01.11.2020

Formă de eliberare a dozei de carvedilol. Cum se utilizează Carvedilol și cui este indicat? Caracteristici generale

Forma de eliberare: solidă forme de dozare. Capsule.



Caracteristici generale. Compus:

Ingredient activ: 6,25 mg, 12,5 mg sau 25 mg carvedilol.

Excipienți: stearat de calciu, amidon de cartofi, lactoză.

Compoziția învelișului capsulei: glicerină farmaceutică, glicerină, nipagină, nipazol, lauril sulfat de sodiu, apă purificată, dioxid de titan, colorant roșu fermecător E-129.

Un medicament cardiac cu efecte antianginoase, hipotensive, antioxidante, vasodilatatoare și antiproliferative.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. efect farmacologic- antianginos, hipotensiv, antioxidant, vasodilatator, antiproliferativ. Carvedilolul are un blocaj β-1-adrenergic, precum și proprietăți antioxidante. Reduce postîncărcarea inimii prin vasodilatație arteriolară și inhibă activarea constrictorului neuroumoral a vaselor de sânge și a inimii. Carvedilolul are un efect antihipertensiv prelungit. De asemenea, are un efect antianginos. Nu are activitate simpatomimetică intrinsecă. Carvedilolul inhibă proliferarea și migrarea celulelor musculare netede, aparent acționând asupra receptorilor mitogeni specifici. Poate că Carvedilolul este capabil să prevină dezvoltarea. Nu are un efect pronunțat asupra metabolismul lipidicși conținutul de K+, Na+ și Mg2+ în plasmă. Carvedilolul și câțiva dintre metaboliții săi au proprietăți antioxidante deoarece pot inhiba oxidarea norepinefrinei cu formarea ulterioară a intermediarilor toxici, inclusiv radicalii liberi reactivi cu oxigen, în miocard. Astfel, Carvedilolul are un efect cardioprotector. Datorită activității sale antioxidante, Carvedilolul blochează, de asemenea, expresia mai multor gene, în special ICAM-1 (moleculă de adeziune intracelulară-1), al cărei produs, proteina ICAM-1, este o moleculă cheie de adeziune responsabilă de atașarea neutrofilelor la endoteliul. și celulele musculare netede. Gena ICAM-1 este implicată în afectarea miocardică și remodelarea cardiacă, iar Carvedilolul, prin inhibarea expresiei acestei gene, suprimă astfel infiltrarea neutrofilelor în miocardul ischemic. Carvedilolul inhibă activarea factorilor de transcripție induși de radicalii liberi, previne eliberarea radicalilor de oxigen de către neutrofile și inhibă semnificativ apoptoza (moartea celulară programată), posibil prin mecanisme multiple, inclusiv captarea radicalilor de oxigen, antagonismul neuroumoral și modularea transcripției genelor.

La hipertensiune arteriala scăderea tensiunii arteriale nu este însoțită de o creștere a rezistenței vasculare periferice și de modificări ale fluxului sanguin renal caracteristic beta-blocantelor. Efectul antianginos pe termen lung în boala cardiacă ischemică este asociat cu o scădere a pre și postsarcină. La pacientii cu congestie sistolica, creste toleranta la activitate fizica, reduce frecvența cardiacă, rezistența vasculară periferică, crește fracția de ejecție a ventriculului stâng, indicele cardiac, reduce presiunea capilarului pulmonar. Reduce riscul de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată (cu 65%) și frecvența spitalizărilor (cu 38%). Cu moderată, reduce riscul de deces cu 28%. Eficacitatea este mai pronunțată la pacienții cu tahicardie (frecvență cardiacă > 82 bătăi/min) și fracție de ejecție scăzută (23%). Efectul terapeutic apare si atunci cand etiologie ischemică insuficienta cardiaca cronica si la pacientii cu cardiomiopatie dilatativa.

Când au fost tratați cu Carvedilol în doză de 25 mg o dată pe zi, timp de 12 luni, aproape toți pacienții cu hipertensiune ușoară/moderată au necesitat adăugarea diureticului hidroclorotiazidă (25 mg o dată pe zi) pentru a atinge și menține tensiunea arterială diastolică mai mică de 90 mm Hg. Artă.

Farmacocinetica. Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și bine absorbit din tractul gastrointestinal și suferă un metabolism intensiv de prim pasaj. Biodisponibilitatea absolută este de 25-35% (pentru enantiomerul S(-) 15%, pentru enantiomerul R(+) 31%). Concentrație maximă carvedilolul în plasma sanguină după administrarea unei doze de 25 mg este de 5-99 mcg/ml și se atinge în medie după 1,46 ore (0,68-3,10 ore). Legarea carvedilolului de proteinele plasmatice este de 98-99% (în principal datorită enantiomerului R (+) asociat albuminei), volumul specific de distribuție este de 1,5-2,0 l/kg. Metabolizarea carvedilolului are loc prin demetilare și oxidare a inelului aromatic, urmată de glucuronidare sau sulfatare. Reacțiile metabolice nesintetice apar cu participarea izoformelor citocromului P450 CYP2D6 (oferă 4’ și 5’-hidroxilare a inelului fenolic), CYP2C9 (oferă O-demetilarea enantiomerului S(-)), izoformele metabolice minore sunt CYP3A4 , CYP2C19, CYP1A2, CYP2E1. În timpul procesului de demetilare și hidroxilare se formează 3 metaboliți activi care au activitate de blocare β-adrenergică. Principalul metabolit, 4’-hidroxifenil-carvedilol, are activitate de β-blocare de 13 ori mai mare decât compusul de bază, în timp ce nivelul său plasmatic este de 10% din nivelul carvedilolului. Timpul de înjumătățire al carvedilolului variază între 4 și 7 ore (sunt posibile fluctuații semnificative din cauza polimorfism genetic CYP2D6 și o creștere a timpului de înjumătățire până la 10 ore la persoanele cu o izoforma defectuoasă a enzimei). Se elimină în principal prin bilă; nu mai mult de 2% din carvedilolul administrat este excretat în urină. Clearance-ul total al carvedilolului este de 0,52 l/h×kg.

