Lenfoma tedavisi için yeni bir ilaç. Lenfoma için yeni ilaçlar

Geliştirilen tanı yöntemleri ve tarama programları, malign neoplazmaların teşhis edilmesini sağlar. erken aşamalar, ancak minimum yan etki ve %100 verim ile tedavi sorusu açık kalıyor.

Lenfatik sistem tümörlerinin tedavisinde bazı ilerlemeler kaydedilmiştir ve hatta son aşamalar hastalıklar, karmaşık terapi yardımı ile hastayı ayağa kaldırmak mümkündür ve bu yöntemlerden biri de lenfoma için kemoterapidir.

Lenfomalar hakkında kısa bilgi

Lenfomalar, lenfatik sistemin yapısını oluşturan ve kan dolaşımına girebilen lenforetiküler hücrelerden kaynaklanan tümörlerdir. Kemik iliği ve beyin omurilik sıvısı. Bu hemoblastoz çeşitli lenf nodu gruplarına yayılma eğilimindedir ve dolaşımdaki patolojik hücreler kalp kası, karaciğer, dalak, bağırsaklar ve diğer iç organlara sızabilir. Bu hastalığın hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşma olasılığı güvenilir bir şekilde doğrulanmıştır ve etiyolojik faktör gelişimi, popülasyonda yaygın olan Ebstein-Barr virüsü enfeksiyonu ve T-lenfositik insan lösemi virüsü olarak kabul edilir.

Lenfoma gelişimi için sadece Ebstein-Barr virüsü ile enfekte olmak yeterli değildir, genetik yatkınlık dahil olmak üzere bir dizi koşul gereklidir. bağışıklık sistemi veya vücuttaki kanserojenlere maruz kalma.

Lenfomaların ana semptomları, asteni, genel halsizlik, uzun süreli ateş, cilt kaşıntısı ve lenf düğümlerinin ağrısız büyümesi ile temsil edilir. Hastalığın çeşitli formları için, bazı belirtiler daha karakteristik olabilir ve diğerleri bilgilendirici olmayabilir, bazıları patognomonik özelliklere sahiptir, örneğin, lenfogranülomatozisin karakteristik bir özelliği, alkollü içecekler içtikten sonra lenf düğümlerinde ağrının ortaya çıkmasıdır.

Lenfomaların sınıflandırılması

İki ana lenfoma grubu vardır: Hodgkin hastalığı (HD, lenfogranülomatozis) ve Hodgkin dışı lenfomalar (NHL). Aralarındaki farklar şurada bulunabilir: hücresel Seviye, biyopsiyi inceledikten sonra, içinde Berezovsky-Sternberg hücrelerinin varlığı Hodgkin hastalığını gösterir ve yokluğu farklı bir süreç türünü gösterir ve açıklama gerektirir.

Bilimin gelişmesi sayesinde KL hastalarının %75'inden fazlası tedavi edilebilmektedir. NHL, malignite seviyesine bağlı olarak, agresif (organlardaki yapısal değişikliklerin hızlı gelişimi ve önemli sayıda semptom eşliğinde) ve yavaş (yavaş ve uygun bir seyir ile) olarak ayrılır.

Ayrı bir grupta, birincil odağın lenf düğümlerinde değil, bir organın dokularında olduğu ekstranodal lenfomalar çıkarılabilir. Bu sınıflandırmaya duyulan ihtiyaç, bu hastalıkların tedavisine yönelik farklı yaklaşımlarda yatmaktadır; örneğin, tembel formlar hiç tedaviye ihtiyaç duymayabilir, ancak sağlık durumunu izlemek için bir neden olabilir, agresif tümörler ise acil kemoterapi ve kemik iliği transplantasyonuna ihtiyaç duyar. .

Bu hastalığın evrelemesi, etkilenen lenf düğümlerinin büyüklüğüne değil, diyaframa göre prevalansı ilkesine dayanır. tümör oluşumları, diğer tümörlerde olduğu gibi:

• Evre I, sadece bir grup lenf nodu veya bir lenfoid yapının (dalak, timus ...) sürecine dahil olması ile karakterize edilir;
• Aşama II, diyaframın bir tarafında (yalnızca üstünde veya sadece altında) bulunan birkaç lenf nodu grubunda değişiklik olduğunda belirlenir;
• Aşama III - işlemin diyaframın her iki tarafına yayılmasına bağlı olarak;
• Aşama IV - iç organlara yayılma ile.

Lenfomanın tespit edildiği evre, en çok hastayı seçmek için önemlidir. rasyonel yaklaşım belirli bir hastanın tedavisine ve yaşam ve iyileşme için daha fazla prognoza. Ek olarak, sahnenin yakınında hastanın ait olduğu kategori belirtilir (A - zehirlenme belirtileri yok, B - zehirlenme belirtileri var).

Ana tedavi yöntemleri kemoterapi (bir antitümör ilaç kompleksinin uygulanması) ve radyoterapidir (radyasyon ışını ile tümöre maruz kalma), bu patolojinin cerrahi tedavisi arka planda kaybolur ve sadece en erken aşamalarda kullanılabilir. neoplazmanın sınırlı yayılması veya palyatif bakım olarak.

Kemoterapi ile tedavi

Kemoterapi, hem belirli tümörleri tedavi etmenin ana yöntemi olarak hem de daha önce bir hazırlık aşaması olarak kendinden emin bir konuma sahiptir. radyasyon tedavisi veya ameliyat. CL'li hastaların sadece IA evresinde tedavi edilme şansı vardır. radyasyon tedavisi ancak evre IB'den başlayarak evre IIIA'ya kadar kemoterapi kullanmak gerekir.

Etkiyi arttırmak için ışınlamadan önce birkaç (3-6) kursta gerçekleştirilir. Evre IIIB ve IV'teki bir hastanın iyileşme şansı biraz daha düşüktür, ancak çok bileşenli kemoterapi kullanırken insanların yaklaşık %50'si hala iyi tedavi sonuçları gösterir ve ölümcül beş yıllık eşik yaşar.

Hodgkin hastalığında başlıca iki ilaç kombinasyonu rejimi kullanılmaktadır:

1. MOPP şeması (Vincristine, Procarbazine, Embihin ve Prednisolone).
2. ABVD şeması (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine ve Dacarbazine).

Kemoterapistin takdirine bağlı olarak, sağlık durumundaki değişime ve hastanın yanıtına bağlı olarak, bu rejimler, ilave ilaçların eklenmesi, iptali veya başkalarıyla değiştirilmesi ile değiştirilebilir.

Agresif NHL tiplerinin birinci ve ikinci aşamalarda tedavisi için, bir kişinin lokal radyasyon tedavisinden önce 2 veya 3 kür yüksek doz kemoterapi ve sonrasında aynı sayıda seans alması beklenir. Daha fazlası için geç aşamalar genellikle sadece farmakoterapi kullanılır. AT standart şema"kimya", Phosphamide, Vincristine, Prednisolone ve Doxorubicin'i içerir, Bleomycin, Methotrexate, Etoposide, vitamin kompleksleri ile desteklenebilir. yüksek içerik folik asit veya monoklonal antikorlar iyi etki karmaşık.

Lenfoma kemoterapisi sistemik (intravenöz) veya intratekal olabilir. İntratekal infüzyonların anlamı, ilacı doğrudan beyin omurilik sıvısına vermektir ve genellikle beyin dokusu hasarı için yardımcı bir yöntem olarak kullanılır.

Lenfoma kemoterapisinde temel amaç, kişinin kendi dokuları üzerinde minimum olumsuz etki ile tümör klonlarını öldürmek veya büyümesini yavaşlatmaktır, ancak ilacın geliştirilmesinin bu aşamasında kemoterapi ilaçlarının birçok yan etkisi vardır. Her şeyden önce, olumsuz etki sindirim sistemini etkiler, bu nedenle sitostatik tedavi görenler için beslenme ve diyete özel yaklaşımlar sağlanır.

Kemoterapi sırasında diyet

Kemoterapi diyeti, peptik ülser, hepatit ve diğer hastalıklar için gereken diyet değişikliklerinden çok farklıdır. Herhangi bir yiyeceğin tamamen reddedilmesini sağlamaz ve bu nedenle hasta ile ilgili olarak çok katı değildir.

Yemek yemenin ana kuralı yemek yeme gerçeği haline gelir. Kemoterapinin sıklıkla ishale, tat bozukluğuna, anoreksiya, kusmaya, yutma güçlüğüne ve mide bulantısına neden olması nedeniyle, hastalar güçlerini geri kazanmak için dışarıdan enerjiye her zamankinden daha fazla ihtiyaç duysalar da çoğu zaman hiçbir şey tüketmeyi reddederler.

Yağlı, tütsülenmiş ve tuzlu yiyecekleri diyetten çıkarmak doğrudur, ancak büyük olasılıkla, reseptör aparatının artan duyarlılığı nedeniyle ilk sırada listelenen her şeye iğrenme gelişecektir. Gelecekte herhangi bir ürünün reddedilmesine yol açabilecek mide duvarlarının gerilmesi nedeniyle kusmaya neden olma olasılığı nedeniyle büyük miktarda yiyecek istenmez. Daha iyi emilim için günlük yiyecek miktarını 7-8 veya daha fazla porsiyona bölmek daha akıllıca olacaktır. Sebze püreleri, hafif çorbalar, haşlanmış et ve balık, rendelenmiş meyveler ve taze meyve suları öncelikli yemekler haline gelir, böyle bir diyet vücudu iyileşme için gerekli eser elementler ve vitaminlerle doldurur. Gıdaların yağ, protein ve karbonhidrat bileşimi açısından dengesi de önemli ve gerekli bir noktadır.

Böyle ciddi bir durumda çok ihtiyaç duyulan yiyeceklerin lezzetli olması, iştah ve olumlu duygulara neden olması gerektiğini unutmamalıyız. Model olmasalar bile, onlardan şiddetle isterse, hastayı güzelliklerde tamamen reddetmek gerekli değildir. diyet ürünüçünkü asıl görev bir insanı beslemek ve memnun etmektir.

Kemoterapinin sonuçları

Ne yazık ki, gastrointestinal bozukluklar kemoterapi tedavisi ile sınırlı değildir. Sağlıklı dokuların hücresel yapılarına verilen hasar ve bağışıklık sistemindeki değişikliklerle ilişkili yan etkiler hemen hemen tüm vücut sistemlerinde kendini gösterir, yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• saç kaybı;
• şişme;
• vücut ısısında artış;
• belirgin yorgunluk;
• anemi;
• kanama;
• immünosupresyonun arka planında enfeksiyona giriş;
• duyarlılık bozukluğu.

Vücuda verilen hasara rağmen, terapi kullanımını reddetmek imkansızdır, sağlıktan ödün vermeden değerli bir değiştirme henüz geliştirilmemiştir. Sonuçları ortadan kaldırmak için semptomatik tedavi kullanılır (antiemetik, ateş düşürücü, ishal önleyici ve diğer araçlar) ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, kronik enfeksiyon odaklarını sterilize etmek, kişisel hijyeni korumak ve mümkün olduğunca sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek tavsiye edilir.

Tümör kemoterapisi tıpta umut verici bir yöndür. İlaç pazarında ortaya çıkan yeni nesil ilaçlar, tümörlere karşı daha agresif ve insanlara daha az zararlı hale geliyor ve insanlığın kanser ve lenfomaya karşı zaferi için umut veriyor.

Lenfoma için kemoterapi

Lenfoma için kemoterapi

Lenfoma için kemoterapi

Lenfoma, insan lenfatik sisteminin malign bir hastalığıdır. Hodgkin dışı lenfomaların (NHL) çoğu lenf düğümlerinde gelişir. Lenfoma için radyoterapi ve kemoterapi en çok etkili yollar tedavi.

İlaçlar vücutta dağıldığı için kemoterapi sistemik bir tedavi olarak sınıflandırılabilir. Lenfomayı tedavi etmek için genellikle birkaç ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Çoğu hasta ayakta tedavi bazında kemoterapi ilaçları alır. İlaç kursları, vücudun yan etkilerle başa çıkmasına izin vererek birkaç hafta dinlenme ile değişir. Lenfoma kemoterapisi genellikle birkaç ay sürer. Bu süre zarfında hasta bir uzman tarafından düzenli olarak muayene edilir.

Halsiz lenfoma için kemoterapi

Kombinasyon kemoterapisi daha etkilidir çünkü farklı ilaçlar kanser hücrelerine farklı şekillerde zarar verir. Böyle bir etki onları oldukça savunmasız hale getirir. Ayrıca, kombinasyon halinde ilaçlar düşük dozlarda reçete edilir.

Halsiz lenfoma tedavisinde kemoterapi ilaçları ile iyi sonuçlar, aşağıdaki ilaçlar ve bunların kombinasyonları tarafından verilir:

• siklofosfamid ve vinkristin (CVP);
• vinkristin ("Onkovin") intravenöz ve prednizolon tabletleri;
• siklofosfamid, doksorubisin ("Adriamisin") ve vinkristin intravenöz ve prednizolon tabletleri (CHOP);
• tabletlerde klorambusil ("Leukeran");
• "Fludarabin" intravenöz veya tabletler halinde;
• "Bendamustin" intravenöz olarak.

Genellikle, ilaç MabThera (rituximab) kemoterapi ile birlikte reçete edilir ve kullanılan kemoterapi formülüne örneğin R-CVP veya R-CHOP "R" harfi eklenir.

Agresif lenfoma için kemoterapi

Hodgkin dışı lenfomaların en yaygın varyantı agresif B hücreli lenfomalardır. Toplam lenfoma sayısının %30-40'ını oluştururlar.

Bu tür lenfomaların kemoterapisi için genellikle CHOP ilaçlarının bir kombinasyonu (siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizolon) kullanılır. Rituksimab (R-CHOP) sıklıkla eklenir.

intravenöz kemoterapi

İntravenöz kemoterapi, kanüller ve portlar gibi tıbbi cihazları kullanır.

Kanül, yumuşak malzemeden yapılmış ince uzun bir tüptür. Elin arkasındaki veya önkoldaki bir damara yerleştirilir. Kanül, yerleştirildikten sonra çıkarılan sağlam bir pime sahiptir. Fikstür metalden yapılmışsa, pime gerek yoktur. Bir kanül yardımıyla ilaçlar doğrudan kan dolaşımına girer, kemoterapinin sonuna kadar vücutta kalır. Bir sonraki kurs için yeni bir kanül yerleştirilir.

Port, derinin altına yerleştirilmiş küçük bir metal veya plastik disktir. Port göğüsteki büyük bir damara kateter ile bağlanır. Hemşire, iğneyi ilaç dağıtım portuna sokar. Kemoterapi bir günden fazla sürerse iğne bırakılabilir.

Kanül veya portun durumu yakından izlenmelidir. Hemşire, onlara nasıl uygun şekilde bakılacağı konusunda ayrıntılı tavsiyeler verecektir.

intratekal kemoterapi

Testisler gibi vücudun belirli bölgelerinde olabilen agresif Hodgkin dışı lenfomaların (NHL) bazı türlerinde lenfatik sistemin dışına yayılma riski vardır ve malign hücreler beyne, kana, kemik iliği, beyin omurilik sıvısı.

