «shen»). Σε όλες αυτές τις έννοιες, τα υλικά στοιχεία αναμειγνύονται με ενεργειακά ή λειτουργικά. Στην περίπτωση αυτή, έχουμε να κάνουμε με ένα «προκαρτεσιανό» σύστημα, στο οποίο έννοιες όπως υποκειμενική και αντικειμενική, υλική και ενεργειακή, σωματική και ψυχική δεν έχουν ακόμη πλήρως διαχωριστεί. Από αυτό το σύστημα φυσικά λείπει και μια ποσοτική έκφραση, ένα μέτρο. Στην αρχική της μορφή, η κινεζική ιατρική, όπως ήδη σημειώθηκε, εξετάζει μόνο ποιοτικούς δείκτες, οι οποίοι στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να έχουν ενδουποκειμενική προέλευση, αλλά δεν μπορούν να αντικειμενοποιηθούν με την έννοια της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης. Η δυνατότητα χρήσης ποσοτικών κατηγοριών θα μπορούσε να εμφανιστεί εδώ μόνο εάν εισαχθούν σύγχρονες, δηλ. Δυτικές, επιστημονικές μέθοδοι.

Οι λογικές σχέσεις επίσης απουσιάζουν σε μεγάλο βαθμό από το σύστημα της κινεζικής ιατρικής. Έτσι, η οικοδόμηση της θεωρίας της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής πάσχει από πολλές ελλείψεις ως προς την ακρίβεια, άρα και ως προς την επαληθευσιμότητα και την αντικειμενικότητα, που πραγματοποιούνται πλήρως στη σύγχρονη Κίνα.

Ωστόσο, το θεωρητικό σύστημα της κινεζικής ιατρικής αποδεικνύεται πολύ πλούσιο ως προς την καρποφορία του, δημιουργώντας ένα μοντέλο σκέψης άγνωστο στη σύγχρονη δυτική ιατρική, το οποίο έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να αντλήσει περισσότερα από δύο χιλιάδες χρόνια πρακτικής εμπειρίας. Μια θεωρία μπορεί να θεωρηθεί γόνιμη εάν προσφέρει μια ενιαία αρχή για μια μεγάλη ποικιλία φαινομένων, ειδικά εάν η σύνδεση μεταξύ των διαφόρων φαινομένων παρέμενε κρυφή από την αρχή. Επιπλέον, είναι χαρακτηριστικό ότι η έννοια της καρποφορίας μιας θεωρίας δεν ταυτίζεται πάντα με την αξιοπιστία της.

Η αρχή της προσέγγισης του ανθρώπινου σώματος ως ενιαίου συνόλου, χαρακτηριστικό της κινεζικής ιατρικής, εκδηλώνεται με την εξέταση των λειτουργικών διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτό, οι οποίες μπορούν να ενωθούν με τη γενική έννοια του "τσι".

Από αυτή την άποψη, πρέπει να αναφερθεί το συμπέρασμα του διάσημου Άγγλου σινολόγου Joseph Needham σχετικά με την επιστημονική φύση της αρχαίας κινεζικής σκέψης: «Οι Κινέζοι στοχαστές έπρεπε να αποτύχουν επιστημονικά, ίσως επειδή αντιμετώπισαν με μεγάλη δυσπιστία τη δύναμη της λογικής και της λογικής. Έμαθαν τη σχετικότητα, την πολυπλοκότητα και το άπειρο του Σύμπαντος, προσπαθώντας για μια κοσμοθεωρία τύπου Αϊνστάιν, χωρίς ωστόσο να βάλουν τα νευτώνεια θεμέλια γι' αυτό. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η επιστήμη δεν θα μπορούσε να λάβει την κατάλληλη ανάπτυξη». Ο Needham είχε κατά νου, προφανώς, μια κάπως στενή έννοια της επιστήμης, χαρακτηριστική του 19ου αιώνα. Ο φιλοσοφικός ορισμός της έννοιας «επιστήμη» που δώσαμε στην αρχή αυτής της ενότητας δεν αποτελεί τη βάση για μια τόσο αυστηρή αξιολόγηση της κινεζικής επιστήμης. Σε κάθε περίπτωση, η επιστημονική σκέψη υπήρχε στη Δύση και πριν από τον Ντεκάρτ και η παραδοσιακή κινεζική ιατρική μπορεί να τοποθετηθεί στο ίδιο επίπεδο με αυτόν.

Εάν οποιαδήποτε συνηθισμένη χώρα στον κόσμο αναγνωρίζεται μόνο μετά από ένα τρομερό περιστατικό, και ακόμη και κατά περίπτωση, τότε ορισμένες χώρες έχουν γεμίσει τη ζωή ενός τεράστιου αριθμού ανθρώπων σε όλο τον κόσμο, ας πούμε έτσι, με υλικά μέσα της δικής τους παραγωγής. Για παράδειγμα, πράγματα της ελαφριάς βιομηχανίας, δηλαδή προϊόντα τόσο μεγάλης ζήτησης που ευχαρίστως θα τα πέταγα κάπου, αλλά δεν θα μου βγει. Ρωτήστε κανέναν: τι φοράτε; Τι φοράς? Τι είδους πιάτα έχετε; και τα λοιπά. Σε απάντηση θα ακούσετε: ναι, κινέζικα, φυσικά. Όταν κάποιος ήταν σε θέση να υπολογίσει πόσες διαφορετικές κατηγορίες καταναλωτικών αγαθών συναντούν τους καταναλωτές στις τεράστιες εκτάσεις της ΚΑΚ και πόσες από αυτές παράγονται στην Κίνα, ο αριθμός θα ξεπερνούσε μια αστρονομική κλίμακα. Το πιο αστείο σε αυτό είναι ότι κανείς δεν επέβαλε ποτέ στην Κίνα έναν προεγκεκριμένο και ελεγχόμενο ρόλο ως σφυρηλάτηση, καλάθι ψωμιού, κ.λπ. αυτό το κράτος κέρδισε ανεξάρτητα το δικαίωμα να λέγεται στον κόσμο αυτό που είναι σήμερα.

Έτσι, όλοι γνωρίζουμε καλά τουλάχιστον μια πλευρά στην οποία η Ουράνια Αυτοκρατορία είναι στραμμένη προς το μέρος μας. Έχουμε ακούσει πολλά, και κάποιοι έχουν συναντηθεί με την κινεζική εκδοχή του κομμουνισμού, και με το περίφημο άγαλμα του Προέδρου της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας, Μάο Τσε Τουνγκ, καθώς και με άλλους ηγέτες που συνδέονται με την κυβέρνηση του Κομμουνιστικού Κόμματος που κυβερνά επί του παρόντος στους ανοιχτούς χώρους τους.

Ο σλαβικός λαός μας πιθανότατα χαρακτηρίζεται από ένα είδος επιλεκτικότητας σκέψης, που επιλέγει θέματα για συνηθισμένο χλευασμό, κοινότοπη δοξολογία και «χαμηλού βαθμού» χιούμορ ως καύσιμο. Ως παράδειγμα, μπορούμε να θυμηθούμε τις συγκλονιστικές «πληροφορίες» σχετικά με το πώς τα σπουργίτια εξοντώθηκαν από καθολικές προσπάθειες στην κομμουνιστική Κίνα. Η πονηρή κοροϊδία δεν αγνόησε την τραγωδία των γειτονικών ανθρώπων - τη λεγόμενη «πολιτιστική επανάσταση», τις ενέργειες των Κόκκινων Φρουρών, το όνομα των οποίων έχει γίνει γνωστό. Και υπάρχουν πολλά άλλα που θα μπορούσαν να αναφερθούν...

Δεν έχουμε συνηθίσει να σκεφτόμαστε μόνο την πορεία της ίδιας της ζωής, τι είναι ιστορία με την αληθινή έννοια της λέξης. Σχετικά με το πώς η Κινεζική Αυτοκρατορία έζησε τους αιώνες μέχρι τη φεουδαρχική φτώχεια, και μόνο το 1949, με την έλευση των κομμουνιστών στην εξουσία, οι άνθρωποι της Ουράνιας Αυτοκρατορίας είχαν την ευκαιρία για λίγο-πολύ άξια μεταχείρισης... Αλλά ας επιστρέψουμε στο θέμα της μοναδικής κινεζικής υγειονομικής περίθαλψης.

Ίσως κάθε άτομο, χωρίς εξαίρεση, να έχει, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συναντήσει τον τεράστιο πλούτο των παραδόσεων της αρχαίας κινεζικής ιατρικής. Η ουσία του οποίου είναι τόσο περίπλοκη και περίπλοκη που προσωποποιεί το επιθυμητό θήραμα για πολλούς σημερινούς τσαρλατάνους που εκμεταλλεύονται τη μεγάλη κληρονομιά. Επιπλέον, οι γνώσεις για την ανθρώπινη υγεία περιγράφηκαν εδώ σε μια αρκετά συστηματοποιημένη μορφή - σε έναν κατάλογο πραγματειών που αποδείχθηκαν οι πιο πολύτιμες πηγές της αρχαίας φιλοσοφίας. Στην Κίνα, μεταξύ άλλων, διατυπώθηκε αρχικά μια ολοκληρωμένη αμιγώς ιατρική αντίληψη, η οποία περιλάμβανε έννοιες για την ανθρώπινη υγεία, τις ασθένειες και τη θεραπεία. Η κύρια θεωρητική γνώση της αρχαίας κινεζικής ιατρικής βασίζεται σε πρωτότυπες πληροφορίες σχετικά με το κοίλο και το πυκνό σπλαχνικά όργανα, παράπλευρα και μεσημβρινοί, υγρά του ανθρώπινου σώματος. Η μελέτη των ασθενειών για τον προσδιορισμό της αιτίας τους με την ανάλυση των συμπτωμάτων χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην ιστορία της ανθρωπότητας στην Κίνα. Η κινεζική ιατρική διδασκαλία ονόμασε τη χρήση φαρμάκων ως την κύρια μέθοδο απαλλαγής από ασθένειες, αν και στην αρχαία Κίνα δημοφιλείς τεχνικές όπως το μασάζ, ο βελονισμός και οι ασκήσεις αναπνοής έβρισκαν πάντα θέση. Κοιτώντας λίγο μπροστά, θα διευκρινίσουμε ότι τα επιτεύγματα της ιατρικής αιώνων δεν είναι καθόλου ξεχασμένα στην Κίνα σήμερα. Σε αυτήν την περίοδο ανάπτυξης, υπάρχουν αρκετές θεμελιώδεις μέθοδοι ιατρικής θεωρίας και πρακτικής στο κράτος - η δυτική εκδοχή της ιατρικής, η παραδοσιακή ιατρική και μια μικτή εκδοχή της ιατρικής.

Ωστόσο, όσο σπουδαία κι αν φαίνονται τα επιτεύγματα της αρχαίας κινεζικής ιατρικής, ήταν πιθανώς προσβάσιμα μόνο στον Αυτοκράτορα της Ουράνιας Αυτοκρατορίας και σε μια μικρή ομάδα στενών αξιωματούχων. Ο απλός λαός, όπως έπρεπε, παρέμεινε στο σκοτάδι της άγνοιας και το προσδόκιμο ζωής σε όλους τους αιώνες κυμαινόταν γύρω στα 35 χρόνια. Όταν αφήσουμε όλους τους μύθους στην άκρη, θα δούμε ότι ο πραγματικός, ας μην φοβόμαστε να χρησιμοποιήσουμε τη λέξη, σωτήρας των ντόπιων ανθρώπων και ολόκληρης της κοινωνίας αποδείχθηκε ότι ήταν ο ηγέτης της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας, ο Μάο. Μόνο αυτός, στα μέσα του περασμένου αιώνα, ίδρυσε ένα εκτεταμένο (όπως το σοβιετικό μας) σύστημα πρωτοβάθμιας ιατρικής περίθαλψης, βασιζόμενος στην αγροτική τάξη, εξαλείφοντας έτσι τους ανίκανους τσαρλατάνους που παρουσίαζαν τις πρακτικές τους ως παραδοσιακή θεραπεία. Πράγματι, πιθανώς μόνο ένα παράδειγμα υγειονομικής περίθαλψης για τη Ν.Α. Ο Semashko, ο οποίος με εκτενές τρόπο έφερε την ιατρική πιο κοντά σε όλους εκεί που δεν ήταν καθόλου γνωστή για αιώνες - μόνο πιθανός τρόποςσε εκείνες τις περιοχές όπου ένας τεράστιος πληθυσμός είναι διασκορπισμένος σε μια τεράστια περιοχή. Και μπορεί κανείς πραγματικά να αναρωτηθεί: πώς θα πρέπει ακόμη να μοιάζει μια αποτελεσματική δομή υγειονομικής περίθαλψης, που καλύπτει έναν πληθυσμό που υπερβαίνει το ένα πέμπτο του πληθυσμού ολόκληρου του πλανήτη;

Μόλις πριν από 40 χρόνια, υπήρχαν 1,46 γιατροί και 2,41 νοσοκομειακές κλίνες ανά χίλια άτομα στην Κίνα. Σε μεγάλες πόλεις, όπως το Πεκίνο, η Τιαντζίν, η Σαγκάη, υπάρχουν τεράστια εξειδικευμένα νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένων κλινικών με παραδοσιακό προφίλ ιατρικής. Παγκόσμιες και εξειδικευμένες κλινικές με τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό λειτουργούν και σε μεσαίου μεγέθους πόλεις σε κάθε επαρχία και αυτόνομη περιφέρεια. Στις περισσότερες επαρχιακές περιοχές υπάρχουν ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης τριών σταδίων. Όμως η κινεζική κυβέρνηση δεν σταμάτησε σε τέτοια επιτεύγματα. Από το 2003, η Κίνα άρχισε να δημιουργεί ένα εντελώς νέο επαρχιακό συνεταιριστικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Βασίζεται στο κόστος θεραπείας σοβαρές ασθένειεςκαι συλλέγει κεφάλαια με βάση συγκεκριμένες πληρωμές, κοινοτική βοήθεια και κρατική χορηγία. Υπό την προϋπόθεση διαφορετικοί τρόποιαποζημίωση για θεραπεία συγκεκριμένου πολίτη της χώρας. Σύμφωνα με υπολογισμούς, το σύστημα αυτό θα καλύπτει πλήρως ολόκληρο το κράτος. Σήμερα, η κανονιστική και τέλεια δομή της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τις αγροτικές περιοχές, που διαμορφώθηκε πριν από 2 χρόνια, λειτουργεί σε ολόκληρη τη δημοκρατία. Τα χρήματα στον λογαριασμό αυτής της υπηρεσίας συσσωρεύονται μέσω οικονομικών χορηγήσεων από προϋπολογισμούς σε όλα τα επίπεδα και εθελοντικών φιλανθρωπικών συνεισφορών από μεμονωμένους δημόσιους κύκλους. Αυτή η στάση απέναντι στους κατοίκους της υπαίθρου είναι περισσότερο από δικαιολογημένη, διότι το 70% του πληθυσμού της χώρας είναι κάτοικοι της υπαίθρου, δηλαδή περίπου 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι.

Σύμφωνα με το εθνικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και ασφάλισης των εργαζομένων που ιδρύθηκε στην Κίνα τη δεκαετία του 1950, η υγειονομική περίθαλψη για εργαζομένους και εργαζομένους χρηματοδοτείται εξ ολοκλήρου από κρατικά έσοδα. Το σύστημα αυτό, ίσως, διαχρονικά εμφάνισε τεράστιο αριθμό παραλείψεων, με κυριότερη την δυσβάσταχτη οικονομική επιβάρυνση για τον εθνικό προϋπολογισμό. Αυτό ήταν ξεκάθαρο στα τέλη της δεκαετίας του 1970. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που ο νέος αρχηγός της κυβέρνησης, Ντενγκ Σιαοπίνγκ, κινήθηκε για να εισαγάγει έναν μεγάλο αριθμό οικονομικών μεταρρυθμίσεων, οι οποίες μεταμόρφωσαν σε μεγάλο βαθμό τη χώρα, αλλά επηρέασαν επίσης σημαντικά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Κίνας. Η εκτεταμένη εστίαση στην ανάπτυξη δεν κέρδισε περαιτέρω υποστήριξη. πήρε κόκκινο φως και την ανάπτυξη της προστασίας της υγείας.

Μόλις τα τελευταία χρόνια, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Κίνας έχει συναντήσει μια σειρά από νέα και πολύ σοβαρά εμπόδια. Μία από τις οποίες είναι οι ψυχικές διαταραχές που έχουν αναπτυχθεί στο πλαίσιο του αυξανόμενου εκσυγχρονισμού του κράτους και της μείωσης του βάρους των οικογενειακών παραδόσεων, κάτι που, παρεμπιπτόντως, είναι αρκετά φυσικό σε κάποιο βαθμό. Ψυχικές διαταραχέςΕπί του παρόντος, το 1,43% του πληθυσμού της Κίνας επηρεάζεται. Πρέπει να πούμε ότι το ποσοστό αυτό ισούται με το 20% του συνολικού αριθμού ασθενειών από τις οποίες πάσχει ο πληθυσμός της χώρας. Σύμφωνα με υπολογισμούς, μέχρι το 2020 αυτό το σωματίδιο θα φτάσει το ένα τέταρτο όλων των ασθενών.

Ο ιός SARS, που εμφανίστηκε το πρώτο εξάμηνο του 2003, βοήθησε την Κίνα να αποκτήσει πολύτιμη εμπειρία στην αντιμετώπιση επιδημιών έκτακτης ανάγκης. Σημαντικός περαιτέρω ανάπτυξηΕξαγοράστηκαν και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζονται με αυτή την υπόθεση.

Έτσι υπάρχει και λειτουργεί το σύστημα υγείας του κράτους, το όνομα του οποίου είναι τόσο γνωστό στον σημερινό κόσμο. Μια αρχαία χώρα με παράδοξη και ανεξήγητη ιστορία.

Η κινεζική κυβέρνηση έχει αρχίσει να βελτιώνει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και συνταξιοδότησης της πολυπληθέστερης χώρας στον κόσμο. Πολλοί άνθρωποι έχουν υποφέρει από την παγκόσμια οικονομική κρίση. Οι τράπεζες χρεοκόπησαν. Η ανάπτυξη της αγοράς έχει επιβραδυνθεί. Έφτασε η ύφεση. Ωστόσο, εν μέσω αυτού του χάους, έχει σημειωθεί μια δυνητικά θετική εξέλιξη: η Κίνα έχει αρχίσει να λαμβάνει συντονισμένη δράση για να ενισχύσει το δίχτυ κοινωνικής της ασφάλειας. Με την παγκόσμια οικονομία σε κρίση και τη ζήτηση για κινεζικά προϊόντα να μειώνεται, ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες, η κινεζική κυβέρνηση έστρεψε την προσοχή της στις εγχώριες πηγές ζήτησης. Ξεκίνησε ένα πρόγραμμα δημοσιονομικής επέκτασης μεγάλης κλίμακας, με μεγάλη έμφαση στις δαπάνες για υποδομές.

Ωστόσο, σημαντικές ήταν επίσης οι πολιτικές που στοχεύουν στη βελτίωση του συνταξιοδοτικού συστήματος της Κίνας και στη δημιουργία ενός πιο προηγμένου και αποτελεσματικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης που θα καλύπτει ολόκληρο τον κινεζικό πληθυσμό. Οι πρόσφατες κινήσεις της Κίνας ήταν μόνο η αρχή αυτής της ανανεωμένης ώθησης για τη δημιουργία ενός δίχτυ κοινωνικής ασφάλειας που συμβάλλει κατά κάποιο τρόπο στη μείωση της εισοδηματικής ανισότητας και στη βελτίωση του βιοτικού επιπέδου περισσότερων από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπων. Οι μεταρρυθμίσεις της Κίνας έρχονται καθώς οι προηγμένες οικονομίες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών και πολλών στην Ευρώπη, παλεύουν με το μακροπρόθεσμο κόστος των συντάξεων και της υγειονομικής περίθαλψης.

Μείωση της ανάγκης για αποταμίευση στην Κίνα
Στην Κίνα, σχεδόν όλοι εξοικονομούν χρήματα. Τα ποσοστά εταιρικής αποταμίευσης είναι υψηλά. Η κυβέρνηση είναι καθαρός αποταμιευτής. Ο πληθυσμός εξοικονομεί επίσης χρήματα· επιπλέον, το ποσοστό αποταμίευσης είναι υψηλότερο μεταξύ των ομάδων νέων και ηλικιωμένων, οι οποίοι στις ανεπτυγμένες χώρες, αντίθετα, είναι λιγότερο διατεθειμένες να εξοικονομήσουν χρήματα από άλλες ομάδες του πληθυσμού. Μεγάλο μέρος του υψηλού ποσοστού αποταμίευσης μεταξύ των ηλικιωμένων Κινέζων υποκινείται από προληπτικούς λόγους, καθώς οι άνθρωποι ανησυχούν ότι δεδομένου υψηλή διάρκειαΣτη ζωή του μέσου Κινέζου, είτε το αυξανόμενο κόστος ζωής είτε το αυξανόμενο κόστος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξαντλήσει όλα τα κεφάλαια και μπορεί να στερηθούν στα γηρατειά τους. Ακόμη και νεότερες οικογένειες κινδυνεύουν από δαπανηρές καταστροφές ή χρόνια νόσος.

Δεδομένου ότι η αγορά της ιδιωτικής ασφάλισης υγείας και των ιδιωτικών προσόδων είναι υπανάπτυκτη, είναι πολύ δύσκολο για έναν Κινέζο κάτοικο να ασφαλιστεί έναντι ατομικών κινδύνων. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι έχουν ισχυρό κίνητρο να αποταμιεύουν περισσότερα από όσα πραγματικά χρειάζονται για να ασφαλιστούν. Ένα ισχυρότερο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης θα μπορούσε να μειώσει την ανάγκη για αυτό το είδος προληπτικής αποταμίευσης και, κατά συνέπεια, να αυξήσει την ιδιωτική κατανάλωση. Η αυξημένη κατανάλωση είναι από πολλές απόψεις ένα ευεργετικό υποπροϊόν των μεταρρυθμίσεων που από μόνες τους δικαιολογούνται επειδή προστατεύουν τους φτωχούς και βελτιώνουν το βιοτικό επίπεδο. Επιπλέον, παρέχουν θετική επιρροήστον υπόλοιπο κόσμο: μέρος της αύξησης της κινεζικής κατανάλωσης θα προέλθει από τις αυξημένες εισαγωγές, οι οποίες θα συμβάλουν στη μείωση των παγκόσμιων ανισορροπιών.

Βελτίωση του συνταξιοδοτικού συστήματος
Για χρόνια, η Κίνα αγωνίζεται να αντιμετωπίσει το κατακερματισμένο και περίπλοκο συνταξιοδοτικό της σύστημα, το οποίο δεν καλύπτει μεγάλα τμήματα του πληθυσμού και δεν παρέχει επαρκή προστασία σε όσους καλύπτονται από το σύστημα. Υπάρχουν έντονες διαφορές μεταξύ των συνταξιοδοτικών συστημάτων που λειτουργούν σε διάφορες επαρχίες, καθώς και διαφορές στη συνταξιοδοτική κάλυψη για αγροτικούς πληθυσμούς, μετανάστες και αστικούς πληθυσμούς, ακόμη και για εκπροσώπους διαφορετικών επαγγελμάτων. Η μετάβαση από αυτό το μπερδεμένο κουβάρι σε ένα πιο συνεκτικό σύστημα ήταν από καιρό μια πρόκληση. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος.

Το πιο σημαντικό, εν μέσω μιας παγκόσμιας κρίσης, η κυβέρνηση εισήγαγε ένα νέο αγροτικό συνταξιοδοτικό σύστημα, το οποίο έχει ήδη περισσότερους από 55 εκατομμύρια συμμετέχοντες, και μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, το σύστημα θα καλύπτει περίπου το 23 τοις εκατό του πληθυσμού των αγροτικών περιοχών . Αυτό το πρόγραμμα πληρώνει βασική σύνταξη από 60 έως 300 γιουάν, ανάλογα με την περιοχή και το μέγεθος του ατομικού λογαριασμού. Η συμμετοχή στο σύστημα είναι εθελοντική και κάθε συμμετέχων απαιτείται να συνεισφέρει ετησίως από 100 έως 500 γιουάν. Πρόσθετα κεφάλαια προέρχονται από τις κεντρικές, επαρχιακές και τοπικές κυβερνήσεις, αλλά στις δυτικές και εσωτερικές επαρχίες με χαμηλότερο εισόδημα, η κεντρική κυβέρνηση καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους. Αυτή η μεταρρύθμιση θα τονώσει την κατανάλωση μειώνοντας τις προληπτικές αποταμιεύσεις και, πιο άμεσα, αυξάνοντας τα εισοδήματα όσων εντάσσονται στο νέο σύστημα: περισσότεροι από 16 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ήδη αρχίσει να λαμβάνουν επιδόματα.

Παράλληλα με την αύξηση της κάλυψης των βασικών συντάξεων, λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση του υφιστάμενου συνταξιοδοτικού συστήματος για τον αστικό πληθυσμό. Η κυβέρνηση έχει εισαγάγει ένα σύστημα σύμφωνα με το οποίο οι συντάξεις μπορούν να μεταφερθούν από τη μια επαρχία στην άλλη και οι εισφορές που καταβάλλονται σε μια επαρχία υπολογίζονται στις συνταξιοδοτικές παροχές, ακόμη και αν ο εργαζόμενος μετακομίσει στη συνέχεια σε άλλη επαρχία. Αυτές οι μεταρρυθμίσεις θα συμβάλουν στη βελτίωση της κινητικότητας του εργατικού δυναμικού. Επιπλέον, πολλές επαρχίες προσπαθούν να συγκεντρώσουν τον κίνδυνο συγκεντρώνοντας τα έσοδα και τα έξοδα των συνταξιοδοτικών ταμείων σε ολόκληρη την επαρχία.

Αν και οι αλλαγές που έγιναν λόγω της παγκόσμιας κρίσης έπαιξαν σημαντικό ρόλο στη βελτίωση του υφιστάμενου συστήματος, μένουν πολλά να γίνουν. Ειδικότερα, θα μπορούσαν να ληφθούν μέτρα για να καταστούν τα συνταξιοδοτικά προγράμματα πιο ομοιόμορφα σε ολόκληρη τη χώρα, έτσι ώστε οι συντάξεις να μεταφέρονται πιο εύκολα από τη μια επαρχία στην άλλη και να διασφαλιστεί η ισότητα μεταξύ των διαφορετικών γεωγραφικών περιοχών. Επιπλέον, είναι λογικό να απλοποιηθεί το υφιστάμενο σύστημα περιφερειακών, εθνικών και επαγγελματικών συντάξεων. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να επιτύχουν τον απώτερο στόχο της συγκέντρωσης κινδύνων σε εθνικό επίπεδο, έτσι ώστε το συνταξιοδοτικό σύστημα της Κίνας να γίνει ένα πραγματικά αποτελεσματικό σύστημα κοινωνικής ασφάλισης που παρέχει έναν ελάχιστο μισθό διαβίωσης για όλο τον ηλικιωμένο πληθυσμό της Κίνας, μειώνοντας παράλληλα τα κίνητρα για υψηλό επίπεδοπροληπτική εξοικονόμηση. Ταυτόχρονα, η Κίνα έχει την ευκαιρία να μάθει από τα λάθη των ανεπτυγμένων χωρών και να αποτρέψει το βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο δημοσιονομικό κόστος της μεταρρύθμισης των συντάξεων να ξεφύγει από τον έλεγχο.

