Cum se facilitează îngrijirea pacienților imobilizați la pat. Îngrijire la domiciliu pentru pacienții imobilizați la pat

11.08.2016

Îngrijirea pacienților care sunt forțați să stea mult timp în pat este una dintre probleme. Acest lucru se datorează procedurilor de igienă care trebuie efectuate fără greșeală. Luați în considerare întrebările care vor face viața mai ușoară pacientului imobilizat la pat și îngrijitorului.

De ce este importantă igiena?

Dacă pacientul este forțat să fie constant în pat, atunci problema igienei este una dintre cele mai importante. Există multe motive pentru aceasta:

Folosiți sfaturile și uitați de probleme.

Lupta împotriva stagnării în țesuturi

Îngrijitorul unui pacient imobilizat la pat trebuie să știe că baza vieții este mișcarea. Indiferent de starea pacientului, de bunăstarea lui, învață-l să facă exerciții elementare în fiecare zi. exercitii fizice. Dacă a apărut paralizia, atunci spitalul va trimite cu siguranță un specialist la exerciții de fizioterapie, care va arăta un complex deosebit. În orice caz, trebuie să o înveți și să o repeți constant cu pacientul.

La început, unii pot rezista, pentru că este greu și dificil. Poate fi necesar să purtați o conversație despre beneficiile unor astfel de acțiuni. În orice caz, la fiecare 4 ore pacientul ar trebui să fie forțat să se răstoarne dintr-o poziție în alta, învață-l să o facă singur, fără ajutorul altora. Poziția orizontală duce la stagnare nu numai în țesuturile întregului organism, inclusiv în sistemul bronho-pulmonar. Pacientul ar trebui să fie învățat regulile elementare ale exercițiilor de respirație. Această procedură va ajuta la prevenirea pneumoniei. Poți să folosești baloane, umflați-le și dezumflați-le.

Un instrument excelent este un pai pentru un cocktail, care este coborât într-un pahar și aerul inhalat este eliberat prin el. Prin exercițiu, plămânii vor începe să lucreze într-un mod mai activ.

Nu lăsa pielea să se usuce!

Keratizarea și epitelizarea îmbunătățite a pielii este una dintre cele mecanisme fiziologice la pacientii imobilizati la pat. Puteți evita acest lucru făcând următoarele:

Dacă nu este posibil să faceți o baie sau un duș complet, atunci puteți urma acești pași:

Aceasta este o variantă de baie uscată, care o va înlocui pe cea plină. După proceduri, asigurați-vă că ungeți întregul corp cu loțiune, acordând o atenție deosebită spatelui și picioarelor. Mișcări de masaj va ajuta la creșterea fluxului sanguin, iar pielea va respira mai ușor, efectele hipoxiei vor dispărea.

Hack de toaletă

Procesul de urinare și defecare este cel care provoacă neplăceri atât estetice, cât și psihologice. De multe ori puteți întâlni rezistență din partea pacientului, refuzul de a îngriji, mai ales dacă totul se întâmplă în mod conștient. Sunt la vânzare scutece care ameliorează condițiile, dar nu rețin întotdeauna cantitatea de lichid sau rezultatele defecației, așa cum susțin producătorii. Prin urmare, este necesar să-l învățăm pe culcat să facă față dificultății care a apărut. Pentru ca procedura să nu fie atât de neplăcută, puteți facilita foarte mult întregul proces de defecare. Pentru asta ai nevoie de:

Chiar înainte de defecare, un sac de gunoi este tras peste vas. Pacientul își poate face nevoile fără a-și face griji cu privire la rezultat, totul va rămâne în pungă, care este apoi pur și simplu aruncată. Consecințele procedurii sunt îndepărtate cu șervețele umede. Vasul va rămâne curat, iar rezultatul va fi într-un sac de gunoi. Bărbaților le este mai ușor să urineze într-o sticlă de lactate. Pentru femei este mult mai dificil. De asemenea, puteți folosi un sac de gunoi și o barcă.

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de: Această procedură este potrivită pentru cei care pot controla procesul. Pentru cei care nu sunt capabili să o facă singuri, doar scutecele sunt potrivite. Nu uitați să vă protejați pielea atunci când o porți. Fiind într-un produs de igienă, pielea se află sub influența unui fel de „efect de seră”. Este imperativ să folosiți o cremă cu funcții de protecție, care va crea o barieră, nu va permite dezvoltarea escarelor. După fiecare toaletă, tot excesul trebuie îndepărtat. Una dintre opțiunile de igienă care s-a dovedit a fi un mijloc de combatere a erupțiilor cutanate de scutec și a escarelor este epilarea. Cu cât este mai puțină linia părului, cu atât este mai ușor să îngrijești pielea.

Atât de simplu și instrumentele disponibile nu necesită costuri mari de materiale. Îngrijirea constantă este importantă, iar dacă apar probleme, tratamentul începe la timp. În orice caz, medicul va solicita întotdeauna și va da sfaturi despre cum să îngrijiți cel mai bine pacientul imobilizat la pat.

Actualizare: octombrie 2018

Toată lumea se poate confrunta cu o situație în care o rudă anterior sănătoasă are o rănire la picioare sau la coloana vertebrală sau o boală care îl împiedică să meargă și să se servească. Și dacă sunteți unul dintre cei care nu pot angaja o asistentă medicală profesionistă sau o asistentă medicală profesionistă pentru îngrijire non-stop, care cunoaște toate complexitățile legate de pacienții imobilizați la pat, precum și infirmierii bărbați care își vor schimba poziția în pat de mai multe ori pe zi, articolul nostru este pentru tine.

Vom descrie în detaliu modul în care se efectuează îngrijirea la domiciliu pentru pacienții imobilizați la pat. Vom descrie hrănirea, alimentarea cu apă, măsurile de igienă și asistența în implementarea funcțiilor fiziologice. De asemenea, vom lua în considerare în detaliu prevenirea și tratamentul escarelor, prevenirea și tratarea congestiei care apare în organele interne. Vă vom spune cum se efectuează îngrijirea profesională pentru pacienții imobilizați la pat - într-un spital.

Pericolele minciunii prelungite

Starea în decubit dorsal mai mult de 3 zile se datorează multor boli. Aceasta:

  • patologii acute sistem nervos(accident vascular cerebral, encefalită, încălcarea integrității măduvei spinării);
  • boli cronice ale sistemului nervos (boala Parkinson, scleroza amiotrofică, demența);
  • patologia articulațiilor, oaselor;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • afecțiuni însoțite de dezechilibru,

și multe altele.

În esență, îngrijirea pacienților imobilizați la pat la domiciliu reprezintă un efort mult mai mare decât cel necesar bebelus care nu a învățat încă să schimbe poziția corpului. Și nu este vorba despre greutatea corporală, ci despre reacții patologice care încep foarte repede, chiar dacă o persoană anterior sănătoasă trebuie să se întindă mai mult de 3 zile. Să vorbim puțin despre aceste procese.

procesele metabolice

Fără oxigen, organele interne nu funcționează: este un fel de „montă de schimb” care face posibilă desfășurarea oricăror procese metabolice. Livrarea sa ar trebui să fie adecvată nevoilor organismului. Pentru asta:

  1. acele zone ale plămânilor (alveole) ar trebui să fie ventilate continuu, în care oxigenul pătrunde direct în sânge, iar dioxidul de carbon în aerul expirat;
  2. membrana alveolelor, prin care are loc difuzia oxigenului într-o direcție, iar dioxidul de carbon în cealaltă, nu trebuie să fie edematoasă (acest lucru este tipic pentru pneumonia de orice natură);
  3. sângele trebuie să fie suficient de fluid. Acest lucru este asigurat de un aport suficient de lichide, un tratament în timp util procese inflamatoriiîn organism (proteinele formate în timpul inflamației cresc vâscozitatea sângelui), precum și o cantitate suficientă de proteine ​​din alimente;
  4. circulația sângelui ar trebui să fie suficientă, „atingând” fiecare celulă;
  5. nervos și Sistemul endocrin, implicate în reglarea mușchilor respiratori, nu ar trebui, de asemenea, să fie lezate.

Cu imobilizarea prelungită forțată, fiecare dintre puncte suferă:

Plămânii

Aerul pe care îl respirăm nu merge cu toții „la lucru” chiar și în condiții de sănătate deplină și normale activitate motorie. O parte din el rămâne în „tubulii” denși ai traheei și bronhiilor (altfel s-ar „prăbuși”), o altă parte este un volum de rezervă în cazul în care trebuie să respiri profund (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice sau fugind de pericol).

Expansiunea plămânilor, în care cufăr se creează presiune negativă, iar aerul este „aspirat” în căile respiratorii incompresibile, are loc cu ajutorul mușchilor respiratori. Cele mai multe dintre ele sunt localizate între coaste în mai multe straturi, dacă este necesar, mușchii suplimentari sunt conectați la muncă: gât, mușchi sub și supraclaviculari, abdominali. Principalul mușchi respirator este diafragma, întinsă ca o cupolă sub coaste. Oferă 2/3 ventilație, mărind volumul cavitatea toracică unde sunt plămânii, pe verticală.

Deoarece mușchii respiratori sunt controlați atât involuntar, prin comenzi de la medula oblongata, cât și voluntar, adică prin voință, o persoană poate folosi respirația de tip toracic sau abdominal. În primul caz, lucrează doar mușchii intercostali, în timp ce diafragma se mișcă pasiv de-a lungul gradientului de presiune intratoracică. Respirația abdominală, care utilizează în principal diafragma, poate scădea simultan presiunea intratoracică și crește presiunea intraabdominală, îmbunătățind fluxul sanguin din cavitate abdominală la inimă și reducând congestia sângelui în plămâni.

Prin urmare, pentru a preveni congestia în cavitatea toracică, dacă o persoană este forțată să se întindă mult timp sau să se miște foarte puțin, trebuie să stăpânească respirația abdominală (diafragmatică). Periodic, va trebui să efectuați și exerciții pentru îmbunătățirea ventilației: umflarea baloanelor, expirarea aerului cu efort printr-un tub în apă.

