Hronični depresivni poremećaj. Kako liječiti depresiju kod kuće - dijagnoza, lijekovi i narodni lijekovi

Ne smatraju svi ljudi depresiju bolešću i pripadaju ovoj vrsti. psihološko stanje sa određenim stepenom skepticizma. Međutim, ako se na ovaj poremećaj ne obrati pažnja i ne liječi, velika je vjerovatnoća kronične depresije s kojom će se bez pomoći specijaliste vrlo teško nositi. Britanski naučnici tvrde da je svaki stanovnik planete barem jednom u životu patio od depresije. Ako uzmemo u obzir da se svi ljudi ne obraćaju psihologu sa sličnim problemom, onda je statistika jako podcijenjena. Primjećuje se da žene pate od ove bolesti dvostruko češće od muškaraca.

Šta je hronična depresija

U psihologiji postoji nekoliko varijanti depresije, koje se međusobno razlikuju po uzrocima, simptomima, trajanju, vremenu nastanka. Za mnoge je depresija možda bila izolovani incident koji je prošao bez traga i neće se ponoviti. Međutim, najčešći ponavljajuća depresija, stanje u kojem treba zamijeniti dobro raspoloženje imaju afektivni poremećaj. Ova vrsta mentalne bolesti je najteža.

Hronična depresija ili distimija je dugotrajno stanje, praćeno umorom, razdražljivošću, ravnodušnošću prema okolini i nespremnošću da se nešto učini. Ponavljajuća depresija je obično uparena sa niskim samopoštovanjem, mislima o bezvrednosti i samoubistvu. Najteže vrijeme za takve ljude je rano ujutro. Distimija može početi već u adolescenciji i, bez psihološke pomoći, može se nastaviti do kraja života.

Simptomi

Glavna razlika između ponavljajuće depresije i drugih vrsta mentalnih manifestacija je prisustvo perioda kada se osoba osjeća apsolutno normalno. U gotovo svim slučajevima distimije mogući su recidivi bolesti. Svaka psihička trauma, poput smrti rođaka, gubitka posla, finansijskih poteškoća, hronične bolesti, odvajanja od voljene osobe, stalnog stresa, može izazvati novu depresivnu epizodu. Naučnici kažu da ima depresiju koja se ponavlja nasljedna predispozicija i češći je kod žena.

Uzroci

Do sada nema jasnog odgovora šta tačno izaziva hroničnu depresiju. Prema jednoj verziji, u mozgu, pod uticajem određenih faktora, dolazi do nedostatka serotonina, hormona odgovornog za pozitivne emocije. Također, sljedeći razlozi mogu dati poticaj hroničnom poremećaju:

  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova;
  • Hronične bolesti centralnog nervni sistem i druga tijela;
  • Problemi na poslu iu privatnom životu;
  • Iznenadna tragedija;
  • Trajna depresija može nastati zbog dužeg uzimanja alkohola, psihotropnih lijekova.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok kronične depresije, važno je shvatiti da osoba ne može samostalno kontrolirati još jedan recidiv i jednostavno ne može bez pomoći voljenih. Šta bi rođaci trebali učiniti u takvoj situaciji? Odgovor je jasan: ne dozvoliti pacijentu da bude sam sa svojim problemima, pružiti pomoć i podršku na svaki mogući način u teškoj životnoj situaciji.

Simptomi

Znakovi i simptomi kronične depresije mogu uključivati:

  • Nezainteresovanost za život, potpuna apatija.
  • Očaj i beznađe. Svijet izgleda sivo i dosadno, ništa ne prija oku pacijenta.
  • odbiti fizička aktivnost. Većinu vremena depresivna osoba prolazi kod kuće na kauču, u potpunoj tišini. Knjige, gledanje televizije ga nimalo ne inspiriše, želi da bude sam. Ne posjećuju ga misli šta da radi i šta sa sobom. Pokreti izgledaju tromi i nevoljni.
  • Nesanica. Pravo mučenje za osobu koja pati od distimije je noćni san. Dugo se prevrće u krevetu, ne može zaspati. Ili obrnuto, brzo zaspi, ali mu je san isprekidan i nemiran.
  • Hronični umor. Bez obzira na doba dana, osoba se osjeća umorno i preopterećeno.
  • Inhibicija reakcija. Pacijent se ne može u potpunosti koncentrirati, jasnoća misli nestaje, a efikasnost se smanjuje.
  • ravnodušnost prema onome što se dešava. Radosni događaji ne izazivaju pozitivne emocije, loše vijesti se također zanemaruju.
  • Nisko samopoštovanje, sumnja u sebe.
  • Poremećaj apetita: zamjenjuju se česti nagoni za jelom potpuno odsustvo interesovanje za hranu.
  • Sklonost samouništenju.

Ponavljajuća depresija kod muškaraca može biti praćena napadima agresije i bijesa, a kod žena pojava znakova poremećaja ovisi o menstrualnom ciklusu. Bolest dijagnostikuje specijalista na osnovu prisustva nekoliko od navedenih simptoma, kao i prisustva glavobolje, problema sa gastrointestinalnog trakta i složene odnose sa drugima. Šta ako simptomi ne nestanu u roku od dvije do tri sedmice? U tom slučaju morate se obratiti stručnjaku za savjet.

Kako se riješiti hronične depresije

Unatoč činjenici da je distimija prilično ozbiljna bolest, ipak se može izliječiti. Potpuno oslobađanje od poremećaja zavisi od blagovremenosti odlaska lekaru, kursa medicinske mjere i želje pacijenta.

Liječenje kronične depresije treba provoditi na složen način, koji uključuje sljedeće postupke:

  • Psihoterapija. Ova opcija je pogodna za manje mentalne poremećaje. Individualne ili grupne sesije će pomoći da se pronađe uzrok depresije i da je se riješi.
  • Uzimanje lijekova. Šta ako samo psihoterapija nije dovoljna? U ovom slučaju, ljekar koji prisustvuje propisuje antidepresive. Ovaj kombinovani tretman se koristi za umerene poremećaje i najefikasniji je za kompleksan tretman depresija.
  • Elektrokonvulzivni tretman. Ova terapija se koristi u teškim slučajevima depresija.
  • Magnetna stimulacija mozga. Određena područja mozga obrađuju se jakim magnetnim poljem. Ova metoda također se koristi kod velikih depresivnih poremećaja.
  • Uticaj električnih impulsa na nervus vagus. Ova metoda se koristi u slučaju neučinkovitosti gore navedenih metoda liječenja.
  • Promjena u ishrani. Hrana koju jedete trebala bi pomoći povećanju nivoa serotonina u mozgu.
  • Hodanje dalje svježi zrak. Bez obzira na godišnje doba i vremenske prilike, potrebno je izaći iz zatvorenog prostora na svjež zrak. Šetnja parkom, trgom ili šumom pomoći će vam da pobjegnete od tužnih misli i da ih se riješite loše raspoloženje. Svakodnevne šetnje sa vašim ljubimcem normalizuju dnevnu rutinu i ne ostavljaju slobodno vrijeme za bluz.
  • Sport. Drugi efikasan način riješite se kronične depresije. Umjereno fizičke vježbe pomažu u jačanju imunološkog sistema i podizanju raspoloženja. Vidljivi rezultat bavljenja sportom će povećati samopoštovanje.
  • Posjeta pozorištu, bioskopu, izložbama i drugim događajima neće ostaviti previše vremena za tužne misli. Na takvim mjestima možete steći nova poznanstva koja će upotpuniti bezobraznu svakodnevicu.

Što učiniti kada se pojave prvi simptomi kronične depresije i kako liječiti takvo stanje? Ovo su najpopularnija pitanja koja se čuju svaki dan na pregledu kod psihoterapeuta. Ako se pacijent ne može sam nositi s depresivnim poremećajem, ne biste trebali započeti bolest, već je bolje odmah se prijaviti za konzultacije sa specijalistom. Grupne ili individualne nastave u kombinaciji s liječenjem lijekovima pomoći će da se riješite ovog stanja i uživate u životu.

hronična depresija– svjetlo mentalni poremećaj, čiji znakovi mogu uznemiravati pacijenta nekoliko godina. Pacijent se stalno osjeća jadno.

Uzroci kronične depresije mogu se vratiti u događaje koji su se dogodili u adolescenciji, ali zadržavaju svoj utjecaj na ljudsku psihu u odrasloj dobi.

Kod muškaraca, depresija je rjeđa.

  • Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
  • Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
  • Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Uzroci

Manifestacije hronične depresije javljaju se kada nivo serotonina u mozgu padne. Kada se tvar ne proizvodi u potrebnim količinama, tada se osoba ne može nositi sa stresnim situacijama, emocijama.

To dovodi do dugotrajnog stanja i osoba može ostati u njemu godinama. Nakon 3 godine ovaj oblik prelazi u tešku depresiju.

Hronična depresija kod adolescenata može biti uzrokovana nestabilnošću nervnog sistema, porodičnim problemima, sukobima, prvom ljubavi.

Mogući scenariji razvoja:

  • distimija s velikom depresivnom epizodom;
  • distimija s ponavljajućim velikim depresivnim epizodama;
  • distimija u odsustvu velikih ponavljajućih epizoda.

Hronična depresija može biti povezana sa napadi panike, somatskih poremećaja, sekundarna distimija, generalizirana anksioznost, socijalne fobije.

Simptomi i znaci kronične depresije

Tijek bolesti počinje privremenim manifestacijama simptoma, ali ako se ne liječi, situacija se pogoršava.

Znakovi hronične depresije uključuju:

Indiferentnost Pacijent nema ni pozitivne ni negativne reakcije na događaje. Ne brine o svom životu, niti o promjenama u životima rodbine i prijatelja.
Mentalna retardacija Nemogućnost koncentracije, nemogućnost održavanja razgovora.
Smanjena motorička aktivnost Većinu vremena osoba radije ne mrda, može satima ležati na krevetu, kao da razmišlja. Ako je potrebno izvršiti bilo kakvu radnju, njegovi pokreti su spori i tromi.
Stalno loše raspoloženje Ništa ne donosi radost i ne izaziva osmeh.
Poremećaji spavanja Mogu se manifestovati kao nesanica i rano buđenje.
Gubitak je zanimljiv Na stvari i aktivnosti koje su donosile zadovoljstvo.
Poteškoće u donošenju odluka Nemogućnost izbora.
svakodnevni umor Osjećaj težine i slabosti.
Poremećaji apetita Često praćeno promjenom težine (moguće u oba smjera).

Depresivna stanja su izraženija u jutarnjim satima – u to vrijeme bolesnika posebno opterećuju osjećaji vlastite bespomoćnosti, sumnje, suicidalne misli. Do večeri, slika je malo izglađena.

Vrste

Postoje 2 tipa hronične depresije:

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu prisutnih simptoma. U slučaju hronične depresije, potrebno je obratiti pažnju na znakove dugo vrijeme i manifestuje se u blažem obliku od akutne depresije.

Prva stvar koju specijalista treba učiniti je da se uvjeri da su prisutni simptomi posljedica depresije, a ne manifestacije drugih bolesti, na primjer, hipofunkcije. štitne žlijezde ili kao rezultat ovisnosti o alkoholu ili drogama.

Ako vas u roku od 2 sedmice depresivno raspoloženje ne napusti, potrebno je da se obratite specijalistu na pregled.

Ne postoje tačne metode za pouzdano postavljanje dijagnoze - ni test krvi, niti bilo koji instrumentalne metode pregledi se ne koriste u dijagnostici.

Tretman

Hronična depresija je ozbiljna bolest koja se može prevazići. Velika važnost ima ranu dijagnozu i pravovremenu adekvatnu terapiju. To će pomoći u uklanjanju simptoma koji su se pojavili i smanjiti vjerojatnost recidiva.

Liječenje može uključivati ​​lijekove (antidepresive) i psihoterapiju, ili kombinaciju ovih:

Lijekovi Medicina nudi veliki izbor antidepresiva. Prilikom propisivanja lijeka, ljekar mora uzeti u obzir psihičke i fizičko stanje pacijenta i mogućih nuspojava.

Djelovanje antidepresiva počinje nekoliko sedmica nakon početka liječenja. Na početku liječenja prvog napada antidepresivi se uzimaju šest mjeseci (najmanje).

Ne možete naglo prestati uzimati takve lijekove, pa ako želite da ih prestanete uzimati, morate unaprijed obavijestiti svog ljekara.

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje depresije su:

  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina: Celexa, Lexapro, Zoloft;
  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina: Effexor, Cymbalt;
  • triciklički antidepresivi: Elavil, Asendin, Anafranil, Sinequan;
  • inhibitori monoamin oksidaze: Marplan, Nardil;
  • trazodon - Desyrel;
  • Mirtazapin, Bupropion.

Antidepresivi mogu imati neželjene efekte na organizam. Na primjer, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina smanjuju seksualni nagon i uzrokuju blage poremećaje sna. Stoga, nezavisna selekcija takvih sredstava nije dozvoljena.

Psihoterapija Ova metoda ima za cilj razvijanje sposobnosti pacijenta da se nosi sa vlastitim svakodnevnim emocijama. Ona zarađuje više efektivna primena lijekove, navikava pacijenta na zdrav način života.

Psihoterapija se može koristiti na različite načine:

  • grupa;
  • porodica;
  • individualni;
  • grupe za podršku.
Druge metode
  • Postoje i druge metode korekcije koje stručnjak može ponuditi. Tokom napada sezonske depresije može se prepisati fototerapija.
  • Uz neučinkovitost korištenih metoda - terapija elektrošokovima. Uz elemente manijskog ponašanja mogu se propisati stabilizatori raspoloženja (litijum).
  • Sa sklonošću ka depresivnim stanjima, potrebno je voditi zdrav način života, odreći se alkohola i pridržavati se dijete. Važna tačka je socijalizacija - blizu prijateljskim odnosima sa porodicom i prijateljima doprineće dobrom zdravlju.

Potpuni odmor
  • Neki ljudi, kada se pojave teške situacije koje izazivaju emocionalni stres, imaju tendenciju da idu na posao i opterećuju se poslovima kako bi se omesti i oslobodili stanja melanholije.
  • To dovodi do fizičkog i emocionalnog preopterećenja, što provocira dalji razvoj bolesti.
  • Efikasnije rešenje bi bilo da prošetate, udahnete svež vazduh, čitate, opustite se u kupki.
  • Takođe je važno izdvojiti dovoljno vremena za spavanje.
Radite ono što volite
  • Posao nije uvijek zadovoljavajući.
  • Međutim, svaka osoba treba da ima zanimanje u kojem uživa.
  • Stoga će hobi po vašem ukusu pomoći da se odvratite od loših misli.
  • To može biti sport, muzika ili pletenje - bilo koja aktivnost od koje ćete biti nabijeni pozitivnim emocijama.
Fokusirajte se na dobro
  • Ako se fokusirate samo na neugodne trenutke, tada se nećete moći riješiti depresije.
  • Mnogo je dobrih, prijatnih stvari u životu, a ako naučite da ih primetite, vaše raspoloženje će uvek biti divno.
Ishrana
  • Tijelo treba imati dovoljno energije za punopravan rad, pa se preporučuje da jutro započnete žitaricama.
  • Takođe, u pravoj količini, voda mora ući u organizam.
  • Preporučljivo je ograničiti konzumaciju kafe, jer ona (u velikim količinama) negativno utiče na performanse i izaziva razdražljivost.
  • Bolje je jesti u malim porcijama 6 puta dnevno.
Sport
  • Nemaju svi snage i motivacije za redovno vježbanje.
  • Istovremeno, fizička aktivnost pomaže u obnavljanju energije, normalizaciji težine i pritiska, te pomaže u borbi protiv anksioznosti.
Psihološki problemi
  • Svako od nas ih ima.
  • Potrebno ih je naučiti rješavati, a ne gomilati.
  • Ponekad postaje neophodno jednostavno se isključiti iz svih pitanja, zaboraviti na njih i opustiti se.
  • Stresni uslovi uništavaju unutrašnju energiju i ne ostavljaju snagu, a stalno gomilanje takvih situacija provokator je hronične depresije.

Hronična depresija u medicinskom polju poznata je i pod pojmom distimija, koji se odnosi na blagi stepen depresivno stanje, koje nije pogoršano izraženim simptomima karakterističnim za duboki oblik bolesti.

Dijagnoza kronične depresije često se postavlja u uvjetima dugotrajnog promatranja određenih simptoma koji uznemiruju pacijenta 2 godine ili više.

Uzroci hronične depresije

Do danas još uvijek nema provjerenih informacija za utvrđivanje etiologije bolesti, a mišljenja stručnjaka po ovom pitanju često se razlikuju. Ali većina psihologa je sklona vjerovati da su razlozi za formiranje patološko stanje neraskidivo su povezani sa doživljenim emocionalnim prevratima i stresovima. Postoji mišljenje da se kronična depresija može izazvati i uzimanjem određenih lijekova.

Prema nekim medicinskim izvorima, dugotrajna depresija se često razvija u pozadini kršenja razine serotonina, što zauzvrat dovodi do kemijskih poremećaja u mozgu. Serotonin je inhibitor pomoću kojeg se mozak nosi s emocionalnim stresom. U uslovima smanjenja nivoa esencijalne supstance, osoba postaje osetljivija na dejstvo faktora okruženje na psihoemocionalno stanje.

Simptomi kronične depresije

Simptomi kronične depresije nisu izraženi, pa često ljudi iz okoline i ne primjećuju znakove takve bolesti kod osobe koja se normalno ponaša u društvu i nosi s dužnostima koje su mu dodijeljene.

U pravilu se kronična depresija praktički ne razlikuje od manifestacija bolesti s uobičajenim oblikom. Glavni simptomi bolesti su:

  • bol u zglobovima;
  • glavobolje;
  • smanjena seksualna aktivnost i nedostatak želje;
  • problemi sa pamćenjem informacija;
  • poremećaji koncentracije i rastresena pažnja;
  • osjećaj bespomoćnosti i beznađa;
  • gubitak interesa za one stvari koje je osoba ranije voljela;
  • prisustvo stalni osećaj krivica;
  • nedostatak apetita ili njegovo povećanje;
  • fizička i mentalna letargija;
  • brzi zamor, opšta slabost i umor;
  • poremećaji spavanja (ovo se može manifestovati kao stalna pospanost i nesanica);
  • stalna tuga i osjećaj praznine;
  • probavni problemi koji se javljaju bez posebnog razloga;
  • pojava suicidalnih ideja, koje karakteriše dugotrajna depresija, za koju nije primijenjen pravovremeno liječenje.

Dijagnoza hronične depresije

U procesu postavljanja ispravne dijagnoze, liječnik prije svega proučava uznemirujuće simptome i provodi niz studija koje isključuju ovisnost o alkoholu i drogama, koje također mogu izazvati razvoj takvih simptoma. Kronična depresija se dijagnosticira samo ako gore navedeni simptomi muče osobu duže od 2 godine.

Nažalost, na osnovu rezultata određenih studija nemoguće je dijagnosticirati bolest, jer se ne mogu primijeniti različiti laboratorijski testovi. U ovom slučaju, ispravnost dijagnoze ovisi samo o kvalifikacijama i iskustvu liječnika.

Liječenje hronične depresije

Liječenje kronične depresije uključuje korištenje metoda kao što su biološka terapija i psihoterapija. Biološka terapija se, pak, dijeli na medikamentoznu i neliječničku.

Kada se primeni terapija lijekovima pacijentu se propisuju određeni lijekovi, čije liječenje treba provoditi striktno pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju najčešće se propisuje liječenje antidepresivima, čiji se broj u posljednje vrijeme značajno povećao.

Dok su antidepresivi razvijeni prije nekoliko desetljeća visoko toksični i bolesnici ih loše podnose, noviji analozi su lišeni velikog broja nuspojava. Savremeni antidepresivi su psihotropni lijekovi, koji u uslovima odgovornog pristupa liječenju i poštivanja svih preporuka ljekara ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljude.

