Klinička neuropsihologija. Pravci neuropsihologije

Neuropsychology

Neuropsihologija je jedna od najvažnijih oblasti klinička psihologija. V.A. Kulganov daje sljedeću definiciju neuropsihologije - "odjeljak kliničke psihologije koji proučava moždane mehanizme mentalna aktivnost osobe psihološkim metodama za topikalnu dijagnozu lokalnih lezija mozga". E.D. Khomskaya dala je najpotpuniju definiciju neuropsihologije, pokrivajući je sa stanovišta sljedećih aspekata: kao definiciju glavnih metodoloških i teorijskih odredbi koje pružaju informacije o koncepti viših mentalnih funkcija i odnos između pojmova "mozak i psiha"; kao definicija opšteg metodološkog pristupa neuropsihološkom rešenju problema "mozak i psiha"; kao definicija mesta neuropsihologije sa stanovišta gledišta drugih nauka, kao opis opšte strukture neuropsihološkog znanja, kao definicija odnosa između neuropsihološke teorije i prakse.

Neuropsihologija je počela da se formira 20-40-ih godina prošlog veka na osnovu istraživanja u oblasti psihologije, medicine i neurofiziologije. Prve neuropsihološke studije proveo je L.S. Vygotsky, A.R. Luria. Zasluga L.S. Vigotski i njegova uloga za neuropsihologiju leže u njegovom otkrivanju općih psiholoških pozicija, među kojima je posebno važna teorija razvoja viših mentalnih funkcija; o semantičkoj i sistemskoj strukturi svijesti itd. L.S. Vygotsky je proučavao sistemske poremećaje mentalnih procesa koji nastaju kao posljedica oštećenja određenih područja moždane kore, njihovih karakteristika kod odraslih i djece. Zajedno sa A.R. Luria, pokušao je ustanoviti koji se još elementarni poremećaji (u vizualnoj percepciji, u organizaciji jednostavnih motoričkih činova itd.) primjećuju kada su govorni procesi poremećeni, tj. saznati postoji li veza između jednostavnih oblika mentalnih procesa i naj visoki nivoi organizacija mentalne aktivnosti. Istraživanje L.S. Vygotsky je omogućio da se formuliraju principi ljudske lokalizacije HMF-a. L.S. Vygotsky je potkrijepio teoriju da ljudski mozak ima novi princip organiziranja funkcija i otkrio simboličku funkciju svijesti. Kasnije je A.R. Luria je nastavio teoriju L.S. Vygotsky, čineći otkrića važnima za neuropsihološka istraživanja. A.R. Luria, S.L. Rubinstein, A.V. Zaporožec, A.N. Leontiev, P.Ya. Galperin i drugi razvili su teorijske osnove psihologije, koje su činile osnovu neuropsihološke teorije moždane organizacije viših mentalnih funkcija. Značajan doprinos neuropsihologiji dali su i savremeni istraživači L.S. Cvetkova, E.D. Chomskaya i drugi. Moderna neuropsihologija se razvija uglavnom na dva načina:

1. Domaća neuropsihologija, nastala na osnovu L.S. Vygotsky, A.R. Lurija, koji ima sledbenike u modernoj nauci kako u Rusiji tako iu inostranstvu (Engleska, Finska, Francuska, SAD, itd.). Metodološkim osnovama ovog smjera treba pripisati sljedeće odredbe:

Materijalistička priroda mentalnih pojava;

Društveno-istorijska uslovljenost ljudske psihe;

Uloga društveni faktor u procesu formiranja mentalnih funkcija;

Indirektna priroda mentalnih procesa i vodeća uloga govora u njihovoj organizaciji;

Ovisnost mentalnih procesa o metodama njihovog formiranja itd.

2. Zapadna neuropsihologija, među čijim predstavnicima treba spomenuti D. Bensona, O. Zangwilla, R. Reitana i druge.

Trenutno se izdvaja nekoliko nezavisnih područja neuropsihologije, ujedinjenih zajedničkim teorijskim konceptima i zajedničkim konačnim zadatkom, a to je proučavanje moždanih mehanizama mentalnih procesa:

1. Klinička neuropsihologija, koja proučava neuropsihološke sindrome koji se javljaju kada je određeni dio mozga oštećen. Objekt u njemu je pacijentov mozak, a predmet uzročna veza između oštećenja (tumor, krvarenje, trauma, njihova lokalizacija, volumen) i nastalih promjena u mentalnim procesima. Najvažniji zadatak kliničke neuropsihologije je proučavanje neuropsiholoških sindroma koji nastaju pri oštećenju određenog dijela mozga i njihovo poređenje sa općom kliničkom slikom bolesti. Suština istraživanja u kliničkoj neuropsihologiji je sljedeća: oštećenje određenog područja mozga dovodi do pojave primarni simptomi i sekundarni, sistemski efekti ovog defekta na nekoliko funkcionalni sistemi ili cijeli funkcionalni sistem u cjelini. Kombinacija primarnih i sekundarnih neuropsiholoških simptoma čini neuropsihološki sindrom. Metode kliničke neuropsihologije uključuju metode kliničkog (nehardverskog) neuropsihološkog istraživanja koje je predložio A.R. Luria (tzv. "Luriev metode neuro psihološka dijagnostika"). Neuropsihološka istraživanja u ovoj oblasti zasnivaju se na sljedećim naučnim konceptima:

Više mentalne funkcije – postoje složeni funkcionalni sistemi čije su različite karike povezane sa različitim aspektima mentalne funkcije;

Uzimajući u obzir neuropsihološke faktore kao određene strukturne i funkcionalne jedinice mozga, patološka promjena koji leži u osnovi neuropsiholoških sindroma.

2. Rehabilitacijska neuropsihologija, koja se bavi obnavljanjem izgubljenih viših mentalnih funkcija, obukom i restrukturiranjem oštećenih funkcionalnih sistema za razvoj novog skupa psihološkim sredstvima normalno funkcionisanje osobe u svakodnevnoj, profesionalnoj i društvenoj sferi.

3. Dječija neuropsihologija, koja proučava ontogenetski određene promjene u moždanoj organizaciji mentalnih procesa. Predmet - obrasci formiranja individualnih mentalnih funkcija u vezi sa neujednačenim sazrijevanjem raznim odjelima mozak; karakteristike toka patoloških procesa kod djece različite starosti; razlika između psihofizioloških manifestacija u lokalnim lezijama mozga kod djece i odraslih. Važan zadatak je razvoj specijalnih dijagnostičke tehnike i normativni pokazatelji koji omogućavaju razlikovanje korespondencije razvoja djeteta sa njegovom godinom, spremnosti za školu, te efikasno izgrađivanje liječenjskih i profilaktičkih i specijaliziranih obrazovnih aktivnosti.

4. Neuropsihologija kasno doba, istražujući obrasce funkcioniranja mozga kod ljudi kasne dobi.

U okviru neuropsihologije vrši se analiza viših mentalnih funkcija radi proučavanja vidnih, slušnih, kožno-kinestetičkih, motoričkih i drugih poremećaja u lokalnim lezijama mozga. Također se provodi studija emocionalne i lične sfere, opisuju se neuropsihološki sindromi. To pokazuje da je neuropsihologija pretežno dijagnostičko područje. Zadaci neuropsihološke dijagnostike su sljedeći:

1. Izjava o topikalnoj dijagnozi (atipični razvoj) moždanih struktura.

2. Diferencijalna rana dijagnoza pojedinih bolesti centralnog nervnog sistema, diferencijacija organskih i psihogenih poremećaja mentalnog funkcionisanja.

3. Izrada kliničku sliku i određivanje nivoa mentalnih poremećaja: određivanje zahvaćenog (neformiranog) područja mozga, primarnog defekta i uticaja na druge strukture i sisteme.

4. Pronalaženje uzroka i prevencija različitih oblika abnormalnog funkcionisanja: školskog neuspjeha, neprilagođenosti itd.

5. Procjena dinamike stanja mentalnih funkcija i efikasnosti razne vrste usmjereni terapijski ili korektivni učinak: hirurški, farmakološki, psihološko-pedagoški, psihoterapijski itd.

6. Izrada strategije i prognoze rehabilitacionih (korektivnih) mjera, uzimajući u obzir dobijene dijagnostičke podatke, primjenu metoda restorativnog (korekcionog i razvojnog) treninga.

Dakle, neuropsihologija daje ideju o odnosu između mentalnih funkcija i poremećaja mozga. Podaci dobiveni uz pomoć neuropsiholoških metoda pomoći će u odabiru najefikasnijih metoda korekcije i liječenja bolesne osobe.

Uspjesi psihologije, neurofiziologije i medicine (neurologije, neurohirurgije) početkom 20. stoljeća otvorili su put formiranju nove discipline - neuropsihologija. Ova grana psihološke nauke počela je da se formira 1920-ih i 1940-ih godina u raznim zemljama, a posebno intenzivno kod nas. Prva neuropsihološka istraživanja sproveo je još 1920-ih L. S. Vygotsky, ali glavna zasluga u stvaranju neuropsihologije kao samostalne grane psihološkog znanja pripada A. R. Luriji.

Zadatak neuropsihologija - proučavanje moždanih mehanizama ljudske mentalne aktivnosti uz uključivanje novih, psiholoških, metoda za topikalnu dijagnozu (lokalna dijagnoza) lokalnih lezija mozga. Nešto kasnije, zadatak neuropsihologije, kao jednog od odseka medicinske psihologije, je da kvalifikuje simptom – da identifikuje faktor koji leži u osnovi poremećaja i da opiše karakteristike strukture izmenjene mentalne aktivnosti koja nastaje kao posledica žarišnog oštećenja mozga.

Neuropsihologija je grana psihologije koja proučava moždanu osnovu mentalnih procesa i njihov odnos s njima odvojeni sistemi mozak. U neuropsihologiji se razlikuje nekoliko relativno nezavisnih područja, ujedinjenih zajedničkim teorijskim konceptima, ali se razlikuju po specifičnosti metoda i taktičkih zadataka.

Domaća neuropsihologija nastala je na spoju nekoliko naučnih disciplina, od kojih je svaka dala doprinos svom konceptualnom aparatu. Složena priroda znanja na koje se oslanja neuropsihologija i koje se koristi za njegovu izgradnju teorijski modeli, određen je složenom, višestrukom prirodom njegovog centralnog problema - "mozak kao supstrat mentalnih procesa". Ovaj problem je interdisciplinaran, a napredak ka njegovom rješavanju moguć je samo uz pomoć zajedničkih napora mnogih nauka, uključujući i neuropsihologiju. Da bi razvila stvarni neuropsihološki aspekt ovog problema (tj. proučavala moždanu organizaciju viših mentalnih funkcija, prvenstveno na osnovu lokalnih moždanih lezija), neuropsihologija mora biti naoružana čitavim savremeno znanje o mozgu i mentalnim procesima, izvučeni iz psihologije i drugih srodnih nauka.

Klinička neuropsihologija- je glavni fokus zadatak koji se sastoji u proučavanju neuropsiholoških sindroma koji se javljaju kada je određeni dio mozga oštećen. objekt istraživanje u njemu je mozak bolesne ili povrijeđene osobe, i predmet istraživanje - uzročno-posledične veze između oštećenja (tumor, krvarenje, trauma - njihova lokalizacija, zapremina) i promena koje su nastale na strani psihičkih procesa različitih nivoa. Za kvalitativnu procjenu određenih mentalnih gubitaka, Luria je razvio set metoda za kliničko neuropsihološko ispitivanje.

Trenutno, u okviru kliničke neuropsihologije, pažnja istraživača je uglavnom usmjerena na sljedeće:

♦ intenzivno proučavani novi sindromi uzrokovani oštećenjem desne hemisfere, dubokih struktura mozga, poremećenom interhemisfernom interakcijom;

♦ proučava se specifičnost sindroma, određena uzrastom pacijenta;

♦ proučava se specifičnost sindroma povezanih sa prirodom lezije (vaskularna bolest, trauma, tumor itd.), sa karakteristikama premorbida.

Dalji razvoj ovih problema povezan je sa tačkama kao što su:

♦ napredak u neurohirurgiji (vaskularna, stereotaksična, mikrohirurgija);

♦ razvoj modernog hardverske metode dijagnoza lokalnih lezija mozga ( kompjuterizovana tomografija, metode nuklearne magnetne rezonance - NMR i dr.);

♦ uvođenje matematičkih metoda za analizu neuropsiholoških simptoma i sindroma.

Eksperimentalna neuropsihologija stavlja svoje zadatak eksperimentalno, uključujući instrumentalno proučavanje različitih oblika poremećaja mentalnih procesa u lokalnim lezijama mozga, a također istražuje distribuciju mentalnih funkcija u njihovom evolucijskom kontekstu (na mozgu životinja). Osim toga, u eksperimentalnoj neuropsihologiji i neurofiziologiji koristi se metoda direktne stimulacije električnom strujom i metode bez krvi - hlađenje, podmazivanje područja korteksa i mozga aluminijskom pastom i dr. hemikalije privremeno onemogućiti rad određenih zona.

Kao rezultat:

♦ kreirana je nova klasifikacija afazija, zasnovana na ideji o govornoj aktivnosti kao složenom, ali jedinstvenom funkcionalnom sistemu, koji se sastoji od mnogih aferentnih i eferentnih karika;

♦ izvršena je sistematska analiza afazija, kao i pseudoafazičnih poremećaja nastalih zbog oštećenja dubokih dijelova mozga;

♦ istražene specifičnosti poremećaji govora s oštećenjem konveksnih dijelova desne hemisfere;

♦ proučavana je neurofiziološka priroda različitih afazičnih simptoma (zaboravljanje, semantički poremećaji govora, perseveracije govora itd.);

♦ Razvijen je novi neurolingvistički pristup afaziji (1968b, 1975a, b). A. R. Luria i njegovi saradnici postigli su značajan napredak u proučavanju neuropsihologije pamćenja:

♦ opisani modalno nespecifični poremećaji pamćenja povezani s oštećenjem nespecifičnih srednjih struktura različitim nivoima;

♦ rađena je studija o kršenju modalno-specifične slušno-govorne memorije, kao i semantičke memorije (tj. memorije za koncepte) ( A. R. Luria, 1966, 1968b, 1974a, 1976, itd.).

♦ proučavani su poremećaji pamćenja kao mnestička aktivnost, karakteristični za bolesnike sa oštećenjem čeonih režnjeva mozga

Rehabilitacijska neuropsihologija. Rehabilitacija općenito je skup mjera za obnavljanje izgubljenih ili oslabljenih tjelesnih funkcija koje su nastale kao posljedica bolesti, ozljede ili funkcionalnog poremećaja. Rehabilitacijski pravac u neuropsihologiji je angažovan obnavljanje izgubljenih viših mentalnih funkcija, osposobljavanje i restrukturiranje poremećenih funkcionalnih sistema za razvoj novih psiholoških sredstava, uključujući normalno funkcionisanje osoba u svakodnevnoj, profesionalnoj i općenito društvenoj sferi. Ovaj pravac obuhvata širok spektar metoda i tehnika, uz pomoć kojih se, na osnovu principa dinamičke organizacije viših mentalnih funkcija, vrše ciljani uticaji na funkcionalne sisteme oslabljene ili izgubljene usled bolesti ili povrede, kroz koji vitalni perceptualni, kognitivno-intelektualni, emocionalno-motivacioni, motorički i bihevioralni mehanizmi.

Raspon tehnika koje koristi rehabilitaciona neuropsihologija uključuje različite sisteme edukacije, treninga i aktivacije oslabljenih mentalnih ili motoričke funkcije, osposobljavanje za formiranje ili jačanje senzorno-perceptivnih aparata, pažnje, motoričkih sposobnosti, razvoj načina igre, obrazovne ili radne aktivnosti, odabir stimulativnog materijala, razvoj psiholoških dijagnostičkih metoda i kontrola efikasnosti obnavljanja funkcija ili kompenzacija defekta koji je nastao u vezi s moždanim poremećajima.

Kholmskaya: nominirana centralna pozicija koncept neuropsihološke rehabilitacije: restauracija složenih mentalnih funkcija može se postići samo restrukturiranjem poremećenih funkcionalnih sistema, usled čega se kompenzovana mentalna funkcija počinje obavljati novim „skupom“ psiholoških sredstava, što takođe podrazumeva njenu nova organizacija mozga.

Psihofiziološka neuropsihologija- odgovoran je za proučavanje mentalnih procesa korišćenjem objektivnih metoda koje koriste fiziološke indikatore za analizu. Ovo je mehanogram, miogram, pletizmogram, elektroencefalografija (EEG), koji omogućava, kao rezultat moderne kompjuterske obrade, da dobijete ideje o svojoj "mapi".

Pored tradicionalnih metoda, u kliničkim stanjima se koriste metode kao što su magnetna rezonanca, pozitronska emisiona tomografija i dr., koje određuju lokalizaciju lezije. Posebne tehnike uključuju metodu potencijala induciranih prirodnom stimulacijom i stereotaksične eksperimente sa ciljanim uranjanje najtanjih elektroda u pojedinačne neurone. U klinici to omogućava da se uz pomoć ubrizganih radioaktivnih supstanci unište patološka žarišta u dubini mozga ili funkcionalno "preobuče" grupe neurona.

Trenutno, razvoj istraživanja u oblasti psihofiziologije lokalnih moždanih lezija ide sljedećim putevima:

♦ s jedne strane, problemi izučavanja sistemskih fiziološki mehanizmi različiti neuropsihološki simptomi i sindromi;

♦ sa druge strane, unapređuje se metodološka aparatura (matematička obrada EEG podataka pomoću računara i sl.).

Konačno, u novije vrijeme, sve više počinje da se tvrdi neuropsihologija individualnih razlika(ili diferencijalna neuropsihologija) - proučavanje moždane organizacije mentalnih procesa i stanja kod zdravih osoba na osnovu teorijskih i metodoloških dostignuća domaće neuropsihologije. Relevantnost neuropsihološke analize mentalnih funkcija u zdravi ljudi diktiraju i teorijska i praktična razmatranja. Najvažniji teorijski zadatak koji se nameće u ovoj oblasti neuropsihologije je potreba da se odgovori na pitanje da li je u principu moguće proširiti opšte neuropsihološke ideje o moždanoj organizaciji psihe koje su se razvile u proučavanju posljedice lokalnih moždanih lezija, na proučavanje moždanih mehanizama psihe zdravih osoba.

Drugim riječima, u kojoj mjeri neuropsihološke ideje odražavaju opšte obrasce „uređivanja“ mozga kao supstrata mentalnih procesa i mogu li ih objasniti? individualne karakteristike. Razvoj ovog pravca omogućit će novi pristup analizi tipologije norme - jednog od najvažnijih problema psihološke nauke.

Praktični zadaci sa kojima se suočava diferencijalna neuropsihologija prvenstveno se odnose na psihodijagnostika, uz korištenje neuropsiholoških znanja u svrhu odabira karijere, karijernog vođenja itd. Trenutno su se u neuropsihologiji razvile individualne razlike dvije linije istraživanja. Prvi je proučavanje karakteristika formiranja mentalnih funkcija u ontogenezi sa stanovišta neuropsihologije, tj. razmatranje različitih faza u razvoju mentalnih funkcija kao rezultat ne samo društvenih utjecaja, već i sazrijevanja odgovarajućih moždanih struktura i njihovih veza.

Drugi je studija individualne karakteristike mentalitet odraslih u kontekstu problema interhemisferne asimetrije i interhemisferne interakcije, analiza lateralne organizacije mozga kao neuropsihološke osnove za tipologiju individualnih psiholoških razlika. Najveći razvoj u ovom pravcu bilo je proučavanje varijanti interhemisferne asimetrije mozga u normi i njihovo poređenje sa kognitivnim, motoričkim, emocionalnim procesima i ličnim karakteristikama. Trenutno su uspostavljene korelacije između vrste interhemisferne asimetrije i uspješnosti u rješavanju vizualno-figurativnih i verbalno-logičkih zadataka, osobina dobrovoljne regulacije pokreta i intelektualne aktivnosti, te niza emocionalnih i ličnih karakteristika. Svi ovi podaci ukazuju veliki značaj pravilnosti rada u paru hemisfere mozga za implementaciju viših mentalnih funkcija i stoga potreba za njihovim proučavanjem radi rješavanja psihodijagnostičkih problema.

Značenje:

Pored neposredne vrednosti neuropsihološkog znanja kao takvog za rešavanje sopstvenim zadacima neuropsihologija kao nova naučna disciplina veliki značaj za rješavanje problema opšte psihologije. Neuropsihologija pruža jedinstvena prilika proučavati tako važan opći psihološki problem kao što je struktura viših mentalnih funkcija, jer, kao što je poznato, u patologiji je izloženo ono što je skriveno u normi (Luria). Neuropsihologija omogućava proučavanje sistemske prirode strukture viših mentalnih funkcija, sastava i uloge različitih karika ovih sistema, mogućnosti njihove plastičnosti, izmjene i zamjene.

Među najvažnijim općim psihološkim problemima koje rješava neuropsihologija su i:

♦ nivo (dobrovoljne i nevoljne) organizacije viših mentalnih funkcija;

♦ struktura međusistemskih veza (tj. priroda odnosa između različitih mentalnih funkcija uključenih u jedan sindrom ili galaksiju funkcija);

♦ karakteristike plastičnosti viših mentalnih funkcija, njihovo restrukturiranje pod uticajem posebne obuke i niz drugih.

Dakle, veza neuropsihologije sa općom psihologijom je dvosmjerna:

♦ s jedne strane, konceptualni aparat neuropsihologije formiran je na osnovu opšte psihološke teorije i predstavlja svojevrsnu „primenu“ opštih psiholoških koncepata na analizu mozga;

♦ s druge strane, gotovo svaka opća psihološka hipoteza može se testirati na patološkom materijalu, što omogućava da se neuropsihologija smatra jednim od plodonosnih načina rješavanja različitih općih psiholoških problema.

Neuropsihologija pruža vrijedne informacije za proučavanje tako važnog filozofskog problema kao što je uloga društvenih i biološki faktori u ljudskoj psihi. Dakle, neuropsihologija kao samostalna naučna disciplina zauzima poseban položaj među biološkim i društvenim naukama.

Ona je unutra više od drugih psiholoških disciplina, uključen je u razvoj najvažnijeg problema prirodnih nauka "mozak i psiha" i, nesumnjivo, jedna je od nauka o mozgu koji se uspješno razvija. U ovoj svojoj "ipostasi" ona je blisko isprepletena sa medicinom(neurologija, neurohirurgija), kao i sa drugim prirodnim disciplinama (anatomija, fiziologija, biohemija, genetika itd.). Međutim, s druge strane, neuropsihologija kao grana psihološke nauke rješava najvažnije opšte psihološke i filozofske probleme, direktno sudjelujući u formiranju općeg materijalističkog i profesionalnog psihološkog pogleda na svijet. A ovaj aspekt neuropsihologije direktno je približava društvenim disciplinama (filozofija, sociologija itd.).

Neurologija, proučavajući uglavnom relativno elementarne senzorne i motoričke funkcije, ima metode za topikalnu (ili lokalnu) dijagnozu lezija pretežno "osjetljivih" i "motornih" područja mozga (uključujući moždanu koru). Međutim, ove zone čine samo mali dio moždane kore. Ogromna područja moždane kore (gotovo dvije trećine su sekundarna i tercijarna polja) sa stanovišta klasične neurologije su „nečujne“, jer njihovo oštećenje ne dovodi do poremećaja osjetljivosti, refleksne sfere, mišićnog tonusa i sami pokreti (mišićne snage raznih motoričkih organa). Međutim, kada su ova područja mozga zahvaćena, nastaju složeni defekti u vidu kršenja viših mentalnih funkcija (govor, različite forme percepcija, pamćenje, mišljenje, voljni pokreti, itd.). Analiza ovih poremećaja eksperimentalnim psihološkim metodama postala je osnova za neuropsihološku dijagnozu lokalnih lezija mozga. Upravo u svrhu dijagnosticiranja lokalnih lezija mozga A. R. Luria je razvio neuropsihološke metode za proučavanje viših mentalnih funkcija, koje su omogućile velika preciznost odrediti područje oštećenja mozga.

Proučavanje funkcionalne uloge obje hemisfere u implementaciji složenih oblika mentalna aktivnost - pravilno rešenje pitanja stepena dominacije hemisfera je od velike praktične važnosti i da utvrđivanje stepena dominacije hemisfere određuje samopouzdanje sa kojim neurohirurg može djelovati na jednoj ili drugoj hemisferi bez rizika da poremeti normalan tok viših mentalnih procesa.

Upotreba neuropsiholoških metoda omogućava da se daju tačna kvalifikacija osobina (tj. kvalitativnih specifičnosti) poremećaja viših mentalnih funkcija i da se izdvoji faktor (ili faktori) čije kršenje leži u osnovi neuropsihološkog sindroma (tj. područje oštećenja mozga).

Nove metode neuropsihološke dijagnostike: metode za analizu poremećaja različitih prostornih funkcija, mišljenja, pamćenja, emocionalne i lične sfere; metode neuropsihološkog pregleda dece sa lokalnim lezijama mozga i dr. Metode neuropsihološke dijagnostike 40-50-ih godina XX veka prvi put su uvedene u Institut za neurohirurgiju. H. H. Burdenka sa Akademije medicinskih nauka SSSR-a, gdje je A. R. Luria radio oko 30 godina sa timom svojih zaposlenika. Trenutno se široko koriste u raznim neurološki i neurohirurški klinike u Moskvi, Sankt Peterburgu, Rostovu na Donu, Volgogradu, Irkutsku, Vladivostoku i drugim gradovima Rusije, kao iu inostranstvu.

Pokazala ih je dugogodišnja primjena neuropsiholoških dijagnostičkih metoda u klinici lokalnih lezija mozga visoka efikasnost. Dakle, za period od 1968. do 1978. godine, prema rezultatima neuropsiholoških studija sprovedenih na Institutu za neurohirurgiju. H. H. Burdenka sa Akademije medicinskih nauka SSSR-a, ispravnost neuropsihološke dijagnoze potvrđena je u 95-97% slučajeva. Treba napomenuti da u ovom trenutku postoji tendencija širenja metoda neuropsihološke dijagnostike na sve širi kontingent pacijenata. Naravno, metode neuropsihološke dijagnostike nisu izgubile svoju prvobitnu namenu kao sredstvo za postavljanje topikalne dijagnoze, posebno u slučajevima kada neurološka ili neurohirurška ustanova još nema sve potrebne tehnička sredstva za određivanje područja oštećenja mozga pomoću moderne opreme (prvenstveno kompjuterske tomografije).

Metode neuropsihologije se mogu koristiti kao sredstva kontrole za postoperativni tok bolesti, efikasnost upotrebe jednog ili drugog medicinski proizvod ili čitav sistem različitih terapijskih efekata na pacijenta.

Među bezuslovna dostignuća domaće neuropsihologije treba ubrojiti i značajne uspehe u različitim oblastima prakse, pre svega u medicini. Rad neuropsihologa na polju dijagnostike i naknadne rehabilitacije pacijenata u bolnicama (u toku rata) i u raznim neurološkim i neurohirurškim klinikama (u mirnodopskim uslovima) pružio je pravu pomoć velikom broju ljudi. Upravo za praktična korist cijenjeni i cijenjeni neuropsiholozi u raznim medicinskim ustanovama.

Objašnjenje

Cilj kursa:

• ovladavanje od strane studenata teorijskim osnovama, metodama kliničke neuropsihologije, znanjem o glavnim neuropsihološkim sindromima poremećaja viših mentalnih funkcija i oštećenim neuropsihološkim faktorima koji leže u osnovi ovih sindroma.

Ciljevi kursa:

• sistematizovati znanja studenata o teorijskim osnovama kliničke neuropsihologije;
• upoznati studente sa metodama Lurievske baterije neuropsihološke dijagnostike i interpretacijom grešaka otkrivenih tokom njihove implementacije;
• formulisati principe konstruisanja neuropsihološke dijagnostičke studije;
• dati podatke o kvalifikacijama stečenim tokom neuropsihološkog pregleda podataka;
• pružiti znanje o glavnim tipovima neuropsiholoških sindroma i faktorima sa kojima su povezani;
• formirati razumijevanje studenata o praktičnim mogućnostima kliničke neuropsihologije.

Mjesto predmeta u stručnom usavršavanju diplomiranih studenata

Izučavanje predmeta "Klinička neuropsihologija" podrazumijeva usvajanje od strane studenata osnovnih predmeta opšte i posebna obuka: anatomija centralnog nervni sistem, fiziologija više nervne aktivnosti i fiziologija senzornih sistema, opšta psihologija, klinička psihologija, osnove neuropsihologije.

Klinička neuropsihologija je glavni smjer neuropsihologije, koji, uz teorijsku, ima izraženu praktičnu orijentaciju, budući da je neuropsihološka podrška trenutno sastavni dio svih faza procesa liječenja: dijagnostike, korekcije, obnavljanja poremećenih viših mentalnih funkcija u različitim bolesti. Polazeći od toga, znanje iz ove oblasti je najvažnija komponenta stručnog usavršavanja psihologa specijalista kliničkog smera.

Kao rezultat proučavanja nastavnog materijala, studenti discipline "Klinička neuropsihologija" treba da:

• poznaju teorijske osnove i praktične mogućnosti kliničke neuropsihologije;
• poznaju karakteristike neuropsiholoških sindroma uzrokovanih kortikalnim i subkortikalnim lezijama mozga, kao i onih povezanih sa razne bolesti;
• poznaju metode i tehnike kliničke neuropsihološke dijagnostike;

• biti u stanju da izvrši kvalifikaciju povreda viših mentalnih funkcija otkrivenih u toku dijagnostičke neuropsihološke studije;
• biti u stanju opisati rezultate kliničkog neuropsihološkog pregleda koji ukazuje (ako je moguće) na neuropsihološki sindrom;
• biti u stanju identificirati poremećene neuropsihološke faktore koji su u osnovi otkrivenih neuropsiholoških sindroma.

Odjeljak I

TEORIJSKE OSNOVE KLINIČKE NEUROPSIHOLOGIJE

Tema 1. Klinička neuropsihologija - glavni smjer neuropsihologije

Predmet i zadaci kliničke neuropsihologije. Sindromska analiza poremećaja viših mentalnih funkcija glavna je metoda kliničke neuropsihologije.

Tema 2. Teorijske osnove kliničke neuropsihologije

Sistematski pristup analizi problema odnosa mozga i psihe. Značaj teorije sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija za kliničku neuropsihologiju. Model tri strukturna i funkcionalna bloka mozga. Problem asimetrije moždanih blokova. Teorijske osnove neuropsihološke dijagnostike.

Tema 3. Konceptualni aparat kliničke neuropsihologije

Osnovni neuropsihološki koncepti. Neuropsihološki sindrom, simptom, faktor. Korelacija ovih pojmova. Klasifikacija faktora. Faktori u korelaciji sa funkcionisanjem tri bloka mozga: faktor energije i neurodinamičke komponente mentalne aktivnosti; faktor njegove operativne podrške; faktor njegove arbitrarne regulacije. "Hemisferni" faktori. Nivoi faktorske analize: morfološki, fiziološki i psihološki. Odnos ovih nivoa.

Tema 4. Neuropsihološka sindromska analiza poremećaja viših mentalnih funkcija

Klinička neuropsihologija kao sindromologija. Principi alokacije sindroma. Vrste neuropsiholoških sindroma. Opcije za korištenje koncepta "sindrom". Povezanost sindroma s prirodom bolesti, dobi, spolom, karakteristikama interhemisferne organizacije mozga pacijenta.

Odjeljak II

KLINIČKA NEUROPSIHOLOŠKA STUDIJA

Tema 5. Svrha i ciljevi kliničkog neuropsihološkog pregleda

Osnovni zahtjevi za neuropsihološki pregled, njegova svrha i ciljevi. Faze istraživanja. Planiranje studije, njena izrada, izvođenje protokola studije.

Tema 6. Metode i tehnike neuropsihološke dijagnostike

Metode neuropsihološke dijagnostike. Osnovni zahtjevi za metode neuropsihološkog istraživanja. Principi odabira metoda za određeno istraživanje. Kvalitativna i kvantitativna kvalifikacija kvara. Problem sa normom.

Tema 7. Metode za proučavanje kognitivnih funkcija

Proučavanje gnostičkih procesa. Istraživanje pažnje. Proučavanje govora. Istraživanje memorije. Studija izvođenja aktivnosti brojanja. Istraživanje intelektualne aktivnosti. Utvrđeni prekršaji, njihova kvalifikacija.

Tema 8. Metode za proučavanje voljnih pokreta i radnji

Proučavanje kinestetičke, dinamičke (kinetičke), prostorne manuelne prakse. Metode istraživanja konstruktivne aktivnosti. Analiza oralne prakse. Analiza pokreta očiju. Utvrđeni prekršaji, njihova kvalifikacija.

Tema 9. Istraživanje emocionalne sfere

Kliničke metode istraživanja emocionalnu sferu. Eksperimentalne neuropsihološke metode. Utvrđeni prekršaji, njihova kvalifikacija.

Tema 10. Kvalifikacija poremećaja otkrivenih neuropsihološkim pregledom

Neuropsihološki zaključak na osnovu rezultata pregleda. Zahtjevi za opis i kvalifikaciju otkrivenih poremećaja viših mentalnih funkcija. Glavni dijelovi zaključka. Funkcionalne i topikalne dijagnoze.

Odjeljak III

NEUROPSIHOLOŠKI SINDROMI KOJI NASTAJU U LOKALNIM LEZIJAMA KORE MOŽDA

Tema 11. Neuropsihološki sindromi koji nastaju kršenjem modalno-specifičnih faktora

Karakteristike sindroma koji proizlaze iz lezija okcipitalnog i okcipitalno-parijetalnog korteksa (uz kršenje vizualnih i vizuoprostornih faktora). Karakteristike sindroma koji proizlaze iz poraza gornjeg parijetalnog i donjeg parijetalnog područja korteksa (uz kršenje faktora koji osiguravaju somatosenzorne aferentne sinteze). Karakterizacija sindroma koji se javljaju kada su oštećene "nuklearne" i "ekstra-nuklearne" oblasti temporalnog korteksa (uz kršenje faktora povezanih s obradom slušnog govora i negovornih informacija). Karakteristike sindroma koji se javljaju kada su zahvaćena gornja i donja premotorna područja (uz kršenje faktora kinetičke organizacije mentalnih procesa). Primarni i sekundarni simptomi uključeni u sindrome. Karakteristike simptoma i sindroma povezanih s oštećenjem lijeve ili desne hemisfere mozga.

Tema 12

Karakteristike sindroma koji se javljaju kada je zahvaćena stražnja asocijativna zona (TPO područje). Karakteristike sindroma koji nastaju zbog oštećenja prednje asocijacijske zone (prefrontalni konveksalni korteks). Primarni i sekundarni simptomi uključeni u sindrome. Karakteristike simptoma i sindroma povezanih s oštećenjem lijeve ili desne hemisfere mozga.

Tema 13

Karakteristike sindroma koji nastaju zbog oštećenja medijalnog i bazalnog korteksa temporalnih režnja mozga. Karakteristike sindroma koji nastaju zbog poraza medijalnog i bazalnog korteksa frontalnih režnja mozga. Primarni i sekundarni simptomi uključeni u sindrome. Karakteristike simptoma i sindroma povezanih s oštećenjem lijeve ili desne hemisfere mozga.

Odjeljak IV

NEUROPSIHOLOŠKI SINDROMI U SUBKORTIKALNIM LEZIJAMA MOZGA

Tema 14. Opće karakteristike subkortikalnih (dubokih) neuropsiholoških sindroma

Karakteristike i značajke neuropsiholoških sindroma povezanih s oštećenjem subkortikalnih struktura. Čimbenici čije kršenje dovodi do pojave razmatranih sindroma.

Tema 15. Neuropsihološki sindromi koji nastaju zbog lezija različitih nivoa nespecifičnog moždanog sistema

Neuropsihološki sindromi koji nastaju zbog oštećenja donjih dijelova moždanog stabla. Neuropsihološki sindromi koji nastaju zbog lezija diencefalne regije. Neuropsihološki sindromi koji nastaju zbog oštećenja struktura limbičkog sistema. Opći i specifični simptomi uključeni u navedene sindrome. Karakteristike svojstvene porazu određenog nivoa nespecifičan sistem mozak.

Tema 16. Neuropsihološki sindromi koji nastaju zbog lezija corpus callosum

Sindrom podijeljenog mozga. Poremećeni neuropsihološki faktori. Sindromi u parcijalnim lezijama corpus callosum. Značajke parcijalnih sindroma povezanih s određenom lokalizacijom lezije.

Tema 17. Osobine neuropsiholoških sindroma povezanih s oštećenjem dubokih hemisfernih subkortikalnih struktura

Područja oštećenja. poremećeni faktori. Slični i specifični simptomi karakteristični za određenu lokalizaciju lezije.

Odjeljak V

OSOBINE NEUROPSIHOLOŠKIH SINDROMA POVEZANIH SA RAZLIČITIM BOLESTIMA

Tema 18. Osobine neuropsiholoških sindroma kod lezija cerebralnih sudova

Kratke informacije o opskrbi mozga krvlju. Glavni vaskularni kreveti. Vrste vaskularne patologije. Specifičnost neuropsiholoških sindroma u lezijama cerebralnih sudova. Karakteristike neuropsiholoških sindroma povezanih s poremećajima cirkulacije u bazenu prednje moždane arterije. Karakteristike neuropsiholoških sindroma povezanih s poremećajima cirkulacije u bazenu srednje moždane arterije. Karakteristike neuropsiholoških sindroma povezanih s poremećajima cirkulacije u bazenu stražnje cerebralne arterije. Karakteristike neuropsiholoških sindroma povezanih s poremećajima cirkulacije u unutrašnjosti karotidna arterija. Karakteristike neuropsiholoških sindroma povezanih s poremećajima u vertebrobazilarnom sistemu. Lateralne razlike razmatranih sindroma.

Tema 19. Osobine neuropsiholoških sindroma u traumatskim lezijama mozga

Osnovne informacije o traumatskim ozljedama mozga. Traumatska ozljeda mozga, njena klasifikacija. Poremećaji svijesti nakon traumatske ozljede mozga. Periodi toka traumatske ozljede mozga. Karakteristike neuropsiholoških sindroma u različiti periodi traumatske ozljede mozga. Specifičnost neuropsiholoških sindroma u zavisnosti od strane traumatske povrede mozak.

Odjeljak VI

PRAKTIČNE MOGUĆNOSTI KLINIČKE NEUROPSIHOLOGIJE

Tema 20. Mogućnosti primjene analize neuropsihološkog sindroma u proučavanju bolesnika s različitim nozologijama

Praktična vrijednost kliničke neuropsihologije. Sindromska analiza poremećaja viših mentalnih funkcija kod osoba sa funkcionalnim i organskim poremećajima mozga. Mogućnosti za otkrivanje disfunkcija moždanih sistema u fazi odsustva kliničke manifestacije. Uloga kliničkog neuropsihološkog pregleda za procjenu stanja viših mentalnih funkcija u farmakološkom procesu terapeutski efekat na mozak ili oporavak funkcija nakon ciljane operacije.

Neuropsihologija je mlada nauka koja se razvija. Bez proučavanja procesa koji se odvijaju u oštećenim režnjevima mozga, teško je pomoći osobi da se podvrgne rehabilitaciji. Deca se sve više rađaju sa određenim poremećajima, a neuropsihologija pomaže da se to prepozna u ranoj fazi i da se napravi plan korekcije.

Šta je neuropsihologija?

Predmet neuropsihologije je relativno mlad smjer, koji se razvija na raskrsnici neuronauke, psihologije i psihofiziologije. Neuropsihologija se bavi proučavanjem odnosa između funkcionisanja mozga i mentalnih procesa, ponašanja. U osnovi se proučavaju moždani procesi s poremećajima kao posljedica ozljeda ili bolesti kod ljudi i životinja. Glavni zadaci neuropsihologije:

1. Identifikacija pravilnosti u funkcionisanju moždanih funkcija u interakciji živog organizma sa spoljašnjim i unutrašnjim okruženjem.
2. Proučavanje funkcija i struktura mozga.
3. Analiza oštećenja područja mozga.

Osnivač neuropsihologije

Prve korake u tom pravcu preduzeli su L.S. Vigotskog, ali značajan doprinos dao je A.R. Lurija i stvorio novu nauku - neuropsihologiju. Dostignuća i razvoj A.R. Lurija:

• stvorio klasifikaciju afazičnih poremećaja;
• proučavali i opisivali ranije nepoznate poremećaje govora;
• proučavao ulogu prednjih režnjeva mozga u mentalnim procesima.

Metode neuropsihologije za identifikaciju kršenja (koje su razvili A.R. Luria i njegovi sljedbenici):

1. Metoda analiza sistema(Lurijina baterija testova) - kompletna studija mentalnih funkcija
2. Psihometrijski (Sjevernoamerički) - Nebraska-Luria test baterija, Wechslerova skala.
3. Individualno orijentisan (britanski) - skrining, selekcijski testovi za dalju selekciju pojedinačnih studija.

Grane neuropsihologije

Neuropsihologija se ubrzano razvija, naučnici vjeruju da je ova nauka budućnost. Glavni pravci neuropsihologije:

• klinički;
• eksperimentalni;
• rehabilitacija;
• ekološki;
• dječji;
• dijagnostički;
• razvojna neuropsihologija.

Pedijatrijska neuropsihologija

Neuropsychology djetinjstvo- obećavajući i popularan smjer, pravovremeno otkriveno kršenje pomoći će da se izvrši kompetentna korekcija djeteta. Dječja neuropsihologija proučava lateralnu asimetriju desne i lijeve hemisfere, uzroke školskog neuspjeha (minimalno moždane disfunkcije, ADHD sindrom). Nakon utvrđivanja kršenja, provodi se psihološka i medicinska korekcija.

Klinička neuropsihologija

Osnove neuropsihologije su proučavanje kompleksa neuropsiholoških sindroma. Klinička neuropsihologija se bavi pacijentima sa oštećenjem desne hemisfere i poremećajima dubinskih struktura mozga, kao i defektima međuhemisferne interakcije. Osnovni koncepti kliničke neuropsihologije:

1. neuropsihološki simptom. Povreda funkcija psihe s lokalnim oštećenjem mozga.
2. Neuropsihološki sindrom. Određena kombinacija neuropsiholoških simptoma zbog poremećaja funkcioniranja mentalnih procesa s lokalnom lezijom.

Eksperimentalna neuropsihologija

Principi neuropsihologije zasnivaju se na primjeni praktičnih i eksperimentalnih pristupa, bez kojih nijedna nauka ne može potkrijepiti svoje teorije. Eksperimentalna neuropsihologija proučava ponašanje ljudi i životinja karakteristično za određene lokalne lezije. Zahvaljujući eksperimentima A.R. Lurija je detaljno proučavana i klasifikovana (afazija) i govor. Moderna eksperimentalna neuropsihologija proučava poremećaje emocionalne sfere i kognitivnih procesa.

Praktična neuropsihologija

Pravci neuropsihologije se razvijaju kao rezultat praktičan pristup. Praktična neuropsihologija je grana na kojoj se zasnivaju sve ostale grane neuropsihologije. Glavne metode rada postavio je A.R. Luria i dobio naziv "Baterije Lurijinih metoda", uključujući studije:

• voljna i nevoljna pažnja;
• emocionalne reakcije;
• slušna gnoza;
• pokreti kada se slijede upute;
• govor;
• pisma;
• memorija;
• sistemi za brojanje;
• intelektualni procesi.

Dobna neuropsihologija

Šta je razvojna neuropsihologija - odgovor leži u samom pitanju. Svaki dobni period ima svoje obrasce mentalni razvoj a određeni poremećaji moždane aktivnosti karakteristični su za određenu dob. Studije razvojne neuropsihologije:

• neuropsihološki sindromi;
• simptomi poremećaja viših mentalnih funkcija.

Neuropsihologija - vježbe

AT normalno stanje mozak se sam reguliše, kršeći psihičku ravnotežu, psihički problemi, programi urođene regulacije otkazuju, pa je važna pravovremena korekcija. Korekcijska neuropsihologija za djecu i odrasle u svom arsenalu koristi razne vježbe koje su korisne za moždanu aktivnost i dobrobit. Neuropsihologija - igre i vježbe:

1. Crtež u ogledalu. Pripremite list papira, flomastere ili olovke. Uzmite olovke u obje ruke i počnite crtati objema rukama u isto vrijeme što god želite: slova, geometrijske oblike, životinje, predmete. Vježba sinkronizira obje hemisfere i stvara stanje opuštenosti.
2. Crtanje različitih oblika. Vježba je slična prethodnoj, samo morate istovremeno crtati različite oblike, npr. lijeva ruka crta trougao, desni kvadrat.
3. Meditacija - koncentracija na dah. Kratak udah i dug izdisaj, sa koncentracijom na vrhu nosa. Opušta, dovodi mozak do nivoa alfa ritma, um se smiruje, javlja se stanje duševnog mira.
4. Imitacija pokreta raznih životinja. “Medvjed hoda” - dijete se osovi na sve četiri i podiže desnu ruku i nogu, fokusirajući pogled na ruku, zatim isti pokreti lijevom stranom tijela. "Tigar dolazi" - osnovni položaj na sve četiri, naizmenično: desna ruka ide na lijevo rame, slijeva na desno i tako se kreće.
5. Vježba "Slon". Čvrsto pritisnite uho uz rame, suprotnu ruku ispružite kao "deblo" i počnite njome crtati horizontalne osmice u zraku, dok oči prate vrhove prstiju. Trčite 3-5 puta u svakom smjeru. Vježbanje balansira sistem um-telo.

Neuropsihologija - gdje studirati?

Obuka iz neuropsihologije odvija se na osnovu psiholoških ili medicinsko obrazovanje, kao dio zanimanja klinički ili medicinski psiholog, neuropsihijatar, psihijatar. Univerziteti na kojima možete steći zvanje neuropsiholog:

1. Moskovski institut za psihoanalizu. Specijalizacija "Neuropsihološka rehabilitacija i korektivno-razvojno obrazovanje."
2. Sankt Peterburg Državni univerzitet. Fakultet kliničke psihologije.
3. Istraživački institut u Sankt Peterburgu. V.M. Bekhterev. Na bazi fakulteta "Klinička (medicinska) psihologija" i "Neurologija" obuka iz osnova kliničke neuropsihologije, neuroterapije.
4. Nacionalni istraživački Tomski državni univerzitet. Klinička psihologija.
5. Moskovski državni institut. M.V. Lomonosov. Specijalizacija "Neuropsihologija i neurorehabilitacija".

Neuropsihologija - knjige

Popularne knjige o neuropsihologiji napisane su jednostavnim jezikom, a zanimat će sve one koje zanimaju misterije mozga i psihe općenito. Osoba je cijeli svemir, o tome kako se formiraju navike, zašto se čudno ponašanje javlja kod određenih moždanih poremećaja - o tome i još mnogo toga govore majstori koji su se posvetili proučavanju psihe u svojim radovima:

1. « Osnove neuropsihologije» Luria A.R. Obuka za studente psihologije, psihijatrije i neurologije.
2. « Čovjek koji je zamijenio svoju ženu za šešir» O. Sachs. Autor priča o njihovoj borbi sa teškim psihičkim oboljenjima (neurozama) fascinantno, ali pažljivo i sa poštovanjem prema svojim pacijentima. Svaki Oliverov pacijent je jedinstven na svoj način u pokušaju da izgrade odnos između mozga i svijesti.
3. « Mozak govori. Šta nas čini ljudima» V.S. Ramachandran Nedokučive misterije mozga, u ovom djelu čitalac čeka odgovore na pitanja: zašto autistično dijete slika slike koje nadmašuju Leonarda da Vincija i Michelangela ili gdje se u mozgu rađaju osjećaji suosjećanja i ljepote.
4. « Na istom talasu. Neurobiologija harmoničnih odnosa» E. Banks, L. Hirschman. Knjiga govori o četiri neuronska puta, razvijajući se kojima se osoba udobno približava drugim ljudima i formira u sebi smirenost, energiju, prihvatanje i rezonanciju.
5. « Mozak i sreća. Misterije moderne neuropsihologije» R. Hanson, R. Mendius. Knjiga sinteze, koja kombinuje psihologiju i neuronauku, prepuna je metoda za samousavršavanje.

Neuropsihologija - zanimljive činjenice

Složena i višestruka nauka neuropsihologije, proučavajući mentalne osobine i funkcionisanje mozga živih organizama, neprestano čini zanimljiva otkrića Evo nekoliko značajnih činjenica:

1. Mozak proučava sam sebe.
2. Tokom trudnoće, broj neuronskih impulsa se povećava 250.000 puta.
3. Prilikom rješavanja problema osoba koristi tačno onoliko moždanih resursa koliko joj je trenutno potrebno, tako da mit o korištenju samo 10% mozga nije naučno potvrđen.
4. ne pokorava se linearnom razmišljanju i logici, a za bolje pamćenje informacija bilo kojeg reda važno je kreirati slike, graditi asocijativne serije - tako se trenira pamćenje.
5. Dok pušite cigaretu, mozak doživljava nikotin kao faktor koji kontrolira razmišljanje i smanjuje proizvodnju unutrašnje supstance koja kontrolira razmišljanje, ali s povećanjem opterećenja, mozak počinje proizvoditi velika količina tvari, spolja se to manifestira činjenicom da osoba počinje pušiti do 2 kutije dnevno (povećava dozu nikotina) - javlja se navika.

AT studijski vodič odražava glavne dijelove kliničke neuropsihologije na sadašnjoj fazi njegov razvoj. Sistematski su prikazani različiti sindromi mentalne disfunkcije u tumorskoj i vaskularnoj patologiji mozga. Posebna pažnja posvećena je opisu varijanti mentalnih poremećaja povezanih s lokalizacijom patološki proces u lijevoj ili desnoj hemisferi mozga. Udžbenik "Klinička neuropsihologija" potkrepljuje značaj neuropsihološkog pristupa u rješavanju najšireg spektra dijagnostičkih problema u opštem kontekstu medicinske psihologije.

Za studente osnovnih i postdiplomskih studija specijaliziranih za medicinsku psihologiju i psihologe koji rade u praktičnom javnom zdravstvu.

POGLAVLJE 1. TEORIJSKE I PRAKTIČNE OSNOVE KLINIČKE NEUROPSIHOLOGIJE

POGLAVLJE 2. GLAVNI NEUROPSIHOLOŠKI SINDROMI KOD LOKALNIH LEZIJA MOZGA

2. Neuropsihološki sindromi u lezijama parijetalnih režnjeva mozga.
a) Sindrom narušavanja somatosenzornih aferentnih sinteza.
b) Sindrom narušavanja prostornih sinteza.

5. Sindrom oštećenja hipotalamično-diencefalne regije mozga.

6. Sindrom "split mozga" sa lezijama corpus callosum

POGLAVLJE 3. NEUROPSIHOLOŠKI SINDROMI U VASKULARNIM LEZIJAMA MOZGA

1. Cerebralni simptomi i njihova dinamika u vaskularnoj patologiji mozga
2. Neuropsihološki sindromi kod arterijskih aneurizma.
3. Neuropsihološki sindromi cerebralnog vazospazma.
4. Neuropsihološki sindromi kod arteriovenskih aneurizma.
5. Neuropsihološki sindromi u okluzivnim lezijama cerebralnih sudova.

Neuropsihologija je jedna od oblasti psihološkog znanja koja rješava i teorijske i praktične probleme. U teorijskom smislu, njegov predmet je moždana organizacija mentalnih funkcija, proučavanje uloge pojedinih strukturnih i funkcionalnih jedinica mozga u realizaciji razlika u tipovima mentalnih aktivnosti. U praktičnoj sferi, neuropsihologija doprinosi rješavanju problema medicinske psihologije kao što su dijagnostika i rehabilitacija. Ujedinjeni zajedničkim metodološkim pristupom - metodom sindromske analize poremećaja viših mentalnih funkcija u različitim oblicima zatajenje mozga– Teorijska i klinička komponenta neuropsihologije su u bliskom i neraskidivom jedinstvu, početni i glavni uslov za formiranje i razvoj ove discipline.

Istovremeno, jasno se javlja potreba u praksi (posebno u praksi obuke i prekvalifikacije specijalista) za ciljanijim i naglašenijim prikazom dijagnostičkih mogućnosti neuropsihologije.

Sadašnju fazu razvoja neuropsihologije karakteriše njen ulazak u nova klinička područja, obezbijeđen, s jedne strane, dostignućima u oblasti neurohirurgije i neurologije, as druge strane, do sada prikupljenim podacima o adekvatnosti neuropsihološkog pristupa u odnosu na razne mentalna bolest(demencija pozne životne dobi, shizofrenija, epilepsija, alkoholizam, mentalna retardacija) pa čak i na procjenu funkcionalnog stanja mozga zdravih ljudi u posebnim ili ekstremnim uslovima života i aktivnosti (prilagođavanje novim faktorima sredine, sport, lijevo- rukoljublje, dvojezičnost, stresni efekti, itd.). P.).

Disfunkcije ili funkcionalne reorganizacije u moždanoj organizaciji mentalnih procesa, koje se u ovom slučaju otkrivaju, mogu biti rezultat promjena u moždanoj aktivnosti ne na strukturnom, već na neurofiziološkom, neuronskom ili biokemijskom nivou osiguravanja moždane aktivnosti. Istovremeno, ne samo i ne toliko zadatak postavljanja topikalne dijagnoze dobiva samostalan značaj, već mogućnost utvrđivanja netaknutih i poremećenih veza u mentalnoj aktivnosti i opisivanja strukture njegovih promjena na temelju faktora koji formiraju sindrom. Dobijeni podaci omogućavaju poboljšanje diferencijalna dijagnoza i pružiti priliku za procjenu toka bolesti (uključujući u procesu farmakoloških efekata) i prognoze. Čini se da je ova posljednja okolnost vrlo važna za preventivne, korektivne i rehabilitacijske mjere.