Atenolol-teva - resmi kullanım talimatları. Atenolol kullanımı için talimatlar, doktorların ve hastaların incelemeleri

Kardiyoloji

1C'de kod

İsim

tabletler 50 mg, 100 mg

Kalıntı depolama ünitesi

farmakoterapötik grup

seçici beta1-bloker

Ticari unvan

atenolol

Uluslararası tescilli olmayan isim

atenolol

Dozaj formu

tabletler

Kompozisyon

1 tablet şunları içerir: aktif madde - atenolol 50 mg veya 100 mg, yardımcı maddeler: mısır nişastası, düşük moleküler ağırlıklı povidon, laktoz (süt şekeri), etanol (etil alkol), magnezyum stearat, talk, kolloidal silikon dioksit, kroskarmeloz sodyum (primeloz).

ATX kodu

farmakolojik özellikler

farmakodinamik

Antianginal, antihipertansif ve antiaritmik etkileri vardır. Membran stabilize edici ve dahili sempatomimetik aktiviteye sahip değildir. Katekolaminler tarafından uyarılan adenozin trifosfattan (ATP) siklik adenozin monofosfat (cAMP) oluşumunu azaltır, hücre içi Ca2+ akımını azaltır. sonraki ilk 24 saat içinde Oral alım kardiyak çıktıdaki düşüşün arka planına karşı, toplam periferik vasküler dirençte, 1-3 gün içinde kademeli olarak ilk duruma dönen ve daha sonra kademeli olarak azalan reaktif bir artış not edilir. Hipotansif etki, dakikadaki kan hacminde bir azalma, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir azalma, baroreseptörlerin duyarlılığı ve merkezi üzerindeki etki ile ilişkilidir. gergin sistem. Hipotansif etki, hem sistolik hem de diyastolik azalma ile kendini gösterir. kan basıncı(BP), inme ve dakika kan hacimlerinde azalma.
Ortalama terapötik dozlarda tonu etkilemez periferik arterler. Hipotansif etki 24 saat sürer, düzenli kullanımda tedavinin ikinci haftasının sonunda stabilize olur.
Antianjinal etki, kalp hızındaki azalma (diyastolün uzaması ve miyokard perfüzyonunda iyileşme) ve kontraktilitenin yanı sıra sempatik stimülasyonun etkilerine karşı miyokard duyarlılığındaki azalmanın bir sonucu olarak miyokardiyal oksijen talebindeki azalma ile belirlenir. Dinlenme ve dinlenme sırasında kalp atış hızını (HR) azaltır fiziksel aktivite. Sol ventriküldeki diyastol sonu basıncını artırarak ve ventriküllerin kas liflerinin gerilmesini artırarak özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir.
Antiaritmik etki, sinüs taşikardisinin baskılanması ile kendini gösterir ve kalbin iletim sistemi üzerindeki aritmojenik sempatik etkilerin ortadan kaldırılması, sinoatriyal düğüm yoluyla uyarma yayılma hızında bir azalma ve refrakter periyodun uzaması ile ilişkilidir. Antegrad ve daha az ölçüde retrograd yönlerde AV (atriyoventriküler) düğüm yoluyla ve ek yollar boyunca impulsların iletimini engeller.
Negatif kronotropik etki, uygulamadan 1 saat sonra ortaya çıkar, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer.
Sinüs düğümünün otomatizmini azaltır, kalp atış hızını düşürür, AV iletimini yavaşlatır, miyokardiyal kontraktiliteyi azaltır ve miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltır. Miyokardiyal uyarılabilirliği azaltır. Orta terapötik dozlarda kullanıldığında, bronşların ve periferik arterlerin düz kasları üzerinde seçici olmayan beta blokerlere göre daha az belirgin bir etkiye sahiptir.
Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların sağkalımını arttırır (ventriküler aritmi ve anjina ataklarının insidansını azaltır).
İzoproterenolün bronkodilatör etkisini pratik olarak zayıflatmaz.
Seçici olmayan beta blokerlerin aksine, orta terapötik dozlarda uygulandığında, beta2-adrenerjik reseptörler (pankreas, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) içeren organlar ve karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir; aterojenik etkinin şiddeti, propranololün etkisinden farklı değildir. Daha az ölçüde, negatif bir batmo-, chrono-, ino- ve dromotropik etkiye sahiptir. içinde kullanıldığında büyük dozlar(günde 100 mg'dan fazla) beta-adrenerjik reseptörlerin her iki alt tipi üzerinde de bloke edici bir etkiye sahiptir.

farmakokinetik

emilim gastrointestinal sistem- hızlı, eksik (%50-60), biyoyararlanım - %40-50, maksimum plazma konsantrasyonuna ulaşma süresi - 2-4 saat Kan-beyin bariyerine zayıf bir şekilde nüfuz eder, küçük miktarlarda plasenta bariyerinden geçer ve anne sütüne geçer . Kan plazma proteinleri ile iletişim - %6-16. Pratik olarak karaciğerde metabolize edilmez. Yarı ömür 6-9 saattir (yaşlı hastalarda artar). Böbrekler tarafından atılır glomerüler filtrasyon(%85-100 değişmedi). Bozulmuş böbrek fonksiyonuna yarılanma ömründe ve birikimde bir uzama eşlik eder: kreatinin klerensi 35 ml / dak / 1.73 m2'nin altındayken, yarılanma ömrü 16-27 saattir, kreatinin klerensi 15 ml / dak / 1.73 m2'nin altındadır - 27 saatten fazla (gerekli doz azaltılması). Hemodiyaliz sırasında atılır.

Kullanım endikasyonları

arteriyel hipertansiyon;
anjina ataklarının önlenmesi (Prinzmetal's angina hariç);
ihlaller kalp hızı: sinüs taşikardisi, supraventriküler taşiaritminin önlenmesi, ventriküler ekstrasistol.

Kontrendikasyonlar

İlaca karşı aşırı duyarlılık, kardiyojenik şok, evre atriyoventriküler (AV) blok II-III, şiddetli bradikardi (kalp hızı 40 bpm'den az), hasta sinüs sendromu, sinoauriküler blok, dekompansasyon evresinde akut veya kronik kalp yetmezliği, semptomsuz kardiyomegali kalp yetmezliği, Prinzmetal anjina, arteriyel hipotansiyon (miyokard enfarktüsünde kullanım durumunda, sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında), emzirme, monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOI'ler) birlikte kullanımı.

Hamilelik sırasında uygulama

Hamile kadınlara atenolol sadece anneye olan yararı ağır bastığında verilmelidir. potansiyel risk fetüs için. Atenolol vücuttan atılır. anne sütü, bu nedenle, ilaç emzirme sırasında belirtilirse, bir süre durmak daha iyidir Emzirme.

Dozaj ve uygulama

Yemeklerden önce, çiğnemeden az miktarda sıvı içerek içeri atayın.
Arteriyel hipertansiyon. Tedavi günde 1 kez 50 mg atenolol ile başlar. kararlılığa ulaşmak için hipotansif etki 1-2 hafta giriş gereklidir. Hipotansif etkinin yetersiz şiddeti ile doz, bir dozda 100 mg'a çıkarılır. Klinik etkide bir artış eşlik etmediğinden, dozda daha fazla bir artış önerilmez.
Koroner kalp hastalığı ile, taşistolik kardiyak aritmiler - günde 1 kez 50 mg.
Anjina, göğüs ağrısı. Başlangıç ​​dozu günde 50 mg'dır. Bir hafta içinde optimal ise tedavi edici etki, dozu günde 100 mg'a yükseltin. Bazen dozu günde bir kez 200 mg'a çıkarmak mümkündür. Yaşlı hastalar ve bozulmuş böbrek boşaltım fonksiyonu olan hastalar, doz rejiminin düzeltilmesini gerektirir. Böbrek yetmezliği varlığında, kreatinin klerensine bağlı olarak doz ayarlaması önerilir. Kreatinin klirensi değerleri 35 ml/dk/1.73 m2 üzerinde olan böbrek yetmezliği olan hastalarda ( normal değerler 100-150 ml / dak / 1.73 m2), önemli bir atenolol birikimi yoktur. Aşağıdaki maksimum dozlar böbrek yetmezliği olan hastalar için:

Kreatinin klirensi (ml/dak/1.73 m2)

Atenololün yarı ömrü (h)

Maksimum doz

günde 50 mg veya
gün aşırı 100 mg

gün aşırı 50 mg veya
4 günde 1 kez 100 mg

Hemodiyaliz hastaları için, her diyalizden hemen sonra günde 25 veya 50 mg atenolol reçete edilir, bu bir hastanede yapılmalıdır, çünkü kan basıncında bir düşüş olabilir.
Yaşlı hastalarda ilk tek doz 25 mg'dır (kan basıncı, kalp hızı kontrolü altında artırılabilir).
Artırmak günlük doz Terapötik etki artmadığı ve yan etki olasılığı arttığı için 100 mg'ın üzerinde kullanılması önerilmez.

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) - modern tıbbi ürünβ-bloker grubuna aittir. Bu ilaç, yüksek için gerekli ilaçlar listesinde yer almaktadır. kan basıncı(hipertansiyon), kalp hastalığı, kardiyak aritmi (aritmi, taşikardi). Aktif aktif madde ilaç - benzer ada sahip bir bileşik, atenolol. Aşağıda Atenolol ilacı hakkında daha ayrıntılı bilgi bulunmaktadır - kullanım talimatları, kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları, olası yan etkiler Aldıktan sonra.

Vücuttaki haplar, stres hormonlarının (adrenalin gibi) β-reseptörlerini bloke ederek, stres tepkisinin organlar üzerindeki istenmeyen etkisini bastırır. Kan basıncı düşer, kalp hızı yavaşlar ve ciddi kalp ritmi bozuklukları riski azalır. Atenolol, kardiyoselektif β-blokerlerden biridir. Bunun anlamı, onun maksimum etki kalpteki β-reseptörlerine bağlıdır.

İlacın kısa açıklaması ve açıklaması:

• üretici: Pliva Hrvatska d.o.o., Hırvatistan. Rusya ve Ukrayna'daki en geniş Hırvat yapımı ilaç tedarikçisi Belupo şirketidir;
• Latince adı: Atenololum;
• itibaren Latin isim oldu ve INN, RLS: atenolol (Atenolol).

• aktif madde - atenolol;
• yardımcı bileşenler - nişasta, önceden jelatinize edilmiş nişasta, laktoz monohidrat, silikon dioksit, magnezyum stearat.

Yayın formları

Farmasötik salıverme şekli: tabletler. Ülkemizde en sık kullanılan paket Atenolol 50 mg 50 tablettir. Diğer paketler de mevcuttur:

Atenolol uygulama talimatı

Kesin dozaj doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Aksi belirtilmedikçe tabletlerin aşağıdaki doza göre kullanılması tavsiye edilir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon), anjina pektoris, kalp ritmi bozukluklarının tedavisi: Atenolol 50 mg günde bir kez veya 100 mg günde 1 veya 2 dozda alınmalıdır;
• fonksiyonel bozuklukların tedavisi kardiyovasküler sistemin: ilacı günde 1 kez 25 mg alarak.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozaj:

• azaltılmış böbrek fonksiyonu ile, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) daha düşük dozlarda kullanılır; kesin dozaj, böbrek yetmezliğinin derecesine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

Atenolol tabletleri bütün olarak yutulur, yemeklerden önce su (200-250 mi) ile yıkanır. Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir.

Kullanım endikasyonları

Atenolol Nycomed ilacının kullanım talimatlarına göre, kullanım endikasyonları aşağıdaki hastalıkları içerir:

• kardiyovasküler sistemin fonksiyonel bozuklukları (kalp fonksiyonunun artması ve vasküler direncin azalması, yüksek tansiyonun düzensizliği);
• hastalıklar Koroner arter(kararlı ve kararsız angina);
• yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon);
• kalp hızında bir artış ile kardiyak aritmiler.

Talimatlara göre, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) yetişkinlerin ve ergenlerin tedavisi için tasarlanmıştır.

Kontrendikasyonlar

Atenolol ilacını kullanırken, kullanım endikasyonlarına ek olarak kontrendikasyonlar da dikkate alınmalıdır. İlacın kullanılmaması gereken sağlık sorunları, Atenolol kullanım endikasyonlarından daha az önemli bir faktör değildir (kullanım talimatları, hangi basınçta ve kalp hastalığında alınmalıdır).

Kontrendikasyonlar:

• ilaca (ve diğer β-blokerlere) veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• şok durumu (bozuk dolaşım);
• kalpte heyecan oluşumunun ve kontrolünün bazı ihlalleri (atriyoventriküler blok II ve III derece, atriyal duvar bloğu, sözde hastalıklı sinüs sendromu);
• Atenolol ile tedaviden önce hastanın kalp hızı 50/dakika'nın altındaysa (bradikardi);
• Belirgin düşük kan basıncı (hipotansiyon sistolik basınç 90 mm Hg'nin altında. Sanat.);
• kanın asitlenmesi (asidoz);
• bronşiyal konvülsiyonlara duyarlılık (örn. bronşiyal astım);
• uzuv perfüzyon bozukluklarının geç evreleri.

Yan etkiler

İlacın genellikle iyi tolere edilmesine rağmen, yan etkilere neden olabilen farmasötik ajanlara aittir (aşırı doz durumunda da mümkündür).

Yaygın (10 kişiden 1'inden azını etkiler):

• ilacı alırken yavaş kalp hızı;
• soğuk eller ve ayaklar;
• ishal;
• yorgun hissetmek;
• laboratuvar testlerinde yüksek karaciğer enzimleri.

Daha az yaygın (100 kişiden 1'inden azını etkiler):

• uyku bozukluğu.

Seyrek (1000 kişide 1'den azını etkiler):

• kalp bloğu (baş dönmesine, anormal kalp atışına, yorgunluğa, halsizliğe neden olabilir);
• kötüleşen kalp yetmezliği;
• sıcaklık ve ağrı hissinin eşlik ettiği parmaklarda hassasiyet veya kramplar (Raynaud fenomeni);
• ruh hali değişiklikleri;
• kabuslar;
• kişilik değişiklikleri (psikoz), halüsinasyonlar;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi, bayılma (özellikle vücut pozisyonunu değiştirirken);
• ellerde karıncalanma;
• iktidarsızlık;
• kuru ağız;
• gözlerin kuru mukoza zarları;
• görme bozuklukları (bulutlanma);
• saç kaybı;
• deri döküntüsü;
• sedef hastalığının tekrarı;
• trombosit sayısında azalma;
• ciltte mor lekeler;
• sarılık (cildin ve gözlerin beyazlarının sararması);
• bronkospazm (astımlı hastalarda).

Çok seyrek (10.000 kişide 1'den azını etkiler):

• kan bileşimindeki değişiklikler – doktorunuz, Atenolol kullanırken bu değişikliklerin oluşup oluşmadığını görmek için kan testleri yapabilir.

Bilinmiyor (mevcut verilerden tahmin edilemiyor):

• lupus sendromu (bir hastalık bağışıklık sistemi cilde ve eklemlere saldıran antikorlar üretir).

Atenolol ile Tedavi

Atenolol, β-1 reseptörleri üzerinde baskın etkiye sahip bir β-adrenerjik blokerdir. Membranlar veya içsel sempatomimetik aktivite üzerinde stabilize edici bir etkisi yoktur.

İlacın antihipertansif etkisinin mekanizması oluşturulmamıştır. Bununla birlikte, kardiyologlar aşağıdaki faktörlere maruz kalma olasılığını belirtir:

• kalpteki β-reseptörlerinde katekolamin kaynaklı taşikardi ile yarışmalı olarak rekabet edebilme, böylece kalp debisini azaltabilme;
• böbreklerden renin salınımının inhibisyonu;
• vazomotor merkezlerin inhibisyonu.

Atenolol'ün antianjinal etkisinin mekanizması da belirlenmemiştir. önemli bir faktör katekolamin kaynaklı kalp hızı, sistolik kan basıncı, kalp kasının kasılma hızı ve derecesindeki artışın bloke edilmesi nedeniyle miyokardın oksijen ihtiyacında azalma olabilir.

İlacın oral dozunun yaklaşık %50'si sindirim sisteminden emilir, geri kalanı dışkıyla atılır. Etkenin %6-16'sı plazma proteinlerine bağlanır. Maksimum konsantrasyonlar plazmada 2-4 saat içinde elde edilir. Atenolol'ün ortalama doruk plazma konsantrasyonu, sırasıyla 50 mg ve 100 mg uygulamasından sonra yaklaşık 300 ve 700 mg/ml'dir. Plazma yarı ömrü yaklaşık 6-7 saattir. İlaç, ekstravasküler dokulara geniş çapta dağılır, ancak CNS'de sadece küçük bir miktar bulunur.

72 saat sonra ilaç tamamen elimine edilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde Attenolol

Hamilelik ve emzirme döneminde, Özel Talimatlar Atenolol ilacının kullanımı hakkında.

Gebelik

Atenolol plasentadan geçer ve kordon kanında anne kanıyla hemen hemen aynı konsantrasyona ulaşır. İlacın hamileliğin ilk 3 ayında kullanımına ilişkin araştırma verileri yoktur, bu nedenle fetüse zarar verme olasılığı göz ardı edilmemelidir. Gelişmiş tıbbi gözetim ile ajan, hamileliğin 3. trimesterinde hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Atenolol'ün hamile kadınlarda kullanımı hafif tedavi veya orta derecede hipertansiyon, intrauterin büyüme geriliği ile ilişkiliydi. Yenidoğanlarda hipotansiyon, bradikardi, solunum depresyonu, hipoglisemi (neonatal asfiksi) riski nedeniyle tahmini doğum tarihinden 24 ila 48 saat önce tedavi kesilmelidir.

Önemli! Atenolol hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kadınlarda kullanılırken beklenen faydalar göz önünde bulundurulmalı ve potansiyel risközellikle gebeliğin 1. veya 2. trimesterinde.

Emzirme

Aktif maddeler anne sütünde önemli ölçüde birikir ve annenin serum konsantrasyonundan birkaç kat daha yüksek konsantrasyonlara ulaşır. Anneleri doğum sırasında veya emzirme döneminde Atenolol alan yenidoğanlarda hipoglisemi ve bradikardi gelişme riski yüksektir. Emzirme dönemindeki ilaç, ancak tedavinin yararları ve riskleri hakkında kapsamlı bir çalışma yapıldıktan sonra reçete edilmelidir.

Çocuklarda kullanımı yeterli klinik verilerle desteklenmediğinden, Atenolol çocuklara verilmemelidir.

Atenolol ilaç etkileşimleri

Atenolol ve diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı, birbirlerinin etkinliğini etkileyebilir. Bu nedenle reçeteli ve reçetesiz aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmelisiniz. Doktorunuza danışmadan Atenolol ile aynı anda herhangi bir ilaç almayınız.

İlaçlarla etkileşim:

1. Kan basıncını düşüren, idrar çıkışını artıran (diüretikler), seyreltici ilaçlar kan damarları, tedavi edilecek bazı ilaçlar zihinsel hastalık(trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler), barbitüratlar, ilacın kan basıncı üzerindeki etkisini arttırır.
2. Kardiyak aritmileri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (antiaritmik ilaçlar), Atenolol'ün kalp atışı üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.
3. İlacın Verapamil, Diltiazem (kalsiyum kanal blokerleri) gibi terapötik ajanlarla ve ayrıca kalp ritmi bozuklukları için kullanılan bazı maddelerle (örneğin Disopiramid) kullanılması, kan basıncında bir azalmaya (hipotansiyon), önemli bir düşüşe yol açar. kalp hızı (bradikardi) ve diğer kalp rahatsızlıklarında.
4. Nifedipin (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) gibi kalsiyum antagonistleri, Atenolol ile birlikte alındığında kan basıncında önemli bir düşüşe ve hatta bazı durumlarda kalp yetmezliğine yol açar.
5. Reserpin, klonidin (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) ve a-metildop gibi maddeler - hipertansiyona yardımcı olur, kalp atış hızını önemli ölçüde azaltır - kalp bölgesindeki iletimi yavaşlatır.
6. Atenolol alırken Clonidine'nin (yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılır) aniden kesilmesi kan basıncında aşırı artışa neden olabilir. Klonidin'in çıkarılmasından birkaç gün önce, Atenolol almayı bırakmalı ve ardından ilacı kademeli olarak bırakmalısınız.
7. Atenolol'ü kan şekerini düşüren ilaçlarla (insülin ve oral antidiyabetik ajanlar) birlikte alırken, semptomların hafiflemesinden dolayı etkide artış olur. azaltılmış seviye kan şekeri (titreme, artan kalp hızı) Atenolol'ün etkisiyle maskelenebilir.
8. Norepinefrin ve epinefrin ile birlikte kullanılan ilaç kan basıncında ciddi artışa neden olabilir; anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçlar (indometasin), Atenolol'ün kan basıncı üzerindeki etkisini zayıflatabilir.

Alkol uyumluluğu

Alkol ile kombine edildiğinde, ilaç reaksiyon ve konsantrasyon yeteneğini olumsuz etkileyebilir.

Depolama koşulları

İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Blister ve kartonun (EXP) üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Son kullanma tarihi şu anlama gelir: son gun belirtilen ay.

Işık ve nemden korumak için ilacı orijinal ambalajında ​​saklayınız.

Önemli! Herhangi bir tıbbi ürünü atık veya evsel atıklarla birlikte atmayın. Eczacınızdan artık kullanmadığınız ilaçları atmasını isteyin. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olur.

Satış şartları

İlaç reçete ile verilir.

Etkileşim

Atenolol, diğer β-blokerler gibi, komorbiditelerin tedavisinde dikkatli kullanılmalıdır:

1. İlaç, bu hastalığı olan hastalarda anjina ataklarının sayısını ve süresini artırabilir. Bu seçici bir β-1 blokerdir, bu nedenle kullanımı her zaman azami özeni gerektirir.
2. İletim üzerindeki olumsuz etkisi nedeniyle, birinci derece AV bloğu olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
3. Ajan, hipoglisemide taşikardiyi etkileyebilir (dalgalanan şeker seviyeleri olan diyabetik hastalar).
4. İlaç tirotoksikoz semptomlarını maskeleyebilir.
5. Sayesinde farmakolojik etki, ilaç kalp atış hızını azaltır. Yavaş kalp atış hızı ile ilişkili olabilecek semptomlar yaşarsanız, dozunuzu azaltmanız gerekebilir.
6. İskemili hastalarda ilaç aniden kesilmemelidir.
7. İlaç alerjenlere duyarlılığı artırabilir, bu alerjenlere karşı anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalarda ciddi anafilaktik reaksiyonlara neden olabilir.
8. Sedef hastalığı olan hastalarda dikkatli olunmalıdır (alevlenme riski).
9. Depresyon ile tedavi sıkı tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir!
10. Miyastenia gravisli hastalar, hastalığın semptomlarında kötüleşme yaşayabilir.

Atenolol analogları

İlaç, aynı etkiye sahip analoglarla değiştirilebilir. Atenolol'ün analoglarla değiştirilmesi bir doktor tarafından denetlenmelidir!

Atenolol'e benzer etkiye sahip ilaçlar:

• Metoprolol ();
• Concor;

Konvülsif bir sendromla intravenöz infüzyon belirtilir. Diyaliz etkili.

Etkileşim

Atenolol alan hastalarda cilt testleri için alerjen özleri ve ayrıca alerjenler immünoterapi için ciddi sistemik anafilaksi gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Risk anafilaktik reaksiyonlar radyoopak ilaçların intravenöz uygulaması ile artar.

Fenitoinin intravenöz infüzyonunun yanı sıra inhalasyon için ilaç kullanımı ile kan basıncında bir düşüş ve bir kardiyodepresan etkisi not edilir. Genel anestezi. İlaç gelişmekte olan bir hastalığın belirtilerini maskeleyebilir. hipoglisemi oral hipoglisemik ajanların, insülinin eşzamanlı kullanımı ile.

Atenolol, ksantinlerin temizlenmesini azaltır. Östrojenler, glukokortikosteroidler, NSAID'ler, CBCC, guanfasin, kardiyak glikozitler, amiodaron ve birçok antiaritmik ilaç, atriyoventriküler blok, bradikardi, kalp durması, kalp yetmezliğinin kötüleşmesi olasılığını artırır.

Hidralazin, sempatolitikler, diüretikler, antihipertansifler, BMCC kan basıncını önemli ölçüde düşürebilir.

Atenolol, depolarizan olmayan kas gevşeticiler olan kumarinlerin etkisini uzatır. Antipsikotikler, sedatifler, hipnotikler, etanol, tetrasiklik ve trisiklik antidepresanlar merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

MAO inhibitörlerinin eşzamanlı atanması, hipotansiyon riski nedeniyle kabul edilemez. İhlal periferik dolaşım Hidrojene olmayan ergot alkaloidleri olan ilaçlar kullanırken gözlenir.

Satış şartları

Reçete gerektirir.

Depolama koşulları

30 santigrat dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta çocukların erişemeyeceği kuru bir yerde.

son kullanma tarihi

Üç yıldan fazla değil.

Özel Talimatlar

İlacın alınmasına düzenli ölçüm, nabzı belirleme, şeker hastalığı olan kişilerde eşlik etmelidir. şeker hastalığı .

Yaşlı hastalara böbrek sisteminin durumunun periyodik olarak izlenmesi gösterilmektedir. Doktorun hastaya talimat vermesi ve kalp atış hızının nasıl doğru bir şekilde ölçüleceğini öğretmesi gerekir. Angina pektorisli hastaların %20'sinde, adrenerjik blokerler, düşük iskemi eşiğine sahip şiddetli koroner ateroskleroz nedeniyle istenen etkiyi vermezler. subendokardiyal kan akımı .

Nikotin bağımlılığı olan hastalarda, Atenolol ilacının etkinliği, sigara içmeyen hastalardan önemli ölçüde daha düşüktür. Tedavinin arka planına karşı, kontakt lens kullanan hastalarda uyarılması gereken lakrimal sıvı üretiminde bir azalma mümkündür.

İlaç maskeleyebilir klinik tablo tirotoksikoz (taşikardi). Hastalığın semptomlarının şiddetinin artması riski nedeniyle hastalarda ilacın aniden kesilmesi kabul edilemez. Atenolol, hipoglisemi sırasında taşikardiyi maskeleyebilir. İlaç, eter veya kloroform ile planlanan genel anesteziden birkaç gün önce iptal edilir. Aksi takdirde, hasta, minimum inotropik etkiye sahip genel anestezi için bir ilaç için seçilir.

İntravenöz atropin karşılıklı aktivasyonu ortadan kaldırır vagus siniri. İlaç, doz rejimine sıkı sıkıya bağlı kalarak diğer antihipertansif ilaçlara etkisizliği veya intoleransı olan bronkospastik patolojisi olan hastalara reçete edilebilir.

Yaşlılarda gelişirken arteriyel hipotansiyon, artan bradikardi, ventriküler aritmi, bronkospazm, ciddi ihlaller karaciğer ve böbreklerin çalışmasında ilacın dozu azaltılır veya tedavi tamamen durdurulur. Depresyonun gelişmesiyle birlikte ilaç değiştirilir. Ani iptal, ciddi bir aritmi türü olan miyokard enfarktüsüne neden olabilir. İlacın iptali, iki hafta içinde dozajda kademeli bir azalma ile gerçekleştirilir.

Normetanefrin, katekolaminler, antinükleer cisimlerin titreleri, vanillylmandelik asit seviyesini belirlemeden önce, Atenolol iptal edilir. İlaç, araçların yönetimini etkiler.

Latince Tarif:

Rp: Atenololi 0.05
D.t. D. Sekmede 30 numara.
S. 1 tablet günde 1 kez.

Hamilelik sırasında

Dikkatli kullanılır. Laktasyon kontrendike olduğunda.

Hamilelik taşırken, hayati bir gereklilik durumunda bir ilacın atanması haklıdır.

Atenolol analogları

4. seviyenin ATX kodundaki tesadüf:

Atenolol analogları şu anlama gelir: atenoben , atenova , atenol , tenolol.

Atenolol hakkında yorumlar

İlaç hipertansiyon ve aritmide etkilidir, oldukça ucuzdur. Ancak, sık yan etkilerörneğin halüsinasyonlar ve düşük kan şekeri gibi. Atenolol Nycomed hakkındaki yorumlar genellikle diğer üreticiler tarafından üretilen ilaçlardan daha iyidir.

Hamilelik sırasında yapılan incelemeler genellikle olumludur, uyuşturucu kullanıcıları genellikle yan etkileri fark etmemiştir. Ancak unutulmamalıdır ki, sonuçlar klinik araştırma, fetüs üzerinde bu tür yan etkiler çok olasıdır.

Atenolol fiyatı, nereden alınır

Fiyat Atenolol 25 mg, 30 tablet - 17 ruble.

50 mg, 30 adet - 21 ruble.

• Rusya'da internet eczaneleri Rusya
• Ukrayna'da internet eczaneleri Ukrayna
• Kazakistan'daki internet eczaneleri Kazakistan

WER.RU

Atenolol tabletleri 25 mg 30 adet Belupo [Belupo]

Atenolol tabletleri 50 mg 30 adet. pliva

Atenolol tabletleri 100 mg 30 adet. GüncellemeYenileme [Güncelleme]

Europharm * Promosyon kodu ile %4 indirim tıbbi11

Atenolol 100 mg 30 sekmesi. Uralbiyofarm

Atenolol 100 mg 30 tablet Yenileme PFC GÜNCELLEME

Atenolol 50 mg 30 sekmesi.Sentez OJSC Kurgan

DOZAJ BİÇİMLERİ
kaplı tabletler 50mg
film kaplı tabletler 50 mg

ÜRETİCİLER
Nycomed GmbH (Almanya)
Nycomed Danimarka A/S (Danimarka)
Nycomed Danimarka Aps (Danimarka)

GRUP
Beta1-blokerler (kardiyoselektif)

KOMPOZİSYON
Aktif madde Atenolol'dür.

ULUSLARARASI MÜLKİYETSİZ İSİM
atenolol

EŞ ANLAMLI
Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolol, Atenolol Belupo, Atenolol FPO, Atenolol-Agio, Atenolol-AKOS, Atenolol-Akri, Atenolol-Teva, Atenolol-UBF, Atenosan, Atkardil, Betacard, Betacard-100, Betacard-50, Vazkoten Prinorm, Tenolol, Tenormin, Hipoten

FARMAKOLOJİK ETKİ
Hipotansif, antianginal, antiaritmik. Hem dinlenme hem de egzersiz sırasında kalp atış hızını (HR) azaltır. Negatif kronotropik etki 1 saat sonra ortaya çıkar, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar sürer.Kalp debisini, sistolik kan basıncını ve diyastolik kan basıncını düşürür, ortostatik taşikardiyi azaltır. Antihipertansif etki 24 saat sürer Miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastaların sağkalımını artırır (ventriküler aritmi ve anjina ataklarının sıklığını azaltır). Akciğerlerin hayati fonksiyonunu biraz azaltır, pratik olarak izoproterenolün bronkodilatör etkisini zayıflatmaz. BBB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder, plasenta bariyerinden geçer ve anne sütüne geçer. Karaciğerde pratik olarak metabolize edilmez, böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon ile atılır.

KULLANIM ENDİKASYONLARI
Arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, akut miyokard enfarktüsü (kararlı hemodinamik parametrelerle), taşikardi: sinüs, atriyal, ventriküler, paroksismal vb., ekstrasistol, atriyal çarpıntı ve fibrilasyon, hiperkinetik kalp sendromu, mitral kapak prolapsusu, kardiyopsikonevroz hipertonik tipe göre; hipertrofik kardiyomiyopati, feokromositoma, tirotoksikoz, esansiyel tremorun karmaşık tedavisi; migren (önleme).

KONTRENDİKASYONLARI
Aşırı duyarlılık, sinüs bradikardisi (kalp hızı dakikada 50'den az), sinoatriyal blok, hasta sinüs sendromu, II-III derece AV blok, arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'den az), dekompansasyon aşamasında akut veya kronik kalp yetmezliği , kardiyojenik şok, periferik dolaşım bozuklukları, emzirme.

YAN ETKİ
Sinir sistemi ve duyu organlarından: tükenmişlik halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, kabuslar, depresyon, anksiyete, kafa karışıklığı veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyonlar, azalmış tepkisellik, parestezi, kasılmalar; bulanık görme, tükürük ve gözyaşı sıvısının salgılanmasında azalma, konjonktivit. Kardiyovasküler sistem ve kan (hematopoez, hemostaz) tarafından: bradikardi, çarpıntı, miyokardiyal iletim bozukluğu, AV blokajı, aritmiler, miyokardiyal kontraktilitenin zayıflaması, kalp yetmezliği, hipotansiyon, senkop, Raynaud fenomeni, vaskülit, göğüs ağrısı, trombositopeni, agranülositoz. Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal, kabızlık, anormal karaciğer fonksiyonu. Solunum sisteminden: nefes darlığı, gırtlak ve bronkospazm. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, döküntü, eritem, ürtiker, sedef hastalığı benzeri ve dejeneratif cilt değişiklikleri. Diğerleri: geri dönüşümlü alopesi, hiperhidroz, soğuk ekstremiteler, miyastenia gravis, libido azalması, iktidarsızlık, Peyronie hastalığı, enzim aktivitesinde değişiklikler, bilirubin seviyeleri, yoksunluk sendromu, hipotiroidizm, hipoglisemi.

ETKİLEŞİM
Antiaritmik ve narkotik ilaçlar kardiyodepresif etkiyi arttırır (bradikardi, aritmi, hipotansiyon, kalp yetmezliği gelişme riski artar). Reserpin, alfa-metildopa, klonidin, guanfasin, kardiyak glikozitler, negatif krono-, dromo- ve batmotropik etki, insülin ve diğer antidiyabetik ajanlar - hipoglisemiyi güçlendirir. NSAID'ler, östrojenler, sempatomimetikler, ksantinler hipotansif etkiyi zayıflatır, emilimi, artış - sempatolitikler, nitrogliserin, apressin ve diğer antihipertansif ilaçlar, antasitler - emilimi yavaşlatır. Simetidin metabolizmayı inhibe eder. Antidepolarizan kas gevşeticilerin etkisini, kumarinlerin antikoagülan etkisini uzatır. Tri/tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotikler, yatıştırıcılar, hipnotikler ve alkol, CNS depresyonunu güçlendirir. MAO inhibitörleri ile uyumsuz.

UYGULAMA ŞEKLİ VE DOZAJ
İçeride, yemeklerden önce, çiğnemeden ve az miktarda sıvı içmeden. Dozaj rejimi ayrı ayrı belirlenir. Arteriyel hipertansiyon ile - bir kez 25-50 mg, gerekirse günde 1-2 kez 100-200 mg. Koroner kalp hastalığı ile, taşistolik kardiyak aritmiler - günde 1 kez 50 mg; Gerekirse ve iyi tolere edilirse doz bir hafta içinde 100-200 mg/gün'e yükseltilebilir. saat akut enfarktüs kararlı hemodinamik parametrelere sahip miyokard - 12 saat sonra - tekrar 50 mg; sonra - 6-9 gün boyunca günde 2 kez 50 mg (kan basıncı, EKG, glikoz seviyelerinin kontrolü altında). saat fonksiyonel bozukluklar kardiyovasküler sistem - günde 1 kez 25 mg. Böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, kreatinin klerensine bağlı olarak: 15-35 ml / dak - 50 mg / gün (veya iki günde bir 100 mg), her iki günde bir 15 ml / dak - 50 mg'dan az (veya 100 mg 4 günde 1 kez); hemodiyaliz hastaları - diyalizden hemen sonra 25-50 mg / gün. Yaşlı hastalarda ilk tek doz 25 mg'dır (kan basıncı, kalp hızı kontrolü altında artırılabilir).

AŞIRI DOZ
Belirtileri: bradikardi, AV blok II-III derece, kalp yetmezliği, solunum yetmezliği, hipotansiyon, bronkospazm, hipoglisemi. Tedavi: gastrik lavaj ve adsorbe edici ajanların uygulanması; semptomatik tedavi: atropin, izoprenalin, orsiprenalin, kardiyak glikozitler veya glukagon, diüretikler, vazopresörler (dopamin, dobutamin veya norepinefrin), seçici beta-adrenomimetikler, glukoz solüsyonu (in / in), yapay bir kalp pili kurulumu. Diyaliz mümkündür.

ÖZEL TALİMATLAR
Şunlarla kullanım için kısıtlanmıştır: şeker hastalığı, hipoglisemi, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (amfizem, bronşiyal astım), bozulmuş karaciğer ve/veya böbrek fonksiyonu, myastenia gravis, depresyon, sedef hastalığı, feokromositoma, metabolik asidoz e, hamilelik, çocukluk (etkililik ve güvenlik belirlenmemiştir) ve yaşlılık. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım : Belki tedavinin beklenen etkisi fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha ağır basarsa. Tedavi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır. Tedavi düzenli tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Tedaviye başlamadan önce kalp yetmezliği telafi edilmelidir. Tedavi sırasında kalp atış hızı, kan basıncı, kan şekeri seviyelerinin (antidiyabetik ilaçların olası doz ayarlaması) izlenmesi ve kalp yetmezliği semptomlarının ortaya çıkması için kontrol gereklidir. Sürüş sırasında dikkatli kullanın Araç ve mesleği artan dikkat konsantrasyonu ile ilişkili olan insanlar. Terapi sırasında alkolün hariç tutulması önerilir. Daha fazla bilgi için kullanım talimatlarına bakın.

DEPOLAMA KOŞULLARI
Liste B. Işıktan korunan bir yerde, 25 g'dan yüksek olmayan oda sıcaklığında. İTİBAREN.

Kullanım endikasyonları

uygulama modu

Etkileşim

Yan etki

Kontrendikasyonlar

aşırı doz

Özel Talimatlar