Bu riskleri azaltmanın bir yolu, önleyici tedbir- intratekal kemoterapi (ilaçlar doğrudan beyin omurilik sıvısına enjekte edilir). İlaçların beyin omurilik sıvısına sokulması altında gerçekleştirilir. lokal anestezi. İntratekal tedavi genellikle sistemik kemoterapi ile birlikte kullanılır.

En sık kullanılan antikanser ilacı metotreksattır. Bu ilaç intravenöz olarak da uygulanabilir, ancak daha fazla yüksek dozlar Ey. İntratekal kemoterapi, zaten beyne yayılmış olan lenfomayı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Yan etkiler

Lenfoma tedavisinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkan komplikasyonları hafifletmek için bir fırsat vardır. Lenfoma kemoterapisi her zaman yan etkilere neden olmaz. Doktor bazı semptomları ortadan kaldırmak için herhangi bir ilaç reçete ederse, tavsiyelerine uymak zorunludur.

Kemoterapinin yan etkileri aşağıdakileri içerir:

• enfeksiyonlara karşı azaltılmış direnç;
• ateş;
• küçük kanama ve morarma;
• anemi (azalmış hemoglobin);
• mide bulantısı ve kusma;
• yorgun hissetmek;
• saç kaybı;
• boğaz ağrısı, ağız kuruluğu, tat değişikliği;
• kabızlık veya ishal;
• uzuvlarda hassasiyet değişikliği;
• kan pıhtılaşması riski.

Bu belirtileri ortadan kaldırmak ve hastanın durumunu hafifletmek için yapılması gerekir. sağlıklı yaşam tarzı Yaşamak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, kişisel hijyene dikkat etmek, yeterince uyumak, daha fazla dinlenmek, yumuşak yiyeceklere geçmek ve ayrıca yukarıdaki semptomları ortadan kaldırmak için doktor tarafından verilen ilaçları almayı unutmayın.

Lenfoma

Lenfoma, lenf düğümlerinde bir artış ve çeşitli hasarlarla karakterize lenfatik dokunun bir grup hematolojik hastalığıdır. iç organlar kontrolsüz bir "tümör" lenfosit birikiminin olduğu.

Lenfoma - bu nedir?

eğer veriyorsa kısa tanım Lenfoma, lenf düğümlerinin kanseridir. O gruba ait onkolojik hastalıklar bağışıklık sisteminin işleyişini destekleyen ve vücudun lenfatik sistemini oluşturan hücreleri etkileyen - dallarında lenflerin dolaştığı bir damar ağı.

Lenfatik dokunun onkolojik hastalığı - lenfoma, ne tür bir hastalık? Ne zaman lenf düğümleri ve çeşitli iç organlar boyut olarak artmaya başlar, "tümör" lenfositleri kontrolsüz bir şekilde içlerinde birikir. Bunlar bağışıklık sistemini destekleyen beyaz kan hücreleridir. Lenfositler düğüm ve organlarda biriktiğinde normal işleyişini bozarlar. Bu durumda hücre bölünmesi vücudun kontrolünden çıkar ve tümör lenfositlerinin birikimi devam eder. Bu, onkolojik bir tümörün gelişimini gösterir - lenfoma budur.

"Malign lenfoma" terimi, iki büyük hastalık grubunu birleştirir. İlk hastalık grubuna lenfogranülomatozis (Hodgkin hastalığı) adı verildi, diğer gruba Hodgkin olmayan lenfomalar dahil edildi. Her iki gruptaki her bir lenfoma hastalığı belirli bir tipe aittir. Belirtileri ve tedaviye yaklaşımlarında önemli ölçüde farklılık gösterir.

Nüfusun çoğu lenfomanın kanser olup olmadığını bilmiyor mu? Kişisel olarak yüzleşmemek için bu hastalığı yazımızdan öğrenmeniz ve önleyici tedbirler uygulamanız gerekir. Bu iki hastalık grubundan lenf bezlerinin kanserinden şüphelenmek için nedenler varsa, semptomların erken tanınması erken evrelerde tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Lenfositlerden tümör oluşumları ortaya çıktığında, olgunlaşmaları birkaç aşamadan geçer. Kanser herhangi bir aşamada gelişebilir, bu nedenle lenfoma hastalığının birçok formu vardır. Çoğu organda lenfoid doku vardır, bu nedenle birincil tümör herhangi bir organ ve lenf düğümünde oluşabilir. Kan ve lenf, vücutta anormal lenfositleri hareket ettirir. Tedavi yoksa, onkolojinin ilerlemesinin bir sonucu olarak hasta bir kişi ölebilir.

insan lenf sistemi

İsrail'de lenfoma tedavisinde %90 tam iyileşme

Onkolog, Prof. Moshe Inbar

İsrailli onkohematologlar, Hodgkin lenfoma hastalarının yaklaşık %90'ında tam bir iyileşme sağlanmasına izin veren ilerleyici lenfoma tedavisi yöntemlerini kullanırlar. Doktorların amacı sadece hastaları iyileştirmek değil, aynı zamanda yaşamlarının yüksek kalitesini korumaktır. Bu nedenle İsrail'de tedavi her hasta için ayrı ayrı seçilir ve PET-CT kontrolünde gerçekleştirilir. Tedaviden olumlu sonuç alınması durumunda ilaç dozları azaltılabilir ve tedavi süresi kısaltılabilir. Bu, azaltmayı mümkün kılar yan etkiler terapi.

Şimdi İsrail'de lenfoma tedavisi gören hastaların çoğu tedavinin sonuçlarından muzdarip değil. Genç hastalar üreme işlevlerini tam olarak korur ve aileler oluşturur.

Son zamanlarda, İsrailli bilim adamları, Hodgkin olmayan büyük B hücreli lenfomaların tedavisi için benzersiz bir Axicabtagene ciloleucel ilacı geliştirdiler. İlaç, klinik denemeler sırasında yüksek verimlilik göstermiştir ve şu anda dünya çapında kullanılmaktadır.

Lenfomalar basit, kaliteli ve kötü huyludur.

Malign lenfomalar, sistemik bir düzenin lenfoid dokusunun gerçek neoplazmlarıdır. Basit lenfoma oluşumu reaktif süreçlerden etkilenir. Basit lenfoma, lenfoid hücrelerle sınırlı bir infiltrattan oluşur. Lenfatik foliküller gibi parlak üreme merkezlerine sahipler.

Basit lenfoma nedeniyle oluşur:

• kronik inflamatuar süreç doku ve organlarda;
• lenfoid dokunun rejeneratif süreçleri;
• Lenfatik tıkanıklık gibi fenomenler.

Vücudun yüksek derecede immünolojik gerilimi oluştuğunda basit bir lenfoma oluşur. İyi huylu lenfoma, lenfomalar arasında bir ara formdur: basit ve onko.

Kalitatif lenfoma, ne tür bir hastalık? Lenf düğümlerinde neoplazmların yavaş ve asemptomatik büyümesi ile karakterizedir:

Dokunma düğümlü neoplazmalar yoğun bir dokuya sahiptir. kronik iltihap yüksek kaliteli lenfoma büyümesi için bir itici güç olabilir. Histolojik inceleme, akciğer bölgesinde spesifik olmayan arka plana karşı basit bir lenfoma olarak karakterize eder. kronik pnömoni. Lenf düğümlerinin sinüslerini ayırt etmek imkansızdır, çünkü yerleri hiperplastik lenfoid doku tarafından işgal edilir, bu nedenle bu lenfoma bir tümörle karıştırılır.

Onkolojik lenfoma, hematopoietik aparatın sistemik bir hastalığının arka planına karşı gelişir, sınırlı veya yaygın olabilir.

Çocuklarda ve adolesanlarda görülen lenfoma, malign tümörlerin her iki grubunda da yer alan bir hastalıktır. Özellikle sert çocuklar lenfogranülomatozu - Hodgkin lenfomasını tolere eder. Pediatrik onkoloji çalışmasında, 14 yaşın altındaki hastalarda yılda 90 lenfoma vakası, 18 yaşın altındaki hastalarda 150 vaka kaydedilir - bu, çocuklarda ve ergenlerde tüm onkolojinin% 5'idir.

3 yaşın altındaki çocuklarda lenfomalar pratik olarak gelişmez. Yetişkinler daha sık hastalanır. Çocuklarda hastalığın en yaygın 5 formu arasında - 4 form aşağıdakilerle ilgilidir: klasik hastalık Hodgkin. Bunlar lenfomalar.

• klasik olmayan, lenfositlerle zenginleştirilmiş;
• karışık hücre formları;
• nodüler formlar;
• aşırı lenfosit ile;
• lenfosit eksikliği ile.

Çocukluk çağı lenfomanın ana komplikasyonları kendini gösterir:

• beynin onkolojisi: beyin ve omurilik;
• solunum yolunun sıkışması;
• üstün vena kava sendromu;
• sepsis.

Şiddetli olumsuz etkiler radyoterapi ile kendini gösterir. Çocuğun sahip olduğu:

• karışık bilinç;
• tedaviye cilt yanıkları eşlik eder;
• uzuvlar zayıflar ve baş ağrır;
• sık bulantı ve kusma, iştahsızlık, kilo kaybı nedeniyle;
• döküntüler ve tümörler ortaya çıkar.

Çocuğun vücudu kanserojen maddelerden ve radyoterapi ürünlerinden yoğun bir şekilde kurtulacağı için aktif saç dökülmesi meydana gelir. İlerleyen zamanlarda saçlar tekrar uzar ama farklı bir yapıya sahip olur.

Kemoterapiden sonra aşağıdaki olumsuz etkiler mümkündür:

• iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal ve kabızlık;
• ağız boşluğundaki mukoza zarındaki ülserler;
• yorgunluk ve Genel zayıflık bulaşıcı bir hastalık riski vardır;
• kemik iliği hasar görmüş;
• saç dökülür.

Lenfomaların sınıflandırılması

Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma, klinik olarak kendilerini farklı şekillerde gösteren malign lenfomaları içeren iki büyük gruptur. Kursları, tedaviye yanıtları, onkosellerin doğası ve tedavisi farklıdır. Aynı zamanda, tüm lenfoma türleri, ana fonksiyonel çalışması vücudu bulaşıcı hastalıklardan korumak olan lenfatik sistemi etkileyebilir.

Lenfatik sistemin yapısı karmaşıktır. Lenf düğümlerinde tüm hayati organların lenfleri temizlenir. Lenfatik sistem şunları içerir: timus, bademcikler, dalak, geniş bir lenfatik damar ve lenf düğümleri ağına sahip kemik iliği. Büyük ve büyük lenf düğümleri kümeleri aksiller fossada, bir çiftte ve boyunda bulunur. Küme sayısı farklıdır, sadece aksiller fossada 50'ye kadar lenf düğümü vardır.

Çok sayıda lenfoma türüne ek olarak, sınıflandırma ayrıca alt türleri de içerir, hangi doktorların lenfomanın ne kadar hızlı geliştiğini belirlediğini ve onkolojiyi tedavi etmek ve nedenlerini ortadan kaldırmak için belirli şemalar geliştirdiğini inceleyerek. Örneğin, mukoza zarlarını etkileyen lenfoma, arka planda ortaya çıktı. bulaşıcı etkenÜlser veya gastrite neden olabilen Helicobacter pylori bakterileri.

Ancak bazı lenfoma türleri bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar ve lenfatik sistemde onkolojik patolojiler geliştirir. Bağışıklık sisteminin durumu çok önemlidir. Lenfoma (lenf düğümlerinin kanseri) provoke edilebilir:

• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların uzun süreli kullanımı ile immün yetmezlik virüsünün (HIV) arka planına karşı;
• doku ve organ naklinde;
• otoimmün hastalıklar, hepatit C virüsü.

Hodgkin lenfoması 30 yaşın altındaki insanları etkiler yaz yaşı 60 yıl sonra ve daha olumlu bir prognoz verir. 5 yıllık sağkalım yaklaşık %90'dır. Hodgkin dışı lenfomaların sağkalım prognozu, türüne bağlıdır, yaklaşık 60 tanesi vardır.5 yıllık ortalama hayatta kalma oranı, aşamalarda 1-2 - 70-80, aşama 3-4 - 20'de %60'tır. -%30. Hodgkin dışı lenfomalar daha sık görülür ve sıklıkla 60 yaşından sonra ortaya çıkar.

Bilgilendirici video: Hodgkin lenfoması. Camın altındaki teşhis

Primer lenfoma, beyin gibi herhangi bir organda ortaya çıkabilir. Daha sonra hastalar şikayet edecek:

• artan kafa içi basıncı, uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma nedeniyle baş ağrısı - kafa içi hipertansiyon belirtileri;
• epileptik nöbetler;
• menenjit belirtileri;
• Kognitif bozukluk;
• kranial sinir yaralanması.

Primer lenfoma, HIV enfeksiyonunda seröz boşlukları, merkezi sinir sistemini, karaciğeri, kalbi ve beyni de etkileyebilir.

Sekonder lenfoma, kan dolaşımının veya lenf akışının kanser hücresini ilettiği herhangi bir organdaki metastaz sonucu kendini gösterir.

Hodgkin dışı lenfomaların sınıflandırılması, 60'tan fazla lenfoma adını içerir. Hodgkin dışı lenfomalarda 2 tip tümör not edilir: B ve T - hücresel.

Bilgilendirici video: Hodgkin dışı lenfoma

Aşağıdaki şekillerde geldikleri için onlar için tedavi farklı şekilde seçilir:

1. agresif - hızla büyüyen ve birçok semptomun varlığı ile ilerleyen. Derhal tedavi edilmelidirler, bu da onkolojiden tamamen kurtulma şansı verir;
2. tembel - düşük derecede maligniteye sahip iyi huylu bir kronik lenfoma seyri. kalıcı tedavi gerekli değildir, ancak sürekli izleme gereklidir.

Lenfoma Nedenleri

Lenfomanın ilk nedenleri bilim tarafından bilinmemektedir. Çok sayıda toksinin incelenmesinde, bu tür hastalıklarla bağlantılarına dair ikna edici bir kanıt yoktur.

Bazı araştırmacılar, "lenfoma" tanısında nedenlerin insektisitlere veya pestisitlere uzun süreli maruziyette aranması gerektiğine inanmaktadır. Çoğu bilim adamı, bir lenfoma teşhisi konduğunda, hastalığın nedenlerinin ortaya çıktığından emindir. keskin düşüş bağışıklık viral enfeksiyonlar ve uzun süreli ilaç.

Bağışıklığı olumsuz etkileyen diğer faktörler de mümkündür: otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin uzun süreli aktivasyonu ile organ ve doku nakli, lenfoma gelişimi için uygun koşullar yaratır. Karaciğer, böbrekler, akciğerler ve kalp gibi organlar nakledilirken, nakil ile hastanın vücudu arasında bir çatışma mümkündür - yani bir reddetme reaksiyonu mümkündür. Çatışmayı önlemek için uzun süreli ilaçlar bağışıklık sistemini ağırlaştırabilir.

AIDS, virüs tarafından lenfositlerin yenilmesi nedeniyle bağışıklığı azaltır, bu nedenle virüs bulunan hastaların lenf düğümlerinin kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bir kişiye lenfotropik T hücre virüsü (tip 1) bulaşırsa, agresif bir T hücreli lenfoma gelişir. Son çalışmalar, hepatit C virüsünün lenfoma gelişme riskini artırdığını göstermiştir.

Lenfoma - hastalığın belirtileri

Yetişkinlerde lenfomanın ilk belirtileri boyunda, kasıkta ve koltuk altlarında şişmiş lenf düğümleri ile karakterizedir. Ancak başka lenfoma semptomları olabilir:

• akciğer dokuları etkilenir - üst vena kavanın nefes darlığı, öksürük ve kompresyon sendromu belirtileri vardır: şişme üst kısım gövde ve nefes almak zorlaşır;
• peritonda lenfoma gelişir, semptomlar karında ağırlık hissi, şişkinlik ve ağrı ile kendini gösterir;
• artırılmış kasık lenf düğümleri, o zaman bu ilk lenfoma belirtilerine bacakların şişmesi eşlik eder.

Lenfoma kanserinden şüpheleniliyorsa, semptomlar kalıcı baş ağrıları ile kendini gösterir ve güçlü zayıflık beyin ve omurilikte hasar olduğunu gösterir.

"Lenfoma" tanısı ile genel zehirlenme belirtileri aşırı gece terlemeleri, ani kilo kaybı ve hazımsızlık ile karakterizedir. Sebepsiz yere, sıcaklık, lenfoma ile 38ºС ve üzerine yükselir.

Kutanöz lenfoma şüphesi varsa, semptomlar aşağıdaki gibidir:

• kan formülü değişir;
• bölgesel LU artışı;
• iç organlar, 2-4 evrelerinde metastaz sırasında ikincil tümörlerin çimlenme sürecine dahil olur;
• bir enfeksiyon girdiğinde cilt sürekli olarak kaşınmaya ve apseye kadar kaşınır;
• cilt polimorfik döküntülerden muzdariptir.

Lenfoma teşhisi

• etkilenen LU'nun cerrahi olarak çıkarılması sırasında biyopsi veya hastalığın varyantını belirlemek için eşzamanlı immünohistokimyasal inceleme ile diğer odak;
• periton ultrasonu, sternum radyografileri kullanılarak lenfoma ve LU'ya veya diğer organlara yayılmasının belirlenmesi;
• daha doğru BT ve yenilikçi PET-CT.

Semptomlara dayanarak Hodgkin lenfomasından şüpheleniliyorsa, nasıl teşhis edilir? harcamak gerek ayırıcı tanı büyük hücreler kategorisinden B ve T hücreli lenfomalar ile. Teşhisi, evresini ve yeterli tedavi seçimini doğrulamak için:

1. anamneze göre, zehirlenme belirtileri belirtilir: ateş, bol ter, kilo kaybı;
2. hastayı dikkatlice inceleyin, palpe edin: tüm periferik LN'ler (subklavian, ulnar ve popliteal dahil), karaciğer ile karın boşluğu, dalak ve retroperitoneal ve iliak LN'ler;
3. delinme ve sitolojik inceleme LU, etkilenen düğümü belirlemek, biyopsinin doğruluğunu belirlemek ve muayene ve tedavi için bir plan bırakmak;
4. etkilenen LU'nun yeterli bir biyopsisini ve müteakip morfolojik ve immünofenotipik çalışmayı yürütün.

Bilmek önemlidir! Tartışmalı durumlarda, Hodgkin lenfomanın immünofenotipik bir çalışması yapılır. Mediastinal veya intraabdominal LN'ler izolasyonda artarsa, parasternal mediastinotomi veya laparotomi ve ayrıca endoskopik cerrahi yapın. Hodgkin lenfoma için klinik kriterler yoktur. Bu nedenle, Hodgkin lenfomasından şüphelenildiğinde her zaman histolojik doğrulama yapılmalıdır. Akciğer dokusu ve mediastinal lenf düğümlerindeki değişikliklerin tam bir resmi görülemese de, bu lenfoma florografide açıkça görülebilir.

Laboratuvarda detaylı bir kan testi yapılır, lenfomada lenfositler incelenerek sayılarının belirlenmesi ve lökosit formülü. Hemoglobin, trombositler ve ESR seviyesini belirleyin. Seviyeyi belirlemek için biyokimyasal numuneler alınır. alkalin fosfataz ve laktat hidrojenaz, karaciğer ve böbrek fonksiyonunun göstergeleri.

Zorunlu:

1. Çıkıntılarda göğsün röntgeni: doğrudan ve yanal.
2. Tespit etmek için BT: radyografilerde görünmeyen mediastinal LN'ler, çoklu patolojik mediastinal LN'ler, akciğer dokusunda küçük odaklar ve akciğer dokusunda istilacı tümörler yumuşak dokular sternum, plevra ve perikard.
3. Lenfoma - lenf düğümlerinin ultrason tanısı: peritonun içinde ve arkasında, dalak ve karaciğer bu organ ve dokulara verilen hasarı doğrular veya hariç tutar. Aynı amaçla, şüpheli LU'lar palpasyondan sonra ultrasonda incelenir.Klavikula ve tiroid bezinin altında palpasyonun zor olduğu yerlerde ultrason kullanmak özellikle önemlidir.
4. İskelet sisteminin subklinik lezyonlarını saptamak için radyonüklid teşhisi. Kemiklerdeki ağrıdan şikayet edildiğinde, özellikle göstergenin patolojik birikim alanlarıyla çakıştığında röntgen muayenesi yapılır. Lenf düğümlerinin sintigrafisinde galyum sitratın (64Ga) kullanılması, yenilgilerini doğrular. Bu yöntem tedavinin bitiminden sonra erken nüks tespit edilebildiği için önemlidir. Aynı zamanda, başlangıçta, artık mediastinal LN'lerde gösterge birikiminin mediasteninin büyük boyutları ortaya çıkar.
5. İliumun trepanobiyopsisi (bilateral) - kemik iliğinin belirli bir lezyonunu doğrulamak veya dışlamak için.
6. Fibrolaringoskopi ve değiştirilmiş yapıların biyopsisi - Waldeyer halkasının lezyonunu belirlemek için. Bademcik biyopsisi yapılır ve bademcikler sıklıkla etkilenirse, diğer formlardaki lenfomalarla farklı bir teşhis yapılır. MSS lezyonları için MRG tercih edilir.
7. PET - pozitron - kısa ömürlü bir izotop 2-1florin-18,floro-2-deoksi-D-glukoz (18F-FDG) ile bir radyofarmasötik preparat olarak, lezyonun kapsamını ve sayısını netleştirmek için emisyon tomografisi ve tedaviden önce subklinik odakların yeri. PET, remisyonun tamamlandığını doğrular ve rezidü tümör kitleleri ile nüksü tahmin eder.

Splenektomili tanısal laparotomiye gelince, radikal radyasyon tedavisi verilecek hastalarda gerçekleştirilir. Bu durumda, periton içindeki ve arkasındaki lenf düğümlerinin denetimi gerçekleştirilir.

Lenfoma evreleri ve prognozu

Lenfoma doğrulanırsa, evreler kanserin yayılma derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bu tür önemli bilgiler, bir tedavi rejimi veya programı geliştirilirken dikkate alınır. Sadece lenfoma evresini değil, aynı zamanda tipini, moleküler, immünolojik, sitogenetik çalışmaların sonuçlarını, hastanın yaşını ve durumunu, eşlik eden akut ve kronik hastalıkları da dikkate alırlar.

Lenf düğümlerinin kanserinin 4 aşaması vardır: I-I, II-I, III-I ve IV-I. Sayıya A veya B harflerini ekleyerek, lenfomaya önemli komplikasyonların eşlik ettiğini anlayabilirsiniz: ateş, şiddetli gece terlemeleri ve kilo kaybı veya semptom yok. A harfi semptom olmadığı anlamına gelir, B harfi varlığını doğrular.

Yerel (yerel, sınırlı) I-I, II-I, yaygın - III-I ve IV-I aşamalarıdır.

1. İlk aşama - lenf düğümlerinin bir alanı lenfoma sürecine dahil olur. Bu aşamada tedavi olumlu sonuçlar verir.
2. Lenfomanın ikinci aşaması - diyaframın bir tarafında iki veya daha fazla lenf düğümü alanı sürece dahil olur - göğüs tarafından paylaşılan kaslı bir tabaka karın boşluğu. Lenfoma evre 2 prognozu, metastaz yoksa neredeyse %100 iyileşme vaat eder.
3. Evre 3 lenfoma - hastalık vücuda yayılmadıysa ve yeterli tedavi uygulanıyorsa iyileşme olasılığı vardır. Evre 3 lenfoma periton, CNS ve kemik iliğine yayılabilir. Lenf düğümleri diyaframın her iki tarafında da etkilenir. 5 yıl içinde iyileşme için lenfoma evre 3 prognozu %65-70'dir.
4. Lenfoma son, evre 4: en agresif belirtiler ortaya çıkar. Lenf düğümlerinin sekonder kanserini iç organlarda geliştirmek mümkündür: kalp, karaciğer, böbrekler, bağırsaklar, kemik iliği, çünkü 4. evre lenfoma aktif olarak metastaz yapar, kanser hücrelerini kan ve lenf akışı ile yayar.

Lenfoma evre 4 - ne kadar yaşarlar?

Benzer bir soru sıklıkla sorulur, ancak kimse bilmediği için kesin yıl sayısını verme özgürlüğüne sahip olmayacaktır. Her şey, kullanılan ilaçlardan sonra onkoloji ve zehirlenme ile mücadele eden vücudun savunmasının durumuna bağlıdır. Modern yoğun tekniklerin uygulanmasından sonra, Hodgkin lenfoma evre 4 - 5 yıllık prognoz hastaların %60'ı için cesaret vericidir. Çocuk ve ergenlerin %15'inde yaşlılarda maalesef nüks meydana gelmektedir.

Hodgkin dışı tümörün tedavisinden sonra, 5 yıl boyunca %60'a varan oranlarda lenfoma için iyi bir prognoz verilir. Yumurtalıklar, merkezi sinir sistemi, kemikler, meme bezinde lenfoma teşhisi konulursa yaşam süresi 5 yılı bulmayabilir. Her şey lenfoma tipine ve malignite derecesine bağlıdır.

İnsanlar Hodgkin olmayan lenfoma ile ne kadar yaşar:

• hastaların %70'inden fazlası - 4-5 yıl içinde marjinal bölgenin (dalak) B hücreli tümörü, MALT lenfomaları (mukozal hastalıklar), foliküler tümörler (düşük maligniteli LU hastalığı);
• Agresif formları olan hastaların %30'dan azı: T-lenfoblastik ve periferik T-hücreli lenfoma.

Malignite yüksekse, tam remisyonda, 5 yıllık sağkalım oranı kısmi remisyonda% 50'dir - sadece% 15'tir.

Kronik lenfositik lösemi, lenfositik lenfoma / küçük lenfosit lenfoma - prognoz %90-92'ye kadar olumludur. Lenfoma hücreleri aynı tip lenfositlerden ortaya çıkar ve benzer mekanizmalara göre gelişir, yavaştır ve tedavi ile iyi tolere edilir. Ancak vakaların %20'sinde küçük lenfosit lenfoması tedaviye dirençli hale gelir. Diffüz B-büyük hücreli lenfomaya dönüşür ve agresifleşir. Bu dönüşüme Richter sendromu denir. Tedavisi zor. Tanı konulduktan 5 yıl (veya daha fazla) sonra dönüşüm meydana gelirse, hayatta kalma şansı artar.

Malign lenfoma tedavisi

Lenfoma için radyasyon tedavisi

Aşama I ve II'de radyasyon tedavisinin kullanılması (odak başına 30-50 Gy), hastaların %54'ünden %88'ine kadar 10 yıllık hastalıksız sağkalım oranı verir. Hodgkin dışı lenfoma hastaları, yüksek enerji kaynakları kullanılarak harici olarak ışınlanır. İlk iki aşamadaki hastalar için, radyasyon tedavisi genellikle ana tedavi yöntemi haline gelir, ancak kullanımı ile lenfoma için tam bir tedavi gerçekleşir. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanmasışunları içerir: kemoterapi ve radyasyon tedavisi.

Radyasyon tedavisi, omurilik ve beyin hasarı için palyatif (geçici olarak hafifletici) bir tedavi olarak kullanılır. Işınlar sinir uçlarını sıkarken ağrıyı azaltır.

Zehirlenme veya progresyon semptomlarının başlangıcından önceki beklenti yönetimi ile ilgili olarak, bu yaklaşım tüm onkologlar ve hatta hastalar tarafından paylaşılmamaktadır. ESMO klinik kılavuzları (2003) ilk tedaviden sonra dikkatli beklemenin ihtiyatlı olacağını önermesine rağmen.

Radyasyonun yan etkileri

Işınlama sonrası komplikasyonlar ortaya çıkar:

• ciltte - küçük değişiklikler;
• periton bölgesinde - enteropati ve hazımsızlık;
• sternumda - akciğer dokusunda olası hasar ve nefes darlığı;
• akciğerlerin alanları - aynı lokalizasyon ve nefes alma zorluğu ile olası kanser gelişimi (özellikle sigara içenlerde);
• beyin - maruz kaldıktan 1-2 yıl sonra bile baş ağrısı ve hafıza bozukluğu;
• güçsüzlük, güç kaybı.

Önemli! Kemoterapinin yan etkileri radyasyon uygulamasından sonra daima şiddetlenir.

Lenfoma için kemoterapi

Lenfoma ev içi uygulamada tedavi edilebilir mi?

Kliniklerde, lenf nodu kanseri tedavisi, özellikle büyük tümör kitlelerinin varlığında evre III-IV'te kemoterapi ile başlar. Mono-alkilleyici ajanlar, vinka alkaloidleri (vinblastin ve vinkristin ile bitki kökenli antineoplastik ajanlar) veya kombine LOPP ve COP kullanılır.

Lenfoma için kombinasyon kemoterapisi yanıt oranını ve relapssız dönemi artırır, ancak ortalama 8-10 yıllık genel sağkalım etkilenmez. Kök hücre nakli ile kemoterapi, moleküler remisyonlarda bile tutarsız sonuçlar verebilir.

İndolent (foliküler I-II derece) lenfoma tespit edilirse nasıl tedavi edilir? Aşamalı bir yöntem, ilacın monoklonal antikorların 3-4 aşamasında - MabThera (Rituximab) verilmesidir. Monoimmünoterapide yanıtların %73'e kadarını indükler. Ortalama ilerleme süresi 552 gündür. Primer refrakter formlar ve relapslarda, uzun süreli remisyonların %50'si meydana gelir.

Yerli ve yabancı deneyimler doğrultusunda, indolent Hodgkin dışı lenfomaların tedavisinde kemoterapili MabTher (CHOP) kullanılmaya başlandı. Bu kombinasyon daha fazla araştırılmaktadır ve kök hücre transplantasyonu veya kemik iliği ototransplantasyonu ile lenfoma için yüksek doz kemoterapi, lenfomalarda yaşam beklentisini artırmak için bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Yavaş gelişmeye rağmen, hala temelde tedavi edilemez (tedavi edilemez) olarak kabul edilirler.

Derece 1-2 Hodgkin olmayan foliküler lenfoma için rekombinant ilaç Alfainterferon ile kemoterapi, bu sitokin uzun bir süre - aylarca kullanılırsa hayatta kalma ve süreyi arttırır. Bu algoritma, mideyi etkileyen nadir MALT lenfomaları için geçerli değildir. Burada öncelikle antibiyotikler, H2 blokerler, reseptörler, kolloidal bizmut, antiprotozoal ajanlar ile enfeksiyonun eradikasyonu gerekmektedir. Sadece dirençli vakalar, yavaş veya agresif NHL için standart kemoterapi gerektirir.

Çok sayıda B hücreli agresif lenfoma formları için standart tedavi, 6-8 döngüden oluşan CHOP (ACOP) programı kapsamında lenfoma için kombine kemoterapi olarak kabul edilir. 3 haftalık aralıklarla tam bir remisyon sağlandıktan sonra iki döngü gerçekleştirilir. CHOP programının etkinliğini tam remisyonların %75-86'sına yükselterek, döngüler arasındaki aralığı 2 haftaya düşürürler. Ancak kemoterapinin olmadığı günlerde hasta koloni uyarıcı faktörler G, CSF veya GM, CSF ile desteklenir.

Bu taktik, agresif B hücreli NHL'den biri olan manto bölgesindeki hücrelerden özellikle kötü huylu bir lenfomayı tedavi etmek için kullanılmaz. CHOP kemoterapisini kullandıktan sonra medyan sağkalım 2 yıldır. Kök hücre transplantasyonu, oto- ve allojenik kemik iliği transplantasyonu ile kombine kemoterapi seansları, en başından itibaren yüksek doz kemoterapi içeren bir rejim kullanılmışsa, agresif NHL tedavisinin sonuçlarını iyileştirme sözü verir. Kimya, yalnızca Rituximab kullanılarak immünoterapi ve Cyclosfan, Doxorubicin, Vincristine hiperfraksiyonları ve yüksek dozlarda Cytarabine ve Methotrexate ilavesiyle Hyper, CVAD - 1 programına göre polikemoterapi ile desteklenebilir.

egzersiz yapmak Genel İlkeler T hücreli lenfomaların tembellik ve agresiflik ile tedavisi, çeşitli morfolojik, klinik ve dahil oldukları için B hücreli lenfomalardan çok daha zordur. organda aynı lokalizasyon içinde ekstranodal varyantlar ve heterojenlik. Örneğin, T hücreli primer kutanöz lenfomalar tembeldir. Tedavileri, nadir görülen T-hücreli kronik lenfositik lösemi/T-hücreli prolenfositik lösemi (TCLL/PLL) dışında, mikozis fungoides veya varyantı Sazarie sendromu dahil olmak üzere primer kutanöz NHL'nin tedavisi ile sınırlıdır.

Mikozis fungoidesin lenfoma tedavisi Farklı aşamalar farklı:

• IA (T1N0M0) aşamasında yerel yöntemler kullanılır:

1. PUVA - terapi - bir ışığa duyarlılaştırıcı ve intratumoral uygulama varlığında uzun dalga ultraviyole ışınlama sulu çözelti düşük konsantrasyonda embihin (mustarjen, klormetin);
2. BCNU (Karmustin);
3. elektron ışıması.

• IB ve IIA (T2N0M0 ve T1-2N1M0) evrelerinde ve IIB (T3N0-1M0) ve sonrasında, tedavi uzun süreli Alfainterferon uygulamasıyla desteklenir. Veya tedavi, retinoid X-reseptörlerinin seçici bir aktivatörü - Beksaroten veya bir rekombinant difteri toksin preparasyonu (CD25 ekspresyonu ile) ve turomosidal etkiye sahip bir ajan olarak Interleukin, 2 (IL,2) Denileukin diphytox ile gerçekleştirilir.
• Aşama III ve IV'te sitostatik tedavi yapılır ve Prospidin, pürin antimetabolitleri - Fludara, Cladribine, Pentostatin (Cesari sendromlu), Gemsitabin veya CHOP programına göre kombine kimya kullanılır.

Mümkünse allojenik kemik iliği nakli ile yüksek doz kemoterapi kullanılır.

T hücreli NHL'nin majör agresif formları için tedavi prensipleri aynı olmayabilir. B hücreli lenfomadan bile daha malign olan periferik T hücreli lenfoma, CHOP programına göre standart kombine kemoterapi ile evre I-III'de tedavi edilir veya CHOP'a Bleomycin ve Natulan eklenir ve bu da iyi bir sonuç verir. IV. aşamada, bu yaklaşım veya VASOR programı daha az etkilidir, yanıt daha kötüdür.

Anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma (anjiyoimmünoblastik lenfadenopati) iyi bir yanıt verebilir - bazen alfa interferon ilavesiyle kortikosteroidlerle bir tedaviden sonra %30 tam remisyon. Ancak kombinasyon kemoterapisi iki kat daha yüksek bir yanıt verir, bu nedenle Etoposide ile kombinasyon halinde COPBLAM programı tercih edilir.

Ekstranodal formlarda, T hücreli lenfomaların bu 2 alt tipi, yüksek doz kemoterapi ve transplante edilmiş kök hücreler veya kemik iliği ile tedavi edilir. Agresif B hücreli lenfomalar gibi standart kimyaya, steroidlere oldukça duyarlı olduğundan, bu onlar ve anaplastik büyük T hücreli NHL için ilk tedavi yöntemidir.

Agresif T hücreli NHL için monoterapi olarak sitokin Alfainterferon kullanımının kemoterapi ile kombine edildiğinde bile hiçbir etkisi yoktur. agresif maruz kalma T hücreli lenfomalar, ek bir tedavi olarak, aşağıdaki durumlarda lokalize lezyonlarda kullanılır:

• büyük hacimli ve tamamen ışınlanmamış odaklar;
• ciltte birincil ekstranodal odaklar, mide, testis, merkezi sinir sistemi.

Akut lenfoblastik lösemi için kullanılan terapi, CHOP veya CHOP + asparaginaz programına göre standart kombine kemoterapi ve CNS hasarının önlenmesi (intratekal olarak uygulanan Metotreksat ve Sitarabin). Aynı zamanda, önce indüksiyon, ardından remisyonun konsolidasyonu ve uzun süreli bakım tedavisi gerçekleştirilir.

Herhangi bir aşamadaki ve lokalizasyondaki Burkitt lenfoması, akut lenfositik lösemi algoritmalarına göre gerçekleştirilen ve CNS lezyonlarının eşzamanlı önlenmesiyle (beyin ışınlanmaz) kombine kemoterapi ile tedavi edilir. Veya lenfoblastik T hücreli lenfoma gibi bir tedavi uygulayın. Kombine kimya (çocuklar ve yetişkinler için) şunları içerir:

• Siklofosfamid veya Siklofosfamid + İfosfamid (alternatif rejim);
• Siklofosfamid + yüksek doz Metotreksat;
• Siklofosfamid + antrasiklinler;
• Siklofosfamid + Vinkristin;
• Siklofosfamid + ilaçlar - epipodofilotoksinler (VM,26) ve Sitarabin.

Bazen terapötik taktikler, yüksek dozlarda Siklofosfamid ile kemoterapi ile sınırlıdır - g / m² ve ​​orta dozlarda Metotreksat (sistemik veya Sitarabin ile intratekal).

Düşük sonuçlar nedeniyle yüksek doz kemoterapiyi kemik iliği ototransplantasyonu veya koloni uyarıcı faktör preparatları ile desteklemek anlamsızdır. İntraserebral lezyonlarda ve testis tutulumunda, tedavi sonuçlarını iyileştirme umuduyla radyoterapiyi optimal kombinasyon kemoterapisine reçete etmek oldukça tartışmalıdır. Aynı şey, acil kemoterapiyi de önleyen büyük tümör kitlelerinin palyatif rezeksiyonları yapılırken olur.

NHL'nin tüm türlerinde kemoterapiden sonra tam remisyon sağlandığında da nüksler meydana gelir: yavaş, agresif ve oldukça agresif.

NHL'nin malignite derecesine ve MPI oranları dahil olmak üzere olumsuz prognostik faktörlere bağlı olarak, relapssız dönem birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Kemoterapi sonrası komplikasyonlar

Kemoterapinin lenfoma için sonuçları, antitümör tedavisinin tümör hücreleriyle birlikte normal hücreleri de yok etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Özellikle kemik iliğinde, ağız mukozasında ve mide-bağırsak yolunda hızla bölünen hücreler, saçlı derideki saç kökleri hızla zarar görür.

İlaçların toplam ve toplam dozları ve kemoterapinin süresi yan etkilerin şiddetini etkiler. Bu göründüğünde:

• mukoza zarlarında ülserler;
• kellik;
• azaltılmış lökosit seviyesi olan enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık;
• kanama trombosit eksikliği ile oluşur;
• yorgunluk - kırmızı kan hücrelerinin eksikliği ile;
• iştah kaybı.

Büyük lenfomalarda, kimyanın hızlı etkisi nedeniyle tümör parçalanması meydana gelebilir - lizis sendromu. Kanser hücrelerinin kan dolaşımı yoluyla bozunma ürünleri böbreklere, kalbe ve merkezi sinir sistemine girer ve işlevlerini bozar. Bu durumda, hastaya büyük miktarda sıvı ve soda ve Allopurinol ile lenfoma tedavisi verilir.

Antitümör kimyasının ana hayati organlara doğrudan zarar vermemesi ve onkolojik lösemi oluşmaması için uygulayın. Modern imkanlarönleme:

• antiemetik ilaçlar;
• antibiyotikler;
• lökosit üretimini uyaran büyüme faktörleri;
• virüs ve mantarlara karşı ilaçlar

Bağışıklık sistemi gücünü kazanana kadar, basit önleyici tedbirleri izleyerek bulaşıcı komplikasyonlardan kaçınmak gerekir:

• hastalar, ziyaretçiler gazlı bez maskeleri takmalı ve hastane personeli maske ve steril eldiven giymelidir;
• hastaya getirilen meyve ve sebzelerin yanı sıra ellerinizi iyice yıkayın;
• enfeksiyon taşıyıcısı olan çocuklarla temastan kaçının.

Lenfoma - nüks sonrası tedavi

Lenfomaların erken nüksleri tedavi bitiminden 6 ay sonra başlar. Bu kemoterapi programında bir değişiklik gerektirir. Malignite derecesi düşükse, örneğin COP, Leukeran veya Siklofosfamid programını CHOP veya antrasiklin rejimlerine değiştirmek gibi agresif lenfomalar için tedavi programlarına geçerler. Cevap yoksa Mitoksantron, Fludara, Etoposide, Cytarabine ve Asparaginase ile kombinasyon kimya şemalarına geçerler.

Lenfoma nüksü geçse ve bir yıl veya daha sonra ortaya çıktıysa birincil tedavi daha sonra yavaş ve agresif lenfomalar için tedavi rejimleri tekrar edilebilir. Antrasiklin içeren birinci basamak bir programdan sonra büyük B hücreli lenfomada nüks meydana gelirse, herhangi bir "kurtarma" kemoterapisi rejimi uygulanır, daha sonra yüksek doz kemoterapi ve periferik hematopoietik kök hücrelerle hematopoietik destek verilir. orijinal lezyon veya "buzdağı" tipini kullanın.

Birinci basamak kemoterapiden sonra sadece kısmi remisyon elde edilirse ve ilk standart tedavi kürlerinden sonra lezyonların pozitif dinamiği yoksa, program değiştirilir. Bağlamak yoğun bakım"kurtuluş", kemik iliği nakli dahil, monoklonal antilenfosit antikorları ile immünoterapi: Rituximab, Mabther. Hastaların %50'sinde monoterapide uzun süreli remisyonları indüklerler, ancak tekrarlayan relapsları engellemezler.

Komplikasyon riski olmayan birinci basamak NHL, Rituximab ve CHOP veya Fludara ve Mitoksantron ile kombine kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edilebilir.

Bilmek önemlidir. NHL'nin lokal relapslarında ve primer refrakter formlarında, radyasyon tedavi için etkili bir kemoterapi rejimi arayışından daha umut verici olabilir.

Lenfoma halk ilaçları tedavisi

Lenfoma doğrulanırsa tedavi Halk ilaçları genel tedaviye dahil edilir ve profilaksi olarak kullanılır. Radyasyon ve kimyanın yan etkilerini azaltmak için antitümör gıdalardan kaynatma, infüzyon ve tentürler hazırlanır. Yaygın olarak kullanılanlar: goji meyveleri, mantarlar: chaga, reishi, meitake, shiitake ve cordyceps. Onları evde yetiştiren insanlar tarafından taze satılırlar. Kurutulmuş halde eczanelerde ve şirket mağazalarında, marketlerde satılmaktadır.

Onkoloji, lenfoma gibi öngörülemez olabileceğinden, halk ilaçları ile tedavi bir onkolog ile kararlaştırılmalıdır. Örneğin, karmaşık tedaviyi kolaylaştırmak için lenfomayı soda ile tedavi etmek, kanı daha sıvı ve daha az asidik hale getirmek için alkali ile doldurmak, mantarları vücuttan atmak kimyagerler ve araştırmacılar tarafından önerilmektedir: Profesör Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Bikarbonatın kanser hastaları üzerindeki etkisini belirlemek için çok sayıda çalışma yürüten Alman ve Çinli doktorlar onlarla hemfikir.

Önemli! Bilim adamlarının görüşüne rağmen, kendi takdirinize bağlı olarak lenfomayı kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır.

Halk ilaçları ile lenfoma tedavisi kemoterapi veya radyasyon öncesi ve sonrası içerir. Otların ve bitkilerin kullanımı sitede “Halk ilaçları ile bağırsak kanseri tedavisi” makalesinde ve ayrıca halk ilaçları ile kanserin tedavisi hakkında ilginç ve faydalı materyaller “Geleneksel tıp” başlığında bulacaksınız. kanser hastalıkları için” Vücudun zehirlenmesini azaltmak ve bağışıklığı artırmak için, onkoloğun danışmanlığında bu makalelerdeki tarifleri kullanabilirsiniz.

Beslenme, diyet

Lenfoma kemoterapisinde beslenme önemli bir rol oynar. Vücudun kanserle savaşmak ve kemoterapi ve radyasyondan kurtulmak için harcadığı enerjiyi telafi etmek için yüksek kalorili olmalıdır.

Lenfoma kemoterapisi için diyet, düşük bağışıklık ile yaşam kalitesini iyileştirmeli, ani kilo kaybını ve bulaşıcı hastalıkları ortadan kaldırmalıdır. Yani:

Her 2-3 saatte bir, fazla yemeden ve can sıkıcı bir açlık hissi olmadan yemek yemelisiniz. Aynı zamanda, sandviçlerle birlikte “kaçak” kuru atıştırmalıklar hariçtir;

Mide bulantısını ortadan kaldırmak ve yiyeceklerin daha iyi emilmesi için yağlı ve kızarmış yiyecekleri, tütsülenmiş, tuzlanmış, biberli, koruyucular, turşular, mavi peynirler, hızlı yiyecekler, shawarma, sosisli sandviçler, hamur işleri vb.

Haşlanmış, fırınlanmış veya buğulanmış et ve balık yemekleri, pastörize süt, keçi, süzme peynirli güveç, köfte, mus vs.;

Bal ve bal ürünlerine alerjisi yoksa, sabahları ballı ve polenli bir bardak su (her biri 1 çay kaşığı) içilmesi tavsiye edilir. Çay, meyve suları, kompostolar, jöle bal ile tüketilmesi tavsiye edilir (tatmak için). Alerji varsa, şeker miktarını sınırlayın.

Onkolojik tümörler aktif olarak karbonhidrat (tatlı) bir ortamda gelişir. Ancak, onkoseller kaslardan ve diğer yumuşak dokulardan gelen enerjiyi dolduracağı ve vücudu zayıflatacağı için karbonhidratları tamamen dışlamanız önerilmez;

Günde 1.5-2 litre su (gazsız) idrar sistemi üzerindeki toksik yükü azaltır. Kompostolar, sütlü çaylar, et suları, çorbalar, jöleler - bu yemek olarak kabul edilir. Yeşil çay içmek tavsiye edilmez - kimyasalların özelliklerini dengeler;

Alkol: bira, votka, tatlı müstahkem şaraplar, zayıflamış bir vücuda toksinler ekler. Ancak doktorlar, tedaviler arasında 50 ml doğal kırmızı şarap içilmesini önermektedir;

Lenfoma için vitaminler bağışıklık sistemini destekler ve bulaşıcı hastalıkları önler. En vitaminler bulunabilir taze sebzeler, çilek ve meyveler. Kışın kuru meyveler tercih edilir, ancak iyice yıkanmalı ve üzerlerinde kompostolar ısrar edilmelidir;

Haşlanmış durum makarnası, tereyağı yerine haşlanmış az yağlı kümes hayvanları veya fırında balık, limonlu sebze salatası eklerseniz her zaman iştah açar. Ekmek taze olmalıdır. Ruloları, kekleri, kekleri krema, krema, yağlı dolgular ile reddetmek daha iyidir.

Lenfoma için kemoterapi sonrası beslenme de taze olmalıdır. Kaloriyi artıramaz veya azaltamazsınız. Mide bulantısı iştahı etkiliyorsa, vücut tasarruf moduna geçebilir. Dolayısıyla - kilo kaybı ve azaltılmış bağışıklık. Bunu hariç tutmak için şunlara ihtiyacınız vardır:

• "iştah aç" temiz hava ve kalorileri fındık, bal, çikolata veya taze ekşi krema ile yenileyin;
• sıcak ve soğuk hariç sıcak yemek yiyin;
• su ve diğer sıvı yiyecekler: komposto, jöle, meyve kokteyli, yemeklerden birkaç dakika önce veya yemekten 1,5 saat sonra meyve suyu içeceği;
• meyve sularının emilimi ağız boşluğunda (dilin altında) başladığından, yiyecekleri iyice çiğneyin;
• kaba yiyecekleri çiğ sebze ve meyvelerden ayırt etmek;
• ishal varlığında daha fazla tahıl, özellikle pirinç, eski püskü çorbalar, yumurta tüketin;
• yiyecekleri bir çift kazanda pişirin, sindirim sisteminin duvarlarına olan etkiyi azaltmak için mümkün olduğunca doğrayın ve silin.

Lenfoma - immünoterapi ile tedavi (biyoterapi)

Bağışıklığın azalmasıyla vücut artık koruyucu maddeler üretemez, bu nedenle immünoterapide kullanılırlar. Lenfoma hücrelerini yok eder ve büyümelerini yavaşlatırlar, bağışıklık sistemini lenfoma ile savaşmak için harekete geçirirler.

Beyaz kan hücreleri enfeksiyonla savaşmak için hormonlar üretir. Hormon benzeri madde - Çeşitli tiplerdeki interferon, hücre büyümesini durdurur ve lenfomayı azaltır. Kemoterapi ilaçları ile birlikte kullanılır.

Interferon ile tedavi sırasında yan etkiler ortaya çıkar:

• artan yorgunluk;
• vücut ısısında bir artış;
• titreme, baş ağrısı;
• eklemlerde ve kaslarda ağrı atakları;
• Ruh hali değişimi.

Monoklonal antikorlar, savaşmak için bağışıklık sistemi tarafından üretilir. bulaşıcı hastalıklar. Bu tür monoklonal antikorlar laboratuvarlarda üretilir ve lenfoma hücrelerini öldürmek için kullanılır.

Lenfomanın cerrahi tedavisi

Gastrointestinal sistem gibi belirli lenfoma türleri kısmi cerrahi tedavi gerektirir. Ancak şimdi operasyonlar başka tedavi yöntemleriyle değiştiriliyor veya destekleniyor.

laparotomi kullanımı cerrahi operasyon, hangi kesimde karın duvarı periton organlarına erişmek için. Laparatominin amacı kesi boyutunu etkiler. Doku onkolojisi için mikroskobik inceleme yapmak için insizyondan organ ve doku örnekleri alınır.

Kemik iliği ve periferik kök hücre nakli ile tedavi

Standart tedavi beklenen etkiyi vermezse, lenfoma için kemik iliği veya periferik kök hücre nakli kullanılır. Bu durumda dirençli tümör hücrelerini yok etmek için yüksek dozda kimyasallar kullanılır.

Nakil, otolog (hastadan) ve allojenik (donörden) kemik iliği hücreleri veya Periferik kan. Lenfoma hücrelerinin kemik iliğine veya periferik kana zarar vermesi durumunda otolog transplantasyon yapılmaz.

Yoğun kemoterapi veya radyasyon başlamadan önce hastadan periferik kök hücreler veya kemik iliği alınır. Daha sonra tedaviden sonra hastaya geri verilir, böylece kan değerleri eski haline gelir. Lökositler 2-3 hafta sonra artar - trombositler ve kırmızı kan hücreleri.

Kemik iliği nakli

Kemik iliği veya periferik kök hücre nakli sonrası erken veya geç komplikasyonlar veya yan etkiler görülebilir. Erken etkiler, yüksek doz kemoterapi reçete edilirken görülenlerle aynıdır. Daha sonra olanlar:

• akciğerlere radyasyon hasarı ile nefes darlığı;
• yumurtalıkların hasar görmesi nedeniyle kadın kısırlığı;
• zarar tiroid bezi;
• katarakt gelişimi;
• aseptik (iltihapsız) nekroza neden olan kemik hasarı;
• lösemi gelişimi.

Kronik lenfositik lösemi tedavisi

Aynı hastalığın farklı belirtileri göz önünde bulundurulur kronik lenfositik lösemi ve küçük lenfosit lenfoma, spesifik cilt lezyonları için tedavi gereklidir. Küçük lenfositlerden lenfoma - lökosit lenfoma (LML) veya kronik lenfositik lösemi (KLL) tüm lenfomaların yapısında bulunur, daha sonra ortaya çıktığında hastalık en yaygın B-büyük hücreli lenfoma ile rekabet edebilir.

KLL ve LML hücreleri farklı değildir, aynı tip lenfositlerden kaynaklanır ve hemen hemen aynı şekilde gelişir. Bununla birlikte, kanda KLL hücreleri bulunurken, LML hücreleri ilk olarak lenf düğümlerinde bulunur. KLL hücreleri kemik iliğinden kaynaklanırken, LML genelleşir ve daha sonra süreçte yalnızca kemik iliğini içerir.

Uzun vadeli geliştirme ile LML tedavi edilebilir. İlk 1-2 yıl hastalar tedaviye ihtiyaç duymaz, daha sonra sitostatik tedavi kullanılır. LML daha sonra histolojik olarak agresif büyük B hücreli lenfoma (Richter sendromu) veya Hodgkin lenfomaya dönüştürülebilir. Foliküler lenfoma gibi tedavi edilmesi güçtür.Ortanca remisyonsuz sağkalım 8-10 yıldır.

Semptomlar, lenfatik lökositozda aylık bir artışla kendini gösterebilir. Önce servikal, sonra aksiller LU ve diğer gruplar artar. Dalak normal veya hafif büyümüş olacaktır. Lökositoz uzun yıllar 20x109/l'den az olacaktır. Kemik iliğinde nodüler lenfatik proliferasyon ihmal edilebilir düzeyde olacaktır. Daha sonra, B-CLL'li hastalarda ciltte stafilokok ve viral lezyonların belirtileri mümkündür.

Tümör sürecinin genelleştirilmesi, ikincil spesifik cilt lezyonları ile tamamlanır: infiltre noktalar, plaklar ve düğümler, daha sık olarak gövde, proksimal ekstremiteler ve yüzde.

Malign lenfomalar için tedavi rejimleri

Blok 1-4, hastalığın evresine ve hastanın fonksiyonel durumuna göre tedavi rejimlerini ortaya koymaktadır.

Bilgilendirici video: Lenfoma nedir? Belirtiler, tedavi

Makale sizin için ne kadar yardımcı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya burayı tıklayın. Çok teşekkürler!

Mesajın için teşekkürler. Yakında hatayı düzelteceğiz

Lenfoma, lenfatik sistemde gelişen ciddi bir kanserdir.. Bu kanser türü oldukça popülerdir, tüm kanser hastalarının yaklaşık %5'i lenfomadan muzdariptir. Karakteristik bir özellik, lenf düğümlerinde bir artış, çeşitli iç organlarda hasar ve sonuç olarak tüm organizmada hasardır. Lenfoma tedavisinin seyri, gelişmeyi durdurmanıza izin verir Bu hastalık, ana tedavi ile birlikte olduğu gibi, tam bir iyileşmeye katkıda bulunur.

Lenfosit olarak da bilinen beyaz kan hücresi, vücudun bağışıklık sisteminin ana bileşenidir. Tümör lenfositlerinin sınırsız bölünmesi başladığında, lenf düğümlerini doldururlar. çeşitli bedenler lenf içerir. Bu, doğal işlevlerinin ihlaline yol açar ve onkolojik bir hastalık meydana gelir. Ne yazık ki, bu en çok tehlikeli türler hastalıklar, hemen hemen tüm organlar etkilendiğinden ve bağışıklık çok zayıflar. Ancak tedaviye zamanında başlarsanız, bu hastalığın gelişimini durdurabilir ve zamanla hastalığı tamamen ortadan kaldırabilirsiniz.

Genel bilgi

Lenfoma, düğümlerde bir artış ve ayrıca bu tür lenfositlerin kontrolsüz bir birikiminin olduğu iç organlarda hasar ile karakterize edilen lenfatik dokunun onkolojik bir hastalığıdır. Lenfosit, vücudun tüm bağışıklık sisteminin ana bileşenidir. Yenilgisi durumunda, tüm vücut ve bağışıklık sistemi de acı çeker.

İki ana lenfoma türü vardır - Hodgkin hastalığı ve Hodgkin dışı lenfoma. İlk tip, 15 ila 60 yıl arasında değişen hemen hemen her yaştaki insan vücudunu etkiler. Aynı zamanda, erkekler kadınlardan çok daha sık risk altındadır. Bu tip lenfomanın ilk belirtileri, boyundaki lenf düğümlerinde bir artışı içerirken, sağlık durumu kötüleşmez. Bununla birlikte, çoğu zaman insanlar bu semptoma dikkat etmezler ve hastalığın evresini ve tedavi türünü daha fazla belirlemek için zamanında hastaneye gitmezler.

İkinci tip çok daha yaygındır. Böyle bir hastalık, vücutta olumsuz bir sürecin oldukça hızlı bir şekilde yayılmasıyla karakterize edilir. Aynı zamanda, boyundan başlayıp kasık bölgesi ile biten birkaç tip lenf nodu artar. Böyle bir habis oluşum, konumla ilişkili diğer hastalık türlerini taklit eder. Özellikle, gastrointestinal sistem kanseri ve diğerleri. Erken evrelerde cilt ve kemik hasarı oluşur ve belli sayıda insanda kansızlık oluşur. Bu durumda, kapsamlı bir inceleme yapmak ve hastalığın türünü ve tedavi yöntemini belirlemek gerekir.

Lenfoma tedavisinin seyri her iki hastalık türü için de uygundur ve vücudu kapsamlı bir şekilde desteklemeye yardımcı olur. Ana tedaviye paralel olarak kullanılması tavsiye edilir, ayrıca immünomodülatör ilaçlar da alınır, çünkü bağışıklık bu tür onkoloji ile her şeyden önce acı çekecektir.

Lenfoma gelişim aşamaları

Lenfoma gelişiminde bazı semptom ve bulgularla belirlenen 4 ana aşama vardır. saat doğru yaklaşım, 4. aşamada bile odağı söndürmek mümkündür ve tamamen tedavi edilmezse ömrü önemli ölçüde uzatır. Ana şey, sadece kullanımını içeren doğru tedaviye başlamaktır. ilaç değil, aynı zamanda ürünler Geleneksel tıp. Lenfoma gelişiminin ana aşamaları şunlardır:

• İlk aşama. Lenfoma, lenfatik sistemin alanlarından sadece birinde yer alır veya bu sistemin dışında belirli bir organda olabilir. Özelliği, lenf düğümleri alanındaki hafif bir artış dışında, uzun süre hiç görünmeyebileceği gerçeğinde yatmaktadır.
• İkinci sahne. Lenfoma aynı anda birkaç yerde bulunmaya başlar, her şeyden önce lenf düğümleri acı çeker. Kural olarak, konum diyaframın bir tarafında gerçekleşir.
• Üçüncü sahne. Onkolojik bir tümörün yeri birkaç lenf düğümünde meydana gelir ve bu, diyaframın farklı taraflarında meydana gelebilir ve organlar da hasar görmeye başlar.
• dördüncü aşama. Dördüncü aşamada, lenfoma lenf düğümlerinin ötesine geçebilir, hızla diğer organlara yayılır ve merkezi olduğu kadar kemik iliğini de etkileyebilir. gergin sistem. Dördüncü aşamada hastalıktan kurtulmak oldukça zordur, ancak doğru yaklaşımla riskleri önemli ölçüde azaltabilir ve hastalığın hızlı gelişimini durdurabilirsiniz.

Lenfoma gelişim evresini doğru bir şekilde belirlemek için bir doktora danışmanız ve kapsamlı bir muayeneden geçmeniz gerekir. Bu durumda, genel bir kan testi, biyokimyasal bir kan testi yapmak için gerekli olan çeşitli teşhisler kullanılır, bilgisayarlı tomografi, hemen hemen tüm organların ultrason muayeneleri. Bu durumda, doktor hastalığın gelişim aşamasını belirleyebilecek ve doğru tedaviyi reçete edebilecektir. Bu aşamaların herhangi birinde, lenfoma için bir tedavi kürü kullanmanızı öneririz. halk yolları. Bu, vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olan ve onkolojiden kurtulmanın yanı sıra refahı iyileştirmeye yardımcı olan bir ilaç koleksiyonudur.

Lenfoma Nedenleri

Bugüne kadar doktorlar, lenfomanın neden oluştuğunu tam olarak belirleyemezler. Bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunan ve hastalık riskini artıran birkaç ana faktör vardır. Bunun bulaşıcı bir hastalık olmadığını ve bir kişinin böyle bir rahatsızlığı başka bir kişiye aktaramayacağını belirtmekte fayda var. İşte bugün izole edilen lenfomanın ana nedenleri:

1. Zayıflamış bağışıklık. Bir kişinin bağışıklığı stresli olduğunda, bazı metabolik süreçlerin bozulması nedeniyle zayıflamaya başlar. Bu nedenle, lenfositler vücudu korumaya çalışarak rastgele bölünmeye başlayabilir, böylece onkolojik bir neoplazma oluşturur. Özellikle HIV virüsü, hepatit B, hepatit C ve diğerlerine maruz kalan kişiler bulaşıcı hastalıklar, bu tür onkolojiye yakalanma riski diğerlerinden daha yüksektir. Bu nedenle lenfoma riskini azaltmak için bağışıklık sistemini geleneksel tıp ile düzenli olarak güçlendirmek önemlidir.
2. Cinsiyet kimliği. Bu kanıtlanmış bir gerçek değil, ancak istatistikler erkeklerin bu kanser türünden muzdarip olma olasılığının kadınlardan çok daha fazla olduğunu gösteriyor.
3. Kimyasallara işyeri maruziyeti toksik etki . İnsan vücudu düzenli olarak fiziksel strese maruz kalırsa, böyle bir hastalığa yakalanma riski önemli ölçüde artar.
4. genetik eğilim. Ailede böyle bir rahatsızlıktan muzdarip insanlar varsa, bu tür onkolojiye yakalanma riski artar. Aynı zamanda, istatistikler bu yüzdenin önemli olmadığını göstermektedir.

Bunlar bugün izole edilen lenfomanın ana nedenleridir. Aynı zamanda, hepsi sadece bir varsayımdır, böyle bir hastalığın ortaya çıkması için bariz bir sebep yoktur. Tamamen oluşabilir sağlıklı kişi, veya için çalışan bir kişide hiç görünmeyecek tehlikeli üretim. Bu nedenler, yalnızca genel kabul görmüş gerçeklerden çıkarılabilecek bir varsayımdır. Tüm bu pozisyonlar yalnızca hastalığın istatistikleri ile belirlenir.

Lenfoma başlangıcı belirtileri

Lenfoma belirtileri yeterince belirgin değildir, birçok insan bunlara dikkat etmez. Aynı zamanda, bu belirtilerden birkaçını fark ederseniz, sağlığınıza dikkat etmeli ve yardım için hastaneye gitmelisiniz. Hastalığın zamanında analizi, doğasını belirleyecek ve zamanında tedaviye başlayacaktır. Lenfomanın ana belirtileri şunlardır:

• Vücudun zayıflığı ortaya çıkar, uyuşukluk oluşur
• Vücut ısısı yükselir, sürekli olarak küçük ama yüksek bir moddadır.
• Yeterince doğar ağır terleme
• Doğal olmayan kilo kaybı meydana gelir
• Sindirim bozulur
• Boyunda büyümüş lenf düğümleri koltuk altı, içinde olduğu gibi Kasık bölgesi
• İştahta önemli ölçüde azalma, ilgisizlik oluşur
• Midede dolgunluk hissi var
• Boyunda ve yüzde baskı hissi var
• Alt sırtta ağrı var
• Nefes almada zorluk
• Kaşıntı görünebilir
• Hematopoez gelişir, anemi ile sonuçlanır

Bunlar, dikkat edilmesi gereken lenfomanın ana semptomlarıdır. Hastalığın ilk aşamalarında, pratik olarak hiç görünmezler, bu nedenle vücudun periyodik olarak kapsamlı bir muayenesini yapmanızı öneririz. Yılda en az bir kez genel analiz, teşhis yaptırırsanız, sağlığınızı kontrol edebileceksiniz. Bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olan ilaçlar almak da önemlidir. Çevrimiçi mağazamızda, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve vücudu çeşitli hastalıkların gelişiminden korumaya yardımcı olan birçok geleneksel ilaç bulabilirsiniz. Bir hastalık tespit edilirse, lenfoma tedavisi için bir kurs kullanmaya değer.

Lenfoma tedavisine neler dahildir?

İlk aşamada lenfoma tedavisine dahil edilen ilaçlar:

1. - 1 şişe
2. - 4 şişe
3. - 4 şişe
4. - 4 şişe
5. - 6 paket
6. - 4 paket
7. - 2 paket

Gördüğünüz gibi, kurs, güçlü özelliklere sahip çok sayıda etkili ilaç içeriyor. Hepsi kanserden kurtulmaya yardımcı olur. farklı doğa lenfomayı tedavi etme yeteneği de dahil olmak üzere. Tedaviye zamanında başlarsanız, kanser gelişimini tamamen durdurabilirsiniz. Böyle bir kurs, ana tedaviyi tamamlar, hızlı bir iyileşmeyi destekler, bağışıklık sistemini güçlendirir, sindirimi iyileştirir ve hastalıktan kurtulmayı kolaylaştırır.

Lenfoma onkolojisinin tedavisinde yer alan ilaçların özellikleri

Lenfoma tedavisine dahil edilen ilaçlar güçlüdür ve böyle bir rahatsızlıktan iyileşmeye katkıda bulunur. Hepsi biyolojik olarak aktif özelliklere sahiptir ve vücudu hızla etkiler. Her ilacı ayrı ayrı ayrıntılı olarak analiz etmeyeceğiz, bu bileşenlerin özelliklerini web sitemizden öğrenebilirsiniz. Burada lenfoma tedavisine dahil olan ilaçların genel özelliklerini sunuyoruz.

• Tüm bileşenler, bileşimlerinde vücut tarafından iyi emilen çok sayıda önemli eser element içerir. Bu sayede bir kişi mineraller, vitaminler ve diğer önemli bileşenleri alır. iyileştirirler genel refah, bağışıklık sistemini güçlendirin, vücudun tonunu artırın.
• Vücut üzerinde analjezik bir etkiye sahiptirler. Spazmları, farklı nitelikteki ağrıları giderebilir.
• Vücuttaki bakteri ve enfeksiyonları yok edin.
• Hücreleri serbest radikallerden koruyarak kemoterapinin seyrini çok daha kolay hale getirirler.
• Toksinleri vücuttan uzaklaştırır, kanı temizler, kanın kimyasal bileşimini iyileştirir, karaciğeri agresif etkilerden korurlar.
• Belirtileri azaltın alerjik reaksiyonlar cilt kaşıntısını hafifletir.
• Sinir sisteminin işleyişini normalleştirir, stres, depresyon nöbetlerini ortadan kaldırır, ilgisizliği giderir. Bu tür ürünlerin kullanımı ruh halini iyileştirecek, merkezi sinir sisteminin işleyişini düzenleyecek, vücudu tonlandıracak ve sakinleştirici bir etkiye sahip olacaktır. Bu uyku kalitesini artırır, vücut iyi bir şekilde dinlenir.
• Gastrointestinal sistemin çalışması, bir kişinin gıdalardan sağlıklı ürünler aldığı ve genel refahı iyileştirdiği için düzenlenir.
• İlaçlar vücut üzerinde güçlü bir antispazmodik etkiye sahiptir, güçlü bir analjezik bileşendir. ortadan kaldırabilirler iç iltihap ve uzun süre etkisi vardır.
• Lenfoma tedavisine dahil edilen tüm ilaçlar antikanserdir. Kanser gelişimini durdurabilir, vücudun derinliklerine nüfuz edebilir ve kanser hücrelerini olumsuz yönde etkileyebilirler. Bu nedenle, ilaçlar karşı savaşabilir çeşitli tipler onkoloji, hücrelerin kaotik bir şekilde gelişmesine izin vermezler ve sağlıklı hücreler hasardan korur.
• Çalışmayı iyileştirin hormon sistemi, tiroid bezinin işleyişi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmenize izin verir.
• Lenf düğümleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptirler, iltihabı hafifletebilir ve sıvı değişimini normalleştirebilirler.
• Genel halsizlikten, bitkinlikten bir an önce kurtulmaya ve kansızlığı gidermeye yardımcı olurlar. Bu tür ürünler canlılığı geri kazandırır, neredeyse tüm organ ve sistemlerin çalışmalarını düzenler ve geri yükler. Büyük bir vitamin ve mineral kompleksi vücudu doyurur, ruh halini iyileştirir, kan kalitesini iyileştirir. Bu nedenle, vücudun ciddi hastalıklardan kurtulması çok daha kolaydır ve bağımsız olarak kanser hücreleriyle savaşmaya başlayabilir.
• Vücuttaki bulaşıcı süreçleri durdurun.
• Vücut ısısını tamamen kontrol etmenizi sağlayan ateş düşürücü bileşenlerdir.

Bunlar, lenfoma onkolojisinin tedavisine dahil edilen ilaçların ana özellikleridir. Bağlantıya tıklayarak her bir ilaç hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. orada öğrenebilirsin faydalı özellikler her ürün. Sonuçların daha da iyi olması için bunları birlikte kullanmak önemlidir. Bu tedavi süreci, ana tedaviye paralel olarak ve ayrıca ek geleneksel tıp müstahzarlarıyla birlikte kullanılabilir. İlaçları bireysel olarak sipariş edebilir veya sağlığınızı iyileştirecek kapsamlı bir kurs satın alabilirsiniz. Kullanmadan önce bir doktora danıştığınızdan emin olun ve doktor tedavi sürecini tamamen kontrol etmelidir.

Lenfoma için bir tedavi süreci nasıl doğru şekilde kullanılır?

Evde lenfoma için bir tedavi yöntemi kullanmak oldukça basittir. Hazırlıklarla birlikte, kompozisyondaki her bir bileşenin kullanımı için ayrıntılı talimatlar alacaksınız. Burada ana tedavi yöntemini tanımanızı öneririz. Makaleyi her zaman elinizin altında olacak şekilde kaydedebilirsiniz. kısa talimatlar Bu kursun uygulanması için. İşte ana öneriler:

1. Başlangıçta, 20 gün süren basitleştirilmiş bir tedavi rejimi kullanılır.
2. Aconite tentürü sabahları aç karnına, yemekten yarım saat önce alınmalıdır. İlk gün, 30 ml su içinde seyreltilen sadece 1 damla alınır. İkinci gün, zaten 2 damla almanız ve bir seferde günlük 10 damla artırmanız gerekir. O zaman ilacı ters sırada almalısın. Bu durumda su miktarı değişmez.
3. Bitkilerin onkolojik koleksiyonu demlenmelidir, bunun için 1 çorba kaşığı ilaç veya 10 g hammadde almanız, bir bardak kaynar su dökmeniz gerekir. Ürün 6-8 saat demlenmelidir, bunun için bir termos kullanmak daha iyidir. Bundan sonra, bileşeni zorlamanız gerekir ve aracı uygulayabilirsiniz.
4. Onkolojik koleksiyona alınmadan önce 20 damla mantar tentürü, aynı sayıda Mançurya cevizi ve Amur kadife tentürü eklenir. Bu bileşen, yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez alınır.
5. 20 gün sonra, 40 gün süren karmaşık bir tedavi rejimine geçmeniz gerekir.
6. Aconite tentürü günde 3 kez alınır, bu yemekten 60 dakika önce yapılır. Alım, 30 ml su içinde seyreltilmesi gereken 1 damla ile başlar. Her gün, alım 20'ye ulaşana kadar 1 damla arttırılır. Daha sonra aconite, doz başına 20 ila 1 damla olmak üzere ters sırada alınır.
7. Onkoloji ücreti, basitleştirilmiş kursta olduğu gibi kabul edilir.
8. Kemoterapiden 2 gün önce, aconite tentürü almayı bırakmanız ve kemoterapinin bitiminden 2 gün sonra da almamanız gerekir. Durduğunuz yerden devam etmeniz gerekiyor. Diğer ilaçların alımı değişiklik olmadan gerçekleşir.

Bunlar, evde lenfoma tedavisi sırasında yer alan ilaçların kullanımı için ana önerilerdir. İlaçlarla birlikte daha detaylı talimatlar alacaksınız, ardından doktorunuzla iletişime geçmeli ve bu ürünlerin kullanımı hakkında ayrıntılı tavsiye almalısınız.

Lenfoma halk ilaçları tedavisi

Tabii ki, sadece onları kullanırsanız, onkolojiyi halk ilaçları ile tedavi etmek neredeyse imkansızdır. Temel bir tedavi olmalı, ayrıca aktarlar ve aktarlar tarafından geliştirilen geleneksel ilaçları kullanmanız gerekir. Ancak bir numara var halk tarifleri, iyileşme sürecini hızlandırmanıza ve vücudu iyi durumda tutmanıza izin verir. Onkolojiyi evde halk ilaçları ile nasıl tedavi edeceğinizi ve lenfomadan en kısa sürede kurtulmak için hangi tariflerin kullanılması gerektiğini anlatacağız:

• Herhangi bir biçimde bezelye yiyin. Günde en az 50 gram bezelye yemeniz önerilir. Bu ürün kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayacaktır.
• Lahana suyu içtiğinizden emin olun, 1 doz en az yarım bardak, günde 3 doz olmalıdır. ile ilgili bir sorun yoksa gastrointestinal sistem, daha sonra alım başına 1 bardak kullanabilirsiniz.
• Taze soğan suyunu balla karıştırın, oran 1:2 olmalıdır. Böyle bir ilacı bir çorba kaşığı içinde almanız gerekir, doz sayısı günde 4 olmalıdır, bu yemeklerden 20 dakika önce yapılmalıdır.
• Sarımsak tentürü kullandığınızdan emin olun. Genel olarak, kanserseniz mümkün olduğunca sarımsak yemeye değer.
• Yemek zorunda ceviz Herhangi bir biçimde ve herhangi bir miktarda, Ama her şeyin bir ölçüsü olması gerektiğini unutmayın. Sağlığınızın düzelmesi için gün içerisinde 6-7 adet kuruyemiş yemeniz yeterlidir.
• Havuç, pancar ve turp suyunu için. Bileşenleri eşit oranlarda karıştırmanız ve yarım bardak için günde 3 kez içmeniz gerekir.
• İçki yeşil çay büyük miktarlarda, ancak şeker yerine bal eklemek daha iyidir.

Bu kadar basit tarifler, onkolojide sağlığınızı iyileştirecek ve mümkün olan en kısa sürede kötü huylu bir tümörden kurtulacaktır. Böyle bir rahatsızlığın üstesinden gelmek için lenfoma tedavisini kullandığınızdan emin olun.

Lenfoma için bir tedavi kursu nereden alınır

Online mağazamızdan lenfoma tedavisini satın alabilirsiniz. Bunu yapmak için bir ürün seçmeniz, sepete eklemeniz ve sipariş vermeniz gerekir. İlaçları tek bir kursta sipariş edip hemen teslim alabilir veya her ilacı ayrı ayrı sipariş edebilirsiniz. Bileşenlerden herhangi biri daha önce tükendiyse veya vücut üzerinde ek etkiler için gerekliyse bu gereklidir.

Ayrıca bizi şu adresten arayabilirsiniz: çalışma zamanı, ve bu şekilde lenfoma onkolojisi için bir tedavi kursu sipariş edin. Ek olarak, bağışıklık sistemini güçlendiren ve sağlığınızı iyileştiren ilaçlar alabilirsiniz. Herhangi bir sorunuz varsa, her zaman destek servisimize yazabilir veya telefon açıp tavsiye alabilirsiniz. Bu tür ilaçların sadece ilgili doktorun gözetiminde kullanılabileceğini hatırlamakta fayda var. Hepsi biyolojik olarak aktiftir ve güçlü bir etkiye sahip olacaktır. Vücudunuzu koruyun çeşitli hastalıklar, onkolojiden bir an önce kurtulmanızı, sağlıklı ve genç olmanızı dileriz.

Tipik olarak, bir doktor hastaya Hodgkin dışı lenfomanın büyümesini yavaşlatan ve hastalığın semptomlarını hafifleten ilaçlar reçete eder. Hodgkin dışı lenfoma tedavisi şunlara bağlıdır:

• Hastalık aşamaları.
• Lenfoma türü. Tedavi yöntemi ayrıca lenfoma tipine de bağlıdır: B hücreli veya T hücreli lenfoma, hızlı büyüyen veya yavaş büyüyen.
• Tümörün boyutu (tümör 10 cm'den büyük veya değil). Lenfomanın yeri ve hangi organın etkilendiği gibi.
• Hastanın genel sağlığı.
• Geçmişte lenfoma varlığı (hastalığın nüksetmesi). Tedavi, tekrarlayan lenfomanın seyrini kontrol edebilir, ancak çoğu zaman hastalığın bu formu tedavi edilemez.

İlaç seçenekleri

Hodgkin dışı lenfomanın agresif formları genellikle kemoterapi ile tedavi edilir. İndolent lenfomada olduğu gibi tam bir tedavi mümkün olmasa bile kemoterapi hastanın ömrünü uzatabilir ve semptomları ortadan kaldırabilir. Çoğu durumda birkaç kemoterapi ilacını birleştirmek, tek bir ilaçla tedaviden daha etkilidir.

Kemoterapi ilaçlarının en yaygın kombinasyonu siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizondur. Bir doktor ayrıca rituximab gibi monoklonal antikor olarak bilinen bir ilacı da önerebilir. Bu ilaç, B hücreli lenfomaların tedavisi için yukarıdaki kemoterapi ilaçları kombinasyonu ile birlikte kullanılır. Bu tür bir tedavi semptomları ortadan kaldırmaya ve ömrü uzatmaya yardımcı olur.

Diğer ilaç kombinasyonları:

• Klorambusil veya fludarabin.
• Siklofosfamid, vinkristin ve prednizon.
• Siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednizon.
• Fludarabin, mitoksantron ve deksametazon.
• Gemsitabin, deksametazon, sisplatin.

Lenfomanın tipine ve evresine bağlı olarak kemoterapi tek başına veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir. Bazen bir hasta aynı kemoterapi ilacı kombinasyonundan birkaç döngü alabilir. Tedavi etkisiz ise hasta diğer kemoterapi ilaçları ile tedaviye aktarılır.

Kemoterapi ilaçları ile tedavi sırasında yan etkiler ortaya çıkabilir. Kural olarak, bu yan etkiler geçicidir ve tedavi durdurulduktan sonra kaybolur. Yan etkiler meydana gelirse, doktorunuz kemoterapi tedavisi sırasında oluşan bulantı ve kusmayı ortadan kaldırmaya veya hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar yazacaktır. Yaşlı hastalar kemoterapiye bağlı yan etkileri daha fazla tolere eder. huzurunda eşlik eden hastalıklar bir hastada, örneğin diyabet, kronik akciğer hastalığı veya koroner arter hastalığı, yan etkilere ek olarak komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Kemoterapi tedavisi kısırlığa neden olabilir. Tedaviye başlamadan önce kısırlık olasılığı konusunda doktorunuza danışmalısınız. Kemoterapi ayrıca doğuştan anormalliklerin nedeni olabilir. Hasta hamile ise veya çocuk sahibi olmak istiyorsa kemoterapi ilaçları ile tedavi görmeden önce çocukta kemoterapiye bağlı doğumsal anormallik riski konusunda doktora danışılması gerekir.

Klinik deneyler sayesinde, son zamanlarda lenfoma hastalarının hayatta kalma oranları arttı. Klinik deneyler, Hodgkin dışı lenfoma hastalarının daha uzun yaşamalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilecek yeni ilaç ve tedavilere dair kanıtlar sağlamıştır. Tedavinin etkinliğinden bahsederken, doktor "tedavi" kelimesi yerine "remisyon" kelimesini kullanabilir. Remisyon terimi, nüks riski olduğu sürece kullanılır. Bir nüksetme olmazsa, iyileşme hakkında konuşurlar. Hodgkin dışı lenfoma tedavisi gören birçok kişi iyileşti. Nüks olasılığı konusunda doktorunuza danışmanız önemlidir.

Aracılığıyla modern tedavi Mayıs iyileşmek45–70% olan hastalar agresif formNHL(yüksek derecede malignite ile).

Yavaş büyüme ile oluşmasına rağmen veya düşük dereceli, şimdiye kadar tedavi etmek imkansız, bu hastalık var çok güzel prognoz ve hastalar 20 yıldan fazla yaşayabilir.

Çoğu NHL hastası kemoterapi, radyasyon tedavisi, biyolojik tedavi veya kombinasyon itibaren farklı yöntemler tedavi. Bazen kullanmak mümkündür kemik iliği nakli veya ameliyat.

Kemoterapi
için kemoterapi non-Hodgkin lenfoma genellikle aynı anda kullanılan birkaç ilaçtan oluşur. Kombine tedavi farklı ilaçlar tümör hücrelerine farklı şekillerde zarar verdiği veya öldürdüğü için kullanılır. İlaçların birleşik etkisi nedeniyle, yok etmek mümkündür büyük miktar ilaçları tek başına kullanmaktan daha tümör hücreleri. Çeşitli ilaçların küçük dozlarda alınması yan etkilerin azalmasına yardımcı olur. Halihazırda kullanılan sözde CHOP kombinasyonunda, örneğin, yan etkileri nispeten güvenli olan ilaçlar kullanılır ve aynı zamanda bunların birleşik eylemleri, tümör hücrelerini güvenilir bir şekilde yok etmeyi mümkün kılar.

Şu anda, lenfomaların tedavisinde, kemoterapi sıklıkla kullanımı ile birleştirilir. monoklonal antikorlar iyileştiren sözde biyolojik arıtma ile yeterlik tedavi gören hasta sayısını artırmak tedavi edildi lenfomadan.

biyolojik tedavi
Hodgkin dışı lenfomanın biyolojik tedavisi için monoklonal antikorlar (MAb) kullanılır, vücuttaki tümör hücrelerine saldırır. Antikorlar, tümör hücrelerini çeşitli şekillerde etkiler. Farklı yollar. Tümör hücresini, hedef olarak hücrenin yüzeyinde bulunan antijen tarafından tanır ve kendilerini bilgilendirir. bağışıklık sistemi organizmanın hücrenin normal olmadığını ve yok edilmesi gerektiğini. Bir antikora bağlanma engeller tümör hücresi gelişimi, tümör büyümesi ve Yayılmış diğer bedenlere yavaşlatmak.

Radyasyon tedavisi
Hodgkin dışı lenfoma durumunda radyasyon tedavisi genellikle lenf düğümlerini ve çevrelerini ışınlamak için kullanılır.

Kemik iliği nakli

Bir kemik iliği nakli veya nakli, normal hematopoezi eski haline getirmek için bir hastaya hematopoietik kök hücre nakli anlamına gelir.

Kemiklerin içinde, kemik iliği, kök hücreler olarak adlandırılan ve gelişim sırasında kan hücrelerine dönüşen orijinal hücreleri içerir:

• Kırmızı kan hücreleri, oksijeni vücudun farklı bölgelerine taşıyan ve yaşamsal faaliyetler sonucu oluşan karbondioksiti uzaklaştıran maddeler.
• Beyaz kan hücreleri vücudu iltihaba karşı korur.
• kan trombositleri kanın pıhtılaşmasını sağlar.

Kök hücreler nasıl elde edilir?

Başarılı bir nakil açısından, elde etmek önemlidir. kök hücreler. Kök hücre elde edilebilir kemik iliğinden, Periferik kan ve kordon kanından.

Kök hücre elde edilebilir diğerleri insanlar (allojenik nakil) veya hasta nakledildi sahip olmak hastalıklı hücrelerin daha önce çıkarıldığı hücreler (otolog transplantasyon).

Kök hücre naklinden önce, tümörün (nihai) tahribatını en üst düzeye çıkarmak için hasta genellikle çok yüksek dozlarda kemoterapi alır.

allojenik nakil

doğruyu bulmak önemli kök hücre bağışçısıçünkü vücut kendi kök hücrelerinden çok farklı olan hücreleri reddeder. Çeşitli kan sayımları kullanılarak vericinin uygun olup olmadığı kontrol edilir. Yakın akrabalar bağışçılar için en iyi adaylardır. Bir HLA testi, hücrelerin birbiriyle uyumlu olup olmadığını görmek için donör (bağışçı) ve alıcı (alıcı) arasındaki altı önemli beyaz kan hücresi yüzey proteinini veya antijeni karşılaştırır.

Yakın akrabalar arasında uygun bir bağışçı yoksa, sözde kayıt defterinde bir bağışçı bulmak mümkündür. alakasız bağışçılar. Allojenik transplantasyon ciddi tehlikelerle ilişkilidir, bu nedenle kullanımı için belirli açık endikasyonlar vardır.

otolog nakil

Otolog transplantasyon, hastanın yan etki riski nedeniyle geleneksel kemoterapi ile kullanılamayan yüksek dozlarda kemoterapi (veya radyasyon tedavisi) almasına izin verir ve bu nedenle daha iyi bir antitümör etkisi sağlar. Lenfomalarda, transplantasyonların çoğu (%90) kesin olarak otolog.

Örneğin, bazı hastalarda ototransplantasyondan sonra agresif lenfomanın nüksetmesi (kemoterapiden sonra hastalık devam ediyorsa) durumunda, olasıdır. Tam iyileşme.

İndolent lenfoma hastalarında otolog transplantasyonun amacı remisyon veya hastalıksız dönemi uzatmaktır.

Tedavinin başarısını hangi faktörler etkiler?

Gibi belirli faktörlere dayanarak yaş, genel durum, LDH, hemoglobin, hastalığın ekstranodal lokalizasyonu, evresi, tedavi öncesi hastalar için hesaplanabilir sözde tahmin indeksi(IPI, FLIPI). Bu indekse dayanarak, tedavinin etkinliği tahmin edilebilir.

Yaş. Tedavi genellikle 60 yaşın altındaki hastalarda en iyi sonucu verir. Daha genç hastalar tedaviyi daha iyi tolere eder, çünkü tedavilerin veya ilaç dozlarının (örneğin kalp veya akciğer hastalığı) kullanımını sınırlayan ilişkili sağlık sorunları daha azdır.

Genel durum. Genel şartlar altında, bir kişinin belirli bir yaşam tarzına bağlı kalma yeteneğini anlayın. Genel durumu iyi olan kişiler (aktif kişiler) genellikle genel durumu kötü olan kişilere göre (aktif insanlar) daha iyi tedavi sonuçları elde ederler. kronik problemler sağlık ile). Genel durumu iyi olan hastalar daha yoğun tedaviyi tolere eder.

Genel durum, 0'dan 4'e kadar bir ölçekte değerlendirilir; burada 0, iyi ve 4 genel durumu kötü gösterir.

LDH - kan enzimleri. LDH (laktat dehidrojenaz) kanda bulunan bir enzimdir. Yüksek seviye LDH, agresif lenfoma belirtisi olabilir. Normal LDH seviyelerine sahip hastalar, LDH seviyelerine sahip olanlardan daha iyi bir tedavi sonucuna sahiptir. LDH seviyesi yükseltilmiş.

Hemoglobin. Düşük seviye hemoglobin (< 120г/л) у больного лимфомой может быть признаком плохого прогноза.

Hastalığın ekstranodal lokalizasyonu (lenf düğümlerinin dışındaki hastalık). NHL'si lenf düğümlerinin ötesine, örneğin kemik iliğine veya merkezi sinir sistemine yayılmış lenfoma hastalarında, iyileşme prognozu, hastalığı ekstranodal yayılımı olmayan hastalardan genellikle daha kötüdür.

Hastalık evresi: Evre I ve II, hastalığın yerel yayılımını gösterir ve evre III ve IV, daha yaygın veya ilerlemiş hastalık. Aşama III ve IV'te, iyileşme olasılığı aşama I ve II'den daha azdır.

Hastanın semptomlarının olup olmamasına (ateş, terleme, kilo kaybı) göre evreler ayrıca A ve B olarak ayrılır.

Tedavinin olası sonuçlarını açıklayan terimler

Birincil tedavi - bu, Hodgkin dışı lenfoma için bir hastaya verilen ilk tedavidir. Birincil tedavi, hastalığın doğası, hastanın yaşı ve Genel durum sağlık. Birincil tedavi yardımı ile aşağıdaki sonuçlar elde edilebilir:

Tedaviye veya remisyona tam yanıt. Bu terim, tedaviden sonra hastalığın tüm semptomları kaybolursa kullanılır. Bu, mutlaka hastalığın kendisinin tamamen ortadan kalktığı anlamına gelmez (öyle olabilir), ancak hastalığın belirtilerinin ortadan kalktığı ve analizlerin lenfoma karakteristik değişiklikleri bulmadığı anlamına gelir. Tedaviye yanıt uzun süre devam ederse, uzun süreli bir remisyondan bahsederler. Hasta remisyonda ne kadar uzun olursa prognozu o kadar iyi olur. Diğer malign tümörlerde olduğu gibi, hastalık tekrar başlayabilir (nüks edebilir) ve bu nedenle hastanın uzun süreli gözleme ihtiyacı vardır.

İyileşmek. Hastalığın tekrarlama belirtisi yoksa, doktorlar "iyileşme" kelimesini dikkatli kullanabilirler. NHL'den iyileşme şansı, lenfoma tipine bağlıdır. Bazı agresif lenfomalar tamamen iyileştirilebilir (tamamen iyileşebilir). Düşük dereceli lenfomalar yavaş büyümesine ve genellikle birkaç semptom üretmesine rağmen, az çok uzun hastalıksız bir dönemden sonra tekrarlayabilir (yeniden ortaya çıkabilir) (yani genellikle tedavi edilmezler). Düşük dereceli lenfoma için bir tedavi olmamasına rağmen, hastalar genellikle hastalıkla yıllarca yaşarlar.

Tedaviye kısmi yanıt. Terim, tedavi sonucunda tümörün boyutu yarıdan fazla küçülürse kullanılır.

Tedaviye zayıf yanıt. Terim, tedavi sonucunda tümör küçülürse, ancak yine de boyutu orijinal boyutunun yarısından fazlaysa kullanılır.

Değişmeyen bir durum. Tedavi sonucunda hastalığın seyri iyileşmez veya kötüleşmez.

hastalığın daha da gelişmesi. Tedaviye yanıt vermeyen bir tümör.

İleri hastalık (ilerleme). Tedavi sırasında hastalığın seyri kötüleşirse veya tümör büyümeye devam ederse, hastalığın daha da gelişmesinden veya tedavinin başarısızlığından bahsederler.

Hodgkin dışı lenfoma, giderek yaygınlaşan bir kanserdir. Lenfomadan ölüm, diğer kanser türlerine kıyasla yüksektir, bu nedenle bilim adamları özellikle bu hastalık için yeni tedaviler geliştirmede aktifler. Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde en etkili ileri teknolojilerden biri immünoterapi yöntemidir.

Neden herkes kanser olmuyor?

Bildiğiniz gibi, herkes kanser hücrelerine sahiptir. Yine de, malign tümörler insanların sadece küçük bir yüzdesinde gelişir. Bunun neden olduğu sorusunun cevabı bağışıklık sistemimizin çalışmasında yatmaktadır. Bağışıklığın ana işlevi, vücudu bulaşıcı hastalıklardan ve ayrıca malign süreçlerden korumaktır.

Vücutta kansere karşı koruma, mutant tip genleri tespit edebilen sitotoksik T-lenfositler tarafından sağlanır. Bu tür genler tespit edildiğinde, T-lenfositleri onları hemen yok eder, ancak henüz hiçbir tümör sürecinin başlaması için zaman yoktur.

Vücudun koruyucu yeteneklerinin arttırılması, kanser oluşumunun önlenmesini mümkün kılar. Ancak araştırma verileri, bağışıklık sistemini güçlendirerek, halihazırda gelişmiş kanserlerle savaşmanın da mümkün olduğunu gösteriyor. Bu bulgular kanser immünoterapisinin temelini oluşturdu. Bu tedavi yöntemi, bilim insanlarını onu iyileştirmeye, daha derinlemesine incelemeye ve yeni, hatta daha etkili immünoterapötik ilaçlar geliştirmeye motive eden olumlu sonuçlar gösterir.

İmmün terapi kullanımı özellikle yurt dışında daha yaygın ve talep görmektedir. Tıp alanında önde gelen ülkelerden biri olan İsrail, tıp alanında da aktif olarak uygulamaktadır. klinik uygulama bu teknik. Assuta, immünoterapinin çok başarılı bir şekilde kullanıldığı bu ilerici İsrail kliniklerinden biridir. Bu yöntem özellikle onkolojide yoğun olarak kullanılmaktadır. İmmünoterapi yardımı ile mükemmel beklentiler var, çünkü halihazırda mevcut ilaçlar hastalıkla etkili bir şekilde savaşıyor ve aynı zamanda daha da etkili ilaçlar sürekli olarak geliştiriliyor.

Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde immünoterapinin etkinliği ve popülaritesi

Modern tıp, giderek daha tehlikeli bir onkolojik hastalıkla başa çıkıyor. Günümüzde lenfomaların tedavisinde giderek daha önemli bir rol, bağışıklık tedavisi yöntemine verilmektedir. Birçok bilim adamının immünoterapi için yüksek umutları vardır ve aktif olarak olasılıklarını araştırmaktadır. lider tıp merkezleri Assuta da dahil olmak üzere dünyanın her yerinde, araştırma için daha fazla deneyim ve malzeme biriktirerek bu devrim niteliğindeki tekniği uyguluyorlar.

Hodgkin dışı lenfomaların tedavisinde immünoterapinin etkinliği oldukça yüksektir ve yeni ilaçların geliştirilmesi, yakın gelecekte çok daha olumlu sonuçların olacağı konusunda umut vermektedir.

İmmün tedavi, tek tedavi yöntemi olarak metastatik dahil olmak üzere kanserin en ileri evrelerinde (evre 3-4) kullanılabilir. Çoğu durumda, bu yaklaşım uzun süreli remisyon elde edilmesini sağlar.

Bağışıklık ilaçları ile tedavi edilen hastaların iyileşme oranlarının yüksek olması nedeniyle, bu yöntem dünya çapında giderek daha popüler hale geliyor. İsrailli uzmanlar, bu hastalık özellikle bağışıklık ilaçlarına duyarlı olduğundan, Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde sıklıkla immünoterapi kullanıyor.

İmmünoterapi, Hodgkin dışı lenfoma için yenilikçi bir tedavidir

- bilim adamlarına göre çok umut verici olan en son gelişme. Özellikle ilgili olan kullanım Bu method onkohematolojik hastalıklar, özellikle Hodgkin dışı lenfomalar ile.

İmmünoterapinin etkinliği kanıtlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleştirilen tekniğin testleri, önemli bir iyileşme yüzdesi gösterdi. Teknik, immünoterapi yöntemini aktif olarak araştıran İsrailli profesör Zelig Ashkhar tarafından geliştirildi. Tıbba katkılarından dolayı profesöre en prestijli İsrail devlet ödülü verildi. Diffüz büyük hücreli lenfomalı İsrail vatandaşlarının katılımıyla immünoterapötik ilaçların daha ileri klinik denemeleri yapılacaktır.

İmmünoterapinin amacı, insan bağışıklık sistemini harekete geçirerek vücudun kötü huylu hücreleri tanımlamasını ve onları kendi başına yok etmesini sağlamaktır. Bu, özel ilaçlar kullanılarak elde edilir. Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde en sık olarak bir grup immünoterapötik ilaç olan monoklonal antikorlar kullanılır.

Monoklonal antikorlar, bir laboratuvarda oluşturulan bağışıklık sistemi proteinlerinin varyasyonlarıdır. Tek bir progenitör hücreden türetilen klon hücreleri tarafından üretildikleri için monoklonal olarak adlandırılırlar. Bilim adamları onları genetik mühendisliği: hasarlı hücreleri tanımlamaktan sorumlu genleri klonlayın. Bu, kanserde bağışıklık sisteminin bozulması ve bunun sonucunda vücuttaki sağlıklı hücreler ile anormal olanları ayırt edememesi nedeniyle gereklidir.

Profesör Zelig Ashkhar tarafından geliştirilen teknik, hastanın bağışıklık sisteminden belirli sayıda hücrenin alınmasını ve hücrelerin genetik mühendisliği kullanılarak dönüştürüldüğü ACT teknolojisi kullanılarak laboratuvarda modifiye edilmesini içeriyor. Değiştirilen hücreler daha sonra hastanın vücuduna yeniden verilir. Bu hücreler kanser hücrelerini tanıyabilir ve onlarla etkili bir şekilde savaşabilir.

Tekniğin geliştiricisi Zelig Ashkhar, yaptığı konuşmada, Amerikan klinik deneylerinin başarısının, bağışıklık sisteminin doğru kullanıldığında kanser hücrelerini yok edebileceğinin kanıtı olduğunu söyledi. Profesör, immünoterapi yönteminin yakında onkolojik hastalıkları tedavi etmenin ana yöntemi olacağına inanıyor. Zelig Ashkhar, artık İsrailli hastaların immünoterapiden faydalanabileceklerinden gurur duyuyor. Bu, özellikle ülke vatandaşları için geçerlidir, çünkü Hodgkin dışı lenfomaların en yüksek insidansının İsrail'de gözlendiği ülkedir.

İmmünoterapötik yöntem, hem ana tedavi yöntemi olarak hem de kanserin karmaşık tedavisinde kullanılabilir. İkinci seçenek, tedavinin etkinliğini ve iyileşme şansını önemli ölçüde artırmanıza izin verir. İmmünoterapi, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile birlikte iyi çalışır.

İmmünoterapi ilaçları vücuda çeşitli şekillerde uygulanabilir; Hodgkin dışı lenfoma genellikle ilacı spinal kanala enjekte etmek için lomber ponksiyon kullanır.

Bağışıklık tedavisinin etkisi birçok durumda hızla kendini hissettirir: hastalarda lenf düğümleri azalır, kan sayımı normalleşir ve genel refah iyileşir.

Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, özellikle Hodgkin dışı lenfomalar olmak üzere kanser tedavisi için yeni immünoterapi olasılıklarını araştırıyorlar. Birçoğu bu tekniği onkolojide gerçek bir atılım olarak görüyor, bu nedenle yakın gelecekte immünoterapide yeni keşifler beklemeliyiz.

Hodgkin dışı lenfoma tedavisi için bağışıklık ilaçları

Kansere karşı immünoterapötik ilaçlar üretilmektedir. bireysel olarak. Onları oluşturmak için ihtiyacınız olan biyolojik materyal tümör hücreleri içerir. Bu materyal hem hastanın kendisinden hem de vericiden alınabilir. Materyal, genetik mühendisliği ve moleküler kimyanın yenilikçi teknikleri kullanılarak laboratuvarda işlenir. Elde edilen ilaç vücuda enjekte edilir.

İlaç vücuda girdikten hemen sonra etki etmeye başlasa da tedavi süreci oldukça uzun sürüyor. Tümörün yok edilmesi birkaç ay kadar sürer. Bu süre zarfında hasta doktorların gözetimi altındadır, hastanın durumundaki en ufak değişiklikler izlenir.

Yurtdışında lenfoma tedavisi, aşağıdaki ana immünoterapötik ilaç gruplarının kullanımını içerir:

• Sitokinler, hücreler arası etkileşimlerin yanı sıra çeşitli vücut sistemlerinin etkileşimini düzenleyen sinyal proteinleridir. Sitokinler aktive edebilir bağışıklık süreçleri vücutta. Bu grup interferonları, interlökinleri vb.
• Monoklonal antikorlar - belirli tipteki bağışıklık hücrelerinden üretilen ve kötü huylu hücrelerin reseptörlerine bağlanarak onların saldırmalarına neden olan maddeler bağışıklık hücreleri hastanın vücudu.

Aşağıdaki monoklonal antikor preparatları, Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Rituximab - B hücrelerine bağlanır ve onları bağışıklık sistemi tarafından görünür hale getirir. İlaç hem kanserli hem de sağlıklı B hücrelerinin sayısını azaltır, ancak sağlıklı hücreler zamanla vücut tarafından restore edilirken yeni kanser hücrelerinin üretimi en aza indirilir.
• Alemtuzumab, belirgin bir antitümör etkisi olan CD52 lenfositlerin antijenine yönelik bir ilaçtır.

Hodgkin dışı lenfoma tedavisinde immünoterapinin avantajları

Çok uzun zaman önce kullanılmadı, bu yöntem yeni ve yeterince çalışılmamış. Bununla birlikte, immün preparatlarla elde edilen sonuçlar, yöntemin etkili olduğunu ve daha fazla çalışmaya değer olduğunu açıkça ortaya koymuştur.

İmmünoterapinin ana avantajı, yüksek aktiviteleri ile ilaçların güvenliğidir. İmmünoterapi ile yan etkiler nadirdir ve ve gibi diğer kanser tedavilerinin yan etkilerine kıyasla önemsizdir. İmmünoterapi ile vücudun sağlıklı hücreleri pratik olarak olumsuz etkilere maruz kalmaz. Bağışıklık ilaçları ile tedaviden sonra komplikasyon riski, agresif tümörlerde bile önemli ölçüde düşüktür. İmmünoterapi yardımcı bir tedavi yöntemi olarak kullanıldığında daha belirgin ve kalıcı bir sonuç elde edilebilir.

İmmünoterapinin yan etkileri

İmmünoterapötik ilaçlar toksik değildir, bu nedenle tedavi veya radyasyon tedavisi ile sıklıkla görülen ciddi yan etkilere sahip değildirler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bağışıklık preparatlarının sağlığı ciddi şekilde etkilemeyen yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler aşağıdakileri içerir:

• mide bulantısı;
• Genel zayıflık;
• kan basıncını düşürmek;
• deri döküntüleri gibi alerjik reaksiyonlar;
• mukoza zarının iltihabı.

Assuta'da Hodgkin dışı lenfoma için immünoterapi

Özellikle immünoterapi olmak üzere ileri gelişmelerin kullanımını içerir. Assuta Clinic, bugün onaylanan her türlü bağışıklık tedavisini kullanır. İmmünoterapötik ilaçların üretimi için gerekli tüm donanıma sahiptir. Dünyanın en iyi üreticilerinden hazır ürünler de reçete edilebilir.

Tedavi, bağışıklık tedavisi konusunda araştırmalar yapan ve bu yöntemi pratikte uygulayan dünya standartlarında doktorlar tarafından gerçekleştirilir. Assuta, her hastaya immünoterapi gerektiren kesinlikle bireysel bir yaklaşım sunar. Hasta, tedavi süresince bir doktorun yakın gözetimi altındadır.

İsrail kliniklerinde immünoterapi daha sık olarak kullanılmaktadır. ek yöntem, ancak ana tedavi olarak hareket edebilir. Kombine kanser tedavisinde bağışıklık ilaçlarının kullanılması, hastanın tamamen iyileşme şansını büyük ölçüde artırabilir ve sitotoksik ilaçlar veya radyasyonla agresif tedaviden sonra ortaya çıkan ciddi komplikasyonlar geliştirme riski olmadan daha uzun bir remisyon elde edebilir.

İsrail'de immünoterapinin maliyeti

İmmünoterapi, pahalı ilaçların kullanımını içeren yenilikçi bir tekniktir. İmmünoterapötik ilaçların üretimi, modern ekipman ve moleküler kimya ve genetik mühendisliği alanındaki en son gelişmeler kullanılarak gerçekleştirilir. Ek olarak, bağışıklık tedavisi ile tedavi, bu yöntemin etki mekanizmasını anlayan deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Yukarıdakiler, immünoterapi kullanımı ile yüksek bir Hodgkin dışı lenfomaya neden olur. Ancak konu sağlık olduğunda fiyat belirleyici faktör olmamalıdır. İmmünoterapi yüksek verimlilik göstermiştir, istatistikler binlerce hastada olumlu sonuçları doğrulamaktadır. Ayrıca, bu teknoloji diğerlerine göre çok daha güvenlidir. geleneksel yöntemler onkolojik hastalıkların tedavisi.

Belirli bir maliyetten ancak bir uzmana danıştıktan sonra bahsetmek mümkündür, çünkü tedavi fiyatı bireysel olarak hesaplanır ve lenfoma tipi, hastalığın evresi, malignite derecesi, prevalansı gibi birçok faktöre bağlıdır. süreç ve kullanılan bağışıklık müstahzarları.