Laküner enfarktüs gelişiminin ana nedenleri. Lakunar inme tipi: nedenleri, belirtileri, sonuçları

Lacunar inme, beynin beyaz maddesinde yer alan küçük bir lezyonun oluşumu ile karakterize edilen, beynin bir tür iskemik inme türüdür. Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamlarının bu patolojiye ilgisi, sonuçlarıyla açıklanmaktadır. Birçok hastada bilişsel bozuklukların, zihinsel değişikliklerin, parkinsonizmin nedeni olur.

Lacunar inme türlerinden biridir iskemik bozukluklar serebral dolaşım

Genel bilgi

Ön, orta ve arka serebral arterler, serebral hemisferlere kan sağlar ve dalları kortikal bölümleri besler, bu yüzden kortikal arterler adını aldılar. Serebral arterlerden, perforan arterler dikey olarak beynin derinliklerine doğru dallanır. Çapı 2 mm'den küçük, 1 cm uzunluğa kadar olan küçük damarlardır.Kan sağlarlar. Beyaz madde ve kortikal ve merkezi arterleri birbirine bağlayın tek sistem. İkincisi beyne tabanının yanından girer.

Laküner inme, perforan arterler hasar gördüğünde meydana gelir. Damarın tıkanması, kan kaynağı alanında kan akışının kesilmesine, oksijen ve besin eksikliğine yol açar. Sonuç olarak, nekrotik süreçler gelişir ve bir lezyon oluşur. Zamanla, beynin yumuşatılmış maddesi emildiğinden, odak yerinde bir boşluk oluşur - bir boşluk. Çeşitli kaynaklara göre, çapı 1-2 cm'yi geçmez, perforan arterlerin kollateral sisteminin çok zayıf gelişmesi nedeniyle durum ağırlaşır, damarlardan birinde kan akışı bozulursa, olamaz komşular tarafından tazmin edilir.

Gelişim mekanizması ve nedenleri

Lakunar inme en sık arteriyel hipertansiyonun arka planında ortaya çıkar.

Daha önce de belirtildiği gibi, laküner inme, beynin perforan arterlerindeki bozulmuş kan akışı nedeniyle oluşur. Bilim adamları bugüne kadar patolojinin gelişim mekanizmasında yatan iki noktayı ayırt ediyor:

1. kaynaklanan vasküler değişiklikler hipertansiyon- arter duvarlarının fibrinoid nekrozu, hiyalinoz ve sklerozu, mikroanevrizmaların oluşumu;
2. aterosklerozun arka planına karşı perforan arterlerin endotelinin kalınlaşması, kan pıhtılarının oluşumu.

Son zamanlarda, embolik bileşene dikkat çekildi. Özellikle, enfektif endokarditli hastalarda, kan damarlarının kapak vejetasyon parçacıkları tarafından tıkanması nedeniyle laküner inme oluştuğu bulunmuştur.

Laküner inme, aşağıdaki risk faktörlerine sahip hastalarda daha sık görülür:

• arteriyel hipertansiyon;
• aterosklerotik hastalık;
• diyabet, azalmış glukoz toleransı;
• obezite, fazla ağırlık gövde;
• lipid dengesizliği;
• sigara, alkol kötüye kullanımı.

Tüm bu risk faktörleri değiştirilebilir, bu da hasta ve yakınları için prognozu önemli ölçüde iyileştirir. Önleme için önemlidir lakuner inme sonuçları açısından tehlikelidir.

Klinik tablo

Laküner inme genellikle yatmadan önce sefaljiden önce gelir.

Kural olarak, lacunar tipi inme geceleri gelişir. Bir önceki akşam hastalarda yüksek tansiyon ve baş ağrısı olur.

Etki sırasında genel durum hasta rahatsız edilmez. Baş ağrısı yoktur, kan basıncı normal sınırlar içinde kalır.

Menenjlerin tahriş belirtileri negatiftir. Beyin hasarının odak belirtileri yavaş yavaş veya aniden artar.

İnmenin konumuna bağlı olarak, klinik tablo birkaç nörolojik sendromla karakterizedir.

• Motor hemiparezi, vücudun bir yarısında motor fonksiyonların ihlalidir. Tüm hastalık vakalarının yarısından fazlasında görülür. Zayıflık kolu, bacağı, yüzü kaplar. Bazen sürece sadece iki bölüm dahil olur - el ve yüz, el ve bacak. Kural olarak, nörolojik muayene sırasında parezi belirtileri belirlenir. Uzuvların işlev bozukluğunun öznel şikayetleri yoktur.

Bir hastayı inceleyen nörolog

• Hemianestezi, her türlü hassasiyetin tek taraflı kaybı veya zayıflamasıdır. Hastaların yaklaşık %5'inde izole duyusal bozukluk görülür.
• Hastaların yaklaşık üçte biri hassasiyet kaybı ve hareket imkansızlığını birleştirir.
• Hastaların %10'unda ataktik hemiparezi teşhis edilir. Odak, köprü bölgesinde ve beynin iç kapsülünün arka bacağında bulunduğunda ortaya çıkar. Bu durumda, vücudun yarısının ataksi fenomeni ile birlikte orta derecede parezi belirtileri not edilir. İkincisi, yürürken dengesizlik, Romberg pozisyonunda dengesizlik, etkilenen taraftaki uzuvlarla koordinasyon testleri yapamama - parmağınızla burnun ucuna dokunun, topuk-diz testi yapın, küçük bir nesneyi kaldırın zemin.
• Hastaların% 5'inde, laküner tip inme, konuşma bozukluğu, ataksi belirtileri, eldeki bozulmuş motor beceriler - sözde dizartri ve beceriksiz el sendromu ile kendini gösterir.

Elde hafif ataksi

• Hemikore-hemiballizm hiperkinetik sendromlardan biridir. Talamus ve lentiküler çekirdekte felç lokalizasyonu ile kendini gösterir. Hemikore, felçli uzuvların küçük kas gruplarının kaotik seğirmeleri ile kendini gösterir. Hemiballismus, uzuvlardaki geniş genlikli dönme hareketleriyle kendini gösteren, nispeten nadir bir hiperkinezidir.
• Kaudat çekirdeğin başındaki hasar, parkinson sendromu ile kendini gösterir.

Laküner inme ile ne olmaz?

Laküner inme tipi vardır ayırt edici özellik– tam hemiparezi ve hemianestezi ile bile hastanın odak işaretleri beynin kortikal bölgelerinde hasar.

Bu patolojideki nörolojik sendromların hiçbiri aşağıdaki semptomları içermez:

• bilinç değişikliği;
• görsel alanların ihlali;
• pratik amaca yönelik becerilerin kaybı (apraksi);
• merkezi nitelikteki konuşmanın ihlali (afazi, agrafi);
• beyin sapında hasar belirtileri.

Bu, bu işlevlerden sorumlu merkezlerin serebral kortekste yer alması ve laküner vuruşlarda subkortikal tabakaların etkilenmesi ile açıklanmaktadır.

teşhis

Nörolojik sendromların nedenleri çok farklı olabilir. Bunlar kanamalar, inflamatuar süreçler ve miyelin kılıfının yıkımıdır. sinir lifleri. Bir beyin lezyonunun nedenini belirlemenin tek yolu, BT ve MRI kullanarak boşlukları görselleştirmektir. Aynı zamanda, sadece veri elde etmek de önemli değildir. enstrümantal yöntemler, ama aynı zamanda bunları dış belirtilerle doğru bir şekilde karşılaştırın.

Özellikle ilgi çekici olan, sözde sessiz lacunar vuruşlarıdır. Boyutları küçüktür, bu nedenle belirgin nörolojik semptomlar yoktur. Bu tip inme, CNS'deki en yaygın patolojik bulgudur. Bununla birlikte, bu tür mikro vuruşlar hem hasta hem de yakınları için hoş olmayan sonuçlara neden olabilir.

Tahmin etmek

Tek bir laküner inme için prognoz olumludur

Genel olarak, hastanın yaşamı ve sağlığı için prognoz nispeten olumludur. Beynin derin katmanlarında bulunan beyaz madde süreçlerden oluştuğu için sinir hücreleri, çoğu hasta nispeten kısa bir sürede tamamen iyileşir. Bununla birlikte, tekrarlanan lacunar vuruşları olumsuz sonuçlarla doludur. Çoğu zaman dolaşım bozukluğu ensefalopatisine ve vasküler demansa neden olurlar. Sonuç olarak, hasta bilişsel işlevlerden muzdariptir, hafıza kötüleşir, konsantre olma ve basit zihinsel görevleri yerine getirme yeteneği. Gelecekte, bu tür hastaların üçüncü taraf bakımına ihtiyacı var.

Baş ağrısı, migren ve stres için hangi çare henüz pek çok doktor bilmiyor?!

• Epizodik veya düzenli baş ağrılarından muzdarip misiniz?
• Kafayı, gözleri bastırır ve sıkar veya başın arkasına "balyozla vurmak", şakaklara vurmak?
• Başınız ağrıdığında bazen mide bulantısı ve baş dönmesi hissediyor musunuz?
• Her şey sinir bozucu olmaya başlar, çalışmak imkansız hale gelir!
• Sinirliliğinizi sevdiklerinize ve iş arkadaşlarınıza mı atıyorsunuz?

Perforasyondan sorumlu küçük arterlerin yenilgisi nedeniyle oluşur. Patolojinin lokalizasyon yeri, beynin pontomezensefalik bölgesi veya yarım küreleridir.

Etkilenen alanın çapı en fazla 15 mm iken, odağın mümkün olduğunca derine yerleştirildiği yer dikkat çekicidir.

İstatistiklere dayanarak, 1000 kişi başına 1-4 laküner inme vakasının kaydedildiği, büyük şehirlerde ise ortalama 3,3 vaka olduğu not edilebilir. Aynı zamanda, patoloji kimseyi ayırmaz, kliniklerin müşterilerinin sadece yarısı dahil edildi. yaş kategorisi 70 yaşından itibaren, kalan %50 çok daha genç.

Ek olarak, % 70 - 85 oranında not edilen lacunar olduğuna dikkat edilmelidir. Ölüme yol açabilecek bu patoloji.

İstatistiklere göre hastaların yaklaşık %15-25'i ataktan sonraki ilk ayda, yaklaşık %29-40'ı ise bir yıl içinde ölmektedir. Ancak bu oran yaşlılarda biraz daha yüksektir.

Bugüne kadar, lacunar en zorlu patolojilerden biridir. Ekonomileri gelişmiş ülkelerde yüksek ölüm oranları görülmektedir. İstatistiklere göre, bu bir yılda 100 bin kişiden 60 ila 80 kişi arasında.

En dikkat çekici şey, Rusya'da, laküner inme sonrası ölüm vakalarının, Avrupa Birliği ve Amerika Birleşik Devletleri üyesi ülkelerin sakinleri arasında olduğundan daha yaygın olmasıdır. Aynı zamanda, aşağıdaki istatistikler not edilir: Moskova'da hastaların% 35'i ilk felçten sonra ölür, bölgelerde bu işaret% 50-60'a ulaşır.

Bu tür bir hastalık için, onunla birlikte bilinç, görme, konuşma biçiminde ve serebral korteksin diğer işlevlerinde herhangi bir rahatsızlık olmaması karakteristiktir.

Ek olarak, beyin sapında herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Lacunar'ı ayırt eden bu özelliklerdir. iskemik inme tüm bu semptomların mevcut olduğu diğer türlerden.

Lezyonlarda hastalığın gelişimi

Şu anda uzmanlar, insan beynini etkileyen küçük, ilerleyici ve tam felçleri ayırt ediyor. Küçük, geri dönüşümlü nörolojik defisitlere sahiptir. Temel olarak, bu tip patolojiye semptomlar 2 veya 3 hafta içinde tamamen gerilerse teşhis edilir. Bugün, istatistiklere göre, bu vakaların% 10-15'inde oluyor.

Ek olarak, nörolojik defisitin derecesi zamanla artarsa ​​teşhis edilen ilerleyici bir inme de vardır. Aynı zamanda, nörolojik bozuklukların gerilemesi veya stabilizasyonu, tamamlanmış veya aynı zamanda denildiği gibi, belirtileri haline gelir.

İskemik inmenin bir türü olan laküner inme vakaların %15-30'unda görülür. Patolojinin gelişimi, beynin küçük damarlarının tıkanmasının oluşumunda başlar. Genellikle lokalizasyon bölgesi subkortikal çekirdektir.

Lokalizasyon yerine göre, inme şu şekilde farklılık gösterir: vasküler ve vertebrobaziler havzasında hasar. Aynı zamanda, vasküler havuzda aşağıdakiler etkilenir:

• İç şahdamar;
• ön arter;
• orta arter.

Vertebrobaziler havzasının yenilgisi şu şekilde gerçekleşir:

• vertebral arter;
• baziler arter;
• beyincik;
• posterior serebral arter;
• talamus.

Kalp krizine neden olan faktörler

Daha önce de belirtildiği gibi, sonuç olarak laküner inme veya kalp krizi ortaya çıkar. arteriyel hipertansiyon beyni etkiliyor.

Ne tür bir kan basıncının gözlemlendiğine, atardamar duvarlarının ne kadar acı çektiğine ve hangi durumda olduklarına bağlıdır. Gün içinde meydana gelen sıçramaları ve sıçramalarını izlemek de önemlidir, çünkü ani düşüşler veya basınçtaki düşüşler laküner inmeye neden olabilir.

Temel olarak, insanlar:

• AG'nin hiyalin dejenerasyonu;
• ateroskleroz;
• beyinde lokalize arteriyollerin önceden aktarılmış enfeksiyöz iltihabı;
• yüksek şeker kan veya diyabet.

Ek olarak, beynin laküner inme için oldukça yaygın bir nedensel ajanı, kendini spesifik olmayan ve spesifik bir biçimde gösterebilen vaskülittir.

Klinik tablo

Çok sık olarak, benzer bir sorunu olan hastalar başvurur tıbbi kurum zaten oldukça ihmal edilmiş bir biçimde, çünkü çoğu zaman herhangi bir semptom eşlik etmez. Hastalık veya şeklinde ortaya çıkabilir.

Hastalığın seyrinin özellikleri aşağıdaki faktörlerle ifade edilir:

• tarihte arteriyel hipertansiyon;
• meningeal ve serebral belirtilerin olmaması, yani mide bulantısı, kusma dürtüsü ve diğerleri;
• ayrıca bilinç kaybı olmaz;
• hastalık geceleri kendini gösterir ve sabahları laküner inmenin tüm belirtilerini oluşturur;
• bir nüksten sonra, tüm bozulmuş beyin işlevleri, kısmi bir nörolojik defisit ile devam eder;
• MRI ve BT sırasında, enfarktüs küçükse, yalnızca düşük yoğunluklu küçük odaklar tespit edilir, o zaman tamamen olmayabilirler.

Tıpta, hastalığa eşlik edebilecek birkaç sendrom vardır. En yaygın olanları:

Ek olarak, sendromun türünden bağımsız olarak, laküner inme aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• istemsiz hareket;
• yürüyüş küçük adımlarla gerçekleştirilir;
• idrara çıkma dürtüsü zorunludur, zaman zaman idrarı tutmak imkansızdır;
• duyusal ve motor tipi strok birleştirilebilir;
• bazı durumlarda Parkinson sendromu not edilir.

Hastalığın tanı ve tedavisi

Öncelikle hastalığın tespiti için testler yapılır. Aynı zamanda, arteriyel hipertansiyon hemen tespit edilir. Bir ataktan sonra, tüm semptomlar önümüzdeki birkaç gün içinde kötüleşebilir, genellikle bu süre saatlerle sınırlıdır. Bu nedenle hasta tüm bu süre boyunca uzmanların gözetimi altındadır.

Hastalık mümkün olduğu kadar erken tespit edilirse, uygun tedavi etkili olacak ve 6 aya kadar olan bir süre içinde hastaya tüm motor ve diğer fonksiyonlar iade edilecektir. BT patolojiyi teşhis etmek için kullanılır. Her şeyden önce, tedavi, basıncı normale indirmeyi ve kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlar.

Laküner inme tedavisinde uzmanlar temel tedaviyi kullanır. İhtiyaç olmadığı için farklılaştırılmış tedavi uygulanmaz. Tedavi prensipleri aşağıdaki gibidir:

• metabolik ve nöroprotektif ilaçlar kullanılır;
• tedavinin amacı kan dolaşımını iyileştirmektir;
• ayrıca damarları etkileyen altta yatan hastalık için yeterli tedavi kullanılır, yani vaskülit, diabetes mellitus, hipertansiyon ve ateroskleroz semptomları ortadan kaldırılır.

Özellikle önemli olan ne kadar tedavi, yani rehabilitasyon dönemi değildir. Uygulamasından, vücudun tüm bölümlerinin işleyişinin tam olarak restorasyonuna bağlıdır.

rehabilitasyon dönemi

Hem tıbbi hem de pedagojik, yasal, sosyal ve psikolojik olmak üzere çok çeşitli faaliyetler yürütülmektedir. Hepsi, laküner inme sonucu kaybedilen fonksiyonları geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Rehabilitasyon programının ilkeleri:

Muhtemel sonuçlar ve uzmanların tahmini

Tek bir lacunar inme gözlemlendiyse, uzmanların tahminleri oldukça elverişlidir. Genel olarak, bir nüksetmeden sonra bir miktar iyileşme süresinden sonra hasta tüm fonksiyonlarına geri döner, ancak hassas rezidüel ve motor semptomların hala gözlemlenmesi olasıdır.

Sık nükslerde, beynin lacunar durumunu geliştirme şansı vardır ve bunun olasılığı çok yüksektir. İstatistiklere göre, tekrarlayan lezyonları olan vakaların% 65 - 70'inde böyle bir komplikasyon gözlenir.

Ancak, işlevlerin geri yüklenmesine rağmen, lacunar inme üzerinde silinmez bir iz bırakır. akıl sağlığı kişi.

Zihinsel durum kendini kademeli değişikliklere borçludur. Böylece hafıza kayıpları, iletişim güçlükleri ve oryantasyon bozukluğu yaşanır. Laküner inmenin sonucu, ağlama, kişinin kendi çaresizliği duygusu, sık sık öfke nöbetlerinin ortaya çıkması ve bir duygudurum halidir.

Önleyici faaliyetler

Laküner inme sadece yaşlıları değil, aynı zamanda genç nesli de etkiler. En dikkat çekici olan, erkeklerin bu hastalığa kadınlardan daha duyarlı olmasıdır. Serebral enfarktüsün ana etken maddesi, stresli bir durumda olmak, beynin nöronları, kan damarları ve kalp üzerinde sürekli stres olmak üzere olumsuz bir yaşam tarzıdır.

Durumun ciddiyetine rağmen, en iyisi ilaç tedavisi hastalığın önlenmesi için Aspirin'dir. Lezyonun yeniden gelişme riskini önemli ölçüde azaltır. Bu durumda, ilaç sadece saf haliyle alınmalıdır.

Ayrıca kendinizi hastalıklardan korumak için de dikkat etmeli ve yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmelisiniz:

• yüksek şeker, kolesterol ve diğer zararlı maddeler içeren yiyecekler içermeyen bir diyetin takip edilmesi zorunludur;
• bununla birlikte, en az altı ayda bir yapılması gereken periyodik muayenelerde doktor tarafından reçete edilen profilaktik ilaçların alınması tavsiye edilir;
• kan basıncı her zaman izlenmelidir, günde birkaç kez ölçmek en iyisidir (bu durumda, tüm okumaları bir günlükte not etmek daha iyidir);
• hastalığın semptomlarından en az birinin ortaya çıkması durumunda derhal bir uzmana başvurmalısınız;
• ve elbette alkol ve sigarayı tamamen bırakmaya değer;
• mümkün olduğunca sık doğaya çıkın ve temiz hava soluyun.

Aşırı çalışma, stres ve aşırı yüklerin yalnızca hastalık olasılığını artırdığını unutmayın, bu nedenle her şey ölçülü olmalıdır ve çatışma durumları ve tamamen kaçınılmalıdır. Spor hayatın içinde olmalı, ancak sağlığa zarar vermeyecek şekilde olmalıdır.

Laküner inme şiddetlidir nörolojik bozukluk. Bu, iskemik inme türlerinden biridir. Böyle bir durumda, akut bozukluk dolaşım. Aynı zamanda, bireysel bölümlerinin ölümü ile karakterize edilen ciddi beyin hasarı gelişir. Patoloji, tüm organ ve sistemlerin işlev bozukluğuna yol açar. Hasarı en aza indirmek için bir kompleks reçete edilir tıbbi önlemler, ancak sonuçlar tamamen ortadan kaldırılamaz.

Patolojinin gelişiminin özellikleri

Laküner serebral enfarktüs genellikle hipertansif hastalarda ve aterosklerozdan muzdarip kişilerde görülür. Yaşlılar bu sorundan en çok etkilenenler. Aterosklerotik birikintiler nedeniyle damarların lümeninde bir azalma, kan akışının bozulmasına yol açar ve bu da iskemi gelişimi için belirli önkoşullar yaratır.

Laküner felçler, beynin kortikal merkezlerinde bulunan en küçük damarlardaki bozulmuş kan akışı ile karakterize edilir. Ana işlevleri, beyin hücrelerinin derin katmanlarını sağlamaktır.

Bu intraserebral arterler aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• yardımcı gemiler tarafından değiştirilmezler;
• kanamaya yol açan mikroanevrizmalara dönüşebilir;
• bunlar kas-elastik damarlar değildir, bu nedenle aterosklerozdan etkilenmezler.

Ateroskleroz, beyne oksijen ve besin akışını bozar. Bu, intraserebral damarların durumunu olumsuz etkiler. patolojik süreç kortikal bölge için geçerli değildir.

Kan akışındaki bozukluklar nedeniyle, yavaş yavaş boşluklarla değiştirilen yumuşama odakları ortaya çıkar. lakunalar olabilir büyük bedenler, iki santimetreden fazla, ancak bu nadir bir durumdur. Bu boşlukların içinde kan veya plazma bulunur. Boşlukların kendileri, güçlü fiziksel stres, travma veya keskin bir basınç dalgalanmasının etkisi altında kırılabilecek bir torba şeklindedir.

Nedenler ve semptomlar

Patolojik süreç, bu faktörlerin etkisi altında gelişir:

• Arterlerdeki basınçta keskin sıçramalar, tedavi eksikliği veya hipertansiyonun yanlış tedavisi, sık krizler.
• Şeker hastalarında sık görülen metabolik bozukluklar.
• Kanın pıhtılaşmasının bozulduğu ve tromboz riskinin arttığı patolojiler. Bu ciddi yaralanmalar, yanıklar, dehidrasyon ve diğer problemlerle olur.

• Enfeksiyonun neden olduğu arterlerdeki inflamatuar süreçler veya alerjik reaksiyon. Beynin damarlarında bozulmuş kan dolaşımına yol açarlar.
• Kan damarlarının duvarlarının yapısındaki konjenital anomaliler.

Bu tür inme ile, meydana geldikten hemen sonra herhangi bir ihlal yoktur. motor fonksiyon, konuşma ve bilinç. Belirtiler çok yavaş gelişir. Hastalığın tüm belirtileri, uzmanlar tarafından iki düzine olan sendromlara ayrılır.

Bir lacunar durumu ile ortaya çıkan ana semptomlar şunlardır:

• hareket bozuklukları. Olguların yarısında yüzün bir bölümünün, vücudun yarısının veya uzvun hareketliliği bozulur;
• uzuvlarda zayıflık hissi;
• aynı zamanda kol ve bacak kaslarının konuşma ve kasılma yetenekleri bir tarafta bozulur;
• vücudun seğirmesi, ellerin titremesi not edilir, bireysel kas gruplarının tonu bozulur;
• vücudun yarısında hassasiyet azalır veya tamamen kaybolur. Hastalar sıcağı ve soğuğu hissetmezler, ağrı, deriyi delerken herhangi bir duyuma neden olmaz;
• tüm vücutta bir spazm olabilir ve kas gerginliği artar;
• hafıza kötüleşir;
• hareketlerin koordinasyonu bozulur, yürürken birçok hasta sendeler;
• bir kişi, istemsiz olarak idrara çıkma ve dışkı meydana gelmesi nedeniyle pelvik organların çalışmalarını kontrol edemez.

Uzmanlar, özellikle laküner iskemik inme geçirenlerin durumunun kötüleştiğini söylüyor. sabah zamanı. patolojik değişiklikler geceleri meydana gelir. Bir kişi yatağa gider ve sabah ihlalleri fark eder. Bazen sorunun hiçbir belirtisi yoktur.

Teşhis ve tedavi

Doğru teşhis için, bir uzman hipertansiyonu tanımlamalı ve onu semptomlarla ilişkilendirmelidir. Birkaç gün içinde randevu verebilirler, çünkü bu süre zarfında ek bozukluklar gelişebilir.

Beyindeki boşlukların varlığı hakkında bir araştırma yapmak en iyisidir. Bunun için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) reçete edilir. Bu prosedür, bir boşluğun varlığını, boyutunu ve şeklini belirlemeye yardımcı olur. Ancak boşluklar çok küçükse, MRI bile onları tespit etmeye yardımcı olmaz.

Patolojinin gelişiminin en net resmi, felç başlangıcından sadece bir hafta sonra çizilebilir.

İskemik laküner inme mutlaka hastane ortamında tedavi edilir. İlk olarak, stabilize etmek için terapi verilir tansiyon. Bu olmadan, olumlu bir etki elde edilemez.

Tedavi öncelikle:

• günlük rutinin normalleşmesinde, duygusal aşırı zorlama olmaması, sigarayı bırakma;
• içinde doğru beslenme. Hastanın tuz, kahve, yağlı, baharatlı, tatlılardan vazgeçmesi gerekir. Süt ürünleri, tavuk eti, sebze, meyvelere odaklanmak önemlidir.

Tüm iskemik inme türleri için, temel ve spesifik yöntemlerin kullanılmasından oluşan bir tedavi rejimi reçete edilir.

İlk terapi türü şunları içeriyordu:

1. Arterlerdeki basıncı stabilize etmek için ilaçların atanması.
2. Kan pıhtılaşma sisteminin düzenlenmesi.
3. Serebral ödemin önlenmesi.
4. Nöbetleri durdurmak için ilaçlar.

Özel tedavi seçenekleri şunları içerir:

• olaydan sonraki ilk altı saat içinde damara Fibrinolizin enjeksiyonu;
• kan pıhtılarını önlemek için kanı inceltmek için ilaçlar reçete etmek;
• beyin hücrelerini korumak için nöroprotektörlerin atanması.

Cerrahlar ve nöropatologlar sıklıkla beyin yapısının çeşitli bozukluklarıyla karşılaşırlar. Tehlikeli biri ve ciddi patolojiler bir laküner inmedir. Hastalık karmaşıktır ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Kalp krizinin arka planında gelişir. Bu bozukluğun ikinci adı laküner iskemik inmedir. Şuradan çevrildi: Fransızca"Boşluk" kelimesi, beynin gri maddesindeki, belirli faktörlerin etkisiyle yumuşayan ve orijinal yapılarını kaybeden alanları ifade eder.

Kaçınmak Olumsuz sonuçlar Bu bozukluğun, hasta bir kişi uzmanlaşmış kliniklerde ve rehabilitasyonda uzun süreli tedavi görür. Böyle bir durumda ana şey, semptomları zamanında fark etmek ve yetkili bir doktora başvurmaktır.

Beynin laküner lezyon odakları genellikle yaşlılarda tespit edilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık genç hastalarda ve hatta çocuklarda bulunur. Bu fenomenin nedenleri aktif olarak araştırılmaktadır. modern bilim. Tıp bilim adamları, arteriyel hipertansiyon nedeniyle olduğunu söylüyor ve Doğuştan anomaliler kan dolaşım sistemi lacunar inme bugün genç yaşta teşhis edilir. Bu, yaşam tarzı, genetik, çevresel durum, zihin durumu, strese karşı direnç seviyesinden etkilenir.

Bazı durumlarda boşluğun boyutu tamamen farklı olabilir. Beyin dokusunun nekroz derecesine bağlıdır. Ölüm süreci, laküner enfarktüse bir tepki olarak gelişir. Ortalama olarak, değer 10 mm ila 20 cm arasında değişir, hasta her zaman patolojinin tezahürlerini hemen fark etmez. Gri maddede bir boşluk oluşumu anından belirgin semptomlara kadar aylar geçer.

Laküner iskemik inmenin varlığını belirlemek için histolojik bir analiz veya otopsi yapılması gerekir. Ancak elde edilen sonuçlardan sonra laküner serebral enfarktüs denilen tanı hakkında güvenle konuşmak mümkündür. Tıbbi istatistiklere göre, bu tür beyin hasarı, tüm inme vakalarının %15'inde teşhis edilir. Yaşlı insanlarda, belirtiler daha belirgindir, ancak genellikle yaşa atfedilir veya diğer problemlerle karıştırılır.

Laküner inme nedenlerinin spektrumu oldukça geniştir. Hastalığın şiddeti ve seyri, provoke edici faktöre bağlıdır. Hekimin teşhis koyması önemlidir. kesin sebep inme, çünkü bu hastanın tedavisini ve hastanın rehabilitasyonunun seyrini etkileyecektir. Aşağıdaki faktörler, lakuna oluşumu ile beyin felcinin ortaya çıkması için önkoşullar olarak hizmet edebilir:

1 ruble için hipertansiyon ortadan kalkacak!

Baş Kalp Cerrahı: Hipertansiyon tedavisi için federal program başlatıldı! Yeni ilaç hipertansiyondan bütçe ve özel fonlar tarafından finanse edilmektedir. yani yüksek basınç bir PENNY ilacı damlatın ...

• alkol kötüye kullanımı;
• sigara içmek;
• narkotik ilaçların kullanımı;
• dengesiz beslenme;
• yetersiz uyku;
• uygun günlük rutin eksikliği;
• hipodinamik;
• strese duyarlılık.

Daha dar bir anlamda, laküner inmenin nedenleri ateroskleroz, diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, hiyalin dejenerasyonu, enfeksiyon odakları ve inflamatuar süreçler gri maddenin arteriyollerinde. Bu tür teşhislerin bulunduğu hastalar, sağlık durumlarını özellikle dikkatle izlemeli ve en ufak bir sorunda doktora başvurmalıdır.

Klinik tablo

Lakunar inme çok nadiren zamanında teşhis edilir. Kural olarak, beyin dokusuna verilen hasar anından semptomların belirgin tezahürüne kadar uzun zaman alır. Belirtiler karışık. İlk bakışta beyinle ilgisi yoktur, ancak deneyimli bir nörolog onları her zaman tanımlayacaktır.

Beyin dokusunun derin bir lezyonu ortaya çıktığında, hasta hemen kendini iyi hissetmez. Aylarca herhangi bir rahatsızlık hissetmeden normal bir yaşam sürmeye devam eder. Bunun nedeni, etkilenen derin yapılar olması ve korteksin sağlam kalmasıdır. Bir süredir bu patoloji müdahale etmiyor normal işleyiş organizma. Böyle bir durumda ana endişe nedeni arteriyel hipertansiyon olmalıdır.

Semptomlar, geleneksel bir iskemik inme durumunda olduğu kadar belirgin değildir. Hastanın konuşması dramatik bir şekilde değişmez. Hasta bağımsız hareket edebilir, olağan işleri yapabilir, insanlarla iletişim kurabilir. Gergin sistem hastalığa farklı tepki verir. Gri madde normal şekilde çalışmaya devam ediyor, ancak bazen küçük arızalar veriyor. Klinik tablo kendini şu şekilde gösterir:

• Artan kas tonusu. Bu semptom simetrik, çoğunlukla dokundu alt uzuvlar. Hasta ağırlık, bacaklarda ağrı hisseder. Nöbetler görülür, sabah ve gece uykusu döneminde yoğunlaşırlar.
• Hafıza bozulması. Bu ihlal önemsizdir. Hasta birdenbire bazı sözlükleri, tarihleri, sayıları unutur. Ancak, lacunar inme ile böyle bir süreç küresel değildir.
• Azaltılmış konuşma netliği. Ağızda uyuşma hissi olabilir. Bu yüzden konuşma belli bir zaman diliminde netliğini kaybeder. Daha sonra süreç kendi kendine düzelir.
• Hafif denge kaybı. Yürürken hasta bir yandan diğer yana hafifçe sallanabilir. Bununla birlikte, bu tezahürler bekardır, birkaç saniyeden uzun sürmezler.
• Dışkı ve boşaltma ile ilgili sorunlar Mesane. Süreç kontrol edilemez hale gelir. Bu, birçok sorun ve rahatsızlık yaratır.

Uygun tedavi olmaksızın bu bozukluğun sonuçları ciddi olabilir. Bir doktora danışmazsanız, yeniden gelişme riski vardır. Bu hastalık. Ek olarak, profesyonel rehabilitasyon olmadan, konuşma bozukluğu, hareketlerin koordinasyonunda bozulma ve kontrolsüz dışkı sadece kalmaz, aynı zamanda zamanla kötüleşir.

Teşhis ve tedavi

Bir hasta, bir nöroloğa şikayeti ile geldiğinde, baş ağrısı, kaslarda zayıflık, artan basınç, kasılmalar, sık dışkı ve idrara çıkma, ardından doktor önce bir MRG reçete eder. Bu method beyindeki lezyonları tanımlamayı mümkün kılar. Çoğu zaman, lakuna ek olarak, kistler ve diğer neoplazmalar da bulunur. Hasta, kanser gibi daha ciddi hastalıkların gelişiminin başlangıcını kaçırmamak için zamanında bir doktora danışmalıdır.

CT ve MRI'ya ek olarak, doktor için testler reçete eder. sitolojik inceleme ve otopsi. Bu, arteriyel hipertansiyon varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Hipertansiyon testleri pozitifse, ana tedavi ona yöneliktir. Doktorun asıl görevi, sebebi ortadan kaldırmak ve ancak o zaman tezahürler ve sonuçlarla ilgilenmektir. Hipertansiyon tedavi edilmezse tekrarlayan laküner enfarktüs riski artar.

Hastanede tedavi altına alınan hasta, daha sonra evde rehabilitasyon için taburcu ediliyor. Hasta tansiyon ilacı alıyor. Ayrıca tam bir huzur, stresli durumların yokluğu gösterilir. Basınçtaki herhangi bir ani değişiklik durumu daha da kötüleştirebilir. Doktor ayrıca kan dolaşımını iyileştirmek için tasarlanmış ilaçlar da reçete eder. Bu, hasarlı beyin yapılarının hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Önemli bir rol oynanır tedavi edici diyet. Laküner felçli bir hastanın vücudu karbonhidratlar, hayvansal proteinler, kızarmış ve yağlı yiyecekler ile aşırı yüklenmemelidir. Diyet tahıllar, haşlanmış tavuk ve sığır eti içermelidir. Ek olarak, bakliyat tüketimini sınırlamanız gerekir. Rehabilitasyon sırasında hastanın un ürünleri, tatlıları olmamalıdır.

Rehabilitasyon yaklaşık 6 ay sürer. Hasta derhal profesyonel ararsa Tıbbi bakım, sonra tüm beyin fonksiyonları tamamen geri yüklenir, hipertansiyon kaybolur. Sebep ortadan kalkar ve konuşma anlaşılır hale gelir, yürürken hareketlerin koordinasyonu düzelir, sık dışkılama ve sık idrara çıkma isteği hastayı rahatsız etmez. Laküner enfarktüsün yeniden gelişmesini önlemek için, basıncı kontrol eden ve arteriyel hipertansiyonu ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir.

Laküner enfarktüsün önlenmesi

Hastalığı önlemek, sonuçlarıyla uğraşmaktan çok daha kolaydır. Beyin dokularında nekroz oluşumunu önlemek için temel bilgileri bilmek gerekir. önleyici tedbirler. Yaşam tarzı, kronik hastalıklar, genetik yatkınlık ile ilgili çeşitli yönleri içerir.

Her şeyden önce şunu hatırlamanız gerekir. büyük bir etki insan beyninde günlük bir rutin vardır. Geceleri vücut dinlenmeli. Her şey bir rüyada olur kurtarma süreçleri. Vücudu yeterli miktarda uykudan mahrum ederseniz, buna belirli başarısızlıklarla tepki verecektir. Ayrıca uyulması gereken doğru modçalış ve dinlen. Bu mod, beyni uzun süre ara vermeden yüklememeniz gerektiğidir. Eğer bir profesyonel aktivite zihinsel işlemlerle ilişkiliyse, her iki saatte bir dinlenmek için beş dakika ara vermek daha iyidir.

Fiziksel aktivite iyidir. Hareket hayattır, sağlıklı vücut ve harika bir ruh hali. Ancak, her şeyde önlemi hissetmeniz gerekir. Bu inme, vücudun aşırı yüklenmesi nedeniyle oluşabilir ve keskin artış baskı yapmak. Özellikle basınç sorunları varsa vücuda aşırı yük bindirilmesi önerilmez. En ufak bir arıza felce neden olabilir. Spor bölümlerini ziyaret etmeye başlamadan önce veya bireysel çalışma Bir doktora danışmak ve hangi spor ve aktivitelerin kabul edilebilir olduğunu sormak en iyisidir.

Beslenmeye çok dikkat edilmelidir. sağlıklı diyet ağırlıklı olarak bitkisel gıdalar, tahıllar içermelidir. Basit karbonhidratlar en iyi şekilde karmaşık olanlarla değiştirilir. Kızarmış ve yağlı yiyecekler yararlı değildir. Seçim meyve, sebze, protein ürünleri ve basit ürünler lehine yapılmalıdır. saf su. Bu beyin için iyidir. Laküner inme riski önemli ölçüde azalacaktır.

Laküner inme, derin katmanlarda patolojik bozuklukların ortaya çıkmasına ve lakuna adı verilen boşlukların oluşumuna yol açan beynin iskemik bir inmedir. Kural olarak, 1 ila 15 mm çapa sahiptirler. Nadir durumlarda, boşluklar birbirleriyle birleşerek kanla veya fibrinli plazmayla dolu büyük boşluklar oluşturabilir.

Hastalığın bu formu ile hemisferlerin korteksine zarar vermez ve ana arterlerde değişiklik olmaz.

Nedenler ve işaretler

İstatistiklere göre, serebral iskemi vakalarının% 15'inde laküner inme gelişir. Acı çeken yaşlılar arteriyel hipertansiyon. Beynin arterleri, kan basıncındaki sıçramalardan büyük ölçüde etkilenir.

Ayrıca ateroskleroz, şeker hastalığı veya beyin arteriyollerinde iltihaplanma olan kişiler de risk altındadır. Çoğu hastada, kural olarak, serebral iskeminin ilk semptomları daha önce gözlenmiştir.

Kan hastalıkları olan kişilerde laküner lezyonlar gelişebilir, böbrek yetmezliği, serebral mikroanjiyopati. Kronik alkolizmden muzdarip kişilerde laküner iskemi riski artar.

Hastalık eşlik eden koşullar altında gelişebilir. artan pıhtılaşma kan. Yanıkların, şokun, dehidrasyonun sonuçları, tromboza yol açar, beyinde vasküler hasara neden olabilir.

Laküner inme, beynin yapısındaki derin rahatsızlıklarla karakterize olduğundan, hastalığın ilk semptomlarını belirlemek genellikle sorunludur. Korteks bu tip iskemiden muzdarip olmadığından, hastalar sıklıkla bilinçlerini korurlar, görme, işitmede bozulma olmaz ve motor aktivite korunur.

Aşağıdaki işaretlerle bir lacunar inme tanımlayabilirsiniz:

Bu semptomlar hemen değil, yavaş yavaş gelişebilir ve lakunun lokalizasyonuna bağlıdır. Vakaların sadece yarısında kaslarda tek taraflı güçsüzlük ve vücudun duyarlılığında azalma gelişir. Bazı durumlarda ellerde titreme, başın seğirmesi olabilir.

Çoğu zaman, uyku sırasında lakuna oluşumu ile iskemik bir inme meydana gelir, ancak ilk semptomlar bir gün önce gelişebilir: şiddetli baş ağrıları, artan basınç.

Genellikle saldırı sırasında ağrı azaldı, kan basıncı normale döndü. Uykudan sonra, kural olarak, bir kişi yukarıdaki semptomları keşfeder. Herhangi bir beyin hasarı belirtisi ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Teşhis ve tedavi

Laküner lezyonlu inme, MRI ve BT kullanılarak teşhis edilir. Bu yöntemler kullanılarak oluşan boşlukların lokalizasyonu, sayısı ve çapları belirlenir. Lacunaların çapı küçükse, beyin lezyonlarını düzeltmek her zaman mümkün değildir. Patolojinin belirtileri anjiyografi ile belirlenmez.

Tanı koymada hastanın öyküsü, özellikle diyabetes mellitus, hipertansiyon, alkolizm varsa doktora yardımcı olur.

Laküner inme tedavisi her zaman bir hastanede gerçekleştirilir ve iyileştiren ilaçların kullanımını içerir. serebral dolaşım, yanı sıra bir nöroprotektif etkiye sahip. Hazırlıklar Cavinton, Cinnarizine kollateral kan akışının gelişmesine yardımcı olur.

Vasküler hasar ile ilişkili altta yatan hastalığın tedavisi önemlidir. Kan basıncı kontrolü zorunludur. hasta atanır antihipertansif ilaçlar. saat yüksek seviye karaciğerin kolesterol bileşiklerini sentezlemesine yardımcı olan enzimleri bloke eden statinlerin kullanılması gerekli hale gelir.

Solunum ve solunum fonksiyonlarını kontrol etmek esastır. kardiyovasküler sistemler. İlaçlar yardımıyla beyin dokularının şişmesi azaltılır, su ve elektrolit dengesi düzeltilir.

Nüksü önlemek için hastaya antiplatelet ajanlar verilebilir. Arteriyel tromboembolizm tespit edilirse varfarin kullanılır. Gerekirse hastaya antikonvülsan ilaçlarla kurs verilir.

Demans gibi bir sonucun ortaya çıkmasını önlemek için Neuromedin, Gliatilin ile bir kurs yürütülür. Hastada psödobulbar sendromu varsa fluoksetin kullanılabilir.

Bir felçten sonra vücudu eski haline getirmek için okuyucularımız Elena Malysheva tarafından keşfedilen yeni bir teknik kullanırlar. şifalı otlar ve doğal malzemeler - Peder George Koleksiyonu. Peder George koleksiyonu, yutma refleksini iyileştirmeye yardımcı olur, beyindeki etkilenen hücreleri, konuşmayı ve hafızayı geri yükler. Ayrıca tekrarlayan felçlerin önlenmesine yardımcı olur.

Kural olarak, bu tür bir iskemik inme zamanında tespit edilirse, vücudun işlevleri altı ay içinde geri yüklenebilir. Tekrarlayan nükslerde, kanamaların yayıldığı ve hastanın durumunun kötüleştiği laküner beyin hastalığı gibi sonuçlar mümkündür.

Tahminler, komplikasyonlar, önleme

Laküner felç vakaların %2'sinde ölümcüldür. Olumlu prognoz lezyonun konumuna, hastanın yaşına, mevcut duruma bağlıdır. eşlik eden hastalıklar ve onların ciddiyeti.

AT akut dönemölüm nedeni beyin dokusunun şişmesi, ikincil kanama oluşumu olabilir.

Hasta gençse, damarların ve kalbin tatmin edici bir durumuna sahipse, iyileşme prognozu çok daha iyidir.

Darbelerden sonra hızlı iyileşme ve tekrarlayan felçlerin önlenmesi için okuyucularımızın çoğu, Peder George'un Manastır Koleksiyonunu aktif olarak kullanıyor. 16'dan oluşur şifalı Bitkiler Beyindeki hasarlı hücrelerin iyileşme sürecini iyileştiren, konuşma, hafıza ve işitme işlevlerinin geri kazanılmasına yardımcı olan, hipertansif krizlerin oluşmasını engelleyen...

Bir inmenin sonuçları aşağıdaki gibidir:

• zayıf koordinasyon, hareketlerin sertliği uzun süre devam edebilir;
• kontrolsüz dışkılama ve idrara çıkma süreçleri;
• konuşmanın bulanıklığı.

Laküner inme nüksleri ile demans (demans) gibi sonuçlar mümkündür. Hastanın ruhu sıklıkla acı çeker: ağlama, histeri ortaya çıkar. Genellikle uzayda ve zamanda oryantasyon bozukluğu vardır.

Laküner inme yaşlılarda daha sık görülür. Ancak ne yazık ki, son yıllarda bu hastalık giderek daha sık genç insanlarda gelişir. Sebepler, sık stresli durumlarda, kan damarlarında artan streste yatmaktadır.

Beyin felci oluşumunun önlenmesi olarak, belirli kurallara uymak gerekir:

Gereksiz heyecan ve stresten, aşırı fiziksel efordan kaçınmaya çalışmalısınız. Vücut bir iş gününden sonra dinlenmelidir. Yüzmeye, yogaya gidebilirsiniz çünkü bu tipler fiziksel aktivite sadece genel sağlığı korumakla kalmaz, aynı zamanda stresin sonuçları olan gerilimi de azaltır. Yatmadan önce temiz havada yürüyüşler gösterilir.


Vasküler hastalıkların varlığında, kapsamlı bir yıllık muayeneden geçilmesi tavsiye edilir. tıbbi muayene. Bu, sağlığınızı izlemenize, arterlerin durumunu değerlendirmenize ve beyinde meydana gelen bozuklukları zamanında tespit etmenize olanak tanır.

Laküner inme belirtilerinin gelişmesiyle, kendi kendine tedaviye giremezsiniz! Uzmanların gözetiminde zamanında tedavinin komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olduğunu ve hastalığın seyrinin prognozunu iyileştirdiğini bilmek önemlidir.

Felç geçirdikten sonra TAMAMEN İYİLEŞMEK MÜMKÜN MÜ MUSUNUZ?

İnme sonrası vücut fonksiyonlarını geri kazanmanın imkansız olduğunu düşünüyor musunuz? Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa, hastalığın sonuçlarına karşı mücadelede zafer sizin tarafınızda değil. bu not alınmalı rehabilitasyon ne kadar erken başlarsa tam iyileşme şansı o kadar yüksek. Ve geri dönme olasılığı aktif yaşam rehabilitasyon merkezi uzmanlarının gözetiminde iyileşirseniz birçok kez artar.