Μασχαλιαία λεμφαδένα. Μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα

Μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα- μια ασθένεια στην οποία ένας λεμφαδένας (ή αρκετοί) στο άξοναςπεριοχή (όπως αποκαλούν ορισμένοι ειδικοί την περιοχή κάτω από τη μασχάλη). Μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, εμφανιζόμενη ως επιπλοκή διαφόρων πυωδών-φλεγμονωδών νοσημάτων. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από πόνο, ο προσβεβλημένος λεμφαδένας διογκώνεται και μπορεί να αναπτυχθούν συμφύσεις.

Λόγοι ανάπτυξης

Η φλεγμονή είναι κυρίως αντιδραστική στη φύση και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του λεμφικού συστήματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ανάμεσα τους:

• coli;
• σταφυλόκοκκοι;
• πνευμονιόκοκκοι;
• Pseudomonas aeruginosa;
• στρεπτόκοκκους και μια σειρά από άλλα παθογόνα.

Εάν η παθογόνος μικροχλωρίδα έχει διεισδύσει στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, η διαδικασία αρχίζει σε αυτούς· εάν η μόλυνση εντοπιστεί διαφορετικά, επηρεάζονται κόμβοι σε άλλες περιοχές του σώματος - βουβωνικοί κ.λπ.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί με τρεις τρόπους:

1. Λυμφατικός;
2. Επικοινωνία;
3. Αιματογενής.

Η λεμφική οδός περιλαμβάνει μόλυνση μέσω της μετάδοσης παθογόνου μικροχλωρίδας μαζί με τη ροή της λέμφου από την κύρια πηγή βακτηριακής αναπαραγωγής. Μια τέτοια εστία μπορεί να είναι μια πληγή, μια βράση, η τριχοφυΐα, η φλεγμονή των τριχοθυλακίων κάτω από τον βραχίονα κ.λπ. σε ένα κατάστημα όταν δοκιμάζετε ρούχα και σε άλλες παρόμοιες καταστάσεις).

Στην Ομάδα υψηλού κινδύνουυπάρχουν άτομα που έχουν ήδη προσβληθεί από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες που μπορούν να διεισδύσουν στο λεμφικό σύστημα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Πρόστιμο υγιες σωμαδεν είναι ευαίσθητο σε μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• παρόξυνση χρόνιες ασθένειεςσυνοδεύεται από μειωμένη ανοσία.
• αλλεργίες?
• αυτοάνοσες παθολογίες?
• εστίες πυώδους διεργασιών.
• επαφή με παθογόνα μέσω κατεστραμμένων δέρμα;
• ογκολογικά προβλήματα?
• τροφικά έλκη?
• φουρκουλίωση;
• οστεομυελίτιδα;
• ερυσίπελας;
• φυματίωση;
• βρουκέλλωση;
• σαρκοείδωση;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και AIDS·
• παρουσία εμφυτευμάτων σιλικόνης μαστικοί αδένεςμεταξύ των γυναικών?
• παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη πλήρως λειτουργικό.
• εγκυμοσύνη και τον τοκετό, για παρόμοιο λόγο.

Όπως μπορείτε να δείτε, η παθολογία είναι κατά κύριο λόγο δευτερεύουσας φύσης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η πρωτογενής μόλυνση μετά από τραυματισμό, μέσω κατεστραμμένου δέρματος.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο και χειρουργό. Στην περίπτωση των παιδιών, στη διαδικασία εμπλέκεται και παιδίατρος και οι έγκυες παρακολουθούνται από γυναικολόγο.

Σημαντικό: παρά την κυρίως μολυσματική φύση της, η ίδια η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Αλλά η μετάδοση παθογόνων από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο είναι δυνατή, με περαιτέρω συνέπειες.

Στάδια της νόσου

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Χρόνιος;
2. Αρωματώδης.