Određivanje optimalne doze odabranog lijeka treba vršiti isključivo specijalista, te se strogo ne preporučuje odstupanje od preporučenih doza. Istovremeno, za terapeutski efekat antidepresive karakteriše spor i postepen početak, tako da ne treba očekivati ​​brze rezultate.

Često se u liječenju dugotrajnih depresivnih stanja pacijentima propisuju benzodiazepinski lijekovi za smirenje, koje predstavljaju fenazepam, relanium, elenium, tazepam i slični lijekovi. Nažalost, liječenje ovim lijekovima opterećeno je stvaranjem ovisnosti i sindroma ustezanja, stoga se ovi lijekovi danas sve manje propisuju.

Široko korišteni lijekovi uključuju Corvalol i Valocordin, aktivne supstance koji doprinose smanjenju osjetljivosti na druge psihofarmakološke lijekove. Benzodiazepinski lijekovi za smirenje također imaju isti negativan učinak na tijelo.

U pravilu, terapija kronične depresije sastoji se od sljedećih koraka:

  • određivanje taktike liječenja i izbor antidepresiva ili drugog lijeka;
  • provođenje glavne terapije, koja pomaže u smanjenju simptoma depresije do eliminacije uznemirujućih znakova;
  • imenovanje terapije održavanja u trajanju od najmanje 4 mjeseca, što je neophodno kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje depresivnog stanja.

Što se tiče psihoterapije, ovu metodu ne treba smatrati zasebnim načinom suočavanja sa bolešću.

Psihoterapija bi trebala biti dopuna liječenje lijekovima, privlačeći snage samog pacijenta. Uz pomoć psihoterapije, postaje moguće razviti vještine emocionalne samoregulacije, zahvaljujući kojima se osoba može nositi sa stresnim situacijama u budućnosti bez razvoja depresivnog stanja.

Hronična depresija se može liječiti psihodinamičkom, bihevioralnom i kognitivnom psihoterapijom. Izbor svake od metoda ovisi o definiciji temeljnih uzroka koji su izazvali dugotrajnu depresiju, te o glavnim simptomima bolesti.

Hronična depresija su epizode koje su periodično ili stalno prisutne u životu pacijenta. Obično se radi o poremećaju koji traje duže od dvije godine. Ako se pacijent obratio psihoterapeutima, a oni su pokušali da ga izliječe, a ukupno trajanje terapije bilo je više od godinu dana, tada je, najvjerojatnije, rekurentna depresija dobila kronični oblik. A to znači da su u odnosu na bolest korišteni različiti režimi liječenja, ali nisu dali očekivani učinak. Ako pacijent nikada ranije nije tražio pomoć, onda se činjenica dugog toka poremećaja može utvrditi samo iz njegovih riječi, pa se o kroničnom obliku može govoriti samo s ovom rezervom. Drugi naziv za ovo stanje je distimija.

Depresija se smatra hroničnom ako se depresivna stanja redovno ponavljaju 2 godine.

Hronična depresija ima simptome uglavnom iste kao i svaka druga. Glavni kriterij za identifikaciju oblika je manifestacija epizoda dugo vremena, trajanje samih epizoda i prisutnost ili odsutnost međufaze između njih. Treba uzeti u obzir i unipolarni tip poremećaja. Bipolarni afekti mogu imati i hroničnu formu, ali to je autonomna pojava, iako depresivne epizode mogu biti potpuno iste.

Da bi se postavila dijagnoza "distimije", koja ima ICD kod 10 F34.1, moraju se pratiti najmanje tri kriterijuma sa ove liste:

  1. sedžda, brza zamornost, nedostatak aktivnosti i energije;
  2. poremećaj spavanja;
  3. gubitak povjerenja u sebe - tijelo i intelektualne sposobnosti;
  4. poteškoće u koncentraciji na jednu stvar;
  5. plačljivost;
  6. anhedonija;
  7. neizvjesnost u budućnost, koja poprima bolne oblike;
  8. uvjerenje da se neće moći nositi s uobičajenim rutinskim problemima koji se javljaju u životu;
  9. prekid društvenih veza, sklonost izolaciji;
  10. tišina.

Distimija uključuje depresiju melanholičnog i anksioznog tipa, ali sa izuzetkom blage ili nestabilne anksiozne depresije, koja ima poseban kod MKB 10 F41.2. Depresivna neuroza, poremećaj ličnosti, neurotična depresija su takođe uključeni. Isključite rezidualnu šizofreniju i reakciju ožalošćenja koja traje manje od dvije godine. Drugi izuzetak je rekurentni depresivni poremećaj. lagana forma F33.0.

Liječenje kronične depresije je vrlo težak zadatak. Ponekad pacijenti osjećaju nelagodu cijeli život.

Tok poremećaja povezan je s dvije glavne vrste:

  • somatizovana distimija;
  • karakterološki.

Katetetska (somatska) distimija

U prvom slučaju pacijenti se stalno žale na loše osjećaje.

Kod hronične depresije, osoba se može žaliti na loše stanje

Često govore o problemima koji su vrlo slični onima koji se mogu pratiti kod ljudi s dijagnozom "vegetovaskularne distonije":

  • tahikardija ili angina;
  • kratak dah i grčevi;
  • zatvor;
  • loš san;
  • plačljivost.

