Jess'in kozmetik etkisi. Doğum kontrol haplarının yorumları Jess

Doğum kontrol hapları Jess, kombine tek fazlı mikro dozlu oral kontraseptiflere aittir. Bu ne anlama geliyor?

Kombine - bu, östrojen ve gestagen içerdikleri anlamına gelir. Bu durumda etinil estradiol ve drospirenon.

Tek fazlı, tabletlerdeki hormon dozunun oranının döngü boyunca değişmediği anlamına gelir.

Mikro doz, içlerindeki hormon dozunun (özellikle östrojen) mümkün olan minimum düzeyde olduğu anlamına gelir: 20 mcg etinil estradiol ve 3 mg drospirenon.

Oral, ilacın ağız yoluyla ağız yoluyla alındığı anlamına gelir. Jess ilacı tablet şeklinde mevcuttur, bir pakette 28 adet vardır, 24'ü içerir aktif içerik- sözde "aktif" tabletler ve 4 - boş, plasebo.

Doğum kontrolü, kadın hormonlarının seçilmiş bir kombinasyonunun yumurtanın olgunlaşmasını önleyerek hamileliği imkansız hale getirdiği anlamına gelir.

Jess tabletleri kimler için uygundur?

Her kadının vücudunda, iki kadınlık hormonu olan östrojen ve progesteron arasındaki oranda döngüsel değişiklikler meydana gelir. Bireysel olarak denge bunlardan birine doğru kayabilir, sonra östrojen veya gestajen türlerinden söz edilir.

Östrojenik tipteki kadınların yuvarlak şekilleri vardır. dolgun göğüsler, hamilelik sırasında çok fazla kilo alma eğilimindedirler. Adet döngüleri uzundur (28 günden daha uzun) ve adet öncesi sendromu (PMS), sinirlilik ve saldırganlık ile kendini gösterir.

Gestajenik tipteki kadınlar genellikle uzun boylu, küçük göğüslü, adet döngüleri kısa olan ve adet dönemleri kısa olan kadınlardır. PMS zamanı Depresyon ve bel ağrısı ortaya çıkar. Sentezin aşamalarından birinde progesteron dönüştürüldüğünden erkeklik hormonu testosteron, bu tip bayanlar sıklıkla androjenizmin belirtilerini yaşarlar: sivilce, yağlı cilt ve saç. Jess - doğum kontrol hapları tam onlar içindir.

90'lı yıllarda sentezlenen gestagen drospirenon mükemmel antiandrojenik özellikler gösterdi. Bunu içeren müstahzarlar kurtulmaya yardımcı olur yağlı cilt, akne vulgarisi (akne) tedavi eder.

Ayrıca bu progesteron analoğu, vücutta sıvı tutan mineralokortikoidlerle rekabet eder. Resepsiyonun arka planına karşı Doğum kontrol hapları Fazla sudan kurtulmaya bağlı olarak şişkinlikler gider ve hatta kilo kaybı da yaşanır.

Gestagen ve östrojen kombinasyonu lipid spektrumunu iyileştirerek ateroskleroz riskini azaltır.

İlacın kontraseptif etkisi minimum miktarda hormonal madde ile sağlandığı için genç doğurmamış kızlara önerilebilir, ancak yetişkin kadınlar için de oldukça uygundur. Jess ilacıyla ilgili olarak, kullanım talimatları ergenlikten menopoza kadar kullanma olasılığını sağlar.

Talimat Jess'i kimin kullanmasını yasaklıyor?

Kızların menarştan önce, kadınların ise menopozdan sonra doğum kontrol hapı kullanması anlamsız ve tehlikelidir. Hamilelik döneminde kullanılmasına gerek yoktur. Kombine kontraseptifler küçük miktarlarda bulunur. anne sütü miktarını azaltır ve kalitesini etkiler, bu nedenle ilacın emziren anneler için en azından çocuğun yaşamının ilk 6 ayında kullanılması önerilmez.

Talimatlarda Jess'in kullanılması yasaktır:

hormona bağlı malign tümörlerden şüpheleniliyorsa;

fonksiyonel durumunun ihlali ile karaciğerdeki herhangi bir tümör veya hastalık için;

akut ve ciddi kronik böbrek yetmezliğinde;

Arterlerde veya toplardamarlarda kan pıhtısı öyküsü veya bunlardan önceki durumlar ( geçici rahatsızlıklar beyin dolaşımı, anjina, göğüs ağrısı),

kan pıhtılaşmasına yatkın hastalıklarda - örneğin kalp kusurlarında, özellikle ritim bozukluklarında;

diyabetik anjiyopati;

pankreatit ile kombinasyon halinde artan seviye kandaki trigliseritler - pankreas nekrozu riskini artırır.

Jess tablet kullanmayı planlayanlar için talimatlar, bu tür doğum kontrol yöntemlerini hangi durumlarda dikkatli kullanmanız gerektiğini size hatırlatacaktır.

"Jess Plus"ın "Jess"ten farkı nedir?

Jess Plus ve Jess preparatlarındaki ana aktif maddeler aynıdır, ancak ilkine ek olarak bir bileşen daha eklenmiştir - kalsiyum levomefolat. Bu B9 vitamininin aktif formudur ( folik asit), eksikliği yorgunluk ve iştahsızlıkla ve ciddi vakalarda megaloblastik anemi ile kendini gösterir. Hamilelik sırasında folat ihtiyacı önemli ölçüde artar. Jess ve Jess plus arasındaki fark, gebe kalmaya hazırlık döneminde kullanılabilir. Yakın vadede hamilelik planlanıyorsa ancak henüz istenmiyorsa (örneğin, bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekiyorsa), Jess Plus gizli folik asit eksikliğinin daha da ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Aksi takdirde talimatlarda Jess ve Jess plus arasındaki endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler açısından herhangi bir farklılık açıklanmamaktadır.

Jess tablet fiyatı

Jess tabletlerinin eczanelerde (Moskova'da) fiyatı büyük ölçüde değişmektedir. Böylece 1 döngü (28 adet) için tasarlanmış bir paket 659 ila 1250 rubleye mal olabilir. Başka bir deyişle Jess için bir tabletin fiyatı parça başına 23 ila 40 ruble arasında olacak. İlaç Jess Plus aynı fiyat aralığındadır, maliyeti şu anda paket başına 687 ila 1100 arasında değişmektedir. Jess doğum kontrol haplarının fiyatının bu sınıftaki diğer doğum kontrol haplarıyla hemen hemen aynı olduğunu söyleyebiliriz.

Jess kombine tek fazlı oral kontraseptifleri (CPC'ler) ifade eder. PDA'ların kontraseptif etkisi, yumurtalıklarda yumurtlamanın baskılanması ve spermin rahim ağzında immobilizasyonundan kaynaklanmaktadır. PDA'lar kontraseptif etkisinin yanı sıra adet döngüsünü normalleştirir, ağrıyı hafifletir ve adet sırasında kan kaybını azaltır. KOK alan kadınlarda jinekolojik organların onkolojik patolojisinin görülme sıklığının azaldığına dair istatistiksel olarak güvenilir veriler vardır.
Bir parçası olan etinil estradiol Jessİlacın ana etken maddesidir ve kadın seks hormonları - östrojenler grubuna aittir. Yumurtalıkların yumurtalık fonksiyonunu baskılar ve rahim ağzının mukoza zarının salgılanmasının özelliklerini spermin hareketsizleştirilmesi yönünde değiştirir. Ancak östrojenlerin izole kullanımı bir takım yan etkilere (ödem, aşırı kilo vb.) neden olur.
İkinci aktif madde İsa drospirenondur. Antimineralokortikoid etkisi vardır ve östrojenlerin yan etkilerini nötralize eder. Ayrıca drospirenon adet öncesi sendromun (PMS) toleransını artırır. PMS ile ilişkili psikolojik ve somatik sendromların tedavisinde drospirenonun etkinliği klinik olarak kanıtlanmıştır (1). baş ağrısı, sinirlilik, artralji, miyalji vb.). Drospirenon, progesteron benzeri bir etki göstererek yağlı cildi ve saçları azaltırken gerçek bir hormonal aktiviteye sahip değildir. Aynı zamanda antimineralokortikoid ve antiandrojenik etkiler ilaca progesteron aktivitesi kazandırır.
Drospirenon ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Plazmada maksimum konsantrasyon(35 ng/ml) ortalama olarak tek dozdan 1,5 saat sonra belirlenir. Drospirenonun biyoyararlanımı %76-85'tir. Kan plazmasında albumine bağlanır. Kullanım sırasında maksimum Drospirenon konsantrasyonu 1 ila 2 hafta arasında gözlenir - 60 ng/ml. Drospirenon metabolitleri idrar ve dışkıyla yaklaşık olarak eşit miktarlarda elimine edilir. Yarı ömrü yaklaşık 40 saattir.
Etinil estradiol ağızdan alındığında hızla ve neredeyse tamamen emilir. Plazmada maksimum konsantrasyon (95 pg/ml), tek dozdan ortalama 1,5 saat sonra belirlenir. Etinil estradiolün biyoyararlanımı %60'tır. Kan plazmasında albumine bağlanır. Kullanım sırasında, döngünün 2. yarısında maksimum drospirenon konsantrasyonu gözlenir (1,5 ila 2 kat artar). Etinil estradiol tam metabolizmaya uğrar (V = 5 ml/dak/kg).

Kullanım endikasyonları

Uygulama şekli

Jess'in 96 saatten fazla bir süre boyunca reddedilmesi, ilacı almayı tamamen bırakmaya eşdeğerdir.
Çekilme kanamasından sonraki süreye bağlı olarak (plasebo sırasında) Jess dozunun 12 saatten fazla atlanması durumunda tatmin edici bir doğum kontrolü elde etmek için öneriler:
- İlk hafta. Unutulan tableti ve bir sonraki tableti her zamanki saatinde alın. Bazen bu kural aynı anda 2 tablet almak anlamına gelir. Kaçırılan dozdan önceki bir hafta içinde cinsel ilişki gerçekleşirse hamilelik olasılığı vardır. Kaçırılan dozun ertesi hafta bariyer kontrasepsiyonunu gerektirir.
- İkinci hafta. Unutulan tableti ve bir sonraki tableti her zamanki saatinde alın. Bazen bu kural aynı anda 2 tablet almak anlamına gelir. Aynı zamanda, önceki hafta dozaj rejimi ihlal edilmediyse Jess'in kontraseptif aktivitesi azalmaz. Bir sonraki hafta, kaçırılan bir dozun ardından, 2 veya daha fazla Jess dozunun atlanması durumunda bariyer doğum kontrolü gerekir.
- Üçüncü ve dördüncü haftanın başlangıcı. İstenmeyen gebelik riski artar. Jess'in kontraseptif aktivitesi, önceki hafta dozaj rejiminin ihlal edilmemesi ve yalnızca bir dozun kaçırılması durumunda azalmaz. Diğer durumlarda, unutulan tableti alın ve bir sonraki tableti her zamanki saatinde alın. Bazen bu kural aynı anda 2 tablet almak anlamına gelir. Daha sonra başlatılan paketteki tüm aktif tabletleri alıp plaseboyu atıp yeni bir pakete başlıyorlar. Kaçırılan dozun ertesi hafta bariyer kontrasepsiyonunu gerektirir. Etkin olmayan tabletlerin alınmasıyla aynı zamana denk gelmesi gereken süre boyunca minör kanlı sorunlar vajinadan.
Bir Jas dozunun atlanmasıyla ilişkili tüm şüpheli vakalarda, istenmeyen gebelik, laboratuvar veya ekspres yöntemler kullanılarak dışlanmalıdır.
Adet dönemini ileri bir tarihe ertelemek için plaseboyu ortadan kaldırıp Jess'i yeni bir paketten almaya başlamak yeterlidir. Menstruasyonu daha erken bir tarihe ertelemek için, kalan aktif hapları atıp plasebo almaya başlamanız ve ardından yeni bir Jas paketine başlamanız gerekir. Plasebo uygulama tarihinin ertelenmesinden sonra beklenen adet döneminde küçük kanamalar mümkündür.

Yan etkiler

Kontrendikasyonlar

Gebelik

Diğer ilaçlarla etkileşim

Doz aşımı

Depolama koşulları

Salım formu

Birleştirmek

bunlara ek olarak

Ana ayarlar

Kadın üreme yaşıÇocuk sahibi olmayı planlamayanlar zamanında seçim yapmalı etkili yöntem doğum kontrolü. Yan etkileri minimum düzeyde olan doğum kontrol hapları Jess Plus'a (Yaz Plus) dikkat edilmesi önerilir. yüksek verim. Satın almadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Jess Plus'ın Bileşimi

İlaç Jess Plus monofazik kontraseptif kadın vücudunda antiandrojenik etkiye sahip oral kullanım için. Bu ilaç, film kaplı pembe ve turuncu renkli yuvarlak tabletler şeklinde üretilir. Kullanım talimatları her karton paketin içinde yer almaktadır. Blisterde 24 koyu pembe ve 4 soluk turuncu tablet bulunur. Özellikler kimyasal bileşim Jess Artı:

Talimatlara göre açık turuncu yardımcı tabletin kimyasal bileşimi, aktif madde haricinde aynıdır. Aktif bileşen, 1 tablette 0.451 mg konsantrasyonda kalsiyum levomefolattır (mikronize). Böyle bir oral kontraseptif yöntemi seçmeden önce, kullanım talimatlarını dikkatlice incelemeniz ve bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Farmakolojik özellikler

Doğum kontrol hapları Jess Plus, servikal mukusun viskozitesini artırarak ve yumurtlamayı baskılayarak stabil bir doğum kontrol etkisi sağlar. Uzun süreli oral kullanımla kadın vücudunun üreme aktivitesi azalır, ancak yan etki riski minimumdur (endometriyum büyümez). Tek bir dozu atlarsanız, kandaki hormon konsantrasyonu yetersiz olduğundan istenen etki zayıflar.

Kalsiyum levomefolat kadın vücudunun folat ihtiyacını karşılar. Etinil estradiol sadece yumurtlamanın doğal süreçlerini baskılamakla kalmaz, aynı zamanda servikal mukusun bileşimini de değiştirir. Diğer farmakolojik özellikler Jess Artı:

• adet döngüsünü normalleştirir;
• şişmeyi azaltır;
• fazla sıvının vücuttan atılmasına yardımcı olur;
• sivilce semptomlarını ortadan kaldırır;
• adet sırasında anemi semptomlarını azaltır;
• hastanın normal vücut ağırlığını korur;
• aşırı kilonun düzeltilmesine yardımcı olur;
• plaseboyu geri yükler.

Önerilen dozun ağız yoluyla uygulanmasından sonra Jess Plus sindirim kanalından tamamen emilir. Aktif maddelerin plazmasındaki maksimum konsantrasyonuna 1-2 saat sonra ulaşılır. Vücutta iki fazlı farmakokinetik oluşur: Hızlı ve yavaş metabolizmalı bir havuz gözlenir. İlaç çeşitli yollarla atılır: değişmeden, böbrekler yoluyla idrarla ve sindirim sistemi.

Kullanım endikasyonları

detaylı talimatlar kullanım için Jess Plus, kadınların bu ilacı yalnızca amaç için kullanabileceğini bildirmiyor güvenilir doğum kontrolü. Diğer tıbbi endikasyonlar:

• orta derecede sivilce, sivilce;
• karmaşık adet öncesi sendromu;
• menopoz, menopoz;
• yumurtalık neoplazmaları (bir jinekoloğun tavsiyesi üzerine);
• folat eksikliğinin arka planına karşı kontrasepsiyon, örneğin klastiramin;
• Vücutta hormona bağlı sıvı tutulması.

Jess Plus nasıl alınır?

Bu kontraseptif, tam bir kursta oral kullanıma yöneliktir. İstenmeyen hamileliği önlemek için Jess Plus kullanıyorsanız, reçete edilen doza kesinlikle uymanız önemlidir. Tabletler bütün olarak yutulmalı (çiğnenmemeli), orta miktarda sıvı ile yıkanmalı, günün aynı saatinde alınmalı ve yaklaşımları atlamamalıdır.

Kullanma talimatına göre kursa ilk gün başlanması tavsiye edilir. adet döngüsü(kanamanın başlangıcında). Günde 1 tablet içilir. Kuyu ilaç tedavisi 28 gün sürer. Daha sonra yeni bir oral kontraseptif paketini açıp belirtildiği şekilde kullanmanız gerekir. İshal veya kusma için arzu edilir tedavi edici etki azalır, bu nedenle ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Özel Talimatlar

Talimatlara göre, aktif tabletleri almayı kaçırırsanız, talimatlarda belirtilen tedavi rejimini ihlal etmemek için bir sonraki dozun iki katına çıkarılması gerekir. Aksi takdirde istenilen etki zayıflar. Etkin olmayan açık turuncu renkli tabletleri atmak daha iyidir; kaçırılması durumunda dozun iki katına çıkarılmasına gerek yoktur. Kullanım talimatları ayrıca hastalar için başka değerli talimatlar da içerir:

1. İlacı hamilelik sırasında alırsanız kloazma gelişir. Kanamanın açılması fetüsün intrauterin gelişimi için bir tehdit haline gelir, Jess Plus kullanımı acilen durdurulmalıdır.
2. Emzirme döneminde, aktif maddeler birlikte salındığı için hormonal ilaç da kontrendikedir. Anne sütü sağlığa zararlı olabilir bebek.
3. Jess Plus tabletlerini güvenilir bir doğum kontrol yöntemi olarak seçerken doktorlar, derin ven trombozu, emboli ile temsil edilen venöz tromboembolizmin gelişimini dışlamazlar. pulmoner arter. Doktorlar böbrek, karaciğer ve beyindeki kan damarlarının tıkanmasını dışlamaz.
4. İleri yaştaki kadınlarda, eğer hastada arteriyel veya venöz tromboz gelişme olasılığı yüksektir. Kötü alışkanlıklar Obezitenin aşamalarından biri.
5. Kursun başlamasından sonra istikrarlı bir durum varsa arteriyel hipertansiyon doktorlar acilen durmayı tavsiye ediyor ileri tedavi, Jess Plus'ın bir analogunu seçin.
6. İlaç kadını HIV enfeksiyonundan korumaz ve zührevi hastalıklar. Bu doğum kontrol yöntemini seçerken cinsel ilişki konusunda seçici olmanız gerekir.
7. Ek olarak ilacın kimyasal bileşimi, yerel bağışıklığı güçlendirmek için gerekli vitaminleri içerir.

Alkol uyumluluğu

Jess Plus'ı reçete ederken alkollü içecek içmekten kaçınmalısınız. Aksi takdirde kadın vücudunun sarhoş olma riski artar. Hastalar mide bulantısı, baş dönmesi, kusmadan şikayetçidir; alerjik reaksiyonlar. Doktorlar idrarın kimyasal bileşimindeki değişiklikleri göz ardı etmez. Hormonal ilaçlar ve alkol kesinlikle uyumsuzdur.

İlaç etkileşimleri

Aynı anda birden fazla oral kontraseptif kullanıyorsanız rahim kanaması riski artar. Seçilen doğum kontrol yönteminin güvenilirliği önemli ölçüde azalır. Kullanım talimatları aşağıdakilerle ilgili diğer bilgileri içerir: ilaç etkileşimleri:

1. Hormonal kontraseptif azaltır iyileştirici etki Nevirapin, barbitüratlar, Griseofulvin, Felbamat, Topiramat, Primidon, Okskarbazepin, Rifampisin, Fenobarbital, Karbamazepin, Fenitoin.
2. Antibiyotiklerle eş zamanlı kullanıldığında ve antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından sonraki 7 gün boyunca kadının ek olarak bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanması gerekir.
3. Tetrasiklinler ve penisilinler hastanın kanındaki etinil estradiol konsantrasyonunu azaltır ve östrojenlerin enterohepatik yeniden dolaşımını bozar.
4. Bir kadın aynı anda mikrozomal karaciğer enzimlerini etkileyen ilaçları alırsa, oral kontraseptif Jess Plus'ın etkinliği azalır.
5. Folatlar bu ilacın farmakokinetiğini veya farmakodinamiklerini değiştirir.

Jess Plus'ın yan etkileri

İlaç iyi tolere ediliyor ancak doktorlar hastanın sağlık durumunun kötüleşebileceğini göz ardı etmiyor. Kullanım talimatları yan etkilerin bir listesini içerir:

• sindirim kanalı: mide bulantısı, kusma, karaciğer fonksiyon bozukluğu, gastralji;
• gergin sistem: depresyon, baş dönmesi, duygusal dengesizlik, migren, libido azalması, psikomotor işlevlerde depresyon;
• kardiyovasküler sistem: arteriyel veya venöz tromboembolizm;
• üreme sistemi: vajinal kanama, göğüs ağrısı veya şişmesi,
• alerjik reaksiyonlar: eritema multiforme veya nodozum, deri döküntüsü, ürtiker;
• diğerleri: ülseratif kolit, hipertrigliseridemi, Crohn hastalığı, iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörleri.

Doz aşımı

Hormonal ilaç Jess Plus'ın aşırı dozda vakaları pratikte kaydedilmemiştir. Hasta aktif pembe tabletlerin önerilen dozunu sistematik olarak aşarsa, vajinadan lekelenme, bulantı ve kusma atakları göz ardı edilemez. Kullanım talimatları spesifik bir panzehir sağlamamaktadır. Tedavi semptomatiktir.

Kontrendikasyonlar

• karmaşık karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• diyabet;
• vajinadan bol kanama;
• serebrovasküler bozukluklar;
• karaciğer tümörleri çeşitli kökenlerden;
• glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı;
• uzun süreli migren atakları;
• hamilelik dönemleri, emzirme;
• vücudun duyarlılığının artması hormonal ilaç ve bileşenleri;
• tromboz, tromboembolizm ve bunlara genetik yatkınlık.

Mutlak kontrendikasyonların listesi burada bitiyor. Jess Plus bu gibi durumlarda dikkatle reçete edilir. klinik vakalar:

• hipertrigliseridemi;
• aşırı kilo, obezite;
• karaciğer hastalıkları;
• kötü alışkanlıkların varlığı;
• periferik kan akışının ihlali;
• doğum sonrası dönem;
• kandaki hormon konsantrasyonundaki bozuklukların neden olduğu hastalıklar.

Satış ve depolama şartları

Doğum kontrol hapı Jess Plus eczanelerde satılmaktadır ve reçeteyle temin edilebilir. Talimatlara göre ilaç kuru, serin ve karanlık yer küçük çocuklar için erişilemez. Ambalaja maruz kalmayı sınırlamak önemlidir Güneş ışınları. İlacın raf ömrü 5 yıldır, sonrasında atılması gerekir.

Analoglar

Hormonal kontraseptif neden oluyorsa yan etkiler ve hastanın durumunu ağırlaştırıyorsa derhal değiştirilmesi gerekir. Güvenilir analogların listesi ve bunların listesi kısa bir açıklaması:

1. Midiana. Bu, istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlayan bir oral kontraseptiftir. Talimatlara göre hastanın 21 gün boyunca 1 tablet içmesi gerekiyor. günün aynı saatinde. Daha sonra bir hafta ara verip tekrar devam etmeniz gerekir. ağızdan uygulama ilaç.
2. Jess. Bu belirgin bir antiadrojenik etkiye sahip monofazik bir oral kontraseptiftir. Talimatlara göre hastanın 24 aktif tablet ve 4 plasebo alması gerekiyor. Tedavi süresi 28 gündür, bu da bir kadının adet döngüsüne karşılık gelir. Daha sonra adetin ilk gününden itibaren doğum kontrol yönteminin uygulanmasına devam edilir.
3. Dimia. Bu yuvarlak beyaz tabletler şeklinde bir oral kontraseptiftir. Talimatlara göre hastaya 1 tablet reçete edilir. içeride - her gün günün aynı saatinde. Optimum kurs 28 gündür. Tamamlandıktan sonra jinekoloğun tavsiyesi üzerine yeni bir ilaç paketi almaya başlamanız gerekir.
4. Yarina. Bir başka etkili doğum kontrolü Minimum yan etki listesine sahip olan ve iyi tolere edilen bir ilaçtır. kadın vücudu. Kullanım talimatları dozajları ve kursları içerir, ancak ilacı satın almadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

ZdravZone

EuroPharm

ElixirPharm

Samson-Pharma

Bir aktif Jess tablet (pembe), 20 mcg (0.02 mg) etinil estradiol ve 3 mg drospirenon içerir.

Jess, tek fazlı bir oral kontraseptiftir; bu, tüm pembe hapların aynı miktarda hormon içerdiği anlamına gelir. Aktif olmayan tabletler (beyaz) hormon içermez ve emziktir (plasebo).

Jess ambalajı 1 veya 3 kabarcık (plaka) tablet içerebilir. Bir kabarcık 28 tablet içerir: 24'ü aktif (pembe) ve 4'ü aktif olmayan (beyaz).

DİKKAT: İlacın kontrendikasyonları vardır. Öncelikle doktorunuza danışmadan bu ilacı kullanmaya başlamayın.

Analoglar

Hazırlıklar Dimia, Jess Plus, Jess ile aynı dozda hormon içerir.

Jess'in Avantajları

Jess doğum kontrol haplarının antiandrojenik etkisi vardır. Bu, erkek cinsiyet hormonlarının (androjenler) etkisini azalttıkları anlamına gelir. yaygın neden yağlı yüz derisi ve sivilce. Bu nedenle Jess'in kozmetik bir etkisi olabilir - sivilceleri (siyah noktaları) ortadan kaldırır veya en azından zayıflatır. Kozmetik bir etki elde etmek için Jess'i almak 14 yaşından itibaren kabul edilebilir (kontrendikasyon olmadığında).

Jess tabletleri, diğer bazı OK'lerin aksine vücutta su tutmaz, dolayısıyla bunları almak kadının kilosunu arttırmaz.

Jess'i almaya nasıl başlanır?

Jess'i adet döngünüzün ilk gününden (adet döneminizin ilk günü) veya adetinizin başlangıcından sonraki ilk Pazar gününden itibaren almaya başlayabilirsiniz.

Adetinizin 1. gününden başlayın: İlk tableti (pembe) adetinizin ilk gününde alın ve ardından her gün yaklaşık aynı saatte bir tablet alın. Pembe hapları bitirdikten sonra 25 ila 28 gün arasında beyaz hapları (plasebo) alın. Plasebo tabletlerini bitirdikten sonra yeni bir Jess paketine başlayın. Jess'i adetinizin 1. gününde almaya başladıysanız, doğum kontrol etkisi hemen ortaya çıkar ve kullanmanıza gerek kalmaz. ek fonlar doğum kontrolü. İlaçlarınızı kurallarına uygun ve aksatmadan alırsanız, plasebo hapları (beyaz, inaktif haplar) alırken ek doğum kontrolü kullanmanıza da gerek kalmaz. Adetinizin ilk gününde Jess'i almaya başlamadıysanız, hapları almaya başladıktan sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanmanız gerekir.

Pazar günü başlayarak: Jess'i bir sonraki adet kanamanızın başlangıcından sonraki Pazar günü almaya başlayabilirsiniz (örneğin, adetiniz Salı günü başladıysa, ilk hapı bir sonraki Pazar günü almalısınız). Ancak bu durumda OK kullanmaya başlamadan önce korunmasız cinsel ilişkide bulunduysanız hamilelik olasılığını göz önünde bulundurmalısınız. Ayrıca hapları almaya başladıktan sonra 7 gün daha (bir sonraki Pazar gününe kadar) ek doğum kontrolü kullanmanız gerekecektir.

Jess'e giriş kuralları

İlk Jess tabletlerini aldıktan sonra adetiniz durabilir veya normalden daha hafif olabilir. Bu normaldir ve hormonların etkisinden kaynaklanmaktadır.

Jess'i aldığınız ilk aylarda lekelenme yaşayabilirsiniz. Bu da normaldir.

Haplar her gün yaklaşık aynı saatte alınır. Tabletleri öğünlerden bağımsız olarak alabilirsiniz.

Tabletlerin ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre alınması tavsiye edilir. Bu kafanızın karışmasını önlemek içindir.

Yanlışlıkla hapların sayısını karıştırırsanız ve yalnızca pembe haplar içtiyseniz, o zaman kötü bir şey olmaz çünkü tüm pembe Jess hapları aynı dozda hormon içerir.

Yanlışlıkla tabletlerin sayısını karıştırırsanız ve aktif (pembe) olanı almak yerine aktif olmayan (beyaz) olanı aldıysanız, tabletlerin etkisi azalabilir. Bu durumda ne yapılmalı, aşağıdaki bölümde okuyun Jess hapını kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Bir kabarcık bittikten sonra ertesi gün bir sonraki kabarcıktan ilk tableti almanız gerekir. Kabarcıklar arasında kırılma yoktur.

Adet genellikle paketten 27-28 tablette başlar. Adet henüz başlamamış veya bitmemiş olsa bile yeni bir paket almaya başlamalısınız.

Jess etkisi ne zaman ortaya çıkacak?

Jess'i adetinizin ilk gününden itibaren alırsanız, doğum kontrol etkisi hemen ortaya çıkar ve artık kullanmanıza gerek kalmaz.

Jess'i adetinizin 2-5. gününden itibaren veya bir sonraki Pazar gününden itibaren alırsanız, bu durumda hapları almaya başladıktan sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanmanız gerekir.

Başka bir OK'den Jess'e nasıl geçilir?

Geçtiğimiz ay başka doğum kontrol hapları kullandıysanız ve Jess'e geçmek istiyorsanız şu kuralları izleyin:

Önceki OK'lerin paketi 28 tablet içeriyorsa, ilk Jess tableti almaya önceki OK'lerin bitiminden sonraki gün başlanmalıdır.

Önceki OK'lerin paketi 21 tablet içeriyorsa, ilk Jess tableti almaya önceki OK'lerin bitiminden sonraki gün veya yedi günlük aradan sonraki 8. günde başlanabilir.

Vajinal halkadan veya hormonal banttan Jess'e nasıl geçilir?

Bu durumda ilk Jess tablet, vajinal halkayı çıkardığınız veya çıkardığınız gün veya yeni bir vajinal halka takmanız veya yama uygulamanız gereken gün alınmalıdır.

Rahim içi cihazdan (RİA) Jess'e nasıl geçilir?

Jess'e geçiş yaparken rahim içi cihaz, Jess'in ilk hapı RİA'nın çıkarıldığı gün alınmalıdır. Jess'e başladıktan sonra bir hafta boyunca ek doğum kontrolü kullanın.

Kürtajdan sonra Jess'i almaya nasıl başlanır?

Hamileliğin erken döneminde (12 haftaya kadar) yapılan kürtajdan sonra, kürtaj gününde Jess almaya başlayabilirsiniz. Kürtaj olsaydı Daha sonra(12 haftadan fazla), kürtajdan sonraki 21. veya 28. günde Jess tablet almaya başlanabilir. Bu durumda kendinizi 7 gün daha korumanız gerekir. Jess'i almadan önce korunmasız seks yaptıysanız, ancak hamile olmadığınızdan emin olduktan sonra hapları almaya başlayabilirsiniz.

Doğumdan sonra Jess'i almaya nasıl başlanır?

Jess'i doğumdan sonraki 21. veya 28. günde almaya başlayabilirsiniz. Bu durumda kendinizi 7 gün daha korumanız gerekmektedir. Jess'e başlamadan önce korunmasız cinsel ilişkiye girdiyseniz, hapları ancak ortadan kaldırdıktan sonra başlayabilirsiniz. olası hamilelik. Emziriyorsanız Jess tabletleri sizin için kontrendikedir.

Jess'i alırken kusma veya ishal yaşarsanız ne yapmalısınız?

Aktif Jess tableti aldıktan sonraki ilk 3-4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse etkinliği azalabilir. Bu durumda tabletin kaybolması durumundaki önlemlerin aynısı (tablet numarasına bağlı olarak) alınmalıdır.

Kusma veya ishal devam ederse, hazımsızlığın tüm süresi boyunca ve bitiminden sonraki 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanmak gerekir.

Jess hapını kaçırırsanız ne yapmalısınız?

Her şeyden önce, hangi hapı kaçırdığınıza bakın: eğer beyazsa (aktif değil), o zaman kötü bir şey olmayacak ve Jess'in etkisi azalmayacaktır. Plasebo haplarınızın yanlışlıkla kullanım süresini uzatmamak için hapı atın ve planladığınız gibi almaya devam edin.

Pembe, aktif bir hapsa, onu almakta ne kadar geç kaldığınızı sayın. 12 saatten az olursa kötü bir şey olmayacak ve Jess etkisi azalmayacaktır. Hapı hatırladığınız anda alın ve programa göre her zamanki saatinizde almaya devam edin.

Dozunuzu almakta 12 saatten fazla geciktiyseniz (yani önceki hapı aldıktan sonra 36 saatten fazla zaman geçtiyse), hapların doğum kontrol etkisi azalabilir. Hangi hapı kaçırdığınızı görün:

1 ila 7 tablet: Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile (dünün ve bugünün) kaçırdığınız Jess tabletini hatırladığınız anda alın. Daha sonra hapları planladığınız gibi, her zamanki saatinizde almaya devam edin. Bir hapı kaçırdıktan sonra bir hafta boyunca ek doğum kontrolü (örneğin) kullanın.

8 ila 14 tablet: Aynı anda 2 tablet almanız gerekse bile (dünün ve bugünün) kaçırdığınız Jess tabletini hatırladığınız anda alın. Daha sonra hapları planladığınız gibi, her zamanki saatinizde almaya devam edin. Hapları son 7 gün boyunca kurallara uygun olarak aldıysanız, hamilelik olasılığı neredeyse tamamen ortadan kalkar. Ayrıca son 7 gün içinde hapları almayı unuttuysanız veya haplarınızı almakta 12 saatten fazla geciktiyseniz, o zaman hapı kaçırdıktan sonra bir hafta daha ek doğum kontrol yöntemi kullanın.

15'ten 24'e kadar tablet: iki seçenek vardır: 1) Aynı anda 2 hap (dünün ve bugünün) almanız gerekse bile, kaçırdığınız hapı hatırlar hatırlamaz Jess almanız gerekir. Daha sonra hapları planladığınız gibi, her zamanki saatinizde almaya devam edin. 24. tableti aldıktan sonra ertesi gün bir sonraki kabarcıklı ambalajdan ilk tableti alın (yani beyaz tablet almıyorsunuz). Jess'i hapı kaçırmadan 7 gün önce kurallara uygun olarak aldıysanız ek korumaya ihtiyacınız yoktur. Değilse, geçişten sonraki 7 gün boyunca ek koruma almanız gerekir. 2) Bu paketi atın ve 5. günde yeni bir paket almaya başlayın. Ek kontrasepsiyon kullanmaya gerek yoktur.

25 ila 28 tablet: Bu tabletler aktif değildir, dolayısıyla bunları atlamak tehlikeli değildir ve herhangi bir işlem yapmanıza gerek yoktur. Karışıklığı önlemek ve aktif olmayan hapları aldığınız süreyi artırmak için kaçırılan hapı atın.

Birkaç Jess tabletini kaçırırsam ne yapmalıyım?

Beyaz hapları kaçırdıysanız bu çok da önemli değil çünkü bunlar hormon içermiyor. Bu durumda Jess'in doğum kontrol etkisi azalmaz. Plasebo haplarını aldığınız sürenin uzamasını önlemek için bu hapları atın.

1. veya 2. haftada art arda 2 aktif tableti kaçırırsanız:

Atlamayı hatırladığınız anda iki tablet alın ve ertesi gün 2 tablet daha alın.

Art arda 2 tabletin kaçırılmasından sonra istenmeyen hamileliği önlemek için, kaçırdıktan sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanın.

3. veya 4. haftada art arda 2 aktif tableti kaçırırsanız:

Bu ay adet görmeyebilirsiniz; bu normaldir. Üst üste 2 ay boyunca adet görmüyorsanız olası bir hamileliği dışlamak için jinekologunuzla iletişime geçin.

Art arda 3 veya daha fazla aktif tableti kaçırırsanız:

Adetinizin ilk gününde Jess'in ilk paketini almaya başladıysanız, o zaman mevcut Jess paketini atın ve ihmali hatırladığınız anda, aynı gün ilk tabletle birlikte yeni bir Jess paketi almaya başlayın. .

İlk Jess paketini adetinizin başlangıcından sonraki en yakın Pazar günü almaya başladıysanız, bir sonraki Pazar gününe kadar günde bir tablet almaya devam edin, ardından mevcut Jess paketini atın ve ilk tabletten itibaren yeni bir pakete başlayın. Pazar günü.

İstenmeyen hamileliği önlemek için adet gecikmesinden sonra 7 gün daha ek doğum kontrolü kullanmanız gerekir.

Lütfen hamilelik riskinizin yüksek olduğunu unutmayın; bu nedenle adet görmezseniz jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Bu durumda ne yapacağınızdan emin değilseniz doktorunuzla konuşana kadar ek doğum kontrolü kullanın.

Hapları bıraktıktan 1-2 gün sonra adet döneminize benzer şekilde lekelenme veya ani kanama yaşayabilirsiniz. Bu tehlikeli değildir ve Jess'in paslarıyla ilişkilidir. Talimatlara göre hapları almaya devam edin; akıntı duracaktır.

Bir günde birden fazla Jess tableti alırsam ne yapmalıyım?

Bir günde 2 tablet alınması tehlikeli değildir. Aynı anda 3 tablet almak aşırı doz belirtilerine (mide bulantısı, kusma) yol açabilir, ancak prensip olarak tehlikeli değildir.

Jess'i alırken kanlı akıntı

Jess almaya başladıktan sonraki ilk 2-3 ay içinde lekelenme yaşayabilirsiniz. kahverengi akıntı değişen derecelerde bolluk. Tehlikeli değildir ve bu nedenle Jess'i almayı bırakmanıza gerek yoktur.

Bazı kadınlar doğum kontrol hapı alırken paketin ortasında kısa süreli lekelenme yaşayabilir. Bu da normaldir ve bu nedenle Jess almayı bırakmanıza gerek yoktur.

1 veya daha fazla Jess tableti kaçırırsanız kanlı akıntı ortaya çıkabilir. Bu, Jess'in doğum kontrol etkisinin azalabileceğini göstermektedir; bu da Jess'i kullanmanız gerektiği anlamına gelir. ek yöntemler Cinsel ilişkiye giriyorsanız doğum kontrolü (örneğin prezervatif).

Jess'in yardımıyla menstrüasyon nasıl geciktirilir?

Jess kullanırken adetinizi ertelemeniz gerekiyorsa, paketten 24 tablet (son pembe tablet) aldıktan sonra, ertesi gün yeni bir kabarcık (ilk pembe tablet) başlatın. Bu şekilde aktif olmayan beyaz hapları almayı atlamış olursunuz.

Yukarıda açıklanan Jess rejimiyle, ikinci paketin ortasında semptomlar yaşayabilirsiniz, ancak bu durum genellikle hızlı bir şekilde ortadan kalkar. Bir sonraki dönem ancak ikinci paketin sonunda gelebilir (aktif olmayan tabletlerde). Doğum kontrol etkisi tam olarak korunur.

Lütfen unutmayın: Jess'i istenmeyen adet kanamanızdan en az bir ay önce aldıysanız adet döneminizi erteleyebilirsiniz.

Jess ve diğer uyuşturucular

Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız Jess'in etkisi azalabilir: penisilin grubundan antibiyotikler, tetrasiklinler (Doksisiklin ve diğerleri) veya Rifampisin, Fenobarbital, epilepsi için antikonvülsan ilaçlar (Fenitoin, Karbamazepin), Griseofulvin, St. John's içeren ilaçlar wort (örneğin Novo-passit) ve diğerleri.

Bu ilaçları kullanırken Jess'in etkinliğinin azalması, aktif tabletleri alırken lekelenme veya ani kanamalara neden olabilir. Bu tehlikeli değildir ve Jess'i normal programınıza göre almaya devam etmelisiniz. Tüm tedavi süresi boyunca ve tedavi tamamlandıktan sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrolü kullanın.

Jess ve alkol

Küçük dozlarda alkol Jess tabletlerin etkinliğini azaltmaz. Yine de, izin verilen doz Alkollü içecekler yaşınıza, kilonuza, metabolizmanıza ve diğer bazı faktörlere bağlıdır. Jess'i alırken ortalama olarak 50 ml votka, 200 ml şarap veya 400 ml biradan fazla içemezsiniz. Bu miktardan daha fazla içerseniz, içtikten sonra bir hafta boyunca ek doğum kontrolü kullanmanız gerekecektir.

Jess ve kusma, ishal

Jess'in doğum kontrol etkisi kusma ve ishal nedeniyle azalabilir. Bunun hakkında daha fazlasını burada okuyun:

Jess'i alırken regl olmazsam ne yapmalıyım?

Paketi bitirdikten sonra adet görmüyorsanız, geçen ay kaçırıp kaçırmadığınızı unutmayın.

Eğer öyleyse, hamile olmadığınızdan emin olana kadar Jess'i almayı ertelemelisiniz. Bunu yapmak için yapabilir veya geçebilirsiniz.

Geçen ay hapları kurallara uygun olarak aldıysanız, kabarcığı bitirdikten sonra yeni bir kabarcığa başlayın. İkinci kabarcığın sonunda adetiniz hala gelmediyse, hap almayı ertelemeniz ve olası bir hamileliği dışlamak için bir doktora danışmanız gerekir.

Dikkat: Eğer önceki ay kusma, ishal yaşadıysanız ya da çok sayıda Alkol kullanıyorsanız veya Jess'in etkinliğini azaltabilecek ilaçlar kullanıyorsanız, olası bir hamileliği dışlamak için bir doktora danışmalısınız. Gecikmenin diğer nedenlerini makalede okuyabilirsiniz.

Jess'i alırken hamile kalırsam ne yapmalıyım?

Hamilelik doğrulanırsa Jess almayı derhal bırakın ve bir jinekoloğa danışın. Hamileliğinize devam etmeyi planlıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede almaya başlayın.

Jess'in hamileliğin erken evrelerinde alınması fetal gelişim anormalliklerine yol açamaz ve doğmamış çocuğun sağlığını etkilemez. Bu nedenle beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan bir hamileliği güvenle bırakabilirsiniz.

Aktif hap alırken adetiniz gelirse ne yapmalısınız?

Jess'in geçmişine karşı, aktif tabletleri alırken değişen derecelerde kanama yaşayabilirsiniz: 1 tabletten 24'e kadar. Bu tür durumlar özellikle Jess'i almanın ilk aylarında yaygındır.

Bu tür bir akıntı kabul edilebilir, hapın doğum kontrol etkisini azaltmaz ve sağlığınıza zarar vermez. Bu taburculuklara rağmen, Jess'i her zamanki gibi (günde bir tablet) almaya devam etmeniz önerilir. Eğer lekelenme yaşarsanız Jess'i almayı bırakmayın; hapları bırakmak adet dönemlerinizi önemli ölçüde artırabilir ve rahim kanamasının gelişmesine yol açabilir.

Jess'in ameliyat öncesi randevusu

Herhangi bir nedenle ameliyat olacaksanız, ameliyattan bir ay (4 hafta) önce Jess almayı bırakmalısınız. Bu kan pıhtılaşması riskini azaltmak için yapılır. Acil ameliyat gerekiyorsa, doğum kontrol hapı kullandığınızı anestezi uzmanına veya cerrahınıza mutlaka bildirin. Bu durumda doktorunuz kanın pıhtılaşma riskini azaltmak için ek önlemler alacaktır.

Bağımsız hareket edebildikten 2 hafta sonra Jess'i almaya devam edebilirsiniz.

Jess'i alırken ne sıklıkla jinekoloğu ziyaret etmelisiniz?

Hiçbir şey sizi rahatsız etmese bile yılda en az bir kez koruyucu bakım için bir jinekoloğa gitmeniz gerekir. Herhangi bir şikayetiniz veya yan etkiniz varsa en kısa sürede jinekoloğunuza başvurun.

Her aktif film kaplı tablet şunları içerir:

Tablet çekirdeği:

Aktif maddeler

Etinil estradiol (betadeks klatrat olarak) 0,02 mg Drospirenon 3,00 mg

Yardımcı maddeler

Laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat

Tablet kabuğu: hipromelloz, talk, titanyum dioksit, kırmızı demir oksit boyası. Her film kaplı plasebo tablet şunları içerir:

Tablet çekirdeği:

Aktif maddeler: yok

Yardımcı maddeler:

Laktoz monohidrat, mısır nişastası, povidon, magnezyum stearat Tablet kabuğu: hipromelloz, talk, titanyum dioksit.

Tanım

Aktif film kaplı tabletler: yuvarlak, bikonveks film kaplı tabletler, açık pembe renkli. Tabletin bir tarafında düzenli altıgen şeklinde “DS” kazınmıştır. Kırık görünüm: çekirdek beyaz ila neredeyse beyaz, kabuk açık pembedir.

Plasebo film kaplı tabletler: yuvarlak, bikonveks, beyaz film kaplı tabletler. Tabletin bir tarafında düzgün altıgen şeklinde “DP” kazınmıştır. Kırık görünüm: çekirdek beyaz ila neredeyse beyaz, kabuk beyazdır.

farmakolojik etki

Jess, antimineralkortikoid ve antiandrojenik etkileri olan hormonal bir kontraseptiftir.

Kombine oral kontraseptiflerin kontraseptif etkisi, en önemlileri yumurtlamanın baskılanması ve servikal sekresyonun özelliklerinde meydana gelen değişiklikleri içeren ve bunun sonucunda sperm için daha az geçirgen hale gelen çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanmaktadır.

Şu tarihte: doğru kullanım Pearl indeksi (yılda 100 kadın başına gebelik sayısı) 1'den azdır. Hapların unutulması veya yanlış kullanılması durumunda Pearl indeksi artabilir.

Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda adet döngüsü daha düzenli hale gelir, ağrılı adet görme daha az görülür ve kanamanın yoğunluğu azalır, bu da anemi riskini azaltır. Ayrıca epidemiyolojik çalışmalara göre kombine oral kontraseptif kullanımı endometriyum ve yumurtalık kanseri gelişme riskini azaltmaktadır.

Jay ilacının içerdiği drospirenonun antimineralokortikoid etkisi vardır. İlacın çok iyi tolere edilebilirliğini sağlayan, östrojenin neden olduğu sıvı tutulmasıyla ilişkili kilo alımını ve ödem görünümünü önler. Drospirenonun olumlu bir etkisi vardır.

adet öncesi sendromu (PMS). Jess'in şiddetli psiko-duygusal bozukluklar, göğüs şişmesi, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, kilo alımı ve adet döngüsüyle ilişkili diğer semptomlar gibi şiddetli PMS semptomlarını hafifletmede klinik olarak etkili olduğu gösterilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde PMS'nin şiddetli bir formuna "adet öncesi disforik sendrom" adı verilir.

Drospirenon ayrıca antiandrojenik aktiviteye sahiptir ve sivilce (siyah nokta), yağlı cilt ve saç semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Drospirenonun bu etkisi, vücut tarafından üretilen doğal progesteronun etkisine benzer.

Drospirenonun androjenik, östrojenik, glukokortikoid veya antiglukokortikoid aktivitesi yoktur. Bütün bunlar antimineralokortikoid ve antiandrojenik etkilerle birleştiğinde drospirenona doğal progesterona benzer biyokimyasal ve farmakolojik profil sağlar.

Drospirenon, etinil estradiol ile birleştirildiğinde, HDL'deki artışla karakterize edilen lipit profili üzerinde faydalı bir etki gösterir.

Farmakokinetik

Kullanım endikasyonları

Doğum kontrolü

Orta derecede aknenin (akne vulgaris) doğum kontrolü ve tedavisi

Şiddetli adet öncesi sendromun (PMS) kontrasepsiyon ve tedavisi

Kontrendikasyonlar

Aşağıda listelenen koşullardan herhangi birine sahipseniz Jess kullanılmamalıdır.

Mevcut veya geçmişteki tromboz (venöz ve arteriyel) ve tromboembolizm (derin ven trombozu, pulmoner emboli, miyokard enfarktüsü dahil), serebrovasküler bozukluklar.

Trombozdan önceki durumlar (geçici dahil) iskemik ataklar, anjina) şu anda veya geçmişte.

Odaklı migren nörolojik semptomlarşu anda veya geçmişte

Vasküler komplikasyonlu diyabet.

Venöz veya arteriyel tromboz kalp kapakçık aparatının karmaşık lezyonları dahil; atriyal fibrilasyon; beyin damar hastalıkları veya Koroner arterler; kontrolsüz arteriyel hipertansiyon; cidden cerrahi müdahale uzun süreli immobilizasyon ile; 35 yaş üstü sigara içmek.

Şu anda veya geçmişte şiddetli hipertrigliseridemi ile birlikte pankreatit.

Karaciğer yetmezliği ve ciddi hastalıklar karaciğer (karaciğer testleri normale dönene kadar).

Şu anda veya geçmişteki karaciğer tümörleri (iyi huylu veya kötü huylu).

Şiddetli böbrek yetmezliği, akut böbrek yetmezliği.

Adrenal yetmezlik

Belirlenen hormona bağlı malign hastalıklar (genital organlar veya meme bezleri dahil) veya bunlardan şüphelenilmesi.

Kaynağı bilinmeyen vajinal kanama.

Hamilelik veya şüphesi.

Emzirme dönemi.

Jess ilacının herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Jay'i alırken bu durumlardan herhangi biri ilk kez ortaya çıkarsa, bu ilacı almayı derhal bırakın ve doktorunuza danışın. İlacın kesildiği dönemde doktora danışmadan önce hormonal olmayan kontraseptif kullanın. Ayrıca bakınız " Özel Talimatlar».

Gebelik ve emzirme

Jess hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. JEE alırken gebelik tespit edilirse veya şüphelenilirse ilaç derhal kesilerek doktora başvurulmalıdır. Ancak kapsamlı epidemiyolojik çalışmalar çocuklarda gelişimsel kusur riskinde herhangi bir artış göstermemiştir. kadınlar tarafından doğmuş Hamilelikten önce seks steroidleri (kombine oral kontraseptifler dahil) alan veya seks steroidleri yanlışlıkla alındığında teratojenik etkiler gösteren kişiler erken tarihler gebelik.

Tabletleri her gün yaklaşık aynı saatte, gerekirse su ile alın. 28 tabletin tamamını alana kadar okların yönünü takip edin. Kural olarak adet kanaması, Jay'in son aktif tabletinin alınmasından 2-3 gün sonra başlar (yani paketin son sırasındaki son 4 tabletin alındığı dönemde). Paketler arasında ara vermeyin, ör. Regl döneminiz henüz sona ermemiş olsa bile, mevcut paketinizi bitirdikten sonraki gün yeni bir paketten hap almaya başlayın. Bu, her zaman haftanın aynı gününde yeni bir pakete başlayacağınız ve çekilme kanamanızın her ay aynı tarihlerde gerçekleşeceği anlamına gelir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Önceki ay herhangi bir hormonal kontraseptif kullanılmamışsa

Jess'i adet döngüsünün ilk gününde, yani adet kanamasının ilk gününde almaya başlayın. Haftanın uygun günü ile işaretlenmiş olan hapı alın. Daha sonra tabletleri sırayla alın. Adet döngüsünün 2-5. günlerinde de almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda hapları ilk paketten aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanmanız gerekir.

Diğer kombine oral kontraseptiflerden, vajinal halkadan veya kontraseptif banttan geçiş yaparken

Mevcut paketinizin son tabletini aldıktan sonraki gün Jess'i almaya başlayabilirsiniz. hormonal kontraseptifler(bu, hapları almaya ara vermeyeceği anlamına gelir). Önceki doğum kontrol ilacınız aynı zamanda etkin madde içermeyen tabletler de içeriyorsa, Jay'i son etkin tableti aldıktan sonraki gün almaya başlayabilirsiniz (şüpheniz varsa doktorunuza veya eczacınıza danışınız). Daha sonra kullanmaya başlayabilirsiniz, ancak en geç kullanmakta olduğunuz doğum kontrol haplarına planlanan 7 günlük arayı takip eden gün (veya en geç kullandığınız doğum kontrol haplarının paketindeki son aktif olmayan hapı aldıktan sonraki ertesi gün) kullanarak).

Daha önce bir vajinal halka veya transdermal bant kullandıysanız, bunu halkanın/yamanın çıkarıldığı gün almaya başlamanız tercih edilir, ancak bu, en geç halkanın/yamanın değiştirilmesinin planlandığı günden daha geç olmamalıdır. Bu kurallara uyarsanız ek önlemler ah doğum kontrolü gerekli değildir.

Yalnızca gestajen içeren oral kontraseptiflerden (mini haplar) geçiş yaparken

Mini hapı almayı herhangi bir gün bırakabilir ve ertesi gün aynı saatte Jay'i almaya başlayabilirsiniz. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi (örneğin prezervatif) kullanmalısınız.

Enjekte edilebilir bir doğum kontrol hapından, bir implanttan veya progestojen salgılayan bir rahim içi doğum kontrol hapından (Mirena) geçiş yaparken

Jess'i zamanı geldiğinde almaya başlayın sonraki enjeksiyon veya implantın veya rahim içi doğum kontrol cihazının çıkarıldığı gün. Hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün boyunca ek bir bariyer doğum kontrol yöntemi de kullanmalısınız.

Doğumdan sonra

Eğer yeni bebek sahibi olduysanız, doktorunuz Jaye almaya başlamadan önce ilk normal adet döngünüzün sonrasına kadar beklemenizi tavsiye edebilir. Bazen doktor tavsiyesi üzerine ilacı daha erken almaya başlamak mümkündür. Emziriyorsanız ve Jess film kaplı tablet almak istiyorsanız öncelikle bu konuyu doktorunuzla görüşmelisiniz.

Hamileliğin ilk üç ayında spontan düşük veya kürtajdan sonra.

Doktorunuza danışın.

Jess ambalajı nasıl işlenir?

Jess paketinde 24 aktif tablet ve 4 plasebo tableti (son sıra) içeren bir kabarcık bulunur. Pakette ayrıca üzerinde haftanın günlerinin isimlerinin yazılı olduğu 7 adet kendinden yapışkanlı şeritten oluşan kendinden yapışkanlı bir randevu takvimi de bulunmaktadır. Hapları almaya başladığınız haftanın gününü ilk gösteren şeridi seçin.

Etkin olmayan tabletlerin atlanması göz ardı edilebilir. Ancak unutulan inaktif tabletler, inaktif tablet alma süresinin kazara uzamasını önlemek için atılmalıdır.

Hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten az ise (son hapın alınmasından bu yana 36 saatten az süre geçmişse), doğum kontrol etkisi zayıflamaz. Unuttuğunuz tableti hatırladığınız anda almalı, kalan tabletleri ise her zamanki saatinde almalısınız.

Hapın alınmasındaki gecikme 12 saatten fazla ise (son hapın alınmasından bu yana 36 saatten fazla süre geçmişse), doğum kontrol etkisi azalabilir. Ne kadar çok hap atlarsanız ve kaçırılan haplar inaktif hap aşamasına ne kadar yakınsa, hamilelik şansı da o kadar yüksek olur.

1. ve 7. günler arasında bir tabletin kaçırılması:

Aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile, kaçırdığınız son hapı hatırlar hatırlamaz almalısınız. Daha sonra haplarınızı her zamanki saatinde almaya devam edersiniz. Ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca ek olarak bariyer doğum kontrol yönteminin (örneğin prezervatif) kullanılması gerekir. Hapı kaçırmadan önceki hafta cinsel ilişkide bulunduysanız hamilelik şansınız artar. Derhal doktorunuza danışınız.

8. ve 14. günler arasında bir tablet kaçırıldı

Aynı anda iki hap almak anlamına gelse bile, kaçırdığınız son hapı hatırlar hatırlamaz almalısınız. Daha sonra haplarınızı her zamanki saatinizde almaya devam edersiniz. İlk kaçırılan hapınızdan önceki 7 gün içinde haplarınızı doğru şekilde almışsanız, herhangi bir ek doğum kontrol önlemine gerek yoktur. Ancak hapları doğru şekilde almadıysanız veya birden fazla hapı atladıysanız, 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemi (prezervatif gibi) kullanmalısınız.

15. ve 24. günler arasında bir tablet kaçırıldı

İnaktif hap alma aşamasının yaklaşması nedeniyle kontraseptif güvenilirliğin azalması riski artar. Bununla birlikte, doğum kontrol yönteminin korunmasının zayıflaması, hap alma programının ayarlanmasıyla yine de önlenebilir. Bu nedenle, aşağıda önerilen iki rejimden birine bağlı kalarak, ilk hapı kaçırmadan önceki 7 gün içinde tüm tabletleri doğru bir şekilde almanız koşuluyla, ek doğum kontrol önlemlerine gerek kalmadan yapabilirsiniz. Aksi takdirde, aşağıdaki rejimlerden ilkini kullanmalı ve aynı zamanda 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerini kullanmalısınız.

1. Aynı anda iki tablet almak anlamına gelse bile, son unutulan tableti hatırladığınız anda almalısınız. Daha sonra aktif tabletleriniz bitene kadar tabletlerinizi her zamanki saatinizde almaya devam edersiniz. Etkin olmayan dört tablet atılmalı ve bir sonraki tablet paketine hemen başlanmalıdır. İkinci paketteki aktif tabletler bitmeden çekilme kanaması yaşamanız pek olası değildir ancak tabletleri alırken lekelenme veya kanama meydana gelebilir.

2. Mevcut paketteki tabletleri almayı da bırakabilirsiniz. Daha sonra, hapların unutulduğu günler de dahil olmak üzere en fazla 4 gün süreyle hap almaya ara vermeli ve ardından bir sonraki paketten almaya devam etmelisiniz.

Hapları atlarsanız ve inaktif hapları alırken kanama olmazsa hamile olabilirsiniz. Yeni bir paketten tablet almaya devam etmeden önce doktorunuzla iletişime geçin.

Şiddetli gastrointestinal bozukluklarda emilim tam olmayabilir, bu nedenle ilave kontraseptif önlemler alınmalıdır.

Aktif bir tabletin alınmasından sonraki 4 saat içinde kusma veya ishal meydana gelirse, "Unutulan tabletlerin alınması" bölümünde listelenen unutulan tabletlere ilişkin öneriler geçerlidir. Her zamanki doz programınızı değiştirmek istemiyorsanız, farklı bir paketten ilave tablet(ler) almanız gerekecektir.

Menstruasyonun başlangıcını geciktirmek

Adetin başlangıcını geciktirmek için, mevcut paketteki aktif olmayan tabletleri atlayarak bir sonraki Jay paketindeki tabletleri almaya devam etmelisiniz. Böylece döngü istenirse ikinci paketteki aktif tabletler bitene kadar herhangi bir süre uzatılabilir. Bunlar sırasında ek günler Döngünün sonunda kanamaya başlayabilir veya lekelenme yaşayabilirsiniz. Aktif olmayan tablet aşamasının bitiminden sonra Jay'in düzenli kullanımına devam edilir.

Regl döneminin başlayacağı günü değiştirme

Regl döneminizi haftanın başka bir gününe yeniden planlamak için, aktif olmayan hapları almanın bir sonraki aşamasını istediğiniz gün sayısı kadar kısaltabilirsiniz. Bu süre ne kadar kısa olursa bir sonraki adetinizin gerçekleşmeme riski o kadar artar ve ikinci paketten hap alırken lekelenme veya kanama (adet başlangıcının geciktirilmesi gibi) yaşayabilirsiniz.

Yan etki

Diğer ilaçlar gibi Jaye'yi alırken istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir, ancak bunların ortaya çıkması tüm hastalarda gerekli değildir.

Ciddi istenmeyen etkiler:

"Dikkatli olunması gerekenler" ve "Özel talimatlar" bölümlerine bakın. Lütfen bu bölümleri dikkatlice okuyunuz ve ilaca bağlı ciddi reaksiyonlar da dahil olmak üzere istenmeyen etkilerle karşılaşırsanız doktorunuza danışınız.

Jess'i “Kontrasepsiyon” ve “Orta dereceli akne (akne vulgaris) için kontrasepsiyon ve tedavi” endikasyonlarının yanı sıra “Ciddi premenstrüel sendromun (PMS) kontrasepsiyon ve tedavisi” endikasyonu için kullanan kadınlarda aşağıdaki advers reaksiyonlar rapor edilmiştir:

Yaygın istenmeyen etkiler (1/100'den fazla ve 1/10'dan az):

Ruh hali değişimleri, depresyon/düşük ruh hali

Migren

Mide bulantısı

Meme bezlerinde ağrı 1, düzensiz rahim kanaması (ani kanama) 1, kaynağı belirlenemeyen genital sistemden kanama (vajinadan kanama) 1

Seyrek görülen yan etkiler (1/1000'den fazla ve 1/100'den az):

Libidoda azalma veya kayıp (cinsel istekte azalma veya kayıp) 2 Seyrek yan etkiler (1/10000'den fazla ve 1/1000'den az):

Venöz veya arteriyel tromboembolizm

Kombine oral kontraseptif grubunu kapsayan epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına dayanan yaklaşık sıklık. Sıklık çok nadir sınırındaydı.

- “Venöz veya arteriyel tromboembolizm” aşağıdaki durumları içerir: periferik derin ven tıkanıklığı, tromboz ve emboli/tıkanma akciğer damarları, tromboz, emboli ve enfarktüs/miyokard enfarktüsü/serebral enfarktüs ve hemorajik inme.

1 PMS'yi değerlendiren çalışmalarda insidans oranları çok yaygındı >10/100

2 PMS'yi değerlendiren çalışmalarda insidans yaygındı >1/100 Yan etkiler Jess kullanımı sırasında bildirilen ancak görülme sıklığı tahmin edilemeyen durumlar: eritrema multiforme (durum) deri(kaşıntılı kırmızı döküntüler veya ciltte lokal şişlik ile karakterizedir).

Aşağıda listelenmiş ters tepkilerÇok nadir görülen veya gecikmiş semptomları olan, oral kombine kontraseptif grubundan ilaçların alınmasıyla ilişkili olduğuna inanılan durumlar (ayrıca bkz. “Kontrendikasyonlar” ve “Özel Talimatlar”).

Kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri tanısının görülme sıklığı biraz artmaktadır. Meme kanseri 40 yaşın altındaki kadınlarda nadir görüldüğünden, kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda meme kanseri tanısındaki artış, 40 yaş altı kadınlara göre küçüktür. genel risk bu hastalığın.

Karaciğer tümörleri (iyi huylu ve kötü huylu).

Diğer eyaletler

Eritema nodozum.

Hipertrigliseridemisi olan kadınlar (kombine oral kontraseptif alırken pankreatit riskinin artması).

Hipertansiyon.

Kombine oral kontraseptif kullanımı sırasında gelişen veya kötüleşen ancak aralarındaki ilişki kanıtlanmamış durumlar: kolestazla ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı; taş oluşumu safra kesesi; porfiri; sistemik lupus eritematoz; hemolitik üremik sendrom; kore; hamilelik sırasında uçuk; otoskleroz ile ilişkili işitme kaybı.

Kalıtsal hastalığı olan kadınlarda anjiyoödemÖstrojen almak semptomlara neden olabilir veya kötüleşebilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Glukoz toleransındaki değişiklikler veya insülin direnci üzerindeki etkiler.

Crohn hastalığı, ülseratif kolit.

Kloazma.

Aşırı duyarlılık (döküntü, ürtiker gibi semptomlar dahil).

Doz aşımı

Doz aşımı sonrasında ciddi bir yan etki bildirilmemiştir. Kombine oral kontraseptiflerle ilgili kümülatif deneyimlere dayanarak, aktif tabletlerin aşırı dozda alınmasıyla ortaya çıkabilecek semptomlar: bulantı, kusma, lekelenme veya metroraji.

Doz aşımı durumunda doktora başvurunuz.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Oral kontraseptiflerin diğer ilaçlarla (enzim indükleyicileri, bazı antibiyotikler) etkileşimi ani kanamalara ve/veya kontraseptif etkinliğinin azalmasına yol açabilir (bkz. “Diğer ilaçlarla etkileşimler”).

Yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu etikette belirtilmeyen herhangi bir yan etkiyle karşılaşırsanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza söyleyin.

Bazı ilaçlar Jay'in etkinliğini azaltabilir. Bunlar epilepsiyi (örneğin primidon, fenitoin, barbitüratlar, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tüberkülozu (örneğin rifampisin, rifabutin) ve HIV enfeksiyonunu (örneğin ritonavir, nevirapin) tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir; bazılarının tedavisi için antibiyotikler bulaşıcı hastalıklar(örn. penisilin, tetrasiklinler, griseofulvin) ve sarı kantaron ilaçları (temel olarak moral bozukluğunun tedavisinde kullanılır).

Oral kombinasyon kontraseptifleri diğer ilaçların (örn. siklosporin ve lamotrijin) metabolizmasını etkileyebilir.

JEE'yi serum potasyum düzeylerini artırabilecek diğer ilaçlarla birlikte alan kadınlarda serum potasyum düzeylerinde teorik bir artış olasılığı vardır. Bu ilaçlar arasında anjiyotensin-I reseptör antagonistleri, bazı antiinflamatuar ilaçlar (örn. indometasin), potasyum tutucu diüretikler ve aldosteron antagonistleri yer alır. Ancak drospirenonun anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya indometasin ile etkileşimini değerlendiren bir çalışmada, plaseboya kıyasla serum potasyum konsantrasyonlarında anlamlı bir fark bulunmadı.

Jay'e reçete yazan doktorunuza halihazırda hangi ilaçları almakta olduğunuzu her zaman söyleyin. Ayrıca başka ilaçlar yazan herhangi bir doktora veya dişçiye ya da eczanenizde ilaç satan eczacınıza da JEE kullandığınızı söyleyin.

Uygulama özellikleri

Çocuklar ve gençler

Jay ilacı yalnızca menarşın başlangıcından sonra endikedir. Mevcut veriler bu hasta grubunda doz ayarlamasını önermemektedir.

Yaşlı hastalar

Uygulanamaz. Jay ilacı menopozdan sonra endike değildir.

Karaciğer bozukluğu olan hastalar

Jaye, ciddi karaciğer hastalığı olan kadınlarda, karaciğer fonksiyon testleri normale dönene kadar kontrendikedir. Ayrıca "Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın. Böbrek problemi olan hastalar

Jaye şiddetli kadınlarda kontrendikedir. böbrek yetmezliği veya akut böbrek yetmezliği ile. Ayrıca "Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın.

Jess kullanılırken diğer kombine oral kontraseptiflerin kullanımına ilişkin aşağıdaki uyarılar da dikkate alınmalıdır.

Tromboz

Tromboz, kanın tıkanmasına neden olabilecek bir kan pıhtısının (trombüs) oluşmasıdır. kan damarı. Kan pıhtısı koptuğunda tromboembolizm gelişir. Bazen bacakların derin damarlarında (derin ven trombozu), kalp damarlarında (miyokard enfarktüsü), beyinde (inme) ve çok nadiren diğer organların damarlarında tromboz gelişir.

Kombine oral kontraseptif alan kadınlarda derin ven trombozu riski, kullanmayanlara göre daha yüksektir, ancak hamilelikteki kadar yüksek değildir.

Tromboz gelişme riski yaşla birlikte arttığı gibi, içilen sigara sayısıyla da artar. Jay'i kullanırken, özellikle 35 yaşın üzerindeyseniz sigarayı bırakmalısınız.

Derin ven trombozu riski, ameliyat veya uzun süreli hareketsizlik (hareketsizlik) sırasında, örneğin bacağa alçı uygulandığında, uzun süreli yatak istirahati sırasında geçici olarak artar. Ameliyat olmayı veya hastaneye yatmayı planlıyorsanız, doktorunuza önceden kombine oral kontraseptif kullandığınızı söyleyin. Doktorunuz ilacı kullanmayı bırakmanızı (eğer ameliyat olmayı planlıyorsanız, en az dört hafta öncesinden) ve hareketsiz kalma süreniz sona erdikten sonra iki hafta boyunca tekrar kullanmamanızı önerebilir.

Artmışsa tansiyon Doktorunuz size kombine oral kontraseptif almayı bırakmanızı söyleyebilir.

Tümörler

Kombine oral kontraseptif kullanımı ile meme kanseri arasındaki bağlantı kanıtlanmamıştır, ancak kombine oral kontraseptif alan kadınlarda, aynı yaştaki, bunları kullanmayan kadınlara göre biraz daha sık tespit edilmektedir. Bu farklılık, kadınların ilacı kullanırken daha sık taramaya tabi tutulmasından ve dolayısıyla meme kanserinin erken dönemde tespit edilmesinden kaynaklanıyor olabilir.

Nadir durumlarda, seks steroidlerinin kullanımı sırasında iyi huylu olanların gelişimi gözlendi ve son derece nadir durumlarda - malign tümörler hayatı tehdit eden karın içi kanamaya yol açabilecek karaciğer. İlaç kullanımı ile bağlantı kanıtlanmamıştır. Beklenmedik bir görünüm üzerine şiddetli acı midede görülürse derhal doktorunuza danışın.

Rahim ağzı kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü kalıcı papillomavirüs enfeksiyonudur. Uzun süre kombine oral kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri biraz daha sık tespit edildi. Kombine oral kontraseptif kullanımı ile bağlantı kanıtlanmamıştır. Bunun nedeni, rahim ağzı hastalıklarını tespit etmek için daha sık jinekolojik muayene yapılmasına veya cinsel davranışın özelliklerine (bariyer doğum kontrol yöntemlerinin daha az kullanılması) bağlı olabilir.

Azalan verimlilik

Kombine oral tedavinin etkinliği doğum kontrol hapları aşağıdaki durumlarda azaltılabilir: aktif tabletlerin (açık pembe) unutulması, kusma ve ishal ile birlikte veya ilaç etkileşimlerinin bir sonucu olarak.

Kloazmaya eğilimli kadınlar, kombine oral kontraseptif alırken güneşe ve ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Kalıtsal anjiyoödem formları olan kadınlarda eksojen östrojenler anjiyoödem semptomlarına neden olabilir veya semptomları kötüleştirebilir

Diğer kombine oral kontraseptiflerde olduğu gibi, alırken

İlk birkaç ay adet dönemleri arasında düzensiz vajinal kanama (lekelenme veya ani kanama) yaşayabilirsiniz. Hijyen ürünlerini kullanın ve tabletlerinizi her zamanki gibi almaya devam edin. Vücudunuz Jaya'ya alıştıkça (genellikle 3 kür hap aldıktan sonra) adetler arası vajinal kanama genellikle durur. Devam ederse, şiddetlenirse veya kesildikten sonra tekrar ortaya çıkarsa bir doktora danışın.

Düzenli adet görmeme

Tüm tabletleri doğru bir şekilde aldıysanız ve tabletleri alırken veya başkalarını aynı anda alırken kusma veya ishal yaşamadıysanız ilaçlar ise gebelik olasılığı düşüktür. Jay'i her zamanki gibi almaya devam edin.

Üst üste iki adet dönemini kaçırırsanız derhal doktorunuza danışın. Doktorunuz hamileliği dışlayana kadar bir sonraki paketi almaya başlamayın.

Araba sürme ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınıza zararlı olabilir.
Kullanmadan önce doktorunuza danışmalı ve talimatları okumalısınız.