Τι είναι η νόσος της ευλογιάς στον άνθρωπο. Ευλογιά: συμπτώματα και θεραπεία

Ευλογιά(μαύρη ευλογιά)- είναι αιχμηρό ιογενής νόσος, που χαρακτηρίζεται από γενική μέθη, υψηλό πυρετό και εξανθήματα στους βλεννογόνους και στο δέρμα.

Η κύρια ιδιότητα του αιτιολογικού παράγοντα της ευλογιάς (Strongyloplasma variola virus) είναι η υψηλή αντοχή στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδιαίτερα κατά την ξήρανση κρούστας και σωματιδίων πύου. Ο ιός επιμένει για 35-40 ημέρες, στο σκοτάδι - 80-90 ημέρες. Οι ξηρές κρούστες αποτελούν κίνδυνο για αρκετά χρόνια.

Η ευλογιά είναι φυσική. Ρύζι. 1 και 3. Φλυκταινώδες στάδιο της ευλογιάς. Ρύζι. 2. Στοιχεία εξανθήματος στην ευλογιά: α - βλατιδώδης-οζώδης. β - κυστίδια, έναρξη της εξόγκωσης. γ - φλύκταινες? δ - αιμορραγικές-πυώδεις κρούστες.

Οι ασθενείς με ευλογιά είναι η κύρια πηγή μόλυνσης. Αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους από το τέλος της περιόδου επώασης μέχρι να πέσουν οι κρούστες. Το πτώμα του νεκρού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Η ευλογιά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και με ροές σκόνης ο ιός μεταφέρεται σε γειτονικά δωμάτια. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω λευκών ειδών, επιδέσμων, φορείων. Πιθανή μόλυνση του μωρού στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση γεννιούνται παιδιά με διαφορετικό στάδιοασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υπολειμματικές ουλές.

Συμπτώματα

Στην περίπτωση τυπικής πορείας της νόσου περίοδος επώασηςμπορεί να διαρκέσει 8-12 ημέρες. Ρίγη, υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονοι δακρύρροι πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης και των άκρων, δίψα, ζάλη, πονοκέφαλο, κάνω εμετό. Μερικές φορές τα συμπτώματα της ευλογιάς είναι πιο ήπια σε αυτό το στάδιο.

Την 4η ημέρα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, οι εκδηλώσεις της νόσου της αρχικής περιόδου εξασθενούν, αλλά εμφανίζονται σακουλάκια στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα σπυράκια εμφανίζονται πρώτα ως κηλίδες, μετά βλατίδες (μαύρα στίγματα), κυστίδια, φλύκταινες (φλύκταινες) και τελευταίο στάδιο- ουλές. Στις βλεννώδεις μεμβράνες, τα σακίδια μετατρέπονται σε διαβρώσεις.

Την 8-9η ημέρα, όταν τα κυστίδια βρίσκονται στο στάδιο της διαπυώσεως, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται ξανά. Αρχίζει το παραλήρημα, τα παιδιά έχουν σπασμούς.

Την 11-12η μέρα, οι κρούστες αρχίζουν να στεγνώνουν και να πέφτουν. Αυτή η περίοδος διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Στη θέση των σημαδιών σχηματίζονται ουλές.

Η ευλογιά μπορεί να προκαλέσει αποστήματα, φλέγματα, σηψαιμία, κώφωση, τύφλωση, βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, πλευρίτιδα, ασφυξία, κατάρρευση, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ορχίτιδα, αδεξίτιδα... Αυτές οι ασθένειες δεν είναι λιγότερο ύπουλες από τη φυσική ευλογιά.

Θεραπευτική αγωγή

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ευλογιάς αντιιικά φάρμακα, χορηγούνται ανοσοσφαιρίνες (φάρμακα που μπορούν να εξουδετερώσουν μολυσματικοί παράγοντεςκαι τις τοξίνες στο σώμα μας). Το δέρμα που έχει προσβληθεί από το εξάνθημα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες (αντισηπτικά). Δεδομένου ότι η μόλυνση είναι πυώδης, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Λαμβάνονται διάφορα μέτρα για την εξάλειψη της γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται από κλινική μορφή, η ηλικία του ασθενούς, η γενική κατάσταση του σώματος. Τα άτομα που είχαν εμβολιαστεί στο παρελθόν συνήθως ανέχονται εύκολα την ευλογιά.

Το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή της νόσου από 2% έως 100%. Όμως κάθε περίπτωση ασθένειας ή υποψίας αυτής είναι επείγον, το οποίο αναφέρεται άμεσα στον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό και στο τμήμα υγείας. Ο ασθενής νοσηλεύεται για πλήρης ανάρρωση(πέσιμο από κρούστα) για τουλάχιστον 40 ημέρες.

Όλοι όσοι έρχονται σε επαφή με τον ασθενή απομονώνονται σε ειδικό δωμάτιο για 14 ημέρες και πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς. Εμβολιασμοί κατά της ευλογιάς γίνονται και σε όλους τους κατοίκους του οικισμού στον οποίο εντοπίστηκε η ασθένεια. Η πρόληψη της ευλογιάς είναι αδύνατη χωρίς εμβολιασμό ή εμβόλιο κατά της ευλογιάς.

Πρόληψη

Προηγουμένως, ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς γινόταν με ζωντανό ιό που αναπτύχθηκε στο δέρμα ενός μοσχαριού. Σύγχρονα φάρμακαπεριέχουν έναν ιό που μοιάζει μόνο με τον μολυσματικό παράγοντα και έχουν καλό ιστορικό ασφάλειας. Ο ιός στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί μια αντίδραση κατά την οποία παράγεται ανοσία που προστατεύει από τη μόλυνση. Χάρη στον εμβολιασμό, οι ανεπτυγμένες χώρες κατάφεραν να απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα.

Το τελευταίο κρούσμα της νόσου καταγράφηκε το 1977 στη Σομαλία. Σε διάφορες χώρες του κόσμου, άρχισαν να εγκαταλείπουν συστηματικά τον υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά της ευλογιάς και στις 8 Μαΐου 1980, η XXXIII Γενική Συνέλευση των Ηνωμένων Εθνών κήρυξε την πλήρη και άνευ όρων νίκη της ανθρωπότητας επί της ευλογιάς.

Με εκτιμιση,

Από το άρθρο θα μάθετε τι είναι η ευλογιά και ποιοι τύποι ιών μπορούν να την προκαλέσουν. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με ιστορικά γεγονόταλέγοντας για την εξάλειψη της νόσου. Το άρθρο θα ενημερώσει επίσης για τα συμπτώματα, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας αυτής της τρομερής μόλυνσης.

Ευλογιά

Οι άνθρωποι δεν μπορούσαν να απαλλαγούν από τον ιό της ευλογιάς για χιλιάδες χρόνια. Μόλις το 1980, ο ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) ανακοίνωσε την εξάλειψη αυτού του ιού σε όλες τις γωνιές του πλανήτη και επέτρεψε να σταματήσει ο εμβολιασμός εναντίον του.

Η ευλογιά είναι οξεία μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να προκληθεί από δύο τύπους ιών: Variola major και Variola minor. Είναι επίσης γνωστά ως variola ή variola vera. Τα ονόματα προέρχονται από το varius («κηλιδωμένο») ή το varus («σπυράκι»).

Για αναφορά!Κάποτε, η V. major προκάλεσε το θάνατο του 40% των ανθρώπων μεταξύ εκείνων που είχαν προσβληθεί από ευλογιά. V. ανήλικο κλήθηκε ελαφριά μορφήασθένειες - αλαστρίμ (μικρή / λευκή ευλογιά), η οποία σκότωσε περίπου το 1% των μολυσμένων.

Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η πρώτη μόλυνση του ανθρώπινου σώματος με τον ιό της variola συνέβη περίπου 10 χιλιάδες χρόνια π.Χ. Απόδειξη αυτού είναι τα φλυκταινώδη εξανθήματα που βρέθηκαν στη μούμια του Αιγύπτιου φαραώ Ραμσή Ε', χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ασθένειας.

Ιστορικά γεγονότα

• Στα τέλη του 18ου αιώνα, η ευλογιά στοίχισε περίπου 400 χιλιάδες ανθρώπινες ζωές στην Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένων 5 βασιλέων μοναρχών.
• Το ένα τρίτο των μολυσμένων ανθρώπων έπεσε θύματα τύφλωσης.
• Τον 18ο - 19ο αιώνα, περίπου το 60% των ενηλίκων και πάνω από το 80% των παιδιών πέθαναν από μόλυνση.
• Τον 20ο αιώνα, η ευλογιά προκάλεσε το θάνατο περίπου 500 εκατομμυρίων ανθρώπων.
• Το 1967, 15 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνθηκαν, εκ των οποίων τα 2 εκατομμύρια πέθαναν.
• Μετά την έναρξη του εμβολιασμού (19-20 αιώνας), μόλις το 1979, ο ΠΟΥ επιβεβαίωσε την ανάγκη για εμβολιασμούς μεγάλης κλίμακας, γεγονός που οδήγησε στη νίκη επί της ευλογιάς.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ο ιός μπαίνει ανθρώπινο σώμαμέσω του βλεννογόνου του στόματος και της μύτης, στη συνέχεια μέσω των λεμφαδένων, στους οποίους πολλαπλασιάζεται, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η εξάπλωση του ιού σε όλο το σώμα συμβαίνει περίπου 3-4 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το στέλεχος του (γένος, καθαρή καλλιέργεια) διεισδύει σε Μυελός των οστώνκαι η σπλήνα, όπου πολλαπλασιάζεται ξανά. Αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της νόσου πρακτικά δεν εκδηλώνονται.

Σημείωση!Από τη στιγμή που ο ιός εισέλθει στον οργανισμό, με τυπική ανάπτυξη της ευλογιάς, η περίοδος επώασης είναι περίπου 12 ημέρες.

Μετά την περίοδο επώασης, ο ιός, εισερχόμενος ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του μολυσμένου, επιδεινώνει τη γενική κατάσταση της υγείας. Στο δέρμα του ασθενούς εμφανίζεται κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (το εξάνθημα αποτελείται από πυκνές βλατίδες ανοιχτού μωβ ή καστανοκόκκινου χρώματος), εντός 2-3 ημερών οι βλατίδες γεμίζουν με υγρό.

Συνέπειες

Οι επιπλοκές που θα μπορούσε να προκαλέσει ο ιός της variola ήταν:

• ουλές στο δέρμα, πιο συχνά στο πρόσωπο (εμφανίστηκαν στο 65-85 τοις εκατό των επιζώντων).
• τύφλωση - προέκυψε λόγω φλεγμονής του κερατοειδούς χιτώνα των ματιών.
• κώφωση - η μόλυνση προκάλεσε την εμφάνιση πυώδης μέση ωτίτιδα, καταστρέφοντας το επιθήλιο του έσω και μέσου αυτιού.
• παραμόρφωση του άκρου - που είναι συνέπεια της αρθρίτιδας και της οστεομυελίτιδας που προκαλείται από τον ιό της μαύρης ευλογιάς (παρατηρείται σε περίπου 2-5% των περιπτώσεων).

