Quincke ödemi, ciltte, deri altı yağlarında, mukozalarda sınırlı veya yaygın şişmenin gözlendiği ve bazen eklemlerin ve meninkslerin şiştiği, hızla gelişen bir alerjik durumdur.

Bu duruma daha yakından bakalım ve Quincke'nin ödemini evde tedavi etmenin ne zaman mümkün olduğunu belirleyelim.

Hastalık nasıl ve neden gelişir?

Bu soruları cevaplamak için insan bağışıklığının en önemli bileşeni olan iltifat sistemini dikkate almakta fayda var.

Patojenik bir ajan vücuda girdiğinde - bir virüs, bir alerjen vb. - etkinleştirilen şey budur. Bağışıklık sistemi onları tanır tanımaz, bazofillerin (mast hücreleri) aktif çalışması başlar.

Bazofiller aracıları (histamin, bradikinin) büyük miktarlarda salmaya başlar, bu da alerjik reaksiyonu uyarır ve aşağıdaki belirtilere neden olur:

• damarların, kan damarlarının ve kılcal damarların genişlemesi;
• artan geçirgenlik damar duvarları kan bileşenleri için;
• doku şişmesi;
• Deri döküntüleri;
• reddetmek tansiyon.

Kan damarlarının genişlemesi ve geçirgenliğinin artması sonucunda plazma hücreler arası boşluğa girerek dokuların veya mukoza zarlarının lokal şişmesine neden olur.

Bu süreci düzenleyen ana enzim C1 inhibitörüdür, dolayısıyla eksikliği, alerjik reaksiyonlara, özellikle Quincke ödemine olan eğilimin artmasıyla kendini gösterir.

Yeterli C1 inhibitörü olmadığında, alerjenin kana nüfuz etmesine tepki olarak kontrolsüz bir histamin ve bradikinin salınımı meydana gelir ve bu da dokuların ve mukoza zarlarının şişmesine neden olur.

Hastalığa zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• kan hastalıkları;
• otoimmün patolojiler;
• tiroid hastalıkları;
• Karaciğer yetmezliği;
• mide hastalıkları.

İÇİNDE tıbbi uygulamaİnhibitör seviyesinde azalmaya yol açan bir takım hastalıklar da vardır.C1:

• miyelom;
• lenfositik lenfoma;
• non-Hodgkin lenfoma;
• kronik lenfositik lösemi;
• Waldenström'ün makroglobulinemisi;
• lenfosarkom;
• birincil kriyoglobulinemi.

Tanımlanan patolojilerin tümü, histamin ve bradikinin kontrolsüz bir şekilde kana salındığında, tekrarlayan anjiyoödemi tetiklediğinde, bağışıklık sistemi enziminin eksikliğine yol açar.

Video: Ana tehlikeler

Tezahürün belirtileri

Quincke ödemi birkaç dakika içinde gelişebilen ani bir durumdur. Ana semptomu, deri altı yağ tabakasının iyi geliştiği organların ve vücudun çeşitli yerlerinin şişmesidir.

Şimdi semptomlara bakalım bu hastalığın menşe yerine bağlı olarak:

• organların şişmesi solunum sistemi ve mukozalar ağız boşluğu. Bu, bir kişi için en hayati tehlike oluşturan durumdur, çünkü gırtlak ve dilin şişmesi, gelişme ile dolu olan asfiksiyi tetikleyebilir. Solunum yetmezliği ve boğulmanın başlangıcı. Akciğer ödemi ile plevral bölgede efüzyon birikerek göğüs ağrısına neden olur.

Ana belirtiler bu devlet: havlayan öksürük, yutma ve nefes almada zorluk, ses kısıklığı, gıdıklanma. Kişi tedirgin olur, yüz derisi mavimsi bir renk alır, sonra soluklaşır;

Bazı durumlarda hastalık aşağıdakilere yayılır:

• eklemler;
• avuç içi;
• ayak;
• hastanın ateşi olabilir.

Şişmiş bölgelere bastığınızda çöküntü kalmaz, bu alanlar içlerinde yüksek konsantrasyonda protein bulunan sıvının büyük miktarda birikmesi nedeniyle her zaman serttir. Kanın kalınlaşması nedeniyle hastaların kan basıncı sıklıkla düşer.

Tüm Quincke ödemi vakalarının yaklaşık yarısında ürtiker görülür - vücutta mor veya koyu kırmızı renkte bir döküntü. Kabarcıklar gibi görünebilirler ve çeşitli şekil ve boyutlarda noktalar halinde gruplanabilirler.

Quincke ödeminin evde tedavisi

Anjiyoödemin evde tedavisinin ancak bir doktora danıştıktan ve yeterli tedaviyi reçete ettikten sonra mümkün olduğunu hemen belirtmekte fayda var.

Herhangi bir ilaç ve bunların dozları, vücudunuzun özellikleri ve ödemin ciddiyeti dikkate alınarak yalnızca bir uzman tarafından seçilmelidir. Kendi kendine tedavi ancak akut semptomlar ortadan kaldırıldıktan sonra mümkündür.

Ana durum başarılı tedavi– Hastanın alerjenle tekrarlayan temasından kaçınmak.

Hastaya ilk yardım sağladıktan ve durumunun olumlu dinamiklerini belirledikten sonra aşağıdaki ilaçlardan oluşan tedavi reçete edilir:

1. antialerjik ilaçlar. Eylemleri, cildin şişmesini, kaşınmasını, kızarıklığını ortadan kaldırmak, biyolojik olarak aktif maddelerin - bradikinin ve histamin - salınmasını engellemektir.

Yeni nesil antihistaminikler daha sık reçete edilir - desloratadin, loratadin, setirizin, feksofenadin, akrivastin. İlgili birinci nesil ilaçların aksine, bu ilaçların daha az yan etkisi vardır.

Eğer böyle bir terapi vermezse pozitif sonuçlar tekrar doktorunuza danışmalısınız. Bu durumda, başka bir grubun antihistaminikleri reçete edilecektir - H2 reseptör antagonistleri: famotidin, ranitidin veya simetidin.

Hafif şişliklerde aşağıdaki ilaçlar alerjilerle baş etmeye yardımcı olabilir:

• suprastin;
• fenistil;
• kötü;
• diprazin;
• hifenadin;
• ölçüldü.

Ancak hepsi uyuşukluğa neden olur ve reaksiyonları etkiler, bu nedenle sürücüler ve tehlikeli endüstrilerde çalışan kişiler için kontrendikedirler.

Bu tür hastalar için 3. nesil antihistaminikler reçete edilir:

• alergodil;
• Zyrtec;
• Telfast;
• Semprex ve analogları.

Bu ilaçlar merkezi baskılamıyor gergin sistem ve bradikinin ve histamin reseptörlerini hızla bloke eder, uzun süreli bir etkiye sahiptir.

1. hormonal ilaçlar. Eylemleri C1 inhibitörlerinin üretimini arttırmak, böylece alerjik hastalığın gelişim mekanizmasını engellemektir.

Hormonal ilaçların vücut üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

• şişlik ve kaşıntıyla iyi savaşır;
• inflamatuar süreci hafifletmek;
• kalp fonksiyonunu iyileştirmek;
• bronkospazmı ortadan kaldırmak;
• kan basıncını arttırın.

Hastalara sistemik glukokortikoidler reçete edilir:

• hidrokortizon;
• prednizolon;
• deksametazon.

İlaçlar şunları sağlar:

• antienflamatuvar;
• dekonjestan;
• antihistamin etkisi.

Androjenlere (erkek cinsiyet hormonları) dayalı preparatların etkili olduğu kabul edilmiştir:

• stanazol;
• danazol;
• Metiltestosteron.

Şiddetli semptomlar durumunda hastaya enjeksiyon şeklinde hormonal ilaçlar reçete edildiğini lütfen unutmayın. Bu durumda ilacı intravenöz veya intramüsküler olarak doğru şekilde uygulayabilen bir hekimden yardım istemek daha iyidir.

Hormonal ilaçları evde tabletlerde almak daha uygundur. Ancak iyileşmeyi hızlandırmak için kendi başınıza dozu artırmamalısınız, etki tam tersi olabilir!

Şeklinde kalıtsal tip Tedavi, C1 inhibitörünün eksikliğinin giderilmesini içerir.

Bu amaçlar için aşağıdaki ajanların (aşağıdakilerden biri) enjeksiyonu reçete edilir:

• taze veya taze dondurulmuş plazma;
• stanozolol;
• danazol;
• aminokaproik asit.

Gözlenen semptomlara ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ek ilaçlar reçete edilebilir:

• Aktif karbon sorbent olarak;
• solunum yolu spazmını ortadan kaldırmak için ketotifen;
• diüretikler;
• damar duvarlarının geçirgenliğini azaltmak için askorutin, B vitaminleri;
• sempatik sinir sisteminin işleyişini iyileştiren ilaçlar;

Tipik olarak Quincke ödeminin tedavisi 3 hafta sürer; bu süre zarfında doktor reçetelerine kesinlikle uymalı ve en ufak bir bozulma meydana gelirse hastaneye yardım almalısınız.

Ambulans ne zaman aranmalı

Bir kişide aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar çıkmaz ambulans çağrılmalıdır:

• vücudun herhangi bir kısmının veya mukoza zarının şişmesi;
• nefes almada zorluk, öksürük;
• karın bölgesinde keskin ağrı;
• ishal;
• kusma ve diğer semptomlara dokuların ve mukoza zarlarının şişmesi eşlik eder.

Hastalığın birkaç dakikadan birkaç saate kadar gelişebileceğini anlamakta fayda var, bu nedenle acil bakım Ilk aşamalar komplikasyonları önlemeye ve muhtemelen bir kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Evde nasıl yardım edilir

Ambulans gelmeden önce aşağıdaki plana göre hareket etmeniz gerekmektedir:

1. Hastayı temiz hava alan bir odada bir sandalyeye yerleştirin (pencereyi açın).
2. Mümkünse alerjeni ortadan kaldırın.
3. Karın ve boyun bölgesini daraltıcı giysi parçalarından kurtarın.
4. Anafilaktik şok durumunda kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır.
5. Alerjik reaksiyona bir böcek ısırığı neden olmuşsa, iğneyi dikkatlice çekin.

6. Hastanın hayati tehlikesinin olması durumunda (boğulma belirtileri, çok düşük tansiyon) %0,1 adrenalin uygulanmalıdır. Çocuklar için doz, kilogram başına 0,01 mg, yetişkinler için ise 0,3-0,5 mg'dır. Enjeksiyon için en iyi yer uyluğun dış kısmıdır, ancak ilaç gluteal kas içine de enjekte edilebilir.

7. Ecza dolabınızda hormonal ilaçlar (prednizolon, deksametazon) varsa bu ilacın bir ampulünü dilinizin altına dökmeniz gerekir. Bu bölgedeki kan dolaşımının özellikleri nedeniyle ilaç anında etki edecektir.
8. Sonraki zorunlu adım ilk yardım- hastaya bir tablet verin veya bir antihistamin (difenhidramin, loratadin, suprastin, setirizin, fenistil) enjekte edin.
9. Şişlik bölgesine bir ısıtma yastığı uygulayın soğuk su.
10. Burnunuza birkaç damla damlatın vazokonstriktör damlalar(naftizin).
11. Hastaya yeterli miktarda alkali içecekler verin. Borjomi, Narzan uygundur, bir litre normal suya 1 gr soda ekleyebilirsiniz.

Yalnızca net ve koordineli eylemler hastanın durumunu hafifletmeye ve Quincke ödeminin ciddi sonuçlarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Önleme için neler yapılabilir

İÇİNDE önleyici amaçlar için Alerjenle teması ortadan kaldırmaya değer:

• alerjiye neden olan ilaçları kullanmaktan kaçının;
• hipoalerjenik bir diyet uygulayın;
• Kalıtsal formu olan hastalar için yaralanma ve ameliyattan kaçının.

Yetersiz C1 inhibitörü üretimine sahip kişilere profilaktik dozlarda hormon içeren ilaçlar reçete edilir.

Hastalığın herhangi bir uyarı işareti var mı?

Bu hastalığın ana öncüleri şunlardır:

• ödem bölgesinde yanma, karıncalanma;
• cilt kızarıklığı;
• avuç içi veya vücudun diğer kısımlarını kaşımak;
• vücutta döküntü;
• burun ve kulak tıkanıklığı;
• hapşırma, bol akıntı tükürük.

Tarif edilen durumlardan herhangi biri hızla ve sebepsiz olarak gelişirse derhal bir antihistamin (difenhidramin, loratadin, suprastin, setirizin, fenistil) almalı ve bir doktordan yardım almalısınız.

Komplikasyonlar nasıl önlenir

Önlemek ciddi sonuçlar, kendi kendine ilaç vermemeli ve her şeyin kendi kendine geçeceğini ummamalısın.

Hızla gelişen herhangi bir alerjik reaksiyon için aramak gerekir. ambulans, onun gelişinden önce yukarıda açıklanan ilaçları almalısınız.

Ambulans ekibi hastaneye kaldırılma konusunda ısrar ederse bunu reddetmeye gerek yoktur. Bazen ödemin yayılmasını tam olarak tahmin etmek mümkün olmadığından hastayı günün her saatinde izlemek gerekir.

Geleneksel tarifler etkili midir?

Doktor tarafından reçete edilen tedavi sırasında hastanın durumunu hafifletmek için geleneksel tarifler kullanılabilir.

Ancak alerjik reaksiyonu daha da ağırlaştırmamak için hiçbir durumda reçete edilen tedaviyi geleneksel tıpla tamamen değiştirmemelisiniz.

Yardımcı bir terapi olarak aşağıdaki halk tariflerini kullanabilirsiniz:

1. Laminaria banyosu. Deniz yosunu şişliği giderir ve alerjenleri vücuttan uzaklaştırır. 100 gram yosun yarım saat bekletilir ılık su daha sonra şişmiş kütle ılık su banyosuna dökülür. İşlemin süresi 20 dakikadır.
2. Huş ağacı yaprakları. Bu doğal hammaddenin güçlü bir idrar söktürücü etkisi vardır, bu nedenle ürün şişlikten kurtulmaya yardımcı olur. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı yaprak alın, 15 dakika bekletin ve ılık içeceği içirin.
3. Bitkisel koleksiyon. Hazırlamak için aynı oranları alın:

• hindiba kökleri;
• nane yaprakları;
• buğday çimi kökleri;
• ölümsüz çiçekler;
• at kuyruğu otu;
• papatya çiçekleri.

Bu karışımdan bir yemek kaşığı bir bardak suya dökülüp kaynatılır, süzülür ve soğutulur. Günde 3 defa 100 ml içilir.

Quincke'nin ödemi zararsız bir alerji değil, ölümcül olabilecek ciddi bir durumdur. Bu nedenle ilk belirtilerinde ambulans çağırmak ve sağlamak gerekir. acil yardım.

Bu hastalığın evde tedavisi mümkündür ancak doktorunuzun önerdiği tedaviye kesinlikle uymalısınız.

Quincke'nin ödemi yaşam için gerçek bir tehdittir

Quincke'nin ödemi, anında alerjik reaksiyona neden olan tehlikeli bir durumdur. Yüzün ve boynun şiddetli şişmesi, gırtlak ve ağız boşluğu yapılarının (damak, bademcikler, dil, uvula) sıkışması ile kendini gösterir. Semptomların ilk ortaya çıktığı andan itibaren birkaç dakika içinde tıbbi yardım sağlanmazsa, insan hayatı için gerçek bir tehdit oluşturur.

Alerjiye eğilimi olan kişilerde Quincke ödemi gelişme olasılığı çok daha yüksektir. Bir alerjenle temas halinde (çoğunlukla: bitki poleni, arı ürünleri, gıda, ilaçlar vb.), yabancı bir proteinin girişine karşı anında veya çok hızlı bir bağışıklık tepkisi meydana gelir. gelişen anjiyoödem veya alerjik Quincke ödemi.

Anjiyoödem - nedir bu?

Anjiyoödem, bir alerjenle temas sonrasında gelişen cilt ve deri altı yağının ani, şiddetli şişmesidir. Bu durumda cilt normal renginde kalır. Kaşıntı tipik değildir ancak ilk birkaç günde ortaya çıkabilir.

Reaksiyonun oluşma süresi : birkaç dakikadan birkaç saate kadar.

Quincke'nin ödemi nasıl anlaşılır?

• Quincke'nin alerjisi sadece cildin şişmesiyle değil aynı zamanda gırtlaktaki mukoza zarının şişmesiyle de kendini gösterir.
• Yavaş yavaş gırtlak şişmesi artar ve nefes almak zorlaşır (nefes alıp sonra nefes vermek zordur). Nefes almak gürültülüdür, bazen ıslık çalar.
• Bu durumda cilt pembeden parlak pembeye veya kırmızıya döner.
• Ses değişebilir, ses kısıklığı ve havlayan bir öksürük ortaya çıkabilir.
• Ayrıca kişide mide bulantısı, kusma, kramp veya keskin ağrılar karın bölgesinde, dışkı rahatsızlığı.
• Zamanla hiperkapnik koma gelişir.
• Yetişkinlerde Quincke ödemi bazen bağırsakların, cinsel organların ve beyin zarlarının şişmesi şeklinde kendini gösterebilir.

Yetişkinlerde Quincke ödeminin nedenleri

Anjiyoödemin nedenleri bir alerjenle doğrudan temas (ilaçların, aşıların, gıda bileşenlerinin, bitki polenlerinin vb. uygulanması) veya genetik yatkınlık, bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığıdır.

Bağışıklık hücrelerimiz, vücudu yabancı etkenlere karşı korurken, kendi hücrelerini bile yabancı sanarak onlarla yoğun bir mücadele başlatır. Alerjik bir reaksiyon gelişir. Alerjenle tekrar tekrar temas halinde durum çok hızlı bir şekilde (hemen) tekrarlanır.

yüzünden büyük miktar salgılanan histamin (inflamatuar aracı), deri altı yağ, mukoza ve cilt şişer, gerginleşir ve şişlik bölgesinde ağırlık hissi ortaya çıkar.

Quincke'nin semptomu özünde ürtikerin şiddetli bir tezahürüdür ve onun devamıdır.

Alerjik anjiyoödem: tedavi

Eğer hastaya zamanında ve acil tıbbi bakım sağlanmazsa, hayatta kalma şansı geçen zamanla ters orantılıdır.

Anjiyoödem için acil bakım sağlama algoritması:

Sağlık çalışanları gelmeden önce hasta mutlaka

• Alerjeni durdurun: tanıtmayın tıbbi madde ayrıca polenlerle, bitkilerle, ürünlerle temas etmeyi bırakın;
• Acil durum ekibini arayın;
• Isırık veya ilaç enjeksiyonu bölgesine soğuk uygulayın, bu durumda uygulamak mantıklıdır basınç bandajı cilt delinmesi bölgesinde - bu, alerjik bileşenin vücutta yayılmasını yavaşlatacak ve yanıt bölgesini sınırlayacaktır;
• Oksijen erişimini artırmak için yakanızın düğmelerini açın, dar giysilerinizi gevşetin, boynunuza sıkı oturan kravat, atkı veya takıları çıkarın. Hasta havasız bir odadaysa pencereleri ve kapıları açın;
• Mağdur konuşabiliyor ve yutabiliyorsa, onu emici maddelerle "beslemeniz" gerekir: ezilmiş veya bütün aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Smecta);
• Devam eden önlemlere paralel olarak, panik yalnızca durumu daha da kötüleştireceği ve alerjik inflamasyon aracılarının yeni salınımını tetikleyeceği için hastaya her zaman güvence verilmelidir.

Daha ileri önlemler, sağlık çalışanları tarafından sahada gerçekleştirilir ve bunların sırası, laringeal ödemin varlığı ve doğrudan boğulma tehdidi veya bunların yokluğuna göre belirlenir:

• Boğulma tehlikesi varsa öncelikle trakeal entübasyon veya trakeostomi yapılarak solunumun kontrollü hale getirilmesi, hastanın oksijen soluması sağlanır;
• Bunu takiben, duyarsızlaştırıcı ilaçları (Suprastin, Tavegil, Diphenhidramin) ve kortikosteroidleri (Prednizolon, Deksametazon) acilen uygulamak veya antialerjik ilaçlar Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet vb. içmek gerekir. .;
• Bu alerjik reaksiyona neden olan ilacın ısırıldığı veya enjekte edildiği bölgeye adrenalin enjekte edilir;
• Detoksifikasyon önlemlerinin uygulanabilmesi için periferik bir damara erişim olmalıdır;
• Kontrikal ve Aminokaproik asit de uygulanır;

Quincke'nin ödemi ile yetişkinlerde anjiyoödemin devamı olabilecek veya buna paralel gidebilecek anafilaktik şok gelişimine karşı dikkatli olunmalıdır:

• Şok durumunda kan basıncında keskin bir düşüş ve spazm gözlemliyoruz periferik damarlar– 0,1-0,5 ml %1'lik adrenalin çözeltisi, Prednizolon ve Deksametazon, Lasix 40-80 mg uygulayın;
• Kurbanı acilen alerji bölümüne veya yoğun bakıma yatırıyoruz.

Hastalık önleme

Anjiyoödemin önlenmesi spesifik değildir; alerjenle her türlü temastan kaçınmayı içerir:

1. Alerji belirtilerine neden olan yiyecekleri tüketmeyin;
2. Kullanmayın kimyasallar Temizlemek, yıkamak, temizlemek, böcekleri öldürmek için, eğer kullanımdan sonra daha önce hafif bir rahatsızlık gözlendiyse (dilde uyuşukluk, ciltte kızarıklık, baş dönmesi veya nefes darlığı hissi, kaşıntı, döküntüler, ciltte kabarcıkların ortaya çıkması). deri ve mukozalar, gevşek dışkı);
3. Herhangi bir alerjik belirtilerin tedavisi, yıl boyunca antihistaminiklerin periyodik kullanımı;
4. Yabancı otların yok edilmesi, alerjen bitkilerden (kavak, kanarya otu) kurtulmak;
5. Arılar, eşekarısı ve karıncalarla temastan kaçının;
6. Alerjik reaksiyonlarınız kalıtsal ise alerji genini belirlemek için genetik test yapılması gerekir;
7. Herhangi bir ev, araba veya iş ilk yardım çantası, alerjik reaksiyonu anında hafifletmek için aşağıdaki ilaçları içermelidir:

• tabletler veya şuruplardaki antihistaminikler (Loratadin, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Cetrin, Aleron, Erius, Telfast, L-cet) ve 1-2 ampul Suprastin, Tavegil veya Diphenhidramin;
• antispazmodikler (No-shpa, Platyfillin, Papaverine);
• sorbentler (aktif karbon, Sorbex, Enterosgel, Smecta);

Ve zamanında yardımın bir kişinin hayatını kurtarabileceğini unutmayın!

Temas halinde

Quincke ödemi: belirtileri, tedavisi ve nedenleri

İlk kez 19. yüzyılda Alman terapist Quincke tarafından tanımlandı. Gelişiminin temeli, biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasıyla ani bir alerjik reaksiyondur: histamin, heparin, serotonin, vb. Etkileri altında en küçük damarların geçirgenliği artar ve dolayısıyla ödem gelişir.

Herkes hastalanabilir yaş grupları ancak çoğu zaman Quincke'nin ödemi genç kadınlarda görülür. Çocuklukta ve yaşlılıkta çok daha az hastalanırlar.

Ne olduğunu?

Quincke'nin ödemi, genellikle alerjik nitelikteki çeşitli biyolojik ve kimyasal faktörlere verilen bir reaksiyondur. Anjiyoödemin belirtileri yüzün, bir kısmının veya uzuvun genişlemesidir. Hastalığın adı Alman doktor Heinrich Quincke bunu ilk kez 1882'de tanımladı.

Nedenler

Quincke'nin ödemi alerjik ve psödo-alerjik olabilir.

Alerjik ödem Quincke, bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar. Alerjik reaksiyonun gelişmesi için vücudun zaten duyarlı olması gerekir - alerjenle zaten bir karşılaşma olmuştur ve vücut antikorlar geliştirmiştir. Bu alerjen temas bölgesine tekrar girdiğinde iltihaplanma meydana gelir: küçük damarlar genişler, geçirgenlikleri artar ve bunun sonucunda doku şişmesi meydana gelir.

Alerjenler şunlar olabilir:

1. Polen.
2. Çeşitli böcek ısırıkları.
3. Yün ve hayvansal atık ürünler.
4. Makyaj malzemeleri.
5. Gıda ürünleri (narenciye, çikolata, yumurta, balık ürünleri, çeşitli meyveler).
6. İlaçlar. En yaygın reaksiyon antibiyotiklere, ağrı kesicilere ve aşılara karşıdır. Reaksiyon, özellikle ilacın enjeksiyon yoluyla uygulanması durumunda anafilaktik şoka kadar değişebilir. Nadiren denir anafilaktik şok vitaminler, oral kontraseptifler.

Psödoalerjik ödem kalıtsal hastalık Hastalarda kompleman sisteminin patolojisi var. Bu sistem alerjik reaksiyonun tetiklenmesinden sorumludur. Normalde reaksiyon yalnızca bir alerjen vücuda girdiğinde başlar. Kompleman sisteminin patolojisinde, strese yanıt olarak termal veya kimyasal maruziyet nedeniyle inflamasyonun aktivasyonu da meydana gelir.

Quincke ödeminin belirtileri

Quincke'nin ödemi belirli semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir; bu, dudaklarda, göz kapaklarında, yanaklarda, ağız mukozasında, cinsel organlarda gelişmiş deri altı dokusu olan yerlerde ödemin ortaya çıkmasıdır. Cildin rengi değişmez. Kaşıntı yok. Tipik durumlarda birkaç saat sonra (2-3 güne kadar) iz bırakmadan kaybolur. Şişlik gırtlak zarına yayılabilir ve bu da nefes almayı zorlaştırabilir.

Bu durumda ses kısıklığı, havlayan öksürük, nefes almada zorluk (önce nefes ver, sonra nefes al), gürültülü nefes alma, yüz hiperemiktir, sonra aniden solgunlaşır. Hiperkapnik koma meydana gelir ve ardından ölüm meydana gelebilir. Bulantı, kusma, karın ağrısı ve artan peristaltizm de not edilir.

Anjiyoödem sıradan ürtikerden yalnızca cilt hasarının derinliği açısından farklılık gösterir. Ürtiker ve anjiyoödem belirtilerinin aynı anda veya dönüşümlü olarak ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

Komplikasyonlar

Quincke'nin herhangi bir organı etkileyen ödemi ile, özellikle de yoğun ürtiker belirtileri eşlik ediyorsa, yıldırım hızında anafilaktik şok gelişebilir. Bu, tüm vücuda yayılan, hayatı tehdit eden son derece alerjik bir reaksiyondur. Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• genelleştirilmiş (yaygın) kaşıntı;
• farenks, dil, gırtlak dokularının şişmesi;
• mide bulantısı, kusma, kramp tarzında karın ağrısı, ishal;
• kasılmalar, solunum durması, koma;
• ürtikerin ortaya çıkması (şişme ve kaşıntı kırmızı-pembe lekeler, kabarcıklar);
• gözyaşı, hapşırma, aşırı mukus üretimi ile bronkospazm, oksijen akışının engellenmesi;
• kalp atış hızının artması, düşme tansiyon, kalp kası ritminin bozulması, akut kardiyovasküler yetmezlikte artış.

Ayrıca hasta için ölümcül sonuçlara yol açar. Olumsuz doğru tedavi kalıtsal bir yapıya sahip anjiyoödem.

Quincke'nin ödemi neye benziyor, fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf hastalığın insanlarda nasıl kendini gösterdiğini göstermektedir.

İlk yardım

Quincke'nin ödemi çok öngörülemez bir şekilde gelişir ve hastanın hayatı için tehdit oluşturur. Bu nedenle, durum şu anda tatmin edici ve stabil olsa bile yapılacak ilk şey ambulans çağırmaktır. Ve hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Tüm eylemler hızlı ve net olmalıdır.

Acil ambulans ekibi gelmeden önce şunları yapmalısınız:

1. Hastayı rahat bir pozisyonda oturtun ve sakinleştirin
2. Bir antihistamin verin (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Enjekte edilebilir antihistaminik formları daha etkilidir çünkü ödem gelişmesi mümkündür gastrointestinal sistem ve maddelerin emilimi bozulur. Her durumda, enjeksiyon yapılması mümkün değilse ilacın 1 - 2 tabletini almanız gerekir. İlaç reaksiyonu zayıflatacak ve ambulans gelene kadar durumu hafifletecektir.
3. Alerjenle teması sınırlayın. Bir böcek (yaban arısı, arı) tarafından ısırıldığında iğnenin çıkarılması gerekir. Bunu kendiniz yapamıyorsanız uzmanların gelmesini beklemeniz gerekir.
4. Sorbent olarak enterosgel veya normal aktif karbon kullanılabilir.
5. Bol miktarda alkali su içtiğinizden emin olun (1000 ml su için 1 g soda, Narzan veya Borjomi). Bol miktarda sıvı içmek alerjenin vücuttan atılmasına yardımcı olur.
6. İyi erişim sağlayın temiz hava, nefes almayı zorlaştıran nesneleri kaldırın.
7. Şişliği ve kaşıntıyı azaltmak için uygulayabilirsiniz. soğuk kompres, soğuk su ve buz içeren bir ısıtma yastığı.

Şiddetli şişlik durumunda, hastanın durumunun kötüleşmesine neden olmamak ve ambulans beklemek için kendi başınıza herhangi bir önlem almamak daha iyidir. Önemli olan zarar vermemektir.

Teşhis

Öncelikle doktor mevcut semptomları tanımak için bir muayene yapar. Ayrıca ödemin adrenalin uygulamasına verdiği reaksiyon da dikkate alınmalıdır.

Bir sonraki aşama patolojinin nedenini belirlemektir. Kural olarak hastaya ne olduğunu sormak yeterlidir. alerjik hastalıklar Tıbbi geçmişinde veya en yakın akrabalarının tıbbi geçmişinde, vücudunun çeşitli yiyecekler yemeye, ilaç almaya (uygulamaya) ve hayvanlarla temasa verdiği tepkinin ne olduğu mevcut. Bazen nedeni tespit etmek için spesifik kan testleri ve alerji testleri gerekebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Anafilaktik reaksiyonun bir parçası olan alerjik anjiyoödem için hastaların tedavisinde tercih edilen ilaçlar adrenalin, glukokortikoid hormonları ve antihistaminiklerdir. Ayrıca detoksifikasyon tedavisi de gerçekleştirilir. intravenöz uygulamaözel solüsyonlar (reoplyuglyukin, ringer laktat, salin solüsyonu vb.).

Gıda alerjeni durumunda enterosorbentler (aktif karbon, enterosjel, beyaz kömür vb.) kullanılır. Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak semptomatik tedavi de yapılır, yani nefes almada zorluk durumunda bronkospazmı hafifleten ve hava yollarını genişleten ilaçlar (euphilin, salbutamol vb.) Kullanılır.

Tedavisi gerçekleştirilen antialerjik ilaçlar alanındaki en son trendler hakkında veri sağlamak mantıklıdır. akut dönem Quincke ödemi ve tekrarlanan anjiyoödem atakları arasında.

1. Birinci kuşak antihistaminikler: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hızlı etki eder (15-20 dakika içinde). ). Quincke'nin ödemini hafifletmede etkilidirler, ancak uyuşukluğa neden olurlar ve reaksiyon süresini uzatırlar (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki
2. İkinci nesil, histamin reseptörlerini bloke eder ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize eder. Ketotifen (zaditen), solunum yolu spazmını etkili bir şekilde giderir. Anjiyoödem bronşiyal astım veya bronko-obstrüktif hastalıklarla birleştirildiğinde endikedir.
3. Üçüncü nesil antihistaminikler merkezi sinir sistemini baskılamaz, histamin reseptörlerini bloke etmez ve mast hücre duvarını stabilize etmez: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (akrivastin), Terfenadin (teridin, Trexil), Allergodil (aselastin), Zyrtec, Cetrin (setirizin), Telfast (feksofenadin).

Alerjik olmayan Quincke ödemi (kalıtsal, edinilmiş Quincke ödemi) için, kandaki C1 inhibitör konsantrasyonunda bir azalmanın eşlik ettiği tedavi taktikleri biraz farklıdır. Bu durumda adrenalin, hormonlar ve antihistaminikler bu tip Quincke ödeminde etkinlikleri çok yüksek olmadığından ilk tercih edilecek ilaçlar değildir.

İlk tercih edilen ilaçlar kanda eksik olan enzimi (C1 inhibitörü) artıran ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• Saflaştırılmış C1 inhibitör konsantresi;
• Taze dondurulmuş plazma;
• Erkek cinsiyet hormonu preparatları: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitik ilaçlar: aminokaproik asit, traneksamik asit.

Larinksin şiddetli şişmesi ve hava yolunun tamamen kapanması durumunda krikotiroid bağda kesi yapılır ve alternatif bir solunum yolu (trakeostomi) için özel bir tüp yerleştirilir. Ağır vakalarda suni solunum cihazına aktarılırlar.

Diyet

Diyet uyumu zorunludur. Bu durumda, yalnızca doğrudan alerjik reaksiyona neden olan ürünleri değil aynı zamanda çapraz reaksiyonu da tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Alerjik bir hastanın menüsünde sentetik katkı maddeleri, yapay renklendiriciler, histamin içeren ürünler bulunmamalıdır. Aynı zamanda alerjenik gıdalar kalori içeriğine benzer hipoalerjenik olanlarla değiştirilerek diyet tüketilmemelidir.

Alerjik reaksiyona neden olabilecek ürünler:

• balık ve deniz ürünleri, tavuk, yumurta, süt ürünleri, kakao, fıstık ezmesi ve fındık;
• çilek, domates, ıspanak, üzüm;
• baharat farklı şekiller, çikolata.

Eğilimli insanlar için çok dikkatli alerjik reaksiyonlar Yemek olarak lahana turşusu, peynir, ravent, baklagiller, kızarmış ve haşlanmış etler ve balık yemekleri ve et suları. Küçük dozlarda bile şarap içmek tamamen kontrendikedir.

Yapay gıdalar da alerjik reaksiyona neden olabilir. besin takviyeleri: koruyucular, boyalar, aromalar ve tat stabilizatörleri.

Önleme

Belirli kurallara uymak yumuşak doku şişmesinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

• doğru ye;
• Alerjiye yatkınsanız hafif bir diyet uygulayın;
• kabul etmek vitamin kompleksleri bağışıklık sistemini güçlendirmek için;
• alerjiye neden olan yiyecek ve ilaçlarla temastan kaçının;
• Belirli ilaç türlerine karşı alerjik reaksiyonlarınız varsa mutlaka doktorunuza bildirin;
• Yeni bir antibiyotik türü alırken antihistaminikleri elinizde bulundurun.

Tahmin etmek

Çoğu durumda hastalığın prognozu olumludur. Hasta için en tehlikeli olanı larinkste lokalize olan Quincke ödemidir. Bu durumda yalnızca acil yardım Tıbbi bakım hastanın asfiksiden kaçınmasına yardımcı olacaktır. Solunum önemli ölçüde bozulursa trakeostomi gereklidir.

Anjiyoödem veya başka bir deyişle anjiyoödem ilk olarak 1881'de tanımlandı, o zamandan beri birçok çalışma semptomlarını tanımladı. Tedavisi şu şekilde yapılıyor ilaç dışı yöntemler ve farmasötikler. Quincke ödemi epitelyumun şişmesidir. deri altı doku ve submukoz membranlar. Ödemin gelişimi son derece hızlı ve akut bir biçimde gerçekleşir.

Semptomları ve tedavisi patolojinin gerçek kökenine bağlı olan Quincke ödemi şu şekilde sınıflandırılır:

• Anjiyoödemin kalıtsal formu (HAE).
• Edinilmiş anjiyoödem (PAO).
• Alerjik anjiyoödem.
• Alerjik olmayan kökenli anjiyoödem (C1 inhibitör patolojisinin yokluğunda).

Anjiyoödem türlerinin sınıflandırılması, her türün semptomlarının özelliklerini sistematik hale getirmeyi ve bir tedavi yöntemi seçmeyi mümkün kılar. Çoğu zaman, yeterli bilgi olmadan hastalar gerçek Quincke ödemini ürtikerle karıştırırlar. Her ne kadar ikinci patoloji oldukça basit bir şekilde tedavi edilen sadece 1 tip ödeme eşlik etse de. En çok karmaşık şekilödem kalıtsaldır.

Sırasıyla alt kategorilere ayrılmıştır:

AO'nun kalıtsal formlarına ürtiker eşlik etmez. Başlangıçta teşhis edilen Erken yaş ve daha sonra sistematik olarak tekrarlanır.

Edinilmiş anjiyoödem (AEO) daha az yaygındır. Tipik olarak şu durumlarda ortaya çıkar: malign neoplazmlar, kronik bulaşıcı hastalıklar Ve otoimmün patolojiler. İlk belirtiler zaten yetişkinlikte (45-50 yaş) ortaya çıkar ve sonraki sistematik nüksler görülür.

Alerjik formlarda Quincke ödemi (birçok kişi tarafından semptomlar ve tedavi yanlışlıkla ürtiker ile ilişkilendirilir) tamamen farklı bir etiyolojiye sahiptir. Bu durumda alerjik anjiyoödem, belirli alerjenlere karşı aşırı duyarlılıktan kaynaklanır. Bu faktörün bir sonucu olarak epitel damarlarında lokal genişleme meydana gelir ve damar duvarlarının geçirgenlik derecesi de artar.

Bu durum hücre göçüne yol açar ve epitelin derin katmanlarında şişme meydana gelir. Ayrı form Alerjik olmayan gelişim mekanizmasına sahip AO tanımlanmalıdır. Bu patoloji vücudun bağışıklık sistemindeki arızalarla ilişkilidir. Temel olarak bunlar, yabancı ajanlara karşı koyan, iltihap ve alerji oluşumundan sorumlu olan tamamlayıcı sistemdeki bozukluklardır.

Etkinliği etkinleştirildiğinde, alerjik formdakiyle aynı işlemler meydana gelir, ancak bunlar alerjenlerin aktivitesinden kaynaklanmaz.

Bilimsel literatür, küçük titreşimler de dahil olmak üzere arka planda oluşan titreşimleri ayrı ayrı tanımlamaktadır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde gelişim nedenleri

Anjiyoödem birçok faktörün neden olduğu bir patolojidir. Sınıflandırmayla ilgili olarak bunların nedenleri de dikkate alınmalıdır. Yukarıda belirtildiği gibi kalıtsal formlar genetik faktörlere dayanmaktadır. PAO'nun nedenleri bulaşıcı, onkolojik ve otoimmün patolojilerdir.

Alerjik form, belirli alerjen gruplarının etkisi ile bağlantı ile karakterize edilir:

• çeşitli kimyasallar;
• Yiyecek;
• eczacılık;
• bitki poleni;
• böcek ısırığı.

Quincke ödeminin oluşumu normal seviye inhibitör ve onun fonksiyonel özellikler(alerjik olmayan kökenli ödem) kendine has özelliklere sahiptir. Tamamlayıcı sistemin aktivitesinin düzenlenmesi, C1 inhibitörünün seviyesindeki değişime bağlı olarak ortaya çıkar.

Fazlalığı olduğunda sistemin aktivitesi yavaşlar, eksikliği olduğunda ise olumlu bir dinamiğe sahip olur. Bilimsel gelişmeler, alerjik olmayan etyolojiye bağlı Quincke ödeminin kaynağının C1 düzeyindeki azalma olduğunu ortaya koymuştur. Bunun nedeni histamin seviyelerindeki artıştır.

Artışı, büyük miktarlarda tüketimin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• suç;
• peynir;
• bira;
• diğer alkol türleri;
• füme etler;
• çikolata;
• balık;
• domates;
• ıspanak;
• belirli ilaç grupları (antibiyotikler, kas gevşeticiler, genel anestezikler, narkotik analjezikler);
• radyolojide iyot preparatları;
• ACE inhibitörleri.

Hastalığın başlangıcı aşağıdaki faktör grubu tarafından tetiklenir:

Ek olarak AO patolojilerle de ilişkili olabilir:

• gergin sistem;
• kardiyovasküler sistem;
• gastrointestinal sistem;
• solunum organları;
• genitoüriner sistem.

Ödem oluşum mekanizması

Ödemin ortaya çıkmasına ilişkin şema kısmen yukarıda açıklanmıştır. Damar lümenlerinin genişlemesi, damarların hacminin artması ve bunun sonucunda damar duvarlarının geçirgenliğinin artması sonucu oluşmaya başlarlar. Hücrelerin serbest göçü sonucu ödem alanları oluşur.

Ödemin gelişimi hızla gerçekleşir (birkaç dakikadan birkaç saate kadar). Şişlik, göz kapakları, dudaklar, cinsel organların yakınında, ekstremitelerin distal yüzeylerinde, solunum ve gastrointestinal sistemin submukoz membranlarında lokalizedir.

Quincke ödeminin ilk belirtileri

Semptomları ve tedavisi onlarca kaynakta anlatılan Quincke ödemi her zaman standart açıklamaya uymuyor. Bu nedenle hastalığın alevlenmesi başladığında, durum çok hızlı gelişebileceğinden ödemin ilk belirtilerini zamanla fark etmek önemlidir.

Yüzünde

Yüzdeki şişliğin lokalizasyonu tüm AO formları için tipiktir. Çoğu durumda mühürler gözlerin çevresinde, göz kapaklarının yakınında ve dudakların çevresinde bulunur. Masif ödemde göz kapaklarının sıkışmasına bağlı olarak geçici görme kaybı meydana gelebilir.

Dudak bölgesinde oluşan şişlikler ağız, yutak ve gırtlak mukozalarına yayılabilir. Bu bakımdan en büyük tehlikeyi onlar oluşturuyor.

Solunum yolunda

Solunum sistemi etkilendiğinde şişlik dudakları, yutağı, dili ve gırtlağın hemen üstünü kaplar. Ödemin başlangıcından itibaren boğuk bir ses görülür ve ödem geliştikçe hırıltılı nefes almayla fısıltıya dönüşür. Sıklıkla “havlayan” bir öksürük meydana gelir. Ağır vakalarda hastanın asfiksi ve ölümü gözlenir.

İç organlarda

Kural olarak, tüm OA türlerinde gastrointestinal sistem etkilenir. Sistematik olarak tezahür eder keskin acı bağırsak duvarının şişmesi nedeniyle. Anoreksi, ishal ve kusma eşlik eder. Klinik bulgular semptomlara benzer " Akut karın", Ve bağırsak tıkanıklığı. Yenilgi durumunda iç organlar, genellikle, dış belirtiler kayıp.

Endoskopi bağırsak mukozasında iyi tanımlanmış şişliği ortaya çıkarır. Beyin zarlarının şişmesi, ciddi vakalarda şiddetli baş ağrıları ile kendini gösterir - bozulma belirtileri beyin dolaşımı ve tıbbi müdahalenin yokluğunda ölüme yol açabilir. Mukoza zarının şişmesi idrar yolu idrar retansiyonu ile karakterizedir.

Uzuvlarda ve vücutta

Ödem üst ve alt kısmın distal yüzeylerinde lokalize olduğunda alt uzuvlar siyanotik sıkışmalar görülür. Palpasyon hiçbir çukur veya iz bırakmaz. Kaşıntı hissi olabilir. Bu tür şişlikler tehlikeli değildir ancak oldukça rahatsızlığa neden olur.

Ödemin gelişmesiyle birlikte klinik tablo

Semptomlar ve klinik bulgular Quincke ödemi iyi bilinmektedir ve doktorun kısa sürede doğru tedaviyi seçmesine olanak sağlar. HAE'nin tüm formları, çeşitli yerlerde yoğun ve ağrısız ödem oluşumu ile karakterize edilir. Vücudun herhangi bir yerinde veya mukozada oluşabilirler.

Şişliğin rengi soluktur, palpasyonda iz kalmaz. Kaşıntı veya ürtiker yoktur.

Kural olarak ödemin başlamasının gözle görülür bir nedeni yoktur.

Ancak kışkırtıcı faktörler şunları içerebilir:

HAE, nüksetmeler sırasında ödemin sürekli lokalizasyonu ile karakterizedir. Ödemin gelişimi nispeten yavaştır (8 – 30 saat). Antihistaminiklerin kullanımı etkili değildir. Relapsların sıklığı sabit değildir.

PAO'nun klinik tablosu yukarıda açıklananla aynıdır ancak ayırt edici özellikleri vardır:

• Eşlik eden onkolojik ve otoimmün patolojilerin belirtileri vardır.
• Hastalığın başlangıcı daha sonraki bir tarihle karakterize edilir.
• Kalıtım yükü taşımaz.

Alerjik AO seyrine ürtiker, kaşıntı ve atopik hastalıkların semptomları eşlik eder. Ödem alanı sıcaktır ve hiperemi görülür. Ağrılı belirtiler vardır ve sinirler sıkıştığında parestezi görülebilir.

Ödem gelişimine kan basıncında bir azalma ve anafilaktik reaksiyonun yanı sıra bronkospazm da eşlik eder. Hızlı gelişme ve antihistaminiklerle hızlı rahatlama ile karakterizedir. Şişlikler tedavi gerektirmeden 1-3 gün içerisinde kaybolur.

Quincke ödeminin formlarındaki farklılıklar tabloda gösterilmektedir:

Quincke'nin ödemi için ilk acil yardım

İlk adım her zaman ambulans çağırmaktır. Ödemin gelişimi çok hızlı ve öngörülemez olabilir.

Tıbbi yardım sağlamadan önce:

1. Kurbanı koltuğa oturtun rahat pozisyon, panikten kaçının.
2. Patolojiye ürtiker eşlik ediyorsa hastaya antihistaminikler verebilirsiniz. Bu onun durumunu biraz daha kolaylaştıracaktır.
3. İyi hava erişimi sağlayın ve odayı havalandırın.
4. Şişlik bölgesine soğuk kompres veya buzla (veya plastik şişeyle) ısıtma yastığı uygulayın.
5. Bol miktarda sıvı içilmesi tavsiye edilir, en iyisi - maden suyu gaz olmadan. Eğer bu mümkün değilse bir litre suya çeyrek çay kaşığı soda ekleyebilirsiniz.

Ağır vakalarda, beceri ve nitelik eksikliği nedeniyle hastanın durumunu daha da kötüleştirebilecek herhangi bir önlem almamak daha iyidir.

Larenkste şişlik varsa evde ne yapmalı?

Eğer gırtlakta şişlik şüphesi varsa, ağız ve dudak çevresinde şişlik olsa bile ambulans çağırırken gırtlakta şişlik olduğunu ve hastanın boğulmakta olduğunu belirtmelisiniz. Bu durumda en yakın ekip hayati nedenlerden dolayı acil olarak yola çıkacaktır. Yukarıdaki önlemlerin dışında kendi başınıza önlem almanız mümkün değildir. Bu durumda yalnızca nitelikli tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

Hastanede ilaçla tedavi

Seçim ilaçlar Tedavi için uzmanlara danıştıktan sonra ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir:

Quincke ödemi için tedavi taktikleri:

• akut durumların hafifletilmesi;
• mevcut remisyon döneminde önleme;
• uzun vadeli önleyici tedbirler.

Kalıtsal ödem tedavisi hem ilaç dışı önlemleri hem de ilaç kullanımını içerir. Bunlardan ilki trakeostomi veya entübasyon yoluyla solunum fonksiyonlarının sağlanmasıdır.

HAE ve PAO ilaçları yaklaşık olarak aynıdır (dozaj ve seçim, ilgili hekim tarafından yapılır):

HAE için antihistaminik ilaçların kullanımı etkisizdir. Quincke'nin ödemi, alerjik formunun semptomları ve tedavisinin yanı sıra alerjik olmayanların da kendine has özellikleri vardır.

İlaç tedavisine başlamadan önce:

• Hipoalerjenik bir diyet oluşturulur.
• Hastalığı tetikleyebilecek ilaçlar kesilir.
• Tanımlanan bulaşıcı ve inflamatuar süreçler durdurulur.

Tedavinin temeli üçüncü kuşak antihistaminiklerdir:

• Zyrtec;
• Allergodil;
• Telfast;
• Çetrin;
• Semprex.
• Astemizol;
• Terfeneddin;
• Loratadin.

İkinci nesil ilaçlar da kullanılabilir:

• Setirizin;
• Desloratadin
• Rupatadin;
• Ebastin;
• Feksofenadin;
• Loratadin;
• Levosetirizin.

Bu ilaçlar kullanılabilir uzun zaman. Kayıt edilmiş en iyi etki remisyon sırasında kullanıldığında. Birinci kuşak ilaçlar önerilmez. Nedeni birden fazla yan etkiler. durumlarda glukokortikosteroidler önerilir. şiddetli seyir hastalıklar. Sağlık nedenleriyle adrenalin verilmesi tavsiye edilir.

Diyet

Her özel durumda diyetle ilgili konular doktorunuzla anlaşılmalıdır.

Genel olarak aşağıdaki yiyecekleri diyetinizden çıkarmaya çalışın:

• tam yağlı süt;
• yumurtalar;
• narenciye;
• Kahve;
• çikolata;
• havyar;
• füme etler;
• balık;
• hardal;
• Fındık;
• buğday;
• domates;
• mantarlar;
• Ahududu;
• kakao;
• çilek;
• baharat;
• soslar;
• pancar;
• siyah frenk üzümü;
• havuç;
• karbonatlı içecekler;
• alkol.

Çoğu zaman, dönemler boyunca sıkı bir diyet uygulanır. akut durum ve sonra - ödem oluşumuyla nedensel bir ilişkisi olan ürünler basitçe hariç tutulur.

Şişliği gidermenin geleneksel yöntemleri

İÇİNDE kocakarı ilacıŞişliği hafifletmek için birçok tarif vardır. Ancak güvenilir bir teşhis ve ilgili doktorun tavsiyesi olmadan bağımsız tedavi yapmamalısınız.

Gibi yardım kullanılabilir:

Bunlar en basit ve en erişilebilir yöntemlerdir.

Genellikle en basit şişlik tedavide zorluk yaratmaz. Ancak ağır vakalarda ciddi tedavi gerektirir. Ödemin kalıtsal formları ve edinilmiş AO yaşam boyu devam eder. Bu nedenle dersin sistemli bir şekilde alınması gerekmektedir. koruyucu tedavi remisyon döneminde ve ilgili doktorun tüm tavsiyelerine uyun.

Laringeal ödem anjioödemlerin en tehlikelisidir. Çoğu zaman ölümler bu tür saldırılarla ilişkilidir.

Ürtikerin eşlik ettiği bir hastalığınız varsa, belirli koşullar altında soğuk su ile temas, yüzme sonrası dev ürtikerin gelişmesine neden olabilir. Bazı durumlarda bu durum hastanın ölümüyle sonuçlanır. Gözlemler, ürtikerin eşlik ettiği AO'nun her altı ayda bir nüksetmesi durumunda bu sürecin en az 10 yıl devam edeceğini tespit etmiştir.

Ürtiker tarafından ağırlaştırılan kronik AO'nun kendiliğinden durduğu bilinen vakalar vardır. Çoğu zaman bu çocuklar için geçerlidir. Quincke ödemi yüksek dinamik ve sık görülen yaygın bir patolojidir. ölümler. Bu nedenle belirtiler ortaya çıkarsa derhal iletişime geçmelisiniz. tıbbi kurum doktorlar onu tedavi etsin diye.

Makale formatı: Lozinsky Oleg

Quincke'nin ödemiyle ilgili video

Quincke'nin ödemi. Alerjilerden nasıl ölmezsiniz:

sağlıklı bağışıklık sistemi ve alerjik reaksiyonların olmaması yakından ilişkilidir. Bu makaleden Quincke ödeminin ne olduğu, bu durumun belirtileri ve tedavisinin neler olduğu, ortaya çıkma nedenleri ve zamanında yanıt vermenin önemli olduğu belirtiler hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

Quincke Ödemi Nedir?

Quincke ödemi, cilt dokularının, mukoza zarlarının ve deri altı dokusunun hızla gelişen derin bir şişmesidir. Bu durum tehlikeli olabilir çünkü solunum yollarının kapandığı ve kişinin öldüğü bilinen vakalar vardır.

Ödem olasılığı cinsiyete bağlı değildir: hastalık hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Nispeten nadir bir hastalık. Çoğu zaman Quincke ödemi tanısı 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde bulunur.

Not! Bir çocuk böyle bir fenomenden muzdaripse, Quincke Ödemi ciddi sonuçlara yol açabileceğinden ebeveynler özellikle dikkatli olmalıdır.

Yaşamları boyunca gezegendeki yetişkin nüfusun yaklaşık %20'si en az bir kez Quincke ödemi yaşamaktadır. Tüm hastalık vakalarının %25'inde patoloji kalıtsal değildir, %30'unda ise hastalık zamanla kazanılır.

Ödem gelişiminin nedenleri

Quincke ödeminin nedenleri çeşitlidir. Mevcut sınıflandırmanın gözden geçirilmesi bu durumun neden oluştuğunu anlamaya yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki Quincke ödemi türleri vardır:

• alerjik;
• kalıtsal;
• ilaç;
• idiyopatik.

Bu çeşitleri daha detaylı inceledikten sonra Quincke ödeminin nedenlerinin nelerden kaynaklandığı anlaşılacaktır.

Alerjik ödemin özellikleri

Alerjik ödem, antikorların harici bir antikora karşı immün reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aşağıdaki faktörler bir reaksiyonu tetikleyebilir:

• böcek ısırığı;
• belirli gıdaların tüketimi;
• bazı ilaçların kullanımı;
• uygunsuz parfümlerin kullanılması;
• ev kimyasallarının kullanımı;
• bitki poleninin solunması;
• hayvan yemi kokusu.

Alerjik reaksiyon hızla gelişir ve tekrarlayabilir. Antikor penetrasyonuna yanıt olarak inflamatuar medyatörler salınır ve bu da sonuçta vasküler geçirgenliğin artmasına neden olur. Bunun sonucunda hızla ödem gelişimi başlar.

Gerçek ödemi olmayan kişilerde bile Quincke ödemi görülebilir. Bu durum belirli maddelere karşı aşırı duyarlılığa yanıt olarak gelişebilir.

Hastalığın kalıtsal formunun özellikleri

Garip bir şekilde Quincke ödemi geliştirme eğilimi genetik olarak aktarılıyor. Evli bir çiftin ebeveynlerinden birinde bu patoloji varsa, bu hastalığa sahip bir çocuk sahibi olma olasılığı %50'dir.

Konjenital Quincke'nin ödemi, normalden sorumlu olan özel proteinlerin mutasyonunun arka planında gelişir. bağışıklık reaksiyonları ve potansiyel olarak tehlikeli bir maddenin nüfuzuna tepki olarak yoğun bir şekilde aktive edilirler.

Hastalığın kalıtsal bir formuyla, çeşitli faktörler küçük bile olsa ödemlere yol açabilir. mekanik hasar veya ile iletişime geçin kimyasal. İlk yardım sağlanmazsa ölüm mümkündür. Ödem fokal yani vücutta tek bir yerde yoğunlaşmış olabileceği gibi yaygın da olabilir.

Tıbbi Quincke Ödeminin Özellikleri

Bazı hapların alınması sonucu anjiyoödem ortaya çıkabilir. Bu duruma sıklıkla eşlik edilir ve genellikle yaşlılarda tanımlanır.

Bu uygulama tıbbi malzemeler Quincke ödeminin oluşumunun en yaygın provokatörü olur. Uygulamada görüldüğü gibi, bu duruma "", "" ve hatta "Klorheksidin" kullanımı neden olur. Pek çok ilaç, üreticinin talimatlarında Quincke ödemi gelişme riski olduğuna dair bir uyarı içerir.

İdiyopatik form ne anlama geliyor?

Doktorun idiyopatik Quincke Ödemi'nden bahsetmesi sorunun nedeninin belirlenemediği anlamına gelir. Neyin uyarıcı olacağını belirlemek zor olduğundan, bu durumu tetikleyebilecek faktörleri dışlamak zordur. tehlikeli olay, mümkün görünmüyor.

Quincke Ödeminin Belirtileri

Önlemek olası komplikasyonlar ve hastanın ölümü durumunda dahi acil yardım sağlanması gerekmektedir. Bu durumun nasıl ortaya çıktığını ve ilk endişe verici semptomların neler olduğunu anlamak önemlidir.

Ödemin yaklaşmasının ilk belirtileri patolojik durumun gelişeceği bölgede kaşıntı, hiperemi, yanma ve karıncalanmadır.

Önemli! Ödemin boyutu hızla artar; durum sadece birkaç dakika içinde ortaya çıkabilir.

Ödemin lokalizasyonu genellikle deri altı yağ dokusunun iyi geliştiği yerdir. Olabilir:

• gırtlak;
• dil;
• gökyüzü;
• boğaz;
• göz kapağı

En tehlikelisi dilin ve hava yollarının şişmesidir, çünkü nefes almak imkansız hale gelir ve kişi ölebilir. Beyin, genitoüriner ve sindirim sistemlerinde ödem gelişmesiyle birlikte ciddi alevlenmeler mümkündür.

Quincke'nin ödemini lokalize ederken solunum sistemi belirtiler aşağıdaki gibidir:

• nefes almada zorluk;
• boğaz ağrısı;
• derin öksürük;
• cildin siyanozu;
• bayılma.

Şişlik yüzde lokalize olduğunda aşağıdakiler meydana gelebilir:

• göz kapakları görsel olarak büyür;
• yanaklar şişer;
• üst dudak keskin bir şekilde şişer;
• gözlerim şişti.

Sorunlar beyni etkiliyorsa, olabilir nörolojik bozukluklar, konvülsiyon şikayetleri, patoloji ile birlikte genitoüriner sistem idrar çıkışında zorluk yaşanacaktır. Bağırsaklarda şişlik meydana gelirse ishal, şişkinlik ve ağrı dahil hazımsızlık meydana gelebilir.

Fotoğrafta Quincke ödemi olan bir kişinin yüzünün nasıl göründüğünü görebilirsiniz. Tümörün yeni ortaya çıktığı aşamada durum tedavi edilmezse olumsuz sonuçlar mümkündür.

Durumun tedavisi

Tedavi hakkında Halk ilaçları Quincke'nin ödemi nedeniyle bundan bahsetmiyoruz bile. Şişlik hızla giderilmezse ölüm meydana gelir. Bu durumda tanıya yönelik herhangi bir test veya muayene yapılmaz. Derhal yardım sağlanmalı ve tanı dış belirtilerden açıkça anlaşılmalıdır.

Quincke ödeminin gelişimine yönelik eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

• ambulans çağırmak;
• alerjenle daha fazla temastan kaçınmak;
• insani hüküm alkali içme(eğer içebiliyorsa);
• temiz havaya erişim sağlamak;
• boynun etrafındaki giysilerin veya bel çevresindeki kemerin gevşemesi.

Quincke'nin ödemini hafifletmek için şunları yapmak gerekir: ilaç tedavisi. Evde tedavi olsa bile ve ambulans gelmeden bu tür önlemler bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Tarif aşağıdaki gibidir:

• adrenalin verilmesi;
• hormonlar;
• antihistaminikler.

Yukarıda açıklanan yöntemleri kullanarak bir saldırıyı hafifletebilirsiniz. Epinefrin genellikle yaşamı tehdit eden alerjik durumlar için uygulanır. Bir kişiyi iyileştirmek için madde gluteal, femoral, brakiyal kaslara veya dilin altına enjekte edilir. Enjeksiyonun şişlik olan bölgeye mümkün olduğunca yakın yapılması daha iyidir.

Hormonlar intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır. Olabilir:

• "Deksametazon";
• "Prednizolon";
• "Hidrokortizon."

Not! Hormonların dil altına enjekte edilmesi daha hızlı çalıştığı için daha etkilidir.

İtibaren antihistaminikler uygula:

Çoğu ilaç hamilelikte kontrendikedir. onkolojik tümörler ve çocuklar. Bu nedenle nüfusun bu kategorilerinde ödem geliştiğinde tıbbi temsilcilerle işbirliği kesinlikle gereklidir.

Önleme

Quincke'nin ödemini basit bir yöntemle tamamen iyileştirmek imkansız olduğundan halk yolları Kendinize önleme sağlayabilirsiniz:

• şüpheli alerjenlerle temastan kaçının;
• diyetinizi izleyin;
• ilaçları dikkatli alın;
• Çiçeklenme döneminde bağışıklık sistemi üzerindeki yükü azaltmak için bir diyet uygulayın.

Quincke ödeminin belirtilerini hemen fark edip gerekli önlemleri alırsanız, bir kişinin hayatını kurtarabilirsiniz. kaliteli yardım. Hastalığın her döneminde ambulans çağırmak zorunludur.

Videoyu izle: