Yenidoğanlara BCG aşısı ne zaman ve neden yapılır? BCG ile BCG M arasındaki fark nedir ve aşının özellikleri nelerdir?

Rusya'da her yıl 14 yaşın altındaki çocuklar da dahil olmak üzere 50.000'den fazla insanı etkileyen tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Çocuk nüfusunu tüberkülozun en ağır formlarından korumak için dünyanın birçok ülkesinde yeni doğanlara BCG veya BCG-m aşısıyla toplu aşılama yapılıyor.

Aşı kullanımının geçmişi

BCG, tüberküloza karşı mevcut ve uluslararası alanda tanınan tek aşıdır; yapay koşullar altında yetiştirilen zayıflatılmış sığır tüberküloz basilinden hazırlanır. Bu ilacın insanlarda kullanıma uygun ilk dozları 1921'de oluşturuldu, ancak tüberkülozun immünoprofilaksisi ancak II. Dünya Savaşı'nın bitiminden sonra yaygınlaştı.

Bugün BCG aşısı Rusya, Ukrayna, Belarus, Moldova, Macaristan, Polonya, Litvanya, Letonya ve diğer ülkelerde ulusal aşılama takvimlerine dahil edilmiştir. Bazı Avrupa ülkeleri, küçük çocuklara yönelik tüberküloza karşı toplu aşılamayı terk etmiş ve daha büyük çocukları ve risk altındaki çocukları aşılamaktadır.

1985 yılında kullanıma kontrendikasyonu olan çocuklar BCG aşıları BCG-m aşısını uygulamaya başladılar. Bu immünbiyolojik ilacın antijenik yükü daha düşüktür (ilacın bir dozundaki mikobakteri sayısı) ve aşılananlar için daha yumuşak kabul edilir.

BCG aşısının etkinliği

Verimlilik meselesi BCG aşısı son zamanlarda özel ilgi gördü. Bu heyecan, farklı bölgelerde tüberküloz aşısının etkinliğine ilişkin yapılan çalışmaların sonuçlarındaki büyük farklılıklardan kaynaklanıyor. Bilim insanları, elde edilen verilerdeki bu belirsizliğin şu faktörlerden kaynaklandığını öne sürüyor:

Önemli! Doğrulama gerektirmeyen kanıtlanmış tek gerçek, BCG'nin çocuklarda iki tür tüberküloza (en şiddetli olanlar) - tüberküloz ve yayılmış tüberküloza karşı koruyucu etkisidir. Ancak aşılar mikobakteri enfeksiyonunu ve "uyuyan" tüberkülozun aktivasyonunu önlemez. Mevcut BCG aşısının bu önemli dezavantajı, tüberküloza karşı daha belirgin koruyucu özelliklere sahip yeni aşıların geliştirilmesi ve test edilmesi için bir teşvik sağlamaktadır..

Daha etkili immünbiyolojik ilaçlar bulunmamakla birlikte, DSÖ BCG'nin kullanılmasını önermektedir. Üstelik olan ülkelerde yüksek insidans tüberküloz ve birçok hastada hastalığın açık formlarının varlığı (hasta mikobakterileri çevreye saldığında), kontrendikasyonu olmayan tüm çocukların doğumdan sonraki günlerde aşılanması gerekir.

Erişkinlere tüberküloz aşısı yapılmamaktadır, çünkü hemen hepsi pozitiftir ve bu reaksiyona ne sebep olursa olsun (çocuklukta yapılan BCG aşısı ya da mikobakteriden elde edilen) çevre), bir immünbiyolojik ilacın ilave dozları, anti-tüberküloz bağışıklığını güçlendirmeyecektir.

BCG yapmalı mıyım?

Tüberkülozun yaygın olduğu ülkeler arasında Rusya, Ukrayna ve diğer eski Sovyet ülkeleri yer alıyor. Hem yetişkinler hem de çocuklar bundan muzdariptir. Bu hastaların birçoğu Mycobacterium tuberculosis salgılıyor ve izole edilmiyor, dolayısıyla başkaları için büyük tehlike oluşturuyorlar.

Böylesine olumsuz bir epidemiyolojik durumda, yeni doğmuş bir çocuk bu korkunç enfeksiyonla her yerde karşılaşabilir: girişte (sonuçta tüm komşuların sağlıklı olduğundan emin olamazsınız), bir klinikte, bir mağazada ve hatta evde (yakın aileler olabilir) yani hastalıkları hakkında bilgim yok). Bu nedenle günümüzde yalnızca BCG aşısı ile sağlanabilen tüberküloza karşı tüm küçük çocukların korunması gerekmektedir.

BCG: zamanlama

Rusya ulusal aşı takvimine göre, tüberküloza karşı aşı, yenidoğanın hayatının 3-7. Gününde (genellikle taburcu olmadan önce) doğum hastanesinde yapılmaktadır. Kontrendikasyonlar varsa aşılama ertelenir ve zamanı geldiğinde doğum hastanesinde değil çocuğun atandığı klinikte yapılır.

BCG aşılamasının geciktirilmesinin önemli dezavantajları vardır:

• Planlanan aşının yapıldığı tarihte çocuk 2 aylıktan büyük olacaksa öncelikle aşıyı yaptırması gerekmektedir.
• BCG aşılamasının programa uygun olmayan şekilde yapılması, diğer tüm aşıların değiştirilmesine yol açar (BCG'den sonra, hayır immünbiyolojik preparatlar en az 1 ay).
• Gecikme sırasında mikobakteri enfeksiyonunun oluşmayacağına ve çocuğun ciddi bir tüberküloz formuna yakalanmayacağına dair kesin bir bilgi yoktur.

Çocuğunu bağışlayan ve aşıları “sonraya” erteleyen ebeveynler için bu dezavantajlara özellikle dikkat edilmelidir.

Diğer kontrollü immünoprofilaksiden farklı olarak tüberküloza karşı yeniden aşılama bulaşıcı hastalıklar Bebeklik döneminde BCG aşısı yapılan tüm çocuklara yapılmaz. 6-7 yaşlarında gerçekleştirilen yeniden aşılama endikasyonu negatif Mantoux testidir (bu sonuç tüberküloza karşı bağışıklık eksikliğini gösterir).

BCG: kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kontrendikasyonların mevcut olması durumunda doğum hastanesinde tüberküloz aşısı yapılmaz:

Kontrendikasyonları olan çocuklar, tamamen iyileştikten sonra zayıflatılmış BCG-m aşısıyla aşılanır.

Yeniden aşılamanın da kontrendikasyonları vardır:

• Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
• Tüberküloz, mevcut veya geçmiş.
• Herhangi bir akut hastalık.
• BCG aşısına patolojik reaksiyon.
• İmmün yetmezlikler.
• İmmünosupresanlar ve radyoaktif ışınlarla tedavi.
• Bulaşıcı bir hastayla temas (karantina bittikten sonra yeniden aşılama yapılır).

BCG aşısı sonrası yara izi

BCG aşısı sol omuza kesinlikle intradermal olarak uygulanır. Bu yerde ortalama 4-6 hafta sonra kırmızı bir yumru belirir - bu, tüberküloza karşı bağışıklık oluşumunu gösteren lokal spesifik bir reaksiyondur. Sıkışma yavaş yavaş apseye dönüşür ve çözüldükten sonra küçük bir yara izi kalır.

BCG-m aşısı ayrıca bebeğin omzunda lokal bir reaksiyonun ortaya çıkmasına neden olur, ancak daha az belirgindir ve iz bırakmaz. Yeniden aşılamadan sonra, vücut enjekte edilen patojene zaten "tanıdık" olduğundan, küçük bir sızıntı ve ardından gelen apse birkaç hafta daha hızlı ortaya çıkar.

Aşılama sonrası bu cilt reaksiyonlarından korkmanıza gerek yok. Yapılması gereken tek şey onların seyrine müdahale etmemek: apseyi antiseptiklerle tedavi edin ve apseyi koterize edin, omuzu sarın, yaranın kabuğunu soyun ve diğer benzer manipülasyonları yapın.

Lütfen aklınızda bulundurun: Korkmanız gereken şey BCG'ye tepki vermemektir. Belirtilen zaman dilimi içerisinde çocuğun cildinde değişiklik olmaması, aşının etkinliğinin düşük olduğunu gösterebilir.

BCG aşılamasından sonra olası komplikasyonlar

BCG ile aşılama ve yeniden aşılamadan sonra çocukta nadiren komplikasyon gelişebilir. Komplikasyonlar arasında en yaygın olanı lokaldir, yani aşının uygulandığı yerde meydana gelenler, - lenfadenit (bölgesel iltihaplanma). lenf düğümleri), geniş infiltrasyon, apse, ülser, lezyon kol kemiği. Tüm bu sonuçlar esas olarak yanlış aşılama nedeniyle gelişir.

Bağışıklık yetmezliği olan zayıflamış çocuklarda aşılama, BCG enfeksiyonunun genel bir formunu tetikleyebilir ve alerjiye yatkın çocuklarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.

Çocuk 3-5 günlük olup doğum hastanesinde yapılır. Tekrarlandı - yedi yaşında.

Tüberkülozun önlenmesi ve önlenmesi için.

BCG aşısına ilişkin Rusya Federasyonu Kanunu

Rusya'da tüberküloz prevalansının yüksek olması nedeniyle yenidoğanların evrensel olarak aşılanması zorunluluğu bulunmaktadır.

Referans. Tüberküloz, etken maddesi mikobakteri olan ciddi, sözde sosyal bir hastalık olarak sınıflandırılır. Virologlara göre insan nüfusunun en az üçte biri mikobakterilerle enfekte. Hastalık, toplam enfekte kişi sayısının yaklaşık %5-8-10'unda gelişir ve enfekte olanların yüzdesi birçok faktöre bağlıdır.

Tüberküloz nasıl gelişir?

Bir takım koşullar varsa hastalığın formu aktif hale gelir:

• beslenme eksikliği;
• çocuğun ebeveynleri arasında yetişkinlikte kötü alışkanlıkların varlığı; kötü alışkanlıklar hastada;
• genel kötü yaşam koşulları;
• yetersiz sıhhi koşullar;
• taşıyıcılarla, özellikle de sürekli olanlarla temaslar.

Dikkat! BCG aşısı teslim edilemiyor Yeni doğmuş bir bebek ve bir yetişkinin enfeksiyondan muzdarip olduğu birçok kişinin bilmediği bir gerçektir ve bu gerçek tüm doktorlar tarafından kabul edilmektedir. Ancak aşı savunucuları, iki yaşın altındaki çocuklarda tüberkülozun enfekte olup aktif hale gelmesi durumunda aşının semptomların şiddetini azalttığını savunuyor.

BCG aşısı nelere karşı koruma sağlar?

Aşılama şunları yapmanızı sağlar:

1. menenjiti önlemek;
2. Ölümle sonuçlanan hastalığın yaygın bir formunun olası gelişiminden kurtulun.

Referans. Yaygın tüberküloz formu - çoklu akciğer lezyonları, ciddi hastalık tedavisi zor olan bir hastalık. Zamanında ve yeterli olmadığında terapötik önlemler tüm hastalar ölür.

BCG aşılarının bileşimi

BCG aşılamasına yönelik hazırlıklar, Calmette ve Guerin (Mycobacteria bovis) tarafından izolat formunda izole edilen çeşitli Mycobacteria Bovis alt tiplerini içerir. Şu anda, tüm üreticiler 1921'de belirlenen ilaçların temel bileşimine uymaktadır.

Seyreltme için izotonik bir çözelti (%0,9 Natrii chloridum) kullanılır.

Bileşenler:

• virülansını kaybetmiş canlı sığır tüberkül basili;
• Rus aşı üreticileri tarafından sıklıkla kullanılan monosodyum glutamat;
• Formalin, mertiolat, Tween-80 ve alüminyum hidroksit gibi maddelerin varlığını tespit etmek mümkün değildir ancak birçok yayın bu gerçeği belirtmektedir.

Üreticilerin ilaç yapmak için kullandığı aşı alt tiplerinin tamamı DSÖ tarafından saklanmaktadır.

BCG aşısı nasıl yapılır?

1. İlaç şirketleri, basillerin uygun bir besin ortamına aşılandığı aşılama yöntemini kullanır.
2. Bakteriler yedi gün boyunca içinde kalır.
3. Daha sonra izole edilirler ve filtreleme ve konsantrasyona tabi tutulurlar.
4. Bir sonraki adım kütleye homojen bir yapı kazandırmak ve suyla seyreltmektir.

Sonuç – tüm BCG aşıları hem öldürülmüş hem de canlı bakterileri içerir. Ancak tek dozdaki (tek doz) bakteri sayısı aynı değildir ve aşı üretim teknolojisine ve başlangıç ​​materyalinin alt tipine bağlıdır.

Artık ilaç pazarı çok sayıda çok çeşitli aşılama ilacıyla temsil ediliyor, ancak neredeyse tüm aşılar (en az% 90) şu türleri içeriyor:

• "Fransız Pasteur" (1173 P2);
• "Danimarkalı" (1331);
• Glaxo (1077);
• "Tokyo" (172).

BCG aşısı için farklı ilaçların etkisi, bir fark var mı ve maliyete bağlı mı?

Tıp uzmanları şunu söylüyor:

Tüm aşıların (ithal ve yerli) etkisi aynıdır.

Yalnızca dünya çapında kullanılan sertifikalı ilaçları uyguluyoruz.

BCG. Çocuğuma aşı yapılmalı mı?

Aşılamayı savunanlar etkileyici rakamlardan bahsediyor:

Çocuklarda ve yetişkinlerde tüberkülozdan ölüm oranı, tüberkülozdan ölüm oranından daha yüksektir. kardiyovasküler patolojiler Ve kötü huylu tümörler ve şu anda dünyada 1. sırada yer alıyor.

Rusya Federasyonu'nda ölüm oranları geri kalmış ülkelerle (Asya, Afrika) aynıdır. Aşılama, çocukların% 85'inde menenjit ve yaygın formlar şeklinde komplikasyonların gelişmesine karşı koruma sağlar.

Artık Dünya Sağlık Örgütü'nün getirdiği bir kural var: Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu ve hastalığın aktif hale geldiği yerlerde aşılama çalışmaları yapılıyor; Rusya da bu ülkelerden biri.

Tüberküloz aşısının etkisi ne kadar sürer?

Doğum hastanesinde bebeğe yapılan aşı 15-20 yıla kadar etkisini korur ancak daha sonra tekrar aşı yapılması bağışıklık sağlayamayacağı için önerilmez.

BCG aşısı için endikasyonlar

DSÖ listesi:

• Dezavantajlı bölgelerde yaşayan yenidoğanlar ve bir yaşın altındaki çocuklar.
• Bir yaşın altındaki çocuklar ve okul çocukları yüksek risk enfeksiyon.
• Herhangi bir nedenle enfekte kişilerle sürekli temas halinde olan kişiler.

Bölgenizdeki epidemiyolojik durumu nasıl öğrenebilirim?

Sorun vaka sayısıdır; 100.000 nüfus başına 80 kişi. Sayıları tüberküloz kliniğinden veya uzmanlardan (epidemiyologlar) öğrenebilirsiniz.

Neden tüm taşıyıcılar tüberküloza yakalanmaz?

Bilim bu sorunun cevabını bilmiyor.

BCG nasıl yapılır?

İntradermal olarak enjeksiyon bölgesi - sol omuz. Eğer bu mümkün değilse aşı uyluktan yapılır.

BCG. Aşıya reaksiyon

Reaksiyonlar aşılamadan dört ila altı hafta sonra ortaya çıkar, süreç birkaç aşamada gerçekleşir:

• Enjeksiyon bölgesinde apse belirir.
• Bir kabuk oluşur.
• Kademeli bir iyileşme süreci meydana gelir.
• Kabuk kaybolur.
• Bir benek belirir.
• 10 mm'ye kadar iz kalır.

Dikkat! Enjeksiyon yerinde herhangi bir iz yoksa ve çocukta herhangi bir iz yoksa tıbbi kayıtlar Aşılama verileri mevcutsa BCG aşısı yapılmalıdır.

Yedi yaşında aşı yapıldığında reaksiyon yedi ila on dört gün sonra gözlenir.

BCG'nin yeniden aşılanması ne zaman gereklidir?

Yedi yaşındayken Mantoux testi negatif sonuç verirse.

BCG ve diğer aşıların eş zamanlı kullanımı

Farklı aşıların eş zamanlı kullanımı yasaktır. Aşılama gününde yalnızca bir aşı yapılır. BCG sonuçlarının ortaya çıktığı altı haftaya kadar olan dönemde diğer aşıların yapılması yasaktır. BCG'den sonra 45 güne kadar bir süre geçmesi gerekir ve ancak o zaman aşılama amaçlı diğer enjeksiyonlara izin verilir.

Dikkat! Doğum hastanelerinde, hepatit aşısı hızlı reaksiyon verdiği için yenidoğanlara hepatit B aşısından hemen sonra BCG verilmektedir.

Bu nedenle kural geçerlidir:

İlk 24 saat içinde hepatit B aşısı yapılır, birkaç gün sonra BCG aşısı yapılır.

Yaşa kadar üç ayİmmünolojik dinlenme denilen şeyin gerekli olması nedeniyle çocuğun aşılanması yasaktır.

BCG. Aşılama nerede yapılır?

Aşağıdaki tedavi odalarında aşı yapılması yasaktır:

• Çocuklardan çeşitli amaçlarla kan örnekleri alınır;
• Herhangi bir enjeksiyon gerçekleştirilir (kas içi, intravenöz, deri altı);
• Bu amaç için tasarlanmamış yerlerde.

Aşılar ayrıca uzmanlaşmış tüberküloz dispanserlerinde de yapılmaktadır; bu özellikle tüberküloz hastası olan çocuklar için endikedir. güçlü tepki aşılama için.

Dikkat!Özel bir kurumda aşılama seçeneğini değerlendirirken tıp merkezi, çocuklar ve yetişkinler için aşılara izin veren özel bir sertifikaya sahip olduğunuzdan emin olmalısınız.

BCG hangi durumlarda evde yapılabilir?

Kanun, ayrılmaya izin verilen bu gibi durumları öngörmektedir uzman ekip evde doktorlar. Bu tür ekipler gerekli her şeyle (ekipman, malzeme) donatılmıştır.

BCG. Manipülasyon nedir?

1. Sadece tek kullanımlık bir şırınga ile gerçekleştirilir.
2. İğnenin yalnızca kısa bir eğimi vardır.
3. Komplikasyonları ve hatalı sonuçları önlemek için özel bir enjeksiyon tekniği kullanılır.

Teknik:

• Etkilenen bölge gerilir.
• Giriş değil büyük miktar Doğru iğne girişini tespit etmek için aşılar.
• İlacın uygulanması yalnızca iğne intradermal olarak yerleştirilirse.

Doğru uygulama şu şekilde gösterilir::

• Papül oluşumu (düz form).
• Boyut 5 ila 10 mm arasındadır.
• Renk – beyaz.
• Oluşum yaklaşık 20 dakika sonra kaybolur.

Papül nedir?

Bu oluşum, vücudun ilacın uygulanmasına spesifik bir tepkisini gösterir ve normun bir çeşididir.

BCG. Aşılamadan sonra neler yapılabilir ve yapılamaz?

Banyo yaparken enjeksiyon bölgesini mekanik olarak etkilemek (sürtmek, çizmek vb.) yasaktır, dikkatli olun ve el bezi kullanmayın.

BCG ile yara izi yok

Ekleme tekniğinin ihlal edildiğini ve manipülasyonun tamamen etkisiz olduğunu gösterir.

BCG. Papül nasıl iyileşir?

İyileşme süresi üç veya dört aya kadardır.

• Enjeksiyon bölgesini ve apseyi doğrudan alkol, iyot veya herhangi bir antiseptik ile sürün.
• Çocuklar için bile kremler ve merhemler kullanın.
• Kabuğu yırtın.

BCG. Cildi farklı bir renk haline geldi

İlk iyileşme periyoduna aşağıdaki renk değişiklikleri eşlik edebilir:

• mavi;
• koyu, hatta siyah;
• mor vb. gölgeler.

Renk değişimi normaldir. Ancak kızarıklık enjeksiyon bölgesinin yakınındaki dokuyu etkilememelidir.

Dikkat!İyileşme cilt üzerinde apse oluşmasıyla ya da hiç apse olmadan da gerçekleşebilir. Bu durumda enjeksiyon yerinde kırmızı bir kabarcık görülebilir. Sıvı eksuda içeren kabarcık daha sonra bir kabukla kaplanır ve son aşamada bir yara izi oluşur.

Diğer bir seçenek ise yaranın içeriği serbestçe aktıktan sonra tekrar yeni bir apse oluşmasıdır. Bu aynı zamanda normdur.

İçerik serbestçe akıyorsa yarayı kapatmak için bir parça steril gazlı bez kullanabilirsiniz.

Dikkat!İrin sıkamazsınız!

BCG. Ne zaman bir doktorun yardımına ihtiyacınız var?

1. Yara enfeksiyon kaparsa ve çok kızarır ve şişerse.
2. Uzun süreli veya tekrarlanan süpürasyon durumunda.

Bu durum gerektirir tıbbi muayeneler ve sorun çözülene kadar diğer aşıların yasaklanması.

BCG ve vücut ısısında artış

Sıcaklık artışı çok sık olmuyor ancak 37,5 dereceye çıktığı durumlar var. C. Daha tipik olanı, kısa bir süre içinde sıcaklığın 36 dereceden 38 dereceye yükselmesidir.

Dikkat! Yedi yaşında bir çocukta ateşin yükselmesi, derhal bir uzmana başvurmayı gerektirir.

BCG aşısının komplikasyonları

Uzmanlara göre bağışıklığı azalmış çocukların verdiği olumsuz tepkiler şunları içeriyor:

• yerel reaksiyonlar(lenf düğümlerinin iltihabı);
• soğuk apse (tekniğin ihlali, intradermal değil deri altı uygulama);
• çok geniş bir süpürasyon alanı;
• osteomiyelit gelişimi (düşük kaliteli aşı);
• genelleştirilmiş BCG enfeksiyonu;
• Osteit

Hemen hemen tüm komplikasyonlar kötü uygulama tekniğinin sonucudur.

Soğuk apse gelişimi cerrahi müdahale gerektirir.

Ülseratif oluşumlar lokal olarak tedavi edilir.

Lenfadenit (lenf düğümünün iltihabı), mikobakterilerin lenf düğümlerine nüfuz etmesiyle ilişkilidir.

Genelleştirilmiş enfeksiyon – kanıt ciddi ihlaller işte bağışıklık sistemi(nadir komplikasyon, 1000.000'de 1 vaka).

Osteitis (kemik tüberkülozu), BCG'den altı ay veya iki yıl sonra ortaya çıkar ve aynı zamanda bağışıklık sisteminde bir arıza olduğunu gösterir (200.000'de bir vaka).

Herhangi bir komplikasyonla ilgili bilgi tıbbi kayıtlara kaydedilir. çocuğun kartı.

BCG kontrendikasyonları

1. Vücut ağırlığı 2 kg 500 gramdan az.
2. Akut patolojik süreçler.
3. Yenidoğanın hemolitik hastalığı, konjenital nörolojik ve cilt patolojileri dahil olmak üzere klinik olarak kanıtlanmış intrauterin enfeksiyon.
4. Bağışıklık yetersizliği oluştu.
5. Kan akrabalarında yaygın BCG enfeksiyonu.
6. Doğum yapan bir kadında HIV.
7. Herhangi bir yerde ve kökende yerleşik tümörler.
8. Pozitif veya şüpheli Mantoux testi.
9. Önceki BCG aşısından sonra keloid skarı veya lenfadenit.

Dr Jayne L. M. Donegan(İngiltere), iş « Verem: BCG aşısının faydası var mı?”

“Tüberküloz, her yerde yaşayan Mikobakteri bakterisinin neden olduğu bir hastalıktır. En Mikobakteri ailesi hastalığa neden olmaz.

Aşırı kalabalık, yetersiz havalandırma, tozlu hava bakterilerin yayılmasını kolaylaştırır. yetersiz beslenme protein eksikliği ve diğer birçok faktörle. Mycobacterium ultraviyole ışınlara karşı oldukça hassastır, bu nedenle aydınlık yerlerde yayılması ve bulaşması pratik olarak en aza indirilir.

Calmette-Guerin basilini içeren BCG aşısına gelince, bu, Mikobakterilerin zayıflatılmış veya uzmanların söylediği gibi zayıflatılmış bir formuyla temsil edilir.

Aşılamanın amacı, doğal ve potansiyel olarak tehlikeli bir birincil enfeksiyonu, vücut için tehlike oluşturmayan ve immünojeniteyi, yani bir bağışıklık tepkisini tetikleme yeteneğini destekleyen yapay bir formla değiştirmektir. Aynı zamanda aşının patojenik özelliği yoktur ve hastalığa neden olmaz.

Dr Jayne L.M. Donegan, sorunların burada yattığını yazıyor, çünkü yıllar geçtikçe canlı aşılar çok sayıda suş üretecek şekilde gelişti.

Bu suşların bilim tarafından bilinmeyen özellikleri vardır ve en önemlisi bilinmeyen immünojeniteye sahiptirler. Ayrıca aşılar için hangi dozda BCG'nin gerekli olduğu da net değil.

Tüberkülin testi bir tablo vermiyor. BCG aşısı tüberküline duyarlılık sağlar, ancak BCG'ye neyin tepki verdiğini kimse bilmiyor.

Aşı sorununu küresel olarak değerlendiren doktor, aşının vücutta bulunan ve vücutta bulunmayan patojen olmayan mikobakteriler nedeniyle direnç üzerinde etki yarattığına dikkat çekiyor. hastalığa neden olmak. Sonuç olarak Mikobakteriler tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlara karşı dirençli hale gelir.

Referans. Rusya Federasyonu'nda BCG aşısı sonrası komplikasyonlara ilişkin resmi veriler:

1995 - 442

1996 - 496

Sıklık - 100 bin çocukta 21,1.

Rakamların aşılara yönelik uluslararası gerekliliklere uyduğunu lütfen unutmayın.

Lenfadenit – 100 bin çocuk başına 60,0 vakaya kadar tolerans.

Aynı zamanda uzmanların kendileri de komplikasyon sayısının aştığını itiraf ediyor kabul edilebilir göstergeler birçok bölgede komplikasyonların hiç kayıt altına alınmadığı da bir gerçek olarak belirtiliyor.

Jayne L. M. Donegan, yeni doğanların neredeyse %100 aşılanmasının salgını durdurmaması nedeniyle BCG projesini başarısızlık olarak nitelendiriyor.

Dr Jayne L. M. Donegan, aşılamanın sadece bir etkisinin olmadığına, aynı zamanda tüberkülozun yayılmasına katkıda bulunduğuna ve hastalığın ciddi formlarına neden olduğuna inanıyor.

Arasında ciddi komplikasyonlar Doktor lenfatik sistem ve kas-iskelet sistemi hastalıklarını çağırır.

Rusya Federasyonu'ndan bir grup bilim adamı liderliğinde. Aksenova V.A. (Moskova, 1997).

Rusya için resmi sonuçlar:

İncelenen 1.200.000 çocukta, aşılamadan kaynaklanan komplikasyonlar, özellikle tekrarlananlar, hastalığın birincil formunun görülme sıklığını birkaç kat aşmaktadır.

Sonuçlar. Aşılanan kişinin BCG aşısı sayesinde bağışıklık kazandığı sonucunu çıkarabiliriz. Ancak aşılanan kişiler, bağışıklık tepkisinin ikincil bir varyantına yanıt verir ve bu da komplikasyonların ilerlemesi ve gelişmesiyle karakterize edilir.

Uzmanlar, BCG'nin evrensel olarak uygulanmasının doktorları enfeksiyon teşhisinde güvenilir yöntemlerden mahrum bıraktığına dikkat çekiyor.

Mantoux testine gelince, aşılama sonrası reaksiyonları ve alerjileri tanımlamak imkansız olduğundan şu anda değeri düşmüştür. BCG aşısı konusuna bireysel olarak karar verilir.

Rusya'da BCG aşısı dahildir ulusal takvim koruyucu aşılar, çünkü ülkede tüberküloz açısından olumsuz bir salgın durumu var. Bazı gelişmiş ülkelerde bu aşı takvime dahil edilmemektedir; tüberküloz vakaları nadirdir ve aşılar salgın hastalıklara göre seçici olarak yapılmaktadır. endikasyonlar.

Aşı bileşimi

BCG, monosodyum glutamat çözeltisi içinde liyofilize edilmiş (dondurulmuş ve daha sonra bir vakum odasında kurutulmuş) canlı ancak zayıflatılmış sığır tüberküloz basilinden hazırlanan bir aşıdır.

Bir ampulün içindeki kuru toz veya tablettir. Böyle bir ampul 20 doz aşı içerir. Aşı, bir solvent (%0,9 sodyum klorür çözeltisi) içeren 1 ampul daha ile birlikte gelir.

BCG aşısı sağlıklı yenidoğanlara doğum hastanesindeki yaşamın ilk 3-7 gününde yapılır.

Aşılamanın kontrendikasyonları şunlardır:

• Doğum ağırlığı 2500 gramın altında.
• Akut ve alevlenmeler kronik hastalıklar: ciddi lezyonlar sinir sistemi, yenidoğanın hemolitik hastalığı, intrauterin enfeksiyonlar, ciddi cilt lezyonları. Bu durumlarda aşı, hasta iyileşene veya durumu düzelene kadar ertelenir.
• İmmün yetmezlik durumu ( HIV enfeksiyonu annesinden veya bağışıklık yetersizliği durumları ailedeki diğer çocuklar, malign neoplazmlar.
• Daha önce ailedeki diğer çocuklarda da tespit edilen, BCG aşısına bağlı yaygın bir enfeksiyon.

Doğum hastanesinde BCG aşısı yapılmayan, kilo alıp hastalıktan kurtulan çocuklara, her yaştan itibaren ikamet ettikleri yerdeki çocuk kliniğinde BCG-M aşısı yapılıyor.

Mantoux reaksiyonu negatif olan çocuklara 7 ve 14 yaşlarında yeniden aşılama (BCG ile yeniden aşılama) yapılır.

Yeniden aşılamaya kontrendikasyonlar

• Kronik hastalıkların tedavi anına kadar ve 1 ay sonrasına kadar akut ve alevlenmesi.
• İmmün yetmezlik durumları, malign neoplazmlar, immünsüpresif ve radyasyon tedavisi.
• Çocukta tüberküloz ve tüberküloz.
• Olumlu veya şüpheli Mantoux reaksiyonu.
• Önceki aşı uygulamasından kaynaklanan komplikasyonlar.
• Kuluçka süresi bitmeden tüberkülozlu bir hastayla temasa geçin.

BCG-M aşısı zayıflatılmıştır ve BCG aşısına göre doz başına 2 kat daha az ilaç içerir (sırasıyla 0,025 mg ve 0,05 mg). Doğum hastanesinde zayıflamış ve aşılanmamış çocukların aşılanmasının yanı sıra doğum hastanesindeki çocukların ve 2000 g'dan ağır prematüre bebeklere yönelik bölümlerde aşı yapılması amaçlanmaktadır.

Çocuk kliniğinde BCG-M ile aşılama prosedürü

Çocuğun doğum hastanesinde aşılanmaması durumunda kontrendikasyonlar giderildikten sonra aşılama çocuk kliniğinde yapılır.

Klinikte BCG aşısı, BCG aşısının diğer aşılara bulaşma olasılığını en ufak bir şekilde ortadan kaldırmak için diğer aşılardan ayrı olarak (farklı bir günde) yapılmaktadır. 1 ampul 20 doz aşı içerir; açılmış bir ampulden elde edilen aşı bir saat içinde kullanıma uygundur.

2 aydan küçük çocukların sadece aşı gününde çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi gerekmektedir.

Çocuk 2 aydan büyükse reçete edilir genel analiz kan ve idrar. Onlar. BCG aşısını yaptırmadan önce kliniği birkaç kez ziyaret etmeniz gerekecektir. Mantoux testi 72 saat sonra değerlendirilir; davranış tarihinden itibaren üçüncü gün. Testler normalse ve Mantoux testi negatifse çocuk doktoru tarafından yapılan muayene sonrasında çocuğun BCG aşısı olmasına izin verilir. Mantoux testi ile BCG aşısı arasındaki süre 2 haftayı geçmemelidir.

Aşılama, sol omuzun üst ve orta üçte birlik kısmının sınırında intradermal olarak özel bir tüberkülin şırıngası ile gerçekleştirilir. İğne kesik tarafı yukarı gelecek şekilde derinin yüzeysel tabakasına batırılır, aşı yavaşça enjekte edilir; doğru uygulanırsa enjeksiyon bölgesinde 7-9 mm çapında beyazımsı bir papül oluşmalı ve 15-20 sonra kaybolmalıdır. dakika.

BCG aşılamasının ve bağışıklığının normal seyri

Aşı, sığır tüberkülozunun zayıflatılmış ancak hala yaşayan mikobakterilerini içerir; bunlar genomun bir kısmını kaybetmiştir ve bu nedenle akciğer hücrelerine (pneumocystis) nüfuz edip hastalığa neden olamazlar. Ancak aşı suşunun antijenleri (yüzey proteinleri) ile insan tüberkülozunun mikobakterilerinin benzerliği nedeniyle BCG aşılaması çapraz, steril olmayan bağışıklığa neden olur. Yani, zayıflatılmış aşı mikobakterileri enjeksiyon bölgesinde (intradermal olarak) bir süre yaşar ve bir bağışıklık tepkisine neden olur. Vücut, bağışıklık mekanizmalarını kullanarak onlarla savaşır, onları yok etmeye çalışır.

1. Bu mücadele sonucunda 4-6 hafta sonra aşı yerinde 5-10 mm çapında kızarıklık ve sıkışma oluşur - bu bağışıklık hücreleri Bakterilerin etrafında birikerek koruyucu bir bariyer oluşturarak cildin enfekte bölgesini sağlıklı bölgeden ayırır.
2. Daha sonra içeriği bulanık olan bir kabarcık oluşur, ardından kabarcık patlar ve bir kabuk oluşur - sınırlandırılmış alanın merkezinde tüberküloz bakterileri ölür ve bazı koruyucu hücrelerle birlikte yok edilir, bu da irin oluşmasına neden olur ve bu da parçalanır. dışarı.
3. Kabuk düştükten sonra 3-10 mm boyutunda bir iz oluşur. Bu, tüberküloza karşı bağışıklığın oluştuğu anlamına gelir.

Bağışıklığın çapraz olması hem sığır tüberkülozuna hem de insan tüberkülozuna karşı etkili olacağı anlamına gelmektedir. Non-steril kelimesi ise işkembe içindeki bakterilerin tamamen ölmemiş, uyku halindeki hücre içi forma geçmiş olmaları, işkembedeki bu bakteriler vücutta var olurken bağışıklığın korunması, zamanla ölmeleri, daha sonra koruyucu hale gelmeleri anlamına gelmektedir. aşının etkisi durur. Yara izi oluşumu genellikle aşılamadan 6 ay sonra sona erer. Bütün bunlar BCG aşılamasının normal seyrinin aşamalarıdır.

Aşılama bölgesi aşırı tahrişten korunmalıdır: çizmeyin, banyo yaparken bir bezle ovalamayın, kabuğu çıkarmaya çalışmayın, dezenfektan solüsyonlarla tedavi etmeyin.

BCG aşısının ortalama 5 yıl süreyle etkili olduğu kabul edilmektedir. Etkinliği dolaylı olarak yara izinin boyutuna ve BCG sonrası Mantoux testinin sonuçlarına göre değerlendirilebilir. Yara izi 3 mm'den azsa veya yara izi yoksa ve BCG'den 1 yıl sonra Mantoux testi negatifse, muhtemelen aşılama başarısız olmuştur; başarısızlığın nedeni düşük kaliteli bir aşı, yanlış uygulama ve çocuğun genetik bağışıklığı olabilir. tüberküloz.

BCG aşısı neye karşı koruma sağlar?

Ancak BCG aşısı tüberküloz enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz ve hastalığın lokalize formlarının gelişmesine karşı koruma sağlamaz. Enfeksiyon durumunda hastalık olasılığını azaltır ve hastalığın gelişmesi durumunda tüm koruyucu mekanizmaların daha hızlı etkinleştirilmesini ve daha fazlasını teşvik eder. ışık akımı hastalıklar, çocuklarda ciddi genelleştirilmiş tüberküloz formlarının gelişmesini önler (yaygın tüberküloz, menenjit, sepsis).

Komplikasyonlar

Aşı canlı olduğundan (zayıflamış olsa da), konjenital immün yetmezliği olan çocuklarda lupus, osteit (aşılanan 1 milyon kişi başına 4 vaka) gelişmesiyle birlikte genelleştirilmiş yaygın bir BCG enfeksiyonu gelişebilir. Aşılanan 1 milyon kişi başına 1 vakada ölüm mümkündür.

Lokal komplikasyonlar: soğuk apseler, deri altı sızıntıları, bazı durumlarda ülserler, aşının yanlış (deri altı) uygulanmasıyla ilişkili olabilir. BCG aşılamasının tüm komplikasyonları bir phthisiatric tarafından tedavi edilir.

Ve aşağıdaki makalelerde tüberküloz hakkında.

Tüberküloz - potansiyel olarak ölümcül hastalık, tüm ülkelerde ve tüm kıtalarda değişen derecelerde dağıtılmaktadır. Ancak bu sorun özellikle Sovyet sonrası alanda geçerlidir.

İÇİNDE son yıllar Tüberküloz doktorları sürekli alarm vererek insanları her yıl uyarıyor tüberküloz tanısı almak.

Ancak bu hastalığa en duyarlı olanlar yetişkinler değildir. sağlıklı insanlar, A yenidoğanlar ve 4 yaşın altındaki çocuklar. Bu nedenle ülkemizde doğum hastanesinde tüberküloza karşı zorunlu aşılama yapılmaktadır.

BCG-M aşısı nedir?

BZhTS-M - gençlerin birincil bağışıklanması ve yeniden aşılanması için tasarlanmış tüberküloz aşısı çocukluk. Aşının adı tam bir kopyasıdır ingilizce dili. BCG - ifadenin kısaltması basil Calmette-Guerin bacillus Calmette-Guerin olarak Rusçaya çevrilmiştir. M harfi aynı zamanda zayıflamış olarak tercüme edilen hafif kelimesinin ilk harfi olan bir aydınger kağıdıdır.

BCG aşısı ve BCG-M: fark nedir? Kompozisyondaki fark

BCG aşısının bir dozu şunları içerir: 0,05 mg canlı mikobakteri sığır tüberkülozu (M.bovis). Gibi yardımcı madde stabilizatör monosodyum glutamat belirli bir miktarda kullanılır 0,3 mg.

BCG-M aşısı aynı zamanda mikobakteri sığır tüberkülozu da içerir, ancak BCG'den farklı olarak yarıya indirilmiş bir miktarda: BCG-M'deki mikobakteri içeriği yalnızca Tek doz için doz başına 0,025 mg. Monosodyum glutamat da stabilizatör olarak kullanılır, ancak belirli bir miktarda 0,1 mg.

Önemli! BCG-M aşısı icat edildiğinden çok daha sonra ortaya çıktı ve yaygın olarak tanıtıldı tıbbi uygulama 20. yüzyılın başında BCG, BCG kullanımının aşılanan çocuğun her koşulunda ve her durumda mümkün olmadığı ve ayrıca bazı durumlarda bu kadar çok sayıda canlı aşının uygulamaya konması ile ortaya çıktı. bakteri gerekli değildir.

Talimatlar ve kontrendikasyonlar için endikasyonlar

İki aşı nasıl farklı? Ana hedef BCG-M aşısı da normal BCG gibi bebeği tüberküloz enfeksiyonundan korur.

Ancak BCG-M aşısının doğru uygulanması ve yeterli bağışıklık yanıtının elde edilmesi bile Koch basili ve diğer mikobakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı herhangi bir garanti sağlamaz.

Bir çocuğun tüberküloz menenjit ve yaygın tüberküloz gibi ciddi ve tedavi edilemeyen genelleştirilmiş tüberküloz formlarını geliştirme olasılığını yalnızca önemli ölçüde azaltır.

Talimatlara göre BCG yerine BCG-M kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şunlardır:

• yeni doğmuş bir bebeğin prematüritesi(bu durumda aşı için ön koşul bebeğin vücut ağırlığının 2 kg'dan fazla olmasıdır);
• Birincil aşılamanın herhangi bir nedenle yapılmaması yaşamın ilk günlerinde doğum hastanesinin duvarları içinde veya emzirme aşamasında (bu durumda Mantoux reaksiyonunun ön formülasyonu gereklidir);
• 7 ve 14 yaşlarındaki daha önce aşılanmış çocukların ikincil aşılanması Mantoux reaksiyonunu gerçekleştirdikten sonra;
• çocuğun eğilimi alerjik ve diğer bağışıklık reaksiyonlarının ortaya çıkması;
• bebek var nörolojik patolojiler, nöbet öyküsü, doğum travması;
• yenidoğanın zayıflığı, olgunlaşmamışlığı;
• Çocuğun ikamet ettiği ülkede olumlu epidemiyolojik durum.

Önemli! BCG-M aşısı mümkün olduğu kadar yumuşak olmasına rağmen kontrendikasyonları vardır.

Aşağıdaki durumlarda BCG-M kesinlikle kontrendikedir:

• yenidoğanın aşırı prematüreliği (vücut ağırlığı 2 kg'ı geçmez);
• intrauterin enfeksiyon;
• herhangi bir hastalık akut formönerilen aşılama sırasında;
• Orta veya şiddetli kan grubu veya Rh faktörü çatışması(kan plazmasındaki bilirubin düzeyi 300 birimin üzerinde);
• ciddi nörolojik bozukluklar, tedavi edilemeyen nöbetler;
• cerahatli enfeksiyonlar;
• güvenilir bir şekilde teşhis edilen primer immün yetmezlik;
• onkolojik hastalıklar organlar ve hematopoietik sistemler;
• yakın zamanda tamamlanmış kemoterapi veya radyasyon tedavisi;
• kanıtlanmış aktif tüberküloz süreci;
• Annede HIV enfeksiyonu(çocuğun AIDS merkezindeki kaydı silininceye kadar tıbbi tedaviden vazgeçilir) ve çocukta HIV enfeksiyonu.

Böylesine etkileyici bir kontrendikasyon listesi nedeniyle, BLC-M aşısını almadan önce çocuk, her türlü patolojiyi belirlemek için tedaviyi yapan neonatologlar veya çocuk doktorları tarafından dikkatle muayene edilir.

Reaksiyonun kodunu çözme

Çoğu çocuk BCG-M'yi iyi veya tatmin edici düzeyde tolere eder ve herhangi bir olağandışı reaksiyon göstermez. Ancak bazı durumlarda çocuğun durumunda ve davranışlarında değişiklikler meydana gelir. Genellikle doktora görünmeyi gerektirmezler, tıbbi müdahale ve birkaç saat veya gün içinde kendi başlarına geçerler.

Fotoğraf 1. Sonradan hiperemi ve hafif şişlik görünümü BCG-M aşıları genellikle endişe nedeni değildir.

Çoğu zaman, subfebril ve ateşli sayılara kadar sıcaklıkta hafif bir artış olur ( 38°C'den yüksek değil), ifade edilemeyen uyuşukluk ve ilgisizlik, dış dünyaya karşı kısa süreli ilgi kaybı, uyuşukluk, iştahsızlık. Lokal reaksiyonlar da yaygındır: Enjeksiyon bölgesinde hafif hiperemi ve şişlik görülür.

Yukarıdaki reaksiyonların tümü mutlak normlardır ve endişe veya endişe nedeni değildir. Ancak bazı durumlarda, kod çözme endişeye yol açıyorsa yine de dikkatli olmaya ve bebeği bir uzmana göstermeye değer. Bu tür durumlara zaten komplikasyon adı verilmektedir.

Komplikasyonları Tanıyın ve Harekete Geçin

BCG ile karşılaştırıldığında BCG-M çok daha az komplikasyona neden olur, ancak komplikasyonların ortaya çıkması tamamen dışlanamaz. Uzmanlar vurguluyor 4 ana komplikasyon kategorisi.

İlk kategoriyeŞiddetli olmayan ve orta dereceli lokal komplikasyonları içerir. Deri altı infiltrasyonu, pürülan apselerin görünümünü, nekrozu ve ülserasyonu temsil ederler. Vakaların neredeyse% 100'ünde aşı uygulama tekniğinin ihlali, septik ve asepsi kurallarının ihlali, BCG-M yöntem ve saklama koşullarının ihlali nedeniyle lokal komplikasyonlar gelişir.

Tek kişi lokal komplikasyon Aşılama hatalarıyla ilişkili olmayan lenf düğümlerinin bölgesel genişlemesidir. Bireysel nedenlerden dolayı ortaya çıkıyor bağışıklık reaksiyonuçocuk.

Fotoğraf 2. cerahatli apse aşının yanlış uygulanması nedeniyle aşı yerinde ortaya çıkar.

İkinci kategoriye BCGit olarak adlandırılanları içerir. Bu oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. sağlıklı çocuk. Aşının içerdiği tüberküloz basilinin vücuda yayılmasını ve aktif bir tüberküloz sürecinin gelişmesini temsil eder. Bu tip BCG antibiyotik tedavisine iyi yanıt verir ve her zaman sona erer. tam iyileşme.

Üçüncü kategoriye bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda gelişen BCGitis'i içerir. Patogenezinde ve semptomlarında ikinci kategorideki komplikasyona benzer, ancak hemen hemen her zaman hastanın ölümüyle sonuçlanır, çünkü yükleme dozlarında kombine anti-tüberküloz tedavisi bile yeterli etki sağlamaz. terapötik etki.

Ve dördüncüye Son kategori alerjik ve bağışıklık komplikasyonlarını içerir. En sık görülen tipleri eritem, granülom, ürtiker ve epidermal nekrolizdir.

Önemli! Herhangi bir kategorideki komplikasyonun ilk belirtileri ortaya çıktığında, derhal sizi tedavi eden çocuk doktorunuzla temasa geçmeniz zorunludur; belirtiler hızla artarsa ​​ve şiddetliyse ambulans çağırın. Vadesi gelmeden tıbbi bakım hastanın sakatlığı ve hatta ölümü göz ardı edilemez. Komplikasyonların kendi kendine tedavisi hastanın durumunun kötüleşmesiyle doludur.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Aşı nerede yapılır ve farklı kurumlarda fiyat nasıl farklılık gösterir?

Aşının yapıldığı yer önemli değildir. BCG-M hem kamu kliniklerinde hem de özel tıp merkezlerinde yapılmaktadır. Yer seçimi, ebeveynlerin kişisel tercihlerine, finansal yeteneklerine ve ayrıca personelin rahatlığı ve dikkatine ilişkin gereksinimlere göre belirlenir.

Yalnızca özel eğitim almış ve uygun sertifikaya sahip deneyimli hemşirelerin aşı yapmasına izin verilmektedir, dolayısıyla hizmet kalitesi tüm bölgelerde yaklaşık olarak aynıdır. tıbbi kurumlar. Ancak kaliteli ve güvenli bir hizmet alabilmek için güvenilir ve lisanslı kliniklerin ve aşı merkezlerinin tercih edilmesi tavsiye edilmektedir.

Tüberküloz aşısı ülkemizde her yenidoğanın hayatındaki ilk aşıdır. Ancak bu aşı hastalığın kendisine karşı koruma sağlamaz, sadece hastalıktan ölüm riskini azaltır. Ayrıca aşı çeşitli komplikasyonlara da neden olmaktadır. O halde neden buna ihtiyaç duyuluyor? Makaledeki soruya bakalım.

İlk aşı

İlk hafta yenidoğanlara tüberküloza karşı aşı yapılır. Onun sayesinde hastalık geçmiyor:

• klinik bir duruma;
• tüberküloz menenjit;
• iskelet sistemine ciddi hasar;
• akciğer hastalığının ciddi formu.

Yeni doğan bebeklere aşı, dünyaya geldikten sonraki 4. günde sol omuzdan yapılır. Aşı, yeni doğmuş bebeğin sağlığını tehdit eder mi? Komplikasyonlara neden olur mu? Aslında Koch tüberküloz basilinin etkisi, tüberküloz aşısından çok daha tehlikelidir. Doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra bebeğin etrafı sarılır. farklı insanlar Aralarında Koch basilinin taşıyıcıları da olabilir. Bu nedenle bebeğe mümkün olduğu kadar erken aşı yapılır, böylece vücudun tehlikeli mikrobakterilere karşı bir antijen geliştirmesi için zaman olur.

Ancak her bebeğe doğumdan itibaren aşı yapılmaz ve bazen aşının yapılması bir süre gecikir. Bu neden oluyor? Aşılamanın ertelenmesinin nedenleri şunlardır:

• bebek bağışıklık yetersizliği (HIV) ile doğdu;
• BCG aşısından sonra bebeğin erkek/kız kardeşlerinin tehlikeli komplikasyonları vardı;
• bebek prematüre doğdu (2,5 kg'dan az).

Diğer olumlu yönleri (bağışıklık yetersizliği olmayan vb.) olan küçük prematüre bebeklere, alışılagelmiş aşı yerine daha hafif bir versiyon olan BCG M verilir.

Hafif aşı – fark nedir?

Herhangi bir aşı, canlı olmayan veya zayıflatılmış (inaktive edilmiş) bakterilerin konsantresidir. Mikroorganizmalar toz halindedir ve aşılamadan önce özel bir enjeksiyon çözeltisi ile seyreltilirler. Aşılama hastalığa neden olmaz, ancak vücudun belirli bir mikrop türüne karşı aktif olarak antikor üretmesine neden olur.

İyi vücut ağırlığına (2,5 kg'dan itibaren) sahip bir yenidoğan, patojenik mikroorganizmaların inaktive edilmiş formda girişini sürekli olarak tolere eder ve saldırgana karşı gerekli antikorları üretir. Çocukların geri kalanı daha fazla aşılanıyor geç tarihler eve taburcu olduktan sonra.

Düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar için özel bir hafif aşı uygulanır - BCG M. Bu immünolojik ilaçlar arasındaki fark, uygulanan mikroorganizmaların sayısıdır - hafif aşı, inaktif mikroorganizmaların kütlesinin yarısını içerir.

BCG M aşısı annesiyle Rhesus çatışması olan yani Rhesus hastalığı olan bebeklere de yapılır. negatif grup Anne pozitifse kan. BCG M aşısı, zor doğumlardan sonra nörolojik anormallikleri olan çocuklara da endikedir.

Aşılama programı

Bebeğe ilk aşı doğum hastanesinde yapılır. 7 yıllık bir süre boyunca bağışıklık geliştirir. Aşının kullanım talimatları, aşının enfekte olmuş kişiye herhangi bir fayda sağlayamayacağı konusunda uyarıyor. Tekrarlanan aşılama endikasyonları 7 yaştır. Bir sonraki (son) aşı 14 yaşında yapılır. Daha fazla yeniden aşılama anlamsızdır.

Tüberküloz gelişimini önlemek için şunları gözlemlemelisiniz:

1. kişisel hijyen ve ev hijyeni;
2. tam dengeli beslenme;
3. Bağışıklık sistemini fiziksel aktivite ile güçlendirmek.

Tüberküloz daha önce yoksulların hastalığı olarak görülüyordu çünkü yetersiz beslenme ve sağlıksız koşullar, patojen mikroorganizmaların aktif aktivitesi için uygun bir ortam yaratıyor. Pek çok insan virüsün taşıyıcısıdır, ancak yalnızca birkaçı tüberkülozun açık formuna yakalanır.

Önemli! Önleme bu hastalığın tamamen kişinin kendi elindedir. Aşılama sadece bir yardımcıdır.

Aşı nasıl tolere edilir?

BCG M aşısı hangi komplikasyonlara neden olur? Bu aşının kullanımı vücutta akut reaksiyonlara neden olmaz, ancak yine de bazı komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunun nedeni aşının uygulanmasında yanlış tekniktir. Komplikasyonlar şunları içerir:

• deri altı enfeksiyon odağının gelişimi;
• yaranın takviyesi;
• deri altı apsesi;
• koltuk altındaki lenf düğümlerinin şişmesi.

Bu patolojinin tedavi edilmesi gerekiyor. BCG M sonrası komplikasyonların da yeterli belirtileri vardır:

• aşılamadan sonraki ikinci ayda delinme bölgesinde sızıntı oluşumu;
• aşılamadan sonraki üçüncü ayda papül görünümü;
• dördüncü ayda püstül görünümü;
• Beşinci ayda kabuk oluşumu.

Bu değişikliklerden sonra delinme yerinde ömür boyu kalacak bir yara izi oluşur. Güvenlik önlemleri şunları içerir: dikkatli tutum delinme bölgesine ve mekanik etkilerin kabul edilemezliğine - basınç, kabuğun yırtılması, su prosedürleri sırasında sürtünme.

Ne yapılmamalı

Delinme bölgesinin iyileşme süreci oldukça gerçekleşir uzun zaman. İlk olarak enjeksiyon bölgesinde içinde açık renkli sıvı bulunan bir bezelye belirir. Daha sonra bezelye açılır ve içindekiler dışarı çıkar ve enjeksiyon yerinde çirkin bir kabuk oluşur.

Önemli! Kabuk soyulmamalı ve üzerine iyot/yeşil boya sürülmemelidir! Bu ilaçlar mikrobakterilerin aktivitesini ortadan kaldıracak ve sonucu sıfıra indirecektir.

Moda trendleri nedeniyle BCG M veya BCG aşısını reddedemezsiniz. Komplikasyonlar tedavi edilebilir ve üstesinden gelinebilir tehlikeli biçim tüberküloz gelişimi ve bundan sonraki komplikasyonlar işe yaramayacaktır.

Aşı karşıtları, etkisiz hale getirilmiş bir mikrop türünün yanı sıra çeşitli zararlı katkı maddeleri sağlık açısından tehlikeli olanlardır. Ancak bunlardan daha az tehlikelidirler. ölümcül sonuç veya virüsün vücutta aktivasyonundan sonra sakatlık.

BCG M aşısının karşıtları, musluktan akan sıradan içme suyunun BCG M aşısından çok daha zararlı yabancı maddeler içerdiğini unutuyor veya hesaba katmıyor. Bu tür argümanlara dayanarak, bir çocuğun olası bir enfeksiyondan sonra hayatta kalma şansından mahrum bırakılmaması gerekir. tüberküloz virüsü ile.

BCG aşısının bileşimi: ilacın üretimi ve bileşenleri hakkında her şey Mantoux testi: Bunu neden bir çocuğa yapıyorsunuz, tehlikeli mi?