Ταξινόμηση και κλινικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τις προαναφερθείσες κλινικές μορφές της ευλογιάς, η μείζονα Variola είναι η πιο σοβαρή και συχνή, η ελάσσονα Variola είναι σπάνια, λιγότερο σοβαρή, υπάρχουν και άλλοι τύποι αυτής της λοίμωξης που διαφέρουν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.

Ευλογιά χωρίς εξάνθημα (variola sine eruptione)

Υποκλινική (χωρίς σοβαρά συμπτώματα) λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί σε εμβολιασμένα άτομα. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυρετού μετά την περίοδο επώασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο ασθενής έχει:

• γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• μυαλγία (πόνος στους μύες ολόκληρου του σώματος, από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα).
• ήπιος πόνος στο ιερό οστό (οστό στο κάτω μέρος της πλάτης, βάση της σπονδυλικής στήλης).
• υποπυρετική θερμοκρασίασώμα (37,1 - 38 0 С).

Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η μόλυνση του σώματος μόνο με τη μελέτη της σύνθεσης του αίματος για αντισώματα ή με την απομόνωση του ιού σε καλλιέργειες ιστών που λαμβάνονται από τον ασθενή.

συνήθης

Η συνηθισμένη φυσική ευλογιά αντιπροσωπεύει το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου, χωρίζεται σε συρρέουσα, ημισυρρέουσα και διακριτή:

• Εξάνθημα παροχέτευσης- σχηματίζεται στο δέρμα του προσώπου και στις πτυχές των άκρων με τη μορφή μεγάλων κηλίδων, στο υπόλοιπο σώμα οι βλατίδες βρίσκονται χωριστά. Θνησιμότητα: 62% μεταξύ των μη εμβολιασμένων και 26,3% μεταξύ των εμβολιασμένων ασθενών.
• Ημι-αποστράγγιση- οι βλατίδες συγχωνεύονται στο πρόσωπο, χωριστά σπυράκια καλύπτουν το δέρμα του σώματος και των άκρων. Η θνησιμότητα μεταξύ των μη εμβολιασμένων ατόμων είναι 37%, μεταξύ των ασθενών που έλαβαν το εμβόλιο 8,4%.
• Διακεκριμένος- οι βλατίδες της ευλογιάς είναι διάσπαρτες σε όλο το σώμα, μεταξύ τους είναι καθαρό δέρμα. Η θανατηφόρα έκβαση μεταξύ των εμβολιασμένων ασθενών είναι 0,7%, μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν το εμβόλιο - 9,3%.

Τροποποιημένο (varioloid)

Τροποποιημένη ευλογιά, που χαρακτηρίζεται από περισσότερα εύκολη ροήασθένειες από τον συνηθισμένο τύπο παθολογίας. Τυχαίνει επίσης να είναι στραγγιστικό, ημι-στραγγιστικό και διακριτικό. Αναπτύσσεται σε προηγουμένως εμβολιασμένα άτομα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα. Κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες, ο ασθενής έχει υποπυρετική θερμοκρασία ( πυρετόςσώμα 37,1 - 38 0 C).

Τα εξανθήματα στο δέρμα εμφανίζονται τη 2-4η ημέρα, στην αρχή με τη μορφή κηλίδων, οι οποίες στη συνέχεια μετατρέπονται σε συνηθισμένη και υδαρή ακμή. Οι φλύκταινες (σπυράκια με πυώδες περιεχόμενο) δεν εμφανίζονται με αυτή τη μορφή της νόσου.

Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ένταση και απουσία συμπτωμάτων μέθης. Η θνησιμότητα μεταξύ των εμβολιασμένων και των μη εμβολιασμένων είναι 0%.

ευλογιά

Σοβαρή μορφή της νόσου. Συχνότερα εμφανίζεται σε μη εμβολιασμένα άτομα στο δέρμα με τη μορφή επίπεδων στοιχείων, σαν να είναι σε εσοχή στο δέρμα. Επίπεδο εξάνθημα εμφανίζεται:

• Διοχετεύω- οι βλατίδες συγχωνεύονται και σχηματίζουν περιοχές με πυώδεις φουσκάλες.
• Ημι-αποστράγγιση- ακμή στο πρόσωπο, όπως και στη συρρέουσα μορφή της νόσου, σε άλλα μέρη του σώματος, οι βλατίδες εμφανίζονται χωριστά.
• Διακεκριμένος- Επίπεδα στοιχεία εξανθημάτων εμφανίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, σε όλο το δέρμα, μεταξύ τους είναι καθαρό δέρμα.

Οι εκδηλώσεις στο δέρμα συνοδεύονται από μια απότομη δηλητηρίαση του σώματος. Θνησιμότητα μεταξύ των μη εμβολιασμένων ασθενών - 96,5%, μεταξύ των εμβολιασμένων ασθενών - 66,7%.

Αιμορραγικό (κεραυνός)

Είναι μια σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή μορφή της νόσου, κατά την οποία αναπτύσσονται αιμορραγίες στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Εξ ου και το όνομα της ασθένειας - αιμορραγία (αιμορραγία).

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο στάδια:

• Νωρίς- αιμορραγία στο δέρμα και στους βλεννογόνους εμφανίζεται ακόμη και στο πρόδρομο (αρχικό) στάδιο της νόσου, πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των μη εμβολιασμένων ατόμων, καθώς και μεταξύ των ασθενών που έλαβαν το εμβόλιο, είναι 100%.
• αργά- οι αιμορραγίες γίνονται αισθητές στο δέρμα του ασθενούς μετά από εξάνθημα, κατά την περίοδο εξόγκωσης των φλυκταινών.

Alastrim (μικρή / λευκή ευλογιά)

Το Alastrim προκαλεί τον ιό V. minor. Το αρχικό στάδιο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση ναυτίας και εμέτου και κεφαλαλγία. Την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος επανέρχεται στο φυσιολογικό, η γενική κατάσταση της υγείας σταθεροποιείται, αλλά ένα ελαφρύ εξάνθημα με φουσκάλες εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι φυσαλίδες σκάνε με την πάροδο του χρόνου, τα έλκη που σχηματίζονται στη θέση τους επιθηλιώνονται (κλείνει το τραύμα του δέρματος). Το δεύτερο στάδιο της νόσου απουσιάζει.

Διαγνωστικά

Οι ήπιες μορφές φυσικής ευλογιάς είναι παρόμοιες με την ανεμοβλογιά, η οποία απαιτεί διαφορική διάγνωση, η οποία θα σας επιτρέψει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μια σειρά ασθενειών, τα συμπτώματα των οποίων συμπίπτουν με τα σημάδια της φυσικής ευλογιάς, μεταξύ των οποίων η αιμορραγική διάθεση (αιμορραγία κάτω από το δέρμα και οι βλεννογόνοι), το τοξικόδερμα ( οξεία φλεγμονήδέρμα) και έρπης (δια βίου μόλυνσηδέρμα και βλεννογόνο).

Μια απλή διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει:

• Εξέταση δέρματος για παρουσία χαρακτηριστικού εξανθήματος.
• Διεξαγωγή ιολογικής μελέτης απόξεσης (λαμβανόμενη από τα στοιχεία του εξανθήματος, το περιεχόμενο των βλατίδων, από τον στοματικό βλεννογόνο και τον ρινοφάρυγγα).
• MRI εγκεφάλου (για ανίχνευση οιδήματος).
• Αιμοδοσία για γενική ανάλυση.

Σημείωση!Εάν υποψιάζεστε μόλυνση από τον ιό Variola, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Επειδή Ο ιός variola έχει εξαλειφθεί, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι εξαιρετικά μικρός. Επί του παρόντος, η ανεμοβλογιά είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Επομένως, παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και μάθετε τα πάντα για τις μεθόδους αντιμετώπισής του.

Γενικές αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της ευλογιάς ξεκινά με τη νοσηλεία του ασθενούς. Η καραντίνα πρέπει να διαρκεί 40 ημέρες, από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Στον ασθενή χορηγείται:

• Ανάπαυση στο κρεβάτι - διαρκεί μέχρι να εξαφανιστεί το εξάνθημα.
• Αερόλουτρα - σας επιτρέπουν να μειώσετε την αίσθηση του κνησμού.
• Φαρμακευτική θεραπεία - συνταγογραφούνται ενδομυϊκά, στοματικά και εξωτερικά σκευάσματα (αντιμικροβιακά αντιβιοτικά, ανοσοσφαιρίνη, αλοιφές για κνησμό - βλ. παραδείγματα παρακάτω).
• φειδωλός διαίτης- διορίστηκε χωρίς αποτυχία, είναι ο πίνακας αριθμός 4.

Ιατρική περίθαλψη

Πρώτα απ 'όλα, σε έναν μολυσμένο ασθενή χορηγείται ετιοτροπική θεραπεία (σας επιτρέπει να εξαλείψετε την αιτία της νόσου, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ιούς V. major και V. minor). Ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει:

• "Metisazon" - ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων.
• Ανοσοσφαιρίνη ανθρώπινης ευλογιάς - ενδομυϊκή ένεση. (Μια τεχνητή πρωτεϊνική ένωση αναγνωρίζει και εξουδετερώνει τον ιό στο σώμα).
• Ημισυνθετικές πενικιλίνες - αντιμικροβιακά αντιβιοτικά ("Methicillin", "Oxacillin", "Nafcillin").
• Οι μακρολίδες είναι αντιμικροβιακά αντιβιοτικά με χαμηλό επίπεδοτοξικότητα ("Αζιθρομυκίνη").
• Κεφαλοσπορίνες - αντιβακτηριακά φάρμακα ("Cefixim", "Ceftibuten").

Για τον αποκλεισμό του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου, η παθογενετική θεραπεία αποδίδεται στη χρήση βιταμινών, καρδιαγγειακών και αντιαλλεργικών φαρμάκων, τα οποία επιλέγει ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Για να στεγνώσει το εξάνθημα, συνταγογραφείται διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 3-5%, για τη θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου - διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, για ενστάλαξη των ματιών - 15% "Sulfacyl sodium". Ο κνησμός αφαιρείται με αλοιφή μενθόλης 1% (μετά το σχηματισμό κρούστας).

Πίνακας αριθμός 4 - δείγμα μενού

• 8:00 Υγρό πλιγούρι βρώμης, μη όξινο τυρί κότατζ, τσάι από βότανα από ρίζα κολλιτσίδας, χαμομήλι, κατιφέ.
• 11:00 Κομπόστα βατόμουρου (χωρίς ζάχαρη).
• 13:00 Σούπα κοτόπουλου με σιμιγδάλι, μοσχαρίσια κεφτεδάκια στον ατμό, χυλό ρυζιού, ζελέ φρούτων.
• 15:00 Κομπόστα αγριοτριανταφυλλιάς (πιείτε ζεστή για καλύτερη πέψη).
• 18:00 Ομελέτα στον ατμό, χυλός φαγόπυρου, τσάι από βότανα.

Με τη δίαιτα νούμερο 4, ο χυλός πρέπει να μαγειρεύεται σε νερό, να καταναλώνεται τριμμένος. Απαγορευμένο φαγητό: αυγά σε οποιαδήποτε μορφή, λιπαρός ζωμός, γάλα, όλα τα μούρα και τα φρούτα, καφές, σοκολάτα, οποιαδήποτε προϊόντα από αλεύρι.

Ερώτηση απάντηση

Υπάρχουν σήμερα διαθέσιμα εμβόλια κατά της ευλογιάς;

Σήμερα, τέτοιοι εμβολιασμοί στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της ΚΑΚ, δεν γίνονται, καθώς έγιναν προαιρετικοί μετά την πλήρη εξάλειψη της νόσου στον πλανήτη. Ο τακτικός εμβολιασμός έχει διατηρηθεί στην Κούβα και το Ισραήλ και τα νεογέννητα παιδιά εμβολιάζονται στην Αίγυπτο.

Υπάρχει κίνδυνος να προσβληθείτε από Variola major ή Variola minor σήμερα;

Σε γενικές γραμμές, όχι. Όμως οι επιστήμονες δεν σταματούν να θεωρούν την ευλογιά ως δυναμικό επικίνδυνη ασθένεια. Εξηγώντας αυτό από το γεγονός ότι τα στελέχη αυτών των ιών εξακολουθούν να αποθηκεύονται σε εργαστήρια που βρίσκονται στη Ρωσία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Εάν χρησιμοποιηθούν ως βιολογικά όπλα, τότε η άρνηση εμβολιασμού θα οδηγήσει σε μια τεράστια ήττα για την ανθρωπότητα.

Γιατί οι επιστήμονες αποθηκεύουν στελέχη ιών;

Πρώτον, τα στελέχη μπορούν να εξυπηρετήσουν την επιστήμη και δεύτερον, διαπιστώθηκε ότι οι πρωτεΐνες που παράγονται από τον ιό της variola μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή φαρμάκων για σηπτικό σοκ και οξύ ιογενής νόσος Marburg.

Τι να θυμάστε:

1. Η ευλογιά είναι επικίνδυνη μόλυνση, με τρομερές συνέπειες.
2. Η διάγνωση της νόσου πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει μια διαφορική ανάλυση, η οποία θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία.
3. Η θεραπεία της ευλογιάς περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φάρμακααλλά και την τήρηση της διαιτητικής διατροφής.

Η ευλογιά, αλλιώς γνωστή ως ευλογιά, είναι ένα οξύ ανθρωποπονητικό, εξαιρετικά μεταδοτικό σοβαρή ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μετάδοση μόλυνσης με αεροζόλ. Συνοδεύεται από σοβαρή ασθένεια, πυρετό και εξάνθημα. Οι ασθενείς που είχαν μια ασθένεια μπορεί να εμφανίσουν απώλεια όρασης, καθώς και ουλές που μπορεί να παραμείνουν για μια ζωή.

Συμπτώματα μαύρης ευλογιάς

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από την περίοδο της πορείας της:

1. Από την αρχή της διείσδυσης της λοίμωξης στον οργανισμό και μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, διαρκεί από επτά ημέρες έως τρεις εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια του ιού της μαύρης ευλογιάς, δηλαδή ένα κόκκινο εξάνθημα, που θυμίζει εξανθήματα με ιλαρά. Συνοδεύεται από πυρετό, ο οποίος περνά μετά από τέσσερις ημέρες.
2. Σταδιακά, τα συμπτώματα παίρνουν πιο έντονη μορφή, εμφανίζεται ένα εξάνθημα ευλογιάς, το οποίο μέσα σε τρεις ημέρες μετατρέπεται από ροδόχρου σε κυστίδια, τα οποία είναι οζίδια πολλαπλών θαλάμων με εσοχές στο κέντρο. Δέρμαενώ υπεραιμική. Με την ανάπτυξη της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια μέθης.
3. Μετά από δύο εβδομάδες από την έναρξη της μόλυνσης, παρατηρείται και πάλι επιδείνωση της υγείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί για υψηλή θερμοκρασία. Τα κυστίδια αποκτούν χαρακτήρα πολλαπλών θαλάμων και το πύον αρχίζει να σχηματίζεται μέσα τους. Όταν τα κυστίδια στεγνώσουν, σχηματίζονται μαύρες κρούστες στο δέρμα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής ανησυχεί για έντονο κνησμό.
4. Μετά από ένα μήνα περίπου, η μαύρη ευλογιά υποχωρεί και η εκδήλωση της νόσου αρχίζει να μειώνεται. Η θερμοκρασία πέφτει, αντί για εξάνθημα, σχηματίζονται πλέον ουλές, το βάθος των οποίων εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο σώμα.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• τοξικό σοκ?
• πανοφθαλμίτιδα?
• μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
• άλλες βλάβες νευρικό σύστημα.

Σε περίπτωση προσχώρησης βακτηριακής λοίμωξης, υπάρχουν:

• ιρίτιδα?
• φλεγμονα?
• αποστήματα?
• ενδοκαρδίτιδα;
• πλευρίτιδα.

Θεραπεία μαύρης ευλογιάς

Οι ασθενείς νοσηλεύονται, τους ορίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και ειδική δίαιτα. Η καταπολέμηση της νόσου περιλαμβάνει αντιιικούς παράγοντες, αντιβιοτικά και ανοσοσφαιρίνες, φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων στο σώμα. Η θεραπεία βασίζεται στη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

• Metisazon;
• Βιραζόλη (ριμπαβιρίνη);
• ανοσοσφαιρίνη.

Για τη μείωση του πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά και υπνωτικά χάπια.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά:

• για το δέρμα χρησιμοποιήστε υπερμαγγανικό κάλιο.
• για τα βλέφαρα - βορικό οξύ.
• για τη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας - διττανθρακικό νάτριο.

Για να αποφευχθεί η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται ημισυνθετικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο αφού πέσει όλη η ζυγαριά.

Η θανατηφόρα έκβαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 20 έως 100%. Ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως για χρονικό διάστημα όχι μικρότερο των σαράντα ημερών. Ταυτόχρονα, όλοι όσοι έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο άτομο, πρέπει να υποβληθεί σε υποχρεωτικό εμβολιασμό και απομόνωση για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Επίσης θα πρέπει να εμβολιαστούν όλοι οι κάτοικοι αυτού του οικισμού.

Πρόληψη της ευλογιάς

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της ευλογιάς, ο εμβολιασμός γινόταν με έναν ιό που προέρχεται από το δέρμα ενός μοσχαριού. Τώρα τα φάρμακα έχουν δομή παρόμοια με το παθογόνο και έχουν υψηλής απόδοσης. Η εισαγωγή του ιού στο σώμα επιτρέπει σε ένα άτομο να αναπτύξει ανοσία σε αυτόν, γεγονός που αποτρέπει περαιτέρω τη μόλυνση. Αυτό επέτρεψε στις αναπτυγμένες χώρες να ξεπεράσουν την ασθένεια στα μέσα του εικοστού αιώνα.

Τώρα ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς γίνεται πριν ταξιδέψει σε επιδημικά επικίνδυνες γωνιές της γης.

Τι είναι η ανεμοβλογιά Η ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) είναι μια ιογενής ασθένεια που μεταδίδεται με αεροζόλ από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές και χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένα δερματικά εξανθήματα με τη μορφή κυστιδίων που εμφανίζονται σε φόντο σοβαρού πυρετού και άλλων σημείων γενική δηλητηρίασηοργανισμός.

Η ανεμοβλογιά είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Μέχρι το δεύτερο μισό του δέκατου όγδοου αιώνα, η ασθένεια θεωρούνταν ως μια ήπια παραλλαγή της πορείας της ευλογιάς ή της ευλογιάς, που εκείνη την εποχή ήταν μια πραγματική καταστροφή που κατέστρεψε ολόκληρους οικισμούς.

Μόλις στις αρχές του περασμένου αιώνα ανακαλύφθηκε μια σύνδεση μεταξύ της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα). Ταυτόχρονα, προέκυψε μια υπόθεση για τη γενική φύση της νόσου. Ωστόσο, ο αιτιολογικός ιός απομονώθηκε μόλις το 1951.

Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι ένα άτομο που είχε ανεμοβλογιά έχει τη λεγόμενη έντονη δια βίου ανοσία, όταν η ανοσία σε μια μόλυνση εξηγείται από την παρουσία ενός παθογόνου στο σώμα.

Σε έναν δυσμενή συνδυασμό περιστάσεων, ενεργοποιείται ο ιός που κοιμάται στους νευρικούς κόμβους, προκαλώντας κλινικές εκδηλώσεις έρπητα ζωστήρα - εξανθήματα με φυσαλίδες κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου.

Ερπης. Εξανθήματα κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου.

Σήμερα, η ανεμοβλογιά είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες (κατέχει την τρίτη θέση μετά τη γρίπη και το SARS). Κυρίως παιδιά είναι άρρωστα (οι ασθενείς κάτω των 14 ετών αποτελούν περίπου το 80-90% όλων των περιπτώσεων), είναι αυτή η κατηγορία του πληθυσμού που έχει σχεδόν 100% ευαισθησία στον αιτιολογικό παράγοντα της ανεμοβλογιάς. Επομένως, η ανεμοβλογιά αναφέρεται στις λεγόμενες «παιδικές» λοιμώξεις.

Η ασθένεια, κατά κανόνα, προχωρά σε ήπια έως μέτρια μορφή, με αποτέλεσμα οι θάνατοι να είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Για το λόγο αυτό πολλοί ειδικοί πολύς καιρόςαντιμετώπισε την ανεμοβλογιά ως μια «μη σοβαρή» ασθένεια.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι με ανεμοβλογιάεπηρεάζονται όχι μόνο το δέρμα και ο νευρικός ιστός, αλλά και πεπτικό σύστημα, πνεύμονες, όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας. Επιπλέον, ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πορεία της εγκυμοσύνης.

αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η οποία περιλαμβάνει πολλούς ιούς που προκαλούν διάφορες ασθένειεςσε αμφίβια, πτηνά, θηλαστικά και ανθρώπους.

Όλοι οι ιοί του έρπη έχουν ένα γονιδίωμα που αποτελείται από δίκλωνο DNA. Είναι αρκετά ευαίσθητα σε εξωτερικές φυσικές και χημικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων υψηλή θερμοκρασίακαι την υπεριώδη ακτινοβολία.

Οι περισσότεροι από τους ιούς αυτής της ομάδας μπορούν να παραμείνουν στο μολυσμένο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και για τη ζωή, χωρίς να προκαλέσουν κλινικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, κατατάσσονται στις λεγόμενες αργές λοιμώξεις (έρπης, έρπητα ζωστήρα κ.λπ.). Υπό δυσμενείς συνθήκες, μια λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να γίνει πιο ενεργή και να εκδηλωθεί ως έντονα σημάδια της νόσου.

Οι ιοί του έρπητα μεταδίδονται εύκολα από άτομο σε άτομο, έτσι ώστε η πλειοψηφία του πληθυσμού στον πλανήτη να έχει χρόνο να μολυνθεί ακόμη και σε Παιδική ηλικία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από πολυοργανικές και πολυσυστημικές βλάβες, οι οποίες συνδέονται με τερατογένεση (εμφάνιση παραμορφώσεων στο έμβρυο) και θάνατο εξασθενημένων ασθενών, ιδιαίτερα νεογνών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι ιοί του έρπητα έχουν καταθλιπτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και ενεργοποιούνται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών που εμφανίζονται με έντονη μείωση της άμυνας του σώματος (AIDS, λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι).

Ο ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα (virus ανεμευλογιάς ζωστήρας) μπορεί να πολλαπλασιάζεται αποκλειστικά στον πυρήνα των κυττάρων ενός μολυσμένου ατόμου, ενώ στο εξωτερικό περιβάλλον πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση ακτίνες ηλίου, θέρμανση και άλλα δυσμενείς παράγοντες. Στα σταγονίδια σάλιου και βλέννας, ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να επιμείνει για όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά.

Πώς εξαπλώνεται ο ιός της ανεμοβλογιάς;

Η πηγή μόλυνσης με τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι ένα άρρωστο άτομο με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα. Εργαστηριακή έρευνααπέδειξε ότι η υψηλότερη συγκέντρωση του παθογόνου είναι στο περιεχόμενο των κυστιδίων που είναι χαρακτηριστικά της ανεμοβλογιάς.

Παραδοσιακά, η ανεμοβλογιά ταξινομείται ως αναπνευστικές παθήσεις, ωστόσο, ο ιός εμφανίζεται στη ρινοφαρυγγική βλέννα μόνο σε περιπτώσεις που η επιφάνεια του βλεννογόνου καλύπτεται επίσης με εξανθήματα. Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, τα επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα περιέχουν σημαντικά μικρότερο αριθμό παθογόνων από το περιεχόμενο των κυστιδίων που βρίσκονται στο δέρμα.

Οι κρούστες που σχηματίζονται στη θέση της έκρηξης των κυστιδίων ανεμευλογιάς δεν περιέχουν παθογόνα, επομένως, η περίοδος της μεγαλύτερης μεταδοτικότητας του ασθενούς προσδιορίζεται από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα μέχρι την περίοδο σχηματισμού κρούστας.

εμφανίζεται μόλυνση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια- μέσω εισπνοής αέρα που περιέχει στοιχεία βλέννας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανεμοβλογιά πήρε το όνομά της λόγω της ειδικής αστάθειας της μόλυνσης - ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε απόσταση έως και 20 m, διεισδύοντας στους διαδρόμους των κατοικιών και ακόμη και από τον έναν όροφο στον άλλο.

Επιπλέον, η ανεμοβλογιά μπορεί να μεταδοθεί από μια έγκυο στο μωρό της μέσω του πλακούντα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ενήλικες γυναίκες σπάνια παθαίνουν ανεμοβλογιά. Τις περισσότερες φορές λοιπόν, η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται όταν μια επίμονη (αδρανής) λοίμωξη ενεργοποιείται με τη μορφή έρπητα ζωστήρα.

Εάν εμφανιστεί μόλυνση του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο (τις πρώτες 12 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αποκτήσετε παιδί με σοβαρές δυσπλασίες. Η μόλυνση σε μεταγενέστερη ημερομηνία, κατά κανόνα, οδηγεί στην εκδήλωση μόλυνσης μετά τη γέννηση, αλλά όχι με τη μορφή ανεμοβλογιάς, αλλά με τη μορφή έρπητα ζωστήρα.

Ποιος είναι πιο ευάλωτος στην ανεμοβλογιά;

Τα νεογνά δεν είναι απολύτως ευαίσθητα στην ανεμοβλογιά, επειδή έλαβαν τα απαραίτητα αντισώματα για την προστασία από τον ιό από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ωστόσο, τα μητρικά αντισώματα ξεπλένονται σταδιακά από το σώμα και μπορούν να περιορίσουν πλήρως την ανάπτυξη της νόσου μόνο κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού.

Τότε αυξάνεται η ευαισθησία στην ανεμοβλογιά, φτάνοντας σχεδόν το 100% του μέγιστου στην ηλικία των 4-5 ετών. Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία του πληθυσμού έχει χρόνο να μολυνθεί από ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, αυτή η μορφή μόλυνσης με τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα είναι αρκετά σπάνια στους ενήλικες.

Ο έρπητας ζωστήρας, που αναπτύσσεται σε όσους είχαν ανεμοβλογιά, αντίθετα, εμφανίζεται συνήθως σε μεγάλη ηλικία (το 65% των περιπτώσεων της νόσου καταγράφονται σε ασθενείς άνω των 65 ετών).

Έτσι, η ανεμοβλογιά επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, και τον έρπητα ζωστήρα - τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, και οι δύο ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ανεμοβλογιά είναι αρκετά επικίνδυνη από πλευράς επιδημιών, γι' αυτό συχνά καταγράφονται κρούσματα ανεμοβλογιάς σε παιδικές ομάδες (νηπιαγωγεία, σχολεία, σανατόρια κ.λπ.). Ταυτόχρονα, μια τέτοια μίνι επιδημία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της επαφής με έναν ενήλικα ασθενή με έρπη ζωστήρα.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν και σποραδικά (εκτός εστίας επιδημίας) περιπτώσεις ανεμοβλογιάς, όπου ο ασθενής μπορεί να απομονωθεί έγκαιρα, αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης.

Η συχνότητα της ανεμοβλογιάς χαρακτηρίζεται από μια ιδιόμορφη κυκλική εμφάνιση επιδημιών. Ταυτόχρονα, διακρίνονται μικροί κύκλοι επιδημιών που επαναλαμβάνονται μετά από αρκετά χρόνια και μεγάλοι - με μεσοδιάστημα 20 ετών ή περισσότερο.

Το φθινόπωρο παρατηρείται σημαντική αύξηση στα κρούσματα της ανεμοβλογιάς, που σχετίζεται με τη μαζική επιστροφή των παιδιών σε νηπιαγωγεία και σχολεία. Η αύξηση της επίπτωσης την άνοιξη προκαλείται από έντονες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και εποχιακή μείωση της ανοσίας.

Σημεία, συμπτώματα και κλινική πορεία της ανεμοβλογιάς

Ταξινόμηση των κλινικών εκδηλώσεων της ανεμοβλογιάς

Όταν μιλάμε για την ταξινόμηση της κλινικής ανεμοβλογιάς, τότε, πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται οι εντοπισμένες και γενικευμένες μορφές της νόσου.

Με εντοπισμένη μορφή, οι βλάβες περιορίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος, όταν εμφανίζονται συγκεκριμένα παθολογικά στοιχεία στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Γενικευμένες μορφές εντοπίζονται σε εξασθενημένους ασθενείς και χαρακτηρίζονται από βλάβη όχι μόνο στο εξωτερικό περίβλημα, αλλά και στα εσωτερικά όργανα.

Επιπλέον, υπάρχουν τρεις βαθμοί βαρύτητας της πορείας της νόσου - ήπιος, μέτριος και σοβαρός. αυστηρότητα κλινική πορείακαθορίζεται από τη φύση των παθολογικών στοιχείων, την περιοχή της πληγείσας επιφάνειας, τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και τον επιπολασμό της διαδικασίας.

Κατά την καθιέρωση μιας διάγνωσης, ο γιατρός υποδεικνύει τη σοβαρότητα της πορείας, τον επιπολασμό της διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών. Για παράδειγμα: «Ανεμοβλογιά, γενικευμένη μορφή, σοβαρή πορεία. Επιπλοκή: αμφοτερόπλευρη εστιακή πνευμονία.

Κατά τη διάρκεια της ανεμοβλογιάς, όπως κάθε άλλη μολυσματική ασθένεια, υπάρχουν τέσσερις περίοδοι:

• επώαση (η περίοδος λανθάνουσας πορείας μόλυνσης).
• πρόδρομη (περίοδος γενικής αδιαθεσίας, όταν τα συγκεκριμένα συμπτώματα της λοίμωξης δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί αρκετά έντονα).
• την περίοδο των αναπτυγμένων κλινικών συμπτωμάτων.
• περίοδο ανάρρωσης.

Η τρίτη περίοδος της ανεμοβλογιάς συνήθως ονομάζεται περίοδος των εξανθημάτων, αφού είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου.

Επώαση και πρόδρομη περίοδος στην ανεμοβλογιά

Η περίοδος επώασης για την ανεμοβλογιά είναι 10 έως 21 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων όχι ορατά σημάδιαασθένεια δεν παρατηρείται.

Μόλις εισέλθουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό, τα ιικά σώματα διεισδύουν στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εκεί εντατικά. Ολόκληρη η περίοδος επώασης είναι η συσσώρευση ιικών σωμάτων. Έχοντας φτάσει σε σημαντική συγκέντρωση, η μόλυνση διαπερνά τους τοπικούς προστατευτικούς φραγμούς και εισέρχεται μαζικά στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας ιαιμία.

Κλινικά, η ιαιμία εκδηλώνεται με συμπτώματα της πρόδρομης περιόδου, όπως κακουχία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, μυϊκοί πόνοι. Ωστόσο, η ανεμοβλογιά χαρακτηρίζεται από ταχεία και οξεία έναρξη, η πρόδρομη περίοδος είναι συνήθως μόνο λίγες ώρες, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά απλώς να μην το παρατηρούν.
Η μόλυνση με αίμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και με τη ροή του διάμεσου υγρού μέσω των λεμφικών αγγείων εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και στερεώνεται κυρίως στα κύτταρα του επιθηλίου του δέρματος και στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι επίσης δυνατό να βλάψει τον νευρικό ιστό - τα κύτταρα των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων, τον εγκεφαλικό φλοιό και τις υποφλοιώδεις δομές.

Σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που η νόσος εξελίσσεται σε γενικευμένη μορφή, επηρεάζονται κύτταρα του ήπατος, των πνευμόνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η εντατική αναπαραγωγή του ιού προκαλεί συμπτώματα χαρακτηριστικά της περιόδου των εξανθημάτων: εξάνθημα, πυρετός και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Η περίοδος των εξανθημάτων με ανεμοβλογιά

Εξάνθημα με ανεμοβλογιάσχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό του ιού στα κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων. Αρχικά, λόγω της τοπικής επέκτασης των μικρών αγγείων, εμφανίζεται ερυθρότητα, στη συνέχεια αναπτύσσεται ορώδες οίδημα και σχηματίζεται μια βλατίδα - ένας προεξέχων φλεγμονώδης φυματισμός.

Στο μέλλον, τα ανώτερα στρώματα του δέρματος ξεφλουδίζονται, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μια φυσαλίδα γεμάτη με ένα διαυγές υγρό - ένα κυστίδιο. Μερικές φορές τα κυστίδια πυώδη, μετατρέπονται σε φλύκταινες.

Τα κυστίδια γεμάτα με ορώδες υγρό ή πύον μπορούν να ανοίξουν, σε τέτοιες περιπτώσεις ανοίγει μια επιφάνεια κλάματος κάτω από αυτά. Ωστόσο, πιο συχνά στεγνώνουν, σχηματίζοντας κρούστες.

Αρχικά, το εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα του κορμού και των άκρων και στη συνέχεια στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής. Λιγότερο συχνά, ένα εξάνθημα εμφανίζεται στις παλάμες, στα πέλματα, στους βλεννογόνους του στόματος, στο ρινοφάρυγγα, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στον επιπεφυκότα των ματιών. Κατά κανόνα, τέτοια εξανθήματα υποδεικνύουν μια σοβαρή μορφή της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το εξάνθημα εμφανίζεται στους βλεννογόνους νωρίτερα από ό,τι στην επιφάνεια του δέρματος.

Η ανεμοβλογιά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος - το λεγόμενο "ψεκασμό". Ως αποτέλεσμα, την 3-4η ημέρα από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά στοιχεία σε μια περιοχή του δέρματος - κηλίδες, βλατίδες, κυστίδια και κρούστες.

ανεμοβλογιά στοιχεία

Τα κυστίδια με ανεμοβλογιά, κατά κανόνα, είναι μονοθαλάμου και, με ευνοϊκή πορεία της νόσου, στεγνώνουν γρήγορα, μετατρέπονται σε κρούστες. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των στοιχείων του εξανθήματος μπορεί να είναι διαφορετικός - από μεμονωμένα κυστίδια, τα οποία μπορούν εύκολα να μετρηθούν, έως άφθονα εξανθήματα που καλύπτουν το δέρμα και τους βλεννογόνους σε συνεχές στρώμα.

Τα εξανθήματα στην επιφάνεια του δέρματος συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Οι βλάβες των βλεννογόνων του στόματος, που εμφανίζονται στο 20-25% περίπου των περιπτώσεων, συνοδεύονται από άφθονη σιελόρροια. Στη στοματική κοιλότητα, οι φυσαλίδες ανοίγουν γρήγορα και εκθέτουν τη διαβρωμένη επιφάνεια, η οποία οδηγεί σε έντονη σύνδρομο πόνουκαι δυσκολία στο φαγητό.

Πυρετός και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματοςπιο έντονο κατά την περίοδο μαζικής εισόδου του ιού στο αίμα. Επομένως, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα κατά την εμφάνιση του εξανθήματος. Κάθε επαναλαμβανόμενο εξάνθημα συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Η γενική δηλητηρίαση του οργανισμού εκδηλώνεται με αδυναμία, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, διαταραχή ύπνου. Συχνά εμφανίζονται ναυτία και έμετος. Υπάρχει μια τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Με κοινές μορφές της νόσουστοιχεία χαρακτηριστικά της ανεμοβλογιάς σχηματίζονται στους βλεννογόνους του πεπτικού σωλήνα, καθώς και στους βρόγχους. Ταυτόχρονα, γρήγορα εμφανίζεται διάβρωση στη θέση των φυσαλίδων, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη εσωτερική αιμοραγία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ιός πολλαπλασιάζεται στα ηπατικά κύτταρα, προκαλώντας εστίες νέκρωσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς συχνά επηρεάζει νευρικού ιστού, ενώ οι αλλαγές μπορεί να είναι διαφορετικό χαρακτήρααπό μικρές αναστρέψιμες αποκλίσεις έως σοβαρά οργανικά ελαττώματα.

Μεταξύ των κοινών μορφών της νόσου, η πνευμονία ανεμευλογιάς είναι πιο συχνή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σύνδρομο μέθης αυξάνεται, ο πυρετός φτάνει τους 39-40 βαθμούς και πάνω. Εμφανίζεται ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος, ξηρός επώδυνος βήχας, δύσπνοια.

Είναι επίσης αρκετά συχνό να εμφανιστούν βλάβες του νευρικού συστήματος, όπως μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων) και εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου). Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά παρατηρούνται διάφορα είδη διαταραχών της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώμα. Η εγκεφαλίτιδα από ανεμοβλογιά είναι ιδιαίτερα σοβαρή - η θνησιμότητα φτάνει το 20%.

Οι βλάβες της καρδιάς (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα), του ήπατος (ηπατίτιδα), των νεφρών (νεφρίτιδα) και άλλων εσωτερικών οργάνων είναι σχετικά σπάνιες.

Περίοδος ανάρρωσης για την ανεμοβλογιά

Κατά την παραμονή του ιού στο σώμα, ενεργοποιούνται όλα τα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και των κυττάρων που επηρεάζονται από τη μόλυνση. Ωστόσο, ο φυσικός φραγμός δεν επιτρέπει στα λεμφοκύτταρα και τα αντισώματα, ιούς δολοφόνους, να διεισδύσουν στα νευρικά γάγγλια, έτσι ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς μπορεί να παραμείνει εκεί σε όλη τη ζωή του ασθενούς.

Δεδομένου ότι μόνο τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος επηρεάζονται στην ανεμοβλογιά, το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Για κάποιο χρονικό διάστημα, στη θέση των πεσμένων κρούστας, παραμένει η λεγόμενη μελάγχρωση - μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται εντελώς.

Τα κλινικά συμπτώματα των περιόδων ανεμοβλογιάς εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί η ανεμοβλογιά;

Η ήπια πορεία της ανεμοβλογιάς χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ή υποπυρετική θερμοκρασία σώματος (έως 38 βαθμούς Κελσίου), μεμονωμένα στοιχεία εξανθήματος στην επιφάνεια του δέρματος και σχετικά ικανοποιητική γενική κατάσταση του ασθενούς.

Όταν είναι άρρωστος μέτριοςο πυρετός ανεβαίνει στους 38-39 βαθμούς και διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Τα εξανθήματα εντοπίζονται κυρίως στο δέρμα. Η πρόγνωση για μια τέτοια πορεία ανεμοβλογιάς είναι ευνοϊκή - οι επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται και η ασθένεια περνά χωρίς ίχνος.

Στη σοβαρή ανεμοβλογιά, αναπτύσσεται εξαιρετικά υψηλός πυρετός (40 βαθμοί Κελσίου και άνω), εμφανίζεται αυξανόμενη αδυναμία και εμφανίζονται άφθονα εξανθήματα που καλύπτουν την επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Σοβαρή πορεία γίνεται επίσης λόγος σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εμφανίζεται σε γενικευμένη μορφή. Επιπλέον, οι αιμορραγικές, φυσαλιδώδεις και γαγγραινονεκρωτικές μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία.

Η αιμορραγική μορφή της ανεμοβλογιάς εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματοκύστεων, πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Συχνά υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας από τη μύτη, τη μήτρα και το γαστρεντερικό.

Η φυσαλιδώδης μορφή της νόσου παρατηρείται λιγότερο συχνά, όταν στο δέρμα εμφανίζονται μεγάλες χαλαρές φουσκάλες γεμάτες με πύον. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με φυσαλιδώδη μορφή είναι μικρά παιδιά με έντονα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η πυώδης-νεκρωτική μορφή της ανεμοβλογιάς είναι εξαιρετικά σπάνια, η οποία είναι ένας συνδυασμός φυσαλίδων και αιμορραγικές μορφές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται βαθιά νέκρωση στη θέση των ανοιγμένων φυσαλίδων και αναπτύσσεται μόλυνση του αίματος.

Η σοβαρή πορεία της ανεμοβλογιάς, κατά κανόνα, υποδηλώνει έλλειψη άμυνας του σώματος (AIDS, λευχαιμία, δυστροφία, κακοήθεις όγκοι, φυματίωση, σήψη (δηλητηρίαση αίματος)).

Χαρακτηριστικά της πορείας της ανεμοβλογιάς σε ενήλικες

Όπως η συντριπτική πλειοψηφία των «παιδικών» λοιμώξεων, η ανεμοβλογιά στους ενήλικες είναι πιο σοβαρή:

• υψηλότερος και μεγαλύτερος πυρετός.
• το εξάνθημα εμφανίζεται αργότερα (η πρόδρομη περίοδος εκφράζεται καλύτερα), αλλά είναι πιο άφθονο και οι κρούστες σχηματίζονται πολύ αργότερα.
• πολύ συχνότερα προσβάλλονται οι βλεννογόνοι (στο 40-60% των περιπτώσεων).

Επίδραση στο έμβρυο

Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα διασχίζει εύκολα τον πλακούντα και επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Έτσι, εάν μια μητέρα είχε ανεμοβλογιά ή είχε έρπητα ζωστήρα τους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα να αποκτήσει ένα παιδί με το λεγόμενο σύνδρομο της ανεμοβλογιάς (δυστροφία, υπανάπτυξη των άκρων, δυσπλασίες των ματιών, αλλοιώσεις στο δέρμα, και στη συνέχεια μια έντονη καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη) είναι αρκετά υψηλή.

Για περισσότερα μεταγενέστερες ημερομηνίεςΗ ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου στην εγκυμοσύνη δεν είναι τόσο επικίνδυνη. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση εμφανίστηκε την παραμονή ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, αναπτύσσεται συγγενής ανεμοβλογιά. Αυτή η ασθένεια είναι πάντα αρκετά σοβαρή (η θνησιμότητα φτάνει το 20%).

