Paralizia brațului și piciorului drept. Complicații și consecințe. Balsam și unguent laur.

Accidentul vascular cerebral este unul dintre principalele procese patologice conducând la dezvoltarea dizabilității populației cu dezvoltarea paraliziei, tulburărilor de vorbire și sensibilitate, tulburări de coordonare, modificări ale inteligenței și memoriei de severitate variabilă.

Paralizia părții drepte a corpului

Paralizie partea dreapta Organismul se dezvoltă atunci când leziunea este localizată (hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic) în creier.

Paralizia sau pareza este cea mai frecventă tulburare de mișcare, care apare la 88% dintre pacienți după un accident vascular cerebral.

Paralizia post-accident vascular cerebral se caracterizează printr-o scădere a forței și limitarea mișcărilor cu o modificare a tonusului muscular - în primele zile, hipotensiunea musculară este posibilă (la o treime dintre pacienți), iar mai târziu, o creștere a spasticității odată cu formarea. de pareză după un accident vascular cerebral, apariția clonelor, reflexe patologice și sinkineze.

Simptomele accidentelor vasculare cerebrale cu paralizie pe partea dreaptă

Paralizia pe partea dreaptă a corpului este cauzată de accidente vasculare cerebrale cu localizarea focarului în emisfera stângă, care se caracterizează prin paralizie completă sau parțială cu tulburări senzoriale persistente și tonus muscular afectat.

Odată cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral în emisfera stângă, tulburări de vorbire (afazie motorie), tulburări de gândire logică și stări depresiveși simptome cerebrale: tulburări de conștiență, vărsături, cefalee severă, amețeli.

Tipuri de paralizie și localizare a leziunii

Gradul și distribuția paraliziei și parezei după un accident vascular cerebral depinde în principal de dimensiunea și localizarea leziunii.

Odată cu localizarea leziunii în capsula internă (în coapsa posterioară) a emisferei stângi a creierului în perioada acută, se dezvoltă hemiplegie pe partea dreaptă (paralizie completă fără mișcare a brațului și piciorului pe partea dreaptă), combinată cu hemihipestezie (încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate pe partea paraliziei) și hemianopsie - sindromul „trei hemi”. Cu acest tip de accident vascular cerebral se remarcă cea mai pronunțată paralizie a părții drepte a corpului, combinată cu alte simptome neurologice - tulburări de vorbire, pierderea câmpurilor vizuale, stări asteno-depresive.

Pe măsură ce focalizarea accidentului vascular cerebral se îndepărtează de capsula internă, severitatea scade. tulburări de mișcare iar pareza afectează anumite departamente (distale sau proximale) ale membrelor cu predominanţă de paralizie la nivelul braţului sau piciorului drept.

Pentru focarele localizate în substanța albă din regiunea girului central este caracteristică predominanța tulburărilor paretice în părțile distale ale membrelor drepte (mai mult în braț decât în ​​picior).

Principiile de bază ale tratamentului pacienților după accident vascular cerebral

Tratament modern lovituri cerebrale include un complex de măsuri terapeutice îngrijire de urgență pacientii cu AVC cerebral (tratament de baza), care nu depinde de natura accidentului vascular cerebral (AVC hemoragic sau infarct cerebral) si debuteaza in stadiul prespital. După clarificarea naturii accidentului vascular cerebral, terapia este completată cu mijloace de tratament diferențiate.

Combinația dintre terapie de bază și diferențiată este un singur complex care oferă cel mai eficient sistem pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale.

Etapa prespitalicească a tratamentului

Când apar simptome de accident vascular cerebral - simptome cerebrale (severe durere de cap, pierderea conștienței, insuficiență respiratorie, amețeli, vărsături) și/sau leziuni focale (paralizie a părții drepte a corpului, tulburări de vorbire, deficiențe de vedere sau auz) trebuie solicitate urgent ajutor medical.

Inițierea timpurie a tratamentului este pentru accidente vasculare cerebrale un factor important pentru dezvoltare ulterioară boli și prognostic după un accident vascular cerebral (pentru viață, capacitate de muncă și adaptare socială).

Efectuarea terapiei de bază pentru paralizia pe partea dreaptă

Cu cât pacientul este internat mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai favorabil evoluția bolii (excluzând fie hemoragiile cu moarte neuronală masivă și/sau localizarea în regiunea trunchiului cerebral), chiar și în condițiile inițial severe.

Tratamentul de bază după accidente vasculare cerebrale vizează:

• pentru corectarea urgentă a încălcărilor funcțiilor vitale ale corpului (respirație, deglutiție, hemodinamică, ameliorarea statusului epileptic);
• pentru combaterea edemului cerebral și reglarea echilibrului hidric și electrolitic;
• privind protecția metabolică a creierului (terapie neuroprotectivă).

Tratament diferențiat pentru hemoragii

Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai sever și se caracterizează prin rate mari letalitatea, prin urmare, atât terapia de bază, cât și tratamentul diferențiat sunt efectuate mai intens.

Terapia diferențiată a părții stângi, care provoacă paralizia grosieră a părții drepte a corpului, constă în efectuarea de măsuri terapeutice care vizează inhibarea formării plasminei, normalizarea hemostazei, reducerea permeabilității. peretele vascularși/sau interventie chirurgicala(cu hemoragii masive).

Tratamentul medicamentos pentru paralizia părții drepte din cauza accidentului vascular cerebral hemoragic presupune utilizarea coagulantelor, agenților antifibrinolitici și limitarea administrarii de antispastice, agenți antiplachetari (aspirina, indometacină), corticosteroizi, antagoniști de calciu și barbiturice.

Tratament diferențiat pentru leziunile cerebrale ischemice

Specific se bazează pe eliminarea cauzei imediate care a determinat blocarea acută a vaselor cerebrale, care în cele mai multe cazuri este asociată cu tromboembolism sau tromboză a arterelor cerebrale.

În primul rând, se prescrie terapia trombolitică, anticoagulantele, inhibitorii agregării plachetare (agenți antiplachetari), enzimele de defibrinizare și terapia neuroprotectoare.

Accidentul vascular cerebral ischemic trebuie tratat în timp util și calificat, afectând toate legăturile din patogeneza formării unui focar ischemic.

Activitati de reabilitare

Tratamentul de restaurare activ la pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragie cerebrală începe nu mai devreme de 3 săptămâni după ameliorarea unei afecțiuni acute.

Volumul măsurilor de reabilitare depinde de severitatea stării, de localizarea leziunii, patologie concomitentăși alți factori.

Perioada de reabilitare pentru pacienții a căror parte dreaptă este paralizată se desfășoară într-un mod complex: tratament medicamentos combinat cu cursuri de kinetoterapie ( fizioterapie si educatie fizica), kinetoterapie, masaj (masaj clasic si selectiv), sedinte cu un psiholog si un logoped (daca este necesar).

Destul de des, la pacienții cu paralizie a părții drepte se prescriu electromiostimulare (în special cu pareză centrală), galvanizare, magnetoterapie și reflexoterapie.

Neurolog, editor de site-uri web

O consecință comună a unui accident vascular cerebral este paralizia părții drepte sau stângi a corpului. Partea controlată de emisfera deteriorată a creierului este afectată. După cum știți, fiecare emisferă este responsabilă pentru partea opusă a corpului. Partea dreaptă este paralizată dacă focalizarea accidentului vascular cerebral este în emisfera stângă a creierului. Se crede că paralizia părții drepte este mai bine tolerată de către pacienți și are un prognostic mai favorabil. Acest lucru se datorează și faptului că un accident vascular cerebral cu localizare în emisfera stângă este recunoscut mai rapid, deoarece vorbirea este afectată în acest caz. Este clar că diagnosticarea precoce face posibil să nu pierdeți timp prețios și să începeți tratamentul în timp util, ceea ce este foarte important pentru această boală.

Semne de accidente vasculare cerebrale cu paralizie pe partea dreaptă

Un accident vascular cerebral cu un focus în emisfera stângă a creierului duce la paralizia completă sau parțială a părții drepte. În acest caz, există o încălcare persistentă a sensibilității și a tonusului muscular.

După un accident vascular cerebral cu focalizare în partea stângă a creierului, gândirea logică și vorbirea sunt perturbate și poate apărea o tendință la depresie. În plus, există simptome precum dureri de cap, vărsături, amețeli, tulburări de conștiență. Paralizia părții drepte a corpului este de obicei destul de pronunțată. Distribuția și severitatea paraliziei este determinată de localizarea leziunii și de dimensiunea acesteia.

Dacă s-au produs leziuni în capsula interioară a părții stângi a creierului, atunci în timpul perioada acuta se poate dezvolta sindromul trei hemi. Aceasta este paralizie completă pe partea dreaptă, sau hemiplegie, atunci când nu există mișcare la piciorul și brațul drept. De obicei, combinat cu hemihepestezie, în care toate tipurile de sensibilitate sunt perturbate pe partea paralizată, și cu hemianopsie - jumătate orbire, sau pierderea a jumătate din câmpul vizual în fiecare ochi. Accident vascular cerebral care afectează partea dreaptă a corpului dă o paralizie pronunțată în combinație cu semne neurologice sub forma unei stări asteno-depresive.

Cu cât centrul accidentului vascular cerebral este mai departe de capsula internă a emisferei stângi, cu atât tulburările motorii sunt mai puțin pronunțate. Doar anumite zone ale superioare sau extremitati mai joase, proximale sau distale, adică cele care sunt situate mai aproape de centrul corpului sau, dimpotrivă, îndepărtate de acesta. În acest caz, paralizia predomină la piciorul sau brațul drept.

Odată cu localizarea leziunii în substanța albă în locul circumvoluțiilor centrale ale creierului, pareza se dezvoltă de obicei în secțiunile distale (la distanță de centru). mana dreapta sau picioare. Astfel de tulburări sunt mai adesea mai pronunțate la nivelul brațului decât la picior.