Διεύρυνση της κάλυψης του συστήματος υγείας
Εκτός από τη μεταρρύθμιση του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης, η κινεζική κυβέρνηση ανακοίνωσε μια ολοκληρωμένη τριετή μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης με στόχο την παροχή αξιόπιστης και οικονομικά προσιτής υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρο τον πληθυσμό έως το 2020. Βασικοί Στόχοι Μεταρρύθμισης: Κάντε την υγειονομική περίθαλψη πιο δίκαιη επεκτείνοντας σημαντικά τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στις αγροτικές περιοχές, διευρύνοντας την πρόσβαση σε προγράμματα ασφάλισης υγείας και μειώνοντας το μερίδιο του πληθυσμού στο κόστος των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, οι αγροτικές οικογένειες αποζημιώνονται για το 55 τοις εκατό των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, γεγονός που καταδεικνύει τόσο σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί τα τελευταία χρόνια - το 2004 το ποσοστό αυτό ήταν μικρότερο από 30 τοις εκατό - όσο και ότι υπάρχει περιθώριο για περαιτέρω βελτίωση του συστήματος.

Μειώστε το κόστος εφαρμόζοντας μια σειρά προγραμμάτων που έχουν σχεδιαστεί για να αλλάξουν ριζικά τον τρόπο καθορισμού των τιμών φάρμακακαι τις υπηρεσίες υγείας και να αφαιρέσουν τα κίνητρα που ενθαρρύνουν την υπερβολική χρήση ιατρικές διαδικασίεςκαι φάρμακα. Με την πάροδο του χρόνου, σχεδιάζεται να εγκαταλειφθεί η πληρωμή για μεμονωμένες ιατρικές υπηρεσίες και να προχωρήσουμε σε εφάπαξ πληρωμές σε παρόχους υπηρεσιών, το ύψος των οποίων εξαρτάται από τη νόσο του ασθενούς.

Διεύρυνση της συγκέντρωσης κινδύνων αυξάνοντας τη συμμετοχή του πληθυσμού στο σύστημα ασφάλισης υγείας και αυξάνοντας τη διαθεσιμότητα ασφαλιστικών προγραμμάτων σε όλη τη χώρα. Βελτιώστε την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης επεκτείνοντας την εκπαίδευση και την έρευνα, αυξάνοντας τα πρότυπα επίβλεψης και ρύθμισης και την ποιότητα σε γιατρούς, νοσοκομεία και φάρμακα. Ενίσχυση της υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης, αύξηση της αποτελεσματικότητας των προληπτικών μέτρων, της υγειονομικής περίθαλψης μητέρων και παιδιών και επέκταση της πρόσβασης σε κρατικά χρηματοδοτούμενα ιατρική εκπαίδευση.

Λόγω αυτής της μεταρρύθμισης, οι κρατικές δαπάνες για την υγεία θα αυξηθούν κατά σχεδόν 3 τοις εκατό του ΑΕΠ μεταξύ 2013 και 2015. Περίπου τα δύο τρίτα αυτών των πρόσθετων οικονομικών πόρων θα χρησιμοποιηθούν για την επέκταση της ασφάλισης υγείας για τους κατοίκους της υπαίθρου, καθώς και για τους συνταξιούχους, τους ανέργους, τους φοιτητές πανεπιστημίου και τους μετανάστες εργαζόμενους που ζουν στις πόλεις. Μέχρι το τέλος του 2013, η κυβέρνηση σχεδιάζει να καλύψει το 90 τοις εκατό του πληθυσμού της χώρας με κάποιο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Αυτό θα επιτευχθεί εν μέρει με την αύξηση των επιδοτήσεων για τον αγροτικό πληθυσμό σε σχέση με τη συμμετοχή σε προγράμματα ασφάλισης υγείας. Θα τονιστεί επίσης πρόσθετα κεφάλαια, έτσι ώστε ο πληθυσμός όλων των αγροτικών περιοχών να έχει πρόσβαση σε περιφερειακά νοσοκομεία, ιατρικά κέντρα και τοπικούς ιατρικούς σταθμούς που λειτουργούν σε πόλεις και κωμοπόλεις. Για να το εξασφαλίσει αυτό, η κυβέρνηση σκοπεύει να χτίσει 29.000 ιατρικά κέντρασε πόλεις και κωμοπόλεις και το 2000 περιφερειακά νοσοκομεία. Επιπλέον, για να στελεχώσει αυτές τις εγκαταστάσεις υγείας, η κυβέρνηση εκπαιδεύει 1,4 εκατομμύρια επαγγελματίες υγείας.

Αν και είναι πολύ νωρίς για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, πρέπει να σημειωθεί ότι η κυβέρνηση δίνει μεγάλη έμφαση στην ενίσχυση του συστήματος υγείας και αυτοί οι στόχοι αντιμετωπίζονται με βιώσιμο τρόπο και με τρόπο που να αποφεύγονται οι δημοσιονομικές προκλήσεις που συνδέονται με την αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης που χαρακτηρίζουν πολλές ανεπτυγμένες χώρες. Είναι σαφές ότι η κινεζική κυβέρνηση έχει εντείνει τις προσπάθειες για την παροχή καθολικών βασικών συντάξεων και ποιοτικής υγειονομικής περίθαλψης σε όλους τους πολίτες της. Αυτό θα μειώσει τους κινδύνους που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι και, με την πάροδο του χρόνου, καθώς γίνεται σαφές ότι η κυβέρνηση είναι σε θέση να παρέχει υψηλής ποιότητας, καθολικά προσβάσιμη υγειονομική περίθαλψη, θα χρησιμεύσει στη μείωση των κινήτρων για υψηλά επίπεδα προληπτικής εξοικονόμησης.

Μετά τη συγκρότηση της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας, σημειώθηκαν σημαντικές βελτιώσεις στην ιατρική περίθαλψη του πληθυσμού, καθώς και στις συνθήκες διαβίωσής τους. Όσον αφορά τον κύριο συνολικό δείκτη της υγείας του πληθυσμού - το προσδόκιμο ζωής - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η Κίνα εγκατέλειψε την κατηγορία των φτωχών χωρών και ανέβηκε στο επίπεδο της κατώτερης ομάδας των χωρών μεσαίου εισοδήματος.

Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν επίσης στην παροχή στον πληθυσμό με τη βοήθεια ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, αν και η πρόσβαση σε τέτοια βοήθεια ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον τόπο διαμονής.
Ωστόσο, οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι κύριες θετικές αλλαγές στην υγεία του πληθυσμού επιτεύχθηκαν κατά την προ της μεταρρύθμισης περίοδο της ύπαρξης της ΛΔΚ. Έτσι, μια απότομη μείωση της παιδικής θνησιμότητας σημειώθηκε αμέσως μετά την ανακήρυξη της δημοκρατίας το 1949, και τις δεκαετίες του 1980 και του 1990 ο δείκτης αυτός άλλαξε ελάχιστα. Οι οικονομικές επιτυχίες της μεταρρυθμιστικής πορείας δεν συνέβαλαν τόσο προφανώς στην ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης. Ρυθμός αύξησης των κρατικών δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη το 1979-2004. ήταν χαμηλότεροι από τον ρυθμό οικονομικής ανάπτυξης, γεγονός που οδήγησε σε μείωση του μεριδίου αυτών των δαπανών στο ΑΕΠ. Το μερίδιο του κράτους στις δαπάνες για την υγεία στην Κίνα ήταν μόλις 38,8% το 2005, ενώ στον κόσμο συνολικά φτάνει το 56%. Μόνο το 1% του κρατικού προϋπολογισμού πηγαίνει στην υγειονομική περίθαλψη στην Κίνα, ενώ συνολικά, σε χώρες χαμηλού εισοδήματος σε όλο τον κόσμο, το 4,6% των δημόσιων πόρων δαπανάται για αυτούς τους σκοπούς. Από την αρχή των μεταρρυθμίσεων το 1978, το μερίδιο του κράτους και των εργοδοτών στη δομή των συνολικών δαπανών για την υγεία μειώνεται σταθερά και το μερίδιο τα άτομα- αυξήθηκε. Ως αποτέλεσμα, το 2006, το κράτος αντιπροσώπευε μόνο το 18,1% των δαπανών, οι επιχειρήσεις και οι κοινωνικοί φορείς - 32,6%, και το υπόλοιπο 49,3% των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης βαρύνουν τους ίδιους τους πολίτες.
Το μέσο κατά κεφαλήν κόστος περίθαλψης για τους πολίτες αυξάνεται πολύ πιο γρήγορα από το εισόδημά τους. Από το 1998 έως το 2006, η μέση ετήσια κατά κεφαλήν δαπάνη για

Η εργαστηριακή θεραπεία αυξήθηκε κατά 13% και η νοσοκομειακή περίθαλψη κατά 11%2. Σύμφωνα με κοινωνιολογικές έρευνες, ο πληθυσμός στην Κίνα τοποθετεί το υψηλό κόστος των ιατρικών υπηρεσιών στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των κοινωνικών προβλημάτων3. Οι δαπάνες για αυτές τις υπηρεσίες αντιστοιχούν κατά μέσο όρο στο 11,8% του οικογενειακού προϋπολογισμού, δεύτεροι μετά τις δαπάνες για φαγητό και εκπαίδευση. Το 2003, το καθαρό ετήσιο εισόδημα ενός αγρότη ήταν κατά μέσο όρο 2.622 γιουάν και το μέσο κόστος της παραμονής του στο νοσοκομείο έφτασε τα 2.236 γιουάν. Επομένως, για τους περισσότερους αγρότες, η νοσοκομειακή περίθαλψη δεν είναι οικονομικά προσιτή.
Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των νοσοκομείων και των κέντρων υγείας, καθώς και ο αριθμός του ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, έχουν αρχίσει να μειώνονται, αν και ο αριθμός των νοσοκομειακών κλινών έχει αυξηθεί. Ο αριθμός του πιστοποιημένου ιατρικού προσωπικού ανά 10 χιλιάδες άτομα κατά την περίοδο από το 1978 έως το 2000 αυξήθηκε κατά περισσότερο από μιάμιση φορά, από 10,8 σε 16,8 άτομα και στη συνέχεια σε
Το 2007 μειώθηκε σε 15,4 άτομα. Ταυτόχρονα, η απώλεια ιατρικών εργαζομένων είναι ιδιαίτερα αισθητή όχι στις πόλεις, όπου πρακτικά δεν παρατηρείται, αλλά στα κέντρα των νομών. Σε επίπεδο νομού είναι έντονη η έλλειψη τεχνικού προσωπικού. Δεν είναι επίσης πολύ σαφές πού βρίσκονται οι πρόσθετες κλίνες: σε επεκτάσεις στα κύρια κτίρια του νοσοκομείου ή μέσω πύκνωσης. Το ζήτημα της ποιότητας των υπηρεσιών σε αυτή την κατάσταση, με μείωση του ιατρικού προσωπικού, φαίνεται ήδη περιττό.

Η κοινωνική ανισότητα στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας έχει αυξηθεί. Σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από την Κινεζική Ακαδημία Κοινωνικών Επιστημών, το 80% των κρατικών δαπανών για την ιατρική πηγαίνει στην εξυπηρέτηση μιας κοινωνικής ομάδας που αποτελείται από 8,5 εκατομμύρια κυβερνητικούς αξιωματούχους και κομματικούς λειτουργούς. 2 εκατομμύρια κυβερνητικά και κομματικά στελέχη διαφόρων βαθμίδων λαμβάνουν μακροχρόνια αναρρωτική άδεια. Από αυτά ξοδεύουν 400 χιλιάδες άτομα πολύς καιρόςσε ειδικά νοσοκομεία θεραπείας και αναψυχής, το κόστος των οποίων ανέρχεται σε 50 δισεκατομμύρια γιουάν ετησίως4.
Για τον αστικό πληθυσμό στην Κίνα υπάρχει ένα σύστημα ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, οι φοιτητές, τα άτομα χωρίς μόνιμη απασχόληση, οι άνεργοι και οι κάτοικοι της υπαίθρου που έρχονται να εργαστούν στην πόλη εξαιρούνται από αυτό το σύστημα. Μέχρι πρόσφατα, η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας δεν ίσχυε για τους εργαζόμενους σε μη κρατικές επιχειρήσεις. Ο νέος νόμος για τις συμβάσεις εργασίας υποχρεώνει τους επιχειρηματίες να παρέχουν στους εργαζομένους τους ασφάλιση υγείας. Αλλά πολλοί από αυτούς αποφεύγουν αυτή την ευθύνη προσλαμβάνοντας κυρίως μετανάστες και μη συνάπτοντας σύμβαση εργασίας μαζί τους. Σύμφωνα με την Έκθεση για τα Βασικά Ευρήματα της 3ης Έρευνας Υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας, το 2003, το 44,8% των κατοίκων των πόλεων και το 79% των κατοίκων της υπαίθρου δεν είχαν ασφάλιση υγείας. Το ποσοστό των ατόμων χωρίς ασφάλιση υγείας είναι ιδιαίτερα υψηλό μεταξύ των ατόμων με χαμηλό εισόδημα. Παράλληλα μεγάλωνε συνεχώς. Το 1993, περίπου το 50% των φτωχών των πόλεων δεν είχε ασφάλιση υγείας, το 1998 το 72%, το 2003 το 76%.
Τα τελευταία χρόνια γίνονται εργασίες στο χωριό για τη δημιουργία συστήματος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε συνεταιριστική βάση. Μέχρι το τέλος του 2007, κάλυπτε 730 εκατομμύρια ανθρώπους, ή το 86% του αγροτικού πληθυσμού. Ωστόσο, το σύστημα πάσχει από έλλειψη πόρων και αδυνατεί να στηρίξει τους χωρικούς σε περιπτώσεις σοβαρές ασθένειεςπου απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη. Ο αγρότης καταβάλλει ετήσια συνεισφορά 10 γιουάν στο αγροτικό συνεταιριστικό ασφαλιστικό ταμείο και οι κεντρικές και τοπικές αρχές πληρώνουν άλλα 20 γιουάν ανά άτομο. Προβλέπεται να επεκτείνεται η κάλυψη των αγροτικών περιοχών από το σύστημα αυτό από χρόνο σε χρόνο και να ολοκληρωθεί η επέκτασή του σε ολόκληρη τη χώρα κυρίως έως το 2010.5 Μέχρι στιγμής, το 80% των κρατικών χορηγήσεων για την υγειονομική περίθαλψη κατευθύνεται στην πόλη και μόνο το 20% στην η ύπαιθρος. Σε κατά κεφαλήν βάση, αυτές οι χορηγήσεις είναι 4 φορές μεγαλύτερες στην πόλη από ό,τι στην ύπαιθρο (38,3 γιουάν έναντι 9,9 γιουάν). Η πλήρης ή μερική απώλεια της ικανότητας για εργασία λόγω έλλειψης έγκαιρης και υψηλής ποιότητας ιατρικής περίθαλψης συχνά προκαλεί τα δεινά μιας αγροτικής οικογένειας. Το μέσο κόστος θεραπείας μιας σοβαρής ασθένειας είναι 7 χιλιάδες γιουάν (περίπου 1.000 δολάρια), που είναι περισσότερο από τρεις φορές το καθαρό μέσο ετήσιο εισόδημα ενός αγρότη.
Στην Κίνα, υπάρχει μια έντονη συζήτηση σχετικά με τα αίτια της μη ικανοποιητικής κατάστασης της υγειονομικής περίθαλψης και τους βέλτιστους τρόπους για να την ξεπεράσουμε. Οι φιλελεύθεροι «άνθρωποι της αγοράς» αντιτίθενται εδώ όχι τόσο σε ιδεολογικούς «άνθρωπους κατά της αγοράς», αλλά σε εκείνους που, συμμεριζόμενοι καταρχήν τον προσανατολισμό της οικονομίας προς τις σχέσεις της αγοράς, δεν είναι έτοιμοι να αφήσουν εντελώς τους πιο ευαίσθητους τομείς για τους ανθρώπους. στην αγορά και επιρρίπτουν σημαντικό μερίδιο ευθύνης για αυτά στο κράτος .
Οι φιλελεύθεροι κατηγορούν για όλα το παλιό σχεδιασμένο οικονομικό σύστημα και τα απομεινάρια του. Το σχεδιαζόμενο σύστημα, κατά την άποψή τους, ευθύνεται για το γεγονός ότι ο τομέας των υπηρεσιών στην ύπαιθρο, όπως και ο αγροτικός γενικότερα, έχει θυσιαστεί εδώ και δεκαετίες στην ανάπτυξη της βαριάς βιομηχανίας. Συνεπώς, το κύριο πρόβλημα με την υγειονομική περίθαλψη είναι ότι δεν περιλαμβάνεται επαρκώς στις σχέσεις της αγοράς. Τυπικά όλα δείχνουν να πάνε καλά. Η αγορά κατανέμει πόρους. Οποιοδήποτε κεφάλαιο επιτρέπεται στον τομέα των ιατρικών υπηρεσιών. Η δημιουργία νέων δομών και η κατεύθυνση των υπηρεσιών καθορίζονται κυρίως από τη ζήτηση της αγοράς. Αλλά στην πραγματικότητα, μετά από δύο και πλέον δεκαετίες μεταρρυθμίσεων, δεν έχουν προκύψει προϋποθέσεις για τη δημιουργία μη κρατικών νοσοκομείων. Οι τιμές για ιατρικές υπηρεσίες και φάρμακα εξακολουθούν να ελέγχονται από το κράτος. Εγκαθίστανται όχι από νοσοκομεία, αλλά από αρμόδια κρατικά τμήματα. Τα νοσοκομεία, από την άλλη, μπορούν να λειτουργήσουν μόνο εντός συγκεκριμένου εύρους τιμών.
Από το 2003, το 96% των νοσοκομειακών κλινών, του εξοπλισμού και του ιατρικού προσωπικού συγκεντρώνεται σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα. Βασιζόμενοι στη μακροπρόθεσμη κρατική υποστήριξη, λίγα νοσοκομεία έχουν συγκεντρωθεί καλύτερους πόρουςκαι έχουν πάρει μονοπωλιακή θέση με την οποία δεν μπορούν να ανταγωνιστούν τα μη κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Αυτή η κατάσταση θεωρείται μη φυσιολογική. Υποστηρίζεται ότι σε μια οικονομία της αγοράς είναι αδύνατο να διατηρηθούν τα αποθέματα των μη εμπορικών σχέσεων, ότι η υγειονομική περίθαλψη δεν έχει άλλη επιλογή από το να υποβληθεί σε μεταρρύθμιση της αγοράς. Το βάρος αυτής της θέσης ενισχύεται από το γεγονός ότι υποστηρίζεται από τα συμφέροντα του εθνικού και ξένου κεφαλαίου, το οποίο είναι έτοιμο να επενδύσει δισεκατομμύρια δολάρια και γιουάν στην κινεζική ιατρική, θεωρώντας το ως έναν δυνητικά εξαιρετικά κερδοφόρο τομέα για επένδυση κεφαλαίων.
Οι αντίπαλοι των εμπόρων, αντίθετα, βλέπουν τα κύρια προβλήματα της υγειονομικής περίθαλψης στην απώλεια κοινωνικής σημασίας από τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα και στην υπερβολική επιδίωξη υλικού κέρδους. Σημειώνεται ότι στα κρατικά μη κερδοσκοπικά ιατρικά ιδρύματα, οι μισθοί και τα επιδόματα των εργαζομένων, καθώς και οι τρέχουσες δαπάνες των ιδρυμάτων, χρηματοδοτούνται κυρίως από δικές τους εμπορικές δραστηριότητες, ενώ το μερίδιο της κρατικής χρηματοδότησης δεν υπερβαίνει το 6%. Εδώ οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν πολλά ακριβά φάρμακα στους ασθενείς και να συνταγογραφήσουν ακριβές εξετάσεις και διαδικασίες. Το κράτος ελέγχει τις τιμές περίπου του 20% των φαρμάκων που διακινούνται στη φαρμακευτική αγορά και έχει μειώσει επανειλημμένα τις τιμές τα τελευταία χρόνια. Ωστόσο, οι τιμές των φαρμάκων που ρυθμίζονται από την αγορά αυξάνονται, μερικές φορές πολλαπλά. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ιατρικών ιδρυμάτων, οι προσαυξήσεις στην τιμή των χορηγούμενων φαρμάκων φτάνουν το 30-40%, υπερβαίνοντας κατά πολύ το κρατικό πρότυπο του 15%. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Τράπεζα, το 2003, οι δαπάνες για φάρμακα στην Κίνα αντιπροσώπευαν το 52% του συνόλου των δαπανών για την υγεία, ενώ στις περισσότερες χώρες δεν ξεπερνούν το 15-40%. Ταυτόχρονα, από 12 έως 37% των συνταγών δεν είναι απαραίτητες. Σύμφωνα με έρευνα ενός νοσοκομείου που διεξήχθη το 2000, στο 80,2% των ασθενών συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων
58% - δύο ή περισσότερα φάρμακα. Η αμοιβή για ένα μόνο κύκλο θεραπείας σε ένα νοσοκομείο μερικές φορές υπερβαίνει τον μέσο ετήσιο μισθό. Από το 1990 έως το 2004, δαπάνες για εξωνοσοκομειακή περίθαλψη στα νοσοκομεία γενικού τύπουαυξήθηκε κατά 12 φορές, για θεραπεία σε νοσοκομείο - κατά 10 φορές. Σύμφωνα με στατιστικές επετηρίδες για την υγειονομική περίθαλψη στην Κίνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μέσες ετήσιες αποδοχές των γιατρών αυξήθηκαν στα κεντρικά νοσοκομεία κατά 11,6 φορές, στα επαρχιακά νοσοκομεία κατά 8,2 φορές, στα περιφερειακά νοσοκομεία κατά 6,8 φορές και στα νοσοκομεία της κομητείας κατά 5,5 φορές.
Την άνοιξη του 2005, ο αναπληρωτής υπουργός Υγείας Ma Xiaohua μίλησε για την ανάγκη υπεράσπισης του ηγετικού ρόλου του κράτους κατά την εισαγωγή μηχανισμών αγοράς σε αυτόν τον τομέα. Ουσιαστικά, αυτό σηματοδότησε την αρχή μιας αναθεώρησης των προηγούμενων βασικών αρχών και της έμφασης δύο δεκαετιών μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία έδωσε την κύρια έμφαση στην εισαγωγή σχέσεων αγοράς. Υπήρξε μια ευρεία εκστρατεία στον Τύπο για να αναλάβει το κράτος τον κύριο ρόλο στην επίλυση προβλημάτων υγείας. Μια κοινή έκθεση του 2005 του Κέντρου Αναπτυξιακής Έρευνας υπό το Κρατικό Συμβούλιο της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται στην αγορά στην Κίνα απέτυχε σε μεγάλο βαθμό, κυρίως λόγω του υπερβολικού προσανατολισμού προς την αγορά και του ανεπαρκούς ρόλου του το κράτος.
Η ηγεσία της χώρας βρέθηκε για άλλη μια φορά αντιμέτωπη με ένα δίλημμα: προς ποια κατεύθυνση να συνεχιστεί η μεταρρύθμιση στον τομέα της υγείας - είτε προς περαιτέρω αποεθνικοποίηση, πώληση ιατρικών ιδρυμάτων ή, αντίθετα, πίσω προς την προηγούμενη κρατική ιατρική. Ή προσπαθήστε με κάποιο τρόπο να συνδυάσετε αυτές τις αρχές. Ουσιαστικά, τέτοιες συζητήσεις δεν σταμάτησαν καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου των μεταρρυθμίσεων, αλλά σήμερα ήρθε η ώρα που είναι απαραίτητο να γίνει μια θεμελιώδης επιλογή. Αυτό το πρόβλημα έγινε ιδιαίτερα οξύ από τη σοβαρή επιδημία SARS το 2003, όταν αποκαλύφθηκαν όλες οι ελλείψεις της κινεζικής υγειονομικής περίθαλψης.
Ένας από τους κορυφαίους θεωρητικούς και σχεδιαστές των κινεζικών οικονομικών μεταρρυθμίσεων, αναπληρωτής επικεφαλής του Κέντρου Αναπτυξιακής Έρευνας υπό το Κρατικό Συμβούλιο της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας, ο καθηγητής Li Jiange, ο οποίος συμμετείχε άμεσα στη μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας υπό την προηγούμενη ηγεσία, επισημαίνει τις αντικειμενικές οικονομικές και υλικές δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι μεταρρυθμίσεις. Έτσι, στις ΗΠΑ το 2004 δαπανήθηκαν 1,8 τρισεκατομμύρια δολάρια για τις ανάγκες της υγειονομικής περίθαλψης. Στην Κίνα το ίδιο έτος το συνολικό ΑΕΠ ανήλθε σε 1,6 τρισεκατομμύρια δολάρια. Ταυτόχρονα, ο πληθυσμός των ΗΠΑ είναι λίγο περισσότερο από 200 εκατομμύρια άνθρωποι και η ΛΔΚ - από ψηλά
1,3 δισ. Εάν υπολογίσετε το κόστος θεραπείας και φαρμάκων στην Κίνα με βάση μόνο το ένα δέκατο του αμερικανικού κανόνα, τότε ολόκληρο το κινεζικό ΑΕΠ δεν θα είναι αρκετό για αυτούς. Στην Κίνα, η ασφάλιση υγείας για τους εργαζόμενους και τους υπαλλήλους των πόλεων ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 2.000 γιουάν ανά άτομο ετησίως. Εάν η κυβέρνηση αναλάμβανε το καθήκον να επεκτείνει αυτό το πρότυπο σε ολόκληρο τον αστικό και αγροτικό πληθυσμό (και τέτοιες προτάσεις υποβάλλονται), τότε ολόκληρο το τμήμα δαπανών όλων των προϋπολογισμών της κεντρικής και τοπικής αυτοδιοίκησης σε όλα τα επίπεδα θα δαπανηθεί για αυτό. .
Τέτοια επιχειρήματα, ωστόσο, δεν πείθουν τους πάντες. Οι αντίπαλοι επισημαίνουν ότι τον τελευταίο αιώνα, περισσότερες από 160 χώρες σε όλο τον κόσμο δημιούργησαν αργά ή γρήγορα διάφορα συστήματακοινωνική ασφάλιση και ασφάλιση υγείας. Επιπλέον, ούτε στην Αγγλία πριν από σχεδόν 100 χρόνια, ούτε στις ΗΠΑ πριν από 70 χρόνια, ούτε στην Ιαπωνία πριν από 68 χρόνια, οι οικονομικές συνθήκες ήταν ελάχιστα καλύτερες από ό,τι στη σημερινή Κίνα. Όλοι όμως κατάφεραν, χρησιμοποιώντας τους περιορισμένους οικονομικούς πόρους της εποχής τους, να παρέχουν αξιοπρεπή μεταχείριση στους πολίτες τους. Γιατί η Κίνα δεν μπορεί να το κάνει αυτό;
Κατά τον καθορισμό της μελλοντικής πορείας της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, το Πεκίνο εξετάζει προσεκτικά την εμπειρία άλλων χωρών με οικονομίες σε μεταβατικό στάδιο, ιδίως της Ουγγαρίας και της Πολωνίας. Η αντιπροσωπεία του Υπουργείου Υγείας της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας και της Κρατικής Επιτροπής Ανάπτυξης και Μεταρρύθμισης, που επισκέφθηκε αυτές τις χώρες, βρήκε εκεί πολλές χρήσιμες πληροφορίες, ειδικά στις σχέσεις των ιατρικών ιδρυμάτων με το κράτος και την αγορά. Αναφέρεται ότι, παρά τον πολιτικό και οικονομικό προσανατολισμό τους προς την Ευρώπη, αυτές οι χώρες προσεγγίζουν πολύ προσεκτικά την επέκταση των σχέσεων αγοράς και τις ιδιωτικοποιήσεις στην υγειονομική περίθαλψη. Ενώ το επίπεδο ιδιωτικοποιήσεων στην οικονομία είναι πολύ υψηλό, υπάρχουν πολύ λίγα πλήρως ιδιωτικοποιημένα νοσοκομεία. Στην Ουγγαρία, μετά από μακρά συζήτηση, εγκατέλειψαν την ιδιωτικοποίηση του ταμείου κοινωνικής ασφάλισης. Το κύριο στοιχείο της μεταρρύθμισης στην Πολωνία και την Ουγγαρία ήταν η δημιουργία ανεξάρτητων εθνικών ταμείων ασφάλισης υγείας. Στην Πολωνία, ένα τέτοιο ταμείο λαμβάνει κεφάλαια κυρίως από το κράτος και τις επιχειρήσεις και επεκτείνει τις υπηρεσίες του σε όλα τα μέλη της οικογένειας του ατόμου με ασφάλιση υγείας. Τα ιατρικά ιδρύματα λαμβάνουν κεφάλαια όχι απευθείας από τον κρατικό προϋπολογισμό, αλλά βάσει συμβάσεων με το ταμείο ασφάλισης υγείας, σύμφωνα με το έργο που έχει γίνει. Αυτή η μέθοδος, σύμφωνα με τον επικεφαλής της κινεζικής αντιπροσωπείας, είναι αποδεκτή για την Κίνα. Η εμπειρία άλλων χωρών, ιδίως της Ισπανίας και της Βραζιλίας, μελετάται επίσης. Και εδώ υπάρχει μια τάση για αυξανόμενο ρόλο του κράτους, πρωτίστως του κεντρικού προϋπολογισμού, στη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης και της ιατρικής, ενώ ταυτόχρονα χρησιμοποιεί διάφορες μορφές συνεργασίας με ιδιωτικό κεφάλαιο. Αυτό συμβάλλει στη μείωση των διαπεριφερειακών διαφορών στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών στον πληθυσμό, ιδίως στους ηλικιωμένους.
Τον Αύγουστο του 2006, το Κρατικό Συμβούλιο της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας δημιούργησε μια συντονιστική ομάδα για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία περιλάμβανε εκπροσώπους ενάμιση ντουζίνα υπουργείων και κρατικών επιτροπών. Στα τέλη του 2006, τα περισσότερα τμήματα ενέκριναν το έργο που παρουσίασε το Υπουργείο Υγείας, το οποίο προέβλεπε την παροχή σχεδόν δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών στα δημοτικά νοσοκομεία σε όλους σχεδόν τους κατοίκους της πόλης. Οι συνολικές κρατικές δαπάνες βάσει αυτής της επιλογής υπολογίστηκαν σε 269 δισεκατομμύρια γιουάν.
Στις αρχές του 2007 αποφασίστηκε η συμμετοχή έξι ανεξάρτητων εγχώριων και ξένων οργανισμών στην παράλληλη προετοιμασία των μεταρρυθμιστικών έργων. ερευνητικά κέντρα, συμπεριλαμβανομένων του Πεκίνου, του Φουντάν, των Λαϊκών Πανεπιστημίων, του ΠΟΥ, της Παγκόσμιας Τράπεζας και της εταιρείας συμβούλων McKenzie. Αργότερα, το Beijing Normal University και το Πανεπιστήμιο Tsinghua προστέθηκαν σε αυτά σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ.
Τον Μάρτιο του 2007, το Υπουργείο Οικονομικών της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας ανακοίνωσε την άποψή του για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Συνοψίστηκε στο γεγονός ότι οι ιατρικές υπηρεσίες πρέπει να πληρώνονται, ευθυγραμμίζοντας έτσι με το μοντέλο της αγοράς.
Στα τέλη Μαΐου 2007, ανεξάρτητα έργα εξετάστηκαν από κοινού για πρώτη φορά σε συνεδρίαση που συγκάλεσε η Κρατική Επιτροπή Ανάπτυξης και Μεταρρύθμισης, με τη συμμετοχή των υπουργείων υγείας, οικονομικών, εργασίας και κοινωνικής ασφάλισης και άλλων υπηρεσιών. Τα περισσότερα απόΟι εξελίξεις που παρουσιάστηκαν επικεντρώθηκαν κυρίως στον ηγετικό ρόλο του κράτους, λιγότερο στην αγορά.
Τον Ιούλιο του 2007, το Κρατικό Συμβούλιο της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας δημοσίευσε ένα έγγραφο με τίτλο "Καθοδηγητικές Θεωρήσεις για την Ανάπτυξη Πειραματικών Βασικών Χώρων Ασφάλισης Υγείας για τον Αστικό Πληθυσμό", το οποίο ζητούσε να αυξηθεί ο αριθμός των πειραματικών πόλεων σε 79 φέτος, και να καλύψει ολόκληρη τη χώρα το 2010. Αυτό σήμαινε ότι η κυβέρνηση σκόπευε να χρησιμοποιήσει την αύξηση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης κυρίως ως επιδοτήσεις προς τον πληθυσμό που καλύπτεται από το ασφαλιστικό σύστημα και όχι μέσω αυξημένων επενδύσεων σε δημόσιες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, διακηρύχθηκε μια πορεία προς την ανάπτυξη της αγοράς ιατρικών υπηρεσιών.
Η έκθεση του Hu Jintao στο 17ο Εθνικό Συνέδριο του CPC το φθινόπωρο του 2007 έδωσε μεγαλύτερη έμφαση στην ευθύνη της κυβέρνησης για τις μεταρρυθμίσεις της υγειονομικής περίθαλψης. Μίλησαν για την ανάγκη ενίσχυσης του γενικά ωφέλιμου χαρακτήρα της υγειονομικής περίθαλψης και αύξησης της επενδυτικής δραστηριότητας του κράτους. Στις συνεδριάσεις που πραγματοποιήθηκαν μετά το συνέδριο, αποφασίστηκε, με βάση τις υπάρχουσες ανεξάρτητες εξελίξεις, να προετοιμαστεί ένα νέο συγκεντρωτικό σχέδιο μεταρρύθμισης της υγείας «με κινεζικά χαρακτηριστικά» και να παρουσιαστεί στο κοινό. Το έργο υποτίθεται ότι προβλέπει τη δημιουργία έως το 2020 ενός συστήματος που θα εγγυάται την παροχή βασικών ιατρικών υπηρεσιών σε όλους τους κατοίκους των πόλεων και των χωριών.
Η διαμάχη μεταξύ των υποστηρικτών μιας κατά κύριο λόγο προσανατολισμένης προς την αγορά μεταρρύθμισης και κυρίως κρατιστικού προσανατολισμού στην Κίνα δεν έχει σταματήσει. Το τελευταίο υποστήριξε τη θέσπιση χαμηλού κόστους για τις νοσοκομειακές υπηρεσίες και τη μείωση στο ελάχιστο των διαφορών στις τιμές των χορηγούμενων φαρμάκων, διατηρώντας, ωστόσο, την πώληση στην αγορά κατοχυρωμένων και καινοτόμων φαρμάκων. Όλος ο νοσοκομειακός εξοπλισμός, κατά την άποψή τους, θα έπρεπε να έχει αγοραστεί κεντρικά από κρατικές υπηρεσίες. Προτάθηκε να επιτραπεί στα νοσοκομεία να συνεχίσουν να χρεώνουν για τη θεραπεία, αλλά να μεταφέρουν όλα τα έσοδα σε ανώτερες υγειονομικές αρχές, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κατανομή των πόρων. Οι πολέμιοι της κρατικιστικής προσέγγισης τη χαρακτήρισαν ως επιστροφή σε μια σχεδιασμένη οικονομία, ως μια πορεία προς την περαιτέρω αύξηση της διαφθοράς.
Σε αυτό το πλαίσιο, το 2007 εγκρίθηκε το Πρόγραμμα Ανάπτυξης Υγείας για το 11ο Πενταετές Σχέδιο (2006-2010). Το έγγραφο σημείωσε ορισμένα επιτεύγματα της προηγούμενης πενταετίας (2001-2005). Το μέσο προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί στα 72 χρόνια (κατά 0,6 έτη σε σύγκριση με το 2000). Η θνησιμότητα μεταξύ των νεογνών, η βρεφική θνησιμότητα και η θνησιμότητα των παιδιών κάτω των 5 ετών έχουν μειωθεί. Έχουν ενταθεί οι εργασίες για την πρόληψη του AIDS, τον εντοπισμό και τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση και μια σειρά από άλλες σοβαρές ασθένειες. Τα δίκτυα ύδρευσης και αποχέτευσης στο χωριό έχουν επεκταθεί σημαντικά. Οι επενδύσεις στην υγεία έχουν αυξηθεί. Ενισχύθηκαν τα συστήματα συνεταιριστικής ιατρικής στην ύπαιθρο και η παροχή υπηρεσιών υγείας σε κοινοτικό επίπεδο στις πόλεις.
Παράλληλα, διαπιστώθηκε η παρουσία σοβαρών ανεπίλυτων προβλημάτων. Το AIDS αρχίζει να εξαπλώνεται από τις ομάδες κινδύνου στον γενικό πληθυσμό. Ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση έχει ξεπεράσει
4,5 εκατομμύρια άνθρωποι. Δεν είναι δυνατός ο αποτελεσματικός έλεγχος της εξάπλωσης της ηπατίτιδας. Νέα μολυσματικά νοσήματα εμφανίζονται συνεχώς. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πάσχουν από σχιστοσωμίαση, ασθένειες που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου και φθορίωση. Αριθμός ατόμων που πάσχουν από κακοήθεις όγκους, καρδιαγγειακά νοσήματα και αναπνευστικά συστήματα, διαβήτης, τραυματισμοί και δηλητηριάσεις, είναι περίπου 200 εκατομμύρια. Ψυχικές διαταραχές 16 εκατομμύρια άνθρωποι είναι άρρωστοι. Ο κίνδυνος των επαγγελματικών ασθενειών αυξάνεται. Το επίπεδο προστασίας της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας είναι χαμηλό, ιδιαίτερα μεταξύ των μεταναστών, και οι διαφορές μεταξύ πόλεων και χωριών είναι σημαντικές. Οι κάτοικοι του χωριού υποφέρουν περισσότερο από AIDS, φυματίωση, ηπατίτιδα, σχιστοσωμίαση και τοπικές ασθένειες. Μόνο το 18,5% του προσωπικού των κέντρων υγείας volost και χωριού έχει τριτοβάθμια εκπαίδευση.

