Uzrok je visok sadržaj trombocita u krvi. Trombocitoza: simptomi i liječenje. Indikacije za verifikaciju i pravila uzorkovanja analize

trombocitoza je povećanje broja trombocita u krvi. Kod trombocitoze, broj trombocita može doseći oko 500.000 po cc. mm. Uzroci razvoja ovu bolest može biti: prebrza proizvodnja trombocita u samoj koštanoj srži, usporavanje njihovog propadanja, promjena njihove distribucije u krvotoku itd.

Simptomi uzrokovani velikim brojem ćelija leukemije

Simptomi niskog broja trombocita: Trombociti u krvi obično pomažu u zaustavljanju krvarenja. Pretjerane modrice i krvarenje Česta ili teška krvarenja iz nosa Krvarenje. Ako količina praska postane vrlo visoka, ove ćelije mogu začepiti krvne sudove i otežati normalnim crvenim krvnim zrncima da uđu u tkiva. Leukostaza je rijetka, ali je hitna zdravstvenu zaštitu koje treba odmah lečiti. Neki od simptoma slični su onima kod moždanog udara i uključuju.

Krvna trombocitoza je provocirajući faktor u stvaranju krvnih ugrušaka. U određenim slučajevima trombocitoza može dovesti do krvarenja zbog defekta trombocita i zbog poremećene mikrocirkulacije krvi. Terapija trombocitoze se sastoji u prevenciji tromboze i liječenju osnovne bolesti koja uzrokuje povećanje nivoa trombocita.

Glavobolja Slabost u jednoj strani tela Nejasan govor Konfuzija Pospanost. . Kada su zahvaćeni krvni sudovi u plućima, pacijenti imaju problema sa kratkim dahom. Krvni sudovi u oku također mogu biti zahvaćeni, što rezultira zamagljenim vidom ili čak gubitkom vida.

Problemi sa krvarenjem i zgrušavanjem krvi

Možda imaju krvarenje iz nosa koje neće prestati, ili posjekotinu koja neće prestati da curi. Oni također mogu imati oticanje listova zbog krvnog ugruška koji se naziva duboka venska tromboza ili bol u grudima i nedostatak daha zbog krvnog ugruška u plućima.

Uzroci trombocitoze

Pronalaženje vrste trombocitoze smatra se izuzetno važnim, jer je klonska krvna trombocitoza često praćena nastankom trombotičkih komplikacija i zahtijeva detaljan terapijski pregled.

U drugim mijeloproliferativnim patologijama (prava policitemija, kronična, esencijalna trombocitemija itd.), trombocitoza djeluje kao glavna komplikacija, koja utječe na prirodu osnovne bolesti i dovodi do komplikacija s stvaranjem krvnih ugrušaka.

Neki pacijenti imaju bolove u kostima ili zglobovima uzrokovane nakupljanjem ćelija leukemije u ovim područjima. Ćelije leukemije se mogu skupljati u jetri i slezeni, uzrokujući njihovo povećanje. To se može vidjeti kao punoća ili oticanje abdomena. Donja rebra obično pokrivaju ove organe, ali kada su uvećani, doktor ih može opipati.

Ako se ćelije leukemije prošire na kožu, mogu uzrokovati kvržice ili mrlje koje mogu izgledati kao osip. Ponekad se ćelije leukemije mogu proširiti na druge organe. Širi se na mozak i kičmena moždina može izazvati simptome kao što su.

Postoji nekoliko tipova trombocitoze: klonalna trombocitoza, primarna trombocitoza, sekundarna trombocitoza. U svojoj osnovi, klonska i primarna trombocitoza imaju sličan obrazac razvoja.

Kod klonalne trombocitoze uzrok razvoja je defekt samih hematopoetskih matičnih stanica. Ove matične ćelije su neoplastične prirode u hroničnim mijeloproliferativnim stanjima. Takođe imaju visoku osetljivost na trombopoetin i ne zavise posebno od stimulacije egzokrinog sistema. Proizvodnja trombocita je u ovom slučaju nekontrolisani proces, a sami trombociti su funkcionalno defektni, usled čega je narušena njihova interakcija sa drugim supstancama i ćelijama koje stimulišu trombozu.

Glavobolje Slabost Napadi Povraćanje Problemi sa ravnotežom Osjećaj lica Zamagljen vid. Zahvaćeni čvorovi na vratu, preponama, pazuhu ili iznad ključne kosti mogu se osjećati kao kvržice ispod kože. Međutim, ako imate bilo koji od ovih problema, važno je posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok i liječio ako je potrebno.

Nizak broj trombocita je poremećaj krvi koji ima dugu listu mogući uzroci. Poznata i kao trombocitopenija, ovo nije uvijek ozbiljan problem. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti ozbiljno. Liječenje niskog broja trombocita usmjereno je na uzroke smanjenog broja trombocita.

Primarna trombocitoza se odnosi na takozvani mijeloproliferativni sindrom, kod kojeg je poremećen rad matičnih ćelija u koštanoj srži i dolazi do povećanja u nekoliko područja hematopoeze u ovom organu. Jer u periferna krv oslobađa se veliki broj trombocita.

Sekundarna trombocitoza se razvija zbog povećanja broja trombocita u hronična bolest. Trenutno postoji nekoliko razloga za njegov razvoj.

Simptomi visokih trombocita

Trombociti su krvne ćelije koje pomažu tijelu da formira krvne ugruške. Trombociti popravljaju oštećenje tkiva. Oni su dio sistema zgrušavanja krvi, koji pomaže u zaustavljanju krvarenja. Naučni naziv za ovu funkciju je hemostaza.

Trombociti su dio krvi, koja se sastoji od tekućine na bazi vode i stanica. Ove ćelije uključuju crvene krvne ćelije koje prenose kiseonik. Trombociti su nevidljivi za oko. To su vrlo mali fragmenti dužine od 1 do 2 mikrometra - milioniti dio metra.

Pored infektivnih uzročnika, postoje i drugi faktori: hematološki (nedostatak gvožđa kod anemije, primena hemoterapije u onkološkim stanjima); uklanjanje slezene (1/3 ukupnog broja trombocita se nakuplja u ovom organu, nakon čijeg uklanjanja se volumen krvi smanjuje uz umjetno povećanje trombocita); hirurške operacije i ozljede; upalni procesi izazivaju povećanje trombocita (povećava se razina interleukina, što izaziva povećanu proizvodnju trombopoetina); onkološka stanja; lijekovi (kortikosteroidi, simpatomimetici, antimitotici, kontraceptivi).

Kako trombociti zaustavljaju krvarenje?

Trombociti su centralni u procesu zatvaranja curenja u zidu krvnog suda kada je oštećen. Kada je zid krvnog suda oštećen, oslobađa se supstanca koja aktivira trombocite. Aktivirani trombociti pokreću događaje koji dovode do većeg broja trombocita i formiranja ugruška koji zatvara curenje.

Aktivirani trombociti također oslobađaju ljepljive proteine ​​koji pomažu u formiranju ugruška. Protein poznat kao fibrin formira mrežu niti koje drže čep zajedno. Broj trombocita je laboratorijsko mjerenje koncentracije trombocita u krvi. Kada je broj trombocita nizak, ova koncentracija se smanjuje.

Trombocitoza tokom trudnoće je u većini slučajeva reverzibilno stanje i objašnjava se time fiziološki procesi kada nosite dijete. To uključuje: usporavanje metabolizma, povećanje volumena krvi, anemiju zbog nedostatka željeza kod trudnica itd.

Simptomi trombocitoze

Primarna trombocitoza je klasifikovana kao mijeloproliferativna bolest, koja se manifestuje značajnim povećanjem broja trombocita u krvi. Kao rezultat toga, pacijenti razvijaju trombohemoragijski sindrom. Ova trombocitoza se temelji na razvoju diseminirane intravaskularne koagulacije krvnih stanica i poremećaja mikrocirkulacije. Sposobnost agregacije trombocita je takođe narušena. Stopa incidencije kod muškaraca i žena je ista. Prvi znaci krvne trombocitoze javljaju se češće u dobi od 50 godina.

Normalan broj trombocita

Broj trombocita obično varira u malim količinama kod žena tokom menstrualnog ciklusa. Broj može pasti pred kraj trudnoće. Kada broj trombocita postane vrlo nizak, povećava se rizik od krvarenja.

  • Idiopatski znači da je uzrok nepoznat.
  • Trombocitopenični agensi za liječenje trombocita.
  • Purpura je kožni osip uzrokovan krvarenjem.
To je kada imuni sistem napada trombocite, a razlog za to nije poznat. Kod djece se često javlja nakon infekcije.

Bolesnici se žale na krvarenja (maternična, nazalna, crijevna, bubrežna itd.), ekhimoze, krvarenja potkožne lokalizacije, kože i sluzokože, trnci u prstima na rukama i nogama. U nekim slučajevima se razvija gangrena. Osim krvarenja, pacijenti sa trombocitozom mogu imati stanja kao što su (hladni ekstremiteti, migrenske glavobolje, nestabilnost krvni pritisak, kratkoća daha i dr.), tromboza vena (slezena, portalna, jetrena, maternična (do 15 mm)).

Lijekovi i tvari koje uzrokuju nizak broj trombocita

Unutrašnje zgrušavanje koje se javlja uzrokuje mnogo trombocita. Nizak broj trombocita može biti uzrokovan lijekovima, toksične supstance, obilnog pijenja, pa čak i pića sa kininom u sebi, kao što je tonik voda. Kinin se može naći i u obliku tableta za grčeve u nogama, dostupnih u ljekarnama.

Neki lijekovi mogu uzrokovati nizak broj trombocita. Nizak broj trombocita uzrokovan ovim supstancama može se preokrenuti uklanjanjem uzroka. Ako je uzrok lijek, lijek se može promijeniti ili prekinuti. Otrovi koji mogu uzrokovati trombocitopeniju uključuju pesticide, arsen i benzol.

Ali pojava krvnih ugrušaka može biti ne samo u venama, već iu arterijama (karotidne, mezenterične, plućne, cerebralne, itd.). Sadržaj trombocita u krvi dostiže od 800 do 1250. mikroskopske analize trombociti su predstavljeni u obliku velikih nakupina. U nekim slučajevima trombociti postižu gigantske veličine, s promijenjenom vakuolizacijom i oblikom, uz detekciju megakariocita ili njihovih fragmenata. Sadržaj leukocita obično ne dostiže Visoke performanse (10-15), leukocitna formula nije promijenjeno. Može biti povećan sadržaj hemoglobina i eritrocita.

Slijede antitrombocitni ili antitrombocitni lijekovi koji snižavaju trombocite. Lijekovi bez recepta koji mogu uzrokovati niski trombociti, uključiti. Acetaminophen Ibuprofen Naproxen. . Propisani lijekovi koji mogu uzrokovati trombocitopeniju uključuju.

Medicinska stanja koja mogu uzrokovati nizak broj trombocita

Amiodaron Ampicilin i drugi antibiotici Cimetidin Piperacilin Zanosni lijekovi kao što su karbamazepin sulfonamidi - npr. trimetoprim-sulfametoksazol vankomicin. Nizak broj trombocita ima brojne medicinske uzroke. Dva su široka uzroka: smanjena proizvodnja trombocita ili povećano uništavanje trombocita.

Uz ponovljeno krvarenje, može se razviti anemija zbog nedostatka željeza. Tokom studije u trepanobioptatu koštana srž nema izražene hiperplazije tri izrasline, otkriva se povećanje nivoa megakariocita (više od 5 u vidnom polju). U nekim slučajevima se opaža mijelofibroza, kao i povećanje slezene do neizraženih pokazatelja.

Trombociti također mogu biti zarobljeni više pomoću organa abdomena koji se zove slezena. Ovo se može dogoditi kada je slezena veća od normalne, što može biti uzrokovano brojnim uvjetima. Trombociti proizvodi koštana srž i putuju u krvi oko 7-10 dana prije nego što budu uništeni.

Lijekovi i drugi gore navedeni uzroci dovode do smanjene proizvodnje trombocita u koštanoj srži. Ostali razlozi koji utiču na proizvodnju uključuju. Trombociti se također mogu uništiti u malom broju trudnoća prije punog termina. Ovo stanje je obično dovoljno blago da ne zahtijeva liječenje i vremenom se vraća u normalu.

Sekundarna trombocitoza se razvija i u patološkim i u fiziološka stanja. Karakteriziraju ga isti simptomi kao i primarne.

Trombocitoza se otkriva tokom fizičkog pregleda od strane liječnika, laboratorijske analize krvi, aspiracijske biopsije i biopsije koštane srži (trepanobiopsija).

Reaktivna trombocitoza

Reaktivnu trombocitozu karakterizira povećanje razine trombocita zbog nespecifične aktivacije trombopoetina (hormona koji regulira sazrijevanje, diobu i ulazak trombocita u krv). Ovaj proces stimuliše stvaranje velikog broja trombocita bez patoloških promjena u njihovim funkcionalnim svojstvima.

Simptomi, dijagnoza i liječenje

Simptomi niskog broja trombocita pojavljuju se samo kada ih ima dovoljno niske nivoe trombociti. Malo nizak broj možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ljekari mogu pogledati kožni osip i modrice, kao i da uradite analizu krvi. Ako je brojač dovoljno nizak da izazove spontano krvarenje, može se vidjeti sljedeće.

Malo krvarenje koje stvara male, okrugle, tamnocrvene mrlje na koži koje se nazivaju petehije. Opšti oblik brojne petehije su modrice u obliku osipa koji se naziva purpura. . Doktori će postavljati pitanja i obaviti fizički pregled. Pitanja mogu biti o simptomima, porodičnoj anamnezi i lijekovima. Pregledom će se tražiti osip na koži i modrice.

Za reaktivnu trombocitozu, uzroci njihove pojave mogu biti akutni i kronični procesi. Akutni procesi uključuju: gubitak krvi, akutnu upalu ili zarazne bolesti, pretjerano fizička aktivnost, oporavak trombocita nakon trombocitopenije. Hronični procesi uključuju: anemija zbog nedostatka gvožđa, hemolitička anemija, asplenija, onkološki proces, reumatizam, upale crijeva, plućne bolesti, reakcija na određene lijekove (vinkristin, citokini i dr.).

Test krvi za mjerenje koncentracije trombocita potvrdit će dijagnozu. Istovremeno će se provjeravati i druge krvne slike. Nekim ljudima će možda trebati uzorak koštane srži. To uključuje uzimanje tečnosti iz koštane srži kroz iglu. To se zove biopsija koštane srži.

Ako broj trombocita nije jako nizak i nema simptoma, stanje se može ostaviti neliječenim. Za broj trombocita koji je dovoljno nizak da izaziva zabrinutost, može se razmotriti problem iza toga. Raspon mogućih uzroka je širok. Liječenje može uključivati ​​prekid medicinski proizvod ili u liječenju osnovnog stanja.

Pod određenim uslovima, bolest nastaje zbog trovanja etanolom (hronični alkoholizam). Vrlo je važno pravilno razlikovati reaktivnu trombocitozu jer se često miješa sa klonskom trombocitozom. Ako je kod klonske trombocitoze uzroke bolesti teško dijagnosticirati, onda za reaktivnu trombocitozu to ne uzrokuje posebne poteškoće, iako su klinički slabo izraženi. Klonsku trombocitozu također karakteriziraju: periferna ili centralna ishemija, tromboza velikih arterija i/ili vena, krvarenje, splenomegalija, gigantski trombociti i poremećena funkcija, povećanje megakariocita. Također, klonsku trombocitozu karakterizira otkrivanje gigantskih displastičnih poliploidnih oblika s velikim sadržajem tragova trombocita u proučavanju njihove morfologije.

Jedan takav lijek je kortikosteroidni lijek koji se zove prednizon. Hitni slučajevi se mogu liječiti transfuzijama trombocita. Wiskott-Aldrichov sindrom je jedinstven među primarnim imunodeficijentnim bolestima jer, osim što su podložni infekcijama, pacijenti imaju problema s abnormalnim krvarenjem. Problemi s krvarenjem rezultat su neobično malih, nefunkcionalnih trombocita.

Klinička prezentacija Wiskott-Aldrichovog sindroma

Alfred Wiskott, njemački pedijatar koji je identificirao tri brata s niskim brojem trombocita, krvavim proljevom, osipom na koži i ponavljajućim infekcijama uha. Sva trojica su potom umrla rane godine od komplikacija krvarenja ili infekcije. Zanimljivo je da njihove sestre nisu imale simptome. Sedamnaest godina kasnije, nakon proučavanja velike holandske porodice od šest generacija s dječacima koji su imali slične simptome kod pacijenata koje je opisao Wiskott, dr.

Reaktivnu trombocitozu karakteriše: normalna morfološka slika, odsustvo centralne ili periferne ishemije, odsustvo krvarenja i splenomegalije, povećanje megakariocita u biopsiji koštane srži, nema rizika od razvoja venske i arterijske tromboze.

Dinamičko posmatranje može omogućiti da se utvrdi reaktivna trombocitoza sa normalnim nivoom trombocita tokom lečenja bolesti koja je izazvala trombocitozu. Na primjer, kod ozljeda i neuroloških patologija, trombocitoza se formira u prvim danima bolesti i, zahvaljujući pravilnom liječenju, brzo nestaje u roku od dvije sedmice.

Povećana sklonost krvarenju zbog značajno smanjenog broja trombocita.

  • Ponavljajuće bakterijske, virusne i gljivične infekcije.
  • Ekcem kože.
Osim što se broj smanjuje, sami trombociti su mali i nefunkcionalni, manje od polovine normalnih trombocita. Krvarenje u kožu može dovesti do plavkasto-crvenih mrlja na glavi igle koje se nazivaju petehije, ili mogu biti veće i nalik na modrice. Pogođeni dječaci također mogu imati krvavo pražnjenje crijeva, krvarenje desni i produženo krvarenje iz nosa.

Slučajevi reaktivne trombocitoze zbog upotrebe lijekovi, koji, unatoč značajnom broju trombocita (oko 500), ne predstavlja rizik za nastanak trombotičkih komplikacija i nestaje nakon liječenja.

Stoga je u liječenju reaktivne trombocitoze potrebno identificirati uzročnik bolesti. Da biste to učinili, potrebno je prikupiti anamnezu s identifikacijom epizoda poremećaja mikrocirkulacije i tromboze u prošlosti; laboratorijske pretrage krvi, biohemijske studije na markere upalnih procesa (C-reaktivni protein, seromukoid, timol test, fibrinogen); Ultrazvuk - pregled unutrašnjih organa.

Ove infekcije mogu uključivati ​​gornje i donje respiratorne infekcije kao što su infekcije uha, infekcije sinusa i upala pluća. Ozbiljnije infekcije kao što su sepsa, meningitis i teške virusne infekcije su manje uobičajene, ali se mogu javiti. Kod dojenčadi, ekcem se može javiti na licu ili vlasištu i može ličiti na "kapu od kolijevke". Može se pojaviti i kao jak pelenski osip ili biti generaliziraniji, uključujući ruke i noge. Kod starijih dječaka, ekcem je često ograničen na nabore kože oko prednjeg dijela laktova ili iza koljena, iza ušiju ili oko zapešća.

Oslanjajući se na rezultate dobijene uz dijagnostičke podatke, formiraju taktiku liječenja. Kod blagog oblika trombocitoze (do 600), bez rizika od tromboze, pacijentu se propisuje terapija osnovne bolesti uz stalno praćenje broja trombocita.

Esencijalna trombocitoza

Esencijalnu trombocitozu karakterizira naglašeno povećanje trombocita, čija se funkcija i morfologija često mijenjaju, što se čini uzrokom takvih manifestacija kao što su tromboza i krvarenje.

Esencijalna trombocitoza se javlja kod starijih i starijih osoba. Kliničke manifestacije bolesti su vrlo nespecifične, ponekad se esencijalna trombocitoza otkrije slučajno kod onih osoba koje se ne žale. Međutim, prvi kliničkih simptoma bolesti su spontana krvarenja različite težine, koja se često javljaju u gastrointestinalnom traktu i često se ponavljaju nekoliko godina. Mogu se javiti i krvarenja pod kožom, tromboza koja zahvaća male žile može biti praćena pojavom gangrene ili perifernih ulkusa, područja eritromelalgije i zimice. Neki pacijenti doživljavaju pojavu splenomegalije - ponekad vrlo teške i u kombinaciji sa hepatomegalijom. Može doći do infarkta slezene.

Laboratorijska dijagnostika ukazuje na povećanje broja trombocita do 3000, a sami trombociti su posljedica morfoloških i funkcionalni poremećaji. Ovi poremećaji objašnjavaju paradoksalnu kombinaciju krvarenja i tromboze. Vrijednosti hemoglobina i morfološka slika trombocita su u granicama normale, pod uslovom da neposredno prije postavljanja dijagnoze nije bilo krvarenja. Broj leukocita je takođe u granicama normale. Trajanje krvarenja može biti izraženo, ali vrijeme zgrušavanja krvi ne prelazi granice normalni indikatori. Biopsija koštane srži otkriva izraženu promjenu veličine i broja megakariocita, uz hiperplaziju eritroidnih i mijeloidnih klica.

Esencijalna trombocitoza teži ka hronični tok uz postupno povećanje trombocita kod onih pacijenata koji ne primaju terapiju. Smrt je posljedica krvarenja ili tromboembolije. Liječenje je postizanje normalnog broja trombocita. U pravilu se za to koristi Melphalan u dozi od 375-450 MBq. Da bi se smanjio rizik od krvarenja, terapiju treba započeti i kod asimptomatskih pacijenata. Kod trombotičnih patologija, imenovanje aspirina ili acetilsalicilna kiselina.

trombocitoza kod djeteta

Poznato je da su trombociti sastavni element krvi ili ćelija koje proizvodi koštana srž i služe za zgrušavanje krvi. Postojanje pojedinačnih trombocita traje do 8 dana, nakon čega ulaze u slezinu, gdje se uništavaju. U zavisnosti od starosti, broj trombocita koji se formira u koštanoj srži može imati značajne razlike. Kod novorođenčadi njihov broj je otprilike 100-400, kod djece mlađe od jedne godine - 150-360, kod djece starije od godinu dana - 200-300.

Uzrok razvoja primarne trombocitoze kod djece može biti ili leukemija. Uzroci sekundarne trombocitoze koji nisu povezani sa hematopoetska funkcija, djeluju: upala pluća (pneumonija), osteomijelitis ( upalni proces koštane srži, praćeno destrukcijom kostiju), anemija (nizak sadržaj hemoglobina u krvi).

Osim toga, trombocitoza kod djece može ukazivati ​​na prisustvo bakterijske ili virusna infekcija. Može biti virusni ili krpeljni encefalitis ili virus vodene boginje. Bilo koji infekcija može povećati broj trombocita.

Trombocitoza kod djeteta može biti uzrokovana prijelomom cjevastih kostiju. Ova država uočeno kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene. Slezena nije posljednji dio u metabolizmu crvenih krvnih zrnaca, a njeno uklanjanje može se provesti samo kod onih bolesti koje ometaju normalno zgrušavanje krvi. Ove bolesti uključuju, koje se javljaju uglavnom kod muškaraca, i još uvijek su neizlječive. Kod hemofilije postoji nedovoljna proizvodnja trombocita.

Liječenje trombocitoze kod djece treba provoditi liječenjem bolesti koja je uzrokovala povećanje nivoa trombocita, jer tu veliku ulogu igra kvalitetna dijagnostika.

liječenje trombocitoze

Ako je prisutna klonska trombocitoza, liječenje treba biti antiagregacijskim lijekovima. To uključuje: Acetilsalicilna kiselina 500 mg 3 puta dnevno tokom 7 dana; Clobidogrel ili Ticlopidin, pri čemu se doza uzima u obzir sa dobi i tjelesnom težinom pacijenta. Treba imati na umu da kratkotrajna primjena Aspirina može odrediti ulcerogeni učinak u njemu, koji se javlja kada se lijek propisuje u minimalnim dozama. Prije propisivanja Aspirina (acetilsalicilna kiselina), potrebno je isključiti prisutnost erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, jer njegova primjena može izazvati krvarenje.

Ukoliko zbog razvoja trombocitoze dođe do tromboze ili ishemije, potrebno je provoditi izraženu antiagregacijsko terapiju usmjerenim antikoagulansima (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) i svakodnevno laboratorijska istraživanja nivoa trombocita. Kod teške trombocitoze pribjegavaju se citostatičkoj terapiji i trombocitoferezi (uklanjanju trombocita iz krvi odvajanjem). Za uspješno liječenje trombocitoza bi trebala biti sveobuhvatan pregled pacijenta da identifikuje prateće i uzročne bolesti.

Tokom trudnoće, trombocitoza se koriguje Dipiridamolom 1 tab. 2 puta dnevno, što pored antitrombotičkog dejstva ima imunomodulatorno dejstvo i poboljšava uteroplacentarni protok krvi. Ali vrijedi zapamtiti da je trombocitoza tijekom trudnoće fiziološki fenomen i rijetko zahtijeva korekciju.

Osim terapije lijekovima za trombocitozu, važno je pridržavati se prehrane koja je određena kompetentnom uravnoteženom prehranom i pridržavati se principa zdravog načina životaživot. Važan uslov dok prestanete da pušite i pijete etanol (alkohol).

Neophodno je jesti hranu bogatu jodom (kelp, orasi, plodovi mora), kalcijumom (mlečni proizvodi), gvožđem (crveno meso i iznutrice), vitaminima B (zeleno povrće). Neće biti suvišno koristiti svježe cijeđene sokove visokog sadržaja vitamin C (limun, narandža, šipak, brusnica, itd.). Takve sokove treba razrijediti vodom u omjeru 1:1.

Od tradicionalna medicina za liječenje trombocitoze preporučuje se primjena tinkture bijelog luka, kakaa, đumbira i hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Trombocitoza je hematološka patologija koju karakterizira povećanje broja trombocita u krvi.

Faktor provociranja povezan je s poremećenom funkcionalnošću matičnih stanica koštane srži.

Takav poremećaj uzrokuje ubrzanu "proizvodnju" trombocita, te postaje prepreka raspadanju.

Osim toga, distribucija u krvotoku trombociti“, kako se trombociti zovu po drugi put, mijenja se u smjeru povećanja. Numerički indikator za zdravu hematopoezu kreće se od 200-400 * 10 9 /l. Vrijednost ispod 200 ukazuje na trombocitozu, a povećanje vrijednosti iznad 400 ukazuje na trombocitozu.

Spisak zadataka koji su dodeljeni ovim krvnim zrncima:

  • ćelijska hemostaza
  • boriti se sa krvava odjeća- otklanjanje blokada
  • ishrana, zaštita zidova krvnih sudova

Uzroci bolesti

Određivanje vrste patologije izuzetno je važan zadatak, jer se bolest može pojaviti kao samostalna "borbeno-spremna jedinica" ili postati strašna komplikacija drugih hematoloških poremećaja.

Klasificiraju se sljedeće vrste trombocitoze:

  • klonski
  • primarni
  • sekundarno

Prve dvije stavke ove liste karakterizira slična patogeneza, razvoj patologija je posljedica poremećaja u hematopoetskim matičnim stanicama.

U klonskom obliku, matične ćelije pate od tumorske lezije i karakteriziraju ih povećana osjetljivost na trombopoetin.

Formiranje trombocita je van kontrole tijela, oni se proizvode funkcionalno „defektno“, što dovodi do narušavanja normalne interakcije s drugim elementima cirkulacijskog sistema.

Primarno trombocitoza zbog poremećene performanse matičnih ćelija koštane srži, kod kojih je „fiksirana“ pojedinačna ili grupna proliferacija hematopoetskih mesta.

Starije osobe su u opasnosti.

Kod mališana, adolescenata, takvi problemi su rijetki.

Konačno, sekundarni oblik bolesti razvija se u pozadini osnovne kronične patologije pacijenta. Etiološki obrazac je višestruk:

  • infekcija
  • povreda
  • upala
  • splenektomija
  • posledice operacije
  • hematoloških poremećaja
  • maligni tumori - oba tipa limfoma, neuroblastoma, hepatoblastoma
  • uzimanje lijekova: simpatomimetici, kortikosteroidi, antimitotici

Pogledajmo pobliže ovu listu.

1. Prodor infekcije- sličan razlog zauzima vodeću poziciju među faktorima koji izazivaju povećanje nivoa trombocita. Štoviše, u prvom planu je bakterija, živopisan primjer meningokokne bolesti (pneumonije). izuzetno opasno zarazne patologije, rasprostranjen, prolazan. Rizik od ozbiljnih komplikacija, sve do smrtnog ishoda, je visok.

Među ostalim rjeđim uzrocima, vrijedi napomenuti:

2. stresno stanje koji nastaje nakon zadobijene ozbiljne povrede, operacije, može postati katalizator bolesti. Osim toga, oštećenje tkiva s enterokolitisom doprinosi razvoju patologije.

3. Upalni fenomeni- značajan faktor na listi razloga koji izazivaju brzo povećanje nivoa trombocita. Takvo povećanje nastaje zbog povećanja nivoa interleukina, koji doprinosi ubrzanom stvaranju hormona trombopoetina.

Reguliše vitalne procese trombocita: sazrijevanje, diobu, oslobađanje u krvotok.

Lista upalnih patologija uključenih u zadebljanje, povećanje viskoznosti krv:

  • benigna limfogranulomatoza
  • hemoragični vaskulitis
  • akutni nekrotizirajući vaskulitis
  • reumatoidni artritis
  • kolagenoza - ista vrsta lezija vezivnog tkiva, u više utiče na vlakna koja sadrže kolagen
  • upalnih problema s jetrom

4. Hematološki faktor- nedovoljna količina gvožđa. Kada se uoči simptomatski obrazac trombocitoze, onda će se svakako propisati analiza na feritin.

5. Splenektomija- značajan argument za pojavu reaktivne trombocitoze, jer je zdrava trećina proizvedenih trombocita lokalizirana u ovom organu. Operacija uklanjanja podrazumijeva smanjenje volumena distribucije krvi, umjetno povećanje razine trombocita. Slično stanje je svojstveno bolesti koja se zove asplenija - slezena je odsutna.

Znakovi bolesti

Osobe čija je starost „prekoračila” oznaku od pedeset godina su u velikom riziku da se upoznaju sa trombocitozom, a spol bolesnika nema značajniji utjecaj na učestalost bolesti.

Karakteristične manifestacije bolesti su stvaranje krvnih ugrušaka krvni sudovi, pojačano krvarenje.

Vene (maternične, portalne, slezene, jetrene) i arterije (plućne, karotidne, cerebralne) mogu patiti od tromboze.

Što se tiče pritužbi za koje su tipične za napredni nivo trombocita, lista patoloških poremećaja je opsežna:

  • nazalni
  • materice
  • gastrointestinalni

Osim toga, simptomatska slika svojstvena trombocitozi može se dopuniti:

  • pruritus
  • cijanoza
  • trnci udova
  • migrenski bol
  • odstupanja pritiska
  • dispneja
  • najmanja modrica izaziva pojavu modrice
  • edematozne manifestacije
  • nastale rane ne zarastaju dobro

Uz krvarenje koje se sistematski ponavlja, vjerojatan je razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza.

Klinička slika kod pacijenata može značajno varirati. Međutim, “popularni” simptomi primarne trombocitoze su: glavobolja, krvarenje.

Dijagnoza trombocitoze

Dobro je ako se tačna dijagnoza postavi prije početka hemoragijskih poremećaja i stvaranja krvnog ugruška. Pravovremeno započeto, adekvatno liječenje će izbjeći opasne komplikacije. Oni će se početi boriti protiv tromba u početnoj fazi, kada proces agregacije trombocita (sljepljivanje krvnih stanica (ćelija)) nije dobio patološki zamah, prelazeći dopuštene vrijednosti. Brzina agregacije, koja govori o dobroj hematopoezi, koja "potvrđuje" punu opskrbu tkiva i organa kisikom, varira od 30-90% ovisno o induktoru.

Kada se drži opšta analiza krvi, otkrio povišen nivo trombocita, onda će lekar verovatno preporučiti specijalizovani pregled u hematološkoj bolnici. Takav scenario nije uvijek fizički izvodljiv, zbog niza okolnosti:

  • finansijske mogućnosti
  • nedostatak specijalizirane medicinske ustanove na lokalitetu

Obavezne dijagnostičke mjere koje pomažu da se preciznije opiše etiologija bolesti:

  • hematolog vrši dubinski pregled
  • aspiraciona biopsija
  • klinički test krvi
  • trepano-biopsija koštane srži

Da bi se isključio onkološki faktor, bit će potrebne dodatne studije.

Liječenje trombocitoze

Vektor smjera terapijskog procesa određen je vrstom bolesti.

U esencijalnom obliku, među medicinskim receptima nalaze se sljedeći lijekovi:

  • hidroksiurea
  • antikoagulansi, antitrombocitni agensi usmjerenog djelovanja - sredstva koja sprječavaju, smanjuju sposobnost oblikovani elementi(trombociti, eritrociti) se lepe, lepe jedni za druge

Ovi lijekovi uključuju Heparin, Livarudin, Argotoban.

Potrebno je sistematsko (dnevno) praćenje nivoa trombocita.

Terapija klonskog oblika bolesti temelji se na kompleksnoj primjeni antitrombocitnih lijekova. Među njima su Aspirin, Klopidogrel, Tiklopidin.

Odabir doze, trajanje uzimanja, određuje liječnik - nema nezavisnosti, inicijativa je kategorički neprihvatljiva.

Prilikom propisivanja uzima se u obzir faktor rasta, težina pacijenta. Što se tiče acetilsalicilne kiseline, uzmite u obzir vjerojatne nuspojave na sluznicu gastrointestinalnog trakta, ulcerogeni učinak može izazvati relapse gastritisa, čireva.

Prijem je prikladan kada nema crijeva, nema erozija, ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Koristiti samo prema lekarskom receptu.

U trudnoći, povećanje nivoa trombocita je više fiziološki događaj, koji rijetko zahtijeva prilagođavanje. Propisuju se posebni preparati koji, osim borbe protiv krvnih ugrušaka, povećavaju imunitet, poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju.

Na kasne faze bolesti, kada je uočljiv višak norme, liječenje se proširuje zbog citostatičke terapije. Možda imenovanje odvajanja - postupak za uklanjanje viška trombocita iz krvi. Sa sekundarnom trombocitozom liječi se osnovna bolest koja je izazvala povećanje broja trombocita.

Važan uslov za uspješno liječenje je dobro odabrana, uravnotežena hranljiva prehrana. Fokusirajte se na hranu obogaćenu kalcijumom i gvožđem. Obratite posebnu pažnju na vitamine B.

Lista odobrenih proizvoda:

  • morski plodovi
  • orasi
  • kelp
  • mlečni proizvodi
  • svježi sokovi
  • zeleno povrće
  • crveno meso
  • jabuke
  • borovnica
  • pomorandže
  • granate

Soda, dimljeni proizvodi su neprihvatljivi. Razmotrite naniže udio hrane koja sadrži ugljene hidrate, jer je mokraćna kiselina nastala tokom metabolizma direktno povezana sa nivoom trombocita. Žitarice, kao što su heljda, banane su namirnice čiju potrošnju treba smanjiti.

Kopriva, stolisnik - neželjeni gosti stola.

Alternativna terapija se smatra sekundarnom, pomoćnom mjerom. Za upotrebu se preporučuju kakao, đumbir, beli luk, peterica, artičoka, kesteni. Hirudoterapija je korisna pod uslovom da se postupak provodi u službenoj medicinskoj ustanovi.

Višak krvnih stanica, povećan viskozitet plazme, zgrušavanje su faktori rizika koji mogu dovesti do razvoja trombofilije. Ovo patološko stanje izuzetno opasno, jer kao posljedica poremećaja zgrušavanja krvi nastaju krvni ugrušci u krvnim žilama, uglavnom venskim.

Do stvaranja krvnih ugrušaka dolazi zbog: fizičkog preopterećenja, posljedica operacija, ozljeda. Tužan rezultat - nedovoljna opskrba krvlju dovodi do srčanog udara unutrašnjih organa.

S obzirom na navedeno, trombocitoza se liječi lijekovima koji razrjeđuju krv i sprječavaju zgrušavanje.

Zainteresujte se za zdravlje, doviđenja.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.