Τα δισκία Lorista είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη μείωση της πίεσης. Θεραπεία της υπέρτασης Τι είναι καλύτερο η λορίστα ή η λισινοπρίλη

Ας μάθουμε σε ποιους δείκτες αρτηριακής πίεσης πρέπει να λαμβάνεται το Lorista - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου θα μας βοηθήσουν σε αυτό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την υπέρταση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της πίεσης, η οποία μετά από λίγο μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Lorista υποδηλώνουν ένα ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου.

γενική περιγραφή

Το Lorista είναι ένα φάρμακο σε μορφή δισκίου. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η λοσαρτάνη. Υπάρχει ένα φάρμακο με διαφορετική ποσότητα του δραστικού συστατικού - από 12,5 έως 100 mg. Μία συσκευασία μπορεί να περιέχει από 7 έως 14 δισκία. Η μέση τιμή του Lorist στην αλυσίδα φαρμακείων είναι από 140 έως 490 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία και τον αριθμό των δισκίων.

Σπουδαίος! Το Lorista μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο μόνο με συνταγή γιατρού.

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου είναι η KRKA-RUS, η οποία βρίσκεται στη Ρωσία. Μετά την αγορά, τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους +30°C. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής και για δισκία 50 mg - λίγο περισσότερο (5 χρόνια).

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι ικανό να μπλοκάρει τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ, οι οποίοι βρίσκονται στην καρδιά, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα. Η δράση της λοσαρτάνης οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου των αρτηριών, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά τους δείκτες πίεσης.

Επίσης, αυτό το φάρμακο ενδείκνυται παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν το χρησιμοποιούν, οι ασθενείς βιώνουν αυξημένη αντοχή στη σωματική άσκηση. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, ο κίνδυνος υπερτροφίας των ιστών του καρδιακού μυός μειώνεται αρκετές φορές.

Σπουδαίος! Η λήψη Lorist μία φορά την ημέρα οδηγεί σε σταθερή μείωση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα μετά τη χρήση του φαρμάκου αντιστοιχεί στον φυσικό ρυθμό του σώματος.

Μέγιστη συγκέντρωσηη κύρια δραστική ουσία μετά τη λήψη του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 1 ώρα. Οι μεταβολίτες, οι οποίοι σχηματίζονται από τα ηπατικά κύτταρα, αρχίζουν την επίδρασή τους στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου μόνο μετά από 2,5 ώρες. Μια μείωση του επιπέδου πίεσης με μείωση της συγκέντρωσης της λοσαρτάνης (παρατηρείται 6 ώρες μετά τη χορήγηση) εμφανίζεται κατά 70-80% του δείκτη, που είναι χαρακτηριστικό της μέγιστης συγκέντρωσης ενεργό συστατικό. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, δεν υπάρχει στερητικό σύνδρομο.

Το Lorista δεν επηρεάζει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη του. Αυτό το φάρμακο έχει υψηλής απόδοσηςγια ασθενείς διαφορετικού φύλου και ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία πίεσης Lorist χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υπέρταση διαφόρων βαθμών.
• μειωμένο κίνδυνο εγκεφαλικού σε υπερτασικούς ασθενείς που έχουν επίσης κοιλιακή υπερτροφία. Αυτό θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με ΗΚΓ.
• για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
• θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η ασθένεια είναι τις περισσότερες φορές χρόνιου τύπου, η οποία είναι χαρακτηριστική για ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών. Το Lorista χρησιμοποιείται σε ασθενείς που, για οποιοδήποτε λόγο, δεν μπορούν να λάβουν παραδοσιακές παρασκευές (αναστολείς ΜΕΑ).

Αντενδείξεις

Ταμπλέτες από υψηλή πίεση του αίματοςΤο Lorista απαγορεύεται να εφαρμόσει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
• χαμηλή πίεση;
• δυσανεξία στην απορρόφηση ορισμένων ουσιών (γλυκόζη, γαλακτόζη).
• υπεργλυκαιμία, αφυδάτωση;
• περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας, Παιδική ηλικία;
• με δυσανεξία στη λακτόζη.

Σπουδαίος! Η συμβατότητα του Lorist και του αλκοόλ δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι γιατροί συνιστούν να μην συνδυάζεται αυτό το φάρμακο με αλκοόλ για να αποφευχθεί ηπατοτοξική επίδραση.

Τρόπος λήψης: δοσολογία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, ανεξάρτητα από τη χρήση τροφής. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση που γίνεται στο άρρωστο άτομο. Συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• παρουσία υπέρτασης, συνταγογραφούνται 50 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η σταθεροποίηση των δεικτών πίεσης συμβαίνει ένα μήνα μετά την έναρξη της εισαγωγής. Για επίτευγμα καλύτερο αποτέλεσμαεπιτρέπεται αύξηση της ημερήσιας δόσης στα 100 mg.
• σε καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά με μια ελάχιστη δόση του φαρμάκου - 12,5 mg. Στο την επόμενη εβδομάδαέχει ήδη αποδειχθεί η χρήση ενός φαρμάκου, όπου ένα δισκίο περιέχει 25 mg της δραστικής ουσίας. Μετά από άλλες 7 ημέρες, η δόση αυξάνεται στα 50 mg.
• για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού στην κατάλληλη κατηγορία ασθενών, η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50 mg. Εάν στο μέλλον η υδροχλωροθειαζίδη δεν χορηγηθεί επιπλέον για θεραπεία, ο αριθμός των δισκίων διπλασιάζεται - έως 100 mg.
• στο Διαβήτηςσυνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση, ενδείκνυται η χρήση 50 mg Lorist την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, το ποσό αυτό μπορεί να διπλασιαστεί.

Σπουδαίος! Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της θεραπείας με μείωση της δόσης του φαρμάκου. Εάν ένα άτομο έχει παθολογίες του ήπατος, συνιστάται η μείωση της ποσότητας του φαρμάκου που χρησιμοποιείται.

Τι είναι καλύτερο να πάρετε: ανάλογα

Εξετάστε τα κύρια ανάλογα του φαρμάκου και τα χαρακτηριστικά τους.

Lorista ή Lorista N

Τι βοηθάει τη Lorista N; Αυτό το φάρμακο έχει επίσης έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Εκτός από τη λοσαρτάνη, περιέχει υδροχλωροθειαζίδη. Αυτή η ουσία είναι ένα διουρητικό, η δράση του οποίου συμβαίνει λόγω παραβίασης της επαναρρόφησης ιόντων χλωρίου, νατρίου, καλίου και άλλων. Η υδροχλωροθειαζίδη προκαλεί την επέκταση των αρτηριδίων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μείωση πίεση αίματος.

Σπουδαίος! Το κόστος του Lorist N είναι 260-710 ρούβλια, ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου.

Η διουρητική δράση της υδροχλωροθειαζίδης παρατηρείται 1 ώρα μετά την κατάποση. Η μέγιστη συγκέντρωση αυτής της ουσίας παρατηρείται μετά από 4 ώρες. Η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει 3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του συνδυασμένου φαρμάκου. Επίμονος θεραπευτικό αποτέλεσμαεμφανίζεται μόνο μετά από ένα μήνα θεραπείας.

Εάν είναι απαραίτητο, αντί για Lorist, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα υποκατάστατά του. Το Lozap θεωρείται ένα τέτοιο φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιέχει επίσης λοσαρτάνη, η οποία παράγει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Σπουδαίος! Η τιμή του Lozap στην αλυσίδα φαρμακείων κυμαίνεται από 240 έως 750 ρούβλια, ανάλογα με τη δοσολογία και τον αριθμό των δισκίων σε μια συσκευασία.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως το Lorista. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η μείωση της ημερήσιας δόσης στα 25 mg.

Lorista ή Lisinopril

Σε ανάλογο, η λισινοπρίλη σε ποσότητα 10 ή 20 mg δρα ως η κύρια δραστική ουσία. Χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια.

Σπουδαίος! Το κόστος του Lisinopril είναι 129–151 ρούβλια.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή παρουσία νεφρική ανεπάρκεια, αυτοάνοσο νόσημα, στένωση αορτής και άλλα παθολογικές καταστάσεις.

Το Losartan είναι ένα από τα ανάλογα του Lorista. Αυτό το υποκατάστατο χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως το κύριο φάρμακο. Λαμβάνεται ως το κύριο συστατικό της θεραπείας ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Σπουδαίος! Το κόστος του Losartan είναι 140-315 ρούβλια.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα ανάλογα με την ασθένεια. Συνιστάται η χρήση 1 ταμπλέτας Losartan την ημέρα, αλλά με διαφορετικές δόσεις.

Lorista ή Enalapril

Η εναλαπρίλη ανήκει στους αναστολείς ΜΕΑ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης, με καρδιακή ανεπάρκεια, για την πρόληψη της ανάπτυξης ισχαιμίας. Αρχικά, η δόση του φαρμάκου είναι 2,5 mg. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ποσότητα του φαρμάκου αυξάνεται σε 10-20 mg την ημέρα.

Σπουδαίος! Το κόστος του Enalapril είναι 14-47 ρούβλια.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά και εφήβους. Δεν χρησιμοποιείται για στένωση ηπατικών αρτηριών, υπερκαλιαιμία, πορφυρία.

Τα ανάλογα του Lorist είναι μια άξια αντικατάσταση. Το καλύτερο φάρμακοθα μπορεί να επιλέξει έναν γιατρό που είναι σε θέση να λάβει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά ενός άρρωστου ατόμου. Η αυτοεπιλογή της θεραπείας είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Η Λορίστα είναι εισαγόμενο φάρμακοκατασκευασμένο στη Σλοβενία.Τα δισκία περιέχουν τη δραστική ουσία λοσαρτάνη, η οποία έχει έντονη υποτασική και διουρητική δράση. Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ομαλοποιεί τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων, μειώνει τη μεταφόρτιση, σταθεροποιεί την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του lorista περιλαμβάνουν αρτηριακή υπέρταση, πρόληψη εγκεφαλικού με υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μείωση του κινδύνου νεφρικής βλάβης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ σε φόντο πρωτεϊνουρίας. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την υπερκαλιαιμία, την αφυδάτωση, τη δυσανεξία στη γλυκόζη, την αρτηριακή υπόταση, τα παιδιά κάτω των 18 ετών.

Τα σύγχρονα στενά υποκατάστατα και τα συνώνυμα του lorista υπάρχουν με φθηνό κόστος. Οι τιμές για το εν λόγω φάρμακο κυμαίνονται από 185–620 ρούβλια. Φτηνά ανάλογα του φαρμάκου πωλούνται από εγχώριο κατασκευαστή, Λευκορωσική και Ουκρανική παραγωγή.

Ανάλογα της ρωσικής παραγωγής

Ο πίνακας συνδυάζει φάρμακα ρωσικής παραγωγής με λοσαρτάνη στη βάση, τα οποία είναι συνώνυμα με τη σλοβένικη λορίστα.

Ουκρανοί αναπληρωματικοί

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση του lorista μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειεςαπό την πλευρά διαφορετικά συστήματαοργανισμό, υπάρχουν αντενδείξεις.

Οι ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, που πρέπει να επιλέξουν με τι θα αντικαταστήσουν το lorista, θα πρέπει να στραφούν σε ουκρανικά φάρμακα από παρόμοια φαρμακολογική ομάδα.

• Closart. Στη δομή του φαρμάκου, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η λοσαρτάνη καλίου, η οποία έχει αποτελεσματικό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Μορφή απελευθέρωσης - δισκία για χορήγηση από το στόμα.

  Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι εξής: ιδιοπαθής υπέρταση σε ενήλικες και παιδιά από 6 ετών, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, πρόληψη εγκεφαλικού σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, νεφρική θεραπεία σε ασθενείς με διαβήτη τύπου ΙΙ με πρωτεϊνουρία.

  Η μέση τιμή είναι 100–420 ρούβλια.

• Λοσαρτίνη. Το εύρος του φαρμάκου είναι παρόμοιο με το Lorista. Μεταξύ των αντενδείξεων - αρτηριακή υπόταση, εγκυμοσύνη, περίοδος Θηλασμός, παιδιά κάτω των 15 ετών, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση. Η μέση τιμή είναι 25-95 ρούβλια.

Λευκορωσικά γενόσημα

Τα λευκορωσικά γενόσημα είναι μια αποτελεσματική αντικατάσταση για ένα φτηνό αντιυπερτασικό φάρμακο, ένα ανάλογο του lorista.

Άλλα ξένα ανάλογα

Ο κατάλογος κάτω από το κείμενο περιλαμβάνει εισαγόμενα στενά υποκατάστατα για ληστές με παρόμοια σύνθεση φαρμάκων.

• Amzaar. φάρμακο για θεραπεία καρδιαγγειακή νόσοσχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει αμλοδιπίνη και λοσαρτάνη. Χώρα κατασκευής - Δημοκρατία της Κορέας, ΗΠΑ. Η μέση τιμή είναι 530–880 ρούβλια.
• Vasotenz. Το φάρμακο σταθεροποιείται ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, μειώνει το φορτίο νηστείας, τη συγκέντρωση της αδρεναλίνης και της αλδοστερόνης, την αρτηριακή πίεση, έχει διουρητική δράση. Το φάρμακο παράγεται στην Ισλανδία. Η μέση τιμή είναι 120–890 ρούβλια.
• cozaar. Τα δισκία λοσαρτάνης δρουν ως αγγειοσυσταλτικό. Αντιυπερτασικό φάρμακο. Η χώρα προέλευσης είναι οι ΗΠΑ. Η μέση τιμή είναι 270–650 ρούβλια.
• lozarel. Ένα εισαγόμενο ανάλογο ενός lorista από το εύρος τιμών είναι φθηνότερο. Η δραστική ουσία είναι η λοσαρτάνη. Μέσα σλοβενικής και ελβετικής απελευθέρωσης. Η μέση τιμή είναι 170-300 ρούβλια.

Η θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων πρέπει να γίνεται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Η κατάσταση που σχετίζεται με την αύξηση της πίεσης μπορεί συχνά να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή. Αυτός είναι ο κύριος κίνδυνος και κίνδυνος αρτηριακή υπέρταση.

Αυτοθεραπεία και μη εγκεκριμένη συνταγή φάρμακα, όπως το lorista και τα συνώνυμά του, απαγορεύεται αυστηρά. Ακόμη και η ίδια σύνθεση του φαρμάκου δεν εγγυάται την ίδια δύναμη. θεραπευτικό αποτέλεσμαστα ναρκωτικά.

Τα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές παρενέργειες που είναι απαράδεκτες για ορισμένους ασθενείς και μικρές για άλλους.

27.10.2018

Η εναλαπρίλη είναι ένα αντιυπερτασικό (μειωτικό της αρτηριακής πίεσης) φάρμακο της ομάδας των αναστολέων.

Η αγγειοτενσίνη είναι μια πρωτεϊνική ουσία που προκαλεί σπασμό στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, απελευθερώνοντας την αλδοστερόνη από τα επινεφρίδια, η οποία συγκρατεί το αλάτι και τα υγρά στο σώμα. Η εναλαπρίλη μετατρέπει την αγγειοτασίνη, μειώνει την επίδρασή της στο αγγειακό στρώμα και αυξάνει την πίεση.

Η αρτηριακή πίεση σχετίζεται με το έργο της καρδιάς: η άνω (συστολική) - η σύσπαση της καρδιάς είναι μέγιστη, η κάτω (διαστολική) - η καρδιά είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαρή. Κανονική απόδοση: 120/80 mmHg Τέχνη.ΑΛΛΑ Η αρτηριακή υπέρταση (AH) είναι μια επίμονη αύξηση της πίεσης, έχει τρεις βαθμούς ανάπτυξης:

• βέλτιστη πίεση - 120/80;
• κανονικό - 120-130 / 80-85;
• αυξήθηκε - 130-139 / 85-89;
• υπέρταση 1ου βαθμού - 140-159 / 90-99.
• υπέρταση 2ου βαθμού - 160-179 / 100-109.
• υπέρταση 3ου βαθμού - πάνω από 180 / πάνω από 110.

Τα ενεργά συστατικά αυτού του φαρμάκου μειώνουν τόσο την ανώτερη (συστολική) όσο και την κατώτερη (διαστολική) πίεση. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση του φαρμάκου ως προφυλακτικού παράγοντα και την ομαλοποίηση της κατάστασης των ασθενών με υπέρταση βαθμού 2-3.

Το φάρμακο μειώνει απαλά την πίεση, χωρίς να επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου και το έργο του, μειώνει το φορτίο στους μύες της καρδιάς και βελτιώνει τη βατότητα των αγγείων, έχει ελαφρά διουρητική (διουρητική) δράση.

Το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου εμφανίζεται μέσα σε μια ώρα, το φάρμακομειώνει την πίεση και δρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως η εναλαπρίλη δεν είναι κατάλληλη για επείγουσα βοήθεια. Δεν χρησιμοποιείται σε υπερτασικές κρίσεις. Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά στις δόσεις που ορίζει ο γιατρός και μετά από 7-14 ημέρες να σταθεροποιεί την πίεση του ασθενούς. Για θετική επίδραση στον καρδιακό μυ, είναι απαραίτητο πολύς καιρόςπάρτε αυτό το φάρμακο (διάρκεια - από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες).

Φόρμα δοσολογίας

Η διεθνής ονομασία είναι εναλαπρίλη, ταμπλέτες πίεσης, που παράγονται με άλλα εμπορικές ονομασίεςανάλογα με τον κατασκευαστή enam (Ινδία), enap (Σλοβενία).Ομάδα - Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Τα δισκία είναι αμφίκυρτα, στρογγυλά, λευκά με κίνδυνο στη μέση των 5, 10, 20 mg σε κυψέλες των 10 τμχ. και χαρτοκιβώτιο. Άδεια - με ιατρική συνταγή. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, αποθήκευση σε θερμοκρασία 15-25°Cσχετικά με C σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.

Δραστικό συστατικό - μηλεϊνική εναλαπρίλη - 5 mg; Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, γλυκολικό άμυλο νατρίου, κυτταρίνη, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, διοξείδιο του πυριτίου (aerosil), τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, διττανθρακικό νάτριο.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο Enalapril από την πίεση, λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης, θα μειώσει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, θα μειώσει το φορτίο στο μυοκάρδιο και θα ομαλοποιήσει σταδιακά την αρτηριακή πίεση. Η λήψη φαρμάκων παράγει επακόλουθο αντίκτυποστο σώμα:

• χαλάρωση των τοιχωμάτων των αρτηριών, των φλεβών (σε μικρότερο βαθμό).
• μειώνει την άνω και κάτω πίεση.
• μειώνει το φορτίο στον καρδιακό μυ.
• βελτιώνει τη ροή του αίματος στις καρδιακές και νεφρικές αρτηρίες.
• αποτρέπει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
• δίνει ένα ελαφρύ διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνει την κατακράτηση νερού στο σώμα.
• στο μακροχρόνια χρήσηαναστέλλει τη διαδικασία της υπερτροφίας (πάχυνση των μυών και απώλεια ελαστικότητας) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, η οποία εμφανίζεται με την υπέρταση.
• μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος μειώνοντας τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

Με υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από σκληρόδερμα, CHF, στεφανιαία ισχαιμία, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, χρησιμοποιείται το Enalapril.

Το φάρμακο λαμβάνεται ανεξάρτητα απόχρόνος πρόσληψη τροφής, μπορεί να συνδυαστεί με διουρητικά, μεταβολικά και άλλαχάπια πίεσης. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τις χρόνιες ασθένειες που παίρνετε.

Εκχωρήστε Enalapril:

• με αρτηριακή υπέρταση, για τη θεραπεία της νεφρικής υπέρτασης.
• σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα) για την πρόληψη μη φυσιολογικής ανάπτυξης και απώλειας ελαστικότητας του μυός της αριστερής κοιλίας.

Να μειώσει υψηλή πίεση του αίματοςσυνταγογραφήστε την κύρια δόση - 5 mg Εναλαπρίλη την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει το κατάλληλο αποτέλεσμα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg την ημέρα (σε 2 διηρημένες δόσεις). Το μέγιστο ημερήσια δόση- 40 mg. Με καρδιακή ανεπάρκεια - 5-20 mg την ημέρα.

Στους ηλικιωμένους, η διαδικασία του μεταβολισμού και της απέκκρισης από το σώμα επιβραδύνεται, επομένως οι δόσεις μειώνονται (η αρχική δόση είναι 1,25 mg / ημέρα).

Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σχήμα για το πώς να λαμβάνεται σωστά η εναλαπρίλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη κλινική εικόνανόσος, γενική κατάστασηκαι διαθεσιμότητα συνοδών νοσημάτων. Επίσης, αυξάνει ή μειώνει τη δόση. Κατά την περίοδο λήψης του Εναλαπρίλη συμμορφωθείτε οδηγίες χρήσηςκαι πότε πρέπει να σταματήσετε τη λήψη.

Στη διαδικασία της θεραπείας χρειάζεστε:

• έλεγχος της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Ελέγξτε τις παραμέτρους του αίματος και των ούρων (κάντε εργαστηριακές εξετάσεις).
• παρακολουθήστε την κατάσταση των νεφρών και της καρδιάς.
• μην υπερβαίνετε τη δόση εισαγωγής, επιλέξτε την ελάχιστη δόση που δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• μην πίνετε αλκοόλ.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αντενδείξεις

• αλλεργία, ατομική ευαισθησία στο φάρμακο.
• ηλικία έως 12 ετών, άνω των 65 ετών.
• αγγειοοίδημα;
• αμφοτερόπλευρη στένωση των αρτηριών των νεφρών, νεφρική ανεπάρκεια.
• ηπατική νόσο
• εγκυμοσύνη και θηλασμός?
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
• στένωση της μιτροειδούς ή αρτηριακής βαλβίδας.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών, υπερκαλιαιμία.
• Διαβήτης;
• αγγειακές παθήσεις.

Πότε αλλεργική αντίδρασηγια να πάρετε το φάρμακο, το οποίο μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• έντονος πόνος στην κοιλιά?
• πρήξιμο της γλώσσας, του λάρυγγα, του προσώπου.
• βήχας και δυσκολία στην αναπνοή?
• αργός καρδιακός ρυθμός (υπέρβαση των επιπέδων καλίου στο σώμα).
• με νεφρά (δυσκολία στην ούρηση.
• ξαφνική μυϊκή αδυναμία?
• ρίγη, αδύναμος σφυγμός.
• κατάσταση πριν από λιποθυμία.

Παρενέργειες

Η εναλαπρίλη δεν έχει σοβαρές παρενέργειες. Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Παρενέργειεςπαρατηρήθηκε:

σε μικρό αριθμό ασθενών (2-3%)

• ζάλη και πονοκέφαλο;
• αυξημένη κόπωση, εξασθένηση.
• ξηρός βήχας;

σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 2% των περιπτώσεων)

• υπόταση
• ορθοστατικές αντιδράσεις
• αίσθημα ταχυκαρδίας (καρδιακός παλμός πάνω από 90 παλμούς / λεπτό).
• λιποθυμία
• μυϊκοί σπασμοί, διάρροια, ναυτία
• αλλεργίες (αγγειονευρωτικό οίδημα, δερματικά εξανθήματα).

ακόμα λιγότερο συχνά:

• μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).
• υπερκαλιαιμία?
• ολιγουρία?
• υπονατριαιμία;
• ξερό στόμα;

σε σπάνιες περιπτώσεις

• αϋπνία ή υπνηλία?
• κατάθλιψη;
• βρογχόσπασμος?
• εξασθενημένη όραση, γεύση, όσφρηση.
• διάμεση πνευμονίτιδα?
• γλωσσίτιδα?
• χολοστατική ηπατίτιδα?
• δυσπεψία.

Στην αρχή, μετά τη λήψη εναλαπρίλης, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη λόγω απότομη πτώσηπίεση. Πρέπει να μείνετε στο σπίτι, να ξαπλώσετε αν χρειαστεί. Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της ημέρας, μην πίνετε πριν τον ύπνο, καθώς δίνει διουρητικό αποτέλεσμα. Στη σύνθετη θεραπεία της CHF, συνταγογραφείται μια δοκιμαστική δόση Enalapril Geksal - 2,5 mg. Μετά από 3-4 ημέρες, αυξήστε τα 5 mg για να έχετε θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το Enalapril FPO και το Akri μπορούν να ληφθούν ανά πάσα στιγμή 2,5-5 mg την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 20 mg, 40 mg - μέγιστο επιτρεπόμενη δόση. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για τη ζωή, εάν δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου απορροφάται κατά 60% μέσα σε μία ώρα, μέγιστο αποτέλεσμαέρχεται σε 7 ώρες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή μια απότομη πτώση της πίεσης και η έναρξη της κατάρρευσης, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, ισχαιμικές διαταραχές, σπασμοί. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα παρενέργειας του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι, να ξαπλώσετε τον ασθενή, να σηκώσετε τα πόδια του και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Μερικές φορές με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, εμφανίζεται κατάθλιψη, αυξάνεται η θερμοκρασία ή εμφανίζεται εξάνθημα στο σώμα, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου..

Ανάλογα και υποκατάστατα

Υπάρχουν πολλά ανάλογα της Enalapril που παράγονται από φαρμακευτικές εταιρείες:

• Η λισινοπρίλη είναι πιο αδύναμη από την εναλαπρίλη για να έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, απαιτείται η λήψη της μεγάλες δόσεις. έχει αρνητική επίδραση στο ανδρική ισχύ. Απεκκρίνεται από το σώμα μόνο από τα νεφρά, σε αντίθεση με την εναλαπρίλη, η οποία απεκκρίνεται τόσο από τα νεφρά όσο και από το ήπαρ.
• Enap (εταιρεία KRKA, Σλοβενία). Διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλυμάτων (για ένεση). Λειτουργεί πιο αποτελεσματικά, η ποιότητα είναι υψηλή, οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, η τιμή είναι κάπως υψηλότερη: 280-4000 ρούβλια. - συσκευασία, 500 ρούβλια. - 10 αμπούλες από το Enalapril - 20-25 UAH.

1. Enalapril Geksal (Γερμανία). Αυτό το γερμανικό ανάλογο δεν είναι καθόλου πιο αποτελεσματικό από το ρωσικό Enalapril και το κόστος του είναι υψηλότερο (78-100 ρούβλια ανά συσκευασία).
2. Η καπτοπρίλη και η εναλαπρίλη είναι φάρμακα της ίδιας ομάδας, η θεραπευτική τους δράση είναι η ίδια (μείωση της πίεσης και βελτίωση της λειτουργίας του μυοκαρδίου). Διαφορές: Η εναλαπρίλη μπορεί να υποστηρίξει κανονική πίεση, για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα, το Captopril θα πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Από την άλλη πλευρά, η καπτοπρίλη απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και είναι πιο αποτελεσματική σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης για επείγουσα περίθαλψη και σε καρδιακή ανεπάρκεια, και χρησιμοποιείται για καρδιακές παθολογίες.
3. Το Enalapril FPO είναι φάρμακο εγχώριας παραγωγής. Έχει το ίδιο αποτέλεσμα και παρενέργειες, διαφέρει σε τιμή και δόση: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
4. Το Lorista είναι ένα φάρμακο που έχει ένα ελάχιστο παρενέργειες: χωρίς ξηρό βήχα, καμία επίδραση στην ανδρική ισχύ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 60 ετών) και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
5. Lozap - παρόμοιο φάρμακο, δεν έχει ιδιαίτερες διαφορές, πάρτε 1 φορά την ημέρα ταυτόχρονα.
6. Berlipril (Berlin-Chemie, Γερμανία). Η δραστική ουσία εναλαπρίλη αμλοδιπίνη είναι μια σύνθετη ένωση, η τιμή είναι 140-180 ρούβλια.

Τα φαρμακεία προσφέρουν επίσης άλλα ανάλογα παρόμοια με το Enalapril σε σύνθεση: Renitek, Miopril Kalpiren, Vasopren, Envas. Αυτά τα φάρμακα επαναλαμβάνουν την εγχώρια Εναλαπρίλη. Εάν το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, τότε είναι αδύνατο να το αντικαταστήσετε με ανάλογα χωρίς διαβούλευση και συμβουλή του θεράποντος ιατρού.

Τα φάρμακα μειώνουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση, δεν αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, δεν αυξάνουν. Μην περιορίζετε τους βρογχικούς και πνευμονικούς αυλούς.

Δεν υπάρχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Ελαφρώς διαφορετικό σε δύναμη και διάρκεια δράσης. Τα φάρμακα περιέχουν διαφορετικές ποσότητες δραστικών ουσιών. Τα αναφερόμενα φάρμακα είναι υποκατάστατα του Lorastan.

Επηρεάζουν αποτελεσματικά τους ηλικιωμένους, εξουδετερώνουν τις εκδηλώσεις της ορθοστατικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση δυσανεξίας στους αναστολείς των επινεφριδίων, μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα στη θεραπεία των ρευματισμών.

Τι άλλο μπορεί να αντικαταστήσει τα tablet;

Το φάρμακο που προκαλεί τις λιγότερες παρενέργειες όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δύναμη της έκθεσης στο αίμα ονομάζεται. Βέλτιστη επίδραση στην αρτηριακή πίεση, ομαλοποιεί την ελαστικότητα των αρτηριακών αγγείων.

Η δραστική ουσία είναι η περινδοπρίλη. Αυξάνει τη συγκέντρωση της βραδυκινίνης, υπεύθυνης για την αύξηση του εσωτερικού όγκου των αιμοφόρων αγγείων. Μειώνει τη δραστηριότητα της αγγειοτενσίνης II. Μειώνει την απελευθέρωση αλδοστερόνης.

Ταμπλέτες Prestarium

Ο αποκλεισμός του ΜΕΑ συνοδεύεται από ενεργοποίηση του συστήματος καλλικρεΐνης-κινίνης. Αποδίδει θετική επιρροήσχετικά με το σχηματισμό πεπτιδίων που είναι υπεύθυνα για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης, καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μειώνει την έκθεση σε βρογχικά και πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Η συστηματική χρήση βοηθά στην πρόληψη της ατροφίας του καρδιακού μυός.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

• υπέρταση;
• ανεπάρκεια της καρδιάς?
• κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού.

• μισαλλοδοξία;
• Θηλασμός.

Πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

• καρδιακή ισχαιμία;
• αυτοάνοσα συστηματικά νοσήματα?
• αλλεργικό σοκ?
• Στένωση αορτής;
• νεφρική παθολογία.

Πάρτε το Prestarium πριν από τα γεύματα 4 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8 mg την ημέρα μετά από ένα μήνα εισαγωγής.

Με μια αυστηρή δίαιτα χωρίς αλάτι, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας.

Είναι παρόμοια στη δράση του με ένα αντιυπερτασικό φάρμακο. Αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολέας ΜΕΑ).

Δισκία εναλαπρίλη

Το φάρμακο έχει θετική επίδραση εάν χρειάζεται να αποτρέψετε την έναρξη. Η αντίδραση είναι γρήγορη, μειώνει τη θνησιμότητα σε εμφράγματα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ανάρρωση ασθενών μετά από o με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Περιλαμβάνεται στο μητρώο ζωτικών φαρμάκων. Ενδείκνυται για πρώτες βοήθειες σε περίπτωση ανακούφισης συμπτωμάτων υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο Enalapril συνταγογραφείται παρουσία ασθενειών:

• αρτηριακή υπέρταση;
• μικρολευκωματινουρία;
• ανεπάρκεια της καρδιάς?
• καρδιακή ισχαιμία.

Το εργαλείο έχει ερευνηθεί καλά. Κλινική έρευναεγκατασταθεί θετικό αποτέλεσμασε ασθενείς με υπέρταση ηλικιακή κατηγορία 6-16 ετών.

Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Η αρχική δόση είναι 5 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, το ποσό υπολογίζεται από τον θεραπευτή σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg την ημέρα.

Lorista ή Noliprel - ποιο είναι καλύτερο;

Αναμεταξύ διακριτικές ιδιότητες φάρμακαυποδεικνύει τη σύνθεση της δραστικής ουσίας. Για το λόγο αυτό, ορισμένες διεργασίες θα είναι διαφορετικές, με αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της δύναμης της δράσης του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Για να δείτε τη διαφορά μεταξύ του Lorist και των παρασκευασμάτων, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις διακριτικές τους ιδιότητες:

Ενημέρωση άρθρου 30/01/2019

Αρτηριακή υπέρταση(AH) σε Ρωσική Ομοσπονδία(RF) παραμένει ένα από τα σημαντικότερα ιατρικά και κοινωνικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται στην ευρέως διαδεδομένη αυτή η ασθένεια(περίπου το 40% του ενήλικου πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει ανυψωμένο επίπεδοαρτηριακή πίεση), καθώς και το γεγονός ότι η υπέρταση είναι ο πιο σημαντικός παράγονταςτον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων - έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μόνιμη επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) έως 140/90 χλστ. rt. Τέχνη. και ψηλότερα- σημάδι αρτηριακής υπέρτασης (υπέρταση).

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Ηλικία (άνδρες άνω των 55, γυναίκες άνω των 65 ετών)
• Κάπνισμα
• καθιστική ζωή,
• Παχυσαρκία (μέση μεγαλύτερη από 94 cm για τους άνδρες και πάνω από 80 cm για τις γυναίκες)
• Οικογενείς περιπτώσεις πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου (σε άνδρες κάτω των 55 ετών, σε γυναίκες κάτω των 65 ετών)
• Η τιμή της παλμικής αρτηριακής πίεσης στους ηλικιωμένους (η διαφορά μεταξύ συστολικής (άνω) και διαστολικής (κατώτερης) αρτηριακής πίεσης). Φυσιολογικά, είναι 30-50 mm Hg.
• Γλυκόζη πλάσματος νηστείας 5,6-6,9 mmol/l
• Δυσλιπιδαιμία: ολική χοληστερόλη μεγαλύτερη από 5,0 mmol/l, λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας 3,0 mmol/l ή περισσότερο, λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας 1,0 mmol/l ή λιγότερο για τους άνδρες και 1,2 mmol/l ή λιγότερο για τις γυναίκες, τριγλυκερίδια πάνω από 1 mmol/l
• στρεσογόνες καταστάσεις
• κατάχρηση αλκόολ,
• Υπερβολική πρόσληψη αλατιού (πάνω από 5 γραμμάρια την ημέρα).

Επίσης, η ανάπτυξη υπέρτασης διευκολύνεται από ασθένειες και καταστάσεις όπως:

• Σακχαρώδης διαβήτης (γλυκόζη πλάσματος νηστείας 7,0 mmol/l ή περισσότερο σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, καθώς και μεταγευματική γλυκόζη πλάσματος 11,0 mmol/l ή περισσότερο)
• Άλλες ενδοκρινολογικές παθήσεις (φαιοχρωμοκύτωμα, πρωτοπαθής αλδοστερονισμός)
• Παθήσεις των νεφρών και των νεφρικών αρτηριών
• Ρεσεψιόν φάρμακακαι ουσίες (γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμονικά αντισυλληπτικά, ερυθροποιητίνη, κοκαΐνη, κυκλοσπορίνη).

Γνωρίζοντας τα αίτια της νόσου, μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση που υιοθετήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η υπέρταση χωρίζεται σε:

• Βαθμός 1: Αυξημένη αρτηριακή πίεση 140-159 / 90-99 mm Hg
• Βαθμός 2: Αυξημένη αρτηριακή πίεση 160-179 / 100-109 mm Hg
• Βαθμός 3: Αυξημένη αρτηριακή πίεση στα 180/110 mm Hg και άνω.

Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι μπορούν να είναι μια πολύτιμη προσθήκη στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και είναι σημαντικές για την ανίχνευση της υπέρτασης. Το καθήκον του ασθενούς είναι να κρατά ένα ημερολόγιο αυτοελέγχου της αρτηριακής πίεσης, όπου η αρτηριακή πίεση και οι παλμοί καταγράφονται όταν μετρώνται, τουλάχιστον το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ. Είναι δυνατό να κάνετε σχόλια σχετικά με τον τρόπο ζωής (σηκώνεστε, τρώτε, σωματική δραστηριότητα, στρεσογόνες καταστάσεις).

Τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης:

• Φουσκώστε γρήγορα την περιχειρίδα σε επίπεδο πίεσης 20 mmHg πάνω από τη συστολική αρτηριακή πίεση (SBP) όταν εξαφανιστεί ο σφυγμός
• Η αρτηριακή πίεση μετράται με ακρίβεια 2 mm Hg
• Μειώστε την πίεση της περιχειρίδας με ρυθμό περίπου 2 mmHg ανά δευτερόλεπτο
• Το επίπεδο πίεσης στο οποίο εμφανίζεται ο 1ος τόνος αντιστοιχεί στο SBP
• Το επίπεδο πίεσης στο οποίο συμβαίνει η εξαφάνιση των τόνων αντιστοιχεί στη διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP)
• Εάν οι τόνοι είναι πολύ αδύναμοι, θα πρέπει να σηκώσετε το χέρι σας και να εκτελέσετε πολλές κινήσεις συμπίεσης με τη βούρτσα, στη συνέχεια επαναλάβετε τη μέτρηση, χωρίς να πιέζετε έντονα την αρτηρία με τη μεμβράνη του φωνενδοσκοπίου
• Κατά την αρχική μέτρηση, η αρτηριακή πίεση καταγράφεται και στα δύο χέρια. Στο μέλλον, η μέτρηση πραγματοποιείται στο χέρι στο οποίο η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη
• Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε αυτούς που λαμβάνουν αντιυπερτασικούς παράγοντες, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει επίσης να μετράται μετά από 2 λεπτά ορθοστασίας.

Οι ασθενείς με υπέρταση εμφανίζουν πόνο στο κεφάλι (συχνά στην κροταφική, ινιακή περιοχή), επεισόδια ζάλης, ταχεία κόπωση, άσχημο όνειρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην καρδιά, θολή όραση.
Η ασθένεια περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις (όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα σε υψηλούς αριθμούς, υπάρχει συχνή ούρηση, πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα παλμών, αίσθημα θερμότητας). μειωμένη νεφρική λειτουργία - νεφροσκλήρωση. εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. έμφραγμα μυοκαρδίου.

Για την πρόληψη των επιπλοκών, οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή τους πίεση και να λαμβάνουν ειδικά αντιυπερτασικά φάρμακα.
Εάν ένα άτομο ανησυχεί για τα παραπάνω παράπονα, καθώς και για πίεση 1-2 φορές το μήνα, αυτή είναι μια ευκαιρία να επικοινωνήσει με έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο που θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και στη συνέχεια θα καθορίσει περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Μόνο αφού πραγματοποιηθεί το απαραίτητο σύμπλεγμα εξετάσεων, είναι δυνατό να μιλήσουμε για το διορισμό της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η αυτοχορήγηση φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών, επιπλοκών και μπορεί να έχει θάνατος! Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων ανεξάρτητα με την αρχή της "βοήθειας φίλων" ή η καταφυγή στις συστάσεις των φαρμακοποιών σε αλυσίδες φαρμακείων !!! Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή!

Ο κύριος στόχος της θεραπείας των ασθενών με υπέρταση είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών και θανάτου από αυτές!

1. Παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής:

• Να κόψει το κάπνισμα
• Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους
• Κατανάλωση αλκοολούχων ποτών λιγότερο από 30 g/ημέρα αλκοόλ για τους άνδρες και 20 g/ημέρα για τις γυναίκες
• Αυξάνουν σωματική δραστηριότητα– Τακτική αερόβια (δυναμική) άσκηση για 30-40 λεπτά τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα
• Μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού σε 3-5 g/ημέρα
• Αλλαγή της διατροφής με αύξηση της κατανάλωσης φυτικών τροφών, αύξηση της διατροφής σε κάλιο, ασβέστιο (που βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά) και μαγνήσιο (που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα), καθώς και μείωση της κατανάλωσης ζωικών προϊόντων λίπη.

Αυτά τα μέτρα συνταγογραφούνται για όλους τους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα. Σας επιτρέπουν: να μειώσετε την αρτηριακή πίεση, να μειώσετε την ανάγκη για αντιυπερτασικά φάρμακα, να επηρεάσετε ευνοϊκά τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου.

2. Φαρμακοθεραπεία

Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτά τα φάρμακα - σύγχρονα μέσαγια τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
αρτηριακή υπέρταση - χρόνια νόσος, που απαιτεί όχι μόνο συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Δεν υπάρχει πορεία αντιυπερτασικής θεραπείας, όλα τα φάρμακα λαμβάνονται επ' αόριστον. Με την αναποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας, πραγματοποιείται η επιλογή φαρμάκων από διαφορετικές ομάδες, συχνά συνδυάζοντας πολλά φάρμακα.
Κατά κανόνα, η επιθυμία ενός ασθενούς με υπέρταση είναι να αγοράσει το πιο ισχυρό, αλλά όχι ακριβό φάρμακο. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό δεν υπάρχει.
Ποια φάρμακα προσφέρονται για αυτό σε ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση;

Κάθε αντιυπερτασικό φάρμακο έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης, δηλ. επηρεάζουν το ένα ή το άλλο «μηχανισμούς» αύξησης της αρτηριακής πίεσης :

α) Σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης- τα νεφρά παράγουν την ουσία προρενίνη (με μείωση της πίεσης), η οποία περνά στο αίμα σε ρενίνη. Η ρενίνη (πρωτεολυτικό ένζυμο) αλληλεπιδρά με μια πρωτεΐνη του πλάσματος του αίματος - το αγγειοτενσινογόνο, με αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας ανενεργής ουσίας αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτενσίνη, όταν αλληλεπιδρά με το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), περνά στη δραστική ουσία αγγειοτενσίνη II. Αυτή η ουσία συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στη αγγειοσυστολή, στην αύξηση της συχνότητας και της δύναμης των καρδιακών συσπάσεων, στη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (που οδηγεί επίσης σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και στην αύξηση της παραγωγής αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη προάγει την κατακράτηση νατρίου και νερού, η οποία επίσης αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτενσίνη II είναι μια από τις πιο ισχυρές αγγειοσυσπαστικές ουσίεςστο σώμα.

β) Κανάλια ασβεστίου των κυττάρων του σώματός μας- το ασβέστιο στο σώμα βρίσκεται σε δεσμευμένη κατάσταση. Όταν το ασβέστιο εισέρχεται στο κύτταρο μέσω ειδικών καναλιών, σχηματίζεται μια συσταλτική πρωτεΐνη, η ακτομυοσίνη. Κάτω από τη δράση του, τα αγγεία στενεύουν, η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα, η πίεση αυξάνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.

γ) Αδρενοϋποδοχείς- στο σώμα μας σε ορισμένα όργανα υπάρχουν υποδοχείς, ο ερεθισμός των οποίων επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Αυτοί οι υποδοχείς περιλαμβάνουν άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς (α1 και α2) και β-αδρενεργικούς υποδοχείς (β1 και β2).Η διέγερση των α1-αδρενεργικών υποδοχέων οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι α2-αδρενεργικοί υποδοχείς σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι β1-αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται στην καρδιά, στα νεφρά, η διέγερσή τους οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η διέγερση των β2-αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται στα βρογχιόλια προκαλεί την επέκταση των βρογχιολίων και την απομάκρυνση του βρογχόσπασμου.

δ) Ουροποιητικό σύστημα- ως αποτέλεσμα της περίσσειας νερού στο σώμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

ε) Κεντρικό νευρικό σύστημα- η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Στον εγκέφαλο υπάρχουν αγγειοκινητικά κέντρα που ρυθμίζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

Έτσι, εξετάσαμε τους κύριους μηχανισμούς για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο ανθρώπινο σώμα. Ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε στα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικά) που επηρεάζουν αυτούς ακριβώς τους μηχανισμούς.

Ταξινόμηση φαρμάκων για την αρτηριακή υπέρταση

1. Διουρητικά (διουρητικά)
2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
3. Βήτα αποκλειστές
4. Μέσα που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασικής
   1. Αναστολείς (ανταγωνιστές) αγγειοτασικών υποδοχέων (σαρτάνες)
5. Νευροτροπικοί παράγοντες κεντρικής δράσης
6. Ταμεία που ενεργούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα(ΚΝΣ)
7. Αναστολείς άλφα

1. Διουρητικά (διουρητικά)

Ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της περίσσειας υγρών από το σώμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα διουρητικά εμποδίζουν την επαναρρόφηση των ιόντων νατρίου, τα οποία ως αποτέλεσμα απεκκρίνονται και μεταφέρουν νερό μαζί τους. Εκτός από τα ιόντα νατρίου, τα διουρητικά αποβάλλουν τα ιόντα καλίου από το σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για την εργασία. του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχουν διουρητικά που συντηρούν το κάλιο.

Εκπρόσωποι:

• Υδροχλωροθειαζίδη (Υποθειαζίδη) - 25 mg, 100 mg, είναι μέρος των συνδυασμένων παρασκευασμάτων. Δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση σε δόση άνω των 12,5 mg, λόγω πιθανής ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2!
• Ινδαπαμίδη (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - πιο συχνά η δόση είναι 1,5 mg.
• Triampur (συνδυασμένο διουρητικό που περιέχει καλιοσυντηρητικό τριαμτερένιο και υδροχλωροθειαζίδη).
• Σπιρονολακτόνη (Veroshpiron, Aldactone). Έχει σημαντική παρενέργεια (στους άνδρες προκαλεί ανάπτυξη γυναικομαστίας, μαστοδυνίας).
• Η επλερενόνη (Inspra) - χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δεν προκαλεί την ανάπτυξη γυναικομαστίας και μαστοδυνίας.
• Φουροσεμίδη 20 mg, 40 mg. Το φάρμακο είναι σύντομο, αλλά γρήγορη δράση. Αναστέλλει την επαναρρόφηση ιόντων νατρίου στο ανιόν γόνατο του βρόχου του Henle, στα εγγύς και στα άπω σωληνάρια. Αυξάνει την απέκκριση διττανθρακικών, φωσφορικών αλάτων, ασβεστίου, μαγνησίου.
• Τορασεμίδη (Diuver) - 5mg, 10mg, είναι διουρητικό βρόχου. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στην αναστρέψιμη δέσμευση της τορασεμίδης με τον μεταφορέα ιόντων νατρίου/χλωρίου/καλίου που βρίσκεται στην κορυφαία μεμβράνη του παχύ τμήματος του ανιόντος βρόχου του Henle, με αποτέλεσμα τη μείωση ή την πλήρη αναστολή του νατρίου επαναρρόφηση ιόντων και μείωση της οσμωτικής πίεσης του ενδοκυτταρικού υγρού και επαναρρόφησης νερού. Μπλοκάρει τους υποδοχείς αλδοστερόνης του μυοκαρδίου, μειώνει την ίνωση και βελτιώνει τη διαστολική λειτουργία του μυοκαρδίου. Η τορασεμίδη, σε μικρότερο βαθμό από τη φουροσεμίδη, προκαλεί υποκαλιαιμία, ενώ είναι πιο δραστική και η δράση της είναι μεγαλύτερη.

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Η ινδαπαμίδη είναι το μόνο διουρητικό που χρησιμοποιείται μόνο του στην υπέρταση.
Τα διουρητικά ταχείας δράσης (φουροσεμίδη) είναι ανεπιθύμητα να χρησιμοποιούνται συστηματικά στην υπέρταση, λαμβάνονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι σημαντικό να λαμβάνετε σκευάσματα καλίου σε μαθήματα έως 1 μήνα.

2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ανταγωνιστές ασβεστίου) είναι μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά διαφέρουν σε έναν αριθμό ιδιοτήτων, όπως η φαρμακοκινητική, η εκλεκτικότητα των ιστών και η επίδραση στον καρδιακό ρυθμό.
Ένα άλλο όνομα αυτής της ομάδας είναι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου.
Υπάρχουν τρεις κύριες υποομάδες της ΑΚ: η διυδροπυριδίνη (ο κύριος εκπρόσωπος είναι η νιφεδιπίνη), οι φαινυλαλκυλαμίνες (ο κύριος εκπρόσωπος είναι η βεραπαμίλη) και οι βενζοθειαζεπίνες (ο κύριος εκπρόσωπος είναι η διλτιαζέμη).
Πρόσφατα, άρχισαν να χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με την επίδραση στον καρδιακό ρυθμό. Η διλτιαζέμη και η βεραπαμίλη ταξινομούνται ως οι λεγόμενοι ανταγωνιστές ασβεστίου που επιβραδύνουν τον ρυθμό (μη διυδροπυριδίνη). Μια άλλη ομάδα (διυδροπυριδίνη) περιλαμβάνει την αμλοδιπίνη, τη νιφεδιπίνη και όλα τα άλλα παράγωγα διυδροπυριδίνης που αυξάνουν ή δεν αλλάζουν τον καρδιακό ρυθμό.
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο (αντενδείκνυται σε οξείες μορφές!) και αρρυθμίες. Για τις αρρυθμίες δεν χρησιμοποιούνται όλοι οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αλλά μόνο αυτοί που μειώνουν τους σφυγμούς.

Εκπρόσωποι:

Μείωση παλμών (μη διυδροπυριδίνη):

• Βεραπαμίλη 40 mg, 80 mg (παρατεταμένη: Isoptin SR, Verogalide ER) - δοσολογία 240 mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - δοσολογία 180mg;

Οι ακόλουθοι εκπρόσωποι (παράγωγα διυδροπυριδίνης) δεν χρησιμοποιούνται για αρρυθμίες: Αντενδείκνυται σε οξύ έμφραγμαέμφραγμα του μυοκαρδίου και ασταθής στηθάγχη.

• Νιφεδιπίνη (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - δοσολογία 10 mg, 20 mg. Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Αμλοδιπίνη (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - δοσολογία 5mg, 10mg;
• Φελοδιπίνη (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Νιμοδιπίνη (Nimotop) - 30 mg;
• Λασιδιπίνη (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Λερκανιδιπίνη (Lerkamen) - 20 mg.

Από τις παρενέργειες των παραγώγων διυδροπυριδίνης, μπορεί να ενδείκνυται κυρίως οίδημα κάτω άκραπονοκέφαλος, έξαψη του προσώπου, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη ούρηση. Εάν το πρήξιμο επιμένει, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το φάρμακο.
Το Lerkamen, το οποίο είναι εκπρόσωπος της τρίτης γενιάς ανταγωνιστών ασβεστίου, λόγω της υψηλότερης επιλεκτικότητάς του για αργούς διαύλους ασβεστίου, προκαλεί οίδημα σε μικρότερο βαθμό σε σύγκριση με άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

3. Βήτα-αναστολείς

Υπάρχουν φάρμακα που δεν μπλοκάρουν επιλεκτικά τους υποδοχείς - μη εκλεκτική δράση, αντενδείκνυνται σε βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Άλλα φάρμακα μπλοκάρουν επιλεκτικά μόνο τους βήτα υποδοχείς της καρδιάς - μια επιλεκτική δράση. Όλοι οι β-αναστολείς παρεμβαίνουν στη σύνθεση της προρενίνης στα νεφρά, εμποδίζοντας έτσι το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Εκπρόσωποι:

• Μετοπρολόλη (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - πιο συχνά η δόση είναι 5 mg, 10 mg.
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Καρβεδιλόλη (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - βασικά η δοσολογία είναι 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, σε συνδυασμό με ισχαιμική νόσοκαρδιά και αρρυθμίες.
Φάρμακα βραχείας δράσης, η χρήση των οποίων δεν είναι λογική στην υπέρταση: αναπριλίνη (obzidan), ατενολόλη, προπρανολόλη.

Οι κύριες αντενδείξεις για τους β-αναστολείς:

• βρογχικό άσθμα;
• χαμηλή πίεση;
• σύνδρομο άρρωστου κόλπου?
• παθολογία των περιφερικών αρτηριών.
• βραδυκαρδία;
• καρδιογενές σοκ;
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός δεύτερου ή τρίτου βαθμού.

4. Μέσα που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης

Τα φάρμακα δρουν διαφορετικά στάδιασχηματισμός αγγειοτενσίνης II. Ορισμένα αναστέλλουν (καταστέλλουν) το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, ενώ άλλα μπλοκάρουν τους υποδοχείς στους οποίους δρα η αγγειοτενσίνη II. Η τρίτη ομάδα αναστέλλει τη ρενίνη, που αντιπροσωπεύεται από ένα μόνο φάρμακο (αλισκιρένη).

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ).

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε ενεργή αγγειοτενσίνη II. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II στο αίμα μειώνεται, τα αγγεία διαστέλλονται και η πίεση μειώνεται.
Αντιπρόσωποι (τα συνώνυμα αναφέρονται σε παρενθέσεις - ουσίες με την ίδια χημική σύνθεση):

• Καπτοπρίλη (Capoten) - δοσολογία 25mg, 50mg;
• Εναλαπρίλη (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - η δόση είναι πιο συχνά 5 mg, 10 mg, 20 mg.
• Λισινοπρίλη (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - η δοσολογία είναι πιο συχνά 5 mg, 10 mg, 20 mg.
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - δοσολογία 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - δοσολογία 4 mg, 8 mg .;
• Ραμιπρίλη (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - δοσολογία 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - σε δόση 10 mg, 20 mg.
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zocardis) - δοσολογία 7,5 mg, 30 mg.

Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις για θεραπεία με ποικίλους βαθμούς υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου Captopril (Capoten) είναι ότι είναι ορθολογικό λόγω της μικρής διάρκειας δράσης του. μόνο σε υπερτασικές κρίσεις.

Ένας φωτεινός εκπρόσωπος της ομάδας Enalapril και τα συνώνυμά του χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Αυτό το φάρμακο δεν διαφέρει στη διάρκεια δράσης, επομένως λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα. Γενικά, η πλήρης δράση των αναστολέων ΜΕΑ μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 1-2 εβδομάδες χρήσης φαρμάκου. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία από γενόσημα (ανάλογα) της εναλαπρίλης, δηλ. φθηνότερα φάρμακα που περιέχουν εναλαπρίλη, τα οποία παράγονται από μικρές κατασκευαστικές εταιρείες. Συζητήσαμε την ποιότητα των γενόσημων σε άλλο άρθρο, αλλά εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι τα γενόσημα εναλαπρίλης είναι κατάλληλα για κάποιον, δεν λειτουργούν για κάποιον.

Οι αναστολείς ΜΕΑ προκαλούν παρενέργεια- ξηρός βήχας. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης βήχα, οι αναστολείς ΜΕΑ αντικαθίστανται με φάρμακα άλλης ομάδας.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, έχει τερατογόνο δράση στο έμβρυο!

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ανταγωνιστές) (σαρτάνες)

Αυτοί οι παράγοντες μπλοκάρουν τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης. Ως αποτέλεσμα, η αγγειοτενσίνη II δεν αλληλεπιδρά μαζί τους, τα αγγεία διαστέλλονται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται

Εκπρόσωποι:

• Λοσαρτάνη (Cozaar 50 mg, 100 mg; Lozap 12,5 mg, 50 mg, 100 mg; Lorista 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg; Vasotens 50 mg, 100 mg);
• Επροσαρτάνη (Teveten) - 400 mg, 600 mg;
• Βαλσαρτάνη (Diovan 40 mg, 80 mg, 160 mg, 320 mg; Valsacor 80 mg, 160 mg, 320 mg, Valz 40 mg, 80 mg, 160 mg, Nortivan 40 mg, 80 mg, 060 mg, 160 mg;
• Ιρβεσαρτάνη (Aprovel) - 150 mg, 300 mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Όπως και οι προκάτοχοι, σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το πλήρες αποτέλεσμα 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησης. Μην προκαλείτε ξηρό βήχα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αντιυπερτασική θεραπείαΤα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να διακοπούν!

5. Νευροτροπικοί παράγοντες κεντρικής δράσης

Τα νευροτρόπα φάρμακα κεντρικής δράσης επηρεάζουν το αγγειοκινητικό κέντρο στον εγκέφαλο, μειώνοντας τον τόνο του.

• Μοξονιδίνη (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Ριλμενιδίνη (Albarel (1mg) - 1mg;
• Methyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η κλονιδίνη, η οποία παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην υπέρταση. Τώρα αυτό το φάρμακο διανέμεται αυστηρά με ιατρική συνταγή.
Η μοξονιδίνη χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως θεραπεία έκτακτης ανάγκης για υπερτασική κρίσηκαι για προγραμματισμένη θεραπεία. Δοσολογία 0,2mg, 0,4mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 0,6 mg/ημέρα.

6. Κεφάλαια που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα

Εάν η υπέρταση προκαλείται από παρατεταμένο στρες, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ηρεμιστικά (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, ηρεμιστικά, υπνωτικά)).

7. Αναστολείς άλφα

Αυτοί οι παράγοντες προσκολλώνται στους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς και τους εμποδίζουν από την ερεθιστική δράση της νορεπινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει.
Ο αντιπρόσωπος που χρησιμοποιείται - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - παράγεται συχνότερα σε δόσεις 1 mg, 2 mg. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και τη μακροχρόνια θεραπεία. Πολλά φάρμακα άλφα-αναστολείς έχουν διακοπεί.

Γιατί λαμβάνονται πολλά φάρμακα ταυτόχρονα στην υπέρταση;

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο, με βάση κάποιες έρευνες και λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες στον ασθενή. Εάν ένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό, συχνά προστίθενται άλλα φάρμακα, δημιουργώντας έναν συνδυασμό φαρμάκων μείωσης της αρτηριακής πίεσης που δρουν σε διαφορετικούς μηχανισμούς για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Συνδυαστική Θεραπείαμε την ανθεκτική (ανθεκτική) αρτηριακή υπέρταση μπορεί να συνδυάσει έως και 5-6 φάρμακα!

Τα φάρμακα επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες. Για παράδειγμα:

• Αναστολέας ΜΕΑ/διουρητικό;
• αναστολέας/διουρητικό υποδοχέα αγγειοτενσίνης;
• Αναστολέας ΜΕΑ/αναστολέας διαύλων ασβεστίου.
• Αναστολέας ΜΕΑ / αναστολέας διαύλων ασβεστίου / β-αναστολέας.
• αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης/αναστολέας διαύλων ασβεστίου/βήτα-αναστολέας.
• Αναστολέας ΜΕΑ / αναστολέας διαύλων ασβεστίου / διουρητικό και άλλοι συνδυασμοί.

Υπάρχουν συνδυασμοί φαρμάκων που είναι παράλογοι, για παράδειγμα: βήτα-αναστολείς / αναστολείς διαύλων ασβεστίου, μείωση των σφυγμών, βήτα-αναστολείς / φάρμακα κεντρικής δράσης και άλλοι συνδυασμοί. Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία!

Υπάρχουν συνδυασμένα σκευάσματα που συνδυάζουν συστατικά ουσιών από διαφορετικές ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων σε 1 δισκίο.

Για παράδειγμα:

• Αναστολέας ΜΕΑ/διουρητικό
  • Εναλαπρίλη / Υδροχλωροθειαζίδη (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Εναλαπρίλη/Ινδαπαμίδη (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Λισινοπρίλη/Υδροχλωροθειαζίδη (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Περινδοπρίλη/Ινδαπαμίδη (NoliprelA και NoliprelAforte)
  • Quinapril/Hydrochlorothiazide (Akkuzid)
  • Φοσινοπρίλη/Υδροχλωροθειαζίδη (Fozicard H)
• αναστολέας/διουρητικό υποδοχέα αγγειοτενσίνης
  • Λοσαρτάνη/Υδροχλωροθειαζίδη (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Επροσαρτάνη/Υδροχλωροθειαζίδη (Teveten plus)
  • Βαλσαρτάνη/Υδροχλωροθειαζίδη (Co-diovan)
  • Ιρβεσαρτάνη/Υδροχλωροθειαζίδη (Co-aprovel)
  • Candesartan/Hydrochlorothiazide (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• Αναστολέας ΜΕΑ/αναστολέας διαύλων ασβεστίου
  • Trandolapril/Verapamil (Tarka)
  • Λισινοπρίλη/Αμλοδιπίνη (Ισημερινός)
• αναστολέας υποδοχέα αγγειοτενσίνης/αναστολέας διαύλων ασβεστίου
  • Βαλσαρτάνη/Αμλοδιπίνη (Exforge)
• αναστολέας διαύλων ασβεστίου διυδροπυριδίνη/βήτα-αναστολέας
  • Φελοδιπίνη/μετοπρολόλη (Logimax)
• βήτα-αναστολέας / διουρητικό (όχι για διαβήτη και παχυσαρκία)
  • Bisoprolol/Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Όλα τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις του ενός και του άλλου συστατικού, η δόση πρέπει να επιλέγεται για τον ασθενή από γιατρό.

Η επίτευξη και η διατήρηση των στόχων των επιπέδων αρτηριακής πίεσης απαιτεί μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση με τακτική παρακολούθηση της συμμόρφωσης του ασθενούς με τις συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη συμμόρφωση στο σχήμα των συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων, καθώς και διόρθωση της θεραπείας ανάλογα με την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και την ανεκτικότητα του θεραπευτική αγωγή. Υπό δυναμική παρατήρηση κρίσιμοςέχουν την καθιέρωση προσωπικής επαφής μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, την εκπαίδευση των ασθενών σε σχολεία για ασθενείς με υπέρταση, που αυξάνει την τήρηση του ασθενούς στη θεραπεία.