Indiferent de mușchii implicați în respirație, ventilația depinde de poziția corpului. LA pozitie verticala plamanul drept este mai bine ventilat, sectiunile superioare sunt mai proaste decat cele inferioare. Dacă o persoană minte, atunci acele zone care se află dedesubt sunt mai bine ventilate. Pentru a evita stagnarea, corpul trebuie să se miște - mai întâi într-o parte, apoi în cealaltă, apoi în spate. În mod optim, plămânii sunt „respirați”, iar mucusul format în bronhii (devine și mai vâscos la persoanele imobilizate) este mai bine tusit atunci când persoana se află întinsă pe burtă. De asemenea, acest mucus, în care există deja microbi în momentul minciunii, este mai ușor de tusit dacă bateți pe spatele unei persoane întinse pe burtă într-un mod special - pentru a efectua un masaj cu vibrații.

Dacă aceste caracteristici nu sunt luate în considerare, atunci o scădere a volumului de ventilație, un mucus mai vâscos și o deteriorare a circulației sângelui va duce la faptul că în zonele slab ventilate, care sunt constant în vârf, se va dezvolta inflamație - pneumonie .

Vasele

Vasele umane sunt tuburi elastice în care stratul muscular este mai mult sau mai puțin dezvoltat. Sângele care curge prin vase nu este chiar un lichid obișnuit, cu toate acestea, se supune gravitației. Aceasta înseamnă că în acele zone în care trebuie să se miște împotriva gravitației, atunci când este culcat, apare stagnarea, ca o mlaștină în care nu există curenți proaspeți.

Prin „acele zone” se înțelege membrele inferioare, unde sângele trebuie să învingă întotdeauna gravitația, deplasându-se prin vene pentru a ajunge la inimă. Numai persoana sanatoasa fluxul sanguin este asigurat de „a doua inimă” - mușchii piciorului inferior. Când pacientul minte, mușchii piciorului și coapselor își pierd tonusul, nu există nimic care să asigure scurgerea sângelui din extremitati mai joase, ca urmare a unei astfel de „mlaștini” se formează cheaguri de sânge în venele picioarelor. În acest caz, unele încercări de a se ridica sau de a se încorda (de exemplu, când mergi la toaletă) poate duce la separarea unui cheag de sânge, care este capabil să ajungă rapid la plămâni prin sistemul venos și să înfunde vasele de acolo. Așa apare o afecțiune numită tromboembolism. artera pulmonara”, în majoritatea terminând fatal.

Acest lucru poate fi evitat la pacientii imobilizati la pat prin bandajarea picioarelor. bandaje elastice, mai ales înainte de a se ridica pentru a folosi toaleta sau pentru a efectua măsuri de igienă, precum și a le masa, mutați-le în măsura în care boala o permite (optim, efectuați o „bicicletă”).

Pe lângă tromboembolism, cu stagnarea sângelui în extremitățile inferioare, un volum mare de sânge este oprit din circulația generală. Prin urmare, o încercare de a te ridica (mai ales brusc) poate duce la pierderea conștienței. Aceasta se numește colaps ortostatic.

Activitatea sistemului digestiv la pacienții imobilizați la pat

Functionare tract gastrointestinal depinde parțial de munca mușchilor corpului: cu imobilizarea forțată, peristaltismul stomacului și intestinelor devine letargic. În plus, acum o persoană care este conștientă, cu o critică mai mult sau mai puțin păstrată a ceea ce se întâmplă, este forțată să meargă mai mult într-o poziție incomodă întinsă și, în același timp, să recurgă la ajutorul altor persoane. Toate acestea duc la constipație și, la rândul lor, provoacă intoxicație fecală (absorbția produselor de descompunere în sânge). Deci apare miros urât din gură, limbă cu blană, pierderea poftei de mâncare, greață ușoară constantă.

Constipația alternează cu diaree. Acestea din urmă se datorează încălcărilor dietei, scăderii acidității. suc gastric, ceea ce facilitează pătrunderea diferitelor bacterii în tractul gastrointestinal, provocând o infecție intestinală.

Soluția problemei constă în alimentația frecventă fracționată, dieta, atunci când felurile de mâncare sunt servite calde, sunt făcute din legume fierte sau coapte, carne, pește. Pacientul este hrănit cu supe fără „prăjire”, gătite pe al doilea sau al treilea bulion sau fără ea deloc, cereale. Carnea afumată, mâncarea de tip fast-food, alimentele sărate și prăjite nu ar trebui să fie date în decubit.

Probleme musculare

Lipsa mișcărilor cu drepturi depline duce la relaxarea mușchilor scheletici, o scădere a masei acestora (până la 3% din volumul tuturor mușchilor poate fi pierdut pe zi cu imobilitate completă). Aceasta înseamnă că, chiar dacă după un timp devine posibil să te ridici, nu va fi posibil să faci asta fără ajutor din exterior.

Pentru a preveni atrofia musculară, este necesar să se efectueze masaj muscular, gimnastică pasivă, atunci când o rudă mișcă mâinile și picioarele pacientului.

Imobilitatea și articulațiile

Ca urmare a imobilității prelungite, articulațiile „se înclină”: în ele nu devin posibile nici mișcări active, nici pasive, membrul îngheață într-o anumită poziție (aceasta se numește contractură). Așadar, piciorul este extins în poziția „în vârful picioarelor”, mâna devine ca o „labă de pasăre”, genunchiul practic încetează să se mai îndoiască și să se îndoiască. Când s-a dezvoltat contractura, când este implicată articulația afectată, durere puternică, motiv pentru care mulți refuză studii ulterioare. Apoi, între oasele articulației osoase, se formează uniuni osoase și aceasta devine nemișcată. Aceasta se numește anchiloză.

Pentru a nu dezvolta nici contracturi, nici anchiloză, aveți nevoie de:

  • efectuați gimnastică pasivă și/sau activă în toate articulațiile, în timp ce nu ar trebui să existe mișcări violente și dureri;
  • așezați membrele în poziția fiziologică corectă pe pat;
  • când începe să se formeze o contractură sau membrul este paralizat, i se aplică temporar o atela de ipsos - astfel încât membrul să fie forțat într-o poziție fiziologică.

Imobilizarea și sistemul osos

La pacienții imobilizați, aportul de sânge se deteriorează nu numai la nivelul pielii și organe interne, dar și deteriorarea ofertei nutriențiși până la oase. Așa se dezvoltă osteoporoza - rarefierea părților principale din care sunt construite oasele tubulare - grinzi osoase. Acest lucru crește riscul de fracturi spontane. În plus, roșul are de suferit Măduvă osoasă situat în interiorul osului. Din această cauză, producția de trombocite scade (aceasta duce la sângerare spontană), de leucocite (din această cauză, imunitatea scade) și de globule roșii (apare anemie).

Tractul urinar la pacientii imobilizati la pat

Datorită poziției orizontale, urina stagnează în rinichi, contribuind la formarea pietrelor și la infectarea acestora. De asemenea, este mai dificil să ții urina în timp ce stai întins, parțial din cauza reticenței de a cere ajutorul altora. Debitul de urină pe pat duce la formarea de escare.

Modificări ale psihicului și ale sistemului nervos la pacienții imobilizați la pat

Dacă înainte de boala care a dus la faptul că o persoană s-a îmbolnăvit, era deja bătrână și bolnavă, atunci imobilizarea forțată nu va duce la o încălcare a atitudinii sale față de viață, de sine și rude. Dar dacă boala s-a așternut activ înaintea acelei persoane în mișcare, ca urmare a imobilizării, aceasta cuprinde:

  • depresie;
  • insomnie, când nici măcar administrarea de somnifere nu dă senzație de odihnă;
  • iritabilitate;
  • pierderea abilităților de comportament social;
  • deficiență de auz (acest lucru se datorează faptului că pacientul minte acum, iar cei care comunică cu el stau în picioare sau în picioare);
  • deteriorarea activității mentale;
  • încălcări ale sistemului nervos periferic, din cauza cărora o persoană îngheață mai ușor, simte un disconfort semnificativ atunci când își schimbă hainele, aerisește și așa mai departe.

Dacă pacientul este forțat să mintă nu timp de zeci de ani, ci timp de câteva luni (de exemplu, ca urmare a unei fracturi), atunci când se ridică, se va clătina pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce va necesita folosirea cârjelor, balustradelor sau plimbărilor. .

Toate aceste probleme sunt agravate în special de îngrijirea unei rude pentru un pacient țintuit la pat: dacă mai devreme a fost dispus să ia contact, a fost prietenos și adaptabil, atunci în timpul imobilizării o persoană devine exigentă, capricioasă, plângănoasă, acuză de neatenție față de persoana sa. Cu toate acestea, pentru a îmbunătăți starea unei persoane dragi și pentru a opri tentativele de sinucidere, rudele vor trebui să-i acorde atenție, precum și să instaleze un monitor pentru bebeluși la patul lui, astfel încât pacientul să poată chema ajutor sau să poată fi auzit dacă acesta decide să se ridice sau să-l folosească în alte scopuri, de exemplu, tacâmuri.

Ce se întâmplă cu pielea

Țesutul tegumentar al unei persoane forțate să se întindă mult timp devine mai subțire. Acest lucru se întâmplă și din cauza lipsei de încărcare asupra acestuia, care în acest caz constă în întinderea și comprimarea acesteia. Atrofie mai pronunțată sunt acele zone ale pielii care sunt supuse strângerii. Deja după 2 ore de a fi în aceeași poziție culcat sau așezat, în acele locuri care sunt deasupra proeminențelor osoase sau sunt apăsate pe pat de oase, cele care sunt localizate deasupra pliului în lenjerie sau direct pe un pat dur, începe ischemia. Zonele deosebit de afectate ale pielii, între care și mușchii există foarte puțin țesut gras, care este un fel de amortizor. Aceasta:

  • în decubit dorsal: sacru, călcâi, tuberculi ischiatici, omoplați, coate, occiput;
  • culcat pe spate: pe lateralul coapsei, genunchii, pe lateralele gleznelor, pe umărul inferior, pe tâmplă;
  • culcat pe burtă: pe pubis, pomeți;
  • pe un pat dur sau într-un scaun cu rotile așezat: zona coccisului și omoplaților, călcâiele și atunci când te bazezi pe întregul picior - șosete.

Ischemia se agravează dacă pielea este deplasată din poziția normală, dacă este umedă de transpirație, urină sau nu este uscată după baie. Apoi erupția de scutec apare foarte repede în locurile de frecare, apoi se formează macerații și răni de presiune în locul lor.

Sarcina rudelor care au avut o nenorocire cu o persoană iubită este să acorde o atenție maximă fiecăruia dintre factorii patologici, nepermițându-le să „ridică capul”. Și pentru a cheltui sume nu atât de uriașe pe tratamentul unei rude în fiecare lună, atunci, oricât ți-ai dori, va trebui să începi să pleci chiar și din spital. Acest lucru ar trebui făcut cu ajutorul personalului medical al departamentului. terapie intensivă iar apoi, la externare, continuați acasă. instrucțiuni pas cu pas ingrijirea pacientilor imobilizati la pat in spital si acasa veti gasi mai jos.

Caracteristicile îngrijirii pacientului internat

Când se produce un accident rudelor, în urma căruia acestea - pentru o perioadă scurtă de timp sau pe viață - sunt imobilizate la pat, prima etapă de îngrijire este de obicei un spital. A avea mai putine probleme odată cu starea de sănătate a persoanei dragi culcate în viitor, trebuie să începi să ai grijă de persoana iubită deja în această etapă, mai ales că acum poți fi chiar și în secția de terapie intensivă.

În această situație, nu există doar dezavantaje pentru îngrijitorii, că ei vor trebui (nu toată lumea vrea să facă asta) deja acum să cheltuiască timp, bani și efort. Există, de asemenea, avantaje, care sunt următoarele:

  • ei vă vor spune la ce trebuie să acordați atenție, cum să ștergeți, să faceți baie și să hrăniți în mod corespunzător o rudă. Acest lucru va economisi și mai mult bani la achiziționarea de medicamente și accesorii inutile; economisiți timp pentru lectură informatie necesara pe internet sau timpul de așteptare al asistentei/medicului raional;
  • veți vedea și veți începe să navigați cu hrănirea unei rude: când poate mânca doar hrană lichidă și când este deja posibil să o măcinați sau să permiteți prezența bucăților. Acest lucru va ajuta, dacă starea unei persoane se înrăutățește acasă, să nu-l hrănești cu alimente nepotrivite, ceea ce poate provoca un blocaj. tractului respirator hrana si moartea;
  • ai timp să te obișnuiești cu ideea că o rudă a încetat să mai fie la fel de independentă ca înainte și îți poți da seama dacă te poți ocupa singur de îngrijire sau trebuie să angajezi o asistentă;
  • nu vezi suferința unei rude non-stop, este timp să te relaxezi moral;
  • un pacient imobilizat la pat vede si simte grija rudelor;depresia lui din cauza situatiei actuale nu adauga senzatia ca a devenit o povara.

Desigur, cadrele medicale nu obligă o rudă care a venit la un pacient la pat la spital să aibă grijă de el. Având în vedere aprovizionarea medicală deficitară a spitalelor și costul ridicat al medicamentelor, se preferă aducerea pacientului medicamentele necesare. Dar mijlocii și juniori personal medicalîngrijirea rudei tale este de fapt extrem de ocupată. Asistentele și îngrijitorii trebuie să aibă grijă de mai multe persoane simultan, precum și să completeze o cantitate imensă de documente. Acest lucru nu vă va permite să efectuați procedurile de îngrijire necesare pentru persoana iubită în cantitatea necesară. Apoi pacientul va fi externat, iar toate consecințele îngrijirii pierdute vor cădea pe umerii tăi. Pentru a evita acest lucru, este mai bine să alocați cel puțin 1-2 ore pe zi (optim - dimineața și seara) pentru a oferi pacientului din pat procedurile necesare.

O caracteristică a îngrijirii spitalicești este prezența ajutoare pentru a satisface nevoile fiziologice ale pacientului. Acesta este un tub de hrănire și un cateter urinar pentru urinare. Cel mai probabil, nu veți avea astfel de fonduri acasă: ele vor fi îndepărtate într-un spital pentru a nu crea o oportunitate pentru pătrunderea suplimentară (prin aceste tuburi) a infecției într-un corp deja slăbit.

În plus, în spital, pacientul are acces venos, unde medicamentele necesare. Înainte de descărcare, din același motiv ca și sonda cu cateter urinar, va fi eliminat. Toate medicamentele necesare, deja de acord cu un specialist (un neurolog - dacă o persoană a avut un accident vascular cerebral, un cardiolog - dacă un infarct), pacientul va fi administrat de o asistentă care vine la domiciliu.

Îngrijire la domiciliu - de unde să începeți

Îngrijirea pacienților imobilizați la pat după un accident vascular cerebral sau orice altă afecțiune depinde de cât de imobilizată este o persoană, de ce aptitudini sociale și-a pierdut, de cât timp nu a fost implicat în ele. Cu toate acestea, sunt multe reguli generale, după ce ai citit, vei înțelege ce să faci pentru tine.

Cazare

Indiferent cât de incomod ar fi, dacă nu vă puteți permite mai multe ture de asistente non-stop cu studii medicale, va trebui să locuiți în același apartament/casă cu o rudă imobilizată la pat. Pentru el, trebuie să alocați o cameră separată, de preferință pe partea însorită, în timp ce ferestrele ar trebui să fie închise cu jaluzele, astfel încât lumina să nu strălucească în ochi.

În cameră nu ar trebui să existe multă mobilier, dar ar trebui să arate și ca o secție de spital (doar un pat și o noptieră lângă ea) - greșit, sfidător stres nervos soluţie. Imaginați-vă într-o poziție forțată inactivă, pe pat, când restul familiei este activ și își duce treburile și gândiți-vă la ce vă place.

Dacă nu vă așteptați ca o persoană să se poată ridica în viitorul apropiat, este logic să achiziționați imediat un pat special. Acestea sunt paturi funcționale cu două și trei secțiuni: prima opțiune vă permite să ridicați tetiera sau picioarele, în timp ce designul cu trei secțiuni vă permite, de asemenea, să vă îndoiți genunchii sau să oferiți unei persoane o poziție semi-șezând fără ajutorul acestuia. Al doilea tip de design de pat este optim pentru paralizia severă a unei persoane, mai ales atunci când are și exces de greutate sau incontinență urinară.

Pune o noptiera langa pat. Dacă pacientul se mișcă puțin, puneți un „rezistent” cu apă, șervețele umede, puneți telefonul sau (pentru generația mai veche) radioul pe noptieră. În apropiere poate fi o telecomandă a televizorului sau o carte, un pahar în care vor fi depozitate protezele sale detașabile. De asemenea, pe noptieră ar trebui să existe un monitor pentru bebeluși sau un walkie-talkie, care să permită îngrijitorilor să audă ce se întâmplă în cameră și astfel încât o persoană bolnavă să poată suna.

Camera trebuie ventilată de trei ori pe zi, timp de 15-20 de minute; în acest moment, pacientul trebuie acoperit cu o pătură sau cuvertură de plapumă (cea din urmă vara). Un emițător bactericid trebuie atârnat pe perete (de preferință unul care poate fi cuartat în prezența unei persoane fără a o acoperi cu o pătură cu capul). Curățarea umedă în cameră este o necesitate.

Dacă pacientul se poate ridica, chiar și cu asistență, așezați un scaun de toaletă lângă pat.

Pune în noptieră:

  • termometru;
  • tensiometru;
  • antiseptice care tratează pielea;
  • betisoare de urechi;
  • lână de bumbac;
  • alcool;
  • talc;
  • alcool camfor;
  • scutece - dacă o persoană nu își controlează mișcările intestinale.

Medicamentele pe care le luați pot fi puse pe sau pe noptieră numai dacă sunteți sigur sănătate mentală ruda lui: că nu va depăși doza de droguri intenționat sau nu.

O corabie sau o rata poate sta sub pat, daca pacientul simte cand vrea sa mearga la toaleta, si poate suna. O rață, adică un dispozitiv pentru bărbați unde pot urina, poate fi atârnată (majoritatea au cârlig special) de fostul pat, dacă există (pe partea în care pacientul nu se ridică).

Dacă pacienta nu a devenit suficient de adecvată, și-a pierdut orientarea în spațiu, loc sau timp, lipiți picioarele lângă pat sau ridicați-o constant. În plus, îndepărtați toate obiectele traumatice (ascuțite, tăietoare, străpungătoare) din camera lui.

Este foarte important să se mențină o condiție morală decentă a pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergi cât mai des la el și să vorbești cu afecțiune în timp ce ai grijă de tine. Noaptea, lăsați o lumină de noapte care să strălucească cu o lumină slabă, cu excepția cazului în care o rudă cere să stingă lumina complet: nu trebuie să se simtă abandonată.

Condiții de minciună

Pacientul trebuie să fie îmbrăcat cu haine moi materiale naturale, care nu va avea nasturi, cravate, dispozitive de fixare sau fermoare - toate acestea, atunci cand sunt culcate pe el, vor forma o strangere inutila a pielii. Este optim dacă nu există cusături pe cămașă de noapte/tricou și pantaloni scurți sau sunt situate doar în față.

Pacientul trebuie să se întindă pe lenjerie de pat din țesături naturale. În același timp, trebuie să vă asigurați că nu există riduri sub spate și că nu alunecă pe un pat descoperit. Aceasta este o cale directă către escare. Dacă foaia se mototolește adesea, puteți cumpăra sau coase una cu o bandă elastică în jurul marginilor. Deci cearceaful se pune pe saltea. Dacă o persoană are incontinență urinară, este posibil să o așezi pe o pânză de ulei, dar nu ar trebui să se întindă pe o pânză de ulei „goală”. Este mai bine să puneți un scutec pe o persoană (ar trebui, de asemenea, să fie îndreptat) și să îi dați periodic o pauză de la materia care absoarbe urina. Apoi, este mai bine să-l așezați cu fesele pe un scutec de unică folosință care absoarbe umezeala, care măsoară 90 * 60 cm.

Pentru a preveni escarele de decubit, pacientul trebuie să fie întors la fiecare 2 ore sau să i se reamintească să o facă singur. Dacă o rudă este paralizată și trebuie să-l răsturnați, întindeți-l - fie pe burtă, pe o parte sau pe spate - astfel încât să se întindă confortabil. Sub genunchi, dacă o persoană este întinsă pe spate sau sub genunchi, dacă este întinsă pe o parte, trebuie să așezați o pernă. Dacă aveți o rudă întinsă pe o parte, puneți o pernă sau mai multe sub spate, astfel încât să se poată sprijini de ele. În decubit dorsal, sub coate și călcâi, puneți cercuri mici de cauciuc (cum ar fi expandoare circulare). De asemenea, puteți pune un cerc special sub sacrum. Poti folosi saltele antidecubit, despre care vom vorbi mai tarziu.

La fiecare câteva zile, sau dacă foaia devine umedă, trebuie schimbată. La pacienții paralizați, acest lucru ar trebui făcut în conformitate cu algoritmul:

  1. întoarce persoana de partea ei;
  2. rulați foaia la spate într-un „tub”;
  3. în locul foii rulate, așezați o secțiune dintr-o foaie curată, de asemenea rulată cu un „tub” sau „acordeon” pliat, desfaceți-o;
  4. întoarce pacientul pe cealaltă parte, astfel încât acesta, răsturnându-se, să se rostogolească peste rola de două foi;
  5. atunci trebuie doar să scoți murdăria și să îndrepti foaia curată.

Puteți folosi o altă metodă:

  • prindeți marginea cearșafului schimbător pe care se întinde pacientul, pe o parte a patului, trageți-l astfel încât pacientul să se răstoarne pe cearșaf cu spatele la tine;
  • Aruncați de sus jumătatea eliberată peste pacient;
  • întindeți cearceaful nou uniform pe suprafața liberă a patului și îndoiți capătul acesteia, destinat spațiului ocupat, cu un acordeon îngust (20-25 centimetri), astfel încât marginea opusă a cearșafului să privească departe de dvs., adică în spatele pacientului;
  • întoarceți capătul murdar și pacientul în spate;
  • întoarceți pacientul pe cealaltă parte trăgând de celălalt capăt al foii. Ea, ca data trecută, s-a întins deasupra pacientului;
  • îndreptați acordeonul. Dacă acordeonul a fost parțial sub pacient, atunci trăgând marginea proeminentă, puteți dizolva acordeonul și eliberați foaia fără efort;
  • îndreptați o foaie curată și îndoiți capătul unei foi murdare cu un acordeon;
  • întoarceți pacientul dintr-o parte în cealaltă și scoateți cearceaful murdar.

Nu uitați să țineți pacientul tot timpul, poziția laterală este instabilă.

Măsuri de igienă

Un pacient imobilizat la pat trebuie să facă baie, să se spele, să-și pieptene părul în fiecare zi. Dacă se poate mișca singur, este dus la baie, unde se scaldă la duș, este mai bine dacă folosesc săpun pentru bebeluși și șampon pentru bebeluși pentru spălat. După aceea, asigurați-vă că ștergeți bine corpul cu un șervețel de tifon sau un prosop moale, deoarece a merge la culcare cu un corp umed este plin de dezvoltarea escarelor.

spălatul corpului

Dacă pacientul nu se poate ridica, îl spală chiar în pat. Pentru aceasta se folosesc două bazine pentru apă, un suport sub lighean, un recipient pentru apă încălzită, loțiuni, geluri sau spume pentru spălare. O cârpă de ulei este așezată sub partea spălată a corpului pacientului, spălată cu un burete moale, fără frecare inutilă; după spălare, uscați bine, aplicați creme hidratante:

Gel de corp Seni Care Cremă de corp protectoare Seni Care cu arginină
Crema de protectie profesionala Menalind, cu zinc Crema protectoare de corp Seni Care zinc si altele

În locurile care sunt supuse frecării - alcool de camfor. Abia după ce fondurile s-au uscat, puteți pune o persoană pe pat, dar trebuie să fie și uscată.

Locurile care sunt frecate sau ușor înroșite sunt tratate nu cu săpun obișnuit, ci cu o spumă de îngrijire a patului, de exemplu, TENA Wash Mousse sau spuma Seni Care.

Mousse de spălat TENA

Cap de spalat

Pentru a spăla capul, se folosește o cadă gonflabilă specială cu o țeavă pentru scurgerea apei într-o găleată. Se ridică capul, se pune într-o gaură specială din această baie, udată ușor de sus apa caldași săpun. După spălarea capului, apa cu săpun este scursă prin tub, iar capul este spălat apă curată, care se revarsă și prin tub. Asigurați-vă că vă uscați părul cu un prosop și uscați-l cu un uscător de păr înainte de a pune persoana pe pat.

Ras

Bărbierirea se efectuează astfel: pe față se aplică spumă de ras, în apropiere se pune un lighean cu apă caldă, unde se vor scufunda briciul din când în când. După îndepărtarea părului în exces, se aplică pe piele o loțiune sau o cremă hidratantă.

Curățarea dinților

Dinții se periează sau se periează sau, dacă pacientul este inconștient, se folosește un tampon de latex cu perie, care se pune pe deget (se vând în departamentul de articole pentru copii, pentru îngrijirea bebelușilor). Pe pensulă se aplică o pastă, care conține substanțe hemostatice și antiseptice. Acestea sunt LACALUT active, SILCA Complete Sensitive, Pasta de dinți PerioTherapy Healthy Gums, Pastele PRESIDENT Sensitive. Își curăță dinții din toate părțile, limba, suprafața interioară a obrajilor. Puteți clăti gura cu apă, o soluție de sifon (1 linguriță la 1 litru de apă), un decoct de mușețel, galbenele sau coajă de stejar. La pacienții inconștienți, acest lucru se face cu o dușă de cauciuc.

Pentru a spăla fața pacientului utilizați:

  • Cremă de spălat TENA
  • Cremă de îngrijire Seni
  • loțiune de îngrijire profesională menalind

Faceți această dimineață și seara cu un burete moale. După spălarea soluției de spălare, ștergeți ochii cu dischete de bumbac curate: de la marginea exterioară a ochiului până la interior (pentru a nu lăsa pleoapele).

spălarea mâinilor

Spălați-vă mâinile la fel detergenti ca trupul. Înainte de spălare, fiecare mână este scufundată într-un lighean cu soluție de detergent și tratată cu un burete sau mănuși spumante. Spațiul interdigital este curățat în mod special - aici se acumulează un număr mare de microorganisme patogene. După spălare, mâinile se usucă cu un prosop și se aplică un produs special de îngrijire în zona cotului (de regulă, se observă deseori aspățarea pielii) - Cremă Seni Care pentru piele uscată și aspră. După aceea, unghiile pacientului sunt tăiate și pilite cu o pilă specială. În plus, îngrijirea unghiilor este efectuată pe măsură ce cresc.

Igiena zonelor intime

Se efectuează în următoarea secvență:

  • un scutec care absoarbe umezeala se răspândește sub pelvisul pacientului;
  • scutecul este scos;
  • se ia un burete moale cu o mână înmănușată, scufundat în apă cu o soluție de curățare. Poate fi TENA Wash Mousse sau Seni Care;
  • picioarele pacientului se depărtează, se îndoaie la genunchi;
  • perineul, organele genitale și apoi anusul sunt spălate în direcția de la pubis la anus;
  • soluția de spălare este spălată;
  • zona spălată este uscată cu un prosop moale special selectat;
  • pacientul se întoarce pe o parte, i se usucă și fesele cu mișcări de umezire;
  • Bepanthen-crema sau Sudocrem se aplică pe piele.

După fiecare urinare, femeile trebuie să ștergă perineul cu șervețele umede Seni Care.

Igiena picioarelor

Picioarele se spală într-un vas cu apă caldă. Cu un burete sau o mănușă, îngrijitorul ar trebui să „trece” de la călcâie la piciorul inferior, spălând toată murdăria, în special între degete. În continuare, picioarele trebuie uscate cu un prosop, aplicate (în special pe călcâie) crema pentru bebelusi, crema bebelusi amestecata cu ulei de vitamina A, unguent Bepanthen.

Hrănire, nutriție

Dieta este prescrisă de medicul curant și depinde de boala generală și de cât de mult au fost afectate abilitățile de mestecat și înghițire. Dacă conștiința pacientului este neclară, nu răspunde la întrebări sau o face inadecvat, are nevoie fie de alimente lichide, fie fierte și măcinate printr-o sită sau un blender. Dacă are mintea limpede și adecvată, se hrănește cu cereale, supe pe al doilea bulion, în care sunt bucăți de legume de mărime medie. Dieta zilnică este împărțită în 5-6 mese, trebuie administrată strict conform programului. Trebuie necesare proteine ​​sub formă de sufleu, piure de carne sau cotlet cu abur, altfel va apărea edem fără proteine, peste care pielea se va rupe, formând sângerări și răni care se vindecă prost. Trebuie administrate apă, compot, ceai și sucuri neacide, este necesar să se limiteze lichidul numai în caz de inimă, insuficiență renală, ciroza si cancerul hepatic.

Hrăniți după cum urmează. Dacă pacientul nu este complet paralizat, atunci cu ajutorul pernelor sau ridicând tetiera unui pat funcțional cu 30 de grade, i se oferă o poziție semișezând. Un scutec este așezat pe piept și hrănit dintr-o lingură (puteți pune o masă specială, care vine adesea cu paturi funcționale, iar dacă o persoană este capabilă să se servească singură, pune mâncarea în farfurii (eventual cu ventuze), care ar trebui să stea neclintit pe masă.

Dacă pacientul este paralizat și nu este posibil să-i acordați o poziție ridicată, atunci întoarceți-i capul într-o parte, întindeți-i un scutec peste umăr și hrăniți-l.

După hrănire, ștergeți fața pacientului cu șervețele umede, asigurați-vă că scuturați firimiturile de pe pat.

Lichidul este dat dintr-un vas de băut sau dintr-un pahar în care există un tub de cocktail.

Abateri fiziologice

Dacă pacientul este capabil să se ridice și simte nevoia de a urina și de a face nevoile, lângă patul său este plasat un scaun de toaletă, unde este ajutat să se transfere dacă este necesar.

Dacă o persoană nu se poate ridica, dar simte nevoia de a urina și de a face nevoile, i se servește un vas (pentru femei - pentru ambele tipuri de funcții fiziologice, pentru bărbați - numai pentru defecare) sau o rață (pentru golirea vezicii urinare în bărbați.

Dacă pacientul suferă de incontinență urinară sau fecală, are nevoie de un scutec pentru adulți.

Masaj

Pentru a evita atrofia musculară, este imperativ să se efectueze masaj - clasic și vibrație. Mișcările de frământare, de mângâiere și de frecare antrenează mușchii spatelui și ai membrelor, astfel încât să nu doară. Acest lucru trebuie făcut după ce uleiul de masaj este aplicat pe piele.

Masajul cu vibrații se efectuează după ce pacientul este întors pe o parte. Alcool de camfor este aplicat pe spate pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Mai departe, pornind de la secțiunile inferioare, pe fiecare secțiune este plasată o palmă, care este ușor bătută cu pumnul celeilalte mâini. Deci, în fiecare zi, plămânii sunt antrenați pentru a preveni pneumonia.

Fizioterapie

Este pasiv și mișcări activeîn fiecare articulație. Așadar, se efectuează mișcări circulare ale mâinii, strângerea și desfacerea pumnilor, îndoirea gâtului și întoarcerea capului, mișcări ale piciorului, genunchilor, șoldurilor - pentru prevenirea contracturilor și tratarea paraliziei.

În acele articulații în care o persoană nu se poate mișca, îngrijitorul îl ajută, în timp ce restul pacientului trebuie să se miște singur. Sarcina principală a îngrijitorului este să încurajeze și să reamintească necesitatea exercițiilor de fizioterapie.

Daca s-au dezvoltat contracturi, dupa efectuarea masajului si exercitiilor, pe membre se aplica atele de gips detasabile (orice medic de reabilitare iti va spune cum sa le faci). Picioarele sunt apoi înfășurate cu bandaje elastice. Cu vene varicoase, pielea extremităților inferioare este tratată cu gel Lyoton sau Heparin în combinație cu gel Troxevasin.

probleme medicale

Un pacient imobilizat la pat ar trebui să-i fie luată temperatura zilnic și presiunea arterială. Dacă temperatura este ridicată, este necesar să se administreze „Paracetamol” sau „Ibuprofen”, apoi chemați un medic. Dacă presiunea este crescută (peste 140/99 mm Hg), administrați 10 mg de Enalapril sau medicamente prescrise anterior „pentru presiune”.

De asemenea, rudele sunt obligate să înregistreze pe hârtie:

  • cantitatea de lichid băut;
  • volumul zilnic de urină;
  • frecvența și natura mișcărilor intestinale.

Dacă apare scaun lichid, se găsește sânge în urină sau scaun, cantitatea de urină scade sau își schimbă culoarea și mirosul și apare o erupție cutanată pe corp sau răni care nu se vindecă trebuie sa suni un medic.

escare de decubit

Acesta este denumirea defectelor ulcerativ-necrotice ale pielii și fibrei subiacente, care apar în principal cu defecte în îngrijirea unui pacient imobilizat la pat. Apar, de asemenea, dacă este deja destul perioadă lungă de timp, iar starea lui psiho-emoțională s-a schimbat atât de mult încât interferează cu rudele în implementarea procedurilor de îngrijire. Escarele de decubit sunt problema #1 la pacienții imobilizați la pat. Este nevoie nu numai de timp, efort și bani de la rude, dar poate fi complicată de supurație, ca urmare a cărei otrăvire a sângelui (sepsis) se dezvoltă destul de repede cu afectarea majorității organelor interne.

Riscul de a dezvolta defecte ulcerativ-necrotice crește semnificativ în următoarele cazuri:

  • prezența excesului de greutate;
  • dacă o persoană este sever subnutrită, nu a mâncat și a băut suficient;
  • Diabet;
  • fumat;
  • patologia inimii și a vaselor de sânge;
  • incontinență de urină și fecale;
  • temperatură ridicată a corpului;
  • boli sau leziuni ale creierului sau măduvei spinării;
  • dacă sunteți alergic la produsele de îngrijire a patului;

precum și cu astfel de încălcări ale îngrijirii, atunci când există nasturi, cusături sau pliuri pe pat sau lenjerie intimă, există murdărie pe corp (sau corpul este transpirat sau umed), în pat apar firimituri sau particule mici. Astfel de pacienți au nevoie în special de prevenirea escarelor și cu cea mai mică roșeață pe:

  • sacru;
  • genunchi;
  • spatele capului;
  • temple;
  • omoplati;
  • călcâiele și oasele în fața degetelor de la picioare;
  • coate;
  • articulațiile umărului,

trebuie să începeți imediat tratamentul escarelor (despre el - mai jos).

Pentru a preveni dezvoltarea modificărilor necrotice la nivelul pielii

Pentru prevenirea escarelor, îngrijirea pacienților imobilizați la pat ar trebui să includă în principal acele activități care au fost discutate în detaliu mai jos. Aceasta:

  • îndreptarea obligatorie a lenjeriei de pat sub pacient;
  • alimente bogate în proteine, fier, zinc și acid ascorbic: carne de pui fiartă, bulion de pui, produse lactate, legume, fructe;
  • lenjerie și lenjerie intimă fără cusături și fără nasturi;
  • schimbarea poziției în pat la fiecare 2 ore;
  • așezat sub proeminențe osoase care se freacă de piele, inele, pungi de țesut umplute, de exemplu, cu coajă de hrișcă sau nisip;
  • schimbarea la timp a scutecelor;
  • baie zilnică, după care se aplică o cremă hidratantă pe piele și în locurile în care există roșeață - agenți de uscare (de exemplu, "Sudokrem");
  • masaj;
  • ștergerea spatelui și a membrelor cu alcool de camfor;
  • ștergerea temeinică a pielii înainte de a pune pacientul pe pat;
  • fiind periodic fără scutec.

Tratamentul escarelor

Situația optimă este examinarea pielii întregului corp, mai ales în acele locuri care sunt în contact cu patul sau între ele, și luarea măsurilor corespunzătoare la cea mai mică apariție de roșeață. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, așa că mai jos vom lua în considerare ce stadii sunt escarele și ce trebuie făcut pe fiecare dintre ele.

Etapă Cu ce ​​seamănă Ce să fac
0 Roșeață ușoară care dispare la apăsarea degetelor Lotiuni cu alcool camfor
eu Roșeața care nu dispare atunci când este apăsată cu un deget de sus, poate fi însoțită de umflare, dar nu există o încălcare a integrității pielii

Membrul pacientului este asezat pe o perna antidecubit cu memorie de forma sau o saltea antidecubit de tip celular.

Plaga se spală cu clorhexidină, se stropește cu pudră de Baneocin, iar aceasta alternează cu aplicarea unei plase Branolind cu balsam de Peru, care poate fi tăiată la dimensiunea escarei și fixată pe piele cu un plasture hipoalergenic. Alternați aceste activități cu aplicarea gelului "Actovegin" sau "Solcoseryl", "Levomekol" sau "Oflokain".

În interior: multivitamine.

II Pielea este edematoasă, pe ea se formează vezicule, care se exfoliază parțial. Țesutul subcutanat este implicat în proces

Activitățile sunt aceleași ca în etapa anterioară.

Pacientul trebuie să se întindă pe o saltea antidecubit de tip fagure.

Antibiotice - sub formă de tablete sau injecții intramusculare

În plus, este necesară o detoxifiere care constă în administrarea intravenoasă de soluții

III O rană adâncă, în profunzimea căreia sunt vizibile țesutul adipos și mușchii

Îndepărtarea țesutului mort pe cale chirurgicală urmată de drenarea plăgii. După aceea, pansamentele sunt aplicate pe rană cu medicamente precum Colagenazină, ADNază, Chimotripsină, Vulnuzan, Argosulfan, Sulfargin, Iruxol sau Intrasite.

Pacientul trebuie să se întindă pe o saltea de tip balon anti-decubit.

Administrarea intravenoasă a unei combinații de 2 antibiotice, care sunt selectate la începutul unui spectru larg (ceftriaxonă, ceftazidimă cu metronidazol), apoi se trece la cele la care există sensibilitate a microflorei din rană (determinată cu ajutorul culturii bacteriene). )

detoxifiere - administrare intravenoasă solutii

IV Inflamația „corodează” tendoanele, poate ajunge la oase, rana este plină de puroi

La fel ca în etapa anterioară.

Inainte de tratament chirurgical se pot aplica: „Proteoks-TM”, „Biaten AG”, agenți hidrocoloizi.

În plus, pentru a stimula vindecarea, aici trebuie folosite nu numai unguente, ci și fizioterapie: ultrasunete, fonoforeza antiseptice, darsonvalul țesuturilor din jurul plăgii.

După vindecarea procesului patologic, se poate efectua autodermoplastia

Pentru tratamentul escarelor din stadiul 2, puteți utiliza și următorul algoritm:

  1. Nu mai transpirați în lichidul plăgii. Acest lucru se face folosind tăvi cu pudră Delaskin sau Baneocin. După astfel de băi, pielea nu trebuie să fie șters, așteptați să se usuce de la sine.
  2. După 2 zile, terapia antimicrobiană locală este conectată: Fuzikutan, Levsin, Levomekol, Iruksol.
  3. În a 9-a zi de la începerea terapiei, sunt conectați agenți care îmbunătățesc repararea țesuturilor: Vulstimulin, Actovegin, Solcoseryl.

Astfel, după un accident vascular cerebral, îngrijirea pacienților imobilizați la pat va necesita achiziționarea a cel puțin:

servetele umede
Rațe sau corăbii
scutece
Tampoane pentru degete pentru periajul dintilor
Saltele anti-decubit
Cercuri sub părțile proeminente ale corpului
detergenți speciali
Bandaje elastice - pentru bandajarea membrelor paralizate
Creme hidratante - pentru zonele uscate ale pielii, pentru tocuri, sacrum, maini
Mijloace de îmbunătățire a circulației sângelui în zonele de frecare, precum și în zona plămânilor
Agenți de uscare - dacă orice suprafață a corpului care atinge patul sau altă parte a corpului începe să devină roșie

Rând stări patologice duce adesea la o limitare semnificativă a mișcării la pacient până la incapacitatea completă de a se ridica din pat. Nu multe rude ale unor astfel de pacienți au posibilitatea de a angaja o asistentă pentru persoana iubită. Adesea trebuie să faci față unor astfel de situații pe cont propriu. Îngrijirea organizată corespunzător va face viața mai ușoară rudelor unui pacient imobilizat la pat, precum și va crește șansele unei reabilitari de succes.

Prioritatea este crearea unui mediu confortabil în camera în care se află pacientul imobilizat la pat. Nu aglomerați camera cu piese de mobilier inutile.

Un pat care se așează de preferință cu tăblia pe perete, oferind acces din toate părțile. Va fi frumos dacă pacientul poate vedea ce se întâmplă în afara ferestrei. Dacă aveți oportunități financiare, ar trebui să cumpărați un pat funcțional. Design-urile moderne vă permit să schimbați înălțimea patului, poziția spatelui și a piciorului, sunt echipate cu plăci care împiedică pacientul să cadă pe podea. Este indicat să puneți o saltea specială deasupra patului, care reduce tehnologic riscul de apariție a escarelor.

Dacă este posibil să mutați pacientul, este necesar să îi asigurați un dulap uscat sau un scaun special pentru a răspunde nevoilor fiziologice. Când pacientul nu se poate mișca deloc, iar îngrijitorul nu îl poate ateriza pe toaletă, problema este rezolvată prin achiziționarea unei nave și a unei rațe. Dar în absența controlului îndemnurilor lor din partea pacientului, scutecele și scutecele absorbante trebuie să fie renunțate.

Este rațional să puneți o noptieră lângă patul pacientului. Pe rafturile sale puteți pune tot ce are nevoie secția: medicamente, apă, cărți, ziare, ochelari, articole de papetărie. O lampă este plasată deasupra dulapurilor sau o aplice este atârnată de pat.

Este nevoie de o comodă sau un dulap pentru depozitarea lucrurilor necesare îngrijirii bolnavilor și seturi de lenjerie curată, precum și o trusă de prim ajutor, produse de igienă și rechizite pentru îngrijirea unui pacient imobilizat la pat.

Este important să se ia în considerare relația cu pacientul. Este optim să cumpărați un monitor pentru bebeluși, cu ajutorul acestuia, chiar și la o distanță de 50 de metri, îngrijitorul poate auzi ce se întâmplă în camera rudei. Opțiuni alternative pentru a apela un asistent ar fi un sonerie sau un buton de sonerie instalat lângă pat.

Igiena pacientului

O persoană mincinoasă necesită nu mai puțină atenție decât un nou-născut. Trebuie să vă periați pe dinți zilnic cavitatea bucală, spălați fața, mâinile, tratați locurile supuse presiunii, efectuați igiena intimă. O dată pe săptămână, pacientul este spălat complet, unghiile sunt tratate periodic. Aceste proceduri au anumite subtilități.

Vas pentru pacient

  1. Cavitatea bucală se clătește după fiecare masă. Dacă pacientul nu se poate clăti singur, atunci îngrijitorul înfășoară penseta cu un bandaj sau tifon, umezește instrumentul preparat într-o soluție de sifon în apă fiartă și tratează limba, suprafața interioară a obrajilor, buzele și palatul cu ea.
  2. Curățarea dinților se efectuează dimineața și seara fie chiar de către secție, fie de către un asistent folosind o perie specială care poate fi achiziționată de la farmacie.
  3. Pacientul este spălat, după ce a pus în prealabil o cârpă de ulei în jurul capului. Dacă desfășoară singur activitățile, atunci îngrijitorul pur și simplu ajută, ținând un bazin în apropiere sub apa curgătoare.
  4. Pentru a spăla o persoană mincinoasă, veți avea nevoie de un vas, o cârpă de ulei, un suport (pensete), tampoane de vată, săpun/gel și apă. O pânză de ulei este plasată sub pelvisul pacientului, pe ea se pune un vas. Picioarele pacientului trebuie să fie îndoite la genunchi. Mai întâi, se toarnă apă pe perineu, apoi pielea este spumă cu produse de igienă aplicate pe vată, se spală și se usucă cu tampoane curate.
  5. Spălați-vă părul în mod regulat. Pentru a facilita procesul, puteți folosi o baie gonflabilă specială. Acest lucru facilitează foarte mult procesul de îngrijire a unei persoane culcate. În acest caz, pacientul nu trebuie să ia o poziție inconfortabilă, iar îngrijitorul nu trebuie să se chinuiască să se spele pe cap. Dacă este necesar, procedura poate fi efectuată folosind doar o cârpă de ulei plasată la cap și un prosop rulat la brâul umăr al pacientului pentru a absorbi apa.
  6. Tăierea unghiilor nu este dificilă. Fiți conștienți de riscul de rănire și infecție a pielii. Prin urmare, manipulările sunt efectuate cu atenție, la sfârșit tratează vârfurile degetelor cu iod sau alt antiseptic.
  7. Este de preferat să se spele pacientul complet pe o bancă la duș sau prin baie în baie. Această procedură aduce plăcere unei persoane cu handicapat. Cu toate acestea, în cazurile în care este imposibil să mutați pacientul din pat, spălarea se efectuează direct pe pat, după așezarea unei cârpe de ulei.
  8. Trebuie remarcat faptul că, în îngrijirea pielii unui pacient imobilizat la pat, ar trebui să se utilizeze produse de economisire, de preferință fără alcool.
  9. În fiecare zi schimbă lenjeria intimă, măcar o dată pe săptămână fac patul. Pentru confortul de a schimba hainele, puteți achiziționa seturi de haine cu cravate.
  10. Cearceaful este înlocuit după cum urmează: pacientul este mutat pe o jumătate de pat, partea liberă a cearșafului este rulată în centru, o cearșaf proaspăt este întinsă pentru a o înlocui pe cea veche. Secția este transferată în cealaltă jumătate, lenjeria veche este îndepărtată și cea nouă este îndreptată.
  11. Un punct important în organizarea îngrijirii este curățarea umedă, care este de dorit să se efectueze dimineața și seara. Dar, în mai multe condiții, vă puteți limita la ștergerea temeinică a suprafețelor cel puțin o dată pe săptămână.

Nu uitați de igiena casei dvs. În fiecare zi trebuie să aerisești camera timp de 10-15 minute de mai multe ori pe zi, mai ales după somn, dar și noaptea.

Pentru dezinfecția aerului, puteți folosi un iradiator bactericid cu ecran de protecție.

Alimente

Mâncarea trebuie efectuată fracționat de 5-6 ori pe zi. Produsele trebuie să fie supuse unei procesări termice și mecanice minuțioase. Urmați tabelul dietetic prescris de medic în conformitate cu boala de bază. În alimentație, prezența cărnii sub formă de cotlet, sufleu este obligatorie.

Dacă pacientul este dezorientat, există tulburări semnificative în sfera mentală, alimentele trebuie zdrobite până la o stare de piure. Când conștiința este păstrată, ei sunt hrăniți cu cereale și supe.

Dacă este posibil să se mențină o postură, capătul capului patului este ridicat la 30 °, pânză de ulei este așezată pe piept și gât, o masă de pat cu farfurii este așezată în fața pacientului și alimentată dintr-o lingură. Dacă pacientul nu are tonusul muscular normal și nu poate sta în pat, mâncarea este dată în decubit dorsal, cu capul întors într-o parte.

Lichidul poate fi administrat dintr-o cană, gura unui ceainic mic, vas de băut, printr-un pai sau chiar o seringă mare, în funcție de starea pacientului. Ca băutură, oferă apă, băuturi din fructe, compoturi, ceai. Aportul de lichide nu trebuie limitat.

Problemă cu escare de presiune

Ulcerele de presiune se dezvoltă ca urmare a unei tulburări de alimentare cu sânge cu o stoarcere prelungită a pielii, țesut subcutanatîntre proeminențele osoase ale corpului pacientului și suprafața patului sau a peretelui. Morfologic manifestată sub formă de modificări necrotice în tesuturi moi. În cazurile severe, procesul poate ajunge la mușchi și oase.

Pentru a preveni apariția escarelor, trebuie să urmați o serie de reguli:

  1. Patul pacientului trebuie netezit, fără pliuri și firimituri de alimente.
  2. Este necesar să întoarceți pacientul la fiecare 60-120 de minute.
  3. Alegeți lenjerie intimă fără cusături.
  4. Folosiți suporturi sub locurile în care se potrivesc proeminențele osoase (în special sub sacrum).
  5. Alege dintr-o gama de produse o saltea care reduce posibila aparitie escare de decubit.
  6. Ștergeți locurile cu risc crescut de apariție a escarelor cu alcool camfor.
  7. Uscați bine piele, foloseste o crema pe baza de dexpantenol.
  8. Schimbați în timp util scutecul și rămâneți periodic fără el.

Masajul funcționează bine. Se folosesc borcane de silicon pentru mângâiere, frecare, masaj. Activitățile îmbunătățesc fluxul sanguin și au, în general, un efect benefic asupra organismului.

pat functional

Dacă, totuși, s-au format escare, este necesar să urmați cu atenție măsurile de mai sus și să începeți tratament local. În stadiile inițiale se arată igiena și aplicarea loțiunilor cu alcool camfor. Când se formează bule, suprafața se spală cu clorhexidină, miramistin sau alt antiseptic, se stropește cu Baneocin, deasupra se aplică Branolind, alternând din două în două zile cu Solcoseryl, Actovegin, Oflokain sau Levomekol.

Dacă starea se înrăutățește, trebuie să vă conectați îngrijire chirurgicală. În plus, pot fi prescrise antibiotice și agenți de detoxifiere intravenoasă.

Remedii populare

Problema îngrijirii rudelor în vârstă a fost relevantă în orice moment, așa că arsenalul de medicină naturistă sau de acasă este foarte larg.

Sifon

Se propune realizarea de loțiuni de sifon. Pregătiți o soluție: puneți 1 linguriță de sifon în 200 ml apă. Umeziți cu un prosop de in și aplicați pe zona deteriorată. Procedura se repetă de mai multe ori într-o sesiune. Ei asigură că la început va apărea o scurgere purulentă, apoi rana va fi curățată și va începe să se vindece.

Ulei vegetal

tratament cu un amestec de ulei vegetal si albus de ou. Se ia 1 cană de unt, se fierbe, se lasă să se răcească și se adaugă proteine ​​bătute. După amestecare, ungeți locurile cu escare.

Efectul este folosirea vodcii cu ulei de măsline. Proporția acestor componente este luată 1: 1, amestecate între ele. Agentul rezultat este șters cu suprafețe alterate patologic de 2-3 ori pe zi.

Amidon

Cu escare nevindecatoare pe termen lung, unii oameni sunt ajutati prin stropirea suprafetei cu amidon.

Puteți folosi Kalanchoe. Frunza se taie, se spală, se taie în jumătate și se aplică noaptea cu partea suculentă pe rană. Suprafața este strânsă cu succes.

Aspect psihologic

A fi în casa unui pacient imobilizat la pat aduce schimbări în climatul familiei. Trebuie amintit că îngrijirea unui astfel de membru al familiei nu este o muncă ușoară, necesitând costuri morale speciale. Pacientul însuși, dacă este păstrat psihic, își realizează cu greu propria neputință, neputință, percepându-se ca pe o „povara” pentru cei dragi. În același timp, o ședere lungă într-un mediu neschimbat face ca o persoană să fie dăunătoare, să apară mofturile.

Acest moment trebuie luat în considerare. Dacă îngrijitorul are posibilitatea de a fi distras prin schimbarea temporară a sarcinilor către o rudă sau o asistentă, atunci pacientul poate extinde cercul de comunicare invitând oaspeți sau stabilind o sesiune de comunicare video cu un prieten îndepărtat. Pentru a menține contactul informațional cu lumea exterioară, în camera pacientului poate fi instalat un televizor, radio sau laptop.

Îngrijirea imobilizată la pat poate fi specială și generală. Prin special se înțelege principii generale desfășurarea unor activități care sunt necesare tuturor pacienților fără excepție. Îngrijire specială presupune acțiuni speciale ale îngrijitorului în funcție de specificul bolii sau patologiei.

Alăptarea nu este o metodă de tratament, este un plus la tratamentul principal, ajutând la evitarea complicațiilor și dificultăților.

Cum să construiți îngrijire adecvată pentru pacienții imobilizați la pat

În centrul îngrijirii persoanelor imobilizate la pat și grav bolnave se află crearea unui regim special care va proteja liniștea pacientului, va proteja psihicul acestuia de influențele negative și, în același timp, va crea o atmosferă confortabilă în jurul lui. În astfel de condiții, pacienții se vor simți mai confortabil, vor dezvolta o abordare optimistă a bolii și o dispoziție pentru o recuperare rapidă.

Oamenii care sunt chemați să îngrijească bolnavii trebuie să creeze nu numai condiții confortabile pentru șederea lor, ci și să fie simpatici cu cei bolnavi. Trebuie înțeles că suferința fizică deranjează pacienții, provoacă un sentiment de neputință și deznădejde, aceștia pot fi iritabili și chiar agresivi.

Capacitatea de a găsi o abordare a pacientului, de a-l sprijini într-o astfel de perioadă, sensibilitatea și indiferența personalului permit pacienților să fie distrași de la situația în care se află, să se adapteze la recuperare și să mențină o bună dispoziție.

Dacă îngrijitorii sunt asigurați de profesioniști medicali, de obicei, aceștia antrenament special, dacă sunt rude apropiate - trebuie să înveți ceva.

Îngrijirea imobilizată la pat: reguli de bază

  1. Camera trebuie să fie luminoasă și aerisită, pe cât posibil ar trebui să fie izolată de zgomot și vizitatori. Avem nevoie de aer proaspăt și o temperatură confortabilă între 20-22 de grade, cu o umiditate de cel mult 40-60%. În timpul zilei ar trebui să existe o iluminare slabă cu abajururi, iar noaptea - veioze sau lămpi de noptieră.
  2. În interior, este necesară curățarea umedă de cel puțin două ori pe zi, ștergerea prafului de pe mobilier, ferestre și uși și spălarea podelelor cu o cârpă umedă. Este de preferat să îndepărtați draperiile și draperiile, înlocuindu-le cu jaluzele. Trebuie să vorbiți cu voce joasă în cameră, să porniți televizorul sau radioul în liniște dacă pacientul întreabă. Este mai bine să aerisești camera noaptea, când aerul este mai proaspăt, sau dimineața, când cantitatea de praf și gaze este minimă. Vara poți păstra deschide fereastra sau o fereastră. La aerisire, trebuie să vă asigurați că aerul nu ajunge pe corp, capul este acoperit cu un prosop, părăsind fața, iar corpul este acoperit cu o pătură.
  3. Este foarte important să transportați corespunzător pacienții la proceduri și activități de tratament. Acest lucru se face pe targă sau scaun cu rotile, încercând în același timp să evite mișcările bruște, împingările și loviturile. Este necesar să mutați pacientul împreună, dacă este un copil, este permis să faceți acest lucru unei singure persoane. Dacă pacientul trebuie să fie transportat de o singură persoană, este necesar să se ridice pacientul, luându-l sub omoplați și sub șolduri, în timp ce mâinile pacientului trebuie să se țină de gâtul îngrijitorului. Pacientul este transferat în pat, având pregătit în prealabil tot ceea ce este necesar pentru îngrijire.

Echipamente pentru îngrijirea pacienților imobilizați la pat

Pacienții imobilizați la pat au nevoie de o cârpă de ulei, un cerc de cauciuc, o tigaie și un pisoar. Patul este făcut îngrijit și confortabil pentru pacient, se folosește un pat plat și semirigid cu saltea, pe care se așează o pânză uleioasă și se așează un cearșaf. Dacă este necesar un tratament al coloanei vertebrale, sub saltea este plasat un scut rigid. Patul nu trebuie să fie aproape de calorifere sau încălzitoare. Ar trebui să existe acces liber la pat pe ambele părți.

Pacientul este asezat in pat dezbracat, in pijamale sau fara el. El este ajutat să se dezbrace, iar dacă nu există nicio modalitate de a face acest lucru (arsuri sau leziuni grave), hainele sunt tăiate frumos.

Îngrijirea bolnavilor imobilizați la pat: schimbarea lenjeriei

Curățenia lenjeriei este importantă pentru pacient, așa că patul și lenjeria sunt schimbate în mod regulat. Atunci când schimbați lenjeria intimă, este necesar să vă asigurați că procedura nu provoacă durere și inconveniente.

Pacientul este mutat pe marginea patului, o parte din cearceaf este rulată pe corp, una curată este așezată la locul său și pacientul este mutat pe un cearșaf curat, îndepărtându-l pe cel murdar și acoperind cel curat pentru sfarsit. Uneori se rostogolesc foaia de la picioare la partea inferioară a spatelui, apoi în sus, ridicând pacientul. Marginile foii sunt atașate cu știfturi, astfel încât să nu se rostogolească în jos. La schimbarea cearșafurilor, husa plapuma este schimbată și pătura este scuturată.

Lenjeria intima pentru pacientii grav bolnavi este speciala - acestea sunt camasi sau maiouri de corp, acestea sunt suflecate de la talie pana la gat, se scot dintr-o mana, apoi din a doua si se scot cu grija de pe cap. În unele cazuri, se poartă o cămașă cu spate înfășurat. Lenjeria contaminată cu sânge sau secreții ale pacientului este schimbată imediat pentru a curăța.

Alte principii de îngrijire se bazează pe regimul prescris de medic. Este important cât de des și în ce poziție să hrănești pacientul, cum să ia medicamente, cum să-l faci baie.

Îngrijire la pat: Plecare și Igienă

  1. Exercițiu grav bolnav abateri fiziologiceîn pat cu pisoar și patul. Este important să aveți întotdeauna la îndemână bărci spălate și dezinfectate pentru a le menține cald. Toate produsele de îngrijire a pacienților trebuie să fie la îndemână, spălate curat și convenabile pentru îngrijitor și pacient.
  2. Igiena personală este importantă. La pacienții grav bolnavi, se folosește ștergerea corpului cu un burete umed sau un tampon înmuiat în apă caldă și săpun. Apoi clătiți cu apă caldă fără săpun și ștergeți. O dată pe săptămână, unghiile de pe mâini și picioare sunt tăiate scurt. Părul la pacienții grav bolnavi este tuns scurt pentru o igienă adecvată.
  3. Mâinile se spală la fiecare masă, picioarele se spală o dată pe zi înainte de culcare, spălarea se face de două ori pe zi. Dacă pacientul este foarte gras, este indicată spălarea zilnică a pliurilor pielii pentru a evita erupția cutanată a scutecului.
  4. De asemenea, pentru prevenirea erupției cutanate de scutec, este adesea necesar să se schimbe poziția corpului pacientului, să se pună cercuri de cauciuc sub locurile de cel mai mare contact cu patul și să se elimine cele mai mici denivelări de pe pat.

Hrănirea celor grav bolnavi

Una dintre cele mai Puncte importanteîn îngrijire - necesitatea de a respecta cu strictețe timpul de hrănire și dietă.

Pacienților grav bolnavi imobilizați la pat li se oferă cea mai confortabilă poziție, astfel încât pacientul să poată mânca și să nu se obosească. Aceasta este de obicei o poziție semi-șezând sau ridicată în pat.

Gâtul și pieptul sunt acoperite cu un șervețel, bolnavii sunt hrăniți din lingură cu mâncare zdrobită sau piure, în porții mici. Dacă pacientul doarme, așteptați până se trezește. Oamenilor grav bolnavi li se dă să bea de la un băutor, iar dacă nu pot înghiți, trec la alimentatie artificiala- prin tub sau intravenos.

În plus, este important să monitorizezi starea pacientului și starea de bine, să-i menții starea de spirit și contactul cu conversațiile, dar să nu-l deranjezi.

Îngrijirea rudelor grav bolnave care se află în mod constant într-o poziție mincinoasă este o muncă grea.

Dar dacă totul este organizat corect, atunci munca poate fi mult facilitată., așa că înainte de a începe să ai grijă de o persoană paralizată, ar trebui să consulți un medic și să citești recomandările.

Igiena unui pacient grav bolnav la domiciliu

Igiena este foarte importantă în îngrijirea pacientului care nu merge. Medicii recomandă efectuarea tuturor activităților de cel puțin 2 ori pe zi.

Toaletă

Una dintre problemele care provoacă neplăceri morale. Pacienții au nevoie de căptușeală specială navăși "rață" adică pisoare. Astfel de recipiente trebuie spălate și dezinfectate temeinic după fiecare utilizare.

Important! Pacientului trebuie să i se explice că nu ar trebui să existe nicio constrângere, că este important să se golească la timp vezica urinarași intestine, altfel poate provoca dezvoltarea constipației și exacerbarea bolilor tractului urinar.

În cazul în care pacientul nu poate controla urinarea sau mișcările intestinale, este necesar să se poarte scutec, poate fi folosit Scutece de unica folosinta sau cearșafuri obișnuite, sub care va trebui să așezați o pânză de ulei.

Baie

Este necesar să faceți o baie zilnică a unui pacient imobilizat la pat, dacă o persoană poate merge singură la baie, atunci este însoțită și spălată la duș.

Referinţă! Pentru igiena, cel mai bine este sa folositi produse de igiena pentru bebelusi.

După baie, corpul pacientului trebuie șters cu un prosop moale sau tifon uscat - nu se recomandă ștergerea corpului, deoarece pot apărea microfisuri, care pot provoca ulterior dezvoltarea escarelor.

Este foarte important să ștergeți corpul uscat, un corp umed pe pat poate provoca, de asemenea, formarea de escare.

Dacă pacientul nu se poate mișca, atunci îl fac baie chiar în pat, după ce au așezat o pânză de ulei sub el:

  • Când faceți baie, este necesar să folosiți un burete moale și să nu frecați corpul puternic.
  • După baie, corpul trebuie să fie bine uscat și să i se aplice o cremă hidratantă.
  • În locurile care sunt supuse presiunii sau frecării în timpul culcatului, alcoolul camfor trebuie aplicat după baie.

Pentru a-ți spăla părul folosește o baie gonflabilă, care fixează confortabil capul și nu exercită nicio presiune asupra capului.

Important! Nu uitați că pacienții trebuie neapărat să se spele pe dinți dimineața și înainte de culcare. Pentru pacientii imobilizati la pat, cel mai bine este sa folosesti o periuta de dinti cu peri moi pentru a nu deteriora suprafata gingiilor.

Cum să speli o persoană întinsă în pat este prezentat în videoclip:

Alimente

Medicul curant prescrie o dietă în funcție de ceea ce a cauzat paralizia și de cât de mult s-au pierdut abilitățile de mestecat și funcțiile de înghițire:

  • Dacă pacientul este inconştient, se recomanda sa il hranesti cu alimente lichide sau ras in blender.
  • Dacă pacientul este conştient, atunci îi poți hrăni cu supe și cereale. Legumele și carnea trebuie adăugate în dietă, în timp ce toate alimentele trebuie gătite numai în formă fiartă sau aburită. Pacientul trebuie hrănit conform programului, de 5-6 ori pe zi.

Ar trebui administrat în cantitatea necesară de lichid sub formă de ceai, compot, sucuri neacide. Restricțiile de băut se aplică numai pentru boli ale inimii și rinichilor.

Pacientul trebuie hrănit după cum urmează:

  1. Dacă o persoană nu este complet imobilizată, atunci o ajută să ia o poziție șezând, folosind pârghii speciale pe pat sau așezând perne sub spate, apoi îi pun un șervețel pe piept și îl hrănesc dintr-o lingură. Dacă pacientul nu poate mânca singur, atunci o masă mică specială este plasată în fața lui, mâncarea este pusă pe farfurii și el mănâncă el însuși.
  2. Este necesar să întoarceți pacientul pe o parte, să întindeți un șervețel și să-l hrăniți dintr-o lingură.
  3. Băutul trebuie dat într-un vas special de băut sau într-un pahar cu un pai.

Referinţă! După hrănire, asigurați-vă că ștergeți fața pacientului cu o cârpă umedă și, de asemenea, scuturați firimiturile de pe ea și de pe pat.

Urmăriți un videoclip care arată cum să hrăniți corect o persoană bolnavă în pat:

Prevenirea escarelor

Escarele de decubit sunt una dintre cele mai frecvente patologii la pacientii imobilizati la pat. Escarele de decubit se dezvoltă de obicei în locuri de presiune puternică sau de frecare. Motivul poate fi un pliu banal al cearșafului.

Important! Este necesar să se schimbe sistematic poziția pacientului și să se maseze zonele cu probleme. Pentru aceasta, este potrivit un prosop obișnuit.

De asemenea, ar trebui să urmați câteva proceduri preventive:

  1. Este necesar să achiziționați o saltea sau o pernă anti-decubit. Puteți folosi role, perne sau un cerc gonflabil împotriva escarelor.
  2. Lenjeria de pat trebuie schimbată zilnic, în timp ce trebuie călcată cu grijă.
  3. Pacientul trebuie să fie îmbăiat în fiecare zi. După baie, trebuie să ștergeți cu atenție corpul pacientului uscat, apoi să tratați axilele și perineul cu pudră de talc.
  4. Deși pacientul poate fi complet imobilizat, trebuie efectuat un exercițiu pasiv. Efectuarea unor astfel de exerciții înseamnă că asistentul îndoaie și dezdobează membrele pacientului.
  5. Mângâind și mângâiat acele părți ale corpului care sunt cele mai expuse la presiune.
  6. Corpul pacientului trebuie examinat în fiecare zi. Este important să observați orice modificări ale culorii pielii în timp.
  7. Pentru a evita transpirația corpului pacientului și, ca urmare, apariția erupțiilor cutanate de scutec pe corpul său, care poate provoca dezvoltarea escarelor, este necesar să se mențină constant aceeași temperatură în cameră - 19-20 °. În același timp, este important să aerisești camera de mai multe ori pe zi; în sezonul rece, pacientul trebuie mai întâi acoperit cu pături calde. Curățarea trebuie făcută dimineața și seara.
  8. Nutriția trebuie să fie echilibrată și ușor digerabilă.

Cum să preveniți formarea escarelor la un pacient imobilizat la pat este descris în videoclip:

Prevenirea pneumoniei congestive

Pacienții paralizați ajung în mod constant într-o singură poziție, în urma căreia ventilația normală a plămânilor este perturbată, iar sputa începe să se acumuleze în bronhii.

Dacă reflexul tusei la pacienți este afectat, atunci sputa nu poate fi excretată din organism în mod natural, ceea ce duce ulterior la stagnarea sputei și determină dezvoltarea unui proces bacteriologic în plămâni.

Treptat, pacientul începe să dezvolte pneumonie ipostatică sau congestivă, care este practic imposibil de determinat în stadiul inițial al bolii, deoarece este asimptomatică și este detectată numai atunci când boala este deja în plină dezvoltare.

Referinţă! Adesea, o astfel de patologie devine cauza morții, așa că este foarte important să o preveniți la timp și să preveniți dezvoltare ulterioară dacă pneumonia a început deja.

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei congestive, trebuie luate următoarele măsuri:

  • Pacientul la fiecare 2-3 ore trebuie să fie plantat sau să i se acorde o poziție semi-șezând. Paturile speciale pentru astfel de pacienți sunt echipate cu un mecanism de ridicare a tăbliei sau pot fi folosite perne.
  • Este important să monitorizați curățenia camerei - este necesar să efectuați o curățare umedă zilnică, să ventilați camera.
  • Dacă medicul permite, atunci pacientul trebuie să-și frece spatele și pieptul.
  • Dacă o persoană este conștientă, atunci poți performa exerciții de respirație de mai multe ori pe zi, cel mai eficient și mai simplu mod de gimnastică în acest caz este umflarea baloanelor.

Pentru a preveni prin metode Medicină tradițională poti folosi ceai cu cimbru sau un decoct de viburnum.

Masaj si gimnastica

Gimnastica este foarte aspect important, se efectuează pentru a preveni atrofia musculară și pentru a stimula circulația normală a sângelui la nivelul membrelor:

  • Dacă pacientul se poate mișca în pat, atunci el poate face exercițiile de mai multe ori pe zi.
  • Dacă pacientul este complet imobilizat, atunci în acest caz gimnastică pasivă, adică exercițiile sunt efectuate cu ajutorul unei persoane care are grijă de acest pacient.

Masajul este, de asemenea, necesar pentru a stimula circulația sângelui și ca prevenire a dezvoltării escarelor.

Nu este necesar să faceți un masaj profesional, puteți doar să frecați ușor și să frământați zonele cu probleme ale pielii.

Produse cosmetice si de igiena

În îngrijirea unui pacient imobilizat la pat, auxiliar produse cosmetice:

  1. Spumă. Conceput pentru a trata zonele cu probleme care sunt supuse frecării.
  2. Șervețele.Șervețelele umede sunt folosite în principal după mese pentru a îndepărta resturile alimentare de pe față.
  3. Lotiuni. Sunt folosite pentru a spăla pacientul, trebuie să ștergă fața dimineața și seara. Loțiunea se aplică cu un burete de bumbac și apoi se spală cu un tampon de bumbac înmuiat în apă.

Puteți cumpăra astfel de bunuri în aproape fiecare magazin de hardware, iar costul lor este scăzut.

Referinţă! Digging „Elixi” produce produse cosmetice special concepute pentru îngrijirea pacienților imobilizați la pat.

Ce mijloace trebuie să fiți pregătit pentru a îngriji o persoană grav bolnavă este descris în videoclip:

Gări și pensiuni

Spitalele și pensiunile reprezintă prima etapă în ajutorul pacienților care, dintr-un motiv sau altul, au fost imobilizați permanent sau temporar la pat.

O caracteristică a tratamentului într-un spital este că există dispozitive de asistență care facilitează procesul de îngrijire.

Astfel de dispozitive sunt:

  • cateter urinar,
  • tub pentru hrănirea pacientului.

În această poziție, există anumite avantaje pentru cei care vor trebui să aibă grijă de o rudă țintă la pat acasă după spital.

Referinţă! Spitalul vă va spune întotdeauna la ce să acordați o atenție specială atunci când aveți grijă - cum să faceți baie și să hrăniți pacientul, ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea escarelor și a pneumoniei congestive.

Îngrijirea unui pacient imobilizat la pat este o muncă grea, dar merită. La urma urmei, recuperarea va veni mult mai repede dacă pacientul se simte îngrijit.

Rudele și personalul medical ar trebui să depună toate eforturile pentru a obține o dinamică pozitivă.



Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.