Neutropenie febrilă. Soiuri, clinică și tratamentul neutropeniei.

Neutropenia este o scădere a numărului de neutrofile. Adesea, medicamentele provoacă neutropenie. Pericolul infecțiilor bacteriene este determinat de profunzimea neutropeniei: cel mai mare risc corespunde situației în care neutrofilele sunt mai mici de 0,5x109 / l. Febra este prima și principala manifestare a bolii. În același timp, pot fi observate dureri în gât, dureri în regiunea perianală și dermatită. Deficitul de neutrofile duce uneori la septicemie și șoc, care, în absența terapiei cu antibiotice, se poate dezvolta în câteva ore. Tratamentul este discutat în secțiunea Leucemii.

Simptomele locale ale infecției pot fi ameliorate, dar cele mai multe infecții grave sunt însoțite de febră. Diagnosticul se stabilește prin determinarea numărului de leucocite și formula leucocitară, dar trebuie stabilită și cauza neutropeniei. Dacă este prezentă febră, este posibil să se dezvolte un proces infecțios.

În neutropenie, răspunsul inflamator la infecții este ineficient. Limita inferioară a normalului pentru neutrofile (număr total de leucocite x % segmentate și neutrofile înjunghiate) este de 1500/μl la caucazieni și puțin mai mică la negri (aproximativ 1200/μl).

Când numărul de neutrofile scade sub 500/μl, se pot dezvolta infecții cauzate de microflora endogenă (de exemplu, în gură sau intestine). Dacă numărul scade sub 200/µl, proces inflamator poate să nu fie la fel de pronunțată și manifestările obișnuite ale inflamației sub formă de leucocitoză sau leucocite în urină sau focarul infecției pot să nu fie detectate.

Cel mai adesea, pacienții cu neutropenie severă dezvoltă următoarele infecții:

  • inflamația țesutului subcutanat,
  • abcese hepatice,
  • furunculoza,
  • pneumonie,
  • septicemie.

Locurile cateterului vascular și injecțiile prezintă un risc suplimentar pentru infecții ale pielii; cei mai frecventi agenți patogeni sunt stafilococii coagulazo negativi și Staphylococcus aureus, dar pot apărea și alte bacterii gram-pozitive și gram-negative.

neutropenie medicamentoasă

Grupuri de droguri Exemple
Analgezice și antiinflamatoare Fenilbutazonă, preparate cu aur, diflunisal, penicilamină
Antitiroidian Carbimazol, propiltiouracil
Antiaritmic Chinidină, procainamidă
Hipotensiv captopril, enalapril, nifedipină
Antidepresive și psihotrope Amitriptilină, dosulepină, mianserină
Antimalaric Pirimetamina, dapsona, sulfadoxina, clorochina
Anticonvulsivante Fenitoină, valproat de sodiu, carbamazepină
Antibacterian Sulfonamide, peniciline, cefalosporine
Reprezentanți ai diferitelor grupuri Cimetidină, ranitidină, clorpropamidă, zidovudină

Cauzele neutropeniei

Neutropenia poate fi împărțită în primară și secundară.

Neutropenie secundară

Neutropenia secundară se poate dezvolta ca urmare a utilizării anumitor medicamente, cu infiltrare sau transplant de măduvă osoasă, anumite infecții sau reacții imune.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale neutropeniei sunt medicamentele. Ele pot reduce producția de neutrofile prin toxicitate, idiosincrazie, hipersensibilitate sau distrugere imună crescută a neutrofilelor periferice. Reacțiile idiosincratice sunt imprevizibile și apar cu o varietate de medicamente, inclusiv medicamente Medicină alternativă, extracte și toxine. Neutropenia imună indusă de medicamente apare odată cu utilizarea medicamentelor care acționează ca haptene și stimulează formarea de anticorpi și, de obicei, persistă timp de 1 săptămână.

Neutropenia datorată ineficienței producției de măduvă osoasă poate apărea cu anemie interregională. În același timp, se dezvoltă de obicei anemie macrocitară și uneori trombocitopenie ușoară.

Infecțiile pot cauza neutropenie prin producerea afectată, distrugerea imună sau epuizarea rapidă a neutrofilelor. Mai ales motiv important este sepsis. Neutropenia tranzitorie poate rezulta, de asemenea, din redistribuirea neutrofilelor din circuitul circulator spre bazinul marginal, indusă de particule virale sau endotoxine din sânge.

Simptome și semne de neutropenie

Adesea, singura manifestare a infecției este febra. Se poate dezvolta simptome locale, dar de obicei sunt slab exprimate. Pacienții cu neutropenie indusă de medicamente din cauza hipersensibilității pot prezenta febră și erupții cutanate.

Diagnosticul neutropeniei

  • suspiciunea medicului (infecții recurente sau neobișnuite),
  • Cultură pentru a determina infecția și metodele imagistice.
  • Stabilirea mecanismului și cauzelor dezvoltării neutropeniei.

Detectarea infecției. Prima prioritate este identificarea infecției. Pentru că proces infecțios poate fi nesemnificativ, examenul fizic evaluează sistematic starea celor mai frecvente locuri de infecție: membranele mucoase tract gastrointestinal(gingii, faringe, anus), plămâni, cavitate abdominală, tractului urinar, piele și unghii, locuri de injecție intravenoasă și catetere în picioare.

La dezvoltare acută neutropenie diagnostic de laborator trebuie efectuat imediat.

Cultura este principala metodă de diagnostic. Toți pacienții cu febră au cel puțin 2 seturi de hemoculturi pentru ciuperci și bacterii; în cazul unui cateter intravenos în picioare, materialul pentru însămânțare este preluat direct din cateter și dintr-o venă periferică separată. În prezența drenajului permanent sau cronic, semănați și pentru a detecta prezența ciupercilor și a micobacteriilor atipice. În cazul leziunilor cutanate, se efectuează aspirație sau biopsie pentru a conduce examen citologicși semănat. Se prelevează probe de urină de la toți pacienții pt analiza generalași semănat. În diaree, scaunul este examinat pentru prezența bacteriilor patogene intestinale și a toxinelor Clostridium difficile.

Metodele de cercetare prin vizualizare sunt, de asemenea, informative. Radiografia este efectuată pentru toți pacienții. O scanare CT a sinusurilor poate fi utilă în prezența simptomelor de sinuzită. O scanare CT abdominală se face de obicei dacă simptome (de exemplu, durere) sau antecedente (de exemplu, recent interventie chirurgicala) sugerează o infecție în cavitatea abdominală.

Stabilirea cauzei. Examenul fizic caută splenomegalie și semne ale altor boli primare (de exemplu, artrită, limfadenopatie).

Pot fi necesare investigații suplimentare asupra cauzei neutropeniei, în funcție de diagnosticul suspectat.

Testarea prezenței anticorpilor antineutrofili se face dacă se suspectează neutropenia imună. În unele cazuri, poate fi dificil să se facă diferența între neutropenia cauzată de anumite antibiotice sau anumite infecții.

Tratamentul neutropeniei

  • Tratamentul afecțiunilor asociate (de exemplu, infecții, stomatită).
  • În unele cazuri - terapie cu antibiotice profilactic.
  • factori de creștere mieloizi.
  • Terminarea agenților care pot fi asociați cu dezvoltarea neutropeniei.
  • În unele cazuri, corticosteroizi.
  • În cazuri rare, splenectomie.

Neutropenie acută

Dacă se suspectează o infecție, tratamentul trebuie început imediat. Alegerea regimului de tratament se bazează pe presupunerea infecției cu cei mai comuni agenți patogeni, cunoașterea sensibilității agenților patogeni la anumite medicamente din cadrul unei anumite instituții medicale, precum și pe posibila toxicitate a regimului de terapie selectat. Datorită riscului de rezistență la patogeni, vancomicina este utilizată numai atunci când se suspectează infecția cu bacterii gram-pozitive rezistente la alte medicamente.

Îndepărtarea cateterelor venoase este opțională chiar și în caz de bacteriemie suspectată sau dovedită, se efectuează doar atunci când în procesul infecțios sunt implicate S. Aureus, Bacillus, Corynebacterium, Candida sp.. sau agentul patogen este cultivat în mod constant din probe de sânge în ciuda utilizării adecvate terapie cu antibiotice. Utilizarea prelungită a cateterului Foley poate, de asemenea, predispune la infecții, iar schimbarea sau îndepărtarea cateterului este necesară pentru infecțiile persistente ale tractului urinar.

Febra care persistă mai mult de 72 de ore în ciuda terapiei cu antibiotice poate sugera o cauză nebacteriană, infecție cu tulpini rezistente, suprainfectie cu alte bacterii, niveluri inadecvate de antibiotice în ser și țesut sau o infecție localizată, cum ar fi un abces. Pacienții cu neutropenie și febră persistentă sunt evaluați la fiecare 2-4 zile cu examen fizic, cultură și radiografie. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, cu excepția febrei, regimul antibiotic inițial poate fi continuat. Dacă starea pacientului se înrăutățește, terapia cu antibiotice trebuie ajustată.

Cea mai probabilă cauză a febrei persistente și a deteriorării este infectii fungice. Terapia antifungică (de exemplu, azoli, echinocandine sau poliene) este adăugată empiric dacă febra de etiologie necunoscută persistă după 4 zile de terapie. Dacă febra persistă după 3 săptămâni de terapie empirică și neutropenia s-a rezolvat, se poate lua în considerare întreruperea oricărei terapii antimicrobiene și reevaluarea etiologiei febrei.

Antibioterapia profilactică la pacienții neutropenici afebrili rămâne controversată. Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMS) poate preveni dezvoltarea pneumoniei cauzate de Pneumocystis jirovecii la pacienții cu și fără neutropenie cu un răspuns imun celular afectat asociat. De asemenea, TMP/SMS evită dezvoltarea infecțiilor bacteriene la pacienții care pot avea neutropenie severă timp de o săptămână sau mai mult. Dezavantajele profilaxiei cu utilizarea TMP/SMS includ efecte secundare și posibila mielosupresie. Profilaxia antifungică nu este recomandată în mod obișnuit la pacienții neutropenici.

Candidoza orală sau esofagiană se tratează cu nistatin, comprimate de clotrimazol (10 mg, resorbite lent, de 5 ori pe zi) sau antifungice sistemice (de exemplu, fluconazol). La stomatita acuta sau esofagită, poate fi necesară o dietă lichidă sau semisolidă și pot fi necesare anestezice locale pentru a reduce disconfortul.

Neutropenie cronică

Producția de neutrofile poate fi crescută prin administrarea de G-CSF. Efectul poate fi menținut cu injecții zilnice sau intermitente de G-CSF timp de luni sau ani. Pacienții cu boli autoimune sau transplanturi pot beneficia de ciclosporină.

La unii pacienţi cu distrugere activă a neutrofilelor din cauza boala autoimuna corticosteroizii le pot crește nivelul. Acest efect poate fi menținut cu terapia G-CSF o dată la două zile.

Neutropenia este o boală care este asociată cu scăderea numărului de neutrofile din sânge. Neutrofilele, sau leucocitele polimorfonucleare, sunt celule albe din sânge.

La copiii cu vârsta sub un an, neutropenia cronică benignă este cea mai frecventă. Se caracterizează printr-un flux ciclic, în care nivelul neutrofilelor poate scădea semnificativ, după care se ridică independent la valoare normală. Neutropenia benignă la copii dispare de obicei la vârsta de 2-3 ani.

Mecanismul dezvoltării și cauzele

Neutrofilele sunt principalele sistem celular protejează organismul de infecții bacteriene, virale și fungice. Ele joacă un rol important în lupta organismului împotriva microorganismelor patogene și în vindecarea rănilor.

Neutrofilele se maturizează în măduvă osoasă pentru două săptămâni. Apoi intră în sânge și circulă timp de aproximativ șase ore în căutarea agenților patogeni. Odată ce un agent străin este detectat, neutrofilele se atașează de el. Ei produc substanțe toxice, cu ajutorul cărora ucid și digeră microorganismele patogene. Acest proces însoțește răspuns inflamator la locul infecției. Se manifestă prin roșeață și umflare a pielii peste locul inflamației, febră locală.

Nivelul normal de neutrofile este de aproximativ 48-78% din numărul tuturor leucocitelor. declin nivel general leucocite înseamnă o scădere a numărului de neutrofile.

Neutropenia se dezvoltă ca urmare a distrugerii, asocierii sau scăderii producției de neutrofile.

Există multe cauze ale neutropeniei:

În unele cazuri, cauza neutropeniei la copii este insuficientă bună treabă pancreas. Acest tip de boală se numește sindromul Shwachman-Diamond-Oska.

Simptome

În forma acută, simptomele neutropeniei pot apărea brusc pe parcursul mai multor ore sau zile. Forma cronică a bolii se dezvoltă treptat în luni sau chiar ani.

Din cauza lipsei caracteristici specifice boala nu este adesea diagnosticată până când apare o boală infecțioasă.

Simptomele neutropeniei acute includ o creștere a temperaturii corpului, în unele cazuri apariția de ulcere dureroase în apropierea gurii și anus. Adesea, această boală este însoțită de pneumonie bacteriană sau alte boli infecțioase severe.

Neutropenia benignă se caracterizează prin curgere usoara. Acest lucru se datorează faptului că nivelul neutrofilelor crește din când în când la valori normale.

Cele mai severe simptome ale neutropeniei febrile, care se caracterizează printr-o scădere semnificativă a numărului de neutrofile din sânge. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 39 ° C, transpirație, tremor, mare slăbiciune, frisoane, încălcare ritm cardiac. În cazurile severe, colapsul cardiovascular este posibil.

Simptomele neutropeniei la copiii care suferă de sindromul Shwachman-Diamond-Oska sunt statura mică și retardul mintal.

Diagnostic și tratament

Principala metodă de diagnosticare a neutropeniei este studiu clinic sânge. Folosit pentru a determina cauza unei boli metode suplimentare cercetare. Cea mai frecventă este o biopsie de măduvă osoasă.

Metoda de tratare a neutropeniei este selectată în funcție de cauza ei de dezvoltare și de severitatea cursului. Dacă cauza bolii a fost utilizarea medicamentelor, dacă este posibil, încetați să le luați.

Boala ușoară sau neutropenia benignă, de obicei, nu necesită terapie.

Forma severă a bolii contribuie adesea la dezvoltarea rapidă a infecțiilor severe. Pacientul trebuie internat de urgență sectia de internare. În acest caz, tratamentul neutropeniei începe cu utilizarea de puternic medicamente antibacteriene. Pacientul este plasat într-o cameră izolată în care se mențin condițiile sterile și se efectuează periodic iradiere UV.

Pentru a preveni scăderea numărului de neutrofile, pacienților li se prescriu adesea factori de creștere care stimulează producția de leucocite.

Dacă cauza bolii a fost autoimună sau reactie alergica utilizați corticosteroizi.

În toate formele bolii, în terapie sunt utilizate medicamente care măresc imunitatea pacientului.

În cazul în care dezvoltarea neutropeniei a fost provocată de o creștere a splinei, aceasta este îndepărtată.

Uneori aplicat interventie chirurgicala neutropenie - transplant (transplant) de măduvă osoasă. Această operațiune se efectuează conform stricte indicatii medicale deoarece are efecte secundare. Se efectuează la pacienții cu vârsta sub douăzeci de ani.

Atenţie!

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.

4.7 4,70 din 5 (5 voturi)

Înscrieți-vă pentru o programare cu medicul

Neutropenia (agranulocitoza) apare atunci când nivelul de neutrofile (leucocite neutrofile) scade (devine mai mic de 1500 la 1 μl) în sânge. Acest lucru duce la o creștere a susceptibilității la o varietate de bacterii și ciuperci, reduce rezistența organismului la infecții și reduce imunitatea.

Norma neutrofilelor din sânge este de 1500/1 μl. Pe baza acestui fapt, trei grade de neutropenie se disting după numărul de neutrofile:
1) ușoară (mai mult de 1000 de neutrofile în 1 µl);
2) moderat (500–1000 neutrofile la 1 µl);
3) severă (mai puțin de 500 de neutrofile în 1 µl).

In functie de ritmul de dezvoltare, boala poate fi acuta, cu aparitia in cateva zile, sau cronica, dezvoltandu-se in mai multe luni sau ani.

Periculos pentru viața umană este doar sever forma acuta neutropenie, care poate apărea din cauza unei încălcări a formării neutrofilelor.

Cauzele neutropeniei

Neutropenia se poate dezvolta ca o anomalie independentă sau ca urmare a diverse boli sânge. Cea mai frecventă cauză a neutropeniei este scăderea formării de leucocite neutrofile sub influența medicamentelor (anticancer și anticonvulsivante, penicilină, antimetaboliți etc.). Uneori, boala este un efect secundar previzibil al luării unui număr de medicamente și, uneori, apare indiferent de doza și momentul utilizării unui anumit medicament.

Rareori apare neutropenia anomalie congenitală. Inhibarea producției de neutrofile poate apărea din cauza agranulocitozei ereditare, neutropeniei familiale sau ciclice, insuficienței pancreatice, insuficiență renală sau HIV. Neutropenia poate fi cauzată și de afectarea măduvei osoase, boli oncologice sau chiar beriberi (deficit de vitamina B12 si acid folic).


Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Simptomele neutropeniei

Neutropenia nu are propriile simptome, dar manifestările sale clinice sunt asociate cu o infecție care s-a dezvoltat pe fondul ei. Severitatea evoluției unei boli infecțioase depinde direct de forma neutropeniei, de cauzele și durata acesteia. Atunci când organismul suferă, devine susceptibil la acțiunea distructivă a diferitelor viruși și bacterii. Astfel, neutropenia apare de obicei cu creșterea temperaturii corpului, apariția ulcerelor pe membranele mucoase și dezvoltarea pneumoniei. Fără tratament în timp util, agranulocitoza acută poate duce la șoc toxic.

Cursul neutropeniei cronice are cel mai adesea un caracter mai benign: un număr normal de monocite rămâne în sânge, iar imunoglobulinele și limfocitele nu își pierd funcțiile.

Când numărul de neutrofile din sânge scade la mai puțin de 500 la 1 µl, un anumit formă periculoasă neutropenie - neutropenie febrilă. Printre simptomele ei se numără un corp ascuțit până la 38 ° C, slăbiciune severă, frisoane, transpirație abundentă, tremor, aritmie cardiacă, colaps cardiovascular. Această stare este, de asemenea, extrem de severă din cauza dificultăților de diferențiere a acesteia de pneumonie sau sepsis bacterian.

Tratamentul neutropeniei

Tratamentul neutropeniei depinde de cauză. Se pune mare accent pe întărirea imunității pacientului, protejându-l de posibil boli infecțioase. În funcție de forma neutropeniei, pacientul poate fi tratat acasă sau în spital. În orice caz, la primele manifestări ale unei infecții sau o creștere a temperaturii corpului, trebuie să consulte un medic.

Tratamentul medicamentos include utilizarea de antibiotice, glucocorticoizi și alte medicamente. În cazurile severe, pacientul este plasat într-o cameră sterilă izolată, aerul este iradiat cu lumină ultravioletă. Este prezentată și terapia cu vitamine (vitamina B12, acid folic).

Pentru tratamentul ulcerelor de pe mucoasa bucală, se clătesc cu peroxid de hidrogen, soluție salină, soluție de clorhexidină (1%); pentru a calma durerea, luați analgezice (benzocaină).

Neutropenie - o afecțiune în care numărul de neutrofile din sânge scade dincolo de limita inferioară a normei regionale. Neutrofilele sunt un tip de globule albe cunoscute sub numele de leucocite polimorfonucleare, granulocite neutrofile. Neutropenia determină o scădere a capacității organismului de a lupta împotriva infecțiilor bacteriene și fungice.

Există cinci tipuri principale de globule albe:

  • bazofile
  • eozinofile,
  • limfocite (celule T și celule B)
  • monocite și
  • neutrofile.

Numărul de leucocite pe unitatea de volum de sânge. Intervalul normal de celule albe din sânge variază, de obicei între 4.300 și 10.800 de celule pe microlitru sau mililitru cub (ml 3). Numărul de leucocite poate fi exprimat în unități internaționale ca

4,3 x 10 9 - 10,8 x 10 9 celule pe litru. Procent tipuri variate leucocitele se numesc leucogramă sau leucogramă.

Numărul absolut al fiecărui tip de leucocite este determinat de produsul dintre numărul de leucocite și procentul fie de neutrofile, fie de bazofile etc. în leucogramă. De exemplu, dacă conținutul de leucocite din sânge este de 10.000 pe microlitru, iar neutrofilele din leucogramă este de 70%, atunci conținutul absolut de neutrofile este de 7000 pe microlitru.

Definiția general acceptată a neutropeniei este o afecțiune în care numărul absolut de neutrofile este mai mic de 1500/µl. În plus, neutropenia este clasificată ca:

moale neutropenie - dacă conținutul absolut de neutrofile se află în intervalul 1000-1500 / μl;
moderat i neutropenie - dacă conținutul absolut de neutrofile se află în intervalul 500-1000 / μl;
neutropenie severă - dacă conţinutul absolut de neutrofile este sub 500/ml.

Leucopenia este o scădere a numărului de leucocite din sânge în general, în timp ce granulocitopenia se referă la o scădere a numărului tuturor granulocitelor (neutrofile, eozinofile și bazofile). Deoarece există de obicei mult mai multe neutrofile decât alte tipuri de granulocite, termenul de granulocitopenie folosit mai frecvent pentru a se referi la neutropenie.
In cele din urma, agranulocitoza înseamnă literal absență completă dintre toate granulocitele, dar acest termen este mai frecvent folosit pentru a se referi la neutropenie severă și.


Manifestari clinice neutropenie

Neutropenia este asociată cu o susceptibilitate crescută la infectie cu bacterii. Gradul de risc depinde de cauza și severitatea neutropeniei, de starea pacientului și de prezența sau absența unei rezerve în măduva osoasă pentru formarea de neutrofile.

Neutropenia nu provoacă adesea simptome. În unele cazuri, oamenii află accidental că au neutropenie atunci când li se face un test de sânge din alt motiv. Dar, de regulă, neutropenia este însoțită de infecții. Mai des, acestea sunt infecții ale membranelor mucoase, cavității bucale și ale pielii.
Aceste infecții se pot prezenta ca:

  • abcese (colecții de puroi)
  • răni care nu se vindecă pe termen lung.

Temperatură ridicată - simptom general infectii.
Riscul de a dezvolta infecții grave este mai mare

  • conținut scăzut de neutrofile;
  • neutropenie severă prelungită.

Infecții bacteriene care afectează pielea (de exemplu, Staphylococcus aureus)), tractului gastrointestinal și urinar. La pacienţii cu neutropenie. infecțiile fungice sunt mai frecvente. Infecția poate fi limitată la o anumită parte a corpului (de obicei, gura, organele genitale și pielea). În neutropenia severă, prelungită, infecția se poate răspândi prin fluxul sanguin la plămâni și la alte organe.

Ce cauzează neutropenia?

Neutropenia poate apărea (deși relativ rar) la oamenii sănătoși normali, în special la unele persoane de origine africană sau arabă și la evreii yemeniți. Neutropenia poate rezulta din producția redusă de neutrofile, distrugerea crescută a neutrofilelor după formarea acestora sau consumul crescut de neutrofile (migrarea neutrofilelor din circulație în țesuturi).

Tratamentul neutropeniei este determinat de cauza care stau la baza, severitatea neutropeniei și prezența co-infecțiilor sau simptomelor și starea generala sănătatea pacientului. Este evident că tratamentul trebuie îndreptat către orice proces de boală subiacent.

Tratamentele care sunt direct legate de neutropenie pot include

  • antibiotice și/sau medicamente antifungice pentru a ajuta la combaterea infecțiilor;
  • în caz de neutropenie severă (< 500 нейтрофилов/мкл) эффективен фактор роста гранулоцитов - рекомбинантный колониестимулирующий фактор гранулоцитов (G-CSF, филграстим);
  • transfuzie de granulocite,
  • înlocuirea medicamentelor, dacă este posibil, în cazul neutropeniei induse de medicamente; tratarea infecției de bază dacă aceasta cauzează probleme
  • transplant de celule stem în tratamentul anumitor tipuri de neutropenie severă, inclusiv cele cauzate de probleme ale măduvei osoase.

Persoanele cu neutropenie trebuie adesea să ia masuri speciale pentru a preveni infecțiile. Precauțiile pentru neutropenie includ:

  • igiena meticuloasa, inclusiv spălare frecventă mâini, periaj regulat al dinților cu o perie moale și ață dentară;
  • evitarea contactului cu persoanele bolnave;
  • purtați întotdeauna pantofi (nu mergeți desculț);
  • acoperiți tăieturile și zgârieturile cu un bandaj;
  • foloseste aparate de ras electric in loc de aparate de ras cu lame;
  • evita produsele lactate nepasteurizate; carne insuficient gatita;
  • stați departe de băi fierbinți, iazuri și râuri.

Toată lumea o are persoana sanatoasa sângele este înzestrat cu un anumit număr de globule albe (leucocite), care sunt responsabile de funcționarea sistemului imunitar. O scădere clară a acestor aceleași celule duce la dezvoltarea unei boli numite Agranulocitoză sau Neuropenie. Neutropenia (agranulocitoza) este o boală care apare atunci când nivelul leucocitelor neurofile, sau mai degrabă neurofile, scade în sânge (mai puțin de 500 la 1 μl). Există o scădere a imunității, ceea ce nu permite corpului uman să lupte pe deplin împotriva bacteriilor și virușilor.

Un număr suficient de neutrofile în sânge ar trebui să fie de 1500 la 1 µl. Prin urmare, în funcție de numărul de neutrofile, se disting trei tipuri de neuropenie:

  1. formă blândă(mai mult de 1000 de neutrofile în 1 µl);
  2. forma moderat (de la 500 la 1000 neutrofile în 1 pl);
  3. forma severa(mai puțin de 500 de neutrofile în 1 µl).

Pe baza ratei de dezvoltare, poate exista o formă acută (câteva zile) sau cronică (câteva luni sau ani) a bolii. Cel mai mare pericol este forma severă de neuropenie acută, care apare deoarece formarea neurofilelor este afectată.

Cauzele bolii

Această boală se poate dezvolta independent, fără motive aparente și din cauza bolilor de sânge. O scădere a numărului de globule albe din sânge datorită luării anumitor medicamente este cea mai frecventă cauză a neurapeniei. Adesea această boală este prezentă în adnotarea medicamentelor ca efect secundar. Chimioterapia poate fi, de asemenea, rezultatul neuropeniei.

Foarte rar, neutropenia acționează ca o anomalie congenitală (ereditate, insuficiență genetică). Cauzele dezvoltării bolii pot fi, de asemenea, oncologia, beriberi sau o încălcare a măduvei osoase.

Manifestarea neuropeniei

Nu există manifestări personale ale acestei boli, dar manifestările sale severe sunt asociate în principal cu infecția. Severitate tulburare infectioasa depinde direct de forma de neuropenie. Dacă sistemul imunitar este slăbit, atunci organismul nu este capabil să lupte împotriva virușilor. La simptome primare acestei boli vom atribui febră, formarea de răni pe membranele mucoase,. Șocul toxic este rezultatul agranulocitozei acute și trebuie tratat de un specialist pentru a evita acest lucru.

Dezvoltare forma cronica neutropenia este benignă, sângele are un număr optim de monocite, iar imunoglobulinele și limfocitele funcționează normal. Acest lucru se observă în principal la copiii sub 1 an, apoi la 3 ani boala dispare de la sine.

VIDEO

Modalități de tratare a neutropeniei

Este important să ne amintim că atunci când temperatură ridicată nu puteți lua medicamente care îl doboare, deoarece acest lucru poate face dificilă evaluarea stării pacientului în timpul examinării. La tratament această boală merită abordat cu atenție, alegând cu atenție metodele de tratament, deoarece totul depinde de motivele pentru care a apărut. Deoarece, răspunsul inflamator este suprimat din cauza neuropeniei și nu există nicio modalitate de a evalua dinamica condiție fizică persoană bolnavă pentru toate simptomele. La urma urmei, temperatura ridicată poate fi singurul indicator. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se trateze infecția în sine. Se acordă multă atenție întăririi imunității persoanei bolnave, aceasta ar trebui protejată în orice mod posibil de efectele infecțiilor. Tratamentul este posibil atât acasă, cât și în spital, totul depinde de forma în care apare această boală. În orice caz, cu temperatură ridicată și infecție suspectată, o persoană ar trebui să consulte un medic. Nu trebuie să glumiți cu sănătatea, deoarece orice boală poate duce la consecințe groaznice, de care scăpați este destul de dificil și uneori durează mai mult de un an.

În tratamentul medicamentelor, se folosesc antibiotice, glucocorticoizi și diverse alte medicamente. În cazuri extrem de periculoase, pacientul poate fi plasat într-o cameră separată, unde aerul este iradiat cu lumină ultravioletă. Se efectuează și terapia cu vitamine (vitamina B12, acid folic).

În tratamentul rănilor de pe mucoasa bucală, trebuie utilizat peroxid de hidrogen, ser fiziologic sau 1% soluție de clorhexidină; Pentru a calma durerea, trebuie să luați acadele cu efect analgezic, de exemplu, benzocaina este potrivită.

În cazul neutropeniei, numărul de neutrofile este mult redus și, de fapt, ele sunt responsabile pentru rezistența organismului la diferiți viruși. Și asta înseamnă că, pentru a întări imunitatea și a evita în continuare bolile, ar trebui să începeți să luați decocturi și infuzii vindecătoare. Să facem o listă moduri populare de fabricație medicamente contribuind la menținerea unui organism sănătos.

Tratament cu balsamuri

Balsamurile medicinale vor fi de un bun ajutor în creșterea imunității. De asemenea, pot fi folosite, de exemplu, iarna sau toamna, când există un risc mare de îmbolnăvire.

№ 1. Se spală 500 de grame de frunze medicinale planta de casa aloe, apoi uscată și pusă la frigider pentru aproximativ 5 zile. Vârsta plantei ar trebui să fie de 3 ani sau mai mult. Nu este recomandabil să udați planta timp de 2 săptămâni înainte de tăierea frunzelor. După 5 zile, frunzele sunt zdrobite într-o mașină de tocat carne, ar trebui să se obțină în medie o jumătate de pahar de suspensie. Frunzele zdrobite se diluează cu o jumătate de pahar de miere și 300 de grame de Cahors, toate acestea se amestecă bine. Utilizați balsamul de 3 ori pe zi înainte de mese.

№2. Nucile decojite (500 g) se macina intr-un mojar special, se adauga 300 grame miere, 100 grame suc de aloe, 4 suc de lamaie si 200 grame vodca. Amestecul rezultat trebuie agitat bine și lăsat timp de 24 de ore într-un loc întunecat și răcoros. Utilizați o zi de 3 ori o lingură.

№3. Se iau 500 de grame de merisoare si se piseaza, apoi se amesteca cu mere tocate (3 bucati) si curatate de coaja nuci(200 de grame). Adăugați apă (200 ml) și zahăr (500 grame) la masa rezultată, fierbeți amestecul și turnați într-un borcan de sticlă. Amestecul medicinal rezultat trebuie consumat pe zi de cel mult 3 ori o lingură.

Tratament cu salvie si lapte

cu cel mai mult simptome cunoscute neutropenia sunt afte (răni la nivelul gurii). Tratamentul principal este salvie, deoarece are efect bactericid, antiinflamator. Peste salvie se toarnă 400 ml de apă clocotită în cantitate de două lingurițe, se înfășoară cu o pătură caldă și se lasă câteva ore. După timpul alocat, filtram amestecul, clătim lichidul filtrat cavitatea bucală. Un amestec format din 1 gălbenuș, 150 ml lapte și 1 linguriță de miere va efect terapeuticîn prezența ulcerelor și ameliorează durerea. Toate produsele enumerate sunt amestecate, un bandaj înfășurat în jurul unui deget este scufundat în amestecul rezultat, iar cavitatea bucală este șters de 4 ori pe zi. Uleiul de cătină va ajuta și el.

Tratament cu băuturi vitaminice

Există multe băuturi pe bază de vitamine care ajută la întărire sistem imunitar. Acestea sunt ajutoare indispensabile pentru neutropenie, sunt un agent farmacoprofilactic pentru o varietate de boli virale. Să dăm metode de fabricare a acestor amestecuri medicinale.

№1 Acele sunt dotate proprietăți medicinale. Două linguri de ace de pin trebuie spălate și puse într-o cratiță. Apoi, acele se toarnă cu 200 ml apă clocotită, se acoperă cu un capac și se pun la fiert. Se fierbe bulionul timp de 20 de minute. După ce băutura s-a răcit, se filtrează prin pânză de brânză. Se bea un pahar de 3 ori pe zi, dupa ce adaugi miere sau zahar.

№2 Pentru 1 litru de apă, se adaugă melisa, menta, flori de castan și ceai Ivan, fiecare câte 5 linguri. linguri și insistați 2 ore. Infuzia rezultată se ia o jumătate de litru pe zi.

№3 Rădăcina de elecampane uscată este capabilă să dea putere unui corp slăbit. Trebuie tăiate 5 grame de rădăcină, adăugați un pahar mare de apă și fierbeți timp de 20 de minute. Apoi bulionul se filtrează cu grijă și se amestecă cu suc de afine (20 de grame).

№4 Oregano (5 grame) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă pe foc 5 minute. După răcire, trebuie filtrat și apoi îl puteți folosi.

№5 Merișoarele obișnuite combină o cantitate imensă de vitamine. Boabele de merișor (30 g) trebuie măcinate și stoarse din sucul. Peste restul stoarcerii se toarnă 200 ml apă și se fierbe aproximativ 10 minute. Apoi, trebuie să strecurați, adăugați zahăr (25 g) și fierbeți din nou. Bulionul rezultat se amestecă cu suc de merișor, se răcește și se consumă în loc de ceai.

№6 mentă(4 grame) timp de 15 minute, fierbeți într-un pahar cu apă clocotită. Apoi curatati pescărușii, adăugați miere dacă doriți și lăsați să se răcească. Adăugați o jumătate de lingură de lămâie de desert la o băutură răcită.

Tratament pe bază de plante

Colecțiile de ierburi au influență pozitivă asupra corpului uman. Pentru a prepara medicamente decoct din plante, care va intari sistemul imunitar, ar trebui sa folositi valeriana, si anume radacina ei, conurile de hamei, florile de tei, oregano, mama, semintele de coriandru, melisa si iarba cudweed. Se amestecă totul în cantități egale. Pentru preparare, folosiți o cratiță. O lingură mare dintr-un amestec de ierburi consumă 500 ml apă clocotită. Acoperim recipientul cu un capac și, învelindu-l într-o pătură, îl lăsăm toată noaptea. Trebuie luat de 4 ori pe zi.

Foarte utile și băi de vitamine folosind ierburi. Pentru aceasta se folosesc ramuri uscate sau frunze de coacaze, trandafir salbatic sau zmeura. Rowan, frunzele de lingonberry sunt de asemenea potrivite. Acestea trebuie preparate în apă clocotită și adăugate în baie. De asemenea, este binevenit să fie utilizat Uleiuri esentiale, de exemplu, cedru sau eucalipt 4 picături. Baia nu trebuie făcută mai mult de 15 minute. Utilizarea acidului folic și a vitaminei B12 este o parte integrantă a tratamentului neuropeniei. Se găsesc din abundență în orice carne, ficat, spanac, sfeclă, salată verde și cartofi nu fac excepție.

Cum să evitați complicațiile în neutropenie?

Există un număr mare de moduri de a reduce riscul de complicații în timpul tratamentului, de exemplu:

  • Ar trebui să petreceți mai puțin timp în locuri aglomerate și cu atât mai mult acolo unde oamenii sunt bolnavi (spitale, clinici);
  • Faceți injecții împotriva altor boli;
  • Urmați cu atenție reguli simple igiena - spala-te pe maini cat mai des posibil;
  • Fructele de mare și ouăle nu trebuie să fie crude. Și amintiți-vă că efectele secundare ale terapiei antivirale ar trebui tratate de preferință cu ajutorul profesioniștilor medicali și că procesul de tratare a neutropeniei este un proces complex care necesită intervenția medicilor.

VESTILE CELE MAI INTERESANTE



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.