Φροντίδα ανεμοβλογιάς: πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους από τη μόλυνση

Δυστυχώς, η ανεμοβλογιά είναι μια από τις πιο μεταδοτικές, δηλαδή ιδιαίτερα μεταδοτικές ασθένειες, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να προστατευτείτε από μόλυνση ενώ βρίσκεστε στο ίδιο διαμέρισμα με τον ασθενή.

Η μόνη παρηγοριά είναι ότι οι περισσότεροι ενήλικες, κατά κανόνα, έχουν χρόνο να υπομείνουν αυτήν την ασθένεια στην παιδική ηλικία και στα μωρά, η ανεμοβλογιά είναι σχετικά ήπια.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με άτομο με ανεμοβλογιά να μην επισκέπτονται παιδικά ιδρύματα για 21 ημέρες για να μην θέσουν σε κίνδυνο άλλους.

Ένα άρρωστο παιδί μπορεί να σταλεί σε ένα παιδικό ίδρυμα την ημέρα που όλα τα στοιχεία του εξανθήματος καλύπτονται με κρούστες - από εκείνη τη στιγμή, ο ασθενής δεν είναι πλέον μεταδοτικός.

Ο ιός είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνονται ειδικά μέτρα απολύμανσης.

Θεραπεία ανεμοβλογιάς

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπευτική τακτική για την ανεμοβλογιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κλινικής πορείας της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του οργανισμού.

Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι. Σε σοβαρές μορφές ανεμοβλογιάς, καθώς και σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνουανάπτυξη επιπλοκών (παρουσία συνοδών ασθενειών που οδηγούν σε μείωση της ανοσίας), ο ασθενής τοποθετείται σε κλειστό κουτί του τμήματος μολυσματικών ασθενειών.

Μέχρι σήμερα, έχει αναπτυχθεί αντιική θεραπεία για την ανεμοβλογιά. Σε έφηβους και ενήλικες συνταγογραφείται το φάρμακο acyclovir 800 mg από το στόμα 5 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Το ίδιο φάρμακο θα βοηθήσει επίσης παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, εάν συνταγογραφηθεί το αργότερο την πρώτη ημέρα της νόσου (20 mg / kg σωματικού βάρους 4 φορές την ημέρα).

Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς με ανεμοβλογιά, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση 10 mg/kg σωματικού βάρους 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί γιατροί θεωρούν ακατάλληλη την αντιική θεραπεία για την ανεμοβλογιά σε ήπια και μέτρια νόσο.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται με πυρετό πάνω από 38-38,5 βαθμούς, είναι καλύτερο να λαμβάνετε παρακεταμόλη (Efferalgan, Panadol) ως αντιπυρετικό, το οποίο δεν επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη) απαγορεύεται αυστηρά, γιατί αυτό το φάρμακομπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομομε ανεμοβλογιά (εμφάνιση αιματηρού εξανθήματος, ρινορραγίες κ.λπ.).
Πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν τη λήψη αντιισταμινικών όπως η κλαριτίνη αντί για αντιπυρετικά. Για παιδιά από 2 έως 12 ετών συνταγογραφείται μία κουταλιά σιρόπι 1 φορά την ημέρα, για εφήβους και ενήλικες 1 δισκίο (10 mg) 1 φορά την ημέρα.

Γενική φροντίδα

Για να αποφευχθεί η δευτερογενής μόλυνση των στοιχείων της ανεμοβλογιάς, είναι απαραίτητο να φροντίζετε προσεκτικά τις προσβεβλημένες επιφάνειες του δέρματος. Συνιστάται η συχνή αλλαγή λευκών ειδών και η λίπανση των εξανθημάτων με αλκοολούχο διάλυμα μπριγιάν πράσινου (μπριγιάν πράσινο).

Πολλοί ειδικοί είναι θεραπευτικό αποτέλεσμαΗ Zelenka είναι πολύ δύσπιστη, καθώς τέτοιες διαδικασίες τελικά δεν συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση του εξανθήματος. Ωστόσο, ένας τέτοιος καυτηριασμός μειώνει προσωρινά τον επώδυνο κνησμό και έχει απολυμαντική δράση, αποτρέποντας τη διείσδυση βακτηρίων και την ανάπτυξη φλύκταινων.

Επιπλέον, η λίπανση των στοιχείων της ανεμοβλογιάς με λαμπερό πράσινο καθιστά εύκολο τον εντοπισμό φρέσκων εξανθημάτων και την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Για εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα, συνιστάται η χρήση του αντισηπτικού furatsilin και σκευασμάτων για έκπλυση φαρμακευτικά φυτάμε αντιφλεγμονώδη δράση (χυμός κολάγχης, καλέντουλα, φλοιός δρυός). Σε περιπτώσεις όπου τα εξανθήματα εντοπίζονται στον επιπεφυκότα των ματιών, συνταγογραφούνται σταγόνες ιντερφερόνης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια προχωρά με σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος, συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν αρκετά υγρά, ώστε οι τοξίνες να απομακρύνονται γρήγορα από το σώμα.

Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και να περιέχει αυξημένο ποσόπρωτεΐνες και βιταμίνες. Είναι καλύτερο να προτιμάτε τα εύκολα εύπεπτα τρόφιμα (γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή). Σε περίπτωση τραυματισμού του βλεννογόνου στοματική κοιλότητατα πικάντικα και όξινα φαγητά πρέπει να αποφεύγονται.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι με ανεμοβλογιά συνταγογραφείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερθέρμανση, καθώς η υπερβολική θερμότητα αυξάνει τον κνησμό.

Φυσικά, σε περιπτώσεις που το δωμάτιο είναι πολύ ζεστό και το παιδί υποφέρει από φαγούρα, είναι προτιμότερο να κάνετε ένα ντους και μετά να στεγνώνετε απαλά το δέρμα με μια πετσέτα.

Πρόληψη της ανεμοβλογιάς μέσω εμβολιασμού

Σε ορισμένες χώρες του κόσμου, για παράδειγμα, στην Ιαπωνία, χρησιμοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί κατά της ανεμοβλογιάς. Είναι αρκετά αποτελεσματικά και ασφαλή.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η ανεμοβλογιά στα παιδιά είναι ήπια, ο εμβολιασμός συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις (παρουσία σοβαρών ασθενειών που μειώνουν την ανοσία).

Οι συνέπειες της ανεμοβλογιάς

Κατά κανόνα, η ανεμοβλογιά περνά χωρίς συνέπειες για τον οργανισμό. Μερικές φορές μικρές ουλές με τη μορφή σακουλών μπορεί να παραμείνουν στο δέρμα, πιο συχνά αυτό συμβαίνει όταν τα παιδιά ξύνουν ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα ή όταν έχει εμφανιστεί δευτερογενής εξόγκωση των κυστιδίων. Τα εξανθήματα στον επιπεφυκότα των ματιών περνούν χωρίς ίχνος.

Πιο σοβαρές συνέπειες συμβαίνουν όταν δερματικά εξανθήματασχετίζεται με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ίσως η ανάπτυξη νοητικής υστέρησης, επιληπτικών κρίσεων, παράλυσης κ.λπ.
Μια δυσμενή πρόγνωση διακρίνεται από κακοήθεις μορφές ανεμοβλογιάς, όπως φυσαλιδώδης, αιμορραγική, γάγγραινα και γενικευμένη λοίμωξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει το 25% ή περισσότερο, και οι επιζώντες μπορεί να έχουν τραχιές ουλές στο δέρμα σε σημεία παθολογικών εξανθημάτων, σοβαρές μη αναστρέψιμες αλλαγές στο εσωτερικά όργανακαι το νευρικό σύστημα.

Γενικά, η έκβαση της ανεμοβλογιάς εξαρτάται από συννοσηρότητες και πάθηση ανοσοποιητικό σύστημα. Οι σοβαρές επιπλοκές και οι θάνατοι είναι πιο συχνές σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους.

Μπορείς να ξαναπάθεις ανεμοβλογιά;

Αφού πάσχετε από ανεμοβλογιά, παραμένει η δια βίου ανοσία, επομένως είναι αδύνατο να ξανακολλήσετε ανεμοβλογιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές από την ανεμοβλογιά, ειδικότερα, συχνά εντοπίζεται ιογενής πνευμονία, το ποσοστό θνησιμότητας της οποίας είναι 38%.

Επιπλέον, ο ιός της ανεμοβλογιάς μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να προκαλέσει σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου (στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης) και εξαιρετικά σοβαρές μορφές συγγενούς ανεμοβλογιάς στα νεογνά (εάν μολυνθεί την παραμονή του τοκετού).

Για να αποφευχθεί η τραγική εξέλιξη των γεγονότων, πραγματοποιείται παθητικός εμβολιασμός για έγκυες γυναίκες (εισαγωγή ειδικής ανοσοσφαιρίνης).

Διαφορετικά, η θεραπεία της ανεμοβλογιάς κατά την εγκυμοσύνη είναι η ίδια όπως και σε άλλες κατηγορίες ασθενών.

Ευλογιά(λατ. Variola, Variola vera) ή, όπως λεγόταν και παλαιότερα, η ευλογιά είναι εξαιρετικά μεταδοτική (μεταδοτική) ιογενής λοίμωξηπου μόνο οι άνθρωποι υποφέρουν. Προκαλείται από δύο τύπους ιών: Variola major (θνησιμότητα 20-40%, σύμφωνα με ορισμένες πηγές - έως και 90%) και Variola minor (θνησιμότητα 1-3%). Οι επιζώντες της ευλογιάς μπορεί να χάσουν μέρος ή ολόκληρη την όρασή τους, και σχεδόν πάντα υπάρχουν πολυάριθμες ουλές στο δέρμα όπου υπήρχαν τα έλκη.

Η ευλογιά προσβάλλει μόνο ανθρώπους· η πειραματική μόλυνση σε πειραματόζωα είναι δύσκολη. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς είναι ένας διηθήσιμος ιός, που σχετίζεται αντιγονικά με τη δαμαλίτιδα, τον ιό της δαμαλίτιδας, η λεπτή δομή και τα πρότυπα αναπαραγωγής του οποίου έχουν μελετηθεί καλά. Η περίοδος επώασης για τη φυσική ευλογιά διαρκεί από 8 έως 14 ημέρες, συνήθως περίπου. 11–12. Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί στους άλλους καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου του εξανθήματος και, προφανώς, ακόμη και λίγες μέρες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος, συνολικά για περίπου τρεις εβδομάδες. Ο ιός απελευθερώνεται από το σκάσιμο και το στέγνωμα των φυσαλίδων στο δέρμα, από τη στοματική κοιλότητα και βρίσκεται στα ούρα και τα κόπρανα του ασθενούς. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης μεταδίδεται με άμεση επαφή, αερομεταφερόμενα σταγονίδια, από υγιείς φορείς και ζώα και μπορεί να παραμείνει βιώσιμος σε ρούχα και κλινοσκεπάσματα. Όλα τα μη εμβολιασμένα άτομα είναι επιρρεπή στη μόλυνση. δεν υπάρχει φυσική ανοσία στην ευλογιά. Αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τα παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα.

Τι προκαλεί / Αιτίες ευλογιάς:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ευλογιάς ανήκει στους ιούς της οικογένειας Poxviridae, υποοικογένεια Chordopoxviridae, γένος Orthopoxvirus. περιέχει DNA, έχει μέγεθος 200-350 nm, πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα με το σχηματισμό εγκλεισμάτων. Ο ιός της variola έχει αντιγονική σχέση με τα ερυθροκύτταρα της ομάδας Α του ανθρώπινου αίματος, η οποία οδηγεί σε ασθενή ανοσία, υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα της αντίστοιχης ομάδας ανθρώπων. Είναι ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές επιδράσεις, ιδιαίτερα στο στέγνωμα και χαμηλές θερμοκρασίες. Μπορεί να διατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετούς μήνες, σε κρούστες και λέπια που λαμβάνονται από σακίδια στο δέρμα ασθενών· σε παγωμένη και λυοφιλοποιημένη κατάσταση, παραμένει βιώσιμο για αρκετά χρόνια.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά την ευλογιά:

Σε τυπικές περιπτώσεις, η ευλογιά χαρακτηρίζεται από γενική μέθη, πυρετό, ιδιόμορφα εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, που περνούν διαδοχικά από τα στάδια των κηλίδων, των κυστιδίων, των φλυκταινών, των κρουστών και των ουλών.

Η ευλογιά ανήκει στους ανθρωπίνους και είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική, ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη. Όλοι οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι στην ευλογιά εκτός εάν έχουν αποκτήσει ανοσία από προηγούμενη ασθένεια ή εμβολιασμό. Η ευλογιά ήταν ευρέως διαδεδομένη στην Ασία και την Αφρική. Είναι αερομεταφερόμενη λοίμωξη, ωστόσο, ο ενοφθαλμισμός του ιού είναι δυνατός με άμεση επαφή με το προσβεβλημένο δέρμα του ασθενούς ή με αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτόν. Η μολυσματικότητα του ασθενούς παρατηρείται σε όλη τη διάρκεια της νόσου - από τελευταιες μερεςεπώαση μέχρι να απορριφθούν οι κρούστες. Τα πτώματα όσων πέθαναν από ευλογιά παραμένουν επίσης εξαιρετικά μεταδοτικά.

Κατά την εισπνοή μολυσμένου αέρα, οι ιοί εισέρχονται στο αναπνευστικής οδού. Είναι δυνατή η μόλυνση μέσω του δέρματος κατά τη διακύμανση και τη διαπλακουντιακή. Ο ιός φτάνει στο μέλλον Οι λεμφαδένεςκαι περαιτέρω στο αίμα, που οδηγεί σε ιαιμία. Το επιθήλιο μολύνεται αιματογενώς, ο ιός πολλαπλασιάζεται εδώ, ο οποίος σχετίζεται με την εμφάνιση ενάνθεματος και εξανθήματος. Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στην ενεργοποίηση της δευτερογενούς χλωρίδας και στη μετατροπή των κυστιδίων σε φλύκταινες. Λόγω του θανάτου του βλαστικού στρώματος της επιδερμίδας, σχηματίζονται βαθιές πυώδεις και καταστροφικές διεργασίες, ουλές. Μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματικό-τοξικό σοκ. Για σοβαρές μορφές, η ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου είναι χαρακτηριστική.

Συμπτώματα ευλογιάς:

Με μια τυπική πορεία της ευλογιάς, η περίοδος επώασης διαρκεί 8-12 ημέρες.

Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από ρίγη, πυρετό, έντονους πόνους δακρύρροιας στη μέση, τον ιερό οστό και τα άκρα, έντονη δίψα, ζάλη, πονοκέφαλος, έμετος. Μερικές φορές η έναρξη είναι ήπια.

Την 2-4η ημέρα, με φόντο τον πυρετό, εμφανίζεται ένα αρχικό εξάνθημα στο δέρμα είτε με τη μορφή περιοχών υπεραιμίας (νοσηροειδές, ροδοειδές, ερυθηματώδες), είτε αιμορραγικό εξάνθημα και στις δύο πλευρές. στήθοςστην περιοχή των θωρακικών μυών μασχάλες, καθώς και κάτω από τον ομφαλό στην περιοχή των βουβωνικών πτυχών και του εσωτερικού των μηρών ("τρίγωνο του Simon"). οι αιμορραγίες μοιάζουν με πορφύρα και ακόμη και με εκχύμωση. Το κηλιδωμένο εξάνθημα διαρκεί για αρκετές ώρες, αιμορραγικό - για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Την 4η ημέρα, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τα κλινικά συμπτώματα της αρχικής περιόδου εξασθενούν, αλλά τυπικά σακουλάκια εμφανίζονται στο δέρμα του κεφαλιού, του προσώπου, του κορμού και των άκρων, που περνούν από τα στάδια των κηλίδων, της βλατίδας, κυστίδιο, φλύκταινες, κρούστα, απόρριψη του τελευταίου και σχηματισμός ουλής. Ταυτόχρονα εμφανίζονται σακουλάκια στον βλεννογόνο της μύτης, στο στοματοφάρυγγα, στον λάρυγγα, στην τραχεία, στους βρόγχους, στον επιπεφυκότα, στο ορθό, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, ουρήθρα. Σύντομα μετατρέπονται σε διάβρωση.

Την 8η-9η ημέρα της νόσου, στο στάδιο της εξόγκωσης των κυστιδίων, η κατάσταση της υγείας των ασθενών επιδεινώνεται ξανά, εμφανίζονται σημάδια τοξικής εγκεφαλοπάθειας (μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, διέγερση, σπασμοί στα παιδιά). Η περίοδος ξήρανσης και πτώσης των κρούστας διαρκεί περίπου 1-2 εβδομάδες. Πολυάριθμες ουλές σχηματίζονται στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής.

Η αλλαγή στο αίμα χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, σε σοβαρές μορφές υπάρχει μια απότομη μετατόπιση προς τα αριστερά με την απελευθέρωση μυελοκυττάρων και νεαρών κυττάρων στο αίμα.

Οι σοβαρές μορφές περιλαμβάνουν συρρέουσα μορφή (Variola confluens), φλυκταινώδη-αιμορραγική (Variola haemorrhagica pustulesa) και πορφύρα ευλογιάς (Purpura variolosae).

Σε όσους έχουν εμβολιαστεί με το εμβόλιο της ευλογιάς, η ευλογιά είναι ήπια (Varioloid). Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι η μακρά περίοδος επώασης (15-17 ημέρες), τα μέτρια συμπτώματα αδιαθεσίας και άλλα σημάδια μέθης. ένα αληθινό εξάνθημα ευλογιάς δεν είναι άφθονο, δεν σχηματίζονται φλύκταινες, δεν υπάρχουν ουλές στο δέρμα, η ανάρρωση εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες. Υπάρχουν ήπιες μορφές με βραχυπρόθεσμο πυρετό χωρίς εξάνθημα και σοβαρές διαταραχές της υγείας (Variola sine exanthemate) ή μόνο με τη μορφή ήπιου εξανθήματος (Variola afebris).

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πιθανές επιπλοκέςπεριλαμβάνουν εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, πνευμονία, πανοφθαλμίτιδα, κερατίτιδα, ιρίτιδα, σήψη.

Διάγνωση ευλογιάς:

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου αποτελούν τη βάση για συγκεκριμένες μελέτες. Για ανάλυση, λαμβάνονται τα περιεχόμενα των κυστιδίων, των φλύκταινων, των κρουστών, των επιχρισμάτων βλέννας από τη στοματική κοιλότητα και του αίματος. Η παρουσία του ιού στα δείγματα προσδιορίζεται με ηλεκτρονική μικροσκοπία, μικροκαταβύθιση σε άγαρ με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, χρησιμοποιώντας PCR. Ένα προκαταρκτικό αποτέλεσμα προκύπτει μετά από 24 ώρες, μετά από περαιτέρω έρευνα - απομόνωση και ταυτοποίηση του ιού.

Θεραπεία ευλογιάς:

Για θεραπεία αυτή η ασθένειαχρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα (methisazon 0,6 g 2 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες), αντι-μικρή ανοσοσφαιρίνη 3-6 ml ενδομυϊκά. Για να αποτρέψετε την ένταξη βακτηριακή μόλυνσηΤα αντισηπτικά σκευάσματα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Με την παρουσία βακτηριακών επιπλοκών, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (ημισυνθετικές πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες). Λαμβάνονται μέτρα για την αποτοξίνωση του σώματος, περιλαμβάνουν την εισαγωγή κολλοειδών και κρυσταλλοειδών διαλυμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται υπερδιήθηση και πλασμαφόρηση.

Πρόβλεψηεξαρτάται από την κλινική μορφή της νόσου, την ηλικία και την προνοσηρή κατάσταση. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 2% έως 100%. Με ήπια πορεία και σε εμβολιασμένους, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι ανάρρωστοι εξέρχονται από το νοσοκομείο μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση, αλλά όχι νωρίτερα από 40 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Μετά από ήπιες μορφές, οι ασθενείς εξέρχονται χωρίς αλλαγή της κατηγορίας καταλληλότητας. Μετά από σοβαρές μορφές, η καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία αποφασίζεται από το VVK ανάλογα με υπολειπόμενα φαινόμενα (ορατική αναπηρία και άλλα) ή τους χορηγείται αναρρωτική άδεια έως και 1 μήνα.

Πρόληψη ευλογιάς:

Παραλλαγή(ο εμβολιασμός με πρώιμο, μη ασφαλές εμβόλιο) είναι γνωστός στην Ανατολή τουλάχιστον από τότε πρώιμο μεσαιωνικό: στην Ινδία έχουν διατηρηθεί σχετικά αρχεία του 8ου αιώνα και στην Κίνα του 10ου αιώνα. Αυτή η τεχνική εμβολιασμού μεταφέρθηκε για πρώτη φορά στην Ευρώπη από την Τουρκία από τη σύζυγο του Βρετανού πρέσβη στην Κωνσταντινούπολη, Mary Wortley Montagu, το 1718, μετά την οποία εμβολιάστηκε η βρετανική βασιλική οικογένεια.

Στη Ρωσία, η παραλλαγή εισήχθη μετά τον θάνατο του 14χρονου αυτοκράτορα Πέτρου Β' από ευλογιά.