Το πρόγραμμα παρείχε κατευθυντήριες γραμμές για την ανάπτυξη όλων των υποσυστημάτων υγειονομικής περίθαλψης και καθόρισε συγκεκριμένους στόχους για το 2010 για περαιτέρω αύξηση του προσδόκιμου ζωής και μείωση της θνησιμότητας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.
Την άνοιξη του 2008, ο Πρωθυπουργός του Κρατικού Συμβουλίου της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας Wen Jiabao, σε μια έκθεση για το έργο της κυβέρνησης στη σύνοδο του NPC, τόνισε την ανάγκη να πραγματοποιηθεί μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης προκειμένου να διασφαλιστεί ότι όλοι έχουν πρόσβαση σε βασικές ιατρικές υπηρεσίες. Η κεντρική κυβέρνηση ανακοίνωσε τη διάθεση 82,5 δισεκατομμυρίων γιουάν (περίπου
11,7 δισεκατομμύρια δολάρια), που ήταν 16,7 δισεκατομμύρια γιουάν περισσότερο από το ποσό που διατέθηκε για αυτούς τους σκοπούς το 2007, με το μεγαλύτερο μέρος των κεφαλαίων
αποσκοπούσε στην ενίσχυση των κατώτερων επιπέδων του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης σε πόλεις και χωριά.
Ορισμένοι βουλευτές που μίλησαν σε συνεδριάσεις του NPC και του CPPCC, ενώ χαιρέτησαν τις προθέσεις της κυβέρνησης, αντιτάχθηκαν ταυτόχρονα στην κρατική μονοπώληση του συστήματος δημόσια υγεία, ειδικότερα, σε τέτοια συστατικά, όπως η προστασία της υγείας των γυναικών και των παιδιών, η πρόληψη, ο έλεγχος μεταδοτικές ασθένειες, περιβαλλοντική υγιεινή, προαγωγή της υγείας, ασθενοφόρο. Δεν προτάθηκε στο κράτος να επενδύσει μεγάλες επενδύσεις σε κατασκευές κεφαλαίων και μεγάλο εξοπλισμό. Προς το συμφέρον της δημιουργίας ενός φθηνού και αποτελεσματικού συστήματος δημόσιας υγείας, ζητήθηκε από την κυβέρνηση να χρησιμοποιήσει μεθόδους ανταγωνισμού στην αγορά για την αγορά υπηρεσιών ιατρικά ιδρύματα. Αντί να επενδύει άμεσα κεφάλαια στο σύστημα ιατρικών υπηρεσιών, χρεώθηκε να τα επενδύσει σε αρχές ασφάλισης υγείας, αγοράζοντας ασφάλειες για τους πολίτες του, προκειμένου να εγγυηθεί στους ασθενείς την ελευθερία επιλογής ιατρικού ιδρύματος και να εξασφαλίσει ίσο ανταγωνισμό μεταξύ των οργανισμών που παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες. Χωρίς να συμμετέχει άμεσα στη διαχείριση ιατρικών ιδρυμάτων, η κυβέρνηση δεσμεύτηκε να προωθήσει την ανάπτυξη της εταιρικής διακυβέρνησης και να τονώσει την προσέλκυση κρατικού και μη κρατικού κεφαλαίου στην ανάπτυξη της εγχώριας υγειονομικής περίθαλψης.
Τον Απρίλιο του 2009 δημοσιεύθηκαν επίσημα δύο έγγραφα με στόχο την επιτάχυνση της ανάπτυξης της υγειονομικής περίθαλψης τα επόμενα χρόνια: «Σκέψεις της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΚ και του Κρατικού Συμβουλίου της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας για την εμβάθυνση της μεταρρύθμισης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης» και «Σχέδιο για την υλοποίηση στο άμεσο μέλλον (2009-2011) βασικών προγραμμάτων στους τομείς των φαρμακευτικών προϊόντων και της υγείας». Το πρώτο έγγραφο παρουσιάστηκε για ανοιχτή δημόσια συζήτηση τον Σεπτέμβριο
2008 και προκάλεσε μεγάλο αριθμό απαντήσεων με σχόλια και προτάσεις, οι οποίες συνοψίστηκαν από τις αρμόδιες υπηρεσίες και προτάθηκαν ως τροποποιήσεις.
Για την περίοδο 2009-2011. Προβλέπεται να καλυφθεί ολόκληρος ο αστικός και αγροτικός πληθυσμός με ένα σύστημα βασικών ιατρικών εγγυήσεων: αστικός πληθυσμός - βασική ασφάλιση υγείας, αγροτικός πληθυσμός - αγροτική συνεταιριστική ιατρική. Έως το 2010, το τυπικό ποσό των επιδοτήσεων για αυτά τα δύο συστήματα θα αυξηθεί σε 120 γιουάν ανά άτομο ετησίως και οι ατομικές συνεισφορές θα αυξηθούν αναλόγως ελαφρώς. Σχεδιάζεται να ξεκινήσει η δημιουργία ενός κρατικού συστήματος βασικής παροχής φαρμάκων. Το 2009 ξεκίνησε η δημιουργία του Αρχείου Δεδομένων Δημόσιας Υγείας όλης της Κίνας. Σχεδιάζεται να ξεκινήσει μια μεταρρύθμιση των κρατικών ιατρικών ιδρυμάτων με στόχο τη βελτίωση της διαχείρισης και του ελέγχου των δραστηριοτήτων τους και την αύξηση του επιπέδου των υπηρεσιών που παρέχουν. Σχεδιάζεται να διατεθούν 850 δισεκατομμύρια γιουάν για όλα αυτά σε διάστημα τριών ετών. Απαλύνει το βάρος των εξόδων ιατρική φροντίδα, που ο πληθυσμός αναγκάζεται να αντέξει.
Έτσι, σε αυτόν τον σημαντικότατο κοινωνικό τομέα για το σύνολο του πληθυσμού της χώρας, δημιουργείται ένα πλαίσιο αλληλεπίδρασης κράτους και αγοράς με πρωταγωνιστικό ρόλο το κράτος, το οποίο αναλαμβάνει την ευθύνη για τη δημόσια χρήση των βασικών ιατρικών υπηρεσιών από όλα τα στρώματα. και ομάδες της κοινωνίας, ανεξάρτητα από το πάχος των μεμονωμένων πορτοφολιών. Ταυτόχρονα, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης παραμένει μεικτό, γεγονός που συνεπάγεται εισροή κεφαλαίων σε αυτό το σύστημα διάφοροι τύποιιδιοκτησία.