Πώς να αφαιρέσετε την κόκκινη ακμή στον πάπα. Πώς να απαλλαγείτε από την ακμή στον Πάπα: αιτίες και συνέπειες

ενδομητρίωση- μια από τις πιο μυστηριώδεις γυναικείες ασθένειες. Παρά το γεγονός ότι αυτή η διάγνωση γίνεται σε γυναίκες αρκετά συχνά (οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και 30% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχουν από ενδομητρίωση με τη μία ή την άλλη μορφή), το ερώτημα - τι είδους ασθένεια είναι αυτή, γιατί και πώς να θεραπεύεται συχνά παραμένει χωρίς απάντηση. Τι γίνεται όμως αν μια γυναίκα με ενδομητρίωση σχεδιάζει εγκυμοσύνη - είναι απαραίτητο να κάνει κάτι σε αυτή την περίπτωση;

Τι είναι η ενδομητρίωση; Αιτίες ενδομητρίωσης

Με λίγα λόγια, λοιπόν ενδομητρίωση- αυτή είναι η εμφάνιση κυττάρων του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) σε άτυπα σημεία: στο περιτόναιο, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο τοίχωμα και στον τράχηλο, στην ουροδόχο κύστη, στο ορθό και σε άλλα όργανα και ιστούς.

Το γιατί αυτά τα κύτταρα εμφανίζονται σε λάθος σημεία είναι ένα μυστήριο στο οποίο οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη απάντηση. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση της ενδομητρίωσης. Σε γενικές γραμμές, η εικόνα μοιάζει με αυτό. Η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό με μια βλεννογόνο μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο (μέτρο - μήτρα, ενδο - εσωτερικό). Αυτή η βλεννογόνος μεμβράνη αποτελείται από δύο στρώματα - βασική και λειτουργική. Το λειτουργικό στρώμα αποβάλλεται κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εκτός εάν συμβεί εγκυμοσύνη. Τον επόμενο μήνα, το ενδομήτριο μεγαλώνει ξανά λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων της βασικής στιβάδας, υπό την επίδραση των ορμονών των ωοθηκών. Οι ωοθήκες παράγουν άμεσα ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, ιδιαίτερα οιστρογόνα και προγεστερόνη. Οιστρογόνα (ορμόνες του πρώτου ημιχρόνου εμμηνορρυσιακός κύκλος) συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου και στην ωρίμανση του ωαρίου. Μετά την ωορρηξία, η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται, οι ωοθήκες αρχίζουν να εκκρίνουν προγεστερόνη, η οποία αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και προωθεί την ανάπτυξη των αδένων σε αυτό, προετοιμάζοντάς το για την εισαγωγή ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης πέφτει, το ενδομήτριο απορρίπτεται από τη μήτρα, το οποίο εξωτερικά εκδηλώνεται με την έμμηνο ρύση. Η έκκριση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι ένα μείγμα αίματος και θραυσμάτων του ενδομητρίου.

Για το σχηματισμό ενδομητρίωσης, απαιτούνται τουλάχιστον δύο παράγοντες: παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου και παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ορμονική ανισορροπία

Η ενδομητρίωση δεν αναπτύσσεται στο σώμα μιας γυναίκας εάν δεν έχει δυσλειτουργία στο ορμονικό σύστημα. Η ρύθμιση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος παρέχεται με τη συμμετοχή πολλών ορμονών που παράγονται από τους αδένες του εγκεφάλου (υποθάλαμος, υπόφυση) και οι ωοθήκες. Επιπλέον, η λειτουργία των ωοθηκών ελέγχεται από τις ορμόνες της υπόφυσης και η λειτουργία της υπόφυσης, με τη σειρά της, ελέγχεται από τις ορμόνες του υποθαλάμου. Εάν το σύστημα σε οποιοδήποτε επίπεδο ρύθμισης (υποθάλαμος-υπόφυση-ωοθήκες) αποτύχει, τότε η αναλογία οιστρογόνων και προγεστερόνης υπέρ των οιστρογόνων διαταράσσεται στον οργανισμό. Αυτό οδηγεί στην καταστολή της ωορρηξίας και στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, το οποίο στη συνέχεια απορρίπτεται σε μπαλώματα, προκαλώντας αιμορραγία. Μεμονωμένα κύτταρα του ανώριμου ενδομητρίου ρίχνονται σε άτυπα σημεία, σχηματίζοντας περιοχές ενδομητρίωσης.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Μια άλλη αιτία της ενδομητρίωσης είναι η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να προστατεύει τον οργανισμό από τυχόν «ασυνήθιστες» πρωτεΐνες, καταστρέφοντας «ξένες» πρωτεΐνες λοιμώξεων, ξένων σωμάτων ή καρκινικών κυττάρων. Με τον ίδιο τρόπο, καταστρέφει κύτταρα που δεν είναι χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιστού, συγκεκριμένα, ενδομήτρια κύτταρα που έχουν πέσει σε άλλους ιστούς. Σχεδόν σε όλες τις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η έκκριση όχι μόνο βγαίνει (μέσω του κόλπου), αλλά μερικώς ρίχνεται μέσω των σωλήνων στην κοιλιακή κοιλότητα, το τοίχωμα της μήτρας, τις ωοθήκες και επίσης στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Κανονικά, η έμμηνος ρύση που έχει εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα καταστρέφεται γρήγορα από ειδικά προστατευτικά κύτταρα. κοιλιακή κοιλότητα. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα σταματά να αναγνωρίζει τα κύτταρα του ενδομητρίου σε άλλους ιστούς, επιτρέποντάς τους να πολλαπλασιάζονται ελεύθερα οπουδήποτε.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενδομητρίωσης:
πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
οικογενειακή προδιάθεση - συχνά σε μητέρες που πάσχουν από ενδομητρίωση, οι κόρες αντιμετωπίζουν επίσης αυτό το πρόβλημα.
Οι αδύνατες, ψηλές γυναίκες με κόκκινα μαλλιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ενδομητρίωση.
διάφορες αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.
Αφού τα κύτταρα του ενδομητρίου ριζώσουν σε ένα νέο μέρος, συνεχίζουν να υπάρχουν σύμφωνα με τους νόμους του εμμηνορροϊκού κύκλου, όπως έκαναν ενώ βρίσκονταν στην κοιλότητα της μήτρας - στο πρώτο μισό του κύκλου πολλαπλασιάζονται και αναπτύσσονται ενεργά και όταν έρθει η έμμηνος ρύση, απορρίπτονται στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας στο σχηματισμό νέων εστιών ενδομητρίωσης. Οι βλάβες της ενδομητρίωσης έχουν διάφορα σχήματα, μεγέθη και χρώματα. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για μικρές φώκιες που είναι διάσπαρτες σε όλο το περιτόναιο. Μερικές φορές αυτές οι βλάβες συγχωνεύονται, ιδιαίτερα συχνά πίσω από τη μήτρα στους συνδέσμους της, σχηματίζοντας μια εστία αρκετών εκατοστών (αυτή η κατάσταση ονομάζεται οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση). Εάν ο ενδομητρικός ιστός εισέλθει στην ωοθήκη, τότε μπορεί να σχηματιστούν σε αυτήν ενδομητριοειδείς καλοήθεις κύστεις. Η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας (αδενομύωση) εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου εισάγονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εστίες ενδομητρίωσης μπορούν να βρεθούν σε μεγάλη ποικιλία οργάνων και ιστών του σώματος. Άρα, υπάρχει ενδομητρίωση νεφρών, ουρητήρων, ουροδόχου κύστης, πνευμόνων, εντέρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι θραύσματα ενδομητρικού ιστού μεταφέρονται σε όλο το σώμα με λεμφικό ή κυκλοφορικό σύστημα, και μπορεί επίσης να πάθει πληγές κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, υπάρχει ενδομητρίωση στην ουλή μετά από καισαρική τομή, καθώς και στην ουλή μετά από ανατομή του δέρματος του περίνεου κατά τον τοκετό.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης, οι εστίες ενδομητρίωσης υποβάλλονται σε αντίστροφη διαδικασία, η οποία οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης. Πώς εκδηλώνεται η ενδομητρίωση;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια γυναίκα δεν υποπτεύεται καν ότι έχει ενδομητρίωση, αφού μπορεί να προχωρήσει χωρίς να φανεί καθόλου. Αλλά πολύ πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει σοβαρά την ευημερία των γυναικών. Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Υποχωρούν στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, μεγαλώνουν προς το τέλος του, γίνονται ιδιαίτερα δυνατά κατά την έμμηνο ρύση. Ο πόνος είναι τις περισσότερες φορές αμφοτερόπλευρος, μερικές φορές συνοδεύεται από αίσθημα πίεσης στην περιοχή του ορθού και μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και στο πόδι. Ενόχληση και πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Μερικές φορές οι πόνοι είναι τόσο έντονοι που η σεξουαλική ζωή γίνεται αδύνατη. Η αιτία του πόνου έγκειται στον ερεθισμό των «εμμηνορροϊκών» ενδομήτριων εστιών των νευρικών απολήξεων του περιτοναίου. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων (κλώνων συνδετικού ιστού), στο σχηματισμό μιας διαδικασίας κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσκοιλιότητα μέχρι εντερική απόφραξησυχνάζω επώδυνη ούρηση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες με ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ένα άλλο σημάδι αυτής της ασθένειας είναι η παρατεταμένη έμμηνος ρύση, οι σκοτεινές κηλίδες πριν και μετά την έμμηνο ρύση και η αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Ο κύκλος γίνεται ακανόνιστος ή συντομεύεται. Η έμμηνος ρύση γίνεται άφθονη, θρομβωμένη και επώδυνη. Η γυναίκα υποφέρει συνεχώς από απώλεια αίματος, η οποία οδηγεί σε αναιμία. Η ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται με αιματηρές εκκρίσεις μετά από σεξουαλική επαφή.

Συχνά αυτό ύπουλη ασθένειαΕπηρεάζει επίσης τη συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας: συνεχής πόνος, παραβιάσεις στη σεξουαλική σφαίρα, δυσκολίες με τη σύλληψη, οδηγούν σε ευερεθιστότητα, ανισορροπία, κατάθλιψη.

Διάγνωση ενδομητρίωσης

Υποθέστε ότι η διάγνωση της «ενδομητρίωσης» μπορεί να γίνει από τον γιατρό κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας: για παράδειγμα, μπορεί να δει την εστίασή του στον τράχηλο ή να αισθανθεί επώδυνες φώκιες στον κόλπο. Ο γιατρός εφιστά επίσης την προσοχή στον πόνο, τη σύνδεσή τους με την έμμηνο ρύση και τη σεξουαλική ζωή. Για την επιβεβαίωση ή την αποσαφήνιση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα πυέλου, μαγνητική τομογραφία, κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση.

υπερηχογράφημα πυέλουδεν μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία εστιών ενδομητρίωσης στο περιτόναιο. Αλλά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι παρόμοιες με άλλους σχηματισμούς ωοθηκών, για παράδειγμα, ωχρό σωμάτιο. Επίσης, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε τη συσσώρευση ενδομητρικού ιστού στον ρετρομήτριο χώρο με οπισθοτραχηλική ενδομητρίωση.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούείναι μια πιο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών με τη χρήση αυτής της μεθόδου διαγιγνώσκεται με ακρίβεια 96%.
Κολποσκόπηση(εξέταση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο) σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τη θέση και τη μορφή των βλαβών της ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας και των ιστών του κόλπου.
Υστεροσκόπηση(εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ειδικής συσκευής υστεροσκοπίου) βοηθά στη διάγνωση της αδενομύωσης.
Ορισμός καρκινικών δεικτών.Για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης καταφεύγουν στον προσδιορισμό των καρκινικών δεικτών στο αίμα. Ογκικός δείκτης είναι κάθε πρωτεϊνική ουσία που εμφανίζεται σε έναν καρκινοπαθή και συσχετίζεται με την παρουσία ενός όγκου, τον βαθμό εξάπλωσής του και την υποχώρηση του. Στο αίμα των γυναικών που πάσχουν από ενδομητρίωση, το επίπεδο του CA125 αυξάνεται. Ωστόσο, αυτή η εξέταση δεν είναι ειδική για την ενδομητρίωση, καθώς η συγκέντρωση του CA125 στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε άλλες ασθένειες (καρκίνος ωοθηκών, εγκυμοσύνη, φλεγμονώδεις παθήσεις των εξαρτημάτων). Γενικά, ο ορισμός του CA125 χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας συντηρητική θεραπείαενδομητρίωση.
Λαπαροσκόπησηείναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Πρόκειται για μια ήπια χειρουργική επέμβαση που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλιακή κοιλότητα υπό μεγέθυνση (χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - λαπαροσκόπιο) μέσω μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα. Μάλιστα, μόνο με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου είναι δυνατό να δούμε τις εστίες της ενδομητρίωσης και να λάβουμε βιοψία (κομμάτια ιστού) από αυτές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Χωρίς λαπαροσκόπηση, η διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί μόνο να υποτεθεί.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι θεραπεία ενδομητρίωσηςείναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές, χειρουργικές και πολύπλοκες μέθοδοι. Όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία της ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, εάν η γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη.

Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για διάχυτες μορφές της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι ορμονικά φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των οιστρογόνων. Είναι τα οιστρογόνα που είναι οι «ένοχοι» της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης του ενδομητρίου, και στη συνέχεια της μακροχρόνιας απόρριψής του, κατά την οποία τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε επίπεδο ορμονικής ρύθμισης. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης, χωρίς τις οποίες οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν και επέρχεται τεχνητή εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να διατηρηθεί όσο χρειάζεται για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Φυσικά, μια τέτοια θεραπεία συνοδεύεται από παρενέργειες που μοιάζουν με φυσική εμμηνόπαυση (εξάψεις, συναισθηματική αστάθεια, απώλεια οστού). Η περίσσεια οιστρογόνων διορθώνεται επίσης με συνταγογράφηση ορμονικά αντισυλληπτικά. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μονοφασικό: Lindinet, midiana, dimia, σιλουέτα, janine, claira. Έτσι επιτυγχάνεται το ίδιο επίπεδο ορμονών σε όλο τον κύκλο, κάτι που δεν επιτρέπει την ανάπτυξη του ενδομητρίου όπως στον φυσικό κύκλο. Οι εστίες ενδομητρίωσης χάνουν ταυτόχρονα τη δραστηριότητά τους. Επίσης, η ορμονική ανισορροπία μπορεί να διορθωθεί με τη χορήγηση καθαρής προγεστερόνης (εξισορρόπηση της περίσσειας οιστρογόνων).

Φροντίστε να αντιμετωπίσετε την αναιμία από έλλειψη σιδήρου με συμπληρώματα σιδήρου και ειδική δίαιτα. Συνταγογραφούνται επίσης ανοσοδιεγερτικά, αναλγητικά και αιμοστατικά φάρμακα. Είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθούν οι ενδομητριοειδείς βλάβες, αλλά η θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε τον πόνο και να βάλετε σε τάξη τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν σχηματίζονται συμφύσεις λόγω ενδομητρίωσης, πρέπει κανείς να καταφύγει σε χειρουργική (χειρουργική) θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία επιτρέπει την λιγότερο τραυματική αφαίρεση των εστιών του προσβεβλημένου ιστού και των συγκολλητικών σχηματισμών.

Στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Δυστυχώς, είναι σπάνια δυνατό να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν την ασθένεια, η θεραπεία σας επιτρέπει μόνο να σταματήσετε την ασθένεια, η οποία δίνει μια προσωρινή έναρξη για την εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας για συνδυασμό υπογονιμότητας και ήπιων μορφών ενδομητρίωσης δεν έχει αποδειχθεί. Κατά μέσο όρο, το 90% των γυναικών με ήπια έως μέτρια ενδομητρίωση μεσαίου βαθμούβαρύτητας μείνω έγκυος και χωρίς επέμβαση για 5 χρόνια. Αυτό είναι συγκρίσιμο με το ποσοστό εγκυμοσύνης σε υγιείς γυναίκες την ίδια χρονική περίοδο (93%).

Εάν μια γυναίκα δεν προγραμματίζει εγκυμοσύνη, της συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά αμέσως μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ενδομητρίωσης.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση συχνά συνδέεται με υπογονιμότητα. Πιστεύεται ότι η ενδομητρίωση μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου και τη διαδικασία απελευθέρωσής του (ωορρηξία), γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία γονιμοποίησης και εμφύτευσης γονιμοποιημένου ωαρίου. Με μια μακρά πορεία ενδομητρίωσης, ο κίνδυνος υπογονιμότητας αυξάνεται λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης στα γεννητικά όργανα. Ιδιαίτερα επικίνδυνες από αυτή την άποψη είναι οι συμφύσεις στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, οι οποίες δημιουργούν εμπόδιο στην προώθηση του ωαρίου, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη συνάντησή του με το σπερματοζωάριο και τη σύλληψη.

Ωστόσο, η ενδομητρίωση δεν αποτελεί «εγγύηση» απόλυτης υπογονιμότητας. Υπάρχουν αποδεδειγμένα γεγονότα της τυχαίας ανακάλυψης αυτής της ασθένειας σε γυναίκες που δεν είχαν ποτέ προβλήματα σύλληψης. Επίσης, μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες.

Μετά από συντηρητική θεραπεία, συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, έτσι ώστε το σώμα μέλλουσα μητέραμπόρεσε να αναρρώσει πλήρως.

Μετά την επέμβαση, αντίθετα, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη αμέσως (εκτός εάν συνταγογραφηθεί συνδυασμένη πορεία - συνδυασμός χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας). Πολλοί γιατροί συμβουλεύουν ότι πριν από τη χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης, βεβαιωθείτε ότι η υπογονιμότητα δεν προκαλείται από άλλες διαταραχές. Εάν υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες υπογονιμότητας, συνιστάται πρώτα να εξαλειφθούν όλα τα άλλα προβλήματα και μόνο στη συνέχεια να γίνει χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της επέμβασης δεν διαρκεί πολύ, οι πιθανότητες σύλληψης αυξάνονται μόνο τους πρώτους 6-12 μήνες μετά την επέμβαση.

Η πορεία της εγκυμοσύνης με την ενδομητρίωση

Αν και αυτή η ασθένεια δυσκολεύει την εγκυμοσύνη, είναι ακόμα δυνατή, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ενδομητρίωση, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται μετά τη γέννηση του μωρού. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι περιπτώσεις που εντοπίζεται ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών σε μέλλουσα μητέρα: εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης ή στρέψης της, τότε προγραμματίζεται μια επέμβαση, η οποία συνήθως εκτελείται σε περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης (αυτό είναι η πιο ασφαλής περίοδος για το έμβρυο).

Ο συνδυασμός εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς. Η εγκυμοσύνη συχνά πρέπει να υποστηρίζεται με ορμόνες για να αποφευχθεί η αποβολή. Η απειλή διακοπής μπορεί να εμφανιστεί στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο λόγω έλλειψης της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης προγεστερόνης στο σώμα - τα οιστρογόνα καταστέλλουν την έκκριση προγεστερόνης. Και η προγεστερόνη χρειάζεται αυτή την περίοδο κυρίως για τη σωστή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και την καταστολή της συστολής των μυών της μήτρας. Μετά τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν τελικά σχηματιστεί ο πλακούντας, η πιθανότητα αποβολής μειώνεται. Από μόνη της, η ενδομητρίωση δεν απειλεί πλέον το έμβρυο με τίποτα - αυτό δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του με κανέναν τρόπο.

Πρόληψη της ενδομητρίωσης

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: γυναικολογικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. θεραπεία οξειών και χρόνιων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και της διατροφής · αντιμετώπιση του χρόνιου στρες? η χρήση ορμονικής αντισύλληψης. προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Περίγραμμα άρθρου

Μία από τις πιο συχνές και ταυτόχρονα ασυνήθιστες γυναικολογικές παθήσεις είναι η ενδομητρίωση της μήτρας. Η ίδια η ασθένεια μπορεί να χαρακτηριστεί ως μη εντοπισμένη ανάπτυξη του ενδομητρίου. Τι σημαίνει αυτό? Προκύπτοντας για πρώτη φορά στο ενδομήτριο που καλύπτει τη μήτρα, η παθολογική εστία μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο σε κοντινούς ιστούς, αλλά και σε απομακρυσμένες περιοχές.

Τρόποι εξάπλωσης - μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος (που κάνει την ασθένεια να μοιάζει με καρκίνο). Χωρίς όμως αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο (που είναι χαρακτηριστικό για τα καλοήθη νεοπλάσματα). Οι παθολογικές εστίες ονομάζονται ετεροτοπίες, είναι επιρρεπείς σε κυκλικές αλλαγές. Όπως οι φυσιολογικές περιοχές του ενδομητρίου της μήτρας, μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος και να απορριφθούν σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μια παθολογική εστία που βρίσκεται σε ένα μη τυποποιημένο μέρος μπορεί να αιμορραγεί ελαφρά (η οποία είναι τυπική για την έμμηνο ρύση).

Ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας είναι αρκετά υψηλός, στη δομή των γυναικολογικών παθολογιών καταλαμβάνει την 3η θέση. Χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη ανίχνευση, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όπως πολλές γυναικολογικές ασθένειες, η ενδομητρίωση μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια γυναικολογικών εξετάσεων, αλλά αν μιλάμε για εξωγεννητική μορφή (παθολογική διαδικασία έξω από τη μήτρα, για παράδειγμα, μακρινός εντοπισμός στους πνεύμονες), τότε η ανίχνευση μπορεί να μην σχετίζεται με τη γυναικολογία.

Παρακάτω θα εξηγήσουμε λεπτομερώς την έννοια της ενδομητρίωσης της μήτρας σε μια προσιτή γλώσσα, θα μάθουμε τι είναι, ποιες αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία είναι εγγενή στη νόσο.

Η έννοια της ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική πάθηση με ανεξήγητη αιτιολογία. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη στιγμή της εφηβείας, μέχρι την εμμηνόπαυση. Πρακτικά δεν υπάρχουν περιπτώσεις εμφάνισης της νόσου στα κορίτσια πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Παράλληλα, υπάρχουν δεδομένα για την υποχώρηση της παθολογικής διαδικασίας στις γυναίκες μετά την πλήρη εξασθένηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας και της ορμονικής δραστηριότητας του σώματος που σχετίζεται με αυτήν. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αυτή η ασθένεια απουσιάζει.

Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας συνδέεται με τα δομικά χαρακτηριστικά της μήτρας. Τα τοιχώματά του σχηματίζουν 3 στρώματα, η κοιλότητα της μήτρας είναι επενδεδυμένη από το εσωτερικό από το ενδομήτριο. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε λειτουργικό (εξωτερικό), εσωτερικό και βασικό. Κατά την κανονική λειτουργία του σώματος, το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται συνεχώς και αποβάλλεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Και στη συνέχεια, στην αρχή του κύκλου, ενημερώνεται λόγω των κυττάρων του υποκείμενου βασικού στρώματος (φυσικός πολλαπλασιασμός). Αυτό που προκαλεί τη μετακίνηση μέρους του λειτουργικού στρώματος σε κοντινούς ή απομακρυσμένους ιστούς και όργανα δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ο μηχανισμός ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητός, γεγονός που κατά κάποιο τρόπο περιπλέκει τη θεραπεία.

Με την ενδομητρίωση που επηρεάζει τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή στειρότητας, κύστεων και διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Η πρόγνωση στα αρχικά στάδια είναι αρκετά ευνοϊκή, με μια απλή πορεία είναι δυνατή πλήρης ανάρρωση. Αλλά ταυτόχρονα, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή, γεγονός που καθιστά την ανάγκη για τακτική προληπτική εξέτασηστον γυναικολόγο σχετικό και υποχρεωτικό.

Στατιστική

Στη γυναικολογία, η ενδομητρίωση θεωρείται η τρίτη πιο συχνή, γεγονός που καθιστά το πρόβλημα της μελέτης, της έγκαιρης ανίχνευσης, της θεραπείας και της πρόληψής της αρκετά επίκαιρο. Ορισμένες στατιστικές λένε περίπου το 10% όλων των γυναικολογικών παθήσεων.

Υπάρχει η άποψη ότι η ενδομητρίωση είναι πιο συχνή, απλώς τα συμπτώματα της νόσου συχνά απουσιάζουν και μπορεί να ανιχνευθεί μετά από αρκετά χρόνια λανθάνουσας πορείας.

Σύμφωνα με τις ηλικιακές ομάδες, η δομή αυτής της παθολογίας έχει ως εξής:

• έως και 5% σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• έως και 10% στα κορίτσια στην εφηβεία.
• Τα υπόλοιπα περιστατικά εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συχνότερα από 25 έως 40 ετών.

Η πιο κοινή είναι η γεννητική μορφή της νόσου, οι πιο σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται στην εξωγεννητική μορφή με απομακρυσμένες βλάβες (ουροποιητικό σύστημα, έντερα και ακόμη και πνεύμονες) - μόνο 6-8%. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τις περισσότερες φορές η παθολογία εντοπίζεται σε συνδυασμό με ινομυώματα και η κύρια επιπλοκή είναι η υπογονιμότητα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πλειοψηφία των ασθενών είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, η έλλειψη τακτικής εξέτασης γίνεται αρκετά επίκαιρο θέμαγυναικολογία. Δεδομένου ότι μερικές φορές οι παθολογικές εστίες ανακαλύπτονται τυχαία και η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερα για την παθολογία. Οι αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της πορείας του θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τα πρώτα σημάδια παθολογίας στον εαυτό σας και να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο κύρια συστήματα ταξινόμησης για την ενδομητρίωση. Το ένα σύστημα βασίζεται στον εντοπισμό της παθολογικής εστίας, το δεύτερο - στον βαθμό της βλάβης. Και τα δύο συστήματα χρησιμοποιούνται για την περιγραφή της κλινικής εικόνας. Όταν περιγράφεται ο εντοπισμός, ξεχωρίζει:

• γεννητική μορφή?
• εξωγεννητική μορφή?
• σε συνδυασμό.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει παθολογίες της ίδιας της μήτρας, οι οποίες είναι διαφορετικών τύπων:

• διάχυτη ενδομητρίωση: ετεροτοπίες εμφανίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου, ενώ σχηματίζονται κοιλότητες στο μυομήτριο.
• οζώδης αδενομύωση: οι ενδομητροειδής εστίες εντοπίζονται τοπικά, σχηματίζουν κόμβους που δεν έχουν κάψουλα.
• εστιακή ενδομητρίωση: η παθολογική διαδικασία στερεώνεται αποκλειστικά σε ορισμένες περιοχές του τοιχώματος της μήτρας.

Υπάρχουν επίσης αυτοί οι τύποι ενδομητρίωσης:

• περιτοναϊκή ενδομητρίωση: οι ωοθήκες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, οι σάλπιγγεςκαι πυελικό περιτόναιο?
• εξωπεριτοναϊκή ενδομητρίωση: ο κύριος εντοπισμός είναι τα κατώτερα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, παρατηρούνται βλάβες στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, στο ορθοκολπικό διάφραγμα, στον κόλπο, το εξωτερικό είναι αρκετά συχνό με βλάβη στα γεννητικά όργανα.
• : επηρεάζει το μυϊκό στρώμα του σώματος της μήτρας, ενώ το όργανο αυξάνεται στο μέγεθος που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης των 5-6 εβδομάδων.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια ποικιλία θέσεων ετεροτοπίας περιπλέκει τη διάγνωση. Με μια οπτική γυναικολογική εξέταση, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν προβληματικές περιοχές και να εντοπιστούν όλες οι παθολογικές εστίες.

Βαθμοί ενδομητρίωσης

Στην ταξινόμηση ανάλογα με τον όγκο της βλάβης διακρίνονται 4 βαθμοί:

• ενδομητρίωση 1ου βαθμού: η ανάπτυξη των ετεροτοπιών περιορίζεται στο μυϊκό στρώμα, μπορούν να χαρακτηριστούν ως επιφανειακές και μονές.
• ενδομητρίωση 2ου βαθμού: μέχρι το ήμισυ του πάχους του μυϊκού στρώματος περιλαμβάνεται στην παθολογική διαδικασία, εντοπίζονται βαθύτερες ετεροτοπίες στο μυομήτριο, ο αριθμός τους αυξάνεται.
• ενδομητρίωση 3ου βαθμού: εκτείνεται σε όλο το πάχος του μυϊκού τοιχώματος, μέχρι την ορώδη μεμβράνη. Επιπλεγμένες από κύστεις ωοθηκών (και στις δύο ή σε μία, μονή ή πολλαπλές), μπορούν να σχηματιστούν μεμονωμένες συμφύσεις στο περιτόναιο.
• ενδομητρίωση 4ου βαθμού: ο όγκος της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά και υπερβαίνει τη μήτρα, επηρεάζοντας το περιτόναιο, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια, οι διόδους τους οδηγούν στη μικρή λεκάνη. Συμπληρώνεται από αμφοτερόπλευρες πολυκυστικές ωοθήκες (μεγάλες κύστεις). Το ενδομήτριο μεγαλώνει στο περιτόναιο με το σχηματισμό συμφύσεων, η παθολογική διαδικασία καλύπτει το ορθό και τον κόλπο.

Κάθε στάδιο περνά στο επόμενο, το τρίτο και το τελευταίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Ο βαθμός 3 είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά ο τέταρτος αντιμετωπίζεται με τη χειρότερη αντιμετώπιση, επειδή ο όγκος της βλάβης είναι αρκετά μεγάλος και δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να αφαιρεθούν οι ετεροτοπίες χειρουργικά.

Αιτίες

Τα αίτια της ενδομητρίωσης δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητά, η ασθένεια θεωρείται πολυαιτιολογική, δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών για αυτό το θέμα. Οι υπάρχουσες θεωρίες, η καθεμία ξεχωριστά, δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως γιατί εμφανίζεται η παθολογία. Επομένως, κατά την περιγραφή αυτής της ασθένειας, λαμβάνονται υπόψη όλες οι υπάρχουσες θεωρίες και αιτίες.

Ο μηχανισμός εξάπλωσης που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση είναι πιο κατανοητός. Δεν εξηγεί πλήρως γιατί εμφανίζεται η ασθένεια, αλλά γίνεται σαφές πόσο οι ετεροτοπίες βρίσκονται μακριά από τη μήτρα.

Η σχέση με άλλες γυναικολογικές παθήσεις έχει εντοπιστεί, αλλά μερικές φορές δεν είναι απολύτως σαφές ποια είναι η αιτία και ποιο το αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα συνδέονται σίγουρα. Αλλά τα προβλήματα με τη σύλληψη μπορούν να θεωρηθούν ως σύμπτωμα (με πολυκυστικές ωοθήκες διαφορετικής αιτιολογίας) ή ως βασική αιτία (εάν αυτό είναι αποτέλεσμα αποβολής και οι αμβλώσεις θεωρούνται παράγοντες κινδύνου και ονομάζονται μία από τις αναγνωρισμένες αιτίες παθολογίας ). Και επίσης ως μία από τις επιλογές για τις αρνητικές συνέπειες της νόσου. Σκεφτείτε ποιες θεωρίες για την εμφάνιση της νόσου αναγνωρίζονται από την ιατρική αυτή τη στιγμή.

Θεωρίες εξέλιξης της νόσου

Εστίες ενδομητρίωσης μπορεί να εμφανιστούν στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Ανάδρομη έμμηνος ρύση (αυτή η θεωρία ονομάζεται επίσης εμφύτευση). Ο μηχανισμός ανάπτυξης σχετίζεται με ανάδρομες διεργασίες κατά την έμμηνο ρύση. Τι είναι? Θεωρείται ότι μέρος των ενδομητριακών κυττάρων, τα οποία μαζί με την έμμηνο ρύση πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα, «πετάγονται» σε γειτονικά όργανα (ανάδρομος τρόπος διείσδυσης μέρους του εμμηνορροϊκού αίματος έξω από τη μήτρα). Έτσι σχηματίζονται οι ετεροτοπίες, οι οποίες αρχίζουν να συμπεριφέρονται σαν ένα φυσιολογικό τμήμα του ενδομητρίου που καλύπτει τη μήτρα. Δηλαδή περνούν το στάδιο του φυσιολογικού πολλαπλασιασμού, μετά απορρίπτονται, προκαλώντας μικρή αιμορραγία σαν έμμηνο ρύση. Οι υποστηρικτές αυτής της θεωρίας δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν ανιχνεύεται πριν από την εφηβεία, και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες στα αρχικά στάδια είναι επιρρεπής σε αυτο-παλίνδρομο.
• ορμονική θεωρία. Στους εξεταζόμενους ασθενείς διαπιστώνεται παρόμοιο πρότυπο ορμονικής ανισορροπίας. Έχουν χαμηλό επίπεδο προγεστερόνης και περίσσεια οιστρογόνων, FSH (θυλακιοτρόπος ορμόνης), προλακτίνης και LH (ωχρινοτρόπου ορμόνης). Υπάρχει επίσης δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στη χυμική ρύθμιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κύρια λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η καταστροφή όλων των άτυπων εστιών, οποιοσδήποτε ιστός έχει ξεπεράσει τον φυσιολογικό εντοπισμό του συνήθως καταστρέφεται. Η εμφάνιση, η συνεχιζόμενη ύπαρξη και η ανάπτυξη ετεροτοπιών θεωρείται ένδειξη παραβίασης της ανοσολογικής απόκρισης σε «ξένα» κύτταρα του ενδομητρίου της μήτρας.
• κληρονομική προδιάθεση. Νέες προσεγγίσεις στη μελέτη της ενδομητρίωσης κατέστησαν δυνατό τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου κληρονομικού δείκτη. Υποδηλώνει κληρονομική προδιάθεση και ανιχνεύεται σε γυναίκες στο οικογενειακό ιστορικό των οποίων η νόσος ανιχνεύεται σε αρκετές γενιές.
• μεταπλαστική θεωρία. Βασίζεται στην υπόθεση της πιθανότητας εκφυλισμού ορισμένων τύπων ιστών σε ενδομήτριο. Συγκεκριμένα, υπάρχει μια εκδοχή σχετικά με την ικανότητα του περιτοναϊκού μεσοθηλίου σε μεταπλασία.
• εμβρυονική θεωρία. Υποτίθεται ότι ορισμένες παραβιάσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση ενδομητρίωσης. Αυτό το συμπέρασμα έγινε με βάση παρατηρήσεις. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις συνδυασμού αυτής της παθολογίας με δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων σε κορίτσια ηλικίας 10-12 ετών.

Όλες οι παραπάνω θεωρίες δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως τον μηχανισμό της ενδομητρίωσης, ειδικά από τη στιγμή που εξακολουθούν να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν τη νόσο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν τις περισσότερες από τις τυπικές αιτίες για γυναικολογικές παθήσεις:

• παραβίαση του κύκλου διαφορετικών αιτιολογιών.
• κάθε τραυματισμός της μήτρας: ως αποτέλεσμα αποβολής, απόξεσης, χρήσης ενδομήτριων συσκευών, περίπλοκων τοκετών, χειρουργικών επεμβάσεων κ.λπ.
• φλεγμονώδεις διεργασίεςδιάφορες αιτιολογίες, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών και ιογενών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
• στένωση του αυχενικού καναλιού?
• καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και ο τοκετός στην όψιμη αναπαραγωγική περίοδο.
• ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές. Στη γυναικολογία, υπάρχουν ορμονοεξαρτώμενες ασθένειες, η εμφάνισή τους προκαλείται συχνότερα από μια αλλαγή στην ισορροπία οιστρογόνου - προγεστερόνης.
• ασθένειες που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές ( Διαβήτης, παχυσαρκία, παθολογία θυρεοειδούς, αυτοάνοσα νοσήματα).
• τάση για αλλεργίες, μειωμένη ανοσία.

Επιπλέον, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν σωματική αδράνεια ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα, στρες, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, ηπατική νόσο, κακή οικολογία, έλλειψη σιδήρου, χαμηλό επίπεδοΖΩΗ. Ένας τόσο εκτενής κατάλογος υποδηλώνει έλλειψη σαφής κατανόησης των κύριων αιτιών έναρξης και ανάπτυξης της ενδομητρίωσης, γεγονός που περιπλέκει πολύ την περαιτέρω θεραπεία.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Η εξέταση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, γιατί υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στην οπτικοποίηση της παθολογικής διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γίνει διαφορική διάγνωση, καθώς κατά τη διάρκεια της εξέτασης η ενδομητρίωση μπορεί να δώσει παρόμοια εικόνα με άλλες γυναικολογικές παθήσεις. Για την έγκαιρη ανίχνευση και τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της παθολογίας απαιτείται:

• στο ραντεβού, συλλέξτε ένα ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων δεδομένων για κληρονομικές ασθένειες).
• διεξαγωγή γυναικολογικής εξέτασης: με την ενδομητρίωση, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η παθολογία στους καθρέφτες και η οπτική εικόνα είναι ασαφής και παρόμοια με άλλες παθολογικές καταστάσεις.
• συνταγογραφήστε εξετάσεις: κατά προτίμηση για γενετικούς δείκτες, για τον εντοπισμό συνοδών λοιμώξεων - ένα επίχρισμα.
• υστεροσκόπηση για ενδομητρίωση: μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για εξέταση όσο και για λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
• κολποσκόπηση: σας επιτρέπει να απεικονίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την εικόνα.
• Υπερηχογράφημα: βοηθά να δούμε τη δυναμική μιας κοινής παθολογικής διαδικασίας.
• λαπαροσκόπηση: οπτικοποιεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την εικόνα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ετεροτοπιών, την κατάστασή τους, το μέγεθος, τον εντοπισμό τους.
• CT και MRI: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση των βλαβών με άλλα όργανα, θεωρούνται οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι με ακρίβεια αξιολόγησης των διαγνωστικών αποτελεσμάτων έως και 98%.
• Υστεροσαλπιγγογραφία: μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση του σώματος και των σωλήνων της μήτρας, λιγότερο αποτελεσματική από την προηγούμενη μέθοδο (83%).

Εάν υποψιάζεστε ενδομητρίωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο ειδικό για πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση. Ορισμένες μέθοδοι (ανάλυση για δείκτες, κολποσκόπηση) μπορούν να γίνουν ως μέρος μιας φυσικής εξέτασης, η οποία βοηθά στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η αιτία ανησυχίας και μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη στον γυναικολόγο θα είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης στις γυναίκες μπορεί να μην εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα· στα αρχικά στάδια είναι χαρακτηριστική η λανθάνουσα πορεία και η απουσία ορατών αλλαγών στο ενδομήτριο, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης ασθένειας.

• Πόνος: οποιοσδήποτε πόνοςχρησιμεύουν ως βάση για μια άμεση επίσκεψη στον γυναικολόγο. Σχεδόν το 25% των ασθενών αναφέρει διάχυτο ή εντοπισμένο πυελικό πόνο. Επίσης, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και να ενταθεί: κατά την ούρηση, την αφόδευση και τη σεξουαλική επαφή (πόνος επαφής).
• Δυσμηνόρροια: αυτό το σύνδρομο πόνου κατά την έμμηνο ρύση ενδείκνυται ξεχωριστά, καθώς εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς (έως και 60%).
• Μηνορραγία: αλλαγή του κύκλου με επιμήκυνση της εμμήνου ρύσεως και πιο έντονη αιμορραγία, εμφανίζεται στο 10-15% των ασθενών.
• Μετααιμορραγική αναιμία: η χρόνια απώλεια αίματος οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της αναιμίας (κόπωση, ωχρότητα, αδυναμία, υπνηλία, ζάλη).
• Υπογονιμότητα και απειλή αποβολής: οι παθολογικές διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε αυθόρμητη αποβολή, αλλά οι κύριες δυσκολίες σχετίζονται με την αδυναμία σύλληψης (σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, έως και το 40% των γυναικών με αυτήν την παθολογία δυσκολεύονται να συλλάβουν).

Ως σημεία μπορούν να θεωρηθούν: μέθη, προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση, τη συντόμευση του κύκλου ή την ακανόνιστη φύση του.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν το σχηματισμό πολλών κύστεων (πολυκυστικών), συμφύσεων, που γίνονται η κύρια αιτία της υπογονιμότητας. Στην περίπτωση αυτή, τα προβλήματα με τη σύλληψη δεν θεωρούνται ως σύμπτωμα, αλλά ως επιπλοκή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν το 50% των ασθενών μπορούν να μείνουν έγκυες κατά τον πρώτο χρόνο μετά τη θεραπεία, ενώ οι υπόλοιποι έχουν προβλήματα σύλληψης ακόμη και μετά την ύφεση και την πλήρη ίαση.

Επίσης, οι συνέπειες της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι νευρολογικές διαταραχές που εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα συμπίεσης των νευρικών κορμών και συμπτώματα χαρακτηριστικά της αναιμίας. Η κακοήθης εκφύλιση είναι εξαιρετικά σπάνια, αυτή η ασθένεια δεν είναι ή είναι ασθένεια υποβάθρου. Η άτυπη διάταξη των ενδομητρικών κυττάρων της μήτρας και ο τρόπος εξάπλωσής τους δεν επηρεάζουν την ίδια τη δομή των κυττάρων. Αντίθετα, οι ετεροτοπίες εκδηλώνονται ως τυπικά ενδομήτρια κύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει τη φυσιολογική τους λειτουργία και την απουσία σημείων εκφυλισμού.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της ενδομητρίωσης στοχεύει τόσο στην εξάλειψη της παθολογικής εστίας όσο και στη μέγιστη δυνατή ανάκαμψη. κανονικές λειτουργίεςσώμα μιας γυναίκας, ειδικά το αναπαραγωγικό σύστημα. Η προσέγγιση αυτή συνδέεται με την ιδιαιτερότητα της νόσου (επιπλοκές με τη μορφή πολυκυστικής νόσου, υπογονιμότητας κ.λπ.).

Ο τρόπος θεραπείας της παθολογίας καθορίζεται από τον γιατρό μετά τη μελέτη της κλινικής εικόνας, τη λήψη αναμνήσεων και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης. Εάν η εξέταση αποκαλύψει συνοδευτικές ασθένειες(για παράδειγμα, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες ουρογεννητικό σύστημαή ορμονοεξαρτώμενες αναπαραγωγικές παθολογίες), το σχήμα καταρτίζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα.

Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται σύμφωνα με τον όγκο και τον εντοπισμό της παθολογικής εστίας. Καθώς και ο επιπολασμός στο σώμα, η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ιστορικού τοκετού και άλλοι παράγοντες. Δεδομένου ότι οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ανήκουν στην κύρια ομάδα κινδύνου, απαιτούνται τακτικές που μπορούν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία (κάτι που μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο). Στη διαδικασία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι.

Συντηρητική θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται με θεραπευτικές μεθόδους; Τα κύρια φάρμακα είναι τα ορμονικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ΜΑΓΕΙΡΑΣ. Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) σχετίζεται με την ικανότητά τους να καταστέλλουν ορμόνες όπως LH, FSH, GnRH. Έτσι, επιτυγχάνεται καταστολή των διαδικασιών πολλαπλασιασμού και παραγωγής οιστραδιόλης. COC - όμορφο αποτελεσματική θεραπεία, καθώς σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τις φυσικές διεργασίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες επαναλαμβάνονται σε περιοχές με ετεροτοπίες.
• Για την καταστολή των γοναδοτροπινών, συνταγογραφείται παρατεταμένη MPA.
• Τα παράγωγα ανδρογόνων βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης και στη μείωση της ποσότητας της οιστραδιόλης που παράγεται.
• Τα φάρμακα που περιέχουν aGnRH βοηθούν στον αποκλεισμό της λειτουργίας των ωοθηκών και της παραγωγής οιστρογόνων.
• τα παράγωγα των νορστεροειδών συνταγογραφούνται με τη μορφή ενδομήτριας θεραπευτικής σπείρας.

Τα αντισυλληπτικά με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης έχουν ηγετική θέση. Η θεραπεία για την ενδομητρίωση γίνεται αποτελεσματική, καθώς ο άτυπος ενδομητρικός ιστός προσφέρεται για τις επιπτώσεις τους. Αντίθετα, παύει να ανταποκρίνεται στο φυσιολογικό φυσικό ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο παρέχει κυκλικές διαδικασίες ωρίμανσης αυτού του ιστού. Τα υπόλοιπα φάρμακα συνταγογραφούνται ως συμπτωματικά. Αφαίρεση του συνδρόμου πόνου, αποκατάσταση μιας κανονικής σύνθεσης αίματος, διαταραγμένη ως αποτέλεσμα αναιμίας, βελτίωση της ανοσίας - όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορούν να σταματήσουν εάν συνταγογραφηθεί το σωστό.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της ενδομητρίωσης με χειρουργικές μεθόδους συνταγογραφείται για:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• ορισμένοι τύποι υποκείμενης νόσου·
• επιπλοκές με τη μορφή κύστεων, αιμορραγίας, ινομυωμάτων.
• λειτουργικές διαταραχές σε άλλα όργανα.
• η εμφάνιση των πρώτων σημείων άτυπης εκφύλισης (η απειλή της ογκολογίας).

Η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή λαπαροτομικά. Στην πρώτη περίπτωση, η βλάβη καυτηριάζεται με λέιζερ ή με τη βοήθεια ηλεκτροπηξίας, κατάλυσης ή εμβολισμού. Συνιστώνται για μικρό όγκο της παθολογικής εστίας.

Εάν η βλάβη είναι μεγάλη, τότε χρησιμοποιούνται πιο ριζικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• Η υστερεκτομή και η αδεξεκτομή επιλέγονται εάν είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση μεγάλου όγκου παθολογίας.
• Η αφαίρεση της μήτρας χρησιμοποιείται συχνότερα σε ασθενείς άνω των 40 ετών.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετωπίζουν καλά την ασθένεια, αλλά όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί επιλέγουν ελάχιστα επεμβατικές και συντηρητικές μεθόδους για την αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών.

Εναλλακτικό φάρμακο

Μπορεί η παθολογία να θεραπευτεί; λαϊκές θεραπείες? Κατά την επιλογή μεθόδων εναλλακτικό φάρμακοθα πρέπει να θυμόμαστε ότι θα είναι μόνο βοηθητικά μέσα. Αυτό σημαίνει ότι, πρώτον, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Δεύτερον, ότι δεν υποκαθιστούν βασικές θεραπείες. Ακόμη και αν η ασθένεια εντοπίστηκε στα αρχικά στάδια, δεν αποτελεί σαφή απειλή και ο γιατρός επέλεξε την τακτική της ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης (είναι δυνατή η παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας).

Για να απαλλαγείτε από την ενδομητρίωση με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να συνταγογραφήσετε:

• ομοιοπαθητική: όλα τα σκευάσματα πρέπει να επιλέγονται από έμπειρο ομοιοπαθητικό γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα κλινική εικόνα. Βασικά, επιλέγονται κεφάλαια που μπορούν να μειώσουν τη δραστηριότητα ορισμένων ορμονών. Δηλαδή, τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα μπορούν να χρησιμεύσουν ως υποκατάστατο των COC ή άλλων ορμονικών παραγόντων, για παράδειγμα, με δυσανεξία ή με αυξημένες παρενέργειες ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης. Μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα οξέα συμπτώματα (να σταματήσουν την αιμορραγία, τον πόνο, να αφαιρέσουν τα αποτελέσματα της αναιμίας).
• πλύση: σίγουρα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται χωρίς συμβουλή γιατρού, καθώς σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσει την τρέχουσα κλινική εικόνα. Εάν η τοπική εφαρμογή βοτάνων ενδείκνυται για έναν συγκεκριμένο ασθενή, τότε συνήθως χρησιμοποιείται μήτρα βορίου, ευκάλυπτος και φυτικά σκευάσματα. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολύ περισσότερες αντενδείξεις από ενδείξεις.
• βοτανοθεραπεία: επιλέγονται βότανα που είναι πηγές φυτοοιστρογόνων ή μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή ορισμένων ορμονών που προκαλούν παθολογικές διεργασίες.
• κεριά με πρόπολη: αυτό το προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας των μελισσών έχει κερδίσει από καιρό δημοτικότητα στη θεραπεία παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Συνήθως αναμιγνύεται με μέλι και εφαρμόζεται τόσο τοπικά όσο και εσωτερικά. Οι κριτικές δείχνουν ότι αυτή η μέθοδος βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να χρησιμεύσει ως εξαιρετική προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Πλέον αποτελεσματικά κεριάμπορεί να είναι τόσο κολπικά όσο και πρωκτικά, επιλέγονται από γιατρό και είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

άλλες μεθόδους

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές εναλλακτικής ιατρικής. Καλά αποδεδειγμένο:

1. φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση με μέλι και ψευδάργυρο, λουτρά ραδονίου, μαγνητοθεραπεία για κάποιους παθολογικές καταστάσειςαρκετά ικανό να βελτιώσει την κλινική εικόνα. Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό της δράσης τους και την επίδραση στο σώμα του ασθενούς.
2. βελονισμός: ο βελονισμός μπορεί να τονώσει προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμός;
3. hirudotherapy: το σάλιο βδέλλας βελτιώνει την ανοσία, «ξεκινά» τις διαδικασίες αποκατάστασης, μειώνει τον πόνο και έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
4. Τα συμπληρώματα διατροφής για την ενδομητρίωση πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και σε συνδυασμό με τα κύρια μέσα θεραπείας. Τα συμπληρώματα διατροφής συνήθως προσπαθούν να διορθώσουν το ορμονικό υπόβαθρο, να κορεστούν το σώμα με βιταμίνες, να βελτιώσουν την ανοσία και να ανακουφίσουν τις επιπτώσεις της αναιμίας.

ενδομητρίωση και σεξ

Είναι δυνατόν να κάνουμε σεξ; Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για περιορισμούς, συνήθως η οικεία ζωή διεξάγεται με τον συνηθισμένο ρυθμό. Η εξαίρεση θα είναι περιορισμοί που σχετίζονται με:

• με αυξημένη αιμορραγία.
• εάν η σεξουαλική επαφή προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις (συχνά οι γυναίκες με πόνο επαφής αρνούνται ή μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των σεξουαλικών πράξεων).
• στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν απαιτείται ανάπαυση μέχρι την επούλωση.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη είναι:

• σε τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και προσεκτική στάση για την υγεία τους.
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• ανησυχία για την ασφάλεια των σεξουαλικών σχέσεων (και, εάν είναι απαραίτητο, για την έγκαιρη αντιμετώπιση των συνεπειών).
• διατήρηση ενός φυσιολογικού ορμονικού υποβάθρου (θεραπεία ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, επινεφριδίων, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης).
• ισορροπημένη διατροφή, διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος στα φυσιολογικά όρια, πρόληψη του beriberi κ.λπ.

Δηλαδή, όλα τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και των αιτιών της νόσου.

Να κάνετε και να μην κάνετε

Οι αντενδείξεις σχετίζονται άμεσα με την τρέχουσα κλινική εικόνα της ενδομητρίωσης. Για παράδειγμα, κατά την ανίχνευση κύστεων και πολυπόδων, δεν συνιστάται η υπερθέρμανση. Αυτό σημαίνει ότι η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, οι εκδρομές στη σάουνα και το σολάριουμ είναι ανεπιθύμητες. Οι περιορισμοί μπορεί επίσης να σχετίζονται με την ασυμβατότητα ορισμένων φαρμάκων με λαϊκούς τρόπουςθεραπεία, πλύσιμο και χρήση άλλων κολπικών παραγόντων (υπόθετα, ταμπόν). Είναι σαφές ότι όλοι οι περιορισμοί εξαρτώνται κυρίως από τον επιπολασμό και την επιθετικότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η πιθανότητα εγκυμοσύνης και γέννησης ενός υγιούς εμβρύου

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί τόσο παρουσία ενδομητρίωσης (μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στη διαχείριση εγκύου ασθενή), όσο και μετά τη θεραπεία. Δεδομένου ότι η υπογονιμότητα θεωρείται ως αιτία παθολογίας και ως επιπλοκή της, η σύλληψη μπορεί να γίνει μείζον πρόβλημα.

Μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι η απειλή αποβολής ή αυθόρμητης αποβολής ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και μεγάλης ποσότητας παθολογίας. Στα αρχικά στάδια, η διακοπή της εμμήνου ρύσεως λόγω εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε οπισθοδρόμηση, αλλά στο μέλλον μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά η παθολογική διαδικασία.

Η ασθένεια συνήθως δεν επηρεάζει την υγεία του αγέννητου παιδιού, εκτός εάν πρόκειται για κληρονομικό παράγοντα που μπορεί να μεταδοθεί στην κόρη από τη μητέρα.

Μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα

Το αν η νόσος αντιμετωπίζεται συνήθως ανησυχεί όλους τους ασθενείς.

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία προσφέρεται για θεραπευτικές μεθόδους. Με την εξάλειψη όλων των πιθανών προκλητικών παραγόντων είναι ιάσιμο. Όμως οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής.

Επομένως, ο γιατρός αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει την ασθένεια, αλλά η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται στο μέλλον ως ιατρικός ασθενής με κίνδυνο επανέναρξης της παθολογικής διαδικασίας. Με την εξασθένηση της ορμονικής (και, κατά συνέπεια, της αναπαραγωγικής λειτουργίας), κατά κανόνα, εμφανίζεται πλήρης υποχώρηση και η ασθένεια δεν επιστρέφει στο μέλλον.