Στα τέλη του 18ου αιώνα, ο Άγγλος γιατρός Έντουαρντ Τζένερ εφηύρε ένα εμβόλιο κατά της ευλογιάς βασισμένο στον ιό της ευλογιάς, ο οποίος εμβολιάστηκε ευρέως στην Ευρώπη.

Οι πρώτοι άνθρωποι που εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς στη Ρωσία ήταν η Μεγάλη Αικατερίνη Β΄. ΜΕΓΑΛΟΣ ΔΟΥΚΑΣΟ Πάβελ Πέτροβιτς, η Μεγάλη Δούκισσα Μαρία Φεοντόροβνα και λίγες μέρες αργότερα, τα εγγόνια της Αικατερίνης, Αλέξανδρος και Κωνσταντίνος Παβλόβιτς. Στο αγρότη Markov, από τον οποίο η αυτοκράτειρα εμβολιάστηκε με την ευλογιά, δόθηκε η αρχοντιά, το επώνυμο Ospenny και το οικόσημο.

Στην Αμερική, την Ασία και την Αφρική, η ευλογιά παρέμεινε για σχεδόν διακόσια χρόνια. Τον 18ο αιώνα, κάθε έβδομο παιδί πέθαινε από ευλογιά στη Ρωσία. Τον 20ο αιώνα, ο ιός στοίχισε τη ζωή σε 300-500 εκατομμύρια ανθρώπους. Στα τέλη της δεκαετίας του 1960, η ευλογιά έπληξε 10-15 εκατομμύρια μη εμβολιασμένους ανθρώπους.

Το 1967, ο ΠΟΥ αποφασίζει να εξαλείψει την ευλογιά μέσω μαζικού εμβολιασμού της ανθρωπότητας.

Το τελευταίο κρούσμα μόλυνσης από ευλογιά με φυσικό τρόπο περιγράφηκε στη Σομαλία το 1977. Το 1978 καταγράφηκε και το τελευταίο κρούσμα μόλυνσης στο εργαστήριο. Η εξάλειψη της ευλογιάς ανακηρύχθηκε επίσημα το 1980 στη Συνέλευση της ΠΟΥ, της οποίας προηγήθηκε το αντίστοιχο πόρισμα επιτροπής ειδικών που εκδόθηκε τον Δεκέμβριο του 1979.

Η ευλογιά είναι η πρώτη και μέχρι στιγμής η μοναδική μολυσματική ασθένεια που νικήθηκε με μαζικό εμβολιασμό. Οι εμβολιασμοί κατά της ευλογιάς στην ΕΣΣΔ σταμάτησαν το 1978-1980.

Η ευλογιά είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση. Οι ασθενείς και οι ύποπτοι για αυτή τη μόλυνση υπόκεινται σε αυστηρή απομόνωση, κλινική εξέταση και θεραπεία σε ειδικά νοσοκομεία. ιατρικό προσωπικόεργάζεται σε ρούχα κατά της πανώλης τύπου III με μάσκα. Γίνεται ενδελεχής τρέχουσα και τελική απολύμανση του δωματίου που βρίσκεται (βρισκόταν ο ασθενής), των ειδών σπιτιού και των κοινόχρηστων χώρων με διάλυμα Lysol 5%. Τα πιάτα εμποτίζονται σε διάλυμα χλωραμίνης 3% και μετά βράζονται. Όλα τα σκουπίδια και τα απορρίμματα αποτεφρώνονται.

Καραντίναγια άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστη (ύποπτη) ευλογιά, ορίζεται για 17 ημέρες. Όλοι τους είναι εμβολιασμένοι κατά της ευλογιάς, ανεξάρτητα από την ημερομηνία του προηγούμενου εμβολιασμού. Ενίονται μία φορά με γ-σφαιρίνη δότη σε ποσότητα 3 ml και χορηγούνται από του στόματος metisazon: ενήλικες 0,6 g 2 φορές την ημέρα, παιδιά - μονή δόσημε ρυθμό 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού για 4-6 συνεχόμενες ημέρες.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε ευλογιά:

Ενδιαφέροντα γεγονότα για την ευλογιά:

Η διακοπή του εμβολιασμού κατά της ευλογιάς μπορεί να έχει προκαλέσει αύξηση των μολύνσεων από τον HIV. Σύμφωνα με τους ανοσολόγους, το εμβόλιο κατά της ευλογιάς μείωσε την πιθανότητα διείσδυσης του ιού της ανοσοανεπάρκειας στα κύτταρα.

Οι συγγραφείς της μελέτης, Αμερικανοί επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια και αρκετοί άλλοι επιστημονικά κέντρα, περιέγραψε στις σελίδες του περιοδικού τα αποτελέσματα πειραμάτων σε κυτταρική καλλιέργεια που ελήφθησαν από άτομα που είχαν εμβολιαστεί. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι στα κύτταρα των ατόμων που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς, ο HIV αναδιπλασιάστηκε πιο αργά από ό,τι στα ίδια κύτταρα σε άτομα που δεν είχαν εμβολιαστεί.

Η προσοχή δεν θα βλάψει
Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσει κανείς ότι το εμβόλιο της ευλογιάς προστατεύει από τον HIV και να τρέξει αμέσως να εμβολιαστεί: οι επιστήμονες τονίζουν ότι το πείραμα πραγματοποιήθηκε σε κυτταροκαλλιέργεια και όχι σε ολόκληρο τον οργανισμό και πενταπλάσια μείωση της εξάπλωσης του ιού δεν ελήφθη για οποιοδήποτε τύπο HIV, αλλά μόνο για ορισμένα στελέχη. Αυτά τα στελέχη είναι αρκετά κοινά και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της επιδημίας, αλλά δεν είναι τα μόνα. Ναι, και η επιβράδυνση της διάδοσης του ιού κατά πέντε φορές εξακολουθεί να μην ισοδυναμεί με την πλήρη καταστροφή του.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι μέχρι τη δεκαετία του 1970, όταν χορηγούνταν μαζικά οι εμβολιασμοί κατά της ευλογιάς, ο κίνδυνος μόλυνσης θα μπορούσε να είναι μικρότερος και για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ιός απλά δεν μπορούσε να υπερβεί μια περιορισμένη περιοχή στην Κεντρική Αφρική. Ακόμη και τώρα, η πιθανότητα μετάδοσης του HIV μέσω της σεξουαλικής επαφής δεν υπερβαίνει τα δέκατα του τοις εκατό, και μια μείωση αυτής της τιμής κατά πολλές φορές, σε συνδυασμό με κακή ανάπτυξηοι μεταφορές θα μπορούσαν κάλλιστα να αποτρέψουν την περιαγωγή μιας πανδημίας. Τώρα, όταν ο αριθμός των φορέων του ιού είναι περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως, δεν είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε στην εξάλειψη του HIV, ακόμα κι αν τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών πειραμάτων επιβεβαιωθούν πλήρως. Αλλά οποιαδήποτε έστω και ελπιδοφόρα προσέγγιση για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού σίγουρα αξίζει να εξεταστεί.

Πως δουλεύει?
Βασικό ρόλο στον δυνητικό προστατευτικό μηχανισμό παίζουν οι υποδοχείς του τύπου CCR5, τα μόρια πρωτεΐνης που βρίσκονται μέσα στην κυτταρική μεμβράνη. Είναι με αυτά τα μόρια που ο HIV αλληλεπιδρά όταν εισέρχεται στο κύτταρο και οι ιολόγοι γνωρίζουν ότι τα άτομα με μεταλλαγμένη μορφή υποδοχέων CCR5 για τον HIV είναι πολύ λιγότερο ευάλωτα.

Παράθυρα και πόρτες

CCR5δεν είναι το μόνο μόριο που χρησιμοποιεί ο ιός για να εισέλθει στα κύτταρα. Εξίσου σημαντικοί είναι οι υποδοχείς της κατηγορίας CD4. Κάνοντας μια αναλογία, μπορούμε να συγκρίνουμε τους υποδοχείς με τα «παράθυρα» και τις «πόρτες» του κυττάρου. Οι εισβολείς εισέρχονται τόσο από τις πόρτες όσο και από τα παράθυρα, επομένως η τοποθέτηση γυαλιών ανθεκτικών στη θραύση ή ασφαλών κλειδαριών μεμονωμένα μειώνει, αλλά δεν εξαλείφει, τον κίνδυνο κλοπής.

Παρεμπιπτόντως, η αναλογία μεταξύ υποδοχέων και παραθύρων είναι επίσης αξιοσημείωτη στο ότι το ίδιο το κύτταρο χρειάζεται υποδοχείς για επιλεκτική αλληλεπίδραση με άλλα κύτταρα.

Ο ιός δαμαλίτιδας, που είναι η βάση του εμβολίου (η ομοιότητα στα ονόματα δεν είναι τυχαία, ο ιός ονομάζεται ακριβώς για την ευγενή του λειτουργία) από την ευλογιά, μπορεί να αλλάξει την έκφραση του γονιδίου CCR5. Αυτό σημαίνει ότι το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση πρωτεϊνών υποδοχέα μπορεί να «απενεργοποιηθεί» και με την πάροδο του χρόνου, σε έναν εμβολιασμένο ασθενή, οι υποδοχείς CCR5 απλώς εξαφανίζονται.

Πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό, πόσο καιρό διαρκεί το αποτέλεσμα (οι επιστήμονες διεξήγαγαν πειράματα σε κύτταρα από άτομα που εμβολιάστηκαν τρεις και έξι μήνες πριν από το πείραμα) και αν μπορεί επίσης να ενισχυθεί είναι ακόμα ασαφές. Αλλά αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι τα εμβόλια κατά της ευλογιάς είναι αρκετά ασφαλή για μαζική χρήση: χορηγήθηκαν σε κάθε παιδί στον πλανήτη ταυτόχρονα και πολλά άφησαν μια μικροσκοπική ουλή στον ώμο τους.

Μόνο τη δεκαετία του 1980, όταν η ευλογιά εξαφανίστηκε από το πρόσωπο της Γης και παρέμεινε μόνο σε λίγα μικροβιολογικά εργαστήρια, οι εμβολιασμοί εγκαταλείφθηκαν, αφού ο κίνδυνος παρενεργειών άρχισε να πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο μόλυνσης από ευλογιά καθαυτή. Αλλά εάν ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς αποδειχθεί ότι βοηθά κατά του HIV (ακόμη και αν όχι απολύτως), δεν θα είναι δύσκολο να επιστρέψετε στη δαμαλίτιδα.

Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για την ευλογιά, τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, μελετήστε εξωτερικά σημάδιακαι βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου από τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια και κάνουν τη διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα για τη διάγνωση ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται απλώς αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση υγιές μυαλόστο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.