Dalağın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI). Dalağın MR'ı: Muayene ne gösteriyor? Dalağın MR'ı ne

Dalak, vücudun kırmızı kan hücreleri oluşturmak için ihtiyaç duyduğu demiri biriktiren retiküloendotelyal sistemin bir organıdır. Etkilenirse, sürekli kullanım gerektiren anemi gelişir. ilaçlar. MR'da ilk değişiklikler tespit edilirse geri dönüşü olmayan değişiklikler önlenir.

Dalağın kontrastsız MR'ı etkili yöntem iltihap tespiti onkolojik hastalıklar. Bir hemanjiyomdan (vasküler tümör) şüpheleniliyorsa, nadir toprak metali gadolinyumun tuzları olan kontrast uygulanır.

Kontrastlı ve kontrastsız dalağın MRG'si

Dalak nosolojilerinin çoğunu doğrulamak için MRI'da intravenöz kontrast kullanılır.

Kontrast uygulamasının özelliklerine bağlı olarak 4 tip MR görüntüleme vardır:

1. İlk seçenek, gadolinyum şelatlarının uygulanmasından hemen sonra damarın iç astarının analiz edilmesidir. Bağlantıyı genele yaymak kan dolaşım sistemi kan pıhtılarını, aterosklerotik plakları, intravasküler tümörleri görselleştirmenizi sağlar;
2. İkinci seçenek - damara enjekte etmek dalak dokusunda demir tuzlarının biriktiği alanların neden olduğu açık ve koyu alanları belirlemek için birkaç saniye sonra taranan maddeler;
3. Üçüncü seçenek ise bazı karaciğer ilaçlarını alarak dalak ve karaciğeri aynı anda incelemektir (eğer hepatosplenomegali şüphesi varsa);
4. Dördüncü seçenek, demir tuzlarına bağlanabilen özel vasküler bileşiklerin enjeksiyonudur; bu, mineralin retiküloendotelyal sistem boyunca hareketinin izlenmesini ve eser elementin hepatobiliyer sistem ve lenf düğümlerinde birikmesini tanımlamayı mümkün kılar.

Kontrast yaparken, kontrast bileşiğinin aşamalara göre dağılımı değerlendirilir - arteriyel, venöz, uzak. İlk aşamada kontrast arterlerdedir. İkinci aşamada madde damarlara girer. Son aşama, dalak dokularında bileşiklerin artık birikimini karakterize eder.

Dalağın kontrastlı MRI'sı normal boyutlar otorite değerlendirme yapmıyor. Prosedür, dejeneratif-distrofik, displastik ve onkolojik değişiklikleri ayırt etmek için reçete edilir.

Dalağın MR'ı ne gösterir?

Herhangi bir bulaşıcı süreç retiküloendotelyal sistemi etkileyebilir. Tehlike komplikasyonlardan kaynaklanıyor - kalp krizi, iskemik değişiklikler, kanama. Bu koşullar acil ameliyat gerektirir.

Patolojinin erken tespiti için manyetik rezonans taraması önerilmektedir. Teşhis aşağıdaki patolojiyi gösterir:

Açıklanan koşullarda, dalağın MRG'si çocuklara reçete edilir, ancak yalnızca katı endikasyonlar altında. Tarama sırasında hareketsiz kalma ihtiyacı dikkate alınmalıdır. Heyecanlı çocuğa işlemden önce sakinleştirici verilir.

Dalağın MR'ı: endikasyonlar

Dalak hastalıklarını teşhis etmek için MR dışında yüksek doğruluk oranına sahip başka bir yöntem yoktur. Klinik semptomlar spesifik değildir, bu nedenle ayakta tedavi aşamasında patolojiyi güvenilir bir şekilde belirlemek imkansızdır.

Dalağın MRG'si için ana endikasyonlar:

1. Güçlü ağrı sendromu V omuz eklemi ve kürek kemiği;
2. Açıklanamayan siyanoz, alerji yokluğunda döküntüler;
3. Bağışıklığın azalması nedeniyle viral enfeksiyonlar;
4. Pürülan enfeksiyon karın boşluğu.

Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak dalak enfarktüsleri tespit edilir. erken aşamalar konservatif tedavi etkili olduğunda.

Dalağın MR'ı - hazırlık

Tarama öncesi hazırlık prosedürleri bağırsakları gazlardan temizlemeyi amaçlamaktadır. Dışkı birikmesi, yüksek kaliteli tomogramların elde edilmesini engeller.

Yaşlı hastaların MR öncesinde temizleyici lavman yaptırmaları ve işlemden 2 gün önce aktif kömür almaları önerilir. Karbonhidrat alımınızı sınırlamak gazı önler. Fermente sütlü içeceklerden ve unlu mamullerden vazgeçmeniz gerekiyor.

Heyecanlı insanlar için sakinleştiriciler reçete edilir.

Yalnızca uygun hazırlık Yanlış pozitif sonuçlar olmadan bilgilendirici bir sonuca güvenebilirsiniz. Pratisyen doktorlar tanı koyarken manyetik rezonans görüntüleme taramalarının şifresinin çözülmesine güvenirler, bu nedenle hatalar en aza indirilmelidir.

Dalağın MRG'si haklı olarak aşağıdakilerden biri olarak kabul edilir: en iyi yollar muayeneler. Hızlı MRI sekanslarının ortaya çıkmasından sonra çalışmayı teşhis için kullanmak mümkün hale geldi; bu, tek bir nefes tutma döngüsünde - 30 saniye içinde - birçok tarama yapmayı mümkün kıldı.

Benzer özgüllük ve duyarlılığa sahip başka tarama yöntemi yoktur. Manyetik rezonans incelemesi suya doymuş yumuşak dokulardaki patolojik değişiklikleri açıkça gösterir. Dalak içindeki küçük oluşumlar bile ilk aşamada doğrulanabilir.

Dalağın MR'ı - ne gösteriyor, muayenenin maliyeti

Dalağın MR'ı iyonlaştırıcı olmayan bir inceleme yöntemidir. Prosedür zararsız ve invaziv değildir. Görüntü oluşumunun özü, nükleer manyetik rezonanstan sonra manyetik rezonans taramasıyla elde edilen bir görüntünün kaydedilmesidir; bu, ortamın çeşitli fiziksel parametrelerinin kaydedilmesine olanak tanır.

Subkapsüler hematom için dalağın MR'ı

Gevşeme zamanlarının proton yoğunluğu farklı dizilerde değişir. Frekans tarama, yazılım uygulamalarının birden fazla dilimi eşleştirerek grafiksel bir resim oluşturmasına olanak tanır. Üç boyutlu modelleme, incelenen nesnenin ayrıntılarının mekansal bir görüntüsünü oluşturmaya ve fiziksel, morfolojik ve hatta işlevsel özelliklerin tam bir resmini elde etmeye yardımcı olur.

Dalağın MRG'sinin diğer radyasyon yöntemleriyle karşılaştırıldığında önemli bir avantajı, herhangi bir tarama düzleminde yüksek kaliteli görüntüler elde edebilmesidir. MR-kolanjiyopankreatografi, pankreas ve safra kanallarının anatomik yapılarının mekansal olarak görüntülenmesine olanak tanıyan benzer yeteneklere sahiptir. Gerekirse dalak da benzer şekilde incelenebilir.

Dalağın kontrastlı MR'ı - ne gösteriyor?

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme için 4 tip ilaç vardır:

1. Retiküloendotelyal bileşikler, küçük demir oksit fraksiyonları içeren küçük parçacıklardır. Görüntüyü elde etmek için taramadan önce kontrast damar yoluyla enjekte edilir. Kontrast bileşiğinin dalak dokularında konsantrasyonundan sonra, tomogramda açık ve koyu odakların eşlik ettiği dokularda koyulaşma gözlenir;
2. Gadolinyum şelatlarına dayanan hücre dışı bileşikler, damarın iç kısmıyla iyi bir kontrast sağlar. Bileşiğin dolaşım sistemindeki dağılımı intravasküler tümörlerin, aterosklerotik plakların ve kan pıhtılarının tanımlanmasını mümkün kılar;
3. Hepatobilier ilaçlar - ilaçlar yalnızca dalakta değil aynı zamanda karaciğer dokularında da birikir;
4. Vasküler havuz ajanları - maddeler, kanda birkaç saat boyunca dolaşabilen küçük demir oksit parçaları içerir. Kontrast retiküloendotelyal sistemde, kemik iliğinde, lenf düğümlerinde ve hepatobiliyer sistemde birikir.

MR kontrastının karşılaştırmalı yeteneklerini değerlendirmek için önceden test çalışmaları yapılır. Bir bileşiğin özelliklerini inceledikten sonra tıpta kullanımına izin verilir veya yasaktır.

Dalağı karşılaştırırken, bileşiğin venöz, arteriyel, gecikmiş aşamalardaki dağılımını değerlendirmek gerekir. Karaciğer taramaları da aynı şekilde değerlendirilir. Tomografi dalaktaki onkolojik, displastik ve dejeneratif-distrofik süreçler arasında ayırıcı tanıya olanak sağlar.

Manyetik rezonans görüntüleme: Tüberkülozlu bir hastada çoklu dalak lezyonları

MR'ın yetenekleri metastaz ve kanser teşhisinde çok değerlidir. Kontrastlamanın ardından patolojik odak açıkça belirlenir, konturlar netleşir, bu da oluşumun tam boyutunu ve yapısını belirlemeyi mümkün kılar.

Dalak, demir depolayabilen, ölü kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri biriktirebilen ve hemoglobini bilirubine dönüştürebilen retiküloendotelyal sistemin bir organıdır. Dalak hastalıklarını diğer yöntemlerle teşhis etmek oldukça zordur. BT kullanarak 2 cm'den büyük organ kanserlerini tespit edebilirsiniz.Daha küçük oluşumlar artan yoğunlukta bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak doğrulanır.

Hemanjiomlar – MRI'da dalağın vasküler oluşumları

Dalağın manyetik rezonans görüntülemesi nadiren hemanjiyomları ortaya çıkarır, ancak bu nozoloji organın en sık görülen tümörüdür. İyi huylu bir doğa kanamadan, çevredeki organların sıkışmasından veya kanserli dönüşümden kaynaklanan ölümü dışlamaz.

Pratik incelemeler, manyetik rezonans taramasından sonra hastaların %14'ünde dalak kitlesi olasılığını göstermektedir. Erkeklerde daha sık görülüyor malign neoplazmlar varlığı ile ilişkili dalak Kötü alışkanlıklar. Alkol kötüye kullanımı ve kronik alkol zehirlenmesi, parankimal organların kanserli tümörlerinin saptanmasının ana nedenleridir. Hastalığın asemptomatik seyri birkaç yıl boyunca mümkündür. Yalnızca manyetik rezonans taraması bir tümörün doğrulanmasına olanak sağlar. İlk aşama.

Dalak hemanjiyomu çoklu veya tek olabilen vasküler bir tümördür. Formasyonun boyutu genellikle 2 cm'yi geçmez, bu tür lezyonlar her zaman ultrasonla niteliksel olarak doğrulanamaz. Manyetik rezonans görüntüleme büyük bir özgüllüğe sahiptir.

Hemanjiyomu ortadan kaldırmak için gereklidir ameliyat vasküler büyümelerin cerrahi olarak çıkarılmasına izin verir.

Dalak hemanjiyomunun aşamaları:

İlk aşamada hemanjiyom ultrason kullanılarak daha iyi tespit edilir, çünkü oluşumun içinde kan pıhtılaşması yoktur. MR veya CT'nin böyle bir güvenilirliği yoktur. Subkapsüler formların doğrulanması ancak kontrast sonrasında mümkündür. Organın kenarındaki koyu renkli şerit, iki yerden aynı anda yırtılması nedeniyle gelişir;
İkinci dereceden iyi huylu bir vasküler tümörün bilgisayarlı tomogramı, kapsüler aparat nedeniyle dürtüde periferik bir azalma ile birlikte, oluşumun orta kısmında hiperyoğun bir sinyal genliği gösterir;
Yüzeysel hemanjiomlar vedeolaparoskopi ile tespit edilebilir ancak derindeki hemanjiomlar bu yöntemle takip edilemez. Bu amaçlar için manyetik rezonans görüntülemenin kullanılması tavsiye edilir;
MRI taraması intrahepatik, subkapsüler hematomları teşhis etmenizi sağlar.

Manyetik rezonans taraması, hemanjiyomu tanımlamanıza olanak tanıyan, invaziv olmayan bir yöntemdir. yüksek derece güvenilirlik. Subkapsüler oluşum için incelemenin özgüllüğü neredeyse %100'dür (kontrastlı).

Dalağın MR'ı: Moskova'da fiyat

Moskova'da dalak muayenesinin fiyatını belirlemek için maliyeti özel olarak analiz etmelisiniz. tıp merkezleri Rusya Federasyonu'nun başkentleri:

1. Mussa Jalil Caddesi'nde bulunan “Moskova MRI Merkezi” - taramanın maliyeti yaklaşık 5.000 ruble;
2. “Tsvetnoy'da MRI”, Maly Sukhorevsky Lane 9 – 4.500 ruble fiyata;
3. “Magnetom Diagnostics”, Varshavskoe karayolu 46 – fiyatı 6200 ruble;
4. “MRI”, Volokolamskoe karayolu 95 – 4.500 rubleye mal oldu;
5. “MRT 24” Poveletskaya 2 – fiyatı 6800 ruble;
6. “Kutuzovskaya'da Tedavi ve Teşhis Merkezi”, Davydkovskaya 5 – 6.000 rubleye mal oldu;
7. “MRT 24”, Kalanchevskaya 17 – 6800 rubleye mal oldu;
8. “Presnya Uluslararası Merkezi”, cadde 1905, bina 7 – 6.000 ruble;
9. “MRI merkezi”, Kurkinskoe karayolu 30 – 4800 rubleye mal oldu.

Dalağın manyetik rezonans görüntülemesi anormallikleri erken aşamada taramak için yapılabilir. Muayene dalağın kistlerini ve hemanjiyomlarını zamanında tespit etmeye yardımcı olur. büyük boyutlar. Hastalığın ilk aşamasında onkolojiyi belirlemek için MRI incelemesi vazgeçilmezdir.

MR'da dalak kisti

İlk aşamada, oluşumun boyutu 10 mm'den fazla olduğunda, MRI kullanılarak dalak kisti görselleştirilir. Muayene, vasküler-salgılayıcı yapılar patolojik sürece dahil olana kadar odağı detaylandırmamızı sağlar.

Kontrastlı MRI'da dalak kisti

Muayenenin önemli bir avantajı, birden fazla düzlemde görüntü elde edebilme yeteneğidir. Düzensiz iç konturlarla karakterize edilen ek boşluklar tespit edildiğinde, muayene yardımıyla topikal tanıyı açıklığa kavuşturmak mümkündür.

Bazen manyetik rezonans görüntüleme sonrasında kist duvarının diseksiyonu görüntülenebilir.

Kistik boşluklar için MR tomogramları zayıf bir MR sinyali gösterir. Hypointense T1 ağırlıklı mod, net olmayan konturlara sahip oluşumları görselleştirir. T2 ağırlıklı nabız sekansı üzerinde tarama sonrasında, net olmayan konturlara ve perikistik oluşumlara sahip bir lezyon görülebilir.

Dalak kistlerini ek kontrastla teşhis ederken, oluşumun hatlarını açıkça doğrulamak mümkündür. Lezyonun kapsülü tomogramda oldukça net konturlar oluşturur.

Özellikle önemli olan, T1 ve T2 modunda doğrulanan hidatik kist kapsülünün tanısıdır. Manyetik rezonans görüntülemede kistin ayırıcı tanısal belirtileri T2 ağırlıklı modda sinyal yoğunluğunun artmasıdır.

Formasyon, pürüzsüz ve net hatlara sahip düzensiz yuvarlak bir şekil ile karakterize edilir.

Kavite içindeki T1 ağırlıklı sıvı hipointens impulslar üretir. Dalağın bazal kısımlarında hidatio kumunun varlığı kistik boşluğun farklılaşmasına olanak sağlar.

Kistin iç boşluğu birçok bölümden oluşur. Yapılar sinyali bozar, bu nedenle tarama sırasında yabancı dürtüleri bastırmak için programlar kullanılır. Tomogramda iki katmanlı bir duvarın belirlenmesi, birkaç düzlemde aynı anda tarama yapılmasını gerektirir. MRI incelemesi sırasında patolojik oluşumlardan şüphelenmek için 3 projeksiyon yapılır - sagittal, koronal, eksenel.

İki katmanlı bir kapsül olan hidatio kumu, kistik boşlukların iç bölümleri olan kitinöz kapsülden gelen sinyallerdir.

Yağ baskılanmış T2 ağırlıklı nabız sekansı, kistik kavite çevresinde net, düşük yoğunluklu bir halkayı görselleştirir. Ortalama duvar kalınlığı 1-5 mm'dir.

Tarama sonrasında düşük yoğunluklu lezyonlar tespit edilir. Hidatik kist bulunan boşluğun lümeninde kitin kapsülünün ayrılması görülebilir. T1 ağırlıklı dizideki eksenel görünümde sinyalde azalma görülüyor. Kistlerdeki hipointensite, pürüzsüz, yuvarlak, net konturlara sahip bir boşluk görüntüsü ile birleştirilir. Sekans baskılaması hemorajik veya yağlı kapanımlarla sağlanabilir.

Eski bir kistin iç içeriği kalsifikasyonlar içerebilir. MR sinyalinin olmaması, yağlı kalıntılardan veya kanın pıhtılaştığı alanlardan kaynaklanabilir.

Manyetik rezonans anjiyografi, etrafındaki damarların durumunu incelemenizi sağlar iyi huylu neoplazm dalaktır ancak MR anjiyografi daha detaylı bilgi sağlar.

MR taramasından sonra görüntülerin doğru yorumlanması tanı koymak için önemli bir özelliktir. Uzmanlara göre, yüksek kaliteli MRIÇapı 3 cm'den büyük kist varlığında tanı mümkündür.

Hidatik kistlerin özel belirtileri:

1. Chitinous, lifli membran;
2. Kapsülün katmanları arasındaki hipointens boşluklar;
3. Fibröz kapsüldeki kalsifikasyonlar;
4. Kistik boşluğun lümeni içindeki ikincil kız kistler;
5. “Zambak” semptomu - kistin içindeki kitinöz membran;
6. İntrakaviter sıvıdan gelen hiperintens sinyal.

Çapı 30 mm'den küçük olan kistlerde tanı güçlükleri ortaya çıkar. arasında son derece zor ayırıcı tanı farklı şekiller kist. Farklı göstergeleri karşılaştırmak için dalağın MRG'si oldukça doğru ve kaliteli bir tanı yöntemidir.

Dalak muayenesinin özgüllüğünü önemli ölçüde artırır kapsamlı analizler tüm radyasyon yöntemlerini kullanarak - ultrason, CT, MRI, ancak belirli bir sırayla.

Dalağın MRI'sı- elektromanyetik alanda radyo frekansı darbeleriyle muayene alanını tarayarak bir organın katman katman görüntülerini elde etmeye yönelik bir teknik. MRI, dalağın topografyasını, morfolojik yapısını, çevredeki yumuşak dokuları ve kan damarlarını ve bunlardaki patolojik süreçlerin varlığını yargılamaya olanak tanır. Organ malformasyonlarını, travmatik yaralanmaları, splenomegali, dolaşım bozukluklarını, onkolojik süreçleri vb. teşhis etmek için son derece bilgilendirici bir araçtır. Çalışma bağımsız olarak veya karın organlarının MRI'sının bir parçası olarak gerçekleştirilir ve MR kontrastının eklenmesini gerektirebilir. Maliyet, tarama prosedürü ve kontrast maddesinin muhasebesinden oluşur.

Belirteçler

Muayene için endikasyonların aralığı çok geniştir. En yaygın neden Dalağın MR randevusu splenomegali haline gelir. Organın genişlemesi şunlardan kaynaklanabilir: inflamatuar süreçler, yaralanmalar ve tümörler. Dalağın çoğu patolojisi genişlemesine yol açar. Ultrason verileri yeterince doğru veya eksik olduğunda tarama gereklidir.

Dalağın MRG'si Gaucher hastalığını doğrulamak için kullanılır ve ayrıca karaciğer sirozu ve diğer nedenlerden kaynaklanan portal hipertansiyonun teşhisi sürecinde de gereklidir. Dalağın gelişimindeki anormallikler fotoğraflarda açıkça görülmektedir. Ek olarak, iyi huylu hemanjiyomları tanımlamak için muayene yapılır ve malign tümörler dalak. Tespit edilen neoplazmlar başka bir lokalizasyonun neoplazisinin metastazı olabilir; bu durumda MRI büyük önem onkolojik sürecin yaygınlığını değerlendirirken.

Çalışmanın yüksek doğruluğu, hematolojik hastalıkların morfolojik temelini tespit etmeyi mümkün kılar: orak hücreli anemi, lösemi, vb. Muayene, tifo ateşi ve karın boşluğundaki diğer inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler için yapılabilir. Dalak bölgesinde sırta doğru yayılan ağrı, eğer ultrason hastanın şikayetlerini açıklayacak bilgi vermiyorsa MR için endikasyondur. Vücutta hemorajik döküntüler veya yaralanmalarla ilişkili olmayan unsurlar ortaya çıkarsa tarama gereklidir. aşamasında terapötik önlemler Dalağın MRG'si, örneğin bir tümörün çıkarılmasından veya lösemi tedavisinin seyrinden sonra tedavinin etkinliğini izlemek için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Muayene için mutlak bir kontrendikasyon, hastanın vücudundaki herhangi bir metal elementtir. Dalağın MRG'si yapay kalp pili, nörostimülatör veya işitme cihazı gibi karmaşık elektronik cihazların varlığında yapılmaz çünkü bunların çalışmaları manyetik alanda bozulabilir. Prosedür hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir. Daha sonra dikkatle reçete edilir.

Hastalar ciddi durumda Hayati belirtilerin sürekli izlenmesi ihtiyacı nedeniyle MR yapılmamaktadır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar ve emziren kadınlar üzerinde kontrastlı çalışmalar yapılmamaktadır. Bilinen bir alerjisi olan bir hastanın doğal MR'ın bilgi içeriğinin düşük olması bekleniyorsa, başka bir MR'ın seçilmesi tercih edilir. teşhis prosedürü. Epilepsi hastalarında MR şu şekilde yapılır: Genel anestezi kesinlikle gerekliyse.

Hazırlık

İşlemden 1-2 gün önce esmer ekmek, baklagiller, tahıllar, süt ürünleri ve gaz oluşumunu artıran diğer ürünleri içermeyen bir diyet belirtilmektedir. Dalağın MRG'si yemekten 4-5 saat sonra yapılır. Taramanın planlanmasından iki saat önce Aktif karbonİşlemden bir saat önce antispazmodik bir ilaç alınır. Kontrastlı MR çekilmesi planlanıyorsa öncelikle böbrek fonksiyonu değerlendirilir. Kontrast maddeli alerji testleri de yapılır.

Metodoloji

Tomograf, manyetik halkaları olan içi boş bir silindirdir. Tüpün ortasında hastanın tarama sırasında oturduğu bir kanepe bulunur. Ortalama süre Dalağın MR'ı – 30-40 dakika. Radyoloğun iki yönlü iletişim sistemi aracılığıyla bildirdiği bazı görüntüler nefesinizi tutarken alınır. Kontrast sıvının (gadolinyum ve bileşikleri) uygulanması sırasında hasta vücutta sıcaklık ve sıcaklık hissedebilir, ağız kuruluğu ve baş dönmesi hissedebilir ve bunlar birkaç dakika içinde kaybolur.

Dalak MRG komplikasyonları vücutta metal elementlerin varlığında ve kronik durumda mümkündür. böbrek yetmezliği. Gadolinyuma karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. Sınav sonucu birkaç saat içinde hazırlanır. Hasta radyologdan görüntüler ve yazılı bir rapor alır. Ayrıca verilerin dijital ortama kaydedilmesi de mümkündür.

- elektromanyetik alanda radyo frekansı darbeleriyle muayene alanını tarayarak bir organın katman katman görüntülerini elde etmeye yönelik bir teknik. Dalakla ilgili enstrümantal çalışmaların listesi oldukça sınırlıdır (ultrason, lienografi, sintigrafi), bunların arasında MRI en doğru ve tercih edilir teşhis yöntemi. MRI, dalağın topografyasını, morfolojik yapısını, çevredeki yumuşak dokuları ve kan damarlarını ve bunlardaki patolojik süreçlerin varlığını yargılamaya olanak tanır. Dalağın MRG'si organ malformasyonlarını, travmatik yaralanmaları, splenomegali, dolaşım bozukluklarını, onkolojik süreçleri vb. teşhis etmek için oldukça bilgilendirici bir araçtır. Çalışma bağımsız olarak veya karın organlarının MRG'sinin bir parçası olarak gerçekleştirilir ve MR'ın dahil edilmesini gerektirebilir. zıtlık.

Dalağın MRG'si, modern yüksek güçlü tomografilerin ortaya çıkmasıyla nispeten yakın zamanda teşhis amaçlı kullanılmıştır.

Ultrason görüntülerinin düşük çözünürlüğü, doğası ne olursa olsun küçük oluşumların tespit edilmesini mümkün kılmaz. Tanımlanan yapısal değişiklikler çoğu durumda spesifik değildir, dolayısıyla bir uzman süreci farklılaştırabilir. Dalağın MRG'si, ilk aşamada tümörleri ve boyutları 10 mm arasında değişen kistleri teşhis etmenizi sağlar. Tarama üç düzlemde gerçekleştirilir, bu nedenle oluşumların yakındaki yapılar, kan ve lenf damarları. Dalağın MRI'sı başarıyla kullanıldı ayırıcı tanı splenomegali, ultrason ise organ büyümesinin nedenini her zaman ortaya çıkarmaz.

Dalağın herhangi bir patolojisinden şüpheleniyorsanız bunu anlamak önemlidir. birincil yöntem teşhis ultrasona dönüşür. Bununla birlikte, birçok durumda tespit edilen değişiklikler, dalağın MRG'sinin reçete edildiği onay gerektirir. Avantajları sadece tekniğin invaziv olmaması ve güvenliği değil, aynı zamanda yüksek tanısal değeridir. Bu özellikle dalağın MRG'sinde kontrastlı görüntüleri mümkün olduğunca net olan tümörlerin tanısında önemlidir. Elde edilen veriler planlama için kullanılır konservatif tedavi ve işlem hacminin belirlenmesinde de kullanılır. ameliyat sonrası dönem Terapinin etkinliğini izlemek için.

Belirteçler

Muayene için endikasyonların aralığı çok geniştir. Dalağın MR'ını istemenin en yaygın nedeni splenomegalidir. Organ genişlemesi inflamatuar süreçler, yaralanmalar ve tümörlerle ilişkilendirilebilir. Dalağın çoğu patolojisi genişlemesine yol açar. Ultrason verileri yeterince doğru veya eksik olduğunda tarama gereklidir. Dalağın MRG'si Gaucher hastalığını doğrulamak için kullanılır ve ayrıca karaciğer sirozu ve diğer nedenlerden kaynaklanan portal hipertansiyonun tanısında da gereklidir. Dalağın gelişimindeki anormallikler fotoğraflarda açıkça görülmektedir. Ek olarak, dalağın iyi huylu hemanjiyomlarını ve kötü huylu tümörlerini tanımlamak için muayene yapılır. Tespit edilen neoplazmalar başka bir lokasyondaki neoplazinin metastazı olabilir, bu durumda dalağın MRG'si onkolojik sürecin kapsamının değerlendirilmesinde büyük önem taşımaktadır.

Çalışmanın yüksek doğruluğu hematolojik hastalıkların morfolojik temelini tespit etmeyi mümkün kılar: orak hücreli anemi, lösemi, vb.

Kontrendikasyonlar

Muayene için mutlak bir kontrendikasyon, hastanın vücudundaki herhangi bir metal elementtir. Dalağın MRG'si yapay kalp pili, nörostimülatör veya işitme cihazı gibi karmaşık elektronik cihazların varlığında yapılmaz çünkü bunların çalışmaları manyetik alanda bozulabilir. Prosedür hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir, daha sonraki aşamalarda dikkatle reçete edilir. Durumu ciddi olan hastalarda, hayati belirtilerin sürekli izlenmesi ihtiyacı nedeniyle dalağın MRG'si yapılmaz. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar ve emziren kadınlar üzerinde kontrastlı çalışmalar yapılmamaktadır. Alerjisi tanımlanmış bir hastada doğal MR'ın bilgi içeriği düşükse başka bir tanı prosedürünün seçilmesi tercih edilir. Epilepsi hastalarında dalağın MRG'si, mutlaka gerekli olduğu takdirde genel anestezi altında yapılır.

Dalağın MR'ı için hazırlanıyor

Hasta ön ultrasonografinin ardından terapist, hematolog veya onkolog tarafından muayeneye gönderilir ve laboratuvar teşhisi organ fonksiyonları. İşlemden 1-2 gün önce esmer ekmek, baklagiller, tahıllar, süt ürünleri ve gaz oluşumunu artıran diğer ürünleri içermeyen bir diyet belirtilmektedir. Dalağın MRG'si yemekten 4-5 saat sonra yapılır. Taramadan iki saat önce aktif kömür reçete edilir ve işlemden bir saat önce antispazmodik bir ilaç alınır. Kontrastlı dalağın MRG'si planlanıyorsa, öncelikle böbrek fonksiyonu değerlendirilir. Kontrast maddeli alerji testleri de yapılır.

Metodoloji

Tomograf, manyetik halkaları olan içi boş bir silindirdir. Tüpün ortasında hastanın tarama sırasında oturduğu bir kanepe bulunur. Dalağın MR'ının ortalama süresi 30-40 dakikadır. Radyoloğun iki yönlü iletişim sistemi aracılığıyla bildirdiği bazı görüntüler nefesinizi tutarken alınır. Kontrast sıvının (gadolinyum ve bileşikleri) uygulanması sırasında hasta vücutta sıcaklık ve sıcaklık hissedebilir, ağız kuruluğu ve baş dönmesi hissedebilir ve bunlar birkaç dakika içinde kaybolur. Dalak MRG komplikasyonları vücutta metal elementlerin varlığında ve kronik böbrek yetmezliği durumunda mümkündür. Gadolinyuma karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. Sınav sonucu birkaç saat içinde hazırlanır. Hasta radyologdan görüntüler ve yazılı bir rapor alır. Ayrıca verilerin dijital ortama kaydedilmesi de mümkündür.

Moskova'da dalağın MRI maliyeti

Taramanın maliyeti büyük ölçüde değişir. Kontrastlı muayene endike ise, gerekli kontrast sıvısı hacmi kilogram ağırlık başına hesaplandığından, hastanın vücut ağırlığına bağlı olarak maliyet 1,5-2 kat artabilir. Fiyat muayene zamanına göre belirlenir; bazı klinikler geceleri yapılan prosedürde indirimler sunmaktadır. Taramanın yüksek güce sahip daha pahalı ekipmanlarda yapılması durumunda Moskova'da MRI maliyeti daha yüksektir. Özel kliniklerde prosedür genellikle daha pahalıdır. Fiyat kısmen radyoloğun niteliklerine ve ek hizmetlerin mevcudiyetine bağlıdır.

Moskova'da dalağın MRI'sı 8.099 rubleye mal oluyor. (ortalama). İşlem 41 adreste tamamlanabiliyor.

Dalak bunlardan biridir hematopoietik organlar Karaciğer ile birlikte zararlı maddeleri nötralize etmek, metabolik süreçlere katılmak, immünoglobulin üretmek gibi birçok işlevi yerine getiren.

Dalağı incelemek için çok sayıda manipülasyon kullanılır (X-ışını, ultrason teşhisi, çeşitli delikler, kan testleri) arasında manyetik rezonans görüntüleme öne çıkıyor.

Gerçekte modern dünya MRI haklı olarak en bilgilendirici olarak kabul edilir ve güvenli yöntem doku ve organların durumu hakkında kapsamlı bilgi elde edilmesini sağlayan teşhis.

Doktorlar, hasta ilk kez dalak bölgesinde lokalize ağrıdan şikayet ettiğinde bu prosedürü reçete eder.

Bu kategorik yaklaşım öncelikle organın konumunun palpasyon için yeterince uygun olmaması ve ultrason teşhisinin bilgisayarlı tomografi gibi karın boşluğunun durumunun nispeten yüzeysel bir resmini vermesi nedeniyledir.

• Çoğunlukla lösemiden veya karın bölgesindeki fiziksel darbeden kaynaklanan organ enfarktüsü. Semptomatik olarak, erken aşamalarda hipokondriyumda genel yorgunluk ve donuk ağrı ve kusma, akut ağrı reaksiyonu, dalağın keskin bir şekilde genişlemesi ve daha sonraki aşamalarda kapsülün yırtılmasına kadar kanla taşması ile kendini gösterir.
• Konjenital kusurlar ve malpozisyon. “Yüzen dalak” adı verilen bir olguya sıklıkla rastlanır.
• Dalakta splenomegali (boyut artışı) ve volvulus. İlki arka planda gerçekleşir bulaşıcı hastalıklar ikincisi - anatomik patolojilerin bir sonucu olarak.
• Atrofi ve nekroz, organ fonksiyonel aktivitesinin kaybı.
• Apseler, ülserasyonlar, kistler.
• Tümörler farklı nitelikte. Dalak tümörünün yaygın bir türü lenfosarkomdur.

Bu organın hastalıklarının ve dejeneratif süreçlerinin semptomatik belirtileri büyüktür, bu nedenle aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlası mevcutsa, doktor büyük olasılıkla hastayı manyetik tomografiye gönderecektir.

Patoloji hakkında şunları söylüyor:

• Hafif fiziksel darbe sonucu vücutta çok sayıda morluk, sıyrık ve çizik oluştu. Bu tür hasarlar fark edilmez ve iyileşmesi uzun zaman alır.
• Güçlü çekim veya periyodik Ağır bir sancı sol hipokondriyumda, sol kürek kemiğinin altında.
• Etiyolojisi bilinmeyen deri döküntüsü.
• Zayıf bağışıklık sistemi. Dalağı hastalıklı kişilerin soğuk algınlığına, bulaşıcı ve viral hastalıklara yakalanma olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir.
• Lösemi tanısı konuldu.
• Tifo ateşi şüphesi, doğası gereği cerahatli olan periton organlarının iltihabı.
• Gelişimdeki anormallikler, bozulmuş fonksiyonel aktivite.

Bu organın çalışmasının hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Herhangi bir yaralanma veya hasar durumunda göğüs ve karın boşluğunda manyetik rezonans görüntülemeye izin verilir.

Mevcut kontrendikasyon listesi, herhangi bir organ ve sistemin MRG'si için geneldir ve aşağıdaki gibidir:

• İşlemin hamileliğin ilk üç ayında yapılması önerilmez. Kontrast maddeyle çalışırken - emzirme döneminde.


• Vücutta elektrikli, manyetik, elektromanyetik cihazların bulunması yasaktır. Buna kalp pilleri de dahildir, İşitme Cihazları, insülin pompaları ve çeşitli biyostimülanlar.
• Vücutta metal ve metal talaşı içeren yabancı cisimlerin bulunması yasaktır. Buna kurşunlar, saçmalar ve şarapnel de dahildir.
• Metal cerrahi zımbaların kullanıldığı karın ameliyatından sonra dikkatli kullanın. Bu durumda MRG'nin tavsiye edilebilirliği, ilgili doktor veya tıp merkezinin kalifiye bir çalışanı tarafından değerlendirilmelidir.
• Epilepsi, klostrofobi, tanımlanmış durumlarda çalışmanın yapılması önerilmez. alerjik reaksiyon Açık kontrast maddesi veya bileşenleri.

Yaşlılık manyetik rezonans görüntüleme için kontrendikasyon DEĞİLDİR!

MRI sonucunda elde edilen görüntüler, uzmanların yalnızca anatomik özellikler organın yanı sıra içinde meydana gelen patolojik süreçler hakkında da.

Tümörler, ülserasyonlar ve kistler, erozyonlar, cerahatli iltihaplanma ve hatta dalak kapsülünün bütünlüğünün ihlalleri, dokulardaki dejeneratif süreçler - bunların hepsi teşhis sonuçları incelenerek tespit edilebilir.

Hatırlanması önemli dalağın ağrısı ve işlev bozukluğunun genellikle diğer organ ve sistem hastalıklarının bir sonucu olduğu veya bulaşıcı ve viral hastalıkların gizli formlarından kaynaklandığı.

MR incelemesi tanı ve tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştırır.

Belirteçler

Manyetik rezonans görüntüleme - etkili yöntem Hastada neoplazmalar, apseler, kist oluşumu veya travmatik olmayan etiyolojinin dalak yırtılması olduğundan şüpheleniliyorsa kullanılan dalağın muayenesi. Ek olarak, diğer yöntemlerle teşhis edilen dalağın genişlemesini doğrulamak için dalağın MRI'sı istenir. Dalağın MRG'si hematolojik hastalıklardan, enfeksiyonlardan muzdarip kişiler için endikedir. anormal gelişim organ. Fonksiyonları koruma ve hematopoezden sorumludur. Bazı raporlara göre organ, kemik iliğini kan hücreleri üretmeye teşvik eden hormonlar salgılıyor.

Dalak en az çalışılan organlardan biridir insan vücudu. Birçok işlevi yerine getirir: fetal hematopoezde rol oynar, kan hastalıklarıyla mücadeleye katılır ve kemik iliği, bağışıklık ve diğer işlevleri yerine getirir, ancak yine de çıkarıldıktan sonra (genellikle yaralanma durumunda), kişi herhangi bir kısıtlama olmaksızın huzur içinde yaşayabilir.

Bu nedenle dalağa isim vermek hayati önem taşıyor önemli vücut imkansızdır, ancak aynı zamanda önemi de inkar edilmemelidir. Diğer organlar gibi dalak da kendine özgü işlevleri yerine getirir ve aynı zamanda organın hasar görmesine veya hastalığına yol açabilecek çeşitli olumsuz faktörlere karşı da hassastır.

MRI incelemesi sırasında tespit edilen birkaç dalak patolojisi örneğini ele alalım.

Dalakta tespit edilen çeşitli değişiklikler arasında, organın yokluğu (aspleni), şeklindeki değişiklikler, karın boşluğunda olağandışı pozisyon (distopya veya ektopi), ekstra dilimler dalak.

Dalağın aksesuar lobülü

Dalak, karaciğer ile yakın ilişki içindedir, çünkü bunların innervasyon ve lenfatik drenaj yollarının ortak özelliği ve portal ven sistemi ile yakın bir bağlantısı vardır. Bu onların sık görülen eş zamanlı değişikliklerini - hepatolienal sendromu - açıklar.

Karaciğerin sirotik dönüşümünün arka planında splenomegali.

Karaciğer gibi dalak da hemokromatoz gibi karmaşık bir hastalığa karşı hassastır. Bu patoloji, bağırsakta artan emilimin bir sonucu olarak demir içeren pigmentlerin doku ve organlarda birikmesi ile karakterize edilir. Çoğu zaman birincil (kalıtsal) bir patoloji olarak tespit edilir, ancak aynı zamanda ikincil nitelikte de olabilir (transfüzyon sonrası, metabolik, beslenme). Klinik olarak hastalık, cilt pigmentasyonunun (bronz, dumanlı veya grimsi renk tonu) yanı sıra iç parankimal organlardaki hasar belirtileriyle kendini gösterir ( diyabet, portal hipertansiyon, splenomegali, asit, hipokortizolizm, hipogenitalizm).

Karaciğer ve dalağın hemokromatozisi.

Dalağı incelerken çeşitli kistler de bulunur. En sık görülenler, sıklıkla klinik olarak kendini göstermeyen ve muayene sırasında tesadüfen tespit edilen basit dalak kistleridir. Büyük kistler sol omuza yayılan ağrıya, yemekten sonra sol hipokondriyumda dolgunluk hissine, kusmaya, bazen göğüste karıncalanma hissine ve öksürüğe neden olabilir.

.

Karaciğer ve dalağın çoklu ekinokokal kistleri/

Ayrıca dalağın muayenesinde basit kistlerin yanı sıra kompleks kistler ve kistik oluşumlar da ortaya çıkar.

Çok odacıklı dalak kisti (negatif tipte gelişme).

Dalak sıklıkla çeşitli etkenlere maruz kalır travmatik yaralar. Bunun nedeni, sol hipokondriyuma bir darbe, karın ve alt göğsün sıkışması, mideye düşme, soldaki kaburgaların kırılması ve çeşitli delici yaralar olabilir.

Sonuç olarak intraparenkimal ve subkapsüler hematomların, dalakta yırtılma ve rüptürlerin gelişmesi mümkündür.

Dalak yaralanmasının klinik belirtileri, yaralanma mekanizmasına, yaralanma anından itibaren geçen süreye, kanamanın ciddiyetine ve diğer organlardaki hasarın varlığına ve derecesine bağlıdır. Pek çok kişi arasında klinik bulgular işaretler baskın akut kan kaybı ve karın semptomları.

Aynı zamanda, çoğu mağdurun ciddi bir şok yaşaması ya da parlak, çeşitli bir duruma sahip olması da bir gerçektir. klinik tablo karın boşluğunun diğer organlarına, retroperitoneal boşluğa ve vücudun diğer bölgelerine verilen hasar (TBI, osteoartiküler sisteme travma), dalağa doğrudan yaralanmanın tanınması çok zordur. Bu gibi durumlarda en önemli rol oynanır. enstrümantal yöntemler Bunlar arasında en bilgilendirici olanlardan biri MRI yöntemidir.

Dalağın subkapsüler hematomu.

Tromboz veya emboli nedeniyle dalak damarlarının açıklığının tıkanması sonucu dalak enfarktüsünün gelişmesi mümkündür.

Küçük dalak enfarktüsleri sıklıkla asemptomatiktir. Organın hasarlı bölgesi yavaş yavaş iyileşir ve yerini yara dokusu alır.

Daha kapsamlı patolojik süreç donuk olabilir veya akut ağrı sol hipokondriyumda hipertermi, bulantı ve kusma ve bazen bağırsak parezi gelişir.

Dalak enfarktüsü.

Vücuttaki çeşitli bulaşıcı süreçlerin yanı sıra, kistlerin, travma sonrası hematomların veya dalaktaki enfarktüs alanlarının komplikasyonunun yanı sıra, süpürasyonla birlikte, ciddi genel inflamatuar semptomlarla karakterize edilen bir dalak apsesi gelişebilir. Nadir durumlarda tembel bulaşıcı süreç Subfibrilasyonun varlığı ile, Genel zayıflık, bitkinlik. Lokal olarak sol hipokondriyumda veya göğsün sol yarısında ağrı var.

Dalak apsesi.

Dalak tümörleri oldukça nadirdir ve çoğunlukla iyi huyludur. Bunlar arasında hemanjiyomlar ve lenfanjiyomlar en sık tespit edilir.

Hemanjiyomlar tek düğüm şeklinde ortaya çıkabilir veya tüm organı yaygın olarak etkileyebilir. Bu tümörler hızla büyüyebilir veya büyümeyi durdurabilir ve ayrıca kendiliğinden kopma dalak.

Dalak hemanjiyomu.