Μπορεί να περάσει από μόνο του

Η πρακτική δείχνει ότι τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι σπάνιες. Μπορεί να σχετίζονται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, εγκυμοσύνη ή μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο. Μερικές φορές η παλινδρόμηση συμβαίνει χωρίς προφανή λόγο, το τι προκάλεσε είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Όταν εντοπιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει πολύπλοκη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες χωρίς ιατρική συμβουλή. Το επιχείρημα «βοήθησε κάποιον» θα είναι μικρή παρηγοριά όταν περαιτέρω ανάπτυξηκαι εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας. Η θεραπεία μιας ασθένειας ή η αφαίρεση μιας γυναίκας για κάποιο χρονικό διάστημα σε ένα ιατρείο αποφασίζεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με βάση την κλινική εικόνα, μια πλήρη εξέταση και το ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο

Παρά το γεγονός ότι τα ενδομήτρια κύτταρα μπορούν να συμπεριφέρονται σαν κακοήθεις όγκοι με τη μέθοδο πολλαπλασιασμού τους, ο κίνδυνος εκφυλισμού τους σε άτυπους όγκους είναι μικρός. Πολύ πιο επικίνδυνα από αυτή την άποψη μπορεί να είναι συνοδά νοσήματα ή προκλητικοί παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να απαντηθεί τι προκάλεσε την ογκολογία.

Αλλά η γνώμη των ειδικών είναι σχεδόν ομόφωνη σε αυτό το θέμα: η ασθένεια δεν ανήκει σε προκαρκινικό ή υπόβαθρο, επομένως, ο κίνδυνος μετάβασης στην ογκολογία είναι ελάχιστος.

Τιμές για θεραπεία

Το κόστος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

• το επίπεδο και η κατάσταση της κλινικής, η τοποθεσία της: συνήθως, σε πιο αναγνωρισμένα ιατρικά ιδρύματα, η εξέταση και η χειρουργική επέμβαση είναι πιο ακριβά από τις κλινικές του «μεσαίου» επιπέδου και στην περιφέρεια, η θεραπεία είναι φθηνότερη από ό,τι στις μεγάλες πόλεις.
• Ενταση ΗΧΟΥ ιατρικές διαδικασίες: όσο περισσότερες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται, τόσο πιο ακριβή είναι η διάγνωση, με αποτέλεσμα η θεραπευτική θεραπεία να είναι συνήθως φθηνότερη από τη χειρουργική επέμβαση.
• η τιμή εξαρτάται από τη μέθοδο εφαρμογής της: με την ενδομητρίωση, η τακτική της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετική. Το κόστος της ενδοσκοπικής πήξης θα εξαρτηθεί από τον όγκο της παθολογίας (από 30 έως 50 χιλιάδες ρούβλια), η αφαίρεση της μήτρας, φυσικά, θα κοστίσει περισσότερο.

Το κόστος της συντηρητικής θεραπείας θα επηρεαστεί από τον αριθμό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί αναλογικό φάρμακα.

Δεδομένου ότι τα κύρια φάρμακα είναι τα αντισυλληπτικά, δεν απαιτούν μεγάλο κόστος υλικού, αλλά μην ξεχνάτε ότι συνήθως μιλάμε για σταθερή λήψη για έξι μήνες έως 9 μήνες (σπάνια ένα χρόνο).

Αυτή η σοβαρή γυναικολογική ασθένεια επηρεάζει συχνότερα γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Από πολλές απόψεις, η αιτία της εμφάνισής του είναι μια ορμονική ανισορροπία. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται μεταξύ τριάντα και πενήντα ετών. Η ενδομητρίωση συνίσταται σε αλλαγή του σχηματισμού του βλεννογόνου της μήτρας, με αποτέλεσμα να εξαπλώνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Τα σημάδια του είναι χαρακτηριστικά πολλών παθολογιών της εσωτερικής γεννητικής περιοχής.

Η αναγνώριση της νόσου είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, καθώς η ενδομητρίωση της μήτρας δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αναπτύσσεται σταδιακά, καθώς τα κύτταρα του βλεννογόνου μήνα με τον μήνα βρίσκονται έξω από τη μήτρα. Σταδιακά σχηματίζονται ολόκληρες αποικίες, οι οποίες καθορίζουν τα κύρια συμπτώματα. Στα πρώτα σημάδια μιας αναπτυξιακής νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Αιτίες ενδομητρίωσης της μήτρας

Μια τέτοια σοβαρή παθολογία εμφανίζεται στις γυναίκες αρκετά συχνά. Κάθε δεύτερος εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου πάσχει από αυτό, αλλά η ασθένεια δεν ανιχνεύεται τόσο τακτικά. Μια παρόμοια περίσταση οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές κυρίες ξεχνούν να υποβληθούν έγκαιρα σε γυναικολογική εξέταση, η οποία τους επιτρέπει να διαγνώσουν έγκαιρα την ενδομητρίωση και να αρχίσουν να την καταπολεμούν.

Συνήθως ανιχνεύεται ήδη όταν μια γυναίκα πηγαίνει στο γιατρό λόγω δυσκολιών με τη σύλληψη και τη γέννηση.

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της σοβαρής γυναικολογικής νόσου είναι:

• σταθερή ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πίσω στον κόλπο.
• η περιοδική είσοδός του στην περιτοναϊκή περιοχή.
• κληρονομική προδιάθεση;
• κατανομή του ενδομητρίου με λεμφική ροή.
• διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ιστών.
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας εσωτερικής γεννητικής περιοχής.
• ινομυώματα της μήτρας;
• περίπλοκος επαναλαμβανόμενος τοκετός.
• κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις?
• τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης?
• ξεχωριστή απόξεση;
• εφαρμογή καισαρικής τομής?
• έντονη παραβίαση της αιμοποίησης.
• αλκοολισμός;
• κατάχρηση καπνού?
• υπερβολική καθημερινή κατανάλωση καφέ.
• σημαντική αλλαγή στο μεταβολισμό.
• σαφής ορμονικές διαταραχές;
• οργανική εγκεφαλική βλάβη?
• εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού κ.λπ.

Αυτές οι πολλαπλές αιτίες εξηγούν την είσοδο μη χαρακτηριστικών κυττάρων σε γειτονικά όργανα και την εκτεταμένη εξάπλωση του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Δίνουν πλήρη κατανόηση του γιατί μεμονωμένοι ιστοί έχουν διαταράξει τον κανονικό σχηματισμό τους και εξαπλώνονται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου.

Επιπλέον, η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να προκαλέσει: διαχωρισμό του πλακούντα, επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου, πολύ καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, γέννηση παιδιού ηλικίας άνω των σαράντα ετών, σημαντική σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μη θεραπευμένες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της εσωτερικής γυναικείας γεννητικής περιοχής, υπερβολική παχυσαρκία, παρουσία καλοήθων όγκων του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη προδιάθεση για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οποιαδήποτε τραυματική παρέμβαση στη δραστηριότητα της μήτρας ή κοιλιακές επεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Ο καλύτερος τρόπος για την έγκαιρη πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο μιας γυναίκας.

Κατά τη διενέργεια τεχνητού τερματισμού εγκυμοσύνης, καισαρικής τομής, διαγνωστικών ιατρικών χειρισμών με όργανα, καυτηρίασης διάβρωσης και παρόμοιων τραυματικών παρεμβάσεων, θα πρέπει να γίνεται επίσκεψη στο γιατρό κάθε τρεις μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει.

Συμπτώματα και σημεία ενδομητρίωσης της μήτρας

Αυτή η δύσκολη ασθένεια επεκτείνεται συχνά όχι μόνο στην περιοχή της μήτρας και, αλλά και σε διάφορα σώματαμικρή λεκάνη, καθώς και στο περιτόναιο. Ο εντοπισμός της θέσης των παθολογικών εστιών είναι διαφορετικός. Επομένως, η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης της ενδομητρίωσης, τη συμμετοχή στη διαδικασία μεμονωμένα σώματακαι την παρουσία συμφύσεων.

Τα κύρια σημάδια της ανεπτυγμένης νόσου είναι:

• ένα ισχυρό σύμπτωμα πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που εκτείνεται σε γειτονικές περιοχές.
• αισθήσεις έλξηςστο κάτω μέρος της κοιλιάς στη μέση του κύκλου?
• καφετιά πενιχρή απόρριψη πριν και μετά την έμμηνο ρύση.
• μεγάλη απώλεια αίματος?
• διάρκεια κρίσιμων ημερών έως δύο εβδομάδες.
• κηλίδες κατά τη σεξουαλική επαφή.
• η παρουσία θρόμβων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας.
• ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών.
• αιμορραγία της μήτρας?
• γενική αδιαθεσία?
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• σκουρόχρωμα στα μάτια?
• χλωμό δέρμα;
• πτώση πίεσης;
• διάφορες λοιμώξεις κ.λπ.

Τέτοια σοβαρά συμπτώματα δείχνουν ξεκάθαρα την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, σημαντικής διαταραχής πήξης, έντονη μείωση του τόνου της μήτρας και σημαντική παραβίαση των λειτουργιών της. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν πολύ μεγάλες απώλειες αίματος, με αποτέλεσμα να υπάρχει οξεία έλλειψη αιμοσφαιρίνης, διάφορα ιχνοστοιχεία, να διαταράσσεται η καρδιαγγειακή δραστηριότητα και να εμφανίζεται γενική εξασθένηση του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, η παρουσία ενδομητρίωσης υποδηλώνεται ξεκάθαρα από έντονο πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Είναι απλά ανυπόφορα τις πρώτες μέρες, αλλά σταδιακά εξασθενούν και εξαφανίζονται μαζί με το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Τους διακριτικό χαρακτηριστικόείναι αυτό δυσφορίατις περισσότερες φορές στερεώνονται όχι μόνο στην περιοχή της μήτρας, αλλά και σε σημεία της κύριας ανάπτυξης του ενδομητρίου έξω από αυτήν. Στην εμφάνιση πόνου συμβάλλει και η διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων στη μικρή λεκάνη.

Σύμφωνα με τη μεγαλύτερη ένταση τέτοιων αισθήσεων, μπορεί κανείς να υποθέσει τον βαθμό επικράτησης της νόσου. Τις περισσότερες φορές σημειώνονται στη βουβωνική ζώνη ή στον πρωκτό. Συχνά μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Συνήθως, η προσοχή του γιατρού προσελκύεται από σοβαρή αιμορραγία κατά τις κρίσιμες ημέρες. Το έκκριμα έχει σκούρο κερασί χρώμα με πληθώρα θρόμβων διαφορετικών μεγεθών. Αν κανονικά, στο ωραίο φύλο, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως δεν ξεπερνά την εβδομάδα, τότε με την ανάπτυξη ενδομητρίωσης διαρκούν δέκα ή και δώδεκα ημέρες.

Συχνά, ως αρχή λαμβάνεται ένα καφέ ντύσιμο σε λινό, το οποίο σημειώνεται ήδη λίγες ημέρες πριν από την εμμηνόρροια. Με τον ίδιο τρόπο συνεχίζονται οι απορρίψεις που έληξαν στην ώρα τους με τη μορφή παρόμοιων φαινομένων που συμβαίνουν για πέντε ή περισσότερες ημέρες. Εξηγούνται από το γεγονός ότι οι αποικίες του επιθηλίου έξω από τη μήτρα εξακολουθούν να συμμετέχουν στον κύκλο. Ως αποτέλεσμα των συμφύσεων και των κινήσεων στο μυϊκό στρώμα του οργάνου, το αίμα απελευθερώνεται από αυτά στο λινό.

Συχνά αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν και στα μέσα του μήνα. Συνήθως ένα τέτοιο σημάδι προσελκύει αμέσως την προσοχή ενός ειδικού. Ένα παρόμοιο σημάδι υποδηλώνει ορμονική ανεπάρκεια και παρουσία εστιών ενδομήτριου σχηματισμού εκτός του φυσιολογικού εντοπισμού του.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια είναι λανθάνουσα. Η γυναίκα δεν παραπονιέται για τίποτα και ο εμμηνορροϊκός της κύκλος προχωρά κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, η ανίχνευση της ενδομητρίωσης είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Διαγνωστικά

Η εξέταση της ασθενούς από γιατρό συνήθως ξεκινά με μια λεπτομερή συνομιλία μαζί της, τον εντοπισμό των βασικών παραπόνων της και τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού. Είναι η ανάλυση των κύριων συμπτωμάτων που έχει τη μεγαλύτερη σημασία στην προκαταρκτική διάγνωση. Ως αποτέλεσμα μιας συνομιλίας με μια γυναίκα, ο γυναικολόγος κάνει μια υπόθεση σχετικά με την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, μετά την οποία πραγματοποιεί μια εις βάθος μελέτη και περιγράφει ένα σχέδιο.

Στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα με χρήση καθρέφτη. Συνήθως ένας ειδικός βλέπει μια διευρυμένη μήτρα, παρόμοια με ένα έμβρυο οκτώ εβδομάδων. Μερικές φορές παίρνει ακόμη και τη μορφή σφαίρας. Το όργανο είναι δύσκολο να κινηθεί και συνδέεται με συμφύσεις με γειτονικούς ανατομικούς σχηματισμούς.

Μερικές φορές, κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει διάφορους οζώδεις σχηματισμούς, λόγω των οποίων η βλεννογόνος μεμβράνη έχει μια ανώμαλη επιφάνεια.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διαφορική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• εξέταση υπερήχων?
• Υστεροσκόπηση?
• ακτινοσκόπηση αντίθεσης;
• κολποσκόπηση?
• Μετροσαλπιγγογραφία;
• Τεστ PAPP;
• SA-125;
• λαπαροσκόπηση κλπ.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι σάς επιτρέπουν να αναγνωρίσετε πλήρως διάφορους σχηματισμούς στην κοιλότητα της μήτρας, κύστεις ή μικροοπές στο εσωτερικό κέλυφος του οργάνου. Η επιφάνειά του είναι συνήθως βαμμένη σε ελαφρώς ροζ χρώμα και η δομή παίρνει μια κοκκώδη εμφάνιση.

Όταν χρησιμοποιείτε μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι οι ενδομήτριοι ιστοί υπερβαίνουν κατά πολύ την ανακατανομή του οργάνου.

Σε σχέση με τέτοιες περιστάσεις, η διάγνωση καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του γεννητικού εντοπισμού της νόσου (όταν επηρεάζονται διάφορα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα) και του εξωγεννητικού (όταν επηρεάζεται το περιτόναιο, Κύστηνεφρό ή ορθό).

Επιπλέον, η γεννητική μορφή μπορεί να είναι τόσο εξωτερική, στην οποία ο κόλπος, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες επηρεάζονται από την ενδομητρίωση, όσο και εσωτερική, όταν επηρεάζεται μόνο η μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ορίζεται μερικές φορές ως αδενομύωση.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι ροής. Μεταξύ αυτών είναι διάχυτη (η παθολογική διαδικασία καλύπτει ολόκληρη την εσωτερική κοιλότητα του οργάνου με ταυτόχρονη βλάβη στο μυϊκό στρώμα), οζώδης (εντοπισμός επώδυνων σχηματισμών αφορά μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη και οι σχηματισμοί στερούνται κάψουλας) και εστιακούς (η η ασθένεια εξαπλώνεται σε περιορισμένα σημεία της μήτρας).

Βαθμοί ενδομητρίωσης

Η ασθένεια έχει τέσσερις βαθμούς ανάπτυξης, που διαφέρουν ως προς το βάθος και το εύρος διείσδυσης. άτυπα κύτταρα.

• Ο πρώτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται από το γεγονός ότι παρατηρούνται μεμονωμένοι σχηματισμοί ιστών. Τα κύτταρα εξαπλώνονται σχετικά ρηχά και συνήθως βρίσκονται στις επιφανειακές στοιβάδες του μυομητρίου. Αυτή η μορφή ενδομητρίωσης δεν αποτελεί μεγάλη απειλή για την υγεία της γυναίκας. Συνήθως δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι μια απότομη αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η νόσος εντοπίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.
• Στον δεύτερο βαθμό ανάπτυξης της ενδομητρίωσης, ο αριθμός τέτοιων εστιών αυξάνεται και βρίσκονται πολύ πιο βαθιά από πριν. Εντοπίζονται περίπου στο μέσο του πάχους της μυϊκής στιβάδας της μήτρας και αρχίζουν να ενοχλούν την ασθενή. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές, αλλά υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κατά μήκος της θέσης των αποικιών της εξάπλωσης της παθολογίας. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
• Με τον τρίτο βαθμό ενδομητρίωσης, υπάρχουν ήδη πολλές από αυτές τις περιοχές και παρατηρείται ο σχηματισμός καταθλίψεων γεμάτες με υγρό. Βρίσκονται στα ίδια τα βάθη του μυομητρίου και απλώνονται σε όλο το πάχος του. Μερικές φορές βρίσκονται στις ωοθήκες και έχουν σκούρο κόκκινο χρώμα. Η ασθένεια συνήθως συνεχίζει να εξαπλώνεται όλο και περισσότερο. Σύμφωνα με την αύξηση της περιοχής των εστιών, η σοβαρότητα του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται επίσης. Η διαδικασία συγκόλλησης ενεργοποιείται. Αυτή η μορφή ενδομητρίωσης αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς.
• Ο τέταρτος βαθμός ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό βαθέων περιοχών, με την παρουσία κύστεων γεμάτων με υγρό στη μήτρα και τις ωοθήκες, καθώς και από το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ παρακείμενων οργάνων. Τμήματα του περιτοναίου εμπλέκονται στην επώδυνη διαδικασία και οι διατρήσεις από τη μήτρα οδηγούν στην περιοχή της πυέλου. Στο τέταρτο στάδιο ήδη παρατηρούνται πολλαπλές δυσλειτουργίες του γυναικολογικού και του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές η παθολογία επεκτείνεται στο ορθό και στον κόλπο. Συνήθως αναπτύσσεται υπογονιμότητα.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, παρατηρείται ο πρώτος ή δεύτερος βαθμός ενδομητρίωσης, όταν μόνο η μήτρα επηρεάζεται από παθολογικούς σχηματισμούς. Τα συμπτώματα σε αυτές τις μορφές της πορείας του είναι πολύ παρόμοια, επομένως, η διαφορική διάγνωση είναι δυνατή μόνο ως αποτέλεσμα οργανικών μελετών. Συνήθως, με αυτούς τους τύπους παθολογίας, παρατηρείται πόνος και κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και αισθητή αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς χωρίς γενική αύξησησωματικό βάρος.

Λιγότερο συχνός είναι ο τρίτος και τέταρτος βαθμός ανάπτυξης ενδομητρίωσης.

Η κλινική εικόνα της νόσου δεν εξαρτάται από το στάδιο. Μερικές φορές είναι πολύ έντονο και μερικές φορές ακόμη και με τον τέταρτο βαθμό δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια.

Μερικές φορές μάλιστα συμβαίνει η παρουσία μεγάλου αριθμού κύστεων στη μήτρα και τις ωοθήκες να προκαλεί λιγότερο έντονη κλινική εικόνα από την παρουσία μόνο μεμονωμένων εστιών.

Οι μέθοδοι θεραπείας μιας ασθένειας συνήθως δεν εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξής της, αλλά καθορίζονται από τα γενικά συμπτώματα και την ικανότητα της γυναίκας να αναπαραχθεί.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση της μήτρας

Η καταπολέμηση μιας τέτοιας ασθένειας πραγματοποιείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι κύριες προσεγγίσεις σε αυτό οδηγούν στην εφαρμογή:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• χειρουργική επέμβαση;
• σύνθετη θεραπεία της ενδομητρίωσης.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φαρμακολογικοί παράγοντες. Συνήθως χρησιμοποιούνται εάν η νόσος εξελίσσεται χωρίς έντονη κλινική εικόνα, κατά την εμμηνόπαυση, όταν ανιχνεύεται αδενομύωση ή όταν υπάρχουν δυσκολίες με τη σύλληψη και τη γέννηση.

Αυτός ο τύπος θεραπείας συνήθως δίνει αρκετά γρήγορα και έντονα θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, μια μακρά πορεία διαταράσσει τον κανονικό σχηματισμό κυτταρική δομήβλεννογόνος της κοιλότητας της μήτρας, η οποία περιπλέκει πολύ τη διαδικασία γονιμοποίησης.

Επιπλέον, η χρήση ορμονοθεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα καθυστερεί την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η οποία συνήθως συμβάλλει στην εμπλοκή της ενδομητρίωσης λόγω της μείωσης της σύνθεσης των οιστρογόνων και της απόσβεσης της δραστηριότητας της μήτρας και των ωοθηκών.

Συνήθως, διάφορες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά στη θεραπεία μιας ασθένειας.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής της ενδομητρίωσης μετά τη θεραπεία, μια γυναίκα θα πρέπει:

• μία φορά κάθε τρεις μήνες, είναι υποχρεωτικό να υποβάλλεται σε πλήρη γυναικολογική και εργαστηριακή εξέταση.
• στα πρώτα σημάδια ακόμη και μιας ελαφριάς αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• παίρνετε τακτικά αντισυλληπτικά.
• αποφύγετε την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
• μετά την εκτέλεση κοιλιακών επεμβάσεων για άλλες ασθένειες, υποβληθείτε σε πλήρη πορεία αποκατάστασης με συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο.
• πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
• αποφύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή κ.λπ.

Τέτοια μέτρα θα καταστήσουν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση τυχόν παθολογικών αλλαγών στο σώμα, θα βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου και θα ομαλοποιηθεί το ορμονικό υπόβαθρο.

Λαϊκές θεραπείες για την ενδομητρίωση

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι θεραπευτικές μέθοδοι συχνά συνδυάζονται με τη χρήση οικιακών συνταγών. Καλύτερο εφέεπίδραση των φαρμακευτικών φυτών.

Επιπλέον, ανά πάσα στιγμή, η ενδομητρίωση υπέκυψε στις επιπτώσεις του πηλού, της ιρουδοθεραπείας, των αιθέριων ελαίων, του μελιού και της πρόπολης, καθώς και των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων.

Οι πιο κοινές, φημισμένες μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου είναι οι ακόλουθες:

• Η κύρια θεραπεία για την ενδομητρίωση στους γυναικολόγους είναι. Βοηθά αποτελεσματικά στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας, βοηθά στη μείωση των νεοπλασμάτων και σταθεροποιεί πλήρως τον σχηματισμό της δομής των ιστών της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας. Συνήθως χρησιμοποιείται αφέψημα του φυτού. Πάρτε είκοσι γραμμάρια πρώτων υλών για διακόσια χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Στη συνέχεια σιγοβράζουμε στο μάτι της κουζίνας για δέκα λεπτά, αφήνουμε για τέσσερις ώρες και φιλτράρουμε. Πίνετε 20 ml τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα τέσσερις φορές την ημέρα.
• Η έγχυση της μήτρας βορίου χρησιμοποιείται επίσης ενεργά. Σαράντα γραμμάρια αποξηραμένων πρώτων υλών λαμβάνονται και τοποθετούνται σε μισό λίτρο βραστό νερό. Ρίξτε σε ένα θερμός και αφήστε το για δεκαπέντε λεπτά. Πάρτε τέσσερις φορές την ημέρα, εκατό χιλιοστόλιτρα πριν από τα γεύματα ή είκοσι χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα.
• Και οι δύο τύποι προετοιμασίας της ορεινής μήτρας χρησιμοποιούνται επίσης αποτελεσματικά για τακτικές πλύσεις.
• Η χρήση της Κόκκινης Βούρτσας μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμη. Ετοίμασέ το έτσι. Πάρτε ένα ποτήρι βραστό νερό και προσθέστε σε αυτό είκοσι γραμμάρια πρώτων υλών. Στη συνέχεια, βάλτε τη φωτιά για πέντε λεπτά, βράστε και κρυώστε. Αυτή η σύνθεση λαμβάνεται σε μισό ποτήρι για ενενήντα ημέρες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το εργαλείο καθιστά δυνατή την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την ομαλοποίηση της δραστηριότητας των γυναικολογικών οργάνων.
• Είναι απαραίτητο να πάρετε λάδι μαύρου κύμινου και να το πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της κύριας θεραπείας είναι ένας μήνας. Βοηθά στην απαλλαγή από τις κύστεις της μήτρας και των ωοθηκών, έχει έντονες επουλωτικές ιδιότητες πληγών και σταθεροποιεί πλήρως τη σύνθεση των ορμονών στο σώμα.
• Ο χυμός παντζαριών είναι καλός για την απαλλαγή από την ενδομητρίωση. Καθιστά δυνατή την ομαλοποίηση του σχηματισμού της βλεννογόνου μεμβράνης, ενεργοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων και καθιστά τον εμμηνορροϊκό κύκλο τακτικό. Ένα φρούτο περνά από έναν αποχυμωτή. Πίνετε μισό ή ένα τέταρτο φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται η προ-ανάμειξη του χυμού τεύτλων με χυμό καρότου.
• Παίρνουν πηλό, τον συνθλίβουν και τον γεμίζουν με νερό. Στη συνέχεια, αφήστε το όλο το βράδυ, και το πρωί αφαιρέστε το υγρό και ζυμώστε. Τοποθετημένη λίτρο βάζοβάλτε σε ένα λουτρό νερού και αφήστε να πάρει μια βράση. Πέντε λεπτά μαραζώνουν. Στη συνέχεια τα βγάζουμε και τα απλώνουμε σε ένα λεπτό στρώμα στο τραπέζι. Το κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας καλύπτεται με αδιάβροχο πανί και από πάνω τοποθετείται ζεστός πηλός και ο ασθενής τυλίγεται. Πρέπει να μείνετε σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον δύο ώρες. Στη συνέχεια, η κομπρέσα αφαιρείται και απορρίπτεται. Συνήθως περνούν έως και έξι συνεδρίες. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναστροφή της ανάπτυξης της ενδομητρίωσης και στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της.
• Πρέπει να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας κορυφές αγγουριού, να προσθέσετε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και να το βάλετε στη φωτιά για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, χρειάζονται τουλάχιστον εκατό λεπτά για να εγχυθεί η σύνθεση και στη συνέχεια να πίνετε μία κουταλιά της σούπας κάθε ώρα. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον τόνο της μήτρας και σταθεροποιεί το ορμονικό υπόβαθρο.
• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας φλοιό viburnum και ρίξτε το σε εκατό χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Διατηρήστε τη φωτιά για δέκα λεπτά. Στη συνέχεια, πάρτε σαράντα χιλιοστόλιτρα τέσσερις φορές την ημέρα. Το εργαλείο βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την έμμηνο ρύση και ενισχύει τον τόνο της μήτρας.
• Χρησιμοποιήστε μια συλλογή που αποτελείται από μια κουταλιά της σούπας κόκκο πιπεριού, δύο κουταλιές της σούπας τσουκνίδα και μια κουταλιά της σούπας τσαντάκι του βοσκού. Σταθεροποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η πορεία της θεραπείας είναι τριάντα ημέρες με αλλαγές στα βότανα για την αποφυγή ανάπτυξης εθισμού και παρενεργειών.
• Η ακόλουθη σύνθεση φαρμακευτικών φυτών μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμη. Παίρνουν ενάμισι ποτήρι χυμό αλόης, βίμπουρνουμ, βατόμουρο, μέλι, κατιφέ, πλαντάνα, αψιθιά, μύκητες, φελαντίνες, φασκόμηλο και επιμένουν σε ένα μπουκάλι βότκα. Στη συνέχεια, πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της κύριας θεραπείας είναι ένας μήνας. Καλό είναι να κάνετε ένα μικρό διάλειμμα κάθε εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα λουκάνικα, τα πικάντικα, τα μπαχαρικά, τα μάφιν, τα γλυκά, τα αλμυρά, τα αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα. Με σωστή χρήση, το φάρμακο σταθεροποιεί πλήρως το ορμονικό υπόβαθρο, ομαλοποιεί τον σχηματισμό του ενδομητρίου και έχει αποτέλεσμα επούλωσης πληγών.
• Πρέπει να πάρετε μια κουταλιά της σούπας κόκκινο τριφύλλι, ρίξτε 100 ml βραστό νερό και αφήστε το για τριάντα λεπτά. Στη συνέχεια, πάρτε δύο στοίβες δύο φορές την ημέρα. Ένα τέτοιο φάρμακο σταθεροποιεί το ορμονικό υπόβαθρο, ανακουφίζει από τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των ωοθηκών.
• Πάρτε επίσης μια κουταλιά της σούπας άρνικα και βάλτε τη σε ένα ποτήρι βότκα. Η σύνθεση αφήνεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια φιλτράρεται προσεκτικά. Αφού πιείτε είκοσι σταγόνες βάμματος στη μέση με νερό ή άλλο υγρό. Η πορεία της θεραπείας είναι εξήντα ημέρες. Εάν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης δεν έχουν υποχωρήσει, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από δεκαπέντε ημέρες. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του, οι κύστεις εξαφανίζονται, η απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση μειώνεται σημαντικά και ο πόνος εξαφανίζεται.
• Θα πρέπει να πάρετε μισό κιλό θρυμματισμένο calamus και να το τοποθετήσετε σε ένα μπουκάλι αλκοόλ. Αφήστε για επτά ημέρες, φιλτράρετε και πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι εξήντα ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από ένα διάλειμμα, συνεχίστε τη λήψη του φαρμάκου εντός σαράντα πέντε ημερών. Ανακουφίζει από σπασμούς οργάνων και μειώνει τον πόνο.
• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας Potentilla, τοποθετήστε το σε διακόσια χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και επιμείνετε για τρεις ώρες. Αφού φιλτράρετε και πίνετε είκοσι χιλιοστόλιτρα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το εργαλείο καθιστά δυνατή την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος.
• Τα μελισσοκομικά προϊόντα έχουν αποδειχθεί πολύ καλά. Πάρτε την πρόπολη και βάλτε την στην κατάψυξη. Αφού γίνει τελείως πάγος, θρυμματίζεται και του προστίθενται εκατό γραμμάρια μέλι. Η σύνθεση θερμαίνεται σε λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας, φιλτράρεται προσεκτικά και χρησιμοποιείται για την παρασκευή κολπικών υπόθετων, θεραπευτικών ταμπόν και υγρού πλύσης. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας ενισχύουν σημαντικά την τοπική ανοσία, ξεκινούν τις διαδικασίες επούλωσης τραυμάτων και ενεργοποιούν τη ροή της λέμφου στη μήτρα.

Αυτά τα κεφάλαια σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε το σχηματισμό του ενδομητρίου και να ενισχύσετε την άμυνα του σώματος. Όσο ακριβέστερα τηρούνται οι κύριες δοσολογίες των ουσιών που χρησιμοποιούνται και οι συστάσεις ενός ειδικού, τόσο πιο γρήγορο και αξιόπιστο είναι το αποτέλεσμα της χρήσης εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Συνήθως μια γυναίκα διατηρεί τις αναπαραγωγικές της ικανότητες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά στο εργαστήριο και ενόργανη εξέταση.

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε αυτό ή εκείνο το σπιτικό φάρμακο μόνοι σας. Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να λάβετε την πλήρη έγκρισή του για τη χρήση μιας τέτοιας συνταγής για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Εάν δεν ακούσετε τις συστάσεις του γυναικολόγου, η ασθένεια μπορεί να δώσει πολύ σοβαρές επιπλοκές. Επιπλέον, αξίζει να είμαστε απολύτως σίγουροι ότι προέκυψε ακριβώς μια τέτοια ασθένεια και όχι άλλη γυναικολογική ή εσωτερική παθολογία. Πολλά από αυτά έχουν πολύ παρόμοια χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως τα περισσότερα απόοι γυναίκες είναι σε θέση να συλλάβουν με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, σχεδόν οι μισοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τη γονιμοποίηση και την κύηση. Τέτοιες δυσκολίες εξηγούνται από την εξασθενημένη λειτουργία των ωοθηκών και την απόφραξη των σαλπίγγων.

Συνήθως, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ενδομητρίωση έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σύλληψη και την κύηση.

Βασικά αποτελείται από:

• συχνή εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης.
• διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• αυθόρμητη άμβλωση σε πρώιμες ημερομηνίεςκυοφορία;
• η εμφάνιση υπερτονίας της μήτρας.
• αραίωση του μυϊκού τοιχώματος του οργάνου με πιθανή διάτρηση.
• παραβίαση της δραστηριότητας των ωοθηκών.
• υπερβολική πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• δυσκολίες με την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
• αδυναμία ρουλεμάν?
• παθολογία της ανάπτυξης του πλακούντα.
• παράλειψή της?
• παρουσίαση;
• τα αποσπάσματα του?
• ανεπάρκεια λειτουργικότητας·
• η ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας.
• πρόωρος τοκετός;
• παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας.
• την ανάγκη για καισαρική τομή.

Επιπλέον, με την ενδομητρίωση, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία της μήτρας μετά τη γέννηση του μωρού, καθώς ο τόνος του οργάνου είναι σημαντικά εξασθενημένος.

Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, πολύ συχνά παρατηρείται χαλαρή προσκόλληση του πλακούντα, με αποτέλεσμα να σταθεροποιείται η περιστροφή του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό την επίδραση του σχηματισμού της διαδικασίας κόλλας, συγχωνεύεται τόσο έντονα με τα τοιχώματα της μήτρας που ο τοκετός γίνεται πολύ επικίνδυνος για τη γυναίκα και το αγέννητο παιδί. Σε μια τέτοια περίπτωση, γίνεται μια πολύπλοκη επέμβαση για να σωθεί η μητέρα και το έμβρυο.

Αυτό δεν σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ενδομητρίωση, τότε δεν πρέπει να προγραμματιστεί καθόλου γονιμοποίηση. Όταν έχει συμβεί σύλληψη, οι πιθανότητες επιτυχούς κύησης και κανονική παράδοσηόχι τόσο μικρό. Με την κατάλληλη ιατρική υποστήριξη, μια γυναίκα γίνεται συχνά μητέρα σε εύθετο χρόνο.

Ορισμένοι ειδικοί στον τομέα της γυναικολογίας πιστεύουν γενικά ότι η ενδομητρίωση δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αρνούνται την πιθανή σύνδεση των δυσκολιών στη γονιμοποίηση και την κύηση με την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας.

Οι γιατροί προτείνουν ότι το κύριο πρόβλημα σε μια τέτοια κατάσταση είναι η απόφραξη των σαλπίγγων, οι συμφύσεις στη λεκάνη και η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Αυτοί είναι οι παράγοντες, κατά τη γνώμη τους, που δυσχεραίνουν τη διαδικασία της σύλληψης.

Υψηλά μεγάλης σημασίαςέχει έντονη αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατη την έναρξη της φάσης της ωορρηξίας, με αποτέλεσμα την υπογονιμότητα. Ως εκ τούτου, πολλοί γυναικολόγοι θεωρούν ότι η επίδραση της ενδομητρίωσης είναι μάλλον έμμεση παρά άμεση.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια έχει προχωρήσει σημαντικά και έχει πάρει χρόνια πορεία, τότε η γονιμοποίηση γίνεται απίθανη.

Στις ίδιες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα αποφασίζει να κάνει έκτρωση, ανοίγει τον δρόμο στον εαυτό της πλήρης υπογονιμότητα. Η διαδικασία της νόσου εξελίσσεται τόσο πολύ που δεν είναι δυνατή ούτε η σύλληψη ούτε η κύηση.

Συνήθως, η γονιμοποίηση συμβαίνει σε γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει μια πλήρη πορεία θεραπείας με θετικά αποτελέσματα. Σε περιπτώσεις που παρατηρείται η παρουσία μιας ή πολλαπλών κύστεων, η διαδικασία της σύλληψης καθίσταται αμφίβολη μέχρι να γίνει επέμβαση αφαίρεσής τους.

Μετά τη διέλευση του ορόσημου της τριακονταετίας, η εγκυμοσύνη είναι συνήθως σχεδόν αδύνατη για μια γυναίκα, καθώς η αυθόρμητη άμβλωση συμβαίνει ήδη στα αρχικά της στάδια.

Το ωραίο φύλο, που πάσχει από ενδομητρίωση, από την πρώτη μέρα της εγκυμοσύνης βρίσκεται υπό την ειδική επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου. Τους συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τη διατήρηση του εμβρύου. Οι ορμόνες χρησιμοποιούνται από τον δεύτερο μήνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στη διαδικασία της κύησης, το γενικό ορμονικό υπόβαθρο του σώματος αλλάζει σημαντικά. Η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται ιδιαίτερα. Έχει τεράστια θετική επίδραση στην πορεία της νόσου, καθώς συμβάλλει στη διατήρηση του εμβρύου και ταυτόχρονα προκαλεί την αντίστροφη ενέλιξη της ενδομητρίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό, διαγιγνώσκεται πλήρης ανάρρωση του ασθενούς.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μετά τη γέννηση ενός παιδιού, συνιστάται σε μια γυναίκα να παρατείνει την περίοδο γαλουχίας όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η διαδικασία διεγείρει τη σύνθεση ορισμένων ορμονών που επηρεάζουν ευνοϊκά την πορεία της ενδομητρίωσης.

Ενδείξεις για την επέμβαση

Συνήθως, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
• χρόνια ασθένεια;
• η παρουσία πολυάριθμων κύστεων.
• σχηματισμός διαδικασίας κόλλας.
• οπισθοτραχηλική εντόπιση ενδομήτριων εστιών.
• ωοθηκικές βλάβες?
• παθολογικές αλλαγέςγειτονικά όργανα?
• αντενδείξεις στη θεραπεία ορμονικά φάρμακακαι τα λοιπά.

Επιπλέον, κατά τη συνταγογράφηση χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη η ηλικία της γυναίκας. Το κυριότερο είναι αν έγινε μητέρα πριν και αν σκοπεύει να κάνει παιδιά στο μέλλον.

Είναι εξίσου σημαντικό πόσο έχει εξαπλωθεί η ενδομητρίωση και πού βρίσκονται οι εστίες εντόπισής της. Λαμβάνεται επίσης υπόψη ο βαθμός παραμέλησής του, η ένταση της εκδήλωσης της κλινικής εικόνας και η παρουσία επιπλοκών.

Συνήθως, η επέμβαση συνταγογραφείται τρεις ημέρες πριν πλησιάσει η επόμενη έμμηνος ρύση. Της χειρουργικής επέμβασης προηγείται ενδελεχής διαφορική διάγνωση.

Εάν το εύρος της ενδομητρίωσης είναι πολύ εκτεταμένο, τότε συνταγογραφείται πλήρης εκτομή της μήτρας και των ωοθηκών. Εάν η γυναίκα είναι ακόμα νέα, τότε παραμένουν τμήματα των οργάνων που δεν επηρεάζονται από τη νόσο.

Εάν προσβληθούν παρακείμενοι ανατομικοί σχηματισμοί, τότε πραγματοποιείται κοιλιακή επέμβαση για την αποκατάσταση των λειτουργιών της κύστης και των εντέρων. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο οι ωοθήκες και οι εντελώς παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί υπόκεινται σε εκτομή. Μια τέτοια επέμβαση εκτελείται συχνότερα μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ενδομητρίωση της μήτρας;

Στα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η κύρια απειλή αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι είναι σε θέση να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, συχνά διαγιγνώσκεται ήδη σε παραμελημένη κατάσταση.

Η αυτοδιάγνωση και η θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Μεταξύ αυτών, τα πιο κοινά είναι:

• ο σχηματισμός πολυάριθμων συμφύσεων.
• μια απότομη αποτυχία στην παραγωγή ορμονών.
• αγονία;
• Σιδηροπενική αναιμία;
• αιμορραγία της μήτρας?
• περίπλοκες κύστεις?
• ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας κ.λπ.

Επιπλέον, ακόμη και η θεραπεία που πραγματοποιείται δεν παρέχει πάντα πλήρη ανάρρωση. Μετά την εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης, κάθε πέμπτη γυναίκα διαγιγνώσκεται ξανά με ενδομητρίωση ένα χρόνο αργότερα.

Ωστόσο, απαιτείται η καταπολέμησή της, αφού η ανάπτυξή της περιπλέκει σημαντικά την ποιότητα ζωής της ασθενούς και επιδεινώνει τη γενική της υγεία. Ως εκ τούτου, αξίζει να προετοιμαστείτε για μια μακρά και πολύπλοκη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Η χρήση χειρουργικής επέμβασης και φαρμακευτικής θεραπείας συχνά συνδυάζονται.

Με έγκαιρη διάγνωση της ενδομητρίωσης, ακόμη και με τη βοήθεια μόνο ενός φαρμακολογικούς παράγοντεςεπιτυγχάνεται πλήρης αποκατάσταση. Επιπλέον, λαμβάνονται πολυάριθμα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών και υποτροπών της νόσου.

Ο όρος «ενδομητρίωση», από το λατινικό «endometrium», σημαίνει τον ιστό στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ο ιστός που μοιάζει και λειτουργεί σαν ενδομητρικός ιστός γίνεται έξω από τη μήτρα, συνήθως μέσα στην πυελική κοιλότητα.

Αυτό είναι χρόνια νόσοςπου επηρεάζει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Αυτό συμβαίνει όταν το ενδομήτριο, το οποίο κανονικά επενδύει τη μήτρα από μέσα, αρχίζει να αναπτύσσεται εξωτερικά. Συχνά προσβάλλει τα κοιλιακά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών και της λεκάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενδομήτριοι ιστοί βρίσκονται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Σύμφωνα με διάφορους υπολογισμούς, περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες στον κόσμο αντιμετωπίζουν αυτό το ιατρικό πρόβλημα μεταξύ 15 και 49 ετών.

Ο ενδομήτριος ιστός, ο οποίος βρίσκεται έξω από τη μήτρα, συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως ο ιστός μέσα στη μήτρα. Στο τέλος του κύκλου, όταν οι ορμόνες επηρεάζουν την αποβολή του βλεννογόνου ιστού στη μήτρα, το ενδομήτριο έξω από αυτήν αρχίζει να αποσυντίθεται και να αιμορραγεί. Όμως, ενώ το έμμηνο υγρό φεύγει από τη μήτρα με την έμμηνο ρύση, το αίμα του σάπιου ενδομητρίου δεν έχει διέξοδο. Οι ιστοί γύρω από την πληγείσα περιοχή φλεγμονώνονται και διογκώνονται.

Αυτές οι ανώμαλες περιοχές του ιστού μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτό που είναι γνωστό ως «βλάβες», επίσης γνωστές ως «εμφυτεύματα», «οζίδια» ή «αναπτύξεις». Το πιο κοινό σημείο ανάπτυξης είναι οι ωοθήκες μιας γυναίκας.

Η ενδομητρίωση ανάλογα με τη θέση της χωρίζεται σε γεννητική και εξωγεννητική. Τα γεννητικά όργανα επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών - τις ωοθήκες και τη μήτρα. Με την εξωγεννητική ενδομητρίωση, άλλα όργανα του σώματος, όπως η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα, ακόμη και οι πνεύμονες, επηρεάζονται από το αυξανόμενο ενδομήτριο.

Οι ήπιες μορφές ενδομητρίωσης είναι οι πιο συχνές, μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και μερικές φορές δεν απαιτούν θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πηγή μέτριου ή έντονου πόνου κατά την έμμηνο ρύση, καθώς και επώδυνη σεξουαλική επαφή, ακόμη και εμπόδιο για μια επιθυμητή εγκυμοσύνη.

Σημάδια ενδομητρίωσης

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι τυχόν σημάδια ασθένειας στα αρχικά στάδια φαίνεται να είναι οι φυσικές αντιδράσεις του οργανισμού στην έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το κύριο σύμπτωμα της ενδομητρίωσης είναι ο πυελικός πόνος, ο οποίος στις γυναίκες συχνά σχετίζεται με τους έμμηνους κύκλους.

Αν και ένας μεγάλος αριθμός γυναικών βιώνουν συνεχώς κράμπες περιόδου με μηνιαίο ξεφλούδισμα του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος της μήτρας, πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση βιώνουν πόνο περισσότερο από το συνηθισμένο. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται ότι ο πόνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Μερικά σημάδια ενδομητρίωσης:

• Επώδυνες περίοδοι. Οι κράμπες στην περιοχή της πυέλου και οι κράμπες της μήτρας μπορεί να διαταράξουν πριν και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή μετά από αυτό είναι συχνά σημάδι εσωτερικής εμφάνισης.
• Η ούρηση ή η αφόδευση είναι επώδυνη. Συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Ακατάσχετη αιμορραγία.
• Δυσκολίες με τη σύλληψη. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που η ενδομητρίωση της μήτρας διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που αρχικά έκαναν αίτηση στην κλινική για θεραπεία υπογονιμότητας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ένταση του πόνου δεν είναι πάντα βέβαιο σημάδι όψιμου βαθμού της νόσου.

Ορισμένοι ασθενείς με ρηχό βαθμό βλάβης μπορεί να υποφέρουν από έντονο πόνο και σπασμούς, ενώ ορισμένες γυναίκες με προχωρημένη ενδομητρίωση αισθάνονται ελάχιστο ή καθόλου πόνο.

Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Ένας σημαντικός αριθμός γυναικών με ενδομητρίωση δεν αναφέρει έντονα συμπτώματα. Ακόμη και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, μπορεί να διαφέρουν, ακόμη και στις γυναίκες διαφορετικές ηλικίεςυπάρχουν διαφορετικά συμπτώματα.

Γενικά, πιστεύεται ότι όσο μεγαλύτερες είναι οι βλάβες, τόσο περισσότερα συμπτώματα.

Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών με ενδομητρίωση της μήτρας διαπιστώνουν ότι είναι άρρωστες επειδή δεν μπόρεσαν να συλλάβουν και πήγαν σε έναν ειδικό ή η ενδομητρίωση ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για άλλο λόγο. Επομένως, η σοβαρότητα της νόσου και ο αριθμός των συμπτωμάτων είναι πιθανό να σχετίζονται με τη θέση των ιστών και όχι με το μέγεθος και την ποσότητα τους.

Μπορεί να διακριθεί τα ακόλουθα συμπτώματαενδομητρίωση:

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κούραση και έλλειψη δύναμης, άγχος, να παρουσιάζει συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι εκδηλώσεις προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, ωστόσο, μαζί με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται, μπορεί να υποδηλώνουν ενδομητρίωση των ωοθηκών.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εξαφανίζονται με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτό, όπως πιστεύουν οι γιατροί, οφείλεται στην προγεστερόνη που παράγεται από τον οργανισμό. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, οι συνέπειες της νόσου παραμένουν ασαφείς.

Αιτίες ενδομητρίωσης

Τα αίτια της νόσου δεν μπορούν να ονομαστούν με ακρίβεια. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι κομμάτια του ενδομητρίου μετακινούνται πίσω μέσω των σαλπίγγων και εξέρχονται στην πυελική κοιλότητα, όπου βρίσκονται τα αναπαραγωγικά όργανα. Τα κύτταρα των ιστών εγκαθίστανται στις επιφάνειες των γεννητικών οργάνων. Με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ο ιστός αιμορραγεί, όπως και ο ιστός στη μήτρα. Το αίμα από αυτές τις περιοχές ερεθίζει τους περιβάλλοντες ιστούς στα όργανα, οι οποίοι φλεγμονώνονται και διογκώνονται.

Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν με βεβαιότητα τι προκαλεί την ενδομητρίωση, τις πιθανές αιτίες ή τους παράγοντες διαφορετικές γυναίκεςμπορεί να διαφέρει.

1. Κληρονομικότητα Σε γυναίκες, μεταξύ των οποίων οι στενοί συγγενείς υπάρχουν ασθενείς με ενδομητρίωση, η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται κατά 7-10 φορές. Επιπλέον, στην περίπτωση των διδύμων, και οι δύο είναι πιο πιθανό να έχουν ενδομητρίωση, ειδικά αν είναι πανομοιότυπα δίδυμα.
2. Ανάδρομη έμμηνος ρύση. Όταν οι γυναίκες έχουν περίοδο, το αίμα ρέει από τον κόλπο, αλλά και προς την αντίθετη κατεύθυνση - στην πυελική κοιλότητα. Στο 90% των γυναικών, το αίμα με ενδομητρικούς ιστούς απλώς αποσυντίθεται ή απορροφάται και δεν προκαλεί συμπτώματα. σε γυναίκες επιρρεπείς σε ενδομητρίωση, ο ενδομητρικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται.

Άλλες πιθανές αιτίες ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

• εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες.
• άφθονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• πρώτη εμμηνόρροια έως 11 ετών.
• ένα διάστημα μικρότερο από 26 ημέρες μεταξύ των περιόδων·
• πρόωρη εγκυμοσύνη?
• λιποβαρής;
• κατανάλωση αλκοόλ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται λανθασμένα επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με κάποιες άλλες ασθένειες των ωοθηκών ή των πυελικών οργάνων. Η νόσος μπορεί να μοιάζει με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από ενδομητρίωση, η οποία περιπλέκει πολύ την ανίχνευσή της.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, ανακαλύπτει τα συμπτώματα του ασθενούς, καθορίζει τη θέση της εστίας του πόνου και την ώρα που ξεκίνησε.

Μια φυσική εξέταση για ενδομητρίωση συχνά αποτελείται από τα ακόλουθα:

1. Εξέταση στον γυναικολόγο. Η γυναικολογική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να αισθανθεί περιοχές στο ορθό και στον κόλπο και να προσδιορίσει
   η παρουσία ανωμαλιών. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν κύστεις στα αναπαραγωγικά όργανα.
2. Υπέρηχος. Ο μορφοτροπέας υπερήχων είτε πιέζεται πάνω στο δέρμα στην κοιλιά είτε εισάγεται στον κόλπο. Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει 100% εάν μια γυναίκα έχει ενδομητρίωση, αλλά ανιχνεύει κύστεις.
3. Λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία που εκτελείται από χειρουργό και χρησιμοποιείται πιο συχνά για την ανίχνευση και τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Υπό αναισθησία, ο ασθενής κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή του ομφαλού, όπου εισάγεται ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Με αυτό, ο γιατρός μπορεί να βρει ιστούς που βρίσκονται έξω από τη μήτρα. Η λαπαροσκόπηση παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση, την εξάπλωση και το μέγεθος των ενδομητρικών εμφυτευμάτων, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να καθορίσει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας.

Η ενδομητρίωση είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και να εντοπιστεί γιατί ο πυελικός πόνος, ως το κύριο σύμπτωμα της νόσου, είναι συχνά αναπόσπαστο μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Και όμως, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν γυναικολόγο με την εκδήλωση οποιουδήποτε από τα συμπτώματα θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου. Η θεραπεία εστιάζει στη μείωση του πόνου και
θεραπεία για τη στειρότητα. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τον βαθμό, τα συμπτώματα και τον αντίκτυπο στην επακόλουθη ικανότητα να μείνετε έγκυος. Εάν μια γυναίκα υποφέρει από έντονο πόνο, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονική θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα. Εάν η ασθενής θέλει να μείνει έγκυος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία υπογονιμότητας ή χειρουργική επέμβαση.

Ιατρικά σκευάσματα

Όταν διαμαρτύρονται για έντονος πόνοςή βαριά αιμορραγία, εάν η εγκυμοσύνη δεν προγραμματιστεί σύντομα, τότε τα αντισυλληπτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου. Οι αντισυλληπτικές ορμόνες μπορούν να εμποδίσουν τους ιστούς να αναπτυχθούν περαιτέρω. Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρή ενδομητρίωση ή εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθούν, μπορεί να δοκιμαστεί ισχυρότερη ορμονική θεραπεία.

"Duphaston"

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην ορμονική θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν το Duphaston. Είναι ένα προγεσταγόνο ή η λεγόμενη συνθετική προγεστερόνη. Η δράση της είναι παρόμοια με αυτή της προγεστερόνης, η οποία παράγεται από τις γυναικείες ωοθήκες. Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα πώς το Duphaston εξαλείφει τα ενδομήτρια εμφυτεύματα, επειδή, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, δεν σταματά την έμμηνο ρύση και δεν επηρεάζει την ωορρηξία σε σχετικά χαμηλή δόση. Πιθανώς, το Duphaston αναστέλλει την ανάπτυξη των ανώμαλα εντοπισμένων ενδομητρικών κυττάρων, προκαλώντας το σταδιακό θάνατο.

Η δοσολογία του φαρμάκου θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την τεχνική του γυναικολόγου. Μια επίσκεψη σε αυτόν τον ειδικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Duphaston θα απαιτήσει 6 έως 8 εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος, καθώς ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει πώς εξελίσσεται η θεραπεία.

Πολλές γυναίκες προτιμούν τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι δυνατή η θεραπεία της ενδομητρίωσης στο σπίτι;
συνθήκες?

Φυσικά, δεν θα είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία αυτής της ασθένειας με λαϊκές θεραπείες, ωστόσο, προκειμένου να ελεγχθεί η σοβαρότητα της νόσου και
Για να ανακουφίσετε τα κύρια συμπτώματα του πόνου και της έντονης αιμορραγίας, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές φυσικές θεραπείες.

1. Το καστορέλαιο βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από τον υπερβολικό ιστό και τις τοξίνες. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην αρχή της εμμήνου ρύσεως.
   κύκλο όταν μόλις ξεκινούν οι σπασμοί.
2. Το μασάζ στη λεκάνη και το κάτω μέρος της κοιλιάς σας με αιθέριο έλαιο λεβάντας ή σανταλόξυλου μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να καταπραΰνετε μικρούς πόνους και πόνους.
3. Κουρκούμη. Αυτό το μπαχαρικό περιέχει μια φυσική ένωση γνωστή ως κουρκουμίνη, η οποία έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία στο σπίτιασθένεια.
4. Το χαμομήλι έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής καθώς και του πρηξίματος.
5. Πικραλίδα. Το αφέψημα πικραλίδας βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών.

Εκτός από τη χρήση διαφόρων φυσικές θεραπείεςΠρέπει επίσης να προσέχετε τον τρόπο ζωής σας. Για παράδειγμα, μειώστε την πρόσληψη λιπαρών τροφών, δώστε αρκετή προσοχή σωματική δραστηριότητα, πεζοπορίακαι κολύμπι. Επίσης, σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι δεν αισθάνονται όλες οι γυναίκες με ενδομητρίωση πόνο. Και ο βαθμός της νόσου δεν επιδεινώνεται πάντα με την πάροδο του χρόνου.

Μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται. Εάν στις γυναίκες μετά τα 40 ο πόνος είναι ελάχιστα αντιληπτός, δεν υπάρχουν σχέδια για μελλοντική εγκυμοσύνη ή αναμένεται η έναρξη της εμμηνόπαυσης, τότε δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη θεραπείας.

Στο σπίτι, η θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει. Αλλά ακόμα και όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο, η απόφαση παραμένει πάντα στον ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης