Πόσος χρόνος χρειάζεται για να συμβεί κλινικός θάνατος; Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου

λαμβάνονται από τον ιστότοπο lit-med.ru, άρθρο Τερματικά κράτη, δεν διευκρινίζεται ο συγγραφέας, isp. αναμμένο:
1. Εγχειρίδιο αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης / Εκδ. A.A. Butanyan. - Μ.: Ιατρική, 1982, 400s.
2. Νόσος μετά την ανάνηψη / Negovsky V.A., Gurvich A.M., Zolotokrylina E.S. - Μ., 1979.
3. Fundamentals of resuscitation / επιμ. V.A. Negovsky, Τασκένδη, 1977.

Να τι άλλο είναι ενδιαφέρον, πώς να υπολογίσετε μαθηματικά το ύψος, η πτώση από το οποίο θα είναι 100% μοιραία, ξέρετε, για να αποκλείσετε όλα αυτά τα ενοχλητικά προβλήματα όπως η πλήρης παράλυση, ένα αναπηρικό καροτσάκι με ένα δάχτυλο ή μια κατάσταση λαχανικών;

Αποθηκεύτηκε

Υπό κανονικές συνθήκες, η διάρκεια του κλινικού θανάτου δεν είναι μεγαλύτερη από 5-6 λεπτά. Η διάρκεια του κλινικού θανάτου επηρεάζεται από την αιτία θανάτου, τις συνθήκες, τη διάρκεια, την ηλικία του ετοιμοθάνατου, τον βαθμό διέγερσης, τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια ...

Ο κλινικός θάνατος έχει ένα σημείο επιστροφής στον πραγματικό κόσμο, έτσι πολλοί θεωρούν ότι αυτή η κατάσταση ενός ατόμου είναι μια πύλη μεταξύ ζωής και θανάτου. Κανένας από τους επιστήμονες δεν μπορεί να πει με αξιοπιστία εάν ένα άτομο σε κατάσταση κλινικού θανάτου είναι νεκρό ή ζωντανό. Έρευνες σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων έδειξαν ότι πολλοί από αυτούς θυμούνται τέλεια όλα όσα τους συμβαίνουν. Από την άλλη όμως, από την άποψη των γιατρών, σε κατάσταση κλινικού θανάτου, οι ασθενείς δεν δείχνουν σημάδια ζωής και η επιστροφή στον πραγματικό κόσμο συμβαίνει λόγω συνεχιζόμενης ανάνηψης.

Η έννοια του κλινικού θανάτου

Η ίδια η έννοια του κλινικού θανάτου εισήχθη στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα. Ήταν μια περίοδος ανάπτυξης των τεχνολογιών ανάνηψης που κατέστησαν δυνατή την επαναφορά ενός ατόμου στη ζωή μέσα σε λίγα λεπτά αφότου έπαψε να δείχνει σημάδια ζωής.

Τα άτομα που έχουν επιστρέψει από εμπειρίες κοντά στο θάνατο τείνουν να αναφέρουν καταπληκτικές ιστορίεςπου τους συνέβη σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα για την πραγματική ζωή. Και δεν μπορούν να εξηγηθούν όλα επιστημονικά.

Σύμφωνα με τις έρευνες, οι ασθενείς επιβεβαίωσαν τις ακόλουθες αισθήσεις και οράματα κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου:

• φεύγοντας το ίδιο το σώμακαι παρατήρηση της κατάστασης, σαν από έξω.
• Όξυνση της οπτικής αντίληψης και απομνημόνευση των συνεχιζόμενων γεγονότων μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια.
• Ακούγοντας ακατανόητους ήχους καλού χαρακτήρα.
• Όραση μιας φωτεινής πηγής ή άλλων φαινομένων φωτός που έλκονται προς τον εαυτό της.
• Η έναρξη των συναισθημάτων πλήρους γαλήνης και ηρεμίας.
• Προβολή, όπως σε ταινία, επεισοδίων μιας βιωμένης ζωής.
• Αίσθημα ότι βρίσκεσαι σε έναν άλλο κόσμο.
• Συναντήσεις με παράξενα πλάσματα.
• Ένα όραμα ενός τούνελ που σίγουρα θα χρειαστεί να περάσετε.

Οι απόψεις των εσωτεριστών και των επιστημόνων σχετικά με τον κλινικό θάνατο διαφέρουν σημαντικά και συχνά αντικρούουν τα επιχειρήματα του άλλου.

Έτσι, η απόδειξη της ύπαρξης της ψυχής, σύμφωνα με τους παραψυχολόγους, είναι το γεγονός ότι όντας σε κατάσταση κλινικού θανάτου, ένα άτομο ακούει όλα όσα λένε οι άλλοι, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι οι γιατροί επιβεβαιώνουν τον θάνατό του. Στην πραγματικότητα, η ιατρική έχει αποδείξει ότι ο πυρήνας του ακουστικού αναλυτή, που βρίσκεται στο κροταφικό τμήμα του φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, μπορεί να λειτουργήσει για αρκετά δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής, επιστρέφοντας στην πραγματική ζωή, μπορεί να αναπαράγει όσα άκουσε σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι που έχουν βιώσει κλινικό θάνατο περιγράφουν τις αισθήσεις της πτήσης και ορισμένα οράματα, συμπεριλαμβανομένου του τούνελ. Αυτή η επίδραση από την άποψη της ιατρικής εξηγείται από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος, μετά από καρδιακή ανακοπή λόγω έλλειψης οξυγόνου, αρχίζει να λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει όχι τη στιγμή του κλινικού θανάτου, αλλά πριν από την έναρξή του και στη διαδικασία της ανάνηψης. Αυτό εξηγεί την φαινομενική κλίμακα και τη διάρκειά τους, αν και στην πραγματικότητα η διαδικασία της επιστροφής στη ζωή διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η αίσθηση φυγής εξηγείται από τη διαταραχή της αιθουσαίας συσκευής κατά τη διακοπή της κυκλοφορίας. Για παράδειγμα, μπορεί να βιωθεί στην πραγματική ζωή αλλάζοντας δραματικά τη θέση του σώματος.

Η ιατρική συνδέει την εμφάνιση μιας σήραγγας με την ιδιαιτερότητα του έργου του φλοιού οπτικός αναλυτής. Αφού σταματήσει η κυκλοφορία του αίματος, τα μάτια δεν βλέπουν πλέον, αλλά ο εγκέφαλος συνεχίζει να λαμβάνει μια εικόνα με κάποια καθυστέρηση. Τα περιφερειακά τμήματα του αναλυτή φλοιού είναι τα πρώτα που παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου, ως αποτέλεσμα της σταδιακής διακοπής της εργασίας, η εικόνα μειώνεται και εμφανίζεται η λεγόμενη «όραση με σωλήνα».

Συχνά άτομα που έχουν βιώσει κλινικό θάνατο. Θυμούνται την εξαιρετική ηρεμία και γαλήνη, καθώς και την απουσία οποιουδήποτε πόνου. Επομένως, οι εσωτεριστές το συνδέουν αυτό με το γεγονός ότι μετά το θάνατο ενός ατόμου, μπορεί να έρθει μια άλλη ζωή και η ψυχή αγωνίζεται γι 'αυτό.

Οι επιστήμονες αρνούνται κατηγορηματικά αυτή την εκδοχή, αφού γνωρίζουν ότι η ειρήνη όταν ένας άνθρωπος πεθαίνει συνδέεται με τη φυσική προστασία του σώματος από έντονο στρες. Το γεγονός είναι ότι σε κρίσιμες καταστάσεις ένα άτομο παράγει μεγάλο αριθμό ειδικών ορμονών - ενδορφινών. Καταστέλλουν πόνοςκαι επιτρέπουν στο ανθρώπινο σώμα να αντιμετωπίσει τα αναδυόμενα προβλήματα πλήρης δύναμη. Ο κλινικός θάνατος είναι μια σοβαρή δοκιμασία, επομένως οι ορμόνες της ευτυχίας ρίχνονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κατά την ανάνηψη παρέχεται πάντα η χρήση ισχυρών παυσίπονων. Αυτοί είναι οι παράγοντες που εγγυώνται εξαιρετική ευημερία σε ένα άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Οι λόγοι

Τα αίτια του κλινικού θανάτου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Μπορούν χονδρικά να χωριστούν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει όλα τα ατυχήματα, όπως ηλεκτροπληξία, ατυχήματα, ασφυξία, πνιγμό κ.λπ. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει οποιαδήποτε σοβαρές ασθένειες, με έξαρση της οποίας μπορεί να επέλθει καρδιακή ανακοπή και διακοπή της πνευμονικής λειτουργίας.

Παρά το γεγονός ότι δεν ανιχνεύονται σημάδια ζωής, ένα άτομο δεν θεωρείται νεκρό κατά τη διάρκεια κλινικού θανάτου επειδή:

• Ο εγκέφαλος συνεχίζει να λειτουργεί.
• Η φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος διατηρείται.
• Ο μεταβολισμός συνεχίζεται.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 6 λεπτά, αλλά η επιτυχής ανάνηψη και η επιστροφή ενός ατόμου στη ζωή χωρίς αρνητικές συνέπειες είναι δυνατή μόνο κατά τα πρώτα τρία λεπτά. Διαφορετικά, μεμονωμένα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού μπορεί να καταστραφούν.

Σήμερα, ο χρόνος της πιθανής πλήρους ανάνηψης επεκτείνεται από διάφορους ιατρικές μεθόδους, όπως:

• Ταχεία επιβράδυνση του μεταβολισμού.
• Ακραία πτώση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Τεχνητή βύθιση ατόμου σε κατάσταση αναστολής κινουμένων σχεδίων.

σημάδια

Τα σημάδια κλινικού θανάτου είναι αρκετά έντονα και δύσκολα συγχέονται, για παράδειγμα, με τη λιποθυμία.

Για τη διάγνωση της πάθησης, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα:

• Διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό ανιχνεύεται με ανίχνευση του παλμού στην καρωτίδα. Αν δεν υπάρχει, τότε η κυκλοφορία έχει σταματήσει.
• Σταματήστε να αναπνέετε. Συνιστάται, εκτός από τον οπτικό προσδιορισμό της φυσικής κίνησης του στήθους, να φέρετε τον καθρέφτη στη μύτη ενός ατόμου. Αν δεν θολώνει, σημαίνει ότι η αναπνοή έχει σταματήσει.
• Απουσία αντιδράσεων της κόρης στο φως. Είναι απαραίτητο να ανοίξετε το βλέφαρο και να ρίξετε έναν φακό στην κόρη, εάν δεν υπάρχει κίνηση, τότε το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ήδη τα δύο πρώτα σημάδια είναι αρκετά για να ξεκινήσει η ανάνηψη.

Υπάρχοντα

Οι συνέπειες του κλινικού θανάτου μπορεί να είναι διαφορετικές και η κατάσταση ενός ατόμου μετά από αυτόν εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ταχύτητα της ανάνηψης. Αρκετά συχνά, οι άνθρωποι στους οποίους παρασχέθηκε έγκαιρη εξειδικευμένη βοήθεια έζησαν πολύ και ευτυχισμένη ζωή. Υπάρχουν γεγονότα ότι μερικές εκπληκτικές ικανότητες άρχισαν να εμφανίζονται στους ανθρώπους μετά τον κλινικό θάνατο.

Αλλά, δυστυχώς, επίσης συχνά οι άνθρωποι έχουν διάφορες διαταραχές στον τομέα της ανάνηψης. ψυχική φύση. Επιπλέον, οι γιατροί συμφωνούν ότι δεν είναι αποτέλεσμα έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος και αναπνοής για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά αποτέλεσμα σοβαρού στρες, το οποίο είναι για ανθρώπινο σώμακλινικός θάνατος γενικά. Είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να συνειδητοποιήσει ότι έχει ξεπεράσει τη γραμμή της ζωής και επέστρεψε από εκεί. Αυτός ο παράγοντας είναι που οδηγεί σε επιβράδυνση της ανάκαμψης. Σμικροποιώ Αρνητικές επιπτώσειςΟ κλινικός θάνατος είναι δυνατός εάν τα στενά και αγαπημένα άτομα που είναι σε θέση να παρέχουν έγκαιρη υποστήριξη θα είναι πάντα δίπλα στο άτομο που αναρρώνει.

Η έννοια και τα αίτια του κλινικού και βιολογικού θανάτου. Σημάδια διαφοράς.

Οι άνθρωποι ζουν σαν να μην έρθει ποτέ η ώρα του θανάτου τους. Εν τω μεταξύ, τα πάντα στον πλανήτη Γη υπόκεινται σε καταστροφή. Ό,τι γεννιέται θα πεθάνει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Στην ιατρική ορολογία και πρακτική, υπάρχει μια διαβάθμιση των σταδίων του θανάτου του σώματος:

• προαγωνία
• αγωνία
• κλινικός θάνατος
• βιολογικό θάνατο

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τις δύο τελευταίες καταστάσεις, τα σημάδια και τα διακριτικά τους χαρακτηριστικά.

Η έννοια του κλινικού και βιολογικού θανάτου: ορισμός, σημεία, αιτίες

Ο κλινικός θάνατος είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, που διαρκεί 3-6 λεπτά. Τα κύρια συμπτώματά του είναι η απουσία δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει παλμός, δεν υπάρχει διαδικασία αναπνοής, δεν υπάρχουν σημάδια ζωτικής δραστηριότητας του σώματος.

• Οι ιατρικοί όροι για σημεία κλινικού θανάτου είναι κώμα, ασυστολία και άπνοια.
• Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διαφορετικοί. Οι πιο συχνές είναι ο ηλεκτρικός τραυματισμός, ο πνιγμός, η αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή, η έντονη αιμορραγία, η οξεία δηλητηρίαση.

Ο βιολογικός θάνατος είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση όταν όλα διαδικασίες ζωήςτα σώματα έχουν σταματήσει, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Τα σημάδια του την πρώτη ώρα είναι παρόμοια με τον κλινικό θάνατο. Στη συνέχεια όμως γίνονται πιο έντονες:

• λάμψη ρέγγας και πέπλο στην ίριδα των ματιών
• πτωματικές μωβ κηλίδες στο ξαπλωμένο μέρος του σώματος
• δυναμική μείωσης της θερμοκρασίας - κάθε ώρα ανά βαθμό
• ακαμψία των μυών από πάνω προς τα κάτω

Τα αίτια του βιολογικού θανάτου είναι πολύ διαφορετικά - ηλικία, καρδιακή ανακοπή, κλινικός θάνατος χωρίς προσπάθειες ανάνηψης ή μεταγενέστερη χρήση τους, τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή που ελήφθησαν σε ατύχημα, δηλητηρίαση, πνιγμός, πτώση από ύψος.

Πώς διαφέρει ο κλινικός θάνατος από τον βιολογικό: σύγκριση, διαφορά

• Η πιο σημαντική διαφορά μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου είναι η αναστρεψιμότητα. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να επανέλθει στη ζωή από την πρώτη κατάσταση, εάν καταφύγουν έγκαιρες μέθοδοι ανάνηψης.
• Σημάδια. Με τον κλινικό θάνατο, δεν εμφανίζονται πτωματικές κηλίδες στο σώμα, η ακαμψία του, η συστολή της κόρης του ματιού σε «γάτας», η θόλωση των ίριδων.
• Κλινικός είναι ο θάνατος της καρδιάς και βιολογικός ο θάνατος του εγκεφάλου.
• Οι ιστοί και τα κύτταρα συνεχίζουν να ζουν χωρίς οξυγόνο για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πώς να ξεχωρίσετε τον κλινικό θάνατο από τον βιολογικό;

Δεν είναι πάντα εύκολο για ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική να καθορίσει το στάδιο του θανάτου με την πρώτη ματιά. Για παράδειγμα, κηλίδες στο σώμα, παρόμοιες με τις πτωματικές, μπορούν να σχηματιστούν στο παρατηρούμενο κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ο λόγος είναι διαταραχές του κυκλοφορικού, αγγειακές παθήσεις.

Από την άλλη πλευρά, η απουσία παλμού και αναπνοής είναι εγγενής και στα δύο είδη. Εν μέρει, θα βοηθήσει στη διάκριση του κλινικού θανάτου από τη βιολογική κατάσταση των μαθητών. Αν όταν πιεστούν μετατραπούν σε ένα στενό κενό σαν τα μάτια της γάτας, τότε υπάρχει βιολογικός θάνατος.

Έτσι, εξετάσαμε τις διαφορές μεταξύ κλινικού και βιολογικού θανάτου, τα σημεία και τις αιτίες τους. Καθορίσαμε την κύρια διαφορά και τις ζωντανές εκδηλώσεις και των δύο τύπων θανάτου του ανθρώπινου σώματος.

Βίντεο: τι είναι ο κλινικός θάνατος;

- Αυτό είναι ένα αναστρέψιμο στάδιο θανάτου, που εμφανίζεται τη στιγμή της διακοπής της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας. Χαρακτηρίζεται από έλλειψη συνείδησης, σφυγμό στις κεντρικές αρτηρίες και εκδρομές του θώρακα, διεσταλμένες κόρες. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση, ψηλάφηση της καρωτίδας, ακρόαση καρδιακών ήχων και πνευμονικών φυσημάτων. Αντικειμενικό σημάδιη καρδιακή ανακοπή είναι μια κολπική μαρμαρυγή μικρού κύματος ή ισολίνη στο ΗΚΓ. Ειδική θεραπεία- δραστηριότητες της πρωτοβάθμιας καρδιοπνευμονική ανάνηψη, μεταφορά του ασθενούς σε αναπνευστήρα, νοσηλεία στη ΜΕΘ.

ICD-10

R96 I46

Γενικές πληροφορίες

Κλινικός θάνατος (CS) - Πρώτο στάδιοθάνατο του σώματος, διάρκειας 5-6 λεπτών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς επιβραδύνονται απότομα, αλλά δεν σταματούν εντελώς λόγω της αναερόβιας γλυκόλυσης. Τότε συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό και στα εσωτερικά όργανα, καθιστώντας αδύνατη την αναζωογόνηση του θύματος. Η διάρκεια της πάθησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, αυξάνεται, σε υψηλές θερμοκρασίες, μειώνεται. Το πώς πέθανε ο ασθενής έχει επίσης σημασία. Αιφνίδιος θάνατοςσε φόντο σχετικής σταθερότητας, επιμηκύνει την αναστρέψιμη περίοδο, η αργή εξάντληση του σώματος σε ανίατες ασθένειες τη μειώνει.

Οι λόγοι

Στους παράγοντες που προκαλούν CS περιλαμβάνονται όλες οι ασθένειες και οι τραυματισμοί που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Ο κατάλογος αυτός δεν περιλαμβάνει ατυχήματα στα οποία το σώμα του θύματος υφίσταται σημαντικές ζημιές ασυμβίβαστες με τη ζωή (σύνθλιψη κεφαλιού, κάψιμο σε φωτιά, αποκεφαλισμός κ.λπ.). Είναι γενικά αποδεκτό να χωριστούν οι αιτίες σε δύο μεγάλες ομάδες - που σχετίζονται και δεν σχετίζονται με άμεση βλάβη στον καρδιακό μυ:

• Καρδιακός. Πρωτογενείς διαταραχές της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου που προκαλούνται από οξεία στεφανιαία παθολογία ή έκθεση σε καρδιοτοξικές ουσίες. προκαλώ μηχανική βλάβηστιβάδες καρδιακών μυών, επιπωματισμός, διαταραχές στο σύστημα αγωγής και στον φλεβοκομβικό κόμβο. Κυκλοφορική ανακοπή μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας, των αρρυθμιών, της ενδοκαρδίτιδας, της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής, της στεφανιαίας νόσου.
• μη καρδιακή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει καταστάσεις που συνοδεύονται από ανάπτυξη σοβαρής υποξίας: πνιγμός, ασφυξία, απόφραξη αναπνευστικής οδούκαι οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοκ οποιασδήποτε προέλευσης, εμβολές, αντανακλαστικές αντιδράσεις, ηλεκτροσόκ, δηλητηρίαση με καρδιοτοξικά δηλητήρια και ενδοτοξίνες. Μπορεί να συμβεί μαρμαρυγή ακολουθούμενη από καρδιακή ανακοπή με ακατάλληλη χορήγηση καρδιακών γλυκοσιδών, σκευασμάτων καλίου, αντιαρρυθμικών, βαρβιτουρικών. Σημειώνεται υψηλός κίνδυνος σε ασθενείς με δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά.

Παθογένεση

Μετά τη διακοπή της αναπνοής και της κυκλοφορίας του αίματος, οι καταστροφικές διεργασίες αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα στο σώμα. Όλοι οι ιστοί βιώνουν πείνα με οξυγόνο, που οδηγεί στην καταστροφή τους. Τα κύτταρα του φλοιού είναι πιο ευαίσθητα στην υποξία. ημισφαίρια, πεθαίνει σε λίγες δεκάδες δευτερόλεπτα από τη στιγμή της διακοπής της ροής του αίματος. Σε περίπτωση αποφλοιώσεως και εγκεφαλικού θανάτου, ακόμη και η επιτυχής ανάνηψη δεν οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Το σώμα συνεχίζει να ζει, αλλά δεν υπάρχει εγκεφαλική δραστηριότητα.

Όταν σταματήσει η ροή του αίματος, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του αίματος, σχηματίζονται μικροθρόμβοι στα αγγεία. Τα τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών απελευθερώνονται στο αίμα, αναπτύσσεται μεταβολική οξέωση. pH εσωτερικό περιβάλλονπέφτει σε 7 ή κάτω. Η παρατεταμένη έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και βιολογικό θάνατο. Η επιτυχής ανάνηψη τελειώνει με την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, μια μεταβολική καταιγίδα και την εμφάνιση ασθένειας μετά την ανάνηψη. Το τελευταίο σχηματίζεται λόγω ισχαιμίας, θρόμβωσης του τριχοειδούς δικτύου εσωτερικά όργανα, σημαντικές ομοιοστατικές μετατοπίσεις.

Συμπτώματα κλινικού θανάτου

Χαρακτηρίζεται από τρία κύρια χαρακτηριστικά: την απουσία αποτελεσματικών καρδιακών συσπάσεων, την αναπνοή και τη συνείδηση. Ένα αναμφισβήτητο σύμπτωμα είναι και τα τρία σημάδια που υπάρχουν στον ασθενή ταυτόχρονα. Το CS σε φόντο διατηρημένης συνείδησης ή καρδιακού παλμού δεν διαγιγνώσκεται. Η αυθόρμητη υπολειμματική αναπνοή (αναπνοή) μπορεί να επιμείνει έως και 30 δευτερόλεπτα μετά τη διακοπή της ροής του αίματος. Στα πρώτα λεπτά είναι πιθανές μεμονωμένες αναποτελεσματικές συσπάσεις του μυοκαρδίου, οι οποίες οδηγούν στην εμφάνιση αδύναμων παλμικών σοκ. Η συχνότητά τους συνήθως δεν ξεπερνά τις 2-5 φορές το λεπτό.

Ανάμεσα στα δευτερεύοντα σημάδια περιλαμβάνουν την έλλειψη μυϊκού τόνου, αντανακλαστικά, κινήσεις, αφύσικη θέση του σώματος του θύματος. Το δέρμα είναι χλωμό, γήινο. Η αρτηριακή πίεση δεν προσδιορίζεται. Μετά από 90 δευτερόλεπτα, εμφανίζεται διαστολή της κόρης σε διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm χωρίς αντίδραση στο φως. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι μυτερά (Ιπποκρατική μάσκα). Μια τέτοια κλινική εικόνα δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξίαπαρουσία των κύριων σημείων, επομένως, η εξέταση πραγματοποιείται στη διαδικασία της ανάνηψης και όχι πριν από την έναρξη.

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή είναι η μετάβαση του κλινικού θανάτου σε βιολογικό. Αυτό τελικά συμβαίνει 10-12 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή. Εάν ήταν δυνατή η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής, αλλά ο κλινικός θάνατος πριν από την έναρξη της θεραπείας διήρκεσε περισσότερο από 5-7 λεπτά, είναι δυνατός ο εγκεφαλικός θάνατος ή μερική βλάβη των λειτουργιών του. Το τελευταίο εκδηλώνεται με τη μορφή νευρολογικών διαταραχών, μεταυποξικής εγκεφαλοπάθειας. ΣΤΟ πρώιμη περίοδοο ασθενής αναπτύσσει νόσο μετά την ανάνηψη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, ενδοτοξίκωση και δευτεροπαθή ασυστολία. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο που δαπανάται σε συνθήκες διακοπής του κυκλοφορικού.

Διαγνωστικά

Ο κλινικός θάνατος προσδιορίζεται εύκολα από εξωτερικά συμπτώματα. Εάν η παθολογία αναπτυχθεί σε ιατρικό ίδρυμα, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι υλικού και εργαστηρίου. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των συνεχιζόμενων μέτρων ανάνηψης, για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της υποξίας και των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας. Όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται παράλληλα με τις εργασίες αποκατάστασης. ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• φυσικός. είναι η κύρια μέθοδος. Κατά την εξέταση, βρίσκουν Χαρακτηριστικά KS. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, οι στεφανιαίοι τόνοι δεν ακούγονται, δεν υπάρχουν αναπνευστικοί ήχοι στους πνεύμονες. Η παρουσία παλμού έξω από τη ΜΕΘ προσδιορίζεται πιέζοντας την περιοχή προβολής της καρωτίδας. Νιώθοντας τα σοκ περιφερειακά αγγείαδεν έχει διαγνωστική αξία, αφού σε καταστάσεις αγωνίας και σοκ μπορεί να εξαφανιστούν πολύ πριν από τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Η παρουσία ή η απουσία αναπνοής αξιολογείται οπτικά, από τις κινήσεις του θώρακα. Η δοκιμή με καθρέφτη ή κρεμασμένο νήμα δεν ενδείκνυται, καθώς απαιτεί επιπλέον χρόνο. Η ΑΠ δεν έχει καθοριστεί. Η τονομετρία εκτός ΜΕΘ πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία δύο ή περισσότερων ανανεωτών.
• Ενόργανος. Βασικός τρόπος ενόργανη διάγνωση- ηλεκτροκαρδιογράφημα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ισολίνη που αντιστοιχεί στην πλήρη καρδιακή ανακοπή δεν καταγράφεται πάντα. Σε πολλές περιπτώσεις, μεμονωμένες ίνες συνεχίζουν να συστέλλονται τυχαία χωρίς να παρέχουν ροή αίματος. Στο ΗΚΓ, τέτοια φαινόμενα εκφράζονται με λεπτή κυματισμό (πλάτος μικρότερο από 0,25 mV). Δεν υπάρχουν καθαρά κοιλιακά συμπλέγματα στο φιλμ.
• Εργαστήριο. Διορίζεται μόνο με επιτυχή ανάνηψη. Οι κύριες μελέτες θεωρούνται ότι είναι η οξεοβασική ισορροπία, ισορροπία ηλεκτρολυτών, βιοχημικοί δείκτες. Η μεταβολική οξέωση εντοπίζεται στο αίμα, αυξημένο περιεχόμενονάτριο, κάλιο, πρωτεΐνες και προϊόντα διάσπασης ιστών. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων και των παραγόντων πήξης μειώνεται, υπάρχουν φαινόμενα υποπηξίας.

Επείγουσα φροντίδα

Η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς πραγματοποιείται με τη βοήθεια βασικών και εξειδικευμένων μέτρων ανάνηψης. Θα πρέπει να ξεκινούν όσο το δυνατόν νωρίτερα, ιδανικά εντός 15 δευτερολέπτων από την ανακοπή της κυκλοφορίας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της αποφλοιώσεως και της νευρολογικής παθολογίας, στη μείωση της σοβαρότητας της νόσου μετά την ανάνηψη. Μέτρα που δεν οδήγησαν στην αποκατάσταση του ρυθμού μέσα σε 40 λεπτά από την τελευταία ηλεκτρική δραστηριότητα θεωρούνται ανεπιτυχή. Η ανάνηψη δεν ενδείκνυται για ασθενείς που πεθαίνουν λόγω τεκμηριωμένης, μακροπρόθεσμης ανίατη ασθένεια(ογκολογία). Ο κατάλογος των μέτρων που στοχεύουν στην επανέναρξη των καρδιακών συσπάσεων και της αναπνοής περιλαμβάνει:

• Βάση συγκρότημα. Συνήθως εφαρμόζεται εκτός νοσοκομείου. Το θύμα ξαπλώνεται σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, το κεφάλι του πετάγεται πίσω, ένας κύλινδρος από αυτοσχέδιο υλικό (τσάντα, σακάκι) τοποθετείται κάτω από τους ώμους του. κάτω γνάθοσπρώξτε προς τα εμπρός, με τα δάχτυλα τυλιγμένα σε ύφασμα, καθαρίστε τους αεραγωγούς από βλέννα, εμετό, αφαιρέστε τα υπάρχοντα ξένα σώματα, ψεύτικα σαγόνια. Πραγματοποιείται έμμεσο μασάζ καρδιάς σε συνδυασμό με τεχνητή αναπνοήστόμα με στόμα. Η αναλογία συμπιέσεων και αναπνοών θα πρέπει να είναι 15:2, αντίστοιχα, ανεξάρτητα από τον αριθμό των διασωστών. Ταχύτητα μασάζ - 100-120 εγκεφαλικά επεισόδια / λεπτό. Μετά την αποκατάσταση του παλμού, ο ασθενής ξαπλώνεται στο πλάι, η κατάστασή του παρακολουθείται μέχρι την άφιξη των γιατρών. Ο κλινικός θάνατος μπορεί να επαναληφθεί.
• Εξειδικευμένο συγκρότημα. Πραγματοποιείται στις συνθήκες της ΜΕΘ ή του μηχανήματος SMP. Για να εξασφαλιστεί η εκδρομή των πνευμόνων, ο ασθενής διασωληνώνεται και συνδέεται με τον αναπνευστήρα. Μια εναλλακτική επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα Ambu. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαρυγγική μάσκα ή μάσκα προσώπου για μη επεμβατικό αερισμό. Εάν η αιτία είναι μια ανεπανόρθωτη απόφραξη των αεραγωγών, ενδείκνυται κωνοτομή ή τραχειοστομία με κοίλο σωλήνα. Το έμμεσο μασάζ γίνεται χειροκίνητα ή με αντλία καρδιο. Το τελευταίο διευκολύνει το έργο των ειδικών και κάνει την εκδήλωση πιο αποτελεσματική. Με την παρουσία μαρμαρυγής, ο ρυθμός αποκαθίσταται με τη χρήση απινιδωτή (ηλεκτροπαλμική θεραπεία). Εκκενώσεις με ισχύ 150, 200, 360 J. χρησιμοποιούνται σε διπολικές συσκευές.
• Ιατρικό επίδομα. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια χορήγησηαδρεναλίνη, μεζατόν, ατροπίνη, χλωριούχο ασβέστιο. Για να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση μετά την αποκατάσταση του ρυθμού, χορηγούνται πιεστικές αμίνες μέσω μιας αντλίας σύριγγας. Για διόρθωση μεταβολική οξέωσηδιττανθρακικό νάτριο χρησιμοποιείται ως έγχυμα. Η αύξηση του BCC επιτυγχάνεται μέσω κολλοειδών διαλυμάτων - ρεοπολυγλυκίνης κ.λπ. Η διόρθωση του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη εργαστηριακή έρευνα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαλύματα άλατος: acesol, trisol, disol, αλατούχοςχλωριούχο νάτριο. Αμέσως μετά την αποκατάσταση του έργου της καρδιάς, αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιοξειδωτικά, αντιυποξαντικά, παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.

Θεωρούνται αποτελεσματικά τα μέτρα, κατά τα οποία ο ασθενής ανέρρωσε φλεβοκομβικό ρυθμό, η συστολική αρτηριακή πίεση ορίστηκε στα 70 mm Hg. Τέχνη. ή υψηλότερο, ο καρδιακός ρυθμός διατηρείται μεταξύ 60-110 παλμών. Κλινική εικόναυποδηλώνει την επανέναρξη της παροχής αίματος στους ιστούς. Υπάρχει στένωση των κόρης, αποκατάσταση της αντίδρασής τους σε ένα ελαφρύ ερέθισμα. Το χρώμα του δέρματος επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η αυθόρμητη αναπνοή ή η άμεση επιστροφή των αισθήσεων αμέσως μετά την ανάνηψη είναι σπάνια.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ο κλινικός θάνατος έχει κακή πρόγνωση. Ακόμη και με μια σύντομη περίοδο απουσίας κυκλοφορίας του αίματος, ο κίνδυνος βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σοβαρότητα των συνεπειών αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο που μεσολάβησε από τη στιγμή που αναπτύχθηκε η παθολογία έως την έναρξη της εργασίας των αναζωογονητών. Εάν αυτό το διάστημα ήταν μεγαλύτερο από 5 λεπτά, η πιθανότητα αποφλοιώσεως και μεταυπόξυ εγκεφαλοπάθειας αυξάνεται πολλαπλάσια. Με ασυστολία για περισσότερο από 10-15 λεπτά, οι πιθανότητες επανέναρξης της μυοκαρδιακής εργασίας μειώνονται απότομα. Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι εγγυημένο ότι θα καταστραφεί.

Τα συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση ασθενών με υψηλού κινδύνουκαρδιακός θάνατος. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ειδικοί που εργάζονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να τηρούν προσεκτικά τις δοσολογίες και τους κανόνες για τη χορήγηση καρδιοτοξικών φαρμάκων. Μη ειδικό προληπτικό μέτρο είναι η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας σε όλους τους τομείς της ζωής, που μειώνει τον κίνδυνο πνιγμού, τραύματος, ασφυξίας που προκύπτει από ατύχημα.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς νερό και φαγητό για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο, η αναπνοή θα σταματήσει μετά από 3 λεπτά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κλινικός θάνατος, όταν ο εγκέφαλος είναι ακόμα ζωντανός, αλλά η καρδιά δεν χτυπά. Ένα άτομο μπορεί ακόμα να σωθεί εάν γνωρίζετε τους κανόνες της επείγουσας ανάνηψης. Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να βοηθήσουν τόσο οι γιατροί όσο και αυτός που βρίσκεται δίπλα στο θύμα. Το κύριο πράγμα είναι να μην μπερδευτείτε, ενεργήστε γρήγορα. Αυτό απαιτεί γνώση των σημείων του κλινικού θανάτου, των συμπτωμάτων του και των κανόνων ανάνηψης.

Συμπτώματα κλινικού θανάτου

Ο κλινικός θάνατος είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση θανάτου, κατά την οποία το έργο της καρδιάς σταματά, η αναπνοή σταματά. Ολα εξωτερικά σημάδιαοι ζωτικές λειτουργίες εξαφανίζονται, μπορεί να φαίνεται ότι το άτομο είναι νεκρό. Μια τέτοια διαδικασία είναι ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ ζωής και βιολογικού θανάτου, μετά από το οποίο είναι αδύνατο να επιβιώσει. Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου (3-6 λεπτά), η πείνα με οξυγόνο πρακτικά δεν επηρεάζει την επακόλουθη εργασία των οργάνων, γενική κατάσταση. Αν έχουν περάσει περισσότερα από 6 λεπτά, τότε το άτομο θα στερηθεί πολλές ζωτικές λειτουργίες λόγω του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων.

Να αναγνωρίσει εγκαίρως δεδομένη κατάστασηπρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά του. Τα σημεία κλινικού θανάτου είναι τα ακόλουθα:

• Κώμα - απώλεια συνείδησης, καρδιακή ανακοπή με διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, οι κόρες δεν αντιδρούν στο φως.
• Άπνοια - όχι αναπνευστικές κινήσειςστήθος, αλλά ο μεταβολισμός παραμένει στα ίδια επίπεδα.
• Ασύστολη - σφυγμός και στα δύο καρωτιδικές αρτηρίεςδεν ακούγεται για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της καταστροφής του εγκεφαλικού φλοιού.

Διάρκεια

Σε συνθήκες υποξίας, ο φλοιός και ο υποφλοιός του εγκεφάλου είναι σε θέση να διατηρήσουν τη βιωσιμότητα για ορισμένο χρονικό διάστημα. Με βάση αυτό, η διάρκεια του κλινικού θανάτου προσδιορίζεται από δύο στάδια. Το πρώτο διαρκεί περίπου 3-5 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με την επιφύλαξη κανονική θερμοκρασίασώμα, δεν υπάρχει παροχή οξυγόνου σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Η υπέρβαση αυτού του χρονικού εύρους αυξάνει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων καταστάσεων:

• αποφλοίωση - καταστροφή του εγκεφαλικού φλοιού.
• decerebration - ο θάνατος όλων των τμημάτων του εγκεφάλου.

Το δεύτερο στάδιο της κατάστασης του αναστρέψιμου θανάτου διαρκεί 10 ή περισσότερα λεπτά. Είναι χαρακτηριστικό ενός οργανισμού με μειωμένη θερμοκρασία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι φυσική (υποθερμία, κρυοπαγήματα) και τεχνητή (υποθερμία). Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αυτή η κατάσταση επιτυγχάνεται με διάφορες μεθόδους:

• υπερβαρική οξυγόνωση- κορεσμός του σώματος με οξυγόνο υπό πίεση σε ειδικό θάλαμο.
• αιμορρόφηση - καθαρισμός αίματος από τη συσκευή.
• φάρμακα που μειώνουν απότομα τον μεταβολισμό και προκαλούν αναστολή κινουμένων σχεδίων.
• μετάγγιση νωπού αίματος.

Αιτίες κλινικού θανάτου

Η κατάσταση μεταξύ ζωής και θανάτου συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:

• συγκοπή;
• απόφραξη της αναπνευστικής οδού (πνευμονική νόσο, ασφυξία).
• αναφυλακτικό σοκ- αναπνευστική ανακοπή με ταχεία αντίδραση του σώματος στο αλλεργιογόνο.
• μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών, πληγών.
• βλάβη στους ιστούς από ηλεκτρισμό.
• εκτεταμένα εγκαύματα, πληγές.
• τοξικό σοκ - δηλητηρίαση τοξικες ουσιες;
• αγγειόσπασμος;
• η αντίδραση του σώματος στο στρες.
• υπερβολικό φυσική άσκηση;
• βίαιος θάνατος.

Τα κύρια στάδια και μέθοδοι πρώτων βοηθειών

Πριν λάβει κανείς μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να είναι σίγουρος για την εμφάνιση κατάστασης προσωρινού θανάτου. Εάν υπάρχουν όλα τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στην παροχή επείγουσα βοήθεια. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε για τα εξής:

• το θύμα είναι αναίσθητο.
• το στήθος δεν κάνει κινήσεις εισπνοής-εκπνοής.
• χωρίς παλμό, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.

Εάν υπάρχουν συμπτώματα κλινικού θανάτου, είναι απαραίτητο να καλέσετε ομάδα ανάνηψης ασθενοφόρου. Πριν από την άφιξη των γιατρών, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο οι ζωτικές λειτουργίες του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ένα προκαρδιακό χτύπημα με μια γροθιά στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 2-3 φορές. Εάν η κατάσταση του θύματος παραμένει αμετάβλητη, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε τεχνητό αερισμό πνευμόνων (ALV) και καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR).

Η ΚΑΡΠΑ χωρίζεται σε δύο στάδια: βασικό και εξειδικευμένο. Η πρώτη εκτελείται από ένα άτομο που βρίσκεται δίπλα στο θύμα. Το δεύτερο είναι από εκπαιδευμένους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας επί τόπου ή σε νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση του πρώτου σταδίου είναι ο εξής:

1. Ξαπλώστε το θύμα σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.
2. Βάλτε το χέρι σας στο μέτωπό του, γέρνοντας ελαφρά το κεφάλι του. Αυτό θα σπρώξει το πηγούνι προς τα εμπρός.
3. Με το ένα χέρι, τσιμπήστε τη μύτη του θύματος, με το άλλο - τεντώστε τη γλώσσα, προσπαθήστε να φυσήξετε αέρα στο στόμα. Η συχνότητα είναι περίπου 12 αναπνοές ανά λεπτό.
4. Παω σε έμμεσο μασάζκαρδιές.

Για να γίνει αυτό, με την προεξοχή της παλάμης του ενός χεριού, πρέπει να ασκήσετε πίεση στην περιοχή του κάτω τρίτου του στέρνου και να βάλετε το δεύτερο χέρι πάνω από το πρώτο. Η εσοχή του θωρακικού τοιχώματος γίνεται σε βάθος 3-5 cm, ενώ η συχνότητα δεν πρέπει να ξεπερνά τις 100 συσπάσεις το λεπτό. Η πίεση εκτελείται χωρίς κάμψη των αγκώνων, δηλ. άμεση θέση των ώμων πάνω από τις παλάμες. Δεν μπορείς να πιέζεις και να τραβάς ταυτόχρονα στήθος. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η μύτη είναι σφιχτά σφιγμένη, διαφορετικά οι πνεύμονες δεν θα λάβουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου. Εάν η αναπνοή ληφθεί γρήγορα, ο αέρας θα εισέλθει στο στομάχι, προκαλώντας εμετό.

Αναζωογόνηση του ασθενούς στην κλινική

Η ανάνηψη του θύματος σε νοσοκομείο πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα. Αποτελείται απο παρακάτω μεθόδους:

1. Ηλεκτρική απινίδωση - διέγερση της αναπνοής με έκθεση σε ηλεκτρόδια με εναλλασσόμενο ρεύμα.
2. Ιατρική αναζωογόνηση μέσω ενδοφλέβιας ή ενδοτραχειακής χορήγησης διαλυμάτων (Αδρεναλίνη, Ατροπίνη, Ναλοξόνη).
3. Υποστήριξη του κυκλοφορικού με την εισαγωγή Hecodese μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα.
4. Διόρθωση οξεοβασικής ισορροπίας ενδοφλεβίως (Sorbilact, Xylate).
5. Αποκατάσταση της τριχοειδούς κυκλοφορίας με στάγδην(Rheosorbilact).

Σε περίπτωση επιτυχούς ανάνηψης, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο εντατικής θεραπείας, όπου περαιτέρω θεραπείακαι παρακολούθηση της κατάστασης. Η ανάνηψη σταματά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αναποτελεσματική αναζωογόνηση εντός 30 λεπτών.
• Δήλωση της κατάστασης βιολογικού θανάτου ενός ατόμου λόγω εγκεφαλικού θανάτου.

Σημάδια βιολογικού θανάτου

Ο βιολογικός θάνατος είναι το τελικό στάδιο του κλινικού θανάτου εάν τα μέτρα ανάνηψης είναι αναποτελεσματικά. Οι ιστοί και τα κύτταρα του σώματος δεν πεθαίνουν αμέσως, όλα εξαρτώνται από την ικανότητα του οργάνου να επιβιώσει κατά τη διάρκεια της υποξίας. Ο θάνατος διαγιγνώσκεται για συγκεκριμένους λόγους. Χωρίζονται σε αξιόπιστα (πρώιμα και όψιμα), και προσανατολιστικά - ακινησία του σώματος, έλλειψη αναπνοής, καρδιακό παλμό, σφυγμό.

Ο βιολογικός θάνατος μπορεί να διακριθεί από τον κλινικό θάνατο με χρήση πρώιμα σημάδια. Σημειώνονται μετά από 60 λεπτά από τη στιγμή του θανάτου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έλλειψη απόκρισης της κόρης στο φως ή την πίεση.
• η εμφάνιση τριγώνων ξηρού δέρματος (κηλίδες Larcher).
• στέγνωμα των χειλιών - γίνονται ζαρωμένα, πυκνά, καφέ χρώματος.
• σύμπτωμα του "ματιού της γάτας" - η κόρη γίνεται επιμήκη λόγω της απουσίας του ματιού και πίεση αίματος;
• ξήρανση του κερατοειδούς - η ίριδα καλύπτεται με μια λευκή μεμβράνη, η κόρη γίνεται θολή.

Μια μέρα μετά τον θάνατο, εμφανίζονται καθυστερημένα σημάδια βιολογικού θανάτου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση πτωματικών κηλίδων - εντοπισμός κυρίως στα χέρια και τα πόδια. Τα σημεία είναι μαρμάρινα.
• rigor mortis - η κατάσταση του σώματος λόγω συνεχιζόμενων βιοχημικών διεργασιών, εξαφανίζεται μετά από 3 ημέρες.
• πτωματική ψύξη - δηλώνει την ολοκλήρωση της έναρξης του βιολογικού θανάτου, όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει στο ελάχιστο επίπεδο (κάτω από 30 βαθμούς).