Depresiju i anksioznost prate živopisne fizičke manifestacije. Prehlada u stomaku, koja se kod svakog javlja u trenutku straha, ali bez straha, već samo od anksioznosti, ili pečenja u grkljanima. AT emocionalnu sferu anhedonija i letargija mogu se kombinovati sa aktivnim praćenjem fizičkog stanja.

Karakterogena distimija

Drugi tip je zbog činjenice da se znakovi kronične depresije čvrsto spajaju sa karakteristikama same osobe. Već postaje pošteno reći da imamo posla sa konstitutivno depresivnim tipom ličnosti, a ne samo sa hroničnom depresijom. Tijekom godina, pacijenti razvijaju stabilan kompleks simptoma, a kao rezultat toga, formira se određeni svjetonazor. Neki istraživači to nazivaju kompleksom gubitnika, ali to nije sasvim tačno.

Sklonost traženju negativne strane svega može se jednako tako nazvati i filozofskim pogledom na svijet. I ne zna se šta je tu više - žudnja za tragedijom ili početna sklonost da se vidi prava priroda stvari. Nekada se u kršćanstvu običan materijalni svijet, svakodnevna stvarnost, zvao dolina tuge, dok budizam polazi od činjenice da patnja postoji. Ovo je jedna od plemenitih istina Dharme. Cijelo je pitanje u kojoj mjeri svijest o ovoj činjenici sputava ruke, lišava mogućnosti rješavanja zadataka koje život postavlja. Ako spoznaja da ćemo neminovno umrijeti, a da se međunarodna politika sve više zasniva na pravu sile, da želja za profitom i laži prožimaju sve sfere života, vodi do konstruktivnih odluka, onda teško da bi vrijedilo govoriti o frustracijama. To bi bila vizija istine... Međutim, u slučaju distimije stvari su drugačije.

Depresivni ljudi u svemu vide samo ono negativno.

Konstitucijski depresivni tip ličnosti tjera osobu da o svakom projektu kaže "nemoguć je, dug je, težak, bolan, nepotreban i opasan". Međutim, ti ljudi nisu ljenčari. Poenta nije u tome da su neradnici, već u prevlasti u razmišljanju o sklonosti da se pretežno vidi tamna strana stvari. I mogu se razumjeti, jer se vrlo brzo umaraju od bilo kakvog posla, zapravo, osjećaju anksioznost bez razloga i ne mogu se radovati.

Još jedna karakteristična karakteristika je praznina. Čini se da je iz čovjeka uzeto nešto što je prijeko potrebno za život. Čak i kada ste blizu, možete se osjećati depresivno.

U posljednje vrijeme postoji tendencija da se ustavno depresivni tip smatra ne kao individualne karakteristike temperamenta ili karaktera, već kao posljedica psihičkog poremećaja. Primjećuje se da se češće javlja kod žena i može biti posljedica psihičke traume ili neke vrste somatske bolesti.

Kada je depresivan, osoba se osjeća prazno

Tretman

Da mu je poremećaj lako podlegao, onda ne bi bilo govora o hroničnom obliku. U medicinskom smislu koriste se gotovo sve vrste antidepresiva. S vremena na vrijeme se mijenjaju režimi i vrste lijekova. Kod takvih je teško postići čak i ublažavanje simptoma, a da ne govorimo o potpunom izlječenju.

Koriste se tradicionalni triciklični antidepresivi, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina, reverzibilni MAO inhibitor tipa A moklobemid. Ponekad se prakticira i metoda u kojoj se u shemu dodaju supstance koje pojačavaju učinak antidepresiva, ali nisu same.

Obično se u medicinskim člancima može pročitati da psihoterapija igra važnu ulogu, koja ne spada u psihofarmakoterapiju. A najčešće se spominje kognitivni pristup. To je zbog činjenice da ponašanje i kognitivna terapija su najpopularniji u SAD-u. To je sasvim razumljivo, jer daju praktična korist osim identifikacije uzroka nelagode i frustracije. Ovo posljednje može potrajati predugo, a kognitivno-bihevioralni pristup uči ljude kako da žive baš onakvima kakvi jesu.

Meditacija je odlična prevencija depresije, ali je malo vjerovatno da će biti prikladna za liječenje kronične forme.

U stvari, raspon korištenih metoda može biti mnogo širi. Glavni problem je što nisu svi dostupni pacijentima. Nesumnjivo bi pozitivan efekat dala upotreba metoda auto-treninga, tjelesno orijentirane psihoterapije, joge, čigonga i meditacije. Međutim, vrlo je teško zamisliti osobu s kroničnom depresijom koja prakticira neku vrstu vježbe. Najčešće se sve to odbacuje upravo „u hodu“ samo zbog unutrašnje želje da se negativno ocijeni svaki novi posao, projekt i ideja koji zahtijevaju trud.

Mentalno odugovlačenje blagi prekršaj, kod koje se simptomi distimije javljaju 2-3 godine - kronična depresija, dijagnosticira se najčešće kod žena. Pacijenti osjećaju duboku tugu, malodušnost, stalni umor i slomljenost. Bolest može početi u adolescenciji i trajati cijeli život. Pravovremena terapija će se riješiti znakova distimije.

Kao i kod drugih mentalnih poremećaja, doktori ne mogu jednoznačno odgovoriti pod utjecajem kojih faktora nastaje depresivno stanje. Među preduslovima za nastanak hroničnog umora su društveni i genetski uzroci, stres, biohemijski procesi koji se odvijaju u centralnom nervnom sistemu.

Supstanca poput serotonina odgovorna je za emocije, raspoloženje, a njegov nedostatak dovodi do depresije. Upotreba određene grupe droga, droga i alkohola, također može uzrokovati razvoj distimije.

Hronični umor ima somatske manifestacije. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

  1. Napadi migrene.
  2. Probavni poremećaji: problemi sa stolicom, žgaravica, dispepsija.
  3. Bol u zglobovima.

Neki od ovih simptoma hronične produžene depresije karakteristične su za određenu osobu, ali ako su više od 80%, onda se obratite kvalifikovanom psihoterapeutu.

Duševna bolest ne paralizira pacijenta, nije mu potrebna izolacija, nastavak učenja, rad. Bliski ljudi misle da je zatvoren i spor. Ali kod prvih manifestacija takve patologije, hitno je preći na liječenje.

Distimija negativno utiče na procjenu osobe o sebi kao osobi, pogoršava kvalitetu njenog uobičajenog života i onemogućava uživanje u svom omiljenom hobiju, pronalaženje hobija, ponekad bolest dovodi do pokušaja samoubistva.

Takvo kršenje kod različitih grupa ljudi se odvija različito. Depresivno stanje može trajati dosta dugo, napadi se ponavljaju nakon određenog vremena ili potpuno izostaju.

Nedostatak serotonina dovodi do depresije

Ponekad se blagi mentalni poremećaj transformiše u akutnu depresiju, koja potom prelazi u hroničnu bolest. Psihoterapeuti ovo stanje nazivaju dvostrukom distonijom. Kako bi se spriječile razne posljedice, terapija patologije treba biti pravovremena, nakon pojave prvih znakova kršenja.

Glavna simptomatologija mentalnog poremećaja

Ljudi koji pate od hroničnog depresivnog stanja, spolja izgledaju stalno umorni bez ikakvog razloga. Pomisao na njihovu nelikvidnost se smjestila unutra, ali to praktički ne utječe na svakodnevni život: u potpunosti komuniciraju, idu na posao.

Ponekad se takvi pacijenti smatraju pesimistima, čak i ne pretpostavljajući da imaju distimiju. Simptomi umora su slični uobičajenom obliku patologije. Glavna razlika između znakova je njihov izraz. U prvom slučaju nisu toliko intenzivni.

Hronična dugotrajna depresija i njeni simptomi se izražavaju u sljedećim manifestacijama:

  • stalna tuga, unutrašnja praznina;
  • osjećaj potpunog beznađa, bespomoćnosti, neuspjeha sebe kao osobe;
  • problemi sa spavanjem: nesanica ili pretjerana pospanost;
  • nedostatak interesovanja za vaše hobije, hobije;
  • krivica pred drugima;
  • pretjerani umor, slabost, trenutni umor;
  • promjena navika u ishrani: nedostatak apetita ili strast za hranom;
  • mentalna retardacija, potisnuta fizička aktivnost;
  • problemi u koncentraciji, poteškoće u donošenju samostalne odluke;
  • napadi migrene, bolna nelagoda u mišićima;
  • problemi s probavnim traktom;
  • ako se bolest ne liječi, pacijent ima misli o smrti.

Da bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik mora utvrditi sve znakove i isključiti druge uzroke njihovog nastanka: bolesti štitnjače, posljedice trovanja lijekovima i alkoholom.

Somatska i karakterološka distimija

Liječenje kronične depresije je odgovoran zadatak. Neki pacijenti se ne mogu riješiti neugodnih tegoba tijekom cijelog života.

Mentalni poremećaji se mogu okarakterisati na različite načine:

  1. somatska depresija.
  2. Karakteristična distimija.

Simptomi također ovise o vrsti bolesti. Doktor tokom pregleda otkriva sve postojeće znakove patološkog poremećaja i propisuje odgovarajuću terapiju.

Somatska (katestetska) depresija

Hronični umor ove vrste karakteriše loše zdravlje. Često pacijenti govore o problemima koji se uočavaju kod pacijenata koji pate od VVD:

  • angina pektoris ili palpitacije;
  • grčevi i nedostatak daha;
  • problemi sa stolicom: zatvor;
  • stalna plačljivost;
  • nesanica.

Povećana anksioznost, osjećaj depresije praćeni su raznim manifestacijama. Prehlada u stomaku, nastala zbog anksioznosti za sebe, pečenje u larinksu. Sa strane emocionalnu pozadinu može doći do letargije, anhedonije, u kombinaciji sa stalnim fokusom na fizičku spremnost.

Somatska depresija se manifestuje hronični umor i lošeg zdravlja

Karakteristična dugotrajna depresija

Simptomi hronični poremećaj u skladu sa karakteristikama pacijenta. Ovdje je riječ o konstruktivno-depresivnom tipu ličnosti, a ne o običnom mentalnom poremećaju. Tokom godina, osoba akumulira stabilne znakove, zbog čega se formira specifična percepcija svijeta koji se događa okolo. Neki stručnjaci smatraju da se radi o kompleksima gubitnika, što je pogrešno.

Osoba depresivno-konstruktivnog pogleda na svijet misli da ne može ništa učiniti, a svaki poduhvat je opasan za njega. Istovremeno, pacijenti su daleko od "mokasinki". Stvar je u tome što sve vide sa mračne strane, jer se brzo umaraju, ne mogu da uživaju u životu, stalno osećaju anksioznost. Još jedna karakteristika ljudi koji pate od ove vrste distimije je unutrašnja praznina.

Najčešće se karakterološka kronična depresija dijagnosticira kod žena koje su imale somatsku patologiju ili mentalnu traumu. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici proučavaju kompleks simptoma, propisuju liječenje.

Osoba sa depresivno-konstruktivnim pogledom na svijet misli da ne može ništa

Kompleksna terapija distimije

Blagi oblici depresije mogu se izliječiti ambulantno, posjetom psihoterapeutu i primjenom multivitaminskih kompleksa i antidepresiva, u izuzetnim situacijama (sa halucinacijama, delirijumom, pokušajima umiranja) pacijent se hospitalizira, prepisuju se antipsihotici.

Liječenje uobičajene kronične distimije uključuje:

  1. Pravilan, zdrav način života.
  2. Terapija lekovima.
  3. Psihoterapija od strane kvalifikovanog specijaliste.
  4. Dodatne metode i metode liječenja.

Prevencija i liječenje bilo kojeg mentalnog poremećaja mora početi liječenjem zdravog načina životaživot, isključenje loše navike, što će omogućiti obnavljanje centralnog nervnog sistema, jačanje organizma, ubrzanje, olakšanje liječenja i izbjegavanje izbijanja sindroma.

Hronična depresija uključuje upotrebu specijaliziranih lijekova. U te svrhe ljekari propisuju:

  • inhibitori preuzimanja serotonina;
  • dopaminergički lijekovi;
  • triciklični lijekovi (postoje mnoge nuspojave);
  • kod depresije se propisuju noradrenergički i serotonergički antidepresivi;
  • heterociklički agensi;
  • NASA antidepresivi oponašaju efekte norepinefrina kao i serotonina;
  • dopaminergički lijekovi za blagu depresiju;
  • melatonergični lijekovi.

Prema moderne načine terapije, liječenje se provodi u nekoliko faza: aktivno otklanjanje epizode, potporni učinak, prevencija depresije.

Zdrav način života pružit će priliku za obnavljanje centralnog nervnog sistema

Trajanje borbe protiv distimije i kompleksa lijekova ovise o prirodi toka psihičkog poremećaja. Terapija počinje upotrebom savremenim sredstvima, sa minimalnom listom nuspojava. Prisustvo pokušaja samoubistva, anksioznost i povećana anksioznost zahtijeva uključivanje benzodiazepinskih anksiolitika.

Mjere za prevenciju distimije

Da biste spriječili depresiju, morate slijediti niz jednostavne preporuke. Prevencija mentalnih poremećaja uključuje sljedeću listu savjeta:

  1. Morate pokušati da se potpuno opustite: opustite se bez žurbe, stresa.
  2. Prehrana s depresijom trebala bi biti korisna: preporučuje se u prehranu uključiti hranu koja podiže raspoloženje (mrkva, banane).
  3. Normalizirajte odmor: idite u krevet u isto vrijeme, ne biste trebali biti u krevetu ako ne želite da spavate, zaboravite na opsesivne misli.
  4. Boravak na svježem zraku, koji čini čuda kod depresije, poboljšava raspoloženje.
  5. Fizička aktivnost: ne treba postavljati rekorde, ali treba podići tonus, treba ga održavati.
  6. Ne možete naštetiti sebi: isključite „piće za zadovoljstvo“, duhanske proizvode.
  7. Potpuna komunikacija s drugim osobama s depresijom donijet će puno pozitivnih emocija, pomoći u izbjegavanju opsesivnih misli.

Vrlo često liječnici propisuju terapiju održavanja, uključujući lijekove - antidepresive, kojih se ne treba bojati. Pluća lijekovi olakšavaju proces uspavljivanja, poboljšavaju ukupni kvalitet života, obnavljaju vitalne resurse organizma i funkcionisanje centralnog nervnog sistema.

Mnogi pacijenti s depresivnim poremećajima pretpostavljaju da je psihoterapija i medicinski preparati treba im pomoći sami, bez njihovog učešća i truda. Ali mentalnih poremećaja- to su patologije u kojima možete postići rezultate samo potpunom promjenom života, razmišljanja, ponašanja.

Kako bi se depresija na vrijeme otklonila, potrebno je proći pregled i započeti liječenje. Takođe, lekar mora isključiti prisustvo više ozbiljne bolesti. Kod prvih simptoma bolesti, bolje je odmah kontaktirati terapeuta koji, ako medicinske indikacijeće preporučiti listu stručnjaka sa uskim fokusom.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.