Terapie pentru paralizia pe partea dreaptă

Rezultatul tratamentului este mai favorabil, cu cât pacientul a fost internat mai devreme. Un accident vascular cerebral în care partea dreaptă este paralizată necesită următoarele măsuri:

1. Corectarea de urgență a încălcărilor unor funcții atât de importante precum respirația, fluxul de sânge prin vase, înghițirea. Aceasta include, de asemenea, întreruperea statusului epilepticus.
2. Reglarea echilibrului hidric și electrolitic și prevenirea edemului cerebral.
3. Terapia neuroprotectoare are ca scop protejarea creierului de tulburările metabolice.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Când alimentarea cu sânge a creierului este perturbată ca urmare a blocării vasului, are loc un accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul este în primul rând eliminarea cauzei blocajului, care este adesea cauzată de tromboza arterelor creierului sau tromboembolism.

La accident vascular cerebral ischemic cu paralizie pe partea dreaptă, se prescriu medicamente neuroprotectoare, anticoagulante, agenți antiplachetari, agenți trombolitici, enzime de defibrinizare.

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o hemoragie la nivelul creierului din cauza rupturii peretelui vasului, care are loc sub influența tensiune arteriala. Terapie formă hemoragică este mai intens. Un astfel de accident vascular cerebral este considerat cel mai sever și adesea duce la moarte.

Recuperare după paralizia părții drepte a corpului

Cu hemoragia pe partea stângă a creierului, există o paralizie pronunțată a jumătății drepte a corpului. Sarcina principală a medicilor în acest caz este de a normaliza hemostaza, de a preveni formarea plasminei și de a reduce permeabilitatea pereților vaselor de sânge. Cu sângerări semnificative, intervenția chirurgicală nu este exclusă.

Cu paralizia pe partea dreaptă, care a fost cauzată de un accident vascular cerebral hemoragic, agenții antifibrinolitici și coagulanții sunt indicați din medicamente. Este necesar să se limiteze numirea agenților antiplachetari (indometacină, aspirină), corticosteroizi, antagoniști de calciu, antispastice, barbiturice.

Reabilitare după un accident vascular cerebral cu paralizie pe partea dreaptă

Măsurile de recuperare după orice accident vascular cerebral încep nu mai devreme de trei săptămâni după ce afecțiunea acută a fost gestionată. Reabilitarea depinde de localizarea focarului, de severitatea leziunii, de bunăstarea pacientului și de prezența altor patologii.

Pacienților care au paralizat partea dreaptă li se prezintă o terapie complexă, care include tratament medicamentos, masaje, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, conversații cu un psiholog și un logoped.

Potrivit statisticilor, paralizia părții drepte a corpului are loc mai rapid, din cauza faptului că moartea celulelor din emisfera stângă este mai lentă decât în ​​cea dreaptă.

Când apare un accident vascular cerebral, este important să determinați imediat ce parte a creierului a afectat. La urma urmei, simptomele și tratamentul vor depinde de aceasta și, adesea, de consecințele pe care va trebui să le înfrunți. Deși boala în sine, atât pentru emisfera stângă, cât și pentru cea dreaptă a creierului, decurge în același mod: apare înfometarea de oxigen. celule nervoase creier, motiv pentru care încep să moară încet.

Semne ale dezvoltării unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Accidentul vascular cerebral pe partea dreaptă se poate manifesta prin tulburări ale funcțiilor motorii, care sunt cele mai vizibile cu reversul localizarea focarelor de inflamație. Adică, pacientul poate experimenta ezitare la mers, amorțeală, paralizie, pierderea senzației pe partea stângă a corpului. Dar aceasta este departe de toate caracteristicile și manifestările, deoarece există și:

• probleme cu vorbirea, mișcarea limbii
• amorțeală facială
• vărsături
• ameţeală
• spasm
• pierderea coordonării și orientării în spațiu
• surditate

Chiar și simptomele ușoare în ore sau zile înainte de accidentul vascular cerebral în sine pot sugera o tulburare în emisfera dreaptă a creierului. Și îngrijirea medicală în timp util va ajuta la evitarea creșterii bolii într-un grad acut și sever.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral pe partea dreaptă?

Recunoașterea unei lovituri din partea dreaptă este destul de ușoară. Pentru a face acest lucru, cereți pacientului să ridice ambele mâini în același timp, să zâmbească sau să arate limba. Dacă în același timp o parte a corpului funcționează mai rău, incorect, atunci primele simptome sunt evidente. De asemenea, poticnirea constantă la mers, amețelile, slăbiciunea pe fondul hipertensiunii arteriale sau efortul fizic intens pot fi un semnal al unei boli care se apropie.

Ce poate provoca un accident vascular cerebral în emisfera dreaptă?

Cauzele accidentului vascular cerebral în emisfera dreaptă pot fi diferite: de la genetică la prezența patologiilor. Adesea există astfel de condiții preliminare:

• colesterol ridicat, obezitate
• boli cronice ale inimii, boli de rinichi
• prezența patologiilor
• fumatul si alcoolul
• mare psiho-emoțional și exercițiu fizic
• utilizarea contraceptivelor
• ducând un stil de viață inactiv

Dar nu trebuie exclusă influența patologiilor, a leziunilor, a leziunilor, a formării anevrismelor și a etiologiilor accidentului vascular cerebral.

Deteriorarea emisferei drepte și stângi: care este mai periculos?

Este greu de spus ce tip de accident vascular cerebral va fi mai periculos. Pentru că dacă partea stângă a creierului este lezată, toate procesele psiho-emoționale suferă, pacientul poate deveni deprimat sau apatic, poate începe să se comporte agresiv sau, dimpotrivă, singurătate. Atunci este dificil să-l scoți din această stare fără ajutorul antidepresivelor și al psihologilor, deoarece pacientul nu este pregătit să se recupereze. Și chiar și după reabilitare, simptomele pot să nu dispară mult timp, făcându-se simțite prin migrene, stare emoțională instabilă și iritabilitate.

În ceea ce privește o lovitură a emisferei drepte, pacientul pierde adesea funcționalitatea de bază a corpului și durează puțin mai mult pentru a le restabili. De multe ori trebuie să înveți să mergi din nou, să scrii, să vorbești, să-ți simți degetele și să-ți controlezi corpul. Dar de atunci starea psihica persoana este in stare normală, atunci tinde mai mult la asta.

Accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă

Accidentul vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă apare în partea dreaptă a cortexului cerebral și se dezvoltă destul de repede. Se întâmplă în 80% din cazuri la persoanele peste 45 de ani, deși femeile însărcinate și copiii suferă la fel de des. Recuperează-te după această boală destul de simplu, doar efectuând prevenție și urmând instrucțiunile medicului.

Semne de infarct cerebral al emisferei drepte

Principalele semne ale unui infarct al emisferei drepte sunt tensiune arterială crescută, pierderea orientării în spațiu și timp, vărsături, migrene, probleme de vorbire și vedere, amorțeală a mâinilor și degetelor, vorbire inexactă, crampe abdominale, lipsă de sensibilitate. În același timp, manifestările pot apărea pe neașteptate sau pot decurge aproape imperceptibil, dezvoltându-se și devenind mai dureroase.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă

Principala caracteristică a accidentului vascular cerebral ischemic este formarea anevrismului, patologia arterelor carotide și cerebrale, hemoragie și boli vasculare. Prin urmare, o sarcină fizică mare, o lovitură la cap sau procesul de naștere pot provoca dezvoltarea unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă a creierului.

Accident vascular cerebral masiv în emisfera dreaptă

Dacă uneori focarele de inflamație sunt localizate doar într-o anumită parte a emisferei drepte în sens punctual, atunci se întâmplă ca boala să afecteze întreaga parte. Atunci toate abilitățile motorii ale corpului uman suferă deodată. Simptomele apar foarte strălucitor, dureros și rapid. Celulele nervoase mor în câteva minute, motiv pentru care este atât de important să acordați îngrijiri medicale la timp. Gradul de afectare a cortexului cerebral este moderat sau sever.

Caracteristicile loviturilor lacunare din partea dreaptă

Dreptaci accidente vasculare cerebrale lacunare diferă de alte specii prin aceea că lacurne se formează și în creier. Ele apar acolo din cauza infarctului miocardic, a funcționării necorespunzătoare a sistemului cardiac sau a prezenței unor boli cronice. Aceste lacuri înfundă vasele de sânge și împiedică intrarea oxigenului în partea dreapta creier.

Consecințe

Consecința unui accident vascular cerebral în acest caz poate fi parțială sau pierdere totală abilităților fizice, dizabilitate, escare, edem cerebral sau pierderea capacității de a vorbi. Deși totul va depinde de complexitatea bolii și de vârsta pacientului. Unele funcții revin chiar a doua zi, dar o persoană poate experimenta:

• paralizie
• amorțeală la nivelul brațelor, picioarelor, corpului sau feței
• probleme de scriere și vorbire
• pierderea abilității de a vorbi
• edem cerebral
• pierderea senzației

Diagnosticare

În ceea ce privește diagnosticul, acesta se realizează atunci când apar primele simptome sau când acestea se încadrează într-un grup de risc. Apoi, trebuie să faceți o examinare externă, ultrasunete, teste de sânge și urină, tomografie, cardiografie, după care diagnosticul va fi stabilit cu precizie și va fi dezvoltat un curs de tratament.

Tratament

Tratamentul unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă include o serie de reguli și prescripții ale unui medic care trebuie respectate cu strictețe. Mai ales dacă vârsta pacientului este de 45-60 de ani. Ei pot prescrie:

• dietă
• exercițiu moderat
• medicamente
• masaj
• tratamentul bolilor cronice
• înot
• renuntarea la fumat, alcool
• tratamente pentru scăderea colesterolului și a tensiunii arteriale

Accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă

Accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă este mult mai periculos decât predecesorul său, deși se întâmplă mai rar și doar la persoanele cu inima bolnavă, cei care au avut un infarct sau un accident vascular cerebral primar. Boala se exprimă într-un curs mai acut de simptome și consecințe complexe. La încetinirea livrării îngrijire medicală pacientul poate intra în comă sau va începe umflarea creierului.

Caracteristicile accidentului vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă

Particularitatea fluxului este că vasele de sânge nu sunt doar înfundate cu cheaguri de sânge, ci și complet rupte, permițând celulelor roșii din sânge să pătrundă în pereții inimii. Procesul este aproape ireversibil, iar în timp starea pacientului nu face decât să se agraveze. De asemenea, este important să înțelegem că, în acest caz, poate începe o hemoragie la nivelul creierului sau se pot forma anevrisme, lacune.

Simptomele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Simptomele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă pot fi similare cu cele ischemice, dar decurg mai brusc și fără o creștere, deoarece pacientul intră aproape imediat în faza acută. Aceasta poate fi precedată de hipertensiune arterială, dificultăți de respirație, migrenă, amețeli, dureri de inimă, comoție, traumatisme, efort fizic intens. Apoi totul merge, ca și în cazurile anterioare: pierderea cunoștinței, vărsături, amorțeală a membrelor, pierderea senzației, paralizie.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă

Diagnosticul în acest caz nu este diferit de alte manifestări și tipuri de accident vascular cerebral. Pacientul, chiar boli cronice inimă sau comoție, ar trebui să consultați un medic pentru un examen extern, tomografie și neapărat cardiografie, măsurători ale tensiunii arteriale, analize de sânge sau urină, ecografie. Numai după aceea, va fi posibilă stabilirea unui diagnostic, determinarea tipului de accident vascular cerebral, indicarea prezenței etiologiilor și patologiilor, studierea stării vaselor și elaborarea unui curs de tratament.

Ce este accidentul vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă periculoasă?

Dacă vorbim despre pericole, atunci un accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă are un efect ireparabil asupra cortexului cerebral, adesea însoțit de hemoragie, probleme cardiace. Din această cauză, recuperarea durează mai mult, dar organismul nu va reveni la unele abilități nici după reabilitare. De asemenea, adesea pacienții cad în comă sau devin invalidi.

Tratament

Tratamentul include administrarea de medicamente și excluderea cauzelor care stau la baza accidentului vascular cerebral. Prin urmare, va trebui să evitați stresul, să reduceți activitatea fizică, să beți mai puțină cafea și alcool, să renunțați la fumat, să treceți în mod constant la examene medicale, să monitorizați tensiunea arterială și nivelul colesterolului, să veniți la proceduri speciale in spital. Deși pentru fiecare pacient este dezvoltat un curs individual de tratament.

Consecințe

Cele mai grave consecințe după acest tip de accident vascular cerebral sunt edem cerebral, dizabilitate, comă și pierderea parțială a capacităților fizice. În același timp, pacientul suferă adesea de un accident vascular cerebral secundar, se dezvoltă boli cronice, sângele se coagulează mai rău, nu poate merge și vorbi.

Cum este recuperarea după accidente vasculare cerebrale pe partea dreaptă?

Setul standard de proceduri pentru recuperare este următorul:

• dietă
• fără stres, pace constantă
• cursuri cu un psiholog, neuropatolog, kinetoterapeut
• medicamente, picături și injecții
• masaj
• exercițiu fizic, dezvoltare comună
• renunțarea la fumat și la alcool
• restricții asupra stresului fizic și psihic
• tratamentul tuturor bolilor cronice

În ceea ce privește durata, durează aproximativ câteva săptămâni, deși uneori reabilitarea durează șase luni sau o zi. Totul depinde de vârsta, sexul pacientului și tipul de accident vascular cerebral. Acest lucru se poate face nu numai în spital, ci și acasă. Principalul lucru este să urmați toate prescripțiile medicului.

Complicații după lovituri pe partea dreaptă

Principalele complicații după accidente vasculare cerebrale pe partea dreaptă se află pe picioarele și brațele pacientului, deoarece amorțeala, tremurul la nivelul membrelor, mișcările neclare se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp. În plus, paralizia, spasmul articulațiilor și bâlbâiala în vorbire însoțesc oamenii încă multe luni. Se poate dezvolta și hipertensiune arterială sau chiar infarct miocardic.

Prevenirea

Prevenirea nu este diferită de tratament, dar cu diferența că se efectuează imediat după diagnostic și diagnostic. Va trebui să conduci exclusiv imagine corectă viață, luați medicamente, monitorizați tensiunea arterială, tratați slăbiciunile corpului, evitați stresul și scăderile de presiune în vasele de sânge. Recomandări mai precise pot fi obținute doar de la un specialist care se concentrează pe caracteristicile organismului, intoleranța personală la anumite medicamente sau proceduri.

Viața după un accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral și reabilitare, viața nu va fi diferită de trecut, cu diferența că starea de sănătate va deveni mai precară, iar tu va trebui să te controlezi constant. Fără medicamente, va fi dificil să supraviețuiești migrenei, hipertensiunii sau stresului. În același timp, trebuie să urmați cu strictețe regulile și sfaturile unui medic, altfel există o probabilitate mare de accident vascular cerebral secundar și deces.

Prognoza

În ceea ce privește prognozele, durata medie viata se reduce cu 4-6 ani, mai ales la femei dupa 50 de ani. Deși înainte de vârsta de 45 de ani pentru bărbați, un accident vascular cerebral poate fi mai periculos și adesea fatal. În plus, majoritatea pacienților au probleme cu inima, rinichii, sistem circulator, precum și hipertensiune arterialași etiologiile arterelor.

Potrivit OMS, accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces (după patologie cardiovascularăȘi boli oncologice) în populația adultă a lumii.

La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral (în special circulatia cerebrala pe tip ischemic) există un risc mare de recidivă a acestuia în primul an (10%), iar cu fiecare an următor probabilitatea de recidivă crește cu 5%, mai ales după 55 de ani. Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat, începerea în timp util tratament de reabilitare(kinetoterapie, masaj, kinetoterapie, sedinte cu un psiholog) in accidente vasculare cerebrale sunt cheia refacerii rapide a functiilor pierdute.

Simptome cerebrale generale în accidente vasculare cerebrale ale emisferei drepte a creierului

Un accident vascular cerebral este de obicei însoțit de simptome cerebrale caracteristice oricărui tip. încălcare acută circulatia cerebrala, care se manifesta ca primele semne ale bolii, ca in infarct hemoragicși în dezvoltarea infarctului cerebral. Se manifestă - diferite grade de afectare a conștienței (de la stupoare ușoară până la comă cerebrală), vărsături, cefalee cu debut brusc, amețeli sistemice, insuficiență respiratorie.

În accidentul vascular cerebral hemoragic, există o manifestare mai pronunțată a simptomelor cerebrale, datorită efectului scurgerii de sânge dintr-un vas cerebral deteriorat asupra membranelor creierului. Dezvoltarea se manifestă printr-o durere de cap severă, care este adesea comparată cu o „lovitură de pumnal” (în acest caz, o persoană poate țipa de durere, cu pierderea conștienței), greață severă și vărsături frecvente, conștiința este de obicei profund deprimată.

În accidentul vascular cerebral ischemic, simptomele cerebrale sunt mai puțin pronunțate și simptomele focale ies în prim-plan simptome neurologiceîn funcţie de localizarea focarului emisferei drepte a creierului.

Simptome de accident vascular cerebral pe partea dreaptă

Înfrângerea centrului motor, care este situat în regiunea circumvoluțiilor centrale ale creierului, provoacă dezvoltarea paraliziei (imobilitate completă) sau parezei (tulburări parțiale de mișcare) a piciorului și/sau brațului din partea stângă a corp.

Când focarul este situat în regiunea parietală, apar tulburări senzitive: o scădere durere, frig și căldură pe partea opusă a corpului focalizării - pe stânga.

Un accident vascular cerebral pe partea dreaptă se manifestă prin tulburări ale percepției spațiale - se pierde capacitatea de a evalua dimensiunea și forma obiectelor, ceea ce este însoțit de percepție afectată. propriul corp.

De asemenea, cu afectarea emisferei drepte a creierului, se observă încălcări ale schemei corporale, percepția timpului, ignorarea câmpului vizual stâng (jumătatea stângă a spațiului) și prezența unui defect motor (anoagnozie). Prezența unei agnozie la un pacient determină în mare măsură o atitudine pasivă față de măsurile de reabilitare în curs (kinetoterapie pasivă, masaj, reflexoterapie), iar recuperarea funcțiilor și abilităților motorii încetinește.

Sindroame neuropsihopatologice în leziuni ale emisferei drepte

Accidentul vascular cerebral cu localizare pe partea dreaptă a leziunii, în special cu leziuni mari în regiunea parieto-temporală dreaptă, se caracterizează prin manifestarea sindroamelor neuropsihopatologice:

• apragnozie spațială constructivă;
• tulburări de percepție a schemei corporale;
• modificări în sfera emoțională și personală, care se manifestă prin nepăsare, înlocuită adesea de depresie, inadecvare a reacțiilor emoționale și a comportamentului (dezinhibiție, prostie, stăpânire, pierderea simțului proporției și a tactului, tendința de a glume).

Sindromul neuropsihopatologic „frontal” (apatic-abulic) este rar la pacienții care au suferit un AVC pe partea dreaptă.

În perioada de recuperare târzie, unii pacienți cu localizarea focalizării pe partea dreaptă au hiperactivitate, combinată cu dezinhibarea și evaluarea inadecvată a realității, ceea ce complică foarte mult implementarea măsurilor de reabilitare (fizioterapie, masaj, kinetoterapie).

Caracteristicile manifestării accidentelor vasculare cerebrale pe partea dreaptă la pacienții vârstnici

Se înrăutățește cu vârsta boli vasculare creier, progresia encefalopatiei discirculatorii și leziuni difuze ale creierului, care se manifestă prin afectarea memoriei, inteligenței, sferelor emoționale și voliționale.

Accidentul vascular cerebral la pacienții vârstnici, în special în prezența encefalopatiei aterosclerotice subcorticale, determină dezvoltarea tulburărilor cognitive - deficit de atenție, pierderi de memorie pentru evenimentele curente, gândire lentă și restrângerea gamei de interese. Aceste încălcări complică semnificativ tratamentul pacienților în perioada de recuperare, datorită faptului că reprezintă un obstacol în calea antrenamentului eficient în timpul terapiei cu exerciții fizice, maseur (masajul este eficient pe fundalul unui răspuns activ al pacientului) și alte activități de reabilitare.

Tratamentul pacienților cu AVC pe partea dreaptă

Tratamentul pacienților care au suferit un AVC cerebral drept este complicat de prezența percepției afectate a realității prezenței tulburărilor motorii (pacienții nu le observă), absența tulburărilor de vorbire, spre deosebire de leziunile emisfera stângă. Din aceste motive, se poate pierde timp la prescrierea unui tratament de urgență, deoarece pacienții solicită ulterior ajutor medical.

Etapele tratamentului sunt întrerupte, ceea ce este asociat cu prezența sindroamelor neuropsihopatologice caracterizate prin modificări de comportament și tulburări de personalitate.

Perioada de recuperare este prelungită semnificativ din cauza atitudinii indiferente a pacienților față de prezența parezei și paraliziei și a măsurilor de reabilitare în curs (kinetoterapie, biofeedback și masaj), care în majoritatea cazurilor sunt ineficiente.

Dificultăți în tratamentul și reabilitarea pacienților cu AVC pe partea dreaptă

Pacienții cu percepția afectată a propriului corp cel mai adesea nu își simt membrele paretice - mâna stângăși/sau picior. De asemenea, poate exista o pierdere sau o distorsiune a senzației părților individuale sau a corpului în ansamblu (senzația unui corp străin). Poate exista senzația de a avea mai multe brațe sau picioare paralizate în loc de unul cu o distorsiune a dimensiunii și/sau formei lor. În acest sens, pacienții nu observă afectarea funcțiilor motorii și devin extrem de mulțumiți. Prin urmare, un accident vascular cerebral pe partea dreaptă se caracterizează printr-o perioadă lungă de imobilizare, datorită faptului că pacienții nu caută recuperarea activitate motorie iar recuperarea vine de multe ori mai lent decât cu - acesta este specificul cursului bolii, care nu are nimic de-a face cu lenea pacientului.

Cu un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a creierului, împreună cu metode de restaurare (masaj, fizioterapie, exerciții terapeutice) mare importanță au metode psihoterapeutice.

Tratament de reabilitare

Tot procesele de recuperareîn neuronii creierului încep în faza acută a unui accident vascular cerebral și continuă pe parcursul tuturor etapelor tratamentului de reabilitare (kinetoterapie, masaj, stimulare electrică și fizioterapie). Caracteristicile simptomelor accidentelor vasculare cerebrale pe partea dreaptă determină specificul tratamentului de reabilitare.

Cu un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, este necesar să se implice rudele și prietenii pentru a stimula constant pacienții să repete exerciții necesare(kinetoterapie), o reamintire a fizioterapiei și masajului (masaj clasic sau selectiv pentru anumite grupe musculare).

Tratamentul de reabilitare al pacienților cu deficiențe cognitive se efectuează pe fundalul utilizării cerebrolizinei, nootropilului (piracetam) și gliatilinei, cu consultarea obligatorie a unui psiholog. Măsurile de reabilitare (kinetoterapie, masaj selectiv, kinetoterapie) la pacienții cu AVC cu sindroame neuropatologice sunt efectuate pe fondul cursurilor lunare lungi de nootrope și, dacă este necesar, antidepresive care nu au efect sedativ(imipramină, fluoxetină).

Autor post:

Pușkareva Daria Sergheevna

Neurolog, editor de site-uri web

Accidentul vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului trebuie tratat chiar înainte ca pacientul să intre în secția de terapie intensivă. Tratament pentru stadiul inițial ar trebui să înceapă acasă și în termen de 1 oră de la spitalizare. Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se asigure pacientului un aflux aer proaspatși liniștiți dacă apare nervozitatea.

Un accident vascular cerebral în care partea dreaptă este afectată necesită îngrijiri urgente de urgență:

• corectarea și tratarea imediată a funcțiilor vitale afectate;
• prevenirea rapidă;
• protecția celulelor de încălcări ale procesului metabolic general.

Primar în curs măsuri medicale au ca scop eliminarea unui cheag de sânge care împiedică mișcarea normală a sângelui. Pacientul este tratat pentru subțierea sângelui. Pentru aceasta, numiți:

• trombolitice;
• neuroprotectori;
• enzime.

Acțiunea acestor medicamente vizează menținerea unei stări stabile a pacientului și normalizarea funcționării organelor și sistemelor de respirație, a bătăilor inimii și a activității părților deteriorate ale creierului.

2 Tratament pentru hemoragie

Recuperarea după un accident vascular cerebral este posibilă dacă alegeți metoda de tratament potrivită în timp util și corect. Când apar primele simptome ale bolii, niciun medic nu va da o garanție pentru recuperare. După o examinare amănunțită, medicul va stabili terapia adecvată pentru un anumit caz, în funcție de starea pacientului. Dacă partea dreaptă este paralizată, atunci spitalizarea la timp va ajuta la obținerea unui rezultat pozitiv al tratamentului.

Apoi sunt prescrise medicamente pentru a menține o stare stabilă a pacientului. În multe cazuri, medicii recomandă pacienților să urmeze un curs medical de tratament care vizează întărirea pereților vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. O astfel de terapie este necesară pentru a elimina cauzele care au provocat hemoragia.

Scopul principal al tratamentului accidentului vascular cerebral este de a preveni reruperea vasului și de a restabili circulația cerebrală cât mai curând posibil. Terapia Vasculară oferă tratament care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice din creier. oxigenoterapieîmbogățește creierul cu oxigen.

Reabilitarea cu medicamente are ca scop restabilirea proceselor metabolice ale țesuturilor cerebrale care afectează parametrii hemodinamici. Sunt prescrise medicamente care afectează metabolismul creierului.

3 Procesul de reabilitare

Perioada de reabilitare și recuperare completează tratamentul. Perioada de recuperare poate fi efectuată acasă. Acest lucru va afecta pozitiv stare psihologică a pacientului Recuperarea după un accident vascular cerebral prevede un curs de tratament complex.

Majoritatea oamenilor sunt dreptaci, așa că paralizia din partea dreaptă a corpului îl înspăimântă imediat pe pacient, dar este partea dreaptă care tinde să se recupereze mai repede decât cea stângă. Prognosticul pentru un rezultat de recuperare de succes se datorează faptului că un accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului se manifestă și este recunoscut mai repede: vorbirea este imediat afectată. Și moartea celulelor nervoase din partea stângă este mult mai lentă decât cea din dreapta. Examinarea precoce vă permite să diagnosticați rapid boala și să luați măsuri urgente. Și acest lucru este foarte important în hemoragie.

Reabilitarea pentru restabilirea funcțiilor părții drepte a corpului poate fi începută numai după 3 săptămâni, când perioada cea mai dificilă a fost depășită, s-a efectuat un tratament pentru întărirea pereților. vase de sânge iar pacientul s-a simțit mai bine. Procesul de recuperare și prognosticul pentru viitor depind de starea pacientului, de complexitatea leziunii și de prezența complicațiilor secundare.

Durată perioada de recuperare iar prognosticul rezultatului depinde de mărimea și localizarea leziunii, de dorința pacientului însuși de a se recupera. Unii pacienți revin la viata normalaîn primele luni după boală și la unii pacienți, reabilitarea durează ani. Acest proces nu poate fi amânat decât mai târziu.

Cu cât trece timpul mai mult, cu atât este mai greu pentru organism să se refacă.

În stadiul inițial al reabilitării, victimei i se interzice orice supraîncărcare. Pacientul nu are capacitatea de a se mișca independent, chiar dacă partea dreaptă este parțial paralizată. Pentru o recuperare reușită, pacientului i se recomandă să se întindă și să efectueze câteva măsuri de reabilitare.

1. Tratament medicamentos regulat prin injecție. Dacă terapia are loc acasă, atunci este necesar să consultați în mod regulat un medic.
2. A primi un masaj cufăr, înapoi, cervicale de preferat cu ajutorul unui specialist.
3. Efectuarea de proceduri fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza.
4. Joaca un rol important fizioterapie. Are un efect benefic nu numai asupra refacerii membrelor imobile din partea dreaptă a corpului, dar îmbunătățește și funcționarea inimii și a organelor respiratorii. Este important să efectuați exerciții fizice fără sarcini grele.

Un pacient care a suferit un AVC este contraindicat în suprasolicitare, atât fizică, cât și psihologică. Acestea includ: tulburări emoționale, stres, neliniște. Astfel de condiții pot provoca distrugerea repetată a vaselor de sânge și apariția unei noi paralizii. Pentru tot restul vieții, medicii vă recomandă insistent să urmați o dietă specială. Este interzis să bei cafea și produse care conțin cofeină, alcool, fumatul. Dieta trebuie să includă alimente bogate în fibre, fructe, legume, lactate, supe ușoare de legume. Legumele cu un conținut ridicat de potasiu au un efect bun asupra organismului afectat de un accident vascular cerebral.

4 Utilizarea remediilor populare

Remediile populare sunt folosite cu succes pentru a reface organismul după o lovitură. Un astfel de tratament poate fi început numai după consultarea unui medic. Remedii populare nu sunt metoda principală de terapie, dar vor ajuta organismul să se recupereze mai repede. etnostiinta recomanda:

• în loc de ceai obișnuit, luați decocturi de salvie sau mentă;
• bea 1 pahar de lapte cald înainte de a merge la culcare;
• mănâncă mai multe lămâi.

Medicina tradițională are ca scop întărirea imunității și stabilizarea proceselor vitale. O tinctură de conuri va ajuta la întărirea corpului după ce a suferit o lovitură și paralizie. Pentru a-l pregăti, zdrobiți 4 conuri de mărime medie, apoi puneți-le într-un vas cu gât îngust. Se toarnă acolo 1 pahar de alcool și se insistă timp de 10 zile, scuturând ocazional. Tinctura se adaugă în ceai timp de cel puțin 6 luni.

Pentru a pregăti o infuzie din arnică de munte, luați 1 lingură de plantă și turnați-o cu 1 cană de apă clocotită. După 1 oră, decoctul este dat pacientului înainte de mese.

Lămâile se spală bine și se zdrobesc împreună cu coaja, derulând printr-o mașină de tocat carne. În suspensia rezultată se adaugă zahăr după gust. Amestecul rezultat se pune într-un borcan cu capac și se păstrează la frigider. Se foloseste inainte de masa, dupa adaugarea 1 catel de usturoi ras.