Το τελευταίο στην ανάπτυξή του περνά από τρία βασικά στάδια:

1. καταρροϊκός ( έναρξη φλεγμονής). Σε αυτό το στάδιο, οι προσβεβλημένοι κόμβοι στην περιοχή της μασχάλης αλλάζουν κάπως, αυξάνοντας σε μέγεθος (λεμφαδενοπάθεια). Όταν ψηλαφηθούν από τον γιατρό (ή τον ίδιο τον ασθενή), γίνεται αισθητός ο πόνος. Οι παρακείμενοι ιστοί δεν έχουν υποστεί ακόμη αλλαγές, η υγεία του ατόμου είναι ικανοποιητική, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποπυρετικές τιμές (περίπου 37,5 βαθμούς). Στο πρώτο στάδιο, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν μόλις εξαλειφθεί η υποκείμενη νόσος.
2. Αιμορραγικό ( την εμφάνιση αιμορραγιών) - εμφανίζεται μετά από λίγες ημέρες, συνήθως από 3 έως 5. Τα συμπτώματα συμπληρώνονται από την πλήρωση του πάσχοντος κόμβου με αιματηρό περιεχόμενο. Εξωτερικά, αυτό το φαινόμενο μοιάζει πολύ με ένα αιμάτωμα. Δεν σημειώνονται άλλες διαφορές από το πρώτο στάδιο.
3. Πυώδης. Εμφανίζεται εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη και επαρκής θεραπεία ή εάν ήταν λανθασμένη και αναποτελεσματική. Ο λεμφαδένας είναι διευρυμένος και επώδυνος, υπάρχουν συμφύσεις με γειτονικά συστατικά του λεμφικού συστήματος και κοντινούς ιστούς. Ο ασθενής παρουσιάζει σημεία γενική δηλητηρίασητοξίνες παθογόνων μικροοργανισμών και προϊόντα αποσύνθεσης των προσβεβλημένων ιστών, η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς. Σε αυτή την κατάσταση απαιτείται άμεση νοσηλεία για την επούλωση του ασθενούς και χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν παρασχέθηκε βοήθεια, οξεία μορφήεξελίσσεται σε μια χρόνια διαδικασία. Η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται, αλλά η ανακούφιση είναι ψευδής. στο εξωτερικά σημάδιαΜόλις ξεκινήσει η ανάκαμψη, η διαταραχή συνεχίζει να εξελίσσεται, οδηγώντας σε περαιτέρω μέθη και στην ανάπτυξη διαφόρων συνοδών διαταραχών. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• σήψη;
• αποστήματα?
• αδενοφλεγμονια?
• θρομβοφλεβίτιδα?
• μόλυνση γειτονικών περιοχών του λεμφικού συστήματος ( αυχενική λεμφαδενίτιδα, και τα λοιπά.).

Τύποι και συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας. Ένα από αυτά είναι η διαίρεση σε μορφές ανάλογα με το παθογόνο:

1. Ειδικός;
2. Μη συγκεκριμένο.

Η ανάπτυξη του πρώτου προκαλείται από βλάβες στο σώμα από ορισμένους μολυσματικούς παράγοντες (ιούς ή βακτήρια, ορισμένους μύκητες), όγκους που μπορούν να προκαλέσουν λεμφικές διαταραχές. Ο δεύτερος τύπος είναι μια διαταραχή των λεμφαδένων στο φόντο άλλων φλεγμονωδών διεργασιών.

Υπάρχουν επίσης καταρροϊκές (ή ορώδεις) μορφές και πυώδεις.

Συμπτώματα της ορογόνου μορφής:

• αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
• ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση.
• ο σχηματισμός των λεγόμενων «πακέτων», όταν επηρεάζονται αρκετοί κοντινοί κόμβοι.
• οίδημα ιστού στην πληγείσα πλευρά.
• διαταραχές στις κινήσεις των άκρων και την ευαισθησία.

Η κλινική εικόνα συχνά περιορίζεται σε αυτά τα συμπτώματα, μερικές φορές μπορεί να συνοδεύονται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως).

Η πυώδης διαδικασία είναι πολύ πιο σοβαρή. Το δέρμα στην περιοχή της μασχάλης αλλάζει (κοκκινίζει και διογκώνεται, η θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται), ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο και οι συμφύσεις ανιχνεύονται οπτικά και κατά την ψηλάφηση. ταλαιπωρία και γενική υγεία, ένα άτομο έχει πονοκέφαλο, αισθάνεται αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό, ανατριχιάζει και του ξεσπάει κρύος ιδρώτας.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο τους λεμφαδένες της μιας μασχάλης όσο και τους δύο. Η αμφοτερόπλευρη εμφάνιση είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για γυναίκες με προβλήματα ωοθηκών, αφού οι λεμφαδένες των τελευταίων συνδέονται στενά με τους μασχαλιαίους. Οι γιατροί εξετάζουν χωριστά τη δεξιά ποικιλία - δηλαδή τη μόλυνση του λεμφικού σωλήνα της δεξιάς κοιλότητας. Αυτό οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα αυτής της περιοχής (και επομένως της λοιμώδους εστίας) με την καρδιά. Αρχικά στάδιαη δεξιά όψη χαρακτηρίζεται από ενοχλητικό πόνο στην περιοχή της δεξιάς μασχάλης, αδυναμία, λήθαργο και κούραση. Οδυνηρές αισθήσειςπαρόμοια με αυτά σε ορισμένες καρδιακές παθολογίες, και αυτό απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τον γιατρό κατά την εξέταση και τη διάγνωση. Τυπική κλινική εικόνα για τη δεξιά όψη:

• στο πρώτο στάδιο - εκτός από τον πόνο και την αδυναμία που αναφέρθηκαν παραπάνω, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Δεν υπάρχουν συμφύσεις ή διήθηση σε παρακείμενους ιστούς, οι λεμφαδένες διατηρούν τη φυσιολογική συνοχή και κινητικότητα.
• Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, εμφανίζεται ταχεία διείσδυση και οι κόμβοι συγκολλούνται μεταξύ τους. Εξωτερικά, η πληγείσα περιοχή μοιάζει με ένα τσαμπί σταφύλι που γεμίζει ολόκληρη τη δεξιά μασχάλη.

Διαγνωστικά.

Η διάγνωση της «μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας» δεν είναι δύσκολη υπόθεση για έναν έμπειρο γιατρό. Βασικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παθολογίας:

• οπτική εξέταση και ανάκριση του ασθενούς.
• εξέταση ιατρικού ιστορικού?
• οργανική και εργαστηριακή διάγνωση.

Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει ερώτηση του ασθενούς για τα συμπτώματα και εξέταση και ψηλάφηση των προσβεβλημένων περιοχών. Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την κλινική εικόνα και τα προκαταρκτικά αίτια της διαταραχής.

Εάν η αρχική εξέταση αποκαλύψει σημεία φλεγμονής κάτω από τη μασχάλη, παραπέμπεται ο ασθενής διαγνωστικά με υπερήχους. Επιτρέπει:

• προσδιορίστε τη δομή των λεμφαδένων, το μέγεθος, τον αριθμό και το σχήμα τους.
• προσδιορίστε την παρουσία ή την απουσία συμφύσεων.
• αναγνωρίζουν την παθολογία και τον βαθμό της.
• δείτε αν υπάρχουν πυώδεις επιπλοκές?
• ανίχνευση πρωτογενών εστιών μόλυνσης σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Μια άλλη υποχρεωτική διαδικασία είναι γενική ανάλυσηαίμα. Βοηθά τον ειδικό να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς και σε περίπτωση συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας, να ανιχνεύσει το παθογόνο και να πραγματοποιήσει δοκιμές για την ευαισθησία του στα φάρμακα.

Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται επίσης εάν ο γιατρός υποψιάζεται βλάβη στα βαθιά μέρη του λεμφικού συστήματος. Για να ληφθούν πιο ακριβή αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία μαζί με ακτινογραφία.

Σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης είναι η βιοψία ιστού. Ο ειδικός λαμβάνει δείγμα ιστού για περαιτέρω εξέταση. Με βάση το υλικό που λαμβάνεται, το εργαστήριο προσδιορίζει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, τη φύση και τις αιτίες της και κάνει διαφοροποιημένα διαγνωστικά για ογκολογικά και άλλα συστηματικά προβλήματα.

Θεραπεία

Δεδομένης της φύσης της ανάπτυξης, η κύρια θεραπευτική στρατηγική για αυτήν την παθολογία είναι η εξάλειψη της μόλυνσης που την προκάλεσε και η ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Υπάρχουν τέσσερις τομείς θεραπείας:

1. Φαρμακευτική θεραπεία.
2. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι.
3. Χειρουργική επέμβαση.
4. Λαϊκές θεραπείες.

Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα διαφόρων κατηγοριών, αντιισταμινικάκαι αντιβιοτικά, φάρμακα για φυματίωση και μυκητιασικές προσβολές - ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει πώς να θεραπεύσει τον ασθενή του.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι είναι:

• τρέχουσα θεραπεία εξαιρετικά υψηλή συχνότητα(Θεραπεία UHF);
• θεραπεία με λέιζερ?
• μέθοδος γαλβανισμού.

Ορισμένες λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως υποστηρικτική θεραπεία στη σύνθετη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας:

• προθέρμανση (με εξαιρέσεις - για όγκους, φυματίωση, αδενοφλεγμονία, γενική δηλητηρίαση).
• Μπορείτε να λάβετε θεραπεία με αφεψήματα και μείγματα βοτάνων. Αλλά αυτό γίνεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό!
• Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν η φλεγμονή συνοδεύεται από φλέγματα, αποστήματα και άλλα πυώδη φαινόμενα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση: ο προσβεβλημένος ιστός αφαιρείται χειρουργικά.

Πρόληψη.

Ο απλούστερος τρόπος πρόληψης είναι η προστασία του οργανισμού από μολύνσεις. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ακεραιότητα του δέρματος στην περιοχή της μασχάλης, προστατεύοντας την περιοχή του μασχαλιαίου βόθρου από τραυματισμό. Εάν συμβεί βλάβη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως με αντισηπτικά.

Εάν κάποια λοίμωξη έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, δεν μπορεί να ξεκινήσει, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατό, αποτρέποντας τις αρνητικές συνέπειες. Προληπτικά μέτρασυνεπάγονται επίσης μέτρα που ενισχύουν την υγεία και την ανοσία, έτσι ώστε η ίδια η τελευταία να μπορεί να καταστέλλει τη δραστηριότητα επιβλαβών παθογόνων όταν διεισδύουν.

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή λεμφαδέναςπου βρίσκεται κάτω από τα μπράτσα. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος λεμφαδενίτιδας εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από οποιαδήποτε προηγούμενες λοιμώξειςκαι φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες, αφού οι λεμφαδένες τους σε αυτή την περιοχή είναι πολύ πιο ευαίσθητοι.

Αιτίες λεμφαδενίτιδας

Η λεμφαδενίτιδα κάτω από το χέρι εμφανίζεται συχνότερα λόγω μόλυνσης ιστού από παθογόνα βακτήρια. Πρόκειται για τον στρεπτόκοκκο, τον Pseudomonas aeruginosa, τον πνευμονιόκοκκο, το E. coli και πολλά άλλα είδη. Υπάρχουν τρεις τρόποι μόλυνσης:

• Λεμφογενής. Λεμφαδενίτιδα σε μασχαλιαία περιοχήεμφανίζεται λόγω βακτηρίων που μεταφέρονται με τη λεμφική ροή.
• Αιματογενής. Η μόλυνση εξαπλώθηκε σε όλο το σώμα μέσω του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία θα μπορούσε να ξεκινήσει οπουδήποτε, για παράδειγμα, στις ωοθήκες.
• Επικοινωνία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο. Με μια τέτοια μόλυνση, είναι απαραίτητη η άμεση επαφή μεταξύ του σώματος και της μολυσμένης επιφάνειας.

Τι προκαλεί τη λεμφαδενίτιδα στις μασχάλες; Τα παραθέτουμε παρακάτω:

• Ανοιχτές πληγές.
• Γουρουνουλίτιδα.
• Φλεγμονή των τριχοθυλακίων.
• AIDS ΚΑΙ HIV.
• Η παρουσία εμφυτευμάτων σιλικόνης στο στήθος.
• Φλεγμονή του ιστού των λεμφαδένων.
• Βρουκέλλωση.
• Φυματίωση.
• Ογκολογικά νοσήματα οποιουδήποτε οργάνου.
• Μονοπυρήνωση.

Οι λεμφαδένες κάτω από τα μπράτσα έχουν πολύ ευνοϊκή θέση. Είναι εύκολο να τα αισθανθείτε και οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλα τα σημάδια της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας κάτω από το χέρι;

Συνιστούμε! Για τη θεραπεία και την πρόληψη των λεμφαδένων και άλλων φλεγμονώδεις ασθένειεςλεμφικό σύστημα που προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα, εξασθενημένη ανοσία ή άλλους λόγους, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία. Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτήν τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την φέρουμε στην προσοχή σας.

Συμπτώματα της νόσου

Η λεμφαδενίτιδα στη μασχάλη μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους - και οξεία. Το δεύτερο, με τη σειρά του, χωρίζεται σε ορώδη και πυώδη.

Όσον αφορά τον χρόνιο τύπο της νόσου, ο ασθενής δεν έχει απότομη επιδείνωση της ευεξίας του. Ωστόσο, οι λεμφαδένες είναι κάπως πυκνοί και διογκωμένοι. Δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα των μασχαλών όμως απαιτεί πλήρη εξέταση και θεραπεία.

Αλλά η οξεία μορφή μπορεί να προκαλέσει πολλά δυσάρεστα λεπτά:

• Με ορώδη φλεγμονή, μπορείτε να δείτε ένα έντονο πρήξιμο στην περιοχή του λεμφαδένα. Όταν ψηλαφάται, γίνεται αισθητός ο πόνος. Ταυτόχρονα, αλλάζει γενική κατάστασηγενικά όχι.
• Η πυώδης λεμφαδενίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να ανεχθεί. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και ναυτία. Η περιοχή πάνω από τον προσβεβλημένο λεμφαδένα γίνεται κόκκινη και διογκωμένη. Μπορείτε να δείτε καθαρά το πυώδες περιεχόμενο μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, ο λεμφαδένας κάτω από τη μασχάλη είναι πολύ επώδυνος. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ένα θλιβερό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, σήψη, δηλαδή γενική δηλητηρίαση αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός.

Σωστή θεραπείαμια τέτοια ασθένεια όπως η λεμφαδενίτιδα κάτω από το χέρι είναι πολύ σημαντική. Ωστόσο, πρώτα πρέπει να βάλετε ακριβής διάγνωσηκαι αποκλείουν την πιθανότητα καρκίνου.

Διάγνωση λεμφαδενίτιδας

Κατά κανόνα, οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν δυσκολίες στον προσδιορισμό της νόσου. Όλες οι εξετάσεις για λεμφαδενίτιδα στοχεύουν κυρίως στον προσδιορισμό της κύριας πηγής μόλυνσης, καθώς και στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου. Λοιπόν, ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται σωστή ρύθμισηδιάγνωση?

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Ακτινογραφία.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για διαβούλευση σε έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό. Για παράδειγμα, η αμφοτερόπλευρη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα σε μια γυναίκα δίνει λόγο για υποψία κάποιου είδους ασθένειας των ωοθηκών. Το γεγονός είναι ότι οι λεμφαδένες στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα είναι πιο στενά συνδεδεμένοι στο ασθενέστερο φύλο. Επομένως, σε περίπτωση παθήσεων του μαστού και των λεμφαδένων, γίνεται συχνά εξέταση των ωοθηκών και αντίστροφα.

Θεραπεία της νόσου

Το ερώτημα πώς να θεραπεύεται η λεμφαδενίτιδα κάτω από τα χέρια δεν έχει αντιμετωπίσει οι γιατροί εδώ και πολύ καιρό. Ο αλγόριθμος κρούσης έχει αναπτυχθεί και βελτιωθεί.

Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανοίξετε την κοιλότητα του προσβεβλημένου κόμβου και να αφαιρέσετε όλο το πύον. Αυτό γίνεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στη συνέχεια, η πληγή πλένεται και αποστραγγίζεται καθημερινά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια σειρά αντιβιοτικών είτε από το στόμα είτε ενδομυϊκά.

Γενικά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πάντα για τη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Δεδομένου ότι είναι συχνά δύσκολο να καταλάβουμε πού έχει κρυφτεί η ύπουλη πηγή της νόσου, είναι απαραίτητο να σκοτωθεί όλη η παθογόνος χλωρίδα. Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τοπική θεραπεία. Πρόκειται για αλοιφές και ειδικά διαλύματα που σκοτώνουν τη μόλυνση, μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.

Πρόληψη ασθενείας

Φυσικά, η λεμφαδενίτιδα στη μασχαλιαία περιοχή είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε μερικούς κανόνες:

• Το κρυολόγημα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ιογενείς λοιμώξεις. Δεν είναι απαραίτητο να πάρετε αντιβιοτικά αμέσως, στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιθανό να τα βγάλετε πέρα παραδοσιακές μεθόδουςκαι ξεκούραση στο κρεβάτι. Εάν ξαφνικά η ασθένεια επιμένει, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων.
• Το φθινόπωρο και την άνοιξη, φροντίστε να πάρετε μια σειρά βιταμινών.
• Μην κρυώνεις πολύ. Και αν συμβεί ξαφνικά αυτό, φροντίστε να ζεσταθείτε καλά σε ένα μπάνιο, σάουνα ή σε ένα κανονικό μπάνιο.
• Τυχόν τραύματα στη μασχάλη απαιτούν θεραπεία. Για παράδειγμα, κόψιμο κατά το ξύρισμα. Σκουπίστε αμέσως το δέρμα με υπεροξείδιο, οινόπνευμα ή χλωρεξιδίνη.
• Ένας διευρυμένος λεμφαδένας κάτω από το χέρι είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Λεμφαδενίτιδα σε ένα παιδί

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα στα παιδιά είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Ποιοι λόγοι μπορεί να υπάρχουν; Το γεγονός είναι ότι οι λεμφαδένες του παιδιού μπορούν να αντιδράσουν σε οποιαδήποτε μόλυνση στο σώμα. Για παράδειγμα, κατά την οδοντοφυΐα. Μια τέτοια βραχυπρόθεσμη αύξηση δεν είναι επικίνδυνη εάν υποχωρήσει από μόνη της και δεν επιδεινώσει την ευημερία του μωρού. Ακολουθούν μερικοί ακόμη λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί λεμφαδενίτιδα σε ένα παιδί:

Η φλεγμονή των λεμφαδένων στη μασχαλιαία περιοχή που προκαλείται από σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο είναι η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες της μασχάλης είναι ένα ειδικό φίλτρο για μικροοργανισμούς. Οι λεμφαδένες συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία καθαρισμού του σώματος, επομένως η εισαγωγή ξένων παραγόντων σε αυτούς είναι ο λόγος όχι μόνο για τη μείωση του λειτουργία φραγμού, αλλά και φλεγμονή των λεμφαδένων.

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα υπάρχει σε δύο μορφές: ορώδη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα και πυώδη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Οι λεμφαδένες στη μασχάλη μεγαλώνουν καθώς η μόλυνση εξελίσσεται.

Ορώδες λεμφαδενίτιδα της μασχάλης

Η οξεία ορώδης λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται αυθόρμητα: οι λεμφαδένες διευρύνονται και ο πόνος γίνεται αισθητός όταν ψηλαφάται. Με εξέλιξη μολυσματική διαδικασίατο πρήξιμο αυξάνεται και οι λεμφαδένες αποκτούν πυκνή συνοχή.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: θερμότητα, ναυτία, αδυναμία, διαταραχή ύπνου.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπευτικά μέτρα, τα συμπτώματα αυξάνονται: ο πόνος εντείνεται, το δέρμα γίνεται έντονο ροζ και η κινητικότητα του λεμφαδένα περιορίζεται. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την εμφάνιση περιαδενίτιδας.

Η περιαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τον λεμφαδένα. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε μια πυώδη μορφή της νόσου (πυώδης λεμφαδενίτιδα στη μασχάλη).

Πυώδης λεμφαδενίτιδα της μασχάλης

Μπορεί να υποτεθεί μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα με σχηματισμό πύου αφόρητος πόνοςπαλλόμενη στη φύση. Κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητή η σύντηξη της κάψουλας των λεμφαδένων με τους γειτονικούς ιστούς. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει: σχηματίζεται ερυθρότητα στο σημείο της φλεγμονής. Όταν η κάψουλα καταστραφεί, πύον βγαίνει στο μαλακά υφάσματα, σχηματίζεται αδενοφλέγμονα.

Με πυώδη φλεγμονή των λεμφαδένων, υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού συριγγίου στα λεμφικά αγγεία. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πύου.

Μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Αιτίες

Η λεμφαδενίτιδα στη μασχάλη εμφανίζεται λόγω της ενεργού εξάπλωσης της λοίμωξης μέσω της λέμφου ή της ροής του αίματος. Υπάρχει επίσης πιθανότητα διείσδυσης παθογόνου χλωρίδας με επαφή μέσω δερματικών βλαβών στις μασχάλες. Η διεύρυνση των λεμφαδένων συμβαίνει λόγω μόλυνσης κατά τη διάρκεια μιας πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, γενική ασθένεια. Έχει αποδειχθεί ότι οι λεμφαδένες αντανακλούν την κατάσταση των οργάνων. Αν το σώμα αναπτυχθεί παθολογική διαδικασία, τότε οι λεμφαδένες θα ανταποκριθούν πρώτοι. Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα απαιτεί άμεση θεραπεία, καθώς τα αίτια της φλεγμονής των λεμφικών οργάνων μπορεί να μην είναι αβλαβή. Συχνά ογκολογικά νοσήματα, όπως ο καρκίνος του μαστού, η λευχαιμία, προκαλούν αλλαγές στους λεμφαδένες.

Ωστόσο, οι κύριες αιτίες της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας είναι:

• Μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος.
• Furuncle.
• Φλέγμονας.
• Ερυσίπελας.
• Τροφικά έλκη.
• Πυώδεις λοιμώξεις του οστικού ιστού.

Μια ασθένεια όπως η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα σε παιδιά

Στα παιδιά, η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι αντιδραστική και σχεδόν ποτέ δεν γίνεται χρόνια. Χάρη στα φωτεινά σημάδια, η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας στα παιδιά ξεκινά εγκαίρως.

Τα αίτια της λεμφαδενίτιδας στα παιδιά είναι οξεία λοιμώδη ή ιογενείς ασθένειες(διφθερίτιδα, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ανεμοβλογιά). Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εισαγωγής μολυσματικών βακτηρίων όταν οι λεμφαδένες στη μασχάλη έχουν υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα.

Δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η λεμφαδενίτιδα της μασχάλης στα παιδιά. Συχνά προκύπτουν αμφιβολίες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου.

Εάν η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα δεν προκαλείται από παθήσεις όγκου, τότε η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Μετά από επαρκή θεραπεία, το μέγεθος των λεμφαδένων επανέρχεται στο φυσιολογικό και οι λειτουργίες των λεμφαδένων αποκαθίστανται.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της λοίμωξης.

Εάν εμφανιστούν κακοήθεις σχηματισμοί, τότε χωρίς χειρουργική επέμβασηόχι αρκετά. ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοπραγματοποιήστε χημειοθεραπεία και θεραπεία συντήρησης.

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στον λεμφαδένα. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται ως επιπλοκή στο πλαίσιο φλεγμονωδών (μη ειδικής λεμφαδενίτιδας) ή πυωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται μόλυνση μετά από άμεσο τραυματισμό του λεμφαδένα.

Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα προκαλείται από μικροοργανισμούς ή τοξικά προϊόντα από την κύρια εστία μόλυνσης. Οι μασχαλιαίες λεμφαδένες συλλέγουν λέμφο από άνω άκρα. Μετά από τραυματισμό, φλεγμονώδεις παράγοντες (Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus και Streptococcus) διεισδύουν μέσω του δέρματος στα λεμφικά αγγεία και από εκεί στους λεμφαδένες. Η δευτερογενής μόλυνση των λεμφαδένων εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

• φλεγμονή λεμφικά αγγεία(λεμφαγγειίτιδα);
• φλέγμα του δέρματος ή άλλων μαλακών ιστών του χεριού.
• φουρκουλίωση του άνω άκρου.
• οστεομυελίτιδα της ακτίνας, της ωλένης, του βραχιονίου.
• πυώδης αρθρίτιδα του καρπού ή της άρθρωσης του αγκώνα.
• σοβαρή πορεία παναριτίου.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη φλεγμονή των μασχαλιαίων λεμφαδένων, η οποία προκαλείται από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Φυματίωση.
2. Ακτινομύκωση.
3. AIDS.
4. Όγκοι (καλοήθεις και κακοήθεις).
5. Βρουκέλλωση.
6. Μονοπυρήνωση.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει μασχαλιαία λεμφαδέναΜε αιμοφόρα αγγεία(αιματογενής οδός) από φλεγμονώδεις μύες, αρθρώσεις, δέρμα των άνω άκρων. Οι πιο συνηθισμένες οδοί μόλυνσης είναι οι λεμφογενείς και οι αιματογενείς. Λιγότερο συχνή είναι η μόλυνση εξ επαφής.

Κλινική εικόνα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από τη μορφή και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Η μη ειδική μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος. Ένας κινητός και διευρυμένος λεμφαδένας πυκνής συνοχής μπορεί να γίνει αισθητός στην μασχαλιαία περιοχή. Συνήθως, με μη ειδική λεμφαδενίτιδα, δεν υπάρχει προσκόλληση των φλεγμονωδών κόμβων.

Με καταρροϊκή ή ορώδη φλεγμονή, ο ασθενής παραπονιέται μόνο για πόνο στην περιοχή της μασχάλης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει σημάδια μέθης. Κατά την εξέταση, το δέρμα του ασθενούς παραμένει αμετάβλητο, οι λεμφαδένες δεν συγχωνεύονται. Με μια παρατεταμένη πορεία της νόσου, επηρεάζονται αρκετοί λεμφαδένες. Με τέτοια φλεγμονή, συντηγμένοι σχηματισμοί ("πακέτα" φλεγμονωδών κόμβων ψηλαφούνται).

Ο ασθενής παραπονιέται για περιόδους έξαρσης του πόνου, κατά τις οποίες αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας της νόσου, δεν ζητήσετε βοήθεια από γιατρό, αναπτύσσεται οίδημα και διήθηση ιστού. Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες διευρύνονται και γεμίζουν ολόκληρη τη μασχαλιαία περιοχή.

Η πυώδης μορφή φλεγμονής χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οίδημα και υπεραιμία στην περιοχή της μασχάλης.
• έντονο πόνο?
• στραγγισμένοι λεμφαδένες?
• διάχυτη φλεγμονή?
• μέθη (θερμοκρασία 39 C, ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος).

Ο έντονος πόνος αναγκάζει τον ασθενή να κρατήσει το χέρι του αναγκαστική κατάσταση. Εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία σε έναν ασθενή με οξεία φλεγμονή, η λεμφαδενίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από θρομβοφλεβίτιδα, πυώδη τήξη του λεμφαδένα και φλεγμονία. Τελικά πυώδης φλεγμονήοδηγεί σε σήψη.

ΣΕ Παιδική ηλικίαΗ μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται συχνά ως συνέπεια μολυσματικών ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ιλαρά). Η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα με επικράτηση σημείων μέθης. Το παιδί χάνει την όρεξή του, ο ύπνος διαταράσσεται και έντονος πόνοςστην περιοχή της μασχάλης. Μετά από λίγες ημέρες, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση γίνεται με βάση κλινικά συμπτώματα, εργαστηριακές εξετάσειςκαι παράπονα ασθενών. Για περίπλοκα χρόνιες μορφέςφλεγμονή, χρησιμοποιείται βιοψία για τον αποκλεισμό ογκολογικών διεργασιών. Για να τεθεί μια διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφήσουν αξονική τομογραφία, λεμφογραφία, συνεννόηση με αφροδισιολόγο και λοιμωξιολόγο.

Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης και της φάσης ανάπτυξης της φλεγμονής, συνταγογραφείται θεραπεία. Επί πρώιμο στάδιοσυνταγογραφείται φλεγμονώδης διαδικασία συντηρητική θεραπεία. Για την εξάλειψη της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Για την πυώδη λεμφαδενίτιδα ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Για τους ασθενείς με τοπική αναισθησία, το απόστημα ανοίγεται και η κοιλότητα παροχετεύεται. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, εμφανίζονται τα ακόλουθα:

• θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος.
• επιδέσμους με αλοιφές (Levomekol).

Εάν η λεμφαδενίτιδα είναι δευτερογενής, η θεραπεία ξεκινά με τον εντοπισμό της κύριας πηγής μόλυνσης. Ανάλογα με την παθολογία, συνταγογραφείται φάρμακα. Σε περίπτωση φυματίωσης, ένας ειδικός για τη φυματίωση πραγματοποιεί διαβούλευση και συνταγογραφεί φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες και φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την περίοδο της πτώσης οξεία φλεγμονήΕνδείκνυνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Η σωστή θεραπεία οδηγεί σε θετική δυναμική. Ο ασθενής έχει βελτίωση της γενικής κατάστασης, μείωση του μεγέθους του λεμφαδένα, μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, ο λεμφοειδής ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η διαδικασία δημιουργίας ουλών εμφανίζεται συνήθως την πέμπτη ημέρα της θεραπείας. Τότε επέρχεται πλήρης ανάκαμψη.