Indicatii de utilizare:

Indicațiile pentru utilizarea Carvedilol-MIC sunt:
- - în monoterapie și în asociere cu alte medicamente antihipertensive;
- Voltaj;
- insuficienta cardiaca cronica clasa II-III conform NYHA, in asociere cu diuretice, digoxina sau inhibitori ECA.

Instructiuni de utilizare si dozare:

În interior, cu o cantitate suficientă de lichid. Doza este selectată individual.
Hipertensiune arterială: doza recomandată în primele 2 zile de tratament este de 6,25 - 12,5 mg o dată pe zi dimineața (1-2 capsule). Doza de întreținere recomandată este de 25 mg carvedilol.

Dacă efectul clinic este insuficient, dar nu mai devreme de a 14-a zi de tratament, doza poate fi crescută la maximum 50 mg pe zi. Doza unică maximă este de 25 mg, doza zilnica nu trebuie să depășească 50 mg.

Angina pectorală: doza inițială recomandată este de 12,5 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara) în primele 2 zile. Doza de întreținere recomandată este de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă efectul clinic este insuficient, dar nu mai devreme de a 14-a zi de tratament, doza poate fi crescută la maxim - 50 mg de 2 ori pe zi. Dacă există o eficacitate insuficientă și o tolerabilitate bună, doza de carvedilol poate fi crescută în continuare după 2 săptămâni. Doza zilnică maximă pentru angina pectorală este de 100 mg, împărțită în două prize. Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, doza zilnică de carvedilol nu trebuie să depășească 50 mg (25 mg de 2 ori pe zi).

Insuficiență cardiacă cronică: doza trebuie selectată individual și trebuie efectuată o monitorizare atentă în timpul creșterii dozei. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului timp de 2-3 ore după prima doză sau după prima doză crescută.

Doza inițială recomandată este de 6,25 mg o dată pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la intervale de cel puțin 2 săptămâni la 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi la 12,5 mg de 2 ori pe zi, apoi la 25 mg de 2 ori pe zi.

Treptat, pacienților li se prescrie doza maximă tolerată - 25 mg de 2 ori pe zi pentru pacienții cu o greutate de până la 85 kg și 50 mg de două ori pe zi pentru pacienții cu o greutate mai mare de 85 kg.

Pentru a preveni hipotensiunea ortostatică, pacienților cu insuficiență cardiacă li se recomandă să ia medicamentul în timpul meselor.

Dacă se omite o doză, medicamentul trebuie luat cât mai curând posibil, dar dacă se apropie timpul pentru administrarea următoarei doze, luați doar acea doză, fără a o dubla. Întreruperea medicamentului trebuie făcută treptat pe parcursul a 1-2 săptămâni (în special la pacienții cu angină pectorală).

Dacă medicamentul nu a fost luat mai mult de 2 săptămâni, tratamentul trebuie reluat, începând cu dozele cele mai mici (6,25 mg de 1 sau 2 ori pe zi).

Caracteristici de aplicare:

Medicamentul este prescris cu prudență pentru sindromul bronhospastic, bronșita cronică, emfizem, angina Prinzmetal, diabet zaharat, hipertiroidism, boli. vasele periferice, blocarea AV de gradul I, în timpul tratamentului cu alfa1-blocante sau cu agonişti alfa2-adrenergici, cu utilizarea combinată a inhibitorilor MAO, feocromocitom (stabilizat doar prin administrarea de alfa-blocante), psoriazis, .

Pacienți cu insuficiență cardiacă severă (mai mult decât stadiul III NYHA), cu insuficiență cardiacă echilibrul electrolitic, Cu nivel redus Tensiunea arterială (sub 100 mmHg) sau la bătrânețe trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă timp de 2 ore după administrarea primei doze sau după administrarea primei doze crescute, din cauza riscului de a dezvolta o scădere bruscă a tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică și sincopă. Riscul acestor complicații poate fi redus prin prescrierea medicamentului în doze inițiale mici și luarea lui cu alimente.

La pacienții cu insuficiență cardiacă, dacă TAS inițială este mai mică de 100 mmHg. Artă. sau disponibil boli însoțitoare- afectarea vaselor periferice sau afectarea funcției renale, starea sistemului urinar trebuie verificată mai des, deoarece Tratamentul poate afecta funcția rinichilor (de obicei temporar). Dacă se observă o depresie a funcției renale, doza de medicament trebuie redusă sau tratamentul trebuie întrerupt.

Ca și alte beta-blocante, carvedilolul poate masca simptomele hipoglicemiei și poate afecta negativ metabolismul carbohidraților. În conformitate cu aceasta, tratamentul pacienților cu carvedilol diabetul zaharat necesită o atenție deosebită și măsurători mai frecvente ale glicemiei.

Tratamentul cu carvedilol poate masca simptomele hiperfuncției glanda tiroida. Dacă medicamentul este întrerupt brusc, tirotoxicoza este probabil să crească și este posibilă.

Tratamentul cu carvedilol la pacienții cu feocromocitom stabilit nu trebuie inițiat înainte de blocarea terapeutică adecvată alfa-adrenergică.

Tratamentul pacienţilor cu psoriazis cu carvedilol necesită o evaluare beneficiu/risc, deoarece Carvedilolul poate agrava boala sau poate provoca simptome.

Utilizarea carvedilolului poate reduce sensibilitatea testelor de alergie.
În timpul utilizării carvedilolului, anestezia generală trebuie utilizată cu prudență folosind medicamente cu efecte inotrope negative (eter, ciclopropan, tricloretilenă). Înainte extinsă interventii chirurgicale se recomandă retragerea treptată a medicamentului.

Trebuie avută prudență atunci când utilizați medicamentul în caz de severitate.

Pacienții care utilizează lentile de contact, trebuie avertizat că carvedilolul reduce producția de lichid lacrimal.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, ar trebui să evitați consumul de alcool.

Tratamentul trebuie întrerupt treptat, reducând doza.

În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, ar trebui să vă abțineți de la potențial specii periculoase activități care necesită atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Efecte secundare:

Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: sincopa, slabiciune musculara(mai des la începutul tratamentului), depresie,.

Din afară a sistemului cardio-vascular:, hipotensiune arterială ortostatică, crize de angină, ; rareori - încălcări circulatie periferica(extremități reci), claudicație „intermitentă”, progresia insuficienței cardiace, scăderea marcată a tensiunii arteriale, periferică.

Din sistemul respirator: , ; rar – congestie nazală.
Din afară sistem digestiv: gură uscată, dureri abdominale, ; rar - activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Din sistemul hematopoietic: , .

Piele: alergică, mâncărime, exacerbarea erupțiilor cutanate psoriazice; foarte rar - reacții anafilactoide.

Altele: rareori - efect asemănător gripei, durere la nivelul extremităților, scăderea lacrimării, iritație oculară, tulburări de urinare, afectare a funcției renale.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Când carvedilolul este utilizat concomitent cu medicamente care epuizează catecolaminele (rezerpină, inhibitori MAO), bradicardie severă și hipotensiune arterială.

Blocanții canalelor de calciu (verapamil, diltiazem) și medicamentele antiaritmice (în special clasa I) în timpul tratamentului cu carvedilol pot provoca hipotensiune arterială severă și insuficiență cardiacă. Administrarea IV a acestor medicamente împreună cu carvedilol este contraindicată.

În cazul agoniştilor alfa şi beta adrenergici, pot apărea hipertensiune arterială, bradicardie reflexă severă şi asistolă, precum şi o scădere a efectului de blocare beta adrenergică al carvedilolului.

Clonidina și carvedilolul își pot îmbunătăți reciproc capacitatea de a reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac. Când sunt utilizate împreună, retragerea trebuie făcută treptat: carvedilolul este mai întâi eliminat, apoi, după câteva zile, clonidina poate fi întreruptă treptat.

Cu utilizarea simultană a carvedilolului cu digoxină, conducerea AV încetinește.

Insulina și agenții hipoglicemianți orali cresc efect hipotensiv carvedilolul și masca simptomele hipoglicemiei.

Nitrații și medicamentele antihipertensive (clonidină, guanetidină, alfa-metildopa, guanfacină etc.) sporesc efectul hipotensiv al carvedilolului și reduc ritmul cardiac.

Anestezicele cresc efectul inotrop negativ și efectul hipotensiv al carvedilolului.

Medicamentele care afectează sistemul nervos central (hipnotice, tranchilizante, antidepresive triciclice și alcool etilic) și carvedilolul își sporesc reciproc efectele.

AINS reduc efectul hipotensiv al carvedilolului datorită scăderii producției de prostaglandine.

Atunci când carvedilolul este utilizat concomitent cu ergotamina, trebuie luat în considerare efectul vasoconstrictor al ergotaminei.

Derivații de xantină (aminofilină, teofilină) reduc efectul de blocare beta-adrenergic al carvedilolului.

Deoarece carvedilolul suferă un metabolism oxidativ, farmacocinetica sa se poate modifica din cauza inducerii sau inhibării sistemului enzimatic al citocromului P450, de aceea efectul trebuie luat în considerare:
- rifampicina (există o scădere cu 70% a concentrației de carvedilol în serul sanguin);
- barbiturice (reduc efectul carvedilolului);
- inhibitori ai izoenzimei CYP2D6 (chinidină, fluoxetină, paroxetină, propafenonă; se poate aștepta o creștere a concentrației enantiomerului R(+) al carvedilolului);
- cimetidină (crește biodisponibilitatea carvedilolului cu 30%).
Carvedilolul întârzie metabolismul ciclosporinei și crește concentrația de digoxină în plasma sanguină.

Contraindicatii:

Tratament: în câteva ore după administrarea medicamentului, sunt indicate emetice. Dacă pacientul este conștient, este necesar să-l așezi pe spate cu picioarele ușor ridicate și capul coborât; pacientul inconștient trebuie așezat pe o parte.

Efectul de blocare beta-adrenergic este eliminat prin administrarea intravenoasă de orciprenalină sau izoprenalină în doză de 0,5-1 mg și/sau glucagon în doză de 1-5 mg ( doza maxima 10 mg).

In caz de hipotensiune arteriala severa este indicat administrare parenterală lichide și administrarea de adrenalină în doză de 5-10 mcg (sau perfuzia sa intravenoasă cu o viteză de 5 mcg/min).

Pentru ameliorarea bradicardiei severe, atropina este prescrisă intravenos în doză de 0,5-2 mg; pentru insuficiență cardiacă - glucagon 1-10 mg intravenos timp de 30 de secunde, urmată de o perfuzie continuă în debit de 2-5 mg/oră.

Dacă predomină efectul vasodilatator periferic (extremități calde, pe lângă hipotensiune arterială semnificativă), este necesar să se prescrie norepinefrină în doze repetate de 5-10 mcg sau sub formă de perfuzie intravenoasă cu o viteză de 5 mcg/min.

Pentru ameliorarea bronhospasmului, se prescriu beta-agonişti (sub formă de aerosol sau IV) sau aminofilină IV.

În cazurile severe, când domină simptomele de șoc, tratamentul trebuie continuat până când starea pacientului se stabilizează, ținând cont de T1/2 de carvedilol (6-10 ore).

Conditii de depozitare:

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc ferit de umiditate și lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Conditii de vacanta:

Pe bază de rețetă

Pachet:

10 capsule în blistere, 3 blistere într-o cutie de carton.


Pliwa Cracovia, Uzina farmaceutică A.O. (Polonia)

efect farmacologic

Antianginos, hipotensiv, antioxidant, vasodilatator, antiproliferativ.

Blochează receptorii adrenergici beta și alfa1.

Are un efect vasodilatator pronunțat.

Datorită vasodilatației arteriolare, reduce postsarcina asupra inimii și inhibă activarea vasoconstrictorului neuroumoral a vaselor de sânge și a inimii.

Activitatea reninei plasmatice scade.

Nu are activitate simpatomimetică proprie.

Atunci când este administrat pe cale orală, este absorbit rapid și destul de complet.

Concentrația maximă este atinsă după 1 oră.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6 ore.

Excretat în bilă.

Efectele secundare ale carvedilolului

Ameţeală, durere de cap, slăbiciune, sincopă, depresie, tulburări de somn, parestezie, bradicardie, tulburări de conducere AV, hipertensiune posturală, edem, deteriorare a circulației periferice, progresia insuficienței cardiace, insuficiență renală acută, greață, dureri abdominale, diaree, constipație, vărsături, congestie nazală , reacții bronhospastice, durere la nivelul membrelor, xeroftalmie, creșterea nivelului transaminazelor în sânge, trombocitopenie, leucopenie, hiperglicemie, creștere în greutate, erupții cutanate alergice.

Indicatii de utilizare

Hipertensiune arterială, angină pectorală, insuficiență cardiacă cronică.

Contraindicații Carvedilol

Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă decompensată (IV clasa functionala conform NYHA), bradicardie severă, bloc AV grad II-III, bloc sinoatrial, sindrom de sinus bolnav, șoc, boli pulmonare obstructive cronice, astm bronsic, leziuni hepatice severe, sarcina, alaptarea, copii si adolescent(până la 18 ani).

Instructiuni de utilizare si dozare

Înăuntru, după mese, cu o cantitate mică de lichid.

Doza este selectată individual.

Hipertensiune arteriala:

  • doza recomandată în primele 7-14 zile este de 12,5 mg/zi dimineața după micul dejun sau împărțită în 2 prize a câte 6,25 m fiecare,
  • apoi - 25 mg/zi o dată dimineața sau împărțit în 2 prize de 12,5 mg.

După 14 zile, doza poate fi crescută din nou.

Angina pectorală stabilă:

  • doza inițială - 12,5 mg de 2 ori pe zi,
  • după 7-14 zile, sub supravegherea unui medic, doza poate fi crescută la 25 mg de 2 ori pe zi.

După 14 zile, dacă medicamentul este insuficient de eficient și bine tolerat, doza poate fi crescută în continuare.

Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 100 mg (50 mg de 2 ori pe zi), pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani - 25 mg.

Dacă este necesară întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat în 1-2 săptămâni.

Supradozaj

Simptome:

  • hipertensiune arterială severă (TAS 80 mm Hg sau mai mică,
  • bradicardi,
  • insuficienta cardiaca,
  • sho cardiogen,
  • disfuncție respiratorie.

Tratament:

  • cardiotonic,
  • monitorizarea funcției sistemului cardiovascular și respirator,
  • functia rinichilor.

Interacţiune

Conducerea AV poate fi încetinită atunci când este utilizat în asociere cu glicozide cardiace sau diltiazem.

Crește conținutul de digoxină în serul sanguin.

Anestezicele sporesc inotropul negativ și efecte hipotensive carvedilol.

Fenobarbitalul și rifampicina accelerează metabolismul și reduc concentrațiile plasmatice.

Diuretice și inhibitori ai ECA potența hipotensiunea arterială.

Incompatibil cu administrarea intravenoasă a antagoniştilor de calciu.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie utilizat cu prudență la vârstnici, cu diabet zaharat sau cu agravarea recentă a insuficienței cardiace.

Doza trebuie redusă treptat pentru a preveni dezvoltarea sindromului de sevraj.

În timpul perioadei de tratament, consumul de alcool este exclus.

Se prescrie cu prudență pacienților a căror activitate necesită atenție sporită și viteză de reacție.

Conditii de depozitare

Lista B.

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Carvedilolul este un medicament antiaritmic, antianginos, vasodilatator. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de 12,5 mg și 25 mg au efect antioxidant. Potrivit cardiologilor, acest medicament ajută la tratamentul insuficienței cardiace și la scăderea tensiunii arteriale.

Forma de eliberare și compoziția

Carvedilolul este disponibil sub formă de tablete alb cu crestătură pe o parte, destinat administrării orale. 1 comprimat conține 12,5 sau 25 mg de principal substanta activa– carvedilol.

Medicamentul conține, de asemenea, componente auxiliare, inclusiv lactoză, care trebuie luate în considerare atunci când se prescrie pacienților cu deficit de lactază sau intoleranță la lactoză.

Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți, 3 blistere într-o cutie de carton cu o descriere detaliată atașată.

efect farmacologic

Carvedilolul are efecte antianginoase, antiaritmice și vasodilatatoare. Medicamentul blochează receptorii α1-, β1 și β2-adrenergici, reduce pre- și postîncărcarea inimii, are efect antioxidant și îmbunătățește parametrii hemodinamici la pacienții cu afectarea funcției ventriculare stângi.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Carvedilolul? Tabletele sunt prescrise pentru tratament blând sau insuficienta cardiaca moderata de origine ischemica sau cardiomiopatica.

În plus, Carvedilolul este prescris pentru hipertensiunea arterială ca mono- sau terapie combinată si cu angina pectorala.

Instructiuni de folosire

În conformitate cu instrucțiunile, Carvedilolul este destinat utilizării orale, indiferent de aportul alimentar. Pacienților cu insuficiență cardiovasculară li se recomandă să ia medicamentul cu alimente.

Pentru insuficiența cardiovasculară cronică, Carvedilolul este prescris ca terapie adjuvantă, în plus față de principalele medicamente.

Pentru hipertensiunea arterială, adulților li se prescrie o doză inițială de 12,5 mg pe zi timp de 2 zile. Apoi ar trebui să luați 25 mg de două ori pe zi. Doza zilnică maximă a medicamentului nu trebuie să depășească 50 mg. Pentru pacienții vârstnici, doza unică recomandată este de 12,5 mg.

Pentru angina pectorală stabilă în primele 2 zile, adulților li se prescrie 12,5 mg de 2 ori pe zi. Doza de întreținere de Carvedilol este de 25 mg de două ori pe zi. Doza unică maximă de medicament nu trebuie să depășească 50 mg, iar la pacienții vârstnici - 25 mg.

Indicația pentru începerea utilizării este starea stabilă a pacientului timp de 4 săptămâni înainte de tratament. Doza inițială este de 6,25 mg pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat de organism, puteți crește treptat (peste 14 zile). o singura doza până la 25 mg. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant.

În conformitate cu recenziile Carvedilol, la începutul terapiei, poate fi observată o deteriorare a stării pacientului, care nu necesită întreruperea sau creșterea dozei. Dacă din anumite motive a fost necesară întreruperea tratamentului, medicamentul trebuie reluat cu doza minimă.

Pentru a întrerupe tratamentul cu Carvedilol, cantitatea prescrisă de medicament trebuie redusă treptat în 1-2 săptămâni.

Citește și: cum să tratezi tensiunea arterială folosind un analog.

Contraindicatii

Medicamentul poate fi administrat pe cale orală numai așa cum este prescris de un medic după o examinare amănunțită. Pacienții trebuie să știe că medicamentul are contraindicații pentru utilizare, care includ:

  • Insuficiență cardiacă acută;
  • Disfuncție hepatică severă;
  • Insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
  • Șoc cardiogen;
  • deficit de lactază;
  • Ritmul cardiac mai mic de 50 de bătăi pe minut;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Hipersensibilitate individuală;
  • Hipotensiune;
  • Vârsta mai mică de 18 ani.

Cu deosebită precauție, medicamentul este prescris pacienților cu tulburări ale glandei tiroide, psoriazis, insuficiență renală, depresie, diabet zaharat, precum și persoanelor care au suferit recent intervenții chirurgicale abdominale.

Efecte secundare

Utilizarea carvedilolului poate provoca reacții nedorite:

  • Durere la nivelul membrelor, sindrom asemănător gripei, creștere în greutate, scăderea lacrimării;
  • Din sistemul cardiovascular: angina pectorală, bradicardie, bloc AV, hipotensiune ortostatică; rar - progresia insuficienței cardiace, claudicație intermitentă, tulburări circulatorii periferice;
  • Din sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie;
  • Din partea sistemului nervos: slăbiciune musculară (de obicei la începutul tratamentului), cefalee, amețeli, tulburări de somn, sincopă, parestezie, depresie;
  • Reacții alergice: strănut, reacții cutanate (mâncărime, exantem, erupții cutanate, urticarie), exacerbare a psoriazisului, bronhospasm, congestie nazală, dificultăți de respirație (la pacienții predispuși);
  • Din sistemul urinar: umflare, încălcări grave funcția rinichilor;
  • Din sistemul digestiv: greață, gură uscată, vărsături, diaree sau constipație, dureri abdominale, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Copii, sarcina si alaptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptare).

Utilizare la copii

Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani. Siguranța și eficacitatea Carvedilol la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.

Instrucțiuni Speciale

Nu este recomandat să schimbați doza sau să opriți administrarea medicamentului fără a consulta mai întâi un medic. Dacă tratamentul cu Carvedilol este întrerupt timp de 2 săptămâni sau mai mult, tratamentul trebuie reluat cu cea mai mică doză.

Dacă starea pacientului se înrăutățește sau nu apare efectul terapeutic așteptat, trebuie să consultați un medic. Nu este recomandabil să beți alcool în timpul perioadei de tratament.

Când doza este crescută și la începutul terapiei, pot apărea amețeli, hipotensiune ortostatică și leșin (în special cu utilizarea combinată de diuretice sau alte medicamente antihipertensive, precum și la persoanele în vârstă cu insuficiență cardiacă).

Interacțiuni medicamentoase

  • Piroxicam - risc de inhibare a prostaglandinelor renale;
  • Adrenalina – dezvoltarea hipertensiunii și bradicardiei;
  • Prazosin – risc de hipotensiune arterială la începutul terapiei;
  • Clonidina este o manifestare a hipertensiunii arteriale;
  • Dihidroergotamină, Ergotamină - ischemie cu risc de gangrenă;
  • Lidocaina - poate crește efectul și toxicitatea Lidocainei;
  • Gliclazidă, Glipizidă - poate reduce simptomele hipoglicemiei;
  • Citalopram - atunci când este administrat concomitent cu acest medicament, poate apărea bradicardie;
  • Ciclosporină - Carvedilolul poate îmbunătăți efectele terapeutice și efecte secundare ciclosporină;
  • Etravirina - atunci când se utilizează simultan Carvedilol și Etravirine (inhibitor CYP2C9), se poate observa o creștere a concentrației substanței active în serul sanguin;
  • Digoxină - efectul Digoxinei atunci când este luată simultan cu cea descrisă medicament se intensifică;
  • Indometacin, Ibuprofen - risc de inhibare a prostaglandinelor renale;
  • Verapamil - crește efectul ambelor medicamente;
  • - risc de inhibare a prostaglandinelor renale;
  • Acetohexamidă, insulina - Carvedilolul poate reduce simptomele hipoglicemiei.

Analogi ai medicamentului Carvedilol

Analogii sunt determinati de structura:

  1. Karvedigamma.
  2. Coriol.
  3. Recardul.
  4. Acridilol.
  5. Talliton.
  6. Bagodilol.
  7. Credex.
  8. Carvetrend.
  9. Carvenal.
  10. Carvidil.
  11. Dilatrend.
  12. Vedicardol.
  13. Carvedilol Zentiva, Canon, Sandoz, Stada, Teva.
  14. Cardivas.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Carvedilolului (12,5 mg comprimate nr. 30) la Moscova este de 100 de ruble. Tabletele sunt vândute în farmacii pe bază de rețetă.

Medicamentul este păstrat departe de copii, la temperatura camerei, în ambalajul original. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 24 de luni de la data fabricării; după această perioadă, medicamentul trebuie aruncat.

Vizualizări postare: 359


Un drog Carvedilol- medicament antianginos, antioxidant, hipotensiv, vasodilatator.
Carvedilolul blochează receptorii adrenergici alfa-1, beta-1 și beta-2. Are efect vasodilatator, antianginos și antiaritmic. Efectul vasodilatator se datorează în principal blocării receptorilor alfa 1. Datorită vasodilatației, reduce rezistența vasculară periferică totală (TPVR). Nu are activitate simpatomimetică proprie, dar are proprietăți de stabilizare a membranei. Combinația de vasodilatație și blocarea receptorilor beta-adrenergici duce la următoarele efecte: la pacienții cu hipertensiune arterială, o scădere a tensiunii arteriale (TA) nu este însoțită de o creștere a fluxului sanguin periferic, iar fluxul sanguin periferic nu scade ( spre deosebire de beta-blocante). Ritmul cardiac scade ușor. La pacientii cu cardiopatie ischemica are efect antianginos. Reduce pre- și postsarcina asupra inimii. Nu are un efect pronunțat asupra metabolismului lipidelor și asupra conținutului de potasiu, sodiu și magneziu din plasma sanguină. La pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi sau insuficiență circulatorie, are un efect benefic asupra parametrilor hemodinamici și îmbunătățește fracția de ejecție și dimensiunile ventriculului stâng. Are efect antioxidant, eliminand radicalii liberi de oxigen.

Farmacocinetica

Carvedilolul este absorbit rapid și aproape complet după administrarea orală. tract gastrointestinal. Este aproape complet legat de proteinele plasmatice din sânge (98-99%). Concentrația în plasma sanguină este proporțională cu doza administrată. Biodisponibilitatea este de aproximativ 25% din cauza grad înalt metabolismul în ficat. În acest caz, se formează metaboliți care au o capacitate mare de a bloca receptorii beta-adrenergici.
Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă după 1 oră. Timpul de înjumătățire este de 6-10 ore.
La pacienții vârstnici, concentrațiile plasmatice ale carvedilolului sunt cu aproximativ 50% mai mari decât la pacienții mai tineri. Se excretă în principal în bilă. La pacienții cu insuficiență hepatică, biodisponibilitatea poate crește cu până la 80%. Pătrunde în bariera placentară și este excretat lapte matern. Alimentele încetinesc absorbția medicamentului, dar nu afectează biodisponibilitatea acestuia.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Carvedilol sunt:
- Hipertensiune arteriala. Poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
- Angina pectorală stabilă.
- Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Mod de aplicare

În interior, indiferent de aportul alimentar.
Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Nu trebuie să opriți tratamentul fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Carvedilol sau modificați doza acestuia. Dacă este necesară întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat în 1 până la 2 săptămâni.
Dacă lipsește efect terapeutic de la tratament sau dacă starea se agravează, consultați medicul.
Hipertensiune arteriala.
Doza este selectată individual. Pentru primele 7-14 zile, doza recomandată de Carvedilol este de 12,5 mg (1 comprimat de 12,5 mg), luată dimineața după micul dejun. Doza poate fi împărțită în două doze de 6,25 mg de Carvedilol (1/2 comprimat de 12,5 mg). Tratament suplimentar trebuie efectuat cu Carvedilol în doză de 25 mg (1 comprimat de 25 mg) dimineața sau împărțit în două doze de 12,5 mg de medicament (1 comprimat de 12,5 mg). Dacă este necesar, după 14 zile medicul poate crește din nou doza.
Luați medicamentul după masă cu o cantitate mică de lichid.
Angina pectorală stabilă.
Doza inițială de Carvedilol este de 12,5 mg (1 comprimat de 12,5 mg) de două ori pe zi. După 7-14 zile, sub supravegherea unui medic, doza de Carvedilol poate fi crescută la 25 mg (1 comprimat de 25 mg) de două ori pe zi. După 14 zile, dacă există o eficacitate insuficientă și o tolerabilitate bună, doza de Carvedilol poate fi crescută în continuare.
Doza zilnică totală de Carvedilol pentru angina pectorală nu trebuie să depășească 50 mg de medicament (2 comprimate de 25 mg), prescris de 2 ori pe zi. Dacă vârsta dumneavoastră este peste 70 de ani, atunci doza zilnică de Carvedilol nu trebuie să depășească 25 mg (1 comprimat de 25 mg) de două ori pe zi.
Dacă omiteți următoarea doză, trebuie să luați medicamentul cât mai curând posibil.
Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, ar trebui să luați doar acea doză, fără a o dubla.
Trebuie să luați medicamentul în mod regulat. Dacă nu ați luat medicamentul mai mult de 2 săptămâni, trebuie să reluați tratamentul cu cele mai mici doze.
Insuficiență cardiacă cronică. Doza este selectată individual, sub supravegherea atentă a unui medic. Doza inițială recomandată este de 3,125 mg de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la intervale de cel puțin 2 săptămâni la 6,25 mg de 2 ori pe zi, apoi 12,5 mg de 2 ori pe zi, apoi până la 25 mg de 2 ori pe zi. Doza trebuie crescută la maximul care este bine tolerat de pacient. La pacienții cu o greutate mai mică de 85 kg, doza țintă este de 50 mg pe zi; la pacienții cu o greutate mai mare de 85 kg, doza țintă este de 75-100 mg pe zi.
Dacă tratamentul este întrerupt mai mult de 2 săptămâni, reluarea acestuia începe cu o doză de 3,125 mg de 2 ori pe zi, urmată de o creștere a dozei.

Efecte secundare

Din sistemul nervos central: cefalee, amețeli, sincopă, slăbiciune musculară (de obicei la începutul tratamentului), tulburări de somn, depresie, parestezie.
Din sistemul cardiovascular: bradicardie, hipotensiune ortostatică, angină pectorală, bloc atrioventricular, claudicație intermitentă rar, circulație periferică afectată, progresia insuficienței cardiace.
Din tractul gastrointestinal: gură uscată, greață, dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, creșterea activității transaminazelor hepatice.
Din organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie.
Din sistemul urinar: disfuncție renală severă, edem.
Reacții alergice: piele reactii alergice(exantem, urticarie, mâncărime, erupții cutanate), exacerbare a erupțiilor cutanate psoriazice, strănut, congestie nazală, bronhospasm, dificultăți de respirație (la pacienții predispuși).
Altele: sindrom asemănător gripei, durere la nivelul extremităților, scăderea lacrimării, creștere în greutate.

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea medicamentului Carvedilol sunt: ​​hipersensibilitate la Carvedilol sau alte componente ale medicamentului, severă insuficienta hepatica, bradicardie severă (sub 50 bătăi/min.), sindrom de sinus bolnav, gradele II și III de bloc atrioventricular (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial), insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, insuficiență cardiacă acută, șoc cardiogen, arterial hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica mai mică de 85 mm Hg), sarcină și alăptare, vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).
Cu prudență: angină Prinzmetal, tireotoxicoză, boală vasculară periferică ocluzivă, feocromocitom, psoriazis, insuficiență renală, bloc atrioventricular de gradul I, intervenții chirurgicale extensive și anestezie generală, diabet zaharat, hipoglicemie, depresie, miastenia gravis.

Sarcina

Luați medicamentul Carvedilol Contraindicat în timpul sarcinii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Carvedilol nu trebuie administrat la pacienții cărora li se administrează intravenos verapamil sau diltiazem, deoarece aceasta poate duce la o încetinire marcată a ritmului cardiac și o scădere marcată a tensiunii arteriale.
niste medicamente antiaritmice, medicamente pentru anestezie generala, medicamente antihipertensive, medicamente pentru tratamentul anginei pectorale, alte beta-blocante (de exemplu, sub formă de picaturi de ochi), inhibitorii de monoaminooxidază, simpatolizii (rezerpina) și glicozidele cardiace pot spori efectul carvedilolului. Prin urmare, trebuie avută grijă atunci când alegeți dozele acestor medicamente și Carvedilol. Administrarea concomitentă poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de digoxină.
Farmacocinetica carvedilolului se poate modifica atunci când este administrat concomitent cu medicamente care stimulează sau blochează activitatea enzimelor hepatice (CYP2D6): de exemplu, cimetidina crește concentrația de carvedilol în serul sanguin, iar rifampicina, fenobarbitalul o reduce.
Utilizarea concomitentă de alcaloizi din ergot afectează circulația sângelui periferic.
La anularea terapiei simultane cu Carvedilol și clonidină, este necesar să se oprească inițial tratamentul cu Carvedilol și doar câteva zile mai târziu să se întrerupă clonidina.
Carvedilolul poate spori efectul medicamentelor hipoglicemiante și poate masca manifestările hipoglicemiei. Prin urmare, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de glucoză din sânge.

Supradozaj

Simptomele supradozajului de droguri Carvedilol: hipotensiune arterială severă, bradicardie, disfuncție respiratorie (inclusiv bronhospasm), insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, stop cardiac.
Măsuri de luat: Dacă pacientul este conștient, induceți vărsăturile pentru a goli stomacul și puneți pacientul pe spate cu capul în jos și picioarele ușor ridicate. Un pacient inconștient trebuie așezat pe o parte. Consultați-vă imediat medicul pentru ca acesta să poată lua măsuri pentru a elimina medicamentul neabsorbit și a spitaliza pacientul.
Tratamentul este simptomatic și se utilizează agonişti adrenergici.

Conditii de depozitare

Lista B. A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la o temperatura care nu depaseste 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Formular de eliberare

Carvedilol - comprimate de 12,5 mg și 25 mg.
10 sau 30 de comprimate în blistere.
3 blistere cu 10 comprimate sau 1 blister cu 30 comprimate împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului într-o cutie de carton.

Compus

1 comprimat Carvedilol conține substanța activă carvedilol 12,5 mg sau 25 mg, precum și Excipienți: zahăr din lapte, zaharoză, polividonă K25, crospovidonă, metilceluloză, croscarmeloză sodică.

În plus

:
Utilizați cu prudență în sindrom bronhospastic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, angina Prinzmetal, diabet zaharat sau hipoglicemie, tireotoxicoză, boli vasculare periferice, feocromocitom, depresie, miastenia gravis, psoriazis, insuficiență renală.
Medicamentul nu este recomandat pacienților cu tensiune arterială scăzută.
La începutul tratamentului cu Carvedilol și când doza de medicament este crescută, pacienții pot prezenta o scădere excesivă a tensiunii arteriale, în special atunci când se ridică.

Pot apărea amețeli și uneori chiar leșin, în special la pacienții vârstnici cu insuficiență cardiacă sau în timpul tratamentului concomitent cu alte medicamente antihipertensive sau diuretice.
Tratamentul cu Carvedilol nu trebuie întrerupt brusc, în special la pacienții cu angină pectorală, deoarece aceasta poate agrava starea. Reducerea dozei de medicament ar trebui să fie treptată timp de 1 până la 2 săptămâni.
Se recomandă monitorizarea funcției renale la pacienții cu insuficiență renală, boala coronariană inimi, boli difuze vasele periferice, hipotensiune arterială și/sau insuficiență cardiacă.
Dacă funcția renală se deteriorează, tratamentul cu Carvedilol trebuie întrerupt.
beta-blocantele pot agrava situația tablou clinic angiopatie arterelor periferice, psoriazisul și reacțiile anafilactice, precum și reducerea sensibilității testelor de alergie.
Beta-blocantele pot agrava cursul anginei Prinzmetal (provoca durere).
Deoarece beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac, pot masca semnele de hiperglicemie la pacienții cu diabet și tirotoxicoză la pacienții cu boală tiroidiană. La pacienții cu diabet și insuficiență cardiacă, nivelul glicemiei poate crește sau scădea.
Înainte de operație, trebuie să vă informați medicul că luați Carvedilol. Este necesară prudență atunci când se efectuează anestezie generală folosind medicamente care suprimă activitatea mușchiului inimii (de exemplu, eter, ciclopropan, tricloretilenă). Înainte de intervenții chirurgicale majore, se recomandă retragerea treptată a carvedilolului.
Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului în cazuri de acidoză metabolică severă.
Pacienților cu feocromocitom li se pot prescrie beta-blocante numai dacă au început anterior să ia alfa-blocante.
Siguranța și eficacitatea Carvedilolului la copiii cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite.
Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului la pacienții care utilizează lentile de contact (producție redusă de lacrimi).
În timpul perioadei de tratament, consumul de alcool este exclus.
Impact asupra capacității de a conduce o mașină și a altor mecanisme
Mai ales la începutul tratamentului și la creșterea dozei de Carvedilol presiunea arterială poate scădea excesiv, provocând amețeli. Prin urmare, pacienților nu li se recomandă să conducă și trebuie să se abțină de la alte activități esențiale. concentrație mare atenție și reacții psihomotorii rapide.

Setări principale

Nume: CARVEDILOL

efect farmacologic

Blocant alfa și beta fără activitate simpatomimetică intrinsecă.

Blochează receptorii adrenergici α1-, β1 și β2-adrenergici. Are efect vasodilatator, antianginos și antiaritmic. Are proprietăți de stabilizare a membranei.

Combinația de vasodilatație și blocarea receptorilor beta-adrenergici duce la următoarele efecte: la pacienții cu hipertensiune arterială, o scădere a tensiunii arteriale nu este însoțită de o creștere a fluxului sanguin periferic, iar fluxul sanguin periferic nu scade (spre deosebire de beta- blocante). Ritmul cardiac scade ușor.

La pacientii cu cardiopatie ischemica are efect antianginos. Reduce pre- și postsarcina asupra inimii. Nu are un efect pronunțat asupra metabolismului lipidelor și asupra conținutului de potasiu, sodiu și magneziu din plasma sanguină. La pacienții cu afectare a funcției ventriculare stângi sau insuficiență circulatorie, are un efect benefic asupra parametrilor hemodinamici și îmbunătățește fracția de ejecție și dimensiunile ventriculului stâng. Are efect antioxidant, eliminand radicalii liberi de oxigen.

Indicatii

  • hipertensiune arterială (ca terapie mono sau combinată);
  • angină stabilă;
  • insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Instructiuni de utilizare si doze

Instrucțiunile de utilizare și dozajul sunt stabilite individual.

Medicamentul se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar.

  • La hipertensiune arteriala In primele 7-14 zile, doza initiala recomandata este de 12,5 mg/zi (1 comprimat) dimineata dupa micul dejun. Doza poate fi împărțită în 2 doze de 6,25 mg Carvedilola(1/2 comprimat de 12,5 mg). Apoi, medicamentul este prescris în doză de 25 mg (1 comprimat 25 mg) în 1 doză dimineața sau împărțit în 2 doze de 12,5 mg (1 comprimat 12,5 mg). Dacă este necesar, după 14 zile este posibil să se mărească din nou doza.
  • La angină stabilă doza initiala Carvedilola este de 12,5 mg (1 comprimat 12,5 mg) de 2 ori pe zi. După 7-14 zile, doza poate fi crescută la 25 mg (1 comprimat 25 mg) de 2 ori pe zi. În caz de eficacitate insuficientă și tolerabilitate bună după 14 zile și doza Carvedilola poate fi crescută în continuare. Doza zilnica Carvedilola pentru angina pectorală nu trebuie să depășească 50 mg (2 comprimate de 25 mg), prescrise de 2 ori pe zi.

Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, doză zilnică Carvedilola nu trebuie să depășească 25 mg (1 comprimat 25 mg) de 2 ori pe zi.

La întreruperea administrării medicamentului, doza trebuie redusă treptat timp de 1-2 săptămâni.

Dacă omiteți următoarea doză, medicamentul trebuie luat cât mai curând posibil. Totuși, dacă va veni momentul următoarea întâlnire, atunci trebuie să luați o singură doză (fără dublare).

Dacă există o pauză în administrarea medicamentului mai mult de 2 săptămâni, este necesar să se reia tratamentul cu cele mai mici doze. Carvedilola.

Comprimatele se iau după masă cu o cantitate mică de apă.

  • La insuficienta cardiaca cronica doza este selectată individual, sub supravegherea atentă a unui medic. Doza inițială recomandată este de 3,125 mg de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă este bine tolerată, doza se crește la intervale de cel puțin 2 săptămâni la 6,25 mg de 2 ori/zi, apoi 12,5 mg de 2 ori/zi și apoi la 25 mg de 2 ori/zi. Doza trebuie crescută la maximul care este bine tolerat de pacient. La pacienții cu greutatea mai mică de 85 kg, doza țintă este de 50 mg/zi; la pacienții cu greutatea mai mare de 85 kg, doza țintă este de 75-100 mg/zi. Dacă tratamentul este întrerupt mai mult de 2 săptămâni, reluarea acestuia începe cu o doză de 3,125 mg de 2 ori pe zi, urmată de o creștere a dozei.

Contraindicatii

  • insuficiență hepatică severă;
  • bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 50 bătăi/min);
  • SSSU;
  • bloc AV gradele II și III (cu excepția pacienților cu stimulator cardiac artificial);
  • insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • șoc cardiogen;
  • hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 85 mm Hg);
  • sarcina;
  • alăptarea ( alăptarea);
  • copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la carvedilol și alte componente ale medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie prescris cu prudență pacienților cu sindrom bronhospastic, bronșită cronică, emfizem pulmonar.

La începutul tratamentului Carvedilol și cu creșterea dozei de medicament este posibil o scădere bruscă Tensiunea arterială și reacțiile ortostatice. Pot apărea amețeli și chiar leșin, în special la pacienții vârstnici, cu insuficiență cardiacă, la utilizarea terapiei antihipertensive combinate sau la utilizarea diureticelor.

Tratament Carvedilol nu trebuie să se oprească brusc, mai ales la pacienţii cu angină pectorală, deoarece acest lucru poate înrăutăți starea. Reducerea dozei ar trebui să fie treptată pe parcursul a 1-2 săptămâni.

Trebuie avut în vedere faptul că la începutul tratamentului și la creșterea dozei Carvedilola Tensiunea arterială poate scădea excesiv, provocând amețeli. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie să se abțină de la a se angaja în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25°C.



